Mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Pembentukan batu empedu dianggap sebagai penyakit biasa. Sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, ia memerlukan pemeriksaan, termasuk ultrasound, sering pesakit tidak menyedari perkembangan patologi, penyakit ini jarang ditunjukkan. Kadang-kadang seseorang tinggal dengan batu-batu terbentuk di pundi hempedu selama beberapa tahun. Mungkin seumur hidup.

Sebab-sebab pembentukannya bervariasi: penggunaan berlebihan makanan yang kaya dengan kolesterol, kelebihan berat badan, keturunan, menimbulkan penyakit yang ditimbulkan sistem pencernaan atau komplikasi, tabiat buruk, tekanan psikologi.

Cara untuk menghilangkan batu karang

Terdapat risiko yang diketahui untuk memindahkan batu dari pundi hempedu ke dalam saluran, memperburuk keadaan. Kesakitan yang tidak dapat ditandingi muncul, orang berasa tidak sihat. Di peringkat awal pembentukan batu, empedu akan menebal pada awalnya, enapcemar bilier berlaku. Kemudian kotoran terbentuk di dalam batu, yang disimpan di dinding organ: kolesterol, bilirubin, garam kalsium. Proses ini bertahun-tahun, tetapi gangguan pundi hempedu telah pun bermula. Jalan keluar yang betul adalah untuk menghilangkan batu karang.

Diagnosis awal penyakit memberikan peluang untuk menjalankan prosedur dengan cara yang lembut. Ramai pesakit lebih suka, dengan diet yang sesuai, untuk terus hidup dengan batu. Tetapi pada pesakit terpilih terdapat manifestasi penyakit yang bersifat akut dengan serangan kolik bilier. Dalam keadaan yang sukar, pembedahan akan diperlukan dengan penyingkiran organ, bergantung pada keadaan pesakit, tahap penyakit. Penyingkiran batu bukan pembedahan membolehkan anda menjaga tubuh dalam keadaan yang stabil. Kaedah digunakan:

• pemisahan batu dengan ubat-ubatan khas;
• lithotripsy terpencil;
• laser menghancurkan batu;
• penyingkiran kalkulus oleh ultrasound;
• laparoskopi;
• cholecystectomy.

Dua mata terakhir menunjukkan operasi dengan pembuangan pundi hempedu bersama dengan batu. Selebihnya membolehkan anda melakukan tanpa pembedahan.

Pembuangan batu tanpa pembedahan

Apabila terdapat peluang untuk memelihara tubuh, doktor akan cuba memenuhi rancangan mereka. Pundi hempedu tidak boleh dikeluarkan jika batu itu adalah kolesterol. Saiz kecil batu, tidak melebihi 2-3 cm, diperolehi secara medis, lithotripsy dan laser menghancurkan atau ultrasound.

Pembubaran batu empedu dilakukan dengan menggunakan persediaan perubatan, yang merupakan alternatif kepada asid pundi hempedu. Bermaksud membezakan pemisahan batu yang sedia ada. Perolehan pendidikan akan bekerjasama dengan pengambilan ubat-ubatan yang membantu perkembangan hempedu. Konkrit dibubarkan, tinggalkan dengan air kencing dan najis. Kaedah ini sesuai untuk mereka yang mempunyai buah pinggang yang sihat dan ketiadaan penyakit gastrousus. Prosedur ini dilarang untuk orang yang mempunyai jisim badan tinggi, wanita hamil.

Kadang-kadang pesakit digunakan dalam rawatan ubat rakyat. Kebanyakan doktor menentang amalan ini. Rawatan sendiri mesti dihapuskan, atau keadaan boleh diburukkan lagi dengan akibat yang tidak diingini.

Kaedah lain untuk menghilangkan batu digunakan secara meluas, yang dianggap kaedah moden.

Penghapusan ultrabunyi batu

Pemecatan batu dari pundi hempedu oleh ultrasound dianggap sebagai cara yang tidak menyakitkan. Menunjukkan peratusan yang tinggi dalam hasil yang positif. Makna kaedah ini menggunakan peralatan khas yang mampu memecahkan batu-batu itu ke dalam kepingan kecil semulajadi melalui usus melalui arah getaran dan gelombang kejutan. Untuk keberkesanan prosedur, penggunaan persediaan khas ditambah. Anda mesti mematuhi beberapa syarat pemakaian kaedah:

1. Sekiranya tidak lebih daripada 4 batu ditemui;
2. Kurang kehamilan;
3. Batu tidak lebih daripada 3 cm tanpa zarah kapur;
4. Ketersediaan peralatan khas;
5. Ketiadaan penyakit kronik sistem pencernaan.

Tambahan besar adalah kesan mekanikal minimum.

Akibat menggunakan kaedah ultrasound

Menjalankan kaedah mengeluarkan batu dari pundi hempedu menggunakan ultrasound mendedahkan beberapa kelemahan. Semasa prosedur, badan mungkin cedera oleh tepi tajam. Semasa getaran, penyumbatan saluran hempedu mungkin berlaku. Selepas selesai proses terdapat peluang untuk akibat yang tidak menyenangkan. Ini termasuk risiko pembentukan semula batu, merangsang pancreatitis, cholecystitis.

Fakta penting diiktiraf dalam tempoh pemulihan, di mana pemeliharaan diet. Untuk mengecualikan penyakit ini, pemeriksaan berkala dan pemantauan kesihatan disyorkan.

Penghapusan laser batu

Kaedah baru campur tangan tanpa pembedahan. Penyingkiran laser batu empedu agak serupa dengan kaedah sebelumnya. Panggil lithotripsy. Dalam kes ini, kesan pada batu menghasilkan sinaran laser, menghancurkan keadaan pasir yang dikeluarkan dari badan secara bebas.

Pembuangan batu dari pundi hempedu dengan laser membolehkan anda menggunakan alat ini tanpa keupayaan untuk melakukan pembedahan untuk keadaan kesihatan pesakit. Proses ini memerlukan sedikit masa, memelihara tubuh. Peraturan berikut diperlukan:

1. batu tidak lebih daripada 3 cm;
2. jumlah yang dibenarkan untuk menghancurkan batu dengan laser - 3 keping;
3. berat badan pesakit tidak melebihi 120 kg;
4. kesihatan umum tanpa rasa takut;
5. umur sehingga 60 tahun;
6. ketersediaan peralatan khas dan doktor yang berkelayakan.

Pemecatan batu empedu dengan laser adalah kaedah yang cepat, tanpa rasa sakit. Untuk mencapai hasil terbaik, ubat ditetapkan.

Kesan terapi laser

Semasa prosedur, risiko luka terbakar dianggap, zarah dengan sudut tajam secara terbentuk secara terbentuk semasa menghancurkan. Akibatnya tidak dapat diramalkan, termasuk rupa ulser. Di samping itu, kemungkinan pembentukan batu-batu baru, berlakunya penyakit gastrousus yang berkaitan.

Diet yang disyorkan mesti dipatuhi dengan tegas, mengawal kesejahteraan juga. Pemulihan tidak diperlukan. Untuk pelaksanaan prosedur, pesakit harus membuat keputusan yang berpengetahuan, pesakit tidak diasuransikan terhadap kemalangan semasa proses. Kecuaian kecil boleh menyebabkan akibat yang serius.

