Antibodi untuk hepatitis C (anti HCV)

Sebagai tindak balas kepada zarah asing dalam tubuh manusia, seperti virus, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dikesan oleh ELISA khas, kajian saringan yang digunakan untuk menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti virus hepatitis C. Bagi hepatitis C, semua antibodi mengandungi singkatan anti-HCV, yang bermaksud "terhadap virus hepatitis C".

Antibodi Hepatitis C terdiri daripada dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig-immunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin bagi antibodi). Jumlah anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - jumlah antibodi (kelas IgG dan IgM) untuk antigen hepatitis C. Ujian untuk menentukan penanda ini dilakukan untuk semua pesakit apabila mereka ingin memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV hadir dalam keadaan akut (mereka boleh dikesan dari 4-6 minggu selepas jangkitan) dan dalam hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah mengalami hepatitis C dan pulih sendiri. Penanda ini boleh didapati di orang tersebut untuk 4-8 ​​tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis. Menghadapi latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi dikesan secara berterusan, dan selepas rawatan yang berjaya, mereka bertahan lama (terutamanya disebabkan oleh IgG teras anti-HCV, mereka ditulis di bawah), manakala titisan mereka secara beransur-ansur dikurangkan. "

Adalah penting untuk mengetahui bahawa antibodi untuk hepatitis C tidak melindungi daripada perkembangan jangkitan HCV dan tidak memberikan kekebalan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan semula.

Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik untuk protein individu dan bukan struktur protein hepatitis C. Mereka bertekad untuk menilai viral load, aktiviti jangkitan, risiko kronik, pemisahan hepatitis akut dan kronik, dan tahap kerosakan hati.. Pengesanan antibodi kepada setiap antigen mempunyai nilai diagnostik bebas. Anti-HCV terdiri daripada protein (inti) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5) protein (protein) mereka.

Anti-HCV teras IgG - Kelas G antibodi kepada protein nuklear (teras) HCV. Anti-HCV IgG muncul dari 11-12 minggu selepas jangkitan, jadi jumlah Anti-HCV, yang muncul sebelum ini, digunakan untuk mendiagnosis jangkitan "segar" yang mungkin. Anti-HCV IgG mencapai puncak kepekatan 5-6 bulan dari saat jangkitan dan dalam kronik penyakit ini dikesan dalam darah untuk hidup. Apabila hepatitis C dipindahkan, titer antibodi kelas IgG secara beransur-ansur berkurang dan boleh mencapai nilai yang tidak dapat dikesan beberapa tahun selepas pemulihan.

Anti-HCV IgM - IgM antibodi kepada antigen daripada virus hepatitis C. Anti-HCV IgM boleh dikesan dalam darah seawal 4-6 minggu selepas jangkitan, dan kepekatan mereka dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesai proses akut, paras IgM turun dan mungkin meningkat lagi semasa reaktivasi jangkitan, oleh itu, dianggap bahawa antibodi ini adalah tanda jangkitan akut atau kronik dengan tanda-tanda pengaktifan semula. Dalam hepatitis C akut, pengesanan jangka panjang antibodi kelas M adalah faktor yang meramalkan peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Adalah dipercayai bahawa pengesanan IgM anti-HCV dapat mencerminkan tahap viremia dan aktivitas hepatitis C, namun tidak selalu dengan pengaktifan semula CVHC, IgM anti-HCV dikesan. Terdapat juga kes-kes apabila IgM anti-HCV dikesan dalam hepatitis C kronik jika tiada pengaktifan semula.

Protein bukan struktur (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 adalah protein bukan struktur (NS - bukan struktur). Malah, protein-protein ini lebih besar - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, bagaimanapun, dalam kebanyakan makmal diagnostik klinikal, antibodi untuk protein NS3, NS4 dan NS5 dikesan.

Anti-NS3 dikesan pada peringkat awal serokonversi. Penanda anti-NS3 yang tinggi adalah ciri hepatitis C akut dan mungkin penanda diagnostik bebas proses akut. Dalam proses akut, kepekatan anti-NS3 yang tinggi biasanya menunjukkan beban virus yang signifikan, dan pemeliharaan jangka panjang mereka dalam fasa akut dikaitkan dengan risiko jangkitan kronik yang tinggi.

Anti-NS4 dan anti-NS5 cenderung untuk muncul pada suatu tarikh kemudian. Dengan CVHG, definisi anti-NS4 dalam titres tinggi mungkin menunjukkan tempoh proses menular dan, menurut beberapa data, berkaitan dengan tahap kerosakan hati. Pengesanan anti-NS5 dalam titer tinggi sering menunjukkan kehadiran RNA virus, dan di peringkat akut ia adalah peramal jangkitan kronik. Pengurangan dalam titres NS4 dan NS5 dari masa ke masa boleh menjadi tanda yang menggalakkan yang menunjukkan pembentukan kelahiran klinikal dan biokimia. Penanda anti-NS5 mungkin mencerminkan keberkesanan PVT, dan nilai tinggi mereka adalah ciri mereka yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Selepas pemulihan, titisan anti-NS4 dan anti-NS5 menurun dengan masa. Keputusan satu kajian menunjukkan bahawa hampir separuh daripada pesakit 10 tahun selepas rawatan yang berjaya dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak dikesan. Jadual berikut menunjukkan pilihan rawatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.

Ujian Hepatitis C Asas

Hepatitis C virus adalah masalah perubatan dan sosial yang serius. Sekitar 180 juta orang di dunia hari ini menderita penyakit ini, 350 ribu mati setiap tahun. Kursus laten (tanpa gejala) hepatitis C membawa kepada diagnosis lewat. Analisis hepatitis C dijalankan untuk mendiagnosis penyakit, diagnosis pembezaan, dengan pertolongannya, menentukan penyakit yang ditransfer sebelumnya "berdiri". Kajian ini digunakan pada individu yang mempunyai simptom hepatitis C, peningkatan tahap enzim hati, dalam mendapatkan maklumat tentang hepatitis yang dipindahkan sebelum ini kepada etiologi yang tidak ditentukan, pada orang-orang dalam kumpulan risiko dan kajian skrining.

Diagnosis hepatitis C dijalankan dalam 2 peringkat:

Peringkat 1 Penentuan kehadiran dalam serum antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV).

Peringkat 2 Di hadapan anti-HCV, ujian dijalankan untuk kehadiran RNA (asid ribonukleik) oleh PCR untuk hepatitis C. Ujian ini membolehkan untuk mengenal pasti fasa proses - "aktif / tidak aktif", untuk menyelesaikan masalah keperluan rawatan. Adalah diketahui bahawa kira-kira 30% orang yang dijangkiti virus hepatitis C membebaskan dirinya dari jangkitan, kerana mereka mempunyai sistem kekebalan tubuh yang kuat dan tidak memerlukan perawatan. Menggunakan PCR ditentukan oleh genotip virus. Genotip yang berbeza bertindak balas berbeza dengan rawatan.

Tahap kerosakan hati dalam hepatitis C ditentukan menggunakan ujian biopsi atau invasif lain dan bukan invasif (contohnya, fibrotest). Tahap steatosis hati ditentukan oleh steatotesta. Dalam semua kes, diagnosis hepatitis C harus berdasarkan data dari penyiasatan epidemiologi, klinik penyakit dan data dari ujian darah biokimia.

Rajah. 1. Kesan yang teruk terhadap hepatitis C virus - asites kuat.

Ujian hepatitis C: anti-HCV

Anti-HCV antibodi (anti-HCV) adalah penanda spesifik jangkitan. Dalam tubuh seseorang yang sakit, antibodi spesifik dihasilkan kepada protein virus hepatitis C (antigen) - immunoglobulin kelas IgM dan IgG (anti IgC IgM / IgG).

Apabila hasil positif diperolehi untuk antibodi kepada virus hepatitis C, ujian pengesahan dilakukan - penentuan jumlah antibodi kepada protein struktur dan bukan struktur virus. Protokol sampul surat struktur protein E1 dan E2 dihasilkan oleh IgM anti-HCV, protein nukleokapsid C-cor (anti-HCV IgG), dan 7 protein-enzim NS-anti HCV NS IgG yang tidak berstruktur.

Untuk pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C, ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) digunakan. Ujian pengesahan - RIBA (imunoblotting rekombinan), kurang sering Inno-Lia (analisis peptida sintetik) digunakan untuk mengesahkan (+) keputusan ELISA.

Anti IgM HCV

  • Antibodi IgC HCV muncul dalam serum 4-6 minggu selepas jangkitan dan cepat mencapai maksimum. Pada akhir proses akut (selepas 5 - 6 bulan), kepekatan mereka berkurangan.
  • Pendaftaran jangka panjang kehadiran IgM anti-HCV menunjukkan bahawa hepatitis C telah memperoleh kursus kronik.
  • Peningkatan tahap IgM dalam tempoh hepatitis C kronik mencadangkan pengaktifan semula proses menular.
  • Tahap imunoglobulin IgM membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan.

Anti HCV IgG

Antibodi HCV IgG muncul dalam serum pesakit 11 hingga 12 minggu selepas jangkitan. Pada 5-6 bulan, kepekatan puncak direkodkan. Antibodi seterusnya

kekal pada tahap yang tetap sepanjang tempoh penyakit dalam tempoh yang teruk dan semasa tempoh pemulihan.

Jumlah antibodi untuk virus hepatitis C

Jumlah antibodi untuk hepatitis C (jumlah anti HCV) digunakan untuk mendiagnosis kes-kes "segar" penyakit. Jumlah antibodi adalah antibodi terhadap protein C nukleocapsid (anti HCV IgG) dan 7 enzim protein bukan struktural NS (anti HCV NS IgG) - anti HCV NS3, anti HCV NS4 dan anti HCV NS5.

Jumlah antibodi untuk virus hepatitis C muncul dalam serum orang yang dijangkiti selepas 11 hingga 12 minggu dari permulaan jangkitan, mencapai puncak sebanyak 5 hingga 6 bulan dan kekal pada tahap yang tetap sepanjang tempoh penyakit dalam tempoh akut dan selama 5 hingga 9 tahun selepas tempoh pemulihan.

Setiap jenis antibodi mempunyai nilai diagnostik yang bebas:

  • AntiHCVC (cor) adalah penunjuk utama hubungan dengan hepatitis C.
  • AntiHCVNS3 mengesan salah satu yang pertama dalam proses seroconversion (pengeluaran antibodi sebagai tindak balas kepada kehadiran virus), menunjukkan keterukan proses menular dan menunjukkan viral load yang tinggi. Dengan bantuan mereka, hepatitis C keturunan ditentukan pada pesakit yang tidak menyedari adanya jangkitan. Kehadiran NS3 anti-HCV yang berpanjangan dalam serum menunjukkan risiko kronik yang tinggi dalam proses itu.
  • AntiHCVNS4 mencadangkan bahawa proses menular mempunyai jangka panjang. Tahap titian antibodi boleh dinilai berdasarkan tahap kerusakan hati.
  • AntiHCVNS5 menunjukkan kehadiran RNA virus. Penemuan mereka dalam tempoh akut adalah pendahulu kronik proses. Titer antibodi yang tinggi pada latar belakang rawatan menunjukkan bahawa pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan.
  • AntiHCVNS4 dan antiHCVNS5. Antibodi jenis ini muncul pada peringkat akhir perkembangan hepatitis. Pengurangan mereka menunjukkan pembentukan remedi proses menular. Selepas rawatan, titres anti-HCV NS4 dan anti-HCV NS5 dikurangkan dalam tempoh 8 hingga 10 tahun. Antibodi jenis ini tidak melindungi daripada reinfeksi.

Rajah. 2. Macrodrug hati. Sirosis hati dalam hepatitis C.

Analisis penyahkodan untuk hepatitis C

Ketiadaan antibodi terhadap virus hepatitis C ditunjukkan dengan istilah "Norm". Walau bagaimanapun, ini tidak selalu bermakna ketiadaan penyakit pada manusia. Oleh itu, ketiadaan antibodi dalam darah seseorang yang dijangkiti dicatatkan sehingga ia muncul dalam darah - sehingga 6 bulan dari saat jangkitan (purata 12 minggu). Tempoh ketiadaan antibodi dalam darah orang yang dijangkiti dipanggil "tingkap serologi." Sistem ujian generasi ketiga (ELISA-3) mempunyai kekhususan tinggi (sehingga 99.7%). Kira-kira 0.3% menyumbang kepada keputusan positif palsu.

Kehadiran anti-HCV menunjukkan jangkitan semasa atau jangkitan masa lalu.

  • Pengesanan antibodi IgM dan anti HCV Cor Cor IgG, peningkatan titres anti HCV Cor Cor IgG dan (+) PCR mengakibatkan kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis akut menandakan tempoh penyakit yang akut.
  • Pengesanan anti-IgM, anti-HCV Coral IgG, IgG anti-HCV NS dan (+) PCR mengakibatkan kehadiran tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis menunjukkan pengaktifan semula hepatitis C.
  • Pengesanan anti-HCV Coré IgG dan anti-HCV NS IgG jika tiada tanda-tanda klinikal dan makmal hepatitis dan hasil PCR negatif menunjukkan bahawa pesakit mempunyai hepatitis kronik dalam fasa laten.

Rajah. 3. Macrodrug hati. Kanser hati utama. Salah satu sebab perkembangan onkologi adalah sirosis hati, yang dikembangkan di latar belakang hepatitis C. kronik

Analisis PCR untuk Hepatitis C

Tindak balas rantai polimerase (PCR) adalah "standard emas" untuk diagnosis hepatitis C. Virus sensitiviti tinggi ujian membolehkan untuk mengesan bahan genetik virus (RNA) walaupun terdapat hanya beberapa dari mereka dalam bahan di bawah kajian. PCR dapat mengesan virus RNA jauh sebelum penampilan antibodi dalam serum, tetapi tidak lebih awal daripada hari kelima dari saat jangkitan. Apabila penyakit dikesan oleh PCR, virus RNA dikesan bukan sahaja dalam serum, tetapi juga dalam biopaths hati.

  • Reaksi rantai polimer membolehkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan virus hepatitis C dalam darah dan menentukan permulaan rawatan. Adalah diketahui bahawa sehingga 30% pesakit menyingkirkan jangkitan itu sendiri, kerana mereka mempunyai sistem kekebalan tubuh yang kuat dan tidak memerlukan rawatan.
  • Hepatitis C PCR digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan.
  • PCR digunakan dalam ketiadaan antibodi dalam darah, tetapi dengan kehadiran kecurigaan kuat hepatitis C (peningkatan tahap fosfatase alkali, jumlah bilirubin, 2 kali lebih banyak enzim hepatik AST dan ALT).
  • Analisis PCR untuk hepatitis C digunakan untuk mengawal jangkitan virus hepatitis intrauterin.

Hepatitis C viral load

Menggunakan analisis PCR, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kehadiran virus RNA dalam darah - analisis kualitatif (dikesan / tidak dikesan), tetapi bilangan mereka - beban virus (bilangan unit RNA virus dalam 1 ml darah). Penunjuk kuantitatif PCR digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan hepatitis C.

Kaedah yang digunakan untuk PCR mempunyai sensitiviti yang berbeza. Di Persekutuan Rusia, menurut cadangan metodologi 2014, adalah disyorkan untuk memohon kaedah yang mempunyai kepekaan 25 IU / ml atau kurang. Menurut cadangan Persatuan Eropah untuk Kajian Hati 2015, adalah dicadangkan untuk memohon kaedah untuk menentukan RNA virus dengan kepekaan 15 IU / ml atau kurang.

Bergantung kepada kepekaan sistem ujian, pesakit menerima satu atau lebih hasil kajian:

  • Kepekaan minimum penganalisis COBAS AMPLICOR ialah 600 IU / ml (penganalisis generasi lama).
  • Kepekaan minimum penganalisis HCB-TEST COBAS AMPLICOR adalah 50 IU / ml, iaitu 100 naskhah per ml.
  • Kepekaan minimum Penganalisis RNA RealBest HCV ialah 15 IU / ml, iaitu 38 salinan per ml (termasuk dalam kumpulan sistem ujian moden). Kekhususan penganalisis ini adalah 100%. Dengan bantuan mereka, RNAs virus hepatitis C subtipe 1a dan 1b, 2a, 2b, 2c dan 2i, 3, 4, 5a dan 6 dikesan.

Jika terdapat salinan RNA di bawah ambang kepekaan penganalisis ini, pesakit menerima jawapan "tidak dikesan".

Rajah. 4. Contoh analisis PCR (ujian kuantitatif). Beban virus ditentukan untuk hepatitis C.

Tafsiran hasil analisis PCR untuk hepatitis C

  • Ketiadaan RNA virus menunjukkan ketiadaan jangkitan.
  • Ketiadaan RNA terhadap kehadiran antibodi dalam darah menunjukkan hilangnya virus hepatitis C di bawah pengaruh rawatan atau dengan penyembuhan diri.
  • Dalam sesetengah kes, virus itu terdapat di dalam darah, tetapi pada tahap subliminal, apabila kepekatannya tidak ditangkap oleh penganalisis. Pesakit sedemikian kekal berbahaya dari segi jangkitan.
  • Pengesanan virus RNA selama 6 bulan berturut-turut pada pesakit dengan hepatitis C akut mencadangkan bahawa penyakit itu telah mengambil kursus kronik.
  • Pengurangan RNA virus semasa rawatan menunjukkan keberkesanan terapi dan sebaliknya.

Rajah. 5. hepatosis lemak. Salah satu punca kerosakan hati adalah virus hepatitis C.

Ujian darah biokimia asas untuk hepatitis C

Ujian darah biokimia membantu menubuhkan keadaan berfungsi banyak organ dan sistem manusia.

Enzim hepatik ALT dan AST

Enzim hepatik disintesis intracellularly. Mereka terlibat dalam sintesis asid amino. Sebilangan besar daripada mereka dijumpai dalam sel-sel hati, jantung, buah pinggang dan otot rangka. Dengan kekalahan organ (pelanggaran keutuhan membran sel), enzim memasuki darah, di mana tahap mereka meningkat. Tahap peningkatan enzim terdaftar dengan kekalahan (lisis, kemusnahan) sel hati, infark miokard dan penyakit lain. Semakin tinggi tahap transaminase serum, semakin banyak sel-sel yang dimusnahkan. ALT mendominasi dalam sel hati, AST - dalam sel miokardium. Dengan pemusnahan sel hati, tahap ALT meningkat sebanyak 1.5 - 2 kali. Dengan pemusnahan sel-sel miokardium, tahap AST meningkat sebanyak 8-10 kali.

Apabila mendiagnosis hepatitis virus kronik, perlu memberi perhatian kepada nisbah AST / ALT (pekali Ritis). Lebihan AST ke atas ALT menunjukkan kerosakan sel hati.

  • Norma AST untuk lelaki adalah sehingga 41 unit / l, wanita - sehingga 35 unit / l, kanak-kanak berumur 12 tahun - sehingga 45 unit / l.
  • Norma ALT untuk lelaki adalah sehingga 45 unit / l, wanita - sehingga 34 unit / l, kanak-kanak berusia 12 tahun ke atas - sehingga 39 unit / l.
  • Biasanya (orang yang sihat) nisbah AST / ALT adalah dari 0.91 - 1.75.

Bilirubin

Bilirubin adalah produk pecahan hemoglobin. Bilirubin dalam darah dijumpai dalam bentuk tidak langsung (sehingga 96%) dan langsung (4%). Proses penguraian bahan ini berlaku terutamanya dalam sel-sel hati, di mana ia dikeluarkan dari tubuh dengan hempedu. Dengan pemusnahan sel hati, tahap bilirubin dalam serum meningkat. Biasanya, jumlah bilirubin kandungan kurang daripada 3.4 - 21.0 μmol / L. Pada tahap 30-35 μmol / L dan ke atas, bilirubin menembusi tisu, kerana kulit dan sclera menjadi kuning.

Rajah. 6. Apabila hepatitis C dalam darah meningkatkan tahap bilirubin. Bahan ini menembusi tisu, sebab itu kulit dan sclera menjadi kuning.

Hepatitis C anti norma keseluruhan hcv

Antibodi untuk virus hepatitis C (anti-HCV total) - kaedah untuk mendiagnosis jangkitan hepatitis C dengan mengesan darah secara serentak antibodi kelas IgG dan IgM (jumlah antibodi spesifik yang dihasilkan untuk protein virus hepatitis C oleh ELISA). Biasanya, antibodi terhadap virus hepatitis C tidak hadir dalam darah. Tanda-tanda utama untuk digunakan adalah: kecurigaan hepatitis virus, peningkatan aktiviti enzim hati, individu yang berisiko - suntikan yang kerap, pemindahan darah, penagihan dadah, persediaan untuk pembedahan, perancangan kehamilan.
Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988. Sebelum ini, ia dipanggil "Hepatitis A atau B". Virus ini dihantar melalui darah dan secara seksual. Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Varian kronik dari hepatitis C (hepatitis aktif kronik), diperhatikan dalam jumlah yang besar pesakit, mencapai 50% dan sering berkembang dalam sirosis hati.

Virus hepatitis C manusia mengandungi sejumlah protein yang mana antibodi terbentuk. Ini adalah protein nucleocapsid (inti), sampul E1, protein - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Protein ini membentuk antibodi yang dapat dikesan dalam serum.

Penampilan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C pada manusia dicirikan oleh kebolehubahan, tetapi secara purata pengeluaran antibodi bermula dari 3-6 minggu selepas jangkitan. Pertama, dari 3-6 minggu penyakit ini, antibodi kelas IgM mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi kelas IgG yang ketara bermula, mencapai kepekatan maksimum 3-6 bulan penyakit ini. Antibodi jenis ini boleh dikesan dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi membolehkan diagnosis hepatitis C bermula 3-6 minggu atau lebih selepas jangkitan. Perlu diingat bahawa pengesanan antibodi kelas IgM dan IgG dalam perumusan kaedah ini (ELISA) adalah pemeriksaan dan tidak mencukupi untuk membuat diagnosis hepatitis C virus dan memerlukan pengesahan oleh kaedah immunoblot (Western-blot). Memandangkan sensitiviti sistem ujian moden (kaedah ELISA), disarankan untuk menjalankan kajian yang tidak lebih awal daripada 4-6 minggu selepas kemungkinan jangkitan.

Anti-HCV IgM antibodi kepada virus hepatitis C adalah satu kaedah untuk mengesan jangkitan dengan hepatitis C dengan mengesan imunoglobulin kelas IgM dalam darah, antibodi spesifik yang dihasilkan kepada protein hepatitis C. Biasanya, jenis antibodi ini tidak ada dalam darah. Petunjuk utama untuk digunakan: kecurigaan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis C, diagnosis hepatitis virus, pemeriksaan kumpulan risiko, persediaan untuk pembedahan, perancangan kehamilan.
Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988. Sebelum ini, ia dipanggil "Hepatitis A atau B". Virus ini dihantar melalui darah dan secara seksual. Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Varian kronik dari hepatitis C (hepatitis aktif kronik), diperhatikan dalam jumlah yang besar pesakit, mencapai 50% dan sering berkembang dalam sirosis hati.
Kaedah menentukan antibodi IgM kepada hepatitis C virus memungkinkan untuk mengenal pasti fasa aktif jangkitan, iaitu sifat hepatitis C. Akibat hepatitis C, tiga fasa boleh dibezakan: akut, penderaan dan pengaktifan semula, yang berbeza dalam gambar klinikal, aktiviti enzim hati dan rupa antibodi Kelas IgG dan IgM. Antibodi IgM muncul dalam darah, biasanya dari 4-6 minggu selepas jangkitan. Kepekatan mereka berkurangan pada bulan ke-6 penyakit ini dan mungkin akan meningkat selepas pembiakan semula. Kekuatan IgM terhadap antibodi IgG menunjukkan aktiviti tinggi penyakit ini. Apabila anda pulih, nisbah ini berkurangan. Harus diingat bahawa antibodi kelas IgM juga dapat dikesan dalam hepatitis C. Kronik penurunan kepekatan mereka dalam rawatan hepatitis C kronik menunjukkan keberkesanan terapi. Peningkatan titer antibodi IgM juga diperhatikan dalam fasa pengaktifan semula hepatitis C.

Penyakit viral hati adalah berbahaya dan boleh mencetuskan komplikasi serius. Sifat virus Hepatitis C (HCV) ditemui di mana-mana bahagian dunia, dan kadar penyebaran penyakit itu sangat tinggi. Untuk diagnosis, kajian terhadap antibodi dan enzim hati digunakan. Ujian darah ANTI CHV apa itu? Ujian perubatan sedemikian ditugaskan untuk mencari antibodi kepada virus hepatitis C dalam serum pesakit. Analisis dilakukan semasa peperiksaan perubatan atau di hadapan gejala tertentu hepatitis.

Apabila analisis diberikan

Jenis virus C dalam darah merebak dengan cepat dan menjangkiti sel-sel hati. Selepas jangkitan, sel-sel mula secara aktif membahagikan, menyebarkan dan menjangkiti tisu. Tubuh bertindak balas terhadap ancaman dan mula menghasilkan antibodi untuk hepatitis C. Dalam kebanyakan kes, rintangan alami tubuh tidak cukup untuk melawan penyakit dan pesakit memerlukan ubat yang serius. Hepatitis boleh menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerosakan yang teruk pada hati. Kanak-kanak sangat terdedah kepada penyakit ini.

Penyebaran hepatitis virus berlaku dengan cepat, terutamanya dalam iklim panas dan lembap. Sanitasi yang buruk hanya meningkatkan peluang jangkitan. Antibodi kepada HCV boleh dikesan dengan ujian darah beberapa minggu selepas jangkitan. Oleh itu, selepas bersentuhan dengan pesakit mungkin tidak memerlukannya, tetapi dua atau tiga ujian darah.

Dalam sesetengah kes, kaji selidik adalah wajib, dalam sesetengahnya disyorkan:

Jika ibu sakit dengan virus hepatitis C, kanak-kanak juga mungkin mengalami penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan adalah 5-20%, bergantung kepada kehadiran virus RNA dalam darah. Seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti. Tidak ada pendapat yang jelas tentang hubungan antara hepatitis dan hubungan seks di kalangan doktor, serta bukti langsung. Walau bagaimanapun, menurut statistik, orang yang aktif secara seksual mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti virus berbanding mereka yang mematuhi monogami. Hepatitis C sering dijumpai dalam penagih dadah (jangkitan melalui jarum suntikan dan darah). Apabila melawat doktor gigi, tatu tatu, menindik, jangkitan manicure mungkin, tetapi kes seperti ini jarang berlaku. Penderma darah mesti mengambil ujian anti-HCV sebelum prosedur. Sebelum pembedahan, ujian darah untuk virus dilakukan. Dengan peningkatan nilai sampel hati menurut keputusan analisis biokimia darah, ujian tambahan dijalankan. Selepas bersentuhan dengan pesakit, pemeriksaan diperlukan. Ditugaskan kepada beberapa ujian dengan tempoh masa yang berbeza.

Selalunya, pemeriksaan dan sumbangan darah untuk hepatitis dijalankan dalam jumlah besar semasa ujian diagnostik rawak (pemeriksaan) di kawasan geografi tertentu. Aktiviti sedemikian menghalang wabak penyakit wabak penyakit. Pesakit juga boleh mendapatkan bantuan perubatan jika dia mendapati tanda-tanda ciri hepatitis.

Ujian makmal

Dengan penyakit hati terdapat kesedihan kulit, keletihan yang tinggi, kelesuan, mual, dan lain-lain Tetapi hanya ujian darah dapat mengesahkan atau menafikan kecurigaan virus. Makmal menjalankan pengaruh reagen makmal pada sampel darah pesakit. Hasil daripada reaksi itu, kehadiran atau ketiadaan antibodi jenis G, M, virus NS-IgG dan RNA anti-HCV dalam sampel darah pesakit boleh ditentukan.

Jika doktor menetapkan kajian untuk "jumlah ANTI HCV", ini bermakna ujian untuk jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C sedang dijalankan.

Untuk kajian terperinci, enzyme immunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) atau reaksi rantai polimer (PCR) digunakan.

Ujian darah RIA, PCR dan ELISA untuk hepatitis C dijalankan dalam keadaan makmal. Untuk analisis, darah dari urat digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, biomaterial perlu diambil pada perut kosong. Beberapa hari sebelum kajian ini, disyorkan untuk menghentikan pengambilan ubat, dan juga untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang berat. Makmal, sebagai peraturan, bekerja dari 7 hingga 10 pagi. Hasilnya diuraikan oleh doktor yang hadir.

Jenis antibodi

Bergantung pada antibodi yang dikesan, doktor boleh membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan pesakit. Pelbagai sel boleh dikesan dalam sampel biologi. Antibodi dibahagikan kepada dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu selepas virus masuk ke dalam badan. Kehadiran mereka menunjukkan pembiakan aktif sel-sel virus dan penyakit progresif. IgG boleh dikesan sebagai hasil ujian darah pada pesakit dengan hepatitis C. Ia biasanya berlaku 11-12 minggu selepas dijangkiti virus.

Sesetengah makmal boleh menentukan bukan sahaja kehadiran antibodi, tetapi juga protein individu virus, menggunakan sampel darah. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi ia sangat memudahkan diagnosis dan memberikan hasil yang paling boleh dipercayai.

Kajian protein dilantik sangat jarang, sebagai peraturan, untuk diagnosis dan perancangan rawatan adalah analisis yang cukup untuk antibodi.

Kaedah penyelidikan makmal sentiasa diperbaiki. Setiap tahun terdapat peluang untuk meningkatkan ketepatan ujian yang dilakukan. Apabila memilih makmal, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada organisasi yang mempunyai kakitangan yang paling berkelayakan dan peralatan diagnostik terkini.

Bagaimana untuk memahami keputusan ujian

Keputusan ujian mungkin tidak memberikan maklumat yang tidak jelas. Hasil ujian darah yang positif menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dalam darah pesakit, tetapi tidak bermakna pesakit itu sakit. Kajian lanjutan memberikan maklumat berguna yang maksimum.

Terdapat beberapa pilihan untuk keputusan ujian positif untuk IgM, IgG, NS-IgG dan RNA (RNA) anti-HCV:

Antibodi kelas IgM, IgG dan RNA dikesan dalam bahan biologi. Keadaan untuk penyakit akut itu. Biasanya disertai gejala teruk hepatitis. Rawatan segera diperlukan kerana keadaan ini sangat berbahaya bagi pesakit. Sekiranya semua parameter yang dikaji ada dalam darah, pesakit mempunyai masalah yang lebih serius terhadap penyakit kronik. Kehadiran IgG dan anti-HCV NS-IgG dalam sampel darah menunjukkan hepatitis C. Kronik biasanya tidak mempunyai gejala klinikal. Ujian IgG adalah positif, iaitu Ia ditandai dalam bentuk keputusan sebagai "+", dan penunjuk anti-HCV ditandai sebagai "+/-" khas untuk pesakit yang mempunyai hepatitis C akut dan pulih. Kadangkala hasil ini sepadan dengan bentuk penyakit kronik.

Dalam sesetengah kes, antibodi kepada virus HCV berada dalam darah pesakit, tetapi tidak ada penyakit, dan tidak ada. Virus boleh hilang dari badan, dan tidak mula bertindak secara aktif dan menjangkiti tisu.

Keputusan ujian negatif juga tidak menjamin pesakit sihat.

Dalam kes ini, ujian mengesahkan bahawa tidak terdapat antibodi terhadap virus dalam darah. Ada kemungkinan jangkitan telah berlaku baru-baru ini dan badan belum lagi melawan sel-sel patogenik. Untuk keyakinan, pemeriksaan semula dilantik. Hasil negatif palsu berlaku dalam 5% kes.

Ujian Express

Analisis antibodi boleh dilakukan secara bebas di rumah. Di farmasi, terdapat ujian pesat yang tersedia secara komersial untuk menentukan sel-sel antigen untuk virus hepatitis C. Kaedah ini mudah dan mempunyai tahap keyakinan yang agak tinggi. Kit terdiri daripada pembersih steril dalam pakej, bahan reagen, kain antibakteria, pipet darah khusus dan plat penunjuk. Kit ini juga termasuk arahan terperinci untuk kegunaannya.

Jika 2 baris muncul di zon ujian, hasil analisis adalah positif. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor (pakar penyakit atau ahli terapi penyakit), diperiksa dan lulus ujian darah di makmal. Satu baris bertentangan dengan tanda "C" adalah hasil negatif, yang bermaksud bahawa tidak terdapat antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah. Jika akibatnya satu baris muncul bertentangan dengan tanda "T", kit diagnosis cepat tidak sah.

Doktor mengesyorkan pemeriksaan kesihatan standard, termasuk ujian darah HCV setiap tahun. Sekiranya terdapat risiko hubungan dengan pesakit atau negara-negara pelawat yang terdedah kepada kejadian hepatitis C, anda harus berunding dengan doktor anda tentang vaksinasi hepatitis, jika tidak ada kontra. Hepatitis adalah penyakit serius yang menyebabkan kanser dan sirosis hati.

Semua tentang ujian hepatitis C

Menurut ahli WHO, keberkesanan rawatan hepatitis C virus dengan ubat-ubatan moden hampir 100%. Malangnya, adalah mustahil untuk menyediakan sepenuhnya semua pesakit dengan cara moden. Dalam hal ini, diagnosis awal hepatitis C, yang membolehkan bukan sahaja untuk memberi rawatan kepada pesakit sebelum bermulanya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati, tetapi juga membantu mencegah wabak penyakit, memainkan peranan yang besar.

Dalam artikel ini, anda akan belajar segala-galanya mengenai ujian untuk hepatitis C. Anda akan belajar apa ujian untuk anti hcv dan rna, mengapa ujian boleh menipu dan berapa banyak anda boleh mempercayai hasil positif dan negatif, serta belajar memahami hasil ujian ini dan berkenalan dengan yang diterima dalam diagnostik makmal dengan singkatan seperti anti hcv, teras, ns3, ns4, ns5, igm dan igg.

Isu umum diagnosis makmal hepatitis C

Tidak mustahil untuk mengesan hepatitis C tanpa kaedah diagnostik tambahan. Bukan sahaja jangkitan ini sering berlaku tanpa ketiadaan atau kelemahan gejala, tetapi gejala-gejala yang mungkin mengganggu pesakit tidak membenarkan diagnosis seperti itu dibuat, kerana ia boleh disebabkan oleh beberapa penyakit lain.

Itulah sebabnya, dalam kebanyakan kes, virus itu masih menjadi pendatang rawak semasa peperiksaan, semasa pemeriksaan klinikal atau ketika pesakit dimasukkan ke hospital. Lebih jarang, ujian darah untuk hepatitis C ditetapkan apabila seseorang pergi ke sebuah hospital dengan ciri-ciri aduan kerosakan hati, tetapi pendekatan am untuk menetapkan ujian tidak berubah, kerana pelbagai penyakit menyebabkan kerosakan hati. Pada tanda pertama hepatitis C pada wanita dan lelaki, bacalah bahan khas.

Kaedah untuk mendiagnosis hepatitis C boleh dilakukan pemeriksaan dan pengesahan. Pemeriksaan adalah satu kajian yang bertujuan untuk mengenal pasti pesakit di kalangan orang yang berpotensi sihat. Ini adalah kerana pemeriksaan bahawa kebanyakan pesakit dengan hepatitis C telah dikenalpasti.

Ujian pemeriksaan

Kajian saringan dijalankan di kalangan warga yang dianggap sihat pada masa tinjauan. Biasanya, untuk tujuan pemeriksaan, ujian darah untuk jumlah antibodi untuk HCV digunakan, namun, dalam beberapa keadaan, adalah mungkin untuk menjalankan analisis hepatitis C menggunakan kaedah molekul-biologi. Yang penting adalah sangat penting apabila perlu untuk mengesan penyakit itu walaupun sebelum bentuk antibodi dalam tubuh, contohnya, ketika memeriksa penderma darah. Di samping itu, kaedah PCR boleh digunakan sebagai pemeriksaan dalam individu imunokompromi di mana pembentukan antibodi kepada HCV sangat dihalang.

Senarai orang yang disyorkan untuk pemeriksaan termasuk:

orang yang memerlukan penyerapan darah dan komponennya;

pesakit ubat dan klinik penyakit kelamin;

orang yang tinggal dalam wabak hepatitis C;

kakitangan institusi dengan tinggal kanak-kanak sepanjang hari;

pengguna dadah suntikan;

orang di penjara;

sebelum dimasukkan ke pembedahan dan kemoterapi yang dirancang;

wanita hamil pada trimester I dan III;

pekerja seks.

Pemeriksaan mandatori untuk antibodi dan virus RNA lulus:

penderma darah dan komponennya;

pesakit dengan kekurangan pelbagai asal;

kanak-kanak di bawah umur satu tahun yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti;

pesakit dengan penyakit hati;

pesakit hemodialisis, transplantologi dan jabatan hematologi, yang telah berada di dalamnya lebih daripada satu bulan.

Pemeriksaan selalunya memberikan hasil positif palsu, yang dikecualikan oleh analisis lain, tetapi mustahil untuk tidak memperhatikan manfaat kaedah diagnostik yang agak mahal dan mudah ini.

Kaedah untuk diagnosis hepatitis C

Dalam diagnosis penyakit digunakan kaedah makmal imunokimia dan molekul.

Yang pertama termasuk kaedah sedemikian untuk mendiagnosis HCV sebagai analisis ELISA, immunoblotting, dan immunochemical. Kaedah-kaedah ini adalah berdasarkan kepada pengesanan antibodi untuk virus hepatitis C (selepas ini kita akan menandakan mereka secara ringkas - anti HCV) dan dijalankan dua set reagen: pemeriksaan dan pengesahan.

Di antara kaedah biologi molekular, PCR masa nyata telah menjadi yang paling lazim, yang memungkinkan untuk mengesan bahan genetik virus dan menentukan beban virus.
Pendekatan umum untuk diagnosis hepatitis C, yang disyorkan oleh WHO, adalah seperti berikut:

Sekiranya keputusan ujian untuk anti-hcv adalah positif, maka untuk mengesahkan diagnosis, anda perlu menggunakan analisis yang mengesan RNA virus - PCR masa nyata. Hanya dengan hasilnya kita boleh mengatakan bahawa seseorang dijangkiti, walaupun ia tidak boleh dikatakan. bahawa dia mempunyai hepatitis.

Jika keputusan ujian pada anti-HCV negatif, tetapi ada disyaki akut hepatitis C, ia juga diperbuat daripada analisis molekul biologi untuk mengecualikan tempoh tetingkap seronegative apabila antibodi dalam badan itu belum lagi ditubuhkan.

Sebagai analisis yang mengesahkan hasil pemeriksaan, analisis serologi spektrum anti-hcv sering digunakan. Kami akan membincangkan betapa wajarnya ini apabila kami menganalisis semua jenis analisis secara terperinci.

Bagaimana dan di mana untuk diuji untuk hepatitis C

Ada keadaan apabila seseorang sendiri mengesyaki bahawa dia mungkin dijangkiti. Dalam kes ini, sudah cukup untuk dia menghubungi klinik dan mendapatkan rujukan untuk ujian. Di samping itu, ujian HCV boleh mahal untuk membeli di farmasi biasa, tetapi perlu diingat bahawa kedua-dua makmal dan farmaseutikal kaedah, yang berdasarkan kepada pengesanan antibodi tidak memberikan petunjuk bahawa orang yang sedang sakit. Sehingga 30% daripada semua keputusan positif yang diperoleh dengan cara ini diambil kira oleh pemulihan - orang yang telah sakit dan telah pulih diri mereka.

Ujian HCV boleh dibeli secara murah di farmasi biasa.

Selalunya orang yang malu atau takut melihat doktor. Mereka takut jika diagnosis disahkan, maka orang lain akan tahu mengenainya. Maklumat mengenai setiap pesakit adalah rahsia perubatan dan undang-undang tidak boleh didedahkan tanpa persetujuannya. Ia adalah mungkin untuk lulus ujian dan secara tanpa nama di mana-mana klinik swasta atau di pusat rawatan hepatitis, di mana beberapa bandar digabungkan dengan pusat rawatan HIV.

Pemeriksaan hepatitis C di institusi awam sepenuhnya bebas kerana ia dilindungi oleh insurans kesihatan wajib. Jika seseorang lebih suka pergi ke klinik atau makmal swasta, maka dia perlu membayar untuk ujian. Kos analisis berbeza-beza bergantung kepada jenis analisis, reagen dan peralatan yang digunakan, serta dasar harga klinik tertentu. Sebagai contoh, dalam satu rangkaian makmal yang sangat terkenal, harga untuk analisis bermula pada 350 untuk jumlah anti hcv dan mencapai 16,000 untuk analisis PCR kuantitatif.

Sebab utama mengapa seseorang beralih ke makmal sendiri untuk tidak mengecualikan hepatitis C adalah keadaan yang dia alami, yang berpotensi berbahaya dari segi jangkitan. Sebagai contoh, seks tanpa perlindungan dan ragu, bersentuhan dengan darah orang yang mencurigakan, dan sebagainya. Dalam kes ini, perlu diingat bahawa sebelum pembentukan jumlah antibodi yang mencukupi dalam badan, ujian serologi tidak masuk akal, oleh itu, mereka perlu diuji kira-kira 3 bulan selepas keadaan yang berpotensi berbahaya. Jika analisis ternyata negatif, maka selepas 3 bulan ia mesti diulang, dengan mengambil kira tempoh masa inkubasi yang mungkin.

Pemeriksaan hepatitis C di institusi awam sepenuhnya bebas kerana ia dilindungi oleh insurans kesihatan wajib.

Ini menyimpulkan kisah ciri umum diagnosis hepatitis C dan akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai kaedah khususnya - ujian antibodi dan PCR.

Anti-hcv - ujian darah untuk antibodi

Sebelum kita mula bercakap mengenai analisis, mari kita lihat apa antibodi secara umum, apa yang mereka ada, dan mengapa, sebenarnya, mengenal pasti mereka.

Antibodi, atau juga dikenali sebagai immunoglobulin, adalah protein khas yang dihasilkan oleh badan sebagai tindak balas kepada pengenalan sebarang bahan asing. Antibodi dibuat dengan tegas kepada bahan tertentu sedemikian rupa untuk menghalang aktivitinya. Untuk setiap bakteria atau virus satu set antibodi spesifik terbentuk, dengan itu, setelah mengesannya dalam darah, satu atau penyakit lain dapat diandaikan.

Sebelum pembangunan kaedah PCR yang boleh mengesan bahan genetik daripada mana-mana patogen, kaedah diagnostik, bekerja pada prinsip pengesanan antibodi mempunyai kepentingan yang besar untuk mengesan atau memupuk dirinya doktor tidak boleh virus.

Terdapat 2 jenis ujian untuk antibodi untuk hepatitis C: analisis total jumlah anti-hcv dan penentuan spektrum antibodi kepada komponen virus.

Jumlah hepatitis c anti hcv

"Antibodi Hepatitis kepada virus hepatitis C (anti-HCV jumlah) - jangkitan dengan kaedah diagnostik hepatitis C untuk mengesan darah melalui kedua-dua kelas antibodi IgG dan IgM (jumlah antibodi khusus dihasilkan untuk protein daripada virus hepatitis C dengan esei imunoserapan ELISA berkaitan). Biasanya, antibodi terhadap virus hepatitis C tidak hadir dalam darah. Tanda-tanda utama untuk digunakan adalah: kecurigaan hepatitis virus, peningkatan aktiviti enzim hati, individu yang berisiko - suntikan yang kerap, pemindahan darah, penagihan dadah, persediaan untuk pembedahan, perancangan kehamilan.
Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988. Sebelum ini, ia dipanggil hepatitis A atau B. Virus ini dihantar melalui darah dan secara seksual. Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Varian kronik dari hepatitis C (hepatitis aktif kronik), diperhatikan dalam jumlah yang besar pesakit, mencapai 50% dan sering berkembang dalam sirosis hati. Virus hepatitis C manusia mengandungi sejumlah protein yang mana antibodi terbentuk. Ini adalah protein nucleocapsid (inti), sampul E1, protein - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Protein ini membentuk antibodi yang dapat dikesan dalam serum. Penampilan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C pada manusia dicirikan oleh kebolehubahan, tetapi secara purata pengeluaran antibodi bermula dari 3-6 minggu selepas jangkitan. Pertama, dari 3-6 minggu penyakit ini, antibodi kelas IgM mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi kelas IgG yang ketara bermula, mencapai kepekatan maksimum 3-6 bulan penyakit ini. Antibodi jenis ini boleh dikesan dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi membolehkan diagnosis hepatitis C bermula 3-6 minggu atau lebih selepas jangkitan. Perlu diingat bahawa pengesanan antibodi kelas IgM dan IgG dalam perumusan kaedah ini (ELISA) adalah pemeriksaan dan tidak mencukupi untuk membuat diagnosis hepatitis C virus dan memerlukan pengesahan oleh kaedah immunoblot (Western-blot). Memandangkan sensitiviti sistem ujian moden (kaedah ELISA), disarankan untuk menjalankan kajian yang tidak lebih awal daripada 4-6 minggu selepas kemungkinan jangkitan.
Antibodi terhadap hepatitis Santi-HCV IgM - kaedah mengesan jangkitan hepatitis C dengan menentukan dalam kelas imunoglobulin darah IgM, antibodi khusus dihasilkan untuk protein HCV Biasanya jenis ini antibodi dalam darah tidak hadir. Petunjuk utama untuk digunakan: kecurigaan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis C, diagnosis hepatitis virus, pemeriksaan kumpulan risiko, persediaan untuk pembedahan, perancangan kehamilan.
Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988. Sebelum ini, ia dipanggil hepatitis A atau B. Virus ini dihantar melalui darah dan secara seksual. Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Varian kronik dari hepatitis C (hepatitis aktif kronik), diperhatikan dalam jumlah yang besar pesakit, mencapai 50% dan sering berkembang dalam sirosis hati.
Kaedah menentukan antibodi IgM kepada hepatitis C virus memungkinkan untuk mengenal pasti fasa aktif jangkitan, iaitu sifat hepatitis C. Akibat hepatitis C, tiga fasa boleh dibezakan: akut, penderaan dan pengaktifan semula, yang berbeza dalam gambar klinikal, aktiviti enzim hati dan rupa antibodi Kelas IgG dan IgM. Antibodi IgM muncul dalam darah, biasanya dari 4-6 minggu selepas jangkitan. Kepekatan mereka berkurangan pada bulan ke-6 penyakit ini dan mungkin akan meningkat selepas pembiakan semula. Kekuatan IgM terhadap antibodi IgG menunjukkan aktiviti tinggi penyakit ini. Apabila anda pulih, nisbah ini berkurangan. Harus diingat bahawa antibodi kelas IgM juga dapat dikesan dalam hepatitis C. Kronik penurunan kepekatan mereka dalam rawatan hepatitis C kronik menunjukkan keberkesanan terapi. Peningkatan titer antibodi IgM juga diperhatikan dalam fasa pengaktifan semula hepatitis C.
Hepatitis C adalah penyakit virus dengan parenteral (melalui darah) oleh jangkitan, yang sering berlaku dalam bentuk anicteric dan terdedah kepada kursus yang berkekalan kronik. Penyakit ini menyebabkan virus hepatitis C (HCV). Mempengaruhi hati, virus itu menyebabkan keradangan dan kematian hepatosit seterusnya. Dari saat ini virus memasuki aliran darah hingga gejala klinikal pertama, rata-rata 2 hingga 26 minggu berlalu. Di bahagian organ dalaman dapat diperhatikan hepatosplenomegali (hati dan limpa) dan meningkatkan enzim hati. Dalam kebanyakan kes, manifestasi jangkitan utama tidak diperhatikan, dan orang itu adalah pembawa dan sumber jangkitan, tidak mengetahui mengenainya. Oleh kerana jangkitan hepatitis C, diagnosis penyakit ini paling sering dibuat secara kebetulan, melalui pemindahan darah atau pengujian. Antibodi kepada virus hepatitis C dihasilkan tiga bulan selepas jangkitan dengan kursus asymptomatic atau 2 minggu selepas manifestasi klinikal (manifestasi) bentuk akut. Lebih awal lagi, 2 minggu selepas jangkitan, RNA virus dikesan dalam darah melalui PCR (tindak balas rantai polimerase). Ujian darah untuk HCV adalah kaedah untuk mengesan antibodi spesifik kepada virus hepatitis C (anti-hcv) dalam darah pesakit. Untuk kajian darah vena diambil. Diagnosis dilakukan menggunakan immunoassay enzim. Antibodi untuk hepatitis C adalah dua jenis: IgG dan IgM (Ig adalah imunoglobulin), jumlah mereka dirujuk sebagai anti-hcv. Kehadiran antibodi ini dalam darah mungkin menunjukkan jangkitan dengan hepatitis C dan penyakitnya. Kehadiran antibodi M kelas dalam darah yang dikaji menunjukkan sifat akut proses, kehadiran antibodi kelas G mengenai penyakit kronik atau penyembuhan. latihan khas untuk ujian darah untuk anti-HCV tidak diperlukan, tetapi adalah disyorkan untuk menderma darah semasa perut kosong, kerana mungkin dengan keputusan yang positif, ia akan menjadi perlu untuk mengambil pemantauan kimia darah enzim hati. Enzim immunoassay untuk anti-hcv adalah ujian yang sangat sensitif untuk menentukan antibodi khusus kepada virus hepatitis C, mendiagnosis penyakit dengan ketepatan 90%. Kaedah yang lebih tepat adalah analisis ECL (electrochemiluminescent) - kepekaan 98%. Sekiranya anda telah menerima ujian darah positif untuk HCV, maka untuk rawatan yang lebih berkesan adalah bermanfaat untuk menjalankan genotyping virus. Pada masa kini, terdapat enam genotip virus hepatitis C. Setiap virus ini dapat menerima terapi tertentu dengan cara yang berbeza. Untuk memudahkan kerja doktor dan meningkatkan peluang pemulihan, genotip spesifik virus itu harus dirawat. Perlu diingatkan bahawa dalam 80% orang, hepatitis C adalah kronik, dan dalam 20% ia disingkirkan dari tubuhnya sendiri. Ujian palsu palsu untuk anti-hcv adalah fenomena yang sangat jarang, dan dalam ujian ELISA ia tidak lebih daripada 10%. Sebab-sebab hasil ini boleh menjadi syarat di mana rangsangan buatan imuniti humoral dilakukan:

  • penyakit autoimun;
  • penyakit onkologi;
  • proses berjangkit akut.

Penunjuk penting apabila mengesan HCV dalam darah adalah beban virus pada badan. Penunjuk ini akan membolehkan anda menentukan keadaan virus di dalam badan: beban virus yang tinggi menunjukkan pembiakan aktif, rendah - tentang proses penjadualan atau mengenai penghapusan virus dari badan dan pemulihan. Kerana kenyataan bahawa anti-HCV yang dihasilkan tidak lebih awal daripada selepas 2-4 minggu gejala klinikal dalam perjalanan akut, di asimptomatik dalam bulan, manakala bentuk kitaran tidak boleh dihasilkan sama sekali (kerana kepekatan yang rendah virus dalam unsur-unsur darah), aktif Kaedah diagnostik tidak berkesan 100% pada peringkat awal jangkitan. Kit Diagnostik Anti-HCV Mengesan RNA virus dengan tindak balas rantai polimer pada masa ini adalah kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai dalam mendiagnosis "hepatitis." Hasil positif tindak balas rantai polimer menunjukkan suatu pendaraban aktif virus dalam hepatosit. Diagnosis bawaan hepatitis C dan hepatitis B adalah kehadiran hepatitis B dalam hbs-antigen darah (antigen Australia), yang ditentukan oleh immunoassay enzim. Materi ini diterbitkan semata-mata untuk tujuan maklumat dan dalam apa jua keadaan tidak boleh dianggap sebagai pengganti rundingan perubatan dengan pakar di institusi perubatan. Pentadbiran tapak tidak bertanggungjawab terhadap hasil penggunaan maklumat yang diposkan. Untuk diagnosis dan rawatan, serta pelantikan ubat-ubatan dan menentukan rejimen kemasukan mereka, kami mengesyorkan agar anda menghubungi doktor anda. Ingat: pengambilan diri adalah berbahaya! Darah Merah Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C, anti-HCV. Antibodi kepada Virus Hepatitis C, IgM, IgG; HCVAb, Jumlah. Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan? Bagaimana hendak mempersiapkan kajian? Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah. Maklumat am mengenai kajian Hepatitis C virus (HCV) adalah virus yang mengandungi RNA dari keluarga Flaviviridae yang menjangkiti sel hati dan menyebabkan hepatitis. Ia dapat melipatgandakan sel darah (neutrofil, monosit dan makrofag, limfosit B) dan dikaitkan dengan perkembangan cryoglobulinemia, penyakit Sjogren dan penyakit limfoproliferatif sel B. Di antara semua agen penyebab hepatitis virus, HCV mempunyai bilangan variasi yang paling besar, dan disebabkan oleh aktiviti mutasi yang tinggi, ia dapat mengelakkan mekanisme perlindungan sistem imun manusia. Terdapat 6 genotip dan banyak subtipe virus, yang mempunyai makna yang berbeza untuk prognosis penyakit dan keberkesanan terapi antiviral. Cara utama penularan adalah melalui darah (melalui pemindahan darah dan unsur plasma, pemindahan organ penderma, melalui jarum suntikan yang tidak steril, jarum, alat untuk tato, menindik). Transmisi mungkin berlaku semasa hubungan seksual dan dari ibu kepada anak semasa buruh, tetapi ini berlaku kurang kerap. Hepatitis virus akut biasanya asimtomatik dan kekal tidak dapat dikesan dalam kebanyakan kes. Hanya dalam 15% orang yang dijangkiti penyakit ini akut, dengan mual. sakit badan, kekurangan selera makan dan penurunan berat badan, jarang disertai dengan penyakit kuning. 60-85% orang yang dijangkiti mengalami jangkitan kronik, iaitu 15 kali lebih tinggi daripada kekerapan jangkitan kronik dalam hepatitis B. Hepatitis C virus kronik dicirikan oleh kebaikan dengan peningkatan enzim hepatik dan gejala ringan. Dalam 20-30% pesakit, penyakit ini membawa kepada sirosis hati, meningkatkan risiko kegagalan hati dan karsinoma hepatoselular. imunoglobulin tertentu dihasilkan untuk teras virus (teras protein nucleocapsid), sampul surat virus (nucleoprotein E1-E2) dan serpihan genom hepatitis C virus (protein bukan struktur NS). Dalam majoriti pesakit HCV, antibodi yang pertama muncul 1-3 bulan selepas jangkitan, tetapi kadang-kadang tidak dapat keluar dari darah selama lebih dari satu tahun. Dalam 5% kes, antibodi kepada virus tidak dapat dikesan. Oleh itu HCV akan menunjukkan pengesanan daripada jumlah antibodi kepada antigen hepatitis C virus dalam tempoh akut antibodi penyakit hasil kelas IgG dan IgM kepada teras protein nucleocapsid. Dalam tempoh jangkitan laten dan pengaktifannya semula, antibodi kelas IgG kepada protein bukan protein NS dan inti protein nucleocapsid terdapat di dalam darah. Selepas jangkitan, imunoglobulin tertentu beredar dalam darah 8-10 tahun dengan pengurangan konsentrasi secara beransur-ansur atau bertahan hidup dalam titisan yang sangat rendah. Mereka tidak melindungi jangkitan virus dan tidak mengurangkan risiko pembasmian semula dan perkembangan penyakit ini. Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk diagnosis hepatitis C. virus
  • Untuk diagnosis pembezaan hepatitis.
  • Untuk mengenal pasti virus hepatitis C.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

Apa maksudnya? Nilai rujukan (kadar analisis untuk hepatitis C) S / CO nisbah (isyarat / potongan): 0 - 1. Punca hasil positif anti-HCV:

  • hepatitis C virus akut atau kronik;
  • sebelum ini memindahkan hepatitis C. virus

Punca keputusan negatif anti-HCV:

  • ketiadaan virus hepatitis C dalam badan;
  • tempoh awal selepas jangkitan;
  • ketiadaan antibodi dalam hepatitis C virus (pilihan seronegatif, kira-kira 5% daripada kes).

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

  • Sekiranya tidak mengambil dan menyimpan bahan untuk analisis hepatitis C, hasil yang tidak boleh dipercayai boleh diperolehi.
  • Faktor reumatoid dalam darah menyumbang kepada hasil positif palsu.
  • Sekiranya anti-HCV adalah positif, ujian dilakukan untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C virus dengan definisi protein dan struktural protein bukan virus (NS, Core).
  • Dengan adanya faktor risiko jangkitan dan disyaki hepatitis C virus, disyorkan untuk menentukan RNA virus dalam darah dengan kaedah PCR walaupun tanpa antibodi spesifik.

Siapa yang membuat kajian itu? Infeksi, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, ahli terapi.

  • Zh. I. Vozianova Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 tan - K. Kesihatan, 2000. - Jilid 1. 600-690.
  • Kiskun A. A. Kajian imunologi dan serologi dalam amalan klinikal. - M. OOO MIA, 2006. - 471-476 ms.
  • Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, dan lain-lain. Dalam sel vivo virus hepatitis C: Pengaruh beban virus, genotip virus, dan fenotip sel. Darah. 1998 Mei 15; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Jenis sel manusia untuk replikasi virus hepatitis C dalam vivo dan in vitro: dakwaan lama dan keterangan semasa. Virol J. Jul 11; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Tiada ulasan lagi!

Antibodi untuk virus hepatitis C (anti-HCV total) - kaedah untuk mendiagnosis jangkitan hepatitis C dengan mengesan darah secara serentak antibodi kelas IgG dan IgM (jumlah antibodi spesifik yang dihasilkan untuk protein virus hepatitis C oleh ELISA). Biasanya, antibodi terhadap virus hepatitis C tidak hadir dalam darah. Tanda-tanda utama untuk digunakan adalah: kecurigaan hepatitis virus, peningkatan aktiviti enzim hati, individu yang berisiko - suntikan yang kerap, pemindahan darah, penagihan dadah, persediaan untuk pembedahan, perancangan kehamilan.
Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988. Sebelum ini, ia dipanggil "Hepatitis A atau B". Virus ini dihantar melalui darah dan secara seksual. Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Varian kronik dari hepatitis C (hepatitis aktif kronik), diperhatikan dalam jumlah yang besar pesakit, mencapai 50% dan sering berkembang dalam sirosis hati. Virus hepatitis C manusia mengandungi sejumlah protein yang mana antibodi terbentuk. Ini adalah protein nucleocapsid (inti), sampul E1, protein - NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5B. Protein ini membentuk antibodi yang dapat dikesan dalam serum. Penampilan jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C pada manusia dicirikan oleh kebolehubahan, tetapi secara purata pengeluaran antibodi bermula dari 3-6 minggu selepas jangkitan. Pertama, dari 3-6 minggu penyakit ini, antibodi kelas IgM mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi kelas IgG yang ketara bermula, mencapai kepekatan maksimum 3-6 bulan penyakit ini. Antibodi jenis ini boleh dikesan dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi membolehkan diagnosis hepatitis C bermula 3-6 minggu atau lebih selepas jangkitan. Perlu diingat bahawa pengesanan antibodi kelas IgM dan IgG dalam perumusan kaedah ini (ELISA) adalah pemeriksaan dan tidak mencukupi untuk membuat diagnosis hepatitis C virus dan memerlukan pengesahan oleh kaedah immunoblot (Western-blot). Memandangkan sensitiviti sistem ujian moden (kaedah ELISA), disarankan untuk menjalankan kajian yang tidak lebih awal daripada 4-6 minggu selepas kemungkinan jangkitan. Anti-HCV IgM antibodi kepada virus hepatitis C adalah satu kaedah untuk mengesan jangkitan dengan hepatitis C dengan mengesan imunoglobulin kelas IgM dalam darah, antibodi spesifik yang dihasilkan kepada protein hepatitis C. Biasanya, jenis antibodi ini tidak ada dalam darah. Petunjuk utama untuk digunakan: kecurigaan kemungkinan jangkitan dengan hepatitis C, diagnosis hepatitis virus, pemeriksaan kumpulan risiko, persediaan untuk pembedahan, perancangan kehamilan.
Agen penyebab hepatitis C adalah virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988. Sebelum ini, ia dipanggil "Hepatitis A atau B". Virus ini dihantar melalui darah dan secara seksual. Tempoh inkubasi adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan. Varian kronik dari hepatitis C (hepatitis aktif kronik), diperhatikan dalam jumlah yang besar pesakit, mencapai 50% dan sering berkembang dalam sirosis hati.
Kaedah menentukan antibodi IgM kepada hepatitis C virus memungkinkan untuk mengenal pasti fasa aktif jangkitan, iaitu sifat hepatitis C. Akibat hepatitis C, tiga fasa boleh dibezakan: akut, penderaan dan pengaktifan semula, yang berbeza dalam gambar klinikal, aktiviti enzim hati dan rupa antibodi Kelas IgG dan IgM. Antibodi IgM muncul dalam darah, biasanya dari 4-6 minggu selepas jangkitan. Kepekatan mereka berkurangan pada bulan ke-6 penyakit ini dan mungkin akan meningkat selepas pembiakan semula. Kekuatan IgM terhadap antibodi IgG menunjukkan aktiviti tinggi penyakit ini. Apabila anda pulih, nisbah ini berkurangan. Harus diingat bahawa antibodi kelas IgM juga dapat dikesan dalam hepatitis C. Kronik penurunan kepekatan mereka dalam rawatan hepatitis C kronik menunjukkan keberkesanan terapi. Peningkatan dalam titer kelas IgM antibodi juga diperhatikan dalam fasa pengaktifan semula hepatitis C. Virus penyakit hati adalah berbahaya dan boleh menimbulkan komplikasi yang serius. Sifat virus Hepatitis C (HCV) ditemui di mana-mana bahagian dunia, dan kadar penyebaran penyakit itu sangat tinggi. Untuk diagnosis, kajian terhadap antibodi dan enzim hati digunakan. Ujian darah ANTI CHV apa itu? Ujian perubatan sedemikian ditugaskan untuk mencari antibodi kepada virus hepatitis C dalam serum pesakit. Analisis dilakukan semasa peperiksaan perubatan atau di hadapan gejala tertentu hepatitis. Jenis virus C dalam darah merebak dengan cepat dan menjangkiti sel-sel hati. Selepas jangkitan, sel-sel mula secara aktif membahagikan, menyebarkan dan menjangkiti tisu. Tubuh bertindak balas terhadap ancaman dan mula menghasilkan antibodi untuk hepatitis C. Dalam kebanyakan kes, rintangan alami tubuh tidak cukup untuk melawan penyakit dan pesakit memerlukan ubat yang serius. Hepatitis boleh menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerosakan yang teruk pada hati. Kanak-kanak sangat terdedah kepada penyakit ini. Penyebaran hepatitis virus berlaku dengan cepat, terutamanya dalam iklim panas dan lembap. Sanitasi yang buruk hanya meningkatkan peluang jangkitan. Antibodi kepada HCV boleh dikesan dengan ujian darah beberapa minggu selepas jangkitan. Oleh itu, selepas bersentuhan dengan pesakit mungkin tidak memerlukannya, tetapi dua atau tiga ujian darah. Dalam sesetengah kes, skrining adalah wajib, dalam sesetengahnya disyorkan: Jika ibu sakit dengan virus hepatitis C, kanak-kanak juga mungkin mengalami penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan adalah 5-20%, bergantung kepada kehadiran virus RNA dalam darah. Seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti. Tidak ada pendapat yang jelas tentang hubungan antara hepatitis dan hubungan seks di kalangan doktor, serta bukti langsung. Walau bagaimanapun, menurut statistik, orang yang aktif secara seksual mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti virus berbanding mereka yang mematuhi monogami. Hepatitis C sering dijumpai dalam penagih dadah (jangkitan melalui jarum suntikan dan darah). Apabila melawat doktor gigi, tatu tatu, menindik, jangkitan manicure mungkin, tetapi kes seperti ini jarang berlaku. Penderma darah mesti mengambil ujian anti-HCV sebelum prosedur. Sebelum pembedahan, ujian darah untuk virus dilakukan. Dengan peningkatan nilai sampel hati menurut keputusan analisis biokimia darah, ujian tambahan dijalankan. Selepas bersentuhan dengan pesakit, pemeriksaan diperlukan. Ditugaskan kepada beberapa ujian dengan tempoh masa yang berbeza. Selalunya, pemeriksaan dan sumbangan darah untuk hepatitis dijalankan dalam jumlah besar semasa ujian diagnostik rawak (pemeriksaan) di kawasan geografi tertentu. Aktiviti sedemikian menghalang wabak penyakit wabak penyakit. Pesakit juga boleh mendapatkan bantuan perubatan jika dia mendapati tanda-tanda ciri hepatitis. Dengan penyakit hati terdapat kesedihan kulit, keletihan yang tinggi, kelesuan, mual, dan lain-lain Tetapi hanya ujian darah dapat mengesahkan atau menafikan kecurigaan virus. Makmal menjalankan pengaruh reagen makmal pada sampel darah pesakit. Hasil daripada reaksi itu, kehadiran atau ketiadaan antibodi jenis G, M, virus NS-IgG dan RNA anti-HCV dalam sampel darah pesakit boleh ditentukan. Jika doktor menetapkan kajian untuk "jumlah ANTI HCV", ini bermakna ujian untuk jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C sedang dijalankan.

Untuk kajian terperinci, enzyme immunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) atau reaksi rantai polimer (PCR) digunakan.

Ujian darah RIA, PCR dan ELISA untuk hepatitis C dijalankan dalam keadaan makmal. Untuk analisis, darah dari urat digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, biomaterial perlu diambil pada perut kosong. Beberapa hari sebelum kajian ini, disyorkan untuk menghentikan pengambilan ubat, dan juga untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang berat. Makmal, sebagai peraturan, bekerja dari 7 hingga 10 pagi. Hasilnya diuraikan oleh doktor yang hadir. Bergantung pada antibodi yang dikesan, doktor boleh membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan pesakit. Pelbagai sel boleh dikesan dalam sampel biologi. Antibodi dibahagikan kepada dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu selepas virus masuk ke dalam badan. Kehadiran mereka menunjukkan pembiakan aktif sel-sel virus dan penyakit progresif. IgG boleh dikesan sebagai hasil ujian darah pada pesakit dengan hepatitis C. Ia biasanya berlaku 11-12 minggu selepas dijangkiti virus. Sesetengah makmal boleh menentukan bukan sahaja kehadiran antibodi, tetapi juga protein individu virus, menggunakan sampel darah. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi ia sangat memudahkan diagnosis dan memberikan hasil yang paling boleh dipercayai.

Kajian protein dilantik sangat jarang, sebagai peraturan, untuk diagnosis dan perancangan rawatan adalah analisis yang cukup untuk antibodi.

Kaedah penyelidikan makmal sentiasa diperbaiki. Setiap tahun terdapat peluang untuk meningkatkan ketepatan ujian yang dilakukan. Apabila memilih makmal, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada organisasi yang mempunyai kakitangan yang paling berkelayakan dan peralatan diagnostik terkini. Keputusan ujian mungkin tidak memberikan maklumat yang tidak jelas. Hasil ujian darah yang positif menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dalam darah pesakit, tetapi tidak bermakna pesakit itu sakit. Kajian lanjutan memberikan maklumat berguna yang maksimum. Terdapat beberapa varian hasil ujian positif untuk IgM, IgG, NS-IgG dan RNA anti-HCV (RNA): Antibodi kelas IgM, IgG dan RNA virus didapati dalam bahan biologi. Keadaan untuk penyakit akut itu. Biasanya disertai gejala teruk hepatitis. Rawatan segera diperlukan kerana keadaan ini sangat berbahaya bagi pesakit. Sekiranya semua parameter yang dikaji ada dalam darah, pesakit mempunyai masalah yang lebih serius terhadap penyakit kronik. Kehadiran IgG dan anti-HCV NS-IgG dalam sampel darah menunjukkan hepatitis C. Kronik biasanya tidak mempunyai gejala klinikal. Ujian IgG adalah positif, iaitu Ia ditandai dalam bentuk keputusan sebagai "+", dan penunjuk anti-HCV ditandai sebagai "+/-" khas untuk pesakit yang mempunyai hepatitis C akut dan pulih. Kadangkala hasil ini sepadan dengan bentuk penyakit kronik. Dalam sesetengah kes, antibodi kepada virus HCV berada dalam darah pesakit, tetapi tidak ada penyakit, dan tidak ada. Virus boleh hilang dari badan, dan tidak mula bertindak secara aktif dan menjangkiti tisu.

Keputusan ujian negatif juga tidak menjamin pesakit sihat.

Dalam kes ini, ujian mengesahkan bahawa tidak terdapat antibodi terhadap virus dalam darah. Ada kemungkinan jangkitan telah berlaku baru-baru ini dan badan belum lagi melawan sel-sel patogenik. Untuk keyakinan, pemeriksaan semula dilantik. Hasil negatif palsu berlaku dalam 5% kes. Analisis antibodi boleh dilakukan secara bebas di rumah. Di farmasi, terdapat ujian pesat yang tersedia secara komersial untuk menentukan sel-sel antigen untuk virus hepatitis C. Kaedah ini mudah dan mempunyai tahap keyakinan yang agak tinggi. Kit terdiri daripada pembersih steril dalam pakej, bahan reagen, kain antibakteria, pipet darah khusus dan plat penunjuk. Kit ini juga termasuk arahan terperinci untuk kegunaannya. Jika 2 baris muncul di zon ujian, hasil analisis adalah positif. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor (pakar penyakit atau ahli terapi penyakit), diperiksa dan lulus ujian darah di makmal. Satu baris bertentangan dengan tanda "C" adalah hasil negatif, yang bermaksud bahawa tidak terdapat antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah. Jika akibatnya satu baris muncul bertentangan dengan tanda "T", kit diagnosis cepat tidak sah. Doktor mengesyorkan pemeriksaan kesihatan standard, termasuk ujian darah HCV setiap tahun. Sekiranya terdapat risiko hubungan dengan pesakit atau negara-negara pelawat yang terdedah kepada kejadian hepatitis C, anda harus berunding dengan doktor anda tentang vaksinasi hepatitis, jika tidak ada kontra. Hepatitis adalah penyakit serius yang menyebabkan kanser dan sirosis hati.

Penyakit viral hati adalah berbahaya dan boleh mencetuskan komplikasi serius. Sifat virus Hepatitis C (HCV) ditemui di mana-mana bahagian dunia, dan kadar penyebaran penyakit itu sangat tinggi. Untuk diagnosis, kajian terhadap antibodi dan enzim hati digunakan. Ujian darah ANTI CHV apa itu? Ujian perubatan sedemikian ditugaskan untuk mencari antibodi kepada virus hepatitis C dalam serum pesakit. Analisis dilakukan semasa peperiksaan perubatan atau di hadapan gejala tertentu hepatitis.

Apabila analisis diberikan

Jenis virus C dalam darah merebak dengan cepat dan menjangkiti sel-sel hati. Selepas jangkitan, sel-sel mula secara aktif membahagikan, menyebarkan dan menjangkiti tisu. Tubuh bertindak balas terhadap ancaman dan mula menghasilkan antibodi untuk hepatitis C. Dalam kebanyakan kes, rintangan alami tubuh tidak cukup untuk melawan penyakit dan pesakit memerlukan ubat yang serius. Hepatitis boleh menyebabkan komplikasi dan menyebabkan kerosakan yang teruk pada hati. Kanak-kanak sangat terdedah kepada penyakit ini.

Penyebaran hepatitis virus berlaku dengan cepat, terutamanya dalam iklim panas dan lembap. Sanitasi yang buruk hanya meningkatkan peluang jangkitan. Antibodi kepada HCV boleh dikesan dengan ujian darah beberapa minggu selepas jangkitan. Oleh itu, selepas bersentuhan dengan pesakit mungkin tidak memerlukannya, tetapi dua atau tiga ujian darah.

Dalam sesetengah kes, kaji selidik adalah wajib, dalam sesetengahnya disyorkan:

  • Jika ibu sakit dengan virus hepatitis C, kanak-kanak juga mungkin mengalami penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan adalah 5-20%, bergantung kepada kehadiran virus RNA dalam darah.
  • Seks tanpa perlindungan dengan orang yang dijangkiti. Tidak ada pendapat yang jelas tentang hubungan antara hepatitis dan hubungan seks di kalangan doktor, serta bukti langsung. Walau bagaimanapun, menurut statistik, orang yang aktif secara seksual mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk dijangkiti virus berbanding mereka yang mematuhi monogami.
  • Hepatitis C sering dijumpai dalam penagih dadah (jangkitan melalui jarum suntikan dan darah).
  • Apabila melawat doktor gigi, tatu tatu, menindik, jangkitan manicure mungkin, tetapi kes seperti ini jarang berlaku.
  • Penderma darah mesti mengambil ujian anti-HCV sebelum prosedur.
  • Sebelum pembedahan, ujian darah untuk virus dilakukan.
  • Dengan peningkatan nilai sampel hati menurut keputusan analisis biokimia darah, ujian tambahan dijalankan.
  • Selepas bersentuhan dengan pesakit, pemeriksaan diperlukan. Ditugaskan kepada beberapa ujian dengan tempoh masa yang berbeza.

Selalunya, pemeriksaan dan sumbangan darah untuk hepatitis dijalankan dalam jumlah besar semasa ujian diagnostik rawak (pemeriksaan) di kawasan geografi tertentu. Aktiviti sedemikian menghalang wabak penyakit wabak penyakit. Pesakit juga boleh mendapatkan bantuan perubatan jika dia mendapati tanda-tanda ciri hepatitis.

Dengan penyakit hati terdapat kesedihan kulit, keletihan yang tinggi, kelesuan, mual, dan lain-lain Tetapi hanya ujian darah dapat mengesahkan atau menafikan kecurigaan virus. Makmal menjalankan pengaruh reagen makmal pada sampel darah pesakit. Hasil daripada reaksi itu, kehadiran atau ketiadaan antibodi jenis G, M, virus NS-IgG dan RNA anti-HCV dalam sampel darah pesakit boleh ditentukan.

Jika doktor menetapkan kajian untuk "jumlah ANTI HCV", ini bermakna ujian untuk jumlah antibodi terhadap virus hepatitis C sedang dijalankan.

Untuk kajian terperinci, enzyme immunoassay (ELISA), radioimmunoassay (RIA) atau reaksi rantai polimer (PCR) digunakan.

Ujian darah RIA, PCR dan ELISA untuk hepatitis C dijalankan dalam keadaan makmal. Untuk analisis, darah dari urat digunakan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, biomaterial perlu diambil pada perut kosong. Beberapa hari sebelum kajian ini, disyorkan untuk menghentikan pengambilan ubat, dan juga untuk mengelakkan tekanan fizikal dan emosi yang berat. Makmal, sebagai peraturan, bekerja dari 7 hingga 10 pagi. Hasilnya diuraikan oleh doktor yang hadir.

Bergantung pada antibodi yang dikesan, doktor boleh membuat kesimpulan tentang keadaan kesihatan pesakit. Pelbagai sel boleh dikesan dalam sampel biologi. Antibodi dibahagikan kepada dua jenis utama. IgM muncul dalam darah 4-6 minggu selepas virus masuk ke dalam badan. Kehadiran mereka menunjukkan pembiakan aktif sel-sel virus dan penyakit progresif. IgG boleh dikesan sebagai hasil ujian darah pada pesakit dengan hepatitis C. Ia biasanya berlaku 11-12 minggu selepas dijangkiti virus.

Sesetengah makmal boleh menentukan bukan sahaja kehadiran antibodi, tetapi juga protein individu virus, menggunakan sampel darah. Ini adalah prosedur yang kompleks dan mahal, tetapi ia sangat memudahkan diagnosis dan memberikan hasil yang paling boleh dipercayai.

Kajian protein dilantik sangat jarang, sebagai peraturan, untuk diagnosis dan perancangan rawatan adalah analisis yang cukup untuk antibodi.

Kaedah penyelidikan makmal sentiasa diperbaiki. Setiap tahun terdapat peluang untuk meningkatkan ketepatan ujian yang dilakukan. Apabila memilih makmal, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada organisasi yang mempunyai kakitangan yang paling berkelayakan dan peralatan diagnostik terkini.

Bagaimana untuk memahami keputusan ujian

Keputusan ujian mungkin tidak memberikan maklumat yang tidak jelas. Hasil ujian darah yang positif menunjukkan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C dalam darah pesakit, tetapi tidak bermakna pesakit itu sakit. Kajian lanjutan memberikan maklumat berguna yang maksimum.

Terdapat beberapa pilihan untuk keputusan ujian positif untuk IgM, IgG, NS-IgG dan RNA (RNA) anti-HCV:

  • Antibodi kelas IgM, IgG dan RNA dikesan dalam bahan biologi. Keadaan untuk penyakit akut itu. Biasanya disertai gejala teruk hepatitis. Rawatan segera diperlukan kerana keadaan ini sangat berbahaya bagi pesakit.
  • Sekiranya semua parameter yang dikaji ada dalam darah, pesakit mempunyai masalah yang lebih serius terhadap penyakit kronik.
  • Kehadiran IgG dan anti-HCV NS-IgG dalam sampel darah menunjukkan hepatitis C. Kronik biasanya tidak mempunyai gejala klinikal.
  • Ujian IgG adalah positif, iaitu Ia ditandai dalam bentuk keputusan sebagai "+", dan penunjuk anti-HCV ditandai sebagai "+/-" khas untuk pesakit yang mempunyai hepatitis C akut dan pulih. Kadangkala hasil ini sepadan dengan bentuk penyakit kronik.

Dalam sesetengah kes, antibodi kepada virus HCV berada dalam darah pesakit, tetapi tidak ada penyakit, dan tidak ada. Virus boleh hilang dari badan, dan tidak mula bertindak secara aktif dan menjangkiti tisu.

Keputusan ujian negatif juga tidak menjamin pesakit sihat.

Dalam kes ini, ujian mengesahkan bahawa tidak terdapat antibodi terhadap virus dalam darah. Ada kemungkinan jangkitan telah berlaku baru-baru ini dan badan belum lagi melawan sel-sel patogenik. Untuk keyakinan, pemeriksaan semula dilantik. Hasil negatif palsu berlaku dalam 5% kes.

Analisis antibodi boleh dilakukan secara bebas di rumah. Di farmasi, terdapat ujian pesat yang tersedia secara komersial untuk menentukan sel-sel antigen untuk virus hepatitis C. Kaedah ini mudah dan mempunyai tahap keyakinan yang agak tinggi. Kit terdiri daripada pembersih steril dalam pakej, bahan reagen, kain antibakteria, pipet darah khusus dan plat penunjuk. Kit ini juga termasuk arahan terperinci untuk kegunaannya.

  • Jika 2 baris muncul di zon ujian, hasil analisis adalah positif. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor (pakar penyakit atau ahli terapi penyakit), diperiksa dan lulus ujian darah di makmal.
  • Satu baris bertentangan dengan tanda "C" adalah hasil negatif, yang bermaksud bahawa tidak terdapat antibodi terhadap virus hepatitis C dalam darah.
  • Jika akibatnya satu baris muncul bertentangan dengan tanda "T", kit diagnosis cepat tidak sah.

Doktor mengesyorkan pemeriksaan kesihatan standard, termasuk ujian darah HCV setiap tahun. Sekiranya terdapat risiko hubungan dengan pesakit atau negara-negara pelawat yang terdedah kepada kejadian hepatitis C, anda harus berunding dengan doktor anda tentang vaksinasi hepatitis, jika tidak ada kontra. Hepatitis adalah penyakit serius yang menyebabkan kanser dan sirosis hati.

Luka viral pada hati hari ini sering ditunjukkan dalam amalan ahli gastroenterologi. Dan pemimpin pasti akan menjadi hepatitis C di antara mereka. Beralih ke peringkat kronik, ia menyebabkan kerosakan yang signifikan ke sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalangnya. Hepatitis C dicirikan oleh keadaan lemah, jangka panjang tanpa manifestasi simptom utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak memberi masa untuk jangka masa yang lama dan hanya boleh didedahkan dengan ujian antibodi kepada hepatitis C dan penanda lain. Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, ia menyebabkan disfungsi dan kemusnahan mereka. Secara beransur-ansur, setelah melewati tahap kronis, penyakit itu menyebabkan kematian seseorang. Diagnosis tepat pada masanya pesakit untuk antibodi hepatitis C dapat menghentikan perkembangan penyakit ini, meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit. Virus Hepatitis C mula terpencil pada akhir abad ke-20. Perubatan hari ini membezakan enam variasi virus dan lebih daripada seratus subtipenya. Menentukan jenis mikroba dan subtipe pada manusia adalah sangat penting, kerana mereka menentukan perjalanan penyakit dan, oleh itu, pendekatan terhadap rawatannya. Dari masa pertama virus memasuki darah manusia, dari 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Dalam lebih daripada empat perlima daripada semua kes, jangkitan akut berkembang tanpa sebarang gejala. Dan hanya dalam satu daripada lima kes, perkembangan proses akut dengan gambaran klinikal yang cirri-ciri yang sesuai mengikut semua peraturan pemindahan penyakit kuning mungkin. Kursus jangkitan kronik memperoleh lebih daripada separuh daripada pesakit, kemudian pergi ke sirosis hati. Antibodi yang dikesan pada waktunya untuk virus hepatitis C dapat mendiagnosis jangkitan pada peringkat paling utama dan memberi pesakit peluang untuk menyembuhkan lengkap. Orang yang tidak berkaitan dengan ubat mungkin mempunyai persoalan semula jadi - antibodi hepatitis C, apa itu? Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandungi sejumlah komponen protein. Apabila ditelan, protein ini menyebabkan sistem imun bertindak balas dan antibodi kepada hepatitis C dihasilkan kepada mereka. Jenis-jenis antibodi yang berbeza terpencil, bergantung kepada jenis protein asal. Mereka menentukan makmal dalam tempoh masa yang berlainan dan mendiagnosis pelbagai peringkat penyakit. Untuk mengesan antibodi untuk hepatitis C, seseorang diambil di makmal untuk mengambil darah vena. Kajian ini adalah mudah kerana ia tidak memerlukan sebarang penyediaan sebelum ini, kecuali untuk menahan diri dari makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tiub ujian steril, darah pesakit dipelihara, dan selepas ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) berdasarkan sambungan antigen-antibodi, imunoglobulin yang sama dikesan. Analisis antibodi kepada hepatitis C adalah sejenis skrining utama untuk kehadiran jangkitan ini pada manusia. Petunjuk untuk diagnosis:

  • gangguan hati, aduan pesakit;
  • peningkatan dalam petunjuk fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan pecahan bilirubin;
  • pemeriksaan pra operasi;
  • perancangan kehamilan;
  • data ultrasound ragu, diagnosis rongga perut, khususnya hati.

Tetapi selalunya antibodi hepatitis C ditemui dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa pembedahan hamil atau elektif. Bagi seseorang, maklumat ini dalam banyak kes adalah kejutan. Tetapi anda tidak perlu panik. Terdapat beberapa kes di mana kedua-dua keputusan diagnostik palsu-negatif dan palsu mungkin. Oleh itu, selepas berunding dengan pakar, disarankan untuk mengulangi analisis yang dipersoalkan. Jika antibodi kepada hepatitis C dikesan, ia tidak bernilai untuk yang paling teruk. Ia perlu mendapatkan nasihat daripada pakar dan menjalankan pemeriksaan tambahan. Bergantung pada antigen yang dibentuk, antibodi untuk hepatitis C dibahagikan kepada kumpulan. Ini adalah jenis utama antibodi yang dikesan untuk mendiagnosis jangkitan semasa pemeriksaan awal pada pesakit. "Penanda hepatitis C ini, apa?" Mana-mana pesakit akan bertanya kepada doktor. Jika antibodi ini terhadap hepatitis C adalah positif, maka itu bermakna sistem imun telah menemui virus ini sebelum ini, bentuk penyakit yang lambat mungkin ada tanpa gambaran klinikal yang jelas. Pada masa pensampelan, tidak ada replikasi aktif virus. Pengesanan data imunoglobulin dalam darah manusia adalah punca pemeriksaan tambahan (pengesanan RNA patogen hepatitis C). Jenis penanda ini mula menonjol sebaik sahaja patogen telah memasuki tubuh manusia. Makmal boleh dikesan sebulan selepas jangkitan. Sekiranya antibodi ke kelas M hepatitis C dikesan, fasa akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada masa melemahkan sistem imun dan pengaktifan virus semasa proses penyakit kronik. Dengan penurunan aktiviti patogen dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik, jenis antibodi ini mungkin tidak dapat didiagnosis dalam darah semasa penyelidikan. Antibodi kepada hepatitis C Dalam situasi praktikal, selalunya kajian jenis ini sering ditangani. Antibodi jumlah virus Hepatitis C adalah pengesanan kedua-dua kelas penanda, kedua-dua M dan G. Analisis ini menjadi bermaklumat selepas pengumpulan antibodi kelas pertama, iaitu 3-6 minggu selepas fakta jangkitan. Dua bulan kemudian, secara purata, selepas tarikh ini, immunoglobulin kelas G sedang dihasilkan secara aktif. Mereka ditentukan dalam darah orang sakit sepanjang hidupnya atau sehingga pembasmian virus. Jumlah antibodi untuk hepatitis C adalah kaedah universal penyaringan utama penyakit sebulan selepas jangkitan seseorang. Penanda di atas adalah sejenis sebatian protein protein patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang dipanggil bukan struktur. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis penyakit pesakit. Ini adalah kumpulan NS3, NS4, NS5. Antibodi kepada unsur NS3 dikesan pada peringkat pertama. Mereka mencirikan interaksi utama dengan patogen dan berfungsi sebagai penunjuk bebas terhadap kehadiran jangkitan. Pemeliharaan yang berkala dari titres ini dalam jumlah yang besar boleh menjadi penunjuk kepada peningkatan risiko jangkitan menjadi kronik. Antibodi kepada unsur-unsur NS4 dan NS5 dapat dijumpai pada masa-masa kemudian penyakit ini. Yang pertama menunjukkan tahap kerosakan hati, yang kedua - pelancaran mekanisme jangkitan kronik. Penurunan dalam kedua-dua penunjuk akan menjadi tanda positif permulaan remisi. Dalam praktiknya, kehadiran antibodi hepatitis C bukan struktur dalam darah jarang diperiksa, kerana ini meningkatkan kos kajian. Seringkali, antibodi teras untuk hepatitis C digunakan untuk mengkaji keadaan hati. Terdapat beberapa penunjuk lain dalam amalan perubatan yang menilai kehadiran virus hepatitis C pada pesakit. Agen penyebab hepatitis C adalah RNA yang mengandungi, jadi anda boleh melakukan kaedah PCR berasaskan transkripsi yang terbalik. patogen gen dalam darah atau biomaterial yang diambil semasa biopsi hati. Sistem ujian ini sangat sensitif dan dapat mengesan bahkan satu zarah virus dalam bahan tersebut. Dengan cara ini adalah mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan jenisnya, yang membantu untuk membangunkan satu pelan untuk rawatan masa depan. Sekiranya pesakit telah menerima keputusan ujian untuk mengesan hepatitis C dengan kaedah ELISA, dia mungkin tertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan? Dalam kajian biomaterial untuk hepatitis C, jumlah antibodi biasanya tidak dapat dikesan. Untuk penilaian kuantitatif dalam amalan perubatan, pekali positiviti digunakan R. Ia mencerminkan ketumpatan optik sampel dalam biomaterial. Sekiranya lebih besar daripada 1, hasilnya dianggap positif. Sekiranya kurang dari 0.8, maka ia dianggap negatif. Nilai R dari 0.8 hingga 1 adalah ragu dan memerlukan diagnostik tambahan. Pertimbangkan contoh ujian ELISA untuk hepatitis C dan tafsirannya: