Bolehkah hepatitis B kronik dirawat?

Hepatitis B kronik adalah penyakit radang yang menyebabkan perubahan dalam hati jenis nekrotik dan berserabut. Penampilannya menimbulkan hepadnavirus, yang menyebabkan perubahan dalam struktur DNA manusia.

Bentuk hepatitis B kronik berkembang dari 7 hingga 9 minggu dengan akut atau dengan imuniti yang lemah.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Hepatitis B memasuki badan melalui darah dari pembawa penyakit itu. Selalunya ini berlaku di kalangan orang dengan penagihan dadah yang dijangkiti dengan menggunakan picagari yang sama untuk beberapa orang.

Kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B tidak dikecualikan ketika melawat studio tatu dan salun kecantikan, di mana kadang-kadang pekerja institusi tidak mematuhi norma kebersihan, yang terdiri dari alat pemprosesan yang betul.

Virus ini memasuki badan semasa pemindahan darah dari orang yang dijangkiti kepada yang sihat. Walaupun hakikatnya darah tertakluk kepada pemeriksaan yang ketat, risiko kekal. Dia terdedah dan profesional perubatan bekerja dengan darah pesakit.

Terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi semasa hubungan seks tanpa cara perlindungan bagi jenis penghalang (kondom), terutamanya dengan perubahan pasangan yang kerap.

Di samping itu, risiko jangkitan meningkatkan penggunaan barangan kebersihan peribadi untuk orang yang mengalami hepatitis.

Sekiranya virus itu menembusi tubuh manusia dalam kuantiti yang kecil, maka ada peluang bahawa ia tidak akan menimbulkan penyakit. Dengan imuniti yang kuat, seseorang, kadang-kadang walaupun tidak sedar, boleh menjadi pembawa hepadnavirus tanpa akibat kesihatannya. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai hubungan rapat dengannya dan mempunyai sistem imun yang lemah, boleh jatuh sakit.

Pembangunan penyakit

Dalam orang yang sakit, bentuk hepatitis B kronik boleh berkembang selama beberapa dekad. Doktor membezakan dua peringkat pembangunan:

• replikasi - virus dalam badan secara aktif mereplikasi dan merebak;
• integrasi - virus itu tertanam dalam DNA dan mula mengubahnya.

Hepatitis B boleh menyebabkan sirosis, kegagalan hati dan kanser. Dengan penggunaan alkohol yang kerap, komplikasi ini muncul lebih cepat.

Bentuk kronik penyakit ini sering terjadi tanpa tanda-tanda yang jelas, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti penyakit ini. Anda boleh mengenalinya dengan gejala berikut:

• keletihan;
• kelemahan yang berterusan;
• penurunan mendadak dalam kapasiti kerja;
• sakit di sebelah kanan;
• manifestasi gejala-gejala dyspeptik.

Kadangkala gejala penyakit adalah perkembangan penyakit kuning dan gatal-gatal pada kulit, serta jenis periarthritis nodular, kerosakan pada jantung, sendi dan buah pinggang.

Manifestasi sedemikian boleh diiktiraf secara bebas, tetapi untuk penghantaran diagnosis lebih baik untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sirosis, maka tidak ada lagi peluang untuk menyembuhkannya daripada hepatitis.

Kaedah rawatan

Doktor tidak memberikan jawapan yang jelas kepada soalan sama ada ia mungkin untuk menyembuhkan bentuk kronik hepatitis B. Jika anda memulakan terapi kompleks dalam 6 bulan pertama, maka kebarangkalian menyingkirkan penyakit ini adalah 13%; dengan terapi terlambat, ia tidak dapat disembuhkan kerana kekurangan ubat-ubatan yang diperlukan.

Prinsip terapi bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala, mencapai pengampunan dan melindungi hati dari akibat negatif dari penyakit.

Rawatan komprehensif bermula dengan kursus asas, yang mengurangkan beban hati. Pesakit tidak dibenarkan bermain sukan dan dinasihatkan untuk mengelakkan sebarang usaha fizikal. Pilihan terbaik dianggap sebagai mod setengah katil dan gaya hidup yang kurang aktif. Oleh kerana imuniti yang berkurangan, adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan ubat-ubatan sekurang-kurangnya dan ikuti diet khas. Dilarang memakan produk berikut:

• lemak;
• merokok;
• goreng
• rempah;
• makanan dalam tin dan jeruk;
• minuman beralkohol;
• minuman keras (kopi, teh).

Untuk pencegahan yang tepat pada masanya kesan buruk keseluruhan rawatan dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan hepatitis B kronik bermula dengan penggunaan ubat antivirus (Lamivudin, Interferon-Alpha), yang boleh menyekat pembiakan dan pertumbuhan hepadnavirus, serta perkembangan tumor malignan.

Di samping ubat-ubatan antiviral, rawatan sokongan diberikan, yang melegakan gejala dan mengurangkan risiko sirosis atau tumor. Secara visual, pesakit tidak berbeza dengan orang yang sihat, tetapi pada masa yang sama, gepadnavirus hadir dalam sel-selnya.

Jika perlu, anda boleh mengambil kursus vitamin B1, B2 dan B12, yang diberikan secara intravena. Untuk penyingkiran suntikan glukosa mabuk disyorkan.

Rawatan untuk penyakit ini berlangsung selama 12-14 bulan, kadang-kadang lebih. Jika anda mengikuti semua cadangan dan mematuhi jadual rawatan, maka hepatitis B dapat diatasi. Bagaimanapun, selepas selesai terapi untuk segera mengesan kemungkinan berulang, pesakit perlu dilihat oleh doktor selama beberapa tahun lagi.

Hepatitis kronik, berbeza dengan bentuk penyakit akut, telah lama sembuh dan sukar. Ia boleh disembuhkan dengan kira-kira 40% orang yang sakit.

Hepatitis kronik boleh dirawat dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua cadangan. Cara terbaik untuk melindungi diri anda dari penyakit ini adalah vaksin, yang boleh diletakkan pada zaman kanak-kanak. Ia berlalu tanpa akibat dan memberi imuniti seseorang dari hepatitis untuk hidup.

Bolehkah virus hepatitis B kronik sembuh sepenuhnya?

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? Ini adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak tahu mengenainya.

Ia dijumpai semasa peperiksaan perubatan. Dengan jangka panjang penyakit ini dapat diperhatikan:

• sakit pada otot dan sendi;
• kelemahan umum;
• apathy;
• gangguan tidur.

Selalunya pesakit melihat kehadiran kesakitan yang membosankan di sebelah kanan.

Apa yang mempengaruhi penawar?

Pengesanan hepatitis B melibatkan pengenalpastian penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persediaan untuk pembedahan, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan kehadiran virus dalam tubuh. Dia akan kekal di sana sepanjang hayat seseorang. Bolehkah hepatitis B kronik disembuhkan?

Sifat kronik patologi tidak bermakna bahawa rawatan tidak menghasilkan apa-apa hasil dan penampilan perubahan berbahaya dalam tisu hati tidak dapat dielakkan. Hepatitis B kronik adalah keadaan terkawal yang membolehkan anda menjalani kehidupan yang panjang dan penuh. Di samping itu, rejimen terapeutik tidak selalu termasuk ubat antivirus. Pada pengesanan awal penyakit ini, perlu mengetahui beban virus dan menilai keadaan organ. Petunjuk virologi membantu menentukan aktiviti patogen, kepekaannya terhadap ubat dan genotip.

