Ketersediaan dadah anti-hepatitis B (HBV) yang moden dengan petunjuk jelas untuk pentadbiran mereka memerlukan pengesahan diagnosis yang tepat dan cepat. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh data klinikal yang langka pada minggu pertama penyakit dan kaedah analisa immunoassay yang terhad, kadar diagnosis menurun.
Kehadiran penanda anti-HBc IgM, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe membolehkan anda mengesahkan HBV atau membuktikan fakta penyakit terdahulu. Tetapi ada kemungkinan untuk menentukan kehadiran zarah-zarah virus aktif dalam darah dan mengira bilangan mereka pada masa kajian oleh PCR - ujian masa nyata kuantitatif untuk mengesan hepatitis B. Cara ini, berbanding dengan kaedah diagnostik ELISA, menyelesaikan masalah diagnostik dan membolehkan untuk meramal perjalanan penyakit semasa menerima ubat anti virus.
Asas Diagnosis Penyakit
Diagnosis hepatitis B adalah berdasarkan penilaian manifestasi klinikal, enzyme immunoassay dan kaedah penyelidikan instrumental. Penyakit ini berlaku dalam fasa akut selepas tempoh inkubasi dan, bergantung kepada dos jangkitan dan keberkesanan rawatan, memasuki peringkat kronik. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencegah penyekaran, iaitu penghapusan semua zarah virus dari darah. Kursus klinikal penyakit ini adalah penawar tanpa viremia berikutnya.
Fakta menghapuskan jangkitan mesti dibuktikan dengan kaedah penyelidikan kuantitatif.
Memandangkan mana-mana enzim immunoassay kualitatif memungkinkan untuk mendiagnosis HBV secara tidak langsung, iaitu, ia tidak menunjukkan kehadiran patogen dalam persekitaran dalaman badan, tetapi mencirikan tindak balas imun terhadap jangkitan, memantau keberkesanan terapi dan hakikat penyembuhan menjadi sukar untuk dibuktikan. Oleh itu, pesakit dengan hepatitis B atau dengan kehadiran kriteria diagnostik yang memihak kepadanya harus dilakukan tindak balas rantai polimerase untuk mengkuantifikasi jumlah zarah virus dalam darah. Kadar diagnostik adalah kekurangan salinan DNA jangkitan.
Huraian kaedah diagnostik
Kaedah diagnostik PCR yang sangat sensitif terhadap hepatitis B tergolong dalam kategori kajian biologi molekul yang dihasilkan secara genetik. Melaluinya ditentukan oleh jumlah DNA virus dalam bahan biologi pesakit dan kadar yang dibenarkan. Menurut hasil yang diperoleh, jumlah zarah virus per unit volum didirikan. Bahan untuk ujian diagnostik adalah darah vena pesakit. Pengambilan adalah wajar pada perut kosong kerana kesan serigala chyle mungkin terhadap hasil kajian.
Keputusan yang diperoleh mesti diberikan kepada doktor untuk tafsiran dan penentuan taktik yang lebih lanjut. Pengekodan bebas tidak mewakili nilai diagnostik.
Kepentingan hasil bilangan zarah virus yang diperolehi dengan kaedah PCR melebihi nilai immunoassays enzim. Oleh kerana analisis dalam mod masa nyata menunjukkan kehadiran agen penyebab penyakit dalam darah, kandungan maklumatnya lebih tinggi daripada yang lain. Jika ELISA hanya menunjukkan kehadiran antibodi, yang diperhatikan dari 4 minggu tempoh inkubasi dan berlangsung lebih dari 8 minggu selepas penghapusan virus daripada darah, tindak balas rantai polimerai dengan jelas mengesahkan penyakit aktif penyakit ini atau penyembuhannya, mencirikan dinamik terapi yang ditetapkan.
Tindak balas rantai polimerase dengan penentuan kuantitatif bagi partikel patogen menyelesaikan soalan diagnostik yang memihak kepada berhenti rawatan akibat pemulihan atau terapi berterusan kerana kurangnya keberkesanannya. Kaedah ini adalah spesifik yang mungkin untuk virus HBV dan dibezakan oleh ralat yang boleh diterima.
Indikasi dan objektif prestasi
Analisis kuantitatif hepatitis B adalah yang paling boleh dipercayai dan membolehkan anda mengesahkan data yang diperolehi oleh kaedah ELISA. Dia dilantik ketika:
- memperoleh keputusan diagnostik positif ELISA;
- merawat pesakit dengan diagnosis mantap kerosakan hati virus;
- dalam diagnosis hepatitis campuran etiologi;
- jika perlu, tentukan beban virus dalam pesakit.
Oleh kerana kaedah immunoassay enzim digunakan secara meluas dalam amalan pakar penyakit berjangkit, sesetengah pesakit dengan penyakit ringan boleh dirawat tanpa perlu mengira beban virus. Tetapi PCR umumnya dianggap sebagai "standard emas" diagnostik dalam hepatologi, kerana, disebabkan oleh keunikan hasilnya, ia menghilangkan beberapa isu organisasi. Oleh itu, arahan pesakit untuk analisis kuantitatif mempunyai objektif berikut:
- mendapatkan data mengenai jumlah zarah virus dalam darah pesakit;
- pengesahan kursus hepatitis akut dan pengesahan penyakit kronik yang tepat pada masanya;
- pengesanan berterusan pembawa virus laten dengan ujian ELISA positif, memantau viremia mereka;
- membuat keputusan mengenai pelantikan rawatan antivirus, gabungan dan penamatannya.
Matlamat yang paling penting untuk menggunakan ujian PCR kuantitatif untuk mengesan HBV adalah untuk mengenal pasti kemungkinan kombinasi rawatan. Dalam kes-kes beban virus yang tinggi, hasil analisis memberikan pakar peluang untuk meneruskan kombinasi ubat-ubatan. Semasa terapi, mudah untuk menentukan keberkesanan rawatan farmakologi yang ditetapkan berdasarkan keputusan PCR. Dibimbing hanya dengan data kaedah imunofermental, adalah mustahil untuk menentukan secara tepat hak rawatan dan keberkesanan semasa. Oleh itu, ujian masa nyata kuantitatif adalah analisis yang diperlukan sebelum memulakan rawatan untuk hepatitis akut, jangkitan virus laten dengan viremia tinggi dan HBV kronik.
Tafsiran hasil ujian PCR kuantitatif
Tafsiran hasil ujian PCR kuantitatif perlu dijalankan oleh doktor yang menghadiri pesakit. Adalah perlu untuk menilai penunjuk diagnostik dan menentukan taktik terapeutik.
Penganalisis piawai mampu menghasilkan petunjuk kuantitatif yang mencerminkan bilangan salinan DNA virus yang ada dalam darah vena yang dikaji. Unit ukuran - salinan / ml, IU / ml (salinan bagi setiap mililiter, unit antarabangsa bagi setiap mililiter). Tafsiran hasil diberikan dalam jadual dengan menunjukkan unit pengukuran yang berlainan.
Memecahkan ujian darah untuk hepatitis B
Hepatitis B adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya pada masa kita.
Ia disebabkan oleh virus yang memasuki badan apabila darah datang bersentuhan dengan bahan biologi yang dijangkiti, termasuk yang tetap pada aksesoris manikur, instrumen perubatan, mesin tatu yang tidak dibasmi kuman dengan cara yang betul. Virus ini juga boleh dihantar melalui hubungan seksual.
Hepatitis B dianalisis untuk mendiagnosis penyakit dengan mengambil darah pesakit.
Jangkitan berlaku melalui laluan seksual dan domestik, jenis penyebaran adalah hematogen (melalui darah). Apabila dijangkiti, virus memasuki hepatosit (sel hati), yang dihasilkan pada masa akan datang. Melalui aliran darah, penyakit itu menyebar dengan cepat ke seluruh badan. Virus B (HBV) dicirikan oleh rintangan yang tinggi terhadap kesan suhu dan asid, dan dapat mengekalkan sifat merosakkannya selama enam bulan.
Ujian darah apa yang anda miliki untuk hepatitis B?
Sekiranya hepatitis B menunjukkan gejala pertama, adalah perlu untuk lulus ujian sebelum memulakan terapi dan rawatan. Ujian darah adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk memasang jangkitan hepatitis. Dijalankan di makmal. Bahan ujian Hepatitis B diberikan pada perut kosong: sekurang-kurangnya 8 jam harus lulus dari makanan terakhir.
Untuk mengesan virus hepatitis B dalam darah, ujian tiga jenis digunakan untuk mencirikan kehadiran virus dalam darah:
- analisis untuk kehadiran DNA HBV dalam bahan dengan mengkaji tindak balas rantai polimerase;
- kajian kualitatif kehadiran protein IgG Anti-HBc dan antigen HBsAg (didapati dalam sihat, dijangkiti dan sakit);
- analisis untuk pengesanan protein HBeAg dan Anti-HBc IgM (ciri-ciri yang semakin memburuk).
Untuk kesempurnaan, disyorkan untuk melakukan penyelidikan pada beberapa penanda pada masa yang sama.
Ujian imunologi untuk hepatitis B
Ujian yang paling biasa untuk hepatitis B adalah imunologi. Inti mereka adalah untuk mengesan antibodi dalam darah yang dihasilkan oleh badan atau hati. Sampel adalah kualitatif dan kuantitatif. Ujian dan transkrip Hepatitis B biasanya mengandungi maklumat mengenai beberapa protein ciri. Semasa ujian, antibodi berikut diuji:
Ia berlaku pada peringkat awal jangkitan sebelum bermulanya tanda klinikal.
Penanda positif menunjukkan kehadiran virus, tetapi juga terdapat pada orang yang sihat. Sekiranya kurang daripada 0.05 IU / ml hadir dalam darah, hasilnya dianggap negatif. Jika kepekatan antibodi lebih tinggi, analisis dianggap positif.
Ia dijumpai di hampir setiap pesakit yang dijangkiti. Menjaga petunjuk pada tahap yang tinggi boleh menunjukkan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik kursus. Penanda positif menunjukkan kehadiran penyakit dalam tempoh pemisahan, pemulihan yang berpanjangan. HBeAg adalah tanda yang sangat buruk. Pesakit sangat menular. Biasanya, protein tidak dikesan dalam darah.
Terdapat dua jenis antibodi Anti-HBc: IgG dan IgM. Kehadiran IgM dalam darah adalah tanda perjalanan bentuk akut, infektivitas tinggi pesakit dan kemungkinan pererohoda penyakit dalam bentuk kronik. Biasanya, kehadiran IgM tidak dibenarkan. IgG adalah petunjuk yang baik. Penanda menunjukkan kekebalan tubuh terhadap hepatitis B.
Sekiranya penanda dikesan di dalam darah, kesimpulan dapat diambil mengenai kursus yang menggalakkan dan pembentukan imuniti perlindungan di dalam pesakit.
- Anti-HBs.
Penanda isyarat pemulihan dan pembentukan imuniti.
Pengesanan DNA HBV oleh PCR
Bagi pemeriksaan makmal dan pengesanan kehadiran diagnosis hepatitis B dalam darah, kaedah PCR digunakan. Cara tindak balas rantai polimer dipertimbangkan adalah yang paling terkini dalam bidang pengesanan penyakit.
Penyahataan akhir menunjukkan sama ada terdapat jejak kehadiran gen patogen dalam sel hati.
Sekiranya semua prinsip diikuti semasa penyelidikan, hasilnya adalah tepat. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis, digunakan dalam proses rawatan dan dalam terapi antiviral.
- PCR berkualiti tinggi pada jumlah ini hanya mempunyai dua makna: "dikesan" dan "tidak dikesan". Prosedur ini dilakukan untuk setiap pesakit dengan disyaki hepatitis. Dengan sensitiviti purata ujian PCR dalam julat 10 hingga 500 IU / ml, dengan tahap DNA virus rendah dalam darah, tiada bahan gen akan dikesan.
- PCR kuantitatif. Berbeza dengan kualitatif, ia menunjukkan bukan hanya hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan sejauh mana norma orang yang sihat jauh dari petunjuk pesakit dalam istilah berangka. Kaedah ini membolehkan untuk menilai tahap penyakit dan menetapkan rawatan. Kepekaan ujian PCR dalam kuantitatif berikut adalah lebih tinggi daripada kaedah kualitatif. Asas adalah kiraan DNA yang dikesan, yang dinyatakan dalam salinan per mililiter atau IU / ml.
Di samping itu, PCR kuantitatif memberikan wawasan tentang kesan rawatan dan ketepatan terapi yang dipilih. Bergantung pada jumlah bahan gen virus, keputusan boleh dibuat untuk memendekkan tempoh rawatan atau, sebaliknya, untuk memanjangkan dan memperkuatnya.
Ujian darah biokimia untuk hepatitis B
Kaedah analisis biokimia diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit ini. Kaedah diagnostik ini memberi pemahaman mengenai kerja organ dalaman (hati, buah pinggang, pundi hempedu, tiroid dan lain-lain). Decoding memberikan pemahaman tentang kadar metabolik dalam tubuh, kemungkinan metabolisme. Petunjuk terperinci akan menunjukkan kekurangan vitamin, makronutrien dan mineral yang diperlukan untuk kesihatan dan kehidupan manusia.
Anda boleh mengambil ujian untuk hepatitis di mana-mana pusat diagnostik lain (Invitro, Gemotest, dan lain-lain). Ujian darah biokimia untuk pengesanan hepatitis B termasuk komponen berikut.
Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)
Enzim ini paling sering dijumpai dalam kepekatan tinggi dalam hepatitis akut dan kronik. Bahan itu terkandung dalam sel hati, dan dengan lesi organ melalui aliran darah masuk ke dalam saluran darah.
Jumlah dan tumpuan dalam darah semasa penyakit virus sentiasa berubah, jadi penyelidikan dijalankan sekurang-kurangnya sekali seperempat. ALT mencerminkan bukan sahaja aktiviti virus hepatitis, tetapi juga tahap kemerosotan yang disebabkan olehnya di dalam hati. Tahap ALT meningkat dengan peningkatan jumlah bahan-bahan toksik yang berasal dari hepatik dan kehadiran virus.
Analisis Kuantitatif AST-Enzyme
Protein adalah komponen organ penting manusia: hati, tisu saraf, tisu buah pinggang, tulang dan otot. Enzim ini terlibat dalam membina otot yang paling penting - hati. AST yang tinggi dalam pesakit dengan hepatitis B boleh menandakan fibrosis hati. Keadaan yang sama berlaku apabila alkohol, dadah atau apa-apa kerosakan toksik lain ke sel-sel hati.
Petunjuk pemanasan melampau adalah tanda kerosakan hati di peringkat sel. Apabila membuat diagnosis, perlu mengambil kira nisbah AST dan ALT (pekali Rytis). Peningkatan serentak dalam kepekatan kedua-dua enzim adalah tanda nekrosis hati.
Bilirubin
Bahan terbentuk dalam limpa dan hati akibat pecahan hemoglobin dalam tisu mereka. Komponen ini adalah sebahagian daripada hempedu. Terdapat dua pecahan protein: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (percuma). Dengan peningkatan bilirubin terikat darah, masuk akal untuk mengesyaki hepatitis atau kerosakan hati yang lain. Ini secara langsung berkaitan dengan cytolysis sel hati.
Jika jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, maka kemungkinan besar ada luka parenkim tisu atau sindrom Gilbert. Kadar bilirubin yang tinggi mengikut hasil analisis mungkin disebabkan oleh halangan saluran empedu. Apabila tahap bilirubin lebih daripada 30 mikromol seliter, pesakit mempamerkan warna kulit yang icterik, air kencing menjadi gelap, dan putih mata berubah warna.
Albumin
Sintesis protein ini berlaku di hati. Sekiranya amaunnya berkurang, ini menunjukkan pengurangan sintesis enzim dalam badan akibat terjadinya lesi teruk sel-sel hati.
Jumlah protein
Jika jumlah protein total jauh lebih rendah daripada norma yang diterima, maka ini menunjukkan kelembapan fungsi hati.
GGT (GGTP)
Enzim yang digunakan untuk mengesan penyakit kuning dan obesiti. Peningkatan tahap GGT adalah isyarat kerosakan hati toksik. Boleh diprovokasi oleh alkoholisme kronik dan penggunaan dadah yang tidak terkawal. Protein amat sensitif terhadap toksin dan alkohol, di bawah pengaruh mereka aktivitinya berkembang dengan pesat. Mengekalkan kepekatan tinggi GGT dalam darah untuk masa yang lama bercakap kerosakan hati yang teruk.
Creatinine
Ia adalah produk metabolisme protein yang berlaku di hati. Penurunan tajam di tahap adalah isyarat bahawa organ itu perlahan.
Pecahan protein
Pengurangan dalam tahap pecahan protein adalah tanda patologi hati.
Analisis penyahkodan untuk hepatitis B dan nilai-nilai yang normal
Diagnosis hepatitis B adalah kajian kumulatif penunjuk. Hanya analisis komprehensif mereka yang boleh membuat kesimpulan mengenai jangkitan pesakit. Pertimbangkan analisis penyahkodean untuk hepatitis B. Sebagai perbandingan, kadar bahan dalam darah.
Memecahkan ujian darah untuk hepatitis B
Di dunia perubatan, hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya di zaman kita.
Virus ini mampu menyebarkan kontak dengan darah yang dijangkiti - ia boleh menjadi gunting untuk kutikula di salon kuku, alat perubatan, khususnya instrumen doktor gigi yang tidak menjalani pembasmian yang diperlukan, atau ia tidak dilakukan dengan cara yang boleh dipercayai. Di samping itu, virus itu ditularkan secara seksual.
Untuk menentukan penyakit untuk hepatitis B, pesakit mesti mengambil darah untuk analisis.
Seperti yang diterangkan di atas, virus boleh disebarkan secara seksual, melalui isi rumah, ia tergolong dalam jenis penyebaran hematogen. Apabila dijangkiti, virus memasuki sel hati, dan dari sana mula menyebar ke seluruh tubuh. Virus ini merebak melalui sistem peredaran darah, ia sangat tahan terhadap suhu dan mengekalkan keupayaannya untuk merosakkan sel hidup.
Ujian darah apa yang anda miliki untuk hepatitis B?
Dalam kes apabila seseorang mengalami gejala pertama penyakit hepatitis B, anda harus segera berjumpa doktor dan dapatkan ujian. Apabila memeriksa pesakit, darah diambil untuk mengujinya. Darah diambil pada perut kosong, makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam yang lalu.
Untuk mewujudkan kehadiran penyakit di dalam tubuh manusia, perlu melakukan tiga jenis ujian darah:
- Reaksi rantai polimerase akan menunjukkan sama ada terdapat DNA sel HB V;
- Periksa kehadiran protein dan antigen dalam darah pesakit;
- Analisis tentang kehadiran protein akan menunjukkan tanda-tanda penyakit.
Doktor sering melakukan ujian klinikal ke atas beberapa penanda untuk menubuhkan gambaran lengkap tentang penyakit ini.
Ujian imunologi untuk hepatitis B
Dalam tempoh masa ini, ujian imunologi untuk hepatitis B boleh dipercayai. Ujian ini bertujuan untuk mengesan antibodi dalam darah yang terbentuk di hati. Biasanya, ujian untuk hepatitis B melibatkan penyahkodan data yang terkumpul sel protein individu. Semasa ujian, perhatikan antibodi tersebut:
- HBsAg - mereka sering dijumpai pada permulaan jangkitan, walaupun sebelum penyakit itu memberi tahu. Penanda positif menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti, walaupun terdapat kes-kes positif hasilnya pada orang yang sihat. Hasilnya negatif dalam kes apabila tidak ada lebih dari 0.05 IU / ml dalam tubuh pesakit, dengan kepekatan antibodi yang lebih tinggi - analisisnya adalah positif.
- HBeAg - antibodi ini terdapat di hampir semua pesakit yang dijangkiti. Dengan kepekatan antibodi dalam jangka panjang yang tinggi dalam darah, penyakit ini menjadi bentuk kronik. Tanda penanda positif bermaksud pemisahan penyakit. Kehadiran antibodi yang disebutkan di dalam tubuh pesakit menunjukkan bahawa penyakit itu berlanjutan dan mencapai puncak.
- Anti-HBc mempunyai dua jenis antibodi - l gG dan lgM. Kehadiran antibodi lgM dalam darah menunjukkan bahawa penyakit itu datang ke titik tertinggi dan dapat berubah menjadi bentuk kronik. Doktor mesti memastikan bahawa antibodi ini tidak meningkatkan jumlah darahnya. Nasib baik, lgG adalah baik, ini bermakna pembentukan imuniti kepada virus hepatitis B.
- Anti-HBe - antibodi mengatakan bahawa penyakit ini berjalan dengan cara biasa dan imuniti kepada hepatitis B dibentuk di dalam tubuh pesakit.
- Anti-HBs - ini bermakna pesakit sihat dan sistem imuninya lebih kuat.
Pengesanan DNA HBV oleh PCR
Untuk kajian klinikal yang akan membantu menentukan sama ada pesakit dijangkiti virus hepatitis B, pilih kaedah CRC. PCR bermaksud tindak balas rantai polimerase, dengan mengkajinya, anda boleh menentukan kehadiran virus dalam badan.
Hasil kajian membantu untuk menentukan kehadiran patogen gen dalam sel-sel hati. Dengan prosedur yang betul - hasilnya dianggap boleh dipercayai.
- RPC berkualiti tinggi - hasil positif atau negatif. Prosedur ini adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki jangkitan dengan hepatitis B. Dalam kes apabila virus dalam jumlah kecil dalam sel DNA, ia tidak akan dikesan.
- RPC Kuantitatif. Kajian ini akan menunjukkan bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan virus, tetapi juga tahap jangkitan. Dengan menentukan tahap penyakit, anda boleh menetapkan kursus terapi perubatan yang diperlukan.
Antara lain, ROC membantu dengan tepat menetapkan rawatan dan juga menyesuaikan dos ubat. Tempoh terapi rawatan juga ditentukan, dalam beberapa kes ia dapat ditamatkan lebih awal dari masa ke masa, dan pesakit lain memerlukan kursus tambahan pemulihan.
Ujian darah biokimia untuk hepatitis B
Untuk membuat keseluruhan gambaran jangkitan dan perjalanan penyakit, perlu membuat ujian darah biokimia. Kajian ini akan membantu menentukan keadaan organ dalaman pesakit dan bagaimana ia berfungsi. Analisa memberikan gambaran umum tentang proses metabolik dalam badan, dan juga bercakap tentang kadar metabolik.
Analisis biokimia juga akan menunjukkan semua vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk perjuangan tubuh yang normal terhadap penyakit ini dan menguatkan sistem imun.
Ujian hepatitis B boleh diambil di mana-mana klinik, swasta atau awam. Apabila virus hepatitis B dikesan di dalam tubuh manusia, oleh analisis biokimia, terdapat komponen seperti itu.
Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)
Enzim ini boleh didapati dalam kepekatan yang tinggi, dengan bentuk atau jangkitan kronik jangkitan dengan virus hepatitis B. Enzim itu berada di sel-sel hati, dan disebabkan oleh aliran darah ia merebak melalui semua kapal.
Kepekatan bahan dalam badan sentiasa berubah kerana apa yang perlu dilakukan analisis sekali seperempat. Terima kasih kepada ALT, adalah mungkin untuk menyiasat bukan sahaja aktiviti virus itu, tetapi juga menilai tahap kesan negatifnya terhadap hati dan organisma secara keseluruhannya.
Analisis Kuantitatif AST-Enzyme
Protein adalah salah satu zat yang paling penting dalam tubuh manusia, semua organ penting dibina darinya, termasuk jantung. Dengan penyakit hepatitis B, kadar AST yang tinggi menunjukkan fibrosis hati.
Kadar tinggi menunjukkan pemusnahan sel-sel hati. Untuk diagnosis akhir, nisbah AST dan ALT perlu dipertimbangkan. Dengan kepekatan tinggi kedua-dua enzim, nekrosis hati berkembang.
Bilirubin
Hemoglobin dipecah dalam tisu hati dan limpa, berkat yang mana bahan seperti bilirubin muncul. Komponen ini adalah asas hempedu. Bilirubin boleh langsung dan tidak langsung. Dengan konsentrasi bilirubin langsung dalam darah, ada kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B atau penyakit hati lain.
Penumpuan bilirubin yang tidak langsung dalam darah bercakap tentang sindrom Gilbert. Di samping itu, kepekatan yang tinggi dari mana-mana bilirubin menandakan patensi yang lemah pada saluran hempedu. Apabila dijangkiti hepatitis, air kencing menjadi gelap, muka dan putih mata menjadi kuning.
Albumin
Albumin adalah protein yang disintesis dalam hati. Dengan tahap protein yang rendah di dalam badan, sel hati rosak.
Jumlah protein
Penurunan kepekatan protein total dalam tubuh pesakit menunjukkan pelanggaran hati.
GGT (GGTP)
Enzim ini digunakan oleh doktor untuk mengesan jaundis atau cholecystitis. Tahap GGT yang meningkat menunjukkan kerosakan toksik pada sel hati, yang boleh berlaku akibat daripada alkoholisme atau keracunan dadah. Protein sangat sensitif terhadap alkohol dan toksin, dan apabila mereka berlebihan, aktiviti protein meningkat.
Creatinine
Metabolisme protein berlaku di hati, dan produk metabolisme ini dalam perubatan disebut kreatinin. Apabila tahap kreatinin menurun, hati akan melambatkan.
Pecahan protein
Tahap rendah dari pecahan protein menunjukkan pelanggaran hati yang jelas.
Analisis penyahkodan untuk hepatitis B dan nilai-nilai yang normal
Untuk mendiagnosis virus, perlu melakukan beberapa kajian yang berbeza. Keputusan semua ujian di kompleks akan memberikan gambaran yang jelas mengenai penyakit ini.
Intipati analisis PCR untuk hepatitis B dan hasilnya
Hepatitis B virus berjaya dirawat jika ia dikesan dalam masa dan jumlah antibodi dan antigen dalam darah pesakit ditentukan dengan betul. Dengan bantuan immunoassay enzim untuk hepatitis, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran penanda virus, tetapi mereka tidak dapat menentukan tahap proses yang tepat.
Untuk penilaian kuantitatif yang menggunakan diagnostik PCR. Menggunakan ujian ini, adalah mungkin untuk mengira bilangan penanda, meramalkan perjalanan penyakit dan kemungkinan penawar dengan bantuan ubat antiviral.
Kelebihan utama kajian ini ialah keupayaan untuk mengesan kepekatan minimum virus, untuk mengenal pasti patogen pada peringkat spesies.
Diagnosis Hepatitis B
Virus Hepatitis B sangat menular dan tahan kepada pengaruh luaran. Ia tetap aktif dalam darah pesakit selama beberapa minggu. Oleh itu, setiap orang berisiko jangkitan, walaupun profilaksis diperhatikan.
Untuk mendiagnosis penyakit itu menetapkan kajian berikut:
Intipati kaedah PCR
Ahli kimia Amerika K.Mullis menerima Hadiah Nobel, dan kaedah diagnostiknya masih digunakan.
Anak lelakinya kaedah PCR (tindak balas rantai polimerase) dianggap sebagai saintis dari Norway H. Kleppe. Dia pertama kali mula melakukan amplifikasi (pemulihan) DNA menggunakan rangkaian DNA yang pendek, iaitu, primer sintetik (jenis salinan).
Walau bagaimanapun, saintis gagal menyedari ideanya. Kajian serupa dibuat oleh ahli kimia Amerika K.Mullis, yang pada tahun 1993 dianugerahkan Hadiah Nobel untuk ciptaannya. Sejak itu, PCR telah digunakan untuk menubuhkan paterniti, mendiagnosis penyakit genetik, dan mengesan virus.
Inti dari tindak balas ini adalah dengan bantuan enzim sekeping DNA tertentu yang disalin. Anda hanya boleh menyalin kawasan yang sepadan dengan parameter yang ditentukan dan jika ia dalam sampel yang dibentangkan. Komponen berikut digunakan untuk memulakan reaksi:
- DNA Matriks dengan tapak yang akan disalin.
- Primer serupa dalam struktur kepada DNA.
- Polimerase, iaitu enzim yang mencetuskan reaksi. Ia perlu termostable, iaitu, untuk menahan keterlaluan suhu.
- Penyelesaian dengan parameter tertentu, memastikan laluan reaksi.
Reaksi dilakukan dalam beberapa peringkat:
Untuk pengesanan hepatitis B, dua jenis tindak balas digunakan: kuantitatif dan kualitatif.
PCR kuantitatif
Kaedah kuantitatif menentukan jumlah genom HBV
PCR kuantitatif melibatkan penciptaan serpihan serpihan DNA dan penentuan bilangan molekul. Pengukuran dilakukan selepas setiap peringkat, iaitu, dalam masa nyata. Ini dicapai dengan menggunakan kuar pendarfluor, yang termasuk dalam rangkaian molekul dan cahaya dalam tempoh tertentu kajian.
Kaedah ini digunakan untuk mengesan serpihan DNA yang merupakan penanda virus hepatitis. Menggunakan kaedah kuantitatif, adalah mungkin untuk mengasingkan genotip virus secara tepat. Dengan kata lain, bilangan salinan genom HBV bagi setiap nombor sel pesakit dikira.
Analisis kuantitatif memberikan jawapan kepada soalan berikut:
- Dengan intensiti apa yang berlaku penyakit itu.
- Betapa berkesannya rawatan.
- Adakah rintangan dadah berkembang?
Juga, ukuran kuantitatif diperlukan untuk diagnosis tahap kronik jangkitan. Sekiranya jumlah DNA adalah di bawah 100 pcs / ml pada paras transaminase biasa, maka orang itu adalah pembawa virus.
Dalam fasa akut, jumlah antibodi lebih tinggi. Dalam terapi antiviral, peningkatan jumlah antibodi menunjukkan perkembangan rintangan dadah, ini merupakan isyarat untuk menyesuaikan rawatan.
PCR berkualiti tinggi
PCR berkualiti tinggi memberikan maklumat kurang, tetapi boleh menghapuskan jangkitan.
PCR berkualiti tinggi hanya boleh mewujudkan kehadiran patogen dalam darah. Jika mereka tidak hadir, pesakit tidak dijangkiti, jika patogen memasuki darah, hasilnya akan positif.
Walau bagaimanapun, dengan bantuan tindak balas kualitatif, mustahil untuk menjelaskan genom virus, peringkat penyakit ini. Oleh itu, untuk diagnosis HBV dilakukan pengukuran kuantitatif dan kualitatif.
Menyediakan kajian
Darah Venous diperlukan untuk analisis PCR. Ini mesti dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.
Pesakit harus bersiap sedia untuk kajian:
- Selama 10 jam untuk menolak makanan, anda hanya boleh minum air bersih.
- Pada malam berhenti mengambil alkohol, selama 4 jam tidak merokok.
- Sebelum peperiksaan harus mengelakkan tekanan fizikal dan emosi.
- Berhenti menggunakan ubat selama 2 hari, jika ini tidak mungkin, adalah perlu untuk memberitahu juruteknik makmal. Beberapa ubat mempunyai kesan ke atas hasil akhir.
Tafsiran data
Dalam tindak balas kuantitatif, penunjuk yang diperolehi dinilai berdasarkan bilangan salinan DNA.
Ia mudah untuk mentafsirkan data pengukuran yang berkualiti. Dia memberikan jawapan positif atau negatif.
Dalam tindak balas kuantitatif, adalah mungkin untuk menilai penunjuk yang diperolehi bergantung kepada bilangan salinan DNA. Unit ukuran adalah salinan / ml.
Data dikodkan seperti berikut:
- Jika jumlah DNA HBV kurang daripada 90, maka jangkitan tidak hadir. Pesakit membangun imuniti selepas vaksinasi, atau dia sembuh penyakitnya.
- Apabila bilangan salinan 2x100 bercakap tentang pembawa virus.
- Nombor 2x106 menunjukkan tahap penyakit kronik.
- Dengan DNA lebih daripada 2x109, pesakit mempunyai tahap hepatitis akut.
Keputusan yang salah
Kelebihan kaedah diagnostik yang menggunakan tindak balas polimerase adalah seperti berikut:
- Pengesanan langsung patogen. Sebaliknya, ELISA menyediakan maklumat mengenai kehadiran antibodi kepada virus.
- Spesifikasi. Iaitu, rantau DNA yang terdapat dalam sampel biomaterial yang disalin.
- Hypersensitivity. Kaedah ini juga dapat mengesan serpihan sel tunggal.
- Diagnosis penyakit di peringkat akut dan laten. Iaitu, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit di peringkat manifestasi prasasti.
Kaedah ini mempunyai kelemahan yang mengakibatkan hasil palsu. Kelemahan yang paling penting ialah kebarangkalian pencemaran bahan. Sumber pencemaran utama adalah tiub ujian yang tidak diproses, tangan makmal, reagen.
Sebahagian daripada DNA dari tindak balas sebelumnya dapat memasuki darah. Oleh itu, peningkatan keperluan sanitari dikenakan ke atas makmal: bilik berasingan, tiub plastik, rawatan ultraviolet makmal, dan sebagainya.
Keputusan negatif palsu mungkin disebabkan oleh sensitiviti yang dikurangkan tindak balas. Ini berlaku dalam situasi berikut:
- pesakit sedang mengambil ubat, sebagai contoh, antikoagulan;
- orang itu mengalami tekanan fizikal sebelum analisis (bermain sukan, kerja keras);
- jangkitan telah berlaku baru-baru ini.
Sekiranya pesakit mempunyai kebarangkalian jangkitan yang tinggi, dan hasil kajiannya negatif, dia perlu diperiksa semula.
Lihat juga:
Kesimpulannya
Kaedah tindak balas rantai polimer adalah utama dan paling bermaklumat untuk diagnosis HBV. Ia tidak hanya membenarkan status pembawa jangkitan, tetapi juga untuk menjelaskan peringkat penyakit, untuk menilai hasil rawatan.
Untuk diagnosis yang lebih tepat, pengukuran kualitatif dan kuantitatif digunakan. Kelemahan kaedah ini termasuk kebarangkalian pencemaran, kepekaan berkurangan dan harga yang agak tinggi.
Agar hasilnya dapat dipercayai, seseorang harus mempersiapkan diri dengan betul untuk mengkaji dan menjalankannya di klinik dengan lesen yang sesuai dan reputasi yang baik.