Bagaimana merawat fibrosis hati gred 2?

Ia mengambil masa kira-kira empat tahun untuk fibrosis peringkat pertama menjadi fibrosis hati kelas 2. Sudah berada di peringkat awal penyakit, sejumlah besar hepatosit mati, yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati dan prestasi fungsi utama organ.

Sebabnya

Hari ini, para pakar mengenal pasti banyak punca fibrosis. Selalunya penyakit ini berlaku disebabkan keturunan miskin atau kehadiran keabnormalan kongenital, serta selepas pengambilan ubat-ubatan, alkohol, atau akibat keracunan dengan bahan toksik yang berpanjangan atau tidak terkawal.

Penyebab utama penampilan fibrosis peringkat kedua:

• hepatitis virus (B, C, D), disertai dengan keradangan akut;
• pelbagai jangkitan virus dalam bentuk akut dan kronik (mononukleosis berjangkit);
• jangkitan sitomegalovirus (sejenis herpes);
• berpanjangan (lebih daripada lapan tahun) penggunaan alkohol;
• kelemahan sistem imun yang ketara;
• hepatitis autoimun, apabila badan secara bebas memusnahkan sel-sel hati yang sihat;
• sisihan dalam fungsi saluran empedu;
• kehadiran penyakit batu empedu;
• perkembangan hepatitis toksik, disertai dengan kerosakan hati dengan pelbagai racun, bahan, dan sebagainya;
• penggunaan ubat tertentu (digunakan dalam rawatan tumor, sakit sendi, dll);
• kesesakan vena di dalam kapal hepatik.

Ia penting! Kehadiran berat badan berlebihan, diabetes, kekurangan nutrien asas boleh menyebabkan fibrosis.

Gejala dan prognosis

Tanda-tanda fibrosis hepatic mungkin muncul lima tahun selepas proses patologi bermula. Selalunya penyakit itu sudah di peringkat 2 penyakit disertai oleh:

• meningkatkan saiz badan;
• thrombocytopenia;
• pendarahan dari esofagus;
• limpa yang diperbesarkan.

Fibrosis, yang menghadkan fungsi normal hati, sering menyebabkan sirosis, serta kejadian kegagalan hati, hipertensi portal. Tahap ini tidak boleh dirawat dan memerlukan pemindahan hati. Tahap pertama dan kedua seringkali pergi tanpa gejala. Oleh itu, pada peringkat ini, penyakit ini sukar didiagnosis. Peringkat kedua mungkin disertai dengan keradangan dan pembesaran limpa. Ini mengurangkan bilangan sel darah (leukosit, platelet), yang menyebabkan anemia, anemia. Tisu hati berubah dengan ketara.

Ia penting! Dengan terapi dimulakan pada peringkat kedua, prognosis untuk pemulihan adalah baik.

Kadar perkembangan bergantung kepada keterukan proses keradangan di hati. Perkembangan lanjut penyakit (peringkat 3 dan 4) boleh menyebabkan sirosis, kejadian vena varikos organ ini, pendarahan, pembentukan parut.

Prognosis untuk fibrosis darjah kedua tidak hanya bergantung pada kepekaan individu terhadap organisma untuk rawatan perubatan, tetapi juga pada normalisasi gaya hidup dan diet.

Borang

Berdasarkan tahap kelaziman dan lokalisasi proses patologi, beberapa bentuk utama dari penyakit ini dapat dibezakan:

• venular - fokus terletak di bahagian tengah badan;
• pericellular - keradangan terutamanya tertumpu di sekitar hepatosit;
• septal - kehadiran kawasan nekrotik berukuran besar, pembentukan sebilangan besar septa berserat;
• periductal - dicirikan dengan terus berkembang tisu penghubung, yang terletak di sekitar kanal baki;
• bentuk campuran - varian fibrosis yang paling biasa, yang merangkumi semua gejala yang dinyatakan di atas.

Kadar perkembangan fibrosis dari awal hingga peringkat terakhir ditentukan terutamanya oleh jenis patologi.

• Bentuk bukan kirrotik boleh berkembang dalam pelbagai penyakit berjangkit yang teruk. Pada masa yang sama perubahan sclerosis, trombosis dalam kapal hepatic boleh berkembang. Patologi ini sering menjadi akibat daripada penggunaan alkohol yang berlebihan, kehadiran hepatitis dari pelbagai jenis, pendedahan kepada bahan toksik, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal.
• Bentuk periportal dilengkapi dengan hipertensi berpeluh dan dicirikan oleh keparahan yang meningkat. Penyakit ini memulakan lesi parasit, yang berlaku melalui air yang tercemar. Bentuk ini berbahaya dengan komplikasi teruk apabila helmint memasuki tubuh manusia.

Diagnostik

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit pada peringkat 2 agak sukar untuk didiagnosis, kerana yang paling sering fibrosis pada peringkat ini tidak disertai oleh masalah besar dalam fungsi seluruh organisma. Tanda-tanda pertama muncul hanya selepas beberapa tahun dalam proses perkembangan patologi yang perlahan. Untuk menubuhkan tahap fibrosis, pakar telah membangunkan pelbagai kaedah:

• menjalankan ujian darah khusus untuk menentukan bilangan penanda tertentu;
• analisis air kencing;
• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• kaedah radionuklida untuk kajian hati (imbasan menggunakan penunjuk radioaktif);
• biopsi.

Biopsi adalah cara yang paling berkesan dan bermaklumat untuk mendiagnosis fibrosis - ia membolehkan anda untuk membina bukan sahaja fakta kehadiran penyakit itu, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya. Jarum khas mengeluarkan sekeping tisu dari organ yang terjejas, yang mana pewarna khas ditambah. Selepas itu sampel diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menjejaki tahap perkembangan keabnormalan berserabut.

Ia penting! Pakar mengesyorkan biopsi sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun. Ini akan membolehkan untuk mengesan dinamika perkembangan penyakit itu dan menyesuaikan terapi dengan tepat pada masanya.

Rawatan

Pada gejala pertama dan kecurigaan kehadiran fibrosis, adalah perlu untuk mengumpul sejarah lengkap, untuk menjelaskan kehadiran penyakit hati keturunan. Sebelum ini diandaikan bahawa proses penggantian tisu berserabut yang sihat tidak dapat dipulihkan, tetapi kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini membuktikan kemungkinan bertentangan dengan terapi yang mencukupi.

Rawatan fibrosis pada peringkat kedua perlu berdasarkan pendekatan bersepadu, mempengaruhi akibat penyakit dan penyebab proses patologi. Tidak mustahil untuk mengatakan bagaimana untuk merawat tahap kedua. Walau bagaimanapun, terdapat prinsip umum rawatan yang terdiri daripada tiga fasa: penghapusan sebab, rawatan perubahan patologi, pengurangan keparahan gejala yang berkaitan.

Remedi

Sekiranya pakar berjaya mengetahui punca penyakit itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan fibrosis pada peringkat kedua dengan terapi etiotropik.

• Dengan penyalahgunaan alkohol, penyingkiran pesakit dari pergantungan alkohol. Penggunaan terapi kaedah lain tidak bermakna, jika punca itu tidak dihapuskan.
• Dalam kes hepatitis yang disebabkan oleh virus, persiapan interferon (Viferon) digunakan, yang menghapuskan jangkitan dan mempunyai kesan imunomodulasi.
• Sekiranya sebab penggunaan ubat atau keracunan toksik, anda harus menghentikan keracunan dan menyahtoksik.
• Apabila gangguan autoimun berlaku, rawatan bermula dengan penggunaan ubat kortikosteroid (Prednisolone), yang membantu mengurangkan keradangan, serta ubat imunosupresif yang mengurangkan aktiviti imunoglobulin yang menyerang sel yang sihat (Azathioprine).

Terapi untuk perubahan patologi

Apabila lain-lain penyakit kronik atau akut pelbagai organ dan sistem menjadi punca fibrosis darjah kedua, maka terapi ini harus ditujukan untuk menghapuskan perubahan patologi dalam tubuh.

• Terapi proses kongestif dalam saluran empedu. Untuk tujuan ini, ubat choleretic (Allohol, Oxaphenamide), antispasmodik, jika tidak ada konkrit (No-shpa, Drotaverin) digunakan.
• Rawatan hipertensi portal. Untuk tujuan ini, gunakan ubat diuretik (Furosemide), yang akan membantu untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada rongga perut.
• Pembersihan badan bahan toksik, penyingkiran tembaga yang berlebihan, yang dapat mengumpul dalam gangguan metabolisme hepatik.
• Untuk memulihkan dan melindungi sel-sel hati (hepatosit), hepatoprotectors digunakan (Ursohol, Essentiale).

Mengurangkan keterukan gejala yang berkaitan

Penyimpangan di hati walaupun di peringkat kedua paling kerap disertai dengan pelbagai gejala.

• Untuk menghapuskan ruam kulit yang digunakan antihistamin (Loratadin, Suprastin).
• Juga sering fibrosis hati disertai oleh keadaan kemurungan. Dalam kes ini, penggunaan antidepresan adalah disyorkan (Neweloong, Paxil).
• Sekiranya ada gejala kesakitan, contohnya, sakit kepala, analgesik digunakan (Paracetamol, Analgin, Nurofen).
• Dengan kehadiran pesat pesat, keamanan dan rehat ditunjukkan, diet seimbang, dan mengambil vitamin kompleks (Duovit, Vitrum).

Kajian terbaru menunjukkan bahawa keradangan dalam tisu penghubung hati boleh diterbalikkan, terutamanya jika rawatan dimulakan tidak lewat dari peringkat kedua penyakit, dan boleh disembuhkan secara terapeutik. Pasaran farmaseutikal moden menawarkan ubat-ubatan anti-berserabut khas yang boleh menghentikan pengumpulan sel-sel berserat dan pembentukan tisu berserabut. Walau bagaimanapun, keberkesanan dan keselamatan ubat-ubatan ini masih belum terbukti.

Perubatan tradisional

Jika anda merawat fibrosis hati dalam kompleks, maka dalam kes ini, terapi dengan penggunaan ubat tradisional ditunjukkan bersama dengan terapi dadah. Juga, rawatan bukan ubat ditunjukkan dalam tempoh remisi untuk mengurangkan kemungkinan berulang. Terapkan kaedah rawatan berikut:

Untuk meningkatkan aliran keluar hempedu dan menguatkan sistem kekebalan tubuh yang digunakan berwarna dari biji thistle susu tanah. Alat ini mempunyai kesan hepatoprotective. Untuk menghalang pertumbuhan tisu berserabut, berwarna Potentilla putih digunakan. Untuk melakukan ini, sepuluh gram akar rumput kering dicampur dengan 100 mililiter vodka, dibenarkan untuk menyemai selama tiga puluh hari. Setelah alat ini digunakan dua kali sehari, dua puluh tiga puluh tetes, dibasuh dengan air.

Ia penting! Ia tidak digalakkan menggunakan tincture yang mengandungi alkohol dalam rawatan fibrosis hati, apabila penyakit itu disebabkan oleh hepatitis alkohol.

Kesan kolesterol dan imunomodulator boleh dicapai dengan menggunakan pinggul sup.

Untuk menyediakan sup, buahnya dicurahkan dengan air panas dan diselitkan dalam termos dalam sekelip mata. Sapukan beberapa sendok makan tiga kali sehari. Untuk mendapatkan kesan choleretic, gunakan merebus sutera jagung. Alat ini mempunyai kesan anti-radang, yang ditunjukkan dalam gejala patogen hempedu. Hidangan menyumbang kepada pembubaran batu. Minyak zaitun juga mempunyai kesan choleretic. Ia amat berkesan untuk menggunakan minyak dalam kombinasi dengan madu, mencampurkan bahan-bahan dalam bahagian yang sama. Perlu difahami bahawa pembersihan seperti ini tidak menjejaskan proses parut di hati, kerana ia membantu untuk menghapuskan gejala yang berkaitan.

Komplikasi

Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya, fibrosis darjah kedua boleh membawa kepada perkembangan komplikasi serius dan akibat negatif.

• Komplikasi fibrosis dan peralihan dari peringkat awal penyakit ke kemudian hari, perkembangan sirosis.
• Pengumpulan sejumlah besar cecair dan perkembangan keradangan di rongga perut.
• Pelepasan ketara esofagus, pendarahan vena.
• Gangguan kesedaran, disertai oleh gangguan dalam otot.
• Perkembangan tumor hati (karsinoma).
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.
• Perkembangan penyakit organ-organ yang terjejas akibat berlakunya kelainan pada hati (keabnormalan dalam perut, usus, anemia, ketidaksuburan).

Kesimpulannya

Penyakit ini boleh dikalahkan hanya dengan pakar yang berkelayakan yang akan membantu menentukan punca fibrosis dan menetapkan rawatan yang berkesan, tidak membenarkan perkembangan penyakit ke peringkat seterusnya. Kejadian fibrosis hati kedua-dua adalah rangsangan bagi seseorang untuk menimbang semula gaya hidup mereka. Pesakit harus meninggalkan tabiat buruk, minum alkohol, merokok, goreng dan makanan salai.

• senaman yang kerap;
• meminimumkan keadaan tekanan;
• berehat baik;
• makan sihat; pengecualian minuman beralkohol.

Gred 2 hepatitis C Fibrosis

Fibrosis hati adalah proses pertumbuhan patologi tisu penghubung di tempat sel-sel hati utama - hepatosit. Sel mati tidak boleh dipulihkan. Proses patologi berkembang secara perlahan dan asimtomatik pada peringkat awal.

Ia mengambil masa kira-kira empat tahun untuk fibrosis peringkat pertama menjadi fibrosis hati kelas 2. Sudah berada di peringkat awal penyakit, sejumlah besar hepatosit mati, yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati dan prestasi fungsi utama organ.

Sebabnya

Hari ini, para pakar mengenal pasti banyak punca fibrosis. Selalunya penyakit ini berlaku disebabkan keturunan miskin atau kehadiran keabnormalan kongenital, serta selepas pengambilan ubat-ubatan, alkohol, atau akibat keracunan dengan bahan toksik yang berpanjangan atau tidak terkawal.

Penyebab utama penampilan fibrosis peringkat kedua:

hepatitis virus (B, C, D), disertai dengan keradangan akut; pelbagai jangkitan virus dalam bentuk akut dan kronik (mononukleosis berjangkit); jangkitan sitomegalovirus (sejenis herpes); berpanjangan (lebih daripada lapan tahun) penggunaan alkohol; kelemahan sistem imun yang ketara; hepatitis autoimun, apabila badan secara bebas memusnahkan sel-sel hati yang sihat; sisihan dalam fungsi saluran empedu; kehadiran penyakit batu empedu; perkembangan hepatitis toksik, disertai dengan kerosakan hati dengan pelbagai racun, bahan, dan sebagainya; penggunaan ubat tertentu (digunakan dalam rawatan tumor, sakit sendi, dll); kesesakan vena di dalam kapal hepatik.

Ia penting! Kehadiran berat badan berlebihan, diabetes, kekurangan nutrien asas boleh menyebabkan fibrosis.

Gejala dan prognosis

Tanda-tanda fibrosis hepatic mungkin muncul lima tahun selepas proses patologi bermula. Selalunya penyakit itu sudah di peringkat 2 penyakit disertai oleh:

meningkatkan saiz badan; thrombocytopenia; pendarahan dari esofagus; limpa yang diperbesarkan.

Fibrosis, yang menghadkan fungsi normal hati, sering menyebabkan sirosis, serta kejadian kegagalan hati, hipertensi portal. Tahap ini tidak boleh dirawat dan memerlukan pemindahan hati. Tahap pertama dan kedua seringkali pergi tanpa gejala. Oleh itu, pada peringkat ini, penyakit ini sukar didiagnosis. Peringkat kedua mungkin disertai dengan keradangan dan pembesaran limpa. Ini mengurangkan bilangan sel darah (leukosit, platelet), yang menyebabkan anemia, anemia. Tisu hati berubah dengan ketara.

Ia penting! Dengan terapi dimulakan pada peringkat kedua, prognosis untuk pemulihan adalah baik.

Kadar perkembangan bergantung kepada keterukan proses keradangan di hati. Perkembangan lanjut penyakit (peringkat 3 dan 4) boleh menyebabkan sirosis, kejadian vena varikos organ ini, pendarahan, pembentukan parut.

Prognosis untuk fibrosis darjah kedua tidak hanya bergantung pada kepekaan individu terhadap organisma untuk rawatan perubatan, tetapi juga pada normalisasi gaya hidup dan diet.

Borang

Berdasarkan tahap kelaziman dan lokalisasi proses patologi, beberapa bentuk utama dari penyakit ini dapat dibezakan:

venular - fokus terletak di bahagian tengah badan; pericellular - keradangan terutamanya tertumpu di sekitar hepatosit; septal - kehadiran kawasan nekrotik berukuran besar, pembentukan sebilangan besar septa berserat; periductal - dicirikan dengan terus berkembang tisu penghubung, yang terletak di sekitar kanal baki; bentuk campuran - varian fibrosis yang paling biasa, yang merangkumi semua gejala yang dinyatakan di atas.

Kadar perkembangan fibrosis dari awal hingga peringkat terakhir ditentukan terutamanya oleh jenis patologi.

Bentuk bukan kirrotik boleh berkembang dalam pelbagai penyakit berjangkit yang teruk. Pada masa yang sama perubahan sclerosis, trombosis dalam kapal hepatic boleh berkembang. Patologi ini sering menjadi akibat daripada penggunaan alkohol yang berlebihan, kehadiran hepatitis dari pelbagai jenis, pendedahan kepada bahan toksik, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal. Bentuk periportal dilengkapi dengan hipertensi berpeluh dan dicirikan oleh keparahan yang meningkat. Penyakit ini memulakan lesi parasit, yang berlaku melalui air yang tercemar. Bentuk ini berbahaya dengan komplikasi teruk apabila helmint memasuki tubuh manusia.

Diagnostik

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit pada peringkat 2 agak sukar untuk didiagnosis, kerana yang paling sering fibrosis pada peringkat ini tidak disertai oleh masalah besar dalam fungsi seluruh organisma. Tanda-tanda pertama muncul hanya selepas beberapa tahun dalam proses perkembangan patologi yang perlahan. Untuk menubuhkan tahap fibrosis, pakar telah membangunkan pelbagai kaedah:

menjalankan ujian darah khusus untuk menentukan bilangan penanda tertentu; analisis air kencing; Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut; kaedah radionuklida untuk kajian hati (imbasan menggunakan penunjuk radioaktif); biopsi.

Biopsi adalah cara yang paling berkesan dan bermaklumat untuk mendiagnosis fibrosis - ia membolehkan anda untuk membina bukan sahaja fakta kehadiran penyakit itu, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya. Jarum khas mengeluarkan sekeping tisu dari organ yang terjejas, yang mana pewarna khas ditambah. Selepas itu sampel diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menjejaki tahap perkembangan keabnormalan berserabut.

Ia penting! Pakar mengesyorkan biopsi sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun. Ini akan membolehkan untuk mengesan dinamika perkembangan penyakit itu dan menyesuaikan terapi dengan tepat pada masanya.

