Biologi dan Perubatan

Pundi hempedu adalah organ tubuh manusia yang merupakan jisim berbentuk beg. Ia terletak berdekatan dengan hati di permukaan dalamannya. Menyambung ke membran hati dengan bantuan serat longgar.

Panjang pundi hempedu adalah lebih kurang 8-14cm. Kehadiran organ sedemikian adalah ciri semua vertebrata, serta langsung kepada manusia. Ia mengumpul hempedu, yang berasal dari hati. Selepas itu, hempedu dibebaskan ke dalam usus kecil. Proses ini dijalankan di bawah pengaruh hormon cholecystokinin.

Dalam tubuh manusia, pundi hempedu terletak di bahagian bawah bilah jenis longitudinal. Ia dipenuhi dengan cecair likat yang berwarna hijau likat yang pelik. Ini adalah hempedu, yang merupakan kandungan organ utama. Bahagian sempit gelembung mempunyai salur statik yang pendek dari jenis ekskresi. Di tempat di mana leher berdekatan dengan gelembung, sferik Lutkens yang dikenali untuk semua terletak. Sfinkter ini bertindak sebagai pengatur aliran hempedu langsung dari pundi hempedu itu sendiri ke dalam saluran itu sendiri dan belakang.

Di pintu organ seperti hati, saluran empedu digabungkan secara langsung dengan saluran hepatik. Dengan menggabungkan kedua-dua saluran ini, salur hempedu yang besar terbentuk, yang dikenali sebagai saluran empedu biasa. Ia membuka ke duodenum.

Borang

Seperti yang dinyatakan di atas, pundi hempedu hanyalah sebuah takungan yang bertujuan untuk perkadaran empedu yang dihasilkan dari hati. Bentuknya sedikit memanjang dan mempunyai dua hujung - satu sempit, lebar kedua. Perlu diperhatikan bahawa ketebalan pundi hempedu secara beransur-ansur menurun. Kapasiti gelembung adalah sekitar 70 cm3.

Bercakap secara langsung mengenai lokasi pundi hempedu itu, perlu diperhatikan bahawa ia bergantung terutamanya pada usia orang itu. Sebagai peraturan, ia diunjurkan pada dinding perut anterior, di tempat di mana garisan menyambung hujung rusuk kesepuluh dan garis prasteral berpotongan.

Bekalan darah

Berkenaan dengan bekalan darah, organ itu diberi makan dari arteri biliary, yang berlepas dari cawangan kanan organ utama hati. Pundi kencing juga mempunyai pelbagai urat, yang pada gilirannya terbentuk daripada plexus vena intramural. Ubat mengalir ke dalam urat intrahepatik. Bagi aliran keluar limfa, ia dilakukan dengan bantuan nodus limfa yang terletak di hati. Nodus limfa ini terletak di pangkal pundi hempedu. Lokasi mereka memanjang sepanjang batu empedu itu sendiri.

Kerja

Oleh kerana pengambilan makanan, di dalam pundi hempedu, yang dikurangkan, tekanan meningkat kepada tahap 300mm v / s. Selepas itu, hempedu pekat memasukinya melepasi saluran organ besar yang sama. Laluan yang paling intensif dan aliran empedu dilakukan sebaik sahaja makanan diambil. Pada masa yang sama, ambang tertinggi diperhatikan apabila makan haiwan, serta lemak sayuran. Selepas pengurangan ini terdapat kelonggaran yang mantap. Selepas itu, pundi kencing dipenuhi dengan hempedu dari hati. Pengaliran besar hempedu diperhatikan pada waktu malam.

Harus diingat bahawa tubuh, yang merupakan objek perhatian kita, juga mempunyai penyakit ciri khasnya. Di samping itu, kadang-kadang rawatan tidak tepat pada masanya boleh membawa kepada kesan yang sangat serius. Sekiranya berlaku penyakit, anda perlu segera menghubungi doktor untuk pemeriksaan lanjut. Khususnya, kita bercakap tentang penyakit seperti:

Dyskinesia pundi hempedu;

Polip pundi hempedu.

Bagi kaedah rawatan, mereka, sebagai peraturan, adalah ubat-ubatan, kurang kerap perlu melakukan intervensi pembedahan.

Saiz pundi hempedu dalam orang dewasa: normal

Pemeriksaan saiz organ akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu. Dalam pelbagai penyakit, gejala akan sangat berbeza. Pundi hempedu (LB) mempunyai saiz standard pada orang dewasa, turun naik kecil dalam satu arah atau yang lain, dari nilai yang diterima umum, dianggap sebagai norma.

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu

Menggunakan kaedah ultrasound membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat dan gambaran kesihatan pundi hempedu. Kemunculan gejala dan aduan tertentu dalam subjek ini, adalah petunjuk untuk pelantikan ultrasound. Juga diperiksa organ bersebelahan - hati.

Dimensi

Pundi hempedu dalam orang dewasa dicirikan oleh:

  • panjang badan sehingga sepuluh sentimeter,
  • panjang leher adalah tiga atau tiga setengah sentimeter,
  • lebar gelembung dari tiga hingga lima sentimeter,
  • ketebalan dinding - tiga milimeter,
  • diameter di dalam saluran kanan dan kiri ialah dua atau tiga milimeter,
  • diameter garis adalah sama - dari enam hingga lapan milimeter.

Petunjuk kesihatan dan fungsi normal badan dianggarkan oleh umur seseorang.

Seorang pakar gastroenteret menentukan imbasan ultrasound saluran pencernaan jika terdapat simptom berikut penyakit:

  • kehadiran kesakitan, kesemutan di kawasan di bawah pinggir di sebelah kanan,
  • mulut mula rasa pahit
  • andaian kehadiran tumor malignan,
  • ketidakselesaan dan berat di lokasi hati,
  • mabuk badan,
  • bertukar kulit kuning,
  • ujian darah yang buruk,
  • overdosis dadah
  • minum berlebihan.

Menggunakan kaedah pemeriksaan ini, anda boleh menentukan perkembangan penyakit:

  • cholecystitis akut,
  • cholecystitis dalam peringkat kronik,
  • penyakit batu empedu
  • keabnormalan kongenital organ
  • pankreatitis.

Sering kali, kesakitan di rantau lumbar boleh menjadi masalah dengan saluran empedu. Pelbagai jangkitan, kekurangan zat makanan, cholecystitis kronik boleh menyebabkan penyakit pundi hempedu.

Sekiranya ada perihal di dalam perut, kesakitan akan diletakkan tidak hanya di bahagian belakang, tetapi juga di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Sensasi yang tidak menyenangkan di belakang mungkin disertai oleh gejala:

  • demam,
  • mual
  • peningkatan kesakitan selepas makan,
  • kekejangan yang berterusan lebih daripada 15 minit.

Kehadiran manifestasi tersebut adalah isyarat untuk melihat seorang doktor.

Fungsi utama pundi hempedu:

  • penyimpanan rembesan yang dihasilkan oleh hati,
  • memberikan jumlah hempedu yang betul dalam proses pencernaan makanan.

Fungsi yang dilakukan empedu:

  • larut lemak,
  • membersihkan darah kolesterol jahat,
  • membuang bilirubin,
  • kesan positif pada motilitas usus,
  • membantu badan menghasilkan bahan yang diperlukan untuk pecahan protein.

Kaedah untuk menentukan bentuk dan saiz pundi hempedu

Cara yang mudah dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis pundi hempedu ialah ultrasound. Untuk hasil penyelidikan yang tepat kepada ultrasound, perlu menyediakan secara khusus. Ia perlu membersihkan usus, kelaparan setengah hari, jangan minum cecair untuk jumlah masa yang sama, tiga hari sebelum peperiksaan, makan hanya makanan ringan.

Ada satu lagi kaedah - cholecystography. Intipati pemeriksaan dengan cara ini adalah pesakit yang menerima ubat khas yang merangsang pengeluaran empedu. Selepas ini, doktor membuat organ x-ray. Sekiranya tiada pengumpulan hempedu, maka ada sesuatu yang tidak kena dengan pundi kencing.

Untuk mendiagnosis keadaan pundi hempedu kadangkala digunakan kaedah skintografi dinamik. Penyiasatan dijalankan menggunakan radioisotop. Ia menentukan tahap kerosakan organ.

Nilai pundi hempedu adalah normal

Jika saiz pundi hempedu adalah normal, dan orang itu mempunyai aduan di kawasan organ, maka hati akan didiagnosis.

Jumlah pundi hempedu dalam kalangan dewasa adalah antara 30 hingga 80 ml. Apabila menjalankan diagnostik, pertama mengukur jumlah organ pada perut kosong, maka subjek harus makan produk yang merangsang pembentukan hempedu. Apabila masa berlalu selepas makan, peperiksaan diulang. Saiz pundi hempedu pada dewasa adalah dari 60 hingga 80% daripada keadaan awal. Nisbah ini adalah norma pundi hempedu.

Saiz pundi hempedu dalam dewasa boleh berbeza-beza bergantung kepada umur, ciri-ciri anatomi, berat badan.

Saiz pundi hempedu pada orang dewasa ditentukan oleh parameter: lebar, panjang, diameter dan ketebalan. Kebiasaannya diterima norma:

  • panjang - 5-10 cm,
  • lebar - 5 cm
  • ketebalan dinding sehingga 0.4 cm
  • diameter saluran sehingga 0.3 cm, jumlah - sehingga 0.7 cm.

Kapasiti pundi hempedu ialah 70 ml. Jika badan melimpah, ia terbentang kepada saiz besar (200 ml).

Penyakit pundi hempedu sering dijumpai pada wanita berbanding lelaki. Kumpulan risiko termasuk wanita berusia lebih dari 40 tahun, yang dibezakan oleh kulit yang adil, rambut putih dan berat badan berlebihan. Pada lelaki, masalah dengan saluran empedu bermula kemudian, jika tidak ada pengaruh faktor persekitaran negatif: penggunaan alkohol yang berlebihan, makanan yang kaya dengan kolesterol.

Penyimpangan nilai-nilai organ yang sihat ke bahagian yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan berlakunya pelbagai patologi. Pembesaran pundi hempedu menandakan kehadiran batu atau perkembangan cholecystitis di peringkat akut. Pengurangan, dalam kebanyakan kes, menandakan kehadiran virus hepatitis.

Ultrasonografi mengumpul dan menganalisis maklumat umum tentang pundi hempedu, permukaan semua dinding, kekerapan dan kekuatan kontraksinya.

Parameter untuk menilai keadaan kehidupan

  • Dalam keadaan normal, ketebalan dinding pundi hempedu adalah kira-kira 0.4 cm. Ia dipenuhi dengan tiga sarung (mukosa, otot, adventitial). Semua lapisan adalah nipis.
  • Dalam bentuknya, pundi hempedu kosong menyerupai pir. Apabila diisi dengan hempedu, tubuhnya mengambil bentuk bujur atau silinder.
  • Apabila memerhati kerja saluran pencernaan, saiz, garis pusat dan patensi salur hempedu diambil kira. Dalam orang dewasa, diameter salurannya adalah kira-kira 7 mm.
  • Apabila memeriksa keadaan batu karang, keadaan membran dinding dinding pundi hempedu akan diambil kira. Ubah bentuk boleh berlaku semasa berpusing, lentur dan pinggang badan. Patologi ini boleh membentuk semula jadi dan di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk. Pelanggaran bentuk GI mempengaruhi pembentukan hempedu dan perkembangan penyakit.
  • Leher pundi hempedu adalah salah satu daripada tiga komponen organ tersebut. Biasanya, ia adalah panjang dan sehingga 35 mm panjang. Masalah dengan leher boleh terjadi walaupun di peringkat perkembangan embrio dalam rahim. Selalunya - ia adalah perubahan yang kongenital, yang menyebabkan ketidak senaman. Apabila kanak-kanak tumbuh, kink dapat meluruskan.
  • Saluran biliary adalah dua saluran - kanan dan kiri, yang digabungkan dalam saluran empedu biasa. Saiz normal saluran biasa adalah sehingga diameter 70 mm. Dalam amalan perubatan, dyskinesia laluan ekskresi hempedu diperhatikan (gangguan fungsi pengecutan).

Norma saiz badan bergantung kepada indikator individu seseorang:

  • berapa umur orang
  • berapa banyak beratnya
  • kecenderungan genetik, dsb.

Kadar pundi hempedu dalam dewasa ditentukan oleh penunjuk:

  • borang yang betul
  • saiz sepadan dengan ciri-ciri individu (ditentukan oleh lebar dan panjang),
  • dinding tanpa parut, mempunyai bentuk yang jelas, dan ketebalannya tidak melebihi 0.4 cm,
  • leher lurus
  • salur bersih yang bersamaan dengan diameter biasa.

Dalam pundi hempedu, atau dalam salurannya, disebabkan oleh genangan hempedu atau perubahan dalam komposisi kimianya, batu boleh terbentuk. Penyakit ini dikenali sebagai batu empedu. Batu-batu boleh di ultrasound, atau merasakan diri mereka dengan serangan akut kolik, di dalam hati. Batu itu boleh keluar dengan sendirinya. Kadang-kadang diperlukan rawatan perubatan.

Prestasi pundi kencing kanak-kanak adalah normal

Adalah agak sukar untuk menentukan dengan jelas norma-norma saiz batu karang pada kanak-kanak, kerana tubuh tumbuh, dan organ-organ kanak-kanak mungkin mempunyai kelajuan perkembangan yang berbeza.

Saiz pundi hempedu dalam kanak-kanak ditentukan oleh umurnya:

  • pada bayi yang baru lahir, panjangnya 3.4 cm, lebarnya adalah 1.08 cm, lebar lehernya adalah 0.68 cm,
  • untuk bayi dari 1 hingga 5 bulan - 4 cm, 1.02 cm, 0.85 cm, kelantangan - 3.2 mm3,
  • dari 6 bulan hingga 12 - 5.5 cm, 1.33 cm, 1 cm,
  • dari 1 hingga 3 tahun -5 cm, 1.6 cm, 1.07 cm, jumlah - 8.5 mm3,
  • dari 4 hingga 6 tahun -6.9 cm, 1.79 cm, 1.11 cm,
  • dari 7 hingga 9 tahun -7.4 cm, 1.9 cm, 1.3 cm, 33.6 mm3,
  • dari 10 hingga 12 tahun dan lebih tua -7.7 cm, 3.7 cm, 1.4 cm.

Penyimpangan dalam prestasi

Pelbagai sebab dan gangguan menyebabkan keradangan pundi hempedu. Dinding pundi hempedu menjadi lebih tebal dengan masa, motilik terganggu, membran mukus cacat. Akibatnya, cholecystitis berkembang. Sakit semakin membesar selepas makan makanan pedas dan berlemak.

Selain cholecystitis, terdapat masalah dengan choledochus bilier hati. Ini berlaku apabila salur hempedu disekat. Penyebab tumpang tindih laluan hempedu boleh menjadi batu, sista atau neoplasma. Akibatnya, pankreatitis berkembang. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Kebanyakan penyakit pundi hempedu dapat dikesan oleh ultrasound. Kaedah diagnostik tambahan adalah ujian darah - klinikal dan biokimia. Juga digunakan coprogram, satu kaedah yang memberi idea keupayaan untuk mencerna makanan. Untuk pemeriksaan komprehensif rongga perut, fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) digunakan.

