Gallbladder berbunyi

Pembaca yang dihormati, pundi hempedu berbunyi dipanggil duodenal, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Prosedur ini dilakukan dengan kedua-dua tujuan perubatan dan diagnostik. Dasar pendengaran duodenal pundi hempedu adalah pengumpulan hempedu dari duodenum melalui papilla duodenal. Lakukan ini dengan siasatan perubatan.

Tetapi anda mungkin pernah mendengar tentang kaedah lain - pendengaran buta pundi hempedu. Ini adalah prosedur yang biasa untuk banyak - tiub. Ia didasarkan pada rangsangan pembentukan hempedu dengan bantuan cara khas (sorbitol, magnesia), makanan (kuning telur) atau persiapan herba. Ramai yang melakukan pendengaran buta pundi hempedu di rumah, tetapi ini boleh dilakukan hanya jika tidak ada batu yang boleh terjebak dalam saluran dan menyebabkan kolik.

Petunjuk dan contraindications for probing

Pembedahan pundi hempedu Duodenal dilakukan di hospital. Prosedur itu, walaupun cukup sederhana, memerlukan kemahiran dan kepatuhan terhadap peraturan keselamatan berjangkit. Ia mungkin untuk mengambil hempedu bukan sahaja untuk kajian selanjutnya, tetapi juga untuk tujuan perubatan untuk menyingkirkan proses yang bertakung, menindas jangkitan dengan antibiotik, dan mentadbir ubat-ubatan anti-helmint. Aliran keluar hempedu mempunyai kesan positif ke atas penyakit yang mendasari (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis).

Patologi sistem empedu pada peringkat perkembangan tertentu, apabila sakit sakit yang berterusan berlaku di hipokondrium yang betul, najis yang mengganggu, ruam kulit, mungkin memerlukan intubasi duodenal. Tidak seperti tabung konvensional, teknik ini diawasi oleh pakar dan mempunyai risiko kesihatan yang kurang.

Petunjuk asas untuk prosedur ini

• proses berjangkit-radang kronik hati, pundi hempedu dan organ-organ lain di saluran gastrousus;
• penyakit batu empedu;
• dyskinesia bilier;
• penyakit parasit (Giardia);
• ketidakselesaan berterusan di bawah pinggir kanan, kehadiran mual, pedih ulu hati, kembung perut.

Contraindications

Intubasi Duodenal tidak dilakukan semasa pemburukan cholecystitis apa-apa bentuk. Juga, prosedur ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan siasatan kehadiran asma bronkial, bronkitis kronik, dengan penyakit teruk apa-apa penyakit.

Hati-hati tertentu harus dilakukan ketika melakukan penginderaan empedu pada orang yang rentan terhadap pendarahan perut atau usus. Kehadiran ulser duodenal dan organ-organ lain saluran gastrousus juga merupakan kontraindikasi kepada pengambilan pengambilan empedu.

Teknik untuk kedengaran duodenal

Untuk menjalankan intubasi duodenal, anda perlu:

• penyelidik dengan zaitun pada akhirnya;
• botol air panas;
• tuala;
• picagari besar (20 ml);
• roller di bawah pelvis;
• dulang;
• larutan magnesium sulfat hangat (25% dalam jumlah 50 ml);
• 3 tiub ujian, setiap satu akan ditandatangani (bahagian A, B, C);
• air masak.

Penyelidikan dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Makan malam terakhir mungkin tidak lebih dari 18 jam. Semasa prosedur, pesakit berada dalam kedudukan duduk, memegang dulang untuk meludah air liur. Sebelum pengenalan jururawat probe steril menjalankan pemprosesan antiseptik tipnya.

Selepas itu, pesakit mesti menelan siasatan. Untuk memberikan prosedur minimum ketidakselesaan, ikuti saranan jururawat. Ia perlu membawa kepala ke dada sedikit sambil menelan siasatan, membuat gerakan menelan, hanya bernafas melalui hidung.

Pernafasan harus mendalam, kerana ini menghalang penampilan dorongan kuat untuk muntah.

Siasatan mempunyai tanda khas yang membolehkan jururawat memantau kehadirannya di bahagian tertentu saluran gastrousus. Apabila ia mencapai tanda ke 4, ia ditolak sedikit ke dalam, jarum suntikan disambungkan dan kandungannya diambil - cecair lut, kehadirannya mengesahkan kehadiran dalam perut. Pakar terus menolak payung ke hadapan untuk tanda ke-7. Selepas itu, pesakit diminta berbaring di sofa di sebelah kanan. Di bawah baskom, masukkan roller, dan di bawah hipokondrium yang betul - botol air panas.

Apabila siasatan diperkenalkan kepada tanda kesembilan, ia adalah tanda untuk pakar bahawa ia mungkin untuk mencapai duodenum. Ia adalah perlu untuk menyediakan tiub ujian bertanda "bahagian A". Akhir bebas siasatan diletakkan di dalamnya untuk mengumpul hempedu duodenal. Ia mempunyai warna kuning zaitun. Bahagian yang diperlukan hempedu - 20 ml. Ia mungkin lebih. Masa pensampelan - tidak melebihi 30 minit.

Sebaik sahaja tahap kajian ini selesai, jururawat menyuntikkan magnesia sulfat ke dalam duodenum. Siasat dikurung untuk masa yang singkat. Suntikan Magnesia menimbulkan pembebasan hempedu ke dalam duodenum. Selepas mengeluarkan klem, bili hijau berwarna hijau (lepuh) mula pergi, dan ia mesti diletakkan di dalam tiub ujian bertanda "bahagian B". Secara purata, adalah mungkin untuk mengumpul 50-60 ml. Sebaik sahaja hempedu pundi hempedu digantikan oleh hempedu warna kuning yang kaya, ujung bebas siasatan perlu diturunkan ke dalam tiub terakhir (untuk bahagian C).

Pada intubasi duodenal pundi hempedu ini selesai. Pesakit dengan hati-hati diletakkan di atas sofa atau kerusi. Keluarkan siasatan, sarankan bilas mulut dengan air. Adalah disyorkan untuk tinggal di katil selama sejam, bukan untuk membuat pergerakan secara tiba-tiba dan diawasi oleh pakar.

Penilaian keputusan

Hile yang dihasilkan diperiksa oleh warna, kelantangan, tahap ketelusan dan konsistensi. Hempedu normal adalah telus. Graviti spesifiknya berbeza untuk bahagian yang berlainan: untuk A dan C - 1,008-1,012, untuk B - 1,026-1,032. Dalam cholelithiasis, cholecystitis kalkulus, dan halangan saluran, tidak ada hempedu dalam tiub ujian B. Juga, untuk gangguan ini, bahagian A mungkin tidak berwarna sepenuhnya.

Jika pundi hempedu bertindak balas dengan kurang baik kepada pengenalan magnesia, hempedu jelas tidak mencukupi, ia paling sering menunjukkan kursus kronik dyskinesia dan penurunan fungsi kontraksi organ. Jika jumlah bahagian B terlalu besar (lebih dari 80-100 ml), maka pesakit mempunyai proses yang tidak stabil. Hileh stagnates untuk masa yang lama, menyebabkan keradangan dinding pundi kencing dan pembentukan batu.

Dalam rangka pendengaran duodenal, para pakar menjalankan diagnosis mikroskopik sedimen hempedu. Gambar mestilah kira-kira sama di ketiga-tiga tiub. Leukosit, sel epitelium, kristal kolesterol terdapat dalam sedimen. Dengan kandungan leukosit yang tinggi, dapat disimpulkan bahawa terdapat proses keradangan kronik atau akut.

Jika bahagian sedimen C mengandungi banyak leukosit dan lendir, keradangan tidak hanya meliputi pundi hempedu, tetapi juga saluran-saluran - cholangitis berkembang. Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan cholelithiasis dengan kandungan kolesterol yang tinggi dalam kristal dalam tiub ujian dengan bahagian B.

Dengan intubasi duodenal, parasit, staphylococci dan patogen berjangkit lain boleh dikesan. Pemeriksaan mikrobiologi hempedu membolehkan anda menentukan punca sebenar luka inflamasi-radang pada pundi hempedu dan memilih rawatan yang boleh dipercayai.

Bunyi pecahan

Pengesan fraksional adalah jenis penderia duodenal hempedu. Secara teknikal, kaedah ini tidak berbeza dengan kajian klasik. Daripada 3 pecahan, dapatkan 5 pecahan empedu:

• 1 pecahan - hempedu dari saluran empedu biasa. Ia dikumpulkan dalam masa 15-20 minit, jumlah yang dikehendaki ialah 20-40 ml. Jika hempedu ternyata lebih daripada 45 ml, ia bercakap tentang pengembangan patologi saluran empedu yang biasa. Dengan jumlah hempedu yang tidak mencukupi (kurang daripada 15 ml), penurunan kefungsian pundi hempedu dan penurunan kapasiti saluran boleh disyaki.
• Pecutan 2 - mendapatkan hempedu selepas pengenalan magnesia sulfat. Sekiranya 2-6 minit selepas pengapit dikeluarkan, arus hempedu tidak mengalir, ini menunjukkan peningkatan nada saluran atau penyumbatan.
• Fraksi 3 - masa sebelum penampilan empedu hempedu (2-4 minit). Jumlah sisa hempedu dari saluran ini mempunyai warna kuning cahaya.
• Fraksi 4 - pengeluaran hempedu sista (bahagian B dalam kajian klasik), anggaran masa yang diperlukan pundi hempedu untuk kosong. Kelajuan harus sekurang-kurangnya 2-4 ml / min, jika tidak, mereka menunjukkan penurunan dalam aktiviti contractile.
• Faction 5 - pengambilan hempedu hepatic (sepadan dengan bahagian C). Ia harus sekurang-kurangnya 15-20 ml.

Di masa depan, hempedu boleh disiasat dengan cara yang sama seperti intubasi duoden konvensional.

Menjalankan ledakan itu

Di rumah, mungkin melakukan penginderaan pundi hempedu melalui kaedah buta menggunakan lubang. Matlamat utama prosedur ini adalah untuk merangsang aliran hempedu untuk menghapuskan proses yang tidak stabil dan mengurangkan risiko pembentukan batu.

Terdapat banyak alat untuk tiub buatan sendiri: air mineral, magnesia, sorbitol, sarapan pagi cholagogue, persiapan herba. Pilih kaedah yang paling berkesan untuk anda. Tetapi ingat bahawa tiub rumah dengan batu di pundi hempedu boleh mencetuskan kolik dan meningkatkan gejala penyakit batu empedu.

Peraturan asas untuk melakukan pemeriksaan buta terhadap hempedu:

• Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi apabila pundi hempedu mempamerkan aktiviti maksimum;
• ia disyorkan untuk memanaskannya sebelum menggunakan ejen choleretic;
• Setelah minum air mineral, penyelesaian sorbitol atau cara lain, anda mesti terletak di sebelah kanan anda di bawah pad pemanas panas;
• terus meminum komposisi choleretic;
• berbaring di atas katil dengan pad pemanasan yang panas harus 1.5-2 jam;
• selepas masa yang ditetapkan, biasanya ada keinginan untuk mempunyai pergerakan usus, dan najis akan cair pada siang hari.

Pembentangan buta hempedu dibenarkan dilakukan beberapa kali sebulan. Sekiranya teknik itu tidak membawa kelegaan, tidak menghilangkan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, intubasi duodenal mesti dilakukan, dalam rangka yang sering mungkin untuk mengesan bukan sahaja patogen berjangkit, tetapi juga parasit. Selepas menjalani rawatan, ketidakselesaan biasanya hilang, pemulihan yang perlahan tetapi pasti fungsi yang diganggu pundi hempedu, hati dan duodenum berlaku.

Walaupun gangguan prosedur untuk merasakan pundi hempedu, maklum balas tentangnya adalah kebanyakannya positif. Ramai orang yang menderita patologi kronik saluran empedu, selepas aliran keluar empedu hilang kesakitan yang berterusan, loya juga hilang. Sekiranya doktor anda mencadangkan, jangan berikannya.

Video ini dengan jelas menunjukkan prosedur untuk membunyikan duodenal.

Mengendalikan pendengaran pundi hempedu (buta, duodenal) di rumah

Penginderaan pundi hempedu adalah kaedah memeriksa organ dengan pemeriksaan. Ia juga dipanggil duodenal, kerana di bahagian bawah duodenum terdapat 2 saluran: pundi hempedu dan pankreas. Apabila makanan masuk ke sana, saluran empedu memasuki hempedu untuk mencernainya. Untuk kajian ini, hempedu yang sama ini dipanggil ubat koleretik dan dengan bantuan siasatan diambil dari sana. Prosedur ini boleh dilakukan untuk tujuan diagnostik dan untuk meringankan keadaan pesakit.

Bagaimana penginderaan pundi hempedu dilakukan?

Terdapat juga cara membosankan, atau buta untuk memisahkan empedu. Pertimbangkan teknik kedua-dua kaedah. Harus ada penyediaan khusus untuk pendengaran duodenal pundi hempedu. Sehari sebelum diagnosis bermula, pesakit diberi amaran bahawa makanan tidak boleh diambil selepas 6 petang Pembacaan dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Penyiasatan Duodenal adalah hos steril steril boleh guna, yang akhirnya mengandungi zaitun. Jururawat harus mempunyai dulang, dua pemanas, tuala, jarum suntik (20 ml), 25% magnesium sulfat dan 3 bekas steril yang dilabel A, B, C pada siap. Terdapat tanda pada siasatan yang membantu pekerja kesihatan meletakkan siasatan ke dalam duodenum, menggunakan panjang yang betul.

Pesakit diletakkan di tempat yang mudah supaya dia tidak terikan, dan tuala diikat di dadanya. Pekerja kesihatan mengajar pesakit terlebih dahulu bagaimana bersikap dengan baik apabila siasatan dimasukkan. Dulang diberikan untuk mengosongkan air liur.

Prosedur yang paling tidak menyenangkan adalah saat menelan siasatan. Hos perlahan-lahan disuntik ke dalam mulut, zaitun pada siasatan melincirkan tekak untuk laluan mudah. Pesakit mesti bernafas melalui hidung dan membuat gerakan menelan sehingga hos boleh masuk ke dalam badan dengan lebih mudah. Pesakit mesti bernafas dengan betul dan mendalam agar dorongan emetik berkurang. Mencapai kedalaman 14 cm, jarum suntik mengeluarkan cecair. Jika kandungan keruh keluar, ia akan bermakna hos telah mencapai perut.

