Hepatitis adalah kerosakan pada hati, salah satu organ dalaman seseorang yang terbesar. Terdapat banyak jangkitan yang mempengaruhi kerjanya. Gaya hidup, pemakanan dan minuman yang berlebihan juga memainkan peranan penting dalam pemusnahan hati yang normal dan sihat. Hepatitis A, B dan C, virus hepatitis yang paling biasa, patogen berbahaya kerana ia adalah satu kumpulan khas virus.
Vaksinasi telah dicipta terhadap hepatitis A dan B dan sering disyorkan untuk bayi. Vaksinasi terhadap hepatitis C yang baru lahir tidak. Hakikatnya ialah virus itu sendiri telah ditemui agak baru-baru ini, sedikit lebih daripada dua puluh tahun yang lalu, dan ia begitu berubah-ubah sehingga masih tidak mungkin untuk memilih vaksin yang berkesan. Pada peringkat ini, enam genotip utama hepatitis C virus (HCV) dan lebih daripada lima puluh subtipe (1, 1b, dan sebagainya) diketahui. Penyelidikan saintifik mengenai isu ini sedang dijalankan.
Apa itu?
Hepatitis C, disingkat GS, adalah virus, penyakit berjangkit yang berkembang di hati akibat daripada jangkitan dengan virus hepatitis (HCV). Virus ini tersebar melalui hubungan dengan orang yang dijangkiti, iaitu melalui darah. Hepatitis C berjangkit adalah akut dan kronik.
HCV adalah rangkaian kecil sampul surat ribonucleic (RNA), yang menggunakan bahan sel hati untuk pembiakan. Mekanisme aktiviti RNA mencetuskan keradangan di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel hati (sitolisis), mencetuskan mekanisme imun sintesis antibodi spesifik, pencegahan autoimun fungsi pelindung tubuh terhadap proses keradangan hepatosit (serangan terhadap sel-sel yang sihat, sistem imun).
Bagaimana hepatitis C dihantar?
Terdapat kira-kira 150 juta orang di dunia yang dijangkiti kronik virus hepatitis C dan berisiko mengalami sirosis dan / atau kanser hati. Setiap tahun, lebih daripada 350,000 orang mati akibat penyakit hati berkaitan dengan hepatitis C. Setiap tahun, 3-4 juta orang dijangkiti virus hepatitis C. Hari ini, 7 genotype virus diketahui.
Bagaimanakah hepatitis C dihantar? Sumber jangkitan adalah pesakit dengan hepatitis C aktif dan pesakit laten - pembawa virus. Jangkitan HCV adalah jangkitan dengan mekanisme parenteral jangkitan - melalui darah yang dijangkiti dan komponennya, serta melalui cecair air mani dan vagina (kira-kira 3%). Jangkitan boleh dilakukan dengan manipulasi parenteral, termasuk dalam institusi perubatan, termasuk penyediaan perkhidmatan pergigian, melalui peralatan suntikan, dengan akupunktur, menindik, tato, dengan penyediaan beberapa perkhidmatan dalam salun rambut, tetapi semasa hubungan seksual kemungkinan mendapatkan hepatitis C jauh lebih rendah daripada hepatitis B, dan dikurangkan kepada minimum. Dalam 20% kes, tidak mungkin untuk mewujudkan kaedah penghantaran virus.
Jangkitan Hepatitis C tidak boleh:
- apabila menggunakan perkakas rumah sahaja (dengan pengecualian mencukur, manikur dan aksesori lain yang mungkin terdapat kesan darah);
- apabila berjabat tangan, memeluk;
- semasa mencium;
- apabila berkongsi makanan.
Yang paling berbahaya, dari segi sumbernya, pesakit dengan hepatitis C.
Genotip
Genotip mempunyai taburan wilayah tertentu. Berhubung dengan genotip yang sama wilayah yang berlainan, prinsip rawatan seragam dikenakan. Mereka dilambangkan dengan angka Arab (dari satu hingga enam), dan jenis-jenis atau subtipe yang ditandakan dengan huruf abjad Latin (a, b, c, d, e), dan sebagainya:
- Genotip pertama. Ia tersebar di mana-mana; tiga jenis kuasi (1a, 1b, 1c) dibezakan. Apabila mengesahkan genotip ini, seseorang harus mengira rawatan jangka panjang selama satu tahun atau lebih.
- Genotip kedua. Keabadian genotip dan empat jenis kuasi (2 a, b, c, d) adalah ciri. Tempoh rawatan biasanya tidak melebihi enam bulan.
- Genotip ketiga. Diedarkan di mana-mana. Kehadiran enam jenis kuasi (3 a, b, c, d, e, f) terbukti. Untuk genotip ini, degenerasi lemak (penyusupan) parenchyma hati - steatosis - adalah ciri. Masa rawatan bergantung kepada kualiti diagnosis. Masa rawatan purata adalah terhad kepada enam bulan.
- Genotip keempat. Diagihkan di negara-negara Timur Tengah dan Afrika Tengah. Di Rusia, sedikit belajar. Sepuluh jenis jenis (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) dibezakan.
- Genotip kelima. Pertama berdaftar di Afrika Selatan. Ia mempunyai satu jenis quasi. Dalam keadaan negara kita tetap patologi yang kurang dipelajari.
- Genotip keenam. Berdaftar di negara-negara Asia, ia mempunyai satu jenis kuasi. Di Rusia, sedikit belajar.
Istilah "genotip" bermaksud perbezaan virus pada tahap molekul (genetik).
Gejala Hepatitis C dalam Wanita dan Lelaki
Tempoh inkubasi penyakit sehingga tanda pertama muncul berlangsung dari 1.5 hingga 6 bulan (secara purata, 2-3). Hepatitis C akut (lihat gambar) dicirikan oleh kursus jinak, keadaan dengan cepat menormalkan, gejala penyakit adalah ringan atau sederhana:
- simptom dyspeptik yang tidak terekspresikan (1-2 kali muntah, berat atau kusam, sakit nyeri di hipokondrium kanan, najis yang tidak stabil, loya, hilang selera makan, rasa kepahitan di dalam mulut);
- peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril (kira-kira satu pertiga daripada pesakit), demam tinggi tidak normal;
- hati yang diperbesarkan;
- pewarnaan icterik kulit dan membran mukus yang kelihatan, ikterichnost sclera;
- pewarna air kencing gelap, perubahan warna najis.
Ia adalah ciri bahawa keterukan penyakit dalam hepatitis C akut kurang ketara berbanding dengan lain-lain bentuk hepatitis virus. Pemulihan latar belakang proses akut berlaku pada 15-35% individu yang dijangkiti, dalam keadaan lain penyakit menjadi kronik dan bertahan selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad.
Gejala hepatitis C kronik
Malangnya, dalam 70-80% kes, hepatitis C mempunyai kursus kronik utama. Selama bertahun-tahun, penyakit itu mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya sendiri. Seseorang tidak menyedari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memburukkan keadaannya, mempunyai seks yang tidak dilindungi dan menjangkiti orang lain. Fungsi hati dalam hepatitis C tetap diberikan pampasan untuk masa yang lama, tetapi sering kesejahteraan ini berakhir dengan kegagalan hati akut.
Apakah tanda-tanda tidak langsung yang boleh mendorong seseorang untuk berfikir tentang pelanggaran fungsi hati?
- Kesakitan membosankan di bawah tulang rusuk kanan, loya sekejap, gangguan rasa. Adalah penting untuk memahami bahawa dengan kematian sel-sel hati yang beransur-ansur, tisu massa tisu bertambah. Hati meningkatkan saiz dan membujur kapsul hati, ada rasa sakit. Kerana ini berlaku secara beransur-ansur, sakit tajam atau tajam tidak menjadi ciri sirosis terhadap latar belakang hepatitis.
- Kelemahan, keletihan dan mengantuk. Gejala-gejala yang sangat spesifik tidak banyak ciri-ciri penyakit banyak, bagaimanapun, pesakit dengan hepatitis sering mencirikan kelemahan mereka sebagai "menakutkan." "Saya tidak dapat membuka mata saya," "Saya sudah bersedia untuk tidur 20 jam sehari," "kaki saya lemah" - ciri-ciri ini sering didengar oleh doktor penyakit berjangkit.
- Mengikis berkala kulit dan membran mukus. Dalam kursus kronik hepatitis C, jaundis muncul dan hilang. Selalunya pesakit melaporkan kuning sedikit pada kulit atau sclera pada waktu pagi selepas makan malam perayaan dengan sumber makanan berlemak, daging dan alkohol. Oleh itu, pada hari-hari biasa hati mengatasi permasalahannya dengan pertukaran bilirubin, tetapi selepas "double" makanan berlemak mogok dan alkohol gagal buat sementara waktu.
