Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.2825-10 "Pencegahan hepatitis A virus"

(diluluskan oleh ketetapan Ketua Dokter Kebersihan Negara Persekutuan Rusia
bertarikh 30 Disember 2010 N 190)

I. Skop

1.1. Peraturan kebersihan dan epidemiologi ini (kemudiannya - peraturan kebersihan) menetapkan keperluan asas untuk pelbagai langkah organisasi, kebersihan dan kebersihan dan anti-wabak, pelaksanaan yang memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.

1.2. Pematuhan peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, entiti sah dan usahawan individu.

1.3. Kawalan ke atas pematuhan peraturan kebersihan ini dilakukan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

Ii. Peruntukan am

2.1. Definisi kes standard untuk hepatitis akut A

2.1.1. Hepatitis akut A (selepas ini dirujuk sebagai OSA) adalah penyakit berjangkit virus yang akut, yang ditunjukkan dalam kes-kes yang biasa dalam keadaan sakit umum, peningkatan keletihan, anoreksia, loya, muntah, kadang-kadang penyakit kuning (air kencing gelap, najis berwarna, kuning kulit dan kulit) serum aminotransferases.

Kriteria makmal untuk mengesahkan kes OHA adalah adanya antibodi IgM terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA virus hepatitis A dalam serum darah.

2.1.2. Pengurusan kes RSA untuk pengawasan epidemiologi.

Kes mencurigakan - kes yang sepadan dengan keterangan klinikal.

Kes yang disahkan adalah kes yang berkaitan dengan penerangan klinikal dan disahkan oleh makmal, atau kes yang berkaitan dengan penerangan klinikal, yang terdapat pada seseorang yang telah bersentuhan dengan kes yang disahkan oleh makmal hepatitis A dalam masa 15-50 hari sebelum bermulanya gejala.

Di hadapan tumpuan wabak dengan pelbagai kes RSA, diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan epidemiologi.

Agen penyebab RSA ialah virus yang mengandungi RNA genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virions mempunyai diameter 27 - 32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotip dan satu serotype. Virus Hepatitis A (selepas ini - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fiziko-kimia daripada ahli genus enterovirus.

2.3. Diagnosis makmal

2.3.1. Diagnosis makmal RSA dilakukan oleh kaedah penyelidikan biologi serologi dan molekul.

2.3.1.1. Kaedah serologi dalam serum untuk menentukan kehadiran anti-HAV IgM dan imunoglobulin kelas G ke virus hepatitis A (selepas ini dirujuk sebagai anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Kaedah molekul-biologi dalam serum menentukan RNA virus hepatitis A.

2.3.2. Diagnosis OSA ditubuhkan apabila pesakit dikesan dalam serum darah dengan Hepatitis anti-HAV IgM atau HAV RNA yang disyaki.

2.3.3. Kaedah biologi serologi dan molekul untuk mengesan IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV RNA dalam serum dijalankan mengikut dokumen peraturan dan prosedur semasa.

2.4. Manifestasi epidemiologi hepatitis akut A

2.4.1. Sumber jangkitan di RSA adalah seseorang. Tempoh inkubasi adalah antara 7 hingga 50 hari, sering menyumbang hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam najis dengan 3 kategori utama jangkitan: orang yang mempunyai bentuk asimtomatik proses berjangkit, pesakit dengan bentuk jangkitan - anicteric dan icteric infeksi.

2.4.2. Tempoh pengasingan virus dalam pelbagai manifestasi jangkitan tidak jauh berbeza. Kepekatan tertinggi patogen dalam tinja sumber jangkitan diperhatikan dalam tempoh 7-10 hari terakhir tempoh inkubasi dan pada hari pertama penyakit, sepadan dengan tempoh tempoh praaltik, dari 2 hingga 14 hari (biasanya 5-7 hari). Dengan kemunculan jaundis pada kebanyakan pesakit, kepekatan virus dalam najis berkurangan.

2.4.3. Kepentingan epidemiologi juga dilihat pada pesakit dengan OSA dengan bentuk 5-8% yang berkepanjangan dan eksaserbasi (kira-kira 1%), terutama jika mereka mempunyai keadaan imunodefisiensi yang mungkin disertai oleh viremia yang berpanjangan, dengan pengesanan RNA agen penyebab. Kursus kronik hepatitis A tidak ditubuhkan.

2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutamanya semasa pelaksanaan mekanisme fecal-oral melalui air, makanan dan cara perhubungan rumah.

2.4.4.1. Apabila saluran penghantaran HAV memasuki badan apabila menggunakan air minuman berkualiti rendah, mandi di dalam air dan kolam air tercemar.

2.4.4.2. Laluan penghantaran makanan direalisasikan apabila menggunakan produk yang tercemar oleh virus semasa pengeluaran di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan sebarang bentuk pemilikan. Beri, sayur-sayuran, sayur-sayuran tercemar oleh virus apabila ditanam di sawah pengairan atau di taman sayur-sayuran yang dibuahi dengan najis. Makanan laut mungkin dijangkiti HAV apabila menangkap moluska di perairan pantai yang tercemar oleh kumbahan.

2.4.4.3. Cara penyampaian kontraseptif direalisasikan apabila peraturan kebersihan diri tidak diikuti. Faktor penghantaran adalah tangan, serta semua benda yang terkontaminasi oleh patogen. Penghantaran virus semasa hubungan oral-dubur dan lisan juga tidak dikecualikan.

2.4.5. Dalam sesetengah kes, mekanisme pemindahan tiruan (artifactual) dilaksanakan. Viraemia berpanjangan (3-4 minggu) menjadikan kemungkinan pemindahan patogen oleh laluan parenteral, yang membawa kepada kejadian kes RSA pasca-pemindahan. Terdapat wabak RSA di kalangan pesakit dengan hemofilia yang menerima ubat faktor pembekuan darah, dan juga antara mereka yang menggunakan ubat psikotropik suntikan.

2.4.6. Dalam mana-mana varian klinikal YEA, spesifik anti-HAV IgG terbentuk. Orang yang tidak mempunyai anti-HAV IgG mudah terdedah kepada hepatitis A.

2.5. Ciri-ciri proses epidemik hepatitis akut A

2.5.1. Keamatan proses wabak RSA di wilayah-wilayah tertentu dicirikan oleh variabilitas yang sangat ketara dan ditentukan oleh faktor-faktor sosial, ekonomi dan demografi.

2.5.2. Proses epidemik dalam OGA dalam dinamika morbiditi jangka panjang ditunjukkan oleh turun naik kitaran, yang dinyatakan dalam musim musim dingin musim gugur, kasih sayang utama anak-anak, remaja dan dewasa muda.

2.5.3. Proses wabak RSA memanifestasikan dirinya dalam kes sporadis dan terutamanya dalam wabak air dan makanan dan wabak yang bervariasi intensif.

Iii. Negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi mengenai hepatitis akut A

3.1. Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Pentadbiran Negeri Serantau - pemantauan berterusan terhadap proses wabak, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran jangkitan, liputan penduduk, imunisasi, peredaran patogen; pemantauan serologi terpilih mengenai keadaan imuniti, penilaian ke atas keberkesanan langkah-langkah anti-wabak (pencegahan) dan ramalan epidemiologi.

3.2. Tujuan pengawasan adalah untuk menilai keadaan epidemiologi, trend dalam pembangunan proses wabak dan penggunaan keputusan pengurusan yang berkesan dengan tepat pada masanya dengan pembangunan dan pelaksanaan langkah kebersihan dan anti-wabak (pencegahan) yang mencukupi untuk mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran CAA.

3.3. Pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara RSA dilakukan oleh badan yang diberi kuasa untuk melaksanakan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara.

3.4. Pengumpulan maklumat, penilaian, pemprosesan, dan analisisnya dilakukan oleh pakar-pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.

3.5. Hasil analisis operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan (langkah anti-wabak dan pencegahan).

Iv. Langkah-langkah pencegahan

4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA adalah langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang bertujuan untuk memecahkan mekanisme penghantaran agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan penciptaan imuniti kolektif.

4.1.1. Langkah-langkah kebersihan dan kebersihan termasuk:

- landskap penempatan (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);

- menyediakan penduduk dengan air yang selamat, makanan selamat epidemiologi;

- penambahbaikan keadaan kerja dan hidupan yang bersih dan bersih;

- penciptaan syarat yang menjamin pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;

- memastikan pelaksanaan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang universal dan berterusan, rejim kebersihan dan anti-wabak di institusi kanak-kanak, institusi pendidikan, organisasi perubatan dan pencegahan, pasukan tentera yang dianjurkan dan objek lain;

- kebersihan diri;

- pendidikan kebersihan penduduk.

4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dijalankan mengikut Bab VI peraturan kebersihan ini.

4.2. Badan-badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri menyediakan:

- pengawasan keadaan semua objek epidemiologi penting (sumber bekalan air, kemudahan rawatan, bekalan air dan rangkaian pembetungan, kemudahan penyajian, perdagangan, kemudahan kanak-kanak, kemudahan pendidikan, institusi ketenteraan dan lain-lain);

- pengawasan terhadap keadaan sanitasi dan peningkatan perbandaran wilayah pemukiman;

- pemantauan makmal objek alam sekitar menggunakan kajian kebersihan-bakteriologi, sanitasi-virologi (penentuan coliphages, enterovirus, antigen HAV), kaedah genetik molekul (termasuk penentuan HAV RNA, enterovirus);

- penilaian proses sosio-demografi dan semulajadi epidemiologi penting;

penilaian terhadap hubungan antara morbiditi dan keadaan sanitari pada objek penting epidemiologi;

- penilaian kualiti dan keberkesanan aktiviti.

V. Langkah-langkah anti-wabak dalam wabak hepatitis A akut

5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara

5.1.1. Pengenalpastian pesakit dengan RSA oleh pekerja perubatan (doktor, jururawat) bagi rawatan dan prophylactic dan organisasi lain, tanpa mengira bentuk pemilikan, semasa kemasukan pesakit luar, lawatan ke rumah, awal (semasa memohon pekerjaan) dan peperiksaan perubatan berkala bagi sesetengah kumpulan penduduk, pemerhatian kanak-kanak dalam kumpulan, semasa pemeriksaan hubungan di dalam foci of infection.

5.1.2. Setiap kes penyakit perubatan RSA (RSA yang disyaki) pekerja perubatan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan, organisasi kanak-kanak, remaja dan rekreasi, tanpa mengira bentuk pemilikan mereka, dilaporkan melalui telefon dalam masa 2 jam dan kemudian, dalam masa 12 jam, pemberitahuan kecemasan dihantar dalam bentuk yang ditetapkan kepada pihak berkuasa diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pendaftaran penyakit itu (tanpa mengira tempat kediaman pesakit).

Organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan yang telah mengubah atau menjelaskan diagnosis RSA, dalam masa 12 jam, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan baru kepada pihak berkuasa yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pengesanan penyakit itu, menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang dipinda dan tarikh diagnosis dibuat.

5.1.3. Apabila pesakit dikenal pasti oleh RSA (jika RSA disyaki), pekerja perubatan organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan (doktor keluarga, doktor setempat, doktor pusat kanak-kanak, ahli epidemiologi) menganjurkan pelbagai langkah anti-wabak (pencegahan) yang kompleks yang bertujuan untuk melancarkan wabak dan amaran jangkitan orang lain.

5.1.4. Pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri, menganjurkan kaji selidik epidemiologi di fasa RSA, termasuk menentukan sebab dan keadaan untuk berlakunya RSA, menentukan sempadan wabak, membangun dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya.

Tumpuan wabak termasuk orang yang bersentuhan dengan pesakit pada akhir masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakitnya, di institusi kanak-kanak, hospital, sanatorium, perindustrian, tentera dan organisasi lain, serta di tempat kediaman orang sakit (termasuk asrama, hotel dan lain-lain), sebagai pemimpin organisasi ini dimaklumkan. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi wabak di tempat kediaman ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

5.1.5. Untuk menjalankan kaji selidik epidemiologi dan pelaksanaan langkah-langkah untuk menghapuskan tumpuan dengan pelbagai kes RSA, badan-badan dan organisasi-organisasi yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri membentuk sekumpulan profil epidemiologi, kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, bergantung kepada jenis wabak tersebut.

5.1.6. Kandungan, skop dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak RSA di kalangan penduduk, perusahaan, institusi dan kumpulan terancang (kanak-kanak, pasukan ketenteraan, institusi pendidikan, sanatoriums, hospital, perusahaan katering, perdagangan, kemudahan air dan pembetungan dan lain-lain ) menentukan pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, berdasarkan hasil kajian epidemiologi.

5.1.7. Apabila menjalankan penyiasatan epidemiologi menyatakan:

- bilangan pesakit dengan bentuk-bentuk icteric dan terhapus RSA dan orang-orang yang mencurigakan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;

- pengedaran kes mengikut kawasan di kampung, mengikut umur dan kumpulan pekerjaan;

- pengedaran kes oleh kumpulan, kelas di institusi pendidikan kanak-kanak dan lain-lain, tentera dan kumpulan lain;

- sumber jangkitan jangkitan dan laluan penghantaran;

- keadaan dan cara operasi bekalan air dan sistem pembetungan, peralatan kebersihan dan teknikal;

- kehadiran situasi kecemasan pada rangkaian air dan pembetung dan masa penghapusan mereka;

- pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;

- pelanggaran rezim kebersihan dan anti-wabak, kebarangkalian penyebaran lanjut RSA.

Skop langkah pembasmian adalah selaras dengan pengurus dan kakitangan perubatan organisasi.

5.2. Langkah-langkah mengenai sumber jangkitan

5.2.1. Sakit dan mencurigakan untuk penyakit RSA tertakluk kepada kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit.

5.2.2. Dalam sesetengah kes penyakit ringan, pesakit dengan diagnosis makmal yang disahkan oleh AHA (apabila RNA IgM atau HAV RNA dikesan dalam darah) dibenarkan dirawat di rumah yang disediakan:

- kediaman pesakit di apartmen yang selesa;

- kekurangan hubungan di tempat kediaman dengan pekerja rawatan dan prophylactic, kanak-kanak dan organisasi yang sama dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan kanak-kanak;

- memastikan penjagaan pesakit dan pelaksanaan semua langkah anti-wabak;

- pesakit tidak mempunyai hepatitis virus lain (hepatitis B (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis C (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis D (selepas ini dirujuk sebagai TD) dan lain-lain) atau hepatitis etiologi bukan virus dan penyakit kronik lain yang kerap memburuk-burukkan dan menghilangkan penyakit mendasar, alkohol penyalahgunaan dadah;

- memastikan pemerhatian klinikal dinamik dan ujian makmal di rumah.

5.2.3. Dalam kes diagnostik yang kompleks, apabila terdapat syak wasangka OSA dalam pesakit, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit berjangkit lain, pesakit dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit di hospital.

5.2.4. Diagnosis OSA mesti disahkan makmal dengan definisi anti-HAV IgM atau HAV RNA dalam masa 48 jam selepas pesakit yang disyaki jangkitan ini dikenalpasti. Kemudian istilah penubuhan diagnosis akhir dibenarkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan adanya bentuk kronik hepatitis B dan HS, gabungan OSA dengan penyakit lain.

5.2.5. Pelepasan dari jabatan penyakit berjangkit dilakukan mengikut petunjuk klinikal.

5.2.6. Pengawasan klinikal bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh ahli penyakit penyakit berjangkit organisasi medis di tempat kediaman atau rawatan. Pemeriksaan susulan pertama dijalankan tidak lebih daripada satu bulan selepas keluar dari hospital. Pada masa akan datang, masa pemerhatian dan jumlah pemeriksaan yang perlu untuk pemulihan ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit dalam masyarakat.

5.3. Langkah-langkah mengenai laluan dan faktor patogen

5.3.1. Apabila pesakit RSA dikenalpasti, seorang profesional perubatan dari sebuah organisasi rawatan dan prophylactic (doktor, paramedik, pekerja paramedik) menganjurkan satu set langkah anti-wabak, termasuk pembasmian kuman dan terakhir, yang bertujuan mencegah orang lain mendapat jangkitan.

5.3.2. Pembasmian kuman akhir dalam isi rumah, pangsapuri komunal, asrama, hotel dijalankan selepas dimasukkan ke hospital (kematian) pesakit dan dijalankan oleh pakar organisasi profil pembasmian kuman atas permintaan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh penduduk.

5.3.3. Dalam kes pengesanan OGAA dalam kumpulan terancang, selepas pengasingan pesakit, pembasmian kuman akhir dijalankan, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah-langkah pembasmian kuman dilakukan oleh pekerja-pekerja organisasi profil pembasmian kuman di sempadan wabak, yang ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri. Selepas itu, pembasmian kuman semasa dijalankan oleh kakitangan organisasi di mana kes RSA telah dikesan. Tanggungjawab organisasi dan menjalankan pembasmian kuman adalah ketua institusi ini.

5.3.4. Pembasmian kuman akhir dilakukan oleh pakar-pakar organisasi profil desinfeksi di tadika dalam setiap kes, dan di sekolah-sekolah dan institusi-institusi lain untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit berulang. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh pekerja institusi ini.

5.3.5. Untuk pembasmian kuman akhir dan semasa dalam fasa RSA, pembasmi kuman yang didaftarkan dengan cara yang telah ditetapkan dan berkesan terhadap HAV digunakan.

5.3.6. Apabila pecahnya OGA yang dikaitkan dengan penggunaan air minuman berkualiti rendah yang tercemar oleh CAA akibat daripada kemalangan di saluran pembetungan atau rangkaian bekalan air berlaku di kawasan penduduk, perkara berikut berlaku:

- penggantian seksyen kecemasan bekalan air dan rangkaian kumbahan dengan pembasmian kuman dan pembilasan seterusnya;

- langkah-langkah untuk memulihkan sistem sumber dan sistem bekalan air yang terdesentralisasi;

- menyediakan penduduk dalam wabak air minum berkualiti baik yang diimport;

- pembersihan dan sanitasi sistem kumbahan yang terdesentralisasi (tandas perkakasan dan jenis menyerap).

5.3.7. Sekiranya berlaku pecahnya RSA akibat penggunaan produk yang tercemar dengan HAV, berikut ini dilakukan:

- pengenalan dan penyitaan makanan yang mungkin menyebabkan penyakit itu;

- penghapusan pelanggaran yang dikenalpasti semasa menuai, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan (pemprosesan) dan penjualan makanan.

5.4. Langkah-langkah untuk orang hubungan

5.4.1. Dalam kejadian RSA, orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit telah dikenalpasti. Orang hubungan adalah tertakluk kepada pendaftaran, pemeriksaan, pemantauan dan profilaksis vaksin untuk tanda-tanda wabak.

5.4.2. Apabila menjalankan aktiviti-aktiviti dalam wabak OGA, adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan orang hubungan pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk yang haus dan anikterik).

5.4.3. Semua orang hubungan yang dikenalpasti dalam wabak ini tertakluk kepada pemeriksaan perubatan primer diikuti oleh pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dengan sumber jangkitan, termasuk temubual, thermometry, sclera dan warna kulit, pewarnaan air kencing, saiz hati dan limpa, dan pemeriksaan klinikal dan makmal mengikut perenggan 2.3. peraturan kesihatan ini.

Peperiksaan primer dan pemeriksaan klinikal dan makmal dijalankan oleh pekerja perubatan (doktor penyakit berjangkit, pengamal am, paramedik) organisasi rawatan dan propolis di tempat kediaman orang hubungan atau tempat kerja (latihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama selepas pesakit dikenalpasti dan sebelum pengenalan vaksin YEAH.

5.4.4. Sekiranya tiada tanda-tanda penyakit klinikal, hubungi orang yang sebelum ini tidak diberi vaksin terhadap hepatitis A dan yang tidak mengalami jangkitan ini, diberi vaksin untuk tanda-tanda wabak selewat-lewatnya 5 hari dari tarikh pengenalan pesakit dengan RSA.

Vaksinasi mengikut tanda-tanda wabak adalah langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk melokalkan dan menghapuskan pusat hepatitis A. Maklumat mengenai vaksinasi (tarikh, nama, dos dan nombor siri vaksin) direkodkan dalam semua bentuk rekod perubatan rekod, sijil vaksinasi mengikut keperluan yang ditetapkan.

5.4.5. Apabila RSA yang sakit dikenal pasti dalam pasukan anak-anak yang teratur (pasukan pasukan tentera), kuarantin dikenakan dalam institusi (organisasi) untuk tempoh 35 hari dari saat pengasingan pesakit terakhir. Bagi kanak-kanak (anggota tentera) yang mempunyai hubungan dengan RSA yang sakit, pemerhatian perubatan harian ditubuhkan semasa kuarantin.

Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad) tertakluk kepada pengasingan maksimum dari kumpulan lain, jabatan institusi (organisasi). Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara-acara massa yang dianjurkan oleh institusi (organisasi). Dalam kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, wad), mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan tentang pendidikan kebersihan dan langkah pencegahan untuk RSA.

Semasa tempoh kuarantin, tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, anggota tentera, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain kepada kumpulan lain (kelas, jabatan, dewan) dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran badan pakar yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.

Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, bilik) orang baru dibenarkan dalam kes jika pemohon sebelum ini memindahkan RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan ke pasukan.

5.4.6. Anak-anak kumpulan teratur dan anggota tentera yang bersentuhan dengan RSA yang sakit di luar pasukan itu dimaklumkan oleh kakitangan perubatan atau pengurusan organisasi-organisasi ini.

Kanak-kanak dimasukkan ke dalam kumpulan yang dianjurkan dengan izin seorang pakar kanak-kanak berunding dengan pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, tertakluk kepada kesihatan penuh mereka atau menunjukkan bahawa mereka telah terdahulu (didokumenkan) RSA dipindahkan atau divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan kepada pasukan.

5.4.7. Mengenai orang dewasa yang bersentuhan dengan RSA yang sakit di tempat kediaman mereka, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lain-lain), menjaga pesakit dalam organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, pemandu penerbangan dan yang lain) memaklumkan ketua-ketua organisasi ini, pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan) dan pihak berkuasa yang diberi kuasa untuk menjalankan kebersihan dan epidemiologi negeri pengawasan.

Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang bersentuhan dengan kerja RSA yang sakit, memastikan orang-orang ini mengikut peraturan kebersihan diri dan orang awam, memberi pemerhatian perubatan, membuat vaksinasi dan mencegahnya bekerja pada tanda-tanda awal penyakit.

5.4.8. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemerhatian dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan klinik pesakit luar (klinik pesakit luar, pusat kebidanan) di tempat kediaman. Pemeriksaan orang-orang ini dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut tanda-tanda, ujian makmal dijalankan, dan pencegahan vaksin adalah wajib.

5.4.9. Di tadika, sekolah, sekolah asrama, rumah anak yatim, rumah kanak-kanak dan institusi kesihatan, memantau orang hubungan, mengumpul dan menyampaikan bahan untuk penyelidikan makmal, vaksinasi, kakitangan latihan institusi kepada peraturan rezim anti-wabak dan pendidikan kebersihan dengan ibu bapa anak-anak dari Pasukan OGA yang terjejas dijalankan oleh doktor dan jururawat institusi ini. Dengan ketiadaan profesional perubatan di institusi ini, kerja ini disediakan oleh poliklinik yang menyediakan kemudahan di atas.

5.4.10. Semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini ditunjukkan dalam kad kaji selidik epidemiologi dan senarai hubungan orang hubungan, yang terakhir dimasukkan ke dalam pesakit luar RSA. Dalam dokumen yang sama, akhir peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian orang hubungan direkodkan.

Vi. Profilaksis vaksin hepatitis akut A

6.1. Skop pencegahan spesifik RSA ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, mengikut keadaan epidemiologi, dan juga mengambil kira ciri-ciri khusus dinamik dan trend dalam pembangunan proses wabak RSA di wilayah tertentu.

6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dijalankan mengikut kalendar vaksin pencegahan semasa bagi tanda-tanda wabak, kalendar vaksinasi pencegahan serantau dan arahan penggunaan dadah yang dibenarkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan.

VII. Pendidikan dan latihan kebersihan

7.1. Pendidikan kebersihan penduduk melibatkan membawa maklumat terperinci tentang hepatitis A, gejala klinikal utama penyakit dan langkah pencegahan menggunakan media massa, risalah, poster, buletin, wawancara dalam kumpulan dan pusat RSA dan kaedah lain.

7.2. Maklumat asas mengenai hepatitis A dan langkah-langkah pencegahannya perlu dimasukkan dalam program latihan kebersihan untuk pekerja dalam industri makanan dan perusahaan katering, institusi kanak-kanak dan mereka yang disamakan dengannya.

LiveInternetLiveInternet

-Tajuk

  • article_javelion (11)
  • Persediaan Shulka dan Mair GmbH (5)
  • arahan aplikasi javelion (1)
  • Di mana saya boleh mendapatkan Javelion (0)

-Cari dengan buku harian

-Langgan melalui e-mel

-Kepentingan

-Pembaca tetap

-Statistik

Pembasmian kuman di rumah terhadap hepatitis A

Vladimir Pavlovich Marakulin, Pakar Perubatan Pusat Pembasmian Serangan Tomsk:

"Apabila membuat diagnosis hepatitis A virus (atau syak wasangka), pegawai perubatan daerah perlu mengadakan taklimat dan mengatur pembasmian kuman semasa wabak sehingga pesakit dimasukkan ke hospital. Berikut adalah beberapa cadangan ini.

Pesakit, jika boleh, diasingkan dari ahli keluarga lain (bilik persendirian, skrin) dan disediakan dengan peralatan makan berasingan, barangan penjagaan, tuala, linen dan pinggan untuk dilepaskan. Perkara yang sukar disinfektan dikeluarkan: permaidani, mainan lembut, dan lain-lain. Selepas setiap penggunaan, hidangan, barang-barang isi rumah dicuci dengan sabun panas atau larutan soda dan disiram dengan air mendidih. Pakaian dan pakaian tidur, tuala, sapu tangan sebelum mencuci, rebus dalam larutan detergen selama 15 minit. Pelepasan pesakit jatuh tidur dengan peluntur kering dalam nisbah 1: 5 (200 gram ubat per liter pelepasan) atau menggunakan persediaan tablet "Zhavelion", "Zhavel-Kleid" pada kadar 2 tablet setiap 1 liter air. Hidangan dari bawah pelepasan hendaklah direndam selama 30 minit dalam larutan disinfektan: penyelesaian larutan 3% kloramine, larutan 0.2% Zhavelon, Zhavel-Clayd (14 tablet setiap 10 liter air) atau air mendidih. Dalam rumah melakukan pembersihan basah harian dengan sabun panas atau larutan soda, atau dengan menggunakan pembersihan dan pembasmian agen, contohnya, "Damesthos". Penjagaan pesakit dan pelaksanaan pembasmian kuman semasa perlu dilakukan menggunakan pakaian khas, pernafasan, sarung tangan getah. Selepas pesakit dimasukkan ke hospital, pembasmian kuman akhirnya dilakukan dalam wabak oleh pusat pembasmian kuman. Dalam penyaman pembuangan akhir pangsapuri yang selesa boleh dilakukan oleh penduduk dalam jumlah semasa.

Biar saya mengingatkan anda sekali lagi langkah-langkah utama untuk mencegah penyakit hepatitis A:

- Basuh tangan dengan sabun selepas setiap lawatan ke tempat awam (kedai, pasar, pengangkutan awam, tandas);

- Berhati-hati dengan mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan, diikuti dengan membilas dengan air mendidih;

- Pencegahan udara dan kemusnahan lalat di dalam bilik, kerana mereka mungkin pembawa mekanikal patogen. "

Pembasmian kuman dengan hepatitis A virus

Selepas mengenal pasti pesakit dengan hepatitis virus sebelum dimasukkan ke hospital dan kes pengasingannya di rumah, pembasmian kuman semasa dijalankan di nidus, yang dianjurkan oleh doktor tempatan dan dilakukan oleh penjaga. Latihan orang-orang ini dalam peraturan pembasmian kuman dijalankan oleh profesional perubatan.

Orang yang menghidap hepatitis A virus diasingkan di dalam bilik yang berasingan, mereka disediakan dengan barang-barang individu: selimut, linen, tuala, sapu tangan, serbet, barang kebersihan diri, hidangan untuk makan, hidangan untuk mengumpul dan membasmi rembesan.

Seluar dalam dan bed linen pesakit direbus selama 15 minit dari saat mendidih dalam larutan sabun soda 2% atau larutan detergen (20 g setiap 1 l air), diikuti dengan mencuci.

Hidangan yang digunakan untuk makan dan minum, mainan (kecuali plastik) direbus dalam larutan 2% baking soda selama 15 minit dari saat mendidih. Mainan plastik dibasuh dengan larutan soda 2% panas atau sabun, kemudian direndam dalam air mendidih.

Pelepasan pesakit (najis, air kencing, muntah) dipenuhi peluntur kering atau kalsium hipoklorit neutral (NGK) dalam nisbah 200 g selama 60 minit, kemudian disalirkan ke pembetung. Sekiranya pelepasan mengandungi kelembapan sedikit, air ditambah dalam nisbah 1: 4.

Hidangan yang digunakan dari pelepasan selepas pengosongan dijangkiti dengan pembasmian kuman dengan salah satu penyelesaian yang disenaraikan dalam jadual. 5, kemudian dibasuh di luar dan dari dalam dengan air.

Jadual 5. Bahan kimia pembasmian kuman untuk hepatitis A virus

Pembersihan lantai dilakukan dengan menggunakan sabun 2% soda panas atau soda, atau sebarang larutan pencuci. Rag yang direka khas mengendalikan pintu tandas pemegang, tangki pencetus.

Rags, scourers dan barang pembersih lain direbus dalam 2% air soda atau dalam larutan detergen selama 15 minit dari saat mendidih.

Permaidani, permaidani disepuh dengan larutan 1% kloramina atau disetrika dengan besi panas melalui kain lembap dan dikeluarkan semasa kuarantin.

Di dalam pangsapuri yang dilantik, pembasmian kuman akhir boleh dijalankan oleh orang ramai dalam jumlah pembasmian kuman yang ada sekarang.

Sila ambil perhatian

Maklumat di laman web ini dibentangkan untuk rujukan dan tujuan pendidikan sahaja dan tidak boleh digunakan sebagai arahan rawatan. Dalam sebarang kes, anda mesti berjumpa doktor.

Langkah pembasmian kuman untuk hepatitis virus

Dari masa ini pesakit dikenalpasti dengan hepatitis virus sehingga dimasukkan ke hospital atau sekiranya pengasingannya di rumah, pembasmian kuman semasa dijalankan dalam wabak tersebut. Ia dianjurkan oleh doktor tempatan, dan ia dijalankan oleh orang yang peduli kepada orang sakit, yang diarahkan oleh kakitangan perubatan.

Pesakit diasingkan di dalam bilik yang berasingan atau sebahagian daripadanya yang berpagar; mereka memberikan barang-barang penggunaannya secara ketat: tempat tidur, linen, tuala, sapu tangan, tuala, barang kebersihan peribadi, hidangan untuk makan, hidangan untuk mengumpul dan membasmi rembesan.

Linen pesakit direbus selama 15 minit dari saat mendidih dalam larutan sabun soda 2% atau larutan detergen (20 g setiap 1 l air), diikuti dengan mencuci.

Hidangan, mainan (kecuali plastik) rebus dalam larutan baking soda selama 15 minit dari saat mendidih. Mainan plastik dibasuh dengan larutan soda 2% panas atau sabun, kemudian direndam dalam air mendidih.

Pelepasan pesakit (najis, air kencing, dan muntah) dipenuhi peluntur kering, tahan panas, atau neutral kalsium hipoklorit (NGK) dengan kapur dalam nisbah 200 g / kg selama 60 minit, kemudian disalirkan ke dalam sistem kumbahan. Sekiranya pelepasan mengandungi kelembapan sedikit, air ditambah dalam nisbah 1: 4.

Hidangan dari bawah pelepasan selepas pengosongan dibasmi kuman dalam salah satu larutan: larutan 3% chloramine, peluntur, kapur pemutihan tahan haba, larutan NGK 1% selama 30 minit atau 1% serbuk pemutihan, peluntur, kapur tahan haba, 0.5 % penyelesaian NGK selama 60 minit, kemudian dibasuh di luar dan di dalamnya dengan air.

Lap lantai dengan larutan sabun panas 2% atau soda, atau dengan larutan detergen apa-apa. Ragap terpilih yang disapikan mengendalikan pintu tandas, tangki pencetus.

Bahan pembersih (kain, kain lap) direbus dalam 2% air soda atau dalam larutan detergen selama 15 minit selepas mendidih.

Peralatan tidur seperti kotor, permaidani, permaidani dibersihkan dengan berus yang dibasahi dengan larutan 1% chloramine atau disetrika dengan besi panas melalui kain lembap dan dikeluarkan semasa kuarantin.

Jangan biarkan lalat udara masuk ke dalam bilik. Windows, lubang diisi dengan mesh dengan saiz sel tidak melebihi 2x1.2 mm, gunakan pita pelekat.

Di rumah, pembersih atau detergen dengan kesan antimikrob harus digunakan secara meluas (Blesk, Sanita, Mesin pencuci pinggan, Desus, Disinfektan, dll.).

Pembasmian kuman akhir dalam pangsapuri yang selesa dijalankan oleh penduduk dalam skop pembasmian kuman semasa.

Di dalam pangsapuri komunal, dalam pangsapuri individu yang lengkap, di mana lebih daripada satu kanak-kanak tinggal, di asrama, institusi prasekolah, sekolah (mengikut petunjuk epidemiologi), hotel, jabatan disinfeksi (jabatan) stesen kebersihan epidemiologi, stesen pembasmian kuman atau hospital luar bandar Perintah Kementerian Kesihatan USSR No. 60 dari 17 Januari 1959 "Tentang Langkah-langkah untuk Memperkukuhkan dan Membangunkan Kes Disinfeksi Lebih Lanjut."

Kaedah dan cara pembasmian kuman untuk hepatitis virus digariskan dalam jadual 1 lampiran ini.

Di institusi prasekolah, pembasmian kuman semasa dijalankan oleh kakitangan institusi kanak-kanak untuk disyaki penyakit GA dan sebelum dimasukkan ke hospital pesakit, serta selama 35 hari pemerhatian dari masa pengasingan pesakit terakhir. Dalam kumpulan yang tinggal, dalam tempoh ini, kawalan ke atas pelaksanaan rejim kebersihan dan kebersihan semakin dipergiatkan.

Ahli disinfektis atau pembantu epidemiologi unit (dezstantion) mengarahkan kakitangan perubatan (doktor, jururawat) institusi kanak-kanak mengenai tempoh, jumlah langkah pembasmian kuman, meninggalkan preskripsi khas.

Doktor, jururawat institusi, mengarahkan dan melatih pengasuh, pengasuh, pekerja dapur, pekerja dobi, dan lain-lain dalam pembasmian kuman dalam tempoh kuarantin, dan mengawal kelengkapan dan kualiti dispensasinya.

Apabila kuarantin dalam kumpulan orang yang bersentuhan dengan pesakit, karpet, permaidani, mainan lembut, langsir tidak termasuk dalam penggunaan. Mereka berperang melawan lalat di premis dan di wilayah itu.

Sepanjang tempoh kuarantin, pembasmian kuman makan dan perkakas teh, mencuci kain, meja, pembersihan kain, serpihan makanan, linen, mainan, mainan, rak untuk menyimpan cadar tempat tidur, bilik permainan kanak-kanak, mengendalikan pintu, paip, tandas, periuk peralatan pembersihan.

Lantai, perabot, tingkap tetingkap, pintu, pemegang pintu, tekan paip sekurang-kurangnya 2 kali sehari dengan kain yang dicelup dalam larutan disinfektan. Punggung katil disapu setiap hari dengan kain dibasahi dengan air suam dan detergen pada penghujung hari kerja.

Kepala institusi, dokter dan jururawat bertanggung jawab atas langkah-langkah disinfeksi.

Langkah-langkah pembasmian kuman di sekolah dilaksanakan bersamaan dengan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang dijalankan mengikut Peraturan-Peraturan Kebersihan untuk Reka Bentuk dan Penyelenggaraan Sekolah-Sekolah Am N 1186-a-74, yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan USSR pada 09.29.74.

Pembasmian kuman akhir di sekolah dijalankan ke arah ahli epidemiologi dalam kes penyakit kumpulan (3 atau lebih kes) atau kes berulang, oleh stesen pembasmian kuman, jabatan disinfeksi (jabatan) stesen kebersihan-epidemiologi.

Dalam kes tunggal HA, pembasmian kuman akhir dilakukan oleh kakitangan teknikal sekolah mengikut cadangan dari jabatan dekontaminasi, jabatan disinfeksi (jabatan) stesen epidemiologi kebersihan.

Berikut ini harus dibasmi kuman: bilik dan peralatan kelas di mana pesakit dijumpai, kantin, ruang makan, bilik mandi, koridor, gimnasium dan kelas muzik, bengkel dan ruang awam yang lain, pagar tangga. Jika kelas di sekolah dijalankan mengikut sistem kabinet, maka pembasmian kuman akhir dijalankan di semua bilik di mana orang sakit terlibat.

Sekiranya penyakit tersebut berlaku dalam kumpulan penjagaan selepas itu, pembasmian kuman akhir dan kemudian pembasmian kuman propilaksik semasa kuarantin dijalankan di premis kumpulan ini.

Semasa tempoh kuarantin selama 35 hari dari saat penyakit terakhir, perhatian khusus diberikan kepada pemeliharaan rejim kebersihan dan kebersihan dan pelaksanaan yang tepat untuk pembasmian kuman pencegahan di kantin, kantin dan bilik air, yang dijalankan oleh kakitangan teknikal dan jururawat sekolah. Sepanjang tempoh ini, kanak-kanak tidak tertarik dengan pembersihan sekolah.

Di sekolah yang mempunyai kadar kejadian yang tinggi GA, objek seperti pintu mengendalikan dalam tandas, tandas tandas, dan paip air disapu dengan penyelesaian disinfektan selepas setiap perubahan sentiasa (semasa tempoh kuarantin, serta tidak ada kes-kes penyakit). Pintu mengendalikan di bilik darjah, penyapian tangga dengan menggunakan pembasmian kuman 2 kali sehari semasa pembersihan basah.

Di sekolah-sekolah yang tidak mempunyai air larian atau terletak di wilayah di mana terdapat kecacatan dalam keadaan bekalan air penduduk dengan air yang berkualiti, murid-murid disediakan dengan air rebus. Pasang tangki enamel dengan kunci untuk air minuman. Air dalam tangki diubah sekali pergeseran, tangki dan tudung selepas mengalir air disiram dengan air mendidih di luar dan dalam.

Dalam penyelesaian dengan peningkatan risiko epidemiologi penyebaran GA, penyediaan sekolah-sekolah dengan pembasmian kuman untuk pembasmian kuman pencegahan telah diamanahkan ke klinik daerah, di mana sekolah-sekolah ditugaskan. Pembayaran kuman pembasmian dibuat atas perbelanjaan jabatan pendidikan kebangsaan.

Dalam wabak hepatitis virus, kerja-kerja kebersihan dan penjelasan yang luas diperlukan untuk langkah-langkah untuk mencegah jangkitan ini dan untuk mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri. Bagi propaganda kebersihan, langkah-langkah anti-wabak dan kebersihan, aset sanitasi Palang Merah dan Bulan Sabit Merah ditarik secara meluas menggunakan media massa dalam kerja ini.

Hepatitis A: peraturan sanitari dan epidemiologi perlu diperhatikan

Virus hepatitis A mempunyai ciri-ciri sendiri, ia stabil dalam persekitaran luaran dan disebarkan melalui laluan pemakanan dan jangkitan melalui mulut, makanan, dan air kotor. Jangkitan yang paling biasa berlaku di kawasan padat penduduk yang tidak memenuhi standard kebersihan.

Untuk mengecualikan jangkitan dan mematuhi langkah-langkah yang diperlukan semasa wabak jangkitan, SanPiN khas untuk hepatitis A virus telah diterima pakai. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai hasil yang positif, tetapi bagi mereka yang sudah mempunyai hepatitis B dan C, akibatnya boleh menjadi serius.

Kaedah Kebersihan dan Epidemiologi untuk Hepatitis

Untuk mengecualikan penularan penyakit virus dan penampilannya, peraturan kebersihan khas telah dibangunkan, mereka perlu untuk seluruh penduduk, organisasi dan usahawan, tanpa mengira status.

Set peruntukan mandatori terkandung dalam dokumen khas - SP 3.1.2825-10, yang bertajuk "Pencegahan hepatitis A virus". Sanpin telah diluluskan oleh Resolusi kepala sanvracha № 190 bertarikh 12/30/10.

Peraturan kebersihan baru mengandungi penjelasan:

  • prosedur untuk menentukan jangkitan akut,
  • apa sumbernya
  • apakah langkah-langkah epidemiologi yang diambil dalam kes penyakit,
  • Langkah-langkah pencegahan untuk menghapuskan risiko jangkitan,
  • bagaimana diagnosis makmal virus.

Pengawasan

Mengawasi pematuhan standard kebersihan dan epidemiologi dilakukan oleh beberapa badan negara. Tugas mereka merangkumi fungsi berikut:

  • Pengawasan terhadap kualiti kerja objek penting sosial, keadaannya bergantung pada kesehatan penduduk. Objek tersebut termasuk: sumber bekalan air, loji rawatan air kumbahan, saluran bekalan air dan sistem kumbahan, kanak-kanak, perubatan, dan perusahaan lain.
  • Kawalan alam sekitar dengan penggunaan penyelidikan makmal. Menggunakan analisis sampel, para pekerja perkhidmatan menentukan jumlah virus bakteria dalam sumber air, antigen HAV, enterovirus dan agen berjangkit lain.
  • Penilaian hubungan antara keadaan sanitasi penempatan dan kejadian penyakit penduduk.
  • Ramalan peratusan morbiditi dan kemungkinan wabak.
  • Memantau kualiti dan keberkesanan langkah-langkah yang telah diambil dan pemantauan dijalankan.
  • Memantau kesucian epidemiologi jalan, tempat awam, pertubuhan katering, kedai, dan objek lain.

Langkah-langkah pencegahan

Selaras dengan peraturan kebersihan JV 3 1 2825-10, langkah-langkah untuk pencegahan hepatitis A virus bertujuan untuk menamatkan kemungkinan jangkitan dari sumber jangkitan dan menyediakan populasi dengan vaksinasi. Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

  • Organisasi tatanan kebersihan di penempatan (membersihkan jalan, mengitar semula sampah).
  • Memantau sumber air dan makanan.
  • Keperluan kebersihan sejagat.
  • Mendidik masyarakat tentang langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah jangkitan.

Vaksinasi dilakukan mengikut kalendar dan arahan yang diluluskan untuk menggunakan ubat-ubatan. Dengan perkembangan wabak, vaksinasi dilakukan oleh pakar-pakar berdasarkan intensitas penyebaran jangkitan.

Peristiwa dalam wabak hepatitis akut

Sekiranya berlaku tanda-tanda jangkitan dengan virus, doktor melaporkannya kepada pengawasan epidemiologi. Selepas itu, diagnosis awal disahkan oleh institusi perubatan atau yang ditentukan.

Apabila jangkitan HAV dikesan, doktor menganjurkan langkah-langkah yang sesuai untuk mencegah jangkitan dari punca patogen tersebut. Pekerja pengawasan epidemiologi menubuhkan penyebab jangkitan pesakit, menyelaraskan tindakan untuk menghapuskan jangkitan.

Orang yang bersentuhan dengan pesakit semasa tempoh akhir pengeraman virus dan semasa hari pertama penyakit jatuh dalam sumber berjangkit. Ini mungkin rakan sekelas dari institusi kanak-kanak, pekerja dalam pembuatan atau dalam organisasi, ahli keluarga.

Di pusat jangkitan virus, langkah-langkah sedang diambil berkaitan dengan pencegahan kemungkinan penghantaran agen berjangkit melalui titisan udara dan laluan oral. Virus ini boleh menjadi najis, air, di permukaan pelbagai objek, dalam makanan.

Dalam kumpulan tadika, di mana kanak-kanak yang dijangkiti itu secara langsung tinggal, pembasmian kuman semasa dijalankan selama 35 hari. Pada akhir langkah kuarantin pembasmian kuman akhir bilik dilakukan.

Dalam lesi yang jarang berjangkit, pemprosesan akhir dilakukan oleh pekerja institusi. Dengan kemunculan 3 atau lebih penyakit, pembasmian kuman di wilayah ini dijalankan oleh perusahaan negeri untuk disinfeksi dan pensterilan.

Kanak-kanak yang bersentuhan langsung dengan orang yang dijangkiti terpencil selama 2 minggu. Pekerja tadika, sekolah dan rumah bersalin selama 14 hari dipindahkan ke kerja lain.

Bekerja dengan sumber jangkitan dan patogennya

Apabila jangkitan dengan virus HAV ditubuhkan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. Dalam kes sakit yang ringan, kemasukan ke hospital di rumah adalah mungkin, dan syarat-syarat berikut mesti dipenuhi:

  • Hidup pesakit di dalam bilik dengan semua kemudahan.
  • Pengecualian kenalan (kecuali doktor yang hadir) dengan pekerja pendidikan umum dan hospital.
  • Kehadiran orang di sebelah pesakit yang dapat menjalankan penjagaan dan langkah-langkah rejimen anti-wabak.
  • Penghapusan jenis hepatitis lain, penyakit kronik, dadah dan alkohol.
  • Pertubuhan kemungkinan pemerhatian perubatan di rumah.

Pesakit terletak di dalam bilik yang berasingan. Dia disediakan dengan barang-barang individu: selimut dan seluar dalam, tuala, pinggan, dan sebagainya.

Langkah berhubung dengan orang yang bersentuhan dengan pesakit

Orang yang memasuki bulatan jangkitan dan bersentuhan dengan pesakit tertakluk kepada pemantauan mandatori dan vaksinasi sekiranya berlaku tanda-tanda wabak.

Semua orang kenalan menjalani pemeriksaan kesihatan utama di mana mereka ditemuramah, suhu badan mereka direkodkan, warna sklera ditentukan, dan kulit ditetapkan.

Periksa palpasi untuk pembesaran mungkin hati dan limpa. Setiap orang mengambil air kencing, najis, dan darah untuk analisis.

Dalam kes pengecualian simptom-simptom jangkitan, vaksin yang dikontrak diberikan dalam masa 5 hari dari masa pendaftaran penyakit itu, tidak divaksinasi dan tidak sakit dengan penyakit Botkin.

Kuarantin untuk hepatitis

Tempoh inkubasi patogen adalah dari 15 hingga 45 hari. Di tadika dan di sekolah, kuarantin berlangsung selama 35 hari dari saat jangkitan ditubuhkan.

Ia boleh bertahan lebih lama jika penyakit berulang ditubuhkan. Pesakit yang dijangkiti adalah berbahaya kepada orang lain selama 5 hari sebelum dan selepas penemuan gejala kerosakan virus.

Apabila hepatitis A jarang muncul kulit kuning, terutama pada kanak-kanak, komplikasi terbentuk dalam kes-kes yang jarang berlaku. Orang dewasa lebih 45 tahun menderita penyakit ini. Kekebalan terhadap agen penyebab penyakit ini terbentuk selepas pemulihan dan sah sehingga akhir hayat. Apabila menubuhkan kuarantin, kemudahan sekolah dan tadika tidak ditutup, tetapi langkah-langkah diperlukan untuk membasmi sumber jangkitan.

Dalam kumpulan institusi kanak-kanak, yang dikunjungi kanak-kanak yang sakit, langkah-langkah kebersihan dan kebersihan perlu dilakukan. Rugs, mainan lembut, langsir tidak termasuk dalam penggunaan domestik, dan langkah-langkah sedang diambil untuk memerangi lalat.

Semasa tempoh kuarantin, premis untuk memasak dan semua barang di dalam, pembersihan kain, kemudahan kebersihan, mengendalikan pintu dan paip akan dibasmi kuman. Di institusi pendidikan, kelas dikenakan pembasmian kuman, di mana pesakit belajar, katering tempat, bilik mandi, koridor, dan tangga.

Peraturan pembasmian kuman untuk hidangan dan objek

Ejen berjangkit tahan terhadap alam sekitar, termasuk berasid. Dalam hal ini, cuka tidak membunuh jangkitan HAV virus, pembasmian kuman dengan cara ini tidak akan berkesan. Pada suhu bilik dan jika tiada kelembapan, ia dapat bertahan sehingga 7 hari, dalam jisim tahi sehingga 30 hari, dalam cecair - 3-10 bulan, dalam ikan dan makanan laut 1 tahun.

Virus ini cukup tahan terhadap suhu tinggi dan, pada suhu di atas 50 darjah, berhenti aktivitinya hanya selepas 12 jam. Apabila mendidih, virus itu mati selepas beberapa saat, tetapi jika makanan disediakan, maka sekurang-kurangnya 20 minit diperlukan.

Peralatan tidur pesakit, dan barang-barang kenalan lain (kecuali plastik) adalah tertakluk kepada pembasmian kuman wajib. Untuk melakukan ini, mereka mendidih selama 15 minit. dalam larutan sabun-soda (20 g soda setiap 1 liter). Pinggan mangkuk pesakit dibasmi kuman selepas setiap hidangan. Produk penjagaan pesakit boleh dibasmi kuman dalam sebarang penyelesaian rumah (20 g setiap 1 liter).

Mainan plastik dibasuh dengan larutan soda dan direndam dalam air mendidih selama beberapa minit. Pelepasan pesakit jatuh tidur kalsium hipoklorit kering selama 1 jam, kemudian dikeluarkan ke pembetung.

Pembersihan lantai dilakukan menggunakan larutan sabun atau soda, mengendalikan pemegang pintu dan barang lain dengan kain berasingan. Istana, karpet dan laluan dibersihkan dengan chloramine cecair (1%). Pemprosesan akhir di dalam rumah adalah serupa dengan semasa.

Kaedah dan cara pembasmian kuman untuk hepatitis B

Apabila virus hepatitis B dikesan dalam darah, pesakit perlu memantau keadaan umum. Penyakit ini menular, jadi pesakit mesti menghalang jangkitan pada orang di sekelilingnya. Penyakit ini ditularkan melalui darah. Virus harus memantau kebersihan diri dan pengendalian sesuatu. Kaedah pembasmian kuman untuk hepatitis B akan membantu menghentikan penyebaran virus.

Ia perlu menolak penggunaan air mentah.

Hepatitis B virus dianggap sebagai penyakit serius. Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Ia dilarang keras untuk minum air mentah.
  • Jangan lupa tentang kebersihan diri.
  • Elakkan hubungan seksual santai.

Jika hepatitis B akut dikesan, rawatan harus bermula secepat mungkin. Jika tidak, patologi boleh menjadi kronik. Terapi harus dikawal oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Langkah berjaga-jaga akan menjamin orang yang sihat yang berada dalam lingkaran dekat pesakit. Imunisasi tepat pada masanya akan mengurangkan risiko jangkitan.

Virus ini menimbulkan kejadian patologi berjangkit pada hati. Untuk masa yang lama ia mengekalkan daya hidup dalam persekitaran luaran. Dalam air, patogen hidup selama 7 hari. Dalam darah dan komponennya, mereka wujud selama 90-300 hari. Pesakit menjadi menular sebelum gejala pertama muncul. Tempoh tempoh inkubasi berbeza bergantung kepada genotip hepatitis.

Virus Hepatitis B

Pembasmian kuman adalah prophylactic dan fokus. Yang terakhir ini dijalankan di kawasan yang terkena penyakit berjangkit. Oleh itu, seseorang yang menderita hepatitis, dapat melindungi saudara-saudara mereka. Pembasmian kuman semasa ditetapkan jika pesakit adalah:

  • di rumah, menunggu kemasukan ke hospital;
  • dalam fasa pemulihan;
  • dalam rawatan pesakit dalam.

Kekerapan pembasmian kuman bergantung kepada jenis penyakit berjangkit:

Salah satu kaedah paling mudah disinfeksi ialah pembersihan basah.

  1. Pembersihan basah.
  2. Pembasmian kuman.
  3. Pemprosesan barangan peribadi dengan penuh mematuhi peraturan kebersihan.
  4. Bilik penyinaran ultraviolet.

Prosedur pembersihan dijalankan mengikut sepenuhnya Perintah Kementerian Kesihatan Belarus No. 165. Objek berikut disterilkan:

  1. Pengangkutan.
  2. Premis
  3. Perabot.
  4. Peralatan.
  5. Mainan
  6. Barang penjagaan.
  7. Produk perubatan.
  8. Perkakas.
  9. Pakaian dalam.

Pilihan kaedah dibuat berdasarkan ciri-ciri objek pembasmian. Kaedah pembasmian kuman berikut dibezakan:

  1. Mekanikal - pembersihan udara, basuh tangan, pembersihan basah, pakaian pembersihan, linen katil.
  2. Biologi - digunakan di stesen biologi.
  3. Rawatan permukaan fizikal menggunakan stim, penyepuhlindapan, haba, pembakaran, sinaran ultraviolet, menyeterika, menjalar, mendidih.
  4. Kimia - menyembur, mengelap dan pengairan disinfektan.

Kesan terbesar boleh dicapai melalui pembasmian kuman. Selalunya menggabungkan kaedah mekanikal, kimia dan fizikal.

Alat pensterilan

Pembasmian kuman biasanya berlaku dalam dua peringkat. Pada peringkat pertama, rawatan presterilisasi dijalankan. Tujuan dari prosedur ini adalah penghapusan ubat sisa, pencemaran protein, asal mekanikal dan lemak. Pemprosesan permulaan memudahkan pensterilan lebih lanjut.

Pada peringkat ini, pembersihan dilakukan dengan mendidih dan merendam dalam komposisi disinfektan. Kepekatannya, memegang masa dan suhu bergantung pada jenis produk. Mencuci produk perubatan dilakukan dengan kain, jarum suntik, pad kain kasa. Selepas pembersihan terus, bilas dengan air larian dan sulingan dilakukan. Pada peringkat seterusnya, item itu dirawat dengan udara panas.

Kemudian menjalankan pensterilan instrumen perubatan. Selepas prosedur, mereka dibungkus dalam kotak khas. Untuk instrumen dimensi menggunakan kepentingan pensterilan. Mereka menunjukkan tarikh prosedur dan pembukaan. Pendaftaran diperlukan, jadi dilarang untuk mengabaikannya.

Mereka mesti diperakui oleh tandatangan profesional perubatan yang bertanggungjawab terhadap kualiti pensterilan. Hayat rak adalah 20 hari. Instrumen yang permukaannya telah dibasmi kuman tanpa menggunakan kulit steril dibenarkan digunakan semasa pergeseran kerja. Kemudian mereka terdedah kepada komposisi disinfektan terhadap virus hepatitis B. Oleh itu, mereka bersedia untuk digunakan selanjutnya.

Menggunakan alat khas

Disinfektan untuk hepatitis B adalah sebahagian daripada terapi ubat yang perlu. Pengilang penyelesaian pensterilan dibahagikan kepada beberapa kategori. Komposisi digunakan untuk rawatan kulit, pembasmian kuman alat tangan. Mengikut kategori yang kedua adalah disenaraikan:

Penyelesaian untuk Korzoleks pembasmian kuman tambah

  • Gigasept AF;
  • Optimax;
  • Corzolex AF Plus;
  • Dekoneks 50 FF;
  • Gigi BB;
  • Rotasept;
  • Borerbad

Apabila memilih komposisi yang tepat, anda perlu memberi tumpuan kepada kriteria berikut:

  1. Kecekapan.
  2. Spektrum tindakan.
  3. Tarikh tamat tempoh.
  4. Komposisi.
  5. Perintah penggunaan.
Cara menggunakan penyelesaian disinfeksi

Jika penyelesaiannya telah berubah warna, ia patut diganti. Gunakan komposisi mestilah sesuai dengan arahan untuk digunakan. Adalah wajar bahawa komposisi itu dihadiri oleh bahan tambahan anti-karat. Mereka akan menyumbang kepada pemeliharaan objek perubatan yang diperbuat daripada logam. Peranti mesti diturunkan ke dalam komposisi disinfektan sejurus selepas digunakan. Apabila membeli produk farmakologi, penjual mesti menyediakan sijil kualiti produk. Ini akan memastikan kualitinya.

Pembasmian kuman kimia dijalankan dengan bantuan kloramines, bahan yang mengandung klorin, aldehid dan alkohol. Tempat tidur, pakaian, linen direbus dalam penyelesaian untuk sekurang-kurangnya seperempat jam. Tidak perlu ada permaidani di rumah orang sakit itu. Selepas pemulihan, mereka boleh kembali ke tempat, pra-diproses dan disetrika. Dalam keadaan ini, pesakit perlu menimbangkan semula gaya hidup mereka secara kekal.

Cara lain

Setiap kaedah tersebut dicirikan oleh kelebihan dan kekurangannya. Dengan pembasmian kuman mekanikal, adalah mustahil untuk menyingkirkan virus sepenuhnya, oleh itu ia sering digabungkan dengan rawatan fizikal dan kimia. Pendedahan kepada suhu tinggi (mendidih, rawatan stim) membawa kepada kemusnahan patogen.

Apabila bekerja dengan penyelesaian disinfektan, anda mesti mematuhi peraturan penggunaan. Jika seseorang itu alah kepada dana, anda perlu segera berjumpa doktor. Komplikasi yang lebih teruk boleh berlaku. Pertolongan pertama dalam penggunaan dana di rumah akan diperlukan jika komposisi disinfektan mendapat pada membran atau kulit mukus.