Di samping itu, adalah perlu untuk menganalisis kehadiran antibodi kepada hepatitis D, yang sering menembusi virus B. Ia dicirikan oleh peningkatan aktiviti dan mampu dengan cepat menyebabkan sirosis. Penyakit ini dirawat dengan interferon. Pelbagai prosedur diagnostik boleh digunakan untuk menilai keadaan hati:

• ujian darah biokimia;
• elastometri;
• Ultrasound.

Taktik rawatan akan bergantung kepada keputusan peperiksaan. Dengan aktiviti rendah virus dan keadaan normal hati, terapi antiviral tidak digunakan.

Persiapan kumpulan ini ditetapkan dengan agresif tinggi patogen dan adanya perubahan patologis dalam tisu hati. Ubat-ubatan ini boleh menghalang kerosakan sel sel yang sihat dan mengembalikan badan menjadi normal. Walau bagaimanapun, pesakit perlu tahu bahawa hepatitis B kronik memerlukan pemantauan sepanjang hayat.

Petunjuk utama adalah:

• keadaan hati, seperti yang diukur oleh elastometri;
• aktiviti virus.

Ia perlu diperhatikan dengan doktor yang berkelayakan yang dapat melihat pengaktifan agen berjangkit dan menetapkan rawatan yang sesuai. Satu rejimen terapeutik untuk menghapuskan hepatitis B belum dikembangkan. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa dan melawat pakar yang mengetahui cara merawat penyakit ini.

Bagaimanakah rawatan hepatitis B?

Penyembuhan lengkap untuk penyakit ini adalah mustahil, kerana DNA virus merosakkan genom sel yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi diresepkan hanya jika peningkatan aktiviti virus dan pemusnahan sel-sel hati. Matlamat untuk mengubati hepatitis adalah untuk mencegah perkembangan sirosis dan meningkatkan umur panjang.

Sekiranya penyakit itu masih berkembang, adalah perlu untuk mencegah peralihannya ke kanser peringkat akhir atau hati. Untuk tujuan ini, ubat yang menghalang pembiakan virus. Secara selari, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan proses keradangan dan mencegah sirosis.

Skim terapeutik tunggal tidak wujud. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Pada masa ini, doktor menggunakan salah satu daripada 2 strategi rawatan. Dalam kes pertama, interferon alpha diberikan, dalam nukleosida kedua.

Kelebihan terapi interferon adalah tempoh kursus yang terhad dan ketidakupayaan virus untuk membangunkan daya tahan terhadap ubat. Kesan terapi berterusan selama beberapa tahun. Dengan ubat ini anda boleh pulih sepenuhnya dari hepatitis B dengan pembentukan imuniti. Kaedah rawatan ini mempunyai kelemahannya - kesan sampingan yang ketara dan keperluan untuk pentadbiran subkutan. Ini meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Interferon tidak boleh digunakan:

• dengan sirosis decompensated yang disebabkan oleh hepatitis virus;
• dalam patologi autoimun;
• pesakit dengan bentuk gangguan mental yang rumit;
• wanita hamil.

Tenofovir dan Entecavir mempunyai kesan antiviral yang jelas, di samping itu, mereka menghalang perkembangan rintangan. Kursus mengambil dadah tidak membawa kepada mutasi virus. Oleh itu, mereka boleh digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir ditetapkan apabila tidak boleh menggunakan ubat antiviral yang lebih berkesan. Rawatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan rintangan.

Telbivudin adalah perencat pembahagian virus hepatitis B, tetapi penentangan terhadapnya berkembang pesat. Ini amat sesuai untuk pesakit yang mempunyai viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini selamanya. Rawatan dengan nukleosida ditunjukkan untuk pesakit dengan sirosis. Dadah ditetapkan tanpa mengira viral load dan pembentukan HBe-seroconversion. Untuk monoterapi boleh digunakan ubat kuat dengan tahap rintangan optimum. Rawatan sedemikian membolehkan pesakit untuk kekal dalam keadaan remisi virologi sekurang-kurangnya selama 3 tahun.

Adakah hepatitis B boleh disembuhkan? Pada masa ini, ia masih dirujuk sebagai penyakit kronik yang berulang, yang dicirikan oleh pergolakan yang berlebihan dan remisi. Semasa rawatan, diperlukan untuk mengekalkan tahap DNA HBV yang rendah. Di samping itu, disyorkan untuk terus memantau keadaan hati. Pemusnahan lengkap virus adalah mustahil untuk dicapai, anda hanya boleh mengurangkan aktiviti dan mengekalkannya pada tahap yang diperlukan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya seseorang hepatitis B?

Salah satu soalan utama yang merisaukan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B ialah: adakah mungkin untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antropotropik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga gepadnavirus. Virus Hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virions mempunyai saiz kira-kira 42-45 nm. Zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan kepada pelbagai faktor fizikokimia yang buruk.

Apabila dilepaskan ke alam sekitar, patogen ini mampu mengekalkan patogeniknya dalam jangka masa panjang. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B mampu mengekalkan sifat patogennya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus berterusan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen tersebut dapat bertahan selama 25 tahun.

Pemusnahan virus berlaku semasa autoklaf dengan tempoh sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku semasa pensterilan haba pada + 160 ° C selama 60 minit. Pemanasan sederhana hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan dunia. Menurut statistik, di dunia kira-kira dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Terdapat banyak laluan ke dalam tubuh manusia patogen hepatitis B.

Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

• cara seksual;
• jangkitan kanak-kanak dari ibu pada masa lahir;
• hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
• menggunakan satu berus untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berlainan, di antaranya ada yang dijangkiti;
• menjalankan manipulasi perubatan;
• penggunaan aksesori tidak steril dalam pelaksanaan pelbagai manipulasi pada badan, contohnya, memohon tatu atau menindik;
• penggunaan jarum tidak steril;
• jangkitan transfusi darah;
• mengunyah makanan bayi.

Penyelidik Cina telah membuktikan kemungkinan pemindahan virus menggunakan mekanisme yang boleh ditransmisikan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sesetengah negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan kanak-kanak sehingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tapak pengenalan, organisme patogenik memasuki aliran darah ke dalam tisu hati, di mana replikasi virus berlaku dalam struktur sel. Pakar-pakar telah mendapat maklumat mengenai kemungkinan pengeluaran semula virion dalam sel sumsum, sel darah, nodus limfa dan sel-sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam tisu hati berkembang. Hasil daripada perubahan dalam biokimia organisma, rupa manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi mendedahkan perubahan dystrophik hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati.

Dalam kes penyakit kololatik, penglibatan saluran kuning dengan kebarangkalian pembentukan bekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel tisu hati diperhatikan. Hepatitis B virus dicirikan oleh manifestasi klinikal pelbagai manifestasi, yang sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang berlaku dengan virus dalam sel tisu hati.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis B?

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk bentuk akut atau kronik penyakit ini. Kemunculan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut diperhatikan dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan badan manusia dengan hepatitis A. Jenis-jenis hepatitis ini hanya boleh diiktiraf dengan menjalankan ujian darah makmal khusus.

Jangkitan dan perkembangan penyakit bermula dengan:

• kemunculan kelemahan;
• mengurangkan selera makan;
• mual;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• prihatin terhadap sakit pada sendi dan tisu otot.

Dari masa ke masa, penyakit itu masuk ke tahap yang lebih tinggi. Tahap ini ditunjukkan:

• pewarnaan di sclera mata kuning;
• penampilan gatal-gatal pada kulit;
• kegelapan air kencing;
• memancarkan massa tahi.

Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis-jenis penyakit asymptomatic dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang jelas untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, akibat daripada perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan semasa menjalankan ujian makmal yang relevan. Dalam hal perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dikesan.

Bentuk klinikal penyakit ini adalah bentuk icteric akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik - suatu keadaan di mana terdapat manifestasi tanda-tanda penyakit.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dengan tanda-tanda:

• peringkat inkubasi;
• tahap praisit;
• peringkat icteric;
• peringkat reput.

Tempoh inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh pembangunan tahap preikterik adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Tempoh fasa icterik adalah dari 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut berakhir dengan rawatan yang sesuai untuk pemulihan seseorang. Tetapi Perlu diingat bahawa dalam 2% kes penyakit itu berkembang menjadi jenis "fulminant", yang mempunyai kadar kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk penyakit akut ke dalam kronik (dengan kursus yang berpanjangan). Hepatitis B kronik menyumbang kepada pembangunan sirosis atau kanser di dalam badan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan teknik rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan secara kekal di 50% daripada mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antiviral intensif, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk segmen berikut:

• individu dengan kehidupan seks yang tidak bermoral;
• lelaki homoseksual;
• Rakan seks orang yang dijangkiti;
• ahli keluarga seseorang yang dijangkiti;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
• pekerja kesihatan;
• orang yang menggunakan "buah pinggang buatan".

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan patogen hepatitis B adalah seperti berikut:

• perlindungan daripada seks dengan seseorang yang merupakan pembawa jangkitan virus;
• pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
• pematuhan terhadap peraturan kebersihan, jika ada orang yang dijangkiti hepatitis B di alam sekitar;
• gunakan apabila menjalankan prosedur kosmetik alat peribadi;
• penggunaan alat perubatan buang untuk akupunktur dan tatu;
• Vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis B.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini sangat mengurangkan risiko mengatasi penyakit berbahaya ini.

Rawatan pesakit yang dijangkiti hepatitis B virus

Apabila hepatitis B ditemui pada seseorang, persoalan pertama pesakit yang bertanya kepada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana mengubati hepatitis? Rawatan seseorang adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B diletakkan di hospital jabatan jangkitan.

Asas proses rawatan adalah rejimen yang membosankan dan diet yang sesuai. Dalam rawatan terapi infusi yang digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi glukosa. Dalam rawatan perhatian penyakit perlu dibayar kepada pesakit yang mengalami penyakit yang teruk. Di samping itu, glucocorticosteroids ditetapkan selama 4 minggu.

Rawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam amalan perubatan, kesan positif ke atas badan pesakit penggunaan ubat-ubatan interferon dan antiviral telah diperhatikan. Selepas menjalani terapi, pesakit diperhatikan sepanjang tahun.

Hepatitis B kronik: Bolehkah ia sembuh selama-lamanya?

Salah satu penyakit hati yang paling biasa di dunia adalah hepatitis B kronik, sering disebabkan oleh hepatitis akut. Selepas jangkitan dengan faktor yang menggalakkan, anda boleh pulih daripadanya selama-lamanya, tetapi dengan kursus rumit hepatitis boleh membawa maut.

Oleh itu, pada gejala pertama yang membimbangkan, anda mesti mendapatkan nasihat perubatan dan mengikuti semua arahan pakar. Ubat-ubatan moden dan rejimen rawatan yang terbukti dapat menyelamatkan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Kekhususan patologi

Hepatitis B kronik adalah sekumpulan penyakit hati berbahaya yang disebabkan oleh virus HBV, yang sangat tahan terhadap kloramine, formalin, radiasi matahari, mendidih, beku dan pendedahan kepada persekitaran berasid. HBV mempunyai struktur antigenik kompleks.

Bentuk patologi akut dengan mudah mengalir ke dalam kronik. Pemulihan dari penerimaan tepat pada masanya ke hospital berlaku dalam 80-90% kes. Baru-baru ini, banyak maklumat telah dikumpulkan mengenai bentuk hepatitis ini. Mekanisme pembangunan dan pengedarannya telah menjadi lebih jelas, oleh itu kaedah rawatan yang berkesan telah dibangunkan, yang semakin meningkat dari hari ke hari.

Peralihan hepatitis B akut kepada kronik

Beberapa waktu selepas jangkitan, simptom pertama penyakit muncul, kerana jangkitan itu terus memberi kesan kepada organ dan sistem vital. Kelenjar terbesar adalah yang paling rosak - hati, yang melakukan banyak fungsi fisiologi. Terdapat beberapa bentuk patologi antroponotik yang disebabkan oleh virus HBV:

1. Kilat cepat. Di mana mangsa dalam masa yang sesingkat mungkin bermula bengkak otak dan terdapat koma. Kebanyakan pesakit ini tidak dapat diselamatkan walaupun selepas bentuk kilat mengalir ke dalam akut.
2. Pedas Dicirikan oleh beberapa peringkat aliran. Pada peringkat pertama, keseronokan lembut kulit muncul, dan pada peringkat terakhir, hati enggan berfungsi.
3. Kronik. Bentuk akut dapat masuk ke dalamnya setelah penetrasi HBV ke dalam badan.

Di semua negara maju, penyebaran hepatitis B dipantau dan dikekalkan dengan ketat:

• bentuk akut yang terdapat pada bayi baru lahir dalam 90% kes mengalir ke dalam bentuk kronik;
• bentuk akut yang terdapat pada pesakit muda dengan fungsi perlindungan normal badan, hanya dalam 1% kes menjadi kronik;
• bentuk akut pada pesakit dewasa dalam 10% kes mengalir ke dalam kronik.

Hepatitis B kronik boleh berkembang selepas kursus akut di bawah pengaruh beberapa faktor, bergantung kepada faktor-faktor yang mana jenisnya dibezakan:

• alkohol, yang timbul daripada penggunaan alkohol yang berpanjangan (lebih daripada 5-7 tahun);
• autoimun, yang timbul bukan sahaja kerana HBV patogen, tetapi juga kerana pelanggaran dalam penjagaan sistem perlindungan badan;
• ubat, yang timbul daripada pengambilan pelbagai ubat yang tidak terkawal (antibiotik, antikoagulan, analgesik).

Bentuk kronik dikesan pada kanak-kanak:

• dari satu hingga lima tahun - 25-50% kes;
• pada bayi yang baru lahir dijangkiti semasa 90%.

Mekanisme pembangunan

Apabila jangkitan HBV memasuki badan, masa inkubasi bermula (secara umum, ia mengambil masa 2 minggu hingga 3 bulan). Kadang-kadang ia ditangguhkan selama setengah tahun. Borang akut yang diperolehi adalah seperti berikut:

• kemerosotan;
• kursus klinikal penyakit;
• peringkat berulang;
• Encephalopathy hepatik - fasa terakhir kegagalan hati.

Hepatitis B kronik berkembang dengan beberapa kekangan:

• peringkat reduplikasi, di mana jangkitan disintesis, mengalikan organisma tuan rumah;
• tahap pengampunan, di mana HBV secara intensif memasukkan DNA merosakkan ke dalam hepatosit, praktikal tidak dinyatakan dalam hal ini.

Kursus semula jadi hepatitis B kronik

Sekiranya patologi dikesan lewat dan tiada rawatan dijalankan, pesakit kemungkinan besar akan mengalami sirosis dan karsinoma hepatoselular. Mangsa mungkin menghadapi masalah lain yang dipicu oleh hepatitis B:

• myocarditis - proses keradangan dalam otot jantung;
• penyakit sendi;
• penyakit vaskular dan buah pinggang.

Jika komplikasi seperti ini berlaku di latar belakang perkembangan patologi, risiko kematian pada pesakit meningkat. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital segera dan rawatan intensif diperlukan.

Semua cara yang diketahui jangkitan virus dikurangkan kepada penghantaran jangkitan melalui biomaterial pembawa:

• Bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis dan hubungi dengan cecair badan mereka (kakitangan perubatan).
• Cara seksual. Terutamanya berisiko adalah mereka yang hidup bersifat seksual dan sering menukar pasangan seksual mereka. Dalam pembawa penyakit, virus itu terkandung bukan hanya dalam darah itu sendiri, tetapi juga dalam pelbagai rembesan (air liur, pelumas, air mani). Oleh itu, seks tanpa perlindungan dengan orang tersebut sangat meningkatkan risiko jangkitan.
• Apabila mencium, seseorang berisiko jangkitan jika dia mempunyai luka dan luka kecil pada lidah dan membran mukus mulut.
• Penggunaan jarum yang tidak steril adalah cara penghantaran yang lain mengenai orang yang membawa kehidupan yang tidak berfungsi. Pengguna dadah suntik sering dijangkiti dengan hepatitis.
• Dari ibu yang sakit hingga bayi ketika melahirkan anak. Walaupun kehamilan boleh diteruskan tanpa komplikasi yang ketara, semasa bersalin, kanak-kanak itu bersentuhan dengan darah ibu, dan oleh itu, berisiko menjadi dijangkiti. Untuk mengelakkan komplikasi, doktor memberi vaksinasi kepada bayi yang ibu mengandung virus HBV dalam tempoh 12 jam pertama.
• Penggunaan barangan peribadi dan perkara-perkara pesakit.
• Alat kotor yang digunakan di sektor perkhidmatan dan di institusi perubatan.

Pada risiko adalah:

• Pesakit HIV / AIDS;
• orang yang terpaksa tinggal di hemodialisis atau sering melakukan prosedur perubatan lain yang berkaitan dengan darah;
• pelacur;
• homoseksual;
• orang yang tinggal dengan orang yang dijangkiti di rumah yang sama;
• profesional perubatan.

Gejala dan diagnostik

Masa inkubasi untuk penyakit ini sangat panjang, ini adalah liciknya. Seseorang tidak mengesyaki bahawa dia sakit apabila penyakit menyerang tubuhnya dari dalam. Pada mulanya, seseorang tidak dapat melihat manifestasi pertama, kerana ia tidak khusus:

• mengantuk, letih, keletihan;
• sedikit kenaikan suhu badan;
• sakit di bawah pinggir kanan;
• muntah, cirit-birit;
• menggigil, sakit di sendi dan otot;
• kerentanan kepada selsema.

Lebih lanjut menyatakan:

• bouts of cephalgia;
• keseronokan kulit;
• kehilangan selera makan;
• perubahan warna kotoran;
• rhinitis, batuk;
• kenaikan suhu tinggi;
• kekuning-kuningan mata mata;
• air kencing gelap dan bodoh secara tidak wajar.

Peralihan dari akut ke peringkat kronik, kecuali untuk manifestasi ketara, dicirikan oleh gejala mabuk.

Sekiranya rawatan yang sesuai tidak dimulakan pada masa, sistem saraf boleh terjejas dengan serius, terutamanya, organ utamanya, otak.

Apabila seseorang mengesyaki bahawa dia telah dijangkiti hepatitis B atau telah mendapati gejala yang membimbangkan di dalam dirinya, dia harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Pakar (pakar hepatologi atau ahli terapi) akan menjalankan pemeriksaan visual, meneliti hati, menilai saiznya. Mengesahkan kehadiran proses keradangan akan membantu pengiraan darah terperinci dan ujian air kencing umum. Juga, pesakit ditetapkan:

• Ujian biokimia darah vena untuk kehadiran enzim AlAT dan Asat, yang membantu menentukan tahap kerosakan pada organ;
• analisis antigen patogen (peperiksaan ELISA);
• seringkali, pesakit dirawat sebagai imunogram, yang membolehkan mereka menilai bagaimana organisme tertentu telah memberi respons kepada jangkitan, dan menentukan taktik rawatan, berdasarkan keputusan yang diperolehi.

Juga, pakar boleh merujuk pesakit untuk analisis PCR. Sekiranya perjalanan penyakit itu teruk, dan terdapat kecurigaan komplikasi, pesakit menjalani biopsi hati, iaitu, serpihan tisu hati diperiksa, diambil dengan tusukan dengan jarum.

Terapi dan pencegahan penyakit

Pesakit dengan hepatitis B ringan dibenarkan untuk dirawat secara pesakit luar. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang bekerja pada pemusnahan aktif jangkitan dan pemulihan pesat hepatosit dan tisu hati. Semasa rawatan, pesakit mesti sentiasa berada di tempat tidur dan mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal. Dia bergantung kepada diet khas dan disyorkan untuk menggunakan beberapa ubat tradisional.

Kesan perubatan

Bentuk akut penyakit pada pesakit yang banyak dilalui tanpa rawatan khas. Doktor sering mengesyorkan terapi sokongan kepada mereka supaya tubuh dapat dengan cepat mengatasi jangkitan. Apabila patologi melimpah ke dalam bentuk kronik, pesakit akan diberi rawatan berikut:

• antivirals, penghambat transkrip nukleosida terbalik (Lamivudin, Entecavir, Ribavirin);
• imunomodulator dengan sifat pyrogenik (Polyoxidonium);
• hepatoprotectors yang meningkatkan rintangan hati kepada virus HBV yang merosakkan (Essentiale, Phospholip, Resalyut, Hepatosan);
• vitamin dan mineral yang menguatkan sistem imun.

Pada peringkat penggandaan, amat sukar bagi pakar untuk memilih kursus rawatan yang cekap disebabkan sifat penyakit semasa tempoh ini. Untuk berjaya, adalah perlu untuk menentukan tahap yang mana patologi kekal. Untuk ini terdapat ujian serologi. Ia membolehkan anda menilai tahap proses keradangan oleh interaksi antibodi dan antigen. Di samping itu, memilih taktik rawatan, doktor ditolak oleh ciri-ciri individu pesakit.

Majoriti pesakit yang pulih yang menjalani terapi ini mempunyai antigen HBV dalam darah mereka selama lebih banyak bulan. Mereka adalah pembawa virus, jadi mereka mesti menjalani pemeriksaan fizikal dan memantau komposisi darah secara terancang.

Diet

Hepatitis mempunyai kesan dahsyat pada hepatosit, jadi pesakit harus mengikut diet khas untuk melindungi hati yang rosak oleh penyakit ini. Dikecualikan:

• alkohol;
• pedas, berlemak, asap, asin, jeruk, sejuk;
• sosej, makanan dalam tin;
• hidangan berpengalaman;
• minuman berkarbonat;
• makanan yang tinggi dalam kolesterol.

Makanan yang dibenarkan dan dilarang untuk hepatitis B

Dalam makanan digunakan:

• bijirin (oatmeal sangat berguna);
• buah-buahan kering;
• produk susu yang ditapai;
• hidangan rendah lemak, kukus, rebusan, mendidih, penaik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan risiko jangkitan HBV, garis panduan berikut harus diikuti:

• ikut peraturan kebersihan diri;
• dengan teliti memilih pasangan seksual;
• tidak menolak vaksinasi antihepatitis;
• secara berkala mengambil ujian untuk mengesan virus hepatitis;
• elakkan sentuhan dengan biomaterial orang yang tidak dikenali;
• menjalani kehidupan yang aktif;
• menyerah tabiat buruk;
• untuk menguatkan sistem imun;
• minum kursus vitamin dalam musim luruh musim sejuk;
• sering pergi berjalan-jalan lama;
• bermain sukan;
• elakkan kerap menggunakan makanan berbahaya;
• pembersihan basah setiap hari dan menyiarkan bilik.