Rawatan pundi hempedu dilakukan atas alasan tertentu. Ia semua bergantung kepada patologi dan keterukannya. Jika pelanggaran adalah kecil, pesakit diberi diet khusus, dengan kandungan lemak rendah. Rawatan dengan ubat-ubatan disyorkan selepas penjelasan lengkap tentang punca-punca yang menyebabkan penyakit. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus-kasus di mana perawatan lain tidak membantu.

Jika saiz pundi hempedu meningkat, kita boleh menganggap:

  • perkembangan kolesteritis atau dyskinesia,
  • kehadiran pembentukan tumor
  • perubahan dalam hati,
  • batu di ZHP.

Pundi hempedu sihat merupakan bahagian yang penting dalam pencernaan dan kesihatan keseluruhan. Dikesan dengan tepat pada masanya pelanggaran badan, dengan cepat dapat menangani penyakit dan mencegah penyakit kronik penyakit. Untuk mengelakkan penyakit saluran gastrousus, anda perlu makan dengan betul, elakkan beban besar di hati dan sistem pencernaan, jangan menyalahgunakan alkohol, dan kadang-kadang melakukan imbasan ultrasound abdomen.

PHYSIOLOGI DAN ANATOMI. Kapasiti pundi hempedu adalah kira-kira 33 ml

Kapasiti pundi hempedu adalah kira-kira 33 ml. Ia mengumpul hempedu yang dihasilkan di dalam hati dan mengawal kemasukannya ke duodenum melalui saluran empedu yang biasa. Pundi hempedu adalah sebahagian peritonisasi, yang boleh menjelaskan sensitiviti dan pergerakannya. Saluran sista, mengosongkan pundi hempedu, bengkok, 3-4 cm panjang, dan mempunyai diameter 3-4 mm. Ia menghubungkan ke saluran hepatik biasa yang berjalan dari hati, membentuk saluran empedu yang biasa, yang seterusnya menghubungkan ke saluran pankreas untuk memasuki duodenum melalui papilla duodenal (kadangkala dipanggil ampoule atau Vater papilla). Sphincter Oddi mengawal laluan hempedu melalui papilla duodenal.

Untuk manipulasi berkesan pundi hempedu, seseorang harus biasa dengan kedudukan tubuhnya, yang berorientasikan dari depan ke belakang, dari kiri ke kanan dan dari bawah ke atas (Rajah 6-1). Anda mesti mengikuti paksi serong ini untuk mendapatkan hasil yang baik. Jika tidak, rawatan mungkin mempunyai kesan yang bertentangan.

Rajah. 6-1. Orientasi pundi hempedu

Pada orang dewasa, unjuran dada pundi hempedu berada pada garis khayalan yang menyambung pusat ke puting kanan atau tengah klavikula, di persimpangannya dengan margin kostum. Walau bagaimanapun, pada anak-anak kedudukannya lebih medial. Pundi hempedu mempunyai sejumlah besar hubungan anatomi yang boleh menyebabkan sekatan atau disfungsi (Rajah 6-2).

Pemuliharaan simpati pundi hempedu disediakan oleh ganglion celiac, dan pemuliharaan permukaan peritonealnya oleh saraf frenik. Saraf sensitif pundi hempedu dan saluran hempedu, yang boleh menyebabkan sensasi kesakitan, dirangsang oleh ketegangan di dinding struktur ini. Penguncupan otot halus di dinding bergantung kepada saraf vagus, iaitu. Penguraian hempedu berada di bawah kawalan parasympathetic. Rembesan hempedu di hati dikendalikan oleh hormon secretin, gastrin dan cholecystokinin (CCK).

Pundi hempedu menumpukan garam hempedu dan pigmen yang diperolehi dari hati 40 kali. Setengah jam selepas penampilan chyme, pembebasan CCK dalam kombinasi dengan refleks gastrik dan vagal menyebabkan pengosongan pundi hempedu. Secara purata, penguncupan pundi hempedu mengeluarkan 15 ml hempedu. Pengurangan ini meningkatkan tekanan pada saluran empedu biasa, mendedahkan sphincter Oddi. Biasanya, tekanan di saluran pankreas lebih tinggi daripada tekanan pada saluran empedu biasa.

Keadaan pundi hempedu sebahagian besarnya bergantung kepada status psikologi pesakit. Khususnya, apabila seseorang kecewa oleh berita buruk atau bencana, tindak balas pertama badan sering kali terdapat dalam penguncupan yang kuat dari pundi hempedu (kurang kerap di dalam perut). Saya ulangi, ia boleh membawa kepada keradangan. Hubungan ini antara keadaan minda dan pundi hempedu berkaitan, pertama sekali, untuk tekanan psikologi dangkal; jika masalahnya lebih mendalam dan lebih serius, hati akan bereaksi.

Rajah. 6-2. Sambungkan pundi hempedu (oleh Greooire dan Oberlin)

Saluran hempedu biasa adalah 6 cm panjang, sangat luas di bahagian atas, meretus ke bawah. Ia terletak dalam (10-15 cm di bawah kulit) dan dilampirkan pada bahagian belakang duodenum bahagian atas. Saluran hempedu ini sensitif, terutamanya berkaitan dengan peregangan pesat. Serat menyengat yang mengalir ke arah saraf tunjang dikaitkan dengan gentian afferent bersimpati. Biasanya, tekanan secara beransur-ansur dalam saluran hempedu biasa hanya menyebabkan ketidakselesaan sementara. Kesakitan berlaku hanya akibat peningkatan tekanan yang ketara (kolik bilier).

Memahami dyskinesia biliard meningkatkan pemahaman kita tentang syarat-syarat yang diperlukan untuk berfungsi dengan efektif saluran empedu: sistem saluran yang baik, keadaan tisu yang baik, nada yang baik, penyegerakan baik pundi hempedu dengan spinkter Oddi. Keadaan ini akan dibincangkan di bawah.

Diameter saluran mesti betul, lumen terbuka, dinding tegangan, elastik, tonik dan dapat mengekalkan ketegangan membujur. Sehingga 1 liter hempedu setiap hari boleh melalui saluran ini. Keputusan yang baik boleh dicapai pada sistem saluran, iaitu. meningkatkan peregangan sepanjang paksi longitudinal untuk meningkatkan daya parietal penguncupan dan menghapuskan batasan mekanikal dengan menghapuskan fibrosis persekitaran fascial saluran empedu yang biasa, saluran kistik dan pundi hempedu. Manipulasi ini dilakukan pada organ yang diregangkan (regangan, pertama membujur dan kemudian melintang).

Tarikh ditambah: 2015-09-04; Views: 433. Pelanggaran hak cipta

Saiz normal pundi hempedu pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pundi hempedu (LB) terletak di rongga perut, di bawah hati. Organ ini memainkan fungsi penting, kerana ia menggalakkan pencernaan yang normal. Bentuknya, ia menyerupai pir. Peranannya dalam tubuh adalah serupa dengan takungan di mana hempedu disimpan. Bile dihasilkan 24 jam sehari, tetapi ia memasuki usus hanya dengan makanan. Saiz pundi hempedu pada orang dewasa mungkin berbeza-beza.

Struktur

Struktur berbentuk pear hempedu menunjukkan bahawa ia mempunyai bahagian yang luas dan sempit. Bahagian yang diperbesar dipanggil bahagian bawah RH, bahagian tengah dipanggil badan, dan bahagian sempit dipanggil leher, yang masuk ke saluran kistik (choledoch), yang kemudiannya masuk ke saluran hepatik (hepaticocholedochus).

Dinding kandung kemih multilayer:

  • membran serus yang meliputi kebanyakan pundi kencing;
  • adventitia adalah lapisan fibrous tisu penghubung;
  • membran otot, terdiri daripada sel-sel otot licin;
  • lapisan lendir membentuk lipatan.

Keluar dari hempedu dari pundi kencing pada rehat dihalang oleh sfinkter. Ini adalah injap otot yang terletak di pinggir badan. Makan menyebabkan aliran hempedu. Jika bentuk pir dianggap norma untuk pundi hempedu, maka apabila diisi dengan hempedu, ia boleh berubah menjadi bujur atau silinder.

Untuk diagnosis, adalah perlu untuk mengetahui saiz badan. Dengan ciri-ciri berangka yang tepat, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai penyakit.

Saiz gelembung dan garis pusat salurannya ditentukan menggunakan ultrasound. Biasanya, pada orang dewasa, saiz pundi kencing boleh menjadi 6-10 cm panjang, dan 3-5 cm lebar. Saluran hepatik dalam garis pusat mestilah tidak lebih daripada 3-5 mm, dan hempedu biasa harus 6-8 mm. Ketebalan dinding hendaklah 2 mm. Jika ia melebihi 4 mm, maka terdapat proses keradangan.

Saiz organ pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, struktur pundi hempedu mempunyai ciri-ciri sendiri. Bentuk organ ini pada bayi baru lahir menyerupai spindle kira-kira 3 cm. Pada usia 6-7 bulan, pundi hempedu bayi menjadi berbentuk pir.

Kapasiti organ dalam bayi berusia 3 bulan adalah purata 3.2 cm 3. Dengan umur, parameter ini meningkat. Dalam kanak-kanak 1-3 tahun, jumlah gelembung mencapai 8.6 cm 3, dan dalam 6-9 tahun - 33.6 cm 3.

Fungsi badan

Hati menghasilkan hempedu, tetapi tidak semua dikumpulkan dalam pundi hempedu. Ia juga boleh memintas pundi kencing dan masukkan duodenum dengan serta-merta. Bile dihasilkan tanpa gangguan sepanjang hari. Tetapi kerana makanan tidak selalu digunakan oleh seseorang, lebihannya dikumpulkan di dalam pundi hempedu, di mana ia menebal dan kemudian memasuki duodenum.

Terdapat dua jenis hempedu: hepatic dan cystic. Ia membantu pencernaan dan pankreas untuk menghasilkan enzim.

Fungsi empedu adalah seperti berikut:

  • lemak larut;
  • pengeluaran kolesterol, steroid, bilirubin, glutathione, dan sebagainya;
  • menangguhkan kesan pepsin, yang tidak diperlukan untuk pencernaan;
  • meningkatkan motilitas usus;
  • mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.

Jumlah maksimum hempedu yang terkandung dalam pundi kencing adalah 200 ml. Di bawah keadaan biasa, ia tidak sepatutnya dirasai. Untuk menentukan ukurannya dan mengenal pasti kemungkinan penyimpangan, imbasan ultrasound diperlukan.

Dalam kes ini, anda boleh menentukan:

  • ketebalan dinding;
  • jumlah dan saiz pundi hempedu;
  • kehadiran batu;
  • keupayaan sesuatu organ untuk kontrak;
  • patensi dan lebar saluran.

Kaedah tinjauan

Sebelum menjalankan ultrasound, perlu menyediakan:

  1. Penolakan alkohol seminggu sebelum prosedur.
  2. Jangan makan makanan berlemak.
  3. Tolak 2-3 hari sebelum ultrasound produk yang boleh menyebabkan kembung atau kembung (cip, kubis, kekacang, susu, keropok, sayuran mentah, kuih-muih, minuman berkarbonat, roti hitam).
  4. Beberapa hari sebelum prosedur, doktor boleh menetapkan penggunaan persediaan enzim.
  5. Jangan makan 10 jam sebelum ultrasound.
  6. Jangan merokok segera sebelum prosedur dan jangan minum kopi.

Jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk pembentukan gas, maka ia diresepkan ubat-ubatan dengan harta karminatif: Espumizan, Festal, atau arang diaktifkan.

Semasa pemeriksaan ultrasound, subjek mesti mengubah kedudukan badannya beberapa kali untuk mendiagnosis kemungkinan kemungkinan batu. Pada mulanya, prosedur itu dilakukan pada perut kosong untuk menentukan sama ada pundi hempedu dapat dikontrakkan. Dan kemudian subjek mesti makan. Dan ia seharusnya makanan yang menggalakkan rembesan hempedu.

Selepas makan, selepas maksimum 50 minit, satu lagi prosedur ultrasound dilakukan. Sekiranya tiada masalah, pundi hempedu harus dikurangkan dengan purata 60-80%. Tetapi jika penunjuk berada di atas norma, maka kita bercakap mengenai peningkatan fungsi kontraksi, dan jika ia lebih rendah, maka itu adalah tentang penurunan.

Dalam sesetengah kes, pemeriksaan ultrasound bayi diperlukan. Sekiranya bayi berada di atas makanan buatan, sebelum prosedur itu perlu dihadkan untuk makan selama 3 jam. Dan apabila menggunakan campuran tiruan, kanak-kanak tidak boleh diberi makan 3.5 jam sebelum prosedur, kerana penyerapannya mengambil masa lebih lama. Anda juga harus mengehadkan pengambilan purees sayur dan buah.

Komplikasi yang mungkin dengan ultrasound

Pengukuran saiz pundi hempedu dengan ultrasound mungkin sukar disebabkan oleh fakta bahawa badan mempunyai bentuk yang tidak teratur. Mungkin ada juga komplikasi dalam mengukur ketebalan dinding pundi kencing, kerana ia berbeza-beza di kawasan yang berlainan organ.

Di bahagian leher, dinding pundi kencing kelihatan lebih tebal, jadi sukar untuk membezakannya dari tisu adipose yang terletak di sekelilingnya. Itulah sebabnya parameter ketebalan mungkin tidak tepat.

Satu lagi kawasan yang sukar untuk diukur adalah tembok choledochus, kerana ia mempunyai saiz yang kecil. Untuk menetapkan nilai berangka yang paling tepat, perlu melakukan penyelidikan pada fasa pernafasan yang berbeza: semasa penyedutan, pernafasan, dan pernafasan normal.

Penyakit

Pundi hempedu sangat terdedah. Seringkali terdapat penyakit organ ini - kira-kira 10-40% orang di dunia menderita.

Di Rusia, penyakit berikut sering berlaku:

  • cholecystitis;
  • dyskinesia bilier;
  • penyakit batu empedu.

Penyakit ini berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki. Dalam kebanyakan kes, mereka berkembang akibat perubahan gaya hidup, diet yang tidak baik, penggunaan alat kontraseptif dan antibiotik.

Juga, berat badan berlebihan, makanan yang tidak teratur dan gaya hidup yang tidak aktif boleh menyebabkan penyakit batu empedu. Dan pembentukan batu boleh menyebabkan penggunaan produk di mana terdapat kolesterol. Apabila makan hanya 1-2 kali sehari, kalkulus boleh terbentuk.

Di samping itu, batu-batu dalam diet boleh dibentuk dalam beberapa diet, terutama dengan sekatan atau penghapusan lemak sepenuhnya. Dalam kes ini, dengan kilogram yang hilang, lebih banyak persidangan akan dihasilkan.

Badan memerlukan lemak, kerana mereka merangsang rembesan hempedu. Dengan pengambilan kecil mereka, fungsi pundi hempedu merosot, yang boleh menyebabkan genangan hempedu dan pembentukan batu.

