Mengeluarkan batu dari pundi hempedu tanpa mengeluarkan

Baru-baru ini, pengalihan batu dari pundi hempedu hanya dilakukan oleh kolesistektomi, bagaimanapun, dalam gastroenterologi moden beberapa kaedah berkesan telah muncul untuk menghilangkan kalkulus tanpa mengeluarkan organ berongga itu sendiri.

Dalam pembedahan, terdapat tanda-tanda mutlak bagi pengusiran radikal ZH, tetapi terdapat juga teknik invasif yang minimum yang bertujuan untuk pemeliharaannya.

Pakar gastroenterologi belum memutuskan untuk jangka masa panjang sama ada untuk menghapuskan hempedu, jika tidak ada prasyarat untuk ini, mengubahnya menjadi kategori patologi kecemasan pembedahan, cuba tidak mengesyorkan pemindahan pundi kencing tanpa keperluan khusus.

Persoalan sukar sama ada untuk mengeluarkan pundi hempedu, berbanding dengan 70-an abad yang lalu, semakin diselesaikan secara negatif.

Daripada gelembung dengan batu, mereka cuba untuk menjalankan batu permata yang lebih susah payah tetapi mesra pesakit dari pundi hempedu.

Sebab perubahan taktik perubatan

Doktor telah lama mengembangkan cara yang berkesan untuk menghapuskan kalkulus tanpa memerlukan pengasingan organ itu sendiri.

Pembuangan pundi hempedu adalah satu operasi yang buruk untuk badan, tetapi tubuh dapat mengatasi ketidakhadiran organ, menggunakan saluran hempedu untuk mengumpul rembesan tertentu.

Untuk melakukan fungsi penggantian, ini terlalu kecil reserbor, tidak terlalu disesuaikan untuk fungsi ini, oleh itu, selepas pesakit mempunyai pundi hempedu dikeluarkan, dia mesti mengikuti diet yang disarankan, dan bukan kali pertama.

Fenomena yang tidak menyenangkan yang berlaku semasa pembuangan adalah sindrom postcholecystectomy, yang disebabkan oleh rembesan berterusan rembesan hempedu ke dalam lumen duodenum.

Ini adalah kejadian biasa selepas batu empedu telah dikeluarkan. Untuk menghapuskannya, anda juga memerlukan diet khas dan masa makan yang diperhatikan dengan teliti.

Kesan-kesan negatif boleh menjadi sembelit yang kekal dan pemburukan penyakit kronik, ketidakselesaan dan kesakitan.

Oleh itu, persoalan sama ada untuk membuang pundi hempedu yang bimbang tidak hanya pesakit yang cemas sehingga mereka menjadi tertekan tentang gaya hidup masa depan mereka, tetapi juga doktor yang bimbang dengan masalah memelihara organ penting.

Kaedah alternatif diperlukan untuk penyingkiran radikal pundi hempedu, penggunaan yang akan membolehkan penyingkiran batu, tetapi mengekalkan gelembung itu sendiri.

Hari ini, kandungan organ berongga lebih kerap dibuang daripada pundi hempedu.

Batu-batu kecil yang relatif segar dari asas kolesterol boleh dibubarkan dengan bantuan ubat litholytic, yang merangkumi persiapan hempedu haiwan.

Batu dilepaskan dengan kaedah pembedahan yang sedikit invasif, agak berubah-ubah. Sekiranya kajian menunjukkan adanya batu besar, gunakan kaedah pembedahan atau menghancurkan extracorporal.

Jawapan positif apabila membuat keputusan sama ada untuk membuang pundi hempedu, dalam pembedahan moden diberikan hanya dalam beberapa kes kecemasan:

• cholecystitis akut dengan proses purulent keradangan (salah satu operasi perut paling kerap dalam pembedahan abdomen kecemasan);
• eksaserbasi kolesistitis kalkulus, atau dinamiknya yang semakin meningkat;
• penyumbatan batu saluran empedu apabila terjadi choledocholithiasis;
• kehadiran batu di pundi hempedu, bilangan dan saiz yang menjadikannya mustahil untuk menghancurkan batu-batu atau menghapusnya dengan cara lain yang mungkin.

Situasi kecemasan sering timbul melalui kesalahan pesakit. Kurang pemeriksaan yang tepat pada masanya (apabila ultrasound pundi hempedu ditetapkan untuk kesakitan, dan orang itu menangguhkan pemeriksaan untuk masa yang lama.

Apabila kehadiran batu yang tidak penting tidak menjadi asas untuk perubahan gaya hidup atau beralih ke diet yang ditetapkan.

Jika kehadiran batu empedu tidak dipaksa untuk melakukan kesihatan mereka sendiri, mengambil langkah-langkah terapeutik yang diperlukan.

Ramai pesakit cenderung untuk mengabaikan nasihat perubatan atau cuba menghilangkannya dengan kaedah yang salah.

Bagaimanakah saya boleh membuang batu tanpa cholecystectomy?

Pembuangan batu dari pundi hempedu dengan kaedah rawatan moden bukan masalah tertentu.

Sebaik sahaja seseorang mendapati tentang kehadiran batu (biasanya ini berlaku selepas pemeriksaan yang telah berlalu apabila gejala negatif muncul), dia disyorkan untuk mengambil langkah-langkah tertentu dan menjaga pundi hempedu sendiri.

Sekiranya diagnosis dijalankan pada peringkat awal, dan terdapat batu-batu kecil kolesterol dalam organ berongga, masalahnya mudah diselesaikan.

Ia boleh diuruskan dengan bantuan terapi dadah, pelantikan diet dan perubahan gaya hidup yang sesuai.

Dalam kes sedemikian, juga dinasihatkan untuk memulakan rawatan organ-organ pencernaan, penyakit yang boleh membawa kepada rupa batu (hati, pankreas, perut dan usus).

Batu-batu di pundi hempedu tanpa penyingkiran boleh dikeluarkan dan kaedah pembedahan tradisional, dengan anestesia dan pisau bedah, tetapi pada masa yang sama untuk menjaga organ berongga.

Berbeza dengan cholecystectomy, apabila pakar bedah mengeluarkan organ yang rosak, cholecystolithotomy mungkin disyorkan.

Operasi ini dilakukan dengan anestesia dan insisi yang sama dibuat, tetapi perbezaannya ialah:

• batu dari pundi hempedu dikeluarkan;
• rongga diproses;
• kapal yang rosak menjalani pembekuan;
• gelembung dijahit;
• organ itu kekal di tempatnya;
• Saluran hempedu tidak dipotong.

Sama ada pundi hempedu perlu dikeluarkan, jika tiada bukti kecemasan untuk ini, doktor memutuskan, tetapi pesakit itu sendiri mesti berfikir sama ada dia telah melakukan segala-galanya untuk memelihara organ.

Terdapat kaedah rawatan lain, walaupun separuh cetek pundi hempedu. Kaedah sedemikian kini dipanggil istilah kolektif am - lithotripsy.

Sekiranya pesakit mempunyai batu, anda boleh menggunakan kaedah yang sesuai dengan gambaran subklinikal dan keadaan pundi hempedu.

Ciri utama pembezaan kaedah lithotripsy adalah dengan cara prosedur untuk membuang batu boleh dilakukan:

• contactless (atau lithotripsy jauh);
• hubungi (apabila pencerobohan badan masih dibuat, tetapi tidak untuk mengeluarkan hempedu, tetapi untuk menghancurkan batu empedu).

Sama ada batu akan meninggalkan bergantung kepada banyak faktor, termasuk kuantiti dan komposisi mereka. Persediaan untuk penyingkiran batu bermula dengan diagnosis menyeluruh, ia bergantung kepada peluang kejayaan.

Walaupun, kemungkinan operasi laparoskopi yang dirancang dilakukan menggunakan endoskopi, dan pada masa itu prosedur diagnostik sering berubah menjadi pemadaman menurut tanda-tanda.

Kaedah apa yang boleh digunakan dengan JCB

Teknik terpencil, atau ekstremorporal dijalankan menggunakan ultrasound atau gelombang elektrik.

Mereka berkesan pada peringkat awal penyakit, dengan kehadiran batu kolesterol lembut, dari asal yang baru-baru ini.

Sekiranya keadaan seperti "dalam pundi hempedu ditemui 2 tahun yang lalu, tetapi tiada langkah diambil pada itu."

Dalam kes ini, apabila laparoskopi hempedu dilakukan, selepas 24 bulan, pakar bedah menganggap penyingkiran organ sebagai satu-satunya cara yang mungkin keluar dari gambar.

Lithotripsy tidak dapat dilihat dalam kes berikut:

• ultrasound - jika pesakit adalah badan tipis dan konkrit adalah kecil;
• Kaedah gelombang kejutan (ESM, iaitu lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal) ditugaskan untuk sebarang jenis kalkulus (bilirubin, calicinates, kolesterol dan campuran).

Jenis terakhir boleh dilakukan menggunakan plat seramik yang mahal (kaedah piezoelektrik), menjalankan operasi yang sama dengan menggunakan air (electrohydraulic), dengan gegelung dan magnet (elektromagnetik, yang membolehkan untuk memusnahkan batu yang lebih penting).

Hubungi lithotripsy menghilangkan batu empedu dalam hubungan langsung dengan pembentukan negatif, dengan bantuan reagen kimia, laser dan lithotriptor (penghancur khas untuk menghilangkan batu empedu).

Tidak seperti cholecystectomy, tapak incision hampir tidak cedera, operasi mudah, mereka akan dikeluarkan tidak lama lagi. Semua jenis ini hanya mungkin jika salur hempedu berfungsi, supaya sisa-sisa batu yang dimusnahkan dapat melarikan diri melalui itu.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan permulaan rawatan yang disyorkan, penyingkiran hempedu bukan prosedur wajib. Tetapi kadang-kadang ia adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kematian.

Pembedahan untuk membuang batu empedu: tanda-tanda, kelakuan, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronik yang paling kerap di kalangan orang dewasa, kedudukan ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan kencing manis," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah seorang pakar terkemuka mengenai isu ini di negara ini. Alasan untuk perkembangannya adalah beberapa faktor, khususnya, keturunan, wanita yang mengambil pil kontraseptif, obesiti, makan banyak kolesterol.

Terapi konservatif hanya boleh berkesan pada peringkat pra-batu penyakit ini, yang pada peringkat ini didiagnosis hanya oleh ultrasound. Langkah-langkah berikut menunjukkan pembedahan. Pembedahan untuk batu di pundi hempedu boleh dikurangkan kepada penyingkiran pundi hempedu lengkap, penyingkiran kalkulus secara invasif atau secara semula jadi (selepas menghancurkan, membubarkan).

Jenis operasi, petunjuk untuk

Pada masa ini terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan:

• Cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu.
• Cholecystolithotomy. Ini adalah sejenis intervensi minima invasif, yang melibatkan pemuliharaan pundi hempedu dan pengekstrakan deposit sahaja.
• Lithotripsy. Prosedur ini merendahkan batu menghancurkan dengan ultrasound atau laser dan mengeluarkan serpihan.
• Hubungi litholisis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memperkenalkan asid-asid tertentu ke dalam rongga empedu.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah kolesistektomi yang dilakukan - pembuangan pundi hempedu. Petunjuk yang mencukupi ialah pengesanan batu dan gejala ciri penyakit. Terutamanya, ia adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan saluran gastrousus.

Ia penting! Pasti, operasi ini dilakukan di cholecystitis akut (keradangan purul) atau choledocholithiasis (kehadiran batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimtomatik, operasi tidak boleh dilakukan dengan pengecualian kes apabila polip dijumpai di pundi hempedu, dindingnya dikalsin atau batu melebihi diameter 3 cm.

Apabila organ dipelihara, ada risiko berulang berulang - menurut beberapa data, sehingga 50% pesakit dihadapi dengan pembentukan semula batu. Oleh itu, cholecystolithotomy hanya ditetapkan jika penyingkiran organ adalah risiko yang tidak wajar kepada kehidupan pesakit.

Cholecystolithotomy dan cholecystectomy boleh dilakukan melalui incision atau laparoscopically. Dalam kes kedua, tidak ada pelanggaran ketat rongga badan. Semua manipulasi dilakukan melalui punca. Teknik ini digunakan lebih kerap daripada biasa, terbuka.

Lithotripsy boleh ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (sehingga 2 cm), keadaan stabil pesakit, dan tiada sejarah komplikasi. Dalam kes ini, doktor perlu memastikan pemeliharaan fungsi pundi hempedu, keupayaan mengecutnya, patensi saluran keluar rembesan cecair.

Hubungi litholisis digunakan sebagai kaedah alternatif untuk ketidakcekapan atau kemustahilan untuk menjalankan orang lain. Ia dibangunkan dan digunakan terutamanya di Barat, di Rusia, anda hanya dapat mencari beberapa mesej mengenai operasi yang berjaya. Ia membolehkan anda membubarkan hanya jenis batu kolesterol. Tambahan besar ialah ia boleh digunakan dengan apa-apa saiz, kuantiti dan lokasi.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, lebih baik memanjangkan masa sebelum pembedahan menjadi 1 - 1.5 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit ditetapkan:

1. Diet khas.
2. Penerimaan ejen dengan aktiviti antisecretory dan spasmolytics.
3. Kursus persediaan multienzyme.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani darah umum, air kencing, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk beberapa jangkitan. Kesimpulan pakar perubatan, yang berdaftar dengan pesakit, adalah wajib.

Cholecystectomy perut (terbuka)

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempohnya ialah 1-2 jam. Agen kontras disuntik ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Ia perlu untuk mengawal ketiadaan batu di dalamnya. Pemotongan dibuat sama ada di bawah tulang rusuk atau di sepanjang garis median di bahagian pusar. Pertama, pakar bedah mengetatkan semua saluran dan saluran yang disambungkan ke pundi hempedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang penyerap diri.

Organ itu sendiri dalam cara yang tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan tisu penghubung. Semua saluran dan saluran terikat dikeluarkan, dan pundi hempedu dikeluarkan dari badan. Tiub saliran dipasang di luka yang mana darah dan cecair badan lain akan longkang. Ini perlu supaya doktor dapat memantau sama ada proses purulen telah berkembang di rongga badan. Dengan hasil yang baik, ia dikeluarkan dalam sehari.

Semua kain dijahit dalam lapisan. Pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif. Sehingga kesan anestesia berakhir, kita memerlukan kawalan ketat terhadap nadi dan tekanannya. Apabila dia bangun, akan ada penyelidikan di perutnya, dan penitis dalam vena. Ia penting! Ia perlu berehat, tidak cuba bergerak, bangun.

Laparoscopy

Operasi cholecystectomy juga dilakukan di bawah anestesia umum, tempohnya agak kurang daripada dengan buka - 30-90 minit. Pesakit diletakkan di belakangnya. Selepas permulaan anestesia, pakar bedah membuat beberapa puncture di dinding rongga perut dan memperkenalkan tentera di sana. Lubang dicipta dalam pelbagai saiz. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang dilampirkan pada laparoskop dan pengekstrakan organ.

Nota Trocar - alat yang anda boleh mengakses rongga badan dan menjaga integriti dindingnya. Ia adalah tiub (tiub) dengan stylet (batang tajam) dimasukkan ke dalamnya.

Pesakit dengan jarum disuntik ke dalam rongga karbon dioksida badan. Ini adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang cukup untuk prosedur pembedahan. Sekurang-kurangnya dua kali semasa operasi, doktor akan memiringkan meja dengan pesakit - pertama, untuk memindahkan organ-organ untuk mengurangkan risiko kerosakan, dan kemudian untuk bergerak ke bawah usus.

Bubble diapit oleh pengapit automatik. Saluran dan organ itu sendiri dibezakan oleh alat-alat yang diperkenalkan ke dalam salah satu punca. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mengelakkan mampatan atau penyuntikan kandungannya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfinkter. Periksa salur untuk memastikan tiada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan saluran darah. Bubble lembut diasingkan dari ranjangnya, sambil memantau kehadiran kerosakan. Kesemuanya disegel oleh elektrokaut (alat dengan gelung arus elektrik atau hujung yang dipanaskan).

Selepas pengekstrakan pundi hempedu lengkap, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cecair terkumpul ada yang disedut - rahsia kelenjar, darah, dll.

Dengan cholecystolithotomy, organ itu sendiri dibuka dan batu-batu dikeluarkan. Dinding telah dijahit, dan kapal-kapal yang rosak membeku. Oleh itu, pemindahan saluran tidak berlaku. Penyingkiran pembedahan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu diamalkan agak jarang.

Lithotripsy

Nama lengkap prosedur adalah gelombang kejut extraporporeal lithotripsy (ESWL). Ia menunjukkan bahawa operasi dijalankan secara luaran, di luar badan, dan juga bahawa jenis gelombang tertentu digunakan, yang menghancurkan batu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ultrasound mempunyai kelajuan pergerakan yang berbeza dalam persekitaran yang berbeza. Dalam tisu lembut, ia menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan sebarang kerosakan, dan apabila peralihan kepada pembentukan padu (batu), terjadi perubahan bentuk, yang mengakibatkan terjadinya keretakan dan pemusnahan kalkulus.

Operasi ini boleh ditunjukkan dalam kira-kira 20% kes dengan penyakit batu empedu. Ia penting! Ia tidak memegang, jika pesakit mempunyai pendidikan lain ke arah gelombang kejutan, atau jika dia mesti sentiasa mengambil antikoagulan. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah, yang boleh merumitkan penyembuhan kemungkinan kerosakan, pemulihan selepas pembedahan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural (pentadbiran anestetik ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum menjalankan doktor semasa ultrasound memeriksa kedudukan optimum pesakit dan membawa alat pemancar ke tempat yang dipilih. Pesakit mungkin merasakan gegaran ringan atau sakit. Adalah penting untuk kekal tenang dan tidak bergerak. Selalunya anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berjaya jika tidak ada batu dan bahagiannya lebih besar daripada 5 mm. Ini berlaku dalam 90-95% kes. Selepas lithotripsy, pesakit ditetapkan sebagai kursus asid hempedu, yang membantu membubarkan serpihan selebihnya. Prosedur ini dipanggil litholysis oral (dari perkataan per os - melalui mulut). Tempohnya boleh sampai 12-18 bulan. Pembuangan pasir dan batu kecil dari pundi hempedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Walau bagaimanapun, teknik baru ini masih berada di peringkat pembangunan dan setakat ini terdapat sedikit maklumat mengenai kesan dan keberkesanannya. Laser sebagai gelombang kejutan dijalankan ke batu melalui tusukan dan memberi tumpuan secara langsung ke atasnya. Pemindahan pasir berlaku secara semula jadi.

Hubungi litholisis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keselamatan lengkap organ. Apabila menyembuhkan penyakit asas, ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik sedang dalam pembangunan, kebanyakan operasi dijalankan di luar negara.

Ia termasuk beberapa peringkat:

• Microcholecystoma lapisan. Ini adalah tiub saliran, yang menghilangkan kandungan pundi hempedu.
• Penilaian dengan memasukkan bahan yang berbeza dari jumlah dan saiz batu, yang membolehkan anda untuk mengira jumlah tepat lithometry (pelarut) dan mengelakkan kemasukannya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke rongga hempedu. Bahan ini berkesan melarutkan semua deposit, tetapi boleh berbahaya untuk membran mukus organ-organ jiran.
• Pemindahan melalui tiub saliran hempedu dengan lithometri.
• Pengenalan kepada rongga ubat-ubatan anti-radang pundi hempedu untuk memulihkan mukus dindingnya.

Komplikasi

Banyak pakar bedah percaya bahawa kolesistektomi menghilangkan bukan sahaja akibat penyakit ini, tetapi juga penyebabnya. Doktor Karl Langenbuch, yang buat kali pertama dalam abad XIX menjalankan operasi ini, berkata: "Perlu [mengeluarkan pundi hempedu] bukan kerana ada batu di dalamnya, tetapi kerana ia membentuknya". Walau bagaimanapun, sesetengah pakar moden yakin bahawa, dengan etiologi yang tidak jelas, pembedahan tidak akan menyelesaikan masalah tersebut, dan akibat penyakit itu akan mengganggu pesakit selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengesahkannya dalam banyak cara:

1. Hampir 100% pesakit mengalami masalah di saluran gastrousus selepas pembedahan.
2. Separuh daripada pesakit mengatakan bahawa keadaan mereka tidak bertambah baik, dan hampir 30% bercakap tentang kemerosotan.
3. Ketidakupayaan selepas pembedahan diberikan kepada 2% hingga 12% pesakit.
4. Sepertiga pesakit mengembangkan sindrom postcholecystectomy yang dipanggil. Istilah ini merujuk kepada disfungsi sphincter Oddi selepas pembedahan - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan pundi hempedu. Komplikasi menunjukkan dirinya dalam kesakitan jangka panjang yang teruk.
5. Dalam sesetengah pesakit, membran mukus duodenum rosak disebabkan oleh pembebasan berterusan hempedu tanpa pengumpulannya dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan refluks, duodenitis, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pesakit yang berlebihan berat badan, keengganannya untuk mematuhi preskripsi doktor, diet.
• Kesalahan semasa operasi, merosakkan organ jiran.
• Umur tua pesakit, kehadiran dalam sejarah penyakit gastrousus lain.

Bahaya utama operasi yang tidak melibatkan penghapusan pundi hempedu adalah penyakit yang berulang, dan, dengan itu, semua gejala yang tidak menyenangkan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Dalam masa beberapa bulan, pesakit perlu mengikuti cadangan tertentu, dan arahan doktor mengenai pemakanan perlu diikuti sepanjang hayat mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan (walaupun sedikit invasif), anda perlu membataskan tenaga fizikal. Latihan yang berguna seperti "basikal", melambai tangannya dari kedudukan terdedah. Gimnastik yang tepat boleh mengesyorkan doktor yang hadir.
2. Minggu pertama anda perlu membasuh hanya di bilik mandi, tidak membenarkan luka basah. Selepas prosedur kebersihan, ia perlu dirawat dengan antiseptik - iodin atau penyelesaian lemah kalium permanganat.
3. Dalam masa 2-3 minggu, pesakit mesti mematuhi bilangan pemakanan 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil cholagogue. Selepas tempoh ini, ia dibenarkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam kuantiti yang sangat terhad.
4. Adalah dinasihatkan supaya terbiasa makan pecahan, 5-6 kali sehari dengan rehat pada bulan pertama selepas operasi pada 1.5-2 jam, seterusnya - 3-3.5 jam.
5. Lawatan tahunan ke pusat peranginan disyorkan, terutamanya sebaik-baiknya 6-7 bulan selepas pembedahan.

Kos pembedahan, pembedahan pada dasarnya

Operasi yang paling biasa diterangkan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopik. Apabila mereka pergi ke klinik swasta, harga mereka akan lebih kurang sama - 25,000-30,000 rubel di institusi perubatan di Moscow. Kedua-dua jenis ini termasuk dalam program insurans asas dan boleh dilakukan secara percuma. Pilihan yang memihak kepada syarikat awam atau swasta terletak sepenuhnya dengan pesakit.

Lithotripsy pundi hempedu tidak dijalankan di setiap pusat perubatan dan hanya untuk wang. Kos purata ialah 13,000 rubel setiap sesi. Hubungi litholysis dalam jumlah besar di Rusia belum dijalankan. Cholecystolithotomy boleh berharga dari 10,000 hingga 30,000 rubel. Walau bagaimanapun, tidak semua institusi perubatan menyediakan perkhidmatan tersebut.

Ulasan Pesakit

Soalan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - adakah ia bernilai atau tidak bernilai operasi. Sayangnya, kaedah campur tangan organisasi tidak dapat disempurnakan, dan perlu membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sukar. Doktor yang berbeza mungkin mempunyai pendapat sendiri tentang keperluan untuk pembedahan, masa yang perlu dilakukan.

Laparoscopy telah mendapat banyak maklum balas positif. Pesakit berpuas hati dengan kekurangan jahitan, pemulihan segera. Mereka yang telah mengalami kesakitan kolik dan teruk yang berkaitan dengan mendapatkan batu ke dalam saluran, perhatikan dengan nikmat perasaan ringan dan selesa.

Operasi hari ini, malangnya - satu-satunya cara berkesan untuk menghilangkan batu karang. Walaupun perkembangan intervensi pembedahan yang paling invasif dan penyelenggaraan organ, kebanyakannya diperlukan untuk menghapuskan pundi kencing. Operasi ini mempunyai beberapa komplikasi, beberapa gejala boleh menghantui pesakit sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan kesakitan yang disebabkan oleh batu.

Adakah perlu mengeluarkan pundi hempedu sekiranya terdapat batu, tetapi jangan repot-repot

Ramai orang yang tahu mengenai kehadiran batu di pundi hempedu, lebih suka hidup berdampingan bersama dengan mereka. Terutama jika penyakit tersebut berada pada peringkat perkembangan tanpa gejala. Sama ada perlu mengeluarkan pundi hempedu, jika ada batu, tetapi mereka tidak mengganggu pesakit, ini harus ditangani dengan lebih terperinci.

Punca penyakit batu gallstone dan kursus asymptomatic

Sekiranya penyakit batu empedu tidak mengganggunya, doktor tidak mengesyorkan mengeluarkan pundi hempedu. Sebab-sebab utama yang disebabkan oleh batu mana yang dibentuk di rongga organ termasuk:

• sering makan makanan dengan peningkatan jumlah lemak haiwan dalam komposisi mereka,
• ketidakseimbangan hormon
• kekurangan latihan
• gangguan metabolisme lemak, selalunya ia disertai dengan satu set tambahan pound,
• proses keradangan dalam rongga takungan,
• proses patologi dalam tisu hati,
• kecederaan
• tempoh membawa kanak-kanak,
• puasa yang kerap
• kecenderungan genetik
• perkembangan diabetes,
• penyakit usus kecil.

Terdapat juga faktor-faktor yang merangsang: kerosakan oleh helminths, sirosis alkohol hati, proses-proses berjangkit di saluran bilier, usia lanjut.

Kursus asimptomatik penyakit ini boleh berlanjutan selama bertahun-tahun. Selalunya seseorang tidak mengesyaki kehadiran batu di pundi hempedu, mereka dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan pemeriksaan ultrabunyi organ-organ rongga abdomen. Dalam kes ini, pesakit disyorkan pengawasan perubatan yang berterusan, memantau perkembangan penyakit, juga boleh dirawat terapi ubat, yang bertujuan untuk menghancurkan deposit kecil.

Apakah batu berbahaya dalam pundi hempedu, jika tidak mengganggu

Batu-batu tersebut mungkin sangat kecil, dan boleh tumbuh sehingga lima sentimeter dengan garis pusat. Dengan penampilan kesakitan di sebelah kanan dan gejala mengganggu lain jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor. Ramai orang berjaya menangani masalah itu walaupun pada tahap perkembangan tanpa gejala mereka.

Seterusnya, masalah seperti ini adalah penuh dengan komplikasi yang berbahaya bagi badan, termasuk:

• Perkembangan serangan kolik bilier. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang kuat di sebelah kanan. Serangan ditimbulkan oleh melekat batu di kanal. Apabila keluar atau kembali ke rongga hempedu, rasa sakit semakin berkurangan. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga hari.
• Proses keradangan dalam pundi hempedu. Gambar klinikal dinyatakan - indeks suhu badan meningkat, sakit muncul, muntah berlaku, seseorang merasa sangat lemah.
• Yellowness kulit. Komplikasi ini berlaku akibat genangan hempedu.
• Pancreatitis dicirikan oleh proses radang akut atau kronik dalam tisu pankreas.
• Pembangunan proses berjangkit serius di saluran usus.
• Proses menular yang teruk di saluran.
• Penyakit saluran usus.

Adalah penting untuk tidak membenarkan penyakit ini mengalir. Pemantauan berterusan dan kepatuhan terhadap cadangan perubatan akan membantu mencegah komplikasi.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika tiada gejala

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika ada batu di dalamnya? Jika organ boleh dibersihkan, sekiranya ia dikeluarkan? Doktor bersetuju bahawa jika batu-batu di pundi hempedu tidak menyebabkan kebimbangan dan tidak meningkatkan saiz, lebih baik tidak menyentuh mereka. Adalah penting untuk melakukan pembedahan jika batu itu sudah mula tumbuh atau telah bergerak. Untuk masa yang lama deposit sedemikian mungkin tidak mengganggu. Tiada kesakitan dan gejala lain. Di hadapan batu, perlu mengambil kira pendapat doktor. Biasanya, jika tiada tanda-tanda amaran cholecystitis, tidak ada petunjuk untuk mengeluarkan organ.

Dalam kes ini, langkah-langkah konservatif diambil untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini atau menyingkirkannya sepenuhnya. Perkara utama - untuk mengikuti diet: menghapuskan makanan berlemak, goreng, pedas dan asap. Anda tidak boleh mengambil apa-apa dadah choleretic, terutamanya mereka sendiri, tanpa pelantikan doktor. Sekiranya batu itu mempunyai saiz yang kecil, ubat-ubatan khas ditetapkan untuk pembubaran dan penyingkirannya.

Juga, dengan saiz batu yang kecil, anda boleh cuba menghancurkannya dengan bantuan gelombang kejutan. Anda boleh hidup dengan batu, hanya untuk mengawal perkembangan seterusnya dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh pakar yang hadir.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penyingkiran pundi hempedu

Menurut banyak doktor, JCB dirawat secara radikal, jika terdapat tanda-tanda. Sentiasa keluarkan pundi hempedu dengan kehadiran polip, organ kolesterase, dengan kolesistitis kalkulus. Organ sentiasa dikeluarkan jika saluran empedu dilontarkan. Dalam kes membesar kolik bilier. Contraindications include:

• Berat badan berlebihan.
• Perkembangan diabetes.
• Abses
• Kerosakan teruk kepada jantung.
• Tempoh membawa kanak-kanak.
• Proses radang akut di pankreas.
• Jaundis mekanikal.
• Suspek perkembangan proses tumor.
• Patologi dalam sistem darah.

Batu sehingga 2 cm dirawat dengan bantuan terapi konservatif.

Cara melakukan tanpa pembedahan dan hidup dengan batu di pundi hempedu

Adakah mungkin untuk hidup tanpa pembedahan di JCB? Dan berapa umurnya? Dengan batu, anda boleh hidup tanpa pembedahan. Tetapi penting untuk menukar diet, berikan senaman sederhana badan, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Dalam setiap kes, hanya doktor memutuskan sama ada untuk melaksanakan operasi atau tidak.

Video

Gallstones - gejala, sebab dan rawatan.

Adakah pembedahan diperlukan untuk batu di pundi hempedu?

Cholecystectomy adalah operasi pembedahan yang sangat biasa, tanpa itu adalah mustahil untuk melakukan rawatan berkesan pelbagai penyakit pundi hempedu. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai sama ada atau tidak untuk menghapuskan organ ini dibuat bukan sahaja berdasarkan kehadiran patologi: terdapat tanda-tanda untuk menghapuskan pundi hempedu dan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Di mana kes-kes perlu dilakukan operasi, dan di mana ia tidak dilakukan?

Ciri-ciri pelantikan pembedahan untuk batu di pundi hempedu

Cholecystectomy sentiasa diresepkan kepada pesakit yang mengalami kesakitan dan gejala lain pembentukan batu (batu) di pundi hempedu yang berkaitan dengan penyakit yang berkaitan dengan patologi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, batu-batu tidak mengganggu pesakit, persoalan keperluan untuk pembedahan untuk membuang pundi hempedu dengan penyakit tanpa gejala belum akhirnya diselesaikan.

Kebanyakan pakar bedah cenderung untuk berfikir bahawa kerongstektomi diperlukan pula, kerana walaupun batu empedu yang tidak nyata akan lambat laun akan membawa kepada perkembangan komplikasi patologi dan kematian. Keadaan berikut mungkin memburukkan keadaan:

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

• cholecystitis akut yang rumit oleh gangren atau perforasi pundi hempedu;
• cholecystitis kronik;
• fistula bilier;
• halangan usus.

Komplikasi sering berkembang dengan saiz batu lebih daripada 2 cm. Walau bagaimanapun, walaupun yang paling teruknya mungkin tidak gejala pada sesetengah pesakit, yang meningkatkan risiko kematian, oleh itu, disyorkan untuk membuang pundi hempedu dalam semua kes pembentukan kalkulus.

Dibuktikan bahawa cholelithiasis meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanser pundi hempedu - dalam kajian organ yang dikeluarkan kerana patologi ini, karsinoma terdapat dalam 1-2% kes. Kadar transformasi sel ke dalam tumor malignan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, termasuk umur pesakit, dan tempoh patologi.

Khususnya, rawatan pembedahan disyorkan dengan adanya penyakit berikut:

• kencing manis;
• kalsifikasi dinding pundi hempedu.

Dalam kes-kes ini, risiko membina komplikasi penyakit yang serius adalah lebih tinggi, dan mereka lebih berat. Pengkelasan, seperti sebarang perubahan tisu tisu, adalah keadaan pramatang dan memerlukan perhatian khusus doktor.

Apabila membuat keputusan sama ada untuk mengeluarkan pundi hempedu, jika batu di dalamnya tidak mengganggu pesakit, kematian harus diambil kira dalam operasi yang dirancang dan dipaksa. Operasi yang dirancang dalam keadaan tidak akut membawa kepada hasil yang teruk dalam 0.1-0.5% kes. Dengan campur tangan segera, kebarangkalian kematian mencapai 37%, bergantung pada jenis operasi. Kejayaan juga bergantung pada berapa banyak masa yang berlalu sejak awal perkembangan patologi, iaitu, pada kedalaman perubahan yang merosakkan dalam tubuh.

Dapat disimpulkan bahawa operasi itu mesti dilakukan walaupun cholelithiasis tidak asimtomatik, dan tidak ada kontraindikasi. Kaedah moden penghilang pundi hempedu telah membuat risiko kematian di meja operasi minimum, dan dengan pemilihan ubat yang betul, ia tidak akan menyakiti untuk pulih selepas campur tangan. Operasi ini akan menjadi pencegahan terbaik komplikasi, termasuk kanser.

Petunjuk untuk kolesistektomi

Oleh itu, sebab penghapusan pundi hempedu telah pun wujud atau kemungkinan komplikasi pembawa batu. Petunjuk untuk operasi dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Mutlak

Pakar bedah mesti melakukan operasi tanpa lengah jika pesakit mempunyai komplikasi berikut patologi:

• cholecystitis akut - dalam kes ini, diperlukan untuk menghapuskan pundi hempedu segera dalam masa 2 hari dari permulaan serangan;
• cholecystitis kronik berulang dan kegagalan organ yang didiagnosis oleh ultrasound atau cholecystography;
• batu di saluran hempedu - dalam kes ini, organ dikeluarkan jika tidak mungkin untuk mengeluarkan batu dengan cara yang lain, kerana pankreatitis adalah komplikasi keadaan ini, sering menyebabkan kematian;
• gangrene pundi hempedu - biasanya dirawat oleh cholecystostomy, tetapi pada masa akan datang organ akan dikeluarkan jika luka tidak sembuh;
• halangan usus yang disebabkan oleh batu di usus melalui fistula dalam pundi hempedu;

kolesterosis, termasuk bentuk polipusnya.

Walau pun saiz, atau bilangan batu, atau tempoh patologi harus mempengaruhi keputusan sama ada operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu diperlukan. Bagaimanapun, tindakan segera bergantung kepada saiz batu - jika batu di pundi hempedu lebih besar daripada dua sentimeter, ia harus dikeluarkan lebih cepat, kerana komplikasi keadaan ini boleh menjadi lebih serius.

Relatif

Tanda-tanda relatif untuk kolesistektomi termasuk:

• cholecystitis dikira kronik - ia mesti terlebih dahulu dibezakan dengan pelbagai penyakit saluran gastrousus dan organ kencing, yang mempunyai gambaran klinikal yang sama;
• patologi asymptomatic.

Pembedahan untuk cholelithiasis tanpa manifestasi klinikal adalah disyorkan bukan sahaja kerana ia mengurangkan risiko komplikasi kepada sifar. Kes-kes yang biasa di mana pundi hempedu dikeluarkan kerana fakta bahawa pesakit itu tinggal di kawasan terpencil di mana ia tidak mungkin untuk menyediakan bantuan kecemasan sekiranya berlaku komplikasi akut atau sering dalam perjalanan dan perjalanan perniagaan. Dalam keadaan sedemikian, rawatan konservatif sebaiknya dielakkan, kerana tidak diketahui sama ada terdapat patologi yang berulang dan sama ada ia akan disembuhkan dalam masa yang singkat.

Kontra untuk pembedahan

Pada masa lalu, disebabkan oleh kekurangan teknik cholecystectomy, terdapat senarai luas kontraindikasi untuk pembedahan. Hari ini adalah perlu untuk mempertimbangkan faktor-faktor yang lebih sedikit yang mengenakan sekatan terhadap campur tangan pembedahan. Mereka dibahagikan kepada umum, melarang laparoskopi pada dasarnya, dan tempatan.

Ketua

Dengan kontraindikasi umum, sebarang campur tangan pembedahan akan berbahaya - komplikasi serius yang boleh membawa maut boleh berlaku. Kehadiran mereka membuat rawatan pembedahan tidak wajar.

Kontraindikasi ini termasuk:

• gangguan teruk dalam sistem pernafasan dan kardiovaskular;
• pelanggaran pembekuan darah, yang tidak dapat diperbaiki buat sementara waktu dengan ubat;
• peritonitis pelbagai sifat dan etiologi;
• proses keradangan dalam tisu dinding perut;
• kehamilan lewat;
• obesiti 2 atau 3 darjah.

Tempatan

Tidak seperti umum, kontraindikasi tempatan tidak mutlak. Sebagai peraturan, mereka dikesan semasa operasi, keputusan untuk meneruskan dalam kes yang dilakukan oleh pakar bedah - faktor-faktor ini merumitkan kerja dan boleh menyebabkan komplikasi, tetapi dengan prosedur yang betul, tidak sepatutnya merugikan kesihatan.

Tempatan adalah kontraindikasi berikut:

• lokasi pundi hempedu di dalam hati;
• parut yang besar di leher organ dan ligamen hati dan usus;
• jaundis, pankreatitis akut;
• lonjakan rongga perut atas;
• kanser pundi hempedu.

Beberapa kontraindikasi relatif dapat dikenal pasti sebelum intervensi. Ini termasuk pelbagai operasi di bahagian atas rongga perut, kolesitis akut (lebih dari 2 hari selepas permulaan serangan), usia pesakit lebih dari 70 tahun. Sama ada pundi hempedu dikeluarkan dalam kes-kes ini juga diputuskan oleh pakar bedah.

Kaedah untuk mengkaji keadaan pundi hempedu

Pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk menentukan kehadiran batu buah pinggang dan memutuskan sama ada untuk mengeluarkan pundi hempedu. Ini termasuk:

• Kajian makmal. Ujian darah untuk bilirubin, analisis asid hempedu dan fosfatase alkali, serta enzim hati dan pankreas diambil.
• Pemeriksaan ultrabunyi.
• X-ray.

Kaedah penyiasatan yang paling berkesan ialah kolangiografi intraoperatif - kajian invasif saluran hempedu dengan pengenalan agen kontras ke pundi hempedu. Terdapat perdebatan tentang sama ada perlu untuk menjalankan prosedur ini untuk semua pesakit, atau dalam beberapa kes adalah mungkin untuk mengetepikan kaedah diagnostik yang tidak invasif.

Cholangiography membolehkan pakar bedah mendapatkan gambaran paling lengkap tentang keadaan pundi hempedu dan ciri-ciri struktur individu organ ini, yang memudahkan operasi masa depan dan mengurangkan risiko komplikasi dan kematian. Dalam prosedur ini, dianggarkan:

• diameter salur hempedu;
• ciri-ciri anatomi;
• perubahan patologi dalam tisu pundi hempedu;
• kehadiran, saiz, nombor dan lokasi batu;
• keadaan sphincter oddi.

Kebarangkalian kesilapan diagnostik dan campur tangan pembedahan yang tidak wajar dapat diminimumkan. Pakar bedah profesional boleh menghabiskan cholangiography selama 5-6 minit dan hampir tidak menyakitkan. Tafsiran hasilnya dilakukan olehnya - prosedur tidak memerlukan bantuan ahli radiologi. Bukan sahaja pengalaman dan pengalaman doktor yang sangat dipengaruhi oleh ketepatan prosedur, tetapi juga peralatan hospital: peralatan moden membolehkan pemantauan lebih berhati-hati terhadap pergerakan kontras, serta mengambil gambar untuk penilaian selanjutnya terhadap organ sepanjang masa dan mengkaji butiran kecil yang tidak dapat dilihat semasa cholangiography.

Setelah menetapkan diagnosis dan memutuskan sama ada untuk mengeluarkan pundi hempedu, satu operasi dijalankan - hari ini kaedah laparoskopi paling sering digunakan. Ia kurang invasif daripada laparotomi, lebih-lebih lagi, dalam kes ini, pesakit menghabiskan lebih sedikit masa di hospital (tidak lebih dari 2 hari), pemulihan juga berjalan lebih cepat (anda boleh kembali bekerja dalam seminggu jika aktiviti fizikal yang serius tidak diandaikan). Walau bagaimanapun, pembedahan dinding abdomen mungkin perlu jika komplikasi muncul - ini boleh berlaku semasa laparoskopi dan dalam proses pemulihan badan.

Kelebihan yang paling penting dalam rawatan pembedahan penyakit batu empedu pada kaedah konservatif (pembubaran batu atau pemusnahan oleh ultrasound) adalah penghapusan risiko pembentukan batu-batu baru.

Ini menjadikan cholecystectomy lebih baik apabila terdapat bukti dan operasi yang dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, walaupun kesannya traumatik dan gangguan yang tidak dapat dielakkan sistem pencernaan pada masa akan datang. Masalah kesihatan yang berkaitan dengan kekurangan pundi hempedu, dengan mudah dielakkan dengan mengikuti diet yang menghapuskan makanan yang agresif dan diperkaya dengan makanan tumbuhan segar, dan nutrisi pecahan.

Siapa yang mengatakan bahawa menyembuhkan penyakit pundi hempedu yang teruk adalah mustahil?

• Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
• Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov (Universiti Perubatan Negeri Rostov), ​​Jabatan Gastroenterologi dan Endoskopi.

Doktor Sains Perubatan

• Gallbladder calculi
• Mengapa batu karang membentuk - punca
• Menghancurkan batu karang
• Herba dari batu ginjal dan pundi hempedu

Hello! Sila berikan contoh: apa penyakit sistem kardiovaskular yang berfungsi sebagai kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu sekiranya terdapat batu

Kami menawarkan untuk membaca artikel mengenai topik: "Sekiranya saya mengeluarkan pundi hempedu jika terdapat batu" di laman web kami yang khusus untuk merawat hati.

• Semua topik forum "About Everything" (29126)
• • Oleg Tabakov datang kepada deria, tetapi kehilangan ingatannya (42)
  • Video hari ini: Daria Pynzar menunjukkan betapa marah dalam bikini di jalan (15)
  • Seorang anak yang sihat menjalani 13 pembedahan kerana rasa curiga terhadap ibu (15)
  • Aveeno®. Bab baru dalam sejarah kosmetik (0)
  • New TASSIMO VIVY II: melancarkan palet citarasa dengan satu butang (0)
  • Seorang Amerika kelihatan luar biasa kerana dia menelan kembarnya semasa dia berada di rahim (34)
  • Masha Malinovskaya dan Dana Borisova bertengkar di rancangan televisyen (53)
  • Cuti kegemaran dunia: menakjubkan dan menarik! (7)
  • Model yang kehilangan kaki setelah menggunakan tampon berkata bahawa ia akan kehilangan kaki kedua (167)
  • Sergei Zverev segera beroperasi di Moscow (47)
  • Walaupun amaran bahawa bayinya tidak akan bertahan, wanita Inggeris memutuskan untuk melahirkan untuk mendermakan bayi ke organ (46)
  • The Cotton Club Company membuka pengeluaran pertama Rusia lampin bayi dan panties (0)
  • Dana Borisova cuba membunuh diri (117)
  • Berita terkini tentang kesihatan Tabakov tidak menghiburkan (11)
  • Doktor, ahli psikologi dan ahli seks mengenai bagaimana Angelina Jolie menjadi wanita selepas mengeluarkan payudara dan ovari (84)
  • Novartis Pharma mencadangkan memberi perhatian kepada masalah psoriasis (0)
  • Apa yang anda perlu tahu mengenai kemurungan (3)
  • Barometer Bayer membentangkan potret seorang wanita moden: kualiti hidup, kerja, keluarga dan kesihatan (0)
  • Homeopati: kepercayaan menentukan pengalaman peribadi, dan rasa tidak percaya - kekurangan maklumat (1)
  • Penyelidikan "Sikap wanita untuk pencegahan dan rawatan penyakit kardiovaskular" (2)

  Semua artikel dalam seksyen "Mengenai Semua" (2688)

  Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika ada batu? Apabila pundi hempedu dikeluarkan, pembacaan.

  Menurut statistik perubatan rasmi, setiap sepuluh tahun terdapat peningkatan dua kali ganda jumlah orang dengan penyakit batu cemara. Dalam keadaan ini, kebanyakan pesakit tertanya-tanya: sekiranya pundi hempedu dikeluarkan? Dalam artikel ini, kita menganggap semua kebaikan dan keburukan operasi pembedahan.

  Menurut statistik perubatan rasmi, setiap sepuluh tahun terdapat peningkatan dua kali ganda jumlah orang dengan cholelithiasis. Dalam keadaan ini, kebanyakan pesakit tertanya-tanya: sekiranya pundi hempedu dikeluarkan? Dalam artikel ini, kita menganggap semua kebaikan dan keburukan operasi pembedahan.

  Apakah peranan yang dimainkan oleh pundi hempedu dalam badan? Pundi hempedu adalah organ kecil yang dipenuhi hempedu yang terletak sedikit di bawah hati. Organ ini berkaitan secara langsung dengan saluran hepatik, kerana hempedu yang tepat pada masanya memasuki duodenum. Dalam proses pencernaan, penguncupan pundi hempedu yang semakin meningkat berlaku dan hempedu ditekan ke dalam usus, dengan itu menghancurkan lemak dan mempercepatkan lemak, mengaktifkan penghasilan enzim jus usus dan pankreas serta meningkatkan penyerapan vitamin oleh usus. Di samping itu, hempedu mempunyai sifat bakteria dan dengan itu menghalang perkembangan proses pembusukan dalam usus.

  Penyakit pundi hempedu

  Pundi hempedu, seperti organ-organ lain dalam tubuh manusia, malangnya, adalah tertakluk kepada banyak penyakit. Penyakit yang paling biasa adalah polip kandung empedu, cholecystitis, penyakit batu empedu, dyskinesia. Penyakit batu empedu yang paling biasa terjadi akibat penggunaan berlebihan makanan berlemak, manis dan pedas, serta disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif. Akibatnya, hempedu bertakung, membentuk kolesterol yang berlebihan, menyebabkan penghabluran dan rupa batu. Batu-batu itu bertindih dengan salur hempedu, akibat daripada proses keradangan yang berlaku di dalam pundi hempedu, kerongkitis bertambah buruk dan kolik hepatik muncul. Kekurangan hempedu dalam usus menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk mual, kembung perut dan sembelit. Dadah yang ditetapkan kepada pesakit yang mengurangkan kolesterol dalam darah dan melindungi dari serangan jantung dan strok semasa penggunaan jangka panjang juga boleh mencetuskan pembentukan batu di pundi hempedu.

  Adakah pundi hempedu dikeluarkan?

  Pada tahap awal penyakit batu empedu, campur tangan pembedahan boleh dielakkan. Dalam tempoh ini, kaedah rawatan utama adalah ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Kebanyakan hepatoprotectors yang ditetapkan mengandungi asid ursodeoxycholic. Kursus rawatan itu biasanya agak panjang. Dalam kes pengesanan batu tunggal dalam pundi hempedu melalui ultrasound, kemusnahan mereka difasilitasi dengan rawatan dengan laser pancaran atau pencairan oleh kemoterapi. Kaedah yang paling popular adalah pengenalan ubat ke pundi hempedu melalui kateter, selepas itu empedu dengan kristal yang dibubarkan di dalamnya dikeluarkan dengan jarum suntik. Kaedah Bolotov-Naumov juga popular dalam rawatan cholelithiasis, mengikut mana batu-batu larut menggunakan segar ayam ayam. Penerangan terperinci mengenai kaedah ini boleh didapati di Internet. Semasa penggunaan pelbagai kaedah rawatan penyakit batu empedu, anda harus mengikuti diet khas, ikuti rejim air - gunakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari. Dan yang paling penting, ingat bahawa keputusan untuk mengeluarkan pundi hempedu atau tidak hanya boleh mengambil doktor anda berdasarkan keputusan ujian dan penyelidikan perubatan.

  Saya amat tertekan oleh barbarisme, tahap pemikiran primitif, kekurangan logik lengkap, yang ditunjukkan dalam perubatan moden dalam menangani pundi hempedu, "tulis ahli sains Y. Andreev (Rusia).

  Kehidupan mengesahkan kesahihan kemarahan ahli sains. Di klinik, pundi hempedu dikeluarkan dengan kemudahan yang luar biasa, tidak dapat menemui konkrit (batu).

  Tetapi dalam tubuh manusia tidak ada yang berlebihan.

  Pundi hempedu adalah salah satu organ yang menyediakan proses pencernaan yang normal. Panjangnya sehingga 12 cm, lebar sehingga 5 cm. Biasanya, jumlah pundi hempedu adalah 50 sentimeter padu. Dengan patologi pundi hempedu, saiznya boleh meningkat dengan ketara. Leher pundi hempedu terletak di bahagian belakang sebelah kanan hati. Bahagian bawah menonjol dari bawah tepi bawahnya. Rizab kementerian ini berkumpul hempedu dan pada masa yang tepat membebaskannya ke duodenum.

  Dengan penyakit hati dan pundi hempedu, rasa pahit di dalam mulut, gangguan mental, ketakutan, impian yang mengganggu, insomnia, sakit di bawah skapula yang betul.

  Saya fikir saya dapat meyakinkan anda bahawa badan memerlukan pundi hempedu. Agar organ ini dapat melayani pemiliknya lebih lama dan tidak menimbulkan masalah yang tidak menyenangkan untuknya, perlu membersihkan saluran empedu dan empedu hempedu hepatik.

  Dasar semulajadi untuk pencegahan penyakit pundi hempedu adalah pemakanan yang tepat. Diet yang tidak sihat boleh membawa kepada penyakit.

  Fungsi normal pundi hempedu menghalang penggunaan berlebihan makanan berlemak dan pedas, pengambilan kanji berlebihan, produk tepung, susu keseluruhan. Semua ini menyumbang kepada pembentukan pasir dan batu di pundi hempedu.

  Komposisi batu empedu termasuk kolesterol, bilirubin, asid hempedu dan beberapa garam (oksalat, fosfat, urat). Sekitar 5% batu adalah dari kalsium dan tidak dapat dibubarkan. Di bawah penutup batu kalsium yang tidak larut, pundi hempedu dan batu larut dikeluarkan.

  Pencegahan penyakit pundi hempedu yang baik adalah aktiviti buruh, berlari, mengurut kawasan hati, melompat, menggoncang kawasan hati dan pundi hempedu. Membantu lawatan berkala ke sauna.

  Adalah perlu untuk mengingatkan bahawa adalah mungkin untuk memulakan penyembuhan pundi hempedu dan mengeluarkan batu hanya selepas membersihkan usus.

  Penyakit batu karang - pembentukan batu di pundi hempedu dan saluran empedu. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah sembelit; nyeri pinggang dan meluas ke bahu kanan, bilah bahu, leher, dada; muntah empedu; demam Cholecystitis - radang pundi hempedu. Tanda-tanda: sakit jangka panjang di hipokondrium kanan, pembesaran hati, penyakit kuning, tekakardia.

  Pundi hempedu meminjam dengan baik untuk kaedah pencegahan dan rawatan semulajadi. Kaedah pendedahan bioenergi boleh digunakan untuk memulihkan fungsi organ terjejas, pemusnahan batu-batu kecil dan pasir, melegakan proses radang.

  Pencegahan dan rawatan pundi hempedu dengan bantuan ubat-ubatan herba lebih mudah dicapai daripada kaedah lain. Penggunaan ramuan herba yang betul dibenarkan untuk berkesan menangani penyakit pundi hempedu, terutamanya jika penyakit itu tidak terlalu diabaikan.

  Apabila cholecystitis digunakan: padang kuda, sutera jagung, hop, immortelle, birch (tunas, daun), calendula (bunga), sage, radiola merah jambu.

  Untuk membubarkan batu karang, cairkan hempedu bertakung di saluran empedu, fitokomponen spektrum tindakan yang luas diperlukan. Ini adalah jelatang (jus, akar), dandelion (daun, akar), liar rose (root), knotweed, jus bit merah, jus lobak merah, lobak merah, kacang (tanpa kulit) minyak.

  Pencucian pundi hempedu sebaiknya dilakukan terhadap latar belakang diet terapeutik. Perintah penyediaan untuk membersihkan pundi hempedu dan saluran adalah sama seperti dalam persediaan untuk membersihkan hati. Dalam satu atau dua minggu, anda perlu memakan makanan buah-buahan dan sayur-sayuran, menghapuskan roti segar, lemak, daging, telur, susu, alkohol, makanan pedas dari diet. Anda boleh mengambil rebusan Iotov (lihat di atas). Adalah disyorkan untuk membersihkan usus kecil dan besar.

  Pilih kaedah penyucian yang paling sesuai untuk anda.

  Tiga hari untuk mengambil minyak zaitun (pelarut berkesan hempedu) dan 1 sudu - tiga kali sehari. Tiga hari seterusnya - 2 sudu besar. 3 hari seterusnya - 3 sudu besar. Tambah, dengan itu, satu sudu setiap hari, anda perlu berjalan sehingga 5 sudu besar (3 kali sehari).

  Ambil minyak harus sejam sebelum makan. Minum (perlahan-lahan) jus lemon atau limau gedang dalam jumlah yang sama dengan jumlah minyak.

  Buat 0.5 liter jus dari lobak yang tidak diseduh, ia akan mengambil kira-kira 1 kg lobak. Ambil 1 sudu besar 20-25 minit selepas makan. Dalam ketiadaan kesakitan selama beberapa hari, dos harus secara beransur-ansur meningkat kepada 50 ml sehari. Semasa rawatan anda boleh minum hingga 2-3 liter jus. Jus berkesan mempengaruhi batu di pundi hempedu dan organ-organ lain di mana mereka boleh membentuk, dan juga mempengaruhi saluran, darah dan organ pernafasan. Anda tidak boleh menggunakan kaedah ini dalam tempoh ulser gastrik akut, ulser duodenal, dengan penyakit buah pinggang akut.

  Minum dua kuning ayam mentah dan jus 2-3 lemon setiap hari. Lemons boleh dimakan dengan kulit, menambah madu secukup rasa. Anda boleh minum jus lemon dengan kuning telur untuk kali pertama pagi pada perut kosong, dan kedua - satu jam sebelum makan pada sebelah petang.

  Kursus rawatan adalah 12-14 hari.

  Jeruk ayam mentah adalah perangsang berkesan rembesan hempedu. Protein mentah, sebaliknya, menghalang proses ini. Dengan kolesterol darah yang tinggi, rawatan dengan kuning perlu dikurangkan.

  Dua sendok makan akar rosehip cincang (dituai pada musim luruh lewat) tuangkan segelas air mendidih dan rebus selama 30 minit. Ambil 3 dos (pada siang hari) dengan sips kecil. Harian pada perut kosong untuk minum kuning telur mentah. Kursus rawatan adalah 2 minggu.

  Pinggang Rose adalah cara semula jadi berkesan untuk melarutkan dan mengeluarkan batu dari semua organ di mana mereka boleh membentuk.

  Seluruh tempoh pembersihan pundi hempedu dan beberapa waktu selepas tamat prosedur adalah wajar untuk makan makanan buah-buahan dan sayur-sayuran.

  Saya menasihati anda untuk tidak "membesar" batu di dalam badan anda. Dan secara berkala meneroka pundi hempedu, pada masa yang tepat untuk mengenal pasti penyimpangan dari norma.

  1. Padang kuda. 1 sudu besar (dengan atas) tuangkan 0.5 liter air mendidih dan rebus selama 10 minit. Selesaikan 1 jam. Minum satu gelas di pagi dan petang, sejam selepas makan. Untuk kesan anestetik, anda boleh campurkan 1 sudu teh pudina dengan 2 keping horsetail. Kedua-dua herba mempunyai ciri-ciri anti-radang, tetapi bola bertindak dengan lebih berkesan pada kesakitan. Ambil 10 hari, berehat selama 7 hari dan mengambil masa 10 hari lagi.

  2. Birch. 1 sudu daun kering (dikumpulkan pada bulan Jun-Julai) tuangkan 0.5 liter air mendidih, rebus selama 10 minit. Tambah secubit Hypericum (melegakan saluran hempedu) dan berdiam diri sehingga satu jam. Minum infusi sepanjang hari dalam sips kecil. Kursus - 2 minggu.

  3. Sage. 3 sudu teh tuangkan 0.5 liter air mendidih dan rebus selama 5 minit. Tambah secubit pudina dan hypericum. Sekat satu jam. Minum 1 gelas pada pertama dan pada sebelah petang, tidak bertepatan dengan makanan. Minum infusi hanya jika dikehendaki, dengan jijik perlu menunggu beberapa lama.

  4. Lobak. Campurkan 3 sudu besar dengan 1 cawan susu, panas sehingga buih muncul, tetapi jangan rebus. Tinggalkan plat panas selama 5 minit. Tekan dan minum sips sepanjang hari. Kursus ini adalah beberapa hari (dengan kesejahteraan).

  5. Pekan Gembala. Masukkan malam 2 sudu teh herba dalam satu setengah cawan air mendidih. Minum sebelum makan sebanyak 0.5 cawan 3 kali sehari.

  6. Pyrei. Sudu makan akar hari dan 2 cawan air mendidih selama 30 minit. Minum 1 sudu 4-5 kali sehari antara hidangan pit ke

  7. Chicory dan pudina. Campurkan 50 gram akar chicory dan daun pudina. Campuran satu sudu tuangkan segelas air mendidih dan rebus sehingga 10 minit, bersuara 1 jam. Minum 1-2 cawan panas setiap hari antara waktu makan.

  8. Pada hari, minum 10-12 gelas air panas dengan jus satu lemon di setiap gelas. Menghadapi latar belakang diet buah atau sayur atau puasa adalah salah satu cara terbaik untuk menghilangkan batu empedu. Pembersihan usus harian diperlukan.

  9. Minum untuk masa yang lama 1 sudu besar jus bit 7-8 kali sehari. Jus sebelum ini bertahan 1-2 jam. Batu dibubarkan secara beransur-ansur dan tanpa rasa sakit.

  10. Highlander serpentine. Dalam 1 liter air mendidih rebus selama 30 minit 2 sudu besar akar dihancurkan. Selesaikan 15 minit. Pada diet, minum 1.5-2 cawan sehari setengah jam sebelum makan.

  Resipi dari bahagian pembersihan hati boleh digunakan untuk penyakit pundi hempedu, dan sebaliknya.

  Hati, pundi hempedu, saluran empedu seperti haba, jadi apabila mereka dibersihkan, anda mesti menggunakan botol air panas dan mandi hangat.

  Apabila pundi hempedu dikeluarkan, membersihkan hati dan saluran sama pentingnya. Terutama jika anda prihatin terhadap kesakitan. Tetapi adalah perlu untuk menjalankan prosedur pembersihan dengan lebih berhati-hati, lebih baik selepas berunding dengan seorang penyembuh. Ketiadaan pundi hempedu merumitkan keadaan di dalam badan dan membawa kepada kemunculan penyakit-penyakit baru.

  Penyakit batu karang telah menjadi salah satu fenomena yang paling biasa di kalangan patologi abdomen, dan operasi untuk membuang batu empedu adalah salah satu kaedah untuk menyelesaikan masalah ini secara asasnya.

  Apakah penyakit batu gallstone?

  Ini adalah penyakit yang berkaitan dengan pembentukan batu (konkrit) di saluran empedu dan pundi hempedu. Ia berkembang untuk sebab-sebab berikut:

  • genangan atau perubahan dalam komposisi hempedu;
  • proses keradangan;
  • pelanggaran ekskresi empedu (dyskinesia).

  Dalam komposisi, terdapat tiga jenis batu. Selalunya (dalam 80-90% kes) batu kolesterol didapati. Pembentukan mereka menyumbang kepada kolesterol yang berlebihan dalam komposisi hempedu. Apabila ini terjadi, pembentukan kristal akibat kehilangan kolesterol berlebihan dalam sedimen. Jika motosikal pundi hempedu pecah, maka formasi ini tidak dipaparkan di ruang usus, tetapi tetap di dalamnya dan mula meningkat.

  Batu-batu pigmen terbentuk kerana peningkatan disintegrasi sel-sel darah - sel darah merah. Selalunya ia dapat dilihat dengan anemia hemolitik. Terdapat juga pendidikan bercampur. Mereka adalah gabungan kedua-dua bentuk. Mereka mengandungi kolesterol, bilirubin dan kalsium.

  Adakah pembedahan diperlukan?

  Sesiapa yang telah didiagnosis dengan batu empedu akan cepat atau lambat menghadapi masalah sama ada pembedahan diperlukan atau sama ada rawatan konservatif akan mencukupi. Perlu dinyatakan bahawa batu itu sendiri bukan alasan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Sekiranya mereka tidak menampakkan diri dan tidak menjejaskan kerja normal organ-organ lain, maka anda tidak boleh memikirkan operasi. Walau bagaimanapun, jika terdapat sakit dalam pundi hempedu, pelanggaran keadaan umum, penyakit kuning, maka keperluan mendesak untuk berunding dengan pakar bedah. Ia adalah orang yang selepas tinjauan itu akan menentukan sama ada operasi diperlukan, dan yang mana satu. Tetapi perlu diingat bahawa cholecystitis pundi hempedu bermaksud proses keradangan yang telah dimulakan. Sekiranya keputusan itu ditangguhkan berlebihan, maka peluang untuk pulih sepenuhnya kesihatan selepas operasi dikurangkan dengan ketara. Sekalipun ada serangan satu kali, lebih baik menghilangkan batu karang.

  Petunjuk untuk pembedahan

  Apabila menentukan keperluan untuk pembedahan, pakar biasanya mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  • kehadiran batu-batu (batu-batu) dari pelbagai saiz, menduduki lebih daripada satu pertiga daripada jumlah pundi hempedu;
  • jika penyakit itu berlaku dengan serangan kesakitan yang kerap di pundi hempedu (kolik biliary), maka operasi itu dilakukan tanpa mengira saiz batu;
  • jika batu terletak di dalam pundi hempedu dan di saluran;
  • dengan pengurangan keupayaan pundi hempedu untuk menyusut atau mematikan sepenuhnya;
  • dengan perkembangan pankreatitis bilier;
  • yang melanggar keimanan dinding pundi hempedu;
  • dengan penyumbatan saluran hepatik biasa.

  Terdapat garis panduan antarabangsa untuk menentukan keperluan pembedahan untuk cholelithiasis. Merumuskan titik-titik yang diberikan kepada pelbagai petunjuk diagnostik, doktor menentukan sama ada pembedahan diperlukan, serta tanda-tanda relatif dan mutlak untuknya.

  Jenis operasi

  Sebagai peraturan, pembentukan batu empedu bukanlah proses yang cepat. Sudah tentu, jika anda tidak bernasib baik dan ambulans membawa anda ke hospital pembedahan dengan serangan akut, yang didiagnosis sebagai gallbladder cholecystitis, maka anda mempunyai pilihan kecil. Tetapi dalam kebanyakan kes, orang yang mengetahui masalahnya, bincangkan semua maklumat dengan doktor terlebih dahulu, menentukan tarikh campur tangan pembedahan yang dirancang.

  Dalam perubatan moden terdapat dua cara untuk menghilangkan pundi hempedu (cholecystectomy):

  • cholecystectomy terbuka adalah kaedah tradisional yang melibatkan pembukaan rongga perut;
  • Cholecystectomy laparoscopic adalah teknik yang lebih moden yang disukai hari ini.

  Terbuka cholecystectomy

  Operasi ini untuk membuang batu empedu adalah pembedahan klasik. Melalui penenggelaman yang luas di tengah-tengah abdomen, pemeriksaan rongga perut, penyingkiran pundi hempedu dan, jika perlu, saliran (pemasangan tiub untuk memastikan aliran keluar exudate yang terbentuk dan cecair biologi yang lain).

  Walaupun terdapat kaedah yang lebih moden dan berteknologi tinggi, cholecystectomy yang terbuka terus relevan. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa sesetengah klinik tidak mempunyai peralatan atau pakar yang diperlukan kelayakan untuk menjalankan operasi laparoskopi. Selain itu, bagi mereka terdapat kontraindikasi tertentu.

  Laparoskopi pundi hempedu

  Ini adalah satu lagi jenis pembedahan untuk cholelithiasis. Sehingga kini, kaedah ini menjadi lebih biasa kerana keberkesanan, kesannya yang rendah, mengurangkan masa pemulihan. Operasi ini dijalankan dengan menggunakan laparoskop - alat khusus yang membolehkan akses ke organ yang cedera dengan beberapa punctures dinding perut, di mana manipulator dan, sebenarnya, laparoskop dimasukkan. Kaedah ini membolehkan bukan sahaja untuk mengeluarkan pundi hempedu tanpa meninggalkan parut pasca operasi, tetapi dalam beberapa kes, dan hanya mengeluarkan batu, meninggalkan organ di tempatnya. Kaedah ini digunakan bukan sahaja untuk rawatan cholelithiasis, tetapi juga untuk penghapusan radang usus buntu, rawatan hernia inguinal, penyakit ginekologi tertentu, serta operasi diagnostik. Walaupun kelebihan jelas cholicystectomy laparoskopi, kaedah ini mempunyai contraindications sendiri. Ini termasuk:

  • abses terletak di kawasan operasi;
  • tiga bulan terakhir kehamilan;
  • patologi cardiopulmonary teruk.

  Di samping itu, perlu diingat bahawa semasa pembedahan laparoskopi, dalam hal kesukaran yang paling sedikit dalam kursusnya, pakar bedah terus membuka cholecystectomy. Jadi berakhir kira-kira 5% daripada operasi laparoskopi.

  Bersedia untuk pembedahan

  Seperti mana-mana prosedur pembedahan, pembedahan untuk membuang batu empedu memerlukan beberapa penyediaan. Sebagai tambahan kepada peperiksaan standard, yang termasuk penyerahan ujian (kiraan darah lengkap dan urinalisis, biokimia darah, coagulogram - kajian pembekuan darah, ujian fungsi hati), perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound abdomen, ECG, x-ray dada, mengikut tanda-tanda FGS dan kolonoskopi, dapatkan pendapat ahli terapi. Di samping itu, penyediaan untuk operasi yang dirancang termasuk penghapusan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini termasuk pelbagai antikoagulan, vitamin E, ubat anti-radang nonsteroid. Beberapa hari sebelum operasi, diet dengan cholelithiasis memerlukan perhatian khusus. Menu tidak boleh mengandungi makanan berat, tetapi bermula dari tengah malam hari apabila operasi dijalankan, anda perlu menghapuskan makanan dan minuman sama sekali. Pada malam hari bekerja, untuk membersihkan usus di pagi hari dan pada waktu petang mereka membersihkan enema atau mengambil persediaan khas. Pada waktu pagi, mandi menggunakan sabun antibakteria.

  Tempoh selepas operasi

  Hari ini sukar untuk mengejutkan seseorang dengan cholecystectomy. Operasi ini untuk menghilangkan batu empedu telah lama diletakkan di aliran, dan dilakukan seringkali sebagai appendectomy. Pesakit selepas empat jam selepas selesai operasi, di mana dia tidak boleh minum dan membuat pergerakan tiba-tiba, dibenarkan untuk bertukar tempat tidur. Kemudian anda boleh mula minum dalam bahagian kecil air tanpa gas (1-2 sips, tetapi tidak lebih daripada 500 ml). Enam jam selepas pembedahan laparoskopi, pesakit boleh bangun. Adalah lebih baik untuk melakukan ini jika terdapat seseorang dari kakitangan perubatan atau saudara terdekat, kerana selepas badan telah berada dalam kedudukan mendatar untuk masa yang lama dan berada dalam keadaan anestesia, pening dan pengsan mungkin berlaku apabila cuba bangun. Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh bergerak dengan bebas di hospital.

  Selepas pembedahan, diet dengan cholelithiasis sangat penting. Menu pada keesokan harinya boleh termasuk makanan cair - oat di atas air, sup makanan, produk tenusu. Pada masa akan datang, anda boleh memasukkan daging rebus, dada ayam, epal bakar atau pisang dalam diet. Perlu diingat bahawa pada minggu pertama selepas alkohol operasi, teh atau kopi yang kuat, gula, makanan goreng dan lemak adalah dilarang.

  Terapi litolitik

  Sekiranya pembedahan tidak mungkin disebabkan oleh penyakit somatik yang teruk atau gangguan pendarahan, serta apabila pesakit enggan operasi, terapi litholytic dilakukan. Ini adalah kaedah di mana persiapan yang mengandungi asid hempedu digunakan untuk membubarkan batu-batu terbentuk. Memulakannya, anda perlu mengambil kira tempoh rawatan boleh menjadi satu hingga dua tahun, dan walaupun anda benar-benar boleh membubarkan batu di pundi hempedu, ini tidak menjamin bahawa ia tidak akan muncul semula. Di samping itu, pelbagai komplikasi cholelithiasis, termasuk mereka yang memerlukan campur tangan pembedahan, mungkin timbul semasa proses rawatan.

  Kriteria untuk terapi litholytic

  Satu lagi had terapi litholytic adalah keperluan tertentu untuk kriteria penyakit:

  1. Gallstones perlu kolesterol, tidak lebih daripada 20 mm.
  2. Fungsi pundi hempedu dipelihara, dan batu-batu tidak menduduki lebih dari separuh jumlahnya.
  3. Saluran hempedu sista dan biasa mesti mengekalkan kebolehtelapan mereka.
  4. Tidak lebih dari dua tahun berlalu sejak pembentukan batu.
  5. Sejarah harus merangkumi penyakit yang tidak rumit dari penyakit ini - sakit ringan, episod jarang berlaku pada kolik hepatik.

  Rawatan itu dijalankan di bawah kawalan ultrasound sekali setiap 3-6 bulan. Jika selepas enam bulan tiada perbaikan diperhatikan, maka ia diakui sebagai tidak berkesan, dan persoalan intervensi pembedahan dibangkitkan lagi. Jika terapi litholytic berjaya, maka untuk mengesan batu karang yang baru dibentuk pada waktunya, imbasan ultrasound dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan.