Genotip Hepatitis C 1

Jangkitan virus adalah bentuk kehidupan yang paling tidak diterokai. Para saintis telah menggambarkan kira-kira lima ribu virus yang berlainan, tetapi ada anggapan bahawa jumlah mereka jauh melebihi angka ini.

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang menjejaskan hati adalah hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang mempunyai pelbagai jenis kuasi. Jika seseorang dimusnahkan, ia digantikan dengan yang lain, yang lebih tahan, yaitu, tahan, terhadap terapi.

Menentukan jenis virus menggunakan genotyping adalah langkah pertama sebelum rawatan. Varian genetik pertama adalah sukar untuk dirawat. Dia, seterusnya, dibahagikan kepada genotip 1a dan 1b.

Populasi virus hepatitis C mempunyai jenis yang berbeza, yang mana pula dibahagikan kepada subtipe yang lebih kecil. Pertimbangkan apakah hepatitis dengan genotip 1, dan apakah ciri-ciri rawatannya.

Ciri-ciri 1 genotipe keradangan hati C-jenis

Mekanisme pembangunan virus yang mengandungi RNA tidak difahami sepenuhnya. Spesies kuasi jenis pertama adalah penyesuai yang benar, yang bermaksud bahawa mereka dengan mudah menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan kesan ubat-ubatan. Virus yang mengandungi RNA mudah mengubah struktur antigennya. Selepas menembusi tubuh manusia, ia mula bermutasi.

Varian genetik pertama dibahagikan kepada dua subtipe utama, iaitu:

  • Dan - ia juga dipanggil Amerika;
  • B - dipanggil Jepun.

Walaupun nama-nama itu, subtipe adalah biasa bukan sahaja di Amerika dan Jepun, tetapi di seluruh dunia. Untuk lebih memahami genotip kumpulan pertama, mari kita buat analogi dengan tulip. Bunga-bunga cantik ini boleh mempunyai warna yang berbeza: merah, kuning, merah jambu. Iaitu, dalam pelbagai yang sama terdapat subtipe yang berbeza. Prinsip yang sama berlaku kepada virus RNA.

Di antara penduduk negara-negara Eropah, subtipe 1b lebih umum, jadi pertimbangkannya dengan sedikit lebih terperinci:

  • risiko yang tinggi peralihan akut kepada proses kronik;
  • kira-kira tiga puluh peratus daripada kes-kes membangkitkan sirosis hati;
  • Lima belas peratus daripada kes membasmi karsinoma hepattoselular;
  • Kemungkinan perkembangan komplikasi ekstrahepatik, khususnya, keradangan dinding saluran darah dan proses tumor sistem limfatik;
  • dalam lebih daripada separuh kes, tindak balas virologi yang berterusan diperhatikan.

Ciri-ciri penghantaran penyakit

Virus yang mengandungi RNA boleh memasuki tubuh manusia seperti berikut:

  • pemindahan darah;
  • bahan bukan steril;
  • hubungan seksual;
  • semasa buruh dari ibu ke anak.

Penagih berisiko. Hepatitis C adalah lebih besar jangkitan bawaan darah, iaitu, darah pesakit adalah perlu untuk jangkitan. Selepas penembusan jangkitan virus ke dalam luka, penyebaran pesat di seluruh badan berlaku. Akibatnya, agen penyebab penyakit menyebabkan kematian sel hati. Patogen menghalang sistem imun dan menghalang tindakan banyak ubat.

Ciri ciri

Gejala-gejala klinikal genotip pertama tidak mempunyai gejala ciri yang akan membezakannya daripada varian genetik lain. Kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik. Pesakit boleh mengadu sepuluh atau bahkan dua puluh tahun selepas jangkitan.

Apabila proses patologi berkembang, gejala berikut muncul:

  • sakit di kawasan epigastrium dan hipokondrium kanan, yang meningkat selepas makan dan aktiviti fizikal;
  • kembung;
  • cirit-birit;
  • mual, muntah;
  • suhu tinggi;
  • kehilangan selera makan;
  • penipisan tubuh terhadap latar belakang penurunan berat badan;
  • penurunan daya tahan terhadap aktiviti fizikal;
  • saiz hati dan saiz limpa;
  • air kencing gelap dan penjelasan najis;
  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • nafas berbau, perubahan rasa di dalam mulut.

Gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada fasa proses jangkitan:

  • Peringkat utama. Ini adalah proses akut yang berlaku selepas terdedah kepada jangkitan virus. Gejala boleh dipadam atau diucapkan. Tanda asthenovegetative sering diperhatikan, di mana pesakit berasa lemah, pening, dan peningkatan keletihan. Peringkat utama berlangsung selama enam bulan. Dalam tiga puluh peratus kes, pemulihan berlaku.
  • Pembawa. Ini bermakna bahawa tubuh dijangkiti, tetapi tidak ada manifestasi klinikal. Terdapat peluang penyembuhan diri apabila virus meninggalkan tubuh. Jika tidak, pembawa virus menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Peringkat berjangkit ini boleh bertahan beberapa tahun.
  • Fasa laten Ia juga dipanggil bentuk tanpa gejala. Ia adalah kerana dia bahawa hepatitis C juga dikenali sebagai pembunuh lembut. Virus RNA menjangkiti hepatosit, dan bahkan seseorang tidak mengesyaki ia. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi extrahepatic.
  • Peringkat klinikal. Ia mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C? Jawapan kepada soalan ini amat bergantung kepada keadaan sistem imun dan kehadiran komplikasi yang berkaitan.

Diagnostik

Dengan menentukan penanda kehadiran virus, diagnosis yang tepat boleh dibuat. Pengenalpastian varian genetik adalah perlu untuk pemilihan taktik terapeutik. Kajian ini merangkumi yang berikut:

  • ujian darah biokimia;
  • enzim immunoassay;
  • ujian air kencing dan darah;
  • reaksi rantai polimerase;
  • diagnosis ultrasound rongga perut;
  • biopsi untuk tidak mengeluarkan sirosis.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis?

Pemilihan terapeutik terapi adalah tugas doktor yang menghadiri, rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang serius. Persoalan bagaimana mengubati hepatitis C akan dijawab oleh pakar selepas keputusan kajian.

Pesakit yang belum menerima rawatan untuk hepatitis C disyorkan gabungan ubat berikut: interferon pegylated, ribavirin, perencat protease (bocetrivir, telaprevir).

Kajian klinikal menunjukkan bahawa tanpa kesan selepas penggunaan interferon dan Ribavirin, serta kehadiran sirosis dan fibrosis, skim rawatan seperti hepatitis C memberikan hasil yang baik: Daclatasvir + Asunaprevir (selama tiga bulan), Daclatasvir + Sofosbuvir (selama 12 minggu).

Genotip Hepatitis C adalah proses patologi jangka panjang, yang licik yang dikaitkan dengan kursus asimtomatik panjang. Penyakit ini boleh menyebabkan sirosis dan tumor malignan. Ia juga boleh membawa maut akibat komplikasi extrahepatic.

Rawatan genotip hepatitis C bukanlah satu tugas yang mudah. Keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan umum badan, kaum, jumlah agen virus, magnitud kerosakan hati, dan komplikasi yang ada.

Ada kes-kes kehilangan spontan virus. Dalam sepuluh hingga dua puluh peratus kes, pemulihan diperhatikan tanpa rawatan. Terdapat banyak kes apabila seseorang adalah pembawa virus. Agen penyebab hepatitis tidak menyebabkan kerosakan tubuh, tetapi orang itu sendiri boleh menjadi sumber jangkitan.

Malangnya, dalam tujuh puluh peratus kes, penyakit ini menjadi kronik. Jika anda boleh mencapai remisi, seseorang boleh hidup lama. Walaupun pada masa ini tidak ada cara untuk menghapuskan sepenuhnya virus RNA, diagnosis awal dan rawatan antivirus akan membantu menghentikan perkembangan jangkitan dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya. Terapi gabungan akan membantu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualiti.

Hepatitis 1 ijazah

Hepatitis kronik adalah penyakit hati radang yang berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan. Proses sedemikian agak berbahaya, mereka tidak membenarkan tubuh berfungsi normal dan membawa kepada komplikasi yang tidak boleh diperbaiki. Bentuk keradangan hati ini berlaku lebih kerap daripada akut, tetapi pada masa yang sama, kira-kira 5% orang dewasa di dunia menderita.

Punca hepatitis kronik

Selalunya, bentuk penyakit kronik adalah disebabkan oleh hepatitis virus. Hanya virus jenis A dan E yang tidak dapat berkembang menjadi proses kronik. Selalunya penyebab keradangan etiologi bukan virus adalah penggunaan alkohol yang berlebihan, ubat jangka panjang atau pendedahan kepada bahan toksik untuk masa yang lama.

Dalam sesetengah kes, penyebab keradangan kronik menjadi penyakit autoimun atau gangguan metabolik.

Gejala hepatitis kronik

Sebagai peraturan, hepatitis kronik tidak nyata. Anda mungkin merasa berat pada hipokondrium yang betul selepas makan makanan berlemak, keletihan, aktiviti menurun, insomnia. Dalam sesetengah kes, gejala penyakit adalah rasa mual atau sakit otot. Juga, warna kekuningan pada kulit atau putih mata boleh menjadi tanda-tanda hepatitis kronik. Kadangkala, demam atau anoreksia berlaku.

Diagnostik

Untuk diagnosis, lakukan analisis biokimia darah, ultrasound. Untuk menentukan keterukan proses keradangan, dan kadang kala untuk mengenal pasti punca mereka, biopsi hati diperlukan. Juga dalam beberapa kes, ujian darah serologi, penyelidikan virologi dan imunologi ditetapkan.

