Hati fibrosis gred 1

Fibrosis hati adalah degenerasi patologi hepatosit, di mana ia digantikan oleh zarah-zarah tisu penghubung. Penyakit ini adalah akibat daripada kesan pada badan virus hepatitis (B, C atau D), bahan toksik, etanol, dan lain-lain. Fibrosis hati, gred 1, adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang kemudiannya boleh membawa kepada sirosis. Diagnosis tepat pada masanya sangat penting kerana ia membolehkan anda menangguhkan penyebaran penyakit itu, iaitu, untuk memasukkan pesakit ke dalam pengampunan jangka panjang. Rawatan fibrosis dilakukan bergantung kepada apa yang telah menjadi faktor etiologi yang menyebabkan berlakunya patologi.

Gejala

Keistimewaan fibrosis terletak pada kursus awalnya tanpa gejala yang dinyatakan. Untuk masa yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), pesakit tidak mempunyai aduan subjektif dari sistem hepato-biliary. Mungkin rupa manifestasi kecil sindrom asthenik. Biasanya, bagaimanapun, gejala sedemikian adalah minima atau tidak wujud.

Morfologi, 1 darjah fibrosis hati ditunjukkan oleh pemusnahan saluran portal. Terdapat penggantian pada tisu selular normal dengan tali penyambung. Walau bagaimanapun, pembentukan septa tidak hadir.

Terdapat beberapa gejala yang tidak spesifik yang mencirikan perubahan awal dalam hati semasa fibrosisnya. Ciri-ciri ini termasuk:

kecerdasan emosi, gangguan tidur, kerengsaan, kekeliruan, keghairahan sebahagiannya;
peningkatan keletihan dengan ketiadaan sebab objektif, mengurangkan kapasiti kerja;
sebilangan besar hematoma, pendarahan, kerana kekurangan metabolisme normal hemoglobin;
anemia dalam ujian darah;
tahap imuniti selular yang rendah, peningkatan kerentanan kepada jangkitan virus.

Sebabnya

Tahap permulaan penyakit ini, yang tidak ada aduan pesakit, dapat bertahan lama. Oleh itu, dalam beberapa kes sukar untuk menentukan apa yang menyebabkan perkembangan patologi. Salah satu faktor adalah jangkitan laten. Pesakit mungkin mengalami bentuk asimtomatik, selepas itu degenerasi spontan dari hepatosit normal ke sel-sel tisu penghubung berlaku.

Anomali saluran empedu

Penyebab umum fibrosis adalah patologi saluran empedu. Sekiranya cecair bertakung di saluran hepatik, penggantian sel normal dengan struktur tisu penghubung adalah mungkin. Proses sedemikian tidak dapat dipulihkan, tidak lagi mungkin untuk menghentikan ego apabila mekanisme bermula.

Faktor keturunan juga penting. Pada orang yang terdedah kepada perkembangan pundi hempedu dan penyakit saluran empedu, risiko fibrosis meningkat secara relatif. Pesakit sedemikian disarankan untuk mematuhi diet tertentu (untuk mengurangkan penggunaan makanan berlemak sekurang-kurangnya) dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Hepatitis virus dan toksik

Fibrosis boleh disebabkan oleh perkembangan hepatitis dalam badan. Selalunya ia adalah penyakit virus. Mereka berlaku selepas kemasukan zarah-zat patogen ke dalam badan, serta kegigihannya dalam sel. Dari jangkitan ke penampilan gejala luaran yang pertama, ia mengambil masa yang lama (bulan atau bahkan tahun), oleh itu perubahan morfologi agak ketara.

Kemungkinan kejadian hepatitis toksik. Jenis ini akibat daripada pengambilan bahan toksik ke dalam tubuh manusia - sel hati dapat meneutralkan racun, tetapi ini menyebabkan degenerasi patologis mereka. Oleh kerana proses itu juga tidak dapat dipulihkan, terapi digunakan yang bertujuan untuk membuang toksin dan mencegah keracunan masa depan.

Hepatitis autoimun

Perkembangan fibrosis hati juga berlaku akibat hepatitis autoimun. Penyakit ini adalah akibat dari pencerobohan sistem imun manusia ke sel sendiri. Penyebab patologi ini paling sering tidak diketahui, iaitu, adalah mustahil untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan kemerosotan sel.

Patogenesis hepatitis autoimun adalah pemusnahan hepatosit oleh sel-sel sistem imun. Struktur yang dimusnahkan digantikan oleh tisu penghubung, yang merangsang perkembangan fibrosis pada masa akan datang.

Hepatitis alkohol

Salah satu punca utama fibrosis hati ialah hepatitis alkohol. Etil alkohol, yang secara sistematik memasuki saluran gastrousus, memusnahkan sel-sel hati, menyebabkan perubahan bentuknya. Tahap awal dicirikan oleh dystrophy lemak organ, yang dicirikan oleh rupa tumpukan liposit pemendapan. Selepas itu, fibrosis hepatosit berkembang. Di bawah keadaan pendedahan sistematik lebih lanjut kepada faktor tekanan (alkohol), sirosis mungkin di masa depan.

Bentuk fibrosis

Bercakap tentang fibrosis hati 1 darjah, perlu diperhatikan bentuk morfologi utamanya, yang termasuk:

Portal - penyumbatan atau stenosis sebahagian daripada sistem portal hati (portal, intrahepatic dan splenic veins). Akibat patologi ini adalah pelanggaran terhadap jaringan vena hati.
Periportal - disebabkan oleh jangkitan protozoal (paling kerap schistosomiasis) mampatan vena portal.
Septal - sintesis lapisan fibrin antara sel yang sihat, fecal necrotic.
Periselular - zarah tisu penghubung disintesis di sepanjang pinggiran hepatosit yang sihat.
Duodenal - kejadian struktur tisu penghubung (terutamanya fibrin) berhampiran kapal kecil.
Campuran - bentuk yang merangkumi ciri-ciri morfologi beberapa kumpulan terdahulu (dengan dominasi sifat-sifat tertentu).

Bahagian sebegini agak formal.

Membentuk keahlian secara tepat dalam satu bentuk atau yang lain boleh dalam pemeriksaan patologi. Dalam vivo, hampir mustahil untuk menentukan bentuk fibrosis hati.

Diagnostik

Hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi sindrom kesakitan hanya muncul apabila tisu sekitarnya (misalnya, sarung atau ligamen hati) terlibat dalam proses patologi. Atas sebab ini, diagnosis awal fibrosis sangat sukar. Berpikir tentang penjelmaan semula hepatosit mungkin disebabkan oleh kecenderungan perdarahan dan hematoma dalam menghadapi keletihan kronik. Apabila mengumpul sejarah, anda harus memberi perhatian kepada kehadiran faktor risiko yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis.

Dalam kajian makmal darah, manifestasi tidak spesifik boleh terjadi. Ini, sebagai contoh, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (20 mm / jam atau lebih). Juga gejala tidak spesifik adalah anemia progresif. Pengurangan hemoglobin total berlaku terhadap latar belakang pengurangan bilangan sel darah merah.

Antara kajian instrumental, ultrasound dan biopsi hati adalah petunjuk. Diagnostik dengan bantuan ultrasound membantu membentuk perubahan dalam kontur atau echogenicity organ. Biopsi melibatkan mengambil zarah hati yang berpenyakit. Dalam kajian ini jenis boleh menentukan sifat lesi, serta lokasinya.

Rawatan dengan agen farmakologi

Semua farmakoterapi untuk fibrosis mempunyai 3 arah. Ini adalah:

terapi etiotropik;
tindakan yang bertujuan untuk mengukur perubahan morfologi sel;
ubat-ubatan simtomatik.

Rawatan fibrosis hati 1 darjah melibatkan penggunaan 1 kumpulan ubat. Ini disebabkan ketiadaan perubahan morfologi yang ketara dalam hepatosit dan manifestasi gejala. Rawatan etiotropik akan mempunyai kira-kira algoritma berikut:

Dalam kes patologi akibat penggunaan alkohol, perlu segera menghentikan penggunaan etanol. Hospitalisasi di jabatan narkologi untuk terapi pengoksidaan adalah mungkin. Seterusnya, pesakit mengambil hepatoprotectors.
Jika penyebabnya adalah hepatitis virus, pesakit diberi interferon. Ia mengurangkan replikasi virus dan mempunyai kesan imunostimulasi.
Dengan fibrosis, yang merupakan akibat daripada hepatitis toksik, perlu melakukan tindakan terapeutik yang bertujuan untuk detoksifikasi. Pertama anda perlu mengeluarkan toksin dari badan.
Dalam kes perkembangan proses autoimun, pesakit harus mengambil kursus kortikosteroid (analog sintetik prednisolon). Matlamat terapi ini adalah untuk mengurangkan serangan hepatosit dan sebahagiannya menindas sistem imun.

Rawatan remedi rakyat

Ubat-ubat yang paling biasa adalah:

Potentilla white infusion, yang melambatkan proses degenerasi berserabut;
benih, serta susu thistle tincture. Ia meningkatkan jumlah aliran keluar hempedu dan menormalkan kerja sistem hepato-biliary;
merebus daun jagung muda. Ia mempunyai kesan choleretic, sebahagiannya membantu untuk membubarkan batu kecil di saluran empedu;
campuran madu dan minyak zaitun dalam perkadaran yang sama. Membersihkan laluan cholagogic, melambatkan penampilan parut.

Semua kaedah yang popular boleh digunakan hanya sebagai ukuran pengaruh tambahan, dan bukan sebagai asas. Fibrosis boleh dirawat dengan ejen-ejen semata-mata di peringkat awal atau dalam tempoh remisi untuk tempoh yang lebih lama.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa fibrosis hati adalah penyakit serius. Tidak mustahil untuk menghentikan proses yang telah bermula, kerana prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dengan rawatan, anda boleh melambatkan proses degenerasi hepatosit, menangguhkan permulaan akibat tertentu. Diagnosis awal sangat penting untuk rawatan yang berjaya. Sekiranya terdapat kecurigaan pada patologi hati, anda perlu segera berjumpa doktor untuk peperiksaan khusus.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana tisu parenkim normal hati digantikan oleh tisu penghubung, dengan hasilnya hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang tanpa gejala untuk masa yang lama. Ini menjadikan diagnosis dan rawatan lebih sukar.

Pertimbangkan lebih terperinci apa fibrosis dan bagaimana untuk mengatasinya?

Faktor ramalan

Penyebab fibrosis hati:

yang paling asas ialah alkohol, akibat tekanan yang meningkat, hati berfungsi untuk dipakai;
diet yang tidak betul (penggunaan berlebihan makanan berlemak dan goreng, makanan segera, dan lain-lain);
rawatan jangka panjang dengan dadah kuat;
keracunan kimia;
hepatitis virus (terutamanya C);
penyakit sistemik yang teruk (diabetes mellitus, hipertiroidisme, penyakit batu empedu);
mengurangkan imuniti.

Secara berasingan membezakan penyakit seperti fibrosis hati kongenital. Ini adalah proses berat yang ditentukan secara genetik, akibatnya bukan sahaja tisu hati mengalami, tetapi juga saluran dan saluran hempedu. Anomali terbentuk di hati semasa perkembangan intrauterin.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Fibrosis yang berlaku adalah keradangan organ kronik.

Untuk membatasi fokus patogen, hati mula menghasilkan tisu berserabut connective. Ia lebih padat daripada parenchyma hati, jadi parut terbentuk pada organ.

Tisu penghubung mengandungi sejumlah besar kolagen dan bahan ekstraselular. Tisu serat merosakkan keupayaan hati untuk melaksanakan fungsinya, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Terdapat tiga jenis fibrosis bergantung kepada asal usul:

utama bukan kirrotik - berlaku pada latar belakang penyakit jantung kronik, echinococcosis dan brucellosis. Proses patensi piawai hepatik merosakkan dirinya sendiri, akibatnya pemakanan organ itu menderita;
periportal - disebabkan oleh jangkitan badan dengan helminths (schistosomiasis);
fibrosis keturunan (diterangkan di atas).

Bergantung pada lokasi sentuhan fibrosis:

venular - foci di tengah hati;
perisel - membran hepatosit yang rosak (unit struktur hati);
zonal - foci fibrosis besar, struktur seluruh organ terganggu, ia terdiri sepenuhnya daripada helai tisu penghubung;
tisu periduk - terjejas berhampiran saluran hempedu;
fibrosis bercampur.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tiada gejala tertentu untuk fibrosis hati. Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara rawak, semasa pemeriksaan organ jiran.

Manifestasi berikut mungkin dengan penyakit ini:

berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
menurun selera makan;
gangguan pencernaan (loya, muntah);
najis yang cacat;
kelemahan dan mengantuk;
kesengsaraan;
sakit kepala.

Semua simptom ini muncul selepas peringkat 2-3 fibrosis. Mereka boleh menjadi manifestasi penyakit lain, kerana diagnosis fibrosis hati adalah sangat sukar.

Dalam kes-kes lanjutan (tahap 3-4) penyakit kuning, ascites (pengumpulan cecair di rongga abdomen), gatal-gatal kulit, perubahan warna air kencing dan najis, kesedaran terjejas (hepatic encephalopathy) dikaitkan.

Diagnosis fibrosis

Dengan kemunculan gejala patologi, pesakit beralih ke klinik. Ahli gastroenterologi atau terapeutik merawat dan mendiagnosis penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan. Pada peringkat awal ia tidak akan menjadi maklumat. Tetapi jika pesakit mempunyai fibrosis sebanyak 3 atau 4 darjah, maka palpasi akan meningkatkan saiz hati, serta strukturnya yang padat. Pesakit boleh mengadu kesakitan apabila ditekan.

Di samping itu, untuk kegunaan diagnosis:

kiraan darah lengkap - pengurangan hemoglobin, sel darah merah, peningkatan ESR;
urinalisis - kehadiran protein di dalamnya, silinder, bilirubin;
analisis biokimia darah - peningkatan dalam aktiviti semua parameter hepatik (ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, dan lain-lain);
Ultrasound hati - semasa peperiksaan, peningkatan saiz organ dan perubahan dalam strukturnya dapat dikesan: tali tisu penghubung, foci fibrosis, sista parasit, pelebaran saluran hempedu dan saluran hati;
elastometri tidak langsung - dilakukan menggunakan fibroscan, membolehkan anda menilai struktur hati tanpa mengorbankan integriti kulit. Peranti ini menilai keanjalan tisu: tisu berserabut lebih padat daripada parenchyma normal hati;
MRI, CT - kuantiti dan kualiti pertukangan fibrous ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, adalah perlu untuk melakukan biopsi. Semasa pemeriksaan, jarum burr tebal (di bawah kawalan ultrabunyi) mengambil sekeping tisu hati yang terjejas untuk analisis.

Untuk menilai tahap fibrosis, gunakan skala berikut:

Pembentukan tisu fibrous

0 darjah - tiada fibrosis;
Fibrosis ijazah pertama - fungsi hati terjejas. Saluran portal berbentuk bintang. Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa dan rawatan dimulakan, prognosis adalah baik;
gred 2 gred - bilangan luka berserabut meningkat. Septa tunggal muncul dalam lobak hepatik. Dengan bantuan ubat-ubatan, fungsi hati normal boleh dilakukan;
Gred 3 gred - hati dicampur dengan tali tisu penghubung, saiznya diperbesar, saluran empedu diperbesarkan. Prognosis tidak menguntungkan. Terapi ubat memberikan sedikit kelegaan.
Gred 4 - penyakit itu menjadi sirosis, yang tidak boleh dirawat. Satu-satunya cara untuk bertahan dengan diagnosis seperti itu ialah pemindahan hati.

Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap biopsi (pengurangan pembekuan darah, sista parasit, keadaan pesakit yang lemah) diagnosis fibrosis hati boleh dibuat berdasarkan elastometri.

Terapi penyakit

Dalam terapi, terdapat beberapa bidang:

kesan ke atas penyebab penyakit itu (antivirus, terapi anthelmintik);
penghapusan keradangan;
pertumbuhan perencatan tisu berserabut.

Untuk mengurangkan kegunaan keradangan:

ubat anti-radang hormon - Prednisolone, Methylprednisolone;
hepatoprotectors - menyumbang kepada pemulihan tisu hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (dipohon sebulan);
antioksidan - menyekat proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
imunosupresan - ubat yang menyekat aktiviti patologi sistem imun: Azathioprine;
cytostatics - ubat-ubatan yang menghalang pembahagian sel-sel berserat pesat: Methotrexate, Method.

Untuk menekan pertumbuhan tisu berserabut yang ditetapkan:

imunomodulator - Viferon, Ergoferon (tempoh pentadbiran 10-14 hari);
bahan yang meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline;
ubat anti-proliferatif - mengurangkan pengeluaran sel konektor: Altevir.

Pembetulan gaya hidup adalah penting. Pesakit perlu menyerah sepenuhnya alkohol, dan juga mengehadkan penggunaan ubat hepatotoxic (NSAIDs, steroid, dan lain-lain). Pastikan anda membawa berat badan anda ke nombor normal dan menyesuaikan kuasa. Diet harus cukup sayuran segar dan buah-buahan, serta daging dan ikan tanpa lemak.

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, jangan menyalahgunakan alkohol dan ubat. Elakkan tekanan dan kerja keras. Lebih kerap di udara segar.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan fibrosis hati? Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan pesakit akan hidup hingga usia lanjut. Dengan diagnosis lewat (peringkat 3-4), jangka hayat adalah 5-12 tahun.

Untuk memulakan rawatan penyakit pada masa itu, menjalani pemeriksaan pencegahan oleh doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.

Hepatitis C dan fibrosis

Fibrosis adalah perubahan dalam sel-sel hati yang biasa disebabkan oleh hakikat bahawa mereka telah ditolak oleh tubuh mereka sendiri untuk masa yang lama dalam fokus keradangan dan digantikan dengan tisu parut penghubung, yang tidak dapat melakukan kerja organ pembentuk darah dan, secara beransur-ansur, ia tidak dapat berfungsi sama sekali. Fibrosis bukan penyakit awal, bebas, ia adalah komplikasi penyakit kronik yang bertahan selama bertahun-tahun dan menjejaskan hati dan imuniti. Selalunya, fibrosis berjalan bersama hepatitis virus, alkoholisme kronik. Pengambilan jangka panjang ubat-ubatan, obesiti, diet yang tidak sihat, dan lain-lain membuat sumbangannya.

Hepatitis C tanpa fibrosis - rawatan

Jika anda mengubati hepatitis sebaik sahaja selepas diagnosis, dia tidak akan mempunyai masa untuk pergi ke peringkat kronik. Hati adalah organ yang sangat responsif. Pertama sekali, kita memerlukan ahli Hepatologi yang cekap dan cekap. Pengambilan kursus ubat antiviral, kemudian hepoprotectors dan perubahan asas penting, menyelamatkan anda dari masalah. Kami telah mengetahui bahawa virus itu bertindak balas dengan fibrosis dalam pemusnahan sel hati oleh virus semasa hepatitis C. kronik yang bergerak lambat Pada mulanya, dia hanya cuba untuk melindungi sel-sel hati yang normal dan mengelilingi radang dengan tisu berserabut kasar dan parut muncul pada organ. Kerana hakikat bahawa sel-sel virus hepatitis C terus menangkap lebih banyak bahagian-bahagian baru hati, semakin banyak sel-sel normal berubah, tiba saatnya hati berhenti dan tidak ada cara untuk kembali, fungsi organ dipadamkan. Seseorang yang hidup dengan hepatitis C dan tidak tahu bahawa dia mempunyai fibrosis kelas 3 (apabila sel hati tidak lagi kembali ke bekas negara mereka), kira-kira 10 tahun dari saat ia mendapat jangkitan. Pada pesakit dengan fibrosis kelas 4, hati berada dalam keadaan kritikal dan selalunya tidak mungkin dilakukan tanpa pemindahan organ.

Fibroscanning - untuk mengesan fibrosis hati

Keadaan hati dalam hepatitis C dengan kehadiran fibrosis

Terdapat banyak kaedah yang berbeza untuk menentukan tahap fibrosis, tetapi mereka semua merosakkan satu perkara:

sama ada fibrosis atau tidak ada kemungkinan untuk membalikkan proses.
F0 - semuanya baik-baik saja;
F1 - perubahan kecil, sel akan pulih, tetapi hampir mustahil untuk mengenali kaedah penyelidikan yang ada;
F2 - terdapat beberapa tisu penghubung, di kalangan yang sihat, ijazah ini boleh diterbalikkan, tetapi sangat sukar untuk didiagnosis;
F3 - terdapat banyak tisu berserabut di antara tisu yang sihat, adalah mustahil untuk memulihkan sel-sel, anda hanya boleh melambatkan masa kepupusan organ dan memasukkannya ke dalam keadaan peredaran stabil
F4 adalah tahap fibrosis terakhir dan paling teruk (cirrhosis hati, sebahagian besar organ digantikan oleh tisu tidak berfungsi), prognosis yang mengecewakan, rawatan ditetapkan untuk mengekalkan kerja sel yang selebihnya.

Tidak mustahil untuk mengabaikan badan anda sendiri. Fibrosis, sirosis, kanser hati tidak berlaku secara tiba-tiba. Di antara peringkat fibrosis kira-kira 5 tahun, peringkat pertama berlalu tanpa disedari. Tetapi tempoh di antara peringkat boleh dikurangkan dan memburukkan lagi prognosis, jika anda tidak mengubah hidup anda.

Lihat apa yang perlu anda lakukan untuk cepat kehilangan hati anda:

Jangan mengubati hepatitis C (virus memusnahkan hati);
Penyalahgunaan alkohol dan dadah (mabuk badan membuat, walaupun hati yang sihat, bekerja pada had yang mungkin);
Jangan ikut diet (lemak, makanan pedas merosakkan hati);
Obesiti boleh menyebabkan hepatosis berlemak (penggantian sel hati dengan tisu lemak) yang menghalang organ yang tidak sihat;
Selalunya, penyakit yang dikaitkan dengan hepatitis (HIV) membunuh imuniti yang sudah lemah;
Pil yang tidak terkawal juga mengakibatkan gangguan hati.

Hepatitis C dengan fibrosis - rawatan

Bagaimana anda faham bahawa fibrosis telah mengambil kedudukannya

Ini adalah proses yang sangat perlahan dan tidak dapat dilihat. Aduan muncul selepas 5-7 tahun hidup dengan hepatitis C, apabila proses perubahan sel sudah berjalan. Sakit di bawah tulang rusuk di mana hati itu, nampaknya menjadi bulge, kerana peningkatan dalam saiz. Selalunya sakit kepala, loya, kelemahan. Di peringkat akhir, mata dan kulit menjadi kuning, edema muncul di dalam perut dan di kaki, urat varicose dilihat pada peritoneum, dan air kencing gelap. Lelaki dan wanita kehilangan keinginan seksual mereka untuk jantina yang bertentangan. Selalunya terdapat gangguan mental, kerana produk pertukaran tidak dinentralisasi oleh hati, tetapi menjejaskan kepala. Ketakutan, ketakutan, kemurungan, kepercayaan di dunia di sekeliling kita, dan sebagainya.

Kaedah pengiktirafan fibroma hati dalam hepatitis C.

Selain ultrasound, CT, biopsi sel, terdapat kaedah khusus untuk menentukan tahap fibrosis dalam hepatitis.

FibroTest adalah analisis yang dijalankan oleh darah, ia menentukan sama ada ada fibrosis dan sejauh mana ia.

Terdapat 2 subspesies utama:

Ujian Fibro / aset - mendedahkan fibrosis dan bagaimana ia aktif;
Fibro Max adalah beberapa ujian yang memberi idea kehadiran, darjah, dan jalur fibrosis.

FibroTest perlu dilakukan oleh sesiapa yang mempunyai hepatitis C atau disembuhkan, sekurang-kurangnya sekali setahun, tidak kira sama ada dia telah menyelesaikan kursus HTT atau telah berlalu.

Fibroscan adalah alat untuk menentukan tahap fibrosis. Ketumpatan hati dan tisu berserabut berbeza, kerana ini, panjang ayunan gelombang ultrasonik yang dicerminkan oleh tisu adalah berbeza. Ini membolehkan anda menilai kehadiran dan tahap kerosakan organ. Contohnya, sekiranya fibrosis darjah 3, bacaan instrumen adalah 9.6-12.5 kPa. Terdapat beberapa batasan dalam penggunaan teknik ini: sukar untuk mendiagnosis pada peringkat awal dan pada orang yang mempunyai lemak tebal. Juga sekatan semasa mengandung, alat pacu jantung, dll.

Tanya soalan mengenai merawat hepatitis B atau C, atau dapatkan konsultasi dalam talian percuma dari Hepatologist Vozhakov Sergey Valerievich. Pengalaman kerja selama 20 tahun.

Apa yang perlu dilakukan apabila diagnosis mengecewakan dibuat

Sungguh menyedihkan bahawa tidak banyak peluang untuk menghentikan permulaan kehancuran hati dalam hepatitis C. Hepatologi menetapkan rawatan, selepas peperiksaan terperinci.

Perkara yang paling penting ialah penghapusan penyebab fibrosis. Ia perlu segera memulakan terapi antiviral (HTP) untuk hepatitis C (contohnya, Sofosbuvir dan Daclatasvir atau Sofosbuvir dan Ledipasvir adalah ubat moden yang memusnahkan virus itu sendiri dan tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas);
Terapi anti-radang;
Dadah yang mengaktifkan sel hati, hepatoprotectors, imunomodulator;
Dadah yang menghalang degenerasi tisu di hati, antioksidan;
Diet ketat;
Senaman yang sederhana.

Pemakanan dan diet dalam rawatan fibrosis dan hepatitis

Maksimum tidak termasuk produk yang menekan hati. Minuman yang mengandungi alkohol dengan apa-apa kekuatan adalah sangat kontraindikasi!

Kurangkan penggunaan ubat (kecuali HTP), hanya jika perlu.

Produk berguna semasa rawatan dan selepas:

Sayuran hijau;
Bijirin;
Pasta;
Madu;
Tidak beri masam dan buah-buahan;
Keju cottage, produk susu yang ditapai.

Produk berbahaya:

Baking segar;
Air berkilauan;
Perasa pedas (bawang putih, lobak, sawi);
Lemak;
Goreng;
Merokok;
Marinades;
Coklat;
Garam;
Hidangan sejuk dan minuman.

Hepatologi pada pemakanan semasa rawatan hepatitis C dengan dan tanpa fibrosis hati

Makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam, mengurangkan garam dan asupan manis. Kopi dan teh yang kuat, gantikan dengan teh hijau dan susu. Makanan perlu dikukus atau direbus. Terapkan kaedah rawatan tradisional sebagai terapi tambahan (mengikut nasihat doktor yang hadir). Vitamin dan unsur surih diambil untuk meningkatkan imuniti. Selepas menjalani rawatan dan peperiksaan berikutnya, semua perubahan dalam diet dan senaman dibuat hanya selepas berunding dengan doktor anda.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Adakah fibrosis hati dapat disembuhkan

Sehingga baru-baru ini, dianggap bahawa fibrosis hati - penggantian hepatosit melalui tisu penghubung - adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, walaupun jangka panjang, berterusan. Mengikut data terkini, rawatan fibrosis yang betul bukan sahaja boleh melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit, tetapi juga dalam beberapa kes menghapuskan perubahan patologi yang ada di dalam organ.

Seringkali, hanya mereka yang mempunyai hepatitis B atau hepatitis C yang bimbang tentang masa depan hati mereka, walaupun pada kenyataannya fibrosis tidak berkembang hanya dalam kes penyakit-penyakit ini. Dengan aktiviti sokongan, perkembangan derajat fibrosis yang teruk boleh ditangguhkan selama 20-30 tahun atau lebih.

Dalam hati yang sihat, terdapat juga proses pecahan sel fungsian. Tetapi mereka seimbang dengan sintesis proses baru.

Semasa keradangan dan mabuk, pengeluaran kolagen dan bahan lain yang membentuk tisu parut, menggantikan sel-sel yang mati, diaktifkan, yang penting untuk mengekalkan arkitekik hati dan kemungkinan penjanaan semula hepatosit di tempat ini.

Peningkatan dalam hati boleh diperhatikan, yang merupakan tanda yang menunjukkan bahawa hati sedang bergelut dan ia masih mempunyai rizab. Sudah tentu, peranan hati adalah untuk meneutralkan agen yang merosakkan, menyahtoksik badan, tetapi lebih baik tidak mendedahkannya kepada beban yang melampau.

Sekiranya hati adalah faktor-faktor buruk yang berpanjangan seperti:

jangkitan virus;
penyalahgunaan alkohol;
pendedahan kepada toksin;
mengambil ubat tertentu;
serangan cacing;
kecederaan fizikal;
kelahiran semula lemak.

Baki dipecahkan. Perlindungan imun diaktifkan dan proses pembentukan tisu penghubung mula menguasai perpecahan dan pembentukan sel-sel baru. Rizab hati habis.

Penurunan bilangan sel hati yang aktif membawa kepada penurunan fungsi, darah bergerak di sekitar sel-sel hati - yang dilepaskan dari kapal-kapal yang mengangkut ke dalam urat hati. Hati kehilangan bukan sahaja fungsi detoksifikasi, tetapi juga fungsi depot darah, yang mengakibatkan hipertensi portal, peningkatan dalam bekalan darah organ-organ dalaman, dan pendarahan dari urat esofagus mungkin.

Tahap awal fibrosis hati sering asymptomatic, malaise dan gangguan dyspeptik dikaitkan dengan penyakit lain. Kesakitan dan gejala-gejala lain muncul apabila hati tersekat dengan banyak parut kasar.

Biopsi. Diagnosis fibrosis, penubuhan ijazahnya paling tepat dilakukan menggunakan biopsi hati, diikuti oleh analisis histologi bahan yang diambil. Tetapi tidak selalu mungkin untuk melakukannya kerana keadaan kesihatan pesakit - ini adalah kaedah invasif dengan komplikasi yang mungkin. Di samping itu, berbanding jumlah keseluruhan badan, hanya sampel kecil yang diperiksa. Untuk menjejaki perkembangan penyakit ini, biopsi perlu diulang selepas 3-5 tahun.

Kaedah makmal. Di antara kaedah makmal rutin, definisi aminotransferases hati ALaT dan ASaT (alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase), menunjukkan kehadiran enzim intraselular dalam darah, digunakan di mana-mana. Biasanya, mereka tidak sepatutnya berada di sana. Dengan kematian hepatosit, enzim dilepaskan ke dalam darah.

Jumlah ASaT yang berlebihan berbanding ALaT menunjukkan fibrosis yang dikembangkan, sambil mengekalkan petunjuk normal ALaT, adalah mungkin untuk menilai perjalanan yang lebih ringan penyakit ini.

Penentuan serologis biomarker jumlah serat berserat tersedia dalam amalan saintifik.

Di Amerika Syarikat dan di Eropah, kombinasi ujian makmal FibroTest-ActiTest, yang dibuat di Perancis dan Amerika FibroSURE, telah menemui penggunaan yang meluas sebagai alternatif kepada biopsi. Mereka termasuk pengukuran lima atau enam parameter darah biokimia dan skala pengiraan indeks aktiviti selular dan tahap fibrosis.

Pengiraan berdasarkan penunjuk berikut:

jumlah bilirubin;
alpha 2-macroglobulin,
apolipoprotein A1,
gamma-glutamyl transpeptidase,
haptoglobin.

ActiTest termasuk pengukuran ALAT.

Di Rusia, sistem ujian ini digunakan dalam rangkaian klinik Invitro.

Kaedah visual. Peranan utama dalam diagnosis tahap fibrosis hari ini adalah kaedah pencitraan yang tidak invasif dan dapat diakses - MRI dan ultrasound. Dengan bantuan mereka, struktur dan dimensi, ketiadaan atau kehadiran formasi disiasat, dalam rejim vaskular, taksiran tidak langsung keanjalan dan ketumpatan mungkin.

Terdapat kaedah langsung untuk menilai fibrosis menggunakan elastometri ultrasound menggunakan alat Fibroscan (Perancis). Peranti menghasilkan denyutan getaran dan mencatat gelombang anjal yang dicerminkan oleh badan, kelajuan penyebaran yang bergantung kepada keanjalan tisu hati.

Dalam frosrosis hati yang biasanya berpanjangan, lima peringkat dibezakan - dari sifar hingga keempat. Fibrosis hati 4 darjah sesuai dengan sirosis. Perkembangan penyakit tidak linear dan tidak teragih didistribusikan, ia boleh dihentikan dengan bantuan rawatan dan perubahan gaya hidup, tanpa mengira sejauh mana tahap fibrosis hati telah berkembang.

Rata-rata, dalam kes hepatitis virus, alkohol berpanjangan dan keracunan lain, fibrosis hati tahap 1, diikuti oleh fibrosis derajat ke-2 dalam kira-kira lima tahun.

Namun, dengan ketiadaan rawatan, pemeliharaan faktor-faktor yang kurang baik, dan juga pada usia lanjut, prosesnya dipercepatkan, dan fibrosis hati pada tahap ke-3 dapat 1-2 tahun menjadi sirosis.

Pada lelaki, penggantian sel-sel hati berserabut berlaku lebih cepat daripada pada wanita. Kehadiran hepatosis lemak juga boleh mempercepat prosesnya. Dengan pencerobohan parasit (shigellosis dan lain-lain), peralihan dari peringkat ke peringkat berlaku lebih cepat.

Pendekatan utama kepada rawatan fibrosis adalah:

penghapusan penyebab fibrosis;
mengurangkan keterukan keradangan hati;
penindasan sintesis tisu penghubung;
menyokong proses penjanaan semula hepatosit.

Sebagai kaedah merawat fibrosis hati, terapi diet, pendedahan dadah, dan campur tangan pembedahan digunakan.

Ia adalah mustahil untuk menghentikan perkembangan fibrosis, terdapat contoh perkembangan terbalik penyakit ini, walaupun dengan sirosis histologi yang disahkan oleh hati. Ini boleh dilakukan bukan sahaja dengan ubat, perkara-perkara penting adalah:

penghapusan pergantungan alkohol;
normalisasi dengan bantuan diet gangguan metabolik;
pembatalan ubat hepatotoxicik;
pengecualian kenalan dengan cecair beracun dan wap mereka (pelarut, racun perosak, dan sebagainya).

Langkah-langkah terapeutik yang diperlukan adalah:

menyembuhkan jangkitan virus kronik - pada masa ini terdapat ubat yang cukup untuk ini;
penindasan pencerobohan parasit;
penghapusan obstruksi saluran empedu.

Banyak bergantung kepada pesakit sendiri: pemenuhan dengan teliti preskripsi doktor, penolakan tabiat buruk, pemakanan yang betul. Diet dengan fibrosis adalah faktor penyembuhan yang membantu mengurangkan beban pada organ, dalam beberapa kes hanya intervensi pemakanan boleh membalikkan proses.

Berlebihan, berlemak, goreng, bahan pengawet, karbohidrat halus, makanan cepat saji menyumbang kepada degenerasi lemak hati dan memburukkan fibrosis. Dalam beberapa bentuk penyakit, diet natrium yang terhad, diet bebas garam, boleh ditetapkan.

Kenapa sering dikatakan mengenai ketidakmampuan diri untuk dirawat? Orang tidak boleh lupa bahawa bahan kimia asing kepada tubuh manusia, dan rizab hati digunakan untuk menyahaktifkan mereka.

Berikut adalah sebahagian kecil nama ubat yang mempunyai kesan hepatotoksik: tetracycline, eritromisin, salisilat, paracetamol, aminazine, methyldopa, isoniazid, steroid anabolik, estrogen, pil kontraseptif.

Oleh itu, sangat tidak munasabah untuk menetapkan rawatan kepada diri sendiri tanpa mengetahui kontraindikasi penggunaan, tanpa memantau keadaan hati.

Di dalam arsenal terapi ubat moden, persediaan asid ursodeoxycholic, glucocorticides, interferon, inhibitor enzim, antioksidan, sitokin rekombinan, antagonis reseptor, ubat-ubatan dengan aktiviti antiproliferatif digunakan.

Penggunaannya memerlukan pendekatan individu untuk tempoh penggunaan dan pembuangan.

Fibrosis hati adalah keadaan patologi di mana sel sihat digantikan oleh tisu penghubung. Pesakit, setelah mendengar diagnosis seperti itu, sering bertanya satu-satunya soalan: fibrosis dapat disembuhkan atau tidak. Hasil daripada perubahan, tisu parut kasar muncul, tetapi rawatan penyakit itu agak mungkin, kerana struktur hati tidak berubah.

Dalam perubatan, terdapat beberapa sebab untuk perkembangan penyakit ini:

Jenis virus hepatitis, di mana keradangan berlaku dalam tisu hati;
Imuniti dikurangkan;
Beberapa penyakit virus;
Penyalahgunaan alkohol;
Tekanan tinggi dalam urat portal;
Beberapa penyakit keturunan.

Jika fibrosis berkembang akibat kesan luaran pada hati, maka ia dicirikan sebagai periportal. Selain itu, terdapat fibrosis kongenital dan kardinal hati, yang timbul akibat masalah dengan pembuluh darah.

Terdapat 5 darjah fibrosis - ia adalah jenis dan ciri-ciri yang akan bergantung kepada kaedah apa yang akan dirawat.

Venular menjejaskan bahagian tengah hati.
Jenis perisel penyakit ini dicirikan oleh kehadiran pembentukan berserabut di sekeliling sel.
Septal menandakan nekrosis beberapa tisu organ.
Periductal - kejadian tisu parut di sekitar kanaliculi bilier.
Bentuk campuran penyakit itu mencadangkan gabungan beberapa bentuk fibrosis. Perkembangan ini adalah yang paling biasa.

Kesukaran utama terletak pada hakikat bahawa peringkat 1, 2 penyakit menunjukkan sedikit. Oleh itu, majoriti pesakit yang melawat klinik mempunyai tahap perkembangan progresif.

Pada mulanya, pesakit tidak melampirkan banyak gejala, kerana mereka tidak tersendiri:

Peningkatan prestasi;
Keletihan;
Ketidakstabilan kepada apa-apa beban (psikologi dan fizikal).

Jika pada masa ini penyakit tidak dikenal pasti dan rawatan yang diperlukan tidak, maka dari masa ke masa lebih banyak gejala ciri akan ditambah:

Imuniti dikurangkan;
Meningkatkan saiz limpa dan hati;
Kemunculan lebam di seluruh badan.

Menurut statistik perubatan, kebanyakan pesakit tergolong dalam kumpulan umur pertengahan atau lebih tua. Pada usia muda, fibrosis hati agak jarang berlaku.

Kami segera mengesyorkan agar anda membuat persiapan ultrasound hati untuk prosedur yang diterangkan dalam artikel. Selepas pergi ke klinik, doktor perlu membuat diagnosis yang betul, hanya selepas itu dia boleh memberi cadangan bagaimana untuk merawat penyakit ini. Ini didahului oleh analisis aduan pesakit, peperiksaan awal dan sebilangan besar ujian. Tanpa semua ini, sukar untuk mengenal pasti penyakit ini, kerana beberapa gejala adalah ciri penyakit lain.

Peperiksaan primer dan palpasi. Semasa tindakan ini, doktor mengejar abdomen bahagian atas, yang akan mendedahkan cecair bebas di rongga perut. Di samping itu, fibrosis dapat ditentukan oleh warna putih kekuningan dari mata dan kulit.

Ujian darah akan menunjukkan anemia dan menentukan tahap sel darah putih, yang bertambah dengan penyakit radang.

Melakukan penanda biokimia fibrosis hati. Ini mengambil kira nilai indeks prothrobin, gamma-glutamyl transpeptidase, aliprotein A1 dan PGA.

Ujian darah umum, air kencing dan feses juga diperlukan.

Sebagai analisis instrumental membezakan:

Ultrasound organ perut (membantu menentukan keadaan hati, buah pinggang, pankreas dan usus);
Esophagogastroduodenoscopy;
CT (atau tomografi terkomputer);
Elastografi;
Biopsi (pemeriksaan mikroskopik tisu hati).

Setiap pesakit memerlukan perkembangan terapinya sendiri, kerana rawatan memerlukan mengambil kira punca penyakit, bentuk dan penyakit yang berkaitan.

Tugas utama adalah untuk menghapuskan punca penyakit tersebut. Jika fibrosis disebabkan oleh hepatitis virus, maka terapi antiviral ditetapkan. Jika perlu, pesakit dirawat untuk ketergantungan alkohol atau ubat yang tidak sesuai dibatalkan (jika kerosakan hati dikaitkan dengan pengambilan ubat).

Komponen tidak kurang penting - melegakan gejala. Untuk tujuan ini, makanan khas ditetapkan, ubat antibakteria dan diuretik (memudahkan penarikan cecair terkumpul melalui buah pinggang).

Dalam sesetengah kes, pesakit akan memerlukan rawatan untuk genangan hempedu dan penggunaan terapi imunosupresif (yang mengurangkan tindak balas imun terhadap sel-sel hati).

Fibrosis bertindak balas dengan baik walaupun pada tahap 3 - berapa pesakit yang hidup dengannya, adalah mustahil untuk menjawab dengan tepat, kerana ia bergantung kepada komplikasi yang ada, keamatan rawatan dan keadaan umum pesakit. Walau bagaimanapun, jika tiada tindakan diambil untuk menghapuskan penyakit ini, ia boleh menghadapi komplikasi serius.

Ia menyatakan:

Cirrhosis (tahap terakhir kerosakan hati);
Ascites (cecair di rongga perut);
Peritonitis (keradangan peritoneum);
Kerosakan pada urat esophagus dan saluran gastrointestinal (najis hitam, muntah berdarah);
Gangguan kesedaran dan kelakuan (hepatic encephalopathy);
Karsinoma hepatoselular (kanser hati);
Sindrom Hepatorenal (kegagalan buah pinggang);
Banyak penyakit saluran gastrousus dan buah pinggang.

Tidak ada cara 100% untuk melindungi terhadap fibrosis, tetapi para doktor mengatakan bahawa beberapa pencegahan harus diperhatikan. Ini akan mengurangkan risiko penyakit ini. Sangat penting:

Hadkan apa-apa beban pada badan dengan hepatitis;
Mencegah hepatitis virus dan menjalani rawatan penuh;
Sekiranya mungkin, mengurangkan pengaruh faktor berbahaya;
Mengurangkan latihan berlebihan;
Menetapkan kawalan alkohol;
Untuk mengendalikan penyakit yang tepat pada masanya saluran gastrousus;
Ambil vitamin yang mencukupi;
Berhati-hati menggunakan ubat yang dikontraindikasikan dalam penyakit hati (Avamys).

Doktor memberi amaran: fibrosis boleh berkembang dalam masa 2-4 tahun. Oleh sebab itu, peperiksaan biasa diperlukan untuk semua orang yang, dengan cara atau yang lain, berisiko. Ini akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, dan oleh itu, untuk melakukan rawatan yang berkesan.

Beberapa lagi berita:

Fibrosis hati gred 3 adalah bentuk patologi teruk, tidak boleh dirawat dengan baik dan secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Pada peringkat awal, penyakit ini berjaya dirawat dengan ubat. Tetapi insidiousness fibrosis adalah bahawa ia adalah asimtomatik pada peringkat awal pembangunan, yang membuatnya sukar untuk membuat diagnosis.

Pesakit menyalahkan manifestasi awal penyakit ini untuk kegelisahan biasa dan keletihan kronik dan datang kepada doktor apabila penyakit itu sudah terlalu jauh dan gejala-gejalanya tidak lagi boleh diabaikan.

Bagaimana fibrosis berkembang?

Fibrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penggantian hepatosit secara beransur-ansur (sel hati) oleh tisu berserabut. Malah, ini adalah proses semulajadi yang disebabkan oleh tindak balas keradangan yang berlaku di hati dalam pelbagai patologi. Pembentukan seringkali dibentuk sebagai hasil pengaktifan sel stellate (liposit), yang dalam hati yang sihat berada dalam keadaan "tidur". Apabila parenchyma hepatic rosak dan musnah, liposit mula menghasilkan sel fibrogenik yang terdiri daripada kolagen dan serat tisu penghubung.

Dengan perkembangan penyakit, tisu berserabut berkembang, mengganggu proses metabolisme dan peredaran darah di organ yang terjejas, jumlah hepatosit yang berfungsi berkurang, hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Pada peringkat awal, perubahan ini boleh dihentikan dan dibalikkan. Tetapi dengan tahap 3 fibrosis hati, hampir mustahil untuk melakukan ini, kerana kebanyakan sel kelenjar telah digantikan oleh tisu parut. Pada peringkat ini, terapi kompleks yang kompeten sangat penting, yang akan menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi dan mencegah peralihan penyakit ke peringkat keempat di mana sirosis berkembang.

Mekanisme pembentukan tisu berserabut boleh mencetuskan pelbagai sebab. Yang paling umum adalah:

Hepatitis C mesti disertai oleh perubahan berserat dalam tisu hati. Tetapi mereka berkembang perlahan-lahan. Dari permulaan penyakit, ia mungkin mengambil masa 5-6 tahun sehingga gejala fibrosis yang pertama kali dinyatakan. Kursus patologi sangat cepat dipercepatkan hanya pada peringkat akhir, 3 peringkat, apabila fungsi hati berkurangan, dan organ tidak lagi berfungsi sepenuhnya.

Tahap awal penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Pesakit mungkin mengadu kelemahan, keletihan kronik, peningkatan kerengsaan, penurunan dalam kapasiti kerja, tetapi pada masa yang sama tidak merasakan tanda-tanda yang menunjukkan lesi organ. Ramai yang menganggap kemerosotan kesejahteraan adalah kelalaian sementara yang berkaitan dengan proses buruh yang sengit, tetapi dari masa ke semasa mereka mendapati bahawa walaupun rehat yang lama tidak membawa kelegaan.

Apabila penyakit itu berlangsung, gejala menjadi lebih jelas dan menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat 3 fibrosis hati, manifestasi berikut berlaku:

Mengurangkan selera makan, mual atau muntah-muntah yang berlaku apabila kesilapan diet - penggunaan makanan berlemak, pedas, daging asap, jeruk, alkohol.
Gejala-gejala dyspeptik - kembung perut, kembung perut, rembesan, pedih ulu hati, sakit belakang dan gangguan najis.
Perasaan kesakitan dan kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan yang bervariasi intensiti - dari menarik, sakit, tajam dan tidak tertanggung.
Sakit pruritus, sakit kepala dan tanda-tanda lain yang memabukkan badan dengan produk toksik yang terkumpul di dalam darah kerana kehilangan fungsi penapis oleh hati.
Bengkak anggota badan, yang paling ketara pada penghujung hari kerja.
Penampilan pendarahan hidung, gusi pendarahan.
Suhu badan untuk waktu yang lama disimpan di sekitar 37-37.5 ° C.

Tanda-tanda ciri-ciri lain yang diiktiraf oleh doktor semasa memeriksa pesakit termasuk: peningkatan dalam saiz hati, ditentukan oleh palpation, kesedihan kulit, penampilan urat labah-labah atau venous dilubangi vagina di bawah kulit rongga abdomen pada muka dan badan. Pada kulit secara spontan, jika tiada tindakan mekanikal, hematoma (lebam) muncul.

Tahap kerosakan teruk ditunjukkan oleh gelap air kencing, yang memperoleh warna bir gelap akibat lebihan bilirubin dan produk pembusukannya. Apabila metabolisme lipid terganggu, kolesterol berlebihan dan asid lemak mula disimpan di dalam tisu, yang membawa kepada pembentukan xantham, nodul bujur kecil di bawah kulit kelopak mata, telapak tangan, tapak kaki. Cecair berkumpul di rongga perut, akibatnya, perutnya menonjol dan boleh meningkat dengan ketara dalam saiz. Keadaan ini dipanggil asites.

Hati hampir kehilangan fungsinya, kehilangan keupayaannya untuk meneutralkan bahan toksik yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sangat menjejaskan sistem saraf dan sel otak. Akibatnya, gangguan mental berlaku pada peringkat akhir fibrosis. Pesakit mempunyai ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan, kelesuan, kemurungan, kebimbangan meningkat, ketakutan yang tidak berasas, masalah dengan ingatan, tumpuan perhatian, keupayaan untuk menyerap maklumat baru.

Semasa peringkat 3 fibrosis sering rumit oleh anemia, kerana jumlah hemoglobin dan sel darah merah mendadak menurun dalam darah. Risiko perdarahan dari kapal dilambung bertambah, pertahanan tubuh semakin berkurang, dan pesakit menjadi terdedah kepada serangan pelbagai infeksi.

Mengambil rawatan yang paling berkesan pada tahap 3 fibrosis hati adalah mungkin hanya selepas pemeriksaan penuh, termasuk satu set prosedur diagnostik. Apabila mengumpul sejarah, doktor akan mendengar aduan pesakit, bertanya tentang gejala ciri, mengetahui sama ada terdapat kecenderungan genetik.

Dalam proses palpasi ditentukan oleh sifat kesakitan, ukuran hati, keadaan kulit, kehadiran tanda-tanda yang berkaitan (urat labah-labah, corak vena, xantel). Keadaan psiko-emosi pesakit itu semestinya dinilai, kerana jika badan diracuni dengan bahan-bahan berbahaya, encephalopathy hepatic berkembang, di mana jaringan otak menderita.

Kaedah diagnostik makmal termasuk prosedur berikut:

ujian darah (umum) - menentukan kehadiran keradangan, tahap hemoglobin dan petunjuk penting lain;
Ujian darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkali fosfatase, peningkatan AST dan ALT;
coagulogram - membolehkan anda menilai gangguan pembekuan darah;
FibroTest - ujian darah tertentu untuk menentukan tahap fibrosis secara tepat;
penyelidikan imunologi - membantu menentukan punca patologi dan status imun organisma.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan:

Ultrasound - prosedur ultrasound membolehkan untuk menilai keadaan hati dan mengenal pasti kawasan-kawasan yang mengalami perubahan fibrotik;
CT - menggunakan tomografi terkomputer, adalah mungkin untuk mendapatkan pelbagai unjuran sesuatu organ, membina model tiga dimensi, menentukan kehadiran proses tumor.
MRI adalah kaedah diagnostik yang paling terkini dan bermaklumat, yang membolehkan menentukan sel-sel terkecil dalam sel, menjelaskan tahap kerosakan dan bentuk fibrosis.
Fibroscan (elastografi) - satu prosedur dengan penggunaan peralatan moden, yang membantu menentukan peringkat perkembangan fibrosis, menilai keanjalan parenchyma hepatik.
Bipsia hati - prosedur yang dijalankan di bawah kawalan ultrasound, bahan biologi untuk penyelidikan diambil dengan jarum khas, yang digunakan untuk membuat tusukan pada rongga perut. Bahan biologi dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Di pejabat doktor, pesakit berminat sama ada ia boleh menyembuhkan fibrosis gred 3? Pada peringkat ini, perubahan patologi dalam tisu hati sudah tidak dapat dipulihkan. Pembentukan septa portosentral multiple (tisu penghubung septa) diperhatikan di parenchyma hati. Mereka meresap ketebalan parenchyma hepatik, melanggar struktur organ dan mengganggu fungsi normal hati. Tetapi pada peringkat ini, rawatan yang dipilih dengan tepat dapat menghentikan proses patologi dan mencegah peralihan ke peringkat seterusnya, yang mengancam perkembangan sirosis.

Terapi untuk fibrosis maju adalah panjang dan kompleks, memerlukan kesabaran pesakit dan pelaksanaan yang tepat bagi semua cadangan perubatan. Rawatan komprehensif bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

penghapusan sebab-sebab yang membangkitkan perubahan fibrotik;
penindasan proses keradangan di tisu hati;
mengambil ubat yang melambatkan pembentukan tisu berserabut.

Jika proses patologi berkembang dengan latar belakang sifat virus hepatitis, terapi antiviral ditetapkan. Dengan kehadiran penyakit bersamaan sistem biliary dalam rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan yang menghilangkan genangan hempedu, menekan proses keradangan dalam pundi hempedu. Selain itu, menetapkan enzim pencernaan yang meningkatkan fungsi saluran penghadaman. Dengan penyakit bersamaan jantung dan saluran darah, antikoagulan yang mengetatkan darah dan trombolytik yang menghalang pembentukan bekuan darah ditetapkan. Jika perkembangan patologi menyumbang kepada jangkitan dengan parasit, agen anthelmintic dan antiprotozoal yang ditetapkan.

Pastikan menggunakan dadah - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), melindungi sel hati dan mempromosikan pertumbuhan semula mereka. Apabila sifat autoimun penyakit itu untuk menekan proses keradangan menggunakan ubat sitotoksik dan glukokortikosteroid. Untuk mengurangkan mabuk badan, ubat-ubatan dengan kesan detoksifikasi dan antioksidan yang meneutralkan tindakan merosakkan radikal bebas ditetapkan. Untuk menguatkan sistem imun, imunomodulator dan kompleks multivitamin digunakan untuk. Komposisi terapi mesti termasuk ubat yang menyekat pembentukan tisu berserabut (inhibitor ACE, interferon, variasi antagonis yang berbeza).

Rawatan pembedahan pada peringkat akhir fibrosis dijalankan hanya dalam kes apabila terapi tradisional tidak berfungsi. Mengambil kira sejauh mana luka, pilihan berlainan untuk pembedahan digunakan:

splenectomy;
pengerasan endoskopik urat yang diluaskan;
gastrotomi dengan berkelip veins yang terjejas.

Dalam kes-kes yang teruk, disertai oleh sirosis, terpaksa melakukan pemindahan (pemindahan) hati penderma. Ini adalah operasi yang kompleks yang berkaitan dengan banyak risiko untuk pesakit, yang dijalankan hanya di pusat-pusat perubatan khusus yang khusus.

Diet untuk fibrosis hati adalah bahagian penting dari rawatan kompleks. Pesakit disyorkan untuk mengurangkan jumlah garam yang digunakan, untuk meninggalkan masakan goreng, berlemak, pedas. Produk-produk terlarang termasuk jeruk, marinades, daging asap, produk tin dan separuh siap. Adalah disyorkan untuk menolak pastri segar, kuih-muih, gula-gula, coklat. Daripada kopi yang kuat, koko, teh hitam, minuman berkarbonat manis, dinasihatkan minum teh herba dan hijau, jus, susu, kuah dogrose, air mineral tanpa gas. Memasak haruslah tanpa penggunaan rempah dan bumbu, meninggalkan sos berlemak, lemak haiwan yang tahan api. Mentega - menggantikan sayuran (zaitun, bunga matahari).

Ia disyorkan untuk memasak hidangan, stim dan reneh. Kaedah seperti rawatan panas, seperti memanggang atau membakar, mesti ditinggalkan. Makanan sepatutnya pecah, anda perlu makan selalunya, setiap 3 jam, dalam bahagian kecil. Diet perlu memasukkan daging pemakanan rebus (ayam, arnab), produk daging cincang (potong stim, bebola daging, bebola daging), jenis rendah lemak ikan, makanan laut. Sayuran memasak, bijirin, sup susu, membuat salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Di sebelah, anda boleh memasak bubur likat (soba, beras, oat), memasak sayur-sayuran kukus atau sayur-sayuran halus. Minuman tenusu yang berguna, buah segar, sebagai sumber serat dan vitamin.

Jika fibrosis berkembang pada latar belakang hepatitis C, pemakanan yang lembut adalah sangat penting. Kursus kedua dihidangkan dalam bentuk soufflés daging atau ikan, bebola daging, bebola daging, sup mashed yang disediakan untuk porridges yang pertama dan parut, yang dikeringkan sebagai hidangan sampingan. Jangan berikan sayur-sayuran segar pesakit dengan serat kasar atau kandungan bahan yang menjengkelkan (kubis putih, bawang, bawang putih, lobak, lobak, lobak, lobak, lada Bulgaria, dll).

Dalam rawatan fibrosis, penggunaan mana-mana minuman beralkohol adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif.

Prognosis pada peringkat 3 fibrosis tidak begitu menggalakkan, kerana kebanyakan kelenjar telah digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak mempunyai fungsi yang berguna. Iaitu, hati tidak dapat memenuhi sepenuhnya tujuannya. Tetapi fibrosis tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa tahun. Oleh itu, pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan yang penuh dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Berapa lamakah fibrosis gred 3? Persoalan ini sukar untuk dijawab secara tegas dan untuk menentukan sebarang tempoh masa tertentu. Segala-galanya bergantung kepada punca akar, yang menimbulkan perkembangan proses patologi, kehadiran komorbiditi, keterukan keadaan, usia pesakit, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan nuansa lain.

Secara purata, dengan fibrosis portal, disertai dengan pembentukan septa, pesakit hidup selama 15 tahun. Sekiranya penyakit ini rumit oleh perkembangan sirosis, prognosis semakin bertambah buruk. Pesakit dilepaskan tidak melebihi 7-10 tahun.

Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan anda dengan baik dan berunding dengan doktor pada tanda amaran pertama. Tahap awal fibrosis berjaya dirawat. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang betul, doktor memberikan prognosis yang sangat baik. Jika semua cadangan diikuti, pesakit boleh hidup selama bertahun-tahun (25-30 tahun).

Pencegahan Fibrosis

Untuk menolak perkembangan fibrosis hati, doktor mengesyorkan:

menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat;
menyerah tabiat buruk (alkohol, merokok);
Jangan sembuh sendiri, jangan mengambil dadah yang tidak terkawal dengan kesan hepatotoksik;
mematuhi pemakanan yang betul, makan makanan yang sihat, memberikan makanan berlemak, goreng, tinggi kalori;
mengawal berat badan anda;
rawatan yang tepat pada masanya penyakit bersamaan;
secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengesan patologi hepatik yang tepat pada masanya;
menguatkan pertahanan tubuh, marah, mengambil kompleks multivitamin.

Hati selalunya dipengaruhi oleh pelbagai patologi. Salah satu komplikasi hepatik yang paling biasa ialah fibrosis atau fibroma hepatik. Ia tidak berkaitan dengan patologi bebas, tetapi terbentuk kerana patologi yang secara khusus mempengaruhi struktur hati.

Fibrosis hepatik merujuk kepada proses-proses pampasan apabila tisu organ yang rosak digantikan oleh tisu parut. Patologi serupa diperhatikan dalam hampir semua penyakit hepatik kronik, disertai oleh pemusnahan struktur organ yang perlahan dan progresif.

Menggantikan proses tisu secara beransur-ansur menimbulkan pemadatan parenchymal dan penstrukturan semula tisu, yang menyebabkan pertama kepada kemurungan, dan kemudian hilangnya semua fungsi hepatik.

Komplikasi sedemikian adalah berkaitan dengan fakta bahawa tisu berserabut oleh takrif tidak mempunyai keupayaan untuk berfungsi. Oleh itu, fibrosis hepatik boleh dipanggil keadaan di mana parenchyma yang sihat dari organ digantikan oleh struktur berserat patologi yang tidak mempunyai sebarang fungsinya.

Apabila sel-sel hati dipengaruhi oleh faktor hepatotropik, seperti mikroorganisma atau dadah patogen, ia rosak sebahagian, yang memicu mekanisme pengaktifan struktur selular khusus.

Sebagai hasil daripada proses sedemikian, tisu berserabut berkumpul, sepenuhnya menggantikan sel-sel normal organ. Ia adalah pengaktifan sel-sel stellate ini yang merupakan pencetus untuk perkembangan fibroma hepatik.

Untuk memprovokasi proses berserat dalam tisu hati boleh menjadi pelbagai faktor, termasuk:

Alkohol. Fibroma alkohol biasanya timbul pada latar belakang penggunaan alkohol yang berlebihan dalam tempoh 7-8 tahun.
Asal-usul virus hepatitis (D, C, B), yang membina luka peradangan akut tisu organ.
Faktor keturunan yang mana kehadiran fibroid dalam saudara terdekat pesakit.
Patologi viral seperti jangkitan mononukleosis atau jangkitan sitomegalovirus.
Gangguan imun, termasuk lesi autoimun struktur biliary duktal (cirrhosis biliary primer), hepatitis autoimun - apabila sel-sel imun mulai memusnahkan sel-sel hati mereka sendiri tanpa ampun.
Hepatitis asal toksik, di mana hati dipengaruhi oleh bahan kimia, racun, bahan toksik, dan sebagainya.
Patologi saluran empedu, sebagai contoh, cholelithiasis, sclerosing cholangitis jenis utama atau halangan extrahepatic pada saluran empedu.
Penerimaan dadah dengan kesan hepatotropik. Ini termasuk ubat antikanser, persediaan retinol dan retinoid, ubat antirheumatik.
Kesesakan vena di hati.
Penyakit hipertensi borang portal.
Sesetengah patologi yang ditentukan secara genetik seperti penyakit Wilson-Konovalov, dsb.

Seperti yang dapat dilihat, faktor-faktor yang mampu mencetuskan patologi ini adalah mencukupi, oleh sebab itu, identifikasi etiologi yang betul adalah penting.

Pada peringkat awal, proses hepatik berserat tidak mengekspresikan diri mereka dalam apa cara sekalipun, biasanya gejala pertama mula muncul selepas 5 tahun dari awal perkembangan, atau bahkan kemudian. Hanya diagnosis yang komprehensif dan komprehensif membolehkan anda untuk menentukan diagnosis pesakit dengan betul.

Seringkali, limpa terlibat dalam proses patologi, yang hanya merumitkan diagnosis yang boleh dipercayai.

Manifestasi patologis pertama adalah tanda-tanda keletihan yang cepat, kekurangan daya tahan terhadap fizikal, serta tekanan psikologi dan prestasi yang berkurangan.

Lama kelamaan, pesakit menyedari penurunan patologi dalam daya imun, lebam yang tidak dapat difahami, urat labah-labah terbentuk di permukaan badan, pendarahan boleh muncul, menunjukkan pendarahan daripada urat esofagus. Hati mula tumbuh tanpa pulangan, dan tanpa rawatan, sirosis berkembang.

Biasanya dengan lesi fibrotik pada latar belakang hepatitis, perkembangan patologi adalah kekal dan tidak dapat dipulihkan.

Dalam proses pembangunan proses patologi terdapat perubahan dalam struktur hati, tahap yang melampau yang merupakan sirosis.

Kursus semula jadi hepatitis secara langsung bergantung kepada kadar perkembangan patologi berserabut. Virus ini amat menjejaskan perkembangan proses patologi, yang boleh nyata dengan cara yang berbeza untuk setiap pesakit, bagi sesetengah orang perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan menjadi perlahan, dan bagi seseorang, sebaliknya, ia dipercepatkan.

Tetapi dalam kebanyakan kes, klinik patologi berkembang dengan pesat, berkembang pesat dengan sirosis, yang seterusnya merumitkan perjalanan hepatitis.

Pesakit mengalami ketidakselesaan yang menyakitkan di hipokondrium kanan atas, sentiasa mengalami sakit kepala, hipertermia sering hadir, penurunan berat badan, kulit dan kulit menjadi kuning, dan di perut dan di kaki terdapat pengumpulan lebih banyak dan lebih cair.

Pada lelaki, di latar belakang fibrosis dan hepatitis, libido jatuh dan gynecomastia berkembang. Terdapat perubahan tingkah laku, hati terus bertumbuh dalam saiz, urat varicose diperhatikan di dinding anterior peritoneum, air kencing menjadi gelap.

Gangguan mental menunjukkan diri mereka dalam pesimisme yang berterusan, kerengsaan dan kebimbangan yang berlebihan. Pesakit mempunyai ketakutan yang tidak dapat diterangkan, mereka telah menurunkan harga diri dan kepekatan mereka, mereka sering mengalami rasa tidak bersalah yang tidak munasabah, kekal dalam keadaan yang teruk.

Produk metabolisme yang berterusan tidak lagi diretoksifikasi oleh hati, seperti biasa, yang membawa kepada kesan neurotoksik mereka pada struktur otak. Ini menerangkan kemunculan gangguan mental di latar belakang perkembangan proses fibrotik.

Bergantung pada etiologi, penyetempatan proses patologis dan kelazimannya, fibrosis dikelaskan kepada beberapa bentuk klinikal:

Periportal - mempunyai asal parasit dan berlaku terhadap latar belakang jangkitan dengan trematoda, disertai dengan pembentukan tisu berserabut di sekitar saluran hempedu dan hepatosit;
Jantung - berkembang akibat penyakit kardiovaskular atau kekurangan miokardium;
Gangguan kongenital - genetik yang ditemui secara genetik menyebabkannya;
Focal - diwujudkan oleh formasi cicatricial kecil di tempat nodul hati, yang menunjukkan pengesanan awal fibrosis;
Bentuk septum dicirikan oleh nekrosis besar tisu hati dengan pembentukan aktif lapisan tisu penghubung, yang dengan cepat membawa kepada pelanggaran struktur dorsal organ;
Campuran - berlaku paling kerap, disertai dengan tanda-tanda ciri dan perubahan dalam semua bentuk berserabut yang ada.

Hepatologi membezakan empat peringkat berturut-turut dalam perkembangan fibrosis hepatik:

Ijazah pertama dicirikan oleh perubahan kecil dalam parenchyma organ, walaupun perubahan luaran yang kecil dalam hati telah dikesan, pembentukan tisu penghubung menjadi ketara. Jika patologi diturunkan pada peringkat ini, maka prognosis untuk pemulihan adalah baik.
Tahap kedua disertai dengan perubahan serous, mengembangkan struktur portal, yang segera mempengaruhi penampilan badan. Dengan ketiadaan terapi, tahap ini membawa kepada komplikasi yang teruk.
Degrosis ketiga fibrosis dicirikan oleh pembentukan aktif struktur tisu penghubung. Pada peringkat ini, fibrosis mengambil bentuk jambatan. Hasilnya boleh menguntungkan jika badan bertindak balas positif terhadap terapi yang sedang dijalankan dan pesakit tegas mematuhi semua cadangan perubatan.
Pada peringkat keempat proses patologi, yang dianggap muktamad, struktur ciskrisit sepenuhnya melintangi tisu hati, dan lobak palsu dibentuk. Patologi kini boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan, yang membayangkan pemindahan organ penderma.

Pada skala Metavir, fibrosis hepatik dibahagikan kepada lima gred:

F0 - tiada fibrosis;
F1 - fungsi hati yang tidak lengkap, pertukaran sel antara organ dan darah terganggu;
F2 - perubahan patologi semakin meningkat, kawasan lesi meningkat, penyakit ini sukar untuk kesan ubat;
F3 - anjing laut terbentuk dalam parenchyma organ, prognosis tidak menguntungkan, jika tiada terapi, fibrosis memasuki tahap terminal;
F4 - sirosis berkembang, tanpa pemindahan pesakit, kematian dijangka.

Terdapat darjah lain untuk menentukan keterukan luka berserabut tisu hati, contohnya, sistem Knodel, mengikut mana:

- tiada fibrosis;
1-4 - sedikit fibrosis;
5-8 - permulaan proses keradangan;
9-12 - tahap keterukan lesi radang;
13-18 - luka-luka organ adalah serius dan tidak dapat dipulihkan.

Menurut skala Ishak, fibroid hepatik dikelaskan secara berbeza:

Peringkat 0 - tiada fibrosis dikesan;
Peringkat 1 - pembentukan septa pendek berlaku dengan sedikit memberi kesan kepada laluan portal;
Peringkat 2 - perkembangan fibrosis, kawasan portal yang penting terjejas;
Peringkat 3 - lesi merebak di kawasan yang besar;
Peringkat 4 - bilangan kenaikan septa;
Peringkat 5 - dikesan sirosis hati tidak lengkap;
Peringkat 6 - sirosis berkembang sepenuhnya.

Penentuan tahap fibrosa yang tepat membolehkan pakar hepatologi memilih terapi yang paling berkesan.

Kajian diagnostik untuk luka berserat struktur hati berskala besar dan termasuk banyak prosedur. Analisis anamnestic dilakukan dengan pengumpulan aduan pesakit, analisis hidupnya dan keturunan keluarga.

Tiada kos dan tanpa pemeriksaan perubatan, yang membolehkan anda mengesan gejala yang menyakitkan di abdomen semasa

, biasanya di atas pusar di zon kanan, kadang-kadang sedikit kesedihan sklera dan kulit terungkap.

Adalah perlu untuk menilai komponen mental pesakit untuk memahami sama ada terdapat tanda-tanda ensefalopati hepatik akibat kerosakan pada sel-sel otak oleh produk penguraian.

Ujian makmal termasuk:

Kajian klinikal darah (mengesan anemia, leukositosis), biokimia darah (untuk memantau fungsi hati, pankreas dan tahap unsur surih penting), kajian penanda biokimia fibrosis hepatik (PGA-index);
Coagulogram untuk menilai tahap pembekuan darah;
Kajian pelbagai antibodi;
Analisis umum air kencing;
Analisis untuk hepatitis virus;
Coprogram dan kajian mengenai najis pada telur parasit.

Diagnostik instrumen luka berserat hati adalah berdasarkan pemeriksaan ultrasound pada organ perut, yang memungkinkan untuk menilai keadaan struktur intra-perut dan mengesan lesi tisu penyambung pada hati.

Satu esophagogastroduodenoscopy dilakukan, di mana pakar menilai keadaan esophagus untuk varises, dan juga memeriksa perut dan duodenum.

Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai organ-organ perut, terutamanya hati, tomografi yang dikira ditunjukkan. Jika perlu, biopsi ditetapkan, membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan pasti, dan juga untuk tidak membebaskan kemungkinan sirosis atau proses tumor.

Elastografi, yang membantu menentukan dengan tepat tahap perubahan fibrotik, juga dianggap cukup bermaklumat; kajian ini boleh bertindak sebagai alternatif biopsi.

Diagnostik resonans magnetik membantu membezakan sirosis hepatic primer daripada proses fibrotik. Di samping itu, MRI membantu untuk mengesan peningkatan saiz limpa dan organ hepatik, serta untuk mengenal pasti ascites dan saluran saluran biliary.

Pengimejan resonans magnetik mendiagnosis kehadiran keabnormalan dalam lobang hepatik, yang hanya menunjukkan perkembangan proses berserat.

Berdasarkan data yang diperoleh semasa diagnostik dan hasil ujian makmal, pakar hepatologi memilih rawatan yang paling dapat diterima dan berkesan, yang boleh menjadi ubat atau operasi.

Ia adalah perlu untuk bertindak bukan sahaja pada fibrosis itu sendiri, tetapi juga pada punca akarnya, yang memerlukan pakar untuk mempunyai pendekatan yang sangat individu terhadap preskripsi terapi.

Terapi ubat untuk fibrosis bertujuan untuk menghapuskan faktor etiologi yang menimbulkan patologi.

Dalam hepatitis C, Ledipasvir dan Sofosbuvir atau Daclatasvir dengan Sofosbuvir ditetapkan. Sekiranya fibrosis telah berkembang dengan latar belakang hepatitis B, maka entecavir, interferon, adefovir, tenofovir, dan kaedah lamivudine ditunjukkan. Apabila hepatitis D diperlukan untuk menerima interferon.

Secara umum, dengan ubat fibroma ditunjukkan untuk mengurangkan keradangan, mengaktifkan pemulihan sel hati dan mencegah pembentukan tisu penghubung. Pesakit ditetapkan ejen hepatoprotective, imunomodulator dan imunosupresan. Dalam kes yang jarang berlaku, jika perlu, terapi antibiotik ditetapkan.

Sekiranya patologi telah berkembang ke tahap yang kemudian, maka tidak ada cara untuk melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Jika terapi dadah tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka operasi itu tidak dapat dielakkan.

Untuk penyingkiran parasit dengan perkembangan schistomatosis, campur tangan pembedahan wajib ditunjukkan.
Sekiranya perlu untuk membuang formasi asing dari rongga hati, maka teknik laparoskopik digunakan.
Gastrotomi atau sclerotherapy dengan kaedah endoskopik dilakukan untuk mencegah pendarahan esophageal.
Dengan tahap hipersplenisme yang jelas, operasi untuk mengeluarkan limpa ditunjukkan.

Cirrhosis adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit, jadi rawatan pencegahan yang kerap diperlukan untuk mencegahnya.

Untuk memulakan, perlu menentukan faktor etiologi dengan tepat dan menghapuskannya, jika tidak, kesan negatif akan berterusan, yang akan membawa kepada perkembangan proses fibrosa patologi.

Terapi diet adalah keutamaan pertama bagi pesakit dengan fibroma hati. Ia adalah perlu sebanyak mungkin untuk mengecualikan daripada penggunaan yang menjejaskan produk hati (daging asap, lemak, goreng, dll), serta mengehadkan pengambilan garam.

Ia tidak dapat diterima dengan menggunakan mana-mana minuman yang mempunyai sedikit alkohol dalam komposisi.

Ia juga mengecualikan dadah yang diambil pesakit sebelum mengesan lesi hepatik fibrotik, serta ubat hepatotoxic.

Hanya dengan bantuan perubatan tradisional untuk menghilangkan fibrosis hati tidak akan berfungsi, oleh itu, teknik tersebut harus digunakan sebagai langkah terapeutik tambahan.

Beberapa tumbuh-tumbuhan perubatan menyumbang kepada peningkatan aktiviti hepatosit dan mengurangkan keterukan proses keradangan.

Penyelesaian yang berkesan adalah susu thistle, benih yang menjadi bubuk dan diambil dalam bentuk ini dalam sudu besar empat kali sehari. Anda boleh membeli tablet siap dibuat berdasarkan tumbuhan ini.
Campuran ekstrak buckthorn, prune dan rosehip (25 g, 250 g dan 70 ml masing-masing) dicampurkan dengan satu liter air mendidih dan direbus selama setengah jam dengan api yang rendah, kemudian 2 jam lagi berdiri di bawah tudung dan mengambil setengah cawan dalam satu malam. Selepas mengambil infusi itu, mustahil untuk minum dan makan apa-apa sehingga pagi.
Berwarna Potentilla putih, yang disediakan pada alkohol, juga sangat membantu untuk meningkatkan fungsi hati. 50 g tumbuhan dicurahkan ke dalam botol vodka dan dimasukkan ke dalam tempat yang gelap selama 21 hari. Mereka mengambil dadah seperti berikut: tiga titisan infusi ditaburkan ke 50 ml air dan mabuk tiga kali sehari.

Pemulihan rakyat tidak sesuai untuk setiap pesakit, oleh itu, konsultasi tambahan dengan doktor adalah perlu mengenai penggunaan resipi tersebut.

Dengan ketiadaan campur tangan perubatan tepat pada masanya, patologi membawa kepada akibat yang sangat sedih, termasuk:

Pembangunan sirosis hepatik, yang berlaku pada peringkat akhir patologi;
Ascites dan peritonitis;
Urat varikos esofagus, disertai pendarahan berat;
Ensefalopati hepatik dan kekeliruan;
Perkembangan sindrom hepato-pulmonary apabila terdapat kekurangan oksigen dalam darah pesakit;
Kanser di hati - karsinoma hepatoselular, penyakit tumor yang boleh dirawat dengan serius di latar belakang kerosakan hati virus atau alkohol;
Gastropathy hepatik, yang merupakan lesi gastrik pada latar belakang fungsi hepatik yang merosakkan dan perubahan peredaran darah;
Sindrom Hepatorenal, yang merupakan kegagalan hati yang teruk pada latar belakang sirosis;
Colopathy berkembang pada latar belakang gangguan peredaran mikro dan perubahan disfungsional dalam hati.

Jangka hayat pesakit dengan fibrosis ditentukan oleh kadar pembentukan tisu penghubung jaringan dalam hati.

Jika pesakit telah menyalahgunakan alkohol dalam masa yang lama atau telah mengambil ubat hepatotoxicik, atau telah mengalami jangkitan jangka panjang struktur hati, maka faktor-faktor ini hanya akan mempercepatkan perkembangan patologi dan permulaan sirosis.

Purata jangka hayat yang diisytiharkan oleh pakar adalah kira-kira 5 tahun, tetapi mengikut keadaan individu tempoh ini mungkin dipendekkan atau dinaikkan. Perubahan cirit-birit tidak dapat dipulihkan, jadi mengira pemulihan akhir, bermula dari peringkat 2, tidak berbaloi.

Dengan penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan masa yang tepat, mungkin untuk mengelakkan pembentukan dan perkembangan proses fibrotik di hati.

Dengan kehadiran keradangan kronik, perlu untuk tegas membataskan tekanan fizikal dan psiko-emosi, rawatan hepatitis virus yang tepat pada masanya dan pencegahan mereka.

Diet yang tidak sihat secara serius memberi kesan kepada semua organ, hati tidak terkecuali, oleh itu ia perlu menyederhanakan penggunaan makanan dalam tin dan daging asap, lemak yang berlebihan dan makanan berkalori tinggi, digoreng. Aktiviti fizikal yang sederhana dan gaya hidup yang sihat adalah kunci kepada kesejahteraan yang baik dan pencegahan yang kuat terhadap banyak patologi, termasuk fibrosis.

Alkohol, nikotin, bahan narkotik memusnahkan hati, oleh itu, untuk mengelakkan patologi, perlu untuk mengecualikan kebiasaan berbahaya seperti itu dari kehidupan anda.

Secara berkala, perlu menjalani peperiksaan dengan menggunakan endoskopi untuk mengenal pasti kemungkinan patologi yang tepat pada masanya. Hanya sikap yang berhati-hati terhadap keadaan kesihatan mereka sendiri akan membantu mengelakkan penyakit berbahaya seperti itu.

Dengan kehadiran proses yang paling kronik dan akut di hati, tisu parut penghubung tumbuh - fibrosis hati. Proses patologis ini dicetuskan akibat kematian sel-sel organ. Tanpa rawatan yang sesuai, penyakit itu boleh berkembang dan dalam kebanyakan kes membawa kepada hipertensi portal, kegagalan hati dan sirosis. Dari apa jenis fibrosis didiagnosis pada pesakit, pilihan cara rawatan penyakit bergantung.

Mengikuti pautan, baca tentang punca sirosis hati dengan lebih terperinci.

Masalah utama yang ditimbulkan kepada pesakit dan doktor selepas diagnosis adalah bagaimana untuk menghentikan fibrosis hati dan mula memulihkan fungsinya. Walaupun pada masa lalu ia dipercayai bahawa tidak ada cara untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit ini, dan hanya pemindahan organ boleh membantu dalam memeranginya. Ini amat berkaitan dengan rawatan fibrosis hati gred 4. Walau bagaimanapun, hari ini sistem yang cukup berkesan telah dibangunkan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menghalang perkembangan lanjut tisu penghubung di hati, tetapi juga untuk membalikkan proses ini.

Untuk apa-apa jenis dan di semua peringkat penyakit, ubat-ubatan digunakan:

Hilangkan punca utama kematian hepatosit dan perubahan tisu hati pada penyambung;
Mengurangkan keradangan di hati;
Mengurangkan proses mengurangkan bilangan sel yang menghalang perkembangan tisu penghubung;
Aktifkan proses hati dan regeneratif di dalamnya.

Di samping mengambil ubat khusus, pesakit dinasihatkan supaya mematuhi rejimen yang meningkatkan ketahanan tekanan. Pentingnya:

Direka khas untuk pesakit yang mempunyai diagnosis fibrosis hati - diet yang menggalakkan pemulihan sepenuhnya tisu hati tanpa risiko terlebih beban. Makanan harus mengandungi jumlah protein yang cukup dan kandungan lemak dan garam yang rendah;
Penolakan lengkap penggunaan alkohol dan dadah;
Elakkan bersentuhan dengan bahan kimia yang boleh menyebabkan keracunan;
Penggunaan ubat-ubatan yang digalakkan yang disarankan oleh doktor, pematuhan tepat kepada dos dan jadual pengambilan;
Senaman yang kerap.

Dengan komponen terapi ini, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyebab utama fibrosis: jangkitan virus, parasit dan proses patologi dalam organ dan sistem lain. Sebagai contoh, jika ada fibrosis jantung di hati, rawatan harus diarahkan untuk memulihkan fungsi jantung dan saluran yang memakan organ. Di hadapan fibrosis periportal hati, rawatan bertujuan untuk menghapuskan jangkitan virus atau menghentikan pengambilan bahan yang menyebabkan perubahan patologi dalam organ.

Pertama sekali, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menghalang hepatosit: banyak sedatif, pil perancang, steroid dan ubat anabolik, antibiotik. Untuk menghentikan perkembangan keradangan ditunjukkan mengambil ubat yang mengandung asid urodeoxycholic, glucocorticoids, interferon, inhibitors dari pelbagai asid amino. Di samping itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan yang menindas percambahan sel-sel dari mana tisu penghubung terbentuk telah digunakan secara meluas dalam rawatan fibrosis hati pada tahap ketiga.

Penggunaan ubat-ubatan walaupun untuk rawatan fibrosis hati gred 3 cukup untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit, tetapi dengan syarat bahawa semua cadangan pakar disusuli. Perlu diingat bahawa keputusan bagaimana merawat fibrosis hati harus diamanahkan kepada pakar yang tidak hanya akan memilih ubat-ubatan sesuai dengan punca-punca fibrosis, tetapi juga mengira dos dan tempoh ubat, berdasarkan tahap penyakit dan keadaan pesakit.

Teknik ini ditunjukkan sekiranya cara lain bagaimana menyembuhkan fibrosis hati tidak berjaya. Dalam kes schistosomiasis, yang sering mengakibatkan fibrosis hati, prosedur pembedahan mempunyai kesan positif, di mana parasit dikeluarkan menggunakan peralatan laparoskopi. Ia menggunakan sesuatu seperti sedutan vakum, di mana organisma alien dikeluarkan dari rongga tempat mereka menetap. Untuk maklumat lanjut mengenai parasit dalam hati manusia - gejala dan rawatan penyakit, lihat pautan.

Rawatan dengan ubat tradisional. Sekiranya terdapat pembuluh darah yang membesar dalam esophagus dan perut, mereka menjadi keras. Dengan prosedur ini, mungkin untuk mencapai keadaan stabil pesakit tanpa risiko pendarahan yang teruk.

Tujuan penggunaan untuk rawatan fibrosis hati ubat-ubatan rakyat adalah untuk melindungi tisu-tisu badan daripada perubahan selanjutnya dan mengurangkan tahap keradangan. Persediaan herba berikut adalah ubat semulajadi:

Biji tunas susu yang telah menjadi bahan serbuk mempunyai kesan hepatoprotective yang kuat: mereka menormalkan fungsi organ, memulihkan hepatosit dan melindungi daripada faktor-faktor yang merugikan;
Berwarna akar potentilla putih mengurangkan kadar pertumbuhan tisu penghubung di hati;
Untuk membersihkan hati bahan toksik dan melepaskan darah daripada produk penguraian, ia berguna untuk mengambil daun rebus birch.

Mengenai kemungkinan menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan fibrosis hati dan keserasian mereka dengan ubat-ubatan, anda harus berjumpa dengan doktor anda. Perkara yang sama berlaku untuk persoalan bagaimana untuk merawat fibrosis hati dengan segala cara yang diiktiraf oleh ubat moden. Hanya dengan kerjasama rapat pesakit dan doktor, lengkap persefahaman dan kepercayaan, seseorang boleh yakin untuk mencapai hasil positif rawatan.