Dalam cholelithiasis, penyakit hati dapat berkembang, terutama pada wanita hamil. Risiko membangunkan penyakit ini bertambah apabila mengambil ubat dengan estrogen.

Dalam penyakit gejala ZHP mungkin muncul, sama seperti penyakit lain dalam sistem pencernaan:

  • bengkak;
  • cirit-birit;
  • pedih ulu hati;
  • rasa logam di dalam mulut;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • Yellowness daripada sclera mata dan kulit.

Kesakitan yang timbul boleh berbeza daripada tahap keterukan dan sifat:

  • Gejala dyskinesia bilier adalah kesakitan yang membosankan, digabungkan dengan serangan yang kuat. Insomnia, keletihan dan keletihan mungkin juga berlaku.
  • Apabila sakit kolik hepatic berlaku selepas minum alkohol, makanan pedas dan berlemak, serta semasa melakukan senaman fizikal. Dalam kes ini, jika anda menekan di kawasan hypochondrium yang betul, maka sensasi menyakitkan tajam muncul.
  • Apabila cholecystitis di bahagian atas perut rongga perut bersifat tidak terbatas. Juga, kesakitan dapat dirasakan ketika meneliti.
  • Dengan batu di perut, sensasi yang menyakitkan mungkin tidak berlaku, tetapi mungkin ada rasa pahit di mulut, peningkatan rasa gugup dan kembung.

Untuk menentukan kehadiran penyakit pundi kencing boleh dilakukan semasa pemeriksaan perubatan organ-organ dalaman. Jangan ubat sendiri.

Pundi hempedu direka untuk mengumpul dan membuang hempedu, oleh itu, dengan perkembangan patologinya, terdapat masalah dalam fungsi organ tersebut. Apabila mendiagnosis, doktor memberi perhatian kepada pematuhan saiz badan kepada norma, kehadiran penyimpangan yang mungkin menunjukkan perkembangan penyakit.

Dengan palpation, peningkatan yang ketara dalam saiz pundi kencing boleh dikesan. Tetapi kaedah ini tidak dapat menentukan penyimpangan kecil dalam saiz. Oleh itu, cara yang paling berkesan untuk mendiagnosis ultrasound dianggap.

Kesimpulannya

Pundi hempedu, walaupun saiznya kecil, adalah organ penting dalam mana-mana organisma. Fungsinya adalah untuk mengumpul hempedu, yang kemudiannya membantu pencernaan usus. Di samping itu, dalam hempedu ada banyak bahan yang boleh membahayakan, jadi gelembung, ketika mengumpulnya, melindungi hati dan tubuh dari konsentrasi asam.

Video

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda.

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau tidak menyenangkan, gelap air kencing dan cirit-birit. Semua gejala ini sudah biasa kepada anda.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikel >>

Dimensi pundi hempedu: norma dan penyimpangan

Kajian sistem bilier menggunakan ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam gastroenterologi. Dimensi pundi hempedu, saluran hempedu, ditentukan dengan cara ini, sangat penting untuk diagnosis dari pelbagai patologi yang agak luas. Untuk mentafsirkan hasil kajian dengan betul dan menentukan kehadiran proses patologi, pengetahuan mengenai saiz organ normal di kawasan ini diperlukan.

Pundi hempedu (LB) adalah organ berongga yang terletak di hipokondrium yang betul. Ia terdiri daripada tiga bahagian struktur - bahagian bawah, badan dan leher. Dindingnya meliputi tiga lapisan - mukosa, otot dan adventitial (luar). Fungsi organ ini adalah untuk mengumpul hempedu, yang terbentuk oleh hati, dan untuk melepaskannya semasa makan.

ZHP adalah sebahagian daripada sistem hempedu tunggal. Ia bermula di tisu hati dalam saluran lobular kecil. Mereka bergabung menjadi dua saluran lobar besar (kanan dan kiri). Mereka juga menyambung satu sama lain, membentuk saluran hepatik biasa. Dari hempedu ZHP mengalir melalui saluran saraf. Saluran hepatik cystic dan biasa disambungkan untuk membentuk saluran empedu biasa, yang mengalir ke duodenum. Dalam beberapa kes, ia juga menyambung kepada saluran pankreas.

Ultrasound pundi hempedu diresepkan oleh doktor jika terdapat tanda-tanda berikut:

  • sensasi yang menyakitkan di kawasan subcostal dan / atau epigastrik (epigastrik) yang betul;
  • pewarnaan kulit, membran mukus, sclera mata kuning
  • kehadiran pruritus yang berterusan;
  • penggunaan jangka panjang bahan-bahan yang menyumbang kepada penyakit hati, pundi hempedu, saluran empedu, pankreas (alkohol, ubat tertentu);
  • kehadiran perubahan dalam ujian darah yang menunjukkan patologi sistem bilier;
  • disyaki neoplasma saluran hempedu;
  • trauma ke organ abdomen.

Juga, ultrasound pundi hempedu ditetapkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin jika tiada sebarang aduan dari pesakit.

Hasil kajian bergantung bukan hanya pada kehadiran nosologi tertentu, tetapi juga pada keadaan pasien langsung di depannya. Agar parameter ultrasound dapat dipercayai, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • melakukan tinjauan selepas berpuasa selama 8-14 jam (biasanya malam berpuasa semasa tidur cukup);
  • jangan merokok, jangan minum alkohol, teh, kopi sebelum belajar;
  • Sesetengah orang yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pernafasan dalam usus, pada resep doktor, kadang-kadang perlu mengambil 1-2 hari sebelum memeriksa ubat seperti Simethicone.

Saiz normal pundi hempedu dan saluran mungkin berbeza sedikit daripada orang yang berbeza. Parameter berikut boleh dibezakan, yang dinilai semasa kajian:

  • Panjang pundi hempedu. Ia diukur dari bawah ke leher badan dan biasanya berkisar dari 50 hingga 100 mm.
  • Lebar pundi hempedu. Ia ditakrifkan antara dinding depan dan belakang gelembung. Dalam orang dewasa yang sihat, ia tidak melebihi 50 mm.
  • Ketebalan dinding gelembung. Ia tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Diameter saluran empedu lobar. Nilai normal untuk saluran kiri dan kanan tidak berbeza dan secara purata ialah 2-3 mm.
  • Diameter saluran empedu yang biasa. Biasanya, ia tidak boleh melebihi 7 mm.

Dalam orang yang sihat, konkrit (batu) tidak hadir di batu empedu dan saluran. Sekiranya mereka dikesan, doktor ultrasound mesti menunjukkan saiz dan lokasi mereka. Sebagai contoh, kalkulus saluran empedu biasa 5x11 mm.

Penyimpangan dari norma boleh sama ada ke atas atau ke bawah berbanding dengan nilai normal.

Perlu diingatkan bahawa hanya sisihan saiz organ dari kawasan hepatobiliari dari normal bukanlah penunjuk patologi. Penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit diperlukan. Oleh itu, untuk tafsiran hasil kajian haruslah berunding dengan doktor.

Meningkatkan panjang dan / atau lebar badan biasanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, kurang kerap dengan pembekuan hempedu, darah, nanah, dan cacing. Kemudian hempedu tidak mengalir dari gelembung, dan ia membengkak seperti belon.

Gambar yang sama dapat diperhatikan apabila salur diperas dari luar oleh neoplasma (jinak atau malignan).

Mengurangkan saiz tisu maut yang paling sering menunjukkan bahawa pesakit tidak mengikuti peraturan penyediaan untuk kajian (contohnya, dia makan atau merokok sebelum imbasan ultrasound). Dalam kes ini, kesimpulannya, doktor akan menulis: "Pundi hempedu berkurangan."

Lebih jarang, pengurangan organ adalah akibat daripada fibrosis dindingnya akibat keradangan kronik. Dalam kes ini, gelembung hanya berkurangan.

Dengan peningkatan ketebalan dinding pundi kencing, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran peradangan perut (cholecystitis).

Perlu difahami bahawa keradangan pundi hempedu disebabkan oleh bakteria, kurang protozoa (misalnya, Giardia), cacing (cacing), atau beberapa patogen sekaligus. Oleh itu, dalam rawatan patologi ini mungkin memerlukan ubat antibakteria, antiprotozoal dan anthelmintik. Dalam kes yang sangat jarang, cholecystitis boleh steril (aseptik), iaitu, tidak mempunyai patogen khusus.

Mengurangkan saiz salur hempedu tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes hanya batasan atas norma untuk diameternya diberikan.

Perkembangan saluran menunjukkan kehadiran rintangan terhadap promosi empedu melalui mereka. Dalam kes ini, terdapat bukti adanya hipertensi biliary (biliary). Alasan untuk perkembangan keadaan ini adalah sama dengan yang membawa kepada peningkatan saiz demam.

Jika batu ditemui dalam demam atau saluran, maka pesakit didiagnosis dengan penyakit batu empedu (ICD). Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada wanita dengan obesiti atau peningkatan massa badan. Dalam cholecystolithiasis, kalkulus boleh didapati di pundi hempedu, jika didapati di saluran empedu yang biasa, maka diagnosis choledocholithiasis dibuat.

Dalam kedua-dua kes, adalah perlu untuk berunding dengan doktor pakar kompeten untuk menentukan persoalan rawatan pembedahan.

Oleh itu, imbasan ultrabunyi boleh mengesyaki atau menghilangkan penyakit akut atau kronik sistem bilier dalam pesakit dan membolehkannya dengan cepat memilih kaedah rawatan yang tepat untuk pesakit tertentu.

Dan sedikit mengenai rahsia.

Hati yang sihat adalah kunci kepada umur panjang anda. Badan ini melakukan sejumlah besar fungsi penting. Sekiranya tanda-tanda awal saluran gastrousus atau penyakit hati diperhatikan, iaitu: menguning mata, mual, najis jarang atau kerap, anda mesti mengambil tindakan.

Kami mengesyorkan agar anda membaca pendapat Elena Malysheva mengenai cara untuk mengembalikan operasi LIVER dalam masa 2 minggu dengan cepat dan mudah. Baca artikel >>

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Keupayaan pundi hempedu adalah

Ubat kecemasan

Saluran hepatik kanan dan kiri, meninggalkan lobus hati dengan nama yang sama, membentuk saluran hepatik biasa. Lebar saluran hepatik berkisar antara 0.4 hingga 1 cm dan purata kira-kira 0.5 cm.

Jadual Kandungan:

Panjang saluran empedu adalah kira-kira 2.5-3.5 cm. Saluran hepatik yang biasa, menyambung dengan saluran cystic, membentuk saluran empedu yang biasa. Panjang saluran empedu biasa 6-8 cm, lebar 0.5-1 cm

Empat bahagian dibezakan dalam saluran empedu yang biasa: supraduodenal, yang terletak di atas duodenum, retroduodenal, melewati cawangan duodenal atas mendatar, retropancreatic (di belakang kepala pankreas) dan intramural, terletak di dinding cawangan menegak usus duodenal. Bahagian distal saluran empedu yang biasa membentuk papilla duodenal besar (puting pengganti), terletak di lapisan submukosa duodenum. Papilla duodenal utama mempunyai sistem otot autonomi yang terdiri daripada gentian longitudinal, bulat dan serong - sphincter Oddi, bebas dari otot duodenal. Saluran pankreas sesuai untuk papilla duodenal besar, membentuk, bersama-sama dengan bahagian terminal saluran hempedu yang biasa, sebuah ampulla papilla duodenal. Varian yang berbeza dari hubungan saluran empedu dan pankreas harus selalu diambil kira semasa melakukan pembedahan pada papilla duodenal yang besar.

Rajah. 153. Struktur saluran empedu (rajah).

1 - salur hepatik kiri; 2 - saluran hepatik yang betul; 3 - saluran hepatik biasa; 4 - pundi hempedu; 5 - saluran cystic; b _ saluran empedu yang biasa; 7 - duodenum; 8 - saluran pankreas aksesori (saluran Santorin); 9 - papilla besar duodenum; 10 - salur pankreas (saluran Wirsung).

Pundi hempedu terletak di permukaan hati yang rendah di dalam kemurungan kecil. Kebanyakan permukaannya ditutup dengan peritoneum, kecuali kawasan yang bersebelahan dengan hati. Kapasiti pundi hempedu adalah sekitar 50 - 70 ml. Bentuk dan saiz pundi hempedu boleh mengalami perubahan dengan perubahan keradangan dan cicatricial. Terdapat bahagian bawah, badan dan leher pundi hempedu, yang masuk ke saluran cystic. Seringkali di leher pundi hempedu suatu gegelung seperti gegelung terbentuk - poket Hartmann. Saluran sista sering mengalir ke dalam separuh lingkaran kanan saluran empedu biasa pada sudut akut. Pilihan lain adalah pertemuan saluran cystik: pada saluran hepatik yang betul, di bahagian tengah bulatan saluran hepatik yang biasa, saluran perut yang tinggi dan rendah, apabila saluran saraf untuk jarak jauh mengiringi saluran hepatik biasa. Dinding pundi hempedu terdiri daripada tiga membran: mukosa, otot dan berserabut. Membran mukus pundi kencing membentuk banyak lipatan. Di bahagian leher pundi kencing dan bahagian awal saluran saraf, mereka dipanggil injap Geister, yang pada bahagian yang lebih jauh dari saluran cystic bersama dengan berkas-berkas serat gentian otot licin membentuk sphincter Lyutkens. Membran mukus membentuk beberapa protraksi yang terletak di antara berkas otot - sine Rokitansky-Ashoff. Dalam membran berserabut, selalunya di dalam kawasan katil pundi kencing, adalah tubulus hepatik yang menyimpang yang tidak berkomunikasi dengan lumen pundi hempedu. Crypts dan tubules menyimpang boleh menjadi tempat kelambatan mikroflora, yang menyebabkan keradangan keseluruhan ketebalan dinding empedu.

Pembekalan darah pundi hempedu dilakukan melalui arteri saraf yang akan datang dari sisi leher pundi hempedu dengan satu atau dua batang dari arteri hepatik sendiri atau cabang kanannya. Lain-lain varian pelepasan arteri saraf diketahui.

Saliran limfatik berlaku di nodus limfa pintu-pintu hati dan sistem limfatik hati itu sendiri.

Pemuliharaan pundi hempedu dilakukan dari plexus hepatik yang terbentuk oleh cabang-cabang celiac plexus, saraf vagus kiri dan saraf frenik yang betul.

Hempu yang dihasilkan di dalam hati dan memasuki saluran empedu extrahepatic terdiri daripada air (97%), garam hempedu (1-2%), pigmen, kolesterol dan asid lemak (kira-kira 1%). Kadar aliran purata hempedu hempedu oleh hati ialah 40 ml / min. Dalam tempoh interdigestive, sphincter Oddi berada dalam keadaan penguncupan. Apabila tahap tertentu tekanan dicapai dalam saluran empedu yang biasa, Lutfens sfinkter terbuka, dan hempedu dari saluran hepatik memasuki pundi hempedu. Di dalam pundi hempedu, kepekatan hempedu berlaku disebabkan penyerapan air dan elektrolit. Pada masa yang sama, kepekatan komponen utama empedu (asid hempedu, pigmen, kolesterol, kalsium) meningkat 5-10 kali dari kandungan awal mereka dalam empedu hepatic. Makanan, jus gastrik masam, lemak, masuk ke mukosa duodenal, menyebabkan rembesan hormon usus dalam darah - cholecystokinin, secretin, yang menyebabkan penguncupan pundi hempedu dan kelonggaran secara serentak dari sphincter Oddi. Apabila makanan meninggalkan duodenum dan kandungan duodenum sekali lagi menjadi alkali, rembesan hormon ke dalam darah berhenti, sphincter Oddi dikurangkan, menghalang aliran hempedu lebih jauh ke dalam usus. Kira-kira 1 l hempedu memasuki usus setiap hari.