Cara untuk membuang batu tanpa pembedahan membolehkan anda menjimatkan pundi hempedu. Pakar bedah dinasihatkan pergi ke hospital pada peringkat awal penyakit ini. Dengan mematuhi cadangan-cadangan tersebut, prosedur yang dilaksanakan dengan baik, pemantauan berterusan, dan keseimbangan pemakanan, kami akan berjaya menghilangkan kejadian kambuh. Terdapat keadaan apabila perlu menggunakan langkah pengendalian.

Mengeluarkan pundi hempedu dengan batu

Situasi yang semakin rumit membayangkan campur tangan pembedahan apabila mengeluarkan pundi hempedu dengan batu. Kemungkinan penggunaan kaedah tidak invasif ditentukan oleh beberapa sebab. Serangan yang disertai dengan kolik biliary, batu besar, kehadiran penyakit kronik akan menyumbang kepada pembedahan.

Operasi untuk membuang batu-batu bersama-sama dengan badan dibahagikan kepada jenis.

Laparoscopy

Kaedah yang paling biasa, sering digunakan oleh pakar bedah. Mengandungi penyingkiran pundi hempedu endoskopik. Sekiranya mungkin, adalah mungkin untuk mengekalkan tubuh.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, mengambil masa 1 jam. Tidak sesuai untuk orang yang mempunyai berat badan yang tinggi, patologi jantung dan sistem pernafasan. Laparoscopy tidak dilakukan jika batu besar dijumpai. Proses suppuration dan keradangan menjadi halangan.

Operasi dilakukan dengan memasuki trocar. Tiga luka dibuat dalam bentuk segitiga. Satu memperkenalkan peranti yang menyediakan kawalan ke atas operasi. Gambar terbentang pada monitor. Batu dari pundi hempedu dikeluarkan. Pakar bedah mendapati deposit dan menangkap. Jika organ boleh dipelihara, staples diletakkan pada saluran dan saluran.

Sekiranya pundi hempedu sudah mempunyai penyakit kronik, mungkin terdapat akibat yang serius untuk organ-organ lain, ia hanya dikeluarkan bersama-sama dengan batu-batu.

Kelebihan kaedah ini ialah ketersediaan dan kecekapan. Sudah beberapa jam selepas operasi dibenarkan bergerak dengan senyap. Sensasi menyakitkan, kolik boleh pergi jauh. Ulasan pesakit menunjukkan kehidupan penuh selepas pembedahan. Untuk mengelakkan pelanggaran, perlu untuk pemeriksaan sistematik organ dalaman dipertimbangkan. Jangan lakukan tanpa diet yang sesuai. Gimnas khas yang disyorkan untuk menghisap lipit yang lebih baik dan mencegah pembentukan adhesi. Sekiranya operasi dilakukan tanpa mengeluarkan pundi hempedu, terapi khas ditetapkan untuk mengekalkan fungsi organ tersebut.

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu

Keadaan yang diabaikan dengan penyakit yang disertai oleh penyakit lain melibatkan penyingkiran organ. Operasi ini dipanggil cholecystectomy. Dijalankan dengan tidak adanya keupayaan untuk melakukan kaedah alternatif rawatan, terdapat kalkulus yang terlalu banyak, pancreatitis, cholecystitis, diabetes. Penyakit ini disertai oleh serangan sakit tanpa henti. Dijelaskan menunjukkan ketidakupayaan fungsi normal badan, kemungkinan kerosakan kepada orang lain. Cara terbaik ialah menghilangkan pundi hempedu yang rosak.

Sebelum operasi, usus dibersihkan sebanyak mungkin. Di bawah anestesia am, hirisan dibuat di dinding abdomen. Organ itu dipotong dan saluran cyst, saluran dan arteri disambungkan kepadanya. Selepas penyingkiran pundi hempedu diperlukan untuk memeriksa saluran empedu biasa untuk kandungan batu. Dari masa ke masa luka dibiarkan terbuka selama beberapa hari dengan tabung khas, untuk menyingkirkan sepenuhnya cecair untuk mengelakkan keradangan. Kemudian hirisan itu disutih. Operasi sukar, anda perlu mengeluarkan pembentukan negatif yang terhasil. Ia mengambil masa hampir dua jam untuk prosedur. Kemudian pesakit ditentukan dalam reanimasi.

Pemulihan memerlukan banyak masa, tempohnya adalah sebulan setengah. Apabila pundi hempedu dikeluarkan selama seminggu, diet yang ketat, hampir kelaparan berlaku. Aktiviti fizikal adalah kontraindikasi. Satu minggu akan dibelanjakan untuk dimasukkan ke hospital, tindakan selanjutnya dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Pakar bedah cuba menggunakan kaedah traumatik sedemikian sahaja dalam kes-kes kecemasan. Kaedah moden bertujuan untuk mengurangkan kesan buruk dan tempoh pemulihan.

Lebih kerap, pesakit lebih suka rawatan tanpa pembedahan. Ramai orang mahu menyelamatkan pundi hempedu. Statistik menunjukkan bahawa pembentukan batu menunjukkan trend menaik. Memulakan keadaan kemudian boleh membawa kepada onkologi.

Bilakah penyingkiran batu pundi kulat laser?

Penyingkiran laser batu dari pundi hempedu adalah salah satu teknik progresif, yang membolehkan pemisahan batu empedu dan mengeluarkannya dari badan tanpa menggunakan pembedahan abdomen trauma. Dalam cholelithiasis, doktor cuba memelihara organ dan fungsinya apabila mungkin, dan penggunaan laser berjaya menyelesaikan masalah ini.

Kenapa bentuk batu?

Pundi hempedu memainkan peranan penting, ia terkumpul hempedu, diperlukan untuk pencernaan yang normal dan menolaknya dalam bahagian kecil ke dalam duodenum. Ia berada di pundi hempedu bahawa asid empedu memperoleh kepekatan yang tinggi untuk memisahkan makanan masuk.

Jika atas apa jua sebab fungsi pundi hempedu terjejas, hempedu menjadi bertakung, pasir (penggantungan) terbentuk, dari mana bentuk konkrit pepejal dari masa ke masa. Mereka boleh merosakkan cangkang organ, mencetuskan proses keradangan, atau mencapai saiz yang besar, menyumbat saluran empedu. Ini adalah komplikasi yang serius, disertai dengan kolik yang menyakitkan yang tajam, kemerosotan umum keadaan, suhu, loya, muntah, kesunyian kulit. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan abdomen digunakan kurang dan kurang, di barisan hadapan prosedur minima invasif - menghancurkan batu dengan laser atau ultrasound. Kaedah sedemikian mempunyai kelebihan yang ketara, kerana mereka lebih jinak, membantu mengelakkan komplikasi serius dan pulih lebih cepat selepas pembedahan.

Jenis batu karang

Sekiranya pesakit mempunyai batu karang, doktor perlu terlebih dahulu menentukan komposisi mereka. Gallstones boleh menjadi kolesterol, pigmen (bilirubin), berkapur atau bercampur.

1. Batu kolesterol terbentuk semasa genangan hempedu, akibat pencemaran kolesterol. Lama kelamaan, mereka tetap bersatu dan membentuk konkrit tunggal atau berbilang bentuk warna kuning-hijau. Saiz mereka boleh sangat berbeza - dari diameter 1 mm hingga 4 cm.
2. Batu-batu bilirubin (pigmen) - terbentuk daripada pigil hempedu bilirubin dalam proses pecahan hemoglobin. Proses ini dipicu oleh penyakit berjangkit atau mabuk kronik badan. Batu pigmen biasanya bersaiz kecil (sehingga 10 mm), warna mereka berubah dari hijau gelap menjadi hitam.
3. Batu-batu karbosial terbentuk sebagai hasil pemendapan garam kalsium, disertai dengan proses keradangan dalam pundi hempedu. Formasi bercampur muncul ketika membuat kalsifikasi pada pigmen atau batu kolesterol.

Kapan penyingkiran pundi hempedu laser disyorkan?

Pemotongan laser batu kolesterol dalam kes apabila campur tangan pembedahan biasa tidak dapat dijalankan atas alasan yang objektif. Petunjuk untuk terapi laser adalah tidak mustahil memohon anestesia am, kerana penyakit seperti:

• Patologi sistem kardiovaskular:
• kegagalan jantung yang teruk;
• penyakit sistem pernafasan;
• kekurangan kardiopulmonari.

Terapi laser disyorkan kepada pesakit yang mempunyai patologi yang sama, yang dilakukan tanpa menggunakan anestesia umum dan membolehkan anda mengeluarkan batu, memelihara organ dan fungsinya. Penyingkiran laser batu empedu melibatkan kerosakan minimum pada kulit dan organ dalaman dan lebih mudah diterima oleh pesakit daripada pembedahan abdomen.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Pemecatan batu oleh laser (lithotripsy) dijalankan di kemudahan perubatan yang dilengkapi dengan kelengkapan ketepatan tinggi yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah yang sangat profesional. Sebelum operasi, pesakit harus menjalani pemeriksaan penuh, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran penyakit yang berkaitan dan kemungkinan kontraindikasi.

Mesin laser adalah penjana kuantum optik yang kuat yang membentuk balok cahaya kepadatan tinggi. Laser rasuk sempit digunakan dalam pelbagai bidang pembedahan, termasuk untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu. Peranti optik khas membolehkan anda memberi fokus radiasi laser tepat dan mengarahkannya ke kawasan masalah. Pada masa yang sama, kuasa radiasi yang tinggi bagi setiap kawasan unit dicapai, yang memungkinkan untuk memecah batu empedu.

Keperluan utama adalah struktur dan saiz batu tertentu. Prosedur laser digunakan untuk memisahkan batu kolesterol, saiznya tidak melebihi 3 cm Jika pundi hempedu disekat sepenuhnya dengan batu, lithotripsy tidak masuk akal, dalam hal ini hanya kolesistektomi klasik akan membantu, iaitu menghapuskan pundi hempedu. Lithotripsy dilakukan dengan laser jika tidak ada lebih daripada tiga batu dalam pundi hempedu.

Semasa prosedur, pakar bedah membuat tusukan kecil di rongga perut, di mana kateter dimasukkan, membolehkan pancaran laser diarahkan ke zon kesan. Rasuk laser yang sangat fokus menghancurkan batu-batu itu, menjadikannya pasir dan serpihan kecil. Pada masa akan datang, mereka akan dikeluarkan dari tubuh secara semulajadi.

Prosedur ini dipantau oleh ultrasound. Imej itu dipaparkan pada skrin monitor, yang membolehkan pakar bedah memantau pemisahan batu dalam butiran terkecil dan menghalang laser daripada menjejaskan tisu sekitarnya.

Prosedur ini dilakukan pada pesakit luar, dan berlangsung sekitar 30 minit. Proses pemulihan tidak mengambil banyak masa, selepas 2-3 hari pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Kadang-kadang satu sesi tidak cukup untuk menghancurkan sepenuhnya batu. Dalam kes ini, selepas beberapa waktu, prosedur diulang. Pada masa akan datang, adalah disyorkan untuk mengikuti diet tertentu untuk mengecualikan penyakit kronik dan pembentukan semula batu empedu.

Kontra untuk lithotripsy

Terdapat beberapa batasan kepada prosedur untuk penyingkiran laser batu karang. Teknologi moden dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• kehadiran elektrostimulator;
• gangguan pendarahan;
• penyakit berjangkit teruk;
• onkologi;
• obesiti (berat lebih daripada 120 kg);
• umur tua (lebih 60 tahun).

Dalam kes lain, ia adalah kaedah yang paling progresif dan lembut yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Kelebihan prosedur laser

Kelebihan utama terapi laser adalah:

1. kesakitan
2. keupayaan untuk mengelakkan anestesia am,
3. bilangan kontraindikasi minimum dan komplikasi pasca operasi,
4. ia adalah kaedah yang lembut dan tidak berdarah, tanpa menggunakan potongan. Penembusan ke rongga perut melalui tusukan kecil. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan komplikasi yang mungkin, pesakit pulih lebih cepat dan selepas beberapa hari kembali ke kehidupan normal.

Kelemahan

Antara kekurangan prosedur dipanggil:

• risiko luka bakar mukosa;
• peluang kecederaan ke saluran empedu dengan batu patah.

Prosedur ini perlu dijalankan oleh pakar bedah yang berkelayakan, kerana sisihan sedikit laser rasuk akan menyebabkan luka bakar ke membran mukus dan dinding pundi kencing, yang boleh menyebabkan pembentukan ulser dan perkembangan komplikasi. Jika pemisahan batu membentuk serpihan tajam, mereka boleh mencederakan kulit pundi kencing dan mencetuskan jangkitan dan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, ramai pesakit mengalami kesakitan yang teruk pada waktu melepaskan pasir yang terbentuk dan serpihan kecil melalui ureter.

Satu lagi kelemahan adalah bahawa prosedur laser hanya boleh digunakan untuk menghancurkan batu kolesterol dengan saiz tertentu (tidak lebih daripada 3 cm). Terdapat risiko kambuh dan pembentukan semula calculi jika pesakit tidak terus mengikut diet yang ketat.

Berapa banyaknya?

Kos pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu dengan laser berbeza-beza bergantung kepada klinik, kelayakan doktor dan kawasan kediaman. Oleh itu, kos minimum prosedur di Moscow bermula dari 10,500 rubel setiap sesi. Dalam sesetengah kes, bagi penghapusan batu yang lengkap, perlu dilakukan beberapa prosedur.

Oleh itu kos akhir rawatan akan menjadi jumlah yang besar. Apa kaedah pengalihan batu untuk dipilih, anda mesti memutuskan bersama doktor anda, yang akan mengambil kira risiko yang mungkin dan menawarkan penyelesaian yang terbaik kepada masalah itu.

Maklum balas mengenai operasi

Semak nombor 1

Bulan lalu, menjalani prosedur menghancurkan batu empedu dengan laser. Operasi itu berjaya, doktor mengatakan bahawa batu tersebut dapat berpecah kepada pasir halus. Saya pulih dengan cepat, tusukan kecil di perut saya telah ditangguhkan selepas beberapa hari. Dan pasir itu hampir tidak menyakitkan. Sekarang perkara utama adalah mengikuti diet supaya tidak ada penyakit yang berulang.

Semak nombor 2

Tahun lepas, dia mengeluarkan batu dari pundi hempedu dengan laser. Prosedur itu sendiri tidak bertahan lama dan tidak menyakitkan. Sakit yang teruk bermula apabila pasir dan serpihan kecil mula muncul. Tiada ubat penahan sakit membantu!

