Singkatan AlAT bermaksud penunjuk darah enzim alanine aminotransferase, Asat - asparaginaminotransferase. Petunjuk AST dan ALT dimasukkan dalam kajian analisis biokimia darah.
Mereka ditemui dalam bidang perubatan baru-baru ini. Ujian darah untuk AST dan ALT dijalankan bersama dan, dengan itu, kadar mereka harus sama, dan bergantung sepenuhnya kepada satu sama lain.
Penunjuk ujian sedemikian, sebagai peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, harus membuat anda berfikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, anda perlu memahami ALT dan AST. Apakah kadar sebatian ini dalam darah dan apa yang perlu dilakukan jika sekurang-kurangnya satu indikator dinaikkan?
Apakah peningkatan ALT dan AST di atas norma
Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ berbeza tidak sama, jadi peningkatan dalam salah satu enzim ini mungkin menunjukkan penyakit organ tertentu.
- ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemui terutamanya dalam sel-sel hati, buah pinggang, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Apabila mereka rosak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang musnah, yang membawa kepada kenaikan parasnya dalam darah.
- AST (АстаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga terdapat dalam sel-sel hati (miokardium), hati, otot, tisu saraf, dan kurang dalam paru-paru, buah pinggang, dan pankreas. Kerosakan kepada organ di atas menyebabkan peningkatan paras AST dalam darah.
Pada asasnya, kadar ALT dan AST dalam darah sepenuhnya bergantung kepada kerja organ parenchymal yang paling penting - hati, yang melaksanakan fungsi seperti:
- Sintesis Protein
- Pengeluaran bahan biokimia yang diperlukan untuk badan.
- Detoksifikasi - perkumuhan bahan toksik dan racun.
- Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan.
- Peraturan reaksi biokimia sintesis dan penguraian kebanyakan mikrofon.
Tahap darah normal ALT dan AST bergantung kepada jantina. Dalam wanita dewasa, tahap ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada lelaki, ALT biasa tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Bergantung pada umur kanak-kanak, tahap ALT dan AST berbeza-beza, manakala kandungan ALT tidak melebihi 50 U / l, AST-140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak melebihi 55 U / l untuk kanak-kanak di bawah umur 9 tahun.
Bergantung kepada peralatan, yang dijalankan kajian, adalah mungkin untuk mengubah norma dan nilai rujukan tahap enzim. Peningkatan kadar pembaharuan enzim, kerosakan sel membawa kepada peningkatan tahap transaminase dalam darah.
Alasan kenaikan ALT dan AST
Kenapa ALT dan AST dewasa tinggi, apa maksudnya? Sebab yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah ialah:
- Hepatitis dan penyakit hati lain (sirosis hati, hepatosis lemak - penggantian sel hati dengan sel lemak, kanser hati, dan lain-lain).
- Peningkatan ALT dan AST akibat daripada penyakit organ lain (tiroiditis autoimun, mononucleosis).
- Infarksi miokardium adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
- Merosakkan kerosakan pada hati, yang boleh disebabkan oleh alkohol, dadah dan (atau) tindakan virus.
- Cedera yang meluas dengan kerosakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
- Pankreatitis akut dan kronik.
- Metastase atau neoplasma di hati.
- Reaksi terhadap ubat-ubatan.
- Penerimaan steroid anabolik.
AST dan ALT adalah penunjuk penting mengenai keadaan pelbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerosakan kepada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dan lain-lain. Oleh itu, paras darah mereka berkurangan secara bebas apabila penyakit yang mendasar dihapuskan.
Pencegahan
Untuk memastikan bahawa norma penunjuk tidak melebihi had yang dibenarkan, adalah disyorkan untuk mengelakkan ubat-ubatan jangka panjang.
Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh penyakit kronik, maka lebih baik mengambil AST secara teratur supaya tidak dinaikkan atau dalam masa untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi yang boleh mengenal pasti penyakit yang mungkin dan merawat rawatan.
Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST dinaikkan
Untuk dengan cepat dan objektif memahami sebab sebenar untuk peningkatan tahap aktiviti enzim ALT dan AST, perlu juga lulus analisis biokimia.
Pertama sekali, adalah dinasihatkan untuk menentukan tahap jumlah bilirubin, alkali fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tahap pemeliharaan fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus kerosakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai oleh peningkatan ALT dan AST dalam darah, perlu menderma darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik terhadap antigen ini.
Dalam sesetengah kes, ujian PCR serum untuk kehadiran DNA HBV dan RNA HCV ditunjukkan.
Punca ALT dan AST yang ditinggikan
Transaminase alanine aminotransferase (ALT) dan transaminase aspartik (AST) digunakan untuk menilai kesihatan hati, jantung, pankreas, limpa. Protein spesifik terdapat dalam semua sel badan dan terlibat dalam pembentukan asid amino. Jika analisis biokimia darah ALT dan AST meningkat, ia boleh menjadi mengenai perkembangan penyakit.
Peningkatan kadar ALT dan AST bercakap tentang perkembangan penyakit.
Fungsi ALT dan AST dalam badan
Enzim intraselular - transaminase atau aminotransferase - melaksanakan fungsi pengangkutan di dalam badan, secara aktif mengambil bahagian dalam pembentukan asid amino:
- alanine aminotransferase mentolerir alanin;
- transaminase aspartik - asid aspartik.
Oleh itu, nama protein tertentu. Di samping itu, setiap kumpulan mempunyai tempat di dalam tubuh manusia. Kepekatan maksimum ALT diperhatikan di hati, dan AST berada di dalam hati.
Norma penunjuk enzim
Kehadiran sejumlah kecil aminotransferases dalam darah dianggap normal. Pekali mungkin berbeza pada orang dewasa dan kanak-kanak, lelaki dan wanita. Ada beberapa kadar inflasi semasa kehamilan.
Jadual "Norm ALT dan AST"
Mengapa penunjuk ALT dan AST di atas norma
Untuk mengenal pasti punca spesifik peningkatan penanda dalam biokimia darah, adalah penting untuk menentukan tahap peningkatan terpencil dalam transfert ALT atau AST.
- Peningkatan sedikit (beberapa kali lebih tinggi daripada norma) berlaku dalam kes hepatitis virus, kerosakan hati berlemak, steatohepatosis. Penanda lain biokimia darah juga berubah - penambahan bilirubin dan alkali fosfatase.
- Peningkatan sederhana (5 hingga 20 kali) - keradangan dalam tisu hati yang kronik atau akut, virus, hepatitis alkohol, perkembangan sirosis.
- Peningkatan peningkatan aminotransferases (lebih daripada 20 kali) - dadah yang teruk atau pemusnahan toksik hati, hepatitis akut, pankreatitis atau atrofi tisu hati, miokarditis, iskemia. Bukan sahaja transaminase meningkat, tetapi juga kolesterol, bilirubin.
- Petunjuk kritikal (melebihi 2000-3000 U / l) - bukti kematian bahagian otot jantung (infarksi miokardium yang luas), sel-sel kanser di hati, berlebihan dengan beberapa ubat (intoksikasi akut).
Peningkatan yang kuat dalam aminotransferases menunjukkan perkembangan hepatitis akut.
Dengan proses merosakkan di hati, ALT meningkat dan AST meningkat sedikit. Kepekatan transaminase aspartik yang tinggi dapat dilihat dalam nekrosis akut otot jantung (infarction) dan lain-lain patologi yang teruk di hati, apabila tisu-organ organ itu hancur dan sejumlah besar enzim tertentu dilepaskan ke dalam darah.
Petunjuk untuk analisis
Ujian darah untuk ujian hati (ALT dan AST aminotransferases) boleh ditetapkan jika anda mengesyaki penyakit teruk sistem kardiovaskular dan pencernaan.
- Pembangunan hepatitis (virus atau alkohol).
- Komplikasi serius dalam tempoh masa kanak-kanak (preeklampsia).
- Mononucleosis akut, yang merebak ke hati dan limpa. Pada masa ini, terdapat pemusnahan kuat sel-sel organ vital, yang menimbulkan pembebasan besar enzim hati yang musnah ke dalam plasma.
- Perubahan patologi dalam tisu jantung - miokarditis, iskemia, perikarditis. ALT dan AST sangat cepat dalam darah dalam infark miokard akut (petunjuk kritikal diperhatikan dua hari selepas atrofi otot jantung.)
Analisis ALT dan AST perlu diluluskan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hepatitis.
Analisis ALT membolehkan anda menentukan penyakit hati pada peringkat awal, tanpa menunggu gejala utama - penyakit kuning. Pakar selalunya menetapkan suatu kajian sedemikian, jika badan itu terdedah kepada ubat jangka panjang atau mabuk.
Petunjuk untuk biokimia darah boleh menjadi gejala seperti:
- serangan menyakitkan di perut, sensasi berat di sebelah kanan;
- menguning kulit, persegi mata dan membran mukus;
- perasaan lelah, keletihan;
- gangguan perut dan perut (cirit-birit, sembelit, kembung, kehilangan selera makan).
Penggunaan makanan berlemak secara tetap, penyalahgunaan alkohol, stres, dan ketegangan saraf boleh menyebabkan hipertransneemia. Secara ringkas, peningkatan aktiviti transaminase boleh terjadi dengan sebarang rangsangan berbahaya. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan organ melalui biokimia darah untuk penanda ALT dan AST.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis
Gambar klinikal sebenar keadaan pesakit bergantung pada persediaan untuk analisis biokimia darah. Pesakit mesti mengambil prosedur dengan serius, memerhatikan semua peraturan.
- Pengambilan darah dilakukan pada waktu pagi. Pesakit perlu menjauhkan diri dari makan dan semua minuman selama 8-10 jam. Anda boleh minum air tanpa gas.
- Hasil analisis mempengaruhi apa-apa mabuk badan. Oleh itu, sekurang-kurangnya 7-10 hari sebelum derma darah, adalah penting untuk menyerah alkohol, rokok, dan apa-apa ubat.
- Untuk 2-3 hari untuk mengurangkan tekanan fizikal, jangan angkat beban, mengurangkan latihan di gym. Ini akan membantu mengelakkan microtraumas otot licin yang boleh meningkatkan transaminases.
- Hadkan tekanan dan tekanan emosi selama beberapa hari sebelum kajian.
- Jangan makan makanan berlemak dan ringan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum pengumpulan bahan biologi.
Dalam keadaan di mana pesakit mengambil ubat secara berterusan dan tidak boleh menolaknya sebelum ujian, adalah penting untuk memberitahu doktor.
Seminggu sebelum ujian tidak boleh minum alkohol
Apa yang perlu dilakukan jika ALT dan AST lebih tinggi daripada biasa
Apabila transaminase meningkat dalam plasma, adalah perlu untuk tidak merawat gejala, tetapi patogen. Hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditetapkan doktor boleh menetapkan terapi dadah, yang disyorkan untuk disokong oleh ubat-ubatan rakyat.
Rawatan ubat
Bergantung pada sebab kenaikan aminotransferases, pakar ini menetapkan agen berkesan untuk rawatan penyakit tertentu.
Enzim ALT dan AST dalam ujian darah
Seringkali, melihat ujian darah biokimianya, seseorang itu tidak faham apa jenis ALT dan AST, kadar kandungan mereka, yang mana mereka biasanya diperlukan. Singkatan ini menyembunyikan nama-nama panjang enzim yang merupakan sebahagian daripada sel hati dan bukan sahaja. ALT dan AST biasanya terletak terutamanya di dalam sel-sel, dan akses ke aliran darah menunjukkan kerosakan atau kemusnahan "repositori" semulajadi.
Apa itu ALT dan AST
Alanine aminotransferase darah, atau ALT, juga dalam bentuk analisis biokimia boleh didapati ALAT, GPT - enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme asid amino Alanin. Pertukaran ini dilakukan terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi, di samping itu, enzim tersebut terdapat dalam:
- otot;
- pankreas;
- parenchyma buah pinggang;
- myocardium.
Bahan kedua - AST, АААТ, GOT - juga melakukan fungsi pertukaran asid amino - aspartik. Proses ini berlaku bukan sahaja di hati:
- hati (kandungan utama);
- otot;
- otak.
ALT dan AST tidak mempunyai kekhususan yang tinggi, tetapi peningkatan darah mereka menunjukkan kerosakan kepada organ yang terdahulu. Apabila ALT dan AST dinaikkan bersama, ini menunjukkan lesi parenchyma yang kebanyakannya hepatic - sel-sel yang mengandungi transaminase ini dimusnahkan, komponennya dibebaskan ke dalam darah.
Tidak mustahil untuk mengatakan dengan tepat apakah kerosakan sel hati, jika ALaT dan ACAT dinaikkan. Ia boleh menjadi hepatitis dari mana-mana etiologi, sirosis, keadaan septik.
Dengan gejala penyakit jantung yang sedia ada, otot rangka, peningkatan dalam darah enzim ini tidak menunjukkan patologi hati, tetapi mengesahkan gambar klinikal. Pemusnahan tisu badan disertai oleh tanda-tanda lain.
Piawaian kandungan
Dalam bentuk ujian darah biokimia, norma-norma kandungan satu atau satu lagi indikator sering ditetapkan untuk penyelidikan yang pesakit sendiri memahami sama ada nilai transaminase meningkat atau menurun. Dalam lajur "ALT", "AST" tidak terdapat penggredan pada penunjuk "lelaki" dan "pada wanita", seperti yang ditulis, misalnya, berhampiran hemoglobin. Pada kanak-kanak pada usia muda, makna norma berubah, tetapi tidak penting.
Penting untuk mengetahui! Kadar penunjuk ALAT dan ASaT hanya bergantung kepada cara analisis ini dijalankan. Agar tidak disalah tafsir dan tidak mengambil norma untuk patologi, lebih baik bertanya kepada doktor atau juruteknik makmal.
Selalunya, ujian untuk enzim GPT dan GOT dilakukan secara optik, unit ukuran U / l. Tetapi ada ujian bersatu, Scandinavian, antarabangsa.
Pada orang dewasa
Bagi lelaki dan wanita, kadar ALT dan AST dalam darah tidak berbeza, tidak bergantung kepada umur. Semasa kehamilan, norma tidak berubah - dalam wanita hamil, penunjuk enzim kekal pada tahap yang sama.
Kandungan optimal ALT untuk lelaki dewasa adalah sehingga 41 U / l, untuk wanita - sehingga 31 U / l. AST pada orang dewasa sehingga 10-40 U / l, tidak kira jantina. Data purata untuk setiap kaedah!
Di makmal, pelbagai peranti digunakan untuk ujian, itulah sebabnya norma dibincangkan di sana. Selalunya mereka berbeza di antara mereka. Oleh itu, anda perlu menyemak dengan norma khusus untuk penganalisis ini.
Jadual 1. Kandungan normal ALT dan AST pada orang dewasa, purata.
Pada beberapa sistem ujian, nilai norma untuk kedua-dua indikator mencapai 56 U / l.
Pada kanak-kanak
Transaminases biasa pada kanak-kanak berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Dalam bayi baru lahir, bayi, sehingga satu tahun, parameter darah ini meningkat.
Jadual 2. Norm AST dan ALT pada kanak-kanak mengikut umur.
Sebab untuk menaikkan
Gangguan dengan peningkatan yang terpencil dalam kepekatan ALaT atau ASaT agak jarang berlaku. Selalunya terdapat kenaikan sekurang-kurangnya dua enzim, tetapi salah satu daripadanya berlaku di dalam darah. Dalam tempoh selepas infark AST> ALT, hepatitis virus - AST ALT.
Dibesarkan hanya AST
Sebab utama peningkatan konsentrasi AST dalam darah:
- kegagalan peredaran darah;
- perkembangan infark miokard akut;
- embolisme pulmonari;
- infark paru;
- myocarditis.
Peningkatan ALT sahaja
Sekiranya terdapat peningkatan tahap ALAT, tetapi ASAT tetap normal, ini mungkin menunjukkan proses sedemikian:
- kerosakan tisu hati akibat virus hepatitis, alkohol, kanser, hepatosis lemak;
- keradangan pankreas (pancreatitis);
- kerosakan hati selepas mengambil pelbagai ubat hepatotoxic;
- kecederaan otot rangka;
- myocarditis;
- luka yang mendalam
Promosi bersama
Apabila terdapat peningkatan jumlah transaminase ACaT dan ALaT dalam darah, maka dengan nisbah mereka, seseorang dapat menilai tentang keluhan lesi ini atau organ itu, yang membantu dalam pembezaan. Untuk melakukan ini, gunakan indeks, atau pekali, de Rytis (DRr).
Indeks de Ritis sama dengan nisbah ALT ke AST.
Normal dalam orang yang sihat, indeks de Ritis ialah 1.33. Menurut pekali ini adalah mungkin untuk menilai perkembangan dalam tubuh hati atau kerosakan jantung. Jika nilai lebih besar daripada 1.33 - patologi jantung, kurang - hati.
Apabila koefisien nisbah telah menjadi 1.46 dan lebih tinggi, maka dengan kebarangkalian besar kita mempunyai infark miokard akut.
Gambar keseluruhan penyakit adalah penting, yang hanya ditambah dengan ujian darah biokimia, kerana enzim yang dimaksudkan tidak khusus untuk tisu tertentu.
Gejala Peningkatan Enzim
Terdapat beberapa tanda yang berlaku apabila sisihan dari norma АААТ dan АЛАТ. Mereka tidak khusus, tetapi menunjukkan organ luka. Sebagai contoh, dalam penyakit hati, gejala-gejala berikut berkembang:
- berat dan kesakitan di sebelah kanan hati;
- kulit dengan warna kuning;
- gatal tanpa penyetempatan tertentu pada awalnya tanpa ruam;
- loya dengan atau tanpa muntah;
- kebolehkejutan yang tidak mencukupi;
- kegagalan kitaran wanita;
- gangguan tidur;
- perasaan keletihan yang berterusan, mudah marah;
- ruam dalam bentuk saluran subkutan, lebam dan hematoma.
Beberapa darjah keparahan enzim ALT dan AST telah dikenalpasti. Bergantung kepada ini, seseorang boleh menilai sejauh mana kerosakan pada tisu hati.
Petunjuk transaminases berkaitan dengan keparahan penyakit: peningkatan 4 kali atau lebih menunjukkan hasil yang tidak baik dalam sepsis.
Jadual 3. Tahap peningkatan enzim.
Sekiranya pekali de Ritis melebihi 1.46, maka anda perlu menunggu dan memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:
- sakit dada dan ketidakselesaan dan / atau kesakitan;
- sesak nafas;
- pelanggaran irama hati;
- perasaan takut mengiringi simptom sebelumnya;
- kadang-kadang kesakitan menyebar ke lengan kiri, bahagian rahang bawah.
Apakah peperiksaan lain yang diperlukan
Peningkatan kepekatan ALT atau AST dalam darah lelaki dan wanita tidak menjawab persoalan mengenai penyakit tertentu. Keadaan ini mengiringi kedua-dua sirosis, kanser hati, hepatitis, dan infarksi miokardium, oleh itu, ujian makmal tambahan dan teknik instrumental diperlukan.
Dengan peningkatan enzim dengan gejala bersamaan kerosakan hati juga perlu dikawal:
- mempunyai penanda hati yang lain meningkat?
- terdapat antibodi khusus untuk hepatitis A, B, C;
- data ultrasound pada parenchyma hepatik, pankreas, patensi saluran empedu;
- ujian darah untuk keadaan sistem pembekuan;
- jika perlu, tusuk hati.
Lesi jantung yang disyaki boleh diperiksa dengan:
- kajian enzim kerosakan otot jantung yang lebih spesifik - CPK, LDH, troponin;
- ECG;
- Ultrasound jantung.
Bagaimana untuk mempersiapkan dan menderma darah
Kebanyakan makmal menjalankan ujian darah biokimia, di mana AST, serta ALT adalah komponen penting. Sehingga dalam analisis tidak ada nilai-nilai palsu, anda harus mengikuti aturan ini:
- anda tidak boleh makan 8 jam sebelum kajian yang dirancang;
- jangan ambil, jika tiada bukti, ubat-ubatan;
- Jangan minum alkohol sekurang-kurangnya seminggu;
- pada hari penghantaran anda tidak boleh minum apa-apa kecuali air;
- jangan melampau secara fizikal.
Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST
Peningkatan AST dan ALT bercakap mengenai kerosakan organ dan penyakit utama harus ditujukan kepada terapi. Rawatan bergantung kepada etiologi penyakit hati, jantung, otot atau tisu lain.
- Jika jangkitan hepatitis C telah berlaku, maka terapi patognomonik digunakan: kompleks campur tangan, antivirals, agen penguat, hepatoprotectors.
- Cirrhosis yang disebabkan oleh alkohol, pelbagai ubat, keracunan oleh tumbuhan beracun atau cendawan, kanser hati sering memerlukan pemindahan organ.
- Halangan saluran empedu adalah perlu untuk menghapuskan operasi.
- Infark miokardium memerlukan penjagaan intensif. Cara digunakan untuk memulihkan aliran darah ke otot jantung, mengurangkan penggunaan tenaga miokardium, dan sebagainya.
- Apabila myocarditis menggunakan dadah antibakteria, ubat anti-radang.
- Kekalahan otot rangka adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, pengasingan tisu yang tidak bernyawa. Melakukan pemulihan aliran darah dan integriti otot.
- Patologi buah pinggang dirawat bergantung kepada jenis kerosakan.
Sekiranya peningkatan kepekatan enzim disebabkan oleh hepatitis, maka hepatoprotectors perlu diambil.
Persediaan
Untuk mengaktifkan semula sel-sel hati, mengurangkan transaminase dalam darah, hepatoprotectors perlu ditetapkan.
- Galstena adalah ubat homeopati, yang digunakan untuk mengurangkan bengkak dan keradangan parenchyma organ.
- Gepabene - terdiri daripada asap dan thistle susu. Herba ubat-ubatan ini dikenali untuk sifat hepatoprotective mereka, rangsangan aliran keluar hempedu.
- Karsin adalah ubat popular berdasarkan susu thistle.
- Essentiale adalah ubat yang terbuat dari fosfolipid, yang diperlukan untuk penyembuhan sel-sel hati.
Kesimpulan
- Enzim ACaT dan ALaT terkandung dalam pelbagai tisu dan bukan penanda kerosakan khusus.
- AST berlaku di sel-sel jantung, ALT - di dalam hati.
- Purata norma untuk ASaT ialah 40 U / l, untuk ALaT ia adalah 35 U / l.
- Kadar bergantung kepada kaedah definisi, oleh itu ia mungkin berbeza.
Ia tidak mencukupi untuk mengkaji enzim AST dan ALT untuk diagnosis - kaedah penyelidikan lain diperlukan.
Apa artinya jika ASAT adalah normal dan ALAT dinaikkan?
Kandungannya
ALT - alanine aminotransferase dan AST - aspartate aminotransferase - dua komponen darah yang ditemui oleh penyelidik tidak lama dahulu. Telah terbukti secara saintifik bahawa kedua-dua indikator dalam analisis biokimia darah bergantung pada satu sama lain, oleh itu, indikator-indikator dalam menguraikan analisis harus sama. Apa yang berlaku di dalam badan jika ALT dinaikkan, AST adalah normal? Patologi apa yang boleh menunjukkan fenomena sedemikian?
Penunjuk yang meningkat dari mana-mana komponen darah sentiasa isyarat proses patologi yang berkembang di dalam seseorang. Oleh kerana ALT adalah enzim protein, ia bertanggungjawab untuk mempercepatkan proses biokimia dengan asid amino dan mengangkut nutrien molekul melalui badan.
Faktor yang menyebabkan peningkatan ALT
Tahap normal enzim ALT dan AST harus terkandung dalam organ penting seperti:
Sebaik sahaja kerosakan berlaku kepada mana-mana organ ini, sel-sel yang dimusnahkan mula membuang enzim ini ke dalam darah. Proses ini membawa kepada fakta bahawa AST dan ALT meningkat. Dalam mana-mana orang, tahap enzim ALT mungkin meningkat.
Mempelajari keputusan analisa, doktor mengenal pasti beberapa darjah penyelewengan dari norma:
- Mudah Peratusan darah meningkat daripada 200 hingga 500%.
- Sederhana. Nilai meningkat kepada 1000%.
- Diucapkan. Kadar enzim yang tinggi dalam darah meningkat lebih daripada 10 kali.
Jika pesakit mempunyai tahap ALT yang sederhana atau teruk dalam darah, maka doktor akan menetapkan diagnosis tambahan, kerana ini merupakan tanda pasti perkembangan penyakit serius.
Perlu diingatkan bahawa tahap ringan disebabkan bukan sahaja oleh penyakit, tetapi juga oleh faktor-faktor yang menyimpang:
- jisim besar;
- ubat-ubatan yang diberikan intramuskular sebelum mengambil ujian;
- terbakar;
- kecederaan otot;
- ubat tertentu;
- perkembangan mononucleosis;
- trimester ketiga kehamilan;
- kemoterapi ditangguhkan;
- ketagihan;
- keracunan plumbum;
- kesilapan dalam diagnostik makmal.
Apa penyakit yang menyebabkan peningkatan ALT
Sekiranya ASAT adalah normal, ALT dinaikkan, doktor menjalankan diagnostik tambahan badan untuk menentukan penyakit yang menyebabkan proses sedemikian.
Selalunya, gambar ini diperhatikan dalam penyakit berikut:
- Steatosis - apabila lemak berlebihan terkumpul di sel hati, tahap ALT meningkat sebanyak 2 kali, manakala indeks bilirubin juga meningkat dalam analisis.
- Hepatitis. Seringkali, hepatitis A ditunjukkan pada peringkat pertama hanya dengan ujian darah biokimia. Doktor berhujah bahawa diagnosis seperti ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan memilih rejimen rawatan untuk pemulihan segera. Jika seseorang membangunkan hepatitis B dan C, kadar ALT dalam darah meningkat sebanyak 100 kali atau lebih. Trend ini disebabkan oleh hakikat bahawa penyakit itu cepat menjejaskan sel hati dan menjadi kronik. Dalam tempoh remisi dan keterukan, doktor juga mengesahkan perubahan dalam ALT dalam darah sebanyak 3-4 kali.
- Cirrhosis. Dalam penyakit ini, indeks enzim meningkat sebanyak 2-5 kali. Proses ini disebabkan oleh perubahan patologi pada hati apabila sel-sel yang sihat digantikan oleh tisu penghubung.
- Pendidikan kanser. Sekiranya AST dan ALT dinaikkan dan seseorang mempunyai sejarah kronik hepatitis dalam sejarah, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk membina kanser. Lebih sering daripada tidak, doktor tidak menjalankan operasi untuk mengeluarkan sel-sel yang berpenyakit jika ALT jauh lebih tinggi daripada biasa, kerana terdapat risiko komplikasi pasca operasi.
- Serangan jantung. Jika ALT dan aspartate aminotransferase meningkat 5 atau lebih kali, doktor mungkin menetapkan diagnostik tambahan otot jantung.
- Pancreatitis. Peningkatan bilangan enzim dalam darah seseorang boleh disebabkan oleh pankreatitis akut atau kronik. Untuk mengelakkan berulang, pesakit dianjurkan untuk menjalani analisis biokimia secara teratur untuk memulakan rawatan pencegahan tepat pada waktunya.
Pilihan rawatan
Oleh kerana hampir semua penyakit yang menyebabkan kadar ALT dan AST yang tinggi dikaitkan dengan hati, sebarang skema akan mengandungi hepatoprotectors. Obat-obatan ini dapat melindungi sel-sel hati daripada faktor agresif.
Memandangkan fakta bahawa sel-sel mati menyebabkan keracunan badan, pengambilan ubat hepatoxic adalah disyorkan.
Antara ubat yang berkesan yang membantu melindungi hati daripada kesan berbahaya termasuk yang berikut:
Ubat-ubatan tersebut mempunyai spektrum tindakan yang luas, mereka membantu melindungi sel-sel daripada kemusnahan lanjut, mempunyai kesan regenerasi.
Memahami bahawa di dunia luar terdapat sejumlah besar faktor yang mempengaruhi penunjuk ALT dan AST dalam darah, setiap orang mesti menjalani pemeriksaan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun dan menjalani ujian darah, termasuk biokimia.
Di samping itu, adalah penting untuk diingat mengenai langkah pencegahan:
- Anda tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang tidak terkawal dan jangka panjang. Ramai daripada mereka mempunyai kesan buruk pada sel hati dan boleh menyebabkan indeks ALT meningkat.
- Jika badan mempunyai penyakit kronik, maka pemeriksaan rutin dan langkah pencegahan perlu diselaraskan dengan doktor anda.
- Anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan pakar hepatologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk mengenal pasti penyakit yang mungkin berlaku pada peringkat awal perkembangan.
- Dengan peningkatan ALT yang sederhana, anda perlu menyemak semula diet anda. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditawarkan diet, dan nilai enzim kembali normal. Di dalam diet ini tidak boleh: makanan pedas, asap, berlemak dan goreng, alkohol dilarang sama sekali.
Analisis biokimia darah adalah diagnosis yang sangat tepat yang membolehkan anda melihat penyakit pada peringkat awal perkembangan mereka. Jika dalam analisis sedemikian, tahap ALT atau AST meningkat, maka ini adalah panggilan serius untuk segera mendiagnosis dan mengenal pasti punca-punca proses sedemikian.
Punca dan rawatan ALT dan AST tinggi dalam darah
Asid pertukaran antara asid amino berlaku dengan penyertaan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan dipanggil transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, yang tertutup dalam sel-sel organ yang berlainan, dan kelebihannya dalam analisis plasma sentiasa menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST ditingkatkan pakar mesti mengetahui, tetapi kami akan cuba untuk mengetahui mengapa ini berlaku.
Di manakah transaminase didapati?
ALT diperhatikan dalam:
- Tisu hepatik (paling).
- Pankreas.
- Otot.
- Tunas.
- Jantung
Lokasi AST ialah:
- Jantung (paling penting).
- Hati.
- Rangka otot.
- Otak.
Apabila ALT dan AST dinaikkan apa maksudnya? Pada awal kajian dengan transaminase tinggi, doktor menilai parameter plasma lain, khususnya bilirubin. Sekiranya terdapat penyimpangan lain dalam keputusan ujian, anda perlu menjalani satu siri prosedur diagnostik untuk mengenal pasti organ yang terjejas oleh patologi.
Dalam amalan perubatan, dengan peningkatan yang ketara dalam ALT, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pesakit.
Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?
Tahap transaminase dalam darah ditentukan semasa kajian biokimia plasma darah. Ia sering berlaku bahawa peningkatan jumlah enzim bukanlah tanda penyakit. Faktor-faktor berikut mungkin mempengaruhi hasil kajian ke arah peningkatan transominasi:
- Sarapan pagi sebelum berkhidmat plasma.
- Mabuk pada waktu pagi secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
- Mengambil ubat tertentu 2 minggu sebelum ujian.
- Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum ujian.
- Aktiviti fizikal yang kuat 2 hari sebelum analisis meningkatkan tahap AST.
Jika anda tidak mempunyai peluang untuk mengecualikan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya untuk mengelakkan membuat diagnosis yang salah.
Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>
Tonton video mengenai penunjuk ALT dan AST
Ujian penyahsulitan
Hanya doktor yang hadir perlu menyahsulit ujian transaminase. Pakar itu akan dapat mengambil kira faktor-faktor yang meningkatkan tahap transaminase dan ciri-ciri individu badan apabila mentafsirkan keputusan. Transominasi plasma yang diterima adalah:
- ALT n - kurang daripada 34 unit / l.
- AST n - kurang daripada 31 unit / l.
- Suami ALT - kurang daripada 45 unit / l.
- Suami AST - kurang daripada 41 unit / l.
Kadar tertinggi diperhatikan pada bayi sehingga 6 bulan hidup. Juga, lonjakan tajam dalam transaminases boleh terjadi pada masa remaja, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu otot yang sengit.
Penyahkodan oleh pekali Ritis
Analisis koefisien Rytis adalah kajian khusus yang menunjukkan nisbah transaminase antara satu sama lain. Analisis ini membolehkan kita mengenal pasti organ berpenyakit dan menentukan risiko untuk pesakit. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan kadar transominasi.
Biasanya, AST untuk RITIS ALT adalah 1.33, dengan kemungkinan swing ke salah satu sisi dengan 0.42. Dengan penolakan yang lebih besar, doktor membuat diagnosis awal. Penyakit yang mungkin:
- Pekali 0.5-0.83 - peringkat awal hepatitis A atau B.
- Pekali 1 - hepatitis virus.
- Pekali 1-2 - kerosakan hati dengan distrofi tisu, hepatitis kronik.
- Faktor yang lebih tinggi daripada 2 adalah keracunan alkohol.
Apakah nilai-nilai yang dianggap telah dinaikkan?
Pesakit sering takut jika ujian ALT dan AST mereka dinaikkan. Tidak perlu panik, bergantung kepada peralatan teknikal yang digunakan oleh makmal, piawaiannya mungkin berbeza-beza. Ingatlah bahawa hanya seorang pakar yang berpengalaman boleh dengan betul menguraikan keputusan ujian dan menetapkan terapi yang berkesan!
Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tahap enzim meningkat beberapa kali. Sekiranya AST atau ALT dalam darah meningkat oleh beberapa unit, kemungkinan besar disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan atau tenaga fizikal yang sengit. Perlu diingat bahawa dalam atlet, penunjuk ini selalu di atas norma.
Peningkatan berbahaya untuk lelaki, wanita, pesakit tua dan kanak-kanak mempunyai beberapa keunikan.
Adalah dipercayai bahawa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak boleh dianggap sebagai gejala penyakit mana-mana.
Peperiksaan tambahan ditetapkan untuk penunjuk berikut:
- Analisis ini adalah lebih tinggi daripada 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Selalunya diberikan kepada analisis semula.
- Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai purata dan memerlukan pemeriksaan instrumental tambahan.
- Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Keadaan ini dianggap sebagai teruk dan memerlukan pengenalpastian segera penyebab penyimpangan.
Selain itu, jika ujian kanak-kanak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, anda harus mengambil kira pertumbuhan pertumbuhan kanak-kanak dan menghapuskan faktor luaran. Kadar untuk kanak-kanak adalah hampir anggaran dan boleh berubah dari semasa ke semasa. Oleh itu, selalunya, jika kanak-kanak itu telah dinaikkan, ini tidak menunjukkan patologi serius. Peningkatan kadar kanak-kanak boleh dipertimbangkan:
- Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - ALT Bole 56 unit. AST lebih daripada 58 unit.
- Kanak-kanak berumur bawah 4 tahun - ALT lebih daripada 29 unit. AST lebih daripada 59 unit.
- Kanak-kanak di bawah 7 tahun - ALT lebih daripada 29 unit, AST lebih daripada 48 unit.
- Kanak-kanak di bawah umur 13 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 44 unit.
- Kanak-kanak di bawah 18 tahun - ALT lebih daripada 37 unit. AST lebih daripada 39 unit.
Perlu diingat bahawa doktor akan menerima maklumat yang lebih lengkap jika ujian transaminase dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Kedua-dua kajian menunjukkan sama ada keterangan meningkat dalam ujian darah dan membolehkan anda menentukan dengan tepat keadaan kanak-kanak dan membuat diagnosis awal, yang mesti disahkan atau disangkal oleh diagnostik instrumental.
Gejala kadar tinggi
Analisis biokimia plasma perlu diambil dengan adanya gejala berikut:
- Kelemahan kronik.
- Peningkatan keletihan.
- Sering mual dan muntah.
- Sakit di bawah tulang rusuk ke kanan.
- Kulit kuning atau sklera mata.
- Menukar cahaya air kencing dan najis.
- Nosebleeds.
- Pendarahan gastrik.
Jika biokimia darah menunjukkan bahawa ALT dinaikkan, beberapa pemeriksaan tambahan perlu dilakukan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi membolehkan anda dengan cepat membawa kadar transominasi kembali normal dan mengelakkan perkembangan patologi maut.
Bahaya dan akibatnya
Peningkatan ALT dan AST bukanlah penyakit. Ini hanya akibat dari apa yang berlaku di dalam badan kita. Jika anda tidak memberi perhatian kepada peningkatan enzim, jangan melakukan diagnostik dan rawatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang boleh membawa maut.
Jadi, sebagai contoh, jika transominoses diperbesar kerana penyakit hati, rawatan tepat pada masanya benar-benar boleh melegakan pesakit penyakit ini, tetapi jika penyakit itu tidak dirawat, lambat laun sel-sel hati akan dimusnahkan dan diganti dengan tisu penghubung.
Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kes-kes yang teruk, kematian pesakit tidak dapat dielakkan.
Sebabnya
ALT dan AST meningkat dalam ujian darah hanya apabila kematian sel massa berlaku. Peningkatan ALT dalam darah sebab:
- Nekrosis sel hati. Fenomena ini menyebabkan kenaikan mendadak dalam ALT dalam darah. Sekiranya kerosakan pada tisu hati, ia mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang bermaksud alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel hati berlaku dengan hepatitis, sirosis, kanser hati dan keracunan toksik.
- Nekrosis sel-sel pankreas. Sel-sel pankreas juga mengandungi sejumlah besar ALT. Dalam penyakit seperti pankreatitis akut dan kronik, sel-sel badan mula pecah, yang membawa kepada peningkatan ALT dalam analisis.
- Nekrosis tisu otot. Selalunya, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau kecederaan yang meluas. Pada masa yang sama, AST dilepaskan, yang membolehkan doktor mendiagnosis infarksi miokardium, serta mengawal proses rawatan.
Sekiranya ALT atau AST meningkat, ia mungkin juga bermakna bahawa pelanggaran berlaku atas sebab-sebab berikut:
- Penerimaan ubat.
- Keracunan toksik dan kimia.
- Pengukuhan fizikal yang sengit.
- Pemakanan tidak seimbang.
- Kecederaan dengan kerosakan otot.
- Terbakar
Ubat apa yang meningkatkan ALT dan AST?
Sekiranya tahap ALT dan AST meningkat apabila anda mengambil ubat tertentu, ia boleh bermakna hanya satu perkara - perkembangan hepatitis toksik. Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat tersebut pada waktunya, anda boleh mendapat bentuk penyakit kronik, yang kemudian akan berkembang menjadi patologi yang lebih teruk. Kumpulan ubat berikut boleh meningkatkan tahap transominasi apabila digunakan tanpa kawalan:
- Antibiotik.
- Anabolik.
- Statin.
- Nitrofurans.
- Antifungal.
- Anticonvulsant.
- Fluoroquinolones.
- NSAID dan lain-lain.
Hanya doktor yang dapat menentukan mengapa anda mempunyai transaminase alanine, dan apa yang perlu dilakukan. Jangan sembuh sendiri!
Apa penyakit menaikkan tahap
Hari ini, doktor mengenal pasti beberapa patologi utama di mana terdapat lompat di peringkat ALT dan AST dalam darah, iaitu:
Hepatitis. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan tisu hati. Untuk apa-apa bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tahap bahan mungkin meningkat sedikit, yang menunjukkan kursus penyakit kronik. Apabila dijangkiti dengan bentuk patologi virus, ujian itu membolehkan untuk mengesan jangkitan sebelum gejala pertama muncul.
Pancreatitis. Penyakit ini juga dicirikan oleh peningkatan ALT. Tahap yang tinggi menunjukkan tanda-tanda patologi. Pesakit yang mempunyai pankreatitis perlu diuji secara berkala untuk mengelakkan ketegangan yang teruk.
Cirrhosis. Cirrhosis berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit virus hati. Selalunya, sirosis berkembang pada latar belakang hepatitis kronik dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Seringkali, pesakit belajar tentang patologi ini, hanya mengalami analisis ALT, yang meningkat dengan sirosis sebanyak 5 kali atau lebih. Selalunya, peningkatan ALT dalam darah lelaki diperhatikan kerana sirosis alkohol.
Kanser hati Ini adalah peringkat seterusnya selepas sirosis. Kanser hati berkembang tidak menentu selama beberapa tahun. Apabila simptom-simptom sudah disebut, selalunya kanser tidak lagi dapat dikendalikan. Analisis ALaT dalam darah untuk pesakit kanser hati adalah definisi pengoperasian. Kadar yang sangat tinggi menjadi penghalang kepada rawatan pembedahan.
Myocarditis. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tahap transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis tisu otot jantung, yang kebanyakannya mengandungi AST. Untuk mengenal pasti penyakit ini sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.
Infark miokardium. Dengan penyakit ini, terdapat kematian sel miokardium yang besar. Ini secara dramatik meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam kes ini, ALT boleh meningkat sedikit. Sekiranya serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengawal keberkesanan terapi.
Ciri-ciri keadaan semasa kehamilan
Sekiranya transominoses meningkat semasa kehamilan, wanita perlu menjalani ujian tambahan. Ada kemungkinan bahawa pemburukan penyakit hati tanpa gejala sebelum ini berlaku semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, tidak selalu kadar peningkatan pada ibu-ibu masa depan menunjukkan patologi.
Pada trimester pertama kehamilan, transominoses boleh meningkat dari keadaan yang disebut atrofi hati kuning. Ini disebabkan oleh toksikosis awal dan mabuk badan pada minggu pertama kanak-kanak. Di samping itu, transmisi boleh dipertingkatkan sekiranya berlaku toksikosis yang jauh. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan. Biasanya, tahap ALT dan AST semasa kehamilan mestilah berada di dalam had penunjuk untuk wanita yang sihat.
Bagaimana untuk mengurangkan ALT AST semasa mengandung hanya perlu diputuskan oleh doktor.
Apa yang perlu dilakukan?
Apabila memperoleh keputusan ujian yang tinggi untuk ALT dan AST, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyimpangan tersebut. Ini boleh dilakukan oleh doktor yang hadir. Dalam kes ujian yang buruk, doktor harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang boleh menjejaskan keputusannya, jika perlu, ujian berulang akan dijadualkan. Perkara utama dalam rawatan adalah mengikuti semua cadangan doktor, dari pematuhan kepada diet dan mengambil ubat untuk melepaskan tabiat buruk.
Kenapa perlu untuk bekerja pada punca utama?
Ramai pesakit, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mula mencari resipi untuk mengurangkan angka. Walau bagaimanapun, pendekatan ini untuk rawatan tidak dapat diterima sepenuhnya. Hakikatnya ialah peningkatan transaminase bukan diagnosis. Ini hanya akibat proses patologi yang memusnahkan sel-sel organ dan tisu, dan oleh itu, untuk merawat transaminases tanpa menjejaskan akar punca peningkatan itu tidak bermakna. Hanya dengan menghapuskan penyakit ini, anda boleh mengurangkan tahap enzim ini dalam darah.
Selalunya, dalam kombinasi dengan terapi dadah, pesakit diberi diet yang mengurangkan beban hati dan hati, dan dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Diet
Seperti banyak diet terapeutik, peraturan pemakanan dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkayakan badan dengan unsur-unsur surih yang penting. Di samping itu, diet ini bertujuan untuk mengecualikan produk yang merosakkan secara patologi yang menekankan hati dan hati, dan dengan itu memperburuk keadaan yang menyakitkan.
Senarai produk yang diluluskan yang mengurangkan tahap AST dan ALT termasuk:
- Hadiah segar taman.
- Produk susu ibu.
- Pelbagai jenis daging dan ikan.
- Kacang, madu, buah-buahan kering.
- Mana-mana sayur-sayuran.
Senarai produk yang dilarang termasuk:
- Sosej.
- Produk separuh siap dan makanan segera.
- Teh dan kopi yang kuat.
- Minuman berkarbonat.
- Jeruk, daging salai.
- Roti putih dan pastri.
Sampel menu selama 2 hari
- Bubur buckwheat dengan madu dan kacang.
- Piala koko
- Biskut kering.
- Satu gelas yoghurt.
- Satu keping keju.
- Sup ikan.
- Nasi dengan makanan laut.
- Barberry kissel.
- Salad sayuran segar.
- Cutlets stim.
- Cawan teh lemah.
- Bubur jagung dengan labu.
- Jus currant.
- Roti hitam dengan keju.
- Sup dari sauerkraut.
- Salad wortel dan bit.
- Jus Apple
- Manty sayur.
- Jus tomato.
- Satu keping keju.
Anda boleh minum jus, jeli, minuman buah-buahan dan minuman bukan berkarbonat lain. Pada hari perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair, tidak termasuk kursus pertama.
Pencegahan
Pencegahan melompat pada tahap transaminase termasuk penolakan tabiat buruk dan gaya hidup yang sihat. Anda juga harus mengelakkan ubat pengambilan yang berpanjangan, tinggal di kawasan-kawasan ekologi yang tidak menguntungkan dan bekerja di industri berbahaya. Di samping itu, anda harus melindungi diri anda daripada penyakit hati virus.
Untuk melakukan ini, ikut peraturan dasar kebersihan diri dan berhati-hati memilih pasangan seksual.
Kesimpulannya
Peningkatan enzim bukanlah satu penyakit yang berasingan. Untuk mengurangkan jumlahnya dalam plasma, anda hanya boleh menghapuskan punca sebab kenaikan itu, iaitu patologi yang menyumbang kepada nekrosis sel-organ dan tisu-tisu. Tidak perlu mencari ubat yang mengurangkan transaminase. Rawatan perlu dikembangkan hanya oleh doktor anda, bergantung kepada diagnosis anda dan ciri-ciri individu organisma.
Ast meningkatkan alt normal
Peningkatan ALT dan AST menunjukkan perubahan besar dalam tubuh manusia. Penunjuk biasa ALT dan AST dalam kajian darah sebahagian besarnya bergantung kepada jantina, umur. Aktiviti enzim berbeza antara lelaki, wanita dan kanak-kanak. Hanya doktor yang berpengalaman yang akan membantu memahami, menentukan peningkatan mereka, mengetahui sebab-sebab pelanggaran dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Dari segi ALT dan AST, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit hati manusia.
Apakah ALT dan AST?
Di dalam sel-sel organ dan otot manusia, terdapat enzim-enzim khas yang terlibat dalam sintesis asid amino. Peranan mereka adalah untuk mengangkut mereka (ini adalah transaminase). Setiap enzim (transaminase) menyampaikan kumpulan asid amino tertentu ke destinasinya. Transaminase dalam perubatan dirujuk sebagai asid amino yang mereka bawa. Sebagai contoh, alanine aminotransferase diangkut oleh asid alanik, dan aspartat aminotransferase - aspartik.
Dalam menguraikan ujian darah, nama kompleks ini disingkat ALT dan AST. Enzim-enzim ALT dan AST hadir dalam sel-sel darah dalam jumlah yang ketat. Tahap tinggi atau rendah mereka mungkin menunjukkan patologi serius dalam sel hati (nombor aktiviti ALT yang tinggi), tisu otot (peningkatan AST). Tanpa mereka, proses menukar satu asid amino kepada yang lain adalah mustahil, yang diperlukan untuk fungsi dan fungsi tubuh manusia.
Norma pada wanita dan lelaki
Dalam analisis biokimia darah, ujian dibuat pada tahap keberkesanan bahan-bahan aktif. Mereka berbeza dalam jantina. Petunjuk norma mereka pada lelaki sedikit lebih tinggi daripada wanita, dan adalah: 33-40 mmol seliter ALT dan 35-45 mmol seliter AST. Pada wanita, angka ini dikurangkan sebanyak 4-10 unit. Terdapat beberapa faktor selamat yang boleh mengubah penunjuk ke atas lelaki dan tidak menunjukkan pelanggaran dalam badan:
- Peningkatan ALT dan AST diperhatikan dengan kecederaan kecil, lebam, lebam, pelbagai suntikan (termasuk vaksinasi);
- mereka dipandang remeh jika berlaku penumpuan berat badan (mengamalkan sukan kekuatan, mengangkat berat) sebelum ujian langsung.
Perlu berhati-hati tentang seks yang lebih kuat dengan kehadiran situasi sedemikian:
- Aktiviti ALT yang meningkat mungkin dikaitkan dengan patologi hepatik (hepatitis, keracunan alkohol badan, racun, ubat), manakala ALT meningkat beberapa kali;
- Tahap AST yang tinggi menunjukkan tanda-tanda penyelewengan dan tisu dalam tisu otot (infarksi miokardium, pelbagai kecederaan dan fraktur berbahaya, jangkitan yang menyebabkan demam).
Apabila tahap keberkesanan bahan aktif meningkat pada wanita, lebih sering penyebabnya terletak pada penyakit hati, seperti kegagalan hati, kanser, sirosis, hepatitis (virus hepatik atau penyakit kronik). Kita tidak boleh mengecualikan penyakit jantung, pankreas, otot rangka, pelbagai kecederaan, luka bakar. Apabila wanita menjadi lebih tua (selepas 45 tahun), peningkatan ini lebih banyak dikaitkan dengan infarksi miokardium.
Apakah norma semasa kehamilan?
Bagi wanita, analisis normal sampel pada ALT ialah 6 hingga 33 mmol seliter, AST - dari 7 hingga 28 mmol seliter darah. Semasa kehamilan, petunjuk tahap enzim ini tidak berubah semasa aliran yang sihat. Jika mereka agak tinggi, jangan panik dan cuba untuk mengurangkan. Kemungkinan peningkatan ini disebabkan oleh kehadiran estrogen yang mempengaruhi sel hati.
Dalam tempoh penting ini untuk wanita, adalah perlu untuk memantau kesihatannya, keadaannya harus normal. Atas syor doktor untuk melakukan ujian untuk analisis ALT. Nilai tinggi menunjukkan masalah hepatik, yang boleh membawa kepada toksikosis yang berkuasa, yang mana ibu masa depan dimasukkan ke hospital. Meningkatkan keperluan badan dalam proses pemangkin mengangkut asid amino - dalam vitamin B6. Oleh itu, adalah penting bagi wanita dalam kedudukan makan dengan betul dan sepenuhnya dan mengambil vitamin yang kompleks. Kehamilan secara langsung tidak dipaparkan pada tahap ACT.
Apakah yang dimaksudkan dengan peningkatan?
Dengan peningkatan kandungan bahan aktif semasa mengambil sampel untuk ujian darah (angka meningkat beberapa kali) ia patut mengesyaki bahawa pesakit mempunyai penyakit yang serius. AST diselaraskan dalam tisu otot organ manusia: jantung, buah pinggang, hati, paru-paru. Aktiviti enzim ini meningkat semasa serangan jantung (peningkatan beberapa kali), kerosakan mekanikal kepada otot, dengan keradangan mereka. ALT hadir di sel hati, laporan tahap tinggi hepatitis, penyakit kuning, sirosis dan penyakit hati lain.
Sebab untuk menaikkan
Mengapa terdapat penyimpangan dari norma? Pelbagai faktor mempengaruhi penurunan dan peningkatan keberkesanan bahan enzim apabila mengambil sampel pada ujian darah. Kadar ALT dan AST yang tinggi menunjukkan gangguan seperti: mati sel hati, hepatitis, penyakit kuning, neoplasma malignan, penyakit hati pada wanita hamil, keracunan dengan ubat-ubatan atau racun, penyakit berjangkit, patah tulang dan istirahat otot, penyakit jantung. ALT yang rendah tidak dikaitkan dengan penyakit hati. Penyebabnya adalah jangkitan sistem urogenital, tumor, kekurangan vitamin B6 akibat diet tidak wajar (contohnya diet yang ketat), atau minum berlebihan.
Terdapat ubat-ubatan yang mempengaruhi sisihan dari norma dalam kajian sampel untuk ALT dan AST. Kebarangkalian tertinggi pelanggaran terhadap aktiviti bahan enzim semasa mengambil antibiotik, ubat untuk kekejangan otot, ubat antikulat, ubat yang menurunkan kadar gula darah, nitrofurans.
Tafsiran nilai ALT dan AST yang tinggi
ASAT lebih daripada 3 kali
ASC adalah 9-12 kali lagi
Asat sedikit meningkat
Kenapa dinaikkan kanak-kanak
Dalam bayi baru lahir, apabila menganalisis sampel untuk tahap enzim, penunjuk boleh ditingkatkan menjadi 140 mmol seliter, yang dalam 6 hari pertama kehidupan kanak-kanak bukanlah pelanggaran terhadap keadaan fisiologinya. Hanya pada kelahiran seorang lelaki kecil boleh menjadi kuning dan sihat pada masa yang sama. Pada kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah, meningkat kepada 52 mmol ALT dan sehingga 57 mmol seliter darah AST dianggap normal. Tiada kena mengena dengannya. Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu bimbang apabila aktiviti enzim meningkat bersama dengan bilirubin. Petunjuk makmal seperti ini sering melaporkan fungsi hati yang lemah (kemusnahan dan jangkitan dalam sel-selnya).
Sebagai tambahan kepada hepatitis virus dan kronik, penunjuk keberkesanan enzim dapat ditingkatkan pada anak-anak terhadap latar belakang faktor toksik, metabolik, dan obat-obatan yang merosakkan hepatik, akibat kecacatan genetik. Peningkatan tahap aktiviti enzim penyakit sistem endokrin, aritmia jantung, fenomena reumatik dan onkologi, serta penyakit berjangkit atau penyakit yang pernah dijangkiti oleh kanak-kanak, menjejaskan kanak-kanak.
Indeks De Ritis adalah ciri tambahan nisbah enzimatik dalam darah untuk kehadiran patologi hati.
Koefisien ritis
Apakah pekali de ritis bermakna? Ini adalah nisbah penunjuk keberkesanan ALT dan AST. Dalam ketiadaan patologi dalam badan adalah 1.33. Sekiranya masalah dengan jantung, peningkatan (melebihi norma) dicatatkan, penurunan ini menunjukkan penyakit hepatik. Apabila sebarang pelanggaran aktiviti enzim meningkat serentak. Jika ada serangan jantung, analisis ujian untuk AST meningkat 10 atau lebih kali, ALT meningkat sebanyak 3. Dengan hepatitis, ALT meningkat beberapa kali.
Bagaimana untuk mengurangkan ALT dan AST yang tinggi?
Dengan peningkatan tahap keberkesanan bahan enzim ALT dan AST untuk bermula dengan, ia perlu mengurangkannya. Untuk melakukan ini, mengetahui sebab-sebab pelanggaran dan meneutralkan wabak penyakit yang menimbulkannya. Pakar yang berpengalaman tidak berfikir bagaimana untuk mengurangkan penunjuk buruk aktiviti enzim dalam kajian sampel ALT dan AST, tetapi bagaimana untuk merawat penyakit dengan lebih berkesan dan selamat.
Sekiranya kerosakan hati, seseorang perlu ingat tentang kelemahannya dan menetapkan ejen rawatan yang lembut. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat-ubatan yang akan melindungi sel-sel hati dari kemusnahan. Mereka dipanggil hepatoprotectors. Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada diet dan menghapuskan makanan berbahaya, minuman beralkohol. Ia perlu dimakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang mengandungi serat, jangan mengganggu makanan yang kaya dengan vitamin (terutama vitamin C). Perlu minum banyak air tulen tanpa bahan tambahan, dan sebagai tambahan untuk minum teh hijau dan herba. Gimnastik dan sukan pernafasan juga dianggap sebagai pencegahan yang baik.
Norma dalam darah
Untuk menilai keputusan yang diperoleh dan intensiti dalam plasma darah asth-enzim, seseorang perlu mengetahui berapa banyak orang yang sihat biasanya perlu.
Nilai rujukan (norma) tahap pemindahan asparatamin adalah sedikit berbeza di kalangan lelaki, wanita, dan kanak-kanak. Berikut adalah sempadan yang diwujudkan penunjuk, diukur dalam unit seliter (U / l):
dari lahir hingga tahun - sehingga 58 U / l;
1-4 tahun - sehingga 50 U / l;
4-7 tahun - sehingga 48 U / l;
7-13 tahun - sehingga 44 U / l;
14-18 tahun - sehingga 39 U / l
Lelaki tidak lebih daripada 41 U / l;
wanita tidak lebih daripada 31 U / l.
Perlu diingatkan bahawa penyimpangan kecil dari tahap dibenarkan pada kanak-kanak pada masa pematangan aktif, pada wanita hamil pada trimester pertama kehamilan, serta pada pesakit yang dirawat dengan ubat-ubatan dan suntikan intramuskular, yang mempengaruhi hati dan menyebabkan peningkatan aktivitas AST.
Dalam kes lain, jika aspartate aminotransferase dinaikkan, doktor mungkin mengesyaki perkembangan penyakit yang sangat serius dan keadaan patologi.
Punca peningkatan asma dalam darah
Sebaiknya, dalam orang yang sihat, aktiviti asth-enzim dalam darah haruslah rendah. Jika dalam ujian darah, asth meningkat, 5-10 kali berbanding dengan norma tertentu, biasanya keadaan ini disebabkan oleh perkembangan jangkitan virus. Biasanya, pesakit ditawarkan beberapa kali untuk menderma darah untuk pemeriksaan biokimia untuk menolak kemungkinan kelainan yang salah atau sementara. Lagipun, ada kes-kes apabila aspartat aminotransferase, asma dinaikkan sebagai akibat daripada keadaan tertentu, sebagai contoh:
- selepas kecederaan atau kecederaan otot rangka yang diterima pada malam itu;
- selepas menerima pembakaran;
- selepas mengalami stroke haba;
- selepas keracunan dengan cendawan beracun.
Sekiranya peningkatan dalam enzim diulangi, dan tidak dikaitkan dengan keadaan patologi di atas, ia boleh memberi isyarat penyakit yang serius. Peningkatan asma dalam darah menyebabkan:
- Hepatitis (akut, kronik, virus);
- Kecederaan jantung (jenis tertutup atau terbuka);
- Infark miokardium atau kegagalan jantung akut;
- Serangan angina pectoris yang teruk;
- Cirrhosis, kanser, karsinoma hati;
- Kerosakan hati dengan racun atau racun hepatotoxic, sebagai contoh. etanol atau karbon tetraklorida;
- Intoksikasi dalaman di dalam tubuh, akibat daripada luka yang menular atau purulen pada tisu lembut dan organ dalaman;
- Pankreatitis akut;
- Cholestasis (genangan hempedu), serta kanser awal saluran empedu;
- Pemusnahan atau nekrosis tisu otot, myodstrophy, myositis, gangren, dan sebagainya;
- Dilancarkan alkohol, yang menyebabkan kematian sel hati.
Sekiranya ujian darah meningkat, apakah yang dimaksudkan untuk orang tertentu, doktor harus menentukan, berdasarkan beberapa kaedah diagnosis dan pemeriksaan menyeluruh.
Sebagai peraturan, untuk menentukan di mana organ tertentu pelanggaran atau lesi berlaku, bersama dengan aspartat aminotransferase (asth atau asat) menentukan tahap alanine aminotransferase (alt atau alat). Jika dalam alt dan asetik ujian darah dinaikkan, punca-punca yang paling mungkin berakar pada proses-proses patologi yang berlaku di dalam tisu-tisu yang mereka ada. Nisbah kedua-dua enzim ini adalah nama perubatan pekali Rytis. Jika parameter ini lebih daripada 1, maka kita sering bercakap tentang penyakit jantung, dalam hal lain bercakap mengenai gangguan hati. Biasanya, pekali ini sepatutnya berada dalam jarak antara 0.9 hingga 1.8, dengan serangan jantung ia boleh meningkat 5 kali, dengan hepatitis, sebaliknya, ia turun menjadi 0.5-0.6.
Selain itu, ketika mendiagnosis, bersama-sama dengan enzim intraseluler, penunjuk seperti bilirubin konjugasi dapat dikaji, peningkatan yang terjadi dalam lesi yang bernafas dan yang disebabkan, pada sirosis, halangan saluran empedu, dan keracunan kimia atau alkohol. Peningkatan alt dan asid dalam bilirubin biasa, mungkin dalam bentuk laten sirosis atau kegagalan hati, semuanya bergantung kepada berapa banyak tahap enzim yang meningkat. Jika alat dan asat dalam darah kurang daripada 2 kali lebih tinggi daripada nilai normatif maksimum, ia tidak dikenalpasti sebagai proses patologi berbahaya, dalam kes ini, pesakit hanya disyorkan untuk melakukan pemantauan dan analisis secara tetap.
Adalah perlu untuk memahami dengan jelas bahawa peningkatan alt dan asth bukan penyakit bebas, tetapi hanya akibatnya. Oleh itu, untuk mengurangkan enzim, perlu menghapuskan punca peningkatan asat (asth) dalam darah.
ALT - penunjuk utama keupayaan fungsi hati
Alanine aminotransferase adalah enzim yang, sebagai tambahan kepada hati, di mana kepekatannya amat tinggi, didapati secara literal semua organ parenchymal, yang menduduki sitoplasma sel-sel tisu. ALT tidak sia-sia dianggap sejenis penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda yang boleh dipercayai kekalahan parenchyma, kerana aktiviti enzim dalam plasma adalah secara langsung bergantung kepada tahap penglibatan dalam tisu organ patologi bahawa proses yang penting.
Memandangkan sensitiviti tinggi AlT, boleh dijangka bahawa alanine aminotransferase akan dipertingkatkan dalam kes-kes penderitaan parenchyma hepatic sedikit:
- Kerosakan sel hati oleh jangkitan virus (sebarang bentuk hepatitis virus). Terima kasih kepada kebolehan ALT, hepatitis virus dapat diakui walaupun sebelum permulaan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Dengan cara ini, bentuk anikterik dan asymptomatic, yang sering berlaku dengan hepatitis C, masih memberi peningkatan dalam aktiviti AlAT.
- Kerosakan pada parenchyma hepatik oleh pelbagai bahan toksik (alkohol dalam dos yang tidak munasabah atau pengganti, racun perosak, garam logam berat, sebatian organoklorin, dan lain-lain). Peningkatan yang ketara dalam enzim ini dapat dilihat dalam keracunan dengan cendawan beracun. Sebagai contoh, kemasukan ke dalam badan racun transaminase toadstool akan bertindak balas pada hari pertama, manakala pemindahan aspartik akan menunjukkan aktivitinya sebelum AlAT. Kegiatan Alanine agak lambat, tetapi dalam hal hasil yang menguntungkan, peningkatan ALT akan bertahan lebih lama.
- Dalam mononucleosis berjangkit, aktiviti maksimum berlaku 8-10 hari selepas bersentuhan dengan patogen (virus Epstein-Barr).
- Pengekalan hempedu disebabkan oleh halangan saluran empedu (cholestasis), gangguan aliran darah di hati (ischemia).
- Sirosis alkohol dan hepatitis.
- Infark miokard yang rumit.
- Penggunaan ubat tertentu (ubat sulfidalurea antidiabetik generasi pertama, salisit, ubat antikanker).
- Dalam kes kehamilan, peningkatan aktiviti ALT berlaku tanpa merosakkan tisu hati. Hanya badan yang dibina semula untuk bekerja dalam keadaan baru.
Kadar aktiviti pemindahan alanine berbeza dengan seks, pada wanita ia lebih rendah - sehingga 31 U / l, manakala pada lelaki, aktiviti sehingga 41 U / l dianggap penunjuk normal.
Petunjuk ALT biasa tidak semestinya tanda kesejahteraan.
"Biokimia yang baik," sebagai pesakit mengatakan, menunjukkan bahawa ujian fungsi hati sering tidak selalu bermakna bahawa segala-galanya dalam tubuh adalah baik-baik saja. Peningkatan aktiviti alanine aminotransferase menandakan kemunculan penyakit atau peningkatan proses kronik, selebihnya enzim boleh bertindak dengan tenang, jadi seseorang tidak perlu berfikir bahawa tugas utama proses rawatan adalah mengurangkan ALT.
Sudah tentu, pesakit mungkin mempunyai pendapat yang sama sekali berbeza mengenai perkara ini dan pastikan bahawa mengurangkan ALT bermakna menyelesaikan masalah. Malangnya, ini tidak selalu berlaku, kerana peningkatan transaminases menyebabkan beberapa jenis patologi, dan inilah yang perlu anda cari di tempat pertama untuk mencari atau merawatnya.
Pesakit sendiri boleh menggunakan:
- Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lain);
- Bermakna memulihkan struktur sel hati (Essentiale);
- Enzim yang melegakan pankreas dan memperbaiki penghadaman (mezim forte, pancreatin).
Mungkin doktor, jika dia menganggapnya perlu, akan menetapkan persiapan cholagogue, tetapi untuk ini, anda perlu mengetahui keadaan saluran empedu, jadi lebih baik tidak membahayakan pesakit itu sendiri.
Sekiranya peningkatan dalam pemindahan telah menyebabkan penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, tanpa pesakit yang tidak dapat dilakukan, maka terapi alternatif akan diberi kepadanya, tetapi ia memerlukan sedikit masa.
Ia perlu menarik perhatian orang yang menerima statin, bahawa walaupun mengambil ubat lipolipidemik, peningkatan dalam kedua-dua enzim sering diperhatikan, yang, bagaimanapun, tidak boleh dikaitkan dengan tanda patologi. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan yang berasingan, tetapi dari semasa ke semasa, pesakit perlu melawat makmal dan mengambil ujian. Dengan penghapusan statin, pemindahan kembali kepada normal dengan sendirinya.
AST - enzim yang terlibat dalam reaksi "jantung"
Enzim aspartate aminotransferase tertumpu pada jumlah terbesar dalam tisu-tisu otot jantung dan otot rangka, oleh itu sebab-sebab perubahan dalam aktivitinya terutamanya dikaitkan dengan proses patologi yang dilokalkan dalam sistem-sistem ini:
- Perubahan dystrophic serat otot (khususnya, miokardium) dari pelbagai asal (keturunan dan diperolehi).
- Infark miokardium. Dalam serum pesakit selepas 4-5 jam dari permulaan perkembangan serangan jantung, peningkatan AST diperhatikan, dengan 3-5 hari aktiviti enzim ini mencapai nilai maksimum.
- Serangan angina yang teruk, gangguan irama tachyarrhythmia.
- Penyakit jantung reumatik akut. Pada peringkat awal penyakit ini, aktiviti transaminase aspartik secara langsung bergantung kepada keparahan proses patologi, iaitu, keadaan yang lebih serius, kadar yang lebih tinggi dapat dijangkakan atau, sebaliknya, angka-angka kegiatan yang besar adalah membimbangkan dan tidak membenarkan melambatkan permulaan terapi.
- Kekurangan koronari yang teruk.
- Pembedahan jantung, selepas itu ALT kekal dinaikkan selama kira-kira 1.5 minggu.
- Catheterization vaskular jantung (angiocardiography).
- Tromboembolisme arteri pulmonari (PE).
- Kesan pada parenchyma hati pelbagai sebatian toksik (kloroform, racun perosak, racun organik).
- Mononucleosis berjangkit.
- Hepatitis dari sebarang etiologi.
- Cirrhosis hati (pampasan), cholangitis.
- Keracunan alkohol yang teruk dan penggantinya.
- Keradangan akut pankreas.
- Sindrom hemolitik.
- Jangkitan amebic.
Kadang-kadang aktiviti transaminase aspartik dikurangkan. Ini berlaku dalam kes berikut:
- Kekurangan vitamin B6;
- Proses patologi yang teruk di dalam hati, yang membawa kepada nekrosisnya;
- Kerosakan tisu hati, di mana penurunan aktiviti kedua-dua enzim (AlT dan AST) dianggap sebagai tanda yang menjanjikan berkenaan dengan ramalan.
Kadar aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada lelaki dan wanita, walaupun perbezaannya tidak penting. Seperti alanine aminotransferase, aktiviti wanita AST lebih rendah (sehingga 31 U / l), sedangkan dalam separuh manusia yang kuat, aktiviti AcT dianggap biasa sehingga 35 U / l atau sehingga 41 U / l (bergantung kepada ciri-ciri reagen dan kaedah analisis).
Memutuskan hasil "biokimia", iaitu, contoh hati berfungsi, agak mudah, dan selain itu, bentuk tindak balas, sebagai peraturan, menunjukkan norma. Dan pesakit sentiasa sedar tentang tujuan yang mereka berikan ini atau analisis itu. Bagi aminotransferases, dalam kes penyakit hati, kajian kedua-dua enzim biasanya ditetapkan, dan dalam kes patologi jantung, satu adalah cukup (AcAT).
Apa itu AST
Aspartate aminotransferase, atau disingkat AST, adalah nama enzim yang merupakan sebahagian daripada semua struktur selular badan kita. Tetapi jumlah terbesar aspirat aminotransferase ditemui dalam miokardium dan otot rangka, kemudian di sel hati, dalam tisu saraf, di buah pinggang. Sekiranya badan itu normal, maka penunjuk aktiviti AST dalam darah agak rendah.
Tetapi apabila pelbagai organ atau sistem badan rosak, enzim mula dikeluarkan dan memasuki aliran darah. Oleh itu, semasa analisis biokimia, menjadi jelas bahawa AST ditinggikan dalam darah - ini memberikan kecurigaan doktor terhadap permulaan proses-proses yang merosakkan dalam sel-sel. Enzim aspartate aminotransferase adalah penting untuk fungsi sel yang betul. Ia melaksanakan fungsi pengangkutan dengan menyampaikan kumpulan atom kepada pelbagai asid amino.
Petunjuk Normal AST
Petunjuk normal untuk kaedah penentuan optik (dalam IU) adalah seperti berikut:
- untuk wanita, sehingga 35 IU;
- untuk lelaki, sehingga 41 IU;
- kanak-kanak - sehingga 50 IU.
Reaksi Reitman-Frenkel (mcol / h / ml):
- untuk wanita, sehingga 0.35;
- untuk lelaki, sehingga 0.45;
- pada kanak-kanak - sehingga 0.5.
Jika biokimia darah menunjukkan AST tidak melebihi nilai yang dinyatakan, ini menunjukkan bahawa sistem enzim jantung, hati, dan buah pinggang berfungsi dengan normal dan komposisi sel organ tidak rosak. Dengan penyimpangan yang sedia ada dalam analisis dan pengesanan apa yang AST ditinggikan dalam darah, penanda spesifik lain (troponin, creatine phosphokinase, ALT, dan lain-lain) perlu diperiksa.
Ia mesti dikatakan bahawa makmal yang berbeza boleh menggunakan reagen dan kaedah penyelidikan yang berlainan. Oleh itu, hasil yang diperoleh di tempat-tempat yang berbeza mungkin sedikit berbeza antara satu sama lain.
Peningkatan AST dalam darah: punca
Sekiranya tahap enzim dalam darah dinaikkan, ini mungkin menunjukkan kehadiran mana-mana penyakit dari senarai berikut:
- Infark miokard adalah salah satu punca yang paling kerap berlaku AST yang terlalu tinggi, dan semakin besar kawasan kerosakan miokardium, semakin tinggi kepekatan enzim aspartat aminotransferase dalam darah;
- kecederaan jantung terbuka atau tertutup;
- penyakit jantung rematik;
- angina pectoris;
- myocarditis autoimun atau berjangkit;
- kanser saluran hempedu;
- kanser hati;
- metastasis kerosakan hati;
- cholestasis;
- hepatosis alkohol;
- hepatosis lemak;
- hepatitis virus;
- kerosakan hati toksik;
- kegagalan jantung;
- pemusnahan menyeluruh tisu otot (sindrom kemalangan, myositis umum, myodstrophy);
- pankreatitis akut.
Juga, jika AST ditinggikan dalam darah, ia boleh diperhatikan dengan kecederaan otot rangka, dengan mabuk alkohol yang teruk, terbakar, strok haba, emboli di dalam kapal dan keracunan dengan cendawan beracun.
Peningkatan sedikit pada tahap AST berlaku semasa latihan fizikal berat dan semasa mengambil ubat farmakologi tertentu (sedatif, antibiotik, dan lain-lain).
Apa yang anda boleh belajar apabila menentukan tahap aminotransferase aspartat dalam darah?
Sekiranya AST dalam darah meningkat sedikit (kira-kira 5 kali), maka ini mungkin disebabkan oleh hepatosis berlemak, mengambil ubat-ubatan tertentu (barbiturat, statin, antibiotik, ubat-ubatan, ubat kemoterapi, dan sebagainya).
Peningkatan enzim yang sederhana dan sederhana (sehingga sepuluh kali lebih tinggi daripada biasa) boleh disebabkan oleh penyakit hati kronik, sirosis, infark miokard, myocardiostrophy, proses yang berlaku dengan kerosakan buah pinggang dan sel paru, mononucleosis, dan kanser.
Jika AST sangat meningkat dalam darah (10 kali dan lebih) - ini memberitahu doktor bahawa pesakit mungkin mempunyai hepatitis virus di peringkat akut, kerosakan toksik kepada struktur hati, hepatitis akibat akut (akut), dan ini juga mungkin menunjukkan aliran di dalam badan proses yang melibatkan tisu nekrosis (contohnya, untuk tumor).
Pada permulaan penyakit ini, pada peringkat akutnya, apabila proses pemusnahan tisu berjalan paling cepat, tahap tertinggi aminotransferase aspartat diperhatikan. Penurunan AST dalam serum bermakna permulaan proses regeneratif di sel-sel organ dan pemulihan pesakit. Minor berlebihan dari norma bukanlah tanda kemusnahan tisu.
Apakah yang boleh mengganggu hasil analisis?
Kadang-kadang doktor, melihat bahawa AST dalam darah dinaikkan, tetapi tidak menemui apa-apa tanda penyakit yang kelihatan di pesakit, mengesyorkan bahawa dia menyumbangkan darah sekali lagi, dan analisis tambahan ini menunjukkan tahap enzim normal. Dengan persoalan terperinci, ternyata pesakit pada malam derma darah pertama mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi ketepatan penunjuk. Untuk mengelakkan situasi seperti itu, anda perlu tahu apa yang boleh memesongkan keputusan:
- Penerimaan beberapa farmaseutikal. Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai semua ubat yang diambil. Doktor boleh melarang ubat-ubatan tertentu selama beberapa hari sebelum menderma darah.
- Penggunaan ubat-ubatan herba: echinacea atau valerian.
- Pengambilan dos besar vitamin A.
- Kehamilan
- Alahan yang teruk.
- Catheterization atau pembedahan jantung baru-baru ini.
Jika AST dalam darah dinaikkan, punca-punca mungkin berbeza, kadang-kadang juga tidak dijangka. Agar tidak bertahan dengan sia-sia kerana hasil yang salah, tidak disyorkan untuk menderma darah selama beberapa jam selepas prosedur berikut selama beberapa jam:
- fluorografi;
- pemeriksaan rektum;
- Ultrasound;
- fisioterapi;
- radiografi.
Bagaimanakah AST selesai?
Ujian darah, sama ada enzim yang ditinggikan atau tidak, dilakukan dalam urutan berikut: kajian biokimia diperlukan untuk menentukan kandungan aspartat aminotransferase dalam darah. Bahan diambil dari urat hanya pada waktu pagi dan hanya pada perut kosong.
Pertama, jururawat meletakkan abah pada lengan di atas siku, maka jarum dimasukkan ke dalam urat dan kira-kira 15-20 ml darah dikumpulkan. The tourniquet kemudian dikeluarkan dan kapas dipakai ke tapak suntikan. Pesakit diberitahu untuk membengkokkan lengan di siku dan tegas memegang tapak suntikan untuk menghentikan darah. Anda boleh duduk selama beberapa minit, dan kemudian pulang ke rumah.
Dan dalam darah yang dikumpulkan, plasma dipisahkan dengan menggunakan sentrifuge, bahan kimia yang diperlukan dihasilkan. reaksi dan menentukan aktiviti AST. Keputusan biasanya bersedia pada keesokan harinya. Lebih baik tidak berurusan dengan keputusan menguraikan keputusan yang diberikan dengan tangan, doktor harus melakukan ini.
Meningkatkan aminotransferase aspartat: apakah rawatan yang diperlukan?
Adalah penting untuk memahami bahawa jika analisis dilakukan dan ia telah mengesahkan bahawa AST sangat meningkat dalam darah, ini tidak boleh berlaku seperti itu sendiri. Ini disebabkan adanya sebarang patologi dalam tubuh, dengan pemusnahan struktur hati, otot jantung atau tisu lain. Ini bermakna bahawa mustahil untuk menurunkan AST tanpa merawat penyakit yang menyebabkan lonjakan dalam kepekatan enzim.
Oleh itu, tugas utama doktor yang hadir adalah untuk mencari, dalam kes apabila AST dalam darah dinaikkan, sebabnya. Itu adalah untuk mendahului menjalankan diagnosis awal, dan kemudian perlantikan rawatan. Selepas penghapusan penyakit, tahap aminotransferase aspartat juga akan berkurangan.
Bagaimana untuk mempersiapkan analisis kandungan AST
Untuk menguji keputusan lebih dipercayai, perlu menderma darah pada perut kosong. Dan ia harus lulus selepas makan terakhir sekurang-kurangnya 8 jam. Ia sangat penting satu hari sebelum pergi ke makmal untuk menyerah alkohol, lemak dan panggang, dan untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi atau mental. Pada waktu pagi, sebelum analisis, anda boleh minum air bersih sahaja, tetapi tidak boleh menggunakan kopi, jus atau teh - ini boleh menjejaskan ujian darah.
AST meningkat atau tidak, ketahui lebih awal daripada tujuh hari selepas menghantar untuk analisis, untuk mempunyai masa untuk persediaan. Untuk satu, dan lebih baik dua minggu sebelum kajian, pakar-pakar sangat menyarankan agar tidak mengambil ubat tersebut. Sekiranya tidak mungkin untuk memenuhi keperluan ini, adalah perlu untuk memberitahu doktor anda supaya dia, apabila memecahkan data analisis, membuat pembetulan yang diperlukan atau menetapkan tatacara untuk hari yang lain. Jika terdapat alergi atau kehamilan, maka ini juga harus dilaporkan kepada doktor.
Petunjuk untuk analisis
Analisis yang diterangkan ditetapkan untuk penyakit tertentu:
- Penyakit jantung akut atau kronik.
- Semua penyakit hati.
- Penyakit sistem peredaran darah.
- Jangkitan.
- Kegagalan buah pinggang.
- Penyakit autoimun.
- Encephalopathy etiologi yang tidak diketahui.
- Pelanggaran metabolisme bilirubin dan pelbagai jenis penyakit kuning.
- Patologi purulen-septik.
- Pancreatitis adalah kronik.
- Penyakit batu karang dan pelanggaran aliran empedu.
- Tumor ganas.
- Penyakit endokrin.
- Penyakit kulit yang disebabkan oleh alahan.
- Bersedia untuk pembedahan yang serius.
- Trauma kepada dada atau perut.
Di samping itu, ia ditetapkan untuk menilai dinamik dalam rawatan patologi jantung dan hepatik dan semasa pentadbiran antibiotik (jangka panjang), pelbagai agen toksik, serta ubat kemoterapi.
Mengenai penunjuk ALT
Apa yang ditinggikan AST dalam darah, penyebab fenomena ini, kita dapati. Sekarang mari kita bercakap mengenai satu lagi petunjuk penting. Biasanya, menetapkan ujian darah biokimia, doktor mahu melihat bukan sahaja tahap AST, tetapi juga kandungan enzim lain - ALT.
Ini adalah alanine aminotransferase, yang, seperti AST, terdapat dalam sel-sel semua organ, tetapi paling banyak jumlahnya adalah di hati dan buah pinggang. Apabila masalah timbul di hati, ALT memasuki aliran darah. Peningkatannya membolehkan anda mendiagnosis penyakit hati yang serius sebelum munculnya penyakit kuning - gejala ciri pelbagai hepatitis. Oleh itu, tahap ALT yang tinggi dalam darah ditafsirkan oleh doktor sebagai petunjuk kerosakan kepada organ yang dinamakan.
Sekiranya seseorang telah menderma darah untuk analisis biokimia, AST dan ALT meningkat, maka ini mungkin bermakna bahawa proses pemusnahan serius berlaku di dalam badan. Ingat bahawa kedua-dua enzim memasuki darah dalam jumlah yang meningkat hanya jika terdapat kemusnahan struktur selular. Ini tidak semestinya menunjukkan kehadiran penyakit ini. Kesimpulan yang betul boleh dibuat hanya oleh doktor, selepas prosedur diagnostik tambahan. Anda tidak perlu panik, tetapi anda tidak perlu melengahkan lawatan ke doktor sama ada.
Kata akhir
Peningkatan ALT dan AST dalam darah belum lagi hukuman, walaupun angka-angka ini jauh lebih tinggi daripada biasa. Perkara utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman. Kami mengharapkan kesihatan dan kesihatan yang baik!
ALT dan AST - apa itu?
- ALT = ALAT = Transferan ALaninino
- AST = AsAT = ASpartaminoTransferase
Aminotransferases, mereka transaminase, adalah enzim intraselular yang terlibat dalam metabolisme asid amino dan karbohidrat.
Enzim-enzim ALT dan AST catalyze, iaitu. mempercepat tindak balas pengubahan intrasel. Merangsang aktiviti katalitik mereka koenzim pyridoxine = vitamin B6.
Reaksi transaminasi - Pemindahan kumpulan NH amino2 dari asid amino menjadi asid α-keto. Hasilnya adalah asid amino baru dan asid a-keto baru.
Aminotransferases "bekerja" di dalam setiap sel hidup. Apabila diprogramkan kematian sel semula jadi, kandungannya memasuki darah dalam kuantiti yang kecil. Kematian aktif sel-sel banyak membawa kepada kemasukan enzim intraselular secara besar-besaran ke dalam darah dan, dengan itu, untuk peningkatan yang ketara dalam tahap mereka.
Tahap tinggi enzim aktif ALT dan AST dalam plasma darah adalah penunjuk proses patologi atau penyakit yang membawa kepada pemusnahan sel, nekrosis tisu.
ALT (ALT) - terlibat dalam pecahan alanin asid amino, berlaku dalam hepatosit.
ALT, kerana kandungannya yang tinggi dalam sel hati, sering dipanggil enzim hati. Tetapi ALT hadir dalam kepekatan yang mencukupi di buah pinggang, miokardium, otot rangka, saraf dan tisu lain. Kerosakan mereka juga membawa peningkatan dalam tahap enzim ini dalam darah.
AST (AsAT) - mengambil bahagian dalam pembelahan asid amino aspartik, wujud dalam sel-sel otot jantung.
AST didapati dalam jumlah tertentu dalam otot rangka dan tisu lain. Dengan pemusnahan mereka, tahap enzim dalam darah meningkat, tetapi lebih rendah daripada dengan nekrosis otot jantung.
ALT adalah penanda penyakit hati akut dan penyakit saluran empedu.
AST adalah penanda kerosakan miokardium.
Norm ALT dan AST dalam darah
Kaedah untuk menentukan aktiviti aminotransferases (transaminases) adalah berbeza dalam makmal yang berlainan. Setiap mempunyai had rujukan dan unit pengukurannya sendiri.
Untuk interpretasi data yang lebih tepat, lebih baik menggunakan norma yang disediakan oleh makmal tempatan.
Penunjuk standard ALT dan AST pada t = 30 0 C
Nilai rujukan ALT dan AST
Penyakit di mana tahap ALT dan AST dalam darah meningkat
Dalam hepatitis akut, ALT lebih tinggi. Dalam patologi jantung dan otot rangka, AST lebih tinggi.
Hepatitis:
- vyrusny akut (A, B, C, E, F, herpes virus);
- virus kronik (B atau C);
- toksik, alkohol;
- ubat;
- bakteria;
- autoimun;
- steatohepatitis - keradangan hati, terhadap latar belakang degenerasi lemaknya.
Kemoterapi:
Tahap aminotransferases yang tinggi boleh diperhatikan semasa rawatan dan 1-3 bulan selepas kemoterapi.
Infark miokardium.
Nilai diagnostik AST: dalam kes serangan jantung, kandungan AST dalam darah meningkat 2-20 kali untuk hari ke-2-3 selepas serangan sakit. Dengan angina, AST dan ALT adalah normal.
Sindrom Crash, pemusnahan otot rangka, beban fizikal, mekanikal (luka bakar, kecederaan) atau kemusnahan tisu iskemia (strok haba, strok iskemia).
Penyakit celiac adalah lesi autoimun-alergi mukosa usus.
Pada kanak-kanak di peringkat awal, tahap ALT dan AST dalam darah mungkin melebihi norma - ini bukan patologi.