Penyakit pembedahan. Kuzin, M.I., Shkrob, OS dan lain-lain, 1986.

Biologi dan Perubatan

Gallbladder

Pundi hempedu adalah takungan simpanan hempedu dan beg panjang, panjang cm, lebar 4-5 cm, dengan bahagian bawah yang lebih besar, menyerupai pir yang berkapasiti kira-kira 40 cm3. Mukosa yang dilipat dipenuhi dengan epitelium silinder tunggal, permukaan yang ditutup dengan rim mikrovilli yang bertiup, yang secara intensnya menghisap air, oleh itu hempedu sista akan bertambah tiga hingga lima kali berbanding hempedu daripada saluran hepatik biasa. Saluran sista, yang menghubungkan dengan hepatik biasa, membentuk saluran empedu biasa, yang turun, menembusi bahagian bawah duodenum dan menggabungkan dengan saluran pankreas dan membuka di bahagian atas papilla duodenal utama. Sekumpulan serat otot mengelilingi hujung saluran umum dalam ketebalan dinding usus, membentuk sphincter Oddi, yang menghalang kandungan duodenum dari mengalir ke dalam saluran empedu dan pankreas. Di atasnya, di atas pertemuan salur pankreas dengan hempedu biasa, adalah satu lagi sfinkter dari saluran empedu yang biasa (sferin Boyden), yang mengatur aliran sebenar empedu ke usus atau pundi hempedu. Dalam pundi hempedu, hempedu berketumpatan akibat air sedutan aktif dan elektrolit mukosa. Pada waktu malam, hampir keseluruhan rizab asid hempedu dapat berkumpul di pundi hempedu, dari mana ia akan pergi ke duodenum pada hidangan pertama. Biasanya, keupayaan pundi hempedu adalah ml.

Salah satu penyakit yang paling biasa dalam saluran empedu ialah cholelithiasis. Batu-batu dibentuk pada orang-orang yang hempedu dengan supersaturated dengan kolesterol yang dicetuskan dalam bentuk kristal. Perihal% batu empedu terdiri daripada kolesterol.

Faktor utama yang mengawal pengosongan pundi hempedu adalah hormon cholecystokinin hormon peptida, yang dirembeskan oleh mukosa duodenal apabila ia menerima lemak dan asid amino.

- Penguncupan pundi hempedu yang kuat;

- kelonggaran sphincter Oddi;

- peningkatan rembesan hempedu oleh hati.

Hasilnya adalah aliran empedu yang intensif ke dalam duodenum.

Sphincter Oddi berada dalam keadaan yang dikurangkan, mencegah rembesan hempedu dari saluran empedu biasa ke dalam duodenum. Penguncupan tonik sedemikian, pertama, menghalang refluks daripada kandungan duodenum ke saluran empedu biasa dan saluran pankreas dan, kedua, menyumbang kepada pengisian pundi hempedu.

Cholecystitis dan cholelithiasis lebih biasa di kalangan penyakit pundi hempedu. Mereka dicirikan oleh kesakitan di hipokondrium yang betul, kurang kerap di rantau epigastrik, memanjang terutamanya ke dalam skapula kanan, tulang selangka, dan sendi bahu. Kesakitan muncul atau bertambah setelah pengambilan makanan berlemak, makanan goreng, telur, minuman berkarbonat, wain, bir, tenaga fizikal, dan berat badan, terutama dengan tangan kanan. Kesakitan membosankan yang berterusan di hipokondrium kanan yang diperhatikan dalam kanser pundi hempedu. Selalunya, penyakit pundi hempedu berlaku dengan mual, belahan, kepahitan di dalam mulut, jaundis mekanikal.

Apakah saiz pundi hempedu pada manusia?

Saiz pundi hempedu manusia boleh ditentukan oleh ultrasound. Pundi hempedu (LB) - organ pencernaan, yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan hempedu daripada badan, berfungsi normal organ-organ saluran gastrousus, termasuk usus. Orang tidak berfikir tentang keperluan memantau kesihatan badan ini sehingga ia mula menyakiti.

Apakah saiz kandung empedu normal? Dalam orang dewasa dan kanak-kanak, saiz organ adalah berbeza, yang berkaitan dengan ciri-ciri anatomi badan dan badan.

Struktur anatomi pundi hempedu

ZHP dalam gambar dalam buku teks pada anatomi mempunyai bentuk pir. Dindingnya sangat tipis untuk mengumpul hempedu, yang masuk kedalam duodenum apabila dinding-dindingnya rileks dari semasa ke semasa. Oleh kerana struktur ini, pundi hempedu mengekalkan tekanan optimum dalam saluran hepatik.

ZH terletak di bahagian bawah hati, di mana terdapat fossa khas, yang mana ia bersatu dengan tisu penghubung. Pundi hempedu dibahagikan kepada bahagian berikut:

Fungsi khas dilakukan oleh dinding pundi hempedu, yang terdiri daripada tiga lapisan:

  1. Yang paling penting dipanggil membran mukus dan membentuk lipatan pada pundi hempedu. Khususnya, di kawasan leher (terdapat kelenjar tiub-tiub di dalamnya) lipatan lingkaran terletak. Lapisan jenis ini terdiri daripada sempadan dan epitel.
  2. Lapisan otot yang membentuk lapisan otot licin yang membentuk kontaktor yang disebut di sekitar leher. Kemudian otot-otot yang lancar akan masuk ke lapisan saluran cystik.
  3. Adventitia, dibentuk oleh tisu padat. Ia terdiri daripada gentian elastik.

Oleh itu, pundi hempedu direka untuk mengeluarkan hempedu. Mengesan patologi atau mempertimbangkan saiz badan hanya boleh menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira. Ultrasound membantu menilai keadaan dinding, bentuk GI, jumlahnya, kandungan, fungsi, kehadiran atau ketiadaan proses keradangan. Laluan diagnosis jenis ini diberikan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Saiz pundi hempedu akan bergantung pada berapa umur pesakit.

Saiz pundi hempedu biasa

Mengikut keputusan ultrasound, pundi hempedu tidak perlu mempunyai parameter peningkatan atau penurunan, garis besarnya harus jelas, tidak kabur. Pada orang dewasa, dimensi normal organ ini akan menjadi:

  1. Panjangnya berbeza dari 6 hingga 10 cm.
  2. Lebar - dari 3 hingga 5 cm.
  3. Ketebalan dinding hempedu tidak boleh melebihi 0.3 cm.
  4. Saluran segmen dan subsegmental yang direka untuk mengeluarkan hempedu tidak boleh dikesan.
  5. Saiz dalaman garis pusat saluran umum harus berada dalam julat 0.6 hingga 0.8 cm, dan saluran pecahan - 2-3 cm.

Pada kanak-kanak, parameter ini berubah apabila bayi berkembang sepanjang masa. Hanya ahli gastroenterologi yang boleh menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai patologi. Tanda pertama bahawa kanak-kanak tidak mempunyai penyakit berkaitan dengan hempedu adalah kekurangan saluran intrahepatik dalam gambar. Jika mereka, maka ia menunjukkan perkembangan penyakit kuning atau kolestasis.

Parameter pundi hempedu pada kanak-kanak normal dari umur yang berbeza adalah berbeza dengan saiznya, yang diperhatikan pada orang dewasa. Untuk kumpulan umur yang berbeza kanak-kanak, petunjuk berikut (lebar dan panjang) saiz pundi hempedu adalah ciri:

  1. Dalam tempoh 2 hingga 5 tahun, badan mungkin mempunyai panjang 50.5 mm, walaupun peningkatan 1.5 mm dibenarkan. Pada masa yang sama, lebar hendaklah kekal pada 1.7 cm.
  2. Pada kanak-kanak berumur 6-8 tahun, saiz gelembung berubah apabila bayi berkembang. Panjang LC boleh berbeza-beza dalam lingkungan 61-63.3 mm, dan lebarnya boleh mencapai 1.8 cm.
  3. Seawal 9-11 tahun, organ tumbuh menjadi 64-65.6 mm, dan lebarnya meningkat kepada 2.3 cm.
  4. Pada usia 12-16 tahun, pundi hempedu mencapai 65-66.5 mm dengan lebar 2.4 cm.

Pemeriksaan ultrabunyi untuk kanak-kanak yang didiagnosis dengan keadaan FP hanya diberikan jika terdapat tanda-tanda dan mengikut cadangan pakar. Dalam kes lain, pemeriksaan tidak diperlukan.

Mengapa saiz badan berubah?

Ultrasound adalah kaedah yang paling selamat dan paling bermaklumat untuk mengkaji organ ini, jadi diagnosis ini sesuai untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Hasil kajian boleh menunjukkan bahawa GI sama ada meningkat atau berkurang. Kenapa ini berlaku? Ia bergantung kepada pengaruh pelbagai faktor yang biasa berlaku kepada pesakit yang berbeza umur.

Sebab utama peningkatan dalam gelembung:

  1. Kehadiran tumor.
  2. Disfungsi hati dan pundi kencing.
  3. Proses keradangan.
  4. Penyakit yang menjejaskan kedua-dua hati dan demam.

Pertama, organ boleh dipengaruhi oleh cholecystitis. Ini adalah proses keradangan yang menyebabkan dinding pundi kencing mengalir. Untuk menentukan penyakit ini, sebagai tambahan kepada ultrasound, gejala-gejala ini akan membantu: demam tinggi, kesakitan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, mengetuk, melemahkan badan, rasa keletihan.

Kedua, mungkin penyakit batu empedu, yang menyebabkan pembentukan batu di hati, ginjal dan saluran hempedu. Batu membuat diri mereka dikenali loya, refleks gag, sakit kram dalam hipokondrium kanan. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan kehadiran batu, mengetahui saiz dan kuantiti mereka.

Ketiga, dyskinesia diperhatikan, iaitu, peredaran leher kandung kemih, tahap tinggi nada GI. Juga pada pesakit peningkatan organ boleh menyebabkan perkembangan patologi biliary, menyebabkan ketidakselesaan, menyebabkan rasa sakit yang berlainan intensitas.

Karsinoma ketua pankreas didiagnosis, yang menimbulkan perkembangan gejala Courvoisier (peningkatan kanser perut, ini boleh didiagnosis oleh palpation). Karsinoma didiagnosis terutamanya pada wanita.

Genangan hempedu disebabkan oleh sirosis hati, disfungsi saluran, penyakit saluran gastrousus, dan halangan usus.

Halangan saluran saraf atau penembusan parasit, mikrob dan bakteria ke dalam organisma adalah mungkin. Dalam orang yang sihat, lesi seperti itu mungkin disebabkan oleh kelemahan sistem imun dan badan.

Pada kanak-kanak, gelembung boleh meningkat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • batu ginjal dan saluran;
  • penyakit batu empedu;
  • jaundice;
  • pankreatitis;
  • dyskinesia;
  • cholecystitis.

Peningkatan gelembung berlaku pada lelaki dan wanita. Pada mulanya, lebar organ berubah, yang mampu mencapai 3.5-4.5 cm Perubahan pada parameter ini disebabkan oleh aliran keluar empedu dari rongga diganggu, akibatnya dinding luka menebal. Dengan patologi ini, ketebalan dinding bervariasi dari 0.6 hingga 2.5 cm.

Bagi mengurangkan saiz badan, doktor terlebih dahulu memeriksa punca semula jadi - proses mengurangkan pundi kencing. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang itu tidak bersedia untuk pemeriksaan dan laluan diagnosis ultrasound. Contohnya, pada malam diagnostik, ia dilarang makan sebarang makanan. Sekiranya pesakit dimakan, terdapat pembebasan hempedu, dengan hasilnya GI mula mengecut, menjadi kurang daripada biasa. Sekiranya organ itu telah terkontrak, hanya dindingnya akan diperbesarkan, dan struktur tiga lapisan kekal sama.

Sebab-sebab yang lebih serius mengapa pundi hempedu mula mengecut adalah faktor-faktor berikut:

  1. Hypogenesis adalah perkembangan organ yang tidak normal. Ia dicirikan oleh pemeliharaan struktur penuh, saluran tetap saiz biasa.
  2. Perforasi atau perforasi berlaku apabila peritonitis bilier berlaku. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang mengancam kehidupan manusia. Patologi boleh ditentukan oleh gejala ciri - kesakitan yang teruk di sebelah kanan, yang masuk ke kuku, memberi bahu; mual, muntah. Jika tanda-tanda ini tidak hilang, perlu menghubungi ambulans untuk doktor untuk melakukan campur tangan segera.

Struktur pundi hempedu terjerat berlaku di hadapan kehadiran cholecystitis, yang telah berlalu ke peringkat kronik (selalunya ia adalah peringkat akhir perkembangan patologi). Ultrasound dalam kes ini akan menunjukkan batu, bayang-bayang mereka di buah pinggang dan saluran. Dinding ZHP semasa pemeriksaan akan tetap echogenic.

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound badan?

Sebelum anda lulus diagnosis LP, anda perlu menyediakan dengan berhati-hati. Perkara yang paling sukar bagi kebanyakan orang ialah tinggal dari 8 hingga 12 jam tanpa makan. Ia dilarang dengan ketat bahawa keputusan ujian tidak diputarbelitkan dan tidak betul. Jika tidak, anda akan perlu kelaparan lagi dan menjalani diagnosis.

Dilarang minum kopi atau teh yang kuat, alkohol pada malam sebelum peperiksaan, dilarang untuk merokok, menggunakan gula-gula getah. Ia perlu supaya jumlah hempedu yang cukup terkumpul dalam pundi kencing. Semakin lengkap organ, lebih tepat parameter pundi kencing akan dinilai dan diagnosis dibuat.

Sekiranya pesakit mempunyai makan malam yang solid sebelum pemeriksaan, maka pada waktu pagi, setengah jam sebelum makan, anda harus makan sesuatu yang gemuk. Cukup sekeping makanan berlemak untuk hempedu terkumpul di dalam badan. Selepas itu, pesakit akan bersedia supaya doktor dapat memeriksa pundi hempedunya.

Peperiksaan ultrabunyi menunjukkan bahawa seseorang terletak di sisinya atau belakang, kemudian duduk. Posisi berubah bergantung kepada apa yang ingin dilihat oleh doktor USDG. Selalunya perubahan dalam kedudukan badan diperlukan untuk pesakit yang disyaki mempunyai batu atau penyakit batu empedu.

Ultrasound membolehkan anda mengukur hampir semua parameter tubuh, doktor mesti mengira hanya jumlah pundi kencing.

PHYSIOLOGI DAN ANATOMI. Kapasiti pundi hempedu adalah kira-kira 33 ml

Kapasiti pundi hempedu adalah kira-kira 33 ml. Ia mengumpul hempedu yang dihasilkan di dalam hati dan mengawal kemasukannya ke duodenum melalui saluran empedu yang biasa. Pundi hempedu adalah sebahagian peritonisasi, yang boleh menjelaskan sensitiviti dan pergerakannya. Saluran sista, mengosongkan pundi hempedu, bengkok, 3-4 cm panjang, dan mempunyai diameter 3-4 mm. Ia menghubungkan ke saluran hepatik biasa yang berjalan dari hati, membentuk saluran empedu yang biasa, yang seterusnya menghubungkan ke saluran pankreas untuk memasuki duodenum melalui papilla duodenal (kadangkala dipanggil ampoule atau Vater papilla). Sphincter Oddi mengawal laluan hempedu melalui papilla duodenal.

Untuk manipulasi berkesan pundi hempedu, seseorang harus biasa dengan kedudukan tubuhnya, yang berorientasikan dari depan ke belakang, dari kiri ke kanan dan dari bawah ke atas (Rajah 6-1). Anda mesti mengikuti paksi serong ini untuk mendapatkan hasil yang baik. Jika tidak, rawatan osteopatik mungkin mempunyai kesan yang bertentangan.

Rajah. 6-1. Orientasi pundi hempedu

Pada orang dewasa, unjuran dada pundi hempedu berada pada garis khayalan yang menyambung pusat ke puting kanan atau tengah klavikula, di persimpangannya dengan margin kostum. Walau bagaimanapun, pada anak-anak kedudukannya lebih medial. Pundi hempedu mempunyai sejumlah besar hubungan anatomi yang boleh menyebabkan sekatan atau disfungsi (Rajah 6-2).

Pemuliharaan simpati pundi hempedu disediakan oleh ganglion celiac, dan pemuliharaan permukaan peritonealnya oleh saraf frenik. Saraf sensitif pundi hempedu dan saluran hempedu, yang boleh menyebabkan sensasi kesakitan, dirangsang oleh ketegangan di dinding struktur ini. Penguncupan otot halus di dinding bergantung kepada saraf vagus, iaitu. Penguraian hempedu berada di bawah kawalan parasympathetic. Rembesan hempedu di hati dikendalikan oleh hormon secretin, gastrin dan cholecystokinin (CCK).

Pundi hempedu menumpukan garam hempedu dan pigmen yang diperolehi dari hati 40 kali. Setengah jam selepas penampilan chyme, pembebasan CCK dalam kombinasi dengan refleks gastrik dan vagal menyebabkan pengosongan pundi hempedu. Secara purata, penguncupan pundi hempedu mengeluarkan 15 ml hempedu. Pengurangan ini meningkatkan tekanan pada saluran empedu biasa, mendedahkan sphincter Oddi. Biasanya, tekanan di saluran pankreas lebih tinggi daripada tekanan pada saluran empedu biasa.

Keadaan pundi hempedu sebahagian besarnya bergantung kepada status psikologi pesakit. Khususnya, apabila seseorang kecewa oleh berita buruk atau bencana, tindak balas pertama badan sering kali terdapat dalam penguncupan yang kuat dari pundi hempedu (kurang kerap di dalam perut). Saya ulangi, ia boleh membawa kepada keradangan. Hubungan ini antara keadaan minda dan pundi hempedu berkaitan, pertama sekali, untuk tekanan psikologi dangkal; jika masalahnya lebih mendalam dan lebih serius, hati akan bereaksi.

Rajah. 6-2. Sambungkan pundi hempedu (oleh Greooire dan Oberlin)

Saluran hempedu biasa adalah 6 cm panjang, sangat luas di bahagian atas, meretus ke bawah. Ia terletak dalam (10-15 cm di bawah kulit) dan dilampirkan pada bahagian belakang duodenum bahagian atas. Saluran hempedu ini sensitif, terutamanya berkaitan dengan peregangan pesat. Serat menyengat yang mengalir ke arah saraf tunjang dikaitkan dengan gentian afferent bersimpati. Biasanya, tekanan secara beransur-ansur dalam saluran hempedu biasa hanya menyebabkan ketidakselesaan sementara. Kesakitan berlaku hanya akibat peningkatan tekanan yang ketara (kolik bilier).

Memahami dyskinesia biliard meningkatkan pemahaman kita tentang syarat-syarat yang diperlukan untuk berfungsi dengan efektif saluran empedu: sistem saluran yang baik, keadaan tisu yang baik, nada yang baik, penyegerakan baik pundi hempedu dengan spinkter Oddi. Keadaan ini akan dibincangkan di bawah.

Diameter saluran mesti betul, lumen terbuka, dinding tegangan, elastik, tonik dan dapat mengekalkan ketegangan membujur. Sehingga 1 liter hempedu setiap hari boleh melalui saluran ini. Keputusan yang baik boleh dicapai pada sistem saluran, iaitu. meningkatkan peregangan sepanjang paksi longitudinal untuk meningkatkan daya parietal penguncupan dan menghapuskan batasan mekanikal dengan menghapuskan fibrosis persekitaran fascial saluran empedu yang biasa, saluran kistik dan pundi hempedu. Manipulasi ini dilakukan pada organ yang diregangkan (regangan, pertama membujur dan kemudian melintang).

Tarikh ditambah: 3 | Views: 222 | Pelanggaran hak cipta

PHYSIOLOGI DAN ANATOMI. Kapasiti pundi hempedu adalah kira-kira 33 ml

Kapasiti pundi hempedu adalah kira-kira 33 ml. Ia mengumpul hempedu yang dihasilkan di dalam hati dan mengawal kemasukannya ke duodenum melalui saluran empedu yang biasa. Pundi hempedu adalah sebahagian peritonisasi, yang boleh menjelaskan sensitiviti dan pergerakannya. Saluran sista, mengosongkan pundi hempedu, bengkok, 3-4 cm panjang, dan mempunyai diameter 3-4 mm. Ia menghubungkan ke saluran hepatik biasa yang berjalan dari hati, membentuk saluran empedu yang biasa, yang seterusnya menghubungkan ke saluran pankreas untuk memasuki duodenum melalui papilla duodenal (kadangkala dipanggil ampoule atau Vater papilla). Sphincter Oddi mengawal laluan hempedu melalui papilla duodenal.

Untuk manipulasi berkesan pundi hempedu, seseorang harus biasa dengan kedudukan tubuhnya, yang berorientasikan dari depan ke belakang, dari kiri ke kanan dan dari bawah ke atas (Rajah 6-1). Anda mesti mengikuti paksi serong ini untuk mendapatkan hasil yang baik. Jika tidak, rawatan mungkin mempunyai kesan yang bertentangan.

Rajah. 6-1. Orientasi pundi hempedu

Pada orang dewasa, unjuran dada pundi hempedu berada pada garis khayalan yang menyambung pusat ke puting kanan atau tengah klavikula, di persimpangannya dengan margin kostum. Walau bagaimanapun, pada anak-anak kedudukannya lebih medial. Pundi hempedu mempunyai sejumlah besar hubungan anatomi yang boleh menyebabkan sekatan atau disfungsi (Rajah 6-2).

Pemuliharaan simpati pundi hempedu disediakan oleh ganglion celiac, dan pemuliharaan permukaan peritonealnya oleh saraf frenik. Saraf sensitif pundi hempedu dan saluran hempedu, yang boleh menyebabkan sensasi kesakitan, dirangsang oleh ketegangan di dinding struktur ini. Penguncupan otot halus di dinding bergantung kepada saraf vagus, iaitu. Penguraian hempedu berada di bawah kawalan parasympathetic. Rembesan hempedu di hati dikendalikan oleh hormon secretin, gastrin dan cholecystokinin (CCK).

Pundi hempedu menumpukan garam hempedu dan pigmen yang diperolehi dari hati 40 kali. Setengah jam selepas penampilan chyme, pembebasan CCK dalam kombinasi dengan refleks gastrik dan vagal menyebabkan pengosongan pundi hempedu. Secara purata, penguncupan pundi hempedu mengeluarkan 15 ml hempedu. Pengurangan ini meningkatkan tekanan pada saluran empedu biasa, mendedahkan sphincter Oddi. Biasanya, tekanan di saluran pankreas lebih tinggi daripada tekanan pada saluran empedu biasa.

Keadaan pundi hempedu sebahagian besarnya bergantung kepada status psikologi pesakit. Khususnya, apabila seseorang kecewa oleh berita buruk atau bencana, tindak balas pertama badan sering kali terdapat dalam penguncupan yang kuat dari pundi hempedu (kurang kerap di dalam perut). Saya ulangi, ia boleh membawa kepada keradangan. Hubungan ini antara keadaan minda dan pundi hempedu berkaitan, pertama sekali, untuk tekanan psikologi dangkal; jika masalahnya lebih mendalam dan lebih serius, hati akan bereaksi.

Rajah. 6-2. Sambungkan pundi hempedu (oleh Greooire dan Oberlin)

Saluran hempedu biasa adalah 6 cm panjang, sangat luas di bahagian atas, meretus ke bawah. Ia terletak dalam (10-15 cm di bawah kulit) dan dilampirkan pada bahagian belakang duodenum bahagian atas. Saluran hempedu ini sensitif, terutamanya berkaitan dengan peregangan pesat. Serat menyengat yang mengalir ke arah saraf tunjang dikaitkan dengan gentian afferent bersimpati. Biasanya, tekanan secara beransur-ansur dalam saluran hempedu biasa hanya menyebabkan ketidakselesaan sementara. Kesakitan berlaku hanya akibat peningkatan tekanan yang ketara (kolik bilier).

Memahami dyskinesia biliard meningkatkan pemahaman kita tentang syarat-syarat yang diperlukan untuk berfungsi dengan efektif saluran empedu: sistem saluran yang baik, keadaan tisu yang baik, nada yang baik, penyegerakan baik pundi hempedu dengan spinkter Oddi. Keadaan ini akan dibincangkan di bawah.

Diameter saluran mesti betul, lumen terbuka, dinding tegangan, elastik, tonik dan dapat mengekalkan ketegangan membujur. Sehingga 1 liter hempedu setiap hari boleh melalui saluran ini. Keputusan yang baik boleh dicapai pada sistem saluran, iaitu. meningkatkan peregangan sepanjang paksi longitudinal untuk meningkatkan daya parietal penguncupan dan menghapuskan batasan mekanikal dengan menghapuskan fibrosis persekitaran fascial saluran empedu yang biasa, saluran kistik dan pundi hempedu. Manipulasi ini dilakukan pada organ yang diregangkan (regangan, pertama membujur dan kemudian melintang).

Gallbladder

Pundi hempedu adalah organ tubuh manusia yang merupakan jisim berbentuk beg. Ia terletak berdekatan dengan hati di permukaan dalamannya. Menyambung ke membran hati dengan bantuan serat longgar.

Panjang pundi hempedu adalah lebih kurang 8-14cm. Kehadiran organ sedemikian adalah ciri semua vertebrata, serta langsung kepada manusia. Ia mengumpul hempedu, yang berasal dari hati. Selepas itu, hempedu dibebaskan ke dalam usus kecil. Proses ini dijalankan di bawah pengaruh hormon cholecystokinin.

Dalam tubuh manusia, pundi hempedu terletak di bahagian bawah bilah jenis longitudinal. Ia dipenuhi dengan cecair likat yang berwarna hijau likat yang pelik. Ini adalah hempedu, yang merupakan kandungan organ utama. Bahagian sempit gelembung mempunyai salur statik yang pendek dari jenis ekskresi. Di tempat di mana leher berdekatan dengan gelembung, sferik Lutkens yang dikenali untuk semua terletak. Sfinkter ini bertindak sebagai pengatur aliran hempedu langsung dari pundi hempedu itu sendiri ke dalam saluran itu sendiri dan belakang.

Di pintu organ seperti hati, saluran empedu digabungkan secara langsung dengan saluran hepatik. Dengan menggabungkan kedua-dua saluran ini, salur hempedu yang besar terbentuk, yang dikenali sebagai saluran empedu biasa. Ia membuka ke duodenum.

Borang

Seperti yang dinyatakan di atas, pundi hempedu hanyalah sebuah takungan yang bertujuan untuk perkadaran empedu yang dihasilkan dari hati. Bentuknya sedikit memanjang dan mempunyai dua hujung - satu sempit, lebar kedua. Perlu diperhatikan bahawa ketebalan pundi hempedu secara beransur-ansur menurun. Kapasiti gelembung adalah sekitar 70 cm3.

Bercakap secara langsung mengenai lokasi pundi hempedu itu, perlu diperhatikan bahawa ia bergantung terutamanya pada usia orang itu. Sebagai peraturan, ia diunjurkan pada dinding perut anterior, di tempat di mana garisan menyambung hujung rusuk kesepuluh dan garis prasteral berpotongan.

Bekalan darah

Berkenaan dengan bekalan darah, organ itu diberi makan dari arteri biliary, yang berlepas dari cawangan kanan organ utama hati. Pundi kencing juga mempunyai pelbagai urat, yang pada gilirannya terbentuk daripada plexus vena intramural. Ubat mengalir ke dalam urat intrahepatik. Bagi aliran keluar limfa, ia dilakukan dengan bantuan nodus limfa yang terletak di hati. Nodus limfa ini terletak di pangkal pundi hempedu. Lokasi mereka memanjang sepanjang batu empedu itu sendiri.

Kerja

Oleh kerana pengambilan makanan, di dalam pundi hempedu, yang dikurangkan, tekanan meningkat kepada tahap 300mm v / s. Selepas itu, hempedu pekat memasukinya melepasi saluran organ besar yang sama. Laluan yang paling intensif dan aliran empedu dilakukan sebaik sahaja makanan diambil. Pada masa yang sama, ambang tertinggi diperhatikan apabila makan haiwan, serta lemak sayuran. Selepas pengurangan ini terdapat kelonggaran yang mantap. Selepas itu, pundi kencing dipenuhi dengan hempedu dari hati. Pengaliran besar hempedu diperhatikan pada waktu malam.

Harus diingat bahawa tubuh, yang merupakan objek perhatian kita, juga mempunyai penyakit ciri khasnya. Di samping itu, kadang-kadang rawatan tidak tepat pada masanya boleh membawa kepada kesan yang sangat serius. Sekiranya berlaku penyakit, anda perlu segera menghubungi doktor untuk pemeriksaan lanjut. Khususnya, kita bercakap tentang penyakit seperti:

Dyskinesia pundi hempedu;

Polip pundi hempedu.

Bagi kaedah rawatan, mereka, sebagai peraturan, adalah ubat-ubatan, kurang kerap perlu melakukan intervensi pembedahan.

Saiz pundi hempedu dalam orang dewasa: normal

Pemeriksaan saiz organ akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu. Dalam pelbagai penyakit, gejala akan sangat berbeza. Pundi hempedu (LB) mempunyai saiz standard pada orang dewasa, turun naik kecil dalam satu arah atau yang lain, dari nilai yang diterima umum, dianggap sebagai norma.