Saya menderita selama dua hari, jika saya tahu bahawa akan ada akibat sedemikian, saya akan memilih pilihan rawatan yang lain. Akibatnya, sebulan yang lalu, pada pemeriksaan seterusnya, batu pundi hempedu sekali lagi ditemui. Rawatan yang mahal tidak menjamin ketiadaan gegaran.

Mengeluarkan batu dari pundi hempedu tanpa mengeluarkan

Baru-baru ini, pengalihan batu dari pundi hempedu hanya dilakukan oleh kolesistektomi, bagaimanapun, dalam gastroenterologi moden beberapa kaedah berkesan telah muncul untuk menghilangkan kalkulus tanpa mengeluarkan organ berongga itu sendiri.

Dalam pembedahan, terdapat tanda-tanda mutlak bagi pengusiran radikal ZH, tetapi terdapat juga teknik invasif yang minimum yang bertujuan untuk pemeliharaannya.

Pakar gastroenterologi belum memutuskan untuk jangka masa panjang sama ada untuk menghapuskan hempedu, jika tidak ada prasyarat untuk ini, mengubahnya menjadi kategori patologi kecemasan pembedahan, cuba tidak mengesyorkan pemindahan pundi kencing tanpa keperluan khusus.

Persoalan sukar sama ada untuk mengeluarkan pundi hempedu, berbanding dengan 70-an abad yang lalu, semakin diselesaikan secara negatif.

Daripada gelembung dengan batu, mereka cuba untuk menjalankan batu permata yang lebih susah payah tetapi mesra pesakit dari pundi hempedu.

Sebab perubahan taktik perubatan

Doktor telah lama mengembangkan cara yang berkesan untuk menghapuskan kalkulus tanpa memerlukan pengasingan organ itu sendiri.

Pembuangan pundi hempedu adalah satu operasi yang buruk untuk badan, tetapi tubuh dapat mengatasi ketidakhadiran organ, menggunakan saluran hempedu untuk mengumpul rembesan tertentu.

Untuk melakukan fungsi penggantian, ini terlalu kecil reserbor, tidak terlalu disesuaikan untuk fungsi ini, oleh itu, selepas pesakit mempunyai pundi hempedu dikeluarkan, dia mesti mengikuti diet yang disarankan, dan bukan kali pertama.

Fenomena yang tidak menyenangkan yang berlaku semasa pembuangan adalah sindrom postcholecystectomy, yang disebabkan oleh rembesan berterusan rembesan hempedu ke dalam lumen duodenum.

Ini adalah kejadian biasa selepas batu empedu telah dikeluarkan. Untuk menghapuskannya, anda juga memerlukan diet khas dan masa makan yang diperhatikan dengan teliti.

Kesan-kesan negatif boleh menjadi sembelit yang kekal dan pemburukan penyakit kronik, ketidakselesaan dan kesakitan.

Oleh itu, persoalan sama ada untuk membuang pundi hempedu yang bimbang tidak hanya pesakit yang cemas sehingga mereka menjadi tertekan tentang gaya hidup masa depan mereka, tetapi juga doktor yang bimbang dengan masalah memelihara organ penting.

Kaedah alternatif diperlukan untuk penyingkiran radikal pundi hempedu, penggunaan yang akan membolehkan penyingkiran batu, tetapi mengekalkan gelembung itu sendiri.

Hari ini, kandungan organ berongga lebih kerap dibuang daripada pundi hempedu.

Batu-batu kecil yang relatif segar dari asas kolesterol boleh dibubarkan dengan bantuan ubat litholytic, yang merangkumi persiapan hempedu haiwan.

Batu dilepaskan dengan kaedah pembedahan yang sedikit invasif, agak berubah-ubah. Sekiranya kajian menunjukkan adanya batu besar, gunakan kaedah pembedahan atau menghancurkan extracorporal.

Jawapan positif apabila membuat keputusan sama ada untuk membuang pundi hempedu, dalam pembedahan moden diberikan hanya dalam beberapa kes kecemasan:

• cholecystitis akut dengan proses purulent keradangan (salah satu operasi perut paling kerap dalam pembedahan abdomen kecemasan);
• eksaserbasi kolesistitis kalkulus, atau dinamiknya yang semakin meningkat;
• penyumbatan batu saluran empedu apabila terjadi choledocholithiasis;
• kehadiran batu di pundi hempedu, bilangan dan saiz yang menjadikannya mustahil untuk menghancurkan batu-batu atau menghapusnya dengan cara lain yang mungkin.

Situasi kecemasan sering timbul melalui kesalahan pesakit. Kurang pemeriksaan yang tepat pada masanya (apabila ultrasound pundi hempedu ditetapkan untuk kesakitan, dan orang itu menangguhkan pemeriksaan untuk masa yang lama.

Apabila kehadiran batu yang tidak penting tidak menjadi asas untuk perubahan gaya hidup atau beralih ke diet yang ditetapkan.

Jika kehadiran batu empedu tidak dipaksa untuk melakukan kesihatan mereka sendiri, mengambil langkah-langkah terapeutik yang diperlukan.

Ramai pesakit cenderung untuk mengabaikan nasihat perubatan atau cuba menghilangkannya dengan kaedah yang salah.

Bagaimanakah saya boleh membuang batu tanpa cholecystectomy?

Pembuangan batu dari pundi hempedu dengan kaedah rawatan moden bukan masalah tertentu.

Sebaik sahaja seseorang mendapati tentang kehadiran batu (biasanya ini berlaku selepas pemeriksaan yang telah berlalu apabila gejala negatif muncul), dia disyorkan untuk mengambil langkah-langkah tertentu dan menjaga pundi hempedu sendiri.

Sekiranya diagnosis dijalankan pada peringkat awal, dan terdapat batu-batu kecil kolesterol dalam organ berongga, masalahnya mudah diselesaikan.

Ia boleh diuruskan dengan bantuan terapi dadah, pelantikan diet dan perubahan gaya hidup yang sesuai.

Dalam kes sedemikian, juga dinasihatkan untuk memulakan rawatan organ-organ pencernaan, penyakit yang boleh membawa kepada rupa batu (hati, pankreas, perut dan usus).

Batu-batu di pundi hempedu tanpa penyingkiran boleh dikeluarkan dan kaedah pembedahan tradisional, dengan anestesia dan pisau bedah, tetapi pada masa yang sama untuk menjaga organ berongga.

Berbeza dengan cholecystectomy, apabila pakar bedah mengeluarkan organ yang rosak, cholecystolithotomy mungkin disyorkan.

Operasi ini dilakukan dengan anestesia dan insisi yang sama dibuat, tetapi perbezaannya ialah:

• batu dari pundi hempedu dikeluarkan;
• rongga diproses;
• kapal yang rosak menjalani pembekuan;
• gelembung dijahit;
• organ itu kekal di tempatnya;
• Saluran hempedu tidak dipotong.

Sama ada pundi hempedu perlu dikeluarkan, jika tiada bukti kecemasan untuk ini, doktor memutuskan, tetapi pesakit itu sendiri mesti berfikir sama ada dia telah melakukan segala-galanya untuk memelihara organ.

Terdapat kaedah rawatan lain, walaupun separuh cetek pundi hempedu. Kaedah sedemikian kini dipanggil istilah kolektif am - lithotripsy.

Sekiranya pesakit mempunyai batu, anda boleh menggunakan kaedah yang sesuai dengan gambaran subklinikal dan keadaan pundi hempedu.

