Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.2825-10 "Pencegahan hepatitis A virus"

(diluluskan oleh ketetapan Ketua Dokter Kebersihan Negara Persekutuan Rusia
bertarikh 30 Disember 2010 N 190)

I. Skop

1.1. Peraturan kebersihan dan epidemiologi ini (kemudiannya - peraturan kebersihan) menetapkan keperluan asas untuk pelbagai langkah organisasi, kebersihan dan kebersihan dan anti-wabak, pelaksanaan yang memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.

1.2. Pematuhan peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, entiti sah dan usahawan individu.

1.3. Kawalan ke atas pematuhan peraturan kebersihan ini dilakukan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

Ii. Peruntukan am

2.1. Definisi kes standard untuk hepatitis akut A

2.1.1. Hepatitis akut A (selepas ini dirujuk sebagai OSA) adalah penyakit berjangkit virus yang akut, yang ditunjukkan dalam kes-kes yang biasa dalam keadaan sakit umum, peningkatan keletihan, anoreksia, loya, muntah, kadang-kadang penyakit kuning (air kencing gelap, najis berwarna, kuning kulit dan kulit) serum aminotransferases.

Kriteria makmal untuk mengesahkan kes OHA adalah adanya antibodi IgM terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA virus hepatitis A dalam serum darah.

2.1.2. Pengurusan kes RSA untuk pengawasan epidemiologi.

Kes mencurigakan - kes yang sepadan dengan keterangan klinikal.

Kes yang disahkan adalah kes yang berkaitan dengan penerangan klinikal dan disahkan oleh makmal, atau kes yang berkaitan dengan penerangan klinikal, yang terdapat pada seseorang yang telah bersentuhan dengan kes yang disahkan oleh makmal hepatitis A dalam masa 15-50 hari sebelum bermulanya gejala.

Di hadapan tumpuan wabak dengan pelbagai kes RSA, diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan epidemiologi.

Agen penyebab RSA ialah virus yang mengandungi RNA genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virions mempunyai diameter 27 - 32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotip dan satu serotype. Virus Hepatitis A (selepas ini - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fiziko-kimia daripada ahli genus enterovirus.

2.3. Diagnosis makmal

2.3.1. Diagnosis makmal RSA dilakukan oleh kaedah penyelidikan biologi serologi dan molekul.

2.3.1.1. Kaedah serologi dalam serum untuk menentukan kehadiran anti-HAV IgM dan imunoglobulin kelas G ke virus hepatitis A (selepas ini dirujuk sebagai anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Kaedah molekul-biologi dalam serum menentukan RNA virus hepatitis A.

2.3.2. Diagnosis OSA ditubuhkan apabila pesakit dikesan dalam serum darah dengan Hepatitis anti-HAV IgM atau HAV RNA yang disyaki.

2.3.3. Kaedah biologi serologi dan molekul untuk mengesan IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV RNA dalam serum dijalankan mengikut dokumen peraturan dan prosedur semasa.

2.4. Manifestasi epidemiologi hepatitis akut A

2.4.1. Sumber jangkitan di RSA adalah seseorang. Tempoh inkubasi adalah antara 7 hingga 50 hari, sering menyumbang hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam najis dengan 3 kategori utama jangkitan: orang yang mempunyai bentuk asimtomatik proses berjangkit, pesakit dengan bentuk jangkitan - anicteric dan icteric infeksi.

2.4.2. Tempoh pengasingan virus dalam pelbagai manifestasi jangkitan tidak jauh berbeza. Kepekatan tertinggi patogen dalam tinja sumber jangkitan diperhatikan dalam tempoh 7-10 hari terakhir tempoh inkubasi dan pada hari pertama penyakit, sepadan dengan tempoh tempoh praaltik, dari 2 hingga 14 hari (biasanya 5-7 hari). Dengan kemunculan jaundis pada kebanyakan pesakit, kepekatan virus dalam najis berkurangan.

2.4.3. Kepentingan epidemiologi juga dilihat pada pesakit dengan OSA dengan bentuk 5-8% yang berkepanjangan dan eksaserbasi (kira-kira 1%), terutama jika mereka mempunyai keadaan imunodefisiensi yang mungkin disertai oleh viremia yang berpanjangan, dengan pengesanan RNA agen penyebab. Kursus kronik hepatitis A tidak ditubuhkan.

2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutamanya semasa pelaksanaan mekanisme fecal-oral melalui air, makanan dan cara perhubungan rumah.

2.4.4.1. Apabila saluran penghantaran HAV memasuki badan apabila menggunakan air minuman berkualiti rendah, mandi di dalam air dan kolam air tercemar.

2.4.4.2. Laluan penghantaran makanan direalisasikan apabila menggunakan produk yang tercemar oleh virus semasa pengeluaran di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan sebarang bentuk pemilikan. Beri, sayur-sayuran, sayur-sayuran tercemar oleh virus apabila ditanam di sawah pengairan atau di taman sayur-sayuran yang dibuahi dengan najis. Makanan laut mungkin dijangkiti HAV apabila menangkap moluska di perairan pantai yang tercemar oleh kumbahan.

2.4.4.3. Cara penyampaian kontraseptif direalisasikan apabila peraturan kebersihan diri tidak diikuti. Faktor penghantaran adalah tangan, serta semua benda yang terkontaminasi oleh patogen. Penghantaran virus semasa hubungan oral-dubur dan lisan juga tidak dikecualikan.

2.4.5. Dalam sesetengah kes, mekanisme pemindahan tiruan (artifactual) dilaksanakan. Viraemia berpanjangan (3-4 minggu) menjadikan kemungkinan pemindahan patogen oleh laluan parenteral, yang membawa kepada kejadian kes RSA pasca-pemindahan. Terdapat wabak RSA di kalangan pesakit dengan hemofilia yang menerima ubat faktor pembekuan darah, dan juga antara mereka yang menggunakan ubat psikotropik suntikan.

2.4.6. Dalam mana-mana varian klinikal YEA, spesifik anti-HAV IgG terbentuk. Orang yang tidak mempunyai anti-HAV IgG mudah terdedah kepada hepatitis A.

2.5. Ciri-ciri proses epidemik hepatitis akut A

2.5.1. Keamatan proses wabak RSA di wilayah-wilayah tertentu dicirikan oleh variabilitas yang sangat ketara dan ditentukan oleh faktor-faktor sosial, ekonomi dan demografi.

2.5.2. Proses epidemik dalam OGA dalam dinamika morbiditi jangka panjang ditunjukkan oleh turun naik kitaran, yang dinyatakan dalam musim musim dingin musim gugur, kasih sayang utama anak-anak, remaja dan dewasa muda.

2.5.3. Proses wabak RSA memanifestasikan dirinya dalam kes sporadis dan terutamanya dalam wabak air dan makanan dan wabak yang bervariasi intensif.

Iii. Negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi mengenai hepatitis akut A

3.1. Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Pentadbiran Negeri Serantau - pemantauan berterusan terhadap proses wabak, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran jangkitan, liputan penduduk, imunisasi, peredaran patogen; pemantauan serologi terpilih mengenai keadaan imuniti, penilaian ke atas keberkesanan langkah-langkah anti-wabak (pencegahan) dan ramalan epidemiologi.

3.2. Tujuan pengawasan adalah untuk menilai keadaan epidemiologi, trend dalam pembangunan proses wabak dan penggunaan keputusan pengurusan yang berkesan dengan tepat pada masanya dengan pembangunan dan pelaksanaan langkah kebersihan dan anti-wabak (pencegahan) yang mencukupi untuk mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran CAA.

3.3. Pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara RSA dilakukan oleh badan yang diberi kuasa untuk melaksanakan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara.

3.4. Pengumpulan maklumat, penilaian, pemprosesan, dan analisisnya dilakukan oleh pakar-pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.

3.5. Hasil analisis operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan (langkah anti-wabak dan pencegahan).

Iv. Langkah-langkah pencegahan

4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA adalah langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang bertujuan untuk memecahkan mekanisme penghantaran agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan penciptaan imuniti kolektif.

4.1.1. Langkah-langkah kebersihan dan kebersihan termasuk:

- landskap penempatan (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);

- menyediakan penduduk dengan air yang selamat, makanan selamat epidemiologi;

- penambahbaikan keadaan kerja dan hidupan yang bersih dan bersih;

- penciptaan syarat yang menjamin pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;

- memastikan pelaksanaan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang universal dan berterusan, rejim kebersihan dan anti-wabak di institusi kanak-kanak, institusi pendidikan, organisasi perubatan dan pencegahan, pasukan tentera yang dianjurkan dan objek lain;

- kebersihan diri;

- pendidikan kebersihan penduduk.

4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dijalankan mengikut Bab VI peraturan kebersihan ini.

4.2. Badan-badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri menyediakan:

- pengawasan keadaan semua objek epidemiologi penting (sumber bekalan air, kemudahan rawatan, bekalan air dan rangkaian pembetungan, kemudahan penyajian, perdagangan, kemudahan kanak-kanak, kemudahan pendidikan, institusi ketenteraan dan lain-lain);

- pengawasan terhadap keadaan sanitasi dan peningkatan perbandaran wilayah pemukiman;

- pemantauan makmal objek alam sekitar menggunakan kajian kebersihan-bakteriologi, sanitasi-virologi (penentuan coliphages, enterovirus, antigen HAV), kaedah genetik molekul (termasuk penentuan HAV RNA, enterovirus);

- penilaian proses sosio-demografi dan semulajadi epidemiologi penting;

penilaian terhadap hubungan antara morbiditi dan keadaan sanitari pada objek penting epidemiologi;

- penilaian kualiti dan keberkesanan aktiviti.