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu

Menggunakan kaedah ultrasound membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat dan gambaran kesihatan pundi hempedu. Kemunculan gejala dan aduan tertentu dalam subjek ini, adalah petunjuk untuk pelantikan ultrasound. Juga diperiksa organ bersebelahan - hati.

Dimensi

Pundi hempedu dalam orang dewasa dicirikan oleh:

  • panjang badan sehingga sepuluh sentimeter;
  • Panjang leher adalah tiga atau tiga setengah sentimeter;
  • lebar gelembung dari tiga hingga lima sentimeter;
  • ketebalan dinding - tiga milimeter;
  • diameter di dalam saluran kanan dan kiri - dua atau tiga milimeter;
  • diameter garis adalah sama - dari enam hingga lapan milimeter.

Petunjuk kesihatan dan fungsi normal badan dianggarkan oleh umur seseorang.

Seorang pakar gastroenteret menentukan imbasan ultrasound saluran pencernaan jika terdapat simptom berikut penyakit:

  • kehadiran kesakitan, kesemutan di kawasan di bawah pinggir di sebelah kanan;
  • mulut mula rasa pahit;
  • andaian kehadiran tumor malignan;
  • ketidakselesaan dan berat di lokasi hati;
  • mabuk badan;
  • bertukar kulit kuning;
  • kiraan darah yang lemah;
  • overdosis dadah;
  • minum berlebihan.

Menggunakan kaedah pemeriksaan ini, anda boleh menentukan perkembangan penyakit:

  • cholecystitis akut;
  • cholecystitis di peringkat kronik;
  • penyakit batu empedu;
  • keabnormalan kongenital organ;
  • pankreatitis.

Sering kali, kesakitan di rantau lumbar boleh menjadi masalah dengan saluran empedu. Pelbagai jangkitan, kekurangan zat makanan, cholecystitis kronik boleh menyebabkan penyakit pundi hempedu.

Sekiranya ada perihal di dalam perut, kesakitan akan diletakkan tidak hanya di bahagian belakang, tetapi juga di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Sensasi yang tidak menyenangkan di belakang mungkin disertai oleh gejala:

  • demam;
  • mual;
  • peningkatan kesakitan selepas makan;
  • kekejangan yang berterusan lebih daripada 15 minit.

Kehadiran manifestasi tersebut adalah isyarat untuk melihat seorang doktor.

Fungsi utama pundi hempedu:

  • penyimpanan rembesan yang dihasilkan oleh hati;
  • memberikan jumlah hempedu yang betul dalam proses pencernaan makanan.

Fungsi yang dilakukan empedu:

  • larut lemak;
  • membersihkan darah kolesterol jahat;
  • membuang bilirubin;
  • kesan positif pada motilitas usus;
  • membantu badan menghasilkan bahan yang diperlukan untuk pecahan protein.

Kaedah untuk menentukan bentuk dan saiz pundi hempedu

Cara yang mudah dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis pundi hempedu ialah ultrasound. Untuk hasil penyelidikan yang tepat kepada ultrasound, perlu menyediakan secara khusus. Ia perlu membersihkan usus, kelaparan setengah hari, jangan minum cecair untuk jumlah masa yang sama, tiga hari sebelum peperiksaan, makan hanya makanan ringan.

Ada satu lagi kaedah - cholecystography. Intipati pemeriksaan dengan cara ini adalah pesakit yang menerima ubat khas yang merangsang pengeluaran empedu. Selepas ini, doktor membuat organ x-ray. Sekiranya tiada pengumpulan hempedu, maka ada sesuatu yang tidak kena dengan pundi kencing.

Untuk mendiagnosis keadaan pundi hempedu kadangkala digunakan kaedah skintografi dinamik. Penyiasatan dijalankan menggunakan radioisotop. Ia menentukan tahap kerosakan organ.

Nilai pundi hempedu adalah normal

Jika saiz pundi hempedu adalah normal, dan orang itu mempunyai aduan di kawasan organ, maka hati akan didiagnosis.

Jumlah pundi hempedu dalam kalangan dewasa adalah antara 30 hingga 80 ml. Apabila menjalankan diagnostik, pertama mengukur jumlah organ pada perut kosong, maka subjek harus makan produk yang merangsang pembentukan hempedu. Apabila masa berlalu selepas makan, peperiksaan diulang. Saiz pundi hempedu pada dewasa adalah dari 60 hingga 80% daripada keadaan awal. Nisbah ini adalah norma pundi hempedu.

Saiz pundi hempedu dalam dewasa boleh berbeza-beza bergantung kepada umur, ciri-ciri anatomi, berat badan.

Saiz pundi hempedu pada orang dewasa ditentukan oleh parameter: lebar, panjang, diameter dan ketebalan. Kebiasaannya diterima norma:

  • panjang - 5-10 cm;
  • lebar - 5 cm;
  • ketebalan dinding sehingga 0.4 cm;
  • diameter saluran sehingga 0.3 cm, jumlah - sehingga 0.7 cm.

Kapasiti pundi hempedu ialah 70 ml. Jika badan melimpah, ia terbentang kepada saiz besar (200 ml).

Penyakit pundi hempedu sering dijumpai pada wanita berbanding lelaki. Kumpulan risiko termasuk wanita berusia lebih dari 40 tahun, yang dibezakan oleh kulit yang adil, rambut putih dan berat badan berlebihan. Pada lelaki, masalah dengan saluran empedu bermula kemudian, jika tidak ada pengaruh faktor persekitaran negatif: penggunaan alkohol yang berlebihan, makanan yang kaya dengan kolesterol.

Penyimpangan nilai-nilai organ yang sihat ke bahagian yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan berlakunya pelbagai patologi. Pembesaran pundi hempedu menandakan kehadiran batu atau perkembangan cholecystitis di peringkat akut. Pengurangan, dalam kebanyakan kes, menandakan kehadiran virus hepatitis.

Ultrasonografi mengumpul dan menganalisis maklumat umum tentang pundi hempedu, permukaan semua dinding, kekerapan dan kekuatan kontraksinya.

Parameter untuk menilai keadaan kehidupan

  1. Dalam keadaan normal, ketebalan dinding pundi hempedu adalah kira-kira 0.4 cm. Ia dipenuhi dengan tiga sarung (mukosa, otot, adventitial). Semua lapisan adalah nipis.
  2. Dalam bentuknya, pundi hempedu kosong menyerupai pir. Apabila diisi dengan hempedu, tubuhnya mengambil bentuk bujur atau silinder.
  3. Apabila memerhati kerja saluran pencernaan, saiz, garis pusat dan patensi salur hempedu diambil kira. Dalam orang dewasa, diameter salurannya adalah kira-kira 7 mm.
  4. Apabila memeriksa keadaan batu karang, keadaan membran dinding dinding pundi hempedu akan diambil kira. Ubah bentuk boleh berlaku semasa berpusing, lentur dan pinggang badan. Patologi ini boleh membentuk semula jadi dan di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk. Pelanggaran bentuk GI mempengaruhi pembentukan hempedu dan perkembangan penyakit.
  5. Leher pundi hempedu adalah salah satu daripada tiga komponen organ tersebut. Biasanya, ia adalah panjang dan sehingga 35 mm panjang. Masalah dengan leher boleh terjadi walaupun di peringkat perkembangan embrio dalam rahim. Selalunya - ia adalah perubahan yang kongenital, yang menyebabkan ketidak senaman. Apabila kanak-kanak tumbuh, kink dapat meluruskan.
  6. Saluran biliary adalah dua saluran - kanan dan kiri, yang digabungkan dalam saluran empedu biasa. Saiz normal saluran biasa adalah sehingga diameter 70 mm. Dalam amalan perubatan, dyskinesia laluan ekskresi hempedu diperhatikan (gangguan fungsi pengecutan).

Norma saiz badan bergantung kepada indikator individu seseorang:

  • berapa umur orang;
  • berapa beratnya;
  • kecenderungan genetik, dsb.

Kadar pundi hempedu dalam dewasa ditentukan oleh penunjuk:

  • borang yang betul;
  • saiz sepadan dengan ciri-ciri individu (ditentukan oleh lebar dan panjang);
  • dinding tanpa parut, mempunyai bentuk yang jelas, dan ketebalannya tidak melebihi 0.4 cm;
  • leher rata;
  • salur bersih yang bersamaan dengan diameter biasa.

Dalam pundi hempedu, atau dalam salurannya, disebabkan oleh genangan hempedu atau perubahan dalam komposisi kimianya, batu boleh terbentuk. Penyakit ini dikenali sebagai batu empedu. Batu-batu boleh di ultrasound, atau merasakan diri mereka dengan serangan akut kolik, di dalam hati. Batu itu boleh keluar dengan sendirinya. Kadang-kadang diperlukan rawatan perubatan.

Prestasi pundi kencing kanak-kanak adalah normal

Adalah agak sukar untuk menentukan dengan jelas norma-norma saiz batu karang pada kanak-kanak, kerana tubuh tumbuh, dan organ-organ kanak-kanak mungkin mempunyai kelajuan perkembangan yang berbeza.

Saiz pundi hempedu dalam kanak-kanak ditentukan oleh umurnya:

  • Panjang bayi yang baru lahir adalah 3.4 cm, lebarnya adalah 1.08 cm, lebar lehernya adalah 0.68 cm;
  • pada bayi dari 1 hingga 5 bulan - 4 cm; 1.02 cm; 0.85 cm; jumlah - 3.2 mm3;
  • dari 6 bulan hingga 12 - 5.5 cm; 1.33 cm; 1 cm;
  • dari 1 hingga 3 tahun -5 cm; 1.6 cm; 1.07 cm; volum - 8.5 mm3;
  • dari 4 hingga 6 tahun -6.9 cm; 1.79 cm; 1.11 cm;
  • dari 7 hingga 9 tahun -7.4 cm; 1.9 cm; 1.3 cm; 33.6 mm3;
  • dari 10 hingga 12 tahun dan lebih tua -7.7 cm; 3.7 cm; 1.4 cm

Penyimpangan dalam prestasi

Pelbagai sebab dan gangguan menyebabkan keradangan pundi hempedu. Dinding pundi hempedu menjadi lebih tebal dengan masa, motilik terganggu, membran mukus cacat. Akibatnya, cholecystitis berkembang. Sakit semakin membesar selepas makan makanan pedas dan berlemak.

Selain cholecystitis, terdapat masalah dengan choledochus bilier hati. Ini berlaku apabila salur hempedu disekat. Penyebab tumpang tindih laluan hempedu boleh menjadi batu, sista atau neoplasma. Akibatnya, pankreatitis berkembang. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Kebanyakan penyakit pundi hempedu dapat dikesan oleh ultrasound. Kaedah diagnostik tambahan adalah ujian darah - klinikal dan biokimia. Juga digunakan coprogram, satu kaedah yang memberi idea keupayaan untuk mencerna makanan. Untuk pemeriksaan komprehensif rongga perut, fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) digunakan.

Rawatan pundi hempedu dilakukan atas alasan tertentu. Ia semua bergantung kepada patologi dan keterukannya. Jika pelanggaran adalah kecil, pesakit diberi diet khusus, dengan kandungan lemak rendah. Rawatan dengan ubat-ubatan disyorkan selepas penjelasan lengkap tentang punca-punca yang menyebabkan penyakit. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus-kasus di mana perawatan lain tidak membantu.

Jika saiz pundi hempedu meningkat, kita boleh menganggap:

  • perkembangan cholecystitis atau dyskinesia;
  • kehadiran pembentukan tumor;
  • perubahan dalam hati;
  • batu di ZHP.

Pundi hempedu sihat merupakan bahagian yang penting dalam pencernaan dan kesihatan keseluruhan. Dikesan dengan tepat pada masanya pelanggaran badan, dengan cepat dapat menangani penyakit dan mencegah penyakit kronik penyakit. Untuk mengelakkan penyakit saluran gastrousus, anda perlu makan dengan betul, elakkan beban besar di hati dan sistem pencernaan, jangan menyalahgunakan alkohol, dan kadang-kadang melakukan imbasan ultrasound abdomen.

Struktur pundi hempedu

Apabila orang berasa rasa pahit di dalam mulut dan pedih ulu hati, kecurigaan segera jatuh pada gangguan perut, walaupun pundi hempedu dapat menjadi sumber utama fenomena tersebut. Ia tidak secara langsung mengambil bahagian dalam pencernaan, tetapi terletak di antara usus dan hati dan mengawal aktiviti mereka. Fungsi pundi hempedu dikurangkan kepada normalisasi proses penghadaman melalui pengumpulan hempedu dan perlindungan dari organisma secara keseluruhan.

Struktur pundi hempedu

Ia adalah organ berongga yang badannya menyerupai pir, jumlahnya hanya 70 ml. Badannya tidak melebihi 14 centimeter panjang, dan 4 cm lebar. Ia bertanggungjawab untuk pengumpulan dan penghapusan hempedu yang dihasilkan oleh badan.

Struktur badan ini adalah seperti berikut:

  • Serviks adalah bahagian sempit badan berbentuk pir, yang mengandungi saluran hempedu, di mana hempedu dikeluarkan ke dalam duodenum dan ke pundi hempedu untuk penyimpanan dan meningkatkan kepekatannya.
  • Saluran adalah saluran penyambung antara badan dan usus, empedu bergerak di sepanjangnya.
  • Bahagian bawah tubuh ini tidak mempunyai tujuan tertentu, tetapi batu-batu dapat diorganisir di atasnya, jika ukurannya kecil, akhirnya mereka diekskresikan dari tubuh secara mandiri.

Dinding pundi hempedu terbuat dari tiga lapisan: mukosa, otot dan luaran (serous). Jika anda melihat dengan teliti, maka laluan empedu-ekskresi kelihatan seperti pokok, di mana saluran direpresentasikan sebagai cabang. Pada mereka empedu menggabungkan ke dalam dua saluran hepatik: kanan dan kiri. Pada sambungan saluran kistik dan hepatic choledoch terbentuk.

Fungsi pundi hempedu

Peranannya dalam pencernaan hampir sama dengan limpa dalam sistem peredaran darah. Hempu yang dihasilkan oleh hati terkumpul dan dikekalkan dalam pundi kencing hingga waktu tertentu, sehingga tubuh memerlukannya. Ia hancur ketika makanan dibekalkan ke perut, apabila empedu diperlukan untuk memecah makanan masuk.

Ternyata soalan yang mana pundi hempedu itu bertanggung jawab boleh dijawab bahawa ia adalah tangki simpanan, yang pada masa yang tepat memberikan duodenum dengan jumlah hempedu yang diperlukan untuk memulakan pencernaan, supaya dapat mengatasi fungsi-fungsi yang diberikan kepadanya.

Pundi hempedu mempunyai fungsi berikut:

  • Membantu pencernaan. Apabila makanan masuk ke dalam perut, ia tidak dicerna sepenuhnya, sisa-sisanya hanya pecah di dalam usus kecil, di mana hempedu harus diberi makan untuk kecekapan proses pencernaan.
  • Kumulatif. Bile sentiasa dihasilkan oleh tubuh, tetapi ia tidak memerlukannya sepanjang masa, tetapi hanya pada masa makanan dibekalkan kepadanya. Untuk hempedu di suatu tempat disimpan dan memerlukan pundi hempedu. Ia boleh dihasilkan agak banyak, jadi jumlah kecil organ ini mungkin tidak mencukupi jika ia tidak menebal.

Sebagai contoh, purata 2 liter hempedu dikeluarkan setiap hari, dan badan kecil pundi kencingnya dapat menampung semua itu dengan sendirinya, kerana ia meningkatkan kepekatan bahan tersebut.

Gangguan pundi hempedu

Penyakit umum pada organ ini adalah cholecystitis, di mana proses keradangan berlaku. Ia boleh nyata dalam bentuk kronik atau akut.

Penyakit ini dicirikan oleh peralihan pesat peringkat pertama ke tahap kedua. Jika ia berlaku dengan genangan hempedu, maka gelembung mesti dikeluarkan.

Oleh kerana batu empedu itu bukan organ penting, dan ia tidak menjejaskan kehidupan manusia, ia boleh dikeluarkan secara pembedahan, jika selepas ujian ia menjadi jelas bahawa ini adalah perlu, tetapi selepas pemindahannya, perlu untuk menyusun semula dan membetulkan cara hidup yang biasa.

Punca kegagalan

Disfungsi pundi hempedu ditunjukkan di bawah pengaruh faktor berikut:

  • Diabetes.
  • Nutrisi yang tidak betul. Ini termasuk keghairahan yang berlebihan untuk makanan goreng atau lemak, serta penggunaan alkohol, yang semuanya menimbulkan ketegangan yang serius pada hati, yang menghasilkan hempedu lebih buruk daripada biasanya selepas itu. Untuk memproses makanan berat seperti itu, anda memerlukan lebih banyak empedu, tetapi mungkin tidak di dalam tubuh, yang mengakibatkan kerosakan pada pencernaan.
  • Cuti panjang antara waktu makan. Dalam kes ini, hempedu tidak berubah, dan bukannya proses normal, penyimpangan berlaku, akibat daripada batu yang terbentuk, dan dengan gangguan yang kerap berlaku dalam pengambilan makanan, mereka cenderung untuk mengumpul dan menyelesaikan di saluran-saluran hempedu dan di bahagian bawahnya. Oleh kerana itu, terdapat penyumbatan jalur aliran empedu, serta integritas dinding organ yang bersangkutan, yang menyebabkan munculnya parut pada mereka.
  • Kecacatan gelembung. Selalunya ia adalah patologi kongenital di mana organ mempunyai struktur atau bentuk dinding yang tidak teratur. Kesilapan ini membawa kepada gangguan pundi kencing. Dalam kes ini, disebabkan oleh genangan hempedu, batu mula terbentuk, dan aliran hempedu sepanjang jalur koleretik semakin merosot.
  • Obesiti atau kehidupan sedentari. Bile, seperti yang dihasilkan dalam kuantiti yang besar, masih akan dihasilkan, tetapi kerana penggunaan minimum, dalam kes duduk tetap di satu tempat, ia akan terkumpul dalam jumlah besar, dan otot yang lemah pada saluran gastrointestinal tidak dapat dengan cepat mengikat dan mengatasinya.
  • Kolesterol. Bukan sahaja lebihan, tetapi juga kekurangannya mempengaruhi aktiviti kehidupan normal.
  • Tekanan dan tekanan mental yang tidak diduga.
  • Pelanggaran mikroflora. Oleh kerana kegagalan tersebut, mikroorganisma dengan cepat membiak, yang boleh mengakibatkan proses keradangan.

Gejala gangguan dalam pundi hempedu

Pesakit secara bebas boleh menentukan penyakit organ ini dengan membandingkan perasaannya dengan gejala berikut:

  • Mual Ia mungkin kelihatan tidak teratur, kadang-kadang ia mempunyai karakter yang panjang, tetapi ia meninggalkan dirinya sendiri.
  • Graviti di bawah tulang rusuk di sebelah kanan. Di tempat ini, kesakitan yang membosankan bermula, yang dicirikan oleh manifestasi paroxysmal. Kesakitan meningkat selepas makan, terutamanya selepas seseorang makan terlalu berlemak atau merokok.
  • Kepahitan di dalam mulut. Ia dirasai walaupun selepas minum air biasa. Paling sering dimanifestasikan pada waktu pagi.
  • Sembelit. Penampilan mereka dipengaruhi oleh aliran keluar hempedu, dengan jumlah yang tidak mencukupi, motilitas usus kecil rosak.
  • Masalah makan. Pada masa ini, anda mungkin merasa berat di perut, terdapat pencernaan makanan yang panjang, walaupun ia memasuki tubuh sedikit. Kadang-kadang ada perasaan makan berlebihan, walaupun seseorang hanya duduk di sana.
  • Tukar najis. Warnanya boleh berbeza dari krim ringan hingga kelabu muda, dan pada konsistensi ia boleh berani.

Bagaimana cara menormalkan pundi hempedu?

Kursus rawatan adalah berdasarkan kepada kegagalan badan, ia mungkin termasuk:

  • Penerimaan ubat. Bermakna yang melegakan keradangan, memperbaiki aliran hempedu, membunuh bakteria dan merangsang rembesan hempedu.
  • Diet. Ia mesti dikekalkan selari dengan penerimaan ubat yang ditetapkan. Anda tidak boleh makan makanan asin, asap, pedas dan masam. Memperkenalkan lebih banyak minyak sayuran dengan kesan choleretic.
  • Gimnastik perubatan.
  • Urut, pelbagai prosedur fisioterapeutik.

Kepentingan fungsi pundi hempedu dalam tubuh manusia tidak dapat dikurangkan, ya, sesetengah orang hidup tanpa itu, tetapi lebih baik untuk mematuhi gaya hidup yang sihat daripada mengalami gangguan yang timbul dalam kerjanya. ZH berfungsi sebagai saluran penghubung antara usus dan hati, melindungi mereka dari kelebihan atau kekurangan hempedu.

Struktur pundi hempedu

Bahagian bawah gelembung - bahagiannya yang luas - sedikit menonjol dari bawah hati dari bawah. Bahagian sempit secara beransur-ansur bertukar menjadi saluran kecil, yang merupakan sebahagian daripada saluran hempedu yang biasa selepas menyambung dengan saluran hati. Ia mempunyai pinhole yang terletak di duodenum, di mana, sebenarnya, jumlah hempedal yang diperlukan jatuh.

Saiz normal badan menjejaskan usia orang itu. Pada orang dewasa, pundi hempedu mempunyai panjang 6-10 cm, lebar 3-5 cm, ketebalan dinding sehingga 3 cm, dan diameter saluran umum kira-kira 6-8 mm. Organ yang sama pada kanak-kanak mempunyai parameter lain: panjangnya kira-kira 7-8 cm, lebarnya 3.5 cm, dan diameter salurannya adalah 8 mm.

Fungsi pundi hempedu

Walaupun saiznya kecil, pundi hempedu melakukan fungsi yang sangat penting:

  • Pengumpulan hempedu. Rembesan hempedu oleh hati dilakukan secara berterusan, dan tempat di mana ia disimpan, hanya pundi hempedu. Ia menjadi kosong hanya selepas pembebasan cecair ini dalam usus.
  • Kepekatan hempedu. Jumlah hempedu dibuang secara langsung bergantung kepada berapa banyak makanan yang ditelan dan sifat pemakanan apa yang ada (jumlah lemak, karbohidrat, dan sebagainya).
  • Pembebasan hempedu ke dalam usus. Sebaik sahaja makanan masuk ke kerongkong, dinding empedu akan berkumpul secara beransur-ansur. Sekiranya makanan itu sangat lemak, kontraksi menjadi semakin kuat, yang bermakna lebih banyak rembesan mula mengalir ke dalam usus. Seperti kepekatan hempedu yang kaya dalam usus kecil membantu tubuh mencerna makanan berat lebih cepat dan lebih mudah.
  • Perlindungan badan. Bile adalah rahsia yang unik. Komposisi cecair ini termasuk sebilangan besar bahan aktif - ia adalah kalsium, asid, klorin, bilirubin, dan sebagainya. Disebabkan oleh kesannya, kuantiti dan kualiti asid hipotoksik dalam usus kecil berkurangan, dengan keputusan bahawa pundi hempedu dan hati berada di bawah perlindungan yang boleh dipercayai.

Punca penyakit pundi hempedu

Disfungsi organ ini boleh berlaku jika faktor-faktor berikut mempengaruhi:

  • Penyerapan pelbagai jangkitan ke dalam pundi hempedu. Ia boleh menjadi agen staphylococcal atau streptococcal, pyocyanic stick. Bakteria memulakan proses keradangan yang memberi kesan kepada membran mukus pundi hempedu, mengakibatkan cholecystitis.
  • Kepekatan hempedu disebabkan perubahan komposisi kimia. Ini membawa kepada fakta bahawa kepekatan asid hempedu, mineral dan kolesterol (terutama sekali) bertambah dengan ketara, selepas batu mula muncul di dalam tubuh dan penyakit batu empedu berkembang.
  • Pelanggaran aliran keluar hempedu - ini membawa kepada fakta bahawa pundi hempedu kehilangan aktiviti motornya. Akibatnya, rahsia itu mula menjadi stagnasi, proses penghadaman terganggu. Mengiringi kesakitan yang sakit ini, diletakkan di dalam hipokondrium yang betul.
  • Jangkitan parasit pelbagai jenis;
  • Perubahan sifat-sifat anatomi pundi hempedu - perubahan dalam saiz dan bentuknya, kinks.
  • Pembentukan tumor jinak atau malignan.
  • Lesi lain dari pundi hempedu dan gejala pankreas dan disfungsi hati.

Gejala kerosakan pundi hempedu

Terlepas dari alasan mengapa patologi muncul dan mula berkembang, semua penyakit mempunyai gejala yang sama. Simptom utama adalah pecah, sakit kesakitan yang sentiasa disetempatan di hipokondrium yang betul. Ia tidak dapat dirangsang walaupun dengan penggunaan analgesik yang kuat. Jika seseorang mempunyai cholelithiasis atau cholecystitis, maka rasa sakit ini sangat sengit. Selalunya, sindrom kesakitan muncul selepas pengambilan makanan goreng, sangat akut atau lemak. Sekiranya batu-batu mula muncul dari saluran hempedu, orang itu akan terganggu dengan merobek sakit, yang kadang-kadang tidak ada kekuatan untuk bertahan.

Bersamaan dengan ini, gejala penyakit pundi hempedu berikut berlaku:

  • dispepsia - loya dan muntah, kekejangan yang kerap;
  • tanda-tanda demam panas dan demam (sering berlaku semasa pemisahan proses);
  • sembelit atau cirit-birit;
  • kekurangan nafsu makan dan, akibatnya, penurunan berat badan yang cepat;
  • kembung;
  • kekeringan dan kepahitan di dalam mulut;
  • rupa warna kuning pada kulit;
  • perubahan warna kotoran dan pengambilan urin warna kuning gelap;
  • tindak balas alahan berupa lesi pada badan dan pruritus yang teruk;
  • menurunkan kepekatan, insomnia, kerengsaan yang tidak terkawal.

Penting: warna kulit icterik akan menjadi bukti bahawa proses keradangan telah menjejaskan hati, akibat daripada kegagalan hati yang mungkin timbul atau pendarahan dalaman mungkin berlaku.

Penyakit utama pundi hempedu

Dyskinesia

Gallbladder dyskinesia adalah keadaan di mana hampir semua penyakit organ mulai berkembang. Untuk masa yang agak lama mungkin tidak nyata. Intipati terletak pada disfungsi aktiviti motor pundi kencing. Ini bermakna bahawa saluran tidak cukup terbuka, dan ini membawa kepada penguncupan pundi hempedu yang tidak mencukupi dan, sebagai hasilnya, rembesan minimum dalam usus. Pertama, ia adalah penuh dengan fakta bahawa makanan tidak akan diproses sepenuhnya, dan kedua, bahawa beberapa hempedu akan kekal dalam pundi kencing dan mula menjadi tidak stabil. Oleh itu, keadaan yang baik dicipta untuk pelbagai jenis proses keradangan.

Gejala utama dyskinesia pundi hempedu adalah ketidakmampuan untuk mencerna lemak, dan khususnya ini berlaku untuk haiwan. Seseorang yang mempunyai penyakit ini akan berasa lebih teruk selepas makan terlalu banyak atau makan terlalu banyak makanan berlemak. Bersama-sama dengan ini, akan ada rasa tidak selesa di hipokondrium yang betul, kadang-kadang rasa tidak sedih mungkin mengganggu. Sekiranya anda makan banyak makanan berlemak, maka cirit-birit mungkin. Juga, lokasi pundi hempedu pada manusia mungkin sedikit berubah, gambar badan mengesahkan bukan sahaja anjakannya, tetapi juga perubahan saiznya.

Keadaan patologi ini dirawat dengan mengambil ubat-ubatan koleretik yang memberikan pengusiran paksa rembesan dari pundi hempedu, serta ubat-ubatan yang dapat meningkatkan nada otot licin.

Petua: anda dinasihatkan untuk mengambil makanan yang ketat semasa mengambil ubat dan benar-benar menghilangkan semua yang digoreng, pedas dan terutama lemak daripada diet.

Penyakit Gallstone

Stasis hempedu dalam pundi kencing adalah akibat langsung dari rupa batu. Dalam agregat, aktiviti fizikal yang rendah, diet yang kurang baik dan faktor lain juga mempengaruhi pembentukan mereka. Ia juga penting untuk mengetahui bahawa dalam kebanyakan kes dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu menjadi faktor penentu dalam perkembangan cholelithiasis - penyakit yang paling biasa dikaitkan dengan organ ini.

Batu-batu di pundi kencing adalah gumpalan kecil empedu yang mula mengeras kerana terlalu banyak air. Kursus penyakit itu berlaku dalam bentuk serangan - semasa pengampunan, orang merasa hampir tidak ada ketidakselesaan, hanya tanda-tanda kecil dari dyskinesia yang mungkin, bagaimanapun, apabila fasa aktif berlaku, serangan sangat menyakitkan dan menyebabkan banyak kesulitan. Seseorang tidak boleh bergerak, kawasan di bawah hipokondrium yang betul sentiasa digoncang oleh sakit teruk, yang bersifat spasmolytic. Keadaan ini, sebagai peraturan, tidak berhenti jika tidak dihentikan oleh analgesik dan ubat untuk mengurangkan nada otot licin.

Nasihat: tidak semua ubat atau ubat-ubatan boleh membantu dengan keadaan ini, oleh itu satu-satunya keputusan yang tepat adalah menghubungi ambulans ambilan.

Diburukkan lagi oleh makan dan makan makanan berlemak, usaha fizikal, atau hanya satu gerakan tiba-tiba dapat menimbulkan serangan. Jika serangan itu hilang sendiri, selepas beberapa hari, orang itu mungkin mempunyai kulit gatal dan menguning integument, yang merupakan gejala asid memasuki aliran darah dari pundi kencing, di mana empedu orang itu.

Apabila menyingkirkan keadaan ini, antispasmodik dan analgesik ditetapkan, sementara ia dilarang untuk bergerak, makan dan, yang sangat penting, untuk mengambil ejen empedu, kerana ini akan mencetuskan pembebasan hempedu yang akan "menekan" pada batu yang sudah disekat.

Semasa pengampunan, anda mesti mengikut diet, elakkan daripada melakukan senaman fizikal, mengambil antispasmodik dan ubat choleretic. Pakar mengesyorkan secara berkala melawat doktor yang akan membantu untuk mengelakkan serangan baru dan sangat mengurangkan keadaan.

Cholecystitis

Cholecystitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi membran mukus pundi hempedu. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku tanpa campur tangan bakteria asing, kuman dan agen berjangkit lain. Ia mungkin muncul sebagai akibat daripada sebab yang cukup besar, termasuk kecenderungan keturunan.

Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah cholecystitis kalkulus, yang muncul sebagai hasil daripada perkembangan penyakit batu empedu. Ia juga berlaku secara paroki, dengannya seseorang mula merasakan kepahitan di dalam mulut, sakit di hipokondrium kanan, mual dan muntah hempedu (yang, dengan cara itu, tidak mengurangkan keadaan, tetapi hanya menekannya lebih lanjut).

Cholecystitis kronik, yang berlaku tanpa pembentukan batu, samar-samar menyerupai dyskinesia - kadang-kadang terdapat rasa nyilir, gangguan najis selepas makan makanan berlemak, gangguan selera berlaku. Semasa pemecahan, gejala serupa dengan mereka yang terganggu semasa serangan penyakit batu empedu, tetapi mereka boleh menjadi lebih lama dalam tempoh.

Jaundice

Pemerolehan kulit kuning gelap mengiringi hampir semua penyakit hati. Jaundis boleh menjadi hepatic, suprahepatic, dan subhepatic. Dengan kekalahan pundi hempedu, bentuk penderaan penyakit kardiovaskular didiagnosis, yang disebabkan oleh genangan hempedu. Ia mula menunjukkan dirinya dalam masa 2-3 hari selepas serangan penyakit batu empedu yang aktif, tanda-tanda individu boleh diperbaiki dan dalam keadaan remisi. Gejala-gejala ini boleh disebabkan akibat dos ubat yang tidak betul atau kegagalan mengikuti diet.

Dalam kes tertentu, penyakit kuning berlaku kerana banyak bilirubin dan asid hempedu mula mengalir ke dalam aliran darah. Akibatnya, kulit, membran mukus dan sclera mula berubah menjadi kuning.

Penting: dalam diagnosis penyakit kuning, ia adalah keadaan sclera yang boleh dianggap sebagai kriteria yang semata layak mendapat nilai, kerana kulit manusia mampu menganggap warna yang berbeza bergantung pada sejumlah besar faktor.

Ciri ciri lain adalah gatal-gatal pada kulit. Nampaknya akibat kesan menjengkelkan asid pada ujung saraf di epidermis. Selepas kira-kira 2-3 hari, air kencing juga memperoleh naungan berwarna kuning gelap - ini disebabkan oleh bilirubin yang diproses dengan banyak, pada masa yang sama tinja yang ringan (seterusnya, kerana kekurangan bilirubin).

Bagaimana untuk menyembuhkan pundi hempedu

Keadaan utama adalah mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Pilihannya akan berdasarkan kepada banyak faktor:

  • jenis penyakit;
  • ciri-ciri perjalanan penyakit;
  • kemungkinan kemasukan biasa.

Untuk penyakit pundi hempedu diberikan jenis ubat berikut:

  • ubat choleretic;
  • antispasmodics;
  • ubat anti-radang;
  • hepatoprotectors;
  • persediaan tonik.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil analgesik, kerana mereka mempunyai kesan tidak praktikal, tetapi mereka mampu mencetuskan penampilan dan perkembangan ulser perut, yang akhirnya membuat diagnosis lebih sukar. Dalam kes ini, antispasmodik jauh lebih berkesan - Drotaverinum, No-Spa dan sejenisnya.

Kolesterol harus diambil secara eksklusif dalam pengampunan, apabila tidak ada serangan. Sekiranya kita mengabaikan cadangan ini, adalah mungkin untuk memburukkan keadaan umum pesakit dengan ketara.

Hepatoprotectors ditetapkan oleh pakar untuk sebarang penyakit pundi hempedu, dan terutamanya apabila terdapat risiko kerosakan hati. Persediaan dari kumpulan ini akan membantu menyokong semua fungsi organ dan melindungi mereka. Ini termasuk Hofitol, Gepabene, Essentiale, Kars.

Apabila operasi ditunjukkan

Cholecystectomy - pembedahan yang berkaitan dengan pembuangan pundi hempedu. Walaupun kaedah bukan pembedahan sedang berkembang dengan pesat, ia tetap menjadi cara yang paling boleh dipercayai untuk menyembuhkan. Ia boleh dilakukan melalui kaedah laparotomik atau endoskopik. Pilihan kedua adalah yang paling selamat dan paling progresif, sementara laparotomi dikaitkan dengan risiko komplikasi (ia memotong rongga abdomen, yang sangat traumatik).

Operasi dirancang dan kecemasan. Pilihan terakhir ditunjukkan dalam kes di mana terapi ubat ketika mengeluarkan serangan tidak memberi kesan.

Apa yang seharusnya menjadi makanan

Bagi penyakit pundi hempedu, diet sangat penting. Satu hidangan boleh mencetuskan serangan dan mula diperkuatkan. Semasa pengampunan, anda perlu membuat diet sedemikian rupa sehingga tidak mengandungi makanan pedas, goreng, berlemak atau asap, iaitu apa yang menimbulkan pelepasan hempedu. Anda boleh minum apa-apa cecair, tetapi anda mesti menyerah alkohol.

Selang makan haruslah kecil, anda perlu makan sering, tetapi sedikit demi sedikit (maksimum sekali setiap 4 jam). Terutamanya jadual seperti itu berlaku kepada mereka yang menjalani cholecystectomy.

Makan semasa serangan benar-benar dilarang sehingga keadaan semakin berkurangan. Cecair juga tidak disyorkan. Jika dahaga menjadi tidak tertanggung, maka anda boleh sedikit lembap bibir.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit

Apabila penyakit kulat timbul muncul, pelbagai faktor memainkan peranan penting. Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • memimpin gaya hidup aktif (sederhana);
  • hadkan pengambilan makanan pedas dan lemak.

Sangat sukar untuk mencegah penyakit sepenuhnya, tetapi pematuhan terhadap perkara di atas akan membantu mencegah perkembangan mereka.

Maklumat dalam artikel ini hanya untuk rujukan, lebih terperinci mengenai pundi hempedu, strukturnya, penyakit dan kaedah rawatan hanya boleh menjadi pakar.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perut... Baca artikel >>

Struktur pundi hempedu.

Struktur pundi hempedu. Pundi hempedu dinding terdiri daripada tiga lapisan (tidak termasuk dinding extraperitoneal atas): serosa, selaput serosa vesicae felleae, muscularis selaput itu, selaput muscularis vesicae felleae, dan membran mukus, selaput mukosa vesicae felleae. Di bawah peritoneum, dinding pundi kencing ditutup dengan lapisan nipis, longgar tisu penghubung - asas subserosal pundi hempedu, tela subserosa vesicae felleae; pada permukaan ekstraperitoneal, ia lebih maju.

Lapisan otot pundi hempedu, tunica muscularis vesicae felleae, dibentuk oleh satu lapisan melingkar otot licin, di antaranya juga ada tandan serat longitudinal dan serong yang disusun. Lapisan otot kurang jelas di bahagian bawah dan lebih kuat di leher, di mana ia terus masuk ke lapisan otot saluran cystik.

Membran mukosa kantung pundi hempedu, tunik mukosa vesicae felleae, tipis dan membentuk banyak lipatan, tunicae plakae mucosae vesicae felleae, memberikan rupa jaringan. Di bahagian leher, membran mukus membentuk beberapa lipatan spiral yang teratur, spiral plikae. Membran mukosa pundi hempedu dipenuhi dengan epitel tunggal; Terdapat kelenjar di kawasan leher di submukosa.

Pundi hempedu adalah organ berbentuk pir atau berbentuk kerucut yang terletak di permukaan hati, di antara lobus segiempat dan kanannya. Fungsi utama pundi hempedu adalah penumpuan dan kepekatan hempedu, serta "menghantar" secara berkala melalui saluran umum dan sista ke dalam duodenum.

Pada orang yang berbeza, pundi hempedu mempunyai pelbagai saiz, panjangnya berbeza dari 5 meter, lebar - dari 2 hingga 4 centimeter, dan kapasiti adalah ml. Dengan kehadiran keadaan patologi, parameter ini boleh berbeza-beza dengan ketara. Dalam struktur pundi hempedu membezakan badan, bahagian bawah dan leher, melalui saluran saraf. Dinding terdiri daripada tiga jenis membran: otot, mukosa dan penyambung. Permukaan bawah pundi hempedu merangkumi serosa. Membran mukus terdiri daripada satu set lipatan, satu di antaranya, yang terletak di kawasan leher dan dipanggil injap Geister, membentuk bersama dengan serat otot Lutkens spinkter. Dalam sarung tisu penghubung dan di antara serat otot adalah saluran tiub yang tidak mempunyai komunikasi dengan rongga gelembung, mereka dipanggil Lushka bergerak.

Hati dan pundi hempedu terletak di hipokondrium yang betul, tetapi lokasi pundi hempedu mungkin berbeza-beza, kerana ia bergantung kepada binaan dan usia. Pembekalan darah ke pundi hempedu berlaku dari arteri pundi hempedu, yang, sebagai peraturan, berlepas dari cawangan kanan arteri hepatik, urat berbilang dan terbentuk daripada plexus vena, mengalir ke cabang-cabang vein portal di dalam hati.

Selepas makan, pundi hempedu mengecut, dan dengan itu, tekanan meningkat, yang mungkin menjadi tiang air. Selepas itu, hempedu pekat memasuki saluran empedu biasa. Pengambilannya lebih intensif diperhatikan selepas memakan kuning telur, lemak haiwan dan sayuran. Penguncupan pundi hempedu memberikan cara untuk berehat dan mengisi dengan empedu hepatic. Keamatan yang paling besar dalam proses ini diperhatikan pada waktu malam.

Keadaan patologis dan penyakit pundi hempedu dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul, kadang-kadang di kawasan epigastrik dengan penyinaran bersamaan dengan tulang selangka, sendi bahu, dan kuku kanan. Penampilan dan peningkatan kesakitan diperhatikan selepas pengambilan makanan pedas dan lemak, telur, makanan goreng, bir, wain, minuman berkarbonat, serta selepas mengangkat berat dan melakukan senaman fizikal, bergegas semasa perjalanan dan tekanan psikologi. Walau bagaimanapun, dengan cholelithiasis, kesakitan spontan mungkin, tanpa sebab yang jelas. Dalam dyskinesia pundi hempedu, sindrom kesakitan yang biasa disertai dengan krisis vegetatif, tanda-tanda yang berpeluh sejuk, kebas kelembapan, pucat kulit, sakit kepala, dan sebagainya. Sering kali, penyakit ini berlaku dengan belching, mual, kepahitan di dalam mulut, dan sebagainya.

Dalam proses keradangan akut kantung pundi hempedu, palpasi di hipokondrium yang betul amat menyakitkan. Kesakitan yang teruk oleh penyedutan dipanggil gejala Kera; kedudukan duduk, gejala Murphy; kesakitan teruk dengan penorehan yang lemah di sepanjang gerbang kostum yang betul adalah gejala Ortner. Gejala kerengsaan rongga perut juga berlaku dalam kes peritonitis. Dengan kehadiran keradangan kronik pundi hempedu tidak membuat dirasakan sendiri semasa palpasi di hipokondrium yang betul, serta di titik sakit, tidak terdapat tanda-tanda cholecystitis.

Malformasi berikut pundi hempedu dibezakan: aplasia - ketiadaannya, hipoplasia - pengurangan saiznya, atresia - ketiadaan rongga, menggandakan, dystopia. Di samping itu, terdapat pelbagai keabnormalan perkembangan (contohnya, pundi hempedu dengan infleksi) yang asimtomatik atau dengan kehadiran gambar klinikal cholelithiasis atau cholecystitis kronik.

Struktur pundi hempedu

  • Pada orang dewasa: panjang sehingga 15 cm, lebar tidak melebihi 5 cm, kapasiti sehingga 60 ml;
  • Pada kanak-kanak sehingga 10 tahun: panjang 5-7 cm, lebar 2 cm, kapasiti sehingga 25 ml.

Pundi kencing diselaraskan (terletak) dalam unjuran lobus kiri bawah hati berhampiran duodenum di hipokondrium yang betul, tetapi lokasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada badan dan umur orang itu. Gelembung tidak dapat dirasakan melalui dinding abdomen, adalah organ elastik yang boleh meregangkan.

Dinding pundi kencing terdiri daripada 3 lapisan: membran serous, otot dan mukus.

  • Lapisan serous (nipis, tisu penghubung yang longgar) merangkumi pundi kencing di bawah peritoneum dan permukaan ekstraperitoneal;
  • Otot (lapisan melingkar otot licin) garis bawah dan leher pundi kencing;
  • Membran mukus (cangkang nipis, membentuk banyak lipatan) mengandungi kelenjar mukus, merangkumi seluruh kawasan pundi kencing, membentuk injap Geister (injap lingkaran), Lutkens sphincter (mengawal aliran empedu dari pundi kencing).

ZH tidak termasuk organ penting, selepas penyingkiran seseorang boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Pundi hempedu terdiri daripada jabatan-jabatan berfungsi utama berikut:

Pembekalan darah ke organ itu dilakukan dengan menggunakan arteri sista, saliran limfatik berlaku melalui nod limfoid pintu-pintu hati dan terus melalui sistem limfoid hati itu sendiri. Penyimpanan (serat saraf) dari organ dalaman dilakukan oleh plexus hepatik, yang terdiri daripada frenik kanan dan saraf vagus kiri.

Saluran hempedu

Saluran hempedu biasa yang paling penting dibentuk oleh perpaduan sista (bergerak dari leher pundi kencing) dan saluran hepatik. Sebaliknya, saluran empedu biasa terdiri daripada 4 bahagian:

  • Retroduodenal - terletak di belakang kawasan mendatar atas duodenum (duodenum);
  • Supraduodenal - setempat di atas duodenum;
  • Intramural - di dinding bahagian menegak duodenum;
  • Retropancreatic - di belakang kepala pankreas.

Saluran ini memberikan saliran empedu dari hati ke pundi hempedu, kemudian ke duodenum. Bile bergerak di bawah pengaruh tekanan rahsia hati, kerja-kerja pengangkut (injap), penguncupan dinding otot hati dan di bawah pengaruh nada dinding saluran itu sendiri.

Mekanisme untuk membuang empedu adalah seperti berikut:

  • Mengecut pundi kencing;
  • Membuka injap pundi kencing;
  • Penemuan sphincter Oddi;
  • Kemasukan hempedu ke dalam duodenum.