Ciri utama pembezaan kaedah lithotripsy adalah dengan cara prosedur untuk membuang batu boleh dilakukan:

• contactless (atau lithotripsy jauh);
• hubungi (apabila pencerobohan badan masih dibuat, tetapi tidak untuk mengeluarkan hempedu, tetapi untuk menghancurkan batu empedu).

Sama ada batu akan meninggalkan bergantung kepada banyak faktor, termasuk kuantiti dan komposisi mereka. Persediaan untuk penyingkiran batu bermula dengan diagnosis menyeluruh, ia bergantung kepada peluang kejayaan.

Walaupun, kemungkinan operasi laparoskopi yang dirancang dilakukan menggunakan endoskopi, dan pada masa itu prosedur diagnostik sering berubah menjadi pemadaman menurut tanda-tanda.

Kaedah apa yang boleh digunakan dengan JCB

Teknik terpencil, atau ekstremorporal dijalankan menggunakan ultrasound atau gelombang elektrik.

Mereka berkesan pada peringkat awal penyakit, dengan kehadiran batu kolesterol lembut, dari asal yang baru-baru ini.

Sekiranya keadaan seperti "dalam pundi hempedu ditemui 2 tahun yang lalu, tetapi tiada langkah diambil pada itu."

Dalam kes ini, apabila laparoskopi hempedu dilakukan, selepas 24 bulan, pakar bedah menganggap penyingkiran organ sebagai satu-satunya cara yang mungkin keluar dari gambar.

Lithotripsy tidak dapat dilihat dalam kes berikut:

• ultrasound - jika pesakit adalah badan tipis dan konkrit adalah kecil;
• Kaedah gelombang kejutan (ESM, iaitu lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal) ditugaskan untuk sebarang jenis kalkulus (bilirubin, calicinates, kolesterol dan campuran).

Jenis terakhir boleh dilakukan menggunakan plat seramik yang mahal (kaedah piezoelektrik), menjalankan operasi yang sama dengan menggunakan air (electrohydraulic), dengan gegelung dan magnet (elektromagnetik, yang membolehkan untuk memusnahkan batu yang lebih penting).

Hubungi lithotripsy menghilangkan batu empedu dalam hubungan langsung dengan pembentukan negatif, dengan bantuan reagen kimia, laser dan lithotriptor (penghancur khas untuk menghilangkan batu empedu).

Tidak seperti cholecystectomy, tapak incision hampir tidak cedera, operasi mudah, mereka akan dikeluarkan tidak lama lagi. Semua jenis ini hanya mungkin jika salur hempedu berfungsi, supaya sisa-sisa batu yang dimusnahkan dapat melarikan diri melalui itu.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan permulaan rawatan yang disyorkan, penyingkiran hempedu bukan prosedur wajib. Tetapi kadang-kadang ia adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kematian.

Pembedahan untuk membuang batu empedu: tanda-tanda, kelakuan, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronik yang paling kerap di kalangan orang dewasa, kedudukan ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan kencing manis," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah seorang pakar terkemuka mengenai isu ini di negara ini. Alasan untuk perkembangannya adalah beberapa faktor, khususnya, keturunan, wanita yang mengambil pil kontraseptif, obesiti, makan banyak kolesterol.

Terapi konservatif hanya boleh berkesan pada peringkat pra-batu penyakit ini, yang pada peringkat ini didiagnosis hanya oleh ultrasound. Langkah-langkah berikut menunjukkan pembedahan. Pembedahan untuk batu di pundi hempedu boleh dikurangkan kepada penyingkiran pundi hempedu lengkap, penyingkiran kalkulus secara invasif atau secara semula jadi (selepas menghancurkan, membubarkan).

Jenis operasi, petunjuk untuk

Pada masa ini terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan:

• Cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu.
• Cholecystolithotomy. Ini adalah sejenis intervensi minima invasif, yang melibatkan pemuliharaan pundi hempedu dan pengekstrakan deposit sahaja.
• Lithotripsy. Prosedur ini merendahkan batu menghancurkan dengan ultrasound atau laser dan mengeluarkan serpihan.
• Hubungi litholisis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memperkenalkan asid-asid tertentu ke dalam rongga empedu.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah kolesistektomi yang dilakukan - pembuangan pundi hempedu. Petunjuk yang mencukupi ialah pengesanan batu dan gejala ciri penyakit. Terutamanya, ia adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan saluran gastrousus.

Ia penting! Pasti, operasi ini dilakukan di cholecystitis akut (keradangan purul) atau choledocholithiasis (kehadiran batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimtomatik, operasi tidak boleh dilakukan dengan pengecualian kes apabila polip dijumpai di pundi hempedu, dindingnya dikalsin atau batu melebihi diameter 3 cm.

Apabila organ dipelihara, ada risiko berulang berulang - menurut beberapa data, sehingga 50% pesakit dihadapi dengan pembentukan semula batu. Oleh itu, cholecystolithotomy hanya ditetapkan jika penyingkiran organ adalah risiko yang tidak wajar kepada kehidupan pesakit.

Cholecystolithotomy dan cholecystectomy boleh dilakukan melalui incision atau laparoscopically. Dalam kes kedua, tidak ada pelanggaran ketat rongga badan. Semua manipulasi dilakukan melalui punca. Teknik ini digunakan lebih kerap daripada biasa, terbuka.

Lithotripsy boleh ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (sehingga 2 cm), keadaan stabil pesakit, dan tiada sejarah komplikasi. Dalam kes ini, doktor perlu memastikan pemeliharaan fungsi pundi hempedu, keupayaan mengecutnya, patensi saluran keluar rembesan cecair.

Hubungi litholisis digunakan sebagai kaedah alternatif untuk ketidakcekapan atau kemustahilan untuk menjalankan orang lain. Ia dibangunkan dan digunakan terutamanya di Barat, di Rusia, anda hanya dapat mencari beberapa mesej mengenai operasi yang berjaya. Ia membolehkan anda membubarkan hanya jenis batu kolesterol. Tambahan besar ialah ia boleh digunakan dengan apa-apa saiz, kuantiti dan lokasi.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, lebih baik memanjangkan masa sebelum pembedahan menjadi 1 - 1.5 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit ditetapkan:

1. Diet khas.
2. Penerimaan ejen dengan aktiviti antisecretory dan spasmolytics.
3. Kursus persediaan multienzyme.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani darah umum, air kencing, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk beberapa jangkitan. Kesimpulan pakar perubatan, yang berdaftar dengan pesakit, adalah wajib.

Cholecystectomy perut (terbuka)

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempohnya ialah 1-2 jam. Agen kontras disuntik ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Ia perlu untuk mengawal ketiadaan batu di dalamnya. Pemotongan dibuat sama ada di bawah tulang rusuk atau di sepanjang garis median di bahagian pusar. Pertama, pakar bedah mengetatkan semua saluran dan saluran yang disambungkan ke pundi hempedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang penyerap diri.

Organ itu sendiri dalam cara yang tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan tisu penghubung. Semua saluran dan saluran terikat dikeluarkan, dan pundi hempedu dikeluarkan dari badan. Tiub saliran dipasang di luka yang mana darah dan cecair badan lain akan longkang. Ini perlu supaya doktor dapat memantau sama ada proses purulen telah berkembang di rongga badan. Dengan hasil yang baik, ia dikeluarkan dalam sehari.

Semua kain dijahit dalam lapisan. Pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif. Sehingga kesan anestesia berakhir, kita memerlukan kawalan ketat terhadap nadi dan tekanannya. Apabila dia bangun, akan ada penyelidikan di perutnya, dan penitis dalam vena. Ia penting! Ia perlu berehat, tidak cuba bergerak, bangun.

Laparoscopy

Operasi cholecystectomy juga dilakukan di bawah anestesia umum, tempohnya agak kurang daripada dengan buka - 30-90 minit. Pesakit diletakkan di belakangnya. Selepas permulaan anestesia, pakar bedah membuat beberapa puncture di dinding rongga perut dan memperkenalkan tentera di sana. Lubang dicipta dalam pelbagai saiz. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang dilampirkan pada laparoskop dan pengekstrakan organ.

Nota Trocar - alat yang anda boleh mengakses rongga badan dan menjaga integriti dindingnya. Ia adalah tiub (tiub) dengan stylet (batang tajam) dimasukkan ke dalamnya.

Pesakit dengan jarum disuntik ke dalam rongga karbon dioksida badan. Ini adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang cukup untuk prosedur pembedahan. Sekurang-kurangnya dua kali semasa operasi, doktor akan memiringkan meja dengan pesakit - pertama, untuk memindahkan organ-organ untuk mengurangkan risiko kerosakan, dan kemudian untuk bergerak ke bawah usus.

Bubble diapit oleh pengapit automatik. Saluran dan organ itu sendiri dibezakan oleh alat-alat yang diperkenalkan ke dalam salah satu punca. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mengelakkan mampatan atau penyuntikan kandungannya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfinkter. Periksa salur untuk memastikan tiada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan saluran darah. Bubble lembut diasingkan dari ranjangnya, sambil memantau kehadiran kerosakan. Kesemuanya disegel oleh elektrokaut (alat dengan gelung arus elektrik atau hujung yang dipanaskan).

Selepas pengekstrakan pundi hempedu lengkap, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cecair terkumpul ada yang disedut - rahsia kelenjar, darah, dll.

Dengan cholecystolithotomy, organ itu sendiri dibuka dan batu-batu dikeluarkan. Dinding telah dijahit, dan kapal-kapal yang rosak membeku. Oleh itu, pemindahan saluran tidak berlaku. Penyingkiran pembedahan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu diamalkan agak jarang.

Lithotripsy

Nama lengkap prosedur adalah gelombang kejut extraporporeal lithotripsy (ESWL). Ia menunjukkan bahawa operasi dijalankan secara luaran, di luar badan, dan juga bahawa jenis gelombang tertentu digunakan, yang menghancurkan batu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ultrasound mempunyai kelajuan pergerakan yang berbeza dalam persekitaran yang berbeza. Dalam tisu lembut, ia menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan sebarang kerosakan, dan apabila peralihan kepada pembentukan padu (batu), terjadi perubahan bentuk, yang mengakibatkan terjadinya keretakan dan pemusnahan kalkulus.

Operasi ini boleh ditunjukkan dalam kira-kira 20% kes dengan penyakit batu empedu. Ia penting! Ia tidak memegang, jika pesakit mempunyai pendidikan lain ke arah gelombang kejutan, atau jika dia mesti sentiasa mengambil antikoagulan. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah, yang boleh merumitkan penyembuhan kemungkinan kerosakan, pemulihan selepas pembedahan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural (pentadbiran anestetik ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum menjalankan doktor semasa ultrasound memeriksa kedudukan optimum pesakit dan membawa alat pemancar ke tempat yang dipilih. Pesakit mungkin merasakan gegaran ringan atau sakit. Adalah penting untuk kekal tenang dan tidak bergerak. Selalunya anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berjaya jika tidak ada batu dan bahagiannya lebih besar daripada 5 mm. Ini berlaku dalam 90-95% kes. Selepas lithotripsy, pesakit ditetapkan sebagai kursus asid hempedu, yang membantu membubarkan serpihan selebihnya. Prosedur ini dipanggil litholysis oral (dari perkataan per os - melalui mulut). Tempohnya boleh sampai 12-18 bulan. Pembuangan pasir dan batu kecil dari pundi hempedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Walau bagaimanapun, teknik baru ini masih berada di peringkat pembangunan dan setakat ini terdapat sedikit maklumat mengenai kesan dan keberkesanannya. Laser sebagai gelombang kejutan dijalankan ke batu melalui tusukan dan memberi tumpuan secara langsung ke atasnya. Pemindahan pasir berlaku secara semula jadi.

Hubungi litholisis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keselamatan lengkap organ. Apabila menyembuhkan penyakit asas, ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik sedang dalam pembangunan, kebanyakan operasi dijalankan di luar negara.

Ia termasuk beberapa peringkat:

• Microcholecystoma lapisan. Ini adalah tiub saliran, yang menghilangkan kandungan pundi hempedu.
• Penilaian dengan memasukkan bahan yang berbeza dari jumlah dan saiz batu, yang membolehkan anda untuk mengira jumlah tepat lithometry (pelarut) dan mengelakkan kemasukannya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke rongga hempedu. Bahan ini berkesan melarutkan semua deposit, tetapi boleh berbahaya untuk membran mukus organ-organ jiran.
• Pemindahan melalui tiub saliran hempedu dengan lithometri.
• Pengenalan kepada rongga ubat-ubatan anti-radang pundi hempedu untuk memulihkan mukus dindingnya.

Komplikasi

Banyak pakar bedah percaya bahawa kolesistektomi menghilangkan bukan sahaja akibat penyakit ini, tetapi juga penyebabnya. Doktor Karl Langenbuch, yang buat kali pertama dalam abad XIX menjalankan operasi ini, berkata: "Perlu [mengeluarkan pundi hempedu] bukan kerana ada batu di dalamnya, tetapi kerana ia membentuknya". Walau bagaimanapun, sesetengah pakar moden yakin bahawa, dengan etiologi yang tidak jelas, pembedahan tidak akan menyelesaikan masalah tersebut, dan akibat penyakit itu akan mengganggu pesakit selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengesahkannya dalam banyak cara:

1. Hampir 100% pesakit mengalami masalah di saluran gastrousus selepas pembedahan.
2. Separuh daripada pesakit mengatakan bahawa keadaan mereka tidak bertambah baik, dan hampir 30% bercakap tentang kemerosotan.
3. Ketidakupayaan selepas pembedahan diberikan kepada 2% hingga 12% pesakit.
4. Sepertiga pesakit mengembangkan sindrom postcholecystectomy yang dipanggil. Istilah ini merujuk kepada disfungsi sphincter Oddi selepas pembedahan - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan pundi hempedu. Komplikasi menunjukkan dirinya dalam kesakitan jangka panjang yang teruk.
5. Dalam sesetengah pesakit, membran mukus duodenum rosak disebabkan oleh pembebasan berterusan hempedu tanpa pengumpulannya dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan refluks, duodenitis, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pesakit yang berlebihan berat badan, keengganannya untuk mematuhi preskripsi doktor, diet.
• Kesalahan semasa operasi, merosakkan organ jiran.
• Umur tua pesakit, kehadiran dalam sejarah penyakit gastrousus lain.

Bahaya utama operasi yang tidak melibatkan penghapusan pundi hempedu adalah penyakit yang berulang, dan, dengan itu, semua gejala yang tidak menyenangkan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Dalam masa beberapa bulan, pesakit perlu mengikuti cadangan tertentu, dan arahan doktor mengenai pemakanan perlu diikuti sepanjang hayat mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan (walaupun sedikit invasif), anda perlu membataskan tenaga fizikal. Latihan yang berguna seperti "basikal", melambai tangannya dari kedudukan terdedah. Gimnastik yang tepat boleh mengesyorkan doktor yang hadir.
2. Minggu pertama anda perlu membasuh hanya di bilik mandi, tidak membenarkan luka basah. Selepas prosedur kebersihan, ia perlu dirawat dengan antiseptik - iodin atau penyelesaian lemah kalium permanganat.
3. Dalam masa 2-3 minggu, pesakit mesti mematuhi bilangan pemakanan 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil cholagogue. Selepas tempoh ini, ia dibenarkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam kuantiti yang sangat terhad.
4. Adalah dinasihatkan supaya terbiasa makan pecahan, 5-6 kali sehari dengan rehat pada bulan pertama selepas operasi pada 1.5-2 jam, seterusnya - 3-3.5 jam.
5. Lawatan tahunan ke pusat peranginan disyorkan, terutamanya sebaik-baiknya 6-7 bulan selepas pembedahan.

Kos pembedahan, pembedahan pada dasarnya

Operasi yang paling biasa diterangkan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopik. Apabila mereka pergi ke klinik swasta, harga mereka akan lebih kurang sama - 25,000-30,000 rubel di institusi perubatan di Moscow. Kedua-dua jenis ini termasuk dalam program insurans asas dan boleh dilakukan secara percuma. Pilihan yang memihak kepada syarikat awam atau swasta terletak sepenuhnya dengan pesakit.

Lithotripsy pundi hempedu tidak dijalankan di setiap pusat perubatan dan hanya untuk wang. Kos purata ialah 13,000 rubel setiap sesi. Hubungi litholysis dalam jumlah besar di Rusia belum dijalankan. Cholecystolithotomy boleh berharga dari 10,000 hingga 30,000 rubel. Walau bagaimanapun, tidak semua institusi perubatan menyediakan perkhidmatan tersebut.

Ulasan Pesakit

Soalan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - adakah ia bernilai atau tidak bernilai operasi. Sayangnya, kaedah campur tangan organisasi tidak dapat disempurnakan, dan perlu membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sukar. Doktor yang berbeza mungkin mempunyai pendapat sendiri tentang keperluan untuk pembedahan, masa yang perlu dilakukan.

Laparoscopy telah mendapat banyak maklum balas positif. Pesakit berpuas hati dengan kekurangan jahitan, pemulihan segera. Mereka yang telah mengalami kesakitan kolik dan teruk yang berkaitan dengan mendapatkan batu ke dalam saluran, perhatikan dengan nikmat perasaan ringan dan selesa.

Operasi hari ini, malangnya - satu-satunya cara berkesan untuk menghilangkan batu karang. Walaupun perkembangan intervensi pembedahan yang paling invasif dan penyelenggaraan organ, kebanyakannya diperlukan untuk menghapuskan pundi kencing. Operasi ini mempunyai beberapa komplikasi, beberapa gejala boleh menghantui pesakit sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan kesakitan yang disebabkan oleh batu.

Bagaimana batu dikeluarkan dari pundi hempedu?

Penyakit batu karang adalah patologi biasa rongga perut, penyingkiran batu dari pundi hempedu adalah penyelesaian yang paling biasa kepada masalah ini. Terapi konservatif dijalankan di peringkat pra-batu penyakit ini, yang didiagnosis semasa imbasan ultrasound.

Fenomena ini adalah ciri dyskinesia pundi hempedu dan beberapa faktor yang berkaitan.

Petunjuk untuk pengekstrakan batu dari hempedu

Dengan sendirinya, batu empedu tidak menjadi asas untuk operasi, jika mereka tidak menunjukkan diri mereka sendiri dan tidak melanggar fungsi organ dan sistem lain.

Campur tangan bedah dilakukan dengan adanya faktor-faktor berikut:

• batu-batu dari pelbagai saiz menduduki lebih dari 1/3 jumlah kelantangan hempedu;
• cholecystitis akut (keradangan purul) didiagnosis;
• saiz batu untuk operasi - dari 2 hingga 5 cm;
• kehadiran polip di dalam hempedu;
• batu bukan sahaja di dalam organ itu sendiri, tetapi juga di dalam saluran;
• pesakit itu mengadu kesakitan yang kerap di pundi hempedu, tetapi walaupun dengan serangan tunggal, batu-batu sebaiknya dikeluarkan;
• mengurangkan keupayaan gelembung untuk mengurangkan atau kehilangan sepenuhnya fungsinya;
• Dinding pundi hempedu telah hilang integriti;
• penyumbatan saluran hepatik telah berlaku;
• didiagnosis dengan pankreatitis bilier.

Operasi itu hendaklah pada saiz batu 2 sentimeter.

Persediaan untuk prosedur

1 - 1.5 bulan sebelum campur tangan, pesakit dirawat antispasmodik dan ubat-ubatan dengan aktiviti antisecretory, diet khas, polyenzymes.

Ciri-ciri diet

1. 3 - 4 hari sebelum operasi yang dirancang, adalah perlu untuk berhenti makan makanan yang menyebabkan kembung dan penapaian - roti dan produk tepung, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, minuman berkarbonat, gula-gula, produk tenusu. Keluarkan pedas pedas dari diet, tolakkan pengambilan garam.
2. Dalam menu, masukkan ikan dan daging tanpa lemak, bijirin (menambah masa memasak sebanyak 1.5 kali), sup rendah lemak.
3. Pada malam sebelum operasi, makan terakhir tidak lewat dari 19 jam, dan cecair - sehingga 22 malam. Keesokan harinya anda tidak boleh minum atau makan.

Sebelum operasi, abaikan tepung dan produk lain yang menyebabkan penapaian.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani ujian darah dan air kencing, diperiksa untuk beberapa jangkitan, membuat kad kardiogram dan fluorografi, dapatkan pendapat pakar sempit dengan siapa dia didaftarkan.

Kaedah untuk membuang batu karang

Cholecystectomy dan cholecystolithotomy boleh dilakukan laparoskopi (semua tindakan dilakukan melalui punctures) atau melalui incision.

Cholecystectomy jenis terbuka

Pembedahan abdomen dilakukan di bawah anestesia umum, berlangsung sehingga 2 jam. Untuk kawalan yang lebih baik terhadap ketiadaan batu di dalam hempedu, saluran diisi dengan agen kontras.

Pemotongan dibuat di bawah rusuk atau di tengah-tengah abdomen. Untuk memulakan, doktor menjahit dengan benang menyerap sendiri semua saluran dan saluran yang dihubungkan dengan hempedu, atau mengepalai mereka dengan klip logam. Seterusnya, organ itu dipisahkan (dengan cara yang tumpul untuk mengelakkan luka) dipisahkan dari tisu penghubung dan adipose, hati, dipotong daripada saluran dan saluran pernafasan, dikeluarkan dari rongga perut.

Pembedahan cholecystectomy terbuka

Tiub saliran diletakkan di luka untuk aliran keluar darah dan cecair lain, yang diperlukan untuk menentukan permulaan proses purulen. Sekiranya keadaan pesakit dan luka itu memuaskan, maka tiub dikeluarkan selepas satu hari, semua tisu disuntik dalam lapisan.

Kos operasi - dari 30 000 rubel.

Laparoscopy - jenis tertutup cholecystectomy

Penghapusan batu endoskopik juga dilakukan di bawah anestesia umum, tempoh operasi tidak lebih daripada 1.5 jam.

Untuk dapat menjalankan prosedur, puncture dibuat di dinding rongga perut ke mana trojan dimasukkan (tiub, dengan batang tajam dimasukkan ke dalamnya). Selanjutnya, karbon dioksida disuntik ke rongga badan dengan jarum, sehingga meningkatkan ruang untuk operasi pembedahan.

Gallstones dan saluran dibezakan melalui instrumen, yang terakhir diperiksa untuk kehadiran batu. Kapal dan saluran dimatikan dan disegel dengan skuter elektrik (gelung atau hujung yang dipanaskan dengan arus elektrik).

Pundi hempedu dikeluarkan, cecair darah dan rahsia disedut dari rongga.

Harga setiap prosedur - dari 35 ribu Rubles.

Cholecystolithotomy

Ia dilakukan secara laparoskopi, dalam kes ini organ dibuka dan batu ditarik balik daripadanya. Dinding hemisfera sutured, kapal ditutup oleh pembekuan, saluran tidak dipotong. Tempoh prosedur adalah dari 20 minit hingga 1 jam.

Operasi dengan pemeliharaan pundi hempedu tidak kerap, kerana terdapat risiko pembentukan semula batu.

Harga operasi di Moscow adalah dari 9700 rubel.

Lithotripsy

Lithotripsy bunyi kejutan ekstrasorporeal - intipati kaedahnya adalah menggunakan jenis gelombang ultrasonik tertentu untuk mempengaruhi batu-batu. Ultrasound cepat bergerak di dalam tisu lembut tanpa merosakkannya, tetapi membungkuk ke dalam pembentukan keras - batu, melakukan penghancuran mereka ke dalam zarah-zarah kecil, yang kemudian dibuang bersama-sama dengan hempedu.

Pembuangan batu dengan gelombang ultrasonik

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia intravena atau epidural. Di bawah kawalan ultrasound, pesakit dipindahkan ke kedudukan yang mudah untuk melakukan tindakan yang diperlukan, membawa peranti pemancar ke tempat yang dipilih.

Untuk menghancurkan batu ke zarah yang tidak melebihi 5 mm, ia mungkin mengambil beberapa pendekatan atau sesi, masing-masing berpanjangan selama sejam. Selepas prosedur, oral (melalui mulut) litholysis dilakukan - asid empedu ditugaskan untuk membantu membubarkan sisa-sisa batu, yang mungkin mengambil masa 1 - 1.5 tahun.

Kos lithotripsy - dari 37 500 rubles.

Terapi laser

Unit laser diletakkan di dalam tubuh manusia melalui lubang mikro, maka pakar mengarahkan peranti itu, memancarkan sinar. Batu penghancuran berlaku di bawah kawalan ultrasound, kerana laser boleh membentuk zarah dengan tepi tajam yang boleh mencederakan mukus. Untuk mencapai kesan penuh, diperlukan 5 hingga 6 sesi setiap 20 minit.

Harga prosedur adalah 1000 Rubles.

Hubungi litholisis

Kaedah moden menghilangkan batu dari saluran hempedu dan organ itu sendiri. Pundi hempedu benar-benar dipelihara, dan apabila penyakit utama disembuhkan, prognosis untuk pesakit sangat baik.

Kaedah ini melibatkan pembubaran batu dengan persediaan khusus.

Tahap prosedur:

• melalui tiub saliran memaparkan keseluruhan kandungan pundi hempedu;
• rongga organ dan salurannya diisi dengan agen sebaliknya untuk menentukan saiz batu dan bilangan mereka, yang memungkinkan untuk mengira dos tepat pelarut;
• metil tert-betil eter dimasukkan ke dalam pundi hempedu, membubarkan semua formasi, tetapi agak berbahaya untuk membran mukus organ-organ jiran;
• hempedu dengan keluaran lithodical melalui tiub saliran;
• Dalam rongga badan disuntik ubat-ubatan yang menghalang keradangan, menyumbang kepada pemulihan membran mukus.

Operasi mengambil masa 1 - 2 jam, dilakukan di bawah anestesia umum. Campur tangan secara besar-besaran jenis ini tidak dilakukan, hanya pada tahap eksperimen di institusi penyelidikan asing.

Kemungkinan akibat selepas pemadaman

Hampir semua pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu mempunyai masalah dengan saluran gastrousus, dan 30% pesakit mempunyai sindrom postcholecystectomy - disfungsi sphincter Oddi, ada yang mengembangkan duodenitis, refluks.

Selepas mengeluarkan batu, terdapat masalah dengan saluran pencernaan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu berulang. Hilang Upaya ditugaskan kepada 2 - 12% orang.

Pemulihan

Buat pertama kalinya selepas pembedahan membuang batu, pesakit harus mengikuti cadangan berikut:

• untuk beberapa bulan untuk menghadkan aktiviti fizikal (walaupun selepas campur tangan yang sedikit invasif), pastikan anda melakukan senam senaman, yang akan menasihati doktor yang hadir;
• selama 2 minggu, tidak membenarkan luka pasca operasi basah, selepas mandi, merawatnya dengan antiseptik;
• 3 minggu pertama untuk mengambil cholagogue, berpegang kepada diet - tidak termasuk dari menu makanan masin, makanan pedas, berlemak dan goreng, manis, selepas akhir tempoh ini, gunakan yang disenaraikan dalam kuantiti terhad;
• selepas operasi dan selanjutnya diperlukan untuk beralih ke diet pecahan - pada bulan pertama makan makanan setiap 2 jam, selepas - sekurang-kurangnya setiap 3.5 jam;
• enam bulan selepas campur tangan, perjalanan ke sanatorium khusus adalah wajar.

Ulasan

Catherine, 60 tahun

Enam bulan yang lalu, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan laparoskopi. Tiada komplikasi yang timbul selepas campur tangan, ketidakselesaan di dalam perut adalah jangka pendek dan tiada lagi. Saya rasa biasa, saya menjalani gaya hidup yang aktif, tetapi saya cuba diet untuk mengurangkan beban pada pankreas.

Pembedahan pundi hempedu berlaku 14 tahun lalu. Tempoh pemulihan adalah sukar, tetapi secara beransur-ansur semuanya kembali normal. Sudah tentu, sepanjang tahun ini saya tidak makan makanan yang asin, pedas, goreng, berlemak dan kalengan, tetapi tidak ada tragedi dalam hal ini, tetapi angkanya langsing, saya rasa baik.

Selepas mendapati bahawa sakit perut yang teruk menyebabkan batu kecil, yang menutup saluran untuk aliran hempedu, dia segera bersetuju dengan operasi batu menghancurkan batu. Sudah tentu, harganya tidak kecil, tetapi badannya masih tersimpan. 3 tahun telah berlalu, setakat ini tiada apa yang mengganggu.

Kandungan pundi hempedu, yang harus dikeluarkan - cara pilihan doktor

Kaedah rawatan mana yang akan dipilih untuk membuang batu dari hempedu, bergantung kepada cadangan doktor dan pilihan pesakit, kesolvenannya. Cholecystectomy paling kerap dilakukan secara terbuka dan tertutup, operasi dilakukan di negara kita tanpa perlu melakukan perjalanan ke luar negara.

Rate artikel ini
(3 penilaian, purata 5.00 daripada 5)