Genotip Hepatitis C 3

Jangkitan virus mengambil berjuta-juta nyawa setiap tahun. Daripada hanya satu hepatitis dengan 3 genotip, hampir 700,000 orang mati setiap tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa virus hepatitis adalah kabur dan mempunyai pelbagai modifikasi dan genotip. Ketegangan jangkitan virus sebahagian besarnya menentukan prognosis penyakit dan keparahan penyakit.

Agen penyebab hepatitis C sentiasa mutasi, yang menyebabkan kesukaran dalam pemilihan rawatan yang berkesan. Patogen menyusun semula genom dan menyusun semula nukleotida. Juga kerana ini, sistem imun adalah sukar untuk mengenal pasti patogen dan menahan serangannya.

Atas sebab ini, radang radang hati tergolong dalam kategori penyakit kronik. Para saintis mengenal pasti enam varian genetik utama jangkitan virus, yang menyebabkan hepatitis C. Salah satu yang utama adalah varian ketiga, yang pada gilirannya dibahagikan kepada genotip 3a dan 3b.

Hepatitis C disifatkan dengan baik oleh epithet "pembunuh penyayang". Mikroorganisma patogen secara perlahan-lahan tetapi pasti memusnahkan hepatosit dan, tanpa rawatan tepat pada masanya, membawa kepada kematian. Sebab itulah sangat penting untuk memahami apakah sebab-sebab dari 3 genotip hepatitis C dan apa yang mengancam orang yang dijangkiti?

Ciri genotip jenis ketiga

Varian genetik ini mempunyai tindak balas virologi berterusan sebagai tindak balas kepada terapi interferon. Hanya dalam 30-50% kes genotip tertakluk kepada proses penyesuaian, sedangkan pilihan pertama ditukar kepada bentuk kronik dalam sembilan puluh peratus kes.

Varian genetik ini dicirikan oleh luka yang lebih jelas dari saluran empedu dan pengumpulan lemak dalam hepatosit. Berbanding dengan varian pertama, genotip ini kurang sering membawa kepada sirosis hati. Ia juga boleh sembuh dalam masa enam bulan. Sebagai statistik menunjukkan, ini berlaku dalam lapan puluh peratus kes.

Sorot ciri-ciri utama genotip ketiga:

• patogen yang paling sering dijumpai pada orang muda hingga tiga puluh tahun;
• Proses rawatan harus bermula secepat mungkin, kerana perkembangan perubahan fibrotik berlangsung;
• yang lebih tua pesakit, lebih buruk ramalan;
• berat badan berlebihan mengurangkan keberkesanan terapi perubatan;
• Bagi wanita, prognosis untuk pemulihan lebih optimistik;
• lebih daripada tujuh puluh peratus kes, steatosis hati dikesan. Ini adalah sejenis pengganggu lemak yang menjejaskan aktiviti fungsian organ;
• terdapat risiko proses ganas;
• yang paling biasa di negara-negara Asia;
• genotip 3 virus hepatitis tidak hanya memberi kesan pada hati, tetapi juga organ dan sistem vital lain. Agen penyebab hepatitis C akan menjejaskan kerja buah pinggang, saluran gastrousus, jantung, endokrin, sistem saraf.

Sebabnya

Hepatitis C menyebabkan keradangan di hati. Sel-sel organ tidak hanya terjejas oleh jangkitan virus, tetapi juga oleh sistem imun. Keterukan tindak balas keradangan itu sebahagian besarnya bergantung kepada aktiviti patogen, serta kereaktifan sistem kekebalan tubuh. Pengenalpastian varian patogen dan menentukan skema rawatan hepatitis.

Sorotan penyebab utama jangkitan:

• pemindahan darah - pemindahan darah;
• melawat pejabat pergigian, salon kuku;
• tatu kulit, menindik, menggunakan bahan bukan steril;
• pentadbiran ubat parenteral;
• campur tangan koperasi;
• hubungan seksual

Apakah genotip 3 virus hepatitis C?

Secara keseluruhannya, doktor membezakan 6 genotip virus hepatitis C yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada tubuh manusia. Dan apabila, selepas memeriksa pesakit, jenis ketiga dikesan, dan bukan yang pertama, dia sering diberitahu bahawa dia "bertuah", kerana varian penyakit ini kurang agresif. Adakah ini benar?

Ciri genotip

Tiga subtipe dibezakan daripada genotip ketiga: 3a dan 3b. Yang pertama adalah perkara biasa di dunia, terutamanya di Asia Tenggara. Mengikut beberapa laporan, dipercayai bahawa ia berlaku sekerap jenis berbahaya 1b. Kajian menunjukkan bahawa jenis ketiga sebenarnya kurang tahan terhadap ubat-ubatan antiviral dan lebih baik dirawat. Walau bagaimanapun, kursusnya belum dipelajari sepenuhnya, dan oleh itu setiap tahun semakin banyak ciri menarik yang terbuka. Perkara utama yang menerangkan sifat-sifat bentuk penyakit ini adalah perkara-perkara berikut.

1. Jangkitan terutamanya berlaku melalui darah. Walau bagaimanapun, kebarangkalian jangkitan dengan genotip 3 semasa pemindahan darah sangat kecil. Selalunya ia didaftarkan dengan penagih dadah.
2. Kumpulan utama pesakit adalah orang yang berusia di bawah 30 tahun, yang disebabkan oleh kemungkinan penggunaan seks dan penggunaan dadah yang tidak dilindungi.
3. Penyakit ini dirawat lebih cepat dan lebih mudah jenis 1b. Menurut statistik, 96% pesakit menunjukkan tindak balas virologi yang berterusan bukan sahaja untuk interferon, tetapi juga untuk ubat bebas interferon (Ledipasvir dan lain-lain). Kebarangkalian pengulangan dalam bentuk ini sangat kecil.
4. Tidak seperti jangkitan 1b, di mana fasa akut adalah kronik dalam 90% kes, untuk genotip ketiga, kebarangkalian peralihan kepada bentuk kronik adalah 35-50%.
5. Analisis biokimia menunjukkan nilai tinggi transaminase hepatik ALT. Selain itu, semakin tinggi penunjuk ini, semakin lama rawatan itu akan diambil.
6. Dengan jangkitan 3 (a, b), sirosis dan kanser hati berlaku kurang kerap, tetapi terdapat luka yang lebih jelas mengenai saluran empedu dan steatosis (obesiti sel hati).

Subtipe 3a dan 3b mempunyai perbezaan klinikal yang kecil, kerana secara genetik mereka berbeza antara satu sama lain dengan hanya 35%.

Penemuan baru mengenai genotip HCV 3

Subtipe 3a mempunyai sifat uniknya sendiri, khususnya, kemungkinan "parasitizing" dan menggabungkan dengan virus lain. Pada 2016, kajian telah diterbitkan mengesahkan bahawa hepatitis 3a boleh bersembunyi di belakang jangkitan selama 1b lama. Oleh itu, semasa diagnosis hanya 1b sering ditentukan, terhadap rawatan yang dijalankan. Dan selepas terapi, pesakit dapat mengenal pasti 3a.

Mengikut data terkini, di Rusia terdapat kecenderungan untuk mengurangkan kelaziman jenis 1b, tetapi kejadian 3a dan kombinasi 1b + 3a meningkat.

Tetapi pada masa yang sama dengan berita buruk, terdapat hasil yang menggalakkan. Oleh itu, pemerhatian pesakit dengan jangkitan kronik 3a menunjukkan bahawa mungkin untuk menghentikan perubahan patologi dalam hati walaupun oleh agen simptomatik seperti hepatoprotectors dan asid ursodeoxycholic. Sekiranya seseorang adalah pembawa hepatitis 3a selama lebih daripada 5 tahun, maka antibodi pelindung yang mampu melawan virus mula dihasilkan di dalam tubuhnya. Oleh itu, dalam pesakit-pesakit ini, terapi antiviral dijalankan dengan lebih cepat dan dengan menggunakan dos yang lebih rendah.

Gejala jangkitan HCV 3

Hepatitis C dengan mana-mana genotip terdedah kepada kursus asimtomatik yang boleh bertahan selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tempoh, sebagai contoh, dengan sistem imun yang lemah atau penambahan sebarang jangkitan lain, tanda-tanda hepatitis C dengan genotip 3 (a, b) mungkin muncul:

• disebut astono sindrom vegetatif: kelemahan, kelesuan, pening, sakit kepala, pengsan;
• kecacatan pencernaan: loya, muntah, hilang selera makan, cirit-birit;
• air kencing gelap dan perubahan warna kulit;
• suhu subfebril kira-kira 37-37.5 ° C;
• "Mengembara" sakit dan sakit di sendi;
• pruritus dan blanching kulit.

Walaupun tidak spesifik kompleks kompleks ini, apabila ia muncul, perlu menghubungi pakar hepatologi untuk pemeriksaan virologi.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor menentukan kebarangkalian dijangkiti virus hepatitis C, iaitu, sama ada orang itu berisiko. Jika kenalannya mempunyai pesakit, atau dia telah mengambil ubat, atau sering berhubungan dengan pembawa, sebagai contoh, bekerja sebagai sukarelawan perubatan, maka peperiksaan menyeluruh dilakukan. Analisis am dan biokimia darah akan menunjukkan ketidakkonsistenan penunjuk biologi, khususnya, bilirubin, aminotransferase hepatik (ALT, AST), alkali fosfatase, dan sebagainya. Pemeriksaan instrumen (ultrasound, CT, MRI) akan menentukan berapa banyak pola histologi hati yang berubah.

Seterusnya ialah enzyme immunoassay (ELISA). Ia membolehkan anda mengenal pasti patogen, tetapi tidak dapat genotip dan menunjukkan viral load. Selain itu, hasil palsu sering diperhatikan, kerana analisis menentukan kehadiran antibodi kepada virus, yang berterusan di dalam badan sehingga 3 tahun bahkan selepas terapi antiviral. Dengan cara ini, sementara patogen berada dalam tempoh inkubasi, ELISA tidak mengesannya sama ada.

Oleh itu, walaupun ELISA menunjukkan hasil negatif, tetapi data dari ujian am masih menunjukkan hepatitis, PCR dilakukan. Reaksi rantai polimerase menentukan kehadiran virus dalam tubuh manusia pada hari ketiga selepas jangkitan. Oleh itu, kaji selidik sedemikian dilakukan walaupun kepada anak-anak yang baru lahir dengan keturunan yang dibebankan. Hari ini adalah kaedah diagnosis yang paling tepat dan boleh dipercayai.

Rawatan

Mengenai pemulihan lengkap dari jangkitan HCV 3 (a, b), kontroversi sedang dijalankan. Terdapat bukti bahawa di sesetengah pesakit virus itu hilang dengan sendirinya tanpa terapi, tetapi ini adalah pengecualian, dan tidak jelas apa yang menyebabkannya. Jika kita bercakap tentang memasuki pengampunan, maka dalam hal rawatan awal, apabila hati masih agak sihat, prognosis itu menguntungkan. Tetapi walaupun dengan jangkitan kronik jangkitan, seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun, kerana jangkitan ini tidak agresif sebagai genotip 1b.

Terapi antiviral adalah standard dan biasanya mengambil masa hanya 6 bulan, tetapi boleh dilanjutkan hingga 12 bulan. Rejimen terapeutik utama tetap menjadi gabungan interferon dan Ribavirin, serta pentadbiran protease inhibitor (Sofosbuvir) dan hepatoprotectors. Tidak ada rawatan universal, terutama kerana memandangkan kos ubat yang tinggi, ada yang lebih suka mengambil generik dari India, yang 3-5 kali lebih murah daripada prototaip. Persoalan keberkesanan terapi ini juga terbuka.

Oleh itu, setakat ini genotip ketiga, seperti bentuk lain hepatitis C, tetap tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, keberkesanan ubat-ubatan moden mencapai 95% dan terdapat perkembangan yang inovatif yang sangat menjanjikan. Di samping itu, diketahui bahawa ramai orang dengan jangkitan ini menjalani kehidupan yang panjang dan penuh tanpa mengalami sebarang ketidakselesaan. Diagnosis sedemikian bukan ayat, tetapi perlu memulakan rawatan sedini mungkin.

Hepatitis dengan genotip 3

Hepatitis C biasanya dikelaskan kepada beberapa jenis. Ini adalah penyakit virus, agen penyebab yang menembusi tisu hati manusia dan menyebabkan kemusnahannya. Disebabkan fakta bahawa virus sentiasa berubah, beberapa genotipnya terpencil. Mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, dan penentuan genotip itu akan membolehkan doktor untuk meramal perjalanan penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan. Genotip Hepatitis C 3 adalah jenis penyakit yang paling biasa.

Bagaimana genotip 3 berbeza daripada bentuk hepatitis lain?

Genotyping agen penyebab hepatitis virus adalah penting. Secara keseluruhan, terdapat 6 jenis utama, yang didiagnosis sama ada di seluruh dunia atau hanya di negara tertentu. Juga, jenis virus mempengaruhi kategori umur pesakit dan keparahan kerosakan hati.

Genotype ketiga hepatitis dibahagikan kepada kategori a, b. Terdapat beberapa ciri jenis ini yang akan membolehkan doktor mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang penyakit ini:

• Kategori umur pesakit adalah golongan muda di bawah 30 tahun, jantina tidak penting;
• genotip 3 virus hepatitis adalah diagnosis yang berbahaya, kerana ramai pesakit mengalami komplikasi seperti fibrosis dan sirosis;
• Antara simptom penyakit yang boleh disertai itu boleh dibezakan hati berlemak, kerana ia tidak dapat berfungsi dengan baik;
• genotip 3a hepatitis virus mampu mencetuskan pertumbuhan tumor;
• Genotip hepatitis C 3a sering rumit oleh patologi sistem darah dan rupa gumpalan darah.

Menurut statistik, 30% daripada semua pesakit dengan hepatitis C didiagnosis dengan genotip ketiga. Hepatitis C 3a lebih biasa daripada 3b. Rawatan jenis ini sukar untuk dirawat, kerana ia dicirikan oleh kursus akut yang cepat dan perkembangan komplikasi. Jika pesakit dengan genotip 2 mengembangkan fibrosis hanya dalam kes-kes yang lebih tinggi, maka terdapat risiko besar sirosis hati dalam masa yang singkat. Dalam 10% pesakit mendaftarkan bentuk jangkitan bercampur (genotip 1,3), yang seterusnya merumitkan rawatan.

Ejen penyebab penyakit dan penularannya

Seperti dalam kes lain, genotip hepatitis C menyebabkan virus yang mengandungi RNA. Ia memasuki darah dan terkumpul di hati pesakit, di mana ia memusnahkan sel-selnya dan menimbulkan perkembangan gejala-gejala biasa. Penyakit merujuk kepada mereka yang ditularkan melalui darah. Terdapat beberapa cara utama untuk menghantar patogen dari orang yang dijangkiti kepada yang sihat:

• semasa pemindahan darah dan semasa pembersihan oleh hemodialisis;
• apabila menggunakan instrumen yang tercemar, termasuk jarum suntikan dan peralatan untuk manicure dan tatu;
• semasa hubungan seks;
• semasa mengandung dan melahirkan anak dari ibu ke anak.

Gejala hepatitis virus

Tempoh inkubasi untuk orang yang berlainan boleh dari enam bulan hingga beberapa tahun. Penunjuk ini bergantung kepada keadaan sistem imun dan penyakit lain yang berkaitan. Menurut statistik, penagih dadah yang mengambil dadah secara intravena berisiko. Dalam kategori populasi ini, penyakit ini berkembang dengan cepat dan mencapai tahap kritikal, kerana imuniti mereka tidak dapat melawan jangkitan. Jika jangkitan telah berlaku pada seseorang yang menjalani gaya hidup yang sihat, hepatitis virus tidak boleh dirasakan selama bertahun-tahun dan hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan rutin.

Gambar klinikal penyakit ini adalah ciri semua asal-usul virus hepatitis:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

• sakit tajam di hipokondrium yang betul;
• hati diperbesar dan bermaksud tepi gerbang kosta;
• kulit dan membran mukus memperoleh warna kuning yang bervariasi intensiti;
• sakit otot dan sendi;
• najis menjadi ringan, dan air kencing - gelap;
• suhu badan dinaikkan, demam diperhatikan semasa tempoh pemisahan.