- Sakit sendi juga merupakan gejala tidak khusus bagi hepatitis, tetapi ia berlaku dengan kerap.
- Kemunculan lebam, hematomas, urat labah-labah, pendarahan gusi yang berlebihan, haid yang melimpah pada wanita menunjukkan kekurangan faktor pembekuan darah yang bertanggungjawab terhadap hati.
- Kulit kering dan pucat, keguguran rambut, kelembutan dan foliasi kuku adalah akibat daripada kekurangan vitamin dan metabolisme besi, di mana hati bertanggungjawab. Seringkali, pesakit dengan hepatitis mempunyai kekurangan vitamin B dan besi yang jelas, yang membawa kepada anemia (anemia).
- Kemandulan dan ketidaksuburan sering diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis C. Ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak, keguguran biasa sering diperhatikan dalam wanita yang membawa hepatitis C. Simptom "seksual" utama hepatitis C pada lelaki adalah impotensi dan spermatogenesis yang merosot. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme hormon seks, yang semestinya lulus transformasi mereka dalam hati.
- Sindrom Edematous dan manifestasi ekstrimnya adalah asites. Pembengkakan berlaku kerana jumlah protein dan nutrien yang tidak mencukupi dalam darah. Ascites adalah pengumpulan cecair dalam rongga abdomen dengan peningkatan berkadar dalam perut, yang mana notis pesakit. Ini disebabkan oleh gangguan aliran darah di dalam saluran rongga perut. Gejala ini adalah ciri sirosis terhadap latar belakang hepatitis. Kadang-kadang di rongga abdomen berkumpul sehingga 20 liter cecair.
Selalunya (dalam kira-kira 70% kes) apa-apa gejala hepatitis akut dan (selepasnya) hepatitis kronik tidak hadir selama bertahun-tahun, orang yang dijangkiti bimbang tentang keletihan, berat yang berulang pada hypochondrium yang betul, tidak bertoleransi terhadap tenaga fizikal yang sengit. Dalam kes ini, keadaan pembawa virus ditentukan secara rawak semasa pemeriksaan pencegahan, semasa rawat inap, atau dalam percubaan menderma darah sebagai penderma.
Bagaimana untuk merawat?
Dalam rawatan hepatitis C kronik tidak ada satu rawatan standard, setiap kes adalah individu semata-mata. Rawatan komprehensif ditetapkan selepas analisis yang teliti terhadap faktor-faktor berikut:
- Tahap kerosakan hati;
- Kemungkinan kejayaan;
- Kesediaan pesakit untuk memulakan terapi;
- Kehadiran penyakit bersamaan;
- Risiko potensi peristiwa buruk.
Rawatan hepatitis C yang paling berkesan hari ini termasuk melakukan terapi antiviral kompleks dengan ribavirin dan interferon. Ubat-ubatan ini adalah genotip umum, iaitu, berkesan terhadap semua genotip virus.
Kesukaran rawatan terletak pada hakikat bahawa sesetengah pesakit tidak bertolak ansur dengan interferon, dan ubat ini tidak banyak tersedia. Kos untuk mengubati hepatitis C tidak mampu untuk semua orang, begitu banyak pesakit tidak dapat menyelesaikan rawatan dan virus itu akan menimbulkan ketahanan terhadap ubat-ubatan yang diambil. Jika pesakit lagi memulakan kursus terapi baru dengan rintangan dadah antivirus, kesan rawatan tidak akan.
Lebih banyak peluang untuk tanda-tanda positif tindak balas kepada terapi kombinasi hepatitis C pada individu:
- Bangsa Eropah;
- Seks wanita;
- Berat kurang daripada 75 kg;
- Umur di bawah umur 40 tahun;
- Rintangan insulin yang rendah;
- Tiada tanda-tanda sirosis hati yang teruk.
Kebanyakan doktor menggunakan rejimen rawatan kombinasi untuk hepatitis B, terapi yang dipanggil dual - gabungan interferon, yang secara aktif melawan virus dan ribavirin, yang meningkatkan kesan interferon.
Interferon bertindak pendek dikendalikan setiap hari kepada pesakit, atau sekali setiap tiga hari, dan interferon yang bertindak panjang (pegylated interferon) sekali seminggu, dengan kombinasi ribavirin (digunakan setiap hari sebagai tablet). Bergantung pada jenis virus, kursus itu ialah 24 atau 48 minggu. Genotip 2 dan 3 memberi respon terbaik untuk terapi - kejayaan rawatan adalah 80-90%.
Dengan genotip pertama, terapi kombinasi berjaya dalam 50% kes. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk terapi kombinasi, monoterapi interferon-alfa ditetapkan. Dalam kes ini, kursus terapi berlangsung 12-18 bulan. Monoterapi yang berpanjangan dengan interferon-alpha mengurangkan beban virus dalam 30-50% kes.
Ubat baru untuk rawatan
Untuk November 2016, fasa terakhir kajian klinikal sedang menjalani rejimen terapeutik generasi yang terdiri daripada dua atau tiga inhibitor sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir dari Gilead dan gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, yang diuji oleh AbbVie. Kedua-dua mod menunjukkan aktiviti perenotipik dan keberkesanan yang tinggi pada orang yang mempunyai rintangan multidrug. Kedua-dua rejimen menerima status terapi terobosan dari FDA Amerika: pendaftaran mereka dijangka pada 2017-2018.
Fasa I - II bagi percubaan klinikal termasuk wakil pangenotip pertama kelas penghalang nukleosida NS5B polimerase CC-31244 dan bentuk suntikan tindakan yang berpanjangan GSK2878175. Kedua-dua inhibitor ini berpotensi digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA kelas-kelas lain, serta dengan ubat-ubatan antiviral tindakan tidak langsung.
Bolehkah hepatitis C pergi tanpa rawatan?
Kebarangkalian pulih dari hepatitis C akut dan pulih adalah, menurut pelbagai sumber, sehingga 10-30%. Hepatitis C akut tidak boleh didiagnosis dan dalam kebanyakan kes menjadi kronik.
Hepatitis C kronik tidak lulus sendiri dan memerlukan rawatan.
Berapa kos rawatan?
Kos ubat-ubatan moden yang diperlukan untuk rawatan boleh berkisar antara $ 550 hingga $ 2500 sebulan. Tempoh rawatan ialah 12 bulan (masing-masing, $ 6600-30000 setahun).
Lebih mudah, lebih berkesan, dikaji, mudah untuk menggunakan ubat yang dihasilkan oleh syarikat terkenal lebih mahal - 40-100 ribu dolar untuk kursus terapi.
Kos utama diambil kira oleh persiapan interferon. Interferon pegjaunan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.
Berapa lama terapi boleh bertahan?
Pilihan rejimen dan tempoh rawatan bergantung kepada kursus dan peringkat hepatitis C, yang ditentukan oleh doktor. Rawatan dengan gabungan interferon dan ribavirin boleh berlangsung selama 12 bulan.
Walau bagaimanapun, tidak seperti banyak penyakit berjangkit lain, dalam hepatitis C kronik tidak ada rawatan tunggal, perancangan individu disyorkan dalam kes-kes khas. Terdapat protokol rawatan yang kompleks, dengan mengambil kira genotip virus, keadaan hati (penunjuk fungsinya dan perubahan tisu semasa biopsi), beban virus.
Dos ubat dan skema destinasi mereka mungkin berbeza, dan juga bergantung kepada jenis ubat-ubatan (contohnya, pelbagai interferon).
Adakah terdapat vaksin hepatitis C?
Tiada vaksin semasa. Walau bagaimanapun, pencariannya sedang dijalankan.
Para saintis untuk masa yang lama tidak dapat mengesan protein virus yang stabil yang khusus untuk semua genotip dan subspesies virus hepatitis C, yang akan menghasilkan meneutralkan antibodi. Kemungkinan teknologi kejuruteraan genetik untuk mewujudkan vaksin sedemikian sedang dikaji.
Pada masa ini, beberapa pasukan penyelidik mencari teknologi untuk membuat vaksin terhadap virus hepatitis C. Menurut WHO, ujian klinikal sedang dijalankan di Eropah untuk rawatan hepatitis C. Terdapat beberapa projek antarabangsa untuk membangunkan vaksin pencegahan terhadap hepatitis C.
Bagaimana untuk melindungi hati anda jika hepatitis C sudah dikesan
Jika ujian telah menunjukkan kehadiran jangkitan (anti-HCV), maka perlu:
- Segera abaikan penggunaan alkohol;
- Temui doktor anda dan secara berkala tampil kepadanya;
- Jangan mengambil apa-apa kaedah rawatan (termasuk tidak preskripsi, "bukan tradisional", "dibenarkan sebagai tidak berbahaya") tanpa nasihat daripada doktor anda;
- Untuk divaksinasi terhadap hepatitis B (dalam mana-mana) dan terhadap hepatitis A (jika ada perubahan dalam fungsi hati).
Pemakanan dan Diet
Makanan untuk hepatitis C harus berbeza dari diet standard. Pematuhan diet tertentu sangat diperlukan, jadi anda harus merawat perubahan dengan tanggung jawab penuh. Penghapusan minuman alkohol yang lengkap - item pertama dan mandatori. Di samping itu, terdapat senarai produk makanan yang diluluskan sepenuhnya:
- daging lembu, arnab, daging lembu, kukus atau rebus. Bebola daging, bebola daging dan lain-lain variasi hidangan daging harus dimasak dalam dandang berganda;
- yogurt, kefir dan keju rendah lemak;
- pasta semua jenis bijirin;
- sayuran dan mentega ringan;
- telus, sup vegetarian (sayur-sayuran, bijirin, mi);
- ayam bersandar dan ikan dalam bentuk rebus;
- sayur-sayuran segar dan rebus, kecuali kekacang, bawang putih dan lobak;
- kismis, aprikot kering, prun dan masak, buah-buahan yang manis, berair.
Gula-gula, pedas, asin, asap, makanan goreng dan telur mentah mesti dihapuskan secara tidak boleh ditarik balik. Memilih taktik pemakanan yang betul, ingat bahawa untuk memenuhi sepenuhnya badan dan membina sel-sel baru, makanan mesti termasuk tidak hanya karbohidrat, protein dan lemak, tetapi juga vitamin, mineral, dan air. Diet yang ketat tetapi seimbang adalah sangat penting untuk enam bulan pertama rawatan, dan lebih baik untuk berpegang pada diet ini selama beberapa tahun. Semakin lama untuk makan mengikut senarai di atas, lebih mudah untuk akhirnya meninggalkan produk yang dilarang.
Pencegahan
Tiada vaksin hepatitis C khusus hari ini. Oleh itu, sebagai pencegahan penyakit, disarankan untuk mengikuti beberapa peraturan mudah:
- Dengan suntikan tidak boleh menggunakan satu jarum untuk beberapa orang.
- Alat untuk menindik tubuh dan tatu hendaklah disterilkan selepas setiap penggunaan, dan tuan harus menggunakan sarung tangan pakai buang.
- Alat untuk manicure, pisau cukur, sikat gigi mestilah peribadi dan tidak digunakan oleh orang lain.
- Seks selamat. Perlu diingatkan bahawa walaupun kemungkinan jangkitan semasa hubungan seks tidak cukup, ia meningkat dengan dramatik dengan sambungan rawak. Dalam kes sedemikian, penggunaan kondom adalah wajib.
Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak masa depan, seorang wanita semasa perancangan kehamilan mesti lulus ujian untuk hepatitis C.
Ramalan untuk kehidupan, berapa banyak hidup?
Pada pesakit dengan hepatitis aktif, i.e. dengan aktiviti transaminase yang sentiasa meningkat, risiko perubahan kepada sirosis dalam tempoh 20 tahun mencapai 20%. 5% pesakit dengan sirosis boleh membina kanser hati primer.
Kemungkinan untuk membangunkan kanser hati adalah lebih tinggi dengan kursus serentak dua jangkitan - hepatitis B dan hepatitis C. Penggunaan alkohol jangka panjang juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser hati.
Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian? Statistik keseluruhan hasil hepatitis C adalah seperti berikut. Daripada setiap 100 orang yang dijangkiti virus hepatitis C,
- 55-85 orang akan mempunyai jangkitan kronik (hepatitis kronik atau pengangkutan tanpa gejala);
- 70 orang akan mempunyai penyakit hati kronik;
- 5-20 orang akan mengalami sirosis dalam masa 20-30 tahun;
- 1-5 orang akan mati akibat kesan hepatitis C kronik (sirosis atau kanser hati);
Untuk mengelakkan akibat daripada hepatitis C kronik, anda perlu menjalani rawatan.
Hepatitis - gejala, tanda, sebab, rawatan dan pencegahan hepatitis virus
Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat aliran, terdapat hepatitis akut dan kronik. Teruskan akut dengan gejala yang teruk dan mempunyai dua hasil: penawar lengkap, atau peralihan kepada bentuk kronik.
Jenis hepatitis yang berlainan berbeza antara satu sama lain dengan pelbagai cara jangkitan, kadar perkembangan, keterukan manifestasi klinikal, kaedah rawatan dan prognosis untuk pesakit. Hepatitis dicirikan oleh kompleks gejala tertentu, yang, bergantung pada jenis penyakit, mungkin nyata lebih kuat daripada yang lain.
Apakah hepatitis?
Hepatitis adalah penyakit keradangan akut atau kronik hati, yang berlaku akibat jangkitan virus atau kesan tertentu pada parenchyma organ-organ toksik (contohnya, alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, racun).
Hepatitis virus adalah kumpulan yang biasa dan berbahaya bagi penyakit berjangkit manusia, yang berbeza secara signifikan di kalangan mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berlainan, namun masih mempunyai ciri umum - ini adalah penyakit yang menyerang hati manusia terutamanya dan menyebabkan keradangannya.
Tanda-tanda utama hepatitis adalah sakit perut, kehilangan selera makan, dengan loya dan muntah yang kerap, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38.8 ° C, dan dalam kes-kes yang teruk menguning kulit dan mata.
Jenis hepatitis virus
- disebabkan pembangunan - hepatitis virus, alkohol, ubat, hepatitis autoimun, spesifik (tuberkulosis, opisthorchosis, echinococcal, dsb.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi patologi lain), kriptogenik (etiologi tidak jelas);
- dengan aliran (akut, kronik);
- atas alasan klinikal (bentuk icterik, anikterik, subklinikal).
Oleh mekanisme dan cara jangkitan dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Mempunyai mekanisme penghantaran fecal mulut (A dan E);
- Hepatitis, yang bersentuhan dengan darah (hemoperculated), atau lebih mudah - jalan yang dilalui melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kumpulan hepatitis parenteral).
Bergantung kepada bentuk hepatitis, penyakit ini boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama, dan dalam 45-55% kes pemulihan penuh terjadi. Bentuk hepatitis kronik (berterusan) boleh mengganggu pesakit sepanjang hayat.
Hepatitis A
Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan sehingga tanda-tanda pertama timbul) adalah dari 7 hingga 50 hari.
Dalam tempoh ini, seseorang boleh menjangkiti orang lain. Kebanyakan gejala biasanya hilang selepas beberapa hari atau minggu, tetapi keletihan mungkin bertahan selama berbulan-bulan apabila hati kembali normal. Ia mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.
Hepatitis B virus
Virus hepatitis B memasuki badan dengan darah, air mani, air dan lain-lain cecair HBV yang dijangkiti. Jangkitan yang paling biasa berlaku semasa pemindahan darah dan produk darah, melahirkan anak, prosedur pergigian, suntikan, pemotongan isi rumah dan hubungan lain. Amaran dengan vaksinasi.
Hepatitis C
Jenis ketiga hepatitis virus menyebar terutama melalui darah (pemindahan, jarum, hubungan seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu selepas jangkitan, tetapi mereka boleh hampir tidak dinyatakan (penyakit kuning tidak mungkin). Bahaya hepatitis C berkaitan dengan fakta bahawa ia boleh menyebabkan hepatitis kronik yang teruk dan sirosis hati.
Hepatitis D, E dan G
- Hepatitis D. Disebut oleh virus delta. Ia dicirikan oleh kerosakan hati yang luas dengan gejala klinikal yang meluas, rawatan teruk dan rawatan jangka panjang. Jangkitan berlaku apabila virus memasuki darah. Selalunya berlaku dalam bentuk akut, kebarangkalian proses peralihan dalam kronik - kurang daripada 3%.
- Hepatitis E - tanda-tanda jangkitan adalah serupa dengan hepatitis A, tetapi dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, bukan sahaja hati, tetapi juga buah pinggang yang rosak. Prognosis rawatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, apabila risiko kehilangan anak mendekati 100%.
- Virus hepatitis G juga memasuki badan dengan makanan dan air yang tercemar semasa bersentuhan dengan peralatan perubatan yang tercemar. Ia hampir tanpa asimtomatik. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan hepatitis C.
Virus Hepatitis B dan C sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Keupayaan untuk masa yang lama wujud di dalam badan tanpa manifestasi yang ketara membawa kepada komplikasi serius akibat pemusnahan sel-sel hati secara beransur-ansur.
Sebabnya
Sumber virus adalah pelbagai faktor. Sebab yang paling "tipikal" termasuk:
- pendedahan yang berpanjangan kepada badan pelbagai jenis bahan toksik;
- penggunaan ubat-ubatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan dadah,
- ubat lain;
- gangguan metabolik dan sistem autoimun;
- transfusi darah penderma yang tercemar;
- penggunaan berulang satu jarum tunggal, biasanya dijangkiti, oleh sekumpulan individu;
- seks tanpa perlindungan;
- Laluan "menegak" (intrauterine) jangkitan kanak-kanak dari ibu;
- comorbidities, seperti HIV, menyukai kemasukan mudah virus ke dalam badan;
- tatu bukan alat steril;
- akupunktur;
- peralatan pergigian yang tidak disterilkan;
- hubungan langsung dengan orang yang sakit.
Hepatitis juga boleh berlaku akibat keadaan autoimun di mana faktor-faktor imun yang disasarkan secara luar biasa menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Keradangan hati juga boleh berlaku akibat masalah kesihatan, dari dadah, alkohol, bahan kimia dan toksin alam sekitar.
Hepatitis akut
Apa ini? Bentuk akut penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini boleh bertahan sehingga 6 bulan. Spesies ini berlaku akibat:
- jangkitan virus hepatitis;
- keracunan dengan dadah atau toksin.
Bentuk akut dicirikan dengan permulaan yang tajam. Penyakit ini adalah ciri hepatitis B, yang bersifat virus. Dalam sesetengah kes, seseorang yang diracuni oleh racun yang kuat mempunyai bentuk hepatitis akut. Kondisi pesakit semakin merosot akibat penyakit. Mungkin terdapat tanda-tanda mabuk umum badan.
Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan:
- kemerosotan kesihatan;
- mabuk badan yang teruk;
- fungsi hati yang tidak normal;
- perkembangan jaundis;
- peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.
Hepatitis kronik
Apa itu? Di bawah hepatitis kronik memahami proses peradangan yang meresap-menyeruput, yang dilokalisasi dalam sistem hepatobiliari dan disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi (virus atau asal-usul lain).
Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka ia dianggap kronik. Bentuk kronik berlaku untuk masa yang lama. Doktor biasanya mengelaskan hepatitis kronik dengan tanda-tanda keterukan:
- Hepatitis berterusan biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang perlahan-lahan, mengakibatkan kerosakan hati yang terhad;
- aktif - termasuk kerosakan hati yang progresif dan seringkali luas dan kerosakan sel.
Hepatitis kronik adalah asimtomatik lebih kerap daripada akut. Pesakit sering mempelajari penyakit ini dalam proses beberapa ujian yang dirancang. Sekiranya terdapat gejala, mereka biasanya tidak dinyatakan dan tidak khusus. Jadi, pesakit boleh diganggu oleh:
- Perasaan berat dan peninggalan di sebelah kanan, bertambah buruk selepas makan.
- Kekurangan kembung.
- Mual berkala.
- Kurang selera makan.
- Peningkatan keletihan.
Sekiranya gejala berlaku, rujuk kepada pengamal am, pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.
Cara Penghantaran
Cara penghantaran hepatitis virus mungkin:
- pemindahan darah - dengan pemindahan darah dan komponennya;
- suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandungi sisa-sisa darah yang dijangkiti virus hepatitis;
- hubungan seksual - semasa persetubuhan tanpa menggunakan kondom;
- menegak - dari ibu yang sakit kepada seorang anak semasa bersalin atau menjaga dia;
- semasa melakukan tato, akupunktur, menindik dengan jarum tidak steril;
- untuk manicure, pedikur, pencukur, epilepsi, solekan kekal, jika alat tidak dirawat dengan penyelesaian pembasmian.
Gejala Hepatitis pada Dewasa
Bergantung pada bentuk dan peringkat perkembangan penyakit, hepatitis boleh disertai dengan pelbagai gejala lesi badan, yang utama adalah:
- berkala atau berterusan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
- kelemahan umum, pening, sakit kepala;
- perasaan kepahitan yang berterusan di dalam mulut;
- peningkatan suhu badan kepada 37 - 38 darjah (tipikal untuk hepatitis virus yang sederhana dan teruk, akut);
- kesyukuran tempatan kulit dan bola mata atas;
- menurun selera makan;
- bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
- air kencing gelap;
- gangguan dyspeptik (cirit-birit, muntah, sembelit berulang);
- pruritus kerap.
Saya ingin menarik perhatian pada kesunyian kulit. Sekiranya virus menjangkiti hati, maka penetrasi hempedu berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menjadi kuning.
Tetapi dengan hepatitis C, jaundis berkembang sangat jarang, jadi kulit mungkin tidak mempunyai perlindungan yang terlalu panas. Di sini, ciri ciri adalah peningkatan suhu badan, yang disimpan di sekitar 37.5 hingga 38 darjah. Seorang wanita berasa teruk, sakit badannya, terdapat keadaan kelalaian umum yang mengingatkan kita tentang jangkitan pernafasan akut, ARVI atau selesema.
Jaundis berlaku akibat bilirubin metabolik, toksik kepada badan. Melanggar fungsi hati, ia berkumpul di dalam darah, menyebar ke seluruh badan, disimpan di dalam kulit dan membran mukus dan memberi mereka warna kekuningan.
Selalunya, akibat pelanggaran aliran keluar dari hati hempedu, sebahagiannya memasuki aliran darah dan merebak di seluruh badan, gatal berlaku: asid empedu, yang didepositkan ke dalam kulit, sangat merengsakannya.
Dalam sesetengah kes, pesakit membangunkan hepatitis akut fulminant yang dikenali sebagai. Ini adalah satu bentuk penyakit yang sangat teruk, di mana terdapat kematian tisu besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat pesat. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis akut tersebut berakhir dengan kematian.
Bentuk pembangunan
Semasa hepatitis virus, terdapat 4 bentuk:
- Sederhana, sering ciri hepatitis C: penyakit kuning sering tidak hadir, suhu rendah atau biasa, berat di hipokondrium yang betul, hilang selera makan;
- Sederhana: gejala di atas lebih ketara, kesakitan pada sendi, mual dan muntah, hampir tiada selera makan;
- Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk yang jelas;
- Fulminant (fulminant), tidak dijumpai dalam hepatitis C, tetapi sangat ciri hepatitis B, terutamanya dalam kes jangkitan bersama (HBD / HBV), iaitu gabungan dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.
Komplikasi dan akibat untuk badan
Kedua-dua hepatitis akut dan kronik boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Di antara mereka perlu diperhatikan:
- penyakit radang saluran empedu;
- koma hepatik (berakhir dengan kematian dalam 90% kes);
- sirosis hati - berlaku pada 20% pesakit dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk derivatifnya paling sering menyebabkan sirosis;
- kanser hati;
- pelebaran saluran darah dan pendarahan dalaman seterusnya;
- pengumpulan cecair di rongga perut - asites.
Rawatan hepatitis
Rawatan hepatitis bergantung kepada faktor etiologi yang menyebabkan proses keradangan di hati. Sudah tentu, hepatitis alkohol atau autoimun biasanya hanya memerlukan simptom, detoksifikasi dan rawatan hepatoprotective.
Taktik standard untuk merawat hepatitis melibatkan:
- menghapuskan punca penyakit dengan membunuh virus dan menyahtoksikan badan;
- rawatan penyakit yang berkaitan;
- pemulihan hati;
- mengekalkan fungsi normal badan;
- pematuhan kepada diet khas dan langkah-langkah perlindungan kebersihan dan kebersihan tertentu.
Rawatan hepatitis akut
Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Selain itu:
- Diet No. 5A ditetapkan, rehat separuh katil (untuk kes-kes yang teruk, rehat tidur);
- dalam semua bentuk alkohol hepatitis dan ubat hepatotoksik dikontraindikasikan;
- terapi penyingkiran detoksifikasi yang intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
- fungsi hati;
- menetapkan ubat hepatoprotective (phospholipid penting, silymarin, ekstrak susu Thistle);
- ditetapkan setiap hari enema tinggi;
- menghasilkan pembetulan metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.
Dieting
Di samping terapi ubat, pesakit harus selalu mengikut diet. Makanan hendaklah berdasarkan kepada peraturan berikut:
- penghapusan alkohol (termasuk bir);
- larangan perkapalan, asap, pedas dan berlemak;
- daging dan ikan yang kurus disyorkan;
- Anda boleh menggunakan produk tenusu rendah lemak.
Terapi antiviral seiring dengan diet dan rehat tidur boleh menyebabkan pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pematuhan terhadap terapi pemakanan dan pemakanan diperlukan selepas pemulihan. Jika tidak, berulang dan peralihan penyakit kepada hepatitis virus kronik hampir tidak dikecualikan.
Apa yang perlu dimakan:
- pelbagai teh berasaskan herba dan beri, jus dan kandungan gula rendah;
- tanah, bubur yang dimasak dengan baik;
- pelbagai sup dan sayur-sayuran puree;
- produk tenusu rendah lemak;
- daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
- omelet stim;
- roti bran, rai, kue galetny.
Dari gula-gula anda boleh makan buah-buahan kering, jemur tidak terlalu manis, madu. Epal yang dipanggang adalah berguna, dalam jumlah kecil pisang dan buah beri.
- teh yang sangat kuat, coklat, kopi;
- kacang, cendawan;
- masam, asin, terlalu manis;
- muffin, puff pastry, pancake, roti;
- sosej dan daging tin;
- babi;
- telur curam dan goreng.
Pencegahan
Pencegahan diperlukan supaya hepatitis virus tidak kembali, dan dalam hal manifestasi kronik, ia tidak menjadi teruk atau rumit. Pencegahan adalah mematuhi peraturan berikut:
- pengecualian daripada diet alkohol (sepenuhnya);
- pematuhan dengan semua cadangan doktor (jangan melewatkan majlis makan, adalah betul menggunakan ubat preskripsi);
- diet (tidak termasuk makanan goreng dan lemak, asin dan pedas, pemeliharaan dan makanan dalam tin);
- berhati-hati apabila bersentuhan dengan biomaterial yang tercemar (untuk pekerja kesihatan), iaitu menggunakan PPE (peralatan pelindung).
Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis?
Hepatitis virus sering membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, dan rawatan mereka bukan sahaja jangka panjang, tetapi juga mahal.
Pencegahan adalah seperti berikut:
- Basuh tangan sebelum makan
- Rebus air sebelum minum
- Sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, panas merawat makanan
- Elakkan bersentuhan dengan cecair badan dari orang lain, termasuk darah.
- Untuk dilindungi semasa hubungan seks (termasuk lisan)
- Untuk membuat tindikan dan tatu hanya dengan alat steril di pusat terbukti
- Dapatkan vaksin terhadap hepatitis.
Hepatitis C virus
Hepatitis C adalah penyakit berjangkit virus hati yang ditransmisikan melalui pemindahan, dicirikan oleh ringan, kerapkali subklinikal, kurang kerap agak teruk dalam fasa jangkitan utama dan terdedah kepada kronik, sirosis dan keganasan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C mempunyai permulaan anicteric, oligosymptomatic. Sehubungan itu, ia mungkin tidak didiagnosis selama beberapa tahun dan dikesan apabila sirosis sudah berkembang di dalam tisu hati atau perubahan malignan berlaku kepada karsinoma hepatoselular. Diagnosis hepatitis C dianggap cukup munasabah apabila RNA virus dan antibodinya dikesan dalam darah akibat kajian berulang menggunakan kaedah PCR dan pelbagai jenis tindak balas serologi.
Hepatitis C virus
Hepatitis C adalah penyakit berjangkit virus hati yang ditransmisikan melalui pemindahan, dicirikan oleh ringan, kerapkali subklinikal, kurang kerap agak teruk dalam fasa jangkitan utama dan terdedah kepada kronik, sirosis dan keganasan. Virus hepatitis C disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA daripada keluarga Flaviviridae. Kecenderungan jangkitan ini kepada kronik adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk kekal dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan manifestasi sengit jangkitan. Seperti sisa flaviviruses, virus hepatitis C mampu mendarabkan untuk membentuk kuasi dengan pelbagai variasi serologi, yang menghalang tubuh daripada membentuk tindak balas imun yang mencukupi dan tidak membenarkan pembangunan vaksin yang berkesan.
Virus Hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji secara terperinci rintangannya dalam persekitaran luaran, tetapi diketahui bahawa ia adalah lebih tahan terhadap HIV, mati apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini dijumpai dalam plasma darah pesakit. Menular sebagai penghidap hepatitis C akut atau kronik, dan orang yang mengalami jangkitan tanpa gejala.
Mekanisme transmisi virus hepatitis C adalah parenteral, terutama ditularkan melalui darah, tetapi kadang-kadang terkena jangkitan ketika kontak dengan cairan biologis lain: air liur, air kencing, dan sperma. Prasyarat untuk jangkitan adalah pencetusan langsung virus yang mencukupi dalam darah seseorang yang sihat.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan sekarang berlaku apabila ubat intravena digunakan bersama. Penyebaran jangkitan di kalangan penagih dadah mencapai 70-90%. Pengguna ubat adalah sumber wabak yang paling berbahaya bagi virus hepatitis C. Di samping itu, risiko peningkatan jangkitan pada pesakit yang menerima rawatan perubatan berupa pemindahan darah berganda, campur tangan pembedahan, suntikan parenteral dan punca menggunakan instrumen yang boleh digunakan semula tidak steril. Pemindahan boleh dilakukan apabila memohon tatu, menindik, memotong semasa manicure dan pedikur, manipulasi dalam pergigian.
Dalam 40-50% kes, tidak mungkin untuk mengesan cara jangkitan. Dalam kumpulan profesional perubatan, kejadian hepatitis C tidak melebihi yang di kalangan penduduk. Transmisi dari ibu ke kanak-kanak berlaku apabila kepekatan virus yang tinggi berkumpul di dalam darah ibu, atau apabila virus hepatitis C digabungkan dengan virus imunisasi manusia.
Kemungkinan untuk membina hepatitis C dengan satu punca kecil patogen dalam aliran darah seseorang yang sihat adalah kecil. Penyebaran jangkitan seksual jarang menyedari, terutamanya pada individu yang mempunyai jangkitan HIV yang serentak, rentan terhadap perubahan pasangan seksual yang kerap. Kemandulan semulajadi seseorang kepada virus hepatitis C sebahagian besarnya bergantung kepada dos patogen yang diterima. Imuniti selepas infeksi tidak difahami dengan baik.
Gejala hepatitis C virus
Tempoh inkubasi hepatitis C virus bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang melambatkan sehingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau satu lagi laluan penghantaran). Dalam majoriti kes (95%), fasa akut jangkitan tidak nyata sebagai gejala yang teruk, meneruskan varian subklinik anikterik. Kemudian, diagnosis serologi hepatitis C mungkin dikaitkan dengan kebarangkalian "tingkap imunologi" - suatu tempoh ketika, walaupun terdapat jangkitan, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tidak terlalu kecil. Dalam 61% kes, hepatitis virus didiagnosis makmal selepas 6 atau lebih bulan selepas gejala klinikal yang pertama.
Secara klinikal, manifestasi hepatitis C virus dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk gejala umum: kelemahan, sikap tidak pedulikan, selera makan yang kurang, tepu pesat. Tanda-tanda setempat boleh diperhatikan: keterukan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, dispepsia. Demam dan mabuk dalam hepatitis C virus adalah simptom yang jarang berlaku. Suhu badan, jika ia naik, kemudian ke nilai subfebril. Keamatan manifestasi gejala tertentu sering bergantung kepada kepekatan virus dalam darah, keadaan imuniti umum. Gejala biasanya kecil dan pesakit tidak cenderung untuk memberi perhatian kepadanya.
Dalam analisis darah dalam tempoh akut hepatitis C, kandungan leukosit dan platelet yang rendah sering dicatat. Dalam satu perempat kes, jaundis sederhana jangka pendek diperhatikan (selalunya terhad oleh sklerera icteric dan manifestasi biokimia). Di masa depan, apabila jangkitan dijangkiti, episod jaundis dan peningkatan aktiviti pemindahan hati menyertakan peningkatan penyakit.
Hepatitis C virus yang teruk dinyatakan dalam tidak lebih daripada 1% kes. Pada masa yang sama, gangguan autoimun boleh berkembang: agranulocytosis, anemia aplastik, dan neuritis saraf periferal. Dengan kursus sedemikian mungkin membawa maut dalam tempoh pranatal. Dalam kes-kes biasa, hepatitis C virus adalah perlahan, tanpa gejala yang teruk, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan pemusnahan tisu hati yang ketara. Sering kali buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.
Komplikasi hepatitis C virus adalah sirosis dan kanser hati primer (karsinoma hepatoselular).
Diagnosis hepatitis C virus
Tidak seperti hepatitis B virus, di mana ia boleh mengasingkan antigen virus, diagnosis klinikal hepatitis C virus dilakukan menggunakan kaedah serologi (IgM antibodi kepada virus yang ditentukan menggunakan ELISA dan RIBA), serta penentuan RNA virus darah menggunakan PCR. Dalam kes ini, PCR dilakukan dua kali, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu.
Jika antibodi dan RNA dikesan, boleh dikatakan bahawa diagnosis itu cukup dipercayai. Takrif IgG dalam darah boleh bermakna sama ada kehadiran virus di dalam badan, atau jangkitan yang dipindahkan sebelum ini. Pesakit dengan hepatitis C ditetapkan ujian hati biokimia, coagulogram, ultrasound hati, dan dalam beberapa kes diagnostik yang sukar, biopsi hati.
Rawatan hepatitis C virus
Taktik terapeutik untuk hepatitis adalah sama dengan hepatitis B virus: diet No. 5 adalah ditetapkan (sekatan lemak, terutamanya refraktori, dengan nisbah protein dan karbohidrat biasa), pengecualian produk yang merangsang rembesan enzim hempedu dan hati (asid, goreng, makanan dalam tin ), tepu diet dengan bahan aktif lipol (serat, pektin), sejumlah besar cecair. Alkohol sepenuhnya dikecualikan.
Terapi khusus untuk hepatitis virus adalah pentadbiran interferon dalam kombinasi dengan ribavirin. Tempoh kursus terapeutik adalah 25 hari (dengan varian virus yang tahan terhadap terapi antiviral, kursus mungkin memanjang sehingga 48 hari). Sebagai pencegahan cholestasis, persediaan asid ursodeokycholic dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, dan sebagai antidepresan (sejak keadaan psikologi pesakit sering mempengaruhi keberkesanan rawatan), ademetionin. Kesan terapi antiviral secara langsung bergantung kepada kualiti interferon (tahap penyucian), intensiti terapi dan keadaan umum pesakit.
Menurut keterangan, terapi asas boleh ditambah dengan detoksifikasi oral, antispasmodik, enzim (mezim), antihistamin dan vitamin. Dalam kes-kes yang teruk hepatitis C, detoksifikasi intravena dengan larutan elektrolit, glukosa, dextran ditunjukkan, dan jika perlu, terapi ditambah dengan prednisone. Jika komplikasi berkembang, kursus rawatan dilengkapi dengan langkah-langkah yang sesuai (rawatan sirosis dan kanser hati). Sekiranya perlu, menghasilkan plasmapheresis.
Prognosis untuk hepatitis C virus
Dengan rawatan yang betul, pemulihan berakhir 15-25% daripada kes. Selalunya, hepatitis C menjadi kronik, menyumbang kepada perkembangan komplikasi. Kematian dalam hepatitis C biasanya disebabkan oleh sirosis atau kanser hati, dan kadar kematian adalah 1-5%. Prognosis jangkitan bersama virus hepatitis B dan C kurang baik.
Pencegahan hepatitis C virus
Langkah-langkah umum untuk pencegahan hepatitis C termasuk pemeliharaan yang berhati-hati terhadap rejim kebersihan di institusi perubatan, kawalan ke atas kualiti dan kemandulan darah yang ditransfusikan, serta pemeriksaan kebersihan institusi yang menyediakan perkhidmatan kepada penduduk menggunakan kaedah traumatik (tatu, menindik).
Antara lain, penjelasan, aktiviti pendidikan dijalankan di kalangan golongan muda, pencegahan individu diiklankan: seks selamat dan penolakan dadah, prosedur perubatan dan trauma lain di institusi yang disahkan. Pakar buang pakai buang diedarkan di kalangan penagih dadah.
Hepatitis C - tanda awal, gejala, penyebab dan rawatan hepatitis C
Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!
Dalam artikel hari ini kita akan terus mempertimbangkan hepatitis dalam semua aspeknya dan selanjutnya seterusnya - hepatitis C, sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. Jadi...
Apakah hepatitis C?
Hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit berjangkit radang hati yang disebabkan oleh pengambilan virus hepatitis C (HCV). Bahaya utama yang terletak pada hepatitis C adalah proses patologi yang menimbulkan perkembangan sirosis atau kanser hati.
Oleh sebab penyebab penyakit ini adalah virus (HCV), ia juga dipanggil - hepatitis C. virus
Bagaimana jangkitan hepatitis C berlaku?
Jangkitan hepatitis C biasanya berlaku melalui microtraumas permukaan kulit atau membran mukus, selepas bersentuhan dengan benda yang terkontaminasi (virus yang dijangkiti). Virus hepatitis B sendiri disebarkan melalui darah dan komponennya. Apabila objek yang dijangkiti bersentuhan dengan darah manusia, virus memasuki hati melalui aliran darah, di mana ia menetap di dalam sel dan mulai berkembang biak secara aktif. Virus ini tidak mati untuk masa yang lama, walaupun darah pada alat kosmetik dan perubatan mengeringkan. Juga, jangkitan ini tahan terhadap rawatan haba yang tidak wajar. Oleh itu, adalah mungkin untuk mendedahkan bahawa jangkitan dengan hepatitis berlaku di tempat-tempat di mana darah boleh hadir dengan apa-apa cara - salun, tatting, menindik, klinik pergigian, hospital. Anda juga boleh dijangkiti dengan berkongsi barangan kebersihan - berus gigi, pisau cukur. Kebanyakan mereka yang dijangkiti hepatitis C adalah penagih dadah, kerana mereka sering menggunakan satu picagari untuk beberapa orang.
Semasa hubungan seks, jangkitan dengan hepatitis C adalah minimum (3-5% daripada semua kes), sementara terdapat peningkatan risiko jangkitan dengan virus hepatitis B. Namun, dengan kehidupan seksual yang tidak menentu, risiko jangkitan meningkat dengan ketara.
Dalam 5% kes, jangkitan HCV terhadap bayi telah diperhatikan apabila menyusukan ibu yang sakit, tetapi ini mungkin jika integriti payudara dikompromi. Wanita yang sama, terkadang mendapat jangkitan ketika melahirkan anak.
Dalam 20% kes, kaedah jangkitan dengan virus HCV tidak dapat diwujudkan.
Hepatitis C tidak disebarkan melalui titisan udara. Bercakap dan bersin dengan air liur di jarak dekat, pelukan, jabat tangan, hidangan umum, makanan tidak menyebabkan atau faktor jangkitan HCV. Di dalam persekitaran domestik, anda boleh dijangkiti hanya dengan microtrauma dan sentuhannya dengan objek yang dijangkiti, di mana terdapat sisa-sisa darah yang dijangkiti dan zarahnya.
Lebih sering daripada tidak, seseorang belajar tentang jangkitannya semasa ujian darah, sama ada pemeriksaan perubatan biasa, atau bertindak sebagai penderma darah.
Langkah pencegahan yang sangat penting adalah untuk mengelakkan melawat organisasi yang belum diuji dan tidak diketahui yang menyediakan perkhidmatan kecantikan dan kesihatan tertentu.
Pembangunan Hepatitis C
Malangnya, hepatitis C mempunyai nama - "pembunuh penyayang." Ini disebabkan kemungkinan perkembangan dan kursus tanpa gejala. Seseorang mungkin tidak menyedari jangkitannya, walaupun hidup 30-40 tahun. Tetapi, walaupun tiada tanda-tanda penyakit yang jelas, dia adalah pembawa jangkitan. Pada masa yang sama, virus secara beransur-ansur berkembang dalam badan, menimbulkan perkembangan penyakit hati kronik, perlahan-lahan memusnahkannya. Hati adalah sasaran utama virus hepatitis.
Tempoh inkubasi hepatitis C (dari masa jangkitan ke tanda pertama) dalam kebanyakan kes adalah dari 2 minggu hingga 6 bulan.
Statistik penyakit
Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), jumlah orang yang dijangkiti virus hepatitis C adalah kira-kira 150 juta orang. Jumlah kematian tahunan akibat penyakit hati etanologi hepatitis ialah kira-kira 350 ribu orang. Juga, bilangan jangkitan baru setiap tahun ialah kira-kira 3-4 juta orang. Sudah tentu, statistik sebenar boleh menjadi lebih buruk daripada yang rasmi.
Selalunya, orang muda menderita hepatitis C, yang nampaknya terhubung, di satu pihak, oleh kurangnya pengetahuan manusia tentang penyakit dan kaedah jangkitan, sebaliknya, dengan penyebaran ketagihan dadah, tatu besar dan menindik tubuh, dan kekurangan kawalan ketat oleh pelbagai jenis perubatan dan organisasi kosmetologi.
Kebarangkalian pemulihan yang bebas (tanpa intervensi pihak ketiga) dari hepatitis C adalah sekitar 20%, dalam kes-kes lain penyakit ini kronik, memerlukan pemantauan hati sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, walaupun selepas pemulihan, risiko Hepatitis C berulang hadir, kerana Kekebalan virus Hepatitis C tidak dihasilkan.
Selepas jangkitan, banyak orang menjadi hanya pembawa jangkitan, yang paling sedikit menjejaskan hati, praktikal tanpa menyebabkan proses patologi dan manifestasi klinikal.
Apa yang anda perlu tahu mengenai virus hepatitis C
Hepatitis C pertama kali dibincangkan pada tahun 1989. Sebelum itu, ia dipanggil "Hepatitis A tidak A atau B" (bukan A, hepatitis bukan B, atau NANBH). Hepatitis C virus (HCV) adalah bahan genetik bersalut dalam bentuk RNA. Saiz virion adalah 30-60 nm, mempunyai protuberances kecil 6-8 nm. Virus hepatitis C sentiasa bermutasi, jadi walaupun sistem imun menghasilkan antibodi untuk melawan satu genotip jangkitan ini, virus itu sudah menghasilkan genotip lain dengan sifat antigen yang berlainan. Terdapat 6 genotip HCV dan kira-kira 90 subspesies mereka (subtipe). Imuniti amat sukar untuk mengatasi jangkitan ini.
Telah diketahui bahawa virus hepatitis C, dalam darah kering pada suhu bilik, aktif selama 4-5 hari.
Menyahaktifkan jangkitan (HCV) boleh:
- penyelesaian disinfektan (detergen yang mengandungi klorin, peluntur dalam nisbah 1: 100);
- basuh pada 60 ° C selama 30-40 minit;
- mendidih subjek selama 2-3 minit.
Hepatitis C - ICD
ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070.4, 070.5
Gejala Hepatitis C
Dari saat jangkitan sampai simptom pertama hepatitis C muncul, ia boleh mengambil dari 14 hari hingga 6 bulan.
Tanda-tanda pertama hepatitis C adalah:
- keletihan;
- kecacatan mental;
- asthenia.
Secara umum, hepatitis C adalah penyakit yang tidak biasa.
Gejala utama hepatitis C adalah:
- kekurangan selera makan;
- mual;
- kekuningan kulit dan membran mukus (penyakit kuning);
- kelemahan umum, kelemahan;
- kesakitan sendi;
- membesar hati dan limpa (pilihan).
Komplikasi hepatitis C
- fibrosis hati;
- steatohepatitis - hati berlemak;
- sirosis hati;
- kanser hati;
- hipertensi portal;
- ascites (peningkatan jumlah abdomen);
- urat varikos (terutamanya dalam organ dalaman);
- pendarahan laten;
- hepatic encephalopathy;
- masuknya jangkitan sekunder - virus hepatitis B (HBV).
Apabila meminum alkohol, gejala meningkat, dan kerosakan hati patologi mempercepatkan sehingga 100 kali.
Punca Hepatitis C
Virus Hepatitis C ditularkan melalui darah. Oleh itu, jangkitan berlaku apabila darah yang dijangkiti dan zarahnya memasuki luka terbuka atau dipotong.
Penyebab utama hepatitis C adalah:
- Penggunaan dadah suntikan;
- Menindik, tattuazh;
- Suntikan dengan jarum tidak steril dan jarum suntikan.
- Perkhidmatan kosmetik untuk manicure / pedikur;
- Penggunaan darah dan organ penderma;
- Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri - penggunaan barang kebersihan asing (mesin, gunting, sikat gigi, tuala, dll.);
- Kehidupan seks ruhan;
- Kelahiran dalam keadaan tidak bersih.
Kumpulan risiko
Kumpulan berisiko tinggi untuk hepatitis C termasuk:
- Pekerja perubatan dan pekerja SES;
- Orang yang menyuntik dadah;
- Orang yang sedang menjalani hemodialisis;
- Orang yang memindahkan organ;
- Orang yang telah menderma darah, terutamanya sebelum tahun 1992;
- Pencinta memakai tatu pada badan mereka;
- Kanak-kanak yang dilahirkan di bawah keadaan yang tidak bersih, serta bayi yang dilahirkan pada ibu-ibu yang dijangkiti HCV;
- Orang yang digalakkan secara seksual;
- Orang yang dijangkiti HIV.
Jenis hepatitis C
Hepatitis C boleh wujud dalam 2 bentuk - akut dan kronik.
Hepatitis C. Akut jarang didiagnosis melampau, kerana ia adalah asimtomatik, dan hampir selalu menjadi kronik. Dengan rawatan yang tepat, dalam 20% kes, orang itu pulih.
Hepatitis kronik C. Bahagian singa semua hepatitis berlaku dalam bentuk kronik.
Sesetengah pesakit adalah pembawa jangkitan di mana tidak terdapat manifestasi klinikal, tetapi penanda untuk hepatitis menunjukkan kehadiran jangkitan dalam tubuh pesakit.
Kebanyakan orang yang dijangkiti HCV mengalami kerosakan secara beransur-ansur ke sel-sel hati, mereka mengalami fibrosis. Lama kelamaan, jika proses patologi tidak dihentikan, risiko mengembangkan sirosis atau peningkatan kanser hati.
Diagnosis Hepatitis C
Diagnosis hepatitis C termasuk ujian berikut dan kaedah pemeriksaan:
- Anamnesis;
- Ujian darah biokimia;
- Analisis antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA;
- Analisis terhadap antibodi IgM kelas (IgM anti-HCV);
- Jumlah darah lengkap;
- Coagulogram (pembekuan darah);
- Pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
Di samping itu, biopsi hati boleh ditetapkan.
Rawatan Hepatitis C
Rawatan hepatitis C bermula dengan perjalanan ke doktor dan pemeriksaan menyeluruh. Ia perlu untuk diagnosis yang tepat, pengecualian penyakit-penyakit kecil, serta jadual untuk rejimen rawatan berkesan untuk penyakit ini.
Rawatan untuk hepatitis C termasuk:
- Terapi antiviral;
- Terapi yang bertujuan mengekalkan kesihatan hati;
- Menyokong sistem imun;
- Diet;
- Rehat penuh;
- Latihan dosis.
Terapi Antiviral
Hepatitis C, seperti yang telah kami katakan, adalah penyakit berjangkit yang dicetuskan oleh kemasukan virus hepatitis C ke dalam badan. Oleh itu, seperti penyakit virus lain, ia dirawat dengan ubat-ubatan antiviral.
Interferon-alpha dan Ribavirin telah membuktikan diri mereka sebagai ubat antiviral terhadap hepatitis C. Kecekapan terbaik dicapai kerana penggunaannya di kompleks. Sekiranya tindak balas alahan atau kontraindikasi lain, mereka boleh diambil secara berasingan. Dos dan tempoh penerimaan dana ini ditetapkan oleh doktor, berdasarkan diagnosis, tetapi biasanya, terapi antiviral dengan interferon dan ribavirin adalah sekitar 12 bulan.
Keberkesanan rawatan dengan ubat-ubatan ini disahkan dalam kes penurunan dalam aktiviti transaminase dan pengurangan tahap HCV-RNA, yang dilihat secara umum dan ujian darah biokimia.
Antara kesan-kesan sampingan interferon pulih daripada penerimaan: peningkatan suhu badan untuk 38-39 ° C, menggigil, sakit otot dan sendi, kelesuan dan gejala-gejala lain yang serupa dengan influenza, kemurungan, kehilangan rambut, penurunan berat badan, kekeringan kulit. Keadaan yang sama diperhatikan sehingga 2-3 hari selepas mengambil interferon. Dalam masa sebulan, tubuh menyesuaikan diri dengan ubat ini, dan manifestasi klinikal dari penerimaannya tidak praktikal. Selepas 3-4 bulan, mungkin ada kualiti darah yang sedikit terdegradasi - bilangan leukosit dan platelet yang dikurangkan. Sekiranya jumlah darah menjadi terlalu tidak menguntungkan, mereka berhenti mengambil ubat untuk tempoh yang singkat sehingga darah pulih. Tanda-tanda komplikasi dari interferon adalah pendarahan (sindrom hemorrhagic) dan penambahan jangkitan bakteria.
Antara kesan sampingan ribavirin, terdapat: dyspepsia ringan dan anemia hemolitik, meningkatkan kadar asid urik dalam darah dan sakit kepala.
Kesan Langsung HCV
Sejak 2002, syarikat Gilead memulakan pembangunan ubat terbaru terhadap hepatitis C - sofosbuvir (TM Sovaldi).
Sehingga 2011, semua ujian telah berlalu, dan sudah pada tahun 2013, Jabatan Kesihatan AS meluluskan penggunaan sofosbuvir di semua hospital dan hospital di negara ini. Sehingga akhir tahun 2013, sofosbuvir mula digunakan di klinik di beberapa negara: Jerman, Israel, Switzerland, Perancis, Denmark, Finland.
Tetapi malangnya harga itu tidak dapat diakses oleh kebanyakan penduduk. Satu tablet mempunyai harga $ 1,000, seluruh kursus berharga $ 84,000. Di Amerika Syarikat, 1/3 dari kos itu dilindungi oleh syarikat insurans dan negara. subsidi.
Pada bulan September 2014, Gilead mengumumkan bahawa ia akan mengeluarkan lesen pengeluaran untuk sesetengah negara membangun. Pada bulan Februari 2015, analog pertama dikeluarkan di India oleh Natco Ltd di bawah nama dagang Hepcinat. Kursus 12-minggu dijual di India pada harga runcit yang dicadangkan sebanyak $ 880- $ 1200, bergantung kepada rantau ini.
Komponen utama dadah adalah sofosbuvir dan daclatasvir. Ubat-ubatan yang ditetapkan oleh skim itu, bergantung kepada genotip dan fibrosis, dan juga membolehkan untuk menghilangkan virus hepatitis C di 96% kes, berbanding dengan jadual rawatan interferon konvensional mempunyai hanya 45-50% berjaya.
Apabila merawat ubat-ubatan ini, tidak perlu berada di hospital seperti sebelum ini. Ubat ini diambil secara lisan.
Kursus rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu.
Salah satu syarikat pertama yang menyampaikan dadah dari India ke Rusia dan negara-negara lain di dunia, menjadi syarikat Hepatitis Life (//hepatit.life), yang dimiliki oleh riteylu India terbesar Hepatitis Life Group.
Ubat-ubatan antivirus langsung bertindak oleh doktor mengikut skema, bergantung kepada genotip virus hepatitis C.
Antiviral tindakan langsung dalam akut hepatitis C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".
Kursus rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu. Gabungan ini berkesan untuk genotip HCV yang berbeza. Tiada contraindication untuk HIV.
Antiviral tindakan langsung dalam hepatitis kronik C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".
Kursus rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu. Gabungan ini berkesan untuk genotip HCV yang berbeza. Tiada contraindications jangkitan HIV dalam sofosbuvir, serta "tahan interferon untuk gen IL28B.
Mengekalkan kesihatan hati
Untuk mengekalkan kesihatan hati, dan juga untuk pemulihan dipertingkatkan tisu badan dengan terapi antivirus digunakan gepatoprotektory "Karsil" "asid Lipoik" (vitamin N), «Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".
Sokongan sistem imun
Untuk menguatkan sistem imun, serta meningkatkan tindak balas yang mencukupi terhadap jangkitan virus, imunomodulator juga digunakan: "Zadaksin", "Timogen".
Diet Hepatitis C
Dengan hepatitis C, sistem rawatan Pevsner biasanya ditetapkan - diet No. 5 (jadual No. 5). Diet ini juga ditetapkan untuk sirosis hati dan cholecystitis.
Asas diet adalah sekatan dalam diet lemak, serta pedas, asin, goreng, pengawet dan makanan lain yang dapat meningkatkan rembesan jus pencernaan.
Setiap hari adalah disyorkan untuk menggunakan banyak air - 2-3 liter sehari. Secara semulajadi terdapat pada keadaan umum badan dan jus buah-buahan yang dapat memperkayakannya dengan bekalan vitamin dan mineral yang sangat baik.
Ia penting! Dengan hepatitis C, anda harus menghapuskan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol dari diet.
Prognosis Rawatan
Sehingga kini, menggunakan ubat antivirus terkini, prognosis positif untuk rawatan hepatitis C adalah sehingga 95%.
Tetapi walaupun anda atas sebab tertentu tidak dapat masuk ke dalam peratusan ini yang telah sembuh, jangan putus asa. Selalu ada harapan untuk Tuhan, yang, seperti yang tertulis, "tidak memalukan." Oleh itu, jangan berlengah kes itu, berpaling kepada Tuhan, di atas semua keikhlasan dalam berdoa dan memohon Allah untuk penyembuhan serta ampun kepada pelanggaran mereka, dan Yang Maha Kuasa Pencipta, pastikan anda bertindak balas. Jangan lupa mengucapkan terima kasih kepadanya.
Kos rawatan hepatitis C
Kos mengubati hepatitis C, bergantung kepada klinik dan pengilang ubat antivirus, boleh dari 6,000 hingga 30,000 cu. setiap tahun.
Rawatan Hepatitis C dengan ubat-ubatan rakyat
Ia penting! Sebelum menggunakan kaedah tradisional rawatan, anda perlu berunding dengan doktor anda!
Jus Carrot Setiap hari, pada waktu pagi, petang dan petang, minum segelas jus lobak merah yang segar, anda boleh mencampurkannya dengan jus epal. Jus wortel kaya dengan vitamin A, yang mempunyai kesan yang baik pada hati, membersihkannya dan memulihkan sel-selnya.
Madu Larutkan 1 sudu besar. sudu madu dalam segelas air suam. Minum alat ini selama 1.5-3 jam sebelum makan, dalam satu tangkapan. Kursus rawatan adalah 2 bulan, 2 kali setahun, pada musim bunga dan musim gugur.
Pengumpulan herba. Campurkan 10 g daripada tumbuh-tumbuhan berikut - ekor kuda, Salvia officinalis, daun burdock besar, yarrow, tansy, Agrimonia eupatoria, simpulan-rumput, akar burdock, akar Elecampane tinggi, bunga chamomile, bunga dan buah-buahan Hypericum perforatum pinggul coklat. 4 sudu besar. campuran sudu tuang 1 liter air mendidih, tutup dengan tudung dan sisihkan selama 3 jam. Infusi sejuk, ambil 3 kali sehari, untuk 1/2 atau 1/3 cawan.
Thistle susu. Tuang 3 sudu besar. sudu biji thistle, boleh dalam pengisar kopi, dan mengisi mereka dengan 500 ml air mendidih, dan kemudian memegang alat dalam mandi air sehingga separuh sup menyejat, penapis dan biarkan sejuk. Ambil ubat ini untuk hepatitis 3 kali sehari, 1 sudu besar. sudu selama 1-2 bulan.
Sutera jagung. 1 sudu teh stigmas jagung tuangkan 500 ml air mendidih dan masukkannya ke dalam air selama 30 minit. Kemudian, letakkan cara untuk mendesak dan menyejukkan. Ambil rebusan stigmas yang memerlukan 100 ml (setengah gelas), 4 kali sehari, sehingga pemulihan lengkap.
Rawatan hepatitis C dengan persiapan herba
Ulasan phytotherapist Malgina A.A.: rawatan herba (herba) mempunyai beberapa kelebihan yang luar biasa, sebagai contoh:
- ubat herba menghapuskan punca penyakit,
- herba mempunyai bilangan minimum kontraindikasi (biasanya intolerans individu),
- Terapi herba mempunyai sedikit kesan sampingan,
- herba mengandungi sejumlah besar vitamin dan nutrien lain yang, sebagai tambahan kepada merawat penyakit, juga menyumbang kepada kesihatan tubuh secara keseluruhan,
- kemampuan.
Ahli herba menawarkan penyelesaian siap sedia yang sudah mengambil kira komposisi spesifik koleksi, dos, pesanan, dan lain-lain. Kursus ini direka oleh pakar perubatan, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.
Pencegahan Hepatitis C
Mencegah hepatitis C termasuk mematuhi langkah pencegahan berikut:
- Menolak sepenuhnya dari minuman beralkohol, penggunaan dadah;
- Jangan membuat diri tatu, menindik, mengurangkan kemungkinan jangkitan, kerana Anda tidak boleh mengawal kualiti pensterilan jarum yang mana "hiasan" ini dibuat;
- Cuba untuk tidak melawat salon kecantikan yang tidak teruji dan kemudahan perubatan, termasuk klinik pergigian;
- Sekiranya perlu, buat suntikan, gunakan jarum pakai buang dengan jarum, dan, jika boleh, gunakan ubat secara lisan;
- Jangan gunakan barang kebersihan peribadi orang lain - berus gigi, cukur, tuala dan sebagainya;
- Elakkan seksualiti seksual, jadi anda bukan sahaja mengurangkan risiko mengatasi jangkitan virus HCV, tetapi juga banyak jangkitan maut lain;
- Vaksin yang berkesan terhadap virus hepatitis C masih dalam peringkat pembangunan, oleh itu, vaksin untuk penyakit ini tidak menjamin kehidupan yang riang. Di sesetengah institusi, ubat-ubatan terhadap virus hepatitis A dan B digunakan sebagai vaksin.
Jika keluarga dijangkiti dengan orang HCV:
- Untuk mengelakkan sentuhan luka terbuka, keletihan orang yang dijangkiti dengan barangan isi rumah di dalam rumah, supaya darahnya tidak dapat menampung perkara yang digunakan oleh ahli keluarga yang lain;
- Jangan gunakan produk penjagaan peribadi biasa;
- Jangan gunakan orang ini sebagai penderma.
Jika setitik darah yang dijangkiti mendapat apa-apa objek, jangkitan HCV boleh dinyahaktifkan menggunakan kaedah rawatan berikut:
- Detergen klorin;
- Penyelesaian peluntur (1: 100);
- Dididihkan selama 3-4 minit;
- Basuh pada 60 ° C selama 30-40 minit.