Oleh itu, agak sukar untuk mengenal pasti penyakit ini, oleh itu, dengan sedikit kecurigaan dan pengesanan gejala, seseorang harus berunding dengan doktor untuk arahan untuk ujian.

Klasifikasi hepatitis kronik mengikut etiologi

Bergantung kepada asal-usul penyakit ini mempunyai ciri-ciri dan kaedah rawatannya sendiri. Mari kita lihat klasifikasi hepatitis yang diterima umum.

Viral (B, C, D)

Bentuk-bentuk virus merebak pada kelajuan yang luar biasa di seluruh dunia. Ini menyumbang untuk menyuntik ketagihan dadah dan pembebasan seksual penduduk planet ini. Ia juga penting penyebaran prosedur perubatan yang invasif (suntikan, pembedahan, dan sebagainya).

Hepatitis C virus kronik

Ini adalah salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Keradangan organ seperti itu boleh berlaku tanpa gejala yang jelas selama beberapa dekad, tanpa memberi alasan untuk berunding dengan doktor. Orang luar yang sihat boleh mendapat sirosis atau komplikasi serius lain dalam masa yang agak singkat, tanpa menyedari keadaan mereka. Hepatitis C virus kronik dipanggil "pembunuh lembut." Fungsi hati berterusan untuk masa yang lama, perjalanan penyakit ini perlahan dan sering hilang tanpa gejala. Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi sesuatu penyakit yang dapat dikesan pada peringkat kirrotik.

Hepatitis C virus kronik boleh menyebabkan pelbagai manifestasi extrahepatic. Antaranya ialah endokrin, hematologi, kulit, sendi, buah pinggang dan lain-lain. Komplikasi seperti ini berlaku pada 45% pesakit. Dalam sesetengah kes, gejala extrahepatic menjadi utama dalam gambaran klinikal. Oleh itu, manifestasi penyakit di luar tubuh juga perlu di bawah pemerhatian dan kawalan yang teliti.

Mekanisme jangkitan dan perkembangan komplikasi sistemik dikaitkan dengan replikasi virus di luar hati (di buah pinggang, pankreas dan kelenjar salivary), dengan kesan merosakkan seterusnya.

Komplikasi hepatitis C kronik yang paling serius adalah fibrosis hati dengan perkembangan sirosis seterusnya.

Hepatitis B virus kronik

Bentuk keradangan hati ini meluas, paling sering ditularkan melalui darah. Penyakit ini berbahaya dan jika diagnosis dan rawatan lewat dapat menyebabkan komplikasi, menyebabkan kematian pesakit. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, hepatitis telah diberi vaksin terhadap kategori ini, yang dapat mengurangkan kadar penyebarannya dengan ketara.

Hepatitis kronik D

Jenis keradangan hati ini tidak boleh diteruskan secara bebas, ia adalah ciri penyebaran pada kumpulan virus B. Tanda-tanda yang dihasilkan membentuk penyakit berbahaya. Gejala dan hasil penyelidikan bertepatan dengan hepatitis kronik Kumpulan B, tetapi penyakit campuran lebih teruk dan prognosis sering menjadi lemah.

Autoimun

Tiada data yang boleh dipercayai mengenai berlakunya penyakit ini. Ia dianggap sebagai sebab kegagalan sistem imun, yang mula melihat sel hati sebagai agen asing. Berisiko adalah perempuan dan wanita. Dengan hepatitis bukan virus ini, penyakit kuning dijangkiti, tetapi terdapat penyakit ini. Juga di kalangan gejala yang ditemui keletihan, sakit di perut, jerawat dalam bentuk teruk.

Dalam bentuk autoimun, penstrukturan semula hirisan hati mungkin timbul, walaupun pada permulaan penyakit ini.

Medicamentous

Sesetengah ubat boleh menyebabkan hepatitis aktif kronik. Gejala termasuk jaundis dan pembesaran hati (hepatomegali). Penambahbaikan berlaku apabila ubat dibatalkan.

Untuk jenis penyakit bukan virus ini, diagnosis awal adalah penting, dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, keterukan lesi meningkat berkali-kali.

Alkohol

Pengambilan alkohol secara tetap dalam dos yang besar boleh menyebabkan keradangan keradangan pada hati, yang sering menjadi sirosis. Gejala penyakit: peningkatan saiz badan (sederhana atau kecil), sakit pada hipokondrium yang betul, gangguan saluran gastrousus.

Toksik

Dengan pengambilan dos kecil bahan-bahan toksik yang berulang, keradangan bukan virus hati terbentuk, yang perlahan-lahan berkembang. Tanda-tanda gejala yang beransur-ansur dan tidak ditekankan membawa kepada diagnosis yang sukar penyakit ini. Kekurangan rawatan perubatan yang tepat pada masanya boleh membawa kepada akibat serius dalam bentuk sirosis, kegagalan hati dan juga kematian.

Hepatitis kronik yang tidak disahkan

Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut, maka diagnosis hepatitis kronik etiologi yang tidak ditentukan atau tidak dapat disahkan dibuat. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan dan merosakkan yang berubah menjadi sirosis atau peringkat awal kanser hati.

Klasifikasi morfologi

Hepatitis juga diklasifikasikan mengikut prinsip morfologi - ciri-ciri penyakit mengikut arah, perubahan dan transformasi organ berpenyakit, ciri-ciri proses patologi.

Secara morfologi diterima untuk membahagikan kategori berikut:

Hepatitis aktif kronik dengan pelbagai aktiviti

Hepatitis aktif kronik dicirikan dengan meningkatkan langkah demi langkah atau multi-bulat (kepingan keseluruhan atau kumpulan mereka ditangkap) kerosakan tisu, keradangan aktif dan fibrosis.

Hepatitis aktif kronik boleh menjadi agak asimtomatik dan sangat sukar. Prognosis penyakit tidak tetap.

Etiologi adalah berbeza, selalunya ia adalah sejenis virus B.

Penyakit ini dibahagikan kepada aktiviti rendah, sederhana dan tinggi, dan juga dalam peringkat 1 hingga 4.

Hepatitis berterusan kronik

Ini adalah bentuk paling ringan, yang berlaku dengan gejala-gejala kecil - mual, dispepsia, kesakitan yang tidak penting di hipokondrium yang betul atau bahkan tanpa mereka. Ujian makmal juga menunjukkan perubahan kecil. Jenis ini tidak berkembang dan boleh nyata hanya dalam tempoh pemisahan. Ia mempunyai virus (B, C), alkohol, toksis, etiologi dadah. Dalam kes ini, faktor utama pemulihan adalah diet dan penolakan alkohol yang lengkap.

Hepatitis lobular kronik

Selalunya, berlakunya bentuk penyakit ini dikaitkan dengan hepatitis virus. Gejala klinikal sangat jarang berlaku. Hanya beberapa pesakit berasa keletihan dan kesakitan di hipokondrium yang betul.

Peningkatan keadaan hati berlaku tanpa campur tangan perubatan, hepatitis lobular menyusut selepas 6-36 bulan, sambil mengelakkan kerosakan berulang.

Tahap aktiviti hepatitis kronik

Untuk menubuhkan tahap aktiviti proses keradangan, satu kajian dijalankan yang menentukan indeks histologi Knodel. Aktiviti darjah berikut dibezakan:

minimum; rendah; sederhana; tinggi.

Manifestasi klinik dikaitkan dengan keparahan penyakit.

Dengan tahap aktiviti yang minima, gejala ringan dan prognosis adalah paling baik. Pada asasnya, penyakit ini hanya dapat dilihat oleh indurasi dan pembesaran hati.

Dengan tahap aktiviti yang rendah, manifestasi yang sama diperhatikan, hanya hasil ujian yang lebih tinggi.

Tahap sederhana lebih biasa. Dalam kes ini, pesakit mengadu kelemahan, keletihan, keletihan, insomnia, sakit kepala, selera makan yang tidak enak.

Untuk tahap tinggi aktiviti dicirikan dengan ketara dalam sistem imun dan parameter makmal.

Peringkat penyakit ini

Untuk menentukan tahap penyakit, prevalens fibrosis disiasat. Klasifikasi bermula dari 0 (ketika tiada fibrosis dikesan) hingga 4 (sirosis).

Rawatan hepatitis kronik

Dalam rawatan hepatitis kronik, preskripsi bergantung kepada darjah dan peringkatnya, tetapi di bawah mana-mana keadaan kompleks langkah-langkah termasuk:

penghapusan sebab; pemulihan fungsi organ yang terjejas; diet

Nutrisi pecahan diet harus dihormati sepanjang hayat. Pesakit harus diberikan diet penuh, kecuali makanan goreng, berlemak, pedas dan jeruk.

Untuk mencegah pengumpulan toksin dalam badan, penting untuk mengikuti normalisasi sistem pencernaan. Untuk melakukan ini, sembelit diambil ubat-ubatan pelangsingan dan enzim lembut laxative.

Kursus jangka panjang hepatoprotectors bertujuan untuk melindungi tubuh dari pengaruh luaran, serta mengaktifkan proses regeneratif.

Dalam pengampunan, pesakit tidak diberi ubat. Sebagai peraturan, terapi dikurangkan kepada pematuhan diet dan rejimen. Kadang-kadang doktor boleh menetapkan ubat-ubatan untuk mempercepatkan fungsi regeneratif.

Apabila memburukkan lagi proses itu, anda harus mengikut diet yang ketat, mengambil hepatoprotectors, ubat-ubatan herba, interferon dan ubat-ubatan antiviral.

Proses kejururawatan

Untuk meningkatkan kualiti rawatan, proses kejururawatan yang betul sangat penting - ini adalah bagaimana satu set langkah penjagaan dan rawatan dipanggil, diambil oleh kakitangan perubatan untuk meringankan keadaan pesakit. Penjagaan pesakit yang baik dan pendidikan kesihatan memainkan peranan penting dalam terapi. Dalam proses kejururawatan, persediaan untuk kajian dan prosedur dijalankan. Seorang jururawat meneliti pesakit (mengukur suhu, berat badan, memeriksa keadaan kulit, membran mukus, dan sebagainya).

Sebagai syarat untuk rawatan yang selamat pesakit, proses kejururawatan termasuk bekerja dengan pesakit dan keluarganya. Penjagaan kejururawatan juga termasuk maklumat mengenai ubat, dos dan kaedah pentadbiran. Dalam kes ini, jururawat perlu mengadakan perbualan mengenai kepentingan diet dan pengabaian alkohol yang lengkap. Adalah penting untuk menyediakan pesakit dengan rehat lengkap dan mengatur rejimen harian.

Prognosis Rawatan

Mengubati hepatitis kronik sukar, tetapi mungkin. Biasanya, tiga bulan selepas permulaan terapi, keadaan pesakit akan meningkat dengan ketara. Dan dalam tempoh enam bulan parameter biokimia dinormalisasi.

Objektif utama rawatan dalam kes hepatitis kronik adalah untuk memastikan pengampunan. Kejayaan dalam mencapai matlamat ini bergantung kepada banyak faktor:

tempoh penyakit itu; ciri-ciri badan; berapa banyak pesakit yang memenuhi arahan doktor; tahap manifestasi; comorbidities dan sebagainya.

Sering kali, penyakit itu berulang, jadi penting untuk melakukan terapi sokongan, dipantau secara teratur oleh doktor dan menjalani pemeriksaan hati.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut diambil untuk mencegah hepatitis virus:

pencegahan bentuk keradangan hati akut dan rawatan yang tepat pada masanya; perjuangan menentang ketagihan alkohol; ubat sederhana, hanya pada preskripsi; berhati-hati apabila bekerja dengan bahan toksik.

Pesakit dengan hepatitis kronik, termasuk bentuk virus, boleh menjalani gaya hidup sepenuhnya. Pembawa bentuk virus mesti mematuhi beberapa langkah berjaga-jaga. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara, melalui hidangan biasa dan barangan isi rumah. Semasa hubungan seks, kontraseptif halangan diperlukan. Cuts dan lelasan harus dirawat oleh pesakit sendiri atau dengan penyertaan kakitangan perubatan, dan penyebaran darah yang tercemar tidak dapat diterima.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap jangkitan, gunakan kaedah pencegahan kecemasan selama 24 jam - immunoglobulin terhadap hepatitis.

Fibrosis hati adalah degenerasi patologi hepatosit, di mana ia digantikan oleh zarah-zarah tisu penghubung. Penyakit ini adalah akibat daripada kesan pada badan virus hepatitis (B, C atau D), bahan toksik, etanol, dan lain-lain. Fibrosis hati, gred 1, adalah proses yang tidak dapat dipulihkan yang kemudiannya boleh membawa kepada sirosis. Diagnosis tepat pada masanya sangat penting kerana ia membolehkan anda menangguhkan penyebaran penyakit itu, iaitu, untuk memasukkan pesakit ke dalam pengampunan jangka panjang. Rawatan fibrosis dilakukan bergantung kepada apa yang telah menjadi faktor etiologi yang menyebabkan berlakunya patologi.

Gejala

Keistimewaan fibrosis terletak pada kursus awalnya tanpa gejala yang dinyatakan. Untuk masa yang lama (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun), pesakit tidak mempunyai aduan subjektif dari sistem hepato-biliary. Mungkin rupa manifestasi kecil sindrom asthenik. Biasanya, bagaimanapun, gejala sedemikian adalah minima atau tidak wujud.

Morfologi, 1 darjah fibrosis hati ditunjukkan oleh pemusnahan saluran portal. Terdapat penggantian pada tisu selular normal dengan tali penyambung. Walau bagaimanapun, pembentukan septa tidak hadir.

Terdapat beberapa gejala yang tidak spesifik yang mencirikan perubahan awal dalam hati semasa fibrosisnya. Ciri-ciri ini termasuk:

kecerdasan emosi, gangguan tidur, kerengsaan, kekeliruan, keghairahan sebahagiannya; peningkatan keletihan dengan ketiadaan sebab objektif, mengurangkan kapasiti kerja; sebilangan besar hematoma, pendarahan, kerana kekurangan metabolisme normal hemoglobin; anemia dalam ujian darah; tahap imuniti selular yang rendah, peningkatan kerentanan kepada jangkitan virus.

Sebabnya

Tahap permulaan penyakit ini, yang tidak ada aduan pesakit, dapat bertahan lama. Oleh itu, dalam beberapa kes sukar untuk menentukan apa yang menyebabkan perkembangan patologi. Salah satu faktor adalah jangkitan laten. Pesakit mungkin mengalami bentuk asimtomatik, selepas itu degenerasi spontan dari hepatosit normal ke sel-sel tisu penghubung berlaku.

Anomali saluran empedu

Penyebab umum fibrosis adalah patologi saluran empedu. Sekiranya cecair bertakung di saluran hepatik, penggantian sel normal dengan struktur tisu penghubung adalah mungkin. Proses sedemikian tidak dapat dipulihkan, tidak lagi mungkin untuk menghentikan ego apabila mekanisme bermula.

Faktor keturunan juga penting. Pada orang yang terdedah kepada perkembangan pundi hempedu dan penyakit saluran empedu, risiko fibrosis meningkat secara relatif. Pesakit sedemikian disarankan untuk mematuhi diet tertentu (untuk mengurangkan penggunaan makanan berlemak sekurang-kurangnya) dan menjalani gaya hidup yang aktif.

Hepatitis virus dan toksik

Fibrosis boleh disebabkan oleh perkembangan hepatitis dalam badan. Selalunya ia adalah penyakit virus. Mereka berlaku selepas kemasukan zarah-zat patogen ke dalam badan, serta kegigihannya dalam sel. Dari jangkitan ke penampilan gejala luaran yang pertama, ia mengambil masa yang lama (bulan atau bahkan tahun), oleh itu perubahan morfologi agak ketara.

Kemungkinan kejadian hepatitis toksik. Jenis ini akibat daripada pengambilan bahan toksik ke dalam tubuh manusia - sel hati dapat meneutralkan racun, tetapi ini menyebabkan degenerasi patologis mereka. Oleh kerana proses itu juga tidak dapat dipulihkan, terapi digunakan yang bertujuan untuk membuang toksin dan mencegah keracunan masa depan.

Hepatitis autoimun

Perkembangan fibrosis hati juga berlaku akibat hepatitis autoimun. Penyakit ini adalah akibat dari pencerobohan sistem imun manusia ke sel sendiri. Penyebab patologi ini paling sering tidak diketahui, iaitu, adalah mustahil untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan kemerosotan sel.

Patogenesis hepatitis autoimun adalah pemusnahan hepatosit oleh sel-sel sistem imun. Struktur yang dimusnahkan digantikan oleh tisu penghubung, yang merangsang perkembangan fibrosis pada masa akan datang.

Hepatitis alkohol

Salah satu punca utama fibrosis hati ialah hepatitis alkohol. Etil alkohol, yang secara sistematik memasuki saluran gastrousus, memusnahkan sel-sel hati, menyebabkan perubahan bentuknya. Tahap awal dicirikan oleh dystrophy lemak organ, yang dicirikan oleh rupa tumpukan liposit pemendapan. Selepas itu, fibrosis hepatosit berkembang. Di bawah keadaan pendedahan sistematik lebih lanjut kepada faktor tekanan (alkohol), sirosis mungkin di masa depan.

Bentuk fibrosis

Bercakap tentang fibrosis hati 1 darjah, perlu diperhatikan bentuk morfologi utamanya, yang termasuk:

Portal - penyumbatan atau stenosis sebahagian daripada sistem portal hati (portal, intrahepatic dan splenic veins). Akibat patologi ini adalah pelanggaran terhadap jaringan vena hati. Periportal - disebabkan oleh jangkitan protozoal (paling kerap schistosomiasis) mampatan vena portal. Septal - sintesis lapisan fibrin antara sel yang sihat, fecal necrotic. Periselular - zarah tisu penghubung disintesis di sepanjang pinggiran hepatosit yang sihat. Duodenal - kejadian struktur tisu penghubung (terutamanya fibrin) berhampiran kapal kecil. Campuran - bentuk yang merangkumi ciri-ciri morfologi beberapa kumpulan terdahulu (dengan dominasi sifat-sifat tertentu).

Bahagian sebegini agak formal.

Membentuk keahlian secara tepat dalam satu bentuk atau yang lain boleh dalam pemeriksaan patologi. Dalam vivo, hampir mustahil untuk menentukan bentuk fibrosis hati.

Diagnostik

Hati tidak mempunyai ujung saraf, jadi sindrom kesakitan hanya muncul apabila tisu sekitarnya (misalnya, sarung atau ligamen hati) terlibat dalam proses patologi. Atas sebab ini, diagnosis awal fibrosis sangat sukar. Berpikir tentang penjelmaan semula hepatosit mungkin disebabkan oleh kecenderungan perdarahan dan hematoma dalam menghadapi keletihan kronik. Apabila mengumpul sejarah, anda harus memberi perhatian kepada kehadiran faktor risiko yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis.

Dalam kajian makmal darah, manifestasi tidak spesifik boleh terjadi. Ini, sebagai contoh, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (20 mm / jam atau lebih). Juga gejala tidak spesifik adalah anemia progresif. Pengurangan hemoglobin total berlaku terhadap latar belakang pengurangan bilangan sel darah merah.

Antara kajian instrumental, ultrasound dan biopsi hati adalah petunjuk. Diagnostik dengan bantuan ultrasound membantu membentuk perubahan dalam kontur atau echogenicity organ. Biopsi melibatkan mengambil zarah hati yang berpenyakit. Dalam kajian ini jenis boleh menentukan sifat lesi, serta lokasinya.

Rawatan dengan agen farmakologi

Semua farmakoterapi untuk fibrosis mempunyai 3 arah. Ini adalah:

terapi etiotropik; tindakan yang bertujuan untuk mengukur perubahan morfologi sel; ubat-ubatan simtomatik.

Rawatan fibrosis hati 1 darjah melibatkan penggunaan 1 kumpulan ubat. Ini disebabkan ketiadaan perubahan morfologi yang ketara dalam hepatosit dan manifestasi gejala. Rawatan etiotropik akan mempunyai kira-kira algoritma berikut:

Dalam kes patologi akibat penggunaan alkohol, perlu segera menghentikan penggunaan etanol. Hospitalisasi di jabatan narkologi untuk terapi pengoksidaan adalah mungkin. Seterusnya, pesakit mengambil hepatoprotectors. Jika penyebabnya adalah hepatitis virus, pesakit diberi interferon. Ia mengurangkan replikasi virus dan mempunyai kesan imunostimulasi. Dengan fibrosis, yang merupakan akibat daripada hepatitis toksik, perlu melakukan tindakan terapeutik yang bertujuan untuk detoksifikasi. Pertama anda perlu mengeluarkan toksin dari badan. Dalam kes perkembangan proses autoimun, pesakit harus mengambil kursus kortikosteroid (analog sintetik prednisolon). Matlamat terapi ini adalah untuk mengurangkan serangan hepatosit dan sebahagiannya menindas sistem imun.

Rawatan remedi rakyat

Ubat-ubat yang paling biasa adalah:

Potentilla white infusion, yang melambatkan proses degenerasi berserabut; benih, serta susu thistle tincture. Ia meningkatkan jumlah aliran keluar hempedu dan menormalkan kerja sistem hepato-biliary; merebus daun jagung muda. Ia mempunyai kesan choleretic, sebahagiannya membantu untuk membubarkan batu kecil di saluran empedu; campuran madu dan minyak zaitun dalam perkadaran yang sama. Membersihkan laluan cholagogic, melambatkan penampilan parut.

Semua kaedah yang popular boleh digunakan hanya sebagai ukuran pengaruh tambahan, dan bukan sebagai asas. Fibrosis boleh dirawat dengan ejen-ejen semata-mata di peringkat awal atau dalam tempoh remisi untuk tempoh yang lebih lama.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa fibrosis hati adalah penyakit serius. Tidak mustahil untuk menghentikan proses yang telah bermula, kerana prosesnya tidak dapat dipulihkan. Dengan rawatan, anda boleh melambatkan proses degenerasi hepatosit, menangguhkan permulaan akibat tertentu. Diagnosis awal sangat penting untuk rawatan yang berjaya. Sekiranya terdapat kecurigaan pada patologi hati, anda perlu segera berjumpa doktor untuk peperiksaan khusus.

Hepatitis c 1 darjah apa itu

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah pertumbuhan tisu penghubung di hati tanpa mengubah strukturnya, dan sel-sel hati tidak tumbuh semula. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, dan lima tahun pertama berlalu asymptomatically. Apabila hati rosak disebabkan oleh jangkitan virus, penyalahgunaan alkohol, pendedahan kepada toksin, kecederaan fizikal atau faktor lain, sistem imunisasi diaktifkan. Apabila ini berlaku, sama ada kematian sel atau pelanggaran proses metabolik sel-sel hati.

Fibrosis hati pada mulanya adalah tindak balas pertahanan untuk mengekalkan struktur, arkitekon hati, selepas lompang dibentuk di tapak sel mati. Selanjutnya, alam juga menyediakan segala-galanya - regenerasi sel hati diaktifkan. Ini ditunjukkan oleh peningkatan saiz semua organel sel sedia ada, dan, sebagai akibatnya, peningkatan saiz sel-sel itu sendiri dan organ secara keseluruhannya.

Tanda dan gejala fibrosis hati

Tahap awal fibrosis adalah sukar untuk didiagnosis, kerana ia sering tanpa gejala. Untuk menentukan keterukan fibrosis, pelbagai kaedah analisis darah sedang dibangunkan, contohnya, bilangan penanda fibrogenesis dan penanda fibrolysis diukur. Pada masa ini, kaedah terbaik untuk menentukan tahap penyakit ialah biopsi hati. Contoh kecil tisu hati diambil dengan jarum khas, bercampur dengan pewarna khas, dan diperiksa di bawah mikroskop. Untuk memantau perkembangan penyakit dan bertindak balas kepada perubahan dalam masa, disarankan untuk mengulang biopsi setiap 3-5 tahun.

Tahap awal kerosakan hati pada fibrosis dicirikan oleh peningkatan dalam limpa secara bersamaan dengan penurunan tingkat leukosit, platelet dan sel darah merah. Hasilnya, pesakit mempunyai anemia dan thrombocytopenia. Satu tanda bahawa penyakit itu pergi ke tahap sirosis, adalah varises dalam kerongkong dan pendarahan dari mereka.

Perhatikan bahawa dalam beberapa kes terdapat hepatomegali, iaitu peningkatan dalam saiz hati. Walau bagaimanapun, proses ini tidak boleh dikategorikan dengan patologi fibrosis, kerana ia hanya menentukan bahawa hati masih berusaha untuk menahan agen yang merosakkan, menggunakan baki rizab. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap sirosis, maka saiz hati, sebaliknya, sangat kecil.

Jika fibrosis hati disebabkan oleh schistosomiasis (patogen adalah trematod Schistosoma mansoni), maka manifestasi klinikalnya berlaku kira-kira 10 tahun selepas jangkitan. Dalam pesakit sedemikian, peningkatan saiz hati dan limpa, serta pemutihan darah berkala, direkodkan. Keadaan ini mungkin memuaskan.

Tahap fibrosis hati

Keparahan AF dalam hepatitis C kronik menyebabkan prognosis jauh dan, oleh itu, keperluan dan keperluan rawatan.

Fibrosis hati mempunyai 5 darjah (peringkat): F0, F1, F2, F3, F4 (sirosis). Dalam hepatitis C virus, misalnya, purata 5 tahun berlalu dari peringkat ke peringkat. Bagaimanapun, pada peringkat seterusnya, laju perkembangan F lebih tinggi. Kadar perkembangan AF bergantung kepada aktiviti proses keradangan di hati. Tahap fibrosis boleh ditentukan menggunakan biopsi hati, elastometri pada alat Fibroscan atau menggunakan ujian darah Fibrotest. Kaedah yang paling tepat adalah biopsi tusuk hati.

Perkembangan fibrosis hati

Kadar perkembangan fibrosis adalah berbeza dengan pesakit yang berlainan. Antara faktor yang diketahui yang mempengaruhi kadar pembangunan AF, adalah mungkin untuk mengenal pasti yang utama - jangkitan pada usia yang lebih tua, jantina lelaki, dan penyalahgunaan alkohol. Pada masa yang sama, hubungan dengan viral load dan genotip virus dengan kadar perkembangan tidak ditubuhkan. Kadar perkembangan AF adalah lebih tinggi pada pesakit imunokompromis. Kemerosotan lemak hati, obesiti dan diabetes juga boleh menyumbang kepada perkembangan pesat fibrosis.

Diagnosis fibrosis hati

Untuk mendiagnosa fibrosis hati, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Pertama sekali, analisis biokimia darah dan ultrasound hati dilakukan, yang membolehkan untuk mengesan kerosakan organ. Di samping itu, najis pesakit diperiksa untuk schistosomiasis.

Walau bagaimanapun, kajian-kajian ini membenarkan hanya untuk membuktikan fakta penyakit itu, dan tidak menentukan tahap perkembangan dan sebabnya. Diagnosis fibrosis hati oleh biopsi dan elastografi dianggap lebih tepat. Keterukan penyakit ditentukan oleh penanda serum khas.

Rawatan Fibrosis Hati

Pembalikan fibrosis hati pada pesakit baru-baru ini telah didokumentasikan, yang telah merangsang penyelidik untuk membangunkan ubat antifibrosis. Terapi antifibrous bertujuan untuk menindih pengumpulan sel fibrogenik dan / atau mencegah pemendapan protein matriks ekstrasel. Walaupun banyak intervensi terapeutik berkesan dalam model fibrosis hati eksperimen, keberkesanan dan keselamatan mereka pada manusia tidak diketahui. Berhubung dengan hepatitis virus, rawatan fibrosis hati bertujuan untuk menghapuskan sebab-sebabnya. Terapi antiviral boleh menyebabkan penurunan tahap fibrosis apabila tindak balas virologi yang berterusan dicapai dalam pesakit.

Membalikkan perkembangan fibrosis hati akibat daripada terapi etiologi:

  • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
  • Hepatitis B - lamivudine, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entecavir.
  • Hepatitis alkohol - keengganan alkohol.
  • Steatohepatitis bukan alkohol - pengurangan berat badan, pembedahan bariatric.
  • Obstruksi biliary - pembedahan.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, rawatan, diet dan pencegahan

Apakah hepatitis virus?

Epidemik jaundis telah digambarkan seawal abad ke-5 SM. Hippocrates, tetapi agen penyebab hepatitis hanya diketahui pada pertengahan abad yang lalu. Di samping itu, harus diperhatikan bahawa konsep hepatitis dalam perubatan moden dapat menonjolkan bukan sahaja penyakit bebas, tetapi juga salah satu komponen umum, iaitu, yang mempengaruhi organisma secara keseluruhannya, proses patologis.

Hepatitis (a, b, c, d), iaitu keradangan keradangan pada hati, adalah mungkin sebagai gejala demam kuning, rubella, herpes, AIDS dan beberapa penyakit lain. Terdapat juga hepatitis toksik, yang termasuk, misalnya, kerosakan hati semasa alkoholisme.

Kami akan bercakap tentang jangkitan bebas - hepatitis virus. Mereka berbeza dalam asal usul (etiologi) dan kursus, tetapi beberapa gejala pelbagai jenis penyakit agak serupa.

Klasifikasi hepatitis virus

Klasifikasi hepatitis virus adalah mungkin dalam banyak cara:

Bahaya hepatitis virus

Virus Hepatitis B dan C sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Keupayaan untuk masa yang lama wujud di dalam badan tanpa manifestasi yang ketara membawa kepada komplikasi serius akibat pemusnahan sel-sel hati secara beransur-ansur.

Ciri khas ciri hepatitis virus adalah bahawa sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Sudah tentu, jika terdapat faktor-faktor seperti pemindahan darah atau kerja dengannya, penagihan dadah, seks rontok, risiko dijangkiti bukan sahaja dengan hepatitis B, tetapi HIV juga meningkat. Oleh itu, sebagai contoh, profesional perubatan perlu menderma darah untuk penanda hepatitis.

Tetapi anda juga boleh dijangkiti selepas pemindahan darah, suntikan dengan jarum suntikan yang tidak steril, selepas pembedahan, lawatan ke doktor gigi, salon kecantikan atau manicure. Oleh itu, ujian darah untuk hepatitis virus disyorkan untuk sesiapa yang terdedah kepada faktor risiko ini.

Hepatitis C juga boleh menyebabkan manifestasi extrahepatic, seperti penyakit autoimun. Perjuangan berterusan terhadap virus boleh mengakibatkan tindak balas imun yang sesat terhadap tisu badan sendiri, mengakibatkan glomerulonephritis, lesi kulit, dan sebagainya.

Oleh itu, satu-satunya cara untuk melindungi daripada kesan jangkitan hepatitis adalah bergantung kepada diagnosis awal dengan bantuan ujian dan rawatan berikutnya kepada doktor.

Borang Hepatitis C

Hepatitis akut

Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan:

  • kemerosotan kesihatan;
  • mabuk badan yang teruk;
  • fungsi hati yang tidak normal;
  • perkembangan jaundis;
  • peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit.

Hepatitis kronik

Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari 6 bulan, pesakit didiagnosis dengan hepatitis kronik. Bentuk ini disertai oleh gejala yang teruk (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolik) dan sering membawa kepada sirosis hati, perkembangan tumor malignan.

Kehidupan seseorang berisiko apabila hepatitis kronik, gejala yang menunjukkan kerosakan kepada organ penting, diperburuk oleh rawatan yang tidak wajar, kekebalan kekurangan, pergantungan alkohol.

Gejala umum hepatitis

Yellowiness muncul dalam hepatitis akibat daripada masuknya darah bilirubin enzim yang tidak diproses di hati. Tetapi tidak biasa bagi gejala ini untuk hadir dengan hepatitis.

Biasanya, hepatitis dalam tempoh awal penyakit menunjukkan tanda-tanda influenza. Berikut adalah yang dicatatkan:

  • peningkatan suhu;
  • sakit badan;
  • sakit kepala;
  • amalan umum.

Hasil daripada proses keradangan, hati pesakit diperbesar dan sampulnya diregangkan, pada masa yang sama proses patologis boleh berlaku di pundi hempedu dan pankreas. Semua ini disertai oleh sakit di hipokondrium yang betul. Sakit selalunya mempunyai laluan yang panjang, merengang atau membosankan. Tetapi boleh tajam, sengit, paroxysmal dan memberi pada bilah bahu kanan atau bahu.

Perihal gejala hepatitis virus

Hepatitis A

Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan sehingga tanda-tanda pertama timbul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Punca Hepatitis A

Hepatitis A adalah yang paling lazim di negara-negara dunia ketiga dengan standard hidup bersih dan bersih yang rendah, tetapi kes terpencil atau wabak hepatitis A adalah mungkin walaupun di negara-negara Eropah dan Amerika yang paling maju.

Cara penyebaran virus yang paling ciri adalah hubungan rapat di rumah antara orang dan makanan yang makan atau air yang tercemar dengan bahan tahi. Hepatitis A ditularkan, termasuk melalui tangan yang kotor, jadi kanak-kanak yang paling sakit.

Gejala Hepatitis A

Tempoh hepatitis A boleh berbeza-beza dari 1 minggu hingga 1.5-2 bulan, dan tempoh pemulihan berikut penyakit kadang-kadang berlangsung sehingga enam bulan.

Diagnosis hepatitis A virus dibuat dengan mengambil kira gejala-gejala penyakit, sejarah (iaitu, kemungkinan berlakunya penyakit itu akibat kontak dengan pesakit dengan hepatitis A diambil kira), serta data diagnostik.

Rawatan Hepatitis A

Daripada semua bentuk hepatitis A virus dianggap paling baik dari sudut pandangan prognosis, ia tidak menyebabkan akibat yang serius dan sering berakhir secara spontan, tanpa memerlukan rawatan aktif.

Jika perlu, rawatan hepatitis A dijalankan dengan jayanya, sebagai peraturan, dalam keadaan hospital. Semasa penyakit, pesakit dianjurkan untuk berehat, diet khas dan hepatoprotectors ditetapkan - ubat-ubatan yang melindungi hati.

Profilasi hepatitis A

Langkah utama pencegahan hepatitis A adalah kebersihan. Di samping itu, kanak-kanak disyorkan vaksinasi terhadap jenis hepatitis virus ini.

Hepatitis B

Hepatitis B atau hepatitis serum adalah penyakit yang lebih berbahaya, yang dicirikan oleh kerosakan hati yang teruk. Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandungi DNA. Kulit luar virus mengandungi antigen permukaan - HbsAg, yang menyebabkan pembentukan antibodi ke dalam badan. Diagnosis hepatitis B virus adalah berdasarkan pengesanan antibodi tertentu dalam serum darah.

Hepatitis B virus mengekalkan infeksi dalam serum pada 30-32 darjah Celsius selama 6 bulan, pada minus 20 darjah Celsius - 15 tahun, selepas pemanasan hingga 60 darjah Celsius - selama sejam, dan hanya pada 20 minit penyejukan ia benar-benar hilang. Sebab itulah hepatitis B virus sangat biasa.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Jangkitan dengan hepatitis B boleh berlaku melalui darah, serta semasa hubungan seksual dan menegangkan melalui ibu kepada janin.

Gejala Hepatitis B

Dalam kes biasa, hepatitis B, seperti penyakit Botkin, bermula dengan gejala berikut:

  • kenaikan suhu;
  • kelemahan;
  • kesakitan sendi;
  • mual dan muntah.

Gejala-gejala seperti kencing gelap dan perubahan warna kotoran juga mungkin.

Gejala lain dari hepatitis B virus juga boleh muncul:

  • ruam;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan.

Jaundis untuk hepatitis B tidak tipikal. Kerosakan hati boleh menjadi sangat parah dan dalam kes yang kompleks membawa kepada sirosis dan kanser hati.

Rawatan Hepatitis B

Rawatan Hepatitis B memerlukan pendekatan bersepadu dan bergantung kepada peringkat dan keterukan penyakit. Rawatan ini menggunakan ubat imun, hormon, hepatoprotectors, antibiotik.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah penyakit ini, yang biasanya dilakukan dalam tahun pertama kehidupan. Adalah dipercayai bahawa tempoh imuniti pasca-vaksinasi ke hepatitis B sekurang-kurangnya 7 tahun.

Hepatitis C

Hepatitis C atau hepatitis pasca transfusi dianggap sebagai bentuk hepatitis virus yang paling teruk. Jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C boleh berkembang pada mana-mana orang dan lebih biasa pada orang muda. Insiden semakin meningkat.

Post-transfusion hepatitis dipanggil penyakit kerana jangkitan hepatitis C virus yang paling sering terjadi melalui darah - melalui pemindahan darah atau jarum tidak steril. Pada masa ini, semua darah yang disumbangkan mesti diuji untuk virus hepatitis C. Kurang kerap, penghantaran virus seksual atau penghantaran menegak dari ibu ke janin adalah mungkin.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Terdapat dua cara penghantaran virus (seperti dengan hepatitis B virus): hematogen (iaitu melalui darah) dan alat kelamin. Cara yang paling kerap adalah hematogen.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Kira-kira 10% pesakit dengan sumber hepatitis C masih tidak jelas.

Gejala Hepatitis C

Terdapat dua bentuk kursus hepatitis C virus - akut (tempoh yang agak singkat, teruk) dan kronik (jangka panjang penyakit). Kebanyakan orang, walaupun dalam fasa akut, tidak menyedari apa-apa gejala, tetapi dalam 25-35% kes terdapat tanda-tanda yang serupa dengan hepatitis akut yang lain.

Gejala hepatitis biasanya muncul 4-12 minggu selepas jangkitan (namun tempoh ini mungkin dalam masa 2-24 minggu).

Gejala hepatitis C akut

  • Kehilangan selera makan
  • Kesakitan abdomen.
  • Air kencing gelap
  • Kerusi cahaya.
  • Jaundis (kulit kuning dan sklera mata).

Gejala hepatitis C kronik

Seperti dengan bentuk yang akut, orang dengan hepatitis C kronik sering tidak mengalami sebarang gejala di peringkat awal dan bahkan lewat penyakit ini. Oleh itu, tidak biasa untuk seseorang terkejut mengetahui bahawa dia sakit selepas ujian darah yang tidak disengajakan, sebagai contoh, apabila pergi ke doktor kerana selesema biasa.

Sekiranya gejala muncul, mereka kemungkinan besar akan:

  • Sakit, kembung, ketidakselesaan di hati (sebelah kanan).
  • Demam.
  • Kesakitan otot, sakit sendi.
  • Kurang selera makan.
  • Berat badan
  • Kemurungan
  • Jaundis (kulit kuning dan sklera mata).
  • Keletihan kronik, keletihan.
  • Vaskular "bintang" pada kulit.

Dalam beberapa kes, akibat tindak balas imun badan, kerosakan boleh berlaku bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain. Sebagai contoh, keadaan buah pinggang yang dipanggil cryoglobulinemia mungkin berkembang.

Dalam keadaan ini, protein tidak normal terdapat di dalam darah, yang menjadi sukar apabila suhu berkurangan. Cryoglobulinemia boleh menyebabkan pelbagai akibat dari ruam kulit kepada kegagalan buah pinggang yang teruk.

Diagnosis hepatitis C virus

Diagnosis keseimbangan adalah serupa dengan hepatitis A dan B. Perlu diingat bahawa bentuk hepatitis C, sebagai peraturan, berlaku dengan mabuk yang ringan. Satu-satunya pengesahan hepatitis C yang boleh dipercayai adalah keputusan diagnosis penanda.

Memandangkan sebilangan besar bentuk anatomi hepatitis C, perlu dilakukan diagnosis penanda orang secara sistematik menerima sebilangan besar suntikan (terutamanya, pengguna ubat intravena).

Diagnosis makmal fasa akut hepatitis C adalah berdasarkan pengesanan RNA virus dalam PCR dan IgM spesifik oleh pelbagai kaedah serologi. Apabila RNA virus hepatitis C dikesan, adalah wajar untuk melakukan genotyping.

Pengesanan serum IgG kepada antigen hepatitis C virus menunjukkan sama ada penyakit yang dipindahkan sebelumnya atau kegigihan berterusan virus.

Rawatan hepatitis C virus

Walaupun semua komplikasi yang mengerikan yang boleh menyebabkan hepatitis C, dalam kebanyakan kes, perjalanan hepatitis C adalah baik - selama bertahun-tahun virus hepatitis C mungkin tidak nyata.

Pada masa ini, hepatitis C tidak memerlukan rawatan khas - hanya pemantauan perubatan yang teliti. Ia perlu untuk memeriksa fungsi hati secara teratur, pada tanda-tanda pertama pengaktifan penyakit itu harus terapi antiviral.

Pada masa ini digunakan 2 ubat antiviral, yang paling sering digabungkan:

Interferon-alpha adalah sejenis protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, i.e. ia sebenarnya adalah komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.

Interferon-alpha mempunyai banyak kesan sampingan, terutamanya apabila ditadbir secara parenteral, iaitu dalam bentuk suntikan, kerana ia biasanya digunakan dalam rawatan hepatitis C. Oleh itu, rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan medis wajib dengan penentuan reguler sejumlah parameter laboratorium dan pembetulan yang sesuai dengan dosis obat tersebut.

Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon ia secara signifikan meningkatkan keberkesanannya.

Rawatan tradisional seringkali membawa kepada pemulihan sepenuhnya dari bentuk hepatitis C kronik dan akut, atau kepada kelembapan yang ketara dalam perkembangan penyakit.

Kira-kira 70-80% pesakit dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronik, yang menimbulkan bahaya paling besar, kerana penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan tumor hati yang ganas (iaitu kanser) atau sirosis hati.

Dengan kombinasi hepatitis C dengan bentuk lain hepatitis virus, keadaan pesakit mungkin merosot dengan mendadak, perjalanan penyakit mungkin rumit dan membawa maut.

Bahaya hepatitis C virus juga adalah bahawa vaksin yang berkesan yang dapat melindungi orang yang sihat daripada jangkitan tidak ada sekarang, walaupun saintis melakukan banyak upaya di bidang ini untuk mencegah hepatitis virus.

Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C?

Berdasarkan pengalaman perubatan dan penyelidikan dalam bidang ini, kehidupan dengan hepatitis C mungkin dan cukup lama. Penyakit biasa, di lain-lain, seperti yang lain, mempunyai dua peringkat perkembangan: pengampunan dan gangguan. Sering kali, hepatitis C tidak berkembang, iaitu, ia tidak membawa kepada sirosis hati.

Kita mesti dengan segera mengatakan bahawa kematian biasanya tidak dikaitkan dengan manifestasi virus, tetapi dengan akibat kesannya terhadap badan dan gangguan umum dalam kerja pelbagai organ. Sukar untuk menunjukkan tempoh tertentu di mana perubahan patologi berlaku di tubuh pesakit yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Pelbagai faktor mempengaruhi kadar perkembangan hepatitis C:

Menurut statistik Organisasi Kesihatan Sedunia, orang yang mempunyai virus atau patogen yang dikesan dalam darah mereka mempunyai lebih dari 500 juta data ini hanya akan meningkat setiap tahun. Bilangan pesakit dengan sirosis hati sepanjang dekad yang lalu telah meningkat sebanyak 12 peratus di seluruh dunia. Umur purata adalah 50 tahun.

Harus diingat bahawa dalam 30% kes perkembangan penyakit sangat perlahan dan berlangsung sekitar 50 tahun. Dalam sesetengah kes, perubahan berserat dalam hati tidak begitu ketara atau bahkan tidak berlaku dalam tempoh jangkitan selama beberapa belas tahun, jadi seseorang boleh hidup dengan hepatitis C untuk masa yang agak lama. Jadi, dengan rawatan yang kompleks, pesakit hidup 65-70 tahun.

Hepatitis D

Hepatitis D atau delta hepatitis adalah berbeza dari semua bentuk hepatitis virus yang lain kerana virusnya tidak dapat berlipat ganda dalam tubuh manusia secara berasingan. Untuk ini, dia memerlukan "virus pembantu", yang menjadi virus hepatitis B.

Oleh itu, delta hepatitis boleh dianggap agak bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai mempersulit perjalanan hepatitis B, penyakit satelit. Apabila kedua-dua virus ini wujud bersama dalam tubuh pesakit, bentuk penyakit yang teruk berlaku, yang mana doktor menyebut superinfeksi. Kursus penyakit ini menyerupai kursus hepatitis B, tetapi komplikasi ciri hepatitis B virus lebih biasa dan lebih teruk.

Hepatitis E

Hepatitis E adalah serupa dengan ciri-cirinya untuk hepatitis A. Bagaimanapun, tidak seperti jenis hepatitis virus lain, dalam bentuk hepatitis E yang teruk, terdapat kerosakan yang jelas bukan sahaja pada hati, tetapi juga kepada buah pinggang.

Hepatitis E, seperti hepatitis A, mempunyai mekanisme jangkitan fecal-oral, adalah biasa di negara-negara dengan iklim panas dan bekalan air yang miskin kepada penduduk, dan prognosis untuk pemulihan dalam kebanyakan kes adalah baik.

Pencegahan hepatitis virus dalam kumpulan ini adalah serupa dengan pencegahan hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, anggota keluarga hepatitis yang terakhir, menyerupai hepatitis C virus dalam gejala dan tanda-tandanya. Walau bagaimanapun, ia kurang berbahaya kerana perkembangan jangkitan hepatitis C dan kanser hati yang terdapat dalam hepatitis C tidak biasa dengan hepatitis G. Walau bagaimanapun, gabungan hepatitis C dan G boleh menyebabkan sirosis.

Ubat Hepatitis

Apa jenis doktor untuk merawat hepatitis

Ujian hepatitis

Untuk mengesahkan diagnosis hepatitis A, ujian darah biokimia cukup untuk menentukan kepekatan plasma enzim hati, protein dan bilirubin. Kepekatan semua pecahan ini akan meningkat kerana pemusnahan sel-sel hati.

Ujian darah biokimia juga membantu menentukan aktiviti perjalanan hepatitis. Ia adalah dengan parameter biokimia bahawa seseorang dapat mendapat kesan bagaimana agresif virus bertindak terhadap sel-sel hati dan bagaimana aktivitinya berubah dari masa ke masa dan selepas rawatan.

Untuk menentukan jangkitan dengan dua jenis virus lain, darah diuji untuk antigen dan antibodi untuk hepatitis C dan B. Ia mungkin untuk lulus ujian darah untuk hepatitis dengan cepat, tanpa menghabiskan banyak masa, tetapi hasilnya akan membolehkan doktor mendapatkan maklumat terperinci.

Menilai bilangan dan nisbah antigen dan antibodi kepada virus hepatitis, seseorang boleh mengetahui tentang kehadiran jangkitan, keterpurukan atau pengampunan, serta bagaimana penyakit merespon terhadap rawatan.

Berdasarkan data ujian darah dalam dinamik, doktor dapat menyesuaikan pelantikan mereka dan membuat ramalan untuk perkembangan lanjut penyakit ini.

Diet Hepatitis

Diet hepatitis adalah jinak mungkin, kerana hati terlibat secara langsung dalam pencernaan. Dengan hepatitis, pengambilan makanan yang kerap diperlukan.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk yang secara aktif merangsang pengeluaran jus usus dan mengaktifkan hati. Ia perlu mengikuti rejim minum dan hadkan pengambilan garam.

Sudah tentu, satu diet untuk rawatan hepatitis tidak cukup, ia juga perlu terapi dadah, tetapi pemakanan yang betul memainkan peranan yang sangat besar dan mempunyai kesan positif terhadap kesihatan pesakit.

Oleh kerana diet, rasa sakit dikurangkan dan keadaan keseluruhannya bertambah baik. Semasa diperparah penyakit, diet menjadi lebih ketat, semasa tempoh remisi - lebih bebas.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengabaikan diet, kerana ia adalah pengurangan beban pada hati yang memungkinkan untuk melambatkan dan memudahkan perjalanan penyakit.

Apa yang boleh anda makan dengan hepatitis

Makanan yang boleh dimasukkan dalam diet dengan diet ini:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • produk tepung tanpa lemak, biskut lama, roti semalam;
  • telur (protein sahaja);
  • bijirin;
  • sayur-sayuran dalam bentuk rebus.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan hepatitis

Produk berikut harus dikecualikan daripada diet anda:

  • daging berlemak, itik, angsa, hati, daging asap, sosej, daging kalengan;
  • krim, ryazhenka, keju masin dan berlemak;
  • roti segar, puff pastry dan pastri, pai goreng;
  • telur goreng dan rebus;
  • sayur-sayuran jeruk;
  • bawang segar, bawang putih, lobak, coklat, tomato, kembang kol;
  • mentega, lemak babi, minyak masak;
  • teh dan kopi yang kuat, coklat;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat.

Pencegahan hepatitis

Hepatitis A dan hepatitis E, yang dihantar melalui laluan fecal-oral, agak mudah untuk mengelakkan jika anda mengikuti peraturan asas kebersihan:

  • basuh tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas;
  • jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh;
  • Jangan minum air mentah dari sumber yang tidak diketahui.

Bagi kanak-kanak dan orang dewasa yang berisiko, terdapat vaksin terhadap hepatitis A, tetapi tidak termasuk dalam kalendar vaksinasi mandatori. Vaksinasi dilakukan sekiranya berlaku keadaan epidemik pada kelaziman hepatitis A, sebelum perjalanan ke kawasan yang tidak sesuai untuk hepatitis. Adalah disyorkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis A kepada pekerja institusi prasekolah dan doktor.

Bagi hepatitis B, D, C dan G, yang ditularkan melalui darah pesakit yang dijangkiti, pencegahan mereka agak berbeza dari pencegahan hepatitis A. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan darah orang yang dijangkiti, dan kerana jumlah minimum darah yang cukup untuk penghantaran virus hepatitis B, jangkitan boleh berlaku apabila menggunakan pisau cukur tunggal, gunting kuku, dll. Semua peranti ini mestilah individu.

Mengenai jangkitan virus seksual, ia tidak mungkin, tetapi masih mungkin, oleh itu hubungan seksual dengan pasangan yang belum dikenal pasti hanya akan berlaku menggunakan kondom. Meningkatkan risiko hepatitis C semasa hubungan seks semasa haid, pembuangan darah, atau keadaan lain di mana hubungan seks dikaitkan dengan pembebasan darah.

Vaksinasi kini dianggap perlindungan paling berkesan terhadap jangkitan hepatitis B. Pada tahun 1997, vaksin hepatitis B telah ditambah kepada jadual vaksin wajib. Tiga vaksin terhadap hepatitis B dijalankan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan kali pertama vaksin diberikan masih di hospital, beberapa jam selepas bayi dilahirkan.

Vaksin Hepatitis B diberikan kepada remaja dan orang dewasa secara sukarela, dan pakar yang berisiko mengesyorkan supaya vaksin tersebut dibuat.

Ingat bahawa kumpulan risiko termasuk kategori warganegara berikut:

  • pekerja institusi perubatan;
  • pesakit yang menerima pemindahan darah;
  • penagih.

Di samping itu, orang yang tinggal atau bepergian di kawasan dengan virus hepatitis B yang meluas, atau mempunyai hubungan keluarga dengan pesakit dengan hepatitis B atau pembawa hepatitis B.

Malangnya, vaksin untuk pencegahan hepatitis C tidak wujud sekarang. Oleh itu, pencegahannya dikurangkan kepada pencegahan ketagihan dadah, ujian mandatori darah yang disumbangkan, kerja penjelasan di kalangan remaja dan remaja, dsb.

Soalan dan Jawapan mengenai "Viral Hepatitis"

Soalan: Halo, apakah pembawa hepatitis C yang sihat?

Jawapan: Pembawa hepatitis C adalah seseorang yang mempunyai virus dalam darahnya, tetapi tidak ada gejala yang menyakitkan. Keadaan ini boleh bertahan selama bertahun-tahun sementara sistem imun menahan penyakit ini. Pembawa, sebagai sumber jangkitan, mesti sentiasa menjaga keselamatan orang yang mereka cintai dan, jika mereka ingin menjadi ibu bapa, berhati-hati mendekati masalah perancangan keluarga.

Soalan: Bagaimanakah saya tahu bahawa saya mempunyai hepatitis?

Jawab: Buat ujian darah untuk hepatitis.

Soalan: Hello! Saya berusia 18 tahun, hepatitis B dan C adalah negatif, apakah maksudnya?

Jawapan: Analisis menunjukkan ketiadaan hepatitis B dan C.

Soalan: Hello! Suami saya mempunyai hepatitis c. Saya baru-baru ini mempunyai vaksin hepatitis B yang terakhir. Seminggu yang lalu, bibir suami saya retak, kini dia tidak berdarah, tetapi retak belum sembuh lagi. Adakah ciuman lebih baik sehingga akhirnya sembuh?

Jawab: Hello! Lebih baik membatalkan, dan anda melepaskan anti-hbs, jumlah hbcorab, dia kualiti PCR.

Soalan: Hello! Saya melakukan rawatan manikur di salun, menyakiti kulit saya, kini saya bimbang, selepas apa masa saya perlu mendapat ujian untuk semua jangkitan?

Jawab: Hello! Hubungi pakar penyakit berjangkit untuk membuat keputusan mengenai vaksin kecemasan. Selepas 14 hari, anda boleh mengambil ujian darah untuk RNA dan DNA hepatitis C dan B.

Soalan: Halo, tolong sila: baru-baru ini hepatitis B rendah kronik telah didiagnosis (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 dalam 3 st / Me / ml alt dan asth adalah normal, petunjuk lain dalam analisis biokimia OK; hbeag -; anti-hbeag +). Dokter mengatakan bahawa rawatan tidak diperlukan, diet tidak diperlukan, bagaimanapun, dia berulang kali menemui maklumat di berbagai laman web yang semua hepatitis kronik dirawat, dan bahkan ada peratusan kecil pemulihan lengkap. Jadi mungkin kita harus memulakan rawatan? Namun, bukan tahun pertama saya menggunakan ubat hormon, yang ditetapkan oleh doktor. Ubat ini mempunyai kesan negatif pada hati. Tetapi adalah mustahil untuk membatalkannya, apa yang kemudiannya?

Jawab: Hello! Selalunya diperhatikan, diet, menghapuskan alkohol, mungkin pelantikan hepatoprotectors. HTP tidak diperlukan saat ini.

Soalan: Hello, Saya berumur 23 tahun. Baru-baru ini saya terpaksa lulus ujian untuk papan perubatan dan inilah yang dijumpai: analisis untuk hepatitis B tidak normal. Adakah saya berpeluang untuk lulus pemeriksaan perubatan untuk perkhidmatan kontrak dengan keputusan tersebut? Saya telah diberi vaksin terhadap hepatitis B pada tahun 2007. Gejala tidak pernah dikaitkan dengan hati. Jaundis tidak sakit. Tidak ada yang mengganggu. Tahun lepas, selama setengah tahun, saya mengambil COTTER 20 mg setiap hari (ada masalah dengan kulit muka saya) tidak lebih istimewa.

Jawab: Hello! Mungkin dipindahkan hepatitis B virus dengan pemulihan. Kebarangkalian bergantung kepada diagnosis yang dibuat oleh komisi hepatologi.

Soalan: Mungkin soalan itu bukan di alamat, beritahu saya siapa yang hendak dihubungi. Seorang kanak-kanak berusia 1 tahun dan 3 bulan. Kami mahu vaksin dia terhadap hepatitis berjangkit. Bagaimanakah ini dapat dilakukan dan terdapat sebarang kontraindikasi.

Jawapan: Hari ini adalah mungkin untuk memberi vaksin kepada seorang kanak-kanak (juga orang dewasa) dari hepatitis A virus (berjangkit), dari hepatitis B virus (parenteral atau "darah") atau gabungan vaksinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis Satu, untuk hepatitis B - tiga kali dengan selang 1 dan 5 bulan. Standard kontraindikasi.

Soalan: Apa yang perlu dilakukan oleh ahli keluarga lain jika bapa mempunyai hepatitis C?

Jawapan: Hepatitis C virus merujuk kepada "jangkitan darah" seseorang dengan mekanisme jangkitan parenteral - semasa manipulasi perubatan, pemindahan darah, semasa hubungan seksual. Oleh itu, di peringkat isi rumah dalam kumpulan keluarga untuk anggota keluarga yang lain tidak ada bahaya jangkitan.

Soalan: Mungkin soalan itu bukan di alamat, beritahu saya siapa yang hendak dihubungi. ebenku 1 tahun dan 3 bulan. Kami mahu vaksin dia terhadap hepatitis berjangkit. Bagaimanakah ini dapat dilakukan dan terdapat sebarang kontraindikasi.

Jawapan: Hari ini adalah mungkin untuk memberi vaksin kepada seorang kanak-kanak (juga orang dewasa) dari hepatitis A virus (berjangkit), dari hepatitis B virus (parenteral atau "darah") atau gabungan vaksinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis Satu, untuk hepatitis B - tiga kali dengan selang 1 dan 5 bulan. Standard kontraindikasi.

Soalan: Anak saya (25 tahun) dan menantu (22 tahun) mempunyai hepatitis G, mereka tinggal bersama saya. Selain anak sulung, saya mempunyai dua lagi anak lelaki, berusia 16 tahun. Adakah hepatitis j menular kepada orang lain? Bolehkah mereka mempunyai anak dan bagaimana jangkitan ini akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak.

Jawapan: Hepatitis G virus tidak ditularkan melalui hubungan rumah dan tidak berbahaya bagi anak-anak lelaki anda yang lebih muda. Seorang wanita yang dijangkiti hepatitis G boleh melahirkan bayi yang sihat dalam 70-75% kes. Oleh kerana ini biasanya merupakan jenis hepatitis yang agak jarang, dan lebih-lebih lagi untuk kedua-dua pasangan pada masa yang sama, untuk mengecualikan kesalahan makmal, saya mengesyorkan mengulangi analisis ini sekali lagi, tetapi di makmal lain.

Soalan: Seberapa berkesan vaksin Hepatitis B? Apakah kesan sampingan yang ada pada vaksin ini? Apa yang patut menjadi rancangan vaksinasi, jika seorang wanita akan hamil dalam setahun? Apakah kontraindikasi?

Jawapan: Vaksinasi terhadap hepatitis B virus (dilakukan tiga kali - 0, 1 dan 6 bulan) adalah sangat berkesan, tidak boleh menyebabkan penyakit kuning dengan sendirinya dan tidak mempunyai kesan sampingan. Contraindications hampir tidak. Wanita yang merancang mengandung dan tidak mempunyai rubela dan cacar air, selain daripada hepatitis B, juga perlu diberi vaksin terhadap rubella dan cacar air, tetapi tidak lebih dari 3 bulan sebelum kehamilan.

Soalan: Apa yang perlu dilakukan dengan hepatitis C? Untuk merawat atau tidak merawat?

Jawapan: Hepatitis C virus harus dirawat dengan kehadiran tiga petunjuk utama: 1) kehadiran sindrom sitotisia - ALT yang tinggi secara keseluruhan dan 1:10 serum yang dicairkan; 2) keputusan ujian positif untuk antibodi kelas immunoglobulin M kepada antigen nuklear virus hepatitis C (anti-HCVcor-Ig M) dan pengesanan dalam darah RNA virus hepatitis C oleh kaedah reaksi polimerase rantai (PCR). Walaupun keputusan akhir masih perlu diambil oleh doktor.

Soalan: Hepatitis A (jaundis) dijumpai di pejabat kami di pejabat kami. Apa yang perlu kita lakukan? 1. Adakah pejabat disinfect? 2. Bilakah masuk akal bagi kita untuk melakukan ujian kuning? 3. Sekiranya kita menghadkan hubungan dengan keluarga sekarang?

Jawapan: Pembasmian kuman di pejabat perlu dilakukan. Analisis boleh diambil dengan serta-merta (darah untuk AlT, antibodi kepada HAV - hepatitis A virus kelas imunoglobulin M dan G). Adalah dinasihatkan untuk menghadkan hubungan dengan kanak-kanak (sebelum ujian atau sehingga 45 hari selepas pengesanan kes penyakit). Selepas menjelaskan keadaan pekerja bukan imun yang sihat (keputusan ujian negatif untuk antibodi IgG kepada HAV), adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis A virus, serta hepatitis B, untuk mengelakkan krisis sedemikian pada masa akan datang.

Soalan: Bagaimanakah virus hepatitis dihantar? Dan bagaimana mereka tidak boleh sakit.

Jawapan: Virus Hepatitis A dan E ditularkan dengan makanan dan minuman (penghantaran yang dipanggil fecal-oral). Hepatitis B, C, D, G, TTV dihantar dengan manipulasi perubatan, suntikan (contohnya, di antara pengguna ubat suntik menggunakan satu jarum suntik, satu jarum dan "shirk" biasa), pemindahan darah, semasa operasi pembedahan dengan instrumen yang boleh digunakan semula, hubungan seks (yang dipanggil parenteral, pemindahan darah dan penghantaran seksual). Mengetahui penghantaran hepatitis virus, seseorang ke tahap tertentu dapat mengawal keadaan dan mengurangkan risiko penyakit. Hepatitis A dan B di Ukraine telah lama menjadi vaksin, vaksin yang memberikan jaminan 100% terhadap berlakunya penyakit ini.

Soalan: Saya mempunyai hepatitis C, genotip 1B. Dia dirawat dengan reaferon + ursosan - tanpa hasil. Apa ubat yang perlu diambil untuk mencegah sirosis hati.

Jawapan: Di hepatitis C, terapi antiviral gabungan yang paling berkesan adalah: rekombinan alpha 2-interferon (3 juta sehari) + ribavirin (atau bersamaan dengan ubat lain - analog nukleosida). Proses rawatan panjang, kadang-kadang lebih daripada 12 bulan di bawah kawalan ELISA, PCR dan penunjuk sindrom cytolisis (AlT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang dicairkan), dan juga pada peringkat terakhir - biopsi tusuk hati. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mematuhi dan menjalani peperiksaan makmal pada satu doktor yang hadir - perlu memahami takrif "tiada hasil" (dos, tempoh kursus pertama, keputusan makmal dalam dinamik penggunaan ubat, dan lain-lain).

Soalan: Hepatitis C! Seorang kanak-kanak berusia 9 tahun mempunyai demam yang berumur 9 tahun. Bagaimana untuk merawat? Apa yang baru di kawasan ini? Adakah mereka akan mencari cara rawatan yang betul tidak lama lagi? Terima kasih terlebih dahulu.

Jawapan: Suhu bukanlah gejala utama hepatitis C. Kronik: 1) perlu untuk mengecualikan sebab-sebab lain dari suhu tinggi; 2) menentukan aktiviti hepatitis C virus mengikut tiga kriteria utama: a) aktiviti ALT secara keseluruhan dan 10:10 serum cair; b) profil serologi - Ig Ig antibodi kepada protein HCV kelas NS4, NS5 dan Ig M kepada antigen nuklear HCV; 3) untuk menguji kehadiran atau ketiadaan RNA HCV dalam darah melalui kaedah reaksi rantai polimerase (PCR), serta menentukan genotip virus yang dikesan. Hanya selepas itu, ia mungkin dapat membincangkan keperluan untuk rawatan hepatitis C. Di kawasan ini hari ini terdapat ubat-ubatan yang cukup maju.

Soalan: Adakah mungkin menyusui bayi jika ibu mempunyai hepatitis C?

Jawab: Perlu memeriksa susu ibu dan darah untuk RNA hepatitis C. Jika hasilnya negatif, anda dapat menyusu.

Soalan: Kakak saya berumur 20 tahun. Pada tahun 1999, hepatitis B telah dikesan. Sekarang mereka telah mendapati hepatitis C. Dia mempunyai soalan. Adakah satu virus pergi ke yang lain? Bolehkah ia sembuh? Adakah mungkin melakukan hubungan seks dan mempunyai anak? Dia juga mempunyai 2 nodus limfa di bahagian belakang kepalanya, bolehkah dia diuji untuk HIV? Dadah tidak ambil. Saya mohon, jawab saya. Terima kasih. Tanya

Jawapan: Anda tahu, Tanya, dengan kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan dua virus (HBV dan HCV) berlaku hanya apabila anda menyuntik ubat. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menjelaskan keadaan ini dengan saudara lelaki dan, jika perlu, pulih daripada ketagihan dadah. Dadah adalah cofactor yang mempercepatkan perjalanan buruk hepatitis. Adalah wajar untuk diuji untuk HIV. Satu virus tidak melaluinya. Hepatitis B dan C virus hari ini dirawat dan kadang-kadang agak berjaya. Kehidupan seks - dengan kondom. Selepas rawatan, kanak-kanak boleh.

Soalan: Bagaimana virus hepatitis A dihantar?

Jawapan: Virus hepatitis A ditularkan dari orang ke orang melalui laluan feses. Ini bermakna seseorang yang menderita hepatitis A mengeluarkan virus dengan najis, yang, dengan kebersihan yang tidak mencukupi, boleh masuk ke dalam makanan atau air dan mengakibatkan jangkitan orang lain. Hepatitis A sering disebut sebagai "penyakit tangan kotor".

Soalan: Apakah gejala hepatitis A virus?

Jawapan: Seringkali hepatitis A virus tidak bersifat asimtomatik atau di bawah nama penyakit lain (misalnya, gastroenteritis, selesema, selesema biasa), tetapi, sebagai peraturan, beberapa gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis: kelemahan, peningkatan keletihan, mengantuk, kesengsaraan; pengurangan atau kekurangan selera makan, mual, muntah, pahit yang menyengat; tin tin; demam sehingga 39 ° C, menggigil, berpeluh; kesakitan, perasaan berat, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul; Kegelapan air kencing - berlaku beberapa hari selepas tanda awal hepatitis muncul; Penyakit jaundis (penampilan warna kuning mata mata, kulit badan, membran mukus mulut) biasanya muncul seminggu selepas bermulanya penyakit, membawa sedikit kelegaan kepada keadaan pesakit. Selalunya tanda-tanda penyakit kuning dengan hepatitis A sepenuhnya tidak hadir.