Upnitsky A.A. Masalah fungsional pundi hempedu dan spinkter Oddi: prinsip diagnosis dan rawatan umum // Consilium Medicum. Gastroenterology. - 2010. - № 1. - ms 30-34.

Ramai individu yang mempunyai masalah dengan sistem pencernaan yang biasa dengan konsep disfungsi pundi hempedu. Beberapa orang tahu bahawa hempedu yang dihasilkan oleh badan memainkan peranan penting. Ia menggalakkan penyerapan nutrien yang normal, merangsang perut untuk melepaskan dari najis.

Apa yang merosakkan pundi hempedu?

Masalah fungsional pundi hempedu adalah proses di mana terdapat pelanggaran motilitas normal organ utama. Massa hempedu dalam lebihan, atau sebaliknya, jumlah minimum, dituangkan ke duodenum, pencernaan terganggu (hypomotor dan hypermotor). Sebab-sebab perkembangan dyskinesia pundi hempedu boleh menjadi agak banyak, tetapi ciri-ciri anatomi utama dipertimbangkan. Ini mungkin menjadi lekuk tubuh, kehadiran keterlambatan dalaman ZH.

Juga, penyakit saluran empedu dan sphincter Oddi boleh berlaku sebagai komplikasi selepas ulser, gastritis, hepatitis, dan sirosis hati. Dalam kes-kes ini, peranan penting dalam kehidupan pesakit dimainkan oleh tekanan, kecemasan emosi.

Jika kita bercakap tentang manifestasi sekunder penyakit ini, maka lebih sering ia berlaku pada wanita yang mengandung janin, mengambil kontraseptif hormon yang salah.

Penyebab patologi

Disfungsi tulang belakang, dalam kebanyakan kes, dirawat oleh ahli gastroenterologi. Kelajuan diagnosis bergantung kepada sebab-sebab kejadian dan kekuatan manifestasi mereka. Penyebab utama dyskinesia:

  1. Ganglioneuritis.
  2. Solarium. Kemunculan penyakit batu empedu adalah mungkin terhadap latar belakang penembusan jangkitan virus ke dalam tubuh manusia, keracunan, keradangan di rongga perut.
  3. Jangkitan hepatitis.
  4. Campur tangan pembedahan.
  5. Kelemahan otot saluran empedu.
  6. Gaya hidup "malas".
  7. Pemakanan tidak seimbang.

Doktor membahagi sebab-sebab kerusakan usus ke dalam primer dan sekunder.

Sekunder termasuk gangguan hormon, komplikasi selepas pembedahan, kencing manis, degenerasi, hepatitis kronik, keradangan organ.

Sifat manifestasi penyakit mungkin berbeza. Ini semua bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, tahap kerosakannya, tahap imuniti umum.

Gejala disfungsi

Sekiranya tanda-tanda pundi hempedu disfungsi boleh menjadi relatif, ia tidak selalu menunjukkan dirinya sendiri dan tidak langsung menunjukkan kehadiran penyakit, maka gejala-gejala sudah menjadi parameter yang agak tepat. Setiap jenis disfungsi mempunyai simptom tersendiri, yang sukar dikelirukan dengan sesuatu.

  1. Bengkak yang berterusan.
  2. Sembelit berterusan, cirit-birit.
  3. Rasa kepahitan di dalam mulut.

Jika sindrom radang berjalan, mungkin komplikasi dalam bentuk cholecystitis, maka semua perkara di atas ditambah:

  1. Sakit di bahagian tulang rusuk kanan.
  2. Ketegangan dada.
  3. Meningkatkan suhu badan.

Dengan kegagalan atau tiada rawatan, penyakit ini menjadikan kehidupan pesakit sangat tidak selesa. Penyebabnya mengulangi kesakitan. Malah mengambil ubat sakit, mengosongkan perut tidak membenarkan menyingkirkan mereka. Mungkin peningkatan kesakitan selepas makan, tekanan, kerja keras.

Jika pesakit mempunyai jenis patologi hyperkinetik, maka rasa sakit berlaku jangka pendek, kejang, mungkin terjadi dengan sawan, dilokalisasi di hipokondrium yang betul, diberikan kepada skapula, tulang belakang. Jika anda tidak mengambil langkah untuk rawatan, rasa sakit boleh berlaku selepas makan, semasa rehat malam. "Tetamu" berkala akan mual, muntah. Masa kemelesetan berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan. Pesakit menjadi mudah marah, cepat letih, ada takikardia dan berpeluh berlebihan.

Jika terdapat patologi jenis hipotonik, maka rasa sakit timbul membosankan, membosankan, berubah menjadi hipokondrium kanan, scapula. Individu sentiasa berasa berat di rongga abdomen. Pelanggaran proses buang air besar biasa boleh ditangguhkan selama beberapa hari. Pesakit mempunyai tachycardia, hipersensitiviti usus.

Disfungsi pundi kencing pada kanak-kanak

Kanak-kanak tidak mempunyai konsep langsung JVP. Sekiranya ibu bapa dengan cekap membuat pelan pemakanan bayi, jangan terlalu berlebihan, memantau pengosongan usus, masalah kesihatan tidak akan timbul. Mereka boleh muncul kerana:

  1. Nutrisi yang tidak mencukupi. Ibu bapa membenarkan bayi makan segala-galanya, tidak menawarkan makanan yang wajib untuk perkembangan usia.
  2. Berlebihan makan secara berterusan.
  3. Kekurangan serat dalam makanan.
  4. Makan tidak dapat diselesaikan dengan makanan usia.
  5. Kondisi hidup dalam kemandulan.

Secara paradoks, tetapi dalam keluarga besar persekitaran yang sangat berguna adalah untuk pembentukan seorang anak yang sihat secara fizikal.

Selera adalah penunjuk utama pengambilan sihat bayi, tubuhnya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Perkara utama - jangan campur tangan. Jika bayi tidak mahu makan, anda tidak perlu memaksanya, mungkin pada masa ini, organ-organ pencernaannya melawan jangkitan.

Untuk mengelakkan disfungsi pundi hempedu dalam kanak-kanak, anda perlu memahami konsep "kepelbagaian" dengan betul mengenai pemakanan bayi. Ini bermakna tidak pelbagai hidangan, tetapi satu set lengkap vitamin, karbohidrat, mineral.

Kaedah diagnosis penyakit

Semua kriteria diagnostik untuk gangguan fungsi pundi hempedu adalah berdasarkan sejarah terperinci aduan pesakit, mengkaji gambaran klinikal penyakit ini.

Di tempat pertama, memandangkan kaedah diagnosis dan rawatan, doktor harus mengecualikan kehadiran tumor, batu-batu yang tidak stabil, dan keabnormalan struktur organ.

Kaedah utama diagnosis dyskinesia:

  1. Ultrasound. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk makan sarapan "choleretic" sebelum prosedur.
  2. Endoskopi usus.
  3. Cholecystography.
  4. X-ray sebaliknya.
  5. MRI
  6. Mendengar Duodenal.
  7. Ujian hepatik.
  8. Analisis darah klinikal.

Gangguan rawatan

Rawatan disfungsi pundi hempedu adalah berdasarkan diet terapeutik. Pada masa yang diperkatakan, diet No. 5 ditetapkan. Ia wajib mengeluarkan pedas, asap, asin, alkohol, minuman berkarbonat, jus tomato, saus tomat, perasa, bawang, bawang putih dari diet. Jumlah makanan adalah 6, sepanjang hari, bahagian-bahagiannya harus minima, jumlah utama makanan adalah vegetarian.

Dalam hal jenis hipermotor penyakit pundi hempedu penyakit, semua yang boleh mencetuskan pengecutan gelembung adalah dilarang:

  • babi,
  • domba,
  • ikan dan sup cendawan.

Dengan jenis penyakit hipomotor, produk dengan kesan choleretic dilarang:

  • kubis
  • bit,
  • epal
  • minyak sayuran
  • lobak merah
  • coklat
  • ais krim
  • minuman berkarbonat.

Jika pesakit dengan dyskinesia mengalami sembelit, maka labu, semangka, oren, plum, zucchini, pir harus diperkenalkan ke dalam diet.

Adalah disyorkan untuk merawat patologi dengan persediaan perubatan hanya dalam kes-kes lanjut. Sekiranya rasa sakit kuat, parah, berpanjangan, maka makanan harus dibuang.

Untuk penarikan cepat jisim, kategori ubat berikut yang membetulkan motilitas pundi hempedu adalah disyorkan: Cholenim, Allohol, Ziflan, Hofitol.

Untuk melegakan kekejangan, normalisasi penguncupan pundi hempedu disyorkan: Besalol, Duspatalin, Papaverine, Eufillin, No-shpa.

Untuk menormalkan proses pencernaan yang mereka cadangkan: Festal, Mezim.

Semua ubat di atas hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Kemasukan diri boleh mengancam nyawa.

Pencegahan disfungsi

Disfungsi pundi hempedu terutama disebabkan oleh kekurangan gizi dan produk berkualiti rendah. Untuk mengelakkan ini, anda perlu makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari, jangan makan terlalu banyak dan jangan menyalahgunakan makanan yang berbahaya.

Gangguan fungsional saluran empedu (pundi hempedu dan sphincter Oddi)

Penyakit fungsional saluran empedu - kompleks gejala klinikal yang disebabkan oleh disfungsi motor-tonik pundi hempedu, penyembur saluran hempedu, ditunjukkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dalam PDC, disertai dengan penampilan kesakitan pada hipokondrium yang betul.

Relevan.

Masalah disfungsi saluran empedu adalah gangguan yang paling biasa dalam sistem rembesan hempedu (70%), yang sering menjejaskan kualiti hidup pesakit. Kursus jangka panjang yang kurang gejala penyakit sering menyebabkan diagnosis terlambat, apabila hanya rawatan pembedahan yang berkesan, serta kerosakan organik pada pankreas, pundi hempedu, duodenum, perut dan usus. Lebih biasa pada wanita.

Pengkelasan.

Gangguan fungsional saluran empedu (pundi hempedu dan sphincter Oddi) mengikut Konsensus Roma III diklasifikasikan sebagai:

gangguan fungsional pundi hempedu (jenis hypo atau hyperkinetik);

gangguan fungsi tulang belakang sphincter Oddi,

fungsi pankreas sphincter Oddi.

Etiologi dan patogenesis.

Alihkan penyebab utama dan sekunder pelanggaran pengosongan pundi hempedu.

Sebab utama (10-15%):

  • kecenderungan genetik;
  • patologi sel-sel otot licin pundi hempedu;
  • menurunkan sensitiviti kepada rangsangan neurohormonal;
  • diskoordinasi pundi hempedu dan saluran kistik;
  • peningkatan rintangan kepada saluran cyst.

Menengah (lebih daripada 80%):

  • penyakit hati kronik;
  • JCB, cholecystectomy;
  • penyakit dan keadaan hormon - kencing manis, kehamilan, terapi somatostatin;
  • keadaan postoperative - pemecahan perut, usus, pengenaan anastomosis, vagotomy;
  • penyakit radang organ perut (refleks viscero-visceral);
  • jangkitan virus.

Peranan utama dalam pembangunan gangguan disfungsi saluran empedu adalah kelebihan psiko-emosi dan situasi yang tertekan. Disfungsi pundi hempedu dan sphincter Oddi boleh menjadi manifestasi neurosis umum.

Gangguan saluran hempedu dalam duodenum membawa kepada gangguan proses pencernaan dalam usus usus, perkembangan hipertensi duodenal dan refluks duodenal-gastrik, pencemaran mikrob usus kecil, pembasmian bakteria awal asid hempedu, yang disertai dengan rangsangan rembesan usus air dan kehilangan elektrolit dan dalam aliran cecair dan elektrolit dan penyedutan., hidrolisis dan penyerapan komponen makanan, luka sekunder pankreas, yang disebabkan oleh kesukaran rahsia keluarnya itu

Gambar klinikal.

Selaras dengan kriteria Rom, anda boleh memilih beberapa ciri umum untuk gangguan fungsi, tanpa mengira tahap kerosakan:

  • tempoh gejala utama mestilah sekurang-kurangnya 3 bulan pada tahun lepas;
  • kekurangan patologi organik;
  • pelbagai jenis aduan (bukan sahaja gangguan sistem hepatobiliary-ary) dalam keadaan baik dan keadaan yang baik dari penyakit tanpa perkembangan yang ketara;
  • penyertaan faktor-faktor psiko-emosi gangguan pengawalan neurohumoral dalam pembentukan simptom-simptom utama dan, sebagai akibatnya, frekuensi tinggi penyimpangan psychoneurotic (kebimbangan dan ketakutan, kemurungan, tindak balas histeria, keadaan obsesif).

Terdapat juga kumpulan gejala yang membentuk sindrom yang bersesuaian.

Sindrom nyeri

(bengkak sakit berulang selama 30 minit atau lebih dalam epigastrium dan hipokondrium kanan yang memancar ke scapula kanan - dengan jenis beater-ary; di hypochondrium kiri yang memancar ke bahagian belakang - dengan jenis pankreas Sakit setelah makan, sering di tengah malam. selepas najis, mengambil antacid, menukar kedudukan badan.

Sindrom Dyspeptik

- ketiadaan dyspepsia: rasa pahit di dalam mulut, belching udara, rasa kenyang yang cepat, berat dan kesakitan dalam epigastrium, mual dan muntah sekali-sekala, membawa kelegaan;

- Dyspepsia usus: najis yang tidak stabil (cirit-birit yang tidak menyakitkan, berselang-seli dengan sembelit, dengan ketidakselesaan perut).

Sindrom kolestatik

(peningkatan dalam aktiviti fosfatase alkali, bilirubin langsung dalam masa, dikaitkan dengan dua kesakitan episod - dengan gangguan tulang belakang fungsi sphincter Oddi).

Asteno vegetatif sindrom

(kerengsaan, keletihan, sakit kepala, berpeluh berlebihan).

Kaedah diagnostik

1) Kaedah klinikal dengan penilaian tanda subjektif dan objektif.

2) Kaedah makmal (ALT, AST, GGTP - dengan kekurangan biliar; amilase - dengan gangguan pankreas - meningkat sebanyak 2 kali - tidak lewat daripada

Cara untuk merawat disfungsi pundi hempedu pada orang dewasa dan kanak-kanak

Proses pengumpulan dan pembebasan hempedu ke saluran pencernaan kerap berlaku di dalam tubuh orang yang sihat. Dengan pelanggaran yang serius dalam pundi hempedu, rembesan hempedu bertentangan, terkumpul dalam jumlah yang berlebihan atau terlalu tertekan dengan kolesterol. Salah satu daripada patologi organ yang paling biasa ialah dyskinesia, atau disfungsi.

Disfungsi pundi hempedu dikaitkan dengan kontraksi yang terjejas. Penyakit ini menduduki kedudukan utama di kalangan pelanggaran sistem bilier lain. Dewasa dan kanak-kanak menderita dyskinesia, tetapi wanita yang berisiko rendah berisiko.

Pengkelasan

Patologi meneruskan dalam 2 versi:

  • diskinesia jenis hipokinetik - kontraktiliti organ dikurangkan, hempedu sentiasa mengalir ke dalam duodenum;
  • dyskinesia jenis hyperkinetic - motilitas pundi hempedu dipercepat, hempedu memasuki duodenum dengan gangguan.

Klasifikasi lain dikaitkan dengan faktor etiologi, atau sifat berlakunya penyakit. Dari kedudukan ini, disfungsi pundi hempedu dibahagikan kepada primer dan sekunder. Atas dasar penyetempatan gangguan ini, dyskinesia biliary dan dyskinesia dari sphincter Oddi diasingkan secara langsung.

Sebabnya

Sebab-sebab yang membawa kepada pelanggaran motilitas pundi hempedu, sering dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi - pinggang di rongga organ dan selekoh menyebabkan genangan. Faktor lain yang membangkitkan dyskinesia termasuk:

  • ketidakseimbangan hormon pada wanita semasa hamil, menopaus;
  • mengambil pil kontraseptif;
  • pemakanan yang lemah di latar belakang diet yang ketat dan kerap;
  • penyalahgunaan lemak, asin, asap, makanan pedas;
  • tidak mematuhi diet, selang masa yang panjang antara makanan;
  • kecenderungan genetik;
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit sistem saraf;
  • pencerobohan helminthic;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Penyakit latar belakang, kehadirannya meningkatkan kemungkinan disfungsi tulang belakang, adalah gastritis akut dan kronik, pankreatitis, hepatitis, sirosis hati, penyakit batu empedu.

Gambar klinikal

Tanda khas yang menunjukkan disfungsi pundi hempedu adalah sindrom kesakitan. Kesakitan di dyskinesia adalah bersifat paroxmal, tempat lokalisasi berada di sebelah kanan, di bawah rusuk. Serangannya panjang, dari 20 minit dan lebih lama. Sifat kesakitan bergantung kepada bentuk ketidakmampuan:

  • dengan disfungsi jenis hipotonik, kesakitan tidak dinyatakan dengan teruk, tetapi mengalami kesakitan; ketidakselesaan meningkat dengan perubahan kedudukan badan;
  • Untuk disfungsi jenis hypermotor, sakit akut (kolik bilier) berlaku, berlaku 1-1.5 jam selepas makan makanan; terdapat penyinaran kesakitan di bahu kiri atau dada atas kiri.

Tanda-tanda lain yang menunjukkan kehadiran disfungsi tulang belakang jenis hipotiroid termasuk:

  • luka mual, sering dilengkapkan dengan muntah dengan kemasukan rembesan hempedu;
  • bersentuhan dengan rasa pahit;
  • menurun selera makan;
  • pembengkakan dan pembentukan gas;
  • sembelit atau cirit-birit.

Untuk perpecahan dengan kursus hipermotor yang dicirikan oleh manifestasi lain:

  • meningkat peluh;
  • kerengsaan (dalam jenis hiperensif IRR);
  • mual yang berterusan;
  • berat di kawasan epigastrik;
  • pendarahan jantung.

Selalunya pada pesakit dengan dyskinesia, penyakit kuning berlaku kerana genangan hempedu. Pada masa yang sama, kotoran menjadi tidak berwarna, dan air kencing gelap, memperoleh warna bir. Dengan jangka panjang dyskinesia, kemungkinan peningkatan cholecystitis meningkat. Ini boleh menunjukkan gejala cemas dalam bentuk najis yang kerap, demam dan kesakitan yang sederhana di sebelah kanan di bawah tulang rusuk.

Kursus patologi pada kanak-kanak

Juga, disfungsi berlaku pada kanak-kanak, terutamanya di kalangan remaja. Pada kanak-kanak, dyskinesia sering berlaku dengan cara yang bercampur-campur, apabila motosikal pundi hempedu tidak stabil - tempoh kontraksi berlebihan digantikan oleh kontraksi lemah dan lemah. Penyebab disfungsi pada zaman kanak-kanak dikaitkan dengan kecacatan kongenital organ, saraf, kehadiran IRR, tetapi lebih sering faktor pemicu adalah pemakanan yang lemah dan pendekatan yang salah kepada organisasinya:

  • memaksa makan;
  • makan berlebihan, mewujudkan kelebihan pada sistem pencernaan;
  • kekurangan serat dalam diet;
  • pengenalan awal makanan "dewasa", termasuk pengenalan makanan tambahan kepada bayi.

Dyskinesia pada kanak-kanak adalah primer dan sekunder. Disfungsi utama berlaku pada kanak-kanak dengan sindrom diencephalic, neurosis, dystonia vegetatif-vaskular, sindrom psikosomatik, dan lain-lain patologi CNS. Diskinesia sekunder terbentuk sebagai komplikasi jangkitan parasit dan usus, enterocolitis kronik, cholangitis.

Gambaran klinikal pada kanak-kanak dengan disksinia adalah sama dengan gejala-gejala pada orang dewasa - kesakitan, dispepsia. Di samping itu, ketakutan ketara dan tidur malam yang teruk ditambah, terutama pada kanak-kanak usia prasekolah. Bayi dengan DZHVP kerap tidak mendapat berat dalam norma dan mengalami hipotrofi akibat kurang nafsu makan dan pencernaan yang kurang baik.

Diagnostik

Pemeriksaan yang disyaki disfungsi pundi hempedu adalah rumit. Pada peringkat awal, gastroenterologist menentukan aduan pesakit, tabiat makan dan gaya hidup, sejarah patologi kronik saluran gastrousus. Semasa diagnosis, penting untuk membezakan dyskinesia dengan penyakit lain sistem bilier.

Daripada kajian makmal menunjukkan ujian darah untuk biokimia. Dengan bantuannya, disfungsi empedu dibezakan daripada penyakit serupa di klinik. Perubahan ciri dalam darah di hadapan dyskinesia - peningkatan kepekatan bilirubin, kolesterol (sebagai tanda genangan genangan), sel darah putih. Walau bagaimanapun, pergeseran dalam biokimia darah berlaku dengan kemerosotan yang berlanjutan dan menunjukkan disfungsi empedu pada peringkat kemudian.

Antara kaedah diagnostik fungsional, kandungan maklumat maksimum diberikan oleh ultrasound. Sekiranya disfungsi jenis hipokinetik, pundi hempedu yang diperbesarkan yang telah beralih ke bawah akan divisualisasikan. Dyskinesia hipermotor ditunjukkan oleh organ isi yang dikurangkan dengan dinding tegang dan kontraksi yang kerap. Sebagai tambahan kepada ultrasound, untuk menentukan diagnosis yang ditetapkan:

  • intubasi duodenal;
  • cholecystography;
  • endoskopi.

Rawatan

Matlamat utama rawatan untuk dyskinesia saluran empedu adalah untuk memulihkan motilitas organ, menghilangkan stasis empedu, dan mengeluarkan manifestasi dyspeptik negatif. Dalam tempoh yang teruk, pesakit memerlukan rehat lengkap, yang disediakan oleh rehat tidur. Rawatan disfungsi empedu dikurangkan kepada perlantikan ubat dan diet.

Terapi konservatif dipilih berdasarkan jenis gangguan:

  • dengan pundi hempedu yang berfungsi secara hipotonik, kolesterol ditunjukkan (Hologon, Allohol);
  • dalam gangguan hipomotor, cholekinetics (Besalol, Metacin) dan enzim (Mezim, Festal) ditetapkan.

Untuk melegakan gejala dispepsia dalam bentuk mual, kembung dan kembung, prokinetics ditetapkan (Motilium, Domperidone). Serangan kesakitan membantu melegakan antispasmodik (Papaverin, Baralgin). Seringkali, ahli gastroenterologi memilih ubat herba atau menetapkan ubat ubat herba - decoctions dan infusions bijak, knotweed, balsem lemon, daun dan akar dandelion. Perubatan herba sering digunakan untuk menyingkirkan disfungsi pada kanak-kanak dan pada peringkat awal penyakit.

Fisioterapi mempunyai kesan positif dalam rawatan dyskinesia. Prosedur fisioterapi ditunjukkan di luar tempoh akut dan membantu melegakan spasme, keradangan, menormalkan proses metabolik dan bekalan darah ke pundi hempedu. Prosedur yang berkesan termasuk elektroforesis, pemanasan parafin, terapi gelombang mikro. Prosedur air khas berguna untuk pesakit dengan dyskinesia - mandi pain, mandi jet.

Rawatan pembedahan ditunjukkan dengan penurunan dalam kontraktiliti organ lebih 40%. Menjalankan penguraian lengkap pundi hempedu - kolesistektomi. Selepas pembedahan, pemulihan pesakit akan berlangsung sekurang-kurangnya setahun. Seterusnya, pastikan untuk mengikuti diet untuk hidup.

Prinsip pemakanan

Diet untuk disfungsi tulang belakang adalah sebahagian daripada rawatan. Makanan untuk pesakit adalah lembut, pilihan terbaik adalah meja perubatan No. 5. Mereka tidak termasuk makanan pedas dan lemak, alkohol, rempah, bawang dan bawang putih dari diet. Adalah penting untuk mematuhi prinsip pemakanan pecahan, sehingga 6 kali sehari, dan yang terakhir - sebelum waktu tidur. Ini mengelakkan genangan hempedu.

Diet dalam tempoh akut menunjukkan penolakan makanan pepejal. Pesakit dibenarkan jus buah-buahan dan sayur-sayuran, dicairkan dengan air, atau cecair homogenized cecair epal, pic, plum. Air mineral berguna dalam bentuk haba, tahap mineralisasi dipilih berdasarkan jenis pelanggaran. Pemakanan sedemikian membantu melegakan proses keradangan, mengurangkan tekanan dan memulihkan fungsi organ.

Diet untuk pesakit dipilih secara individu. Dalam kes jenis dyskinesia hipermotor, dilarang untuk makan makanan yang merangsang motilitas hempedu pundi hempedu dari daging, ikan, dan hidangan dari cendawan. Gangguan jenis hipomotor melibatkan makan dengan kesan choleretic - hidangan telur, ikan, epal, sayuran segar. Merangsang motilasi batu gallstone pengambilan lemak - sayuran dan haiwan.

Prognosis dan pencegahan

Antara jenis lain yang berkaitan dengan pundi hempedu, dyskinesia dalam 90% kes mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan. Terapi ubat yang mencukupi, pembetulan pemakanan, penghapusan faktor-faktor psiko-traumatik membolehkan sepenuhnya menghapuskan disfungsi. Patologi yang tidak menguntungkan diikuti oleh cholecystectomy adalah mungkin dengan pengesanan lewat dyskinesia dan kehadiran penyakit bersamaan hempedu - berbilang calculi, selekoh, jumlah kolesterosis.

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mematuhi diet, tingkah laku makan yang betul, gaya hidup yang sihat. Peranan penting diberikan kepada aktiviti motor harian yang sederhana, yang menyumbang kepada operasi sistem bilier yang betul. Tanda-tanda sakit pertama di bahagian pundi hempedu memerlukan perhatian perubatan.

Disfungsi pundi hempedu (K82.8)

Versi: Direktori Penyakit MedElement

Maklumat am

Penerangan ringkas

Disfungsi (dyskinesia) pundi hempedu (JP) adalah gangguan pada kontraksi pundi hempedu (mengosongkan atau mengisi), yang ditunjukkan oleh kesakitan jenis bilier.

Nota Menurut kelainan fungsi Kriteria III saluran pencernaan (2006), JPD dikelaskan mengikut kategori E1. Disfungsi sphincter jenis biliary dan pankreas Oddi dirujuk kepada rubrik E2 dan E3. Menurut ICD-10, mereka dibincangkan dalam subkategori "Spasm of the sphincter of Oddi" (K83.4).

Pengkelasan

Oleh etiologi: primer dan menengah.

Dengan status berfungsi:
- hiperfungsi (motor hyper);
- hipofeksi (hypomotorica).

Etiologi dan patogenesis

Etiologi

gangguan fungsi utama pundi hempedu (LQ) jarang berlaku dan boleh dikaitkan dengan gangguan motilitas kerana gangguan kongenital sel-sel otot licin, untuk mengurangkan sensitiviti kepada neurohumoral neurohumoral - berkaitan dengan interaksi sistem saraf dan faktor-faktor humoral (apa-apa bahan biologi aktif dalam cecair badan)
insentif.

Gangguan fungsi sekunder yang lebih biasa bagi ZH, yang mungkin disebabkan faktor-faktor berikut:

Epidemiologi

Faktor-faktor dan kumpulan risiko

Gambar klinikal

Gejala, semasa

Diagnostik


Seperti kebanyakan diagnosis dari kumpulan gangguan fungsi organ-organ pencernaan, diagnosis disfungsi pundi hempedu (JP) dibuat dengan pengecualian.
Kriteria diagnostik untuk gangguan fungsi pundi hempedu (LB):
1. Kriteria gangguan fungsi ventrikel kiri dan sphincter Oddi.
2. Kehadiran LP.
3. Penunjuk normal enzim hati, bilirubin konjugasi dan amilase / lipase dalam serum.
4. Ketiadaan sebab-sebab lain untuk kesakitan biliary.

Visualisasi


1.UZI amat penting dalam diagnosis dyskinesias. Ia membolehkan untuk menentukan dengan ketepatan yang tinggi:
- ciri-ciri perubahan struktur dalam pundi hempedu dan saluran hempedu (bentuk, lokasi, saiz pundi hempedu, ketebalan, struktur dan kepadatan dinding, ubah bentuk, kehadiran spanduk);
- sifat homogenitas rongga pundi hempedu;
- sifat kandungan intraluminal, kehadiran kemasukan intrakaviti;
- Perubahan dalam echogenicity parenchyma Parenchyma adalah set elemen fungsi utama organ dalaman, yang dibatasi oleh stroma tisu dan kapsul tisu.
hati mengelilingi pundi hempedu;
- kontraksi pundi hempedu.

Tanda-tanda dyskinesia ultrasound:
- peningkatan atau penurunan jumlah;
- heterogenitas rongga (suspensi hyperechoic);
- fungsi kontraksi dikurangkan;
- semasa kecacatan pundi hempedu (kelebihan, pinggang, sekatan, yang mungkin disebabkan keradangan) dyskinesia adalah lebih biasa;
Tanda-tanda yang tinggal boleh menunjukkan proses keradangan atau keradangan, cholelithiasis; perkara dalam diagnosis pembezaan.


2. Ultrasonik cholecystography digunakan untuk mengkaji fungsi pemindahan motor pundi hempedu selama 1.5-2 jam dari saat mengambil sarapan choleretic sehingga jumlah awal dicapai. Selepas rangsangan, biasanya dalam masa 30-40 minit pundi hempedu harus mengecut dengan volum 1 / 3-1 / 2.


3. Dinamik hepatobiliscintigraphy (HIDA, PIPIDA, ISIDA) membolehkan anda:
- untuk menilai fungsi penyerapan dan ekskresi hati, fungsi pemindahan akumulasi pundi hempedu (hypermotor, hypomotor), patensi bahagian terminal saluran empedu biasa;
- untuk mengenal pasti halangan saluran empedu, kekurangan, hipertonia, kekejangan sphincter Oddi, stenosis papilla duodenal besar (MDP);
- Membezakan gangguan organik dan fungsional dengan sampel dengan cholecystokinin, nitrogliserin atau metoclopramide.
Jika pengosongan pundi hempedu kurang daripada 40%, maka diagnosis pundi kencing disfungsi kemungkinan besar.
Jika pengosongan pundi hempedu berlaku secara normal (lebih daripada 40%), ERCP dilakukan. ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography
.
Apabila tiada batu dan patologi lain di saluran empedu biasa, manometri dilakukan. Manometri adalah pengukuran tekanan di dalam organ-organ dalam tubuh manusia.
sphincter oddi.


4. Membunyikan duodenal kromatik pecahan menyediakan maklumat mengenai:
- nada dan motilitas pundi hempedu;
- nada sphincter Oddi dan Lutkens;
- kestabilan koloid pada bahagian empedu dan hepatic hempedu;
- Komposisi bakteria hempedu;
- fungsi penyembuhan hati.


5. Gastroduodenoscopy digunakan untuk mengecualikan luka-luka organik saluran gastrointestinal atas; untuk menilai keadaan BDS, aliran hempedu.


7. Endokromik cholangiopancreatography (ERCP ERCP - retrograde endoskopik cholangiopancreatography
) adalah kaedah yang berbeza secara langsung dengan saluran empedu, yang membolehkan anda mengenal pasti kehadiran koefisien, pengembangan saluran empedu, stenosis BDS, serta manometri langsung sphincter Oddi. ERCP ERCP - Revolusioner endoskopik Cholangiopancreatography
penting dalam diagnosis pembezaan penyakit organik dan fungsi.


8. Komputasi tomografi (CT) mendedahkan kerosakan organik ke hati dan pankreas.

Apa yang disfungsi pundi hempedu hipotonik - gejala dan rawatan

Disfungsi pundi hempedu atau dyskinesia adalah penyakit yang agak biasa di kalangan patologi sistem bilier. Penyakit ini dinyatakan sebagai pelanggaran kontraksi badan. Ciri-ciri dyskinesia adalah gejala sakit pada hipokondrium yang betul, mual. Ini adalah penyakit fungsional sistem biliary, yang sering menyebabkan genangan hempedu dan pembebasan yang tidak mencukupi ke duodenum dengan perkembangan kolestasis selanjutnya.

Apa itu

Pundi hempedu adalah organ rongga kecil yang terletak berhampiran dengan hati. Fungsi utama badan - pengumpulan cecair biologi yang terlibat dalam proses pencernaan nutrien - hempedu.

Hile memasuki pundi hempedu, yang mana secara berkala dikumuhkan ke dalam lumen daripada 12 cincin usus beberapa lama selepas pengambilan makanan. Gallbladder dyskinesia merujuk kepada penyakit yang kebanyakannya tidak berjangkit, di mana fungsi motor organ terjejas. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran proses pengisian pundi kencing dengan hempedu, serta kegagalan fungsi kontraksi. Akibat motilitas terjejas, organ mula berkontrak terlalu lemah, atau sebaliknya, secara intensif, dan gerbang otot tidak mempunyai masa untuk membuka lebar yang sesuai. Penyakit ini adalah hasil daripada penyahsinambungan fungsi jurang otot dengan membran otot pundi hempedu itu sendiri.

Gangguan motilitas membawa kepada stasis hempedu, rembesan yang tidak mencukupi dalam dpc, yang membawa kepada kolestasis. Makanan yang diterima tidak diproses oleh enzim secara normal, badan kehilangan nutrien yang diperlukan.

Penyakit ini berlaku pada wanita lebih kerap, yang dijelaskan oleh spesifik latar belakang hormon dan struktur tubuh. Keadaan patologi direkodkan pada wanita hamil. Penyakit ini adalah gangguan fungsional; perubahan morfologi organ tidak direkodkan.

Tanda dan sebab

Gejala ciri disksinia adalah sakit di hipokondrium yang betul. Dengan dyskinesia hipokrosis, kesakitan mempunyai tarikan, sakit, dengan hypermotor, rasa nyeri akut, muncul sejam selepas makan. Terdapat kerengsaan rasa sakit di bahu atau jantung, selalunya kejadian kesakitan dikaitkan dengan makan. Nyeri boleh meningkat dengan tekanan, palpasi, apabila pemeriksaan diagnostik dilakukan.

Pesakit boleh mengadu tentang:

  • Mual, kadang-kadang disertai dengan muntah dengan percampuran empedu;
  • Penegakan yang masam atau pahit dan rasa pahit di dalam mulut;
  • Mengurangkan selera makan dan perut kembung, najis yang tidak stabil.

Tanda-tanda ciri disksinia jenis hypermotor berpeluh, peningkatan kesengsaraan (dalam kes dystonia vaskular), takikardia, rasa berat dan mual.

Tanda-tanda tambahan termasuk jaundis, yang disebabkan oleh genangan empedu dalam pundi hempedu. Jisim fecal mendapat naungan cahaya, air kencing gelap (mengingatkan bir). Dalam sesetengah kes, peningkatan hati dicatatkan, yang ditubuhkan semasa ultrasound.

Gangguan fungsi muncul di bawah pengaruh faktor berikut:

  1. Diet yang tidak betul, penggunaan makanan berlemak, asin, pedas yang berlebihan, menyebabkan gangguan kepada organ-organ usus;
  2. Gangguan pengambilan makanan;
  3. Obesiti;
  4. Hypodynamia.

Disfungsi sekunder pundi hempedu boleh terjadi dengan adanya patologi organik, penyakit saluran gastrousus, khususnya dengan kegagalan kelenjar tiroid atau patologi adrenal, dengan gastritis, ulser dan penyakit hati.

Disfungsi boleh berlaku semasa beban berat, kecederaan psychoemotional, semasa kehamilan, akibat penyusunan semula keseimbangan hormon, serta tekanan janin pada organ-organ sistem bilier pada trimester ketiga. Penyakit ini mungkin nyata sebagai akibat campur tangan pembedahan. Disfungsi juga boleh berlaku di hadapan jangkitan kronik (hepatitis dan serangan obat cacing), penyakit kronik rongga abdomen, termasuk kehadiran batu dan penyakit buah pinggang zhelchekamnnuyu, kencing manis, dan kecenderungan genetik organisma.

Jenis-jenis disfungsi

Diskinesia Etiologi dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Gangguan fungsi utama disebabkan oleh ketidakpatuhan rejimen dan penyelenggaraan gaya hidup tidak wajar. Disfungsi sekunder muncul di latar belakang penyakit yang berkaitan.

Disfungsi klakson diklasifikasikan oleh sifat gangguan tersebut. Alokkan:

  • Jenis hipomotor, jika nada pundi hempedu diturunkan;
  • Jenis hipermotor, jika nada badan meningkat.

Terdapat juga jenis campuran, yang dicirikan oleh kehadiran perubahan dalam nada dan kesakitan. Apabila jenis bercampur terdapat tanda-tanda disfungsi dan hipokinetik, dan jenis hipermotor.

Dyskinesia jenis hipotonik

Jenis gangguan fungsi ini dicirikan oleh kekurangan hempedu untuk proses mencerna makanan. Terdapat pengurangan kekurangan pundi hempedu pada masa pembebasan, yang membawa kepada masalah pencernaan makanan yang diterima dan asimilasi dengan cara yang sepenuhnya.

Tekanan dyskinesia hipotonik adalah tipikal untuk pesakit yang berumur 40 tahun. Pakar percaya bahawa punca utama jenis disfungsi ini adalah tekanan, gangguan psiko - emosi.

Patologi diturunkan membosankan, sakit melengkung, memanjang ke belakang dan di kawasan kuku kanan. Sakit boleh mengganggu beberapa hari.

Dyskinesia hipertensi

Jenis penyakit ini sering berlaku pada wanita berusia antara 30 hingga 35 tahun, pada kanak-kanak dan remaja. Kejang tiba-tiba berkembang dalam bentuk kolik, tekanan di dalam pundi hempedu meningkat dengan ketara, dan kekejangan pembuli lututkens atau oddi direkodkan. Serangan itu berlangsung tidak lebih daripada 20 minit, muncul dalam kebanyakan kes selepas makan pada waktu malam.

Dyskinesia pundi hempedu pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, gangguan pada pundi kencing dan saluran empedu dalam kebanyakan kes berlaku akibat dystonia vegetatif-vaskular, neurosis, keabnormalan kongenital, intoksikasi badan. Penyakit ini juga boleh berlaku terhadap latar belakang proses keradangan organ-organ usus dan pencerobohan helminthic. Selalunya, penyakit ini direkodkan pada remaja. Pada perempuan, penyakit ini lebih biasa daripada pada lelaki. Kanak-kanak juga boleh membentuk satu bentuk campuran dyskinesia.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan disfungsi pundi hempedu harus diperiksa oleh pakar pediatrik, ahli gastroenterologi, dan pakar neurologi.

Kod untuk ICB 10

Mengikut klasifikasi antarabangsa, penyakit pundi hempedu, saluran empedu dan pankreas disenaraikan di bawah kod untuk 80 - untuk 87.

Dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu ditentukan oleh kod ke 82.8.0.

Kaedah diagnostik

Pakar gastroenterologi dan ahli bedah berurusan dengan diagnosis dan rawatan disfungsi sistem pencernaan. Sekiranya perlu, perundingan dengan pakar neurologi, pakar ginekologi, dan endocrinologist boleh diaturkan.

Pakar pada peringkat peperiksaan menentukan jenis patologi, penyebab penyakit dan pengecualian penyakit lain, termasuk punca tumor.

Selepas pemeriksaan dan palpasi abdomen, doktor menetapkan kajian yang perlu:

  1. Uzi. Membolehkan anda menentukan saiz badan, tidak termasuk perubahan patologi, kehadiran tumor, menilai motilitas pundi hempedu;
  2. Cholecystography. Ia adalah radiografi organ-organ perut dengan penggunaan agen kontras;
  3. Cholangiography. Kajian sinar-x aliran hempedu selepas suntikan agen kontras. Ubat ini disuntik melalui kulit dengan menusuk. Pada masa yang sama, salur-salur tersebut disalirkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan;
  4. Cholangiography endoskopik. Melalui rongga mulut menggunakan endoskopi memegang kamera dalam pundi hempedu, maka agen kontras disuntik dan gambar diambil. Adalah mungkin untuk mengalih keluar kalkulus secara serentak;
  5. Mendengar Duodenal. Memberi peluang untuk meneroka komposisi empedu, aktiviti motor salur hempedu.

Ujian makmal yang diberikan:

  • Ujian darah am. Peningkatan dalam soe menunjukkan keradangan, peningkatan eosinofil dan leukosit menunjukkan kemungkinan jangkitan helminth;
  • Analisis biokimia darah. Dengan disfungsi pundi hempedu, peningkatan bilirubin dan kolesterol, penampilan protein c - reaktif direkodkan.

Peristiwa perubatan

Rawatan gangguan motilitas pundi hempedu dilakukan secara komprehensif, baik pada kanak-kanak dan pada orang dewasa, dan juga bergantung pada jenis dyskinesia.

Langkah-langkah terapeutik tertentu dijalankan:

  • Mod pelarasan dan kuasa;
  • Terapi ubat;
  • Fisioterapi;
  • Mandi penyembuhan;
  • Tyubazhi;
  • Akupunktur;
  • Gimnastik terapeutik;
  • Psikoterapi, mengurangkan keamatan reaksi saraf dan kesakitan, apabila patologi disebabkan oleh kerosakan saraf berterusan, tekanan;
  • Rawatan sanatorium.

Pembetulan kuasa

Seperti semua penyakit sistem penghadaman, disfungsi pundi hempedu memerlukan pelarasan diet, pertimbangan diet, pengenalan diri dengan sekatan diet yang diperlukan.

Rawatan disfungsi membayangkan diet yang lembut. Makanan khas yang ditetapkan untuk pesakit adalah sama dengan jadual diet 5. Ia disyorkan agar anda makan makanan vegetarian, anda perlu mengambil makanan secara fraksi, dalam bahagian-bahagian kecil pada siang hari pada masa yang sama. Makanan berasap, makanan dalam tin, makanan pedas, masam dan goreng, bumbu, minuman beralkohol dan berkarbonat, bawang putih dan bawang harus dikecualikan daripada diet.

Apabila dyskinesia hypermotor tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menyebabkan tindak balas kontraksi pundi hempedu. Produk seperti itu termasuk kambing, babi, sup dalam tepung cendawan cendawan, ikan, daging.

Apabila gangguan fungsi hipomotoron dalam diet harus termasuk makanan yang dibuat daripada produk yang mempunyai kesan koleretik. Minyak sayur yang berguna, produk tenusu rendah lemak, kubis, bit, wortel, epal, telur rebus.

Apabila bentuk campuran disksinia, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang menjengkelkan ke sistem bilier. Ia tidak dibenarkan menggunakan makanan yang sangat sejuk, seperti ais krim, minuman sejuk. Makanan panas, coklat, kopi, minuman berkarbonat (terutama kanak-kanak) tidak dinasihatkan.

Untuk menormalkan najis, disyorkan untuk menambah madu semulajadi (dalam bahagian kecil), labu, zucchini, oren, plum, pear, aprikot atau aprikot kering, tembikai, dan tembikai untuk diet.

Perubatan digunakan

Pilihan ubat membuat pakar berdasarkan hasil kajian, setelah menentukan jenis penyakit. Dalam disfungsi hipokinetik, terapi ditujukan untuk pengeluaran hempedu dan pengurangan genangan, sementara dalam disfungsi hiperkinetik, ia bertujuan untuk mengurangkan kontraksi.

Dalam jenis gangguan fungsi hipotonik, choleritics digunakan. Ini adalah ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu dan mempromosikan rembesan asid-asid penting.

Berikan cholenzyme, deholin, cholecin, hologon, allohol, liobil, nikodin, tsiklovalon. Phytopreparations ziflan, holagogum, holaflux, holosas, hepabene, kurepar, hofitol, flamin, footer, tanacehol juga berkesan.

Dalam jenis patologi hipertensi, rawatan dianjurkan menggunakan ubat cholkinetic. Kumpulan ubat ini mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap penguncupan pundi kencing. Narkoba melegakan kekejangan dan tekanan yang berlebihan. Berikan magnesium sulfat, bellalgin, besalol, xylitol, gimekromon, metacin, flakumin, konvaflavin, platifillin, papaverine, Duspatalin, aminophylline, tetapi - silo.

Dalam jenis gangguan ini, terapi perubatan juga termasuk persiapan enzim untuk menormalkan proses pencernaan. Gunakan festal, mezim - forte.

Dalam kes jenis penyakit campuran, pilihan pakar dihentikan pada motilium persiapan, cerculated, tetapi - shpa. Apabila penyakit berlaku serentak dengan proses keradangan, antidepresan ditetapkan amisole, elivel, coaxil, saroten, serta ketan, ambene, movoval, anoripine.

Semua ubat dipilih oleh doktor yang menghadiri, kursus dan dos ditetapkan oleh pakar secara individu.

Rawatan air mineral

Berguna dan berkesan adalah rawatan dyskinesia dengan air mineral. Apabila gangguan gipermotoronom dinasihatkan mengambil air dengan kemasinan dikurangkan, sebagai contoh, Slavianka Essentuki nombor 2 dan 4 dengan gipomotoronom - dengan kepekatan yang tinggi mineral Arzni bilik Essentuki 17. Terima air mineral mengikuti ½-1 gelas 3-4 kali sehari 30-60 minit sebelum makan (dalam masa 3-4 minggu).

Tuba

Tubing dibenarkan untuk digunakan hanya untuk jenis hipokinetik disfungsi pundi hempedu. Kaedah ini membantu menggiatkan proses perkumuhan hempedu berlebihan, melegakan genangan. Tiub ini boleh dibuat dengan garam Karlovy Vary, magnesia sulfat atau sorbitol. Adalah mungkin untuk menganjurkan tiub di rumah dengan penggunaan air mineral, sutera jagung, kuning telur.

Tindakan tubi ini bertujuan untuk memperluaskan saluran pernafasan dengan memanaskan dan mengaktifkan penguncupan pundi hempedu menggunakan cholekinetics.

Di rumah, prosedur boleh dilakukan dengan mengambil perut kosong merebus herba choleretic, air mineral tanpa gas dalam bentuk haba atau larutan magnesium sulfat (L. L. Per 200 ml air). Selepas mengambil cholekinetics, anda perlu meletakkan pad pemanasan yang hangat di bawah tulang rusuk kanan dan terletak di atas katil di sebelah kanan anda selama beberapa jam. Penguncupan pundi hempedu boleh dikesan oleh sakit dan kesakitan yang menyakitkan di bawah hati, bagaimanapun, gejala ini tidak lama lagi berlalu.

Dalam keadaan pegun, tiub dijalankan menggunakan siasatan khas.

Kerana tabung dilakukan pada perut kosong, selepas mereka bangku mungkin lemah, jauh lebih gelap daripada biasanya, dan bahkan dengan sayur-sayuran kerana hempedu tidak digunakan untuk mencerna makanan. Ini dianggap biasa. Semasa prosedur, penampilan sensasi menyakitkan tajam menunjukkan bahawa lubang dilakukan dengan cara yang salah atau salah.

Tiub dikontraindikasikan untuk hepatitis, di hadapan proses keradangan dalam 12 - cincin usus dan pankreas, semasa kehamilan.

Senaman pernafasan

Gimnastik pernafasan boleh dilakukan di rumah, hanya semasa tempoh remisi stabil, kerana ia boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut.

  • Dalam kedudukan berdiri, anda perlu meletakkan telapak tangan anda di pinggul anda dan perlahan-lahan menarik nafas sambil menarik perut, kemudian menghembus nafas dengan mendadak.
  • Berdiri anda perlu segera menghirup dan menahan pernafasan selama 7 saat tanpa menahan otot peritoneum. Selepas anda perlu menghembus nafas secara senyap-senyap.
  • Duduk di atas lantai, anda perlu mengetatkan kaki anda. Punggung harus diluruskan, tangan harus berada di atas lutut. Ia adalah perlu untuk berehat otot dan perlahan-lahan menyedut, memegang udara selama 3 saat, maka anda perlu menghembuskan nafas perlahan-lahan.

Perubatan herba

Banyak ubat yang digunakan untuk merawat dyskinesia termasuk ramuan herba. Herba dan tumbuh-tumbuhan penyembuhan sangat berkesan untuk merawat gangguan fungsi pundi hempedu. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan dengan decoctions dan tinctures mengikut preskripsi ubat alternatif hanya selepas berunding dengan doktor dan hanya selepas menyatakan jenis penyakit.

Dalam bentuk hipertensi, adalah disyorkan untuk mengambil persediaan herba berikut:

  • Ia dikehendaki mengambil tunas birch, oregano, wort St. John, bunga immortelle, teh Kuril, dan herba wormwood dalam bahagian yang sama. 2 sudu besar. koleksi tuang 0.5 liter air mendidih, menegaskan 12 jam. Ambil 50 ml 3 kali sehari.
  • Ia perlu mengambil bunga immortelle, daun birch, oregano, wort St. John, calendula, ramuan pudina di bahagian yang sama. 2 sudu besar. koleksi tuangkan 0.5 liter air mendidih, tegaskan semalaman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.
  • Untuk menyiapkan tincture diperlukan untuk mengambil pinggul, pudina, celandine, oregano, akar valerian, buah dill dalam bahagian yang sama. 2 sudu besar. koleksi yang anda perlukan untuk mencurahkan 0.5 liter air mendidih, menegaskan semalaman. Ambil 1/3 cawan tiga kali sehari.
  • Ia perlu mengambil bunga chamomile, bunga kalendula, kerucut hop, buah dill, pudina, yarrow di bahagian yang sama. 2 sudu besar. koleksi tuang 0.5 liter air mendidih, menegaskan 12 jam. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.

Dalam kes gangguan hipotonik, minuman penyembuhan berikut membantu:

  • Untuk mempersiapkan warna harus dari tunas birch, fireweed, akar chicory, rosehip, sutera jagung, aniseed. Semua bahan diambil dalam bahagian yang sama. 2hb. L. Mengumpul keperluan untuk mencurahkan 0.5 liter air mendidih, menegaskan 12 jam. Ambil 50 ml tiga kali sehari.
  • Ia dikehendaki mengambil peppermint, groundwort, centaury, oregano, akar dandelion dalam bahagian yang sama. 2 sudu besar. L. Mengumpul tuangkan 0.5 liter air mendidih, tegaskan semalaman. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari.
  • Infusi berus infus yang perlu diminum setiap hari untuk dua atau tiga gelas.
  • Ambil juga akar dandelion, buah-buahan aniseed, bunga tansy, rosehips, herba yarrow. 2 sudu besar. L. Mengumpul tuangkan 0.5 liter air mendidih, menegaskan pada malam itu. Ambil 1/3 cawan 3-4 kali sehari.

Kursus rawatan dengan herba penyembuhan adalah 1 hingga 1.5 bulan.

Prinsip pemakanan

Apabila dyskinesia pundi hempedu, diet harus disesuaikan dengan jenis penyakit. Diet dipilih yang bertujuan untuk meningkatkan motilitas organ atau mengurangkannya.

Makanan perlu pecahan, sekurang-kurangnya 5 - 6 kali sehari, yang akan membolehkan hempedu tidak berlarutan, tetapi untuk bertindak secara teratur, dibezakan dalam dpc. Tubuh dengan diet ini terbiasa dengan peraturan normal pengeluaran hempedu, yang membawa kepada normalisasi pundi hempedu. Diet perlu diikuti selama 3 - 4 bulan.

Ramalan

Prognosis untuk dyskinesia pundi hempedu adalah baik, penyakit itu tidak menjejaskan jangka hayat pesakit. Pencegahan terdiri daripada pematuhan kepada gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, penghapusan tekanan, serta pengesanan awal dan rawatan kedua-dua penyakit itu sendiri dan komorbiditi.

Makanan yang dianjurkan dengan betul, tidur yang stabil dan berehat, membolehkan untuk mengelakkan banyak patologi, termasuk disfungsi pundi hempedu. Untuk mencegah penyakit itu berulang, ia dikehendaki mengekalkan gaya hidup yang aktif, melepaskan tabiat buruk dan merawat penyakit akut dan kronik saluran pencernaan pada waktunya.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengulas mengenai rawatan anda mengenai disfungsi pundi hempedu dalam komen, ia juga berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Laura

Anak saya mengalami gangguan fungsi pundi hempedu pada latar belakang pecahan saraf. Dia sangat risau sebelum peperiksaan, yang membawa kepada kemunculan disfungsi. Penyakit itu telah mengesan loya, muntah, sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Pediatrik telah melantik konsultasi dengan pakar neuropatologi dan ahli gastroenterologi. Dirawat dengan diet, kerja individu dilakukan untuk menstabilkan keadaan neuro-emosi.

Alexey

Saya mempunyai masalah dengan pundi hempedu selama beberapa tahun. Dengan pemutihan penyakit, saya membuat tubahan di rumah. Saya menerima merebus sutera jagung dalam keadaan suam-suam kuku, meletakkan botol air panas di sebelah kanan saya dan berbaring di atas katil. Prosedur ini sangat berkesan. Membantu menghidupkan semula pundi kencing dan, dengan itu, meningkatkan pencernaan.