V. Langkah-langkah anti-wabak dalam wabak hepatitis A akut

5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara

5.1.1. Pengenalpastian pesakit dengan RSA oleh pekerja perubatan (doktor, jururawat) bagi rawatan dan prophylactic dan organisasi lain, tanpa mengira bentuk pemilikan, semasa kemasukan pesakit luar, lawatan ke rumah, awal (semasa memohon pekerjaan) dan peperiksaan perubatan berkala bagi sesetengah kumpulan penduduk, pemerhatian kanak-kanak dalam kumpulan, semasa pemeriksaan hubungan di dalam foci of infection.

5.1.2. Setiap kes penyakit perubatan RSA (RSA yang disyaki) pekerja perubatan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan, organisasi kanak-kanak, remaja dan rekreasi, tanpa mengira bentuk pemilikan mereka, dilaporkan melalui telefon dalam masa 2 jam dan kemudian, dalam masa 12 jam, pemberitahuan kecemasan dihantar dalam bentuk yang ditetapkan kepada pihak berkuasa diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pendaftaran penyakit itu (tanpa mengira tempat kediaman pesakit).

Organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan yang telah mengubah atau menjelaskan diagnosis RSA, dalam masa 12 jam, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan baru kepada pihak berkuasa yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pengesanan penyakit itu, menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang dipinda dan tarikh diagnosis dibuat.

5.1.3. Apabila pesakit dikenal pasti oleh RSA (jika RSA disyaki), pekerja perubatan organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan (doktor keluarga, doktor setempat, doktor pusat kanak-kanak, ahli epidemiologi) menganjurkan pelbagai langkah anti-wabak (pencegahan) yang kompleks yang bertujuan untuk melancarkan wabak dan amaran jangkitan orang lain.

5.1.4. Pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri, menganjurkan kaji selidik epidemiologi di fasa RSA, termasuk menentukan sebab dan keadaan untuk berlakunya RSA, menentukan sempadan wabak, membangun dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Tumpuan wabak termasuk orang yang bersentuhan dengan pesakit pada akhir masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakitnya, di institusi kanak-kanak, hospital, sanatorium, perindustrian, tentera dan organisasi lain, serta di tempat kediaman orang sakit (termasuk asrama, hotel dan lain-lain), sebagai pemimpin organisasi ini dimaklumkan. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi wabak di tempat kediaman ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

5.1.5. Untuk menjalankan kaji selidik epidemiologi dan pelaksanaan langkah-langkah untuk menghapuskan tumpuan dengan pelbagai kes RSA, badan-badan dan organisasi-organisasi yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri membentuk sekumpulan profil epidemiologi, kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, bergantung kepada jenis wabak tersebut.

5.1.6. Kandungan, skop dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak RSA di kalangan penduduk, perusahaan, institusi dan kumpulan terancang (kanak-kanak, pasukan ketenteraan, institusi pendidikan, sanatoriums, hospital, perusahaan katering, perdagangan, kemudahan air dan pembetungan dan lain-lain ) menentukan pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, berdasarkan hasil kajian epidemiologi.

5.1.7. Apabila menjalankan penyiasatan epidemiologi menyatakan:

- bilangan pesakit dengan bentuk-bentuk icteric dan terhapus RSA dan orang-orang yang mencurigakan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;

- pengedaran kes mengikut kawasan di kampung, mengikut umur dan kumpulan pekerjaan;

- pengedaran kes oleh kumpulan, kelas di institusi pendidikan kanak-kanak dan lain-lain, tentera dan kumpulan lain;

- sumber jangkitan jangkitan dan laluan penghantaran;

- keadaan dan cara operasi bekalan air dan sistem pembetungan, peralatan kebersihan dan teknikal;

- kehadiran situasi kecemasan pada rangkaian air dan pembetung dan masa penghapusan mereka;

- pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;

- pelanggaran rezim kebersihan dan anti-wabak, kebarangkalian penyebaran lanjut RSA.

Skop langkah pembasmian adalah selaras dengan pengurus dan kakitangan perubatan organisasi.

5.2. Langkah-langkah mengenai sumber jangkitan

5.2.1. Sakit dan mencurigakan untuk penyakit RSA tertakluk kepada kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit.

5.2.2. Dalam sesetengah kes penyakit ringan, pesakit dengan diagnosis makmal yang disahkan oleh AHA (apabila RNA IgM atau HAV RNA dikesan dalam darah) dibenarkan dirawat di rumah yang disediakan:

- kediaman pesakit di apartmen yang selesa;

- kekurangan hubungan di tempat kediaman dengan pekerja rawatan dan prophylactic, kanak-kanak dan organisasi yang sama dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan kanak-kanak;

- memastikan penjagaan pesakit dan pelaksanaan semua langkah anti-wabak;

- pesakit tidak mempunyai hepatitis virus lain (hepatitis B (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis C (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis D (selepas ini dirujuk sebagai TD) dan lain-lain) atau hepatitis etiologi bukan virus dan penyakit kronik lain yang kerap memburuk-burukkan dan menghilangkan penyakit mendasar, alkohol penyalahgunaan dadah;

- memastikan pemerhatian klinikal dinamik dan ujian makmal di rumah.

5.2.3. Dalam kes diagnostik yang kompleks, apabila terdapat syak wasangka OSA dalam pesakit, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit berjangkit lain, pesakit dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit di hospital.

5.2.4. Diagnosis OSA mesti disahkan makmal dengan definisi anti-HAV IgM atau HAV RNA dalam masa 48 jam selepas pesakit yang disyaki jangkitan ini dikenalpasti. Kemudian istilah penubuhan diagnosis akhir dibenarkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan adanya bentuk kronik hepatitis B dan HS, gabungan OSA dengan penyakit lain.

5.2.5. Pelepasan dari jabatan penyakit berjangkit dilakukan mengikut petunjuk klinikal.

5.2.6. Pengawasan klinikal bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh ahli penyakit penyakit berjangkit organisasi medis di tempat kediaman atau rawatan. Pemeriksaan susulan pertama dijalankan tidak lebih daripada satu bulan selepas keluar dari hospital. Pada masa akan datang, masa pemerhatian dan jumlah pemeriksaan yang perlu untuk pemulihan ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit dalam masyarakat.

5.3. Langkah-langkah mengenai laluan dan faktor patogen

5.3.1. Apabila pesakit RSA dikenalpasti, seorang profesional perubatan dari sebuah organisasi rawatan dan prophylactic (doktor, paramedik, pekerja paramedik) menganjurkan satu set langkah anti-wabak, termasuk pembasmian kuman dan terakhir, yang bertujuan mencegah orang lain mendapat jangkitan.

5.3.2. Pembasmian kuman akhir dalam isi rumah, pangsapuri komunal, asrama, hotel dijalankan selepas dimasukkan ke hospital (kematian) pesakit dan dijalankan oleh pakar organisasi profil pembasmian kuman atas permintaan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh penduduk.

5.3.3. Dalam kes pengesanan OGAA dalam kumpulan terancang, selepas pengasingan pesakit, pembasmian kuman akhir dijalankan, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah-langkah pembasmian kuman dilakukan oleh pekerja-pekerja organisasi profil pembasmian kuman di sempadan wabak, yang ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri. Selepas itu, pembasmian kuman semasa dijalankan oleh kakitangan organisasi di mana kes RSA telah dikesan. Tanggungjawab organisasi dan menjalankan pembasmian kuman adalah ketua institusi ini.

5.3.4. Pembasmian kuman akhir dilakukan oleh pakar-pakar organisasi profil desinfeksi di tadika dalam setiap kes, dan di sekolah-sekolah dan institusi-institusi lain untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit berulang. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh pekerja institusi ini.

5.3.5. Untuk pembasmian kuman akhir dan semasa dalam fasa RSA, pembasmi kuman yang didaftarkan dengan cara yang telah ditetapkan dan berkesan terhadap HAV digunakan.

5.3.6. Apabila pecahnya OGA yang dikaitkan dengan penggunaan air minuman berkualiti rendah yang tercemar oleh CAA akibat daripada kemalangan di saluran pembetungan atau rangkaian bekalan air berlaku di kawasan penduduk, perkara berikut berlaku:

- penggantian seksyen kecemasan bekalan air dan rangkaian kumbahan dengan pembasmian kuman dan pembilasan seterusnya;

- langkah-langkah untuk memulihkan sistem sumber dan sistem bekalan air yang terdesentralisasi;

- menyediakan penduduk dalam wabak air minum berkualiti baik yang diimport;

- pembersihan dan sanitasi sistem kumbahan yang terdesentralisasi (tandas perkakasan dan jenis menyerap).

5.3.7. Sekiranya berlaku pecahnya RSA akibat penggunaan produk yang tercemar dengan HAV, berikut ini dilakukan:

- pengenalan dan penyitaan makanan yang mungkin menyebabkan penyakit itu;

- penghapusan pelanggaran yang dikenalpasti semasa menuai, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan (pemprosesan) dan penjualan makanan.

5.4. Langkah-langkah untuk orang hubungan

5.4.1. Dalam kejadian RSA, orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit telah dikenalpasti. Orang hubungan adalah tertakluk kepada pendaftaran, pemeriksaan, pemantauan dan profilaksis vaksin untuk tanda-tanda wabak.

5.4.2. Apabila menjalankan aktiviti-aktiviti dalam wabak OGA, adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan orang hubungan pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk yang haus dan anikterik).

5.4.3. Semua orang hubungan yang dikenalpasti dalam wabak ini tertakluk kepada pemeriksaan perubatan primer diikuti oleh pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dengan sumber jangkitan, termasuk temubual, thermometry, sclera dan warna kulit, pewarnaan air kencing, saiz hati dan limpa, dan pemeriksaan klinikal dan makmal mengikut perenggan 2.3. peraturan kesihatan ini.

Peperiksaan primer dan pemeriksaan klinikal dan makmal dijalankan oleh pekerja perubatan (doktor penyakit berjangkit, pengamal am, paramedik) organisasi rawatan dan propolis di tempat kediaman orang hubungan atau tempat kerja (latihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama selepas pesakit dikenalpasti dan sebelum pengenalan vaksin YEAH.

5.4.4. Sekiranya tiada tanda-tanda penyakit klinikal, hubungi orang yang sebelum ini tidak diberi vaksin terhadap hepatitis A dan yang tidak mengalami jangkitan ini, diberi vaksin untuk tanda-tanda wabak selewat-lewatnya 5 hari dari tarikh pengenalan pesakit dengan RSA.

Vaksinasi mengikut tanda-tanda wabak adalah langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk melokalkan dan menghapuskan pusat hepatitis A. Maklumat mengenai vaksinasi (tarikh, nama, dos dan nombor siri vaksin) direkodkan dalam semua bentuk rekod perubatan rekod, sijil vaksinasi mengikut keperluan yang ditetapkan.

5.4.5. Apabila RSA yang sakit dikenal pasti dalam pasukan anak-anak yang teratur (pasukan pasukan tentera), kuarantin dikenakan dalam institusi (organisasi) untuk tempoh 35 hari dari saat pengasingan pesakit terakhir. Bagi kanak-kanak (anggota tentera) yang mempunyai hubungan dengan RSA yang sakit, pemerhatian perubatan harian ditubuhkan semasa kuarantin.

Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad) tertakluk kepada pengasingan maksimum dari kumpulan lain, jabatan institusi (organisasi). Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara-acara massa yang dianjurkan oleh institusi (organisasi). Dalam kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, wad), mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan tentang pendidikan kebersihan dan langkah pencegahan untuk RSA.

Semasa tempoh kuarantin, tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, anggota tentera, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain kepada kumpulan lain (kelas, jabatan, dewan) dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran badan pakar yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, bilik) orang baru dibenarkan dalam kes jika pemohon sebelum ini memindahkan RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan ke pasukan.

5.4.6. Anak-anak kumpulan teratur dan anggota tentera yang bersentuhan dengan RSA yang sakit di luar pasukan itu dimaklumkan oleh kakitangan perubatan atau pengurusan organisasi-organisasi ini.

Kanak-kanak dimasukkan ke dalam kumpulan yang dianjurkan dengan izin seorang pakar kanak-kanak berunding dengan pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, tertakluk kepada kesihatan penuh mereka atau menunjukkan bahawa mereka telah terdahulu (didokumenkan) RSA dipindahkan atau divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan kepada pasukan.

5.4.7. Mengenai orang dewasa yang bersentuhan dengan RSA yang sakit di tempat kediaman mereka, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lain-lain), menjaga pesakit dalam organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, pemandu penerbangan dan yang lain) memaklumkan ketua-ketua organisasi ini, pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan) dan pihak berkuasa yang diberi kuasa untuk menjalankan kebersihan dan epidemiologi negeri pengawasan.

Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang bersentuhan dengan kerja RSA yang sakit, memastikan orang-orang ini mengikut peraturan kebersihan diri dan orang awam, memberi pemerhatian perubatan, membuat vaksinasi dan mencegahnya bekerja pada tanda-tanda awal penyakit.

5.4.8. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemerhatian dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan klinik pesakit luar (klinik pesakit luar, pusat kebidanan) di tempat kediaman. Pemeriksaan orang-orang ini dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut tanda-tanda, ujian makmal dijalankan, dan pencegahan vaksin adalah wajib.

5.4.9. Di tadika, sekolah, sekolah asrama, rumah anak yatim, rumah kanak-kanak dan institusi kesihatan, memantau orang hubungan, mengumpul dan menyampaikan bahan untuk penyelidikan makmal, vaksinasi, kakitangan latihan institusi kepada peraturan rezim anti-wabak dan pendidikan kebersihan dengan ibu bapa anak-anak dari Pasukan OGA yang terjejas dijalankan oleh doktor dan jururawat institusi ini. Dengan ketiadaan profesional perubatan di institusi ini, kerja ini disediakan oleh poliklinik yang menyediakan kemudahan di atas.

5.4.10. Semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini ditunjukkan dalam kad kaji selidik epidemiologi dan senarai hubungan orang hubungan, yang terakhir dimasukkan ke dalam pesakit luar RSA. Dalam dokumen yang sama, akhir peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian orang hubungan direkodkan.

Vi. Profilaksis vaksin hepatitis akut A

6.1. Skop pencegahan spesifik RSA ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, mengikut keadaan epidemiologi, dan juga mengambil kira ciri-ciri khusus dinamik dan trend dalam pembangunan proses wabak RSA di wilayah tertentu.

6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dijalankan mengikut kalendar vaksin pencegahan semasa bagi tanda-tanda wabak, kalendar vaksinasi pencegahan serantau dan arahan penggunaan dadah yang dibenarkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan.

VII. Pendidikan dan latihan kebersihan

7.1. Pendidikan kebersihan penduduk melibatkan membawa maklumat terperinci tentang hepatitis A, gejala klinikal utama penyakit dan langkah pencegahan menggunakan media massa, risalah, poster, buletin, wawancara dalam kumpulan dan pusat RSA dan kaedah lain.

7.2. Maklumat asas mengenai hepatitis A dan langkah-langkah pencegahannya perlu dimasukkan dalam program latihan kebersihan untuk pekerja dalam industri makanan dan perusahaan katering, institusi kanak-kanak dan mereka yang disamakan dengannya.

Hepatitis A (GA)

Pengawasan epidemiologi terhadap hepatitis A memberi tumpuan, kandungan, jumlah dan masa langkah untuk mencegah HA. Pengawasan termasuk 3 bahagian: maklumat, pengurusan diagnostik II.

Pengumpulan semua maklumat utama, penilaiannya, pemprosesan, analisis (diagnostik epidemiologi) dijalankan oleh ahli epidemiologi dan pakar lain dari Pusat Penyiasatan Epidemiologi Kebersihan Negara dengan cara operasi atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif. Hasil analisa operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan. Penemuan analisis retrospektif digunakan untuk menentukan prognosis kejadian dan membangunkan program sasaran yang dijanjikan untuk mengurangkan kejadian.

Apabila menjalankan analisis operasi perlu mengambil kira maklumat berikut: maklumat harian mengenai "pemberitahuan kecemasan" yang diterima daripada semua pesakit dengan hepatitis virus, dan terutamanya bagi pekerja yang sakit objek epidemiologically ketara, kira-kira setiap yang penting bagi HA penyimpangan dari norma hasil penyelidikan air, makanan, kecemasan situasi, kerja pembaikan, kes-kes pelanggaran teknologi dan kebersihan dan anti-wabak rejim di objek pengawasan, pentauliahan objek baru itu: penerimaan maklumat mengenai bilangan langkah pencegahan yang diambil dan keputusan langkah kebersihan-bacteriological dijalankan pada kekerapan tertentu. kajian virologi kebersihan (penentuan coliphages, enteroviruses, antigen virus HA, dan lain-lain).

Keamatan dan dinamika morbiditi perlu dinilai pada selang tidak lebih daripada 3-7 hari. membandingkan dengan tahap "kawalan" ciri wilayahnya dalam tempoh yang berkaitan dan dalam keadaan keadaan yang selamat untuk GA. Tahap dan dinamik kejadian umur tertentu dan kumpulan sosial penduduk, serta fokus pada kanak-kanak dan, jika perlu, di institusi lain, dinilai dengan segera.

Analisis epidemiologi retrospektif HA dilakukan berdasarkan maklumat yang diterima sepanjang tahun, maklumat tentang sifat mampan, mencerminkan kebersihan dan kebersihan. ciri demografi wilayah, bahagian individu dan objek penting epidemiologi yang khusus. Analisis ini bertujuan untuk mengenal pasti pola utama manifestasi HA dalam bidang tertentu dan berasaskan data jangka panjang yang mencirikan ciri-ciri ini, membangunkan program komprehensif yang bertujuan untuk mengurangkan kejadian HA.

Dalam proses analisis, kualiti diagnosis spesifik HA ditaksir. intensiti proses wabak secara menyeluruh di kawasan perkhidmatan dan terutamanya di kawasan masing-masing dengan definisi kawasan risiko. Dinamika morbiditi jangka panjang dinilai selama 15-20 tahun dan menentukan trendnya.

Anggaran dinamika morbiditi bulanan, berdasarkan tarikh penyakit.

Insiden umur individu, sosial, kumpulan pekerjaan dan individu individu dinilai, dan kumpulan dan kumpulan risiko dikenalpasti.

Kualiti dan keberkesanan prophylactic (kualiti air minum, rejim kebersihan dan anti-wabak di tempat pengawasan, profilaksis tertentu, dan lain-lain) dan langkah-langkah anti-wabak (kesempurnaan dan ketepatan masa mengenal pasti pesakit, mutu diagnostik tertentu, proporsi bentuk anikterik berdaftar HA, kelengkapan hospitalisasi, pendarahan HA keluarga dan kumpulan, dll).

Langkah-langkah pencegahan untuk sumber HAV (pengesanan aktif dan awal) adalah kepentingan kedua. Mereka adalah yang paling penting dalam kumpulan kanak-kanak, di kalangan pekerja organisasi katering awam, perdagangan makanan dan organisasi lain.

Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal mendalam (dengan penentuan aktiviti alanine-amino transferase dan pemeriksaan untuk kehadiran penanda

HA, pertama sekali, pengesanan IgM anti-HAV dalam darah).

Kompleks langkah-langkah pencegahan HA termasuk kedua-dua pasif (pentadbiran imunoglobulin normal manusia) dan vaksinasi imunisasi aktif.

Untuk imunisasi aktif terhadap HA, vaksin yang tidak aktif dalam pengeluaran domestik dan asing digunakan, yang ditadbir dua kali dengan selang 6-12 bulan. Vaksinasi ditunjukkan terutamanya untuk kanak-kanak yang tinggal di kawasan yang mempunyai insiden tinggi jangkitan ini. (kumpulan umur ditentukan oleh data epidanalysis), pekerja perubatan, pendidik dan kakitangan institusi prasekolah, pekerja perkhidmatan awam dan, di atas semua, 5 Hepatitis Tidak www.gepatitu.net

bekerja di organisasi katering, kemudahan air dan kumbahan. Vaksinasi juga ditunjukkan untuk orang yang melancong ke wilayah dan negara-negara yang hipertemik untuk hepatitis A (pelancong, pekerja kontrak, kakitangan tentera). serta titik tumpuan bagi petunjuk epidemiologi.

Vaksinasi terhadap hepatitis A tidak dijalankan.

Dalam ketiadaan syarat untuk meninggalkan pesakit dengan HA di rumah, mereka dimasukkan ke hospital di wad berjangkit. Pembasmian kuman akhir dijalankan, yang dianjurkan oleh ahli epidemiologi Pusat Pusat Epidemiologi Kesihatan Pusat.

Peperiksaan epidemiologi dalam wabak HA dilakukan oleh ahli epidemiologi Survei Epidemiologi Kebersihan Negara Pusat, atau, menurut budi bicaranya, sebagai penolong ahli epidemiologi.

Ahli epidemiologi menjelaskan tumpuan wabak, mengembangkan dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya. Kolektif kanak-kanak dan buruh, hospital, sanatorium, dan lain-lain, di mana pesakit berada di penghujung pengeraman dan pada hari-hari pertama penyakit, dimasukkan ke dalam batas wabak. Mengenai ahli epidemiologi ini, TsGSEN memaklumkan para pemimpin institusi tersebut.

Semua orang yang tinggal di dalam sempadan wabak adalah tertakluk kepada pemeriksaan pada hari pendaftaran pesakit dan pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dari sumber. Orang yang disyaki sebagai sumber jangkitan tertakluk kepada pemeriksaan klinikal dan makmal, termasuk mengenal pasti penanda HA (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus HA dalam najis). Aktiviti aminotransferases dalam darah ditentukan.

Mengenai kanak-kanak hubungan yang dibesarkan dan belajar dalam kumpulan, memberitahu kakitangan perubatan institusi-institusi ini. Kanak-kanak dibenarkan masuk ke dalam kumpulan dengan izin ahli pediatrik dan ahli epidemiologi, tertakluk kepada kesihatan penuh mereka, memandangkan tanda-tanda sebelum pemindahan HA, pentadbiran imunoglobulin atau vaksinasi terhadap HA. Mereka tertakluk kepada pemantauan selama 35 hari. Sekiranya terdapat bukti dalam masa yang sesingkat mungkin (sehingga 10 hari dari permulaan hubungan dengan yang sakit), kanak-kanak yang telah dihubungi diberikan prophylaxis immunoglobulin kecemasan, yang ditetapkan oleh doktor poliklinik (klinik pesakit luar) berunding dengan ahli epidemiologi. Imunoglobulin tidak ditetapkan jika terdapat sejarah HA, jika tahap perlindungan antibodi dikesan dalam serum kontak, jika terdapat kontraindikasi perubatan, dan dalam kes-kes di mana 6 bulan tidak berlalu sejak pemberian ubat yang sama sebelumnya. Titisan titisan

siri imunoglobulin tidak berbeza daripada yang ditetapkan untuk profilaksis pra-musiman.

Mengenai orang dewasa yang berkomunikasi dengan HA yang sakit di tempat kediaman, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering, dll.

p.), menjaga pesakit di hospital, menaikkan dan berkhidmat kanak-kanak, berkhidmat kepada orang dewasa (pemandu, pemandu, dll) dilaporkan kepada ketua institusi-institusi ini, ke pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan) dan pusat penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri.

Para pemimpin ini memberikan kawalan ke atas pematuhan peraturan hubungan untuk kebersihan diri dan awam, menyediakan penyeliaan perubatan dan membuangnya dari tempat kerja apabila tanda-tanda awal penyakit muncul. Kandungan pemerhatian orang dewasa dengan pekerjaan epidemiologi yang signifikan tidak berbeza daripada kanak-kanak.

Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan poliklinik (klinik pesakit luar, pusat perubatan dan pusat obstetrik). Pemeriksaan orang-orang ini dijalankan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut petunjuk yang dijalankan ujian makmal dan profilaksis imunoglobulin.

Setiap pegawai perubatan yang menyelia hubungannya, secara sistematik menjalankan kerja-kerja pendidikan kebersihan. Semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini ditunjukkan dalam peta tinjauan epidemiologi dan dalam kad pesakit luar pesakit GA, di mana satu senarai pengikut pengikut istimewa disisipkan. Dalam dokumen yang sama, hujung peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian titik hubungan direkodkan.

Kandungan, skop dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak HA dalam institusi dan kolektif (kumpulan kanak-kanak, institusi pendidikan, sanatoriums, hospital, dll.) Ditentukan oleh ahli epidemiologi berdasarkan hasil tinjauan epidemiologi, dengan mengambil kira data tinjauan mengenai wabak dengan tempat kediaman. Mereka konsisten dengan pengurus dan kakitangan perubatan institusi tersebut. Institusi ini mendapati bilangan pesakit dengan bentuk HA yang dihapuskan secara icterik dan orang yang mencurigakan terhadap jangkitan ini, menentukan hubungan di antara mereka, menganalisis pengedaran mereka di kalangan kumpulan, kelas (jabatan, dsb.): Menubuhkan sumber kemungkinan dan laluan penghantaran virus, semestinya menganalisis keadaan teknikal saniter, rejim sanitary-antiepidemik institusi dan kebarangkalian penyebaran jangkitan lanjut. Dengan mengambil kira penemuan kajian epidemiologi, sempadan wabak itu ditentukan dan pelan tindakan dibangunkan untuk penghapusannya.

Pesakit dengan mana-mana bentuk klinikal HA yang berdaftar adalah berdaftar dengan Pusat Perkhidmatan Kesihatan Pusat Negara dan dari institusi.

tertutup dimasukkan ke hospital di wad berjangkit. Pesakit dengan gejala-gejala yang tidak jelas6 Hepatitis Tidak ada www.gepatitu.net dimasukkan ke dalam wad kotak, di bawah keadaan kebersihan dan komuniti yang menguntungkan, dengan penyakit ringan dan menyediakan penjagaan diri, mereka diasingkan selama 2-3 hari di kemudahan pemerhatian perubatan, pemeriksaan makmal dan diagnosis.. Pembasmian kuman akhir dijalankan dalam wabak dan langkah-langkah pembasmian kuman semasa ditentukan. Orang yang disyaki menjadi sumber jangkitan untuk pesakit GA terdaftar menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal yang mendalam, termasuk pengenalpastian penanda GA. Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad berpenyakit) adalah secara maksimum terpencil dari kumpulan lain, jabatan institusi. Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara yang diadakan dengan ahli pasukan lain. Dalam kumpulan kuarantin, bilik darjah, wad, dan lain-lain, mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan dari segi pendidikan kebersihan dan langkah-langkah untuk pencegahan HA.

Dalam tempoh pemerhatian (dan dalam tempoh 35 hari dari masa pengasingan pesakit terakhir GA), tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain ke kumpulan lain, kelas, wad dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran ahli epidemiologi. Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kumpulan institusi prasekolah, wad, dan lain-lain) orang baru dibenarkan bersesuaian dengan pakar epidemiologi dalam kes di mana orang yang masuk sebelum ini memindahkan HA atau sebelum ini menerima immunoglobulin bertitik tinggi, atau diberi vaksin terhadap GA. Kanak-kanak dan orang dewasa profesion epidemiologi yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan HA, di hospital (sanatoriums, dll.), Yang pernah mengalami GA, dibenarkan masuk ke dalam kumpulan dan institusi.

Dalam hal kemasukan orang hubungan dengan sebab lain kepada jabatan somatik, pembedahan dan lain-lain, kakitangan perubatan atau ketua pasukan kuarantin berkewajipan memaklumkan kepada pentadbiran institusi perubatan ini mengenai penangguhan hospital dalam wabak wabak

Bagi orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan HA, pemerhatian perubatan ditubuhkan. Kanak-kanak dan kakitangan institusi prasekolah, murid sekolah rendah, hospital sakit, sanatorium, dan lain-lain diperiksa setiap hari (kajian, pemeriksaan kulit, sklera dan membran mukus, termometri, institusi prasekolah warna air kencing dan tinja juga dinilai) pemeriksaan dengan penentuan mandatori saiz hati dan limpa. Hubungi kategori lain (pelajar, pekerja, dll.) Diperiksa setiap minggu.

Mengikut keputusan ahli epidemiologi, bergantung kepada ciri-ciri wabak, ujian makmal yang dilantik adalah satu atau berulang (dengan jarak 15-20 hari). Mereka boleh membimbangkan semua orang dalam fokus atau dijalankan secara selektif, termasuk ujian darah biokimia (penentuan aktiviti alanine-aminotransferase) dan penentuan HA marker (anti-HAV IgM dalam darah, antigen virus dalam najis). Pemeriksaan makmal orang yang telah berkomunikasi dengan pesakit dengan HA (penentuan alanine-aminotransferase dalam darah dan penanda spesifik HA), jika ditunjukkan, dijalankan di prasekolah kanak-kanak dan institusi lain yang ditetapkan oleh ahli pediatrik dan epidemiologi.

Prehoklobulin prophylaxis kecemasan (IHP) dilakukan dengan penyediaan dengan titer antibodi yang tinggi mengikut keputusan ahli epidemiologi dan penyelarasan dengan doktor institusi. Tertakluk kepada GPI ditentukan dengan mengambil kira keadaan wabak spesifik, masa berlalu dari pendaftaran kes HA dan dari suntikan sebelumnya terhadap ubat ini, pemindahan HA yang lalu, status institusi hubungan kanak-kanak, hospital, sanatorium dan kumpulan lain. Wanita hamil yang bersentuhan dengan pesakit dengan HA menerima imunoglobulin titisan, kecuali wanita yang kebal terhadap HA. Sepanjang tempoh kuarantin, hubungi vaksinasi tidak dilakukan melalui hubungan. Staf institusi kuarantin diajar peraturan rezim anti-wabak, sambil semestinya memotivasi setiap kegiatan, memerintahkan tentang gejala pertama HA dan langkah-langkah untuk mengenal pasti orang dengan gejala seperti itu. Kerja ini dijalankan dengan ibu bapa kanak-kanak dari pasukan yang terjejas, dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang bersentuhan dengan pesakit HA di hospital, sanatorium, dll.

Dengan kemunculan penyakit kumpulan serentak HA dalam kumpulan yang berlainan, kelas, jabatan hospital, dan lain-lain, satu set langkah dilakukan berkaitan dengan kemungkinan makanan atau penghantaran air patogen. Atas cadangan ahli epidemiologi, ketua doktor Suruhanjaya Epidemiologi Kebersihan Negara membentuk sekumpulan pakar kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, mengedarkan tanggungjawab di antara mereka untuk menjalankan kajian epidemiologi dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskan wabak tersebut.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Kuarantin hepatitis A di sekolah

Adakah kuarantin diperlukan untuk hepatitis A? Bentuk penyakit hati ini dianggap paling mudah. Pemulihan badan dengan rawatan yang betul boleh berlaku dalam masa 2-3 bulan. Tetapi kemudahan seperti itu tidak bermakna bahawa anda boleh melakukan tanpa langkah-langkah anti-wabak. Penyakit ini mudah dihantar dari pesakit ke pesakit, oleh itu langkah pencegahan diperlukan.

Apakah penyakitnya?

Untuk memahami jenis karantina yang diperlukan untuk hepatitis A, anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang penyakit itu sendiri. Penyakit ini memberi kesan kepada hati pesakit. Ejen penyebab adalah virus yang dipanggil cara yang sama seperti penyakit itu sendiri - virus hepatitis A. Mikroorganisma ini memasuki pesakit melalui mulut.

Anda boleh dijangkiti dari:

• air dengan kualiti yang tidak baik;
• sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh;
• hidangan kotor dan sebagainya.

Selalunya penyakit "keluarga" direkodkan. Oleh kerana tidak mematuhi ukuran asas kebersihan diri, semua orang yang tinggal di apartmen yang sama boleh menangkap virus itu. Oleh itu, apabila luka dikesan, perlu segera mengambil langkah perlindungan epidemik.

Pembawa virus itu adalah "berbahaya" lima hari sebelum permulaan tanda penyakit, iaitu jaundis, dan lima hari selepas itu. Dalam tempoh ini, anda perlu mematuhi kuarantin secara ketat. Tetapi sebelum kemunculan "penyakit kuning", orang yang dijangkiti dengannya tidak berbeza. Oleh itu, anda harus ingat tentang langkah-langkah kebersihan diri.

Jenis ini dianggap paling "tidak berbahaya" terhadap semua hepatitis. Penyakit ini tidak menyebabkan akibat yang serius dan dengan cepat dan mudah dirawat. Satu-satunya akibat boleh menjadi larangan untuk menderma darah sebagai penderma. Virus itu walaupun selepas menyingkirkan penyakit itu terus hidup di dalam badan sehingga kematian pesakit.

Menentukan sumber jangkitan

Dengan diagnosis hepatitis A, berapa hari boleh kuarantin terakhir? Ini biasanya 30-35 hari. Tetapi sebelum anda mengisytiharkannya dan mengambil semua langkah pencegahan yang perlu, anda perlu menentukan punca jangkitan. Terdapat kumpulan risiko - ini adalah orang yang mempunyai lebih banyak "peluang" untuk mendapatkan jenis hepatitis A.

Doktor-doktor ini termasuk yang berikut:

1. Pertama sekali, ini adalah orang yang kerjanya berkaitan dengan perkhidmatan pelanggan. Melalui hubungan langsung, jangkitan paling sering berlaku. Kumpulan risiko ini termasuk kakitangan katering awam, institusi kanak-kanak dan perubatan. Juga termasuk kakitangan tentera.
2. Kumpulan risiko juga termasuk orang yang, disebabkan oleh keperluan rasmi atau peribadi, sering di negara atau wilayah yang mempunyai keadaan kebersihan dan epidemiologi yang tidak baik. Di bawah keadaan ini, paling mudah dijangkiti virus hepatitis A.
3. Perhatian khusus harus dibayar kepada orang yang, atas sebab apa pun, menggunakan air langsung dari badan air.
4. Tahap jangkitan yang sangat tinggi di kalangan penagih dadah. Kumpulan warganegara, sebagai tambahan kepada hepatitis A, boleh dengan mudah "menangkap" dan lain-lain jenis penyakit yang lebih berbahaya.
5. Juga sering terdedah kepada jangkitan pada pesakit yang mempunyai masalah dengan kerja hati dan pankreas.

Ia adalah antara kumpulan-kumpulan warga yang pesakit dengan diagnosis yang dijelaskan adalah yang paling biasa. Doktor memberi perhatian kepada mereka terlebih dahulu. Tetapi semua orang yang berada dalam hubungan dengan orang yang sakit harus diperiksa.

Penyakit ini tidak wujud dengan segera. Walaupun masa inkubasi tidak berakhir dan tanda-tanda pertama belum muncul, pesakit boleh menjadi sumber jangkitan.

Sambutan pertama

Kuarantin untuk hepatitis C atau A diperkenalkan di semua institusi kanak-kanak, sekolah dan perubatan selepas pengesanan jangkitan pertama.

Peraturan berikut diikuti:

• Pertama sekali, pegawai perubatan institusi itu mestilah dalam masa dua jam melaporkan secara lisan mengenai pengesanan pesakit dalam badan yang menjalankan kawalan epidemiologi. Dan selama dua belas jam lagi mesej ini mesti diulang secara bertulis;
• profesional perubatan hendaklah memaklumkan institusi pemantauan epidemiologi perubahan dalam keadaan pesakit dalam masa nyata;
• jika tadika itu, pengambilan anak-anak baru semasa tempoh kuarantin dilarang. Jika perlu untuk memecahkan peraturan ini, kesimpulan ahli epidemiologi diperlukan. Di samping itu, kanak-kanak itu mesti mempunyai sekurang-kurangnya satu vaksin Hepatitis A. Dia juga menerima immunoglobulin;
• juga untuk tadika pengharaman pengambilan pekerja baru.

Ia adalah wajib untuk menjalankan kaji selidik semua orang dewasa dan kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan pesakit. Perlu diingatkan bahawa seseorang mungkin hanya pembawa virus.

Tempoh kuarantin bergantung kepada tempoh inkubasi hepatitis A. Virus perubatan menetapkan tempoh 30-35 hari ini. Dalam kes ini, undur bermula dari orang yang terakhir dijangkiti. Sekiranya pesakit baru dikenal pasti semasa tempoh kuarantin, tempoh itu akan bermula semula. Oleh itu, kuarantin harus bertahan sehingga berterusan selama 35 hari, tidak satu jangkitan baru telah dikesan.

Semasa kuarantin, semua orang yang bersentuhan dengan pesakit diperiksa. Apabila ini dilakukan, pemeriksaan membran mukus, kulit dan mata putih. Di samping itu, ujian darah dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap sepuluh hari. Ini membantu mengenal pasti penyakit atipikal dan laten penyakit ini.

Langkah pencegahan am

Penyakit yang dijelaskan mudah dirawat dan meninggalkan sedikit pun tiada kesan. Tetapi pada masa yang sama ia sangat "menular." Oleh itu, adalah wajib mengambil langkah anti-wabak untuk mengesan hepatitis a.

Ini termasuk yang berikut:

1. Pertama sekali, keadaan katering wabak dikawal ketat. Virus Hepatitis A memasuki badan melalui makanan dan air. Bilik makan, restoran, kafe dan kemudahan penyajian lain boleh menjadi sumber jangkitan "berkuasa".
2. Juga beri perhatian khusus untuk membersihkan air minuman. Semua sumber diperiksa. Lebih sering daripada biasa, sampel diambil untuk kawalan mikrobiologi.
3. Satu lagi aktiviti sosial yang diperhatikan oleh orang ketika memasuki karantina untuk jenis hepatitis A adalah tapak pengumpulan sampah. Sampah adalah sumber jangkitan bukan sahaja untuk penyakit yang dijelaskan, oleh itu, adalah perlu untuk menghilangkan kambing dan sampah secepat mungkin.
4. Adalah penting untuk menghormati peraturan kebersihan. Ini terpakai bukan sahaja kepada bahagian peribadinya, tetapi juga kepada bahagian awamnya. Di tadika atau institusi lain di mana kuarantin diperkenalkan, anda harus sentiasa membersihkan pembersih basah dengan menggunakan agen antibakteria.

Jika keadaan tidak normal atau wabak besar-besaran, maka langkah-langkah lain diambil. Contohnya, atas permintaan perkhidmatan kawalan epidemiologi atau kemudahan perubatan, pembasmian premis dan barang-barang peribadi yang berkaitan dengan penyakit boleh dijalankan.

Di samping itu, pergerakan penduduk komuniti mungkin terhad dan acara awam boleh dibatalkan. Di kawasan yang ramai orang ramai meningkatkan risiko penyebaran virus yang cepat.

Langkah pencegahan peribadi

Langkah-langkah epidemiologi am bertujuan untuk mencegah wabak besar penyakit ini. Tetapi keselamatan peribadi setiap orang bergantung pada dirinya sendiri.

Agar tidak sakit dengan jenis hepatitis A, langkah-langkah pencegahan berikut perlu dipatuhi:

Sebelum perjalanan ke negara-negara panas perlu disediakan dengan teliti. Di sini, pertama sekali, kita bercakap mengenai vaksinasi terhadap jenis hepatitis A. Tanpa vaksin di negara-negara dunia ketiga dengan keadaan wabak yang buruk, mudah untuk menangkap virus.

Perjalanan di seluruh dunia, anda perlu memberi perhatian kepada makanan. Contohnya, kebanyakan moluska melepasi sejumlah besar air melalui diri mereka sendiri. Mereka dianggap penapis semula jadi yang pelik. Akibatnya, sejumlah besar bahan berbahaya, termasuk virus, boleh berkumpul di moluska. Tetapi semuanya bergantung kepada keadaan alam sekitar di negara tuan rumah.

Pencegahan dadah

Pengenalan karantina semasa wabak jenis hepatitis A adalah ukuran yang perlu dan wajib. Tetapi "wabak" sedemikian boleh dielakkan. Untuk melakukan ini, pertama sekali perlu memerhatikan tindakan pencegahan peribadi dan sosial.

Di samping itu, anda boleh menggunakan beberapa kaedah perlindungan perubatan:

1. Di sini, pertama sekali, kita bercakap tentang vaksinasi. Industri farmaseutikal moden menawarkan pilihan suntikan yang boleh melindungi tubuh daripada virus hepatitis A. Terdapat vaksin, yang dihasilkan di dalam negeri dan juga dihasilkan di luar negara. Perbezaan utama mereka ialah kos.
2. Kaedah lain perlindungan dadah adalah pengenalan imunoglobulin. Bahan ini membantu meningkatkan fungsi sistem imun manusia. Amalan perubatan menunjukkan bahawa mengambil bahan ini semasa melewati wabak dengan ketara mengurangkan bilangan kes.

Apabila ia datang kepada vaksinasi sebagai cara perlindungan dari penyakit, maka tindakannya tidak tetap. Imuniti akan mula bekerja dengan virus hepatitis A hanya 29 hari selepas suntikan. Dalam kes ini, vaksinasi sekali dapat melindungi pesakit hanya sehingga lima tahun. Untuk meningkatkan tempoh ini hingga dua puluh tahun, tiga suntikan harus dibuat dengan rehat tertentu.

Hepatitis A adalah penyakit mudah sembuh. Tetapi ini tidak bermakna anda tidak boleh mempertahankannya. Penyakit ini boleh merosakkan badan. Oleh itu, anda harus mengikuti langkah-langkah pencegahan yang mudah dan terkenal. Dan jika kuarantin dimasukkan, maka peraturannya mesti dipatuhi tanpa gagal. Dalam kes ini, penyakit akan berlalu, dan tiada rawatan diperlukan.

Pada hari perjuangan terhadap hepatitis, kita mengetahui bagaimana mereka tidak dijangkiti dan sama ada mereka perlu diberi vaksin.

28 Julai di banyak negara di seluruh dunia meraikan Hari Hepatitis. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 325 juta orang di dunia hidup dengan jangkitan kronik yang disebabkan oleh virus hepatitis B atau C.

Letidor berpaling kepada Timur Pesterev, pakar di Pusat Diagnostik Molekul (CMD), untuk mengetahui apa yang perlu diketahui oleh semua ibu bapa untuk melindungi diri mereka dan anak-anak mereka daripada penyakit serius yang disebabkan oleh virus hepatitis.

Apakah hepatitis dan spesies mana yang diketahui?

Hepatitis adalah keradangan hati, yang disebabkan oleh pelbagai faktor: virus (hepatitis A, B, C), bahan toksik (alkohol, ubat), penyakit autoimun. Walau bagaimanapun, selalunya mereka datang ke doktor dengan hepatitis virus.

Terdapat tiga jenis hepatitis utama - ini adalah hepatitis A, B, C, dan jenis yang lebih jarang (D, E). Semua hepatitis ini disebabkan oleh pelbagai virus, dan mereka boleh dijangkiti dengan cara yang berbeza.

Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis

Hepatitis A biasanya dijangkiti melalui tangan dan makanan yang tidak dibasuh. Virus Hepatitis A mempunyai beberapa sifat yang membolehkannya menyebar dengan cepat: ia sangat tahan terhadap alam sekitar, tahan terhadap kuman, ultraviolet, mempunyai tempoh pengeraman yang panjang (4-6 minggu), di mana pengangkut sudah dapat menjangkiti orang lain. Jangkitan berlaku oleh mekanisme fecal-oral. Cara biasa - perhubungan rumah, makanan (makanan), air.

Patogen hanya sensitif kepada haba.

Untuk pencegahan hepatitis A, adalah penting untuk menundukkan makanan untuk memanaskan rawatan, tuangkan air mendidih ke atas sayur-sayuran dan buah-buahan, basuh tangan sebelum makan.

Hepatitis B dan C dijangkiti melalui darah dan alat perubatan kotor. Virus Hepatitis B tahan dalam persekitaran, setanding dengan hepatitis A, hepatitis C kurang tahan. Pencegahan penyakit ini (hepatitis B dan C) dikaitkan dengan kebersihan seksual.

Gejala hepatitis

Gejala hepatitis biasanya berat dan sakit di sebelah kanan, demam, kesedihan kulit, urin gelap. Perhatian harus diberikan kepada gejala-gejala ini - terutama penyakit kuning.

Malangnya, ia berlaku bahawa manifestasi luar penyakit ini mungkin tidak.

Cara yang boleh dipercayai ialah untuk melepasi ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis.

Bagaimanakah rawatan hepatitis?

Semasa penyakit, sisa tempat tidur disyorkan, diet khusus ditetapkan dengan beban yang dikurangkan pada hati - Jadual Pevzner No. 5 (makanan fraksional dalam bahagian kecil, sedikit lemak dalam diet). Penyakit ini biasanya berlaku dengan baik, tetapi jika dimasukkan ke hospital, istilahnya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Apabila kuarantin diperkenalkan di taman-taman dan sekolah-sekolah

Juga dalam kes ini, pastikan untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan. Di tadika dan sekolah, kuarantin diperkenalkan, sehingga akhir tempoh inkubasi, mereka tidak memindahkan atau menerima kanak-kanak baru.

Selepas setiap perubahan dan klarifikasi diagnosis, ia juga dikehendaki untuk menyediakan semua data dalam tempoh dua belas jam. Kuarantin berlangsung selama 35 hari dari penyakit yang direkodkan pertama.

Jika orang lain sakit dalam kumpulan atau kelas, maka kuarantin akan mula dikira dari orang ini.

Kitaran ini berulang sehingga 35 hari penuh telah berlalu sejak pesakit terakhir ditentukan. Selepas itu, adalah mungkin untuk mengeluarkan kumpulan atau kelas dari kuarantin.

Adakah hepatitis mematikan?

Mana-mana jenis hepatitis ini boleh membawa maut dalam keadaan tertentu. Jadi, sebagai contoh, walaupun paru-paru mempunyai kursus hepatitis A dan mungkin ada permulaan yang jelas, kemungkinan komplikasi dan peralihannya kepada bentuk kronik sangat rendah. Kebarangkalian lebih tinggi kemungkinan kronik dalam hepatitis B. Kebarangkalian tertinggi penyakit kronik dan komplikasi yang teruk dalam hepatitis C.

Oleh itu, boleh dikatakan bahawa hepatitis C adalah keadaan yang lebih maut.

Pada kanak-kanak, kemungkinan penyakit itu akan berubah menjadi proses kronik yang jauh lebih tinggi.

Apa yang berlaku dalam hepatitis kronik

Sel-sel hati perlahan-lahan mati, hati kehilangan fungsinya untuk meneutralkan racun, seseorang mati. Seringkali luka-luka seperti ini mendahului kanser hati.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan bentuk kronik hepatitis

Sekarang ya. Sehingga baru-baru ini, bentuk hepatitis B dan C yang kronik sukar untuk dirawat dan ia berlaku untuk masa yang lama. Sekarang ada ubat yang menghilangkan bentuk hepatitis kronik.

Beberapa tahun lalu, rawatan sangat mahal. Sekarang ia boleh didapati untuk hampir semua orang.

Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis

Cara terbaik adalah mematuhi peraturan kebersihan asas dan melakukan invasif (suntikan, pembedahan, pemindahan darah, dll) campur tangan dalam institusi berlesen yang boleh dipercayai sahaja.

Anda perlu berfikir tentang mengambil ujian antibodi untuk hepatitis selepas melawat klinik yang diragui atau salon kecantikan, di mana anda mempunyai prosedur yang berkaitan dengan pelanggaran integriti kulit.

Ujian yang kerap untuk kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis dalam darah dapat menyelamatkan kesihatan dan kehidupan dalam banyak kes.

Mengapa anda memerlukan vaksinasi terhadap hepatitis?

Vaksinasi adalah satu-satunya cara yang dijamin dan praktikal untuk melindungi hepatitis A. Ia tidak wajib, tetapi ia sangat disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Imunisasi dijalankan dalam dua peringkat dengan selang 6-12 bulan.

Vaksin tunggal melindungi tubuh daripada hepatitis A selama 5-6 tahun, dan keseluruhan kursus vaksinasi memberikan perlindungan sehingga 20 tahun.

Sekiranya seseorang telah mengalami hepatitis pada zaman kanak-kanak (biasanya A), adakah dia mempunyai masalah kesihatan pada masa akan datang?

Sekiranya seseorang mempunyai hepatitis A, maka dia mempunyai imuniti seumur hidup. Masalah boleh timbul hanya dengan adanya komplikasi semasa tempoh penyakit itu sendiri, yang sangat jarang berlaku.

Mengenai "langkah keselamatan" di sekolah kami.

Apakah hepatitis?

Hepatitis A adalah penyakit berjangkit akut hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A (eng HAV). Virus ini disebarkan dengan baik melalui laluan pencernaan, melalui makanan dan air yang tercemar, kira-kira 10 juta orang dijangkiti virus setiap tahun. Tempoh inkubasi adalah dua hingga enam minggu, purata 28 hari.

Selepas memasuki badan, virus hepatitis A memasuki aliran darah melalui sel epitelium daripada faring atau usus oral. Darah mengangkut virus ke hati, di mana zarah virus berlipat ganda dalam hepatosit dan sel Kupffer (makrofag hati). Tempoh inkubasi berlangsung sekitar 15-50 hari, kematian kurang daripada 0.5%.

Terapi

Tidak ada rawatan khusus untuk hepatitis A. Kira-kira 6-10% orang yang didiagnosis dengan "Hepatitis A" mungkin mempunyai satu atau lebih gejala penyakit sehingga empat puluh minggu selepas permulaan penyakit.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika pada tahun 1991 menerbitkan statistik mortaliti berikut untuk jangkitan virus hepatitis A: 4 kematian setiap 1000 kes bagi keseluruhan populasi dan sehingga 17.5 kematian di kalangan orang yang berusia lebih 50 tahun. Sebagai peraturan, kematian berlaku apabila seseorang menjadi dijangkiti hepatitis A yang telah menderita hepatitis B dan C.

Kanak-kanak yang dijangkiti virus hepatitis A biasanya menanggung penyakit dalam bentuk ringan selama 1-3 minggu, dan orang dewasa menderita penyakit dalam bentuk yang lebih teruk.

Penghantaran

Pengagihan Hepatitis A pada tahun 2005

Virus ini disebarkan melalui laluan fecal-oral, biasanya dengan keadaan sanitasi yang tidak mencukupi dan kesesakan. Virus hepatitis A sangat jarang dihantar secara parenteral dengan darah atau produk darah.

Sekitar 40% daripada semua bentuk hepatitis virus akut disebabkan oleh virus hepatitis A.

Virus ini berterusan selama berbulan-bulan dalam air yang segar dan garam.

Sehingga baru-baru ini, saya tidak memikirkan punca penyakit ini. Sehingga dia berhadapan dengan hepatitis, jadi untuk bercakap, secara peribadi.

Sekitar sebulan yang lalu, kelas dan saya pergi ke satu tempat yang sejuk yang dikenali sebagai Akbulak untuk lawatan. Ini, pada prinsipnya, tidak begitu penting. Hakikatnya ialah apabila kami kembali ke sekolah pada hari Isnin, kami segera dimaklumkan: salah seorang rakan sekelas jatuh sakit. Hepatitis A.

Nah, dan kemudian ia bermula. Mereka mengunci kami di satu pejabat, mengisytiharkan kuarantin... Dan inilah, langkah-langkah pencegahan telah berakhir. Ruang makan (yang, dengan cara itu, akan menyenangkan untuk memeriksa stesen epidemiologi kebersihan) masih terbuka, dan tiada siapa yang menyaksikan sama ada kami pergi ke sana atau tidak. Kami terlibat dalam budaya fizikal di dalam bilik umum. Sebaik sahaja kita selesai pelajaran kita, teknik jahat datang, menjerit untuk semua orang meletakkan kerusi di atas meja (dengan kaki kotor, ya, ya, supaya semua kotoran ini akan kekal di tangan kita) dan keluar, dengan cepat memandu kain di sepanjang lantai di antara baris dan keluar lagi. Kami tidak pernah mempunyai masa kuarza - tidak kira betapa saya terperangkap di sekolah dalam peralihan pertama dan kedua, saya tidak pernah melihat sebarang pemeriksaan. Sekali seminggu kami "menjalani pemeriksaan perubatan" - kami ditunda oleh kelopak mata yang lebih rendah, melihat ke mata dan menusuk jari ke dalam perut selama 3-5 saat, dengan bangga memanggil palpasi tindakan ini.

Begitulah cara kita hidup, menunggu akhir tempoh inkubasi dan penutupan kuarantin. Minggu lalu, budak lelaki itu, yang sudah pulih, telah dilepaskan dari hospital, selepas 5 hari kami akan dibenarkan pergi ke pejabat lagi, seperti biasa.

Dan hari ini, penyelia kami datang ke kelas dari pintu dengan berita: yang lain mengesahkan kecurigaan hepatitis.

Di sinilah peluit sebenar bermula.

Jururawat itu terkejut, mengedarkan arah ke ujian darah. Kepada soalan "kenapa mereka tidak dapat segera menutup kantin jika penyakit itu ditularkan melalui tangan dan makanan yang kotor, dan kemudian apakah titik karantina sama sekali" jawab, "Tiada siapa yang memberitahu saya bahawa ia perlu menutupnya. Saya bukan seorang doktor. "Setelah melihat mata kita yang menonjol dan mendengar rentetan kemarahan mengenai kekurangan pembasmian kuman yang betul, bercampur dengan soalan" yang kemudian? ", Dia tergesa-gesa dikeluarkan. Kemudian, nampaknya, setelah mendapat maklumat, dia kembali dan menyatakan: "Ketika anak lelaki pertama jatuh sakit, itu adalah kejadian terpencil - mereka mengira dia dijangkiti di luar sekolah, di suatu tempat di lingkungannya. Dan sekarang anda semua perlu diperiksa. "

Akibatnya, kuarantin diperluaskan selama 40 hari lagi, apa yang akan berlaku seterusnya dan langkah-langkah pencegahan yang akan kita hadapi sekarang, agar tidak membuat orang lain sakit, masih belum diketahui. Apa yang jelas ialah pentadbiran seluruhnya telah koyak, dan, seperti yang kita semua harap, kita akan diberikan beberapa jenis pembasmian kuman sehinggalah penyakit hepatitis semua ahli pasukan kita berubah menjadi corak yang menyedihkan, seperti yang kita figuratively berkata: yang lain mendaftar. "

Mengenai Autorromromtic @romANNtic

Pelajar tidak dituangkan biasa

Pencegahan hepatitis A yang tepat pada masanya melindungi hati daripada luka berjangkit akut, mengekalkan aktiviti berfungsi badan, menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan secara umum.

Hati adalah perlu bagi seseorang sebagai penapis. Ia membersihkan darah sebatian toksik. Apabila organ gagal, bahan-bahan toksik merebak ke seluruh badan, memprovokasi gangguan yang bervariasi. Hati menerima beban yang paling besar apabila meminum makanan yang berkualiti rendah, makanan berlemak, dan alkohol.

Tetapi ejen virus mempunyai kesan merosakkan pada organ. Adalah penting untuk melindungi tubuh daripada keradangan virus dalam masa dengan bantuan kaedah pencegahan. Ini membolehkan untuk mengurangkan tahap jangkitan dan bilangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Ciri-ciri Hepatitis A

Hepatitis A adalah penyakit virus dari kumpulan jangkitan usus yang menyebabkan nekrosis sel hati. Orang menelefon penyakit Botkin.

Proses keradangan berlaku dalam jenis akut. Pemulihan dicirikan oleh pembentukan kekebalan berterusan. Selanjutnya, ia berterusan sehingga akhir hayat.

Struktur virus Hepatitis A

Agen kausatif adalah sejenis virus RNA yang tahan terhadap pelbagai keadaan persekitaran. Kekalkan daya maju sehingga beberapa bulan dalam keadaan sejuk (sehingga + 4 °) dan sehingga setengah tahun pada suhu -20 °. Di ruang tamu yang tinggal selama beberapa minggu.

Virus ini terasa paling selesa dalam keadaan tidak bersih, dalam iklim mikro panas. Kematian berlaku apabila mendidih selama 5 minit. Semua ciri-ciri ini membawa kepada jangkitan berisiko tinggi dari orang ke orang dalam satu pasukan: taman atau sekolah.

Virus ini juga tidak diaktifkan oleh pendedahan solar. Air paip berklorin mempunyai kesan negatif terhadap perkembangannya.

Penghantaran virus berlaku melalui laluan fecal-oral.

Terdapat beberapa pilihan untuk virus masuk ke dalam badan:

• Melalui jabat tangan;
• Mainan biasa;
• Hidangan dan perkakas rumah;
• Barang kebersihan;
• Apabila menggunakan tandas am;
• Melalui ciuman;
• Buah-buahan yang tidak dicuci, sayur-sayuran;
• Melalui darah.

Jangkitan adalah paling mudah terdedah kepada orang yang bersentuhan dengan pesakit. Risiko adalah ahli keluarga pesakit dengan hepatitis, pekerja tadika dan sekolah, pekerja sistem perkhidmatan, pekerja kantin dan tanaman pemprosesan makanan. Pada kanak-kanak, jangkitan berlaku melalui hubungan dengan kanak-kanak yang sakit yang menghadiri institusi itu.

Wabak penyakit ini mungkin jika virus memasuki tangki air untuk kegunaan umum. Dalam kumpulan kanak-kanak, hepatitis biasanya dihantar melalui hubungan rumah. Wabak massa menunjukkan kekurangan rejim kebersihan.

Gejala Hepatitis A

Hepatitis virus dicirikan oleh tempoh inkubasi yang panjang. Dalam kes hepatitis A, ia boleh bertahan sehingga 4 minggu. Permulaan penyakit adalah akut. Sepanjang tempoh penyakit ini, penyakit kuning, tempoh yang lebih lama dan fasa pemulihan menggantikan satu sama lain.

Peringkat dozheltushny berlangsung dalam pilihan klinikal yang berbeza:

• Feverish. Terdapat demam tajam dan gejala mabuk umum. Kelemahan otot, sakit kepala, tanda-tanda dispepsia (mual, kekurangan selera makan);
• Dyspeptic. Aduan berkaitan terutamanya terhadap gangguan pencernaan. Terdapat loya, muntah, kelemahan. Sembelit atau cirit-birit mungkin berlaku. Kadang-kadang pesakit mengadu rasa sakit pada hipokondrium yang betul;
• Asteno vegetatif. Terdapat gangguan sistem saraf autonomi. Seseorang menjadi lesu dan apatis, bercakap mengenai kelemahan umum. Tidur mungkin terganggu.

Tanda-tanda mabuk hilang ke tahap icteric, keadaan umum bertambah baik. Walau bagaimanapun, tanda-tanda dispepsia mungkin bertambah buruk. Secara beransur-ansur, penyakit kuning mula berkembang: air kencing gelap; Kulit, sclera mata, membran mukus memperoleh warna kekuningan. Seterusnya, warna penutup berubah menjadi kuning kuning, kunyit.

Hepatitis parah dicirikan oleh pendarahan hidung, lebam membran dan kulit mukus. Berdasarkan lidah dan gigi, patina kuning tebal akan muncul. Palpasi hati menyakitkan, saiznya meningkat. Kadangkala peningkatan dalam saiz limpa. Pulse menjadi jarang, tekanan rendah. Salah satu tanda yang jelas - najis ringan. Gangguan vegetovaskular dicatat.

Fasa icterik berlangsung selama 2 minggu. Seterusnya, perubahan dalam tanda-tanda klinikal mula membaik. Ketoksikan berlaku, saiz hati kembali normal.

Berapa hari diperlukan untuk pemulihan? Pemulihan penuh berlangsung sehingga 6 bulan. Dalam penyakit ini, proses tidak mengejutkan. Seseorang memperoleh imuniti seumur hidup.

Rawatan

Hepatitis A dirawat secara pesakit luar. Hospitalisasi hanya diperlukan untuk petunjuk teruk atau epidemiologi. Fasa pertama penyakit ini memerlukan rehat tidur dan diet yang tidak biasa. Makanan berpecah yang disyorkan dengan pengecualian makanan berlemak. Keutamaan untuk memberi produk tenusu dan tumbuhan. Alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Tindakan dadah bertujuan untuk memerangi virus dan mengurangkan gejala. Minuman yang banyak dilantik, fungsi usus disokong. Untuk mengecualikan kolestasis, ubat antispasmodik ditetapkan. Semasa tempoh pemulihan, cadangan individu ahli gastroenterologi adalah mungkin.

Kumpulan risiko

Dewasa dan kanak-kanak yang belum pernah mengalami penyakit itu sama-sama terdedah kepada virus hepatitis A.

Risiko penyakit yang teruk dan perkembangan komplikasi tinggi dalam situasi berikut:

• Di hadapan penyakit kronik sistem hati dan biliard;
• Dengan sentuhan yang berpanjangan dengan orang atau kumpulan orang yang sakit dahulu;
• Penginapan di kawasan dengan keadaan saniter-epidemiologi yang tidak baik (pembersihan air berkualiti rendah, wabak jangkitan enterovirus yang kerap).

Hepatitis A adalah paling berbahaya bagi pesakit dengan sirosis hati. Dalam kes ini, keadaan mengalir ke dalam kegagalan hati akut.

Langkah-langkah pencegahan

Peraturan pencegahan yang paling sederhana termasuk kebersihan diri sehari-hari.

Peraturan kebersihan diketahui oleh semua:

• Basuh tangan dengan sabun selepas berjalan dan gunakan tandas;
• Pemprosesan tetap mainan kanak-kanak dengan air sabun;
• Sanitization biasa permukaan lantai, perabot;
• Membasuh sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti;
• Rawatan haba yang mencukupi untuk makanan semasa memasak;
• Mandi di perairan yang selamat.

Jika ahli keluarga didapati sakit, perlu melakukan pembasmian kuman umum premis, dan kerap melakukan aktiviti untuk mencegah penyebaran virus.

Langkah am:

• Basuh tempat tidur dalam mod mendidih;
• Hidangan mendidih setiap hari dari mana pesakit makan;
• Pembersihan permaidani dan permukaan tempat tidur dengan disinfektan;
• Pembersihan basah harian di apartmen dengan pemprosesan paip, pintu mengendalikan dengan penyelesaian disinfektan.

Pekerja penjagaan kesihatan institusi prasekolah dalam mengenalpasti pesakit hepatitis harus dipandu oleh dokumen pengawasan pengendalian kebersihan dan epidemiologi. Sanpin menetapkan pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan anti-wabak yang kompleks.

Semua tindakan adalah bertujuan untuk melumpuhkan penyakit nidus dan mencegah penyebaran jangkitan antara lain. Untuk pemeriksaan dan mengambil tindakan untuk menghapuskan wabak dalam kes pelbagai penyakit, kumpulan pakar profil yang berbeza boleh dibentuk.

Semasa siasatan epidemiologi mengetahui:

• Bilangan kes;
• Sumber jangkitan;
• Cara penyebaran virus;
• Negeri bekalan air dan sistem kumbahan;
• Keadaan kecemasan dalam rangkaian bekalan air;
• Mematuhi peraturan untuk penyediaan, penyimpanan makanan, memasak.

Untuk mencegah penyebaran virus, pemantauan keadaan kanak-kanak dan kakitangan institusi kanak-kanak ditubuhkan, kuarantin ditubuhkan. Semua orang yang bersentuhan dengan orang yang sakit tertakluk kepada pemeriksaan fizikal dan pemerhatian lanjut untuk tempoh 35 hari.

5 hari pertama pemeriksaan perubatan dijalankan setiap hari. Pada akhir 5 hari, jika tiada tanda-tanda penyakit dikenal pasti, vaksin.

Peraturan karantina melarang pemindahan kanak-kanak kepada kumpulan lain, sistem layan diri dimansuhkan, dan rundingan pendidikan kesihatan teratur diadakan. Orang baru dibenarkan masuk ke dalam pasukan itu jika dia telah divaksinasi atau sudah mempunyai hepatitis A. Dia telah dibenarkan masuk ke pasukan terorganisir dengan izin doktor tempatan.

Vaksin prophylactic

Untuk melindungi daripada hepatitis A, ubat-ubatan digunakan yang boleh menyebabkan tindak balas imun - pengeluaran antibodi pelindung. Vaksin untuk profilaksis diberikan dalam kursus tertentu, selang masa.

Immunoglobulin

Antibodi dalam serum mengaktifkan mekanisme pertahanan dalaman terhadap patogen. Vaksin ini berkesan dalam hubungan terbukti atau sebelum hubungan yang tidak dapat dielakkan dengan orang yang sakit. Perlindungan terhadap patogen dijamin sehingga 4 bulan.

Vaksin tidak aktif

Ia adalah penggantungan virus yang tidak aktif tanpa tanda-tanda patogen. Mereka tidak boleh menyebabkan jangkitan, tetapi mencetuskan tindak balas imun badan.

Antara pilihan untuk vaksin seperti itu:

Narkoba yang terakhir melindungi kedua-dua jenis hepatitis - A dan B. Immunoglobulin sesuai untuk tindak balas kecemasan. Ubat-ubatan yang tidak aktif membolehkan anda membentuk imuniti yang tahan lama terhadap virus.

Pentadbiran vaksin prophylactic memberikan hasil yang baik. Kursus ini biasanya 3 dos dengan selang hingga 6 bulan. Selepas pengenalan kursus, pembelaan berlangsung sehingga 8 tahun. Dalam sesetengah kes, antibodi dalam badan kekal untuk hidup.

Vaksinasi hepatitis tidak wajib. Ia disyorkan untuk orang yang sering bersentuhan dengan vektor jangkitan, mempunyai beberapa patologi kronik, pergi ke negara-negara yang mempunyai keadaan epidemiologi yang lemah. Versi vaksin yang terbaik dan keperluan penggunaannya ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan.

Vaksinasi tidak dilakukan dalam kes penyakit berjangkit dalam tempoh akut, pada suhu badan yang tinggi, reaksi alergi terhadap antibiotik dan sebarang komponen vaksin yang dicadangkan. Kontraindikasi termasuk keadaan imunodefisiensi, penyakit darah, penyakit lain dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Dalam kes jangkitan pernafasan, vaksinasi mungkin dilakukan selepas melegakan simptom keadaan akut dan tanpa demam. Dalam sesetengah kes, vaksinasi dibenarkan untuk wanita hamil dan anak-anak tahun pertama kehidupan.

Hygienists mengatakan bahawa langkah pencegahan utama adalah untuk mendidik dan mendidik orang-orang dari berbagai usia tentang kaedah penghantaran, gejala utama hepatitis A. Bahan bercetak (risalah, buku kecil, buletin) digunakan untuk maklumat massa, dan kolektif diwawancara.