Ramalan doktor mengenai berapa banyak orang yang hidup dengan jenis hepatitis ini dan sama ada ia boleh disembuhkan sepenuhnya adalah samar-samar. Sekiranya hepatitis dapat dikesan pada peringkat awal, apabila tisu hati masih berfungsi, ia dapat dirawat dengan baik dan ada kemungkinan pemulihan lengkap. Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah sirosis hati, tetapi ia akan mengambil masa untuk berkembang. Dalam kes ini, rawatan hepatitis ditujukan untuk menstabilkan keadaan pesakit dan memanjangkan hayatnya. Pada masa yang terbaik, jangka hayat pesakit tersebut akan menjadi 15-20 tahun, dengan syarat mereka benar-benar menghilangkan virus itu dan mengikut semua arahan doktor.

Kaedah diagnosis dan penentuan genotip hepatitis

Diagnosis tepat pada masanya penyakit - adalah kunci kepada rawatan yang berjaya, jadi sebaiknya berunding dengan doktor apabila gejala pertama muncul. Pada mulanya, hati pesakit diperiksa menggunakan ultrasound - kaedah ini akan menentukan sejauh mana kerusakannya, serta kemungkinan untuk mengembangkan sirosis. Pakar ultrasound tidak akan membuat diagnosis akhir, kerana tidak mungkin untuk menentukan penyebab keradangan dengan cara ini.

Ia juga perlu menderma darah untuk analisis umum dan biokimia. Dengan hepatitis, tahap leukosit akan meningkat, yang menunjukkan perkembangan tindak balas radang di dalam badan. Juga, aktiviti enzim hati tertentu (ALaT, ACaT) dan semua pecahan bilirubin akan meningkat.

Cara yang paling tepat untuk mendiagnosis hepatitis virus ialah ujian serum atau ujian serologi. Dalam cecair ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan mengenal pasti patogen, serta mengira kepekatannya. Terdapat dua teknik utama yang digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat:

• ELISA (ELISA) - ujian berdasarkan tindak balas antibodi darah pesakit dengan antigen virus;
• PCR (tindak balas rantai polimerase) - pengesanan virus RNA, dan kaedah kuantitatif akan membolehkan menentukan kepekatan yang tepat.

Genotip virus ini boleh didapati menggunakan PCR. Menggunakan peralatan khas, serum manusia tertakluk kepada rawatan, di mana RNA virus boleh dipisahkan. Ini adalah cara mahal, tetapi cara yang paling bermaklumat, yang ditetapkan untuk semua pesakit yang merancang untuk dirawat untuk hepatitis C.

Skim terapi umum

Rawatan genotip 3 hepatitis C adalah proses yang panjang. Walaupun penyakit itu dianggap tidak dapat diubati, mungkin untuk menstabilkan keadaan pesakit sehingga dia akan terus menjalani kehidupan penuh. Sesetengah pesakit berjaya menghilangkan virus sepenuhnya.

Rejimen rawatan adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan antiviral tertentu dan kombinasi mereka. Dengan struktur kimia, mereka menyerupai immunoglobulin darah - protein sendiri, yang biasanya dirembes oleh sistem imun untuk melawan virus. Kursus terapi panjang, boleh dari 1 hingga 2 tahun atau lebih.

Terdapat beberapa corak asas yang telah berjaya digunakan terhadap virus hepatitis:

• Sofosbuvir dengan Ribavirin;
• Sofosbuvir, Ribavirin dan Peginferon;
• Sofosbuvir dan Daclatasvir.

Semua ubat ini mempunyai mekanisme tindakan yang sama. Mereka merangsang pengeluaran antibodi dalam tubuh pesakit, yang mengurangkan kepekatan virus. Gabungan kedua digunakan untuk bentuk hepatitis virus yang rumit, termasuk perkembangan sirosis hati.

Di samping itu, pesakit dirawat sebagai rawatan simptomatik. Untuk melindungi sel-sel hati dan merangsang sintesis hepatoprotectors mengambil yang baru - alat yang mempunyai struktur yang berbeza, tetapi fungsi umum. Di samping itu, anda mesti melepaskan tabiat buruk dan diet tidak sihat. Mana-mana minuman beralkohol dilarang. Anda juga harus mengecualikan dari diet lemak, tepung, makanan goreng, warna dan rasa, daging dan gula-gula. Oleh kerana hati memainkan peranan utama dalam sintesis protein, diet harian harus terdiri daripada makanan protein - daging atau ikan rebus. Juga berguna buah-buahan dan sayur-sayuran bermusim, yang mengandungi bekalan vitamin yang perlu untuk pertumbuhan semula hati.

Genotip hepatitis C 3: manifestasi dan kaedah rawatan

Apakah berbahaya untuk hepatitis C? Konsep penyakit ini sering agak samar. Semua orang menyedari risiko penularan melalui darah, iaitu sifat berjangkit, dan juga kursus yang kronik.

Epithet "pembunuh lembut" menggambarkan intipati hepatitis C: kemusnahan yang lambat tetapi tidak dapat dipulihkan daripada tisu hati yang berfungsi dengan ketiadaan rawatan membawa kepada akibat yang menyedihkan. Tetapi beberapa orang tahu bahawa virus boleh mempunyai banyak muka: ia mempunyai sifat kebolehubahan.

Dengan menyusun semula genom dan menyusun semula komponen nukleotidanya, agen penyebab hepatitis C melindungi dirinya daripada sistem imun. Hasilnya, pengubahsuaian tambahan muncul. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci salah satunya - 3 genotip hepatitis C.

Sebabnya

Hepatitis C adalah penyakit hati yang berdasarkan keradangan. Ia diprovokasi oleh kesan virus pada sel hati - hepatosit; Di samping itu, hati yang dijangkiti diserang oleh sistem imun.

Intensitas proses radang sebahagian besarnya ditentukan oleh aktiviti virus hepatitis dan reaktiviti imuniti, dan oleh itu tempoh fasa laten (asymptomatic) mungkin berbeza dalam orang yang berbeza.

Genotip virus hepatitis C adalah istilah yang tidak jelas. Nombor mereka - 3a, 1b, dan sebagainya, juga tidak biasanya mengatakan apa-apa kepada pesakit. Apa yang menanti orang yang mempunyai jenis ketiga dijumpai? Berapa banyak orang yang tinggal dengan hepatitis C dan genotip 3?

Bercakap mengenai jenis jangkitan, adalah penting untuk menekankan kepentingan mengenal pasti varian patogen, kerana pilihan rejimen terapi antiviral bergantung terutamanya pada ini.

Pada masa ini, lebih daripada 6 genotip hepatitis C diketahui, masing-masing, pada gilirannya, dibahagikan kepada subtipe. Kesemuanya mempunyai ciri-ciri patogenisiti yang berbeza - keupayaan untuk menyebabkan kerosakan kepada hati dan badan secara keseluruhan, serta memberi respons secara berbeza kepada terapi dadah.

Apakah genotip hepatitis C 3? Ini adalah sejenis struktur virus; perubahan ini membawa ciri-ciri tambahan kepada gambar penyakit itu. Genotip ketiga adalah salah satu yang berlaku dalam statistik kejadian di seluruh dunia (termasuk di Rusia). Diagnosis menunjukkan genotip hepatitis C 3a atau 3b - mengikut jenis subtipe.

Ia mempunyai beberapa ciri utama:

1. Umur pesakit di bawah 30 tahun.
   Sebagai peraturan, genotip 3 dijumpai pada pesakit muda, jantina tidak penting.
2. Pembentukan sirosis pesat.
   Malah, berbanding dengan hepatitis C yang disebabkan oleh varian lain virus, genotipe 3 mempercepatkan perkembangan fibrosis. Oleh itu, rawatan perlu bermula seawal mungkin. Ada hubungan antara pengurangan dalam tempoh perkembangan perubahan kirrotik dan kehadiran steatosis.
3. Steatosis hati.
   Ia dikesan di lebih daripada 70% orang yang dijangkiti hepatitis C dengan genotip 3a dan 3b. Apa itu? Steatosis adalah pengumpulan lemak dalam hepatosit; sebagai sejenis distrofi lemak, ia mempunyai kesan negatif terhadap keupayaan fungsi hati. Oleh kerana, dengan terapi antiviral yang berkesan, mungkin untuk mengatasi steatosis, perkembangannya adalah tepat akibat kesan agen berjangkit.
4. Meningkatkan risiko tumor.
   Tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa genotip 3 dapat "melecut" keganasan sel hati yang rosak, tetapi kehadiran pencerobohan virus dan peningkatan replikasi (replikasi diri) patogen dengan kehadiran steatosis dapat mengaktifkan karsinogenesis.
5. Kehadiran cryoglobulinemia sebagai manifestasi extrahepatic utama.
   Virus Hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ dan sistem lain. Cryoglobulinemia adalah pembentukan imunoglobulin patologi yang mendakan (mendakan) dengan indeks suhu badan di bawah 37 darjah Celcius, yang menyebabkan nama penyakit itu. Cryoglobulins merupakan sebahagian daripada kompleks imun yang beredar dalam darah dan mendakan di kapilari organ, menyebabkan trombosis dan tindak balas keradangan. Hasilnya, buah pinggang, sistem gastrousus, jantung, endokrin dan sistem saraf terjejas, dan vasculitis dianggap sebagai manifestasi paling ketara - keradangan dinding pembuluh darah.

Gejala

Gambaran klinikal hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip 3 termasuk gejala berikut:

• kelemahan, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal, sakit kepala, pening;
• kekurangan selera makan, loya, muntah, penurunan berat badan;
• peningkatan dalam suhu badan dalam julat bilangan subfebril (37-37.5 darjah Celsius) tanpa eksaserbasi dan demam dalam keadaan akut;
• hati yang diperbesar (hepatomegali), ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
• sakit di sendi tanpa penyetempatan jelas;
• pewarnaan icterik kulit, sklera mata, kulit gatal;
• air kencing gelap, najis acholia (mencerahkan).

Gejala didahului oleh tempoh terpendam, tempoh yang berbeza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Diagnostik

Untuk memahami cara mengubati hepatitis C, seseorang bukan sahaja perlu mengesahkan genotip 3a atau 3b, tetapi juga menilai keadaan umum badan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah seperti:

1. Analisis darah klinikal am untuk menentukan anemia, tanda-tanda jangkitan bakteria sebagai patologi bersamaan.
2. Analisis biokimia darah untuk mengesan turun naik dalam AST, ALT, alkali fosfatase, bilirubin dan jumlah protein.
3. ELISA untuk menentukan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis.
4. Reaksi rantai polimerase (PCR) diperlukan untuk mengesan zarah virus RNA (asid ribonukleat).
5. Pemeriksaan ultrabunyi perut diperlukan untuk mendapatkan gambaran saiz dan struktur hati, bekalan darahnya.
6. Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi pada fragmen yang diambil membolehkan seseorang mengesahkan dengan tepat kehadiran dan peringkat fibrosis.

Kaedah tidak invasif untuk diagnosis sirosis hati, yang boleh dianggap sebagai analog biopsi, adalah elastografi, dilakukan menggunakan alat Fibroscan.

Penggunaan teknik ini amat berguna untuk menetapkan ciri-ciri proses berserat dalam pesakit semasa terapi antiviral dan membandingkan dinamik.

Sebagai langkah diagnostik tambahan, ujian makmal jenis lain boleh digunakan, serta elektrokardiografi, fibrogastroduodenoscopy, sinar-X, scintigraphy hati.

Rawatan

Sebelum perkembangan sirosis, terdapat peluang untuk mencapai remisi, iaitu untuk meneutralkan sepenuhnya kesan virus dan menghentikan proses keradangan. Pada pesakit yang mengalami perubahan berserat, penampilan simpul di hati tidak boleh dibalikkan, namun, menghentikan replikasi patogen dan mencapai pengurangan dalam viral load adalah matlamat yang dapat direalisasikan.

Hepatitis C dianggap tidak dapat diubati, kerana tidak ada bukti yang boleh dipercayai tentang penghapusan lengkapnya (hilang) dari badan dan kambuh semula tidak dikecualikan. Melalui terapi antiviral yang berkualiti, mungkin bukan sahaja untuk mencegah komplikasi, tetapi juga untuk menindas aktiviti virus.

Respon virologi yang berterusan (SVR) adalah ketiadaan RNA virus dalam darah untuk tempoh tidak kurang daripada 6 bulan dari akhir terapi antiviral. Ia juga diperiksa semasa rawatan hepatitis C dengan genotip 3 untuk pembetulan komposisi dan tempoh kursus.

Ia adalah mungkin untuk memanggilnya analog kriteria pemulihan, kerana dengan SVR terdapat pengembalian parameter spektrum darah biokimia kepada normal dan bukannya dinaikkan dengan proses keradangan yang aktif, serta perencatan fibrosis.

Dalam rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan seperti peginterferon-alpha, ribavirin. Protease inhibitor (boceprevir, telaprevir) dianggap tidak berkesan untuk penyakit dengan genotip 3. Kursus rawatan berlangsung dari 24 hingga 48 minggu, dan keberkesanannya dipantau oleh PCR.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Kesan virus pada tubuh manusia dan apakah langkah-langkah yang perlu untuk digunakan.

Apakah gejala dan manifestasi utama penyakit ini, serta kaedah rawatan.

Bagaimana seseorang memindahkan jenis hepatitis ini.

Bagaimana penyakit itu dapat diteruskan dan bagaimana untuk menentukannya pada peringkat pertama.

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Ciri-ciri dan rawatan 3 genotip HCV

Antara keadaan patologi yang mempengaruhi hati, yang paling berbahaya dianggap sebagai hepatitis c. Perkembangannya berjalan perlahan-lahan, tetapi sebagai akibatnya, seseorang yang mempunyai sejarah penyakit berjangkit ini, yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen genetik yang sentiasa mutasi, mengalami kemusnahan organ pembentuk darah yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan. Terdapat beberapa cara hati boleh dijangkiti virus hepatitis C (HCV), yang menentukan hubungan antara jenis penyakit dan kawasan penyebarannya. Ia tidak dilihat hanya dalam kes apabila pesakit itu didiagnosis dengan hepatitis dengan genotip 3a, yang kebanyakannya berkembang pada orang-orang yang "duduk di jarum," iaitu intravena mengambil bahan narkotik. Ini menyebabkan faktor ketiadaan sempadan wilayah dalam jenis penyakit ini.

Gejala dan patogenesis

HCV, yang mempunyai genotipe ketiga hepatitis, adalah salah satu yang paling berbahaya dan meluas di dunia. Satu boleh dijangkiti dengan jenis patologi berjangkit dalam beberapa cara:

• hubungan manusia langsung dengan darah yang dijangkiti. Pilihan ini boleh dilakukan apabila instrumen tidak steril digunakan untuk melakukan prosedur kosmetik tertentu, seperti manicure atau pedikur, serta pemindahan darah kepada pesakit yang sihat dari HCV yang dijangkiti;
• penggunaan barang kebersihan peribadi orang sakit, di mana terdapat zarah sperma, air liur atau darah yang dijangkiti virus. Walau bagaimanapun, penghantaran HCV di udara tidak mungkin;
• pakar ternampak dan laluan jangkitan seksual.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa statistik perubatan juga menunjukkan kemungkinan segera HCV mempengaruhi organ-organ lain, menyebabkan mereka mengalami proses patologi, seperti cryoglobulinemia, reaksi sejuk, menyebabkan kelambatan, dan dalam sesetengah keadaan menghentikan aliran darah.

Kumpulan risiko utama untuk jangkitan dengan genotip virus 3 hepatitis termasuk golongan muda yang belum mencapai umur tiga puluh tahun. Lelaki dan wanita juga terpengaruh oleh perkembangan penyakit ini. Ini disebabkan, menurut pakar, dengan pergaulan seksual, yang terdiri daripada perubahan pasangan seksual yang kerap, dan pengabaian kontrasepsi mekanikal.

Adalah mungkin untuk mengelakkan jangkitan dengan genotip 3 virus hepatitis C hanya jika orang yang mengetahui langsung kehadiran HCV atau yang mempunyai simptom yang mencurigakan yang menunjukkan patologi ini akan mengelakkan hubungan rapat dengan orang lain.

Baca lebih lanjut mengenai penghantaran hepatitis C di sini.

Tanda amaran pertama penyakit

Gejala-gejala ciri penyakit tidak berlaku dengan segera, sejak tempoh inkubasi untuk HCV adalah 15-150 hari. Pada masa yang sama, seperti yang dinyatakan dalam amalan klinikal, seseorang yang dijangkiti adalah ancaman segera kepada orang lain, seperti sumber jangkitan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dengan sedikit kecurigaan tentang proses yang merosakkan hati, seseorang harus menjalani diagnostik yang diperlukan dalam kes ini, dan sama ada mengesahkan atau menafikannya!

Perhatian terhadap kesihatan anda akan memberi peluang untuk memulakan rawatan patologi pada masa yang tepat dan untuk mencapai keputusan positif tertentu, serta membantu melindungi orang lain. Tanda-tanda amaran utama yang menunjukkan kemungkinan perkembangan hepatitis C yang disebabkan oleh ejen-ejen virus genotip ke-3 adalah:

• pening yang berterusan, sakit kepala akut, penurunan prestasi, aktiviti fizikal dan umum, tidak dapat diterangkan, kelemahan. Seseorang pada bila-bila masa boleh menjadi sakit sehingga kehilangan kesedaran;
• suhu badan yang sedikit tinggi, sentiasa menjaga tanda subfebril. Selepas tempoh akut penyakit bermula, ia menjadi kritikal, 39-41 darjah, dan menimbulkan demam pada orang yang sakit;
• kehilangan selera makan, penurunan berat badan dan rasa mual yang kerap, kadang-kadang terkena seketika;
• tidak mempunyai kesakitan sendi yang jelas;
• penampilan dalam ketidakselesaan hypochondrium yang betul.

Terdapat juga beberapa tanda luaran yang sepadan dengan kerosakan hati HCV - gatal-gatal dan kekuningan kulit, serta warna icteric dari mata mata. Di samping itu, acholias (klarifikasi) bagi jisim fecal dan kencing gelap disebut pada orang yang sakit. Sebahagian daripada tanda-tanda yang tidak begitu spesifik ini boleh muncul dalam tempoh laten (laten), tempoh yang biasanya bermula dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Itulah sebabnya pakar-pakar sangat mengesyorkan bahawa jika ada gejala yang mencurigakan muncul, segera dapatkan nasihat doktor dan menjalani kajian diagnostik.

Perbezaan 3 genotip dari orang lain

Doktor sering mendengar soalan tentang genotip 3 hepatitis c. Juga, orang dengan hati yang menderita patologi ini pasti berminat dalam ciri-ciri klinikal yang tersendiri jenis penyakit ini. Dengan memaklumkan kepada pesakit mereka, doktor yang menghadiri (ahli terapi, pakar hepatologi, atau pakar penyakit berjangkit) semestinya menumpukan perhatian mereka terhadap ciri-ciri patologi berikut yang mencirikan proses pemusnahan seperti ini di hati:

1. umur pesakit. Hanya orang di bawah 30 tahun yang terdedah kepada perkembangan penyakit ini. Jantina tidak penting;
2. Kursus hepatitis C, yang telah timbul di bawah pengaruh genotip 3, berbanding dengan varian lain HCV, dicirikan oleh percepatan proses fibrosis hati (proliferasi tisu penghubung dalam organ hematopoietik, yang membawa kepada pembentukan parut);
3. awal permulaan sirosis (proses tidak dapat dipulihkan untuk menggantikan tisu hepatic parenchymal biasa dengan tisu lemak atau tisu penghubung);
4. peningkatan risiko perkembangan tumor;

Ciri khas ini jenis hepatitis C dari jenisnya yang lain menegaskan seluruh bahaya proses yang merosakkan dalam tisu hati, yang dipicu oleh genotip HCV 3. Dalam mengenal pasti patologi ini, kursus terapi yang mendesak dan mencukupi diperlukan. Hanya dalam kes ini ada peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti data yang menunjukkan mana dari tiga genotip pemusnahan patologi hati yang berkembang pada manusia, perlu melakukan kajian khusus. Untuk tujuan ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• ujian darah umum dan biokimia. Ujian makmal ini membantu mengenal pasti kehadiran agen bakteria di hati, yang menimbulkan proses pemusnahannya, serta menentukan petunjuk protein, bilorubine, alkali fosfatase, ALT dan AST;
• enzim immunoassay, yang mana mungkin untuk mengesan kehadiran antibodi kepada hepatitis c;
• tindak balas rantai polimerase. Dengan bantuannya, pengesanan virus RNA menjadi lebih nyata.

Dalam kes apabila keputusan positif memberikan sekurang-kurangnya satu daripada kajian di atas, pesakit ditetapkan ultrasound hati, di mana perubahan struktur dan fungsinya dikesan. Di samping itu, biopsi organ pembentuk darah diperlukan untuk menentukan tahap di mana fibrosis mengalir dalam organ pembentuk darah dan untuk mengenal pasti proses keganasan. Hanya selepas menerima semua keputusan penyelidikan yang dijalankan, pakar ini akan dapat menetapkan rawatan hepatitis C yang genotipe 3 disahkan.

Rawatan

Tidak lama dahulu, hepatitis C, yang mempunyai 3 genotip, dirawat dengan ubat-ubatan seperti ribavirin dan interferon. Kursus terapeutik diiringi oleh sejumlah besar reaksi buruk di bahagian badan, menyerupai kesan-kesan negatif kemoterapi, dan tidak kurang dari satu tahun. Dengan rawatan sedemikian, perlu untuk mendapatkan pemulihan tubuh selepas terapi, yang memerlukan pelaburan tambahan dan substansial. Selain itu, dengan rawatan seperti ini, hepatitis sering berulang, memerlukan terapi mahal sepanjang hayat.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan hepatitis C, yang mempunyai 3 genotipe, rejimen rawatan disusun mengikut teknik revolusioner baru yang muncul dalam hepatologi. Terima kasih kepada terapi terapi yang baik dengan ubat-ubatan seperti sofosbuvir, daclatasvir dan Ledpiasvir, malah pesakit yang kehilangan harapan pemulihan menerima peluang untuk kehidupan yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai ubat baru untuk hepatitis C di sini.

Dalam banyak cara, terapi dengan bantuan mereka dianggap sebagai yang terbaik, kerana ubat-ubatan ini mempunyai kelebihan berikut:

• Pemulihan penuh mencapai 98% orang sakit;
• tempoh kursus rawatan dikurangkan hampir 4 kali;
• kesan dadah berlaku untuk semua genotip HCV yang diketahui;
• terdapat banyak bukti klinikal keberkesanan tinggi ubat-ubatan ini, walaupun dalam kes di mana pesakit mempunyai fibrosis derajat tinggi atau sirosis hati;
• ubat-ubatan ini, ditadbir bukan dengan suntikan, tetapi melalui laluan oral (tablet minuman pesakit), tidak ada contraindications. Mereka juga hampir tidak menyebabkan kesan sampingan.
• Ramai pesakit mendapat keputusan pertama dalam bentuk melegakan simptom dan pengurangan viral load selepas seminggu pengambilan.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) telah membuktikan dirinya dalam pasaran untuk pengangkutan ubat Hepatitis C India. Syarikat ini berjaya membantu orang ramai untuk pulih dari penyakit ini selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pesakit yang berpuas hati yang dapat anda lihat di sini. Pada akaun mereka lebih daripada 4000 orang yang sembuh terima kasih kepada ubat yang dibeli. Jangan melambatkan kesihatan anda selama-lamanya, pergi ke www.galaxyrus.com atau hubungi 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95

Pelantikan bebas dan melakukan manipulasi perubatan dengan bantuan ubat-ubatan ini dilarang sama sekali. Pemilihan kursus terapi adalah prerogatif eksklusif pakar. Ini adalah kerana keperluan untuk pengenalan awal yang tepat tentang tahap kerosakan hati dan pengenalpastian genotip virus yang melanda.

Apakah keganjilan genotip hepatitis C 3 dan cara memperlakukannya?

Genotip 3 Hepatitis C adalah sejenis virus yang sentiasa boleh bermutasi. Inilah yang menghalang sistem imun daripada mengenali dan memusnahkannya. Atas sebab ini, penyakit ini sering menjadi kronik. Terdapat 6 subtipe yang paling biasa dalam virus hepatitis C, salah satunya adalah yang ketiga. Pengagihan genotip di seluruh dunia tidak sekata, ketiga juga didapati di mana-mana.

Ia dijumpai di dalam mayat lebih daripada 30% pesakit yang menderita hepatitis C. Pola lain telah dikenalpasti, menurut yang di sesetengah pesakit kebarangkalian mengesan agen penyebab jangkitan pada subtipe tertentu lebih tinggi. Hepatitis C 3a dan 3b genotipe lebih kerap dikesan dalam penagih dadah. Dalam 10% kes, jangkitan campuran yang terdiri daripada beberapa jenis virus didiagnosis.

Bagaimanakah virus dihantar?

Genotip Hepatitis C 3 ditularkan melalui darah. Jangkitan boleh berlaku apabila:

• penggunaan jarum tidak steril;
• melawat doktor pergigian atau tatu;
• seks tanpa perlindungan;
• pemindahan darah.

Pengguna dadah suntikan adalah kumpulan risiko tertentu. Menindas ke dalam badan, virus mula memusnahkan sel hati, menyebabkan perubahan patologi dalam tisu organ.

Tempoh inkubasi untuk genotip hepatitis C 3 berlangsung 6-60 bulan. Selepas itu, tanda-tanda penyakit muncul, mirip dengan gejala jangkitan dengan virus subtipe lain. Tanda-tanda khusus termasuk menguning dan gatal-gatal pada kulit, berat di sebelah kanan. Ketua adalah:

• peningkatan suhu;
• menurun prestasi;
• sakit otot dan sendi.

Apabila hepatitis telah dikesan, patogen itu genotip. Ini membolehkan anda menentukan tempoh rawatan yang akan datang, untuk memilih ubat yang paling berkesan dan dos mereka. Berbagai jenis virus bertindak balas berbeza dengan ubat yang sama.

Aktiviti terapeutik

Genotip hepatitis C 3 kronik berjaya dirawat: pemulihan berlaku dalam 70% kes. Ini bermakna pesakit memasuki pengampunan jangka panjang dan tidak ada penyakit yang berulang lagi. Kursus terapeutik berlangsung selama 24 minggu. Genotip ketiga virus hepatitis C adalah petunjuk untuk penggunaan Ribavirin dan interferon pegylated. Patogen ini mempunyai kepekaan yang baik terhadap ubat-ubatan yang ditentukan kumpulan farmakologi. Kajian terbaru menunjukkan bahawa subtipe hepatitis 3a dan 3b boleh dirawat dengan bantuan ubat domestik:

Dalam 82% kes, terapi berakhir dengan pengampunan.

Rejimen rawatan untuk genotip hepatitis C 3a termasuk penentuan viral load secara teratur. Ia menunjukkan berapa banyak mikroorganisma patogen yang terdapat dalam tubuh manusia. Untuk menilai beban virus, 2 kaedah digunakan:

1. Ujian kualitatif melibatkan pengesanan virus RNA.
2. Bantuan kuantitatif untuk menentukan kepekatan virus dalam jumlah darah tertentu.

Dengan bantuan prosedur diagnostik ini, anda boleh mengira tempoh kursus terapeutik yang diperlukan dan membuat ramalan pemulihan.

Semakin tinggi beban virus, semakin banyak aktiviti patogen dan semakin cepat replikasi berlaku. Dalam kes ini, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat, untuk mencapai keadaan remisi hampir mustahil.

Dengan beban virus yang rendah, pemulihan cepat. Dalam kes ini, hepatitis dianggap dapat disembuhkan. Penunjuk ini menentukan sejauh mana orang yang dijangkiti berbahaya kepada orang lain. Berdasarkan hasil analisis, pakar memilih ubat yang paling berkesan.

Makanan tambahan yang disyorkan №5. Dikecualikan daripada diet:

Penunjuk 800,000 IU / ml dianggap purata. Jika ia tidak melebihi, beban virus dianggap rendah. Sekiranya keputusannya melebihi purata, penyakit ini dianggap sukar untuk dirawat. Tiada virus RNA dalam darah orang yang sihat.

Adakah mungkin untuk pulih sepenuhnya

Menentukan beban virus membantu mengira berapa lama rawatan akan diambil. Jika jumlah ejen berjangkit di dalam badan mula berkurang semasa terapi, itu adalah persoalan kejayaannya. Jika beban virus kekal pada tahap yang sama atau meningkat, rawatan dianggap tidak berkesan.

Dengan rawatan yang tidak betul atau tertangguh boleh mendatangkan kesan berbahaya. Apabila dijangkiti genotip virus hepatitis C, risiko peningkatan fibrosis hati. Oleh istilah ini bermakna penggantian sel-sel organ dengan gentian tisu penghubung. Paling cepat, keadaan patologi ini berkembang dalam jenis hepatitis C 3. Ia adalah mustahil untuk menyembuhkannya, tetapi anda boleh menghentikan proses itu.

Tiada bukti bahawa genotip hepatitis C 3a menyebabkan kanser. Steatosis juga berkembang dalam kebanyakan kes. Oleh istilah ini bermakna penggantian sel hati dengan lemak. Dengan rawatan hepatitis yang betul, tanda-tanda patologi ini hilang tanpa kesan.

Kursus rawatan genotip hepatitis C 3 berlangsung selama 6 hingga 12 bulan. Sekiranya virus RNA tidak hadir dalam tubuh pesakit selama enam bulan, ia adalah tindak balas virologi yang positif. Dalam kes ini, semua tanda-tanda penting dinormalkan, fibrosis hati digantung, pesakit memasuki pengampunan.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C genotip ketiga? Soalan ini membimbangkan setiap orang yang telah mendengar diagnosis sedemikian. Kebanyakan pesakit pulih dan hidup cukup lama.

Dalam 20% kes, penyakit ini mengambil kursus kronik.

Panjang umur ditentukan bukan sahaja oleh jenis virus, tetapi juga oleh keparahan perubahan patologi pada hati dan keadaan umum badan. Orang yang menderita alkohol, hidup kurang. Hepatitis di dalamnya menjadi teruk, di mana sirosis berkembang pesat.

Rawatan dan gejala hepatitis C dengan genotip 3a dan 3b

Virus Hepatitis C (HCV) mempunyai variasi yang tinggi dan sangat mutasi. Ini memberikan kesukaran untuk kedua-dua sistem imun manusia dan untuk ubat yang membangunkan rejimen terapi. "Pembunuh penyayang", seperti penyakit yang sering dipanggil, menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam hati dan kerosakan teruknya. Setakat ini, enam genotip telah didiagnosis (variasi genetik berbeza dalam struktur rantaian nukleotida) virus ini. Jenis-jenis hepatitis C yang popular adalah genotip 3a dan 3b.

Apa kata statistik

Keupayaan untuk berubah adalah salah satu ciri utama virus Hepatitis C. Mengatur rantaian RNA dan mengubah nukleotida secara kerap di tempat, patogen itu melindungi diri daripada tindakan imuniti. Ini mencipta semua pengubahsuaian baru virus, yang menghalang tubuh daripada memerangi jangkitan dan mempersulit proses membuat vaksin.

Walaupun semua kesukaran, pada tahun 2012 satu kejayaan telah dibuat dalam rawatan hepatitis C. Terima kasih kepada penciptaan dadah tindakan langsung - Dataclasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir - pemulihan penuh berlaku dalam 97% kes. Ini memungkinkan untuk mengiktiraf hepatitis C virus sebagai penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya.

Pada masa ini, enam genotip virus diketahui. Setiap daripada mereka dibahagikan kepada beberapa subtipe. Insiden mereka di negara-negara yang berbeza di dunia adalah berbeza, tetapi kelaziman genotip ketiga masih merupakan salah satu yang tertinggi. Menurut WHO, ia ditentukan dalam 30% daripada semua kes kerosakan hati HCV. Di Rusia, genotype 3a hepatitis C didiagnosis pada 20% pesakit, genotip 3b - sedikit kurang.

Setiap jenis patogen hepatitis C mempunyai ciri-ciri sendiri yang berkaitan dengan perbezaan dalam patogenik, virulen, serta keupayaan untuk mendapatkan tindak balas imun. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti varian HCV: genotip hepatitis yang ditentukan dalam perjalanan penyelidikan akan membuat penyelarasan kepada rancangan rawatan yang dicadangkan.

Beri perhatian! Jangkitan dengan salah satu daripada genotip tidak memberikan imuniti yang kuat kepada semua jenis virus lain. Oleh itu, berulang atau bahkan jangkitan bersama dengan zarah HCV adalah mungkin.

Apakah perbezaan antara genotip ketiga HCV?

Bentuk kerosakan hati virus tidak hanya mempunyai perbezaan dalam struktur, tetapi juga ciri khasnya. Contohnya, genotip 3 virus hepatitis:

• Ia lebih biasa pada orang muda di bawah umur 30 tahun. Pada masa yang sama, jantina atau identiti kebangsaan tidak penting.
• Mengarah kepada pembentukan sirosis hati yang pesat. Berbanding dengan lain-lain bentuk hepatitis, varian 3a dan 3b lebih kerap mencetuskan perkembangan fibrosis - penggantian hepatosit berfungsi (sel hati) dengan tisu penghubung. Itulah sebabnya rawatan kerosakan hati virus harus dimulakan sedini mungkin.
• Sering menyebabkan steatosis. Menurut statistik, jenis virus C mencetuskan mekanisme pengumpulan lemak dalam sel hati. Ini jenis distrofi lemak mengurangkan kebolehan fungsional hepatosit.
• Meningkatkan risiko kanser. Tidak ada data yang boleh dipercayai mengenai keupayaan hepatitis C 3a atau 3b untuk "melancarkan" transformasi sel tumor. Walau bagaimanapun, keradangan keradangan kronik dan kesan merosakkan boleh menyebabkan karsinogenesis di dalam badan.
• Complicated by cryoglobulinemia. Hepatitis C kronik di samping hati juga boleh menjejaskan organ-organ dalaman yang lain. Ini berlaku kerana tindakan cryoglobulins - kompleks khusus antibodi yang beredar di dalam darah dan menetap pada membran mukus. Cryoglobulinemia menyebabkan kerosakan pada buah pinggang, saluran gastrointestinal, jantung dan sistem pernafasan. Salah satu manifestasi khusus sindrom ini ialah vasculitis - keradangan dinding vaskular, komplikasi kerapkali, iaitu trombosis, gangguan peredaran buah pinggang, otot jantung dan otak. Patologi sistemik ini mempunyai kesan kesihatan serius dan sukar untuk dirawat.

Beri perhatian! Genotip 3a virus hepatitis C sering berlaku bersamaan dengan jenis jangkitan lain. Ini sangat merumitkan pengenalannya.

Cara penghantaran

Seperti mana-mana jenis jangkitan, 3 genotip virus hepatitis mempunyai mod penghantaran berikut:

• Melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti (semasa transfusi, penggunaan jarum suntikan biasa, dengan tidak mematuhi peraturan pembasmian kuman di dalam bilik tatu, bilik untuk manicure dan pedikur).
• Melalui seks tanpa perlindungan.
• Dengan penggunaan umum barangan kebersihan peribadi (pisau cukur, berus gigi, seluar).

Hepatitis C tidak diturunkan genotip 3a melalui titisan udara atau laluan fecal-oral. Berada dengan orang yang dijangkiti di bilik yang sama atau bekerja dalam pasukan yang sama, anda tidak boleh menangkap virus itu.

Apa-apa yang boleh ditinggalkan pada zarah-zarah biomaterial - darah, sperma atau air liur - mempunyai bahaya yang berpotensi. Oleh itu, orang yang dijangkiti hepatitis harus berhati-hati dalam hubungan dengan orang lain, cuba mengelakkan kemungkinan jangkitan. Orang yang sihat harus mematuhi langkah perlindungan mereka sendiri.

Selepas memasuki aliran darah, virus itu dapat menyebar ke seluruh tubuh, tetapi hepatosit, sel hati, sangat sensitif kepadanya. Patogen itu menetap di dalamnya dan memulakan replikasi - pembiakan zarah sejenis yang serupa dengan dirinya sendiri. Dari pengenalan HCV ke dalam tubuh sehingga gejala patologi pertama muncul, ia boleh mengambil masa antara 10-14 hari hingga enam bulan. Selalunya, tanda-tanda klinikal pertama kerosakan hati berkembang 1.5-2 bulan kemudian.

Ciri-ciri gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes, manifestasi penyakit adalah begitu tidak spesifik bahawa seseorang yang dijangkiti hanya tidak menyedarinya atau menyalahkan mereka pada keletihan dan kerap ARVI. Antara gejala patologi pertama adalah seperti berikut:

• kelemahan umum;
• peningkatan keletihan;
• penurunan toleransi terhadap aktiviti fizikal;
• pening;
• seringkali sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan;
• kehilangan selera makan;
• loya, jarang muntah;
• kenaikan suhu badan secara tetap kepada nilai subfebril (37-37.5 ° C), kurang kerap - demam akut;
• Arthralgia migrasi - rasa sakit pada sendi besar dan kecil tanpa penyetempatan jelas.

Beri perhatian! Sering kali, pesakit akan mengetahui tentang diagnosis mereka secara kebetulan, semasa pemeriksaan profilaksis atau, jika mereka mahu, menjadi penderma.

Kemudian, kadang-kadang beberapa tahun selepas jangkitan, tanda-tanda jangkitan hati berkembang:

• hepatomegali: ketidakselesaan, rasa sakit, sakit di hipokondrium yang betul;
• Yellowness kulit, membran mukus dan sclera;
• pruritus yang disebabkan oleh kesan merengsa bilirubin;
• air kencing gelap;
• penuangan warna (acholia).

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Malangnya, penyakit itu sering didiagnosis terlambat. Hanya manifestasi klinikal yang jelas tentang komplikasi yang dibuat untuk mendapatkan bantuan perubatan, dan semasa pemeriksaan, sifat perjalanan hepatitis C, jenis pengubahsuaian gen dan tahap kerusakan sel hati akan dijelaskan. Selalunya perkembangan sirosis, steatosis atau kanser hati mencadangkan perubahan yang tidak dapat dikembalikan dalam badan, yang sukar dibetulkan. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan virus pada peringkat awal.

Cirrhosis

Cirrhosis hati dicirikan oleh penggantian sel hati secara beransur-ansur dengan tisu penghubung dan "mematikan" fungsi hepatosit. Pesakit membangun tanda-tanda kegagalan hati seperti:

• peningkatan keletihan;
• pelbagai gangguan sistem saraf pusat - pelanggaran memori dan tumpuan yang progresif, insomnia, atau sebaliknya, mengantuk berterusan;
• penurunan berat badan yang tajam;
• kehilangan selera makan, keengganan makan;
• ketidakselesaan perut, kembung, tepu pesat;
• sakit kepala hipokondrium epigastrik dan kanan;
• bengkak pada kaki;
• ascites - pengumpulan cecair bebas dari rongga perut; Oleh kerana itu, perut meningkat secara dramatik dalam ukuran, menyerupai katak;
• pendarahan dari hidung, gusi, urat varicose esofagus, buasir;
• penampilan lebam pada kulit, pendarahan;
• imuniti yang lemah, jangkitan virus dan bakteria kerap saluran pernafasan, organ sistem kencing.

Steatosis

Komplikasi lain hepatitis C adalah steatosis, atau penyusupan lemak hati. Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan berlebihan molekul lemak dalam sitoplasma hepatosit dan dalam 80% kes membawa kepada fibrosis, dan dalam 10% - kepada kanser hati.

Steatosis dicirikan oleh kursus yang stabil, perlahan-lahan progresif. Dalam kebanyakan kes, tanpa gejala dan penemuan rawak pada ultrasound. Kadang-kadang pesakit mungkin terganggu:

• berat badan, ketidakselesaan di bahagian atas abdomen;
• sakit di hati semasa pergerakan aktif, membongkok, mengubah badan;
• keletihan, kelemahan umum;
• bosan dengan loya.

Kanser hati

Kanser hati adalah salah satu bentuk oncopathology yang paling biasa. Dari segi kekerapan kejadian, ia mengambil tempat ke-5 pada lelaki dan 8 - pada wanita. Tanpa rawatan komprehensif genotype hepatitis C 3a atau b, risiko perkembangannya meningkat.

Antara tanda-tanda utama patologi ialah:

• sakit perut yang kuat;
• peningkatan dalam saiz hati, penonjolan kelebihannya dari bawah gundik kosta;
• kehadiran tumor, yang ditentukan oleh palpation abdomen;
• jaundice;
• kehilangan selera makan;
• pengurangan berat badan;
• mual

Cryoglobulinemia

Oleh kerana kesan sistemik pada badan, manifestasi klinikal cryoglobulinemia dicirikan oleh polimorfisme yang diucapkan. Dalam penyakit ini, hampir semua organ dan tisu dalaman terjejas. Tanda-tanda penyakit diagnostik adalah:

• arthralgia;
• ruam hemoragik;
• kegagalan buah pinggang;
• Sindrom Raynaud;
• gangguan sistem saraf autonomi;
• hepatosplenomegaly.

Prinsip diagnosis

Mengapa sangat penting untuk mengenal pasti jenis virus yang "diselesaikan" dalam tubuh pesakit dengan hepatitis C? Objektif menentukan genotip termasuk: menilai prognosis penyakit dalam pesakit yang diberikan; menentukan jangka masa rawatan; membuat rejimen rawatan yang berkesan: pemilihan dadah dan dos.

Untuk cepat menyembuhkan luka berjangkit dengan cepat, adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti patogen, tetapi untuk mengenal pasti jenisnya - genotip tersebut.

Algoritma standard untuk diagnosis kerosakan hati virus termasuk:

• Perbualan dengan pesakit, koleksi aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan.
• Pemeriksaan primer, penilaian habitus (penampilan pesakit), mengenalpasti sindrom klinikal yang terkemuka.
• Palpasi dan perkusi hati.
• Pengukuran tekanan darah, auscultation jantung dan paru-paru.
• ujian darah umum (klinikal) - dijalankan untuk menilai keadaan umum badan, mendiagnosis anemia kekurangan zat besi yang serentak, jangkitan bakteria;
• analisis biokimia darah dengan penentuan jumlah protein, langsung dan tidak langsung, locobilubin, alkali fosfatase, enzim "hati" ALT, AST;
• ELISA untuk penentuan antibodi spesifik terhadap virus HCV;
• tindak balas rantai polimerase - yang dijalankan untuk mengesan RNA virus dalam darah dan menentukan genotipnya (kaedah berketepatan tinggi moden);
• Ultrasound - kaedah diagnostik yang selamat dan tidak invasif berdasarkan tindakan radiasi ultrasonik; membolehkan anda untuk menilai saiz, bentuk, ciri-ciri bekalan darah ke hati, serta kehadiran di dalamnya rumputan foci dan patologi;
• biopsi tusuk (pensampelan biomaterial dan mikroskopi selanjutnya) - dilakukan untuk menentukan tahap fibrosis atau sirosis hati, diagnosis kanser.

Sekiranya perlu, pesakit akan diberikan kajian tambahan, termasuk radiografi kaji selidik perut abdomen, FGDS, scintigraphy hati.

Pendekatan rawatan topikal

Dan bagaimanakah rawatan hepatitis C dan bagaimana berkesannya genotip 3? Terima kasih kepada perkembangan farmakologi moden, prognosis penyakit telah meningkat dengan ketara: pemulihan berlaku di lebih daripada 90% pesakit. Walau bagaimanapun, mengambil pil bukan satu-satunya komponen kejayaan. Dalam rawatan jangkitan virus hati, pendekatan bersepadu dan pematuhan yang berhati-hati terhadap semua cadangan perubatan adalah penting.

Sebelum perkembangan komplikasi tidak dapat dipulihkan - sirosis atau fibrosis - adalah mungkin untuk menghapuskan patogen sepenuhnya dari badan dan memulihkan fungsi yang rosak hati. Dengan kematian hati yang tidak dapat dipulihkan, namun tidak mungkin untuk sepenuhnya membina kerjanya, namun, berkat kemampuan pembiakan yang tinggi dalam organ, adalah mungkin untuk mencapai pampasan yang stabil dalam keadaan. Tujuan terapi dalam kes ini adalah penghapusan patogen dan pencegahan perkembangan keadaan.

Kaedah bebas dadah

Terapi bukan dadah untuk hepatitis C adalah untuk membetulkan gaya hidup dan pemakanan. Pesakit disyorkan:

• melepaskan tabiat buruk (terutamanya penyalahgunaan alkohol);
• memerhatikan rejim kerja dan rehat;
• untuk mengekalkan tidur malam penuh untuk berehat dan pemulihan badan;
• makan makanan seimbang dan bervariasi 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
• mengambil cukup vitamin dan unsur surih;
• amati rejim minum;
• untuk menjalankan pencegahan penyakit berjangkit akut (ARVI, jangkitan kencing);
• melawat doktor secara teratur dan mengambil ujian untuk memantau keputusan terapi.

Ubat yang berkesan: pemilihan rejimen rawatan, bergantung kepada genotip virus

Untuk masa yang lama, hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, pada tahun 2012, terima kasih kepada penyelidikan bertahun-tahun, satu kumpulan ubat-ubatan langsung yang baru dibangunkan, berkesan memerangi virus dan mempunyai sedikit kesan sampingan.

Adalah diketahui bahawa setiap jenis virus hepatitis C mempunyai derajat respons sendiri terhadap penggunaan ubat tertentu. Yang paling berkesan untuk merawat 3 genotipe penyakit adalah:

• Kompleks Interferon dan Ribavirin. Ubat-ubatan ini dapat mengurangkan aktiviti replikasi genom virus, tetapi mempunyai beberapa kesan sampingan dan contraindications. Terima kasih kepada pembangunan ubat-ubatan tindakan langsung skop permohonan mereka secara signifikan sempit.
• Gabungan Ribavirin dan interferon berbusa (nama dagang - Pegasys) mempunyai kecekapan yang agak tinggi dan sejumlah tindak balas yang tidak diingini pada bahagian badan. Sebelum perkembangan dadah tindakan langsung, rejimen rawatan ini dianggap sebagai "standard emas" terapi hepatitis C.
• Dadah tindakan langsung. Tindakan mereka didasarkan pada penghambatan sintesis protein utama yang digunakan untuk replikasi virus. Populariti semakin meningkat penggunaannya untuk rawatan hepatitis C telah menyebabkan peningkatan peratusan pesakit pulih kepada 90-95%, mengurangkan tempoh terapi dan mengurangkan risiko kesan sampingan. Dalam rawatan genotip 3a / 3b, ubat-ubatan Sofosbuvir dan Simeprevir lebih biasa digunakan. Oleh kerana kos rawatan tinggi, mereka sering digantikan oleh generik - ubat India dengan kesan yang sama.
• Sebagai cara terapi gejala dan patogenetik, hepatoprotectors, vitamin, sorben dan antihistamin biasanya ditetapkan.

Menurut statistik, dalam bentuk kronik penyakit yang berlangsung selama lebih dari 5 tahun, rawatan mengambil masa yang kurang daripada yang akut. Ini disebabkan oleh perkembangan autoantibodi badan sendiri. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi dalam kronik adalah lebih tinggi.

Keberkesanan rawatan ditentukan sekali setiap 1-3 bulan menggunakan tindak balas rantai polimerase.

Ramalan Pesakit

Prognosis penyakit ini bergantung pada banyak faktor, termasuk genotip virus yang menjangkiti hati manusia. Dengan 3 genotip hepatitis C virus juga harus memberi perhatian kepada:

• umur pesakit (rawatan orang muda lebih berjaya daripada orang dewasa);
• penunjuk beban viral;
• titer antibodi virus;
• berat pesakit;
• kehadiran penyakit bersamaan;
• bilangan kursus terapi, berakhir dengan hasil yang buruk;
• hasil pemeriksaan histologi tisu hati (memperburuk prognosis fibrosis yang disebutkan, kehadiran sel-sel kanser).

Secara umum, hepatitis C genotip ketiga merespon dengan baik untuk rawatan. Sehingga 90-95% pesakit pada akhir kursus 12-24 minggu terapi dapat mencapai tindak balas virologi yang berterusan, walaupun dengan sirosis atau fibrosis bersamaan. Lebih 6-12 bulan akan datang, fungsi ini sebahagiannya atau normal semula, dan pesakit dianggap pulih.