Rawatan

Pada gejala pertama dan kecurigaan kehadiran fibrosis, adalah perlu untuk mengumpul sejarah lengkap, untuk menjelaskan kehadiran penyakit hati keturunan. Sebelum ini diandaikan bahawa proses penggantian tisu berserabut yang sihat tidak dapat dipulihkan, tetapi kajian pada tahun-tahun kebelakangan ini membuktikan kemungkinan bertentangan dengan terapi yang mencukupi.

Rawatan fibrosis pada peringkat kedua perlu berdasarkan pendekatan bersepadu, mempengaruhi akibat penyakit dan penyebab proses patologi. Tidak mustahil untuk mengatakan bagaimana untuk merawat tahap kedua. Walau bagaimanapun, terdapat prinsip umum rawatan yang terdiri daripada tiga fasa: penghapusan sebab, rawatan perubahan patologi, pengurangan keparahan gejala yang berkaitan.

Remedi

Sekiranya pakar berjaya mengetahui punca penyakit itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan fibrosis pada peringkat kedua dengan terapi etiotropik.

Dengan penyalahgunaan alkohol, penyingkiran pesakit dari pergantungan alkohol. Penggunaan terapi kaedah lain tidak bermakna, jika punca itu tidak dihapuskan. Dalam kes hepatitis yang disebabkan oleh virus, persiapan interferon (Viferon) digunakan, yang menghapuskan jangkitan dan mempunyai kesan imunomodulasi. Sekiranya sebab penggunaan ubat atau keracunan toksik, anda harus menghentikan keracunan dan menyahtoksik. Apabila gangguan autoimun berlaku, rawatan bermula dengan penggunaan ubat kortikosteroid (Prednisolone), yang membantu mengurangkan keradangan, serta ubat imunosupresif yang mengurangkan aktiviti imunoglobulin yang menyerang sel yang sihat (Azathioprine).

Terapi untuk perubahan patologi

Apabila lain-lain penyakit kronik atau akut pelbagai organ dan sistem menjadi punca fibrosis darjah kedua, maka terapi ini harus ditujukan untuk menghapuskan perubahan patologi dalam tubuh.

Terapi proses kongestif dalam saluran empedu. Untuk tujuan ini, ubat choleretic (Allohol, Oxaphenamide), antispasmodik, jika tidak ada konkrit (No-shpa, Drotaverin) digunakan. Rawatan hipertensi portal. Untuk tujuan ini, gunakan ubat diuretik (Furosemide), yang akan membantu untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada rongga perut. Pembersihan badan bahan toksik, penyingkiran tembaga yang berlebihan, yang dapat mengumpul dalam gangguan metabolisme hepatik. Untuk memulihkan dan melindungi sel-sel hati (hepatosit), hepatoprotectors digunakan (Ursohol, Essentiale).

Mengurangkan keterukan gejala yang berkaitan

Penyimpangan di hati walaupun di peringkat kedua paling kerap disertai dengan pelbagai gejala.

Untuk menghapuskan ruam kulit yang digunakan antihistamin (Loratadin, Suprastin). Juga sering fibrosis hati disertai oleh keadaan kemurungan. Dalam kes ini, penggunaan antidepresan adalah disyorkan (Neweloong, Paxil). Sekiranya ada gejala kesakitan, contohnya, sakit kepala, analgesik digunakan (Paracetamol, Analgin, Nurofen). Dengan kehadiran pesat pesat, keamanan dan rehat ditunjukkan, diet seimbang, dan mengambil vitamin kompleks (Duovit, Vitrum).

Kajian terbaru menunjukkan bahawa keradangan dalam tisu penghubung hati boleh diterbalikkan, terutamanya jika rawatan dimulakan tidak lewat dari peringkat kedua penyakit, dan boleh disembuhkan secara terapeutik. Pasaran farmaseutikal moden menawarkan ubat-ubatan anti-berserabut khas yang boleh menghentikan pengumpulan sel-sel berserat dan pembentukan tisu berserabut. Walau bagaimanapun, keberkesanan dan keselamatan ubat-ubatan ini masih belum terbukti.

Perubatan tradisional

Jika anda merawat fibrosis hati dalam kompleks, maka dalam kes ini, terapi dengan penggunaan ubat tradisional ditunjukkan bersama dengan terapi dadah. Juga, rawatan bukan ubat ditunjukkan dalam tempoh remisi untuk mengurangkan kemungkinan berulang. Terapkan kaedah rawatan berikut:

Untuk meningkatkan aliran keluar hempedu dan menguatkan sistem kekebalan tubuh yang digunakan berwarna dari biji thistle susu tanah. Alat ini mempunyai kesan hepatoprotective. Untuk menghalang pertumbuhan tisu berserabut, berwarna Potentilla putih digunakan. Untuk melakukan ini, sepuluh gram akar rumput kering dicampur dengan 100 mililiter vodka, dibenarkan untuk menyemai selama tiga puluh hari. Setelah alat ini digunakan dua kali sehari, dua puluh tiga puluh tetes, dibasuh dengan air.

Ia penting! Ia tidak digalakkan menggunakan tincture yang mengandungi alkohol dalam rawatan fibrosis hati, apabila penyakit itu disebabkan oleh hepatitis alkohol.

Kesan kolesterol dan imunomodulator boleh dicapai dengan menggunakan pinggul sup.

Untuk menyediakan sup, buahnya dicurahkan dengan air panas dan diselitkan dalam termos dalam sekelip mata. Sapukan beberapa sendok makan tiga kali sehari. Untuk mendapatkan kesan choleretic, gunakan merebus sutera jagung. Alat ini mempunyai kesan anti-radang, yang ditunjukkan dalam gejala patogen hempedu. Hidangan menyumbang kepada pembubaran batu. Minyak zaitun juga mempunyai kesan choleretic. Ia amat berkesan untuk menggunakan minyak dalam kombinasi dengan madu, mencampurkan bahan-bahan dalam bahagian yang sama. Perlu difahami bahawa pembersihan seperti ini tidak menjejaskan proses parut di hati, kerana ia membantu untuk menghapuskan gejala yang berkaitan.

Komplikasi

Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya, fibrosis darjah kedua boleh membawa kepada perkembangan komplikasi serius dan akibat negatif.

Komplikasi fibrosis dan peralihan dari peringkat awal penyakit ke kemudian hari, perkembangan sirosis. Pengumpulan sejumlah besar cecair dan perkembangan keradangan di rongga perut. Pelepasan ketara esofagus, pendarahan vena. Gangguan kesedaran, disertai oleh gangguan dalam otot. Perkembangan tumor hati (karsinoma). Kegagalan buah pinggang yang teruk. Perkembangan penyakit organ-organ yang terjejas akibat berlakunya kelainan pada hati (keabnormalan dalam perut, usus, anemia, ketidaksuburan).

Kesimpulannya

Penyakit ini boleh dikalahkan hanya dengan pakar yang berkelayakan yang akan membantu menentukan punca fibrosis dan menetapkan rawatan yang berkesan, tidak membenarkan perkembangan penyakit ke peringkat seterusnya. Kejadian fibrosis hati kedua-dua adalah rangsangan bagi seseorang untuk menimbang semula gaya hidup mereka. Pesakit harus meninggalkan tabiat buruk, minum alkohol, merokok, goreng dan makanan salai.

senaman yang kerap; meminimumkan keadaan tekanan; berehat baik; makan sihat; pengecualian minuman beralkohol.

Pengarang: Chernobay Hope

Fibrosis hati adalah tindak balas badan terhadap kemusnahan hepatosit dalam hepatitis C. Virus kronik. Proses patologis dicirikan oleh percambahan tisu berserabut di tapak sel-sel yang hancur. Pada permulaan penyakit fenomena ini adalah sifat perlindungan, yang membolehkan untuk memulihkan struktur hati.

Apabila hepatitis berlangsung, fibrosis menjadi tidak dapat dipulihkan dan fungsi hati secara beransur-ansur hilang. Dengan adanya faktor-faktor yang tidak menguntungkan, perkembangan fibrosis gred 3 dalam hepatitis C berlaku dalam masa 10 tahun dari saat jangkitan.

Pesakit dengan hepatitis C 4 mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat rendah. Ini dikaitkan dengan perubahan merosakkan teruk yang mengakibatkan detoksifikasi gangguan hati.

Etiologi

Fibrosis Gred 3 hati menyebabkan kegigihan virus hepatitis C. Ejen kausatif adalah ahli keluarga flavivirus yang mengandungi RNA. Para saintis mengenal pasti beberapa cara untuk menghantar penyakit ini:

Laluan Parenteral. Virus ini merebak dengan produk darah, melalui alat pergigian, gunting paku, jarum tatu. Cara seksual sangat jarang disedari. Laluan menegak jangkitan dicirikan dengan menjangkiti kanak-kanak dari ibu yang sakit.

Patogenesis

Untuk hepatitis C virus dicirikan oleh kursus kronik. Tempoh inkubasi berlangsung selama 6 bulan. Perubahan dalam struktur hati mula terbentuk secara purata 5-10 tahun selepas jangkitan. Frosrosis disebabkan oleh virus Hepatitis C berlaku perlahan sehingga pembentukan kegagalan hati.

Proses kerosakan hati disebabkan oleh kesan autoimun. Sebab utama pemusnahan sel-sel hati adalah sitolisis imun, yang berlaku akibat kesan sel T pembunuh pada hepatosit yang dijangkiti virus.

Fibrosis dibentuk oleh pengaktifan sel stellate, mereka juga dikenali sebagai sel Ito, sinusoidal, liposit. Dalam hati yang sihat, sel-sel ini berada dalam keadaan tidak aktif. Sekiranya terdapat kerosakan kepada hepatosit, sel-sel Ito diaktifkan. Walau bagaimanapun, mereka menyerupai struktur myofibroblast. Sekiranya proses kerosakan hati adalah kecil, maka sel-sel sinusoidal mati oleh apoptosis selepas selesai proses regenerasi.

Tetapi dalam kes hepatitis kronik, apabila pemusnahan hepatosit berlaku sepanjang masa, liposit mula menghasilkan sitokin fibrogenik. Mekanisme peraturan antara faktor fibrotik dan antifibrotik dilanggar. Kolagen berkumpul di ruang antara hepatosit, mengganggu proses pertukaran antara darah dan unsur hati. Jumlah sel hati berkurangan, tisu berserabut tumbuh, fungsi secara beransur-ansur hilang.

Satu fakta yang menarik. Lebih dari 150 juta orang di seluruh dunia membawa virus hepatitis C. Lebih dari 350,000 kematian akibat penyakit ini dicatatkan setiap tahun.

Terdapat 4 peringkat pembentukan fibrosis hati:

F0 - ketiadaan perubahan patologi dalam hati terhadap latar belakang jangkitan dengan hepatitis C.

F1 - semasa peperiksaan histologi, pengembangan sedikit portal saluran ditentukan, dan fibroblas tidak dikesan secara visual. Membentuk portal dan fibrosis periportal. Tahap pertama fibrosis boleh diterbalikkan, tetapi tidak dapat didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan yang ada.

F2 - jumlah tisu penghubung yang sederhana terdapat dalam persiapan, sementara saluran portal telah berkembang dengan ketara. Septa portal Porto digambarkan dalam penyediaan mikrofon. Proses ini boleh diterbalikkan, tetapi terdapat juga masalah dengan diagnosis.

F3 - Pembentukan septa Porto-pusat berlaku di hati. Tahap pembentukan fibrosis dipanggil jambatan. Antara tisu hepatoselular terdapat sejumlah besar berserabut. Invert proses tidak mungkin. Bantuan kepada pesakit adalah bertujuan untuk memperlambat proses pengerasan hati.

F4 - sirosis hati. Fibrosis 4 secara klinikal ditunjukkan oleh kegagalan hati. Kebanyakan hati digantikan oleh tisu penghubung. Dalam persediaan histologi ditentukan oleh keping palsu. Ubat pada peringkat ini ditetapkan untuk menjaga fungsi hati.

Antara setiap peringkat mengambil purata 5 tahun. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis dan meningkatkan kadar pembentukan fibrosis hati:

Penyalahgunaan alkohol dan dadah. Pelanggaran diet. Jangkitan dengan virus hepatitis B kronik HIV.

Diet dan penjagaan kesihatan memanjangkan umur orang sakit pada 20-30 tahun.

Gejala

Pada peringkat awal fibrosis hati tidak secara klinikal mempamerkan dirinya sendiri. Aduan dalam pesakit sedemikian tidak hadir, dan keadaan umum memuaskan. Dengan perkembangan penyakit itu mula muncul perasaan keletihan, kelemahan, keletihan. Pesakit mula dapat melihat kelemahan kulit yang semakin meningkat, dan walaupun selepas kecederaan kecil mereka mengalami hematomas.

Apabila septa penyambung tumbuh, aduan semakin meningkat. Dengan fibrosis gred 3, jumlah parut di hati menjadi begitu besar sehingga penguraian fungsinya secara beransur-ansur berkembang. Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan perlahan. Semasa menjalankan kajian klinikal, didapati bahawa aduan pertama dalam pesakit tersebut dikesan sekitar 7 tahun selepas permulaan proses patologi.

Urutan perkembangan tanda-tanda fibrosis:

Splenomegaly (peningkatan ketara dalam jumlah limpa) Peningkatan tekanan pada vena portal. Diwujudkan dalam bentuk ascites, buasir, urat varicose esofagus. Pembentukan gejala hipersplinisme. Disebabkan gangguan operasi normal limpa, perubahan dalam komposisi fisiologi darah berlaku. Dalam pesakit sedemikian, indeks hemoglobin menurun, tahap sel darah putih dan platelet menurun.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik yang dilakukan untuk mengesan fibrosis boleh menimbulkan kesukaran untuk doktor. Dalam kebanyakan kes, fibrosis adalah asimtomatik, jadi hampir mustahil untuk mengenal pastinya dalam peringkat awal. Sekiranya kita menilai gejala-gejala, maka kehadiran perubahan di dalam hati adalah paling sering disebabkan oleh aduan kelemahan umum, keletihan dan kecenderungan untuk membentuk lebam.

Dalam kebanyakan kes, aduan tersebut tidak diambil serius oleh pesakit. Pesakit dalam keadaan sedemikian mengaitkan keadaan mereka dengan avitaminosis dan kekurangan mikronutrien. Apabila proses patologi bermula kemajuan, gejala-gejala yang lebih serius yang boleh mengurangkan kualiti hidup pesakit datang ke hadapan.

Kaedah utama kajian instrumental dalam fibrosis hati:

Ultrasound - kaedah berdasarkan penggunaan ultrasound, yang membolehkan untuk mencapai tahap visualisasi organ dalaman. Terima kasih kepada pemeriksaan ultrasound, mungkin untuk menilai keadaan hati, usus, pundi hempedu, saluran empedu. Juga menggunakan kaedah pemeriksaan ini, anda boleh membetulkan bahagian parenchyma hati yang paling terdedah kepada fibrosis. Esophagogastroduodenoscopy - merujuk kepada kaedah endoskopik, termasuk penggunaan alat optik khas. Intipati prosedur adalah bahawa pesakit menelan tiub panjang khusus yang mempunyai ruang pada akhir distalnya. Apabila tiub ini melewati organ saluran penghadaman, mungkin untuk menilai keadaan membran mukus dan membetulkan kehadiran formasi patologi. Tomography yang dikira adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling terkini yang membolehkan penilaian struktur hepatik dan mengesan kawasan sklerosis. Di samping itu, disebabkan oleh fungsi khas peranti, ternyata untuk mencipta model 3D komputer organ yang dikaji. Biopsi. Intipati kaedah ini terletak pada koleksi bahan biologi menggunakan jarum khas. Biopsi perlu dikawal oleh ultrasound. Ini akan membolehkan kawalan yang lebih besar terhadap proses dan mengurangkan kecederaan kepada struktur organ lain. Selepas manipulasi, sampel biologi tertakluk kepada pemeriksaan histologi, selepas itu doktor makmal memberikan kesimpulannya tentang kehadiran atau ketiadaan perubahan dalam parenchyma hati.

Ia perlu untuk secara berasingan mempertimbangkan kaedah penyelidikan khas yang telah direka khusus untuk menilai tahap perubahan fibrotic hati.

FibroTest - ujian darah, ciri-ciri yang membolehkan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan fibrosis hati. Terima kasih kepada pengiraan tertentu, juga mungkin untuk menilai keterukan degenerasi tisu penghubung parenchyma hepatik.

Ujian ini mempunyai beberapa subspesies, yang untuk kemudahan dibahagikan kepada dua yang utama:

Ujian Fibro / Akti. Membolehkan anda mengenal pasti kehadiran fibrosis, serta tahap aktivitinya. Fibro Max. Ia terdiri daripada pelbagai ujian yang lengkap, yang bersama-sama memberikan maklumat lengkap tentang kehadiran fibrosis, aktivitinya, serta etiologi yang didakwa.

Fibrotest ditunjukkan untuk pesakit yang menghidapi hepatitis virus kronik. Kajian ini perlu dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Keperluan untuk Fibrotest tidak bergantung kepada keberkesanan terapi antiviral.

Fibrotest diperlukan untuk semua pesakit dengan hepatitis virus yang mempunyai berat badan yang meningkat. Orang yang mempunyai obesiti mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan steatohepatitis bukan alkohol (hepatosis lemak), yang boleh memperburuk keadaan pesakit yang sudah serius.

Fibrotest disyorkan untuk orang yang menderita alkohol dan sering meminum minuman keras.

Kelebihan fibrotest berbanding kaedah pemeriksaan histologi:

Pencerobohan rendah. Pada intinya, fibrotest adalah ujian darah rutin, sedangkan biopsi adalah prosedur yang agak rumit yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Biopsi melibatkan koleksi bahan biologi setempat. Sekiranya tiada tanda-tanda fibrosis di kawasan yang dirampas hati, hasil analisis akan negatif. Malah pakar bedah yang berpengalaman, berpengalaman dalam patologi ini, boleh "terlepas" dan menetapkan diagnosis palsu. Pada masa yang sama, fibrotest lebih tepat, yang membolehkan untuk memperbaiki meresap, tetapi tidak lesi tempatan parenchyma. Pada peringkat awal fibrosis, fibrotest mempunyai ketepatan yang lebih tinggi. Terima kasih kepadanya, mungkin untuk menetapkan walaupun sedikit perubahan dalam hati, dengan ketiadaan tanda-tanda patologis. Ini adalah kaedah penyelidikan keutamaan di hadapan kontraindikasi untuk biopsi.

FibroScan adalah alat moden dan tidak invasif yang berfungsi untuk mendiagnosis tahap fibrosis. Prosedur untuk mengimbas hati dengan instrumen dipanggil elastografi. Prinsip pengoperasian alat diagnostik didasarkan pada perbezaan keanjalan parenchyma hepatik dan fibrosis

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hepatitis ijazah kedua

Hepatitis ijazah kedua

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
• dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

• Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
• di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
• tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
• besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
• Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

• pesakit yang transfusi;
• pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
• disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
• Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
• terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
• janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
• semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada tahun 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
• Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
• Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Hetero Drugs;
• Struktur Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

• Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
• SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.

1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.

1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.

1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

• MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;

• Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;

• Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
• Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
• Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

• genotip virus;
• tempoh penyakit;
• tahap kerosakan hati;
• kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pening;
• kelemahan umum;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

• hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;

• pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;

• wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;

• wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

• memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
• memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
• Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.