Jika terdapat hubungan tidak sengaja dengan pesakit, mangsa harus menghubungi kemudahan perubatan, di mana dia akan diberikan manipulasi pencegahan secara darurat:

• mereka akan menyuntik imunoglobulin, yang menghalang kesan virus dalam darah, dan vaksin anti-hepatitis;
• selepas masa tertentu, rejimen pencegahan akan diulangi.

Vaksinasi

Dibuktikan bahawa masa yang digunakan untuk membuang vaksinasi terhadap hepatitis B menyumbang kepada pembentukan imuniti yang stabil terhadap penyakit ini:

• selepas vaksin pertama - dalam 50% orang;
• vaksin kedua dalam 75% orang;
• vaksin ketiga - pada 100%.

Oleh itu, sangat disyorkan bahawa semua orang akan divaksin dalam masa. Terdapat senarai orang yang berisiko yang dikehendaki untuk memberi vaksin:

• pelajar sekolah, pelajar, pelajar tadika;
• pekerja kesihatan;
• pesakit yang sering terpaksa pergi ke hospital;
• tahanan dalam penjara;
• orang yang rapat dengan hepatitis B;
• pelancong pergi ke negara-negara di mana wabak hepatitis B telah direkodkan

Vaksin tidak dibenarkan memasuki semua orang. Ia adalah kontraindikasi:

• penghidap alahan;
• wanita yang membawa kanak-kanak;
• ibu menyusu;
• bayi pramatang.

Komplikasi dan ramalan

Bentuk penyakit yang teruk yang dicetuskan oleh virus HBV boleh menyebabkan:

• hepatic encephalopathy;
• Kerosakan CNS;
• kegagalan hati;
• sirosis, fibrosis hati.
• pertumbuhan tumor malignan.

Apabila dijangkiti, seseorang perlu menjalani kursus terapeutik untuk mencegah peralihan penyakit akut menjadi kronik dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi berbahaya, yang paling sering berakhir dalam kematian. Tempoh dan kualiti hidup orang terjejas bergantung kepada kelajuan penyakit.

Bentuk kronik dengan rawatan tepat pada masanya jarang meninggalkan kesan yang serius. Ia bergantung kepada sama ada orang itu mematuhi saranan doktor, sama ada dia ketagih sekali lagi, apa yang dia suka dalam dietnya, sama ada dia gemuk, atau jenis gaya hidup yang dia jalani.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila proses patologi berakhir dengan sendirinya, tanpa meninggalkan apa-apa jejak. Tetapi pesakit sedemikian mempunyai fungsi perlindungan tubuh yang kuat, dapat menekan "tamu" yang tidak diundang dan mengembangkan kekebalannya.

Orang dengan hepatitis B mempunyai beberapa pilihan untuk menjalani penyakit ini:

• pesakit menjalani kursus perubatan yang dipilih, tubuhnya selamanya bebas dari penyakit;
• mangsa mengalami bentuk patologi akut, yang mengalir ke kronik dan disertai oleh akibat yang sangat serius;
• pada akhir rawatan, orang itu menjadi pembawa HBV;
• sirosis dan kegagalan hati berkembang dalam pesakit yang tidak memohon kepada doktor pada masa yang salah.

Apabila rawatan selesai, pesakit dimasukkan ke dalam rekod di institusi perubatan tempat dia dirawat. Setiap tahun dia perlu menjalani peperiksaan fizikal penuh. Patologi boleh berlaku pada bila-bila masa selepas jangkitan atau mula berulang. Anda tidak boleh meninggalkan tanda-tanda pertama penampilannya tanpa perhatian. Semakin cepat terapi yang dijalankan, semakin besar peluang pesakit untuk pemulihan penuh.

Bagaimana untuk merawat hepatitis B kronik?

Penyakit berbahaya - hepatitis B kronik - membawa kepada pemusnahan sel dan kemerosotan hati. Virus yang menyebabkan penyakit itu ditularkan melalui cecair biologi badan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis kronik adalah akibat akut yang dilakukan. Rawatan komprehensif mengenai masalah yang lebih besar termasuk terapi antiviral, penggunaan hepatoprotectors, imunomodulator, vitamin. Kegagalan untuk mengikuti rejimen rawatan yang ditetapkan boleh menyebabkan sirosis dan juga kanser. Dalam kes ini, pemindahan hati dilakukan.

Ciri-ciri dan penghantaran virus

Hepatitis B kronik menyebabkan virus dengan beberapa tanda:

• berlaku hanya pada manusia;
• mempunyai rintangan yang tinggi terhadap faktor persekitaran yang buruk;
• tempat pembiakannya adalah hati.

Laluan pengangkutan utama:

• parenteral (melalui darah);
• seksual;
• dari ibu ke anak semasa mengandung atau melahirkan anak.

Yang paling terdedah kepada virus adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Keistimewaan hepatitis B kronik adalah kehadiran fasa toleransi imun. Tiada gejala penyakit, dan ujian tidak menunjukkan sebarang perubahan.

Gejala hepatitis B kronik

Menurut statistik, hepatitis B sakit dengan hampir sepertiga penduduk dunia. Hepatitis B kronik (CHB) berlaku dalam 5-10% orang yang mengalami proses akut. Perkembangan penyakit melibatkan beberapa fasa:

1. Tempoh toleransi imun, apabila virus hidup di dalam sel tanpa merosakkannya, adalah asimtomatik.
2. Semasa tempoh aktiviti, virus hepatitis B (HBV) mula melipatgandakan dengan cepat dan memusnahkan hepatosit. Terdapat semua gejala penyakit ini.
3. Tahap pengangkut virus (remisi) berpanjangan, tidak ada tanda-tanda penyakit. Pesakit berbahaya kepada orang lain.

Pembacaan penyakit kronik boleh dicetuskan oleh faktor persekitaran: pengambilan virus herpes, penyalahgunaan alkohol, ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan.

Ciri khas virus ini ialah penentangan terhadap rangsangan luar, bahan kimia, suhu rendah dan tinggi, dan pendedahan kepada asid.

Gejala keterukan hepatitis disebabkan oleh pelanggaran hati dan menyatakan diri mereka sendiri:

• kelemahan umum, peningkatan kerengsaan, keletihan;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• tanda-tanda urtikaria, gatal-gatal;
• bradikardia dan hipotensi;
• gumpalan darah atau pendarahan;
• loya, najis longgar, kehilangan berat badan;
• peningkatan dalam saiz badan, menguning kulit.

Gejala ringan, misalnya, penyakit kuning mungkin tidak hadir. Tanda pertama timbulnya penyakit kronik mungkin pruritus di telapak tangan, najis yang tidak normal atau berat di hipokondrium.

Kaedah diagnostik

Diagnosis CHB ditetapkan oleh ahli gastroenterologi. Pemeriksaan termasuk makmal (ujian darah) dan kaedah instrumental (ultrasound, biopsi).

Biokimia darah

Dalam kronik hepatitis kronik, sel hati dimusnahkan, komposisi protein perubahan darah. Berdasarkan diagnosis CHB ini.

Untuk menentukan kehadiran dan tahap kerusakan pada organ, periksa:

1. Tahap aminotransferase (ALT dan AST) - enzim tisu hati. Peningkatan ALT menunjukkan kerosakan virus, AST menunjukkan kemusnahan sel.
2. Kandungan albumin - protein yang dihasilkan dalam badan. Penurunan kepekatannya dalam darah menunjukkan hepatitis.
3. Jumlah ferritin - protein besi. Peningkatannya adalah ciri kerosakan sel.

Informatif adalah penunjuk jumlah bilirubin - komponen utama empedu. Pertumbuhan kandungannya dalam darah menunjukkan pelanggaran hati.

Fibrotest

Di peringkat pengangkutan virus kronik, memusnahkan hepatosit digantikan oleh tisu penghubung. Fenomena ini dipanggil fibrosis. Untuk menentukan ijazahnya menggunakan kaedah biokimia - fibrotest. Ia membolehkan anda mengenal pasti patologi kronik pada peringkat awal. Dalam diagnosis keradangan kronik ia dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan darah biokimia.

Gunakan FibroTest biasa atau FibroMaks. Dalam kes pertama, pecahan protein, enzim, ALT dan bilirubin ditentukan. Sekiranya ini tidak mencukupi, FibroMax ditetapkan, yang termasuk definisi:

Menyiapkan kajian ini tidak mudah: dua hari sebelum itu dilarang untuk merokok dan makan daging, anda tidak boleh minum sehari sebelumnya.

Penanda hepatitis virus

Kaedah penanda dalam diagnosis hepatitis adalah berdasarkan penentuan kehadiran antigen HBV, yang memastikan pengenalan virus ke dalam sel. Di peringkat aktiviti, antigen memasuki aliran darah, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran HBV. Yang paling terkenal penanda replikasi virus aktif ialah antigen HBsAg (antigen Australia). Pesakit dengan hepatitis B boleh menentukannya di rumah dengan cara tersurat.

Penanda khas dalam darah menunjukkan kehadiran hepatitis, jadi sangat penting untuk anda lulus peperiksaan fizikal dan lulus ujian biasa.

Klinik ini menjalankan analisis lengkap darah vena oleh kaedah ELISA atau dengan menggunakan reaksi antibodi pendarfluor. Ini menentukan bukan sahaja kehadiran HBsAg, tetapi juga tahap kerosakan hepatosit. Kaedah ini berdasarkan fakta bahawa apabila antigen ditelan, tubuh menghasilkan antibodi, dan kehadiran dan bilangan kompleks antigen-antibodi dapat dikesan.

Ultrasound dan elastografi hati

Jika berdasarkan diagnosis peperiksaan biokimia sukar, gunakan kaedah perkakasan:

1. Pemeriksaan ultrabunyi untuk hepatitis kronik adalah berdasarkan pelbagai tahap penyerapan gelombang ultrasound oleh rangkaian yang sihat dan rosak. Imej monitor menunjukkan organ dengan bidang yang bervariasi, yang menentukan kehadiran dan takaran lesi.
2. Elastografi (fibroscanning) adalah kaedah baru untuk menentukan saiz dan lokasi kawasan yang terkena hati. Imej pada skrin diperolehi, di mana tisu yang sihat dan berpenyakit ditunjukkan dalam pelbagai warna. Kedua-dua kaedah ini bermaklumat, benar-benar tidak menyakitkan, tidak memerlukan banyak masa.

Teknik tambahan

Untuk menjelaskan diagnosis yang ditetapkan dan peperiksaan lain:

1. Tomografi yang dikira menggunakan imej membolehkan anda menilai lokasi, saiz dan tahap kerosakan.
2. Pencitraan resonans magnetik mendedahkan kerosakan tisu yang sedikit.
3. Baru-baru ini biopsi jarang digunakan, kerana ia merupakan kaedah invasif dan memerlukan persiapan yang panjang. Tetapi ketepatannya adalah tinggi, kerana tisu hepatik diperiksa secara langsung.
4. Scintigraphy adalah kaedah di mana isotop radioaktif disuntik ke dalam vena pesakit dan kemudian sinaran yang dikeluarkan dari organ ditangkap. Imej-imej itu mewujudkan kehadiran dan tahap kerosakan.

Akibatnya, dapatkan maklumat lengkap tentang keadaan hati. Berdasarkan data tinjauan, ahli gastroenterologi memberikan rawatan.

Bolehkah saya Mengubati Hepatitis B Kronik?

Menyembuhkan penyakit kronik sepenuhnya tidak mungkin. Tetapi rawatan yang betul dan pelaksanaan langkah-langkah yang diperlukan akan membantu memanjangkan pengampunan selama bertahun-tahun.

Terapi antiviral moden

Strategi rawatan kompleks CHB bergantung kepada tahap manifestasi patologi. Bagaimana untuk merawat hepatitis kronik pada peringkat ini, hanya boleh menentukan doktor.

Dalam peringkat remisi, yang dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala tertentu, sakit atau keterukan di hati, adalah perlu untuk memerhati pakar, untuk lulus ujian tepat pada masanya.

Dalam fasa aktiviti, ejen antiviral, terutamanya interferon, ditetapkan. Mereka meningkatkan aktiviti imuniti dan menghalang pembiakan HBV, menghalang fibrosis, menghapuskan gejala penyakit.

Persediaan mempunyai aktiviti antiviral yang tinggi (Reaferon, Intron, Interferon-R). Mereka ditadbir 3-7 kali seminggu selama 6-12 bulan. Interferon yang bertindak panjang, misalnya, Algeron domestik. Mereka digunakan sekali seminggu.

Terapi antiviral membantu menghentikan kerosakan hati dan mencegah perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselular

Dalam terapi bentuk kronik, analog nukleosida atau nukleosida digunakan. Semasa tempoh aktiviti, mereka dimasukkan ke dalam DNA virus, dan mereka kehilangan keupayaan untuk membiak. Sangat berkesan mempunyai:

• Lamivudin adalah ubat Rusia yang menghancurkan bukan sahaja HBV, tetapi juga HIV;
• Entecavir - dihasilkan di Slovenia, mempunyai aktiviti antiviral yang tinggi;
• Tenofovir - yang dihasilkan di Rusia, disyorkan dengan tidak berkesan dalam cara lain.

Kelemahan dadah ini adalah perkembangan bertahap rintangan virus, yang menjadikannya perlu untuk menggantikan dadah.

Hepatoprotectors

Ubat-ubatan ini melindungi hati daripada sebarang faktor yang agresif. Mereka bertindak dalam beberapa arah:

• detoksifikasi;
• mempunyai kesan anti-radang;
• menghalang perkembangan fibrosis;
• merangsang pemulihan sel-sel organ;
• adalah imunomodulator.

Mereka biasanya digunakan dalam fasa remisi hepatitis selepas terapi antiviral. Walau bagaimanapun, jika campurtangan dan nukleosida di peringkat eksaserbasi klinik hepatitis dikontraindikasikan, peringkat aktif juga dirawat dengan hepatoprotectors. Mereka juga termasuk dalam terapi kompleks untuk mengurangkan kesan sampingan campur tangan.

Berkesan dalam rawatan hepatitis B:

• Hepatofalk - agen berasaskan tumbuhan dengan kesan anti-keradangan dan analgesik;
• Phosphogliv adalah ubat Rusia yang mempunyai kesan pelindung dan antiviral;
• Legalon - mengandungi ekstrak susu thistle, mengurangkan manifestasi toksik, mengembalikan sintesis protein;

Ubat tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi anda tidak boleh mengambilnya tanpa berunding dengan doktor - pelantikan dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan.

Pemindahan hati

Apabila bentuk hepatitis B kronik yang teruk tidak bertindak balas terhadap rawatan, dan hepatosit terus runtuh, kegagalan hati berkembang, dan terdapat risiko kematian. Ini adalah petunjuk untuk pemindahan.

Hati dipindahkan dari orang yang mati atau penderma hidup (hanya sebahagian daripada organ yang digunakan). Dalam kes pertama, hasil positif diperhatikan dalam 80% kes, di kedua - dalam 90%.

Selalunya komplikasi berlaku semasa pemindahan:

• ketidakcekalan tisu imunologi;
• gumpalan darah;
• proses jangkitan;
• aliran hempedu

Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan kematian. Sekiranya operasi itu berjaya, ambil dadah jangka panjang yang menghalang penolakan tisu asing.

Pemindahan tidak menjamin penghapusan virus. Perlu menjalani pemeriksaan teratur, ikuti diet. Mana-mana penyakit virus boleh menyebabkan kambuh semula.

Kaedah diet dan penolong

Diet nombor 5 adalah elemen rawatan kompleks proses kronik dan tidak termasuk makanan berlemak, pedas, asap dan goreng. Dilarang menggunakan:

• sayuran, daging, ikan dalam tin;
• ikan dan daging berlemak;
• buah-buahan dan beri keasidan yang tinggi;
• produk dari pastri;
• minuman berkarbonat;
• kopi;
• alkohol

Makanan perlu pecahan (4-5 kali sehari), asas diet - sayur-sayuran dan buah-buahan. Makanan dikukus atau dimasak di rumah.

Selain itu, dalam tempoh remisi, vitamin A, C, E dan kumpulan B digunakan, yang mempunyai sifat antioksidan dan makanan tambahan untuk membersihkan hati:

• Ovesol - termasuk ekstrak tumbuhan, mempunyai tindakan anti-keradangan dan koleretik;
• Hepatrine - makanan tambahan herba-hepatoprotektor;
• Cholesenol Artichoke digunakan dalam terapi kompleks CHB untuk meningkatkan fungsi organ.

Untuk rawatan dan pencegahan hepatitis juga digunakan ubat-ubatan rakyat. Mana-mana daripada mereka mesti diluluskan oleh doktor, kerana beban pada hati boleh meningkat akibat rawatan dadah.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis B kronik: prognosis dan akibat berbahaya

Di antara semua jenis hepatitis, CHB dianggap paling berbahaya kerana risiko komplikasi dan fakta bahawa ia boleh lulus tanpa disedari. Gejala adalah ringan. Ini menjadikan diagnosis sukar. Oleh itu, hanya dalam 40-50% kes, rawatan CHB membawa kepada pemulihan penuh.

Sebab-sebab pembangunan hepatitis B kronik pada orang yang mengalami bentuk akut adalah wajar, menurut pakar-pakar, untuk merosakkan sistem imun. Faktor-faktor yang boleh menjadi:

• jangkitan virus lain;
• makanan yang tidak sihat (lemak, asap, makanan segera);
• penyalahgunaan alkohol;
• kemasukan mekanisme autoimun;
• kerap menggunakan ubat penghilang rasa sakit, antibiotik.

Menurut WHO, hampir 30% pesakit kronik dengan hepatitis berkembang. Kebanyakan membangkitkan sirosis atau kanser hati dalam masa 3-5 tahun. Adalah diandaikan bahawa dalam 10-15 tahun jumlah penyakit ini akan meningkat sebanyak 50-70%.

Bolehkah hepatitis kronik disembuhkan?

Walaupun pengenalan vaksinasi terhadap hepatitis B, penyakit ini terus menyebar. Sekitar 50 juta orang di dunia menderita, dan 2 juta mati setiap tahun. Dalam kira-kira 10% daripada kes, penyakit itu berlalu ke peringkat kronik, yang perlahan tetapi pasti berkembang.

Separuh daripada kes berakhir dengan sirosis atau kanser hati. Jangkitan ini tidak bererti untuk masa yang lama, selalunya pesakit menyedari masalah semasa pemeriksaan perubatan. Gejala pertama adalah sama dengan manifestasi penyakit lain, oleh itu, mereka tidak dikaitkan dengan hepatitis, terutama kerana dua pertiga daripada kes-kes yang berlaku tanpa tempoh icterik.

Rawatan melibatkan penggunaan interferon dan ubat antiviral, vaksin dilakukan untuk pencegahan. Ramai pesakit yang peduli dengan soalan, adakah penyakit itu dapat disembuhkan? Untuk jawapannya, spesifik penyakit dan kaedah terapi perlu dikaji.

Apa itu?

Dalam keluarga yang mempunyai pesakit dengan hepatitis B, seseorang mesti berhati-hati dan mempunyai kebersihan individu.

Hepatitis B merujuk kepada patologi virus yang hanya membina badan manusia. Ejen penyebab adalah virus (HBV, HBV) jenis gepadnavirus, iaitu, mikroorganisma menjangkiti hati. Penyakit ini ditemui dan diterangkan pada pertengahan abad ke-20 oleh seorang doktor Australia Blumberg, yang dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuannya.

Bahaya virus adalah bahawa ia adalah tahan terhadap banyak faktor: mendidih, beku, pendedahan kepada bahan kimia. Dalam noda darah, mikrob dapat bertahan selama beberapa minggu. Mereka hanya boleh dihapuskan apabila dirawat dengan stim kering pada suhu sehingga +170 darjah selama satu jam.

Indeks peraduan HBV jauh lebih tinggi daripada HIV. Penyakit ini ditularkan melalui laluan seksual, domestik dan parenteral. Iaitu, anda boleh dijangkiti melalui hubungan seksual, penggunaan alat bukan steril, termasuk manicure, cukur. Juga, kanak-kanak itu dijangkiti ibu semasa bersalin.

Ia boleh menjangkiti orang yang sakit dan orang yang sihat yang membawa virus. Tidak kira jika dia mempunyai manifestasi klinikal penyakit itu atau tidak. Kepekatan tertinggi virus adalah dalam darah dan air mani, dalam air liur, hempedu, air kencing jauh lebih rendah.

Selepas penembusan ke dalam badan, virus itu boleh "tidur" untuk masa yang lama. Masa inkubasi berlangsung sehingga 180 hari. Sering kali, jika sebilangan kecil kuman terkena, sistem imun memusnahkannya dan orang itu tidak jatuh sakit.

Tetapi dalam kebanyakan kes, selepas beberapa minggu, kepekatan maksimum mikroorganisma di dalam hati dicapai dan bentuk patologi akut berkembang. Dalam tujuh kes daripada sepuluh, ia tidak disedari oleh pesakit, hanya tiga daripadanya mengalami penyakit kuning.

Gejala jangkitan tidak diambil serius oleh seseorang, kerana ia tidak khusus. Biasanya pesakit merasakan kelemahan, sakit kepala, kemerosotan prestasi.

Selepas ini, pesakit sama ada menjalani penghapusan (penghapusan virus oleh sistem imun) atau peralihan jangkitan ke peringkat kronik. Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit itu selepas tempoh yang ketara pada orang dewasa, dan pada kanak-kanak kebarangkalian kronik mencapai 40%, pada bayi yang baru lahir adalah 95%.

Diagnostik

Ujian darah adalah cara terbaik untuk mendiagnosis hepatitis.

Ujian darah untuk hepatitis B ditetapkan kepada semua wanita hamil, serta kepada pesakit sebelum pembedahan. Seseorang boleh menjalani penyelidikan selepas seks tanpa perlindungan.

Mengesan penyakit dengan menggunakan PCR (reaksi rantai polimerase). Ujian ini mengenal pasti kehadiran DNA virus dan menilai sejauh mana prosesnya. ELISA juga ditetapkan, yang melepaskan antigen virus dan immunoglobulin tertentu ke dalam darah.

Untuk menilai keadaan hati, gunakan kajian berikut:

1. Ujian darah biokimia, indikator penting ialah indeks prothrombin, dalam keadaan kritikal dalam pesakit, ia berkurangan hingga 60%.
2. Ultrasound hati.
3. Coagulogram.
4. Biopsi organ.

Bolehkah pulih?

Dalam bentuk akut, kebarangkalian pemulihan lengkap adalah sangat tinggi, kerana tiada perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku di dalam badan.

Pesakit dengan peringkat kronik hampir tidak mempunyai peluang pemulihan. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• keadaan sistem imun pesakit;
• kehadiran tabiat buruk;
• kehadiran antibodi kepada hepatitis D, kerana ia sering mengiringi HBV;
• peringkat penyakit ini.

Pada pesakit dengan rawatan yang menyokong, seseorang hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Sangat sukar untuk mencapai pemulihan lengkap, kerana DNA virus dimasukkan ke dalam sel genom manusia dan merosakkannya. Malangnya, hari ini mereka tidak mencipta ubat yang boleh memusnahkan penyakit ini sepenuhnya.

Rawatan

Interferon untuk rawatan hepatitis virus

Untuk rawatan jangkitan menggunakan kumpulan ubat berikut:

• interferon (interferon alfa);
• ejen antiviral.

Jika aktiviti rendah virus didiagnosis, maka ia adalah terhad kepada interferon. Kesannya ialah melindungi sel yang sihat dari jangkitan, merangsang sistem imun untuk melawan virus, dan mencegah perkembangan proses malignan. Kesan rawatan berterusan untuk jangka masa yang lama.

Kesan sampingan ubat adalah:

• demam;
• sendi dan sakit kepala;
• alergi.
• Bermaksud kontraindikasi pada pesakit dengan patologi seperti:
• penyakit autoimun;
• sirosis decompensated;
• penyakit mental.

Dengan aktiviti virus yang tinggi, terapi antiviral diperlukan. Entecavir, Tenofovir diiktiraf sebagai yang paling berkesan. Mereka tidak menyebabkan mutasi mikroorganisma, jadi tidak ada daya tahan apabila diambil.

Apabila kontraindikasi terhadap dana ini ditetapkan Lamivudin, Adefovir. Tindakan mereka adalah lemah, penggunaan berpanjangan adalah kontraindikasi akibat kemunculan rintangan.

Anda boleh menggabungkan ubat tradisional dengan ubat rakyat, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor

Skim rawatan tunggal tidak wujud, semuanya ditentukan oleh ciri-ciri individu pesakit. Tempoh kursus berbeza dari 2 hingga 6 bulan bergantung kepada tindak balas pesakit. Rawatan positif dipertimbangkan jika pesakit itu, dalam masa satu tahun selepas tamat terapi, semua penunjuk kekal pada paras normal.

Dalam keadaan yang teruk pesakit dengan hepatitis lewat, terapi tambahan digunakan dengan ubat berikut:

• penyelesaian glukosa atau hemodez dengan tujuan untuk membuang mabuk;
• glukokortikosteroid untuk melegakan keradangan;
• antibiotik jika jangkitan bakteria telah bergabung;
• enterosorbent untuk mempercepat penghapusan toksin;
• diuretik untuk mencegah hipertensi portal.

Dalam kes-kes yang sukar, plasmapheresis, hemosorption ditunjukkan.

Diet

Untuk berjaya merawat dan mencegah komplikasi, semua pesakit perlu meminimumkan beban pada hati. Beban fizikal tidak dikecualikan, disyorkan untuk bertukar kepada buruh ringan.

Komponen penting terapi kompleks adalah diet. Ia melibatkan mengurangkan jumlah lemak dan meningkatkan makanan tumbuhan dan protein. Dianggap sebagai nombor jadual terbaik 5.

• pedas, goreng, asin, jeruk, salai;
• lemak haiwan, marjerin, minyak sawit;
• produk dengan serat kasar kasar: kubis, bawang, bawang putih, cendawan, sayur-sayuran;
• alkohol;
• sosej;
• soda manis;
• makanan segera;
• kentang goreng;
• cip;
• produk dengan pengawet, penambah rasa;
• sos kedai: sos tomato, mayonis, mustard, lobak;
• pastri roti ragi;
• makanan pencuci mulut tinggi kalori: kue, ais krim, krim;
• kopi yang kuat, teh.

• produk tenusu rendah lemak;
• daging tanpa lemak, ayam;
• sup sayur-sayuran;
• porridges;
• sayur-sayuran kukus;
• buah-buahan bukan berasid, beri (kecuali anggur);
• mencium, mengikat, merebus anjing;
• kue galetny.

Semua hidangan perlu dikukus atau disapu. Makanan sedemikian harus diikuti untuk kehidupan.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan

Bentuk kronik mempunyai kursus bergelora, tempoh remisi dan pembesaran alternatif. Sekiranya tidak dirawat, penggantian parenchyma hati secara beransur-ansur oleh tisu berserabut berlaku, sirosis atau tumor ganas pada hati berkembang. Sekiranya hepatitis C bergabung, maka prosesnya lebih cepat, keadaan pesakit semakin bertambah.

Virus ini menjadi toksik kepada badan, tisu saraf amat sensitif terhadap toksin. Oleh itu, pesakit mengalami insomnia, keresahan, gangguan kognitif. Pada peringkat seterusnya, komplikasi berikut berkembang:

• hipertensi portal;
• hepatic encephalopathy, menyebabkan koma hepatik;
• anemia hemorrhagic.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, imuniti pesakit adalah memuaskan, dia tidak menggunakan alkohol dan nikotin, dia mematuhi segala keperluan, maka dia mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang panjang. Orang yang terkena didaftarkan dan diwajibkan memberi amaran kepada rakan kongsi tentang penyakit ini, menggunakan kaedah penghalang perancang.

Prognosis bertambah buruk dengan imuniti yang berkurangan, penambahan hepatitis D, jangkitan bakteria. Kematian pesakit berasal dari sirosis atau kanser hati.

Pencegahan virus adalah tugas kerajaan. Semua bayi baru disyorkan untuk melakukan vaksinasi hepatitis pada hari-hari pertama kehidupan. Dewasa yang belum diimunisasi di zaman kanak-kanak juga boleh mengambil akar.

Cara jangkitan melalui darah

Langkah-langkah pencegahan peribadi termasuk:

• mengelakkan seks tanpa perlindungan;
• penggunaan produk kebersihan diri;
• penggunaan instrumen steril.

Lihat juga:

Kesimpulannya

Hepatitis B adalah penyakit virus yang serius yang sering berubah menjadi peringkat kronik. Hepatitis kronik tidak boleh diubati kerana genom selular manusia rosak.

Terapi bertujuan mencegah komplikasi, yang paling serius adalah sirosis dan kanser hati. Interferon dan ubat antivirus digunakan untuk rawatan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengurangkan aktiviti virus dan mencapai pengampunan yang stabil.

Malangnya, tidak ada ubat tunggal yang dapat menghancurkan penyakit ini. Untuk pencegahan, kanak-kanak selepas kelahiran diberi vaksin.

Lihat video untuk nasihat doktor Hepatitis B: