Hepatitis B serta C merujuk kepada penyakit berjangkit dari asal virus, perkembangan yang berdasarkan kepada kerosakan pada sel-sel hati. Laluan utama penghantaran patogen adalah parenteral (memintas saluran gastrousus). Jangkitan berlaku melalui cecair biologi.
Perbezaan penyakit pertama adalah kelaziman. Hepatitis C memberi kesan kepada lebih ramai orang. Perhatikan bahawa statistik tidak mengambil kira sejumlah besar pembawa yang tidak menyedari patologi dan terus menjangkiti orang lain. Kira-kira 50 juta orang dijangkiti setiap tahun, dan dua juta orang mati akibat komplikasi hepatitis.
Perbezaannya terletak dalam perjalanan penyakit, serta hasilnya. Untuk "B" dicirikan oleh gejala yang pesat dan jelas. Pengisaran proses inflamasi-inflamasi diperhatikan dalam 10% kes. Hanya 1% pesakit yang mengalami sirosis dan keganasan hati berlaku.
Adapun "C", maka ia dicirikan oleh kursus perlahan progresif. Hepatitis sebaliknya dipanggil "pembunuh penyayang." Peringkat kronik berlaku dalam 40-70% kes, transformasi selirotik sel, serta keganasan mereka terjadi dalam 10-30%.
Cara jangkitan
Jadi, bagaimanakah hepatitis B berbeza daripada hepatitis C? Untuk bermula, mari lihat bagaimana jangkitannya menyebar dan ciri-ciri patogen.
Hepatitis B
Dalam semua kes, jangkitan dengan jenis B berlaku melalui media biologi. Kami menerangkannya untuk mengurangkan risiko mendapatkan hepatitis:
- darah yang mengandungi kepekatan maksimum patogen, oleh itu risiko jangkitan adalah lebih besar. Paramedik (pejabat pembedahan, pergigian, unit hemodialisis), pekerja stesen transfusi, pesakit yang memerlukan hemotransfusi yang kerap, serta pengguna ubat suntik yang paling sering terjejas;
- sperma Dalam semua pilihan keintiman, terdapat risiko jangkitan yang tinggi;
- pelepasan vagina;
- air liur;
- air mata;
- peluh;
- najis.
Secara berasingan, katakan tentang jalan menegak jangkitan.
Jangkitan janin dalam tempoh pranatal tidak dipatuhi, bagaimanapun, dengan peningkatan yang kerap penyakit dalam darah ibu, kepekatan virus meningkat, yang penuh dengan penembusan mereka kepada janin.
Selalunya, jangkitan berlaku semasa buruh dan penyerahan, apabila bayi melewati laluan dengan membran mukosa yang cedera. Sekiranya integriti kulit terjejas, hubungan darah berlaku dan, dengan itu, jangkitan berlaku.
Ia amat berbahaya untuk hidup dengan pesakit hepatitis di kawasan yang sama dan menggunakan barangan kebersihan bersama (pisau cukur, berus gigi).
Ejen penyebab penyakit ini sangat tahan. Ia boleh menahan alkohol dan mendidih sejam, tetapi mati semasa autoklaf. Virus ini tidak takut pengklorinan selama dua jam, kesan formalin dan pembekuan.
Hepatitis C
Cara penghantaran adalah serupa dengan hepatitis B, tetapi risiko mendapat sakit sedikit lebih rendah. Ini menimbulkan rintangan yang lebih rendah daripada patogen dalam persekitaran luaran. Di samping itu, kepekatan dua virus diperlukan untuk dijangkiti dengan "C".
Kemajuan pesat patologi membawa kepada perkembangan sirosis. Seringkali pada peringkat ini penyakit ini didiagnosis, yang memperburuk prognosis hidup. Hepatitis C amat berbahaya untuk kursus asymptomatiknya, yang menjangkakan virus tersembunyi.
Adalah sukar untuk mencari ubat yang berkesan untuk memerangi HCV, kerana patogen mempunyai keupayaan untuk bermutasi dan mengubah strukturnya. Dalam satu pesakit, beberapa jenis agen patogenik boleh didaftarkan yang mudah melepaskan kesan sistem imun.
Cara penghantaran yang paling biasa adalah melalui darah. Hari ini, terima kasih kepada kit perubatan sekali pakai dan ujian darah yang didermakan dengan teliti, kadar jangkitan di hospital telah menurun dengan ketara. Pada masa yang sama, tatu dan tindikan yang lebih popular menjadi, yang meningkatkan jumlah jangkitan di salon kecantikan.
Jangkitan tidak boleh dilakukan dengan berjabat tangan, batuk, mencium, serta memakan makanan dari hidangan biasa.
Adapun cara jangkitan seksual, maka untuk "C" itu tidak begitu sifat dan diamati hanya dalam 5% kes. Perhatikan bahawa dalam 10-30% orang, penyebab jangkitan masih tidak diketahui.
Pembangunan dan gejala penyakit
Perbezaan antara hepatitis B dan hepatitis C terletak pada kekerapan jangkitan kronik. Oleh itu, dalam kes pertama, peralihan kepada arus yang lambat dicatatkan:
- dalam 90% bayi baru lahir;
- 30% mempunyai kanak-kanak di bawah umur lima tahun;
- dalam 6% kanak-kanak yang lebih tua;
- sehingga 5% pada orang dewasa.
Menembusi ke dalam darah, virus itu menetap di sel hati dan mengaktifkan limfosit. Yang terakhir, sebaliknya, menyerang hepatosit, yang, di bawah pengaruh patogen, mengubah struktur. Oleh itu, tumpuan radang terbentuk di dalam kelenjar.
Kira-kira 50% orang masih pembawa virus, tidak menyedari patologi itu. Dari saat jangkitan ke tanda pertama penyakit, 1-6 bulan pas (biasanya 2-3), selepas itu tempoh anikterik bermula. Ia berlangsung sehingga dua minggu dan dicirikan oleh gejala umum. Pesakit mengadu tentang:
- selera makan miskin;
- kelesuan;
- demam rendah;
- Gangguan kemurungan dalam bentuk mual, kecemasan abdomen dan cirit-birit;
- sakit otot dan sendi.
Untuk tempoh icteric dicirikan oleh perubahan warna kulit dan membran mukus. Urin menjadi lebih gelap, dan jisim tahi cerah. Selari dengan kemunculan jaundis, keparahan gejala umum berkurangan. Dengan cara pemulihan yang menggalakkan dalam 75% kes selepas 4 bulan. Pada masa yang sama, perubahan dalam parameter makmal, yang mencirikan kerja hati, bertahan lebih lama.
Dalam hepatitis C, tempoh inkubasi berlangsung dari satu dekad hingga lima bulan. Penyakit ini mungkin berbeza mengikut jenis kursus, dan masa penampilan gejala pertama. Dalam 80% kes, patologi tidak mempunyai tanda-tanda klinikal dan selama bertahun-tahun perlahan-lahan memusnahkan hati.
Bentuk akut penyakit ini (sangat jarang) secara praktikalnya tidak berbeza dengan hepatitis B. Jika kita menganggap kursus kronik, gejala pertama adalah tanda-tanda yang tidak spesifik (insomnia, kelemahan, gangguan dyspeptik yang tidak jelas). Jaundis diperhatikan jarang sekali. Alkohol, pesakit HIV, serta orang dengan penyakit hati bersamaan, termasuk jangkitan bercampur, jauh lebih sukar daripada hepatitis C.
Dengan tepat menjawab soalan jenis hepatitis yang lebih berbahaya daripada B atau C agak sukar. Jika kita menganggap fasa akut penyakit ini, komplikasi lebih sukar di "B". Membandingkan kursus kronik patologi, "C" dianggap lebih dahsyat, kerana ia sering didiagnosis pada tahap sirosis.
Apakah perbezaan antara hepatitis B dan hepatitis C?
Meringkaskan perbezaan utama penyakit ini.
Hepatitis B dan C: apa itu. Apakah bahaya utama penyakit ini, dan subspesies hepatitis adalah yang paling dahsyat
Hepatitis tidak selalunya penyakit virus, tetapi lebih kerap ia adalah untuk sebab ini. Virus berjangkit boleh menjadi milik keluarga yang berbeza, menunjukkan kehadiran mereka dalam tubuh dengan gejala yang berbeza, membawa kepada hasil yang berbeza. Tetapi mereka bersatu dengan keadaan wajib - kerosakan hati.
Hepatitis sentiasa kekal dan setakat ini kekal sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya dan biasa di dunia. Hanya orang yang mempunyai hepatitis C di Rusia secara rasmi didaftarkan lebih daripada 1790000. Angka ini terus meningkat, oleh itu, sejak tahun 2009, mereka tidak lagi mengambil kira statistik pembawa virus hepatitis C. Hanya bentuk kronik penyakit ini diambil kira. Tetapi tidak semua hepatitis semestinya berakhir dengan hasil kronik yang buruk. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui jenis hepatitis yang ada, apakah penyakit hepatitis B dan C (hepatitis B dan C), dan apakah perbezaan antara hepatitis yang disebabkan oleh virus yang berlainan.
Singkatan untuk hepatitis bergantung kepada jenis virus yang menyebabkannya. Oleh itu virus hepatitis B ditetapkan HBV, hepatitis C - HCV. Ini diperlukan untuk menyederhanakan persembahan. Sekarang kita akan menganalisis semua isu penting secara terperinci.
Kandungan artikel:
Apakah hepatitis?
Untuk memahami apakah hepatitis B atau hepatitis C, anda perlu mengetahui apakah hepatitis secara umum. Nama penyakit, seperti biasa dalam perubatan, dibentuk oleh sebutan Latin. Hepar bermakna hati dalam bahasa Latin, akhiran itu menunjukkan proses keradangan dalam organ. Tetapi keradangan di hati boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Hepatitis virus adalah salah satu daripada mereka. Di samping itu, hepatitis adalah toksik, iaitu keradangan disebabkan oleh beberapa jenis "racun" bagi tubuh kita. Hepatitis autoimun berlaku disebabkan gangguan dalam sistem imun pengiktirafan rantai "kawan atau musuh".
Virus hepatitis terutamanya memberi kesan kepada hati, kerana ia adalah hati yang perlu ditiru.
Hepatitis virus berlaku kerana virus menjangkiti tubuh, terutama yang menjejaskan hati - kerana hati adalah perlu bagi virus ini untuk ditiru. Ini adalah nama kaedah untuk menghasilkan semula zarah virus untuk pembinaan zarah secara keseluruhan. Ini boleh diwakili sebagai koleksi kereta dari kiub Lego. Hanya proses keseluruhan ini berlaku di dalam sangkar, dan hasilnya adalah pembinaan musuh untuk tubuh kita, dan bukan mainan yang tidak berbahaya. Hepatitis virus juga perlu dikelaskan. Ini adalah perlu bukan sahaja untuk rawatan, tetapi juga untuk prognosis penyakit. Apakah hepatitis virus, apakah hepatitis B (B) dan hepatitis C (C), kami menganalisis lagi.
Jenis hepatitis virus (hepatitis C, B dan lain-lain)
Hepatitis virus dibahagikan kepada kumpulan. Terdapat hepatitis virus akut dan hepatitis virus kronik. Mengikut klasifikasi ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan ke-10), yang digunakan oleh semua doktor, hepatitis virus dibahagikan kepada:
- Hepatitis akut A
- Hepatitis B akut
- Hepatitis virus akut yang lain
- Hepatitis virus kronik
- Hepatitis virus tidak ditentukan
Sebaliknya, hepatitis virus kronik dibahagikan kepada:
- Hepatitis B virus kronik dengan ejen delta
- Hepatitis B virus kronik tanpa ejen delta
- Hepatitis C virus kronik
- Hepatitis virus kronik yang lain
- Hepatitis virus kronik, tidak ditentukan
Dari klasifikasi ini menjadi jelas bahawa penting untuk menentukan "surat" hepatitis. Apa artinya surat ini dan apa yang ditentukan untuk prognosis lanjut penyakit ini? Dalam artikel ini, kita bercakap mengenai beberapa jenis hepatitis B: hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D. Ini adalah virus yang sama sekali berbeza yang disatukan oleh kerosakan pada hati dengan replikasi lanjut dalam organ ini. Lebih banyak pada setiap virus di bawah ini.
Bagaimanakah virus memasuki badan orang yang sihat?
Soalan ini amat penting bagi setiap orang. Penyebaran virus tidak dikurangkan, tetapi sebaliknya. Oleh itu, mengetahui cara penyebarannya, adalah mungkin untuk mencegah jangkitan orang lain. Terdapat tiga jenis mekanisme transmisi untuk virus hepatitis B dan C:
Penyebaran virus hepatitis B dan C mungkin menggunakan alat-alat manicure yang biasa dengan orang yang dijangkiti.
(termasuk kedua-dua jangkitan virus semasa hubungan seks, dan penggunaan barang-barang kebersihan bersama dengan orang yang dijangkiti, seperti berus gigi, alat-alat manicure, atau pisau cukur. Transmisi boleh berlaku hanya jika terdapat darah orang yang dijangkiti pada barang-barang ini. terkandung dalam semua rahsia orang yang dijangkiti (misalnya, dalam air liur atau air mani, kecuali untuk najis), tetapi anda hanya boleh dijangkiti melalui hubungan dengan darah, air mani atau rahsia dari faraj orang yang dijangkiti);
menular (penghantaran virus dari ibu yang dijangkiti kepada bayi) Selain itu, virus itu boleh ditularkan semasa kehamilan, semasa bersalin dan selepas melahirkan. Dalam hampir 90% kes, kanak-kanak memperoleh virus hepatitis semasa bersalin ketika melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti);
artifak (oleh istilah ini bermakna penghantaran virus semasa manipulasi perubatan, sebagai contoh, pemindahan darah atau jangkitan yang dijangkiti melalui instrumen yang tidak diproses dan dijangkiti).
Apakah tempoh inkubasi untuk hepatitis B dan C dan apa yang berlaku seterusnya
Apa yang berlaku di dalam tubuh manusia sejurus selepas virus itu menembusnya? Selepas virus itu menembusi badan melalui salah satu mekanisme yang dinyatakan di atas, ia memasuki hati. Oleh itu, virus hepatitis dianggap hepatotropik. Definisi ini menunjukkan tropisme (keutamaan) ke sel hati - hepatosit. Walaupun tropisme untuk hepatosit, virus dapat meniru, iaitu, membuat bahagiannya, dalam tisu dan organ lain. Sebagai contoh, virus hepatitis B dapat meniru di buah pinggang, pankreas, dan juga di dalam sel-sel sumsum tulang. Tetapi bahagian utama virus itu masih lebih suka hati untuk fungsi pentingnya. Masa yang berlalu dari mendapatkan virus ke dalam organisma yang sebelum ini sihat sehingga gejala pertama muncul muncul dipanggil pengeraman. Secara keseluruhan, empat tempoh dibezakan semasa hepatitis virus akut:
inkubasi (tempoh tempoh ini berbeza bagi setiap virus).
Sebagai contoh, untuk virus hepatitis B, tempoh ini adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan (biasanya 2-4 bulan). Ini bererti bahawa selama hampir setengah tahun seseorang mungkin tidak menyedari penyakitnya, bersentuhan dengan semua orang di sekelilingnya dan menghantar virus. Lagipun, diketahui bahawa seseorang menjadi berjangkit, iaitu, dapat menghantar virus lebih jauh walaupun dalam tempoh inkubasi. Untuk virus hepatitis C, tempoh inkubasi adalah lebih pendek. Membuat 2 hingga 26 minggu (biasanya 6-8 minggu). Dalam tempoh ini, seseorang yang dijangkiti virus hepatitis C juga menular kepada orang lain yang sihat. Adalah sangat penting bahawa kebergantungan langsung dari penyakit dalam tempoh tempoh inkubasi telah diturunkan. Semakin singkat tempoh ini, semakin sukar dan lebih sukar aliran hepatitis virus.
tempoh preikterik (tidak selalu hadir, kerana terdapat varian atipikal perjalanan hepatitis virus).
Gejala utama hepatitis
Varian sedemikian (anatomi - hepatitis bebas-jaundis, subklinikal, terhapus) merumitkan diagnosis penyakit ini. Kerana manifestasi pertama penyakit tidak boleh panjang. Sebagai contoh, 20% pesakit dengan hepatitis C virus tidak mempunyai masa preikterik. Di dalam pesakit sedemikian, penyakit tersebut segera ditunjukkan oleh rupa jaundis kulit dan membran mukus. Sekiranya terdapat tempoh preikterik, maka pesakit mempunyai gejala berikut yang perlu diatasi:
perasaan kelemahan, sakit kepala, keletihan;
permulaannya mirip dengan selesema (gejala seperti flu): sakit kepala, demam, menggigil, dan manifestasi lain;
loya, muntah, sakit perut;
kesakitan akut pada sendi-sendi kecil, dalam otot;
penampilan lesi pada kulit.
Tempoh icterik (dalam tempoh ini, gejala yang bermula pada preicus tidak hilang, mereka boleh, sebaliknya, menggiatkan. Plus, jaundis semestinya menyertai mereka - mengotorkan kulit dan membran mukus dalam warna kuning).
Baca lebih lanjut tentang tempoh ini dalam artikel "Gejala hepatitis C pada lelaki dan wanita."
tempoh pemulihan (tahap akhir penyakit dengan hasil sama ada dalam pemulihan, atau dalam tempoh yang berlarutan, atau dalam hepatitis virus kronik). Tahap-tahap ini boleh dibahagikan dengan masa. Biasanya, pemulihan berlaku dalam tempoh 6 bulan selepas gejala pertama muncul. jika penyakit itu bertahan lebih daripada tiga bulan dan mereka berfikir tentang pembentukan hepatitis virus kronik, jika seseorang telah sakit selama lebih dari 6 bulan.)
Pengetahuan mengenai tempoh dari masa ke masa, manifestasi klinikal mereka membantu menavigasi penyakit ini. Ini memberi alasan untuk meramalkan perjalanan penyakit dan mengambil langkah yang tepat untuk mencapai pemulihan.
Bentuk hepatitis kronik: jenis hepatitis yang paling berbahaya
Pertama, sekali lagi ingat bahawa bentuk kronik hepatitis virus tidak berlaku dengan segera, tetapi merupakan kesinambungan, hasil proses akut. Di samping itu, tidak semua hepatitis virus menjadi kronik. Adalah dipercayai bahawa virus hepatitis B, C, D, E hanya boleh menyebabkan proses kronik. Jadi apa yang ia manifes dan bagaimana ia berbeza dengan hepatitis akut? Bentuk hepatitis kronik adalah dua hasil utama penyakit ini:
- sirosis hati;
- karsinoma hepatoselular (hepatoma primer).
Kadar perkembangan penyakit dalam apa-apa hasil adalah proses kronik - virus hepatitis D datang pertama, maka virus hepatitis B dan virus hepatitis C. Nampaknya kita sekarang tahu jawapan kepada soalan-soalan: yang hepatitis B adalah yang paling berbahaya bagi seseorang B atau C, yang lebih buruk dan lebih teruk, hepatitis B (C) atau hepatitis C (C). Tetapi banyak pemerhatian telah mendedahkan bahawa apabila dijangkiti dengan virus hepatitis B, kematian berlaku daripada penyakit ini hanya dalam 1% kes, dan pemulihan dalam 90% kes. Dan apabila dijangkiti virus hepatitis C, hepatitis kronik berlaku dalam 80% kes. Ini bermakna 80 daripada 100 yang dijangkiti virus ini akan mengembangkan sirosis hati atau kanser hati dalam bentuk karsinoma hepatoselular. Itulah sebabnya dipercayai bahawa virus hepatitis B paling berbahaya manusia adalah virus hepatitis C. Ini adalah hepatitis C.
Perbezaan penting antara hepatitis B dan C juga bahawa kanser hati tidak segera berlaku apabila dijangkiti virus hepatitis C. Pertama, sirosis hati secara beransur-ansur berkembang, perubahan dalam tisu hati berlaku. Dan pada latar belakang keradangan kronik dan kerosakan kronik kepada hepatosit berkembang penyakit hati onkologi. Tidak seperti virus hepatitis C, jangkitan dengan virus hepatitis B juga boleh membina kanser hati pada permulaan hepatitis kronik. Jika seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis D virus kronik, maka dalam 75% kes dalam tempoh 10 tahun pesakit sedemikian akan mengalami sirosis hati. Lebih banyak maklumat mengenai diagnosis penyakit akan dibincangkan seterusnya.
Kenapa pemeriksaan virus hepatitis B penting?
Pemeriksaan merujuk kepada kajian mengenai pengangkatan virus hepatitis pada orang yang dianggap sihat. Mengapa mungkin? Kami telah memberitahu anda bahawa terdapat tempoh inkubasi untuk penyakit ini. Dalam tempoh ini, penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri, orang itu berasa sihat, bersentuhan dengan orang lain yang sihat. Tetapi pada masa ini, yang boleh bertahan sehingga enam bulan dengan jangkitan hepatitis C dan sehingga 26 minggu dengan jangkitan virus hepatitis C, seseorang menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Untuk mencegah penyebaran virus yang tidak terhalang dan menjalankan tinjauan. Di mana-mana makmal awam atau swasta, menjalankan ujian tersebut selepas pengumpulan darah dan penyelidikannya. Kos ujian untuk hepatitis B dan C adalah sama. Sekiranya seseorang dijangkiti virus hepatitis B atau C, antigen atau antibodi spesifik untuk bahagian-bahagian virus akan ditemui dalam darahnya.
Penanda hepatitis B dan C: apa itu? Antigen adalah bahagian dari bahan yang asing kepada tubuh kita. Antibodi adalah sistem imun kita yang menghasilkan bahan antigen (antigen) untuk kemusnahannya. Antigen dan antibodi ditentukan oleh ELISA (ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim). Selain itu, pengesanan antibodi spesifik terhadap antigen dapat menunjukkan masa jangkitan (proses akut atau jangkitan yang dipindahkan) dan membezakan jangkitan dari imuniti yang terbentuk selepas suntikan. Perlu diperhatikan bahawa tiada vaksin terhadap virus hepatitis C. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengesan bahagian DNA virus oleh PCR (tindak balas rantai polimerase). Kini anda memahami kepentingan kajian ini. Dan jika anda diminta menjalani peperiksaan ini di tempat kerja atau di sebuah universiti, anda tidak boleh kecewa. Sebaliknya, adalah lebih baik untuk mengetahui kesihatan anda untuk kebaikan anda sendiri dan orang-orang di sekeliling anda. Lagipun, lebih cepat rawatan hepatitis virus dimulakan, lebih baik dan lebih cepat hasil positif dalam bentuk pemulihan. Marilah kita mengkaji soalan-soalan ini mengenai rawatan dengan lebih terperinci.
Dan untuk maklumat lanjut mengenai pengesanan virus, lihat artikel "Semua tentang ujian untuk hepatitis C" dan "Ujian untuk hepatitis B".
Rawatan hepatitis B (C) dan C (C)
Kami akan mula memahami isu ini yang besar dengan mana doktor harus diperhatikan dan bagaimana untuk mengubati hepatitis B dan C, jika hepatitis virus telah dikenalpasti. Terdapat banyak kepakaran perubatan dan hati adalah untuk kepentingan ahli terapi, gastroenterologi dan hepatologi. Tetapi, sangat penting bahawa rawatan hepatitis virus dilakukan hanya oleh doktor penyakit berjangkit. Rawatan dan pemantauan pesakit dengan penyakit ini hanya boleh dilakukan secara kualitatif dan produktif oleh pakar penyakit berjangkit di hospital penyakit berjangkit. Garis panduan klinikal sedang dibangunkan untuk rawatan hepatitis virus oleh doktor penyakit berjangkit. Di dalamnya, bergantung kepada virus yang menyebabkan penyakit itu menunjukkan rawatan moden.
Asas rawatan hepatitis virus - mengurangkan beban pada hati, ubat antivirus dan ubat yang bertindak melalui sistem kekebalan tubuh
Asas rawatan hepatitis B dan C virus pada masa yang sama atau tidak - mengurangkan beban pada hati (pemakanan yang betul, detoksifikasi), ubat-ubatan antivirus dan dadah langsung yang bertindak melalui sistem imun. Jangan fikir jika seseorang dijangkiti virus hepatitis, ia tidak boleh diubati. Ia tidak. Sebagai contoh, dalam 20% kes terdapat penawar untuk hepatitis C akut, dan untuk hepatitis B akut dalam lebih daripada 90% kes. Bagi ubat, kebanyakan mereka tidak didaftarkan di Rusia. Dan dalam kes ini, pesakit itu sendiri menghantui diri dengan harapan sama ada penampilan rasmi ubat-ubatan moden di pasaran domestik, atau jangkaan membeli dan membawa ubat-ubatan dari negara lain. Dalam kes sedemikian, pakar penyakit berjangkit berpendapat bahawa ini adalah pendekatan yang salah.
Telah ditubuhkan bahawa rawatan yang lebih awal yang disarankan oleh pakar dimulakan, semakin cepat dan lebih cenderung menyembuhkan. Oleh itu, adalah wajar memulakan rawatan dengan apa yang ada sekarang. Dan jika ada kemungkinan peralihan kepada rawatan yang lebih moden, maka hanya dalam kes ini, untuk meninggalkan yang sudah bermula. Sememangnya, berunding dengan pakar penyakit berjangkit sebelum ini.
Penyakit bersama
Jangan lupa bahawa satu pesakit boleh mempunyai beberapa penyakit. Oleh itu, selalunya dijangkiti HIV (virus immunodeficiency manusia) masih sakit dengan hepatitis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mekanisme penyebaran penyakit-penyakit ini adalah serupa. Jadi, seseorang boleh dijangkiti terlebih dahulu dengan hepatitis dan kemudiannya HIV. Atau, jangkitan mungkin berlaku dalam perjalanan pulang. Pertama, seseorang menjadi dijangkiti HIV, dan kemudian kerentanan terhadap jangkitan dengan hepatitis meningkat apabila imuniti orang berkurang.
Ia juga telah ditubuhkan bahawa sering hepatitis disertai dengan kejadian proses autoimun. Jika sirosis berkembang, maka terdapat komplikasi yang berkaitan dengan gangguan hati. Salah satu fungsi penting hati adalah detoksifikasi. Oleh itu, komplikasi hepatitis yang penting dan serius boleh menjadi encephalopathy hati - intoksikasi otak. Gangguan dalam sistem pembekuan darah, asites juga komplikasi serius yang berkaitan dengan fungsi hati terjejas. Oleh itu, rawatan hepatitis adalah pencegahan utama kejadian mereka. Dan pencegahan jangkitan oleh virus immunodeficiency manusia dalam hepatitis virus adalah berdasarkan pengecualian mekanisme jangkitan. Baca lebih lanjut mengenai penyakit berkaitan dalam artikel "Apabila HIV dan Hepatitis B atau C Serang Bersama."
Bolehkah seseorang mendapatkan pelbagai hepatitis virus (hepatitis C (C) dan hepatitis B (B) pada masa yang sama?)
Ini agak mungkin dan sering berlaku dalam kumpulan tertentu penduduk. Ia didapati bahawa orang yang menyuntik dadah lebih cenderung untuk dijangkiti virus hepatitis C. Pada masa yang sama, dalam 25 hingga 52% daripada orang-orang ini dengan hepatitis C, antibodi kepada virus hepatitis B dikesan. Hampir separuh daripada orang yang menggunakan dadah yang dikenalpasti hepatitis C, terdapat jangkitan bersama dua virus (hepatitis B dan C pada masa yang sama). Dalam hal ini, tentu saja, penyakit ini lebih sukar, sukar untuk dirawat. Prognosis untuk pemulihan secara semula jadi jauh lebih buruk, tetapi sudah pasti ada kemungkinan pemulihan dari perubahan gaya hidup dan rawatan.
Ia juga bernilai mengetahui bahawa mungkin satu virus dapat menindas yang lain. Jadi, jika jangkitan awalnya berlaku dengan virus C, dan kemudian dengan virus B, maka penanda hanya hepatitis C virus boleh didapati di dalam darah. Ini boleh mengelirukan untuk doktor. Dan lebih buruk lagi, dalam rawatan satu virus, satu yang berada dalam mod "tidur" boleh diaktifkan. Jangkitan hepatitis B dan D lebih mudah. Jangkitan ini dipanggil virus hepatitis B dengan agen delta. Hepatitis D virus tidak boleh meniru (untuk membina bahagian-bahagian baru mereka) tanpa jangkitan hepatitis B. Jangkitan berlaku melalui mekanisme yang sama yang kita diterangkan sebelum ini. Dengan rawatan yang mencukupi dan diagnosis tepat pada masanya, prognosis diperbaiki. Walaupun koinfeksi sentiasa lebih teruk dan kemungkinan besar membawa kepada perkembangan bentuk kronik hepatitis.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ciri-ciri jangkitan bersama dari artikel "Viral hepatitis B".
Hepatitis kekal sebagai salah satu penyakit yang cepat menyebar di dunia yang memerlukan diagnosis malar. Dari tahun 2009 hingga 2015, 57,000 lagi pesakit dengan hepatitis C kronik ditemui di Rusia. Mekanisme jangkitan telah lama ditubuhkan dan diketahui. Mekanisme utama - hubungan, menyiratkan hubungan dengan darah, cairan semen atau faraj yang dijangkiti. Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan virus tidak harus diabaikan kaedah penyaringan virus. Dan jika virus itu dikesan, anda perlu menghubungi doktor penyakit berjangkit. Hanya doktor khusus ini boleh merawat rawatan yang betul, mencukupi dan moden.
Hepatitis Viral
Hepatitis virus ?? sekumpulan penyakit anthroponotic etiologi heterogen disebabkan oleh virus hepatotropic yang mempunyai mekanisme yang berbeza jangkitan dan dicirikan oleh luka utama sistem hepatobiliary dengan perkembangan keracunan sistemik, sindrom suram dan hepatolienal, fungsi hati yang tidak normal, dan sering demam kuning.
Menurut mekanisme dan cara penghantaran, terdapat dua kumpulan hepatitis virus:
- dengan mekanisme jangkitan fecal-oral - hepatitis A dan E virus;
- dengan mekanisme hemoperculated (hubungan darah), membentuk kumpulan yang disebut parenteral hepatitis B, D, C, G.
Virus yang menyebabkan hepatitis parenteral mempunyai potensi kroniogenik, yang terutama disebut dalam hepatitis C. Selain hepatitis kronik, mereka menyebabkan perkembangan sirosis hati dan hepatokarsinoma primer.
Jangkitan hepatitis
Virus hepatitis memasuki tubuh manusia dengan dua cara utama.
- Mekanisme jangkitan lisan. Seseorang yang sakit boleh mengeluarkan virus dengan najis, selepas itu, dengan air atau makanan, memasuki usus orang lain. Ciri-ciri virus hepatitis A dan E.
- Hubungan manusia dengan darah yang dijangkiti. Ciri-ciri virus hepatitis B, C, D, G. Virus Hepatitis B dan C adalah yang paling berbahaya kerana kesan jangkitan dan teruk yang teruk.
Penggunaan satu jarum oleh orang yang berlainan banyak kali meningkatkan risiko mengontrak hepatitis B, C, D, G. Ini adalah cara jangkitan paling umum di kalangan penagih dadah.
Virus B, C, D, G boleh dihantar melalui hubungan seksual. Hepatitis B adalah yang paling biasa disebarkan secara seksual. Adalah dipercayai bahawa kemungkinan mengidap hepatitis C di kalangan pasangan adalah kecil.
Laluan jangkitan dari ibu kepada kanak-kanak (doktor memanggilnya "menegak") tidak sering diamati. Risiko bertambah jika wanita itu mempunyai bentuk aktif virus atau mengalami hepatitis akut pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Kebarangkalian jangkitan janin meningkat dramatik jika ibu, selain virus hepatitis, mempunyai jangkitan HIV. Virus hepatitis tidak disebarkan dengan susu ibu.
Virus Hepatitis B, C, D, G ditularkan melalui tatu, akupunktur, dan menindik telinga dengan jarum yang tidak steril. Dalam 40% kes, sumber jangkitan masih tidak diketahui.
Gejala hepatitis
Dari saat jangkitan ke penampilan tanda-tanda pertama penyakit itu, masa berlalu yang berlainan: 2-4 minggu untuk hepatitis A, 2-6 bulan untuk hepatitis B.
Hepatitis A sebelum kemunculan jaundis menyerupai selesema dan bermula dengan demam, sakit kepala, rasa sakit umum, dan sakit badan.
Dengan hepatitis B dan C, permulaan biasanya lebih beransur-ansur, tanpa kenaikan suhu yang mendadak.
Virus Hepatitis B menampakkan dirinya dengan suhu yang sedikit, sakit di sendi, dan kadang-kadang ruam.
Manifestasi awal hepatitis C mungkin terhad kepada kelemahan dan penurunan selera makan. Selepas beberapa hari, gambar mula berubah: selera makan hilang, sakit muncul di hipokondrium kanan, loya, muntah, air kencing gelap dan kotoran menjadi berubah warna. Terdapat peningkatan dalam hati dan kurang kerap - limpa. Penanda spesifik virus dikesan dalam darah, peningkatan bilirubin, ujian hati meningkat 8-10 kali.
Biasanya, selepas munculnya penyakit kuning, keadaan pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku dengan hepatitis C, dan juga dalam alkoholik dan penagih dadah, tanpa mengira jenis virus.
Kursus klinikal hepatitis boleh bervariasi keterukan: cahaya, sederhana, teruk dan fulminant (iaitu, fulminant) bentuk. Jenis hepatitis yang paling teruk yang terakhir, di mana nekrosis hati besar berkembang, biasanya berakhir dengan kematian pesakit.
Yang paling berbahaya adalah kursus kronik hepatitis. Pengisaran adalah ciri khas untuk hepatitis B, C, D. Tanda-tanda yang paling ciri hepatitis kronik adalah malaise dan peningkatan keletihan pada penghujung hari, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal yang sama. Gejala-gejala ini berselang-seli.
Hepatitis, loya, sakit perut, sakit sendi dan otot, dan gangguan najis juga tanda-tanda hepatitis.
Dalam penyakit kuning pada peringkat lanjut hepatitis kronik, gelap kencing, gatal-gatal, pendarahan, kehilangan berat badan, pembesaran hati dan limpa, urat labah-labah dikesan.
Hepatitis A
Hepatitis A juga dikenali sebagai penyakit Botkin. Ia dianggap sebagai bentuk hepatitis yang paling baik, kerana ia tidak mempunyai akibat yang serius. Kebanyakan kanak-kanak mendapat sakit hati dengan hepatitis A: penyakit itu ditularkan melalui tangan kotor. Penyakit ini lazimnya berlaku di negara-negara maju dengan tahap kebersihan yang rendah.
Kebanyakan kes berakhir dengan pemulihan spontan dan tidak memerlukan rawatan aktif. Dalam kes-kes yang teruk, dropper yang ditetapkan, menghapuskan kesan toksik daripada virus di hati. Kesemua pesakit disarankan untuk berehat semasa ketinggian penyakit, diet dan ubat khas untuk melindungi hati (hepatoprotectors).
Hepatitis B
Hepatitis B juga dikenali sebagai hepatitis serum. Nama ini disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis B melalui darah, dan melalui dos yang sangat kecil. Virus hepatitis B boleh disebarkan secara seksual, apabila disuntik dengan jarum suntikan tidak steril dari penagih dadah, dari ibu kepada janin.
Hepatitis B dicirikan oleh kerosakan hati dan meneruskan pelbagai cara: dari pengangkutan ke kegagalan hati akut, sirosis dan kanser hati. Dari saat jangkitan hingga permulaan penyakit mengambil masa 50-180 hari. Dalam kes yang biasa, penyakit ini bermula dengan demam, kelemahan, rasa sakit pada sendi, mual dan muntah. Kadang-kadang ruam muncul. Terdapat peningkatan dalam hati dan limpa. Terdapat juga masalah kencing dan perubahan warna najis.
Hepatitis C
Bentuk hepatitis virus yang paling parah, yang juga dipanggil hepatitis pasca transfusi. Ini bermakna mereka mendapat sakit selepas pemindahan darah. Penyebaran seksual adalah mungkin, dan juga dari ibu - janin, tetapi mereka jarang berlaku.
Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal, diperlukan 2 hingga 26 minggu.
Ini adalah jika virus itu tidak didiagnosis, keadaan di mana virus itu telah berada di dalam badan selama bertahun-tahun dan orang itu merupakan sumber jangkitan. Pada masa yang sama, virus ini boleh menjejaskan sel hati secara langsung, yang akhirnya membawa kepada tumor hati. Dalam kes awal penyakit yang teruk, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti dengan hepatitis B, disertai oleh sakit sendi, kelemahan, dan senak. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang berlaku. Jaundis juga tidak sesuai untuk hepatitis C.
Yang paling berbahaya adalah bentuk penyakit kronik, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati.
Hepatitis C dan seks
Penularan seksual virus berlaku apabila rahsia yang dijangkiti (bahan apa pun yang dirembes oleh tubuh manusia) atau darah yang dijangkiti memasuki organisma yang sihat dari pasangan melalui membran mukus. Walau bagaimanapun, rahsia yang dijangkiti sahaja tidak mencukupi untuk jangkitan berlaku. Apa yang dipanggil faktor-faktor predisposisi mesti ada: sejumlah besar virus dalam rembesan yang disembur oleh badan, integriti membran mukus yang bersentuhan, kehadiran jangkitan seks yang lain (virus atau bakteria).
Kajian mengenai kandungan virus hepatitis C pada air mani lelaki, rembesan faraj, air liur menunjukkan bahawa mereka jarang dijumpai dalam virus dan terkandung dalam tit tit rendah, yang mungkin mendasari frekuensi rendah jangkitan melalui hubungan seksual.
Hepatitis D
Ejen penyebab virus delta hepatitis. Virus ini tidak boleh membiak secara bebas dalam tubuh manusia, ia memerlukan penyertaan virus pembantu. Pembantu semacam itu adalah virus hepatitis B. Seperti tandem yang menimbulkan penyakit yang agak serius. Jangkitan yang paling biasa berlaku semasa pemindahan darah, melalui jarum suntik dalam penagih dadah. Kemungkinan pemindahan seksual dan dari ibu - janin. Semua orang yang dijangkiti dengan virus hepatitis B mudah terdedah kepada hepatitis D. Kumpulan risiko termasuk pesakit hemofilia, penagih dadah, dan homoseksual.
Dari saat jangkitan kepada perkembangan penyakit itu, ia mengambil masa 1.5-6 bulan. Gambar klinikal dan data makmal adalah sama seperti dalam hepatitis B. Walau bagaimanapun, dalam kes jangkitan campuran, bentuk penyakit yang teruk mendominasi, sering menyebabkan sirosis hati. Prognosis untuk penyakit ini sering tidak menguntungkan.
Hepatitis E
Mekanisme jangkitan, seperti dalam hepatitis A, adalah fecal-oral. Selalunya, jangkitan berlaku melalui air. Seperti halnya hepatitis A, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Pengecualian adalah wanita dalam tiga bulan terakhir kehamilan, di mana kadar kematian mencapai 9-40% daripada kes. Kerentanan kepada hepatitis E virus adalah sejagat. Kebanyakan remaja yang sakit 15-29 tahun.
Dari saat jangkitan ke permulaan penyakit itu berlalu dari 14 hingga 50 hari. Hepatitis E bermula secara beransur-ansur dengan masalah pencernaan, kemerosotan kesejahteraan umum, kurang kerap dengan kenaikan suhu yang singkat. Tidak seperti hepatitis A, dengan kemunculan jaundis, pesakit merasa lebih baik. Selepas 2-4 minggu dari permulaan penyakit ini, perkembangan gejala dan pemulihan terbalik diperhatikan.
Dalam hepatitis E yang teruk, kerosakan hati dan buah pinggang yang teruk dipantau. Hepatitis E lebih cenderung menyebabkan penyakit yang sederhana dan teruk daripada penyakit hepatitis A. Membezakan hepatitis E teruk semasa mengandung pada separuh kedua kehamilan dengan jumlah kematian yang tinggi. Kematian janin berlaku dalam hampir semua kes. Hepatitis E tidak dicirikan oleh kursus kronik dan pengangkutan virus.
Hepatitis G
Hepatitis G adalah perkara biasa di mana-mana. Hepatitis G disebarkan melalui darah. Pencerminan ini adalah penyebaran luas penyakit di kalangan penagih dadah. Jangkitan juga berlaku semasa pemindahan darah, campur tangan parenteral. Peluang penghantaran seksual dan penghantaran menegak dari ibu yang dijangkiti kepada seorang kanak-kanak.
Dari segi manifestasi klinikal, hepatitis G juga menyerupai hepatitis C. Walau bagaimanapun, ia tidak dicirikan oleh perkembangan jangkitan dengan hepatitis C dengan perkembangan sirosis dan kanser. Sebagai peraturan, proses berjangkit akut adalah ringan dan asimtomatik. Penanda utama untuk diagnosis hepatitis G adalah kaedah reaksi PCR (polimerase rantai).
Hasil hepatitis G akut dapat: pemulihan, pembentukan hepatitis kronik atau pembawa jangka panjang virus. Gabungan dengan hepatitis C boleh menyebabkan sirosis.
Diagnosis Hepatitis
Diagnosis Hepatitis A
Diagnosis hepatitis A dibuat berdasarkan:
- kaji selidik pesakit dan data epidemiologi;
- gejala penyakit;
- data makmal.
Diagnosis Hepatitis B
Dalam diagnosis hepatitis B, tanda-tanda manipulasi yang berlaku berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit atau membran mukosa, hubungan seksual, hubungan rapat dengan orang dengan virus hepatitis B atau pesakit dengan penyakit hati kronik dari 6 minggu hingga 6 bulan sebelum timbulnya penyakit ini.
Hepatitis B dicirikan dengan permulaan yang beransur-ansur, tempoh preikterik yang panjang dengan kelemahan yang teruk dan gangguan pencernaan, sakit sendi dan ruam, kekurangan kesihatan atau kemerosotan dengan kemunculan jaundis, dan hati yang diperbesar. Khususnya untuk diagnosis virus hepatitis B adalah tindak balas tertentu.
Diagnosis Hepatitis C
Untuk diagnosis hepatitis C virus, perlu melakukan ujian makmal dan instrumental.
Hasil ujian virus hepatitis C yang positif boleh bermaksud perkara berikut:
- Jangkitan kronik. Ini bermakna terdapat proses virus yang menular yang menyebabkan kerosakan hati yang tidak begitu ketara.
- Jangkitan sebelum ini. (Anda telah menjumpai virus ini, tetapi reaksi pertahanan semula jadi tubuh membantu anda mengatasi jangkitan).
- Hasil positif palsu. Apabila ujian darah pertama di sesetengah pesakit boleh ditentukan oleh hasil positif, yang tidak disahkan dengan pemeriksaan yang lebih mendalam. Tindak balas ini mungkin disebabkan oleh sebab-sebab lain, dan bukan kepada hepatitis C.
Diagnosis Hepatitis E
Asas untuk mengandaikan kehadiran hepatitis E adalah kombinasi gejala hepatitis akut dengan ciri-ciri jangkitan (tinggal 2-8 minggu sebelum penyakit di daerah tertentu untuk hepatitis E, penggunaan air mentah di sana, kehadiran penyakit serupa antara lain).
Penanda khusus yang mengesahkan diagnosis hepatitis E adalah antibodi kepada virus hepatitis E kelas IgM (anti-HEV IgM), yang dikesan oleh ELISA dalam serum dalam tempoh akut penyakit ini.
Oleh itu, kriteria utama untuk diagnosis adalah pelbagai petunjuk klinikal dan makmal: penanda virus hepatitis, perubahan dalam parameter biokimia darah.
Rawatan hepatitis
Rawatan Hepatitis A
Kebanyakan orang yang dijangkiti dengan hepatitis A menderita penyakit akut. Jangkitan ini berlangsung kurang dari enam bulan (biasanya sebulan). Tubuh manusia menghilangkan virus tanpa bantuan rawatan. Walau bagaimanapun, perlu menjalani peperiksaan lengkap dan memantau fungsi hati dalam tempoh enam bulan selepas pemulihan.
Rawatan Hepatitis B
Kebanyakan orang dewasa boleh menahan jangkitan hepatitis B tanpa rawatan, tetapi rawatan alpha interferon dapat diresepkan.
Dalam 45% pesakit yang menerima rawatan dengan interferon alpha-2a rekombinan, pada akhir rawatan, virus hepatitis B tidak dikesan. Walaupun rawatan dengan alpha interferon tidak mengeluarkan virus dari badan, terdapat peningkatan yang signifikan dalam tisu hati, yang menghalang perkembangan pesakit sirosis hati.
Untuk mengekalkan fungsi hati dan menghalang perkembangan sirosis membolehkan terapi lymphotropic. Terapi Endolymphatic untuk Penyakit Hati dan Biliari.
Rawatan Hepatitis C
Hepatitis C adalah jenis hepatitis yang paling serius. Pembangunan bentuk kronik diperhatikan sekurang-kurangnya setiap pesakit ketujuh. Pesakit-pesakit ini berisiko tinggi mengalami sirosis dan kanser hati.
Asas semua rejimen rawatan untuk hepatitis C adalah interferon-alpha. Untuk meningkatkan keberkesanan interferon, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, proses yang dipanggil pegylation telah digunakan. Interferon pegylated cukup untuk diberikan sekali seminggu untuk mengekalkan kepekatan terapeutik yang diperlukan dalam darah. Selepas akhir kursus rawatan, adalah penting untuk terus memantau ujian darah selama beberapa bulan, kerana sesetengah pesakit dengan tanda-tanda keradangan hati muncul kembali apabila mereka menghentikan suntikan interferon.
Kaedah yang paling maju untuk mengurangkan masa rawatan untuk hepatitis C adalah terapi lymphotropic.
Rawatan Hepatitis D
Orang tidak sakit secara berasingan dengan hepatitis D, jangkitan ini hanya boleh mengiringi hepatitis B. Oleh itu, dengan hepatitis D complicating B, dos ubat agak meningkat, kursus rawatan dipanjangkan. Walaupun kesabaran tidak membawa kepada penyingkiran virus dari badan, ada peningkatan yang signifikan dalam tisu hati, yang menghalang perkembangan pesat sirosis.
Rawatan Hepatitis E
Hepatitis E tidak dirawat. Tubuh manusia cukup kuat untuk menyingkirkan virus tanpa bantuan rawatan. Selepas sebulan setengah, pemulihan lengkap berlaku. Kadang-kadang terapi gejala ditetapkan untuk menghilangkan sakit kepala, mual dan gejala yang tidak menyenangkan.
Komplikasi hepatitis
Komplikasi hepatitis virus boleh menjadi penyakit fungsional dan keradangan saluran empedu dan koma hepatik, dan jika gangguan dalam saluran empedu boleh dirawat, maka koma hepatik adalah tanda yang amat dahsyat dari bentuk hepatitis cepat kilat, yang membawa maut hampir 90% kes.
Dalam 80% kes, fulminant adalah disebabkan gabungan kesan virus hepatitis B dan D. Koma hepatik berlaku akibat nekrosis besar (nekrosis) sel-sel hati. Produk pecahan tisu hati memasuki aliran darah, menyebabkan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan kepupusan semua fungsi penting.
Hasil yang tidak baik terhadap hepatitis akut adalah peralihannya ke peringkat kronik terutamanya dalam hepatitis C.
Hepatitis kronik adalah berbahaya kerana kekurangan rawatan yang mencukupi sering menyebabkan sirosis, dan kadang-kadang kanser hati. Dalam hal ini, doktor menganggap hepatitis C adalah penyakit yang paling serius. Dalam 70-80% kes, bentuk akutnya menjadi kronik, walaupun tidak ada tanda-tanda luar penyakit ini.
Kursus hepatitis yang paling teruk adalah gabungan dua atau lebih virus. Dalam kes ini, ramalan sangat tidak menyenangkan. Selalunya, simptom hepatitis virus kronik adalah ringan, yang membolehkan seseorang tidak memberi perhatian kepada penyakit pada masa ini. Manifestasi klinikal yang sering kali diketahui oleh penyakit ini didapati sudah berada di tahap sirosis.
Cirrhosis berlaku di sekitar 20% pesakit dengan hepatitis C. Virus ini juga boleh disebabkan oleh hepatitis B dalam kombinasi dengan atau tanpa hepatitis D. Kehadiran sirosis menghasilkan halangan kepada aliran darah normal di dalam hati. Satu lagi masalah yang berkaitan dengan perkembangan sirosis ialah ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), yang ditunjukkan secara luaran oleh peningkatan saiz perut.
Kadang-kadang pesakit dengan sirosis membina kanser hati, yang pada peringkat awal dapat dirawat dengan ubat-ubatan atau operasi. Sekiranya sirosis hati terbentuk, ia tidak boleh dihapuskan, walaupun keradangan hati telah berlalu. Oleh itu, rawatan hepatitis virus harus bermula secepat mungkin!
Pencegahan hepatitis
- Jangan gunakan air yang tidak direbus, basuh buah-buahan, sayuran, tangan.
- Elakkan sentuhan dengan cecair biologi orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C - terutamanya dengan darah.
- Jangan gunakan pisau cukur, berus gigi, gunting kuku.
- Jangan gunakan jarum suntik dan jarum bersama untuk mengambil ubat. Jangan sekali-kali membuat tindikan dan tatu dengan peranti tidak steril.
- Terutama dengan berhati-hati adalah perlu mengambil langkah berjaga-jaga semasa hubungan seks semasa hubungan haid dan dubur. Seks oral juga boleh berbahaya.
- Hepatitis disebarkan dari ibu kepada anak semasa kehamilan, semasa melahirkan anak, semasa menyusu. Dengan sokongan perubatan yang betul, anda boleh cuba mengelakkan menjangkiti bayi - ini memerlukan pematuhan yang berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dan ubat-ubatan.
- Laluan jangkitan dengan hepatitis sangat jarang diketahui. Untuk menjadi benar-benar tenang, adalah perlu untuk membuat vaksin.
"Segala sesuatu tentang hepatitis virus" ?? satu artikel dari seksyen Hepatitis Viral
Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, rawatan, diet dan pencegahan
Apakah hepatitis virus?
Epidemik jaundis telah digambarkan seawal abad ke-5 SM. Hippocrates, tetapi agen penyebab hepatitis hanya diketahui pada pertengahan abad yang lalu. Di samping itu, harus diperhatikan bahawa konsep hepatitis dalam perubatan moden dapat menonjolkan bukan sahaja penyakit bebas, tetapi juga salah satu komponen umum, iaitu, yang mempengaruhi organisma secara keseluruhannya, proses patologis.
Hepatitis (a, b, c, d), iaitu keradangan keradangan pada hati, adalah mungkin sebagai gejala demam kuning, rubella, herpes, AIDS dan beberapa penyakit lain. Terdapat juga hepatitis toksik, yang termasuk, misalnya, kerosakan hati semasa alkoholisme.
Kami akan bercakap tentang jangkitan bebas - hepatitis virus. Mereka berbeza dalam asal usul (etiologi) dan kursus, tetapi beberapa gejala pelbagai jenis penyakit agak serupa.
Klasifikasi hepatitis virus
Klasifikasi hepatitis virus adalah mungkin dalam banyak cara:
Bahaya hepatitis virus
Virus Hepatitis B dan C sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Keupayaan untuk masa yang lama wujud di dalam badan tanpa manifestasi yang ketara membawa kepada komplikasi serius akibat pemusnahan sel-sel hati secara beransur-ansur.
Ciri khas ciri hepatitis virus adalah bahawa sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Sudah tentu, jika terdapat faktor-faktor seperti pemindahan darah atau kerja dengannya, penagihan dadah, seks rontok, risiko dijangkiti bukan sahaja dengan hepatitis B, tetapi HIV juga meningkat. Oleh itu, sebagai contoh, profesional perubatan perlu menderma darah untuk penanda hepatitis.
Tetapi anda juga boleh dijangkiti selepas pemindahan darah, suntikan dengan jarum suntikan yang tidak steril, selepas pembedahan, lawatan ke doktor gigi, salon kecantikan atau manicure. Oleh itu, ujian darah untuk hepatitis virus disyorkan untuk sesiapa yang terdedah kepada faktor risiko ini.
Hepatitis C juga boleh menyebabkan manifestasi extrahepatic, seperti penyakit autoimun. Perjuangan berterusan terhadap virus boleh mengakibatkan tindak balas imun yang sesat terhadap tisu badan sendiri, mengakibatkan glomerulonephritis, lesi kulit, dan sebagainya.
Oleh itu, satu-satunya cara untuk melindungi daripada kesan jangkitan hepatitis adalah bergantung kepada diagnosis awal dengan bantuan ujian dan rawatan berikutnya kepada doktor.
Borang Hepatitis C
Hepatitis akut
Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan:
- kemerosotan kesihatan;
- mabuk badan yang teruk;
- fungsi hati yang tidak normal;
- perkembangan jaundis;
- peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.
Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit.
Hepatitis kronik
Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari 6 bulan, pesakit didiagnosis dengan hepatitis kronik. Bentuk ini disertai oleh gejala yang teruk (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolik) dan sering membawa kepada sirosis hati, perkembangan tumor malignan.
Kehidupan seseorang berisiko apabila hepatitis kronik, gejala yang menunjukkan kerosakan kepada organ penting, diperburuk oleh rawatan yang tidak wajar, kekebalan kekurangan, pergantungan alkohol.
Gejala umum hepatitis
Yellowiness muncul dalam hepatitis akibat daripada masuknya darah bilirubin enzim yang tidak diproses di hati. Tetapi tidak biasa bagi gejala ini untuk hadir dengan hepatitis.
Biasanya, hepatitis dalam tempoh awal penyakit menunjukkan tanda-tanda influenza. Berikut adalah yang dicatatkan:
- peningkatan suhu;
- sakit badan;
- sakit kepala;
- amalan umum.
Hasil daripada proses keradangan, hati pesakit diperbesar dan sampulnya diregangkan, pada masa yang sama proses patologis boleh berlaku di pundi hempedu dan pankreas. Semua ini disertai oleh sakit di hipokondrium yang betul. Sakit selalunya mempunyai laluan yang panjang, merengang atau membosankan. Tetapi boleh tajam, sengit, paroxysmal dan memberi pada bilah bahu kanan atau bahu.
Perihal gejala hepatitis virus
Hepatitis A
Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan sehingga tanda-tanda pertama timbul) adalah dari 7 hingga 50 hari.
Punca Hepatitis A
Hepatitis A adalah yang paling lazim di negara-negara dunia ketiga dengan standard hidup bersih dan bersih yang rendah, tetapi kes terpencil atau wabak hepatitis A adalah mungkin walaupun di negara-negara Eropah dan Amerika yang paling maju.
Cara penyebaran virus yang paling ciri adalah hubungan rapat di rumah antara orang dan makanan yang makan atau air yang tercemar dengan bahan tahi. Hepatitis A ditularkan, termasuk melalui tangan yang kotor, jadi kanak-kanak yang paling sakit.
Gejala Hepatitis A
Tempoh hepatitis A boleh berbeza-beza dari 1 minggu hingga 1.5-2 bulan, dan tempoh pemulihan berikut penyakit kadang-kadang berlangsung sehingga enam bulan.
Diagnosis hepatitis A virus dibuat dengan mengambil kira gejala-gejala penyakit, sejarah (iaitu, kemungkinan berlakunya penyakit itu akibat kontak dengan pesakit dengan hepatitis A diambil kira), serta data diagnostik.
Rawatan Hepatitis A
Daripada semua bentuk hepatitis A virus dianggap paling baik dari sudut pandangan prognosis, ia tidak menyebabkan akibat yang serius dan sering berakhir secara spontan, tanpa memerlukan rawatan aktif.
Jika perlu, rawatan hepatitis A dijalankan dengan jayanya, sebagai peraturan, dalam keadaan hospital. Semasa penyakit, pesakit dianjurkan untuk berehat, diet khas dan hepatoprotectors ditetapkan - ubat-ubatan yang melindungi hati.
Profilasi hepatitis A
Langkah utama pencegahan hepatitis A adalah kebersihan. Di samping itu, kanak-kanak disyorkan vaksinasi terhadap jenis hepatitis virus ini.
Hepatitis B
Hepatitis B atau hepatitis serum adalah penyakit yang lebih berbahaya, yang dicirikan oleh kerosakan hati yang teruk. Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandungi DNA. Kulit luar virus mengandungi antigen permukaan - HbsAg, yang menyebabkan pembentukan antibodi ke dalam badan. Diagnosis hepatitis B virus adalah berdasarkan pengesanan antibodi tertentu dalam serum darah.
Hepatitis B virus mengekalkan infeksi dalam serum pada 30-32 darjah Celsius selama 6 bulan, pada minus 20 darjah Celsius - 15 tahun, selepas pemanasan hingga 60 darjah Celsius - selama sejam, dan hanya pada 20 minit penyejukan ia benar-benar hilang. Sebab itulah hepatitis B virus sangat biasa.
Bagaimana hepatitis B dihantar?
Jangkitan dengan hepatitis B boleh berlaku melalui darah, serta semasa hubungan seksual dan menegangkan melalui ibu kepada janin.
Gejala Hepatitis B
Dalam kes biasa, hepatitis B, seperti penyakit Botkin, bermula dengan gejala berikut:
- kenaikan suhu;
- kelemahan;
- kesakitan sendi;
- mual dan muntah.
Gejala-gejala seperti kencing gelap dan perubahan warna kotoran juga mungkin.
Gejala lain dari hepatitis B virus juga boleh muncul:
- ruam;
- hati dan limpa yang diperbesarkan.
Jaundis untuk hepatitis B tidak tipikal. Kerosakan hati boleh menjadi sangat parah dan dalam kes yang kompleks membawa kepada sirosis dan kanser hati.
Rawatan Hepatitis B
Rawatan Hepatitis B memerlukan pendekatan bersepadu dan bergantung kepada peringkat dan keterukan penyakit. Rawatan ini menggunakan ubat imun, hormon, hepatoprotectors, antibiotik.
Vaksinasi digunakan untuk mencegah penyakit ini, yang biasanya dilakukan dalam tahun pertama kehidupan. Adalah dipercayai bahawa tempoh imuniti pasca-vaksinasi ke hepatitis B sekurang-kurangnya 7 tahun.
Hepatitis C
Hepatitis C atau hepatitis pasca transfusi dianggap sebagai bentuk hepatitis virus yang paling teruk. Jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C boleh berkembang pada mana-mana orang dan lebih biasa pada orang muda. Insiden semakin meningkat.
Post-transfusion hepatitis dipanggil penyakit kerana jangkitan hepatitis C virus yang paling sering terjadi melalui darah - melalui pemindahan darah atau jarum tidak steril. Pada masa ini, semua darah yang disumbangkan mesti diuji untuk virus hepatitis C. Kurang kerap, penghantaran virus seksual atau penghantaran menegak dari ibu ke janin adalah mungkin.
Bagaimana hepatitis C dihantar?
Terdapat dua cara penghantaran virus (seperti dengan hepatitis B virus): hematogen (iaitu melalui darah) dan alat kelamin. Cara yang paling kerap adalah hematogen.
Bagaimanakah jangkitan berlaku?
Kira-kira 10% pesakit dengan sumber hepatitis C masih tidak jelas.
Gejala Hepatitis C
Terdapat dua bentuk kursus hepatitis C virus - akut (tempoh yang agak singkat, teruk) dan kronik (jangka panjang penyakit). Kebanyakan orang, walaupun dalam fasa akut, tidak menyedari apa-apa gejala, tetapi dalam 25-35% kes terdapat tanda-tanda yang serupa dengan hepatitis akut yang lain.
Gejala hepatitis biasanya muncul 4-12 minggu selepas jangkitan (namun tempoh ini mungkin dalam masa 2-24 minggu).
Gejala hepatitis C akut
- Kehilangan selera makan
- Kesakitan abdomen.
- Air kencing gelap
- Kerusi cahaya.
- Jaundis (kulit kuning dan sklera mata).
Gejala hepatitis C kronik
Seperti dengan bentuk yang akut, orang dengan hepatitis C kronik sering tidak mengalami sebarang gejala di peringkat awal dan bahkan lewat penyakit ini. Oleh itu, tidak biasa untuk seseorang terkejut mengetahui bahawa dia sakit selepas ujian darah yang tidak disengajakan, sebagai contoh, apabila pergi ke doktor kerana selesema biasa.
Sekiranya gejala muncul, mereka kemungkinan besar akan:
- Sakit, kembung, ketidakselesaan di hati (sebelah kanan).
- Demam.
- Kesakitan otot, sakit sendi.
- Kurang selera makan.
- Berat badan
- Kemurungan
- Jaundis (kulit kuning dan sklera mata).
- Keletihan kronik, keletihan.
- Vaskular "bintang" pada kulit.
Dalam beberapa kes, akibat tindak balas imun badan, kerosakan boleh berlaku bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain. Sebagai contoh, keadaan buah pinggang yang dipanggil cryoglobulinemia mungkin berkembang.
Dalam keadaan ini, protein tidak normal terdapat di dalam darah, yang menjadi sukar apabila suhu berkurangan. Cryoglobulinemia boleh menyebabkan pelbagai akibat dari ruam kulit kepada kegagalan buah pinggang yang teruk.
Diagnosis hepatitis C virus
Diagnosis keseimbangan adalah serupa dengan hepatitis A dan B. Perlu diingat bahawa bentuk hepatitis C, sebagai peraturan, berlaku dengan mabuk yang ringan. Satu-satunya pengesahan hepatitis C yang boleh dipercayai adalah keputusan diagnosis penanda.
Memandangkan sebilangan besar bentuk anatomi hepatitis C, perlu dilakukan diagnosis penanda orang secara sistematik menerima sebilangan besar suntikan (terutamanya, pengguna ubat intravena).
Diagnosis makmal fasa akut hepatitis C adalah berdasarkan pengesanan RNA virus dalam PCR dan IgM spesifik oleh pelbagai kaedah serologi. Apabila RNA virus hepatitis C dikesan, adalah wajar untuk melakukan genotyping.
Pengesanan serum IgG kepada antigen hepatitis C virus menunjukkan sama ada penyakit yang dipindahkan sebelumnya atau kegigihan berterusan virus.
Rawatan hepatitis C virus
Walaupun semua komplikasi yang mengerikan yang boleh menyebabkan hepatitis C, dalam kebanyakan kes, perjalanan hepatitis C adalah baik - selama bertahun-tahun virus hepatitis C mungkin tidak nyata.
Pada masa ini, hepatitis C tidak memerlukan rawatan khas - hanya pemantauan perubatan yang teliti. Ia perlu untuk memeriksa fungsi hati secara teratur, pada tanda-tanda pertama pengaktifan penyakit itu harus terapi antiviral.
Pada masa ini digunakan 2 ubat antiviral, yang paling sering digabungkan:
Interferon-alpha adalah sejenis protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, i.e. ia sebenarnya adalah komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
Interferon-alpha mempunyai banyak kesan sampingan, terutamanya apabila ditadbir secara parenteral, iaitu dalam bentuk suntikan, kerana ia biasanya digunakan dalam rawatan hepatitis C. Oleh itu, rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan medis wajib dengan penentuan reguler sejumlah parameter laboratorium dan pembetulan yang sesuai dengan dosis obat tersebut.
Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon ia secara signifikan meningkatkan keberkesanannya.
Rawatan tradisional seringkali membawa kepada pemulihan sepenuhnya dari bentuk hepatitis C kronik dan akut, atau kepada kelembapan yang ketara dalam perkembangan penyakit.
Kira-kira 70-80% pesakit dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronik, yang menimbulkan bahaya paling besar, kerana penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan tumor hati yang ganas (iaitu kanser) atau sirosis hati.
Dengan kombinasi hepatitis C dengan bentuk lain hepatitis virus, keadaan pesakit mungkin merosot dengan mendadak, perjalanan penyakit mungkin rumit dan membawa maut.
Bahaya hepatitis C virus juga adalah bahawa vaksin yang berkesan yang dapat melindungi orang yang sihat daripada jangkitan tidak ada sekarang, walaupun saintis melakukan banyak upaya di bidang ini untuk mencegah hepatitis virus.
Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C?
Berdasarkan pengalaman perubatan dan penyelidikan dalam bidang ini, kehidupan dengan hepatitis C mungkin dan cukup lama. Penyakit biasa, di lain-lain, seperti yang lain, mempunyai dua peringkat perkembangan: pengampunan dan gangguan. Sering kali, hepatitis C tidak berkembang, iaitu, ia tidak membawa kepada sirosis hati.
Kita mesti dengan segera mengatakan bahawa kematian biasanya tidak dikaitkan dengan manifestasi virus, tetapi dengan akibat kesannya terhadap badan dan gangguan umum dalam kerja pelbagai organ. Sukar untuk menunjukkan tempoh tertentu di mana perubahan patologi berlaku di tubuh pesakit yang tidak sesuai dengan kehidupan.
Pelbagai faktor mempengaruhi kadar perkembangan hepatitis C:
Menurut statistik Organisasi Kesihatan Sedunia, orang yang mempunyai virus atau patogen yang dikesan dalam darah mereka mempunyai lebih dari 500 juta data ini hanya akan meningkat setiap tahun. Bilangan pesakit dengan sirosis hati sepanjang dekad yang lalu telah meningkat sebanyak 12 peratus di seluruh dunia. Umur purata adalah 50 tahun.
Harus diingat bahawa dalam 30% kes perkembangan penyakit sangat perlahan dan berlangsung sekitar 50 tahun. Dalam sesetengah kes, perubahan berserat dalam hati tidak begitu ketara atau bahkan tidak berlaku dalam tempoh jangkitan selama beberapa belas tahun, jadi seseorang boleh hidup dengan hepatitis C untuk masa yang agak lama. Jadi, dengan rawatan yang kompleks, pesakit hidup 65-70 tahun.
Hepatitis D
Hepatitis D atau delta hepatitis adalah berbeza dari semua bentuk hepatitis virus yang lain kerana virusnya tidak dapat berlipat ganda dalam tubuh manusia secara berasingan. Untuk ini, dia memerlukan "virus pembantu", yang menjadi virus hepatitis B.
Oleh itu, delta hepatitis boleh dianggap agak bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai mempersulit perjalanan hepatitis B, penyakit satelit. Apabila kedua-dua virus ini wujud bersama dalam tubuh pesakit, bentuk penyakit yang teruk berlaku, yang mana doktor menyebut superinfeksi. Kursus penyakit ini menyerupai kursus hepatitis B, tetapi komplikasi ciri hepatitis B virus lebih biasa dan lebih teruk.
Hepatitis E
Hepatitis E adalah serupa dengan ciri-cirinya untuk hepatitis A. Bagaimanapun, tidak seperti jenis hepatitis virus lain, dalam bentuk hepatitis E yang teruk, terdapat kerosakan yang jelas bukan sahaja pada hati, tetapi juga kepada buah pinggang.
Hepatitis E, seperti hepatitis A, mempunyai mekanisme jangkitan fecal-oral, adalah biasa di negara-negara dengan iklim panas dan bekalan air yang miskin kepada penduduk, dan prognosis untuk pemulihan dalam kebanyakan kes adalah baik.
Pencegahan hepatitis virus dalam kumpulan ini adalah serupa dengan pencegahan hepatitis A.
Hepatitis G
Hepatitis G, anggota keluarga hepatitis yang terakhir, menyerupai hepatitis C virus dalam gejala dan tanda-tandanya. Walau bagaimanapun, ia kurang berbahaya kerana perkembangan jangkitan hepatitis C dan kanser hati yang terdapat dalam hepatitis C tidak biasa dengan hepatitis G. Walau bagaimanapun, gabungan hepatitis C dan G boleh menyebabkan sirosis.
Ubat Hepatitis
Apa jenis doktor untuk merawat hepatitis
Ujian hepatitis
Untuk mengesahkan diagnosis hepatitis A, ujian darah biokimia cukup untuk menentukan kepekatan plasma enzim hati, protein dan bilirubin. Kepekatan semua pecahan ini akan meningkat kerana pemusnahan sel-sel hati.
Ujian darah biokimia juga membantu menentukan aktiviti perjalanan hepatitis. Ia adalah dengan parameter biokimia bahawa seseorang dapat mendapat kesan bagaimana agresif virus bertindak terhadap sel-sel hati dan bagaimana aktivitinya berubah dari masa ke masa dan selepas rawatan.
Untuk menentukan jangkitan dengan dua jenis virus lain, darah diuji untuk antigen dan antibodi untuk hepatitis C dan B. Ia mungkin untuk lulus ujian darah untuk hepatitis dengan cepat, tanpa menghabiskan banyak masa, tetapi hasilnya akan membolehkan doktor mendapatkan maklumat terperinci.
Menilai bilangan dan nisbah antigen dan antibodi kepada virus hepatitis, seseorang boleh mengetahui tentang kehadiran jangkitan, keterpurukan atau pengampunan, serta bagaimana penyakit merespon terhadap rawatan.
Berdasarkan data ujian darah dalam dinamik, doktor dapat menyesuaikan pelantikan mereka dan membuat ramalan untuk perkembangan lanjut penyakit ini.
Diet Hepatitis
Diet hepatitis adalah jinak mungkin, kerana hati terlibat secara langsung dalam pencernaan. Dengan hepatitis, pengambilan makanan yang kerap diperlukan.
Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk yang secara aktif merangsang pengeluaran jus usus dan mengaktifkan hati. Ia perlu mengikuti rejim minum dan hadkan pengambilan garam.
Sudah tentu, satu diet untuk rawatan hepatitis tidak cukup, ia juga perlu terapi dadah, tetapi pemakanan yang betul memainkan peranan yang sangat besar dan mempunyai kesan positif terhadap kesihatan pesakit.
Oleh kerana diet, rasa sakit dikurangkan dan keadaan keseluruhannya bertambah baik. Semasa diperparah penyakit, diet menjadi lebih ketat, semasa tempoh remisi - lebih bebas.
Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengabaikan diet, kerana ia adalah pengurangan beban pada hati yang memungkinkan untuk melambatkan dan memudahkan perjalanan penyakit.
Apa yang boleh anda makan dengan hepatitis
Makanan yang boleh dimasukkan dalam diet dengan diet ini:
- daging dan ikan tanpa lemak;
- produk tenusu rendah lemak;
- produk tepung tanpa lemak, biskut lama, roti semalam;
- telur (protein sahaja);
- bijirin;
- sayur-sayuran dalam bentuk rebus.
Apa yang tidak boleh dimakan dengan hepatitis
Produk berikut harus dikecualikan daripada diet anda:
- daging berlemak, itik, angsa, hati, daging asap, sosej, daging kalengan;
- krim, ryazhenka, keju masin dan berlemak;
- roti segar, puff pastry dan pastri, pai goreng;
- telur goreng dan rebus;
- sayur-sayuran jeruk;
- bawang segar, bawang putih, lobak, coklat, tomato, kembang kol;
- mentega, lemak babi, minyak masak;
- teh dan kopi yang kuat, coklat;
- minuman beralkohol dan berkarbonat.
Pencegahan hepatitis
Hepatitis A dan hepatitis E, yang dihantar melalui laluan fecal-oral, agak mudah untuk mengelakkan jika anda mengikuti peraturan asas kebersihan:
- basuh tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas;
- jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh;
- Jangan minum air mentah dari sumber yang tidak diketahui.
Bagi kanak-kanak dan orang dewasa yang berisiko, terdapat vaksin terhadap hepatitis A, tetapi tidak termasuk dalam kalendar vaksinasi mandatori. Vaksinasi dilakukan sekiranya berlaku keadaan epidemik pada kelaziman hepatitis A, sebelum perjalanan ke kawasan yang tidak sesuai untuk hepatitis. Adalah disyorkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis A kepada pekerja institusi prasekolah dan doktor.
Bagi hepatitis B, D, C dan G, yang ditularkan melalui darah pesakit yang dijangkiti, pencegahan mereka agak berbeza dari pencegahan hepatitis A. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan darah orang yang dijangkiti, dan kerana jumlah minimum darah yang cukup untuk penghantaran virus hepatitis B, jangkitan boleh berlaku apabila menggunakan pisau cukur tunggal, gunting kuku, dll. Semua peranti ini mestilah individu.
Mengenai jangkitan virus seksual, ia tidak mungkin, tetapi masih mungkin, oleh itu hubungan seksual dengan pasangan yang belum dikenal pasti hanya akan berlaku menggunakan kondom. Meningkatkan risiko hepatitis C semasa hubungan seks semasa haid, pembuangan darah, atau keadaan lain di mana hubungan seks dikaitkan dengan pembebasan darah.
Vaksinasi kini dianggap perlindungan paling berkesan terhadap jangkitan hepatitis B. Pada tahun 1997, vaksin hepatitis B telah ditambah kepada jadual vaksin wajib. Tiga vaksin terhadap hepatitis B dijalankan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan kali pertama vaksin diberikan masih di hospital, beberapa jam selepas bayi dilahirkan.
Vaksin Hepatitis B diberikan kepada remaja dan orang dewasa secara sukarela, dan pakar yang berisiko mengesyorkan supaya vaksin tersebut dibuat.
Ingat bahawa kumpulan risiko termasuk kategori warganegara berikut:
- pekerja institusi perubatan;
- pesakit yang menerima pemindahan darah;
- penagih.
Di samping itu, orang yang tinggal atau bepergian di kawasan dengan virus hepatitis B yang meluas, atau mempunyai hubungan keluarga dengan pesakit dengan hepatitis B atau pembawa hepatitis B.
Malangnya, vaksin untuk pencegahan hepatitis C tidak wujud sekarang. Oleh itu, pencegahannya dikurangkan kepada pencegahan ketagihan dadah, ujian mandatori darah yang disumbangkan, kerja penjelasan di kalangan remaja dan remaja, dsb.
Soalan dan Jawapan mengenai "Viral Hepatitis"
Soalan: Halo, apakah pembawa hepatitis C yang sihat?
Jawapan: Pembawa hepatitis C adalah seseorang yang mempunyai virus dalam darahnya, tetapi tidak ada gejala yang menyakitkan. Keadaan ini boleh bertahan selama bertahun-tahun sementara sistem imun menahan penyakit ini. Pembawa, sebagai sumber jangkitan, mesti sentiasa menjaga keselamatan orang yang mereka cintai dan, jika mereka ingin menjadi ibu bapa, berhati-hati mendekati masalah perancangan keluarga.
Soalan: Bagaimanakah saya tahu bahawa saya mempunyai hepatitis?
Jawab: Buat ujian darah untuk hepatitis.
Soalan: Hello! Saya berusia 18 tahun, hepatitis B dan C adalah negatif, apakah maksudnya?
Jawapan: Analisis menunjukkan ketiadaan hepatitis B dan C.
Soalan: Hello! Suami saya mempunyai hepatitis c. Saya baru-baru ini mempunyai vaksin hepatitis B yang terakhir. Seminggu yang lalu, bibir suami saya retak, kini dia tidak berdarah, tetapi retak belum sembuh lagi. Adakah ciuman lebih baik sehingga akhirnya sembuh?
Jawab: Hello! Lebih baik membatalkan, dan anda melepaskan anti-hbs, jumlah hbcorab, dia kualiti PCR.
Soalan: Hello! Saya melakukan rawatan manikur di salun, menyakiti kulit saya, kini saya bimbang, selepas apa masa saya perlu mendapat ujian untuk semua jangkitan?
Jawab: Hello! Hubungi pakar penyakit berjangkit untuk membuat keputusan mengenai vaksin kecemasan. Selepas 14 hari, anda boleh mengambil ujian darah untuk RNA dan DNA hepatitis C dan B.
Soalan: Halo, tolong sila: baru-baru ini hepatitis B rendah kronik telah didiagnosis (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 dalam 3 st / Me / ml alt dan asth adalah normal, petunjuk lain dalam analisis biokimia OK; hbeag -; anti-hbeag +). Dokter mengatakan bahawa rawatan tidak diperlukan, diet tidak diperlukan, bagaimanapun, dia berulang kali menemui maklumat di berbagai laman web yang semua hepatitis kronik dirawat, dan bahkan ada peratusan kecil pemulihan lengkap. Jadi mungkin kita harus memulakan rawatan? Namun, bukan tahun pertama saya menggunakan ubat hormon, yang ditetapkan oleh doktor. Ubat ini mempunyai kesan negatif pada hati. Tetapi adalah mustahil untuk membatalkannya, apa yang kemudiannya?
Jawab: Hello! Selalunya diperhatikan, diet, menghapuskan alkohol, mungkin pelantikan hepatoprotectors. HTP tidak diperlukan saat ini.
Soalan: Hello, Saya berumur 23 tahun. Baru-baru ini saya terpaksa lulus ujian untuk papan perubatan dan inilah yang dijumpai: analisis untuk hepatitis B tidak normal. Adakah saya berpeluang untuk lulus pemeriksaan perubatan untuk perkhidmatan kontrak dengan keputusan tersebut? Saya telah diberi vaksin terhadap hepatitis B pada tahun 2007. Gejala tidak pernah dikaitkan dengan hati. Jaundis tidak sakit. Tidak ada yang mengganggu. Tahun lepas, selama setengah tahun, saya mengambil COTTER 20 mg setiap hari (ada masalah dengan kulit muka saya) tidak lebih istimewa.
Jawab: Hello! Mungkin dipindahkan hepatitis B virus dengan pemulihan. Kebarangkalian bergantung kepada diagnosis yang dibuat oleh komisi hepatologi.
Soalan: Mungkin soalan itu bukan di alamat, beritahu saya siapa yang hendak dihubungi. Seorang kanak-kanak berusia 1 tahun dan 3 bulan. Kami mahu vaksin dia terhadap hepatitis berjangkit. Bagaimanakah ini dapat dilakukan dan terdapat sebarang kontraindikasi.
Jawapan: Hari ini adalah mungkin untuk memberi vaksin kepada seorang kanak-kanak (juga orang dewasa) dari hepatitis A virus (berjangkit), dari hepatitis B virus (parenteral atau "darah") atau gabungan vaksinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis Satu, untuk hepatitis B - tiga kali dengan selang 1 dan 5 bulan. Standard kontraindikasi.
Soalan: Apa yang perlu dilakukan oleh ahli keluarga lain jika bapa mempunyai hepatitis C?
Jawapan: Hepatitis C virus merujuk kepada "jangkitan darah" seseorang dengan mekanisme jangkitan parenteral - semasa manipulasi perubatan, pemindahan darah, semasa hubungan seksual. Oleh itu, di peringkat isi rumah dalam kumpulan keluarga untuk anggota keluarga yang lain tidak ada bahaya jangkitan.
Soalan: Mungkin soalan itu bukan di alamat, beritahu saya siapa yang hendak dihubungi. ebenku 1 tahun dan 3 bulan. Kami mahu vaksin dia terhadap hepatitis berjangkit. Bagaimanakah ini dapat dilakukan dan terdapat sebarang kontraindikasi.
Jawapan: Hari ini adalah mungkin untuk memberi vaksin kepada seorang kanak-kanak (juga orang dewasa) dari hepatitis A virus (berjangkit), dari hepatitis B virus (parenteral atau "darah") atau gabungan vaksinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis Satu, untuk hepatitis B - tiga kali dengan selang 1 dan 5 bulan. Standard kontraindikasi.
Soalan: Anak saya (25 tahun) dan menantu (22 tahun) mempunyai hepatitis G, mereka tinggal bersama saya. Selain anak sulung, saya mempunyai dua lagi anak lelaki, berusia 16 tahun. Adakah hepatitis j menular kepada orang lain? Bolehkah mereka mempunyai anak dan bagaimana jangkitan ini akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak.
Jawapan: Hepatitis G virus tidak ditularkan melalui hubungan rumah dan tidak berbahaya bagi anak-anak lelaki anda yang lebih muda. Seorang wanita yang dijangkiti hepatitis G boleh melahirkan bayi yang sihat dalam 70-75% kes. Oleh kerana ini biasanya merupakan jenis hepatitis yang agak jarang, dan lebih-lebih lagi untuk kedua-dua pasangan pada masa yang sama, untuk mengecualikan kesalahan makmal, saya mengesyorkan mengulangi analisis ini sekali lagi, tetapi di makmal lain.
Soalan: Seberapa berkesan vaksin Hepatitis B? Apakah kesan sampingan yang ada pada vaksin ini? Apa yang patut menjadi rancangan vaksinasi, jika seorang wanita akan hamil dalam setahun? Apakah kontraindikasi?
Jawapan: Vaksinasi terhadap hepatitis B virus (dilakukan tiga kali - 0, 1 dan 6 bulan) adalah sangat berkesan, tidak boleh menyebabkan penyakit kuning dengan sendirinya dan tidak mempunyai kesan sampingan. Contraindications hampir tidak. Wanita yang merancang mengandung dan tidak mempunyai rubela dan cacar air, selain daripada hepatitis B, juga perlu diberi vaksin terhadap rubella dan cacar air, tetapi tidak lebih dari 3 bulan sebelum kehamilan.
Soalan: Apa yang perlu dilakukan dengan hepatitis C? Untuk merawat atau tidak merawat?
Jawapan: Hepatitis C virus harus dirawat dengan kehadiran tiga petunjuk utama: 1) kehadiran sindrom sitotisia - ALT yang tinggi secara keseluruhan dan 1:10 serum yang dicairkan; 2) keputusan ujian positif untuk antibodi kelas immunoglobulin M kepada antigen nuklear virus hepatitis C (anti-HCVcor-Ig M) dan pengesanan dalam darah RNA virus hepatitis C oleh kaedah reaksi polimerase rantai (PCR). Walaupun keputusan akhir masih perlu diambil oleh doktor.
Soalan: Hepatitis A (jaundis) dijumpai di pejabat kami di pejabat kami. Apa yang perlu kita lakukan? 1. Adakah pejabat disinfect? 2. Bilakah masuk akal bagi kita untuk melakukan ujian kuning? 3. Sekiranya kita menghadkan hubungan dengan keluarga sekarang?
Jawapan: Pembasmian kuman di pejabat perlu dilakukan. Analisis boleh diambil dengan serta-merta (darah untuk AlT, antibodi kepada HAV - hepatitis A virus kelas imunoglobulin M dan G). Adalah dinasihatkan untuk menghadkan hubungan dengan kanak-kanak (sebelum ujian atau sehingga 45 hari selepas pengesanan kes penyakit). Selepas menjelaskan keadaan pekerja bukan imun yang sihat (keputusan ujian negatif untuk antibodi IgG kepada HAV), adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis A virus, serta hepatitis B, untuk mengelakkan krisis sedemikian pada masa akan datang.
Soalan: Bagaimanakah virus hepatitis dihantar? Dan bagaimana mereka tidak boleh sakit.
Jawapan: Virus Hepatitis A dan E ditularkan dengan makanan dan minuman (penghantaran yang dipanggil fecal-oral). Hepatitis B, C, D, G, TTV dihantar dengan manipulasi perubatan, suntikan (contohnya, di antara pengguna ubat suntik menggunakan satu jarum suntik, satu jarum dan "shirk" biasa), pemindahan darah, semasa operasi pembedahan dengan instrumen yang boleh digunakan semula, hubungan seks (yang dipanggil parenteral, pemindahan darah dan penghantaran seksual). Mengetahui penghantaran hepatitis virus, seseorang ke tahap tertentu dapat mengawal keadaan dan mengurangkan risiko penyakit. Hepatitis A dan B di Ukraine telah lama menjadi vaksin, vaksin yang memberikan jaminan 100% terhadap berlakunya penyakit ini.
Soalan: Saya mempunyai hepatitis C, genotip 1B. Dia dirawat dengan reaferon + ursosan - tanpa hasil. Apa ubat yang perlu diambil untuk mencegah sirosis hati.
Jawapan: Di hepatitis C, terapi antiviral gabungan yang paling berkesan adalah: rekombinan alpha 2-interferon (3 juta sehari) + ribavirin (atau bersamaan dengan ubat lain - analog nukleosida). Proses rawatan panjang, kadang-kadang lebih daripada 12 bulan di bawah kawalan ELISA, PCR dan penunjuk sindrom cytolisis (AlT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang dicairkan), dan juga pada peringkat terakhir - biopsi tusuk hati. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mematuhi dan menjalani peperiksaan makmal pada satu doktor yang hadir - perlu memahami takrif "tiada hasil" (dos, tempoh kursus pertama, keputusan makmal dalam dinamik penggunaan ubat, dan lain-lain).
Soalan: Hepatitis C! Seorang kanak-kanak berusia 9 tahun mempunyai demam yang berumur 9 tahun. Bagaimana untuk merawat? Apa yang baru di kawasan ini? Adakah mereka akan mencari cara rawatan yang betul tidak lama lagi? Terima kasih terlebih dahulu.
Jawapan: Suhu bukanlah gejala utama hepatitis C. Kronik: 1) perlu untuk mengecualikan sebab-sebab lain dari suhu tinggi; 2) menentukan aktiviti hepatitis C virus mengikut tiga kriteria utama: a) aktiviti ALT secara keseluruhan dan 10:10 serum cair; b) profil serologi - Ig Ig antibodi kepada protein HCV kelas NS4, NS5 dan Ig M kepada antigen nuklear HCV; 3) untuk menguji kehadiran atau ketiadaan RNA HCV dalam darah melalui kaedah reaksi rantai polimerase (PCR), serta menentukan genotip virus yang dikesan. Hanya selepas itu, ia mungkin dapat membincangkan keperluan untuk rawatan hepatitis C. Di kawasan ini hari ini terdapat ubat-ubatan yang cukup maju.
Soalan: Adakah mungkin menyusui bayi jika ibu mempunyai hepatitis C?
Jawab: Perlu memeriksa susu ibu dan darah untuk RNA hepatitis C. Jika hasilnya negatif, anda dapat menyusu.
Soalan: Kakak saya berumur 20 tahun. Pada tahun 1999, hepatitis B telah dikesan. Sekarang mereka telah mendapati hepatitis C. Dia mempunyai soalan. Adakah satu virus pergi ke yang lain? Bolehkah ia sembuh? Adakah mungkin melakukan hubungan seks dan mempunyai anak? Dia juga mempunyai 2 nodus limfa di bahagian belakang kepalanya, bolehkah dia diuji untuk HIV? Dadah tidak ambil. Saya mohon, jawab saya. Terima kasih. Tanya
Jawapan: Anda tahu, Tanya, dengan kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan dua virus (HBV dan HCV) berlaku hanya apabila anda menyuntik ubat. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menjelaskan keadaan ini dengan saudara lelaki dan, jika perlu, pulih daripada ketagihan dadah. Dadah adalah cofactor yang mempercepatkan perjalanan buruk hepatitis. Adalah wajar untuk diuji untuk HIV. Satu virus tidak melaluinya. Hepatitis B dan C virus hari ini dirawat dan kadang-kadang agak berjaya. Kehidupan seks - dengan kondom. Selepas rawatan, kanak-kanak boleh.
Soalan: Bagaimana virus hepatitis A dihantar?
Jawapan: Virus hepatitis A ditularkan dari orang ke orang melalui laluan feses. Ini bermakna seseorang yang menderita hepatitis A mengeluarkan virus dengan najis, yang, dengan kebersihan yang tidak mencukupi, boleh masuk ke dalam makanan atau air dan mengakibatkan jangkitan orang lain. Hepatitis A sering disebut sebagai "penyakit tangan kotor".
Soalan: Apakah gejala hepatitis A virus?
Jawapan: Seringkali hepatitis A virus tidak bersifat asimtomatik atau di bawah nama penyakit lain (misalnya, gastroenteritis, selesema, selesema biasa), tetapi, sebagai peraturan, beberapa gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis: kelemahan, peningkatan keletihan, mengantuk, kesengsaraan; pengurangan atau kekurangan selera makan, mual, muntah, pahit yang menyengat; tin tin; demam sehingga 39 ° C, menggigil, berpeluh; kesakitan, perasaan berat, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul; Kegelapan air kencing - berlaku beberapa hari selepas tanda awal hepatitis muncul; Penyakit jaundis (penampilan warna kuning mata mata, kulit badan, membran mukus mulut) biasanya muncul seminggu selepas bermulanya penyakit, membawa sedikit kelegaan kepada keadaan pesakit. Selalunya tanda-tanda penyakit kuning dengan hepatitis A sepenuhnya tidak hadir.