Hematomas dinding perut

Hematoma dinding perut adalah kecederaan tumpul dengan kerosakan terpencil pada dinding perut anterior. Mekanisme hematoma biasanya bersesuaian dengan mekanisme perencatan dinding perut anterior.

Pada masa kerosakan pada tisu lembut, sebuah kapal yang lebih besar akan koyak, akibatnya, tisu lembut seolah-olah direndam dalam darah.

Faktor risiko untuk hematoma termasuk ubat antiplatelet dan antikoagulan (penipisan darah, seperti thromboass, warfarin, dll.). Apabila ubat-ubatan ini diambil, proses trombosis perlahan dan dari saluran darah yang rosak, tanpa dilipat, tamat ke tisu lembut, merosakkan dan memecahkannya.

Secara klinikal, hematoma tidak jauh berbeza dengan lebam. Pada mulanya, bengkak yang menyakitkan mungkin kecil. Secara beransur-ansur berkembang, peningkatan bengkak, yang dikaitkan dengan aliran darah baru ke dalam hematoma. Darah jelas kelihatan di bawah kulit. Hematomas mempunyai keupayaan untuk "mengalir" di bawah tindakan graviti. Jadi, pada mulanya muncul di epigastrium, hematoma boleh "slaid" lebih rendah ke mesogastrik. Sakit dengan hematomas jarang sengit, biasanya mereka sakit, malar. Rasa hematoma sangat menyakitkan, kerana darah di dalamnya boleh berada di bawah tekanan tinggi.

Apabila hematoma didiagnosis kerana tidak ada kecurigaan terhadap kerosakan pada organ perut dan ruang retroperitoneal, taktik rawatan ditentukan oleh saiz hematoma.

Hematomas kecil dirawat secara konservatif, serta perut dinding abdomen.

Pesakit dengan hematomas besar dinding abdomen boleh, jika perlu, dirawat di hospital.

Sekiranya hematoma yang meluas berkembang, rawatan pembedahan mungkin diperlukan. Hematoma dialihkan oleh tusuk (disedut dengan jarum suntikan) atau insisi dibuat untuk membuang pembekuan darah. Sekiranya terdapat pendarahan yang berterusan, ia akan dihentikan.

Di hadapan hematomas yang luas, selalu terdapat risiko jangkitan. Jangkitan biasanya berlaku tanpa rawatan yang mencukupi atau dengan kehadiran immunodeficiency. Tanda jangkitan: kemerahan, peningkatan kesakitan dan demam di tapak kecederaan, serta mabuk, demam. Sekiranya berlaku jangkitan, hematoma akan dirawat dengan segera: pembedahan dan salirannya dilakukan.

Rawatan pada lebam abdomen

Rongga abdomen adalah ruang di bahagian bawah tubuh seseorang, di mana organ-organ dalaman penting dan organ-organ rembesan dalaman terletak. Campur tangan mekanikal dalam pekerjaan mereka sebagai akibat dari kecelakaan atau dampak ketika kejatuhan atau penerapan kekuatan lain menimbulkan pernafasan pada rongga perut, kerusakan organ-organ dan mungkin disertai pendarahan dalam.

Apa organ yang boleh mengalami kecederaan abdomen?

Dalam ruang retroperitoneal, secara langsung di rongga itu sendiri dan sebahagiannya dilindungi oleh organ-organ berikut:

perut, pankreas dan limpa;
pundi hempedu;
usus yang bersandar, ileal, melintang, turun dan usus besar, bisul, sigmoid dan ulser duodenal;
hati;
buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Akibat kerosakan pada rongga perut boleh menyebabkan hakikat bahawa mana-mana organ ini boleh menderita dengan pelbagai tahap keparahan. Berpotot berbeza daripada kecederaan akibat kemerosotan keadaan orang yang cedera dan tahap bahaya dan bahaya yang tidak begitu tinggi.

Gejala kecederaan abdomen

Sebatian organ abdomen mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza dan dikelaskan sebagai trauma perut yang tumpul tanpa merosakkan integriti organ parenkim atau berongga dan dengan memecah integriti - air mata dan air mata kapsul dengan muncung.

Tanda-tanda lebam yang paling biasa adalah:

Kesakitan perut yang teruk.
Kelemahan umum, mual dan muntah.
Ketegangan dinding abdomen.
Sekiranya kerosakan pada organ parenchymal, peningkatan kadar denyutan, penurunan tekanan darah, pucat, dan pening berlaku.
Sekiranya berlaku pecahnya organ pernafasan, peritonitis berkembang dengan menuang kandungan septik ke rongga perut.
Peluh boleh disertai dengan pendarahan dalaman atau pembentukan cecair edematous di dalam rongga rongga rongga.
Kadar jantung tidak stabil dan sesak nafas.

Tanda-tanda kerosakan mendedahkan sebagai mangsa. Tanda-tanda implikasinya ditentukan oleh laparoskopi diagnostik, kerana penggunaan MRI (pengimejan resonans magnetik) membawa banyak maklumat, tetapi memerlukan masa yang lama untuk menjalankan kajian. Laparoskop adalah peranti mudah alih dalam bentuk tiub teleskopik yang disambungkan ke kamera, yang, di bawah keadaan operasi, dimasukkan ke dalam peritoneum dan menerima data yang diperlukan.

Rawatan konservatif

Tentukan selepas diagnosis keparahan lebam hanya dalam kes apabila campur tangan pembedahan tidak diperlukan. Rawatan perengkuh abdomen termasuk manipulasi berikut:

Meletakkan buih ais ke dalam perapian pada 24 jam pertama.
Mangsa harus diberikan rehat lengkap.
Sekiranya tiada peritonitis, ubat penahan sakit ditetapkan.
Untuk pembekuan darah yang baik ditetapkan Vikasol, aminocaproic acid.
Diet dibahagikan kepada makanan yang kerap, tetapi dalam kuantiti yang sedikit. Produk mesti mengandungi serat.
Anda boleh mengambil ubat pencahar.

Rawatan boleh ditetapkan hanya selepas diagnosis oleh pakar. Kerana ada saat-saat seperti "khayalan kesejahteraan." Mangsa mengalami pecah usus, menuangkan kandungan ke dalam rongga dan peritonitis, tetapi orang itu tidak merasakan ini selama beberapa jam. Masa yang hilang memburukkan keadaan mangsa. Oleh itu, anda perlu mendapatkan bantuan dengan segera selepas mendapat lebam.

Pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan selepas trauma perut adalah pendarahan, pecah kapsul, menumpahkan kandungan, trauma perut terbuka. Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap kerosakan tersebut, operasi itu dilakukan dengan serta-merta. Bergantung pada tapak kecederaan, doktor mengambil tindakan berikut:

Laparotomi median. Membolehkan anda mengembangkan akses kepada organ dalaman.
Pendarahan berhenti sepenuhnya. Mengepung kapal atau jahitan, jika kapal utama rosak.
Semakan rongga abdomen. Mengeringkan bahagian dalam peritoneum, mengeluarkan kandungan usus dan secara beransur-ansur memeriksa setiap organ berongga, maka parenchymal.
Reinfusi darah - membuangnya dari rongga perut.
Sekiranya kecederaan hati, penyingkiran kawasan-kawasan yang tidak berdaya maju dilakukan oleh pengasingan dan suturing berikutnya.
Apabila pundi hempedu pecah, ia akan dikeluarkan. Dengan luka-luka kecil - sutured.
Limpa mengekalkan, jika kerosakan kecil dan cetek. Dengan menghancurkan yang kuat, splenectomy dilakukan.
Luka pada perut disuntik tanpa pengasingan tisu.
Selepas penyingkiran dan jahitan tisu usus, lavage abdomen dan saliran dengan tiub dilakukan.
Pada jahitan luka pasca operasi.

Prosedur pembedahan boleh mengambil masa yang sangat berharga. Oleh itu, diagnosis bebas dari perut abdomen harus dihapuskan dan segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan, kerana kecederaan dalaman organ-organ perut boleh menjadi lebih serius daripada yang paling teruk.

Hematoma perut selepas pembedahan. Hematoma selepas pembedahan - rawatan dan penyebab

RAWATAN SURGIKAL Hematox INTRA-BRAIN

Tiada konsensus mengenai isu petunjuk dan kontraindikasi untuk penghapusan hematomas intracerebral, dan oleh itu aktiviti pembedahan untuk patologi ini di klinik yang berbeza berbeza dalam had yang agak luas.

INDIKASI DAN KONTRAKSI

Petunjuk dan contraindications untuk pembedahan bergantung terutamanya pada saiz hematoma, lokasinya dan keadaan pesakit.

Petunjuk yang tidak dapat dielakkan untuk pembuangan hematomas adalah berikut.

Cerebellar hematomas dengan mampatan ventrikel IV, dislokasi batang dan hydrocephalus dalam keadaan yang merosot pesakit.
Lobar dan hematomas lateral saiz sederhana dan besar dengan keadaan semakin buruk pesakit.

Dalam kes ini, matlamat operasi adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Operasi tidak ditunjukkan dalam kes berikut.

Koma adalah 4 mata atau kurang (kecuali hematomas cerebellar) apabila dinilai pada skala Glasgow - dalam operasi, kadar kematian pada pesakit tersebut mencapai 100%.
Hematoma kecil atau kekurangan neurologi yang minimum - apabila mengeluarkan hematoma, pelbagai komplikasi intra dan pasca operasi boleh berkembang yang tidak dibenarkan, kerana hematoma tidak mengancam kehidupan pesakit dan tidak menyebabkan gangguan neurologi.

Dalam kes lain, keputusan operasi diambil secara individu, bergantung kepada gabungan pelbagai faktor.

SYARAT-SYARAT OPERASI

Dalam majoriti kes, operasi untuk mengeluarkan hematoma adalah bertujuan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, iaitu, dengan petunjuk yang sesuai, ia harus dilakukan tanpa berlengah-lengah. Dalam beberapa kes, operasi boleh dilakukan untuk mempercepat dan meningkatkan pemulihan fungsi hematomas kecil dan sederhana dengan kecacatan neurologi yang jelas. Operasi sedemikian dijalankan secara terancang.

KAEDAH PENERIMAAN HEMATOM

Ada beberapa cara untuk menghilangkan hematomas intracerebral. Pilihan kaedah bergantung kepada lokasi dan saiz hematoma. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Campur tangan pembedahan langsung ditunjukkan terutama dalam kasus hematoma lobar dengan kondisi yang lebih buruk dari pesakit, tanda-tanda dan dislokasi otak, serta pada hematomas cerebellar. Terdapat 2 pilihan untuk akses kepada hematoma.

Pada jalur pertama osteoplastic trepanation, pembukaan kecil pembedahan terbentuk dan ensefalotomy dilakukan secara langsung di tempat yang paling dekat dari hematoma intracerebral ke korteks serebrum.

Hematoma dikeluarkan oleh aspirasi dan mencuci luka dengan larutan natrium klorida.

Gumpalan darah yang padat boleh dikeluarkan dengan forceps. Hemostasis dilakukan oleh pembekuan pembuluh darah, kasa hemostatic atau span diletakkan di dalam rongga hematoma yang dikeluarkan.

Pesakit dengan hipertensi intrakranial yang teruk dan edema serebrum, dinasihatkan untuk segera melakukan pengambilan tengkorak yang luas, dan dengan edema yang berterusan selepas hematoma dikeluarkan, untuk mengangkat sarung plastik dan mengeluarkan flap tulang (Rajah 19-24).

Rajah. 19-24. Pembuangan akses langsung di dalam hematoma serebrum: a - apabila CT didiagnosis dengan besar yang besar di dalam hematoma serebrum hemisfera kiri otak; b - ct selepas pemindahan hematoma.

Penyingkiran Stereotactic adalah dinasihatkan untuk menjalankan dengan strok medial dan campuran, kerana ini adalah operasi yang lebih lembut. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan ke dalam rongga hematoma kanula diameter kecil (≤ 6 mm) menggunakan sistem navigasi khas. Apabila hematoma stereotactik dikeluarkan, hemostasis berhati-hati tidak dapat dilakukan, oleh itu, hematomas berulang dengan kaedah ini lebih kerap. daripada dengan penyingkiran langsung.

Dalam pukulan sisi dan campuran pada pesakit dengan keadaan yang agak stabil dengan ketiadaan dislokasi bertanda struktur median, penyingkiran hematoma-aspirasi boleh dilakukan. Semasa operasi ini, cannula nipis dimasukkan ke dalam rongga hematoma dan aspirasi aktif darah dari rongga ini dilakukan. Adalah disyorkan untuk mengeluarkan kira-kira satu pertiga atau separuh daripada hematoma, yang ditentukan oleh CT intraoperatif atau dengan pengiraan anggaran. Selepas pengosongan separa, kateter hematoma ditutup dan ditinggalkan di luka. Aspirasi berulang dilakukan bergantung pada data CT. Kateter boleh berada dalam luka selama 2-3 hari. Kaedah pencetus-aspirasi boleh ditambah dengan pengenalan ke dalam rongga hematoma fibrinolytics untuk penggumpalan lyse dan memudahkan aspirasi darah (Rajah 19-25).

Rajah. 19-25. Pembuangan di dalam hematoma serebrum oleh kaedah pencerobohan: a - hematoma intra-serebral campuran besar pada hari ke-5 selepas pendarahan; b - hari ke-2 selepas pembedahan: penurunan dalam jumlah hematoma selepas aspirasi dilihat terhadap latar belakang pengenalan prourokinase (anak panah menandakan kedudukan tiub saliran); c - CT scan 7 hari selepas pembedahan.