Pesakit diletakkan di sebelah kanan dan masukkan 2 pemanas panas. Apabila siasatan berada di duodenum, ujung yang lain akan diturunkan ke dalam tiub pertama, berlabel A. Cecair yang bersih dan jelas mesti mengalir ke dalam tiub ini tanpa sebarang kekotoran. Campuran 2 organ sekaligus terbentuk - pankreas dan pundi hempedu. Biasanya 15-40 ml hempedu duodenal dihantar untuk analisis.

Selepas pengumpulan pertama, penyelesaian 25% magnesia dimasukkan ke dalam usus, selepas itu perpisahan aktif empedu dari pundi hempedu akan mula berlaku dalam masa 10 minit. Cecair itu mempunyai warna zaitun yang gelap. Ia dikumpulkan di dalam tiub kedua yang dilabel B. Hileus perlu longkang sehingga warna berubah menjadi kuning cerah. Ia keluar dari pundi hempedu harus pergi dari 50 hingga 60 ml.

Seterusnya, hos diturunkan ke dalam tiub ketiga, berlabel C. Selebihnya 20 ml hempedu akan mengalir ke dalam tiub dari hati (empedu hepatic). Ini, pada dasarnya, menamatkan proses penderiaan.

Siasatan itu perlahan-lahan dikeluarkan, pesakit diberikan air untuk membilas mulut dan dipindahkan dari prosedur ke wad, di mana pesakit perlu berehat selama kira-kira satu jam. Pada masa ini, dia akan berada di bawah kawalan doktor, dia akan diukur nadi dan tekanan.

Fasa duodenal berbunyi

Oleh itu, prosedur berjalan melalui fasa utama:

1. Mendapati hempedu dari aliran umum. Peringkat ini mengambil masa 20 minit. Cecair tidak boleh melebihi 45 ml. Dengan jumlah yang lebih besar, ia adalah persoalan mengenai patologi.
2. Peringkat kedua dikaitkan dengan kedatangan empedu. Ia berlangsung selama 6-10 minit.
3. Kemudian ada hempedu dari saluran umum. Proses ini berlangsung sehingga 4 minit.
4. Rembesan hempedu dari pundi kencing berlangsung selama 20-30 minit.

Penilaian hasil penyelidikan

Untuk memulakan, penampilan atau kualiti fizikal kandungan usus dievaluasi. Perhatikan warna, ketebalan dan tekstur. Sekiranya seseorang tidak sakit, maka kandungan ketiga-tiga tiub tersebut harus telus dan tidak menentu. Gegelusan khusus hempedu campuran dari tiub pertama dan hepatik dari yang ketiga adalah 1,008-1.012. Dan hempedu dari pundi hempedu harus 1,026-1,032.

Apabila sebahagian hempedu menjadi tidak berwarna akibat penyumbatan saluran empedu, ia adalah tanda penyakit kuning.

Proses menyembuhkan dalam pundi hempedu dinyatakan oleh ketiadaan lengkap bahagian B, iaitu, hempedu langsung dari pundi hempedu. Ini boleh berlaku kerana genangan hempedu dan kehilangan keupayaan kontraksi organ itu sendiri. Ia mungkin cholelithiasis, dan cholecystitis, dan dyskinesia, yang menjejaskan saluran empedu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa selepas percubaan pertama di probing dan pengenalan magnesia, bahagian hempedu yang dikehendaki tidak dirembeskan. Oleh itu, terdapat keperluan untuk suntikan sekunder penyelidikan. Pengesahan diagnosis akan menjadi rupa hempedu berwarna gelap dalam jumlah besar.

Pengembangan pundi hempedu boleh berlaku jika 100 ml atau lebih empedu memasuki tiub B. Biasanya fenomena ini berlaku akibat stagnasi.

Apabila diperiksa di bawah mikroskop, sedimen semua 3 tangki dikaji dengan teliti. Biasanya, mereka sepatutnya sama. Apabila mengkaji mereka, adalah dibenarkan untuk mempunyai sejumlah kecil leukosit, sel epitel kecil, serta sebilangan kecil bijirin kolesterol dan natrium oksalat.

Mukus dan peningkatan jumlah leukosit menunjukkan proses keradangan. Bergantung pada di mana ia dijumpai, adalah mungkin untuk menilai penyetempatan keradangan.
Apabila penyelidikan mikrobiologi pada pelbagai patogen dapat dikesan pelbagai patogen, seperti Giardia, E. coli, staphylococcus, enterococcus, bacillus typhoid.

Siapa yang tidak dapat melakukan bunyi duodenal?

Terdapat penyakit di mana ia berisiko untuk menjalankan peperiksaan ini. Ini termasuk urat varikos esophageal, kolesteritis akut, peredaran darah yang lemah, dan kehadiran batu karang. Apabila membunyikan batu dari pundi kencing boleh bergerak dan masuk ke saluran hempedu. Dan ini seterusnya akan membawa kepada kesunyian kulit. Probing tidak dilakukan kepada orang yang mengalami masalah gastritis, ulser perut dan sebarang penyakit lain dalam sistem pencernaan. Sebelum meneliti, ultrasound organ-organ dalaman perlu dilakukan, selepas itu keputusan dibuat mengenai diagnosis.

Penginderaan duodenal digunakan apabila antibiotik diperlukan untuk merawat keradangan atau menyingkirkan parasit. Untuk tujuan rawatan yang rumit bagi penyakit-penyakit tertentu dan pembebasan dari hempedu yang berlebihan, tiang empedu kadang-kadang ditetapkan. Prosedur ini melibatkan pengenalan perlahan probe ke duodenum. Selepas penarikan 3 hidangan empedu, saline atau panas (+ 35... + 40 ºї) air mineral tanpa gas disuntik. Iaitu, mencuci duodenum. Terapi sedemikian dijalankan oleh kursus.

Sekiranya pendengaran buta pundi hempedu, pundi hempedu hancur menggunakan kaedah tiub tubeless, yang boleh dilakukan di rumah.

Penyediaan dijalankan seperti berikut. Tiub tanpa siasatan dijalankan pada waktu pagi, apabila tiada makanan atau air di dalam perut. Ia adalah pada masa ini bahawa pundi hempedu adalah semaksimal mungkin. Anda perlu berbaring di sebelah kanan anda dan bengkokkan lutut anda. Pesakit perlu melambatkan sips, selama 30 minit, minum kolesterol. Untuk mengeluarkan hempedu, anda boleh menggunakan 2 gelas air mineral yang dipanaskan tanpa gas. Anda boleh memasak sutera jagung atau minum 25% penyelesaian air dengan magnesia.

Pad pemanasan diletakkan di sebelah kanan untuk merangsang pemisahan hempedu. Seluruh proses perlu berlangsung 2 jam. Hakikat bahawa prosedur itu dilakukan dengan betul, akan menunjukkan najis hijau berair. Proses penyucian dapat dilakukan 1 kali dalam 7 hari. Tempoh terapi adalah 3 bulan.

Apabila memilih air mineral untuk tiub, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada Borjomi, Kislovodsk atau Smirnovskaya. Adalah dinasihatkan untuk memanaskan air ini, tetapi anda hanya boleh meninggalkan botol terbuka pada waktu malam supaya gas akan menguap.

Ejen Cholagogic digunakan. Anda boleh campurkan 1 sudu besar. l minyak zaitun dengan air mineral yang hangat. Rawatan semulajadi seperti immortelle dan stigma jagung perlu ditegaskan pada segelas air mendidih. Pada jumlah ini cukup air 15-20 g koleksi. Sorbitol dibubarkan dalam 200 mg air mineral.

Adalah mungkin untuk menggabungkan 2 kaedah tubi hanya dengan syarat bahawa intubasi duodenal akan dilakukan 1 kali sebulan, tiub tubeless - 2 kali seminggu. Ia adalah mungkin untuk menjalankan tubi untuk masa yang lama, jika itu diperlukan oleh keadaan pesakit.

Ia juga mungkin untuk menjalankan profilaksis untuk profilaksis untuk mengekalkan kesihatan badan, jika tidak terdapat kontraindikasi untuk ini. Ia boleh berjaya digunakan dalam cholestasis. Selepas menjalankan kusyen, orang berasa lebih ringan. Dia mempunyai rasa sakit dari hati, memperbaiki proses pencernaan dan keadaan umum pesakit berubah menjadi lebih baik.

Membunyikan bunyi dalam kes apabila pemeriksaan saluran utama yang mana hempedu akan dijalankan. Tujuan prosedur adalah untuk mengosongkan pundi hempedu dan mencegah genangan. Dengan berat pada hipokondrium yang betul dan penampilan kepahitan di dalam mulut, adalah mungkin untuk menjalankan lubang hati dan pundi hempedu di rumah.

Gallbladder berbunyi

Penginderaan pundi hempedu adalah kaedah diagnostik atau terapeutik di mana seorang pakar boleh memeriksa keadaan hati, organ-organ saluran gastrousus dan pundi hempedu. Atas dasar pesakit luar, dilakukan dengan menggunakan siasatan, dan di rumah mungkin dilakukan prosedur menggunakan metode yang lebih mudah. Inti dari kedua-dua kaedah ini adalah untuk merangsang pembebasan hempedu ke dalam lumen duodenum. Dalam kes pertama, doktor boleh memilih untuk analisis, di rumah ia dijalankan untuk mencegah genangan hempedu dan untuk memperbaiki pencernaan.

Petunjuk dan contraindications untuk prosedur

Dalam kes patologi hati dan salur bilier, pesakit menunjukkan satu set ciri gejala. Simptom yang paling ciri adalah sakit tajam atau kusam di hipokondrium yang betul, yang mungkin sentiasa hadir atau berlaku selepas makan. Saya juga boleh melihat pelbagai gangguan pencernaan (sembelit atau cirit-birit), penyakit kuning, ruam kulit dan demam. Untuk diagnosis penyakit yang tepat, doktor boleh menetapkan kajian komposisi hempedu, yang dikumpulkan dari duodenum menggunakan siasatan.

Antara penyakit yang mungkin menjadi petunjuk untuk intubasi duodenal adalah seperti berikut:

• cholecystitis, cholangitis;
• keradangan hati, mukosa perut atau usus;
• penyakit batu empedu;
• halangan saluran empedu oleh cacing;
• genangan hempedu.

Prosedur ini dijalankan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk rawatan penyakit tertentu. Oleh itu, ubat-ubatan boleh diberikan melalui siasatan untuk pencerobohan helminthik dan penyakit keradangan. Di samping itu, anda boleh memilih hempedu yang berlebihan, jika ia terkumpul di dalam pundi hempedu dan tidak masuk ke dalam usus lumen.

Mengawal pundi hempedu tidak ditunjukkan kepada semua pesakit. Sebelum prosedur itu, doktor mengumpul data anamnesis dan membuat peperiksaan penuh.

Kontraindikasi ke intubasi duodenal adalah:

• tempoh kehamilan;
• umur di bawah 3 tahun;
• asma;
• ulser perut;
• pendarahan usus tidak lama sebelum prosedur;
• tekanan darah tinggi;
• tanda-tanda kegagalan jantung.

Persediaan untuk bunyi duodenal bermula 5 hari sebelum prosedur. Dalam tempoh ini, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan keputusan pemeriksaan. Ini termasuk cholagogue, julap, vasodilators dan antispasmodics. Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang boleh menyebabkan kembung perut yang meningkat. Pembacaan dilakukan pada perut kosong, makan dilarang pada siang hari.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Intubasi Duodenal

Intubasi Duodenal pundi hempedu adalah prosedur di mana keadaan organ-organ dalaman diperiksa dengan siasatan. Bergantung pada teknologinya, terdapat beberapa kaedah penginderaan:

• pecahan - digunakan untuk mengumpul 3 pecahan empedu, terutamanya bermaklumat apabila diserang helminthic invasions;
• penginderaan buta - pengosongan lengkap dari pundi hempedu;
• Minit - pendaftaran keluar dari 5 fasa empedu, adalah perlu untuk diagnosis dyskinesia sistem bilier;
• kromatik - dilakukan selepas pewarnaan hempedu dengan pewarna khas untuk mengkaji kuantiti.

Jenis penderiaan ini dipanggil duodenal kerana semasa prosedur siasatan diletakkan di dalam lumen usus duodenal (duodenal). Teknik ini sama dengan penginderaan gastrik, tetapi peranti diletakkan lebih dalam ke dalam usus.

Teknik prosedur

Intubasi Duodenal adalah proses yang panjang, secara umum, ia boleh mengambil masa lebih daripada satu jam. Siasatan itu adalah tiub elastik panjang, hujung yang dipanggil zaitun dan boleh menjadi logam atau plastik. Sebelum peperiksaan, doktor mengukur jarak dari gigi depan pesakit ke pusarnya dan membuat beberapa tanda pada siasatan. Kemudian anda boleh memulakan prosedur:

• zaitun diletakkan pada akar lidah, dan dalam kedudukan duduk, pesakit mula menelan;
• apabila tanda pertama berada pada tahap gigi depan (siasatan telah mencapai perut), perlu dibaringkan ke sisi;
• terdapat pad pemanas di bawah pesakit, sambil terus membuat gerakan menelan;
• Label kedua menunjukkan bahawa siasatan berada pada tahap pintu masuk ke duodenum;
• tanda ketiga dan rupa cecair kuning akan bermakna bahawa siasatan berada dalam lumen usus.

Tempoh prosedur adalah individu, dalam beberapa kes, ia boleh mengambil masa sehingga 3 jam. Setelah mengesan, anda boleh makan selepas 30 minit, tetapi ia harus ringan dan pemakanan. Malah pada siang hari, lebih baik tidak makan makanan berlemak dan goreng, iaitu mengikuti diet yang sama yang ditetapkan untuk penyediaan prosedur.

Pemeriksaan hempedu

Dalam orang yang sihat, hempedu cair, telus, mempunyai warna kuning. Perubahan dalam sekurang-kurangnya salah satu petunjuk ini menunjukkan kehadiran patologi akut atau kronik hati atau saluran empedu. Sebanyak 3 hidangan empedu (A, B, C) diperiksa, yang secara beransur-ansur meninggalkan lumen usus kecil.

Fraksi A adalah pelepasan yang jelas dengan warna ambar yang menonjol dalam masa 20-40 minit. Jumlah keseluruhan fasa ini boleh dari 15 hingga 45 ml. Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit kuning, dan bahagian pertama hempedu tidak berwarna, ini menunjukkan halangan mekanikal saluran hempedu.

Selepas itu, anda perlu mendapatkan bahagian hempedu seterusnya (B). Untuk tujuan ini, persediaan khas diperkenalkan melalui siasatan, yang merangsang aktiviti pundi hempedu, dan penjepit diletakkan pada selang itu sendiri. Bahagian hempedu ini keluar secara langsung dari pundi hempedu dan mempunyai warna kehijauan. Dari 20 hingga 50 ml cecair perlu dikumpulkan dalam masa 20-30 minit. Dalam kajian bahagian ini, anda boleh mengenalpasti patologi berikut:

• jika hempedu tidak keluar - pencabulan fungsi kontraksi pundi hempedu;
• di bawah pengaruh ubat-ubatan, hempedu dirembahkan lebih lama daripada setengah jam - kontraksi kekurangan pundi kencing dikurangkan, dalam keadaan semula jadi tidak mencukupi;
• perubahan dalam warna hempedu - pelanggaran fungsi penyerapan dinding pundi kencing;
• jumlah empedu melebihi 100 ml - pengembangan pundi hempedu, mengurangkan nada temboknya.

Bahagian C adalah hempedu hati. Ia mempunyai warna kuning terang dan menonjol dalam masa 20-30 minit. Jika ia keluar tanpa warna atau dalam kuantiti yang tidak mencukupi, ia mungkin menunjukkan patologi pada bahagian hati.

Bunyi pecahan

Jika perlu, anda boleh membuat penderia fraksional. Secara teknikal, prosedur ini tidak berbeza daripada pemeriksaan duodenal standard, tetapi di sini bukan 5, tetapi 5 pecahan empedu terisolasi. Penginderaan fraksional adalah lebih bermaklumat kerana ia membolehkan anda mengumpul data yang lebih tepat. 3 pecahan pertama membentuk bahagian A (dalam pemeriksaan duodenal), pecahan keempat sepadan dengan bahagian C, dan bahagian kelima - C.

• Fraksi pertama ialah 15-40 ml empedu cahaya dari saluran hepatik biasa. Jika ia terus menonjol selepas masa ini, hasilnya menunjukkan peningkatan dalam tahap rembesan saluran ini, dan sebaliknya. Selepas 30 minit, 50 ml magnesia sulfat disuntik ke dalam siasatan dan diapit dengan pengapit khas.
• Pecahan kedua mula menonjol 2-6 minit selepas klip dikeluarkan. Jika ini tidak berlaku, gejala menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu.
• Dalam masa 2-3 minit, sedikit cecair kuning cahaya perlu dibebaskan, iaitu jumlah baki hempedu dari saluran hempedu.
• Fraksi keempat adalah hempedu empedu dan sepadan dengan bahagian B.
• Fraksi terakhir adalah sebahagian daripada C, yang mengalir terus dari hati.

Penyiasatan lanjut mengenai pecahan berlaku menggunakan teknologi yang sama seperti dalam intubasi duodenal. Kaedah ini membolehkan anda untuk lebih menganalisis keadaan hati dan saluran empedu sepenuhnya.

Menjalankan prosedur di rumah

Membantu pundi hempedu di rumah dilakukan secara membuta tuli, iaitu, tanpa menggunakan alat tambahan. Matlamat utamanya adalah untuk merangsang pembebasan hempedu ke dalam duodenum untuk membersihkan pundi kencing dan menormalkan pencernaan. Sebelum prosedur, anda mesti mengikut diet selama 3 hari dan hadkan pengambilan makanan haiwan.

Kaedah sederhana tyubazh (pembersihan pundi hempedu) adalah dengan menggunakan air mineral berkarbonat (Borjomi, Narzan atau yang lain). Ia mesti dibiarkan terbuka pada petang untuk melepaskan karbon dioksida. Pilihan lain ialah campuran 500 ml air dengan dua sudu sorbitol. Pada waktu pagi, anda perlu bertindak mengikut algoritma berikut:

• air hangat sehingga 40 darjah dan minum dalam sips kecil selama 5-7 minit, adalah disyorkan untuk berjalan terus;
• maka ia perlu terletak di sebelah kanan, meletakkan pad pemanas panas di bawahnya, dan kekal dalam kedudukan ini selama satu jam;
• selepas itu, anda perlu bangun dan minum segelas air hangat dengan jus lemon;
• selepas 15 minit lagi - sarapan khas untuk merangsang aliran empedu.

Sarapan pagi pada hari prosedur adalah disyorkan telur rebus dan mentega. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan produk ini tanpa roti dan minum teh yang lemah. Setelah beberapa lama (biasanya 2-3 jam) cirit-birit bermula, tetapi ia cepat berlalu. Gejala ini menunjukkan bahawa pundi hempedu dibersihkan, dan hempedu memasuki rongga usus kecil.

Penginderaan pundi hempedu dipanggil langkah-langkah perubatan, diagnostik atau pencegahan yang merangsang pembebasan hempedu ke dalam lumen usus kecil. Intubasi Duodenal adalah teknik instrumental yang dilakukan di hospital untuk mendapatkan dan mengkaji hempedu. Kaedah buta (tiub) boleh dilakukan di rumah, tetapi sebelum memulakan prosedur, ia patut menjalani peperiksaan dan pastikan tiada contraindications.

Prosedur untuk pendengaran duodenal pundi hempedu

Dengan genangan hempedu dalam pundi hempedu, seseorang mengalami sakit di sebelah kanan di hipokondrium, dia sentiasa loya, terdapat rasa pahit di dalam mulut. Tanda-tanda ini menunjukkan bahawa tisu hati, saluran hempedu atau pundi kencing dipengaruhi oleh keradangan. Untuk mendiagnosis patologi dan menentukan keparahan doktor menetapkan pemeriksaan klinikal, yang dipanggil duodenal berbunyi. Semasa prosedur, susunan kuantitatif dan kualitatif hempedu diperiksa. Penginderaan Duodenal pundi hempedu memberikan peluang untuk menganalisis mekanisme pankreas yang disembuhkan, bekerja bersamaan dengan sistem pembentukan hempedu.

Definisi, keterangan, kelebihan prosedur

Membunyikan sabuk gumpalan mempunyai nama yang berbeda - tuba. Intipati kaedah ini terletak pada rangsangan tiruan hempedu dengan memasukkan larutan choleretic. Menurut anatomi organ pencernaan, terdapat papilla duodenal di bahagian dalam dinding di bawah duodenum, yang menghubungkan kanal pankreas utama dan saluran empedu.

Apabila mencerna makanan, kandungan pundi hempedu melalui saluran ini dipaparkan dalam proses 12-duodenal. Dalam ketiadaan proses pencernaan, pembebasan hempedu harus dirangsang secara artifisial, yang akan membolehkan sampel kandungan diperiksa. Untuk tujuan ini, cecair koleretik khas disuntik ke dalam duodenum, dan selepas beberapa lama, sampel diambil. Prosedur ini dilakukan dengan probe duodenal.

Seiring dengan analisis komposisi dan kualiti hempedu, prosedur ini dapat memperbaiki aliran hempedu dan menghilangkan kesesakan di saluran hempedu. Bunyi Duodenal mempunyai kelebihan berikut:

• Kemungkinan menjalankan pemeriksaan fungsional, bakteriologi dan mikroskopik tepat terhadap rahsia dan organ-organ sistem bilier.
• Penghapusan stagnasi di saluran.
• Merangsang sistem bilier.
• Kemungkinan memperkenalkan ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan keradangan dan jangkitan parasit.

Kembali ke jadual kandungan

Persediaan untuk prosedur

Untuk mempersiapkan keperluan manipulasi selama 5 hari. Pada masa ini, anda perlu menolak untuk menerima:

• ejen koleretik;
• antispastika;
• ubat vasodilator;
• julap;
• sebatian yang meningkatkan penghadaman.

Sebelum prosedur:

• Makan terakhir harus sebelum 6:00 petang;
• makan malam tidak boleh makan kentang, kubis, roti hitam, minum susu atau soda, iaitu makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat di dalam usus;
• makanan harus ringan, tidak menyakitkan;
• anda perlu minum 8 titis penyelesaian 0.1% daripada "Atropine" atau masukkan subkutannya dalam arahan dos yang sesuai;
• Anda harus minum larutan hangat 30 g xylitol.

Pembacaan dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Dengan refleks kemaluan yang lebih tinggi, lebih baik memohon anestesia tempatan.

Teknik

Terdapat dua jenis manipulasi:

• Cara klasik di mana tiga pecahan dipilih: dari 12 proses duodenal, pundi hempedu dengan saluran, hati. Kaedah ini sudah ketinggalan zaman, tidak berformat.
• Kaedah pecahan melibatkan pemilihan lima fasa dengan memompa isi dalam 5-10 minit. Ini membolehkan anda menetapkan perubahan dinamik dalam komposisi dan kualiti, untuk menentukan jenis rembesan hempedu.

Prinsip analisis fraksional adalah untuk menjalankan 5 tahap:

• Peringkat pertama adalah pengumpulan pecahan pertama (bahagian "A") dari duodenum 12 sebelum pengenalan cholecystokinetic choleretic. Dalam komposisi duodenal terdapat hempedu dengan campuran jus pankreas, cecair dari usus dan perut. Tempoh fasa adalah 20 minit.
• Tahap kedua bermula dengan pengenalan magnesia, yang menghentikan pembebasan hempedu dari papilla duodenal utama. Tempoh pentas adalah 6 minit.
• Tahap ketiga dicirikan dengan pensampelan dari saluran empedu di luar hati. Tempoh pentas adalah 4 minit.
• Peringkat keempat melibatkan pengumpulan pecahan "B", apabila empedu dikeluarkan oleh pundi kencing. Dalam kes ini, rahsia itu mempunyai tekstur tebal dan warna - dari kuning gelap hingga coklat.
• Tahap kelima melibatkan mengambil bahagian "C", apabila cairan cahaya warna kuning-kuning menonjol bukannya yang gelap. Pengumpulan hempedu mengambil masa 30 minit.

Kedua-dua pilihan penderiaan dilakukan dengan penyelidikan getah. Pada akhirnya dilampirkan zaitun yang diperbuat daripada logam atau plastik untuk sampel. Sebaik-baiknya, satu siasatan berganda digunakan, yang pada masa yang sama dengan pengekstrakan, mengeluarkan kandungan gastrik.

Untuk titik rujukan yang tepat dan untuk menentukan kedudukan siasatan, tiga tanda dibuat pada jarak dari gigi ke pusar, diambil dalam kedudukan tegak.

Pembacaan dilakukan dalam kedudukan duduk. Pesakit diletakkan di akar lidah oliva dalam gliserin untuk memperbaiki slip. Pesakit mesti mengambil nafas panjang dan mula menelan siasatan. Peranti akan memasuki perut apabila mencapai tanda pertama. Pada peringkat seterusnya, pesakit menganggap kedudukan mendatar di sebelah kanan, dan terus menelan zaitun. Siasatan menjangkau spinkter gastrik pada tanda kedua. Pada label ketiga, peranti dimasukkan ke dalam duodenum.

Kumpulan pertama warna kuning emas mula muncul dari siasatan dalam setengah jam. Kemudian bahagian seterusnya secara beransur-ansur keluar. Semua sampel yang diambil dihantar untuk analisis mikroskopik dan bakteriologi.

Analisis hasil

Semasa membunyikan, ketumpatan, warna, ketelusan, sifat sedimen dalam empedu yang dikaji dianalisa. Tiga kali pertama empedu dalam orang yang sihat dibezakan oleh keanjalan dan ketelusannya. Apa-apa kelainan menunjukkan perkembangan patologi.

Susunan empedu normal dalam sistem penghasil hempedu yang sihat:

• kristal kolesterol dengan natrium oksalat;
• kandungan epitel sel rendah dengan leukosit tunggal.

Peningkatan tahap leukosit dengan bayangan bilious dalam bahagian "B" menunjukkan permulaan keradangan dalam pundi kencing. Gambar yang sama dalam bahagian "C" bercakap mengenai patologi dalam saluran intrahepatic. Atas dasar ini cholangitis berkembang.

Penyelidikan mikrobiologi membolehkan mendapatkan data mengenai sumber bakteria penyakit berjangkit atau parasit.

Jika hempedu diperoleh dalam masa 30 minit, anda boleh menilai patensi saluran empedu. Sekiranya bahagian "B" diterima, maka kepekatan dan sifat kontraksi pundi hempedu adalah normal. Sekiranya tidak mungkin untuk mengalihkan zaitun ke duodenum dalam masa 2 jam, prosedur itu ditamatkan.

Contraindications

Jika anda mempunyai satu penyakit dari senarai yang disediakan, penyelidikan dikecualikan:

• kegagalan peredaran darah yang teruk;
• keseimbangan kronik atau akut;
• JCB diperparah;
• eksaserbasi ulser duodenal dan perut;
• kanser di dalam perut dengan metastasis di kerongkong;
• dyspnea parah jenis pulmonari dan jantung;
• varices of the esophagus;
• iskemia;
• infarksi miokardium.

Kembali ke jadual kandungan

Kedengaran duodenal kromatik

Kaedah penginderaan yang berasingan adalah kajian kromatik kandungan hempedu. Pada waktu petang sebelum manipulasi, pada 20-21: 00, pesakit harus mengambil 0.15 g biru metilena dalam cangkang gelatin. Sekurang-kurangnya 2 jam harus lewat dari makanan terakhir. Metilena melalui darah memasuki hati, di mana ia menjadi berubah warna. Kemudian pewarna itu memasuki pundi hempedu, mengotorkan kandungannya. Dengan penderiaan pagi yang standard, hempedu biru diperolehi.

Intubasi duoden kromatik.

• memberikan jumlah tepat hempedu yang dihasilkan oleh pundi kencing;
• kecekapan tinggi dalam mendiagnosis penyakit saluran empedu.

Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri prosedur pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, prosedur, serta pengekstrakan jus gastrik, sukar dilakukan. Untuk melakukan ini, penyelesaian 25% magnesia disuntik ke dalam duodenum pada kadar 0.5 ml setiap 1 kg berat badan. Memandangkan dirinya sendiri tidak berbeza dengan teknik kelakuan orang dewasa.

Harus diingat bahawa siasatan diperkenalkan pada jarak jauh, menurut usia kanak-kanak:

• dalam bayi baru lahir, kedalaman pentadbiran adalah 25 cm;
• bayi sehingga 6 bulan - 30 cm;
• untuk bayi sehingga satu tahun - 35 cm;
• pada kanak-kanak 2-6 tahun - 40-50 cm;
• pada pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun - 50-55 cm.

Bagaimanakah pengesanan pundi hempedu?

Walaupun seseorang boleh melakukan tanpa pundi hempedu, selepas pemotongannya kualiti hidup berkurangan dengan ketara. Oleh itu, doktor cuba, sejauh mungkin, untuk menjaga badan pesakit. Untuk menjalankan pemeriksaan pundi kencing yang diperlukan, untuk mendiagnosis patologi dan doktor yang betul dapat menjalankan beberapa langkah terapeutik melalui merasakan pundi hempedu.

Apakah intubasi duodenal?

Apakah intubasi duodenal pundi hempedu? Ini adalah prosedur untuk mengumpul hempedu dari tubuh manusia untuk menyiasatnya, membuat diagnosis dan menetapkan terapi yang mencukupi. Pesakit yang telah menemui manipulasi ini dalam kehidupan mereka, dan mereka yang telah mendengar tentang kewujudannya sekurang-kurangnya sekali, memanggilnya hanya berbunyi. Tetapi jika seseorang secara kompeten mendekati dari sudut pandangan perubatan, maka nama yang betul adalah bunyi duodenal yang tepat.

Prosedur ini ditetapkan bukan sahaja untuk mengumpul sebahagian hempedu untuk analisis. Kadang-kadang, dengan gejala hempedu yang serius, misalnya, apabila didiagnosis dengan cholecystitis melakukan intubasi duodenal, untuk "tarik" cecair terkumpul dan bertakung dari pundi kencing. Di samping itu, semasa manipulasi ini dan dengan bantuan mikroskop, satu kajian boleh dilakukan di hati dan saluran empedu, dan mengetahui jika terdapat patologi dalam sistem ini. Di samping itu, pemeriksaan seperti ditunjukkan untuk duodenitis dan apabila ada halangan duodenal.

Petunjuk untuk

Sebab-sebab yang mana doktor menghantar pesakit untuk menjalani manipulasi ini mungkin berbeza, tetapi kebanyakannya dikaitkan dengan patologi dan kerosakan sistem pencernaan.

Pesakit akan disyorkan menjalani prosedur dalam kes berikut:

1. Orang itu sering mual. Ia mungkin hanya lembab, atau ia mungkin berubah menjadi muntah. Dan kajian lain tidak mengenal pasti punca keadaan ini.
2. Komplikasi berlaku selepas penghapusan calculi pundi hempedu, atau pesakit tidak melegakan keadaan selepas operasi, dan anda perlu mengetahui sebab mengapa ini berlaku.
3. Pergeseran batu empedu yang kerap kali sering juga boleh melakukan prosedur ini untuk menjelaskan faktor-faktor yang menyumbang kepada ini.
4. Dalam proses keradangan di dalam hempedu.
5. Terganggu oleh beberapa penyakit saluran gastrousus.
6. Diagnosis dan rawatan hati, serta keseluruhan sistem bilier secara keseluruhan diperlukan.
7. Terdapat kecurigaan bahawa pesakit mengembangkan hemangioma.
8. Pesakit sedang mengalami rasa pahit yang hampir pahit dan rasa putus di dalam mulut, dan analisis lain tidak mendedahkan alasan untuk ini.
9. Seseorang mengalami kesakitan yang kerap di hipokondrium yang betul, etiologi yang masih tidak jelas.
10. Pesakit mempunyai masalah pencernaan perut dan saluran pencernaan yang berterusan, disertai dengan sakit perut, mual, mual dengan muntah, pembentukan gas yang berlebihan dan kembung perut, kembung, cirit-birit.
11. Terdapat kecurigaan kehadiran parasit di dalam badan, yang aktiviti pentingnya menjejaskan hati dan organ jiran yang lain.
12. Genangan hempedu juga boleh dihapuskan dari segi pendengaran pundi hempedu.

Menjalankan manipulasi ini dalam keadaan poliklinik, lihat, iaitu, tidak perlu secara khusus pergi ke hospital untuk prosedur ini. Biasanya bilangan hempedu yang diambil setiap sampel memerlukan tidak melebihi tiga (empat).

Penginderaan itu sendiri dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada bagaimana ia dijalankan dan untuk tujuan apa.

Oleh itu, peruntukkan jenis duodenal berbunyi:

1. Buta adalah terapeutik. Mereka juga mengatakan bahawa mereka menyiasat hati dengan tiub. Menjalankan prosedur ini untuk "menurunkan" stem hempedu dalam pundi kencing dan saluran.
2. Selalunya, pesakit ditunjukkan penderiaan fraksional. Prosedur ini dibahagikan kepada lima peringkat, di mana beberapa pengambilan cecair diambil, dalam jumlah masa yang sama (kira-kira lima minit).
3. Chromatic. Untuk melakukan manipulasi ini, hempedu pesakit berwarna - secara literal. Pada malam sebelum melakukan kajian, seorang pesakit diberi ubat pewarna khas untuk minum, dan pada waktu pagi mereka melakukan prosedur. Dengan bantuannya, doktor boleh mengetahui sama ada pesakit mempunyai masalah dengan halangan saluran. Sekiranya tidak terdapat hempedu dalam pengambilan cecair, maka arus tersumbat dan tidak berfungsi.
4. Klasik. Ia dijalankan dalam tiga peringkat, di mana mereka mengambil tiga bahagian hempedu, yang secara konvensional dipanggil A, B dan C.
5. Kaedah minit. Ia dijalankan hampir sama dengan yang klasik, hanya ia berbeza dalam fasa di mana hempedu diperolehi untuk tiub ujian "B" diperpanjang. Ini adalah perlu apabila hempedu tidak pergi atau dilepaskan terlalu tebal dan hampir hitam.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang bagaimana jenis penginderaan dilakukan, anda boleh menonton video prosedur tersebut. Terdapat banyak klip sedemikian dalam rangkaian.

Persediaan

Untuk prosedur berjalan dengan lancar, anda perlu menyediakannya dengan teliti. Sekiranya manipulasi dilakukan di hospital, di hospital, pesakit lebih mudah, pakar akan mengikuti penyediaan. Dan jika anda pergi ke pusat poliklinik atau perubatan untuk penyelidikan, bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk meneliti diri anda?

Bagi sesetengah pakar (beberapa pakar mencadangkan dua hingga empat) hari sebelum meneliti, anda perlu meninggalkan makanan, yang menimbulkan perpisahan yang lebih besar. Anda tidak boleh minum alkohol, makan terlalu gemuk, goreng, banyak gula-gula. Di samping itu, teh dan kopi, soda, buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran yang kuat, terutamanya yang berpengalaman dengan minyak bunga matahari, harus dikecualikan daripada diet.

Pada malam itu, makan malam harus cukup awal, tidak lewat daripada 18 jam, dan makan malam harus ringan. Seterusnya pada waktu malam pesakit meletakkan enema pembersihan. Ia dilarang untuk mengambil cara untuk pembesaran saluran darah, julap, ubat antispastic, enzim yang menyumbang kepada peningkatan pencernaan makanan.

Sekiranya kajian dijalankan untuk kehadiran parasit, maka opisthorchiasis perlu disediakan untuk intubasi duodenal juga untuk pemansuhan ubat choleretic, sekurang-kurangnya lima hari sebelum prosedur. Ukuran yang sama berlaku untuk pesakit yang bersedia untuk manipulasi jenis lain. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap apa-apa jenis diagnosis hepatik, ia juga perlu disediakan seperti dengan patologi lain.

Bunyi duodenal dilakukan

Prosedur itu, tanpa mengira jenisnya, dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Teknik pengawasan buta adalah seperti berikut: pesakit menelan tiub khas (siasat), secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam duodenum (perlu dilakukan siasatan melalui papilla duodenal pundi hempedu). Agar hempedu mengalir kembali dengan lebih baik, sesetengah ejen tambahan bermula melalui tiub. Apabila aliran keluar hempedu selesai, siasatan dikeluarkan. Kemudian pesakit, sekiranya dia merasa normal, boleh makan sarapan pagi. Sebagai peraturan, prosedur ini adalah disyorkan untuk diulang dua kali dengan istirahat tiga hingga empat hari. Jika doktor "meletakkan" pesakit kemungkinan berlakunya genangan berterusan hempedu, maka perlu dilakukan penyelidikan untuk penyingkiran dan pencegahan genangan sekurang-kurangnya sebulan sekali.

Kaedah manipulasi yang selebihnya dibezakan dari yang pertama dengan fakta bahawa semasa pengumpulan empedu berlaku, yang kemudian diperiksa. Pembentangan klasik bermula dan juga buta. Selepas memasukkan siasatan, pesakit diletakkan di atas sofa, sebelah kanan badan pada pad pemanasan. Kemudian mereka menunggu kira-kira setengah jam dan mengumpul jumlah hempedu yang diperlukan semasa intubasi duodenal (pada tahap pertama) - kira-kira 40 mililiter. Sebagai peraturan, cecair ini berwarna kuning muda, ia ditinggalkan dalam tiub ujian berlabel "A". Kemudian satu penyelesaian khas disuntik melalui tiub, yang sepatutnya menimbulkan pembebasan hempedu yang kuat, dan dalam sepuluh minit mereka membuat pagar lain, hanya ke dalam tiub ujian yang lain, yang ditandatangani "B". Jadi mendapatkan hempedu gelembung, ia biasanya berbeza warna dari bahagian pertama - ia lebih gelap, lebih dekat dengan hijau gelap, sampel ini dihantar untuk menyemai.

Sebaik sahaja cairan gelap berhenti mengalir, empedu kuning cerah mula mengalir melalui tiub biliari, ia dibawa ke dalam tiub ketiga, ia ditandatangani dengan "C". Dan selepas prosedur ini selesai.

Membunyikan pecahan dilakukan dengan sama dengan klasik, hanya empat sampel empedu yang dibuat di sana. Dengan prinsip yang sama, kromatik dilakukan. Seperti yang diterangkan di atas, kaedah ini dibezakan oleh fakta bahawa pada malam pesakit diberikan untuk minum alat khas yang cat warna hempedu.

Setelah selesai prosedur ini, pesakit memerlukan rehat tidur bersendirian selama satu jam. Sekiranya selepas itu orang berasa lebih baik, mereka boleh membiarkannya pergi ke rumah (jika prosedur itu dilakukan di klinik pesakit luar) atau dibenarkan bangun dan berjalan (sekiranya semuanya dilakukan di hospital). Selepas manipulasi, sarapan pagi terang ditunjukkan, dan dalam beberapa hari akan datang - diet yang tidak biasa - idealnya No. 5. Jika pesakit yang telah mengalami masalah tidak mengganggu, dan dia tidak mempunyai sebarang patologi hati, diagnosis yang berkaitan dengan sistem pundi hempedu atau hempedu, terutama diet yang ketat tidak boleh dipatuhi. Ia cukup untuk beberapa hari untuk menghapuskan makanan berlemak dari menu anda, makanan goreng (terutama goreng dalam mentega), makanan salai, acar dan gula-gula.

Keputusan

Begitu juga apabila membongkar hempedu tidak diperoleh segera. Pesakit mempunyai soalan logik, kenapa tidak hempedu pergi semasa membuat keputusan? Pakar berpengalaman menjelaskan perkara ini dengan beberapa faktor. Sebagai contoh, akhir siasatan tidak mencapai tujuannya. Ini berlaku jika pesakit mempunyai ptosis gastrik. Atau, sebagai contoh, lendir berlaku untuk masa yang lama. Ini adalah bukti bahawa sudah tiba masanya bagi seseorang pesakit untuk mendiagnosis keradangan mukosa lambung. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku semasa pensampelan semula, pesakit diperiksa dan disediakan dengan teliti untuk prosedur tersebut.

Selepas pensampelan, empedu dihantar untuk analisis. Jika ada kemungkinan untuk memeriksa untuk mendapatkan dua hidangan cecair ("A" dan "B") tanpa masalah dan kelewatan khusus, maka doktor membuat kesimpulan: pesakit mempunyai semua fungsi yang diperlukan dari hempedu normal.

Apabila memeriksa hempedu itu sendiri, untuk permulaan, melihat warna, ketumpatan, ketelusan dan konsistensi keseluruhannya. Jika orang yang membuat pengambilan cairan ini untuk analisis adalah sihat, maka hempedu akan sama dengan minyak sayuran tebal yang telah berdiri selama beberapa waktu dalam keadaan sejuk - tebal, lengket, padat, homogen dalam konsistensi. Dan ketiga (atau empat, jika diambil mengikut kaedah yang sesuai) sampel, tidak kira apa warna mereka, harus telus.

Hentai terlalu gelap, yang melalui tiub choleretic, adalah legap, mempunyai struktur heterogen - ini menunjukkan bahawa pesakit mengembangkan sejenis patologi yang berkaitan dengan sistem bilier, saluran gastrointestinal atau pundi hempedu khususnya. Jika bahan yang serupa dengan pasir ditemui di empedu pesakit, ini menunjukkan bahawa cholelithiasis bermula dalam subjek. Apabila sejumlah besar asid dihasilkan, yang ditunjukkan dengan membunyikan bunyi, ia juga menunjukkan patologi. Sekiranya bilangan leukosit meningkat dalam bahagian "B" dan "C", ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Selain itu, leukosit di bahagian kedua adalah penunjuk keradangan di dalam hempedu, dan di kedua, penunjuk bahawa proses telah mencapai saluran, dan kolangitis berkembang.

Video

Intimasi Duodenal untuk mengenal pasti Giardia.