Cholangitis

Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu. Ini adalah penyakit yang teruk yang boleh berdikari, tetapi lebih kerap digabungkan dengan keradangan pundi hempedu atau hati.

Punca cholangitis

Penyebab utama cholangitis adalah pelanggaran patensi saluran hempedu dan penyertaan jangkitan. Pelanggaran patensi saluran empedu sering terjadi dengan choledocholithiasis - pembentukan batu empedu dalam saluran empedu. Punca-punca lain dari aliran keluar yang terjejas hempedu boleh menjadi pengecutan cicatricial pada saluran empedu yang disebabkan oleh cholecystitis kronik, penyingkiran pundi hempedu (sindrom postcholecystectomy), sista atau tumor hempedu biasa.

Selalunya aliran keluar hempedu terganggu akibat pencerobohan helminthic. Saluran hempedu boleh disekat oleh ascaris. Penyakit parasit seperti opisthorchiasis, echinococcosis, schistostomosis, giardiasis juga boleh menyebabkan cholangitis.

Jangkitan pada saluran empedu terutamanya memasuki usus, kerana genangan hempedu menjejaskan mekanisme yang menghalang penembusan kandungan usus ke bahagian atas saluran gastrointestinal. Selain laluan jangkitan (usus) menaik, terdapat jalur menurun, apabila jangkitan menembus saluran empedu dengan aliran darah atau limfa dari fokus keradangan yang lain pada rongga perut.

Jenis kolangitis

Dengan sifat aliran, cholangitis akut dan kronik dibezakan.

Cholangitis akut, bergantung kepada jenis keradangan, boleh mengambil bentuk berikut:

• Catarrhal cholangitis, di mana terdapat bengkak membran mukus saluran hempedu. Bentuk ini, jika tidak dirawat, menjadi keradangan kronik, dan seterusnya membawa kepada penyempitan cetatrial saluran;
• Cholangitis purulent. Saluran hempedu dipenuhi dengan pelepasan purulen, bercampur dengan hempedu. Bentuk ini sering meluas ke pundi hempedu dan hati, yang melibatkan organ-organ ini juga dalam keradangan purulen;
• Cholangitis dipherit. Membran mukus ulserat saluran bilier, dan kemudian nekrotik, yang mengakibatkan pemusnahan dinding saluran empedu dan perpaduan teruk di sekelilingnya, termasuk hati;
• Cholangitis nekrotik. Berlaku apabila menyerang saluran hempedu enzim pankreas yang agresif, yang membawa kepada perkembangan kawasan nekrosis membran mukus saluran empedu.

Cholangitis kronik pada sifat aliran boleh menjadi laten (tersembunyi), berulang, septik dan abses.

Bentuk khas cholangitis kronik adalah sclerosing cholangitis. Ini adalah keradangan kronik utama yang berlaku tanpa ejen berjangkit, mungkin sifat autoimun. Pada masa yang sama, keradangan berlaku di saluran empedu, yang menyebabkan pengerasan - pengerasan dan penyumbatan lumen saluran, yang seterusnya membawa kepada sirosis hati. Sclerosing cholangitis tidak dapat menerima rawatan, ia mempunyai kursus perlahan progresif dan secara purata selama 10 tahun membawa kepada gangguan yang teruk dengan kemungkinan kematian.

Gejala cholangitis

Gejala cholangitis dalam bentuk akut ditunjukkan dengan ganas, demam muncul dengan menggigil dan menuangkan peluh, rasa sakit kolik jenis agak sengit, sakit, setempat di hipokondrium yang betul, kadang-kadang memancar ke pinggang bahu dan bahu. Ia disertai dengan loya, muntah. Kulit dan sclera mengambil warna kuning, gatal-gatal muncul.

Gejala cholangitis dalam bentuk akut pada pesakit tua dan kanak-kanak mempunyai beberapa perbezaan. Pada orang yang lebih tua, rasa sakit mungkin tidak hadir, dan dengan gejala cholangitis yang jarang berlaku, keradangan, bagaimanapun, mengambil bentuk yang berat, biasanya purulen.

Cholangitis pada kanak-kanak dalam bentuk akut jarang berlaku, terutamanya sebagai jangkitan sekunder (biasanya streptokokus) dalam penyakit lain. Cholangitis akut pada kanak-kanak sangat ganas, gejala cholangitis dalam kes ini tidak khusus dan ciri-ciri apa-apa keradangan akut saluran gastrousus, dan oleh itu cholangitis akut pada kanak-kanak boleh diambil untuk penyakit gastrousus lain.

Gejala cholangitis dalam bentuk kronik kurang jelas, kesakitan yang sengit adalah hanya ciri kehadiran batu di saluran empedu. Gejala utama cholangitis dalam kes ini adalah kelemahan dan keletihan umum, kenaikan suhu berkala yang tidak dapat dijelaskan, gatal-gatal kulit. Gejala cholangitis termasuk penebalan falang terminal jari-jari dan kemerahan telapak tangan.

Cholangitis kronik pada kanak-kanak menyebabkan penurunan berat badan kerana kekurangan selera makan dan loya, mabuk yang berterusan membawa kepada anemia, pucat atau keseronokan kulit, perkembangan fizikal kanak-kanak melambatkan, mungkin terdapat lag dan perkembangan umum, sakit kepala kronik muncul.

Diagnosis kolangitis

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri cholangitis, pemeriksaan menyeluruh dan data perkakasan dan penyelidikan makmal:

• Ultrasound pundi hempedu, hati dan hempedu;
• Kajian radioisotop mengenai saluran empedu;
• Cholangiography intravena (roentgenoscopy saluran bilier dengan pentadbiran intravena agen kontras, yang membolehkan untuk melihat intra-dan saluran tambahan);
• Revolusi cholangiopancreatography (roentgenoscopy saluran empedu dan pankreas dengan pentadbiran endoskopik agen sebaliknya);
• Cholangiomanometry (pengukuran tekanan di dalam saluran hempedu);
• Choledochoscopy (pemeriksaan endoskopik saluran empedu);
• Ujian darah umum dan biokimia;
• Kajian makmal mengenai hempedu.

Rawatan cholangitis

Rawatan cholangitis mungkin konservatif atau pembedahan, bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan cholangitis hanya dilakukan di hospital, kerana risiko komplikasi yang teruk - abses berair dari hati dan pundi hempedu, peritonitis, dan cholangitis kronik hati sirosis.

Kaedah konservatif rawatan cholangitis digunakan apabila tiada halangan mekanikal pada aliran hempedu sepanjang saluran empedu. Dalam kes ini, menetapkan dadah antibakteria (antibiotik spektrum luas dan sulfonamida), bahan ubat yang mengurangkan keracunan (pentadbiran intravena hemodialus, dan sebagainya), yang meningkatkan aliran hempedu, antispasmodik (contohnya, Duspatalin).

Dalam kes apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil, dan juga dalam semua kes apabila tidak mustahil untuk menghasilkan aliran darah yang normal dengan ubat-ubatan, mereka menggunakan rawatan bedah cholangitis. Kaedah pilihan kini, dengan ketiadaan kontraindikasi (purulen, proses nekrotik, abses), adalah teknik endoskopi.

Kaedah ini membolehkan saluran saliran hempedu, penyingkiran batu, penghapusan stena (penyempitan), tanpa perlu pembedahan abdomen yang luas, yang membolehkan mengurangkan kecederaan pembedahan, mengelakkan pendarahan, meningkatkan pemulihan. Dengan kehadiran bentuk kolangitis yang lebih teruk, pembedahan abdomen dilakukan, membuang kawasan yang telah mengalami pecahan teruk atau kerosakan nekrotik. Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditetapkan.

Cholangitis (K83.0)

Versi: Direktori Penyakit MedElement

Maklumat am

Penerangan ringkas

Cholangitis adalah penyakit inflamasi saluran empedu extrahepatic dan intrahepatic, dengan kursus berulang akut atau kronik. Ia adalah penyakit keradangan pundi hempedu yang kurang biasa.

Nota

Pengkelasan

Klasifikasi kolangitis yang jelas tidak wujud sekarang. Kira-kira membezakan jenis cholangitis berikut. Beberapa bentuk cholangitis (cholangitis dengan GCB, cholangitis iskemia, dan lain-lain) dikelaskan dalam rubrik lain.

I. Pada kursus klinikal: cholangitis akut dan kronik (beberapa penulis juga membezakan cholangitis berulang).

Ii. Rendah dan menengah (sebagai komplikasi penyakit, manipulasi).

Iii. Dengan sifat proses:

1. Purulent (bakteria). Sesetengah penulis percaya bahawa pembahagian bentuk ini sebagai tambahan kepada tanda etiologi ke dalam bakteria dan parasit tidak sepenuhnya betul, kerana pencerobohan parasit, yang membawa kepada dilatasi saluran hempedu dan gangguan laluan, bertindak sebagai faktor penyelesaian yang mempromosikan perkembangan flora bakteria.

2. Sclerosing:

2.1 Sklerosis utama cholangitis (PSC):
- dalam kombinasi dengan kolitis ulseratif (UC);
- tanpa nyak.

2.2 sclerosing cholangitis sekunder:

2.2.1 Kerosakan toksik:
- dengan pengenalan formaldehid dan alkohol mutlak dalam sista hidatid;
- mengambil thiobendazole.

2.2.2 Kerosakan iskemia:
- dengan trombosis arteri hepatic selepas pemindahan hati;
- penolakan rasuah;
- apabila 5-fluorouracil disuntik ke dalam arteri hepatic semasa kemoterapi tumor;
- semasa operasi di saluran hempedu.

2.2.3 Batu-batu salur hempedu, termasuk choledocholithiasis.

2.2.4 Anomali kongenital saluran empedu:
- cyst choledochal;
- Penyakit Caroli.

2.2.5 Cytomegalovirus jangkitan atau cryptosporidiosis dengan AIDS.

Etiologi dan patogenesis

Cholangitis bakteria

Etiologi

Mikroorganisma boleh masuk ke dalam saluran hempedu akibat disfungsi papirus duodenal (keadaan selepas retrograde endoskopik cholangiopancreatography, ERCP ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography
) atau boleh dimasukkan ke dalam saluran hempedu oleh hematogen atau limfa.

Cholangitis sclerosing primer (PSC)

Epidemiologi

Cholangitis sclerosing primer

Kelaziman dianggarkan pada purata 6.3 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Jantina dan umur. Penyakit ini biasanya bermula pada usia 20-30 tahun, walaupun ia dapat nyata pada masa kanak-kanak. Kira-kira 70% pesakit dengan PSC adalah lelaki. Umur purata diagnosis untuk mereka adalah sekitar 40 tahun.
Pesakit dengan PSC, tetapi tanpa penyakit usus radang, mungkin wanita tua pada masa diagnosis.

Faktor-faktor dan kumpulan risiko

Cholangitis sclerosing utama:
- lelaki muda (25-45 tahun);
- pesakit dengan kolitis ulseratif dari mana-mana umur dan jantina;
- pesakit dengan thyroiditis autoimun dan diabetes mellitus jenis pertama;
- pesakit dengan sejarah keluarga yang terbeban.

Cholangitis berjangkit (termasuk bakteria):
- sebarang campurtangan invasif pada pundi hempedu, pankreas, duodenum;
- perubahan morfologi kongenital atau diperolehi (ketetapan, sista, tumor, dan sebagainya) dari saluran empedu dan pankreas;
- jangkitan dan pencerobohan parasit saluran gastrousus.

Gambar klinikal

Gejala, semasa

Cholangitis sclerosing primer

Pesakit dengan sklerosis cholangitis primer (PSC) mendedahkan banyak tanda-tanda klinikal ciri utama cirrhosis biliary (PBC). Penyakit ini biasanya bermula dengan tidak dapat dilihat dan secara retrospektif sukar untuk menetapkan selang masa debut penyakit ini.
Tanda-tanda penyakit yang berasingan boleh muncul dalam 75% pesakit dengan PSC selama 1-2 tahun sebelum diagnosis.

Aduan utama dikaitkan dengan memburuknya kelemahan umum dan gatal-gatal kulit, yang mana penyakit kuning kemudiannya bergabung. Ketiga gejala ini adalah ciri 2/3 pesakit.
Dengan kemunculan tanda-tanda klinikal cholangitis (sakit di hipokondrium kanan, demam dan jaundis), adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi (choledocholithiasis dan lain-lain). Di peringkat manifestasi klinikal, penyakit kuning dalam kombinasi dengan hepatosplenomegali didapati dalam 75% pesakit. Melasma dan xanthelasma (xanthoma) kurang biasa daripada pesakit dengan PBC.

Gejala awal dalam 29 pesakit dengan PSC (menurut S. Sherlock, J. Dooley, 1999)

Diagnostik dan rawatan cholangitis

Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu yang berlaku akibat jangkitan melalui darah atau limfa yang datang dari pundi hempedu atau usus. Sindrom jarang berkembang dengan sendirinya, yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi hepatitis, pankreatitis, pembentukan batu di pundi hempedu, gastroduodenitis, jika pesakit tidak menghiraukan gejala mereka dan tidak terlibat dalam rawatan.

Pengkelasan

Menentukan jenis penyakit memainkan peranan penting dalam reka bentuk rejimen rawatan. Cholangitis dikelaskan kepada beberapa kumpulan gejala. Dengan sifat aliran ada bentuk akut dan kronik. Dengan perubahan patologi, bentuk akut dibahagikan kepada subtipe:

• purulen - dicirikan oleh lebur dinding saluran empedu dan pembentukan banyak abses dalaman;
• catarrhal - ia dicirikan oleh edema membran mukus yang melapisi permukaan dalaman saluran empedu, aliran darah yang berlebihan kepada mereka dan gluk leukosit dengan pengelupasan sel epitelium;
• Diphtheritic - bermula dengan rupa ulser pada membran mukus, desquamation epithelium dan penyusupan leukosit pada dinding, diikuti dengan kematian tisu;
• necrotic - pas dengan pembentukan kawasan mati yang berlaku di bawah pengaruh aktiviti enzimatik agresif pankreas.

Cholangitis kronik dibahagikan kepada bentuk berikut:

• sclerosing (dengan perkembangan tisu penghubung);
• terpendam;
• berulang;
• jangka panjang septik;
• abses

Lokasi proses keradangan adalah seperti berikut:

• choledochitis (saluran umum meradang);
• angiocholitis (saluran biliary intra-dan extrudpatic yang terjejas);
• papillitis (papillados duodenal besar yang meradang).

Oleh sebab cholangitis adalah:

• bakteria;
• aseptik (seterusnya, dibahagikan kepada autoimun dan sclerosing - primer dan sekunder);
• parasit.

Bentuk kronik penyakit ini lebih kerap berlaku dan berkembang setelah penyakit yang semakin membesar dan sebagai penyakit bebas, pada mulanya mengambil kursus berlarutan.

Sclerosing cholangitis adalah bentuk khas penyakit ini. Pada mulanya, mempunyai bentuk aliran kronik, keradangan dalam saluran empedu berlaku tanpa penembusan jangkitan terdahulu. Proses keradangan menyebabkan pengerasan tisu - keras, mereka benar-benar bertindih dengan lumen saluran, sehingga menyebabkan sirosis hati. Penyakit ini tidak sesuai untuk rawatan, kemajuan perlahan (kira-kira 10 tahun) berakhir dengan pembentukan gangguan teruk, diikuti dengan kematian.

Sebab utama

Dalam kebanyakan kes, cholangitis berlaku akibat jangkitan pada saluran hempedu. Ejen berjangkit adalah:

• E. coli;
• staphylococcus;
• enterococcus;
• jangkitan anaerobik bukan clostridial;
• spirochete pucat;
• batang kepialu.

Jangkitan ini boleh merebak dengan cara menaik. Pada masa yang sama, bakteria patogen memasuki saluran hempedu:

• dari duodenum;
• melalui darah melalui vena portal;
• melalui limfa (sebagai komplikasi pankreatitis, enteritis, cholecystitis).

Cholangitis parasitik berkembang disebabkan oleh pencerobohan helminthic - ascariasis, fascioliasis, giardiasis, clonorchiasis. Saluran hempedu di dalam hati dipengaruhi oleh hepatitis virus.

Prasyarat utamanya untuk pembentukan keadaan patologi saluran empedu adalah kebolehtelapan terjejas mereka, menyumbang kepada genangan hempedu dan faktor yang tidak baik untuk penembusan jangkitan. Patensi saluran empedu terganggu dalam penyakit seperti:

• choledocholithiasis - pembentukan batu dalam sistem bilier;
• cholecystitis kronik, disertai dengan menyempitkan lumen saluran sebagai akibat daripada jaringan parut;
• Sindrom Postcholecystectomy - keadaan patologi yang berlaku selepas pengasingan pundi hempedu;
• penyakit kista atau tumor etiologi lain dengan penyetempatan di saluran hempedu;
• stenosis duodenal;
• kolestasis - rembesan hempedu terhalang, yang berlaku semasa dyskinesia bilier.

Dengan perkembangan jangkitan pada jenis mikroorganisma yang turun menjejaskan saluran empedu ekstra dan intrahepatic, menembusi organ-organ yang terkena rongga perut, yang terletak di atas pundi hempedu.

Manipulasi endoskopik untuk rawatan atau pemeriksaan salur hempedu, yang mengakibatkan keutuhan dinding, boleh mencetuskan cholangitis: kolestok stenting, retrograde cholangiopancreatography, sphincterotomy. Membran mukosa yang rosak menjadi terdedah kepada jangkitan bakteriologi, jadi selepas pemeriksaan atau pembedahan yang menyerang, anda perlu kerap melawat doktor untuk mengawal proses penyembuhan.

Symptomatology

Pada orang dewasa dan kanak-kanak cholangitis berkembang dengan cara yang berbeza. Pesakit dewasa jarang mengadu kesakitan di peringkat akut. Gejala utama mereka adalah ringan, tetapi jika tidak dirawat, penyakit ini berkembang pesat, berubah menjadi bentuk yang rumit, rumit, dengan keradangan dalaman yang luas dengan sepsis biasa.

Pada kanak-kanak, bentuk kolangitis akut tidak dapat berlaku. Selalunya ia bermula selepas penambahan jangkitan streptokokus sekunder. Gejala-gejala penyakit itu tidak spesifik, gejala-gejala yang bertepatan dengan penyakit-penyakit lain saluran gastrousus, oleh itu, jika berlaku, berunding dengan doktor yang akan menjalankan diagnosis pembezaan, berdasarkan yang mana rejimen rawatan berkesan akan disediakan.

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan cholangitis akut:

• sakit di hipokondrium kanan watak yang merengsa yang berpendar ke sendi bahu atau ke kawasan skapula;
• demam disertai dengan menggigil dan berpeluh kuat;
• luka mual, mencapai muntah;
• jaundis dengan penambahan pruritus yang teruk.

Sekiranya tidak ada langkah yang mencukupi untuk rawatan cholangitis akut, patologi menjadi kronik, dicirikan oleh manifestasi berikut:

• penurunan prestasi, kelemahan yang berterusan;
• kulit hiperemik dan gatal (paling kerap di telapak tangan);
• peningkatan suhu badan di luar selsema;
• penebalan falang distal (kuku) jari-jari.

Pada masa kanak-kanak, cholangitis menyebabkan kehilangan berat badan, kerana kanak-kanak sentiasa sakit dan dia enggan makan. Ketoksikan yang disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma dan produk pembusukan yang terbentuk semasa keradangan suppurative yang luas membawa kepada perkembangan keadaan anemia. Kulit orang yang berpenyakit adalah pucat, sclera berwarna kuning. Kanak-kanak mungkin mengadu sakit kepala yang berterusan. Jika pada tahap ini cholangitis tidak dirawat, kemajuan penyakit boleh menyebabkan perlambatan perkembangan fizikal.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana tidak dapat mengenali penyakit ini dengan tanda-tanda luar, berdasarkan pemeriksaan fizikal hanya diagnosis yang diandaikan dibuat. Penyempurnaannya dilakukan berdasarkan pemeriksaan komprehensif pesakit, termasuk peperiksaan makmal dan perkakasan berikut:

1. Ujian hati akan menentukan komposisi darah biokimia (untuk membuat pelan rawatan, doktor akan memerlukan maklumat mengenai tahap bilirubin, transaminase, alkali fosfatase, alpha-amilase).
2. Satu kajian mengenai kandungan duodenum oleh intubasi duodenal dan pembiakan bakteriologi hempedu akan membantu mengenal pasti jenis mikroorganisma yang menyebabkan cholangitis.
3. Analisis pencerobohan helminthik (bulu mata, Giardia, dan lain-lain).
4. Pada ultrasound, CT, ultrasonografi ditentukan oleh sifat perubahan patologi dalam saluran empedu, penyempitan atau pengembangan mereka, penyetempatan kawasan yang meradang dan sifat peredaran tempatan. Pemeriksaan perkakasan akan memberi peluang untuk menilai keadaan saluran hempedu dan hati.
5. Dalam kombinasi dengan teknik instrumental, kaedah pemeriksaan endoskopik digunakan dalam diagnosis: cholangiography transhepatic, retrograde cholangiopancreatography.

Diagnosis bermula dengan penghantaran ujian makmal, hasil yang mana doktor akan menentukan penyelidikan tambahan yang diperlukan untuk membuat rancangan rawatan.

Komplikasi

Jika kita mengabaikan tanda-tanda awal cholangitis dan tidak mengambil masa untuk mendiagnosis dan merawat penyakit ini, proses keradangan di saluran empedu boleh mengakibatkan keadaan serius berikut:

• Penyakit Crohn;
• sirosis hati;
• perkembangan koma hepatik;
• hati akut atau kegagalan buah pinggang;
• hepatitis;
• keracunan darah;
• peritonitis;
• kejutan dan serangan toksik.

Rawatan

Apabila mengesahkan diagnosis cholangitis, vektor utama rawatan ialah penyingkiran proses keradangan dalaman. Pada masa yang sama, mabuk badan dihapuskan dan langkah-langkah diambil untuk melegakan proses-proses yang menyebabkan pereputan saluran hempedu. Dengan kehadiran penyakit bersamaan sistem empedu, saluran gastrousus, hati atau buah pinggang, kursus ubat diperlukan untuk membetulkannya.

Rawatan cholangitis yang terdapat pada peringkat awal pembangunan dijalankan oleh kaedah konservatif. Pada masa rawatan, pesakit ditetapkan untuk memerhatikan rehat lengkap - fizikal (rehat tidur) dan fungsi (pantang sementara dari makanan atau diet yang seimbang). Doktor akan menentukan senarai ubat-ubatan yang diperlukan untuk melegakan kekejangan, keradangan dan menghilangkan jangkitan parasit atau bakteria, dan menetapkan ubat-ubatan yang menyokong kerja hati. Untuk mendapatkan hasil yang paling cepat, rawatan dilakukan dengan kaedah infusi.

Untuk menyekat microflora patogen, rawatan ubat kombinatorial dengan antibiotik spektrum luas (cephalosporins, metronidazole, aminoglycazide) adalah disyorkan. Untuk menghapuskan keracunan secepat mungkin, plasma darah disucikan (pertukaran plasma). Untuk menyatukan hasil rawatan di luar tahap cholangitis akut, prosedur fisioterapi menyumbang kepada penstabilan keadaan pesakit.

Penggunaan lumpur terapeutik, rawatan dengan mandi parafin, mandi natrium klorida dengan kepekatan tinggi, fisioterapi menggunakan medan magnet frekuensi tinggi, elektroforesis ubat, dan pemanasan semasa dalam mempunyai kesan yang baik terhadap kesejahteraan umum pesakit dalam tempoh ini.

Melancarkan cholangitis dalam bentuk kronik tidak dapat menerima rawatan konservatif. Pada peringkat ini, salur sering kerap berubah sehingga tidak lagi dapat memulihkan patensi mereka dengan cara antibiotik.

Rawatan pembedahan adalah disyorkan apabila semua kaedah terapi konservatif telah digunakan, dan tidak mungkin untuk menormalkan aliran empedu. Kaedah rawatan pembedahan yang paling berkesan untuk cholangitis maju dianggap sebagai prosedur endoskopik - secara minimum invasif dan mempunyai tempoh pemulihan yang singkat. Teknik endoskopik dikontraindikasikan dalam proses nekrotik dan purulen, dan juga dikecualikan jika terdapat banyak abses dalam lumen saluran empedu.

Campur tangan pembedahan dilakukan untuk menghapuskan penyahmampatan jalan yang terkena. Format mereka ditentukan oleh kelaziman proses keradangan dan sifat perubahan patologi. Oleh itu, sebagai sebahagian daripada rawatan bedah cholangitis sclerosing, pemindahan hati disyorkan oleh doktor.

Diet

Terapi diet adalah bahagian penting dari rawatan semua penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran kefungsian organ-organ yang bertanggungjawab untuk pencernaan. Pemakanan dalam proses keradangan dalam saluran hempedal harus dianjurkan sedemikian rupa untuk menormalkan kerja sistem empedu dan mengurangkan beban pada hati.

Untuk melakukan ini, dalam 2 hari pertama rawatan cholangitis akut, puasa ditetapkan. Selepas itu, makanan yang mudah dicerna diperkenalkan ke dalam diet. Pada masa rawatan, makanan dengan kandungan lemak tinggi, daging asap, makanan masin, pedas dan goreng sepenuhnya dikecualikan.

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

• roti wholemeal;
• produk tenusu dengan lemak yang minimum;
• sayuran - boleh diambil mentah, tetapi lebih suka rebus atau direbus, serta hidangan sayuran kukus;
• telur;
• pasta;
• bubur.

Sekiranya pesakit berasa sihat, anda boleh menambah daging rebus atau daging bakar jenis diet rendah lemak (arnab, ayam belanda, daging lembu).

Untuk mengelakkan pembentukan kolera yang intensif, sepanjang keseluruhan rawatan, adalah perlu untuk makan secara kecil-kecilan, dalam bahagian-bahagian kecil, mengambil rehat antara makanan dalam 2-3 jam.

Khususnya dalam rawatan cholangitis ialah mod minum. Minum sehari hingga 1.5 liter air tulen tanpa gas, pesakit akan memberikan keadaan yang baik untuk penghapusan toksin. Daripada air, anda boleh minum pinggul sup atau buah-buahan kering, halia atau teh hijau - mereka dapat meredakan loya dan menyumbang kepada detoksifikasi badan.

Makan makanan dari senarai makanan yang dilarang akan mengurangkan keberkesanan rawatan dan boleh menyebabkan kembung cholangitis walaupun dalam tempoh remisi yang berpanjangan.

Pencegahan dan prognosis

Dengan rawatan tepat pada masanya bentuk penyakit akut, tidak rumit oleh sepsis, pembentukan abses, atau ketidakcukupan fungsi hati atau buah pinggang, patologi itu disembuhkan oleh kaedah konservatif. Faktor-faktor yang memburuhkan prognosis adalah usia tua, penyakit kronik penyakit, demam, berterusan selama 14 hari atau lebih lama, anemia, dan seks wanita.

Bentuk cholangitis kronik sering berlaku dengan komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan. Proses keradangan yang berlangsung selama bertahun-tahun boleh menyebabkan kecacatan, dan dalam kes ini terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi. Penyebab kematian adalah kejutan septik, yang berlaku akibat daripada jangkitan sistemik darah dan berlaku dalam kes di mana pesakit itu menolak rawatan.

Langkah-langkah pencegahan terdiri daripada rawatan gastrousus yang tepat pada masanya, pematuhan kepada peraturan kebersihan diri untuk mengelakkan jangkitan parasit, pemantauan secara tetap oleh doktor selepas rawatan atau operasi untuk mengeksperimen pundi hempedu.

Gejala utama dan rawatan cholangitis

Penyakit radang hepatic dan saluran empedu extrahepatic dipanggil cholangitis. Penyakit ini boleh berkembang secara bebas atau menjadi komplikasi proses keradangan di hati dan pundi hempedu. Bergantung kepada kadar permulaan dan jangkitan penyakit, cholangitis akut dan kronik dibezakan. Ia adalah mungkin untuk merawat patologi ini dengan campur tangan pembedahan atau dengan kaedah konservatif.

Cholangitis merujuk kepada patologi sistem hepatobiliari. Wanita lebih terdedah kepada penyakit. Peningkatan terbesar dalam insiden itu diperhatikan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Pada kanak-kanak, penyakit ini hanya berlaku terhadap latar belakang anomali kongenital saluran empedu.

Penyebab utama cholangitis adalah jangkitan.

Patogen yang paling biasa ialah E. coli, Proteus dan enterococcus. Dalam proses purulen, hampir 90% pesakit dalam analisis hempedu untuk kemandulan beberapa patogen secara serentak dikesan. Untuk menentukan mereka adalah sangat penting untuk pelantikan terapi antibiotik yang berkesan.

Terdapat beberapa cara untuk jangkitan memasuki saluran empedu:

1. 1. Menaik. Mikroorganisma menembusi saluran empedu dari lumen duodenal di sepanjang dinding salur.
2. 2. Hematogenous. Patogen masuk ke saluran melalui vena portal, yang mengumpul darah dari seluruh saluran gastrousus.
3. 3. limfa. Dalam varian ini, mikroorganisma memasuki saluran dari pundi hempedu, pankreas, atau usus melalui saluran limfa.

Dalam cholangitis aseptik, proses radang berkembang sebagai hasil daripada membuang enzim pankreas ke dalam saluran hempedu. Oleh kerana jus pankreas dicirikan oleh tindakan yang agresif, ia memakan dinding-dinding saluran, yang membawa kepada nekrosis mereka.

Sclerosing cholangitis berkembang disebabkan oleh proses autoimun dalam badan - sistem imun mula menghasilkan antibodi ke membran mukus saluran empedu.

Faktor yang menonjol dalam perkembangan cholangitis adalah:

• stasis hempedu akibat dyskinesia bilier;
• anomali kongenital saluran empedu;
• pembentukan sista choledochus;
• kanser saluran hempedu;
• choledocholithiasis (batu di choledochus);
• stenosis Vaterova puting.

Kerosakan mekanikal pada membran mukus saluran semasa prosedur diagnostik (penempatan stent, retrograde cholangiopancreatography) dan operasi pembedahan pada saluran hempedu juga menyumbang kepada kemunculan cholangitis.

Struktur sistem bilier

Proses keradangan di saluran empedu dibahagikan kepada bentuk-bentuk bergantung pada perjalanan penyakit, etiologi dan jenis reaksi patologis.

Kursus penyakit ini ialah:

Kerana berlakunya cholangitis memancarkan:

• Utama.
• Sekunder (disebabkan oleh penyakit lain dalam sistem hepatobiliari atau campur tangan pembedahan).

Bergantung pada jenis proses keradangan, cholangitis dibezakan:

Penyetempatan proses keradangan dibezakan:

• Choledochitis - keradangan choledochus.
• Angiocholitis adalah lesi dari saluran empedu intrahepatic dan extrahepatic.
• Papillitis adalah proses keradangan pada puting Vater.

Cholangitis akut adalah bentuk penyakit berjangkit dengan permulaan yang tiba-tiba. Ia dicirikan oleh proses keradangan di saluran hempedu dengan perkembangan selanjutnya hempedu empedu - sehingga penyumbatan saluran empedu. Selalunya ia berkembang terhadap:

• penyakit batu empedu;
• pembentukan sista jalur intrahepatik;
• kanser pundi hempedu;
• cholangitis sclerosing kronik.

Pesakit dengan kolangitis ringan tertakluk kepada rawatan konservatif, dan dengan bentuk yang rumit - campur tangan pembedahan.

Terdapat jenis cholangitis akut seperti berikut:

• Purulent. Dengan jenis penyakit ini, nanah mula berkumpul di saluran hempedu. Keadaan ini berbahaya kerana keradangan mempunyai keupayaan untuk menyebar dengan cepat ke organ dan tisu berdekatan.
• Catarrhal Bentuk paling ringan, yang dicirikan oleh kemerahan dan bengkak membran mukus saluran empedu. Jenis penyakit yang paling sering menjadi bentuk kronik, kerana gejala dalam kes ini kurang jelas.
• Nekrotik. Dalam kes ini, ada pertalian nekrosis di saluran kerana kemasukan enzim pankreas ke dalamnya, yang menghancurkan dinding saluran empedu. Ini adalah bentuk yang paling teruk, perkembangan berbahaya komplikasi yang serius, seperti peritonitis dan hepatitis.
• Diphtheric. Bentuk ini dicirikan oleh pembentukan proses ulseratif dalam membran mukus saluran. Ulser ditutup dengan filem tebal, di mana kawasan nekrosis menyebar lebih cepat. Seringkali keradangan berlaku kepada tisu hati.

Tanda-tanda cholangitis akut muncul tiba-tiba. Gejala utama:

• demam;
• kekuningan sclera, membran mukosa dan kulit;
• penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul.

Kompleks gejala ini dipanggil triad Charcot. Ini adalah tanda-tanda cholangitis yang paling biasa. Suhu badan naik ke angka yang tinggi - 39-40 darjah, berpeluh dan menggigil. Suhu pada siang hari mungkin berubah-ubah (dengan puncak pada waktu petang) atau menjadi malar. Bersama-sama dengannya, terdapat rasa sakit yang kuat di sebelah kanan di kawasan bawah tanah, yang memberikan leher, payung kanan, tulang selangka dan lengan.

Selepas 1-2 hari, pesakit mula mengubah warna kulit dan kulit. Ia dikaitkan dengan peningkatan bilirubin dalam darah. Yang paling sensitif terhadap perubahan dalam tahapnya adalah mukosa konjungtiva kelopak mata dan mata mata. Oleh kerana pemendapan bilirubin dalam kulit mula muncul gatal-gatal yang sengit, yang tidak disingkirkan oleh antihistamin.

Jika pada tahap ini pesakit tidak dirawat, penyakit itu boleh menjadi kejutan toksik yang berjangkit. Ia ditunjukkan oleh kesedaran, mual dan muntah terjejas. Dalam analisis klinikal darah, tahap bilirubin terus meningkat, kepekatan enzim hati bertambah dan kiraan platelet menurun.

Kehadiran sejumlah besar toksin dalam darah menyebabkan kerosakan buah pinggang dan rupa kegagalan buah pinggang. Diuresis berkurangan, kepekatan creatinine dan urea meningkat. Di masa depan, terdapat pelanggaran jantung, peningkatan kadar jantung, aritmia berlaku dan tekanan arteri berkurangan.

Kejutan toksik yang berlebihan akhirnya menyebabkan kegagalan organ banyak, jadi sangat penting untuk memulakan rawatan cholangitis akut pada peringkat awal: keadaan ini adalah ancaman kepada kehidupan manusia.

Cholangitis kronik adalah kurang biasa, tidak seperti penyakit lain dalam sistem hepatobiliari. Pada asasnya ia berlaku sekali lagi, iaitu, terhadap latar belakang patologi yang ada pada pundi hempedu atau hati. Dalam satu pertiga daripada kes, keadaan ini muncul selepas penghapusan pundi hempedu.

Bentuk berikut keradangan kronik saluran empedu dibezakan:

• Septik. Ia dicirikan oleh perubahan putrid dalam saluran.
• Laten. Ia mempunyai aliran tersembunyi dan mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.
• Berulang. Ia dicirikan oleh kemunculan penyakit yang berkala.
• Abscess. Dalam bentuk penyakit ini, pertumpahan fungus (abses) terhad dibentuk dalam saluran empedu.

Jenis yang berasingan adalah kololitis sclerosing primer. Dalam patologi ini, tindak balas keradangan dalam saluran muncul tanpa jangkitan. Di masa depan, ini membawa kepada sclerotherapy dan gangguan pengaliran keluar hempedu. Dalam peringkat terakhir penyakit ini, saluran hempedu menjadi tersumbat sepenuhnya, yang seterusnya menimbulkan kemunculan sirosis hati. Penyakit ini sangat serius dan tidak boleh dirawat. Di kebanyakan pesakit lebih dari 10 tahun, jenis cholangitis ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati.

Pada peringkat awal, cholangitis kronik mungkin tidak mempunyai gejala (atau mereka akan dinyatakan sangat lemah). Triad Charcot juga ciri ciri ini, tetapi tanda-tanda kurang jelas. Pesakit bimbang tentang kesakitan sederhana di hipokondrium yang betul. Suhu badan meningkat hingga 37-38 darjah. Jaundis muncul semasa pemburukan penyakit, dalam tempoh remisi tidak hadir.

Pada peringkat awal, pesakit bimbang tentang:

• kelemahan umum;
• kecacatan;
• sakit kepala;
• berat selepas makan;
• mual

Lazimnya gejala muncul ketika kesilapan dalam diet - makan banyak makanan berlemak atau makan berlebihan.

Pembengkakan cholangitis kronik mempunyai manifestasi yang sama seperti keradangan akut saluran empedu.

Diagnosis cholangitis terutamanya didasarkan pada gambaran klinikal ciri - triad Charcot. Seringkali pesakit datang ke temujanji dengan doktor dengan gejala-gejala ini, dan ujian makmal dan instrumental membantu untuk mengesahkan diagnosis.

Yang paling bermaklumat adalah ujian darah biokimia. Dalam proses keradangan dalam saluran hempedu dalam darah, tahap bilirubin, alkali phosphatase, alpha-amylase dan transaminase meningkat. Untuk menentukan jenis patogen, hempedu diambil untuk pemeriksaan bacteriological oleh bunyi duodenal pecahan. Untuk menghilangkan jangkitan parasit, najis dianalisis oleh telur protozoa dan helminth.

Ketahui kelaziman proses dengan menggunakan ultrabunyi hati dan salur bilier. Jika penyakit onkologi disyaki, imbasan tomografi yang dikira adalah disyorkan - ia akan membantu mengenal pasti kelaziman proses keradangan dan kehadiran metastasis.

Kini kaedah diagnostik endoskopik digunakan secara meluas. Antaranya ialah:

• Cholangiopancreatography resonans magnetik.
• Cholangiography perkutaneus dan transhepatic.
• Memperbaiki cholangiopancreatography.

Kaedah ini membolehkan kita menganalisis keadaan membran dalaman saluran empedu, untuk menentukan kelaziman proses dan peringkat mereka.

Pertama sekali, apabila cholangitis adalah penting untuk mengurangkan manifestasi keradangan. Untuk tujuan ini, terapi terapi antibiotik. Kombinasi ubat-ubatan berikut paling sering digunakan: cephalosporins generasi ke-2 dan ke-3 digabungkan dengan metronidazole dan aminoglikosida.

• Untuk mengurangkan kesakitan, tetapkan antispasmodik (No-spa, Baralgin) dan ubat penahan sakit (Analgin dan Ketonal).
• Untuk memperbaiki keadaan hati, hepatoprotectors ditetapkan - Heptral, Essentiale (hanya pada tahap normal fosfatase alkali), Hep-merz, dan lain-lain.
• Untuk mengurangkan keracunan, terapi infusi diresepkan dengan saline, reosorbilact, larutan glukosa, reopolyglucine, dan sebagainya.

Dalam kes plasmapheresis kejutan kejutan toksik. Ia membolehkan masa yang singkat untuk membersihkan darah toksin dan menghalang perkembangan kegagalan organ banyak.

Dalam kes cholangitis yang rumit, prosedur pembedahan berikut dilakukan:

• Papillosphterterotomy endoskopik. Digunakan untuk menghilangkan stenosis dari puting Vater.
• Pengekstrakan batu saluran empedu dengan kaedah endoskopik (di hadapan batu).
• Stos endoskopik choledochus - sekiranya berlaku kerosakan yang ketara.
• Dalam kes komplikasi purulen, saliran transhepatic percutaneus saluran empedu ditubuhkan atau saliran luaran saluran empedu dilakukan.

Selalunya cholangitis digabungkan dengan cholecystitis, dalam kes ini, operasi dijalankan dalam dua peringkat. Pertama, cholecystectomy dilakukan (pembuangan pundi hempedu), maka salah satu kaedah rawatan pembedahan yang disebutkan di atas digunakan.

Untuk rawatan sklerosis cholangitis, pemindahan hati dianggap sebagai kaedah terbaik.

Cholangitis kronik dalam remisi dirawat menggunakan teknik fisioterapi. Pesakit ditetapkan:

• UHF;
• elektroforesis;
• ozokeritotherapy;
• mandi terapeutik;
• diathermy.

Adalah penting untuk mengekalkan diet dan menormalkan gaya hidup anda. Ini akan meningkatkan dengan ketara keadaan pesakit dan memulihkan pengampunan.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai cara untuk mengembalikan operasi LIVER dalam masa 2 minggu dengan cepat dan mudah. Baca artikel >>

Cholangitis: Gejala dan Rawatan

Cholangitis - gejala utama:

• Kelemahan
• Hati yang diperbesarkan
• Mual
• Menggigil
• Muntah
• Mulut pahit
• Sakit di hipokondrium yang betul
• Demam
• Jaundice
• Lethargy
• Kuning mata mata

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia bersama dengan jantung, otak, paru-paru. Tugas yang dilaksanakan oleh hati, banyak: ia menapis pelbagai toksin, dan pengeluaran glikogen dan penyimpanan vitamin tertentu (A, D, B12). Merujuk kepada fungsi hati dan sintesis hempedu. Pada mulanya, hempedu dikumpulkan dalam saluran hempedu hati, maka hempedu saluran umum ditujukan kepada pundi hempedu. Keradangan saluran hempedu ini adalah ciri utama penyakit yang biasa - cholangitis.

Punca

Kemunculan dan perkembangan cholangitis menyumbang kepada dua faktor: genangan hempedu dan kehadiran jangkitan. Gabungan keadaan seperti itu mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Penembusan ke dalam saluran hempedu bakteria patogen: staphylococcus, Escherichia coli, spirochete pucat, bacillus typhoid. Bakteria menembusi biasanya dari lumen duodenal, tetapi kadang-kadang ia berlaku melalui vena portal atau limfa.
2. Kehadiran parasit di dalam badan. Yang paling kuat menyumbang kepada perkembangan cholangitis Giardia, ulat bulu, usus Ugritsa.
3. Kerengsaan dinding dengan jus pankreas.
4. Penyakit autoimun. Dalam kes ini, jenis penyakit itu akan dipanggil sklerosis utama cholangitis.
5. Anomali dalam perkembangan saluran hempedu.
6. Kanser salur hempedu.
7. Campur tangan bedah di kawasan ini.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, keradangan saluran empedu dapat dipicu oleh beberapa virus - misalnya, hepatitis C.

Klasifikasi jenis penyakit

Di bahagian sebelumnya, pelbagai jenis cholangitis telah dipertimbangkan, yang berbeza dalam penyebab penyakit. Jadi, sebagai contoh, membezakan jenis penyakit bakteria, virus, autoimun dan helminthic. Walau bagaimanapun, cholangit berkongsi dengan cara lain. Jenis utama akan dibincangkan di bawah.

Jenis sclerosing utama

Mengenai apa yang menjadi skolosis skolosis utama, sedikit yang dikatakan di atas, tetapi akan berguna untuk mempertimbangkan soalan ini dengan lebih terperinci. Ia bernilai bermula dengan fakta bahawa ia adalah cholangitis kronik, di mana parut terbentuk dalam saluran empedu. Akibatnya, hempedu biasanya tidak boleh bergerak melalui saluran, dan oleh itu, hati tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Sebab-sebab yang menyumbang kepada pembangunan penyakit seperti cholangitis sclerosing utama, tidak sepenuhnya diketahui, tetapi ia diandaikan bahawa ini dikaitkan dengan penyakit autoimun. Kategori risiko termasuk orang yang kerabatnya menderita penyakit ini. Juga, lebih kerap, cholangitis sclerosing utama berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Jenis penyakit purulen

Cholangitis purulen biasanya bersifat bakteria dan dicirikan oleh luka di dinding saluran hempedu. Dari masa ke masa, luka mula meresap, dalam sesetengah kes, nekrosis tisu juga boleh bermula. Jenis penyakit ini kadang-kadang berlaku seperti cholangitis akut, dan kadang-kadang mengambil bentuk kronik.

Bernanah cholangitis jenis berbahaya, terutamanya dalam bahawa gambar penyakit beliau adalah sama dengan spesies lain penyakit, dan rawatan yang tidak normal atau terlalu cepat boleh membawa kepada komplikasi yang teruk: kegagalan hepatik berlaku dalam abses hati kemajmukan, mabuk bernanah, dan lain-lain...

Cholecystocholangitis

Holetsistoholangit, atau kerana ia juga dipanggil, angioholetsistit - adalah penyakit kronik di mana pundi hempedu radang dengan saluran zholchnymi. Mengenal pasti konsep "cholangitis kronik" dan "holetsistoholangit" tidak boleh, yang adalah untuk holetsistoholangit -.. Adakah satu lagi penyakit yang lebih biasa, yang menunjukkan kehadiran proses keradangan bukan sahaja di saluran hempedu, tetapi juga dalam pundi hempedu. Dalam semua aspek yang lain adalah hampir sama: holetsistoholangit menyebabkan bakteria, virus dan parasit jangkitan, penyakit kongenital, reaksi alahan, gangguan mekanikal, penyakit autoimun, dan lain-lain simptomatologi dan penyakit rawatan seperti holetsistoholangit juga sama dengan cholangitis klasik...

Manifestasi penyakit

Walaupun fakta bahawa jenis cholangitis, terdapat beberapa (termasuk cholangitis yang telah disebutkan utama sclerosing, dan sebagainya holetsistoholangit. D.), tanda-tanda mereka adalah hampir sama. Tanda-tanda ini ciri cholangitis akan disenaraikan di bawah.

• Kuning kulit dan putih mata. Terbit dari genangan hempedu.
• Demam, menggigil. Gejala-gejala seperti ini terutamanya ciri jika cholangitis akut berlaku.
• Sakit di hipokondrium yang betul.
• Kepahitan di dalam mulut, loya, mengejar kekerasan.
• Saiz hati yang diperbesarkan.
• Kelemahan, keletihan.

Dalam bentuk penyakit akut, semua simptom ini akan sangat ketara, jadi sukar untuk tidak melihatnya. Sini dalam bentuk kronik gejala agak disenyapkan bukannya demam demam berlaku, bukan muntah yang berterusan - loya sedikit, sakit tidak sekuat dalam sukuan atas. Dalam satu tangan, satu bentuk kronik penyakit ini adalah kurang menyakitkan untuk pesakit, pada yang lain - orang yang sering membuat keputusan untuk tidak menahan sakit terlalu banyak, dan dalam hal cholangitis ia boleh membawa kesan buruk.

Kaedah diagnostik

Gejala cholangitis, terutama akut, dinyatakan dengan jelas dan menunjukkan kehadiran masalah hati, bagaimanapun, dalam usaha untuk membuat diagnosis yang tepat dan rawatan cholangitis, memerlukan beberapa analisis tambahan. Inilah yang utama:

• Pemeriksaan utama. Ia menghasilkan palpasi, dengan bantuan yang mungkin untuk menentukan sama ada hati diperbesar dan menebal, dan sama ada sindrom kesakitan hadir.
• Ujian hepatik (ini adalah ujian darah). Benarkan untuk mengetahui tahap beberapa enzim dan bilirubin.
• Kajian hempedu, yang diperolehi oleh intubasi duodenal.
• Cholecystography, cholegraphy excretory.
• Ultrasound. Membolehkan anda menilai saiz pundi hempedu dan hati.
• Analisis tinja untuk kehadiran parasit.
• Kajian biokimia darah.

Rawatan untuk cholangitis

Rawatan kolangitis boleh dilakukan di klinik ambulatori dan di jabatan pesakit. Pesakit mesti dibebaskan dari penuaan fizikal. Kaedah rawatan bertindak dalam kompleks, oleh itu adalah penting untuk tidak melepaskan mana-mana pihak.

Cara makan

Diet dengan cholangitis melibatkan pengabaian makanan berlemak, alkohol, makanan goreng, hidangan dengan banyak rempah, daging asap, barang-barang dalam tin. Anda juga tidak boleh makan bawang putih dan bawang. Makan sering diperlukan dan sedikit demi sedikit supaya tidak membebankan hati. Faedah akan membawa produk berikut:

• Jenis lemak rendah daging (daging lembu, ayam, daging arnab) dan ikan (hake, pike perch).
• Produk tenusu rendah lemak (kefir, ryazhenka, keju kotej rendah lemak).
• Bubur, terutama soba dan oat.
• Sayuran - direbus atau dikukus.

Juga, apabila cholangitis adalah mod minum penting - sehari mesti dimakan sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air tulen.

Rawatan ubat

Dalam tempoh serangan akut, rawatan cholangitis melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang dapat melegakan keradangan. Ini biasanya antibiotik spektrum luas, seperti tetracycline, biomitsin. Untuk melegakan kesakitan, sedatif dan ubat penahan sakit ditetapkan.

Terapi konservatif

Apabila keradangan akut telah dikeluarkan, kaedah rawatan am digunakan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Keputusan yang baik dalam hal ini memberikan pendedahan kepada resort air mineral, juga menunjukkan beberapa fisioterapi (diathermy, UHF), kompleks khas latihan, lumpur dan mandi parafin.

Sebagai kesimpulan, boleh dicatat bahawa gejala cholangitis kadang-kadang tidak terlalu ketara, tetapi penting untuk memberi perhatian kepada mereka pada waktunya. rawatan cholangitis pada masa ini tidak terlalu sukar, terutama di peringkat awal, tetapi jika anda menghadapi penyakit, komplikasi boleh menjadi sangat serius - sehingga sirosis.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai ciri-ciri kolangitis dan gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli gastroenterologi, pakar hepatologi.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Kanser hati adalah penyakit yang agak serius dalam ciri-cirinya sendiri, yang dicirikan oleh perkembangan tumor malignan di hati. Kanser hati, gejala yang mempunyai ciri-ciri ciri, boleh timbul akibat pendedahan kepada faktor utama seperti sirosis hati, hepatitis virus, dan penggunaan oleh pesakit produk yang termasuk aflatoxin.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti ini, dan mereka semua berbeza.

Gallstones terbentuk kerana masalah metabolik dalam badan. Mereka menjadi punca kepada JCB. Konkrit yang terbentuk dalam organ boleh diletakkan di mana-mana - di dalam pundi kencing dan di salurannya, dan bahkan di hati, sementara bentuk dan saiznya berbeza dari sangat kecil (pasir) hingga sangat besar.

Sclerosing cholangitis adalah patologi jarang pada hati, yang terdiri daripada peradangan dan penyumbatan saluran hepatik di dalam dan di luar organ. Biasanya, apabila orang bercakap tentang penyakit ini, mereka bermaksud sclerosing cholangitis primer, sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya. Patologi ini ditentukan secara rawak apabila melakukan operasi pembedahan pada organ. Lebih-lebih lagi, penyakit ini boleh menjadi tidak gejala untuk masa yang lama, oleh itu, walaupun keradangan saluran dan sklerosis mereka dengan tisu parut dikesan, gejala penyakit pada seseorang mungkin belum muncul. Pada masa yang sama, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, orang dengan cepat menghadapi keadaan yang serius - kegagalan hati.

Clonorchosis adalah penyakit helminthic yang dicetuskan oleh organisma parasit yang diletakkan di hati manusia dan pankreas, hidup di dalam badan beberapa ikan pemangsa (haiwan vertebrata karnivora). Parasit ini tergolong dalam kumpulan trematodoses dari helminths Clonorchis sinensis, juga dikenali sebagai kebocoran Cina, kepunyaan flukes hati.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.