Pengenalan fibrinolitik adalah paling berkesan dalam tempoh 5 hari pertama selepas strok. Pada masa yang sama, pemantauan berterusan sistem pembekuan darah adalah perlu untuk mencegah pendedahan sistemik kepada ubat.

PENGURUSAN POSTOPERATIF

Dalam tempoh selepas operasi, penurunan tekanan darah dan penstabilan diperlukan.

Tekanan darah tinggi boleh mencetuskan kesinambungan atau kekambuhan pendarahan. Dengan penurunan tekanan darah, perlu diambil perhatian bahawa pada pesakit dengan penyakit hipertensi, margin autoregulasi aliran darah serebrum beralih ke arah kadar yang lebih tinggi, oleh itu, disyorkan untuk menurunkan tekanan darah kepada nilai purata 130 mm Hg. Untuk kawalan tekanan darah yang lebih baik adalah disyorkan untuk menggunakan ubat antihipertensi dengan titisan yang mudah. Dengan penurunan tekanan darah di bawah nilai-nilai yang disyorkan, adalah perlu untuk memperkenalkan penyelesaian isotonik atau koloid di bawah kawalan tekanan vena pusat, untuk menggunakan vasopressors.

Kesukaran utama dalam pengurusan pasca operasi pesakit adalah melawan edema serebral yang berterusan selama 1-2 minggu selepas pembedahan. Rawat edema otak, disyorkan dari segi memantau tekanan intrakranial menggunakan sensor ventrikel atau parenchymal. Dengan tekanan intrakranial lebih daripada 20 mm Hg.CT. Penggunaan osmodiuretikov ditunjukkan (mannitol + furosemide dengan osmolariti plasma 2 30-35 mm Hg.) Relaks otot dan barbiturat juga digunakan. Penggunaan glucocorticoids adalah tidak praktikal.

Sebagai tambahan kepada penyingkiran hematoma, dengan stroke hemoragik, mungkin perlu mengalirkan ventrikel. Pengenaan saliran ventrikel luaran ditunjukkan untuk pendarahan ventrikel besar, dalam kes-kes kejatuhan secara eksklusif dalam pengurusan konservatif pesakit dengan hematomas cerebellar.

KOMPLIKASI

Komplikasi pembedahan hematoma termasuk, pertama sekali, pendarahan pendarahan selepas pembedahan. Ia diperhatikan dalam 10-20% kes.

Bagi pesakit dengan stroke hemorrhagic, yang telah, sebagai peraturan, sejarah somatically dibebani, pelbagai komplikasi somatik akibat dekompensasi penyakit yang sedia ada adalah tipikal.

HASIL DAN PERKHIDMATAN3

Kematian selepas penyingkiran genetik hipertensi dalam hematomas serebrum purata kira-kira 50%. Dengan campur tangan yang sedikit invasif, kematian adalah jauh lebih rendah dan berjumlah 20-30%. Penyebab utama kematian pesakit selepas pembedahan adalah edema serebral, pendarahan berulang dan komplikasi somatik.

Selepas pembedahan, pelbagai komplikasi mungkin berlaku, termasuk hematoma selepas pembedahan. Atas sebab mengapa ia timbul, apakah itu, apakah kesannya terhadap kesihatan pesakit, dan apakah kaedah rawatan yang ada?

Apakah hematoma: spesies

Hematoma adalah koleksi darah yang berlaku akibat pecah atau penipisan arteri, vena, urat yang disebabkan oleh kecederaan, penyakit. Semasa operasi, insisi dibuat di dalam tisu; sebab ini, risiko pembentukan hematoma adalah tinggi.

Bergantung pada lokasi, hematomas dibezakan:

subcutaneous;
intramuskular;
subserous, iaitu, yang timbul di rongga dada atau perut;
intrakranial.

Manifestasi klinikal

Hematoma hipodermik adalah lebam bentuk bulat atau memanjang, merah pertama, tetapi secara beransur-ansur memperoleh ungu, kemudian kuning-hijau, dan pada peringkat terakhir teduh coklat. Kadang-kadang ia kelihatan seperti sekumpulan bintik - ia adalah hematoma berganda. Dengan komplikasi ini, pesakit mengalami kesakitan, gangguan fungsi otot, demam tempatan, dan kadang-kadang denyutan dapat dirasakan.

Hematoma pasca operasi di bahagian perut disertai oleh gejala-gejala berikut: perasaan kenyang di perut, peningkatan kesakitan, ubah bentuk kontur abdomen, indurasi, rupa lebam dari edema, parit mengalir darah yang berlebihan.

Hematoma intrakranial boleh diketahui sebagai sakit kepala yang teruk atau teruk, mengantuk, muntah-muntah dan loya, kekeliruan, pembesaran progresif murid di sisi hematoma, kehilangan kesedaran, kejang epilepsi, lumpuh, paresis progresif. Sekiranya hematoma tidak didiagnosis pada waktunya, keadaan ini boleh menyebabkan koma atau kematian.

Etiologi pendidikan

Selalunya, hematoma berkembang sejurus selepas pembedahan (maksimum - pada siang hari). Hematoma pasca operasi terbentuk dalam kes berikut:

Pesakit mempunyai tekanan darah tinggi selepas prosedur, ia mungkin dikaitkan dengan kesakitan selepas pembedahan atau hipertensi arteri yang tidak dikesan.
Penyakit vaskular menyebabkan penipisan dinding mereka, akibatnya mereka boleh pecah.
Gangguan pembekuan darah.
Kecederaan pada masa lalu.
Penerimaan beberapa ubat (mengandungi aspirin).
Beberapa penyakit berjangkit, penyakit onkologi, kekurangan vitamin B, K dan C, asid folik.

Apakah bahaya hematomas?

Risiko membangunkan jangkitan
Sealing di hematoma mungkin tidak mengambil masa yang lama, kadang-kadang ia akan kekal selama-lamanya.
Pembangunan kecacatan parut, yang mampu mengehadkan mobiliti tisu.
Hematoma intrakranial adalah berbahaya kerana risiko kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada tisu otak, yang boleh membawa maut.
Hemostasis tidak dilakukan dengan baik (menghentikan pendarahan) semasa pembedahan.
Penuaan fizikal yang tajam, kecederaan dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Rawatan hematoma selepas operasi

Hematomas kecil yang terbentuk selepas pembedahan kadang-kadang menyelesaikan sendiri; Untuk mempercepatkan proses itu, kompress sejuk boleh digunakan untuk kawasan ini; sejuk menyumbang kepada penyempitan kapal. Apabila hematoma terbentuk di kaki, disyorkan untuk memakai pembalut ketat tekanan. Hematomas di kaki sering berlaku selepas phlebectomy - pembedahan untuk membuang varises.

Untuk menghilangkan hematomas subkutaneus kecil, anda boleh menggunakan beberapa kaedah ubat tradisional, selepas berunding dengan doktor anda:

Memampatkan vodka pada waktu malam.
Mampat dengan larutan garam (2 sudu besar / 100 ml air) semalaman.
Lotions dengan campuran mustard dan jus lobak. Campuran ini digunakan untuk tempat edema dan dibasuh apabila terdapat sensasi terbakar.
Mampat dengan vodka dan cuka (100 ml cuka, 100 ml vodka, 500 ml air sejuk).

Rawatan ubat adalah:

Pengambilan ubat yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan.
Menetapkan antibiotik - untuk pencegahan jangkitan.
Pelantikan ubat anti-radang nonsteroid dalam bentuk gel dan salap yang mengurangkan kereaktifan tisu, mengurangkan edema, mempunyai kesan anestetik.

Di samping itu, menetapkan fisioterapi dan memakai seluar mampatan.

Dalam sesetengah kes, penyingkiran hematoma dilakukan dengan kaedah tusuk - pengenalan jarum, yang mana darah terkumpul dikeluarkan.

Dalam kes di mana rawatan konservatif tidak mempunyai kesan, pembedahan diperlukan untuk membuang hematoma dan, jika perlu, pengangkut kapal pendarahan. Selepas prosedur itu, perlu meletakkan saliran (kira-kira tiga hari).

Pencegahan hematomas selepas pembedahan

Apabila melakukan sebarang pembedahan pisau bedah terdapat risiko hematoma (8%). Oleh itu, hari ini adalah lebih baik menggunakan pembedahan laser, apabila pengangkut kapal dilakukan secara langsung semasa operasi, yang secara signifikan mengurangkan risiko pendarahan. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes di mana operasi klasik sangat diperlukan.

Langkah-langkah pematuhan itu mengurangkan risiko hematomas selepas operasi:

Menjalankan sebelum pembedahan penyelidikan yang diperlukan untuk mengesan penyakit atau keadaan yang mempengaruhi pembekuan darah atau struktur vaskular.
Penghapusan ubat tertentu yang mempengaruhi pembekuan darah.
Pembedahan yang betul, termasuk hemostasis yang berhati-hati - untuk ini perlu dilakukan pengangkut pernafasan yang berhati-hati. Anda juga perlu memeriksa dengan teliti rongga operasi selepas prosedur, sebelum menyuntik.
Ikuti semua cadangan untuk pemulihan pasca operasi.

Pencegahan hematoma pasca operasi pada organ-organ dalaman terdiri daripada memerhatikan rehat tidur dan ketiadaan senaman fizikal untuk masa yang disyorkan oleh doktor, memakai seluar dalam mampatan.

Untuk mencegah pembentukan lebam dan pembengkakan kaki selepas phlebectomy, disarankan untuk mematuhi keperluan berikut:

Kaki yang dikendalikan hendaklah mula bergerak beberapa jam selepas prosedur (giliran, membongkok).
Keesokan harinya, dibalut dengan pembalut elastik, selepas itu pesakit boleh mula berjalan.
Memakai seluar mampatan khas selama beberapa bulan.
Prosedur untuk urutan terapeutik, senaman.

Pada hari-hari pertama selepas operasi untuk membuang varises, satu tayar Beler khas digunakan pada kaki, yang memastikan kedudukan badan yang tinggi.

Selepas pembedahan otak, pemantauan berhati-hati dan tetap terhadap keadaan pesakit adalah perlu. Diagnosis tepat hematoma intrakranial dilakukan menggunakan CT atau MRI scan otak. Untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan hematomas dalam kotak tengkorak meninggalkan lubang kilang dan memasang sistem perparitan. Di samping itu, cadangan untuk pemulihan pasca operasi ditetapkan oleh doktor, berdasarkan jenis prosedur, ciri-ciri individu pesakit.

29 ulasan 587 foto sebelum dan selepas 15 dari pesakit 367 orang yang telah melakukan operasi 46 soalan mengenai operasi tersebut

Hematoma adalah pengumpulan darah yang terhad di kawasan luka yang dikaitkan dengan pendarahan dalam tempoh awal selepas operasi. Pengumpulan darah disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh postoperative, pendarahan dibuka.

Punca pendarahan selepas abdominoplasty:

Pelanggaran keterukan hemostasis.

Pelanggaran hemostasis menyebabkan hakikat bahawa pembuluh darah tidak disedari, terus berdarah, dan dalam tempoh selepas operasi hematoma secara beransuran direkrut.

Pakar bedah mesti berhati-hati membunuh semua saluran pendarahan. Sebelum menyembuhkan luka pembedahan untuk mengawal hemostasis.

Aktiviti fizikal tajam dalam tempoh awal selepas operasi.

Latihan boleh menyebabkan gangguan bekuan darah pada kapal, yang menyebabkan pendarahan.

Pergerakan tiba-tiba atau pukulan boleh menyebabkan pendarahan. Atas sebab ini, rehat tidur disyorkan dalam tempoh awal selepas operasi.

Peningkatan tekanan darah mungkin dikaitkan dengan sakit selepas pembedahan atau hipertensi arteri tidak dapat dikesan. Peningkatan tekanan darah juga boleh mengakibatkan gangguan darah beku dari kapal dan berlakunya pendarahan.

Gangguan pendarahan yang tidak dikenali sebelum operasi.

Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan yang diperlukan, termasuk pembekuan darah (coagulogram). Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menubuhkan pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.

Di samping itu, walaupun satu pengambilan ubat yang mengandungi aspirin sebelum pembedahan dapat memperlahankan pembentukan bekuan darah pada kapal pendarahan.

Perlu diingat bahawa mana-mana pembedahan plastik, terutamanya sebesar abdominoplasty. yang dikaitkan dengan kerosakan kepada sejumlah besar kapal, selalu membayangkan risiko pendarahan.

Tidak ada keyakinan 100% dalam kesempurnaan hemostasis. Prefaksaksia yang berhati-hati dan operasi yang berhati-hati mengurangkan risiko pembentukan hematoma sekurang-kurangnya.

Hematoma selepas abdominoplasty dicirikan oleh tanda-tanda (gejala) mereka. Keterukan gejala-gejala ini berfungsi sebagai panduan untuk memperkirakan intensitas perdarahan dan keperluan untuk reoperasi.

Dalam sesetengah keadaan, kemungkinan untuk mendapatkan dengan rawatan konservatif, dalam kes lain, pembedahan segera diperlukan.

Rasa sakit di perut. Peningkatan kesakitan.

Sebagai peraturan, hematoma berlaku di mana-mana pihak, di mana pesakit mencatatkan kesakitan yang meningkat.

Pada pemeriksaan, tanpa seluar mampatan, tempat di mana hematoma terkumpul sangat kelihatan: ia membengkak dan deforms kulit dinding abdomen anterior.

Palpasi di tempat ini menandakan kesakitan, indurasi dan lebam.

Kemunculan lebam pada kulit di kawasan akumulasi hematoma

Sebagai peraturan, lebam muncul 2-3 hari selepas pembedahan dan mencadangkan terdapat kumpulan darah di tempat ini.

Aliran darah melalui saliran

Pada awal postoperative period, ketika masih ada saluran air, dengan akumulasi hematoma, sangat sering terjadi peningkatan aliran darah melalui saluran air.

Ini adalah salah satu tanda penting pendarahan yang berterusan. Sekiranya aliran darah melalui longkang tidak berhenti, rawatan pembedahan dengan pengangkut vesel pendarahan adalah perlu.

Rawatan utama untuk hematoma adalah pembedahan.

Untuk rawatan pembedahan, adalah wajib untuk menambah rawatan konservatif (perubatan).

Sekiranya terdapat pengumpulan darah yang penting, perlu mengambil pesakit untuk menjalani operasi kedua atau semakan tempat akumulasi hematoma.

Pesakit menjalani operasi abdominoplasty. Tempoh postoperative awal adalah rumit oleh hematoma. Hematoma adalah di sebelah kanan, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan dalam jumlah separuh kanan abdomen. Pesakit bersedia menjalani pembedahan pada semakan luka dan penyingkiran hematoma.

Semasa semakan luka pembedahan, jahitan itu sepenuhnya atau sebahagiannya berkembang, bergantung kepada jumlah darah terkumpul. Gumpalan darah dikeluarkan.

Jika ada kemungkinan untuk mencari kapal pendarahan, maka ia akan dibuang. Luka pembedahan dibasuh dengan sejumlah besar garam dengan antiseptik, parit yang dipasang semula, dan luka pembedahan disutradarai.

Selepas anestesia, jahitan pembedahan perlahan-lahan berputar.

Oleh kerana hematoma adalah terhad dan terletak di sebelah kanan, pakar bedah menghilangkan jahitan hanya di sebelah kanan.

Diagnosis hematoma luka pasca operasi telah dibuat dengan betul. Dalam pembekuan darah tisu subkutaneus boleh dilihat.

Hematoma semacam itu tidak dapat menyelesaikannya. Satu-satunya penyelesaian yang betul ialah mengeluarkan hematoma.

Hematoma dikeluarkan. Luka pembedahan dibilas dengan saline dan antiseptik. Sumber pendarahan tidak dikesan. Kemungkinan besar, kapal pendarahan itu secara bebas trombo, dan pada masa pemeriksaan luka pembedahan, pendarahan berhenti sendiri.

Pakar bedah ditinggalkan untuk menjahit luka pembedahan dan memasang saliran.

Saliran selepas hematoma semakan perlu sekurang-kurangnya tiga hari. Darah menyusupkan tisu di sekelilingnya dan dalam tempoh 3-4 hari pertama rembesan darah akan secara aktif berpeluh ke dalam rongga antara tisu subkutaneus dan otot-otot dinding perut.

Untuk mengelakkan pengumpulan luka pelepasan, ia mesti dikeluarkan dengan menggunakan saliran aktif.

Rawatan hematoma adalah mudah, kesan rawatan adalah agak cepat, tetapi tidak perlu untuk menunda rawatan hematoma. Rawatan yang tepat pada masanya memastikan bahawa tiada risiko kepada kesihatan dan hasil estetik operasi.

2. Rawatan konservatif (dadah)

Rawatan konservatif (ubat) boleh menjadi bebas dan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan.

Dalam sesetengah kes, rawatan perubatan mencukupi untuk menghentikan pendarahan kecil, dan saliran yang baik boleh membolehkan anda melakukan tanpa pembedahan hematoma.

Pelantikan dadah hemostatik.

Ubat-ubatan ini boleh mempercepat pembentukan bekuan darah pada kapal dan, dengan itu, menghentikan pendarahan.

Kesejukan pada hematoma juga menyumbang untuk melambatkan pendarahan dan mempercepatkan pembekuan darah.
Antibiotik spektrum luas untuk pencegahan kemungkinan suppuration.
Pelantikan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, yang pada satu tangan mengurangkan kereaktifan tisu, mengurangkan bengkak, sebaliknya meningkatkan rheologi darah dan membiak.

Langkah pencegahan hematoma

Langkah-langkah pencegahan hematoma yang terkenal dan perlu diperhatikan dengan teliti semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi.

1. Berhati-hati hemostasis

Berhati-hati pengangkut semua kapal pendarahan.

Pakar bedah, sebelum memulakan suturing, harus memeriksa luka pembedahan untuk kehadiran pembuluh darah pendarahan, bilas dengan baik dan lihat jika darah segar muncul di suatu tempat dan kemudian lanjutkan dengan suturing.

2. Dua minggu sebelum operasi, pesakit harus menghentikan mengambil ubat yang mengandung aspirin, yang meningkatkan risiko hematoma dalam tempoh selepas operasi.

3. Mematuhi rehat fizikal dalam tempoh selepas operasi.

Dua atau tiga hari pertama mestilah dalam mod setengah katil. Tiada usaha fizikal yang mendadak, anda perlu bangkit dan bergerak hanya jika perlu.

Jangan keluarkan pakaian pemampatan. Walaupun pesakit berasa terasa pada hari pertama selepas operasi, seseorang tidak boleh berada dalam kedudukan yang berdiri untuk masa yang lama, mendedahkan badan itu untuk melakukan senaman fizikal.

Ini adalah operasi yang besar, jadi rehat fizikal mesti diperhatikan.

Apakah hematoma berbahaya?

Sebilangan besar darah tidak akan dapat dibubarkan dengan sendirinya, dan selepas 5-6 hari hematoma akan bermula dengan pembentukan sejumlah besar pecahan cecair. Dalam 100% kes seroma berkembang, dan agak besar.

Di samping itu, hematoma adalah tempat yang sangat baik untuk perkembangan bakteria. Dengan pengumpulan hematoma, risiko kenaikan meningkat beberapa kali.

Hematoma boleh menjejaskan hasil estetik operasi seperti berikut:

Kemunculan meterai dalam hematoma, yang diserap untuk masa yang sangat lama, dan dalam beberapa kes mungkin kekal untuk hidup.
Kecacatan cicatricial.
Salah satu komplikasi serius terhadap hematoma yang tidak dirawat. Ia membawa kepada kecacatan cicatricial yang teruk pada kulit dinding abdomen anterior. Kadang-kadang ini membawa kepada mobiliti yang terhad disebabkan oleh kontrak cicatricial yang kuat.
Pembekuan luka operasi.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hematoma adalah tempat yang bagus untuk membangunkan jangkitan. Sekiranya terdapat hematoma kecil, maka risiko suppuration adalah beberapa kali lebih tinggi, dengan semua akibat yang berikutnya.

Rawatan lanjut mengenai komplikasi seperti ini jauh lebih sukar daripada mengeluarkan hematoma pada peringkat awal.

Perlu diingat bahawa hematoma selepas operasi adalah salah satu daripada komplikasi yang dihadapi agak jarang. Kerana apa yang kelihatan, apa yang boleh berbahaya dan bagaimana memperlakukannya, semua ini dijelaskan dalam artikel.

Jenis hematomas

Dengan sendirinya, hematoma adalah koleksi darah, baik di dalam tisu dan di bawah kulit. Berlaku dengan kerosakan mekanikal pada saluran darah. Ini sering disebabkan oleh:

lebam;
patah tulang;
perkembangan beberapa patologi.

Campur tangan bedah biasanya dianggap sebagai pilihan pengobatan yang paling radikal dan trauma - untuk alasan ini, para dokter menggunakannya dalam kasus yang paling ekstrem. Di sini, apabila insisi dibuat, darah yang terkandung di dalam kapal masuk ke dalam tisu lembut, dan ini adalah bagaimana lebam terbentuk, muncul selepas operasi.

Terdapat beberapa jenis hematoma. Ia berlaku, khususnya:

intramuskular;
subcutaneous;
subserous (muncul di dada atau perut);
subdural (apa yang dipanggil pengumpulan darah dalam tisu otak).

Tanda-tanda

Hematoma subkutaneus adalah jenis paling mudah lebam akibat kecederaan dangkal. Muncul di mana sahaja. Sebagai peraturan, mempunyai bentuk bulat. Pada mulanya, ia berwarna merah, maka menjadi kuning muda, kuning kehijauan, dan akhirnya berwarna coklat. Diiringi oleh:

kesakitan tempatan, kadang-kadang berdenyut-denyut;
gangguan pergerakan otot;
keradangan tempatan.

Hematomas selepas operasi:

di kawasan perut beberapa lama selepas penghapusan hernia atau lampiran;
pada payudara wanita, apabila mereka melakukan prosedur pada payudara;
di zon inguinal pada lelaki, jika mereka dirawat dengan varicocele supaya - varises.

Biasanya mereka disertai oleh manifestasi seperti:

pecah;
kesakitan;
ubah bentuk;
meterai.

Pada masa yang sama, darah terkumpul di jahitan - ia disingkirkan dalam jumlah terlalu besar. Semua ini memberi kesaksian bahawa hemostasis tidak dilakukan dengan baik.

Hematoma intrakranial disertakan dalam hampir semua kes:

sakit kepala yang kuat dan tajam;
mual;
muntah;
pengembangan salah seorang murid;
kehilangan kejelasan kesedaran;
pengsan;
epilepsi sawan;
paresis (pesat progresif);
lumpuh

Dalam kes ini, kelewatan boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Bagaimana hematoma terbentuk?

Dalam kebanyakan kes, ia muncul pada hari selepas pembedahan. Terdapat beberapa sebab:

tekanan darah tinggi;
patologi vaskular yang membawa kepada kelemahan dinding mereka;
masalah dengan pembekuan darah;
kecederaan yang dialami pada masa lalu;
penggunaan persediaan yang mengandungi aspirin;
kekurangan vitamin C, K, B;
kekurangan asid folik;
onkologi

Akhirnya, pesakit boleh menemui hematoma pada masa yang akan datang, dalam proses pemulihan, jika dia membenarkan penuaan fizikal atau cedera.

Apa bahaya yang menimbulkan lebam

Risiko utama adalah seperti berikut:

Pertama sekali, terhadap latar belakang lebam, luka tisu berjangkit boleh berkembang;
sering membentuk anjing laut tidak dibubarkan selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun;
ubah bentuk parut diperhatikan, yang membawa kepada sekatan pergerakan.

Hematoma dalaman yang telah muncul di dalam otak adalah penuh dengan kerosakannya, selalunya tidak dapat dipulihkan, dan ini seterusnya meningkatkan risiko kematian pesakit.

Bagaimana untuk mengeluarkan hematoma

Sebahagian besar, lebam kecil yang terbentuk selepas pembedahan pergi sendiri. Untuk mempercepat proses, ais digunakan untuk tempat yang sakit.

Apabila hematoma muncul di kaki, satu pembalut tekanan digunakan. Di sini, lebam sering berlaku jika phlebectomy atau pembuangan varises dilakukan.

Lebam subkutaneus kecil dirawat oleh kaedah rakyat yang mudah. Khususnya, memampatkan digunakan:

vodka tulen atau dengan penambahan cuka;
larutan garam;
mustard bercampur dengan jus lobak.

Terapi ubat melibatkan penggunaan dadah:

menghentikan pendarahan;
antibakteria (prophylactic).

Mana-mana salep yang mengandungi komponen bukan steroid juga sesuai. Rawatan luaran membolehkan:

keluarkan bengkak;
mengurangkan kereaktifan tisu;
melembutkan sindrom kesakitan.

Ia juga dinasihatkan untuk menetapkan pesakit seperti fisioterapi. Mereka mestilah memakai pakaian pemampatan.

Kadang-kadang tusukan membantu menghilangkan hematoma. Dalam kes ini, jarum dimasukkan ke dalam lokalisasi dan dengan itu cecair terkumpul dikeluarkan.

Dalam keadaan yang sukar, apabila kaedah konservatif tidak berbuah, operasi dilakukan, di mana hematoma itu sendiri dikeluarkan, dan kapal yang belum ditutup akan dibuang. Setelah selesai, adalah wajib untuk memasang saliran selama sekurang-kurangnya 3 hari.

Pencegahan

Menurut statistik, hematomas dalam tempoh postoperatif terbentuk tidak begitu kerap - dalam 8 peratus daripada kes (jika pakar bedah menggunakan pisau bedah). Selalu mengelakkan komplikasi ini membolehkan penggunaan laser. Di sini semua kapal yang dipotong dibakar pada masa yang sama. Bagaimanapun, kaedah ini tidak selalu terpakai.

Pada amnya, langkah pencegahan adalah seperti berikut:

pematuhan ketat untuk tidur rehat;
penolakan aktiviti fizikal yang berlebihan;
menggunakan seluar penyahmampatan khas.

Orang yang menjalani pembedahan urat harus:

mula membengkok dan memutar kaki selepas prosedur, lebih seperti dalam 2-4 jam;
sehari kemudian mereka perlu bangkit dan mula bergerak (anggota badan dibalut dengan pembalut elastik);
pergi untuk urutan dan prosedur fungsi lain.

Bagi pesakit yang menjalani pembedahan otak, adalah penting untuk memerhatikan dengan teliti. Pemantauan yang kerap menggunakan MRI atau CT membolehkan anda mengenal pasti masalah tepat pada waktunya dan meneruskan rawatan segera.

Hematoma - pengumpulan darah yang terhad dengan kecederaan tertutup dan terbuka organ dan tisu dengan pecah (kecederaan) saluran darah. Selalunya, hematoma muncul selepas lebam atau strok, dan oleh itu pecah salur darah berlaku. Dalam sesetengah kes, pembentukan sedemikian boleh berlaku disebabkan oleh patah, kehelan atau sebarang kecederaan lain. Bergantung pada tahap kerosakan, terdapat hematoma subkutan dan dalaman. Hematomas kecil biasanya menyelesaikan sendiri. Hematomas meluas boleh muncul dengan pembentukan tisu parut, mengganggu aktiviti organ dalaman bersebelahan atau suppurate. Terutama berbahaya adalah hematomas intrakranial, yang menyebabkan mampatan otak dan boleh menyebabkan kematian pesakit. Rawatan hematomas biasanya pembedahan.

Pakar Bedah Pusat Penyelidikan Saintifik dan Praktikal menjalankan penyingkiran hematoma apa-apa kerumitan. Doktor yang berkelayakan tinggi akan melakukan pekerjaan mereka secara profesional dan cekap. Selepas mengeluarkan hematoma selama beberapa hari, doktor memantau keadaan hematoma dan resorpsinya.

Hematoma boleh terdiri daripada beberapa jenis:

· Hematoma subserous terletak di dalam rongga perut (pada organ manusia).

· Subkutaneus - terletak terus di bawah kulit.

· Intramuskular - terletak terus ke otot.

· Intracerebral, epidural dan subdural - terletak dalam keadaan hujung, temporal atau frontal.

Penyingkiran hematoma pembedahan:

Dalam kes pembentukan yang tidak dijangkiti, hematoma dipotong, dibersihkan dari kandungan, rongga dibasuh, disedut dan dikeringkan, selepas pembalut yang ketat diterapkan, penyingkiran jahitan ditunjukkan pada hari ke 10. Dalam kes hematoma yang dijangkiti, satu prosedur yang sama dilakukan, tetapi tanpa suturing.

Tumor darah yang terhad akibat pecahnya pembuluh darah dan pencurahan darah ke dalam tisu sekitarnya dipanggil hematoma (hematoma). Ia mewakili rongga yang dipenuhi dengan darah cair dan coagulated.

Saiz hematomas berbeza daripada lebam kecil yang lebam kepada luas, meremas tisu lembut atau bahagian organ, dalam hal lokasi dalaman.

Penyetempatan yang paling biasa adalah di bawah kulit bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, yang mewakili pelbagai jenis dan saiz lebam. Tempat lain - membran mukus, periosteum, tisu otot, plasenta, dinding organ dalaman, otak, dan sebagainya. Kemunculan hematoma di tempat-tempat ini lebih serius, kerana ia mungkin rumit oleh pelanggaran fungsi organ.

Pengkelasan

Terdapat pelbagai jenis hematomas.
Bergantung pada lokasi hematoma adalah:

Hematoma subkutaneus adalah satu bentuk biasa, sering dijumpai di mana-mana bahagian badan yang berlaku selepas kecederaan tisu lembut. Sebagai contoh, hematoma pada kaki, lengan, kaki bawah dan sebagainya. Ramai yang mungkin melihat lebam pada muka, terutama pada bibir, dahi, pipi, kelopak mata bawah dan / atau atas (di bawah mata atau di atasnya). Terdapat hematoma telinga dalam bentuk kon yang penuh dengan darah.

Submucosa. Penyetempatannya adalah membran mukus.

Subfascial atau dalaman. Hematoma sedemikian terbentuk selepas darah dicurahkan ke mana-mana fascia yang meliputi satu atau organ lain. Dalam kes ini, hematoma buah pinggang, hati atau organ lain muncul. Apabila ligamen faraj dan pelvik cedera semasa melahirkan anak, hematoma yang terbentuk boleh mencapai pusar dari bahagian depan dan kawasan buah pinggang di bahagian belakang.

Intramuskular. Dibentuk dengan kecederaan yang teruk dan lebam, diselaraskan di dalam tisu otot atau di antara otot yang berlainan.

Hematoma otak dibahagikan kepada subdural, epidural, serta intracerebral, intraventricular dan pendarahan subarachnoid.
1. hematoma subdural menyebabkan mampatan umum dan tempatan otak kerana pengumpulan darah antara arachnoid dan sarung keras otak. Terdapat peringkat: akut, subakut dan kronik.
2. Hematoma epidural - pendarahan traumatik di mana darah terletak di antara membran pepejal otak dan permukaan dalaman tulang tengkorak. Jenis subdural dan epidural boleh dirujuk sebagai hematoma intrakranial.
3. Perbezaan antara pendarahan intraventricular, subarachnoid dan intracerebral hanya terdiri daripada penyetempatan.

Subserous. Ia dicirikan oleh pendarahan di dalam rongga paru-paru atau peritoneum.

Hematoma retrochorial berlaku sebagai komplikasi kehamilan. Pendarahan seperti itu mengancam untuk menamatkan kehamilan, kerana pada peringkat awal terdapat penolakan ovum dari chorin, prekursor plasenta, sementara darah terkumpul di dalam rahim.

Bergantung pada jenis pendarahan, hematoma adalah:

Bergantung pada lumen kapal:

Bergantung kepada keadaan darah yang dicurahkan:

segar, tanpa pembekuan darah;
dibekukan dengan darah yang dibekukan;
dijangkiti, dengan jangkitan bersama;
memusnahkan, di mana nanah didapati dalam darah.

Bergantung pada manifestasi klinikal:

terhad
meresap,
disimpulkan.

Secara berasingan memperuntukkan hematomas selepas operasi, yang merupakan komplikasi intervensi pembedahan. Dalam kebanyakan kes, terbentuk di bawah kulit dalam jahitan pasca operasi. Kedua-dua hematoma pasca operasi dan subkutaneus mungkin berlaku disebabkan kerosakan atau pemotongan saluran darah dan kapilari semasa pembedahan.

Punca pembentukan hematoma

Intracerebral hematomas berlaku atas sebab-sebab yang sama, tetapi pengecualian adalah pendarahan subarachnoid, yang berlaku bukan sahaja sebagai akibat kecederaan, tetapi juga sebagai pecah jalur vaskular sifat tidak traumatik, misalnya, aterosklerosis, diatesis hemorrhagic. Bentuk hematoma subdural timbul dari gangguan kraniocerebral yang teruk dan serius, dalam beberapa kes menyebabkan kematian.

Statistik
- Sehingga 45% daripada semua kecederaan berlaku dalam lebam yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza.
- Hematoma fossa krimial posterior adalah kira-kira 10% daripada semua pendarahan serebrum. Hematoma epidural dalam 5-10% kes menyebabkan kematian pesakit, dan kecacatan mangsa.

Hematomas titik kecil boleh menyebabkan keadaan tertentu atau penyakit mendasar, contohnya, sindrom Mallory-Weiss, vasculitis, leukemia, dan lain-lain.

Penyebab hematomas dalaman adalah kecederaan. Sebagai peraturan, ini adalah pendarahan luas yang lebih kompleks di ruang retroperitoneal. Pada wanita hamil mungkin berlaku semasa bersalin yang dilakukan oleh bahagian caesar.

Punca hematoma pasca operasi:

Peningkatan kebolehtelapan vaskular, yang menyebabkan pecah saluran darah selepas atau semasa pembedahan;
mengurangkan pembekuan darah;
tekanan darah tinggi dalam tempoh selepas operasi;
penyakit vaskular.

Hematoma intramuskular sering berlaku selepas suntikan dibuat ke dalam punggung. Faktor-faktor predisposisi utama untuk penampilan cefalohematoma pada bayi yang baru lahir adalah ketidakpatuhan kepala bayi dengan kanal melahirkan sempit mommies, penurunan tekanan secara tiba-tiba. Penyebab hematoma intracerebral pada bayi adalah kecederaan kepala semasa kelahiran yang sukar, pada kanak-kanak, terutamanya sehingga umur 3 tahun, kekurangan penyelarasan pergerakan, ketidakupayaan untuk berkumpul dan menyerap jatuh.

Jangkitan dan penyembuhan tumor darah adalah mungkin disebabkan oleh imuniti yang lemah akibat penyakit kronik, keletihan, perubahan dalam ciri-ciri kapal umur tua.

Gambar klinikal jenis hematomas yang berbeza

Bengkak pada tapak kecederaan dengan penambahan edema pada tisu sekitarnya;
sensasi nyeri, keamatan yang bergantung kepada kekuatan kecederaan dan lokasi;
Perubahan dalam warna kulit: pertama, warna biru muncul, menunjukkan pengumpulan darah segar, kemudian kerana ia mengembang dan larut, warna berubah menjadi merah-ungu, dan kemudian menjadi kuning-hijau.
peningkatan suhu tempatan di kawasan kecederaan;
sekatan pergerakan di kawasan hematoma akibat disfungsi otot.

Walaupun pukulan kecil atau kecederaan payudara mengakibatkan pembentukan hematoma payudara. Sekiranya tumor darah mempunyai saiz yang besar, maka sebahagian daripada sel-selnya tidak dapat dibubarkan, setelah dilahirkan semula menjadi tisu penghubung.

Jika pendarahan telah berlaku di dinding organ dalaman, maka tanda-tanda mampatan yang terakhir dan pelanggaran fungsinya datang ke hadapan. Hematoma retroperitoneal yang besar sering merangsang pendarahan ke rongga peritoneal, menyebabkan peritonitis. Bentuk subserous jauh lebih berbahaya daripada subkutan. Pengumpulan darah berhampiran paru-paru membawa kepada pencabulan fungsinya, secara klinikal ditunjukkan oleh sesak nafas, batuk, sakit di daerah rongga darah.

Hematoma subkumpulan berlaku sebaik sahaja memukul atau mencubit kuku. Pendarahan mempunyai warna hitam hampir gelap. Denyutan dan ketegangan dirasakan, kuku menyakitkan terlebih dahulu, maka rasa sakit itu hilang, memanifestasikan dirinya sendiri hanya apabila menekan di tempat kejadian.

Terdapat tiga hematomas keterukan:

1. Mudah. Hematoma terbentuk pada hari pertama selepas kecederaan ringan. Diiringi kesakitan yang ringan atau sederhana di tapak penyetempatan. Edema tidak diperhatikan, fungsi anggota badan tidak terjejas. Melalui secara bebas tanpa akibat.
2. Purata. Dibentuk dalam masa 3-5 jam selepas kecederaan. Ia kelihatan bengkak yang ketara, kesakitan, disfungsi sebahagian anggota badan.
3. Berat. Hematoma muncul dalam masa satu atau dua jam pertama. Diiringi oleh pembengkakan tisu di sekeliling, kesakitan teruk di kawasan kerosakan, peningkatan suhu tempatan, sekatan pergerakan anggota badan yang tajam.

Hematoma intraktran adalah yang paling teruk. Mereka dimanifestasikan oleh muntah, kehilangan kesedaran, kerosakan visual, bradikardia, peningkatan tekanan, gangguan psikomotor dengan kemungkinan kejang epilepsi.

Doktor haiwan sering mengesan hematoma pada haiwan. Manifestasi klinik mereka sama dengan manusia. Tumor darah pada anjing muncul akibat pergaduhan, gigitan, patah tulang kaki dan / atau kecederaan lain.

Diagnosis hematomas

Untuk menentukan saiz, penyetempatan sebenar hematoma organ dalaman diperlukan untuk menjalankan ultrasound (AS). Jika keputusan yang diperoleh tidak mencukupi, maka resonans magnetik atau tomografi yang dikira ditetapkan. Salah satu daripada mereka perlu dilakukan untuk pendarahan di mana-mana bahagian otak.

Di samping MRI dan CT, diagnosis hematoma intrakranial termasuk sinar-X tengkorak dalam dua unjuran dan encephalografi. Dalam kes-kes ragu, tusukan lumbar ditunjukkan diikuti dengan kajian cecair cerebrospinal - cecair cerebrospinal.

Rawatan hematoma

Lebam subkutaneus dan intramuskular boleh dikeluarkan oleh diri anda sendiri. Pertolongan cemas untuk lebam - Meletakkan ais pada tidak lebih daripada 10 minit. Ini akan membantu untuk menyempitkan saluran darah, mencegah pembengkakan dan mengurangkan jumlah darah yang mengalir. Sekiranya pukulan jatuh pada anggota badan, maka anda boleh meletakkan pembalut ketat sementara.

Rawatan di rumah sudah mungkin dalam masa 1-2 hari selepas kecederaan. Untuk ini salap heparin yang sesuai atau yang lain, sebagai contoh, dengan badan atau hirudin. Aplikasi luaran sehingga 3 kali pada siang hari akan mempercepatkan penyerapan.

Satu ubat rakyat popular untuk lebam adalah kompres dari bodyaga. Untuk melakukan ini, campurkan 2 sudu besar. sudu serbuk dari itu dengan 4 sudu besar. sudu air.

Pendarahan dalam organ dalaman, dan terutama dalam membran yang berlainan di dalam otak memerlukan rawatan mandatori kepada doktor. Untuk subarachnoid, intraventrikular dan pendarahan yang lain di dalam otak, kemasukan segera diperlukan untuk bedah saraf, di mana rehat tidur akan disediakan dan kaedah rawatan optimum akan dipilih. Hematomas jumlah kecil, tidak melebihi 40 ml, dirawat secara konservatif. Untuk hematomas besar yang memerah bahagian otak, pembedahan diperlukan - trepanning tengkorak. Dalam kes sedemikian, dalam kes hematoma dalaman organ, campur tangan pembedahan segera juga dilakukan, di mana rongga dengan darah dibuka dan yang kedua dikeluarkan dengan aspirasi.

Tumor darah yang dijangkiti diperlakukan seperti semua abses, postoperative - dengan mengeluarkan sebahagian daripada jahitan, pemisahan tepi luka, pembedahan hematoma dan penyingkiran darah daripadanya.

Kemungkinan akibat dan komplikasi pelbagai jenis hematomas

Hematoma retrochorial boleh menyebabkan pengguguran, dan pendarahan di otak - akibat, walaupun selepas campur tangan pembedahan yang berjaya.