Petunjuk utama formula leukocyte darah dan penyahkodannya

Leukogram, atau formula leukosit, menunjukkan nisbah di mana terdapat pelbagai jenis sel putih dalam darah. Angka-angka ini dinyatakan sebagai peratusan. Leukogram diperoleh semasa kiraan darah lengkap. Peratusan kandungan sejenis sel darah putih berubah dengan peningkatan atau penurunan paras spesies lain. Apabila leukogram disahsulit, bilangan sel darah putih mutlak mesti diambil kira.

Jenis leukosit

Formula leukosit menunjukkan nisbah lima jenis utama: limfosit, monosit, neutrofil, basofil, eosinofil. Jenis sel darah putih yang berbeza tidak sama dalam struktur dan tujuan. Bergantung kepada sama ada terdapat granul di dalamnya yang dapat melihat warna, terdapat dua jenis leukosit: granulosit, agranulosit.

Granulosit termasuk:

• basophils - mungkin melihat warna alkali;
• eosinofil adalah berasid;
• neutrofil - kedua-dua jenis pewarna.

Agranulocy termasuk:

• dua jenis limfosit (B dan T-limfosit);
• monosit.

Fungsi sel putih

Limfosit. T-limfosit memusnahkan mikroorganisma dan sel-sel kanser. B-limfosit bertanggungjawab terhadap pengeluaran antibodi.

Monocytes. Mereka mengambil bahagian dalam fagositosis, secara langsung meneutralkan badan asing, serta tindak balas imun dan regenerasi tisu.

Eosinophils. Mampu pergerakan aktif dan fagositosis. Secara aktif terlibat dalam pembentukan tindak balas keradangan dan alergi, menangkap dan melepaskan histamin.

Basophils. Menyediakan penghijrahan jenis leukosit lain dalam tisu ke tapak keradangan, mengambil bahagian dalam tindak balas alergi.

Neutrophils. Tujuan utama adalah perlindungan fagositik, iaitu penyerapan badan asing. Di samping itu, mengeluarkan bahan-bahan bakteria tindakan.

Nilai leukogram biasa

Formula leukosit darah orang sihat dewasa adalah seperti berikut:

Perubahan dalam leukogram biasanya dilambangkan dengan istilah dengan ujung tertentu. Dengan peningkatan tahap, ujung seperti "oz" ("ez") atau "iya" menambah nama satu atau satu lagi jenis sel darah putih. Sebagai contoh: limfositosis, eosinofilia, monositosis, dan lain-lain. Dengan penurunan tahap leukosit, lazimnya untuk menambah nama berakhirnya "nyanyian": limfopenia, neutropenia, eosinopia, dll.

Pada masa yang sama, terdapat perbezaan antara relatif dan mutlak. Dalam kes pertama kita bercakap tentang penyelewengan dari norma kandungan leukosit dalam peratus. Dalam yang kedua bercakap tentang penyelewengan dari norma baik dalam peratusan dan mutlak, yang mana kita maksudkan perubahan jumlah jumlah sel per unit volume darah.

Harus dikatakan bahawa formula leukosit adalah bergantung pada usia. Ini harus dipertimbangkan ketika menilai semasa pemeriksaan dan diagnosis penyakit pada kanak-kanak.

Bagaimana untuk menentukan

Pengiraan formula leukosit dilakukan oleh juruteknik makmal menggunakan pandangan mikroskopik darah (menghitung leukogram setiap seratus sel).

Di samping itu, penganalisis automatik hematologi digunakan. Dalam kes penyimpangan dari norma, mereka juga menjalankan pemeriksaan mikroskopik pada smear, dengan itu menerangkan morfologi sel dan menentukan leukogram.

Pengiraan automatik juga mempunyai kelemahan: ketidakupayaan untuk membahagikan neutrofil ke neutrofil tersegmen dan lateral. Tetapi dalam kes sebilangan besar bentuk muda, peralatan merekodkan pergeseran ke kiri.

Tujuan mengira formula leukosit

Kajian ini perlu untuk tujuan diagnostik. Ia bukan hanya untuk mengenal pasti penyakit berjangkit, pencerobohan parasit dan alahan, tetapi juga untuk membezakan penyakit leukemia, virus dan bakteria, serta menentukan keparahan patologi. Di samping itu, leukogram membolehkan untuk menilai keadaan imuniti.

Punca perubahan leukogram

Peningkatan tahap limfosit (limfositosis) diperhatikan dalam patologi berikut:

• jangkitan virus akut: cacar air, campak, mononucleosis, rubella;
• jangkitan bakteria kronik: sifilis, brucellosis, tuberkulosis;
• limfoma, limfosaroma, leukemia limfositik;
• hipertiroidisme (thyrotoxicosis);
• kekurangan adrenal;
• anemia kekurangan asid folik;
• anemia yang aplastik dan hypoplastic.

Limfositopenia boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• jangkitan akut;
• limfogranulomatosis;
• sistemik lupus erythematosus;
• kegagalan buah pinggang;
• immunodeficiency;
• penyakit radiasi (bentuk akut);
• mengambil kortikosteroid.

Peningkatan tahap darah neutrophil (neutrophilia) diperhatikan dalam keadaan sedemikian:

• pendarahan akut;
• mabuk;
• penyakit bakteria akut;
• mengambil kortikosteroid;
• nekrosis tisu.

Kandungan neutrophil berkurangan kerana sebab-sebab berikut:

• jangkitan bakteria: demam kepialu, brucellosis, tularemia;
• jangkitan virus: campak, hepatitis, rubella;
• kesan toksik yang menyebabkan sumsum tulang: dadah, sinaran pengion;
• penyakit autoimun;
• hipersensitiviti dadah;
• neutropenia kronik yang kronik.

Monositosis, di mana tahap monosit ditinggikan dalam darah, mungkin menunjukkan gangguan berikut:

• jangkitan subacute, kronik, yang disebabkan oleh bakteria;
• hemoblastosis;
• penyakit autoimun sistemik: arthritis rheumatoid, lupus erythematosus, sarcoidosis;
• jangkitan parasit.

Basophilia (paras darah tinggi basofil) diperhatikan dalam leukemia myeloid kronik, eritremia.

Tahap Eosinophil dinaikkan dalam keadaan berikut:

• alahan;
• endocarditis leffler;
• demam merah;
• jangkitan parasit;
• penyakit kulit kronik: ekzema, psoriasis;
• leukemia eosinophilic;
• fasa pemulihan penyakit berjangkit.

Punca tahap eosinophil yang rendah (eosinopenia) boleh berlaku seperti berikut:

• demam kepialu;
• aktiviti adrenokortikosteroid meningkat.

Anjakan Leucogram

Apabila leukogram sedang disahsulit, perubahan nuklear akan diambil kira. Ini adalah perubahan nisbah neutrofil yang matang dan tidak matang. Dalam formula darah, pelbagai jenis neutrofil disusun mengikut urutan dari muda hingga dewasa (dari kiri ke kanan).

Terdapat tiga jenis peralihan: kiri, kiri dengan peremajaan dan kanan.

Di peralihan kiri, myelosit dan metamyelosit terdapat di dalam darah. Perubahan ini berlaku dalam proses berikut:

• keradangan akut: pyelonephritis, prostatitis, orchitis;
• jangkitan purulen;
• asidosis;
• pendarahan akut;
• keracunan toksin;
• senaman tinggi.

Dalam pergeseran kiri dengan peremajaan, bentuk seperti myelosit, metamyelosit, promilelosit, myeloblast, dan erythroblast boleh didapati dalam darah. Ini diperhatikan dalam keadaan seperti:

• leukemia (kronik, akut);
• erythroleukemia;
• metastasis;
• myelofibrosis;
• koma.

Video tentang jenis dan fungsi leukosit:

Dengan pengurangan bilangan neutrofil yang tidak aktif (tidak matang) dan peningkatan tahap segmen (bentuk matang yang mengandungi 5-6 segmen), mereka menunjukkan peralihan yang betul. Dengan perubahan dalam leukogram ini, seseorang boleh bercakap tentang patologi dan syarat berikut:

• penyakit hati dan buah pinggang;
• anemia megaloblastik;
• kesan pemindahan darah;
• penyakit radiasi;
• kekurangan vitamin B12, anemia kekurangan folik.

Tahap peralihan dianggarkan menggunakan indeks khas, yang ditentukan oleh nisbah jumlah bilangan neutrophil muda (myelosit, metamyelosit, promyelocytes, band) hingga matang dibahagikan. Standard bagi orang dewasa yang sihat adalah dalam lingkungan 0.05-0.1.

Kesimpulannya

Formula leukosit dalam amalan perubatan sangat penting. Menurut leukogram yang diperolehi semasa analisis darah umum, seseorang dapat menilai perkembangan proses patologis dalam tubuh, keparahan penyakit, keberkesanan terapi, prognosis.

Kiraan darah leukosit. Decryption

Sel darah putih - WBC (Sel darah putih) - unsur-unsur darah, sel darah putih. Dalam orang yang sihat, formula leukosit adalah hampir berterusan. Penyimpangan dari peratusan normal adalah tanda diagnostik beberapa penyakit.

Kiraan darah Leukocyte Decoding.

Sampel kosong "manual" mengira leukosit. Batasan norma ditunjukkan. Nisbah leukosit dinyatakan dalam%.

Indeks darah leukosit. Tafsiran bentuk hemoanalyzer: / had biasa dalam unit SI /

• Granulosit -

leukosit dengan protoplasma granular.
Terdapat tiga jenis:

Mereka mengandungi heparin, histamin dan lain-lain. Basofil terlibat dalam pengawalan pembekuan darah, kebolehtelapan vaskular, kebolehtelapan tisu penghubung. Jumlahnya dalam darah hampir tidak berubah, ia boleh berkurangan dengan tekanan.

Eosinofilia - leukositosis eosinofilik - peningkatan bilangan eosinofil dalam darah.
Punca:
- reaksi alahan (penyakit);
- serangan cacing;
- beberapa penyakit berjangkit;
- Penyakit darah;
- penyakit reumatik;
- Neoplasma ganas;
- kekurangan immunodeficiency.

Leukosit besar, mengandungi RNA, fosforus, besi, enzim, histamin, fosfolipid, dan lain-lain, secara intensif dimusnahkan dengan peningkatan hormon darah yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal. Eosinophils melindungi tubuh, meneutralkan toksin.

3. NEUTROPHILS. 3.1.Yuny - bentuk leukosit neutrofil yang belum matang.
3.2 Nukleotida adalah bentuk muda neutrofil leukosit.

Peralihan formula leukocyte di sebelah kiri adalah keadaan di mana bentuk neutrophil (remaja dan muda) yang tidak matang jauh ketara dengan norma, sementara jumlah leukosit mungkin sesuai dengan norma atau lebih rendah (di atas) norma.

Peralihan formula leukocyte ke kiri menunjukkan pengeluaran leukosit yang meningkat oleh sumsum tulang dan mungkin menunjukkan:
- mabuk (keracunan);
- jangkitan (virus, bakteria);
- proses keradangan;
- Tumor ganas.

3.3 neutrofil segmen - melaksanakan fungsi perlindungan, mereka secara aktif menyerap mikrob, oleh itu bilangannya meningkat dengan jangkitan dan proses purulen.

Neutrophilia - leukositosis neutrophil - peningkatan neutrofil dalam darah.
Punca:
- jangkitan;
- keradangan purulen;
- Infark miokardium;
- gigitan ular.
Neurrophilia fisiologi (seperti variasi biasa) boleh:
- pada wanita hamil;
- dalam bayi baru lahir;
- selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan;
- semasa penghadaman aktif.

Seks chromatin - pengumpulan tambahan kromatin dalam nukleus neutrofil membolehkan anda menentukan jenis kelamin darahnya melalui smearnya.

leukosit dengan protoplasma homogen dan nukleus tidak tersegmen. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan: 1. LYMPHOCYTES - Peserta aktif dalam proses kekebalan imuniti dan tisu.
T-limfosit - "pembunuh" - memusnahkan mikroba secara bebas.
B-limfosit - menahan antibodi pelindung, imunoglobulin, membentuk tindak balas imun badan. Lymphocytosis adalah peningkatan dalam bilangan limfosit dalam darah. Punca:
- Virus dan (atau) jangkitan bakteria;
- gangguan endokrin;
- Penyakit darah;
- asma bronkial.
Limfosit secara aktif dimusnahkan oleh tekanan (di bawah pengaruh ACTH dan hormon adrenal), melepaskan tubuh imun ke dalam darah.

Monositosis - peningkatan dalam jumlah monosit dalam darah.
Punca:
- jangkitan virus, bakteria, kulat, protozoal;
- autoimun, penyakit rematik;
- Penyakit darah;
- keracunan (tetrachloroethane, fosforus).

Lymphocytopenia adalah penurunan bilangan limfosit dalam darah.
Punca:
- immunodeficiency;
- radiasi dan (atau) kemoterapi;
- Penyakit darah.

leukosit terbesar. Dengan jangkitan, mereka dapat muncul dari aliran darah ke fokus keradangan, berubah menjadi makrofag aktif dan "memakan" badan asing ke tubuh. Menurut beberapa laporan, monosit terlibat dalam pengeluaran antibodi dan terlibat dalam tindak balas imun.

Pada masa yang sama dengan KLA, formula leukosit darah juga ditentukan. Menyahkod datanya adalah kriteria diagnostik yang penting. Untuk apa-apa penyelewengan dari norma, adalah perlu untuk mengetahui sebab dan merawat penyakit yang mendasari.

Formula leukosit: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, transkrip, penyimpangan dan peralihan

Formula leukosit - jadi "dalam cara matematik" dipanggil penunjuk diagnostik yang sangat penting yang menyatakan nisbah peratusan semua jenis sel darah putih yang hidup di dalam darah. Peralihan formula leukosit ke kiri (atau kanan?) Menunjukkan beberapa penyakit, sering memerlukan campur tangan segera ubat.

Penyahkodan formula leukosit memberi manfaat yang tidak disenangi dalam pencarian diagnosis, namun, ia tidak semestinya dapat memuaskan sepenuhnya minat doktor berkenaan dengan sesetengah penyakit yang disamarkan, oleh itu kadang-kadang sangat penting bagi doktor mengetahui tentang nombor dan subpopulasi lain. Dalam kes sedemikian, bersama-sama dengan peratusan, penunjuk seperti nilai mutlak sel-sel tertentu (x10 9 / l) mungkin sangat diperlukan dan bermaklumat, yang mana anda perlu mengkaji keadaan (dan bandingkan dengan norma) sel-sel darah putih yang lain.

Unsur-unsur leukosit (Le), sel yang sangat penting dalam sel, yang dipanggil "putih." Sifat leukosit diberikan tugas yang sangat penting, mereka menghalang kesan dari faktor-faktor buruk (agen berjangkit) yang secara tidak sengaja menyerang dari alam sekitar dan mengganggu keamanan dan ketenangan di dalam tubuh.

Bermula dari pautan asal (stem cell), Le terbentuk di sumsum tulang (KM) dan kelenjar getah bening (LN), menjalani laluan berurutan dan percambahan jalur, beberapa menerima "pengkhususan" dalam timus (T-limfosit) pembela badan yang penuh dan boleh dipercayai.

Sementara itu, sel-sel darah putih dalam proses "belajar" memperoleh bukan sahaja kemahiran yang wujud dalam jenis ini, mereka membentuk bilangan mereka dalam masyarakat, bergantung kepada keperluan organisma, dan berubah secara morfologi.

Norma leukosit untuk penyahkodan formula leukosit

Untuk menghasilkan tafsiran kualitatif formula leukosit dan menentukan di mana ia pergi (kanan atau kiri), seseorang harus berorientasikan dengan jelas dari segi had nilai normal bagi setiap jenis sel (semuanya bersamaan 100% Le).

Mengikut beberapa sumber, kadar semua leukosit diambil bersama (5 jenis) dalam sampel darah yang diambil dari jari adalah 4 hingga 9 x 10 9 / l. Walau bagaimanapun, dalam buku rujukan lain (dengan merujuk kepada ciri-ciri iklim rantau dan keadaan alam sekitar), beberapa had norma yang berbeza ditunjukkan: dari 4 hingga 11.3 x 10 9 / l. Dengan cara ini, ini adalah mustahil, memandangkan kekerapan tindak balas alahan pada kanak-kanak (dan orang dewasa juga) disebabkan oleh pengagihan yang luas di udara, makanan, barang-barang isi rumah yang asing kepada tubuh manusia.

Mungkin, dalam hal keraguan, yang paling tepat adalah untuk mendapatkan nasihat pakar - terdapat banyak jadual dengan batas nilai normal, tetapi mereka jarang bertepatan dengan satu sama lain, dan dokter tahu dengan tepat apa variasi tes darah klinis dengan rumus leukosit dapat diterima untuk kawasan geografis tertentu.

Perlu diingat bahawa untuk darah yang diambil dari jari, hanya 1/6 dari sel-sel ini boleh dikira, dan pada amnya, badan orang yang sihat mengandungi kira-kira 30 x 10 9 / l, kerana makrofag tetap di dalam tisu dan terletak di Sel-sel limpa B juga tergolong dalam komuniti leukocyte.

Kadar (jumlah bilangan semua spesies) pada kanak-kanak bervariasi dengan umur, tetapi tidak bergantung kepada jantina. Pada kanak-kanak, "lompatan" subpopulations individu dijelaskan oleh salib leukocyte pada jam pertama dan hari hidup (salib 1) dan pada usia 6-7 tahun (salib ke-2).

Jadi proses ini boleh dilihat di dalam jadual:

Sekiranya proses mengubah peratusan granulosit dan limfosit neutrophilik dibentangkan secara grafik, maka persimpangan kedua-dua lengkung pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak akan menjadi persimpangan pertama, selepas itu untuk beberapa kali bilangan neutrofil akan jatuh dan limfosit akan berkembang. Selepas kira-kira 2 minggu, lengkung akan mengubah arah mereka ke arah yang bertentangan, di mana mereka perlahan-lahan akan bergerak ke umur 6 tahun, untuk menyeberang semula dan mengambil kursus ke arah normal pada orang dewasa. Sudah tentu, proses-proses ini akan menjejaskan sebahagian besar formula leukosit, khususnya, disebabkan oleh peratusan yang tersegmentasi dalam jumlah neutrofil.

Seperti gambar darah "putih" pada orang dewasa, bilangan Le pada wanita mungkin menunjukkan kecenderungan untuk meningkat dalam tempoh masa tertentu, contohnya, pada separuh kedua kehamilan, tetapi di sini adalah mustahil untuk memanggil had nilai normal, kerana semuanya adalah individu: seseorang mempunyai leukosit dibesarkan ke tahap yang lebih tinggi, seseorang - kepada yang lebih rendah. Pada orang dewasa (mengikut Jadual 2, orang dewasa dianggap sebagai orang yang mencapai umur 16 tahun) formula leukosit secara amnya stabil dan batasan norma pada wanita dan lelaki tidak berbeza, seperti ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Dan dalam apa jua keadaan, sama ada ujian darah umum dengan formula leukosit yang diambil dari orang dewasa, atau perubahan nisbah rod dan segmen dalam satu arah atau yang lain, yang diperolehi dari seorang kanak-kanak, yang berbeza dengan norma, adalah kebimbangan kepada doktor.

Peningkatan batang dan, lebih-lebih lagi, rupa bentuk muda (remaja, metamyelosit, myelocytes) menunjukkan pergeseran formula leukosit ke kiri. Dan sebaliknya - peningkatan dalam peratusan neutrophils yang tersegmentasi dan kemunculan hipersegmentasi nukleus neutropilik menunjukkan perubahan dalam formula leukosit ke kanan. Dalam satu perkataan, pergeseran ke kiri dan ke kanan dianggap sebagai keadaan patologi.

Jumlah darah lengkap dengan formula leukosit

Secara umum, pautan leukosit dalam tubuh diwakili oleh lima jenis sel darah putih:

• Neutrophils (kayu + segmen) - mereka diberikan peranan utama dalam topik "rumus leukosit", oleh itu sel-sel ini akan dibincangkan di seluruh teks;
• Eosinophils adalah kelas khas wakil granulocyte, yang mempunyai tujuan khusus dalam pelaksanaan tindak balas penyesuaian;
• Basophils sangat sedikit, tetapi cukup untuk mengambil bahagian aktif (melalui limfosit) dalam reaksi GNT (hipersensitiviti jenis segera - keradangan, alergi);
• Monosit dan makrofag adalah sel-sel utama sistem reticuloendothelial (nama ketinggalan zaman) atau CMF (sistem sel mononuklear fagositik), yang "berenang dalam darah" selama tiga hari, biarkan selama-lamanya dan pergi ke tisu menjadi makrofag, kembali ke darah sel-sel ini tidak Fungsi utama ialah fagositosis;
• Limfosit (T-dan sel-sel B) - jenis ini unik (pelbagai sel yang diturunkan dari pendahulunya yang berbeza dan digabungkan menjadi satu populasi mengikut ciri-ciri morfologi). Limfosit adalah dua subpopulasi: sel yang dipanggil thymus-dependent (T-limfosit) dan sel-sel B (pembentuk antibodi), beberapa di antaranya kemudiannya diubah menjadi plasmablast, sel plasma, sel plasma.

Keterangan ringkas mengenai sel-sel ini diberikan untuk memudahkan pembaca memahami dan menghubungkannya bersama-sama, kerana kebanyakan orang, bahkan doktor, masih dimaksudkan dengan rumus leukosit dalam seluruh masyarakat leukocyte: sistem langsing "pintar", di mana setiap spesies bebas, tahu sendiri tugas dan dalam badan yang sihat dengan jelas melaksanakannya. Ujian darah dengan formula leukosit, sebagai tambahan kepada parameter yang disenaraikan, termasuk satu lagi kajian platelet, eritrosit, hemoglobin, dan petunjuk lain.

Apa yang diambil kira apabila menyahkodkan formula leukosit

Transkripsi leukosit sangat tertumpu kepada granulosit neutropilik. Neutrophils adalah heterogen dalam kumpulan mereka, mereka dibahagikan kepada:

1. Segmental - atau "segmen", dinamakan kerana bentuk nukleus, dibentuk oleh 2 - 4 bahagian, yang saling terhubung dengan jambatan bahan nuklear. Dengan cara ini, dalam 1 - 2% leukosit tersegmentasi pada wanita terdapat segmen kecil tambahan ("drum drum" atau badan Barr);
2. Sel-sel stab masih muda, tetapi sudah ada dalam sel-sel darah, segmen-segmen dalam nukleus mereka tidak diperhatikan, dan nukleus sendiri mempunyai bentuk berbentuk batang, untuk memudahkan, mereka hanya dipanggil "batang".

Neutrophils berasal dari sumsum tulang, tetapi dapat masuk ke dalam aliran darah, sel-sel ini mesti menjalani pematangan dan pembezaan yang panjang dalam 8-10 hari: myeloblasts → promyelocytes → myelocytes → metamyelocytes (muda) → stab-like → terbahagi bentuk.

Dalam kajian klinikal semacam itu, sebagai ujian darah umum, doktor, dengan membezakan sel-sel putih mengikut aksara morfologi dan mengira jumlahnya dalam smear, semestinya mengira nisbah peratusan subpopulasi yang berbeza dari unsur-unsur berbentuk "putih". Begitu juga bahawa pengiraan sedemikian dipanggil ujian darah umum yang dibentangkan dengan formula leukosit.

Oleh itu, untuk mentakrifkan formula leukosit, perlu mengetahui peratusan granulosit neutropilik dan nisbah jumlah neutrophil dalam kedua-dua (atau tiga, jika patologi telah berlaku setakat ini?) Subspesies daripada wakil-wakil siri granulocyte: band (p / i) dan segmen nukleus (c / neutrofil. Sudah tentu, tidak pernah mengira sel-sel tidak terhad kepada kajian neutrophils sahaja, jika tidak, analisis akan kelihatan entah bagaimana tidak lengkap, dipotong. Sebagai peraturan, bersama-sama dengan pengiraan neutrophil (batang, segmen dan remaja, jika ada), peratusan granulosit yang tersisa (eosinofil, basofil), serta sel yang tidak mempunyai butiran tertentu (monosit, limfosit) dikira - ini adalah analisis klinikal terperinci kiraan darah dengan formula leukosit.

Mengira jenis leukosit lain, selain daripada rod dan segmen, juga perlu untuk mentakrifkan formula leukosit, contohnya, jika perlu untuk menganggarkan keamatan pembentukan sel putih dalam sumsum tulang. Untuk tujuan ini, satu lagi parameter dikira - indeks regenerasi (IL), iaitu nisbah jumlah bentuk muda (disusun + metamyelosit + myelosit) kepada jumlah leukosit yang tersegmentasi. Dalam kes lain, sebagai tambahan kepada formula leukosit, jumlah mutlak setiap jenis sel darah putih dikira. Ujian ini dipanggil profil leukocyte.

Apakah "peralihan kiri", "pergeseran kanan" maksudnya?

Jadi, dalam smear yang berwarna, doktor diagnostik makmal mengira semua sel darah "putih", menentukan nisbah peratusan subpopulations leukocyte yang berbeza, nota perubahan morfologi, jika ada.

Memberi tumpuan kepada penyepit dan segmen, tanpa mana mustahil untuk dilakukan apabila mentafsirkan formula leukosit, doktor memberikan keputusannya. Sudah tentu, semua petunjuk tidak boleh meninggalkan nilai yang boleh diterima (norma - lihat jadual di atas), tetapi boleh menyimpang dalam satu arah atau yang lain.

Sekiranya smear mengandungi lebih banyak penyepit yang boleh diterima, metamyelosit (muda), myelocytes muncul, tetapi tahap granulosit yang tersegmentasi berkurangan atau nukleus mereka mempunyai bentuk yang tidak teratur (berbentuk pince) dan bilangan segmen yang dikurangkan, kata doktor pergeseran formula leukosit di sebelah kiri. Keadaan formula yang serupa adalah ciri untuk:

• Jangkitan akut dan keracunan;
• Acidosis dan koma;
• Selepas pembedahan dan kehilangan darah;
• Patologi hematologi yang berasingan;
• Kesan Pelger-Hewet yang benar (penyakit keturunan dengan jenis penghantaran yang dominan, keabnormalan neutrophil - menyerupai inti ellipsoid pince-nez dengan pelompat median);
• Pelger-Hewet pseudo-anomali yang timbul pada latar belakang mabuk endogen;
• Tekanan fizikal yang sangat kuat.

Kadang-kadang dalam darah periferal, sebagai tambahan kepada golongan muda dan myelosit, seseorang dapat melihat sel-sel induk siri granulocyte - myeloblasts, dan kurang dibezakan daripada myelocytes - promyelocytes. Situasi sedemikian layak sebagai peralihan formula leukocyte ke kiri dengan peremajaan. Dan dia bertemu:

1. Dalam leukemia akut dan kronik (termasuk leukemia myeloid, erythroleukemia);
2. Dengan metastasis neoplasma malignan.

Walau bagaimanapun, terdapat gambaran terbalik: penurunan dalam bentuk yang tidak dibahagikan (stab), peningkatan dalam granulosit yang tersegmentasi, hypersegmentation nuklei (5 atau lebih segmen), yang menunjukkan pergeseran rumus leukosit ke kanan, dan, oleh itu, melanggar hematopoiesis sumsum tulang (lemah leukopoiesis). Penyimpangan sedemikian diperhatikan dalam kes berikut:

• Anemia megaloblastik;
• Penyakit hati dan buah pinggang;
• Syarat selepas pemindahan darah;
• Hipersegmentasi keturunan neutrophils.

Biasanya, populasi neutrofil dalam darah terutamanya diwakili oleh granulosit tersegmen, rod adalah sedikit, ini adalah sel muda, hanya dilepaskan ke dalam aliran darah, tidak lama lagi mereka juga akan berubah menjadi segmen, tetapi nilai mereka tidak boleh meninggalkan julat normal (lihat jadual di atas). Pertumbuhan fisiologi neutrofil boleh berlaku semasa mengandung, selepas makan, di bawah tekanan, tetapi pergeseran formula leukosit ke kiri atau kanan tidak berlaku dalam keadaan jangka pendek, tetapi menunjukkan beberapa proses patologis yang berlaku dalam sistem darah atau di seluruh tubuh.

Mengapa formula leukocyte tidak mempercayai kereta

Dalam ujian darah klinikal yang dilakukan pada penganalisis automatik, sel putih disingkat sebagai WBC (sel darah putih). Sistem hematologi pertama (8-parameter semiautomatik peranti) lebih berguna dalam kajian darah "merah", dan dalam hal leukosit mereka tahu sangat sedikit - mereka menentukan hanya jumlah Le, jadi tidak lama kemudian mereka mula mengetengahkan peralatan lain yang lebih baru dan menjanjikan, hasilnya - mereka dihentikan.

Walau bagaimanapun, dengan masa berlalu, peralatan makmal telah bertambah baik. Inovasi disentuh dan peranti yang digunakan untuk pengeluaran ujian darah umum. Ia boleh dikatakan bahawa sistem hematologi kelas I (kelas 3-diff) telah nyata maju dalam hal ini. Berbeza dengan yang terdahulu daripada mereka, penganalisis yang menggantikan peralatan lama boleh membahagikan masyarakat leukocyte menjadi tiga kumpulan:

1. Semua sel yang mempunyai granulariti tertentu masuk ke dalam yang pertama - mereka dipanggil granulosit dan mewakili siri granulosit, ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil, namun radas tidak dapat membezakannya mengikut jenis ini;
2. Kumpulan kedua diwakili oleh sel-sel yang tidak mempunyai butiran khusus, ini adalah limfosit, mereka menduduki tempat yang mulia dalam sistem imun (sel T dan B), menjalankan perlindungan kedua-duanya di peringkat selular dan pada humoral.
3. Kumpulan ketiga termasuk semua "sel darah putih", yang disebut "leukosit tengah", yang juga boleh memberikan maklumat yang sangat berguna semasa mencari diagnostik (mungkin, monosit harus dicari di suatu tempat di dalam kumpulan ini).

Walau bagaimanapun, untuk membahagikan seluruh penduduk ke bentuk-bentuk tersebut, bantuan tambahan dari automaton tidak diperlukan jika terdapat cairan darah di depan mata doktor, dan tempat kerja mempunyai kiraan leukosit. Nah, kecuali waktu itu akan diselamatkan, kerana setiap diagnosis doktor makmal, memeriksakan selaput di bawah mikroskop, membezakan leukosit mengikut jenis dan menghitungnya (sekurang-kurangnya 100 sel, dengan patologi - 200 - 400), dengan cepat akan membuat pengiraan mudah dalam fikiran.

Formula leukosit dan sistem hematologi automatik kelas III (5-perbezaan) tidak dapat melakukan ini, walaupun ujian ini sering disebut sebagai: analisis klinikal dengan formula leukosit, yang tidak sepenuhnya benar. Dan inilah sebabnya. Peralatan berprestasi tinggi ini, tentu saja, sebahagian besarnya membantu doktor, tetapi tidak dapat menggantikan seseorang. Penganalisis hematologi Kelas III membahagikan populasi leukosit yang beredar dalam darah kepada lima jenis:

• Neutrofil (kayu + segmen);
• Eosinophils;
• Basophils;
• Monosit dan makrofaj;
• Limfosit (sel T dan sel B).

Jadi apa? Mesin tidak mengatakan apa-apa tentang kayu dan segmen, tidak melihat morfologi mereka dan tidak tahu nombor mereka. Adalah jelas bahawa peralatan berteknologi tinggi tidak memberikan apa-apa maklumat mengenai sel-sel yang diperlukan untuk mengira formula leukosit (tongkat dan segmen), menghantarnya ke satu kumpulan - neutrofil. Dan, lebih-lebih lagi, mereka tidak akan "melihat" alat sel dengan nukleus pensneiform atau hypersegmented, serta sel-sel yang tidak biasa untuk darah beredar: remaja, metamyelosit, myelosit. Tetapi asas peralihan formula leukosit ke kanan atau ke kiri adalah perubahan morfologi atau nisbah peratusan sel individu (p / i, s / i) dalam subpopulasi granulosit neutrophil.

Melangkah untuk analisis

Kiraan darah penuh dengan formula leukosit adalah gabungan ujian makmal yang dipanggil hemogram. Analisis khas tidak memerlukan penyediaan, tetapi peraturan mudah, untuk mengelakkan salah faham berikutnya, perlu dipenuhi.

Untuk tidak mencetuskan leukositosis fisiologi, yang berlaku semasa tekanan psiko-emosi, selepas makan atau hasil kerja otot yang berat, pesakit harus pergi ke makmal dalam keadaan tenang dan jiwa tanpa menyentuh sarapan. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan rumah tanpa lewat, supaya tidak "terbang jauh" dan tidak meningkatkan bilangan sel putih dalam darah. Jika tidak, anda perlu melawat makmal sekali lagi, kerana doktor, yang telah disyaki patologi, pastinya akan melantik pemeriksaan semula.

Darah untuk analisis diambil pada perut kosong dari jari (atau dari vena, jika ujian biokimia juga ditetapkan). Sebelum memasuki bilik di mana pemilihan bahan untuk kajian dibuat, seseorang sangat disyorkan untuk berehat sedikit, duduk dengan selesa di kerusi atau di sofa, yang biasanya berdiri di koridor.

Ujian darah dengan formula leukosit

Leukosit merupakan bahagian penting dalam tubuh, melindungi dari bakteria dan bahan berbahaya. Mereka menelan dan melucutkan zarah asing. Akibatnya, tingkah laku sel-sel ini dapat menunjukkan kehadiran proses peradangan, kerana komposisi darah menunjukkan keadaan kesihatan manusia. Oleh kerana itu, untuk diagnosis, yang memberikan hasil pada jumlah leukosit dalam darah, analisis khusus ditetapkan, yang diterapkan dalam obat berdasarkan jumlah darah leukocyte nama. Berdasarkan hasilnya, seseorang boleh belajar tentang jenis penyakit, mencadangkan kursus dan meramalkan hasil seterusnya. Apa yang boleh menunjukkan ujian darah am untuk formula leukosit?

Petunjuk

Formula leukosit menyatakan tentang perubahan beberapa jenis leukosit. Sering kali, kajian sedemikian ditetapkan dengan analisis umum untuk ujian perubatan rutin, penyakit berjangkit, untuk leukemia darah, untuk mengawal pelbagai penyakit.

Perkiraan Leukocyte

Leukosit dalam darah adalah sel-sel sistem imun yang bertanggungjawab untuk melindungi tubuh manusia. Matlamat mereka adalah untuk membentuk sempadan tertentu di mana tidak ada bahan berbahaya, toksin, badan-badan asing harus jatuh.
Terdapat beberapa jenis sel leukosit yang melakukan tugas tertentu. Basophils, monosit, neutrophils, eosinophils, limfosit membentuk kumpulan pertahanan badan. Apakah fungsi yang dilakukan oleh sel-sel ini?

Neutrofil dalam darah - spesies ini bertanggungjawab untuk keselamatan. Mereka mengenali, memeluk dan memusnahkan virus atau bakteria. Mereka dibahagikan kepada:

• myelosit (embrio) dan metamyelosit (berasal dari myelosit). Kebanyakan mereka tidak berada dalam darah orang yang sihat, tetapi dalam kes penyakit yang serius mereka muncul.
• pencekik-pencekik (muda) - dengan jangkitan atau penyakit yang bersifat bakteria, peningkatan jumlahnya jika teras tersegra tidak dapat meneutralkan jangkitan.
• segmetnuklear (matang) - berada dalam bilangan yang paling besar, kerana ia merupakan perlindungan tubuh dalam keadaan normal.

Eosinophils darah adalah penghalang perlindungan terhadap pelbagai parasit, dan badan-badan tersebut menunjukkan diri mereka dalam penyakit alergi, onkologi dan autoimun.

Limfosit. Mereka mewujudkan imuniti antivirus, kerana mereka dapat menghafal antigen, dan turut mengambil bahagian dalam sintesis antibodi.

Monosit dalam darah adalah serupa dengan fungsi neutrophil, tetapi berbeza kerana mereka mampu bukan sahaja menangkap dan memusnahkan bakteria berbahaya, tetapi juga menyerap sel-sel mati. Dengan cara ini, mereka membuat pembersihan darah, memberikan keupayaan untuk meregenerasi tisu.

Basophils. Mereka muncul apabila proses alergi berlaku yang menghalang penyebaran mikroorganisma dan toksin berbahaya sepanjang darah.

Kiraan darah leukosit menunjukkan keadaan seseorang yang sakit, keparahan penyakitnya, sebab dan hasilnya. Selain leukocytograms, terdapat indeks leukosit yang menunjukkan tahap badan protein dalam darah.

Contoh sedemikian adalah indeks leukosit yang mabuk, yang menentukan proses keradangan yang rumit. Serta indeks jenis lain, sebagai contoh, imunoreaktiviti, alergi. Mereka membantu menilai tahap rintangan badan, keupayaan sistem imun, dan keadaan pesakit.

Akhirnya, leukoformula berfungsi untuk menentukan baki badan-badan ini dalam darah.

Analisis

Sebelum anda melakukan ujian darah untuk formula leukosit, anda perlu menjalani latihan yang sukar. Anda hanya perlu menyerahkan makanan selama 3-4 jam, dan tidak terdedah kepada tekanan fizikal dan emosi.

Bahannya adalah darah dari urat. Kemudian ia diletakkan di atas plat kaca khas di bawah mikroskop. Juruteknik makmal memerah beberapa ratus sel untuk menentukan bilangan dan tahap leukosit. Langkah seterusnya ialah pengedaran darah ke seluruh permukaan kaca, tetapi tidak sama rata. Badan-badan berat berada di tepi, dan cahaya di tengah. Untuk berat termasuk: monosit, basofil dan eosinofil, dan limfosit ke paru-paru.

Mengira badan putih dalam darah menggunakan 2 pilihan:

• Kaedah Schilling. Pengiraan berlaku secara kondisional dalam 4 kawasan yang membuang air besar.
• Kaedah Filipchenko. Pembantu makmal membahagikan swab kepada 3 bahagian, dan menentukan jumlah dalam garis melintang lurus.

Walau bagaimanapun, terdapat klinik yang dilengkapi peralatan baru dan penghitungan leukosit dilakukan oleh alat khas - penganalisis. Dan jika hasilnya menyimpang secara mendadak dari norma, maka orang itu campur tangan. Perlu diingatkan bahawa kesilapan ralat kuantiti dalam apa jua keadaan. Faktor-faktor adalah kesalahan lukisan darah, penyediaan smear dan lain-lain.

Mengekodkan ujian darah sudah siap dalam beberapa hari. Menganalisis nilai yang diperoleh oleh doktor yang hadir.

Analisis penyahkodan

Pakar yang terlatih khusus bertanggungjawab untuk mentafsirkan formula leukosit darah. Walau bagaimanapun, anda juga boleh membandingkan keputusan dengan norma-norma. Untuk melakukan ini, anda perlu tahu apa penunjuk yang maksimum yang dibenarkan untuk orang yang sihat sesuai dengan umurnya.

Terdapat norma leukosit darah untuk orang dewasa:

Jadual formula leukocyte norma untuk orang dewasa

• neutrofil - 55%;
• limfosit - 35%;
• monosit - 5%;
• eosinofil - 2.5%;
• basofil - 0.5%.

Norma-norma leukosit mengikut umur:

• hemoglobin adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah. Ia diperlukan untuk mengangkut oksigen ke seluruh badan, serta karbon dioksida. Bagi lelaki: 130 - 160g / l, untuk wanita: 120 - 140g / l, untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6: 100 - 140g / l, dan sehingga 12: 120 - 150g / l.

Dengan sisihan penunjuk dalam formula leukosit, sebagai contoh, dalam arah yang menurun, kemungkinan perkembangan pelbagai jenis anemia atau leukemia didapati. Sekiranya diperbesarkan, ia menunjukkan kehadiran diabetes, dehidrasi atau penyakit sistem hematopoetik.

• sel darah merah. Norma untuk lelaki adalah 4.0-5.0 × 1012 / l, untuk wanita: 3.6 - 4.6 × l, kanak-kanak dari 0 - 6 tahun: 5 - 15.5 × l, kanak-kanak dari 0 - 6 tahun: 5,0-15,5 × l, sehingga 12 tahun - 4.0 - 13.5 × l.

Ketinggian eritrosit dalam darah adalah mungkin dengan alahan dadah, sinus, bronkitis, leukemia. Sekiranya penunjuk kurang daripada norma, ini menandakan peringkat permulaan proses keradangan, perkembangan virus atau penyakit berjangkit.

• neutrofil. Kandungan biasa neutrofil tersegmentasi untuk orang dewasa ialah 50 hingga 70%, untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6: 28 - 55%, sehingga 12 tahun: 43 - 60%. Bagi tikaman, pada orang dewasa 1 - 3%, dan pada kanak-kanak sehingga 16 1-5%. Penyimpangan dari norma menunjukkan bahawa tidak semuanya teratur dalam tubuh. Jadi, jika amaunnya melebihi, maka pada dasarnya adalah semasa bronkitis, sinusitis, keradangan organ. Penunjuk ini mengurangkan penyakit yang berjangkit atau penyakit darah.

Shift Leukocyte

Dalam menguraikan analisis untuk formula leukosit, terdapat istilah seperti pergeseran leukoformuly. Ia menyifatkan kandungan menusuk dan dibahagikan kepada ba. Sekiranya peralihan adalah ke arah yang betul, maka neutrophil menusuk lebih kecil daripada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, yang menjejaskan keadaan hepatitis manusia. Kemudian keadaan manusia dikaitkan dengan gangguan hati, ginjal, atau kehadiran anemia megaloblastik. Sekiranya pergeseran ke kiri, maka jarum suntikan bertambah dan metamyelosit dan myelosit muncul. Kemudian penyakit itu timbul: asidosis atau jangkitan akut. Juga dengan tekanan fizikal.

Shift Leukocyte

• eosinofil. Bagi kanak-kanak yang baru lahir dan bayi sehingga 2 minggu, 1-5% adalah normal, untuk bayi 1-6%, dari 1 hingga 2 tahun penunjuk ini adalah 1-7%, dari 2 hingga 5 ini ialah 1-6%, dan kemudian kadar tetap tidak berubah 1 - 5%. Tahap tinggi eosinofil berlaku dalam kes pemekaan alergi, penyakit berjangkit, tumor atau penyakit sistem hematopoetik. Pengurangan berlaku semasa tekanan, jangkitan purulen, kecederaan dan luka bakar, mabuk.
• monosit bertanggungjawab untuk pengiktirafan badan-badan asing. Untuk bayi baru lahir, kadarnya 3-12%, maka untuk bayi berusia 2 minggu, kadarnya naik dari 5 hingga 15%, pada bayi 4-10%, pada anak-anak di bawah 2 tahun 3-10%, dan kemudian kadarnya tidak berubah. Peningkatan monosit dalam darah berlaku dengan jangkitan kulat dan virus, penyakit reumatik, penyakit sistem hematopoietik. Dan juga mungkin semasa tempoh pemulihan. Penurunan ini diperhatikan dalam tempoh bersalin, keadaan kejutan, semasa mengambil glucocorticoids. Juga untuk anemia aplastik atau leukemia sel berbulu.
• basofil. Norma adalah 0 - 0.5% untuk semua. Peningkatan basofil diperhatikan dalam penyakit berikut: cacar air, myxedema, leukemia myeloid kronik. Untuk penyakit lain: penyakit Hodgkin, kolitis ulseratif, anemia kronik, nefrosis. Mengurangkan basofil berlaku semasa kehamilan, ovulasi, radang paru-paru, hipertiroidisme, dan juga patologi dalam sumsum tulang.
• limfosit. Sepanjang hayat, penunjuk ini berubah. Untuk bayi yang baru lahir 15-35%, untuk bayi sehingga 2 minggu, 22-55%, untuk bayi 45-70%, untuk kanak-kanak sehingga 2 tahun, 37-60%, sehingga 5 tahun, 33-55%, sehingga 8 tahun, 30-50% sehingga 15 tahun, angka ini adalah 30-45%, dan kemudian tiada perubahan, 20-40%. Limfosit bertambah bercakap mengenai SARS, jangkitan virus, penyakit darah, keracunan. Pengurangan limfosit diperhatikan dalam jangkitan akut dan penyakit, tuberkulosis miliaria, anemia aplastik, kegagalan buah pinggang, jangkitan HIV.

Leukogram pada kanak-kanak

Kiraan darah leukosit pada kanak-kanak mengandungi beberapa perbezaan bergantung kepada umur.

Bagi bayi yang baru lahir, nisbah bentuk darah stabil. Walau bagaimanapun, kuantiti meningkat pada hari ke-6 hingga 49 - 60%, dan neutrophil berkurangan kepada 35 - 48%.

Pada bulan pertama kehidupan, kanak-kanak itu membentuk leukoformula, yang akan berlangsung selama setahun. Petunjuk bagi bayi mempunyai beberapa perbezaan dalam labil, mereka dapat dengan mudah diganggu oleh kemarahan atau kebimbangan anak, dalam hal penyakit, perubahan iklim. Sehingga 6 tahun, bilangan neutrofil dan limfosit meningkat. Lebih dekat dengan usia 15 tahun, leukogram menjadi sama dengan orang dewasa.

Dan sebagainya, ternyata formula leukocyte darah pada kanak-kanak akan secara semula jadi berubah disebabkan oleh usianya. Bilangan neutrofil dalam darah bayi baru lahir dalam lingkungan 51 hingga 71%, pada hari-hari pertama kehidupannya secara beransur-ansur meningkat, dan kemudian mula menurun tajam. Pada masa ini, tahap limfosit bayi berkisar dari 15 hingga 35%, menjelang akhir minggu kedua mencapai 55%. Apabila bayi berusia 6-7 hari, lengkung lymphocyte dan neurophil berkumpul. Persimpangan ini dipanggil persimpangan pertama.

Bagi basophilic, mereka hampir tidak hadir pada bayi baru lahir. Bilangan monosit dalam darah berada dalam lingkungan antara 6.5 hingga 11%, dan pada akhir minggu pertama dari 8.4 kepada 14.1%. Sel-sel plasma agak kecil dari 6.4 hingga 11.2%. Dalam bayi sehingga seminggu, ada perubahan visual ke sebelah kiri menurut Schilling, yang seimbang sebelum akhir minggu.

Formula leukosit dalam kanak-kanak

Untuk bulan hidup, bayi menarik leukogram, yang akan menjadi tahun pertama. Ia mempunyai kelebihan limfosit, selalu terdapat pergeseran neutrofil ke kiri, monositosis seimbang dan kehadiran sel-sel plasma. Kaedah leukosit berlainan di kalangan bayi berbeza-beza mengikut julat luas.

Apabila kanak-kanak pergi ke sekolah, jumlah mereka berkurangan, dan neutrofil meningkat. Bilangan monosit juga sedikit berkurangan, dan sel-sel plasma tidak lagi hadir. Pada usia 15 tahun, leukogram menjadi lebih dekat kepada orang dewasa. Penilaian yang tepat terhadap nisbah pelbagai bentuk leukosit dalam darah sangat penting dalam kes penyakit.

Bagaimana cara menentukan jenis jangkitan

Leykoformula pada kanak-kanak dan orang dewasa memberikan jawapan kepada banyak soalan dalam kes-kes penyakit berjangkit. Tetapi bagaimana untuk membezakan antara virus atau bakteria?
Apabila mengambil pil smear, darah disalirkan ke kaca. Selepas itu, pembantu makmal mengambil mikroskop, meletakkannya ke bawah dan melihat, memerhatikan kelakuan leukosit. Apabila dia melihatnya, ia menentukan dalam rupa apa jenisnya dan merekodkan bilangan setiap jenis. Dia melakukan ini sehingga 100 diperolehi.

Hubungan sel darah yang berbeza menunjukkan jenis jangkitan. Jika peratusan besar limfosit berlaku, maka ia adalah jangkitan virus, jika neutrofil, maka bakteria.

Pejuang utama terhadap jangkitan dan bakteria adalah neutrofil tersegmentasi. Ini adalah sel yang paling popular di dalam darah. Dengan kata lain, dia matang dan bersedia mengendalikan semua badan asing di dalam badan. Jika terdapat banyak daripada mereka, maka tubuh itu dilindungi dari semua bakteria.

Bagaimanapun, untuk neutrofil tersegra menjadi matang, ia mesti menjalani satu siri transformasi. Pada mulanya ia dilahirkan dalam bentuk neutrofil lain - nuklear yang menusuk. Dan apabila tubuh manusia menyerang apa-apa sakit, maklumat dihantar ke sumsum tulang untuk memulakan pengeluaran band muda. Dan jika terdapat banyak, itu bermakna terdapat jangkitan bakteria akut.

Untuk membesarkan dan mengamankan diri sendiri dan, pertama sekali, bayi sendiri, dalam masa kita, mungkin menjalani banyak pemeriksaan dan diagnostik. Terutamanya pada kandungan leukosit dalam darah bayi. Lagipun, ini adalah maklumat yang sangat penting mengenai kesihatan anak anda.

Ujian Ujian

Terdapat beberapa kes yang perlu untuk ujian darah:

• anda mesti diperiksa oleh doktor sekali setahun
• dengan komplikasi penyakit
• dengan keletihan.

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)

Analisis ESR membolehkan anda menilai kadar pemendapan tertentu dan pemisahan darah ke plasma dan sel darah merah. Kaedah ini sangat berkesan dan boleh dipercayai kerana teknologi abad ke-21 tidak tetap diam dan ubat memerlukan diagnosis kualitatif terhadap sebarang jenis penyakit atau masalah wabak, dan sebagainya. Populariti analisis ini telah meningkat, kerana secara teknikalnya mudah dan mudah dicapai, dan hasilnya dapat dipercayai. Tetapi jika semuanya adalah normal dengan penunjuk, bolehkah kita mengandaikan bahawa orang itu tidak sakit? Dan jika sebaliknya?

Keputusan yang baik dalam kadar sedimentasi erythrocyte tidak bermakna bahawa tubuh manusia tidak terjejas oleh bakteria atau jangkitan. Merujuk kepada data, majoriti pesakit dengan ESR kurang daripada 20 mm / jam. Di beberapa tempat, walaupun dengan ESR tinggi 100 mm / jam, tidak mungkin untuk mengetahui tanda-tanda penyakit ini.

Petunjuk norma ESR mengikut Westergren

Oleh itu, peningkatan ESR dalam darah dalam kebanyakan kes berlaku apabila:

• jangkitan, kerana proses menular meningkatkan ESR
• penyakit ganas (tumor tunggal, dan lain-lain)
• rheumatologi
• patologi buah pinggang.

Untuk kaedah ini, gunakan alat Pancenkov, yang terdiri daripada pipet 100 mm dan tripod. Analisis dilakukan berdasarkan darah dari urat atau dari kapilari di mana bahan diletakkan yang menghalangnya daripada membungkus. Dalam kes ini, smear diletakkan dalam tiub ujian tipis dan dijaga selama kira-kira sejam. Tiub ujian terdiri daripada kaca atau plastik. Pada masa ini, terdapat pemisahan menjadi sel darah merah dan plasma yang berasingan. ESR dikira mengikut saiz dari muka di bahagian atas plasma ke eritrosit. Penunjuk normal adalah pemendapan eritrosit perlahan, yang mana terdapat sisa plasma tulen.

Terdapat satu lagi kaedah "berhenti jet", di mana sampel bercampur untuk membubarkan sel darah merah. Proses ini mesti berkesan, jika microblocks mungkin mengubah hasilnya. Pengukuran berkisar antara 2 hingga 120mm / jam. Hasilnya mempunyai ketepatan yang tinggi.

Dengan tahap protein yang tinggi, pembentukan erythrocyte berlaku. Oleh itu, mereka turun dengan cepat, dan ESR dalam darah meningkatkan tahapnya. Akibatnya, penyakit akut atau kronik boleh menyebabkan peningkatan ESR. Pada wanita, ESR lebih tinggi daripada lelaki, kerana terdapat lebih sedikit.

Norma ESR untuk remaja sehingga 15 tahun: 2-20mm / jam, dari 15 hingga 50: 2-15 mm / jam, dan selepas 50: 2-20mm / jam. Bagi wanita, nilai yang dibenarkan sehingga 50 adalah dari 2 hingga 20 mm / jam, dan selepas 50, dari 2 hingga 30 mm / jam.

Apa keperluannya

Ia adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit-penyakit dengan jangkitan kanser akut atau kronik. Walau bagaimanapun, analisis jenis ini dijalankan bersama dengan orang lain, kerana ia tidak memberikan jawapan yang tepat kepada jenis penyakit, perkembangan dan hasilnya.

Dilantik untuk memantau penyakit berjangkit, onkologi dan autoimun. Dan juga digabungkan dengan formula darah leukosit atau ujian darah umum.

Ujian darah boleh memberi banyak jawapan untuk diagnosis dan penyakit yang kompleks, serta menggambarkan keadaan manusia. Walau bagaimanapun, penyahkodan dilakukan oleh seorang pakar yang berpengalaman yang dapat memberi penjelasan yang tepat dan membetulkan proses rawatan.

Apa yang boleh diceritakan oleh darah leukosit?

Parameter darah mencirikan keadaan kesihatan manusia dan boleh memudahkan diagnosis. Terima kasih kepada definisi formula leukosit, kita boleh menganggap jenis penyakit, menilai perjalanannya, kehadiran komplikasi dan meramalkan hasilnya. Dan untuk memahami perubahan dalam badan akan membantu menguraikan leukograms.

Apakah kiraan leukocyte darah menunjukkan?

Formula leukosit darah adalah nisbah pelbagai jenis sel darah putih, biasanya dinyatakan sebagai peratusan. Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada ujian darah am.

Sel darah putih dipanggil sel darah putih, yang mewakili sistem ketahanan badan. Fungsi utamanya ialah:

• perlindungan terhadap mikroorganisma yang boleh menyebabkan masalah kesihatan;
• penyertaan dalam proses yang berlaku di dalam badan apabila terdedah kepada pelbagai faktor patogen dan menyebabkan gangguan kehidupan normal (pelbagai penyakit, kesan bahan berbahaya, tekanan).

Jenis leukosit berikut dibezakan:

1. Eosinophils. Manifest dalam penyakit alahan, parasit, berjangkit, autoimun dan onkologi.
2. Neutrophils. Melindungi jangkitan, dapat memusnahkan virus dan bakteria. Dikelaskan ke dalam:
   • myelosit (nascent) dan metamyelosit (muda - berasal dari myelosit) tidak hadir dalam darah seseorang yang sihat, hanya terbentuk dalam kes-kes yang teruk, dengan penyakit yang paling teruk;
   • coke-coder (muda) - peningkatan jumlah mereka dengan penyakit bakteria jika neutrofil tersegra gagal untuk menghadapi jangkitan;
   • dibahagikan (matang) - diwakili dalam bilangan terbesar, memberikan pertahanan imun badan dalam keadaan yang sihat.
3. Limfosit. Mereka adalah pembersih pelik: mereka dapat mengesan, mengenali dan memusnahkan antigen, dan juga mengambil bahagian dalam sintesis antibodi (sebatian yang mampu merangsang sel-sel limfoid, membentuk dan mengawal respon imun tubuh), memberikan memori imun.
4. Monocytes. Tugas utama mereka adalah untuk menyerap dan mencerna sel-sel (bakteria dan zarah-zarah asing yang lain yang mati).
5. Basophils. Fungsi sel-sel ini tidak difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa mereka mengambil bahagian dalam tindak balas alergi, dalam proses pembekuan darah, diaktifkan semasa keradangan.

Sel-sel plasma (sel plasma) terlibat dalam pembentukan antibodi dan biasanya terdapat dalam jumlah yang sangat rendah hanya dalam darah anak-anak, pada orang dewasa mereka tidak hadir dan hanya boleh muncul dalam kes patologi.

Kajian tentang ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif leukosit boleh membantu dalam membuat diagnosis, seperti mana-mana perubahan dalam badan, peratusan beberapa jenis sel darah meningkat atau berkurang disebabkan peningkatan atau penurunan dalam beberapa tahap yang lain.

Doktor menetapkan ujian ini kepada:

• dapatkan idea mengenai keterukan keadaan pesakit, menilai perjalanan penyakit atau proses patologi, belajar tentang kehadiran komplikasi;
• menubuhkan penyebab penyakit;
• menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
• meramalkan hasil penyakit;
• dalam beberapa kes, menilai diagnosis klinikal.

Teknik analisis, pengiraan dan penyahkodan

Untuk mengira formula leukosit dengan pembedahan darah, manipulasi tertentu dilakukan, kering, dirawat dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop. Pembantu makmal menandakan sel-sel darah yang jatuh ke dalam bidang penglihatannya, dan melakukannya sehingga jumlahnya adalah 100 (kadang-kadang 200) sel.

Pengagihan leukosit di atas permukaan smear adalah tidak sekata: yang lebih berat (eosinophils, basophils and monocytes) terletak lebih dekat dengan tepi, dan yang lebih ringan (limfosit) lebih dekat ke pusat.

Apabila mengira boleh digunakan dalam 2 cara:

• Kaedah Schilling. Ia terdiri daripada menentukan bilangan leukosit dalam empat bidang smear.
• Kaedah Filipchenko. Dalam kes ini, stroke secara mental dibahagikan kepada 3 bahagian dan dikira dalam garis melintang lurus dari satu tepi ke yang lain.

Pada satu helaian kertas di lajur sepadan menunjukkan nombor itu. Selepas itu, setiap jenis kiraan leukosit dikira - berapa banyak sel yang dijumpai.

Perlu diingatkan bahawa mengira sel-sel dalam darah dalam menentukan formula leukosit adalah satu kaedah yang sangat tidak tepat, kerana terdapat banyak faktor yang sukar dielakkan yang memperkenalkan kesilapan: kesilapan dalam pensampelan darah, penyediaan dan pewarnaan smear, subjektiviti manusia dalam penafsiran sel-sel. Ciri-ciri beberapa jenis sel (monosit, basofil, eosinofil) adalah bahawa mereka tidak diagihkan secara tidak sekata dalam smear.

Jika perlu, indeks leukosit dikira, yang mewakili nisbah pelbagai bentuk leukosit yang terdapat dalam darah pesakit, dan kadangkala penunjuk ESR digunakan dalam formula (kadar pemendapan erythrocyte).

Indeks leukosit menunjukkan tahap mabuk dan mencirikan keadaan potensi penyesuaian organisma - keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan kesan faktor toksik dan mengatasi mereka. Mereka juga membenarkan: