Ciri genotip hepatitis C 2: prognosis dan rawatan

Genotip hepatitis C diwakili oleh 6 kumpulan, genotip. Keupayaan setiap mereka bermutasi membuat sukar untuk mencari vaksin yang akan menyelamatkan penduduk dunia dari penyakit berbahaya ini. Hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati. Akibat gangguan "penapis", seluruh sistem tubuh terdedah kepada kesan merosakkan toksin.

Genotip 2 Hepatitis C adalah satu jenis hepatitis, yang kurang lazim daripada hepatitis 1 dan 3 jenis. Apa lagi yang berbeza untuk jenis hepatitis 2?

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Genotip hepatitis C 2 - ciri genotip

Berbanding jenis lain jenis hepatitis 2 mempunyai prevalensi yang lebih rendah. Ciri-ciri lain HCV 2 termasuk:

• Peratusan yang rendah;
• Lebih rendah semula;
• Sambutan positif terhadap terapi antiviral;
• Kes-kes komplikasi karsinoma hepatoselular jarang berlaku.

Hepatitis C boleh memasukkan darah melalui hubungan seksual, dari ibu yang dijangkiti kepada janin dan semasa menyusu. Dan juga semasa manipulasi sifat perubatan dan bukan perubatan, apabila menggunakan jarum yang dijangkiti dalam penagih dadah dan dengan darah penderma yang tidak teruji. Kumpulan risiko termasuk profesional kesihatan, orang yang menggunakan ubat-ubatan dan memerlukan pemindahan darah.

Gejala dan tanda-tanda

Hepatitis C 2 adalah akut dan kronik. Alokasikan fasa laten (asimptomatik) dan aktif. Kursus laten menjadikannya sukar untuk mengesan virus pada peringkat awal. Adalah diketahui bahawa ini menghalang permulaan rawatan segera.

Pada peringkat aktif penyakit muncul

• Kelemahan otot
• Pening
• Meningkatkan suhu badan kepada 37.7 °
• Kemerosotan selera makan, yang membawa kepada penurunan berat badan,
• Sakit di sebelah kanan,
• Ruam alergi.

Gejala-gejala seperti ini dikaitkan dengan pesakit yang mempunyai penyakit pernafasan atau keracunan, jadi mereka jarang mendapatkan bantuan perubatan. Untuk mempersulit perjalanan hepatitis boleh menyebabkan penyakit yang disebabkan oleh kegagalan dalam sistem kekebalan badan.

Gejala genotip lain boleh didapati dalam bahan berasingan:

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Diagnosis penyakit ini

Penyelidikan pesakit dijalankan oleh pelbagai ujian khusus dan bukan khusus makmal. Tujuan diagnosis adalah mengkaji kumpulan gabungan virus, kepekatannya dalam tubuh dan untuk mendapatkan penilaian keadaan umum badan.

Kaedah penyelidikan untuk hepatitis C termasuk:

1. Reaksi rantai polimerase,
2. Kira jumlah darah lengkap
3. Ujian darah biokimia,
4. Enzyme immunoassay,
5. Tambahan pula, ultrasound perut dan biopsi hati mungkin diperlukan.

Kaedah rawatan

Rawatan Hepatitis C perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar hepatologi dan pakar penyakit berjangkit. Sama ada terapi dijalankan dalam keadaan pesakit dalam atau pesakit luar bergantung pada kesejahteraan pesakit dan keadaan umum.

Ubat antiviral untuk rawatan virus hepatitis C mengandungi bahan aktif interferon, peginterfron, ribavirin dan sofosbuvir. Pengeluar ubat adalah Rusia, India, China, dan beberapa negara lain. Kos rawatan sebahagiannya agak tinggi, begitu ramai pesakit tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini.

Selain ubat antivirus, terapi termasuk pentadbiran hepatoprotectors, yang menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu hati yang pesat. Hepatoprotectors dibahagikan kepada kumpulan:

• Phospholipid,
• Persiapan dengan bahan aktif haiwan, tumbuhan dan asal sintetik,
• Asid amino
• Vitamin dan makanan tambahan.

Untuk mencegah tindak balas alahan terhadap interferon, perlu menggunakan antihistamin. Pada masa rawatan diperlukan untuk mengurangkan beban pada organ pencernaan dan hati. Ini bermakna bahawa pesakit amat dinasihatkan untuk menghapuskan alkohol dan berpegang kepada diet khas.

Ramalan

Ubat moden membolehkan pesakit dengan hepatitis C tidak berasa dirugikan. Dengan rawatan tepat pada masanya, apabila tidak lebih daripada 75% daripada hati terjejas, doktor memberikan prognosis yang baik. Kira-kira 80% pesakit yang mempunyai tindak balas virologi yang berterusan untuk 100% kes.

Pesakit dengan 2 genotip hepatitis mempunyai kemungkinan pemulihan yang lebih besar daripada pembawa pengubahsuaian lain. Proses pemulihan dipengaruhi oleh jantina, umur, penyakit bersamaan, beban virus dan tahap fibrosis, ketiadaan ketergantungan insulin.

Genotip Hepatitis C. 2. Rawatan

Hepatitis C adalah penyakit inflamasi yang menular yang menyebabkan proses merosakkan degeneratif dalam tisu hati. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA. Hepatitis berlangsung dengan perlahan, dan boleh berkembang selama bertahun-tahun. Tetapi yang licik adalah bahawa tidak ada tanda-tanda penyakit untuk masa yang lama, itulah sebabnya diagnosisnya sangat terhambat.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan apabila hati rosak teruk. Di samping itu, hepatitis menyumbang kepada perkembangan kegagalan hati, sirosis dan kanser hati.

Jangkitan yang paling sering terjadi melalui darah. Ia juga mungkin untuk menghantar virus melalui hubungan seksual dan utero dari seorang wanita hamil kepada seorang kanak-kanak. Dalam alam sekitar, virus itu cepat mati.

Semasa sintesis RNA, nukleotida virus boleh disambungkan dalam urutan yang berlainan, hasilnya 11 genotip patogen boleh wujud. Virus yang mengandungi enam genotip mampu menyebabkan penyakit. Tetapi selalunya terdapat virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka tersebar di seluruh dunia. Genotip virus 4, 5, dan 6 sangat jarang didiagnosis di Rusia. Pada asasnya, penyakit ini mudah terdedah kepada penduduk Asia Tenggara dan Afrika.

Oleh kerana virus itu dapat sentiasa bermutasi, tubuh tidak dapat menghasilkan antibodi. Ia juga mustahil untuk mensintesis vaksin terhadap hepatitis C. Tetapi masih dalam 15-20% kes sistem imun dapat memusnahkan virus yang telah memasuki tubuh. Dalam kes lain, bentuk kronik penyakit berkembang. Tempoh inkubasi berlangsung dari 20 hingga 140 hari. Seringkali, virus hepatitis C digabungkan dengan jenis virus lain, yang merumitkan keadaan pesakit.

Genotype 2 berbeza dari "saudara "nya dengan kekerapan kejadian yang rendah (didiagnosis hanya dalam 1% kes), mengurangkan beban virus dan kecekapan rawatan yang tinggi. Ia dicirikan oleh proses keradangan yang sangat perlahan (dalam masa 20-30 tahun) dan jarang membawa kepada perkembangan karsinoma hepatoselular. Oleh itu, genotip 2 hepatitis C dipanggil "lembut".

Sekiranya hepatitis C 2 didiagnosis dengan genotip, prognosis dan rawatan penyakit adalah paling baik berbanding genotip lain dan hampir 100% kes membawa kepada pemulihan penuh.

Rawatan genotip hepatitis C 2 dengan kaedah tradisional dan ubat-ubatan moden

Terima kasih kepada perkembangan pesat ubat-ubatan, banyak penyakit, yang sehingga kini tidak dapat diubati, berjaya disembuhkan. Hepatitis C juga ada di kalangan mereka.

Baru-baru ini, rawatan hepatitis C jenis 2 telah dijalankan menggunakan gabungan interferon dan ribavirin, yang dianggap "standard rawatan emas." Tetapi keberkesanan teknik ini hanya 50%. Di samping itu, ramai yang pulih selepas beberapa waktu, terdapat penyakit yang berulang. Rawatan ini disertai oleh kesan sampingan yang teruk, termasuk keguguran rambut, perkembangan anemia, kerosakan dalam fungsi kelenjar tiroid, gangguan mental.

Keadaan ini berubah dramatik apabila ubat antivirus baru yang bertindak langsung muncul - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. Mereka menyekat proses replikasi protein virus, itulah sebabnya virus tidak dapat membiak sendiri dan mati. Oleh itu, Sofosbuvir dan analoginya bertindak terhadap mana-mana genotip hepatitis C dan menghalang perkembangan kambuh.

Terima kasih kepada mereka, terdapat peluang pemulihan walaupun pada pesakit yang sebelum ini telah gagal terapi interferon dan kehilangan harapan untuk pemulihan. Di samping itu, ubat baru hampir tidak mempunyai kesan sampingan dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi.

Faedah antivirals bertindak langsung langsung

Sofosbuvir muncul di pasaran global pada tahun 2013. Di Rusia, ia secara rasmi didaftarkan pada Mac 2016. Semua rejimen rawatan menggunakan ubat baru berjaya melepasi ujian klinikal dan mendapat kelulusan. Mereka menunjukkan tindak balas virologi yang stabil dalam 95% kes. Di samping itu, "lupa" mengenai penyakit ini akan dapat dilakukan selepas 12 minggu. Untuk mengambil interferon dan analognya memerlukan satu tahun atau lebih.

Tetapi untuk rawatan hepatitis C dengan 2 genotipe untuk berjaya, perlu mengikuti skim ini secara ketat. Ambilnya selepas menentukan genotip virus. Untuk tujuan ini, ujian darah biokimia, tindak balas rantai polimerase dan biopsi dilakukan. Semasa kajian makmal, ia tidak hanya ditentukan genotip virus, tetapi juga tahap beban virus (bilangan virus dalam darah).

Prognosis dan rawatan genotip hepatitis C 2 sangat bergantung kepada skema yang digunakan. Apabila memilih rejimen rawatan, sebagai tambahan kepada genotip hepatitis, keadaan hati diambil kira - tahap fibrosis dan kehadiran sirosis, kehadiran jangkitan bersama, terutamanya HIV, pesakit telah menjalani terapi terdahulu atau tidak, serta kemungkinan kewangan pesakit.

Rawatan genotip hepatitis C 2 dengan gabungan Sofosbuvir dan Dactalasvir adalah yang paling berkesan. Skim ini akan membantu walaupun kehadiran sirosis dan jangkitan bersama HIV. Anda mesti mengambil ubat dalam tempoh 12 minggu.

Dengan adanya fibrosis gred 4 dalam pesakit yang dirawat sebelum ini, disarankan agar ribavirin disertakan dalam rejimen rawatan. Dalam kes yang teruk, tempoh terapi meningkat kepada 24 bulan.

Selain itu, doktor juga memilih hepatoprotectors yang mempromosikan pemulihan sel hati, antihistamin yang menghalang perkembangan reaksi alergi, dan kompleks vitamin yang menguatkan sistem imun.

Komponen terapi wajib adalah diet. Anda perlu menghilangkan sepenuhnya dari makanan berlemak, jeruk dan makanan dalam tin, makanan goreng, pedas dan asap, baking, minuman beralkohol, hadkan penggunaan roti segar. Diet akan memulihkan fungsi hati dan organ lain dalam sistem penghadaman, tahap kolesterol yang lebih rendah.

Mengapa membeli Sofosbuvir untuk merawat hepatitis?

Ubat ini mempunyai banyak kelebihan:

• dicirikan oleh kecekapan tinggi rawatan;
• membolehkan 2-4 kali untuk mengurangkan tempoh terapi;
• memusnahkan semua genotip virus;
• boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, serta untuk rawatan kanak-kanak;
• menghapuskan penggunaan interferon;
• hampir tiada contraindications;
• Kesan sampingan dapat dikurangkan dan ringan;
• Ia boleh didapati dalam bentuk tablet, tidak seperti interferon, yang memerlukan suntikan.

Berapakah kos rawatan hepatitis C?

Kos terapi bergantung kepada ubat yang digunakan dan klinik. Ia boleh terdiri dari 700 ribu hingga 1.5 juta rubel untuk kursus ini. Oleh itu, majoriti orang sakit menolak rawatan, kerana kos kewangan untuk mereka terlalu berat.

Cara keluar dari keadaan ini telah dicadangkan oleh syarikat farmaseutikal India. Mereka mula menghasilkan ubat generik yang sepenuhnya mematuhi ubat-ubatan asal: dari segi komposisi, cara tindakan, dan keberkesanan rawatan. Satu-satunya perbezaan ialah harga yang lebih rendah. Oleh itu, rawatan dengan ubat India akan kos beberapa kali kurang, yang tidak akan menjejaskan kualitinya.

Malangnya, tidak mungkin untuk membeli Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir di Rusia. Tetapi ubat-ubatan ini boleh dipesan di sofosbuvir laman web. rus

Jika anda ingin menerima maklumat tambahan, hubungi kami dan kami akan menjawab semua soalan anda.

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk semua genotip dari 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Apakah genotip 2 virus hepatitis C dan bagaimana untuk merawatnya?

Genotip 2 Hepatitis C adalah sejenis jangkitan yang menjejaskan hati. Penyakit ini sering tidak berunsur, yang merumitkan diagnosis. Dari jenis hepatitis yang ada, jangkitan ini lebih mudah diterima. Semasa perkembangan virus tidak ada komplikasi serius yang tidak sesuai dengan kehidupan. Penyakit ini dirawat dengan baik.

Lebih lanjut mengenai genotip 2

Virus ini mempunyai beberapa jenis. Mereka dibezakan dari satu sama lain dengan gabungan urutan nukleotida yang membentuk RNA virus. Terdapat 6 genotip virus hepatitis. Sesetengahnya mempunyai kesan negatif yang sangat kuat ke atas badan. Genotype 2 adalah yang paling biasa. Untuk mencari rawatan yang betul, anda perlu memahami apa itu. Virus spesies ini dibezakan oleh dua ciri:

• bilangan minimum atau ketiadaan lengkap manifestasi pada peringkat permulaan pembangunan;
• proses keradangan lambat.

Genotip hepatitis C 2 yang lebih baik daripada jenis lain boleh dirawat. Ia adalah jangkitan yang mudah terdedah kepada terapi antiviral. Menurut statistik, 70-100% orang yang dijangkiti sembuh.

Virus genotip 2 menjangkiti hati. Kesukaran utama terletak pada diagnosis tepat pada masanya, disebabkan kekurangan gejala ciri semasa jangkitan.

Apabila virus memasuki tubuh manusia, ia disimpan dalam sel hati - hepatosit. Hepatitis C 2 ditransmisikan dengan cara yang sama seperti jenis jangkitan lain: melalui darah, ketika melewati saluran kelahiran, dalam utero. Walaupun kemudahan penyakit itu, genotipe 2 adalah bentuk hepatitis yang jarang berlaku. Jangkitan seperti ini tidak menimbulkan kanser hati, yang membezakannya daripada jenis lain.

Daripada majoriti pesakit yang telah mengatasi virus ini, hanya sebahagian kecil terdedah kepada perkembangan semula jangkitan. Kambuh semula berlaku pada setiap orang kesepuluh. Apabila dijangkiti dengan hepatitis C 2, pesakit akan melalui 2 fasa penyakit - terpendam dan aktif.

Dalam kes pertama, tiada gejala. Fasa aktif dicirikan oleh perkembangan komplikasi, yang disebabkan oleh terapi yang dimulakan dengan cepat. Apabila anda pergi ke doktor, orang yang dijangkiti mengadu tentang gejala biasa yang biasanya berlaku dengan selesema. Walau bagaimanapun, rawatan klasik tidak berfungsi, sebaliknya, tanda-tanda baru muncul, dan keadaan umum badan bertambah buruk. Ini menunjukkan perkembangan penyakit lain. Apabila menjalankan kajian makmal dalam kes sedemikian, didapati bahawa hati dipengaruhi oleh genotip hepatitis C 2.

Kebarangkalian jangkitan meningkat di bawah keadaan tertentu:

• campur tangan koperasi;
• prosedur pergigian;
• pemindahan darah, serta pembersihan oleh perkakasan;
• peristiwa yang melibatkan pelanggaran integriti kulit: tattooing, menindik, manicure;
• penagihan dadah, di mana bahan narkotik diberikan secara intravena;
• Keadaan traumatik di mana terdapat risiko kerosakan kulit yang tinggi dan hubungan dengan pembawa virus mungkin berlaku.

Symptomatology

Untuk memulakan rawatan, anda perlu diagnosis dengan betul. Pada masa yang sama memberi perhatian kepada tanda-tanda. Memandangkan tidak terdapat gejala semasa fasa laten, manifestasi ciri mungkin menunjukkan perkembangan intensif proses peradangan di hati. Tanda dengan yang berikut:

• anoreksia pada latar belakang mual, muntah;
• sakit kepala dan pening, kerengsaan, kelemahan tubuh;
• sebagai keradangan berkembang, suhu meningkat;
• sakit di sendi;
• sakit di hati (kuadran atas di sebelah kanan);
• jika proses keradangan tidak dihentikan, organ terjejas diperbesar;
• najis menjadi ringan, dan air kencing menjadi gelap;
• tanda-tanda jaundis: menguning sklera dan kulit.
• gatal

Langkah-langkah terapeutik

Untuk mengesahkan diagnosis, gunakan kaedah PCR atau tindak balas rantai polimerase. Dengan itu, anda boleh menentukan jenis virus. Sekiranya hepatitis C 2 disyaki, ujian darah dan air kencing dilakukan. Sekiranya terdapat gejala yang tidak jelas, lakukan pemeriksaan tambahan oleh ultrasound. Untuk diagnosis adalah penting dan penilaian keadaan umum badan: sejarah, gejala, maklumat tentang keadaan hati, yang diperolehi oleh palpation.

Rejimen rawatan untuk genotip hepatitis C termasuk:

• ubat anti virus;
• ejen imunostimulasi;
• hepatoprotectors;
• diet

Perencat RNA virus

Rawatan genotip hepatitis C 2 dijalankan mengikut corak yang dihasilkan. Apabila dijangkiti virus sedemikian, hanya cara tertentu yang digunakan. Beberapa kombinasi yang berkesan telah dikembangkan, tetapi ubat-ubatan antivirus dan immunostimulatory sentiasa menjadi inti. Kumpulan dana pertama ini termasuk:

Terapi dengan ubat-ubatan tersebut dipanggil "standard emas" untuk hepatitis C. Selain itu, ubat-ubatan ini sama-sama berkesan dalam merawat pelbagai genotip jangkitan, termasuk versi 2. Ribavirin adalah agen antivirus dalam pil. Bahan aktif dalam komposisi menembusi sel hati dan berinteraksi dengan virus: ia menghalang aktivitinya, menghalang sintesis protein dan RNA virus.

Ribavirin dikembangkan khusus untuk rawatan genotip berbeza hepatitis C. Tempoh terapi dengan ubat ini adalah 24 minggu. Jika badan pesakit tidak boleh dirawat, kursus boleh dilanjutkan kepada 6 bulan. Dalam tempoh mengambil ubat-ubatan, adalah disyorkan untuk menjalankan ujian makmal darah, sampel hati pada terapi ke-2 dan ke-4 minggu, dan kemudiannya secara kerap hingga akhir kursus. Bersama dengan penggunaan alpha-interferon, kesan Ribavirin dipertingkatkan.

Sofosbuvir adalah ubat antivirus yang mahal. Ia ditunjukkan apabila dijangkiti hepatitis C 2. Oleh kerana kos yang tinggi, ubat jenis ini sering digantikan dengan generik (analogi tindakan yang sama). Sofosbuvir ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan antiviral lain. Jika organisma telah dijangkiti genotip 2 hepatitis, rawatan dengan ejen sedemikian berterusan selama 3 bulan. Daclatasvir adalah ubat langsung tindakan antivirus, yang ditetapkan untuk hepatitis C.

Ubat imunomodulator

Interferon digunakan bersama dengan agen yang menghalang RNA virus. Akibatnya, punca penyakit itu dipengaruhi oleh terapi kompleks, sementara jangkitan disekat dari semua pihak: dari dalam (dalam sel hati) - oleh tindakan agen antiviral, dari luar - di bawah pengaruh fungsi pelindung tubuh. Interferon dan peginterferon (pegylated) boleh digunakan. Yang kedua adalah 2 jenis:

• peginterferon-alpha 2a;
• peginterferon-alfa 2b.

Cara sedemikian memberikan hasil yang terbaik, kerana mereka tinggal di dalam badan lebih lama.

Hepatoprotectors, diet

Untuk mengekalkan fungsi hati, serta untuk melindungi organ ini daripada kesan negatif virus, persediaan khusus ditetapkan. Ini adalah hepatoprotectors, yang mana Silymarin, Essentiale dan asid ursodeoxycholic biasanya digunakan dalam hepatitis C 2. Untuk mengurangkan beban pada hati semasa tempoh terapi, dan pada akhir rawatan, perlu mengikuti diet nombor 5:

• had lemak;
• mengurangkan jumlah garam;
• ia dilarang menggunakan makanan yang kaya dengan asid oksalat, minyak pati, purin dan kolesterol;
• Lebih banyak serat diperkenalkan ke dalam diet, pektin juga memainkan peranan penting.

Ia disyorkan untuk makan pecahan - dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari. Dengan kerosakan hati, adalah penting untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan. Dalam tempoh pemulihan fungsi badan ini, hidangan kukus perlu dimasak dan direbus. Ia tidak disyorkan untuk menggoreng makanan, seperti dalam hal ini lemak berubah menjadi bahan karsinogenik dan dapat memperburuk keadaan hati.

Rawatan rawatan

Untuk hepatitis C 2, gabungan ubat berikut berkesan:

1. Ribavirin + Sofosbuvir. Tempoh rawatan - 3 bulan, dengan syarat tiada penyakit kronik yang teruk. Sekiranya sirosis hati telah berkembang, terapi mungkin lebih panjang - kursus itu meningkat sebanyak 5 bulan.
2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Rawatan ini berlangsung selama 3 bulan. Skim ini digunakan untuk kambuh dan komplikasi (sirosis hati).
3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Rawatan mengikut skema ini adalah disyorkan jika, bersama-sama dengan jangkitan hepatitis C 2, penyakit hati lain yang teruk berkembang. Di samping itu, gabungan ubat-ubatan ini memberikan hasil yang baik dalam berulangnya jangkitan.

Dos dalam mana-mana kes ditentukan oleh doktor. Sebaliknya dadah mahal boleh digunakan analog.

Apakah ramalan itu?

Jika anda menggunakan cara tindakan langsung (Sofosbuvir, Daclatasvir), kebarangkalian pemulihan lengkap adalah 97-100%. Prognosis positif dan apabila mengambil Ribavirin, interferon. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa tidak semua pesakit bertindak sama dengan rawatan tersebut. Dalam kes sedemikian, adalah lebih baik untuk mengambil peginterferon. Sebelum ini terapi bermula, semakin besar kemungkinan penyembuhan lengkap untuk penyakit ini. Jika, bersama dengan terapi utama, untuk mengambil hepatoprotectors dan mengikut diet, hati akan pulih lebih cepat.

Genotip virus Hepatitis C 2: ciri penyakit ini

Antara enam genotip yang paling terkenal dan biasa (spesies, subtipe, pengubahsuaian) hepatitis C, subtype ke-2 dianggap sebagai bentuk yang paling tidak berbahaya bagi penyakit ini.

Proses keradangan yang disebabkan oleh virus ini dalam hepatosit (sel hati) adalah lambat, dan bertindak balas terhadap prosedur terapeutik lebih baik daripada subtipe virus lain. Apa lagi perbezaan antara genotip hepatitis C dan genotip HCV yang lain?

Genotip virus Hepatitis C 2: apakah itu, ciri-ciri

Genotip 2 virus hepatitis C tidak boleh dikaitkan dengan bentuk penyakit yang paling biasa. Oleh itu, pesakit mungkin mempunyai soalan mengenai diagnosis genotip hepatitis C 2 - apakah itu, apa gejala, perbezaan dari strain lain dan prognosis untuk rawatan.

1. Berkenaan dengan mekanisme transmisi, jenis hepatovirus 2 tidak berbeza daripada jenis strain yang diketahui dan, seperti mereka, dihantar secara parenteral - melalui darah, semasa perkembangan janin atau proses kelahiran dari ibu yang dijangkiti kepada seorang anak, serta sebagai hasil daripada seks yang tidak dilindungi dengan pembawa virus.
2. Tidak seperti genotip lain, ia adalah pengubahsuaian yang jarang berlaku terhadap hepatovirus.
3. Jenis 2 HCV adalah yang paling kurang mungkin untuk mengembangkan pesakit dengan komplikasi seperti karsinoma hepatoselular (kanser hati).
4. Kadar kejayaan rawatan HCV 2 adalah hampir 100%, dan kambuh hanya diperhatikan dalam 1 pesakit daripada 10 yang telah sembuh.
5. Sepanjang perjalanan penyakit ini, terdapat 2 fasa utama: yang terpendam (asimptomatik) dan aktif, yang menjadikannya mustahil untuk dirawat di peringkat awal.

Sebagai peraturan, pesakit mendapatkan bantuan perubatan yang sudah ada dalam fasa lanjut penyakit ini, apabila tanda-tanda yang sama seperti gambaran klinikal yang sejuk atau kerja keras tidak dihapuskan oleh ubat-ubatan konvensional dan dilengkapi dengan gejala-gejala yang lain yang lebih serius.

Gejala genotip hepatitis C 2

Daripada perkara di atas, jelas mengapa rawatan genotip hepatitis C pada peringkat awal adalah mustahil.

Akibatnya, proses keradangan di hati, walaupun perlahan-lahan, berterusan.

Lama kelamaan (jika pesakit mengekalkan gaya hidup yang sihat dari saat jangkitan, ia boleh mengambil masa 20-30 tahun), proses bergerak ke fasa aktif dan menunjukkan dirinya dengan gejala baru:

• sindrom dyspeptik (kekurangan selera makan, mual, muntah);
• sindrom asthenovegetative (kerengsaan, sakit kepala, pening, kelemahan);
• hyperthermia (demam, demam);
• kesakitan sendi;
• ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium yang betul;
• hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
• mencerahkan (kecemasan) najis dan kencing gelap;
• pewarnaan kulit kuning, sclera mata dan membran mukosa;
• pruritus.

Kadang-kadang terdapat gejala extrahepatic ciri hepatitis C, tetapi mereka kurang jelas.

Rawatan genotip hepatitis C 2

Rawatan genotip hepatitis C 2 dijalankan mengikut piawaian antarabangsa dan melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang bahan-bahan aktifnya:

• interferon (termasuk pegylated);
• Ribavirin;
• Sofosbuvir.

Mereka boleh, tanpa menjejaskan kejayaan terapi, digunakan dalam rawatan pesakit dengan diagnosis genotip hepatitis C. 2. Rawatan generik untuk generik dengan 2 subtipe HCV membawa 90-100% kes menyingkirkan virus. Tiga pilihan rawatan biasanya digunakan:

1. Sofosbuvir (atau generik) dengan Ribavirin, dalam tempoh 3 bulan. Dengan sirosis hati yang maju, disyorkan untuk memanjangkan kursus 4-5 bulan.
2. Sofosbuvir (atau pengganti) dengan Ribavirin + peginterferon-alpha. Biasanya - dalam tempoh 3 bulan, walaupun bagi pesakit yang mengalami sirosis atau berhadapan dengan kambuh.
3. Sofosbuvir (atau generik) dengan kursus Daclatasvir (atau pengganti) dalam tempoh 3 bulan - disyorkan untuk pesakit yang mempunyai patologi hati yang serius, dan juga untuk pesakit yang sudah menjalani terapi antiviral.

Untuk yakin dapat mengalahkan virus HCV 2, perlu mengambil ubat tambahan yang membantu memulihkan sel hati - hepatoprotectors, serta vitamin atau suplemen makanan untuk menyokong sistem imun dan antihistamin untuk mencegah manifestasi alergi. Kajian terkini boleh menggalakkan pesakit yang bertindak balas negatif terhadap interferon. Hari ini, terdapat beberapa kes rawatan HCV yang berjaya tanpa penggunaan ubat-ubatan kumpulan interferon.

Prognosis untuk rawatan genotip hepatitis C 2

Beban virus untuk jenis HCV ini biasanya rendah, jadi ia tidak mempunyai kesan negatif pada kadar sembuh. Walau bagaimanapun, terdapat faktor yang boleh menjejaskan kejayaan terapi:

• perlumbaan pesakit (Eropah mempunyai unjuran yang lebih baik);
• faktor umur dan jantina (contohnya, wanita di bawah 40 mempunyai unjuran yang lebih baik daripada lelaki lebih daripada 45);
• Kehadiran pergantungan insulin (pesakit diabetes mellitus, "bergantung" pada insulin, kurang mendapat terapi terhadap HCV);
• Kehadiran penyakit kardiovaskular (sesetengah ubat yang diperlukan untuk rawatan virus HCV 2 boleh dikontraindikasikan untuk masalah jantung);
• berat badan (pesakit obes lebih sukar untuk merawat HCV daripada pesakit dengan berat normal).

Video berguna

Dan sedikit lagi maklumat mengenai genotip hepatitis C boleh didapati di video berikut:

Apakah genotip hepatitis C 2 dan bagaimana untuk merawatnya?

Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus HCV keluarga Flaviviridae. Doktor tahu 6 genotip umum penyakit ini, tetapi genotip 2 hepatitis C dianggap paling sensitif terhadap terapi perubatan daripada jenis penyakit lain.

Sesungguhnya kebanyakan orang telah mendengar tentang penyakit ini, tetapi tidak banyak yang tahu bagaimana jangkitan berlaku. Cara jangkitan dengan hepatitis C semua genotip adalah melalui darah, iaitu jangkitan yang mungkin melalui seks, melalui alat perubatan dan dengan suntikan dengan picagari. Ia mungkin jangkitan melalui luka pada kulit badan.

Kumpulan risiko termasuk:

• orang yang menggunakan dadah melalui jarum suntikan;
• orang yang menerima pemindahan darah;
• HIV positif;
• kanak-kanak yang dilahirkan oleh seorang wanita dengan penyakit ini;
• Orang yang mempunyai hubungan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang dijangkiti.

Genotip kedua hepatitis C adalah salah satu yang paling biasa di Eropah, bersama dengan 1 dan 3 genotip.

Mempunyai 2 genotip virus

2 Genotip hepatitis C adalah subtipe hepatitis C virus, yang memberi kesan kepada hati lebih lama. Malangnya, tidak ada vaksin terhadap hepatitis C. Jika seseorang yang mempunyai penyakit ini juga dijangkiti hepatitis A dan B, maka penyakit ini mungkin akan berkembang menjadi bentuk yang teruk, tetapi hanya jika pesakit tidak diberi vaksin terhadap hepatitis A, B. Oleh sebab itu, Untuk mengelakkan wabak dan peningkatan kematian, vaksinasi kekebalan mandatori terhadap virus hepatitis A dan B dijalankan.

Subspesies ini mempunyai beberapa ciri proses pembangunan:

1. Genotype 2 jarang berlaku, berada di tempat ketiga selepas genotip ke-3 dan ke-1.
2. Mempunyai perkembangan pantas.
3. Dalam penyakit ini, kemungkinan kanser hati yang terbentuk adalah minimum.
4. Penyakit ini boleh tanpa gejala atau aktif. Dengan perkembangan aktif penyakit ini, rawatan awal mungkin, yang sangat positif ditunjukkan dalam kursus terapi.
5. Rawatan genotip hepatitis C 2 dalam kebanyakan kes diselesaikan dengan jayanya, dan jumlah kambuh selepas pemulihan adalah minimum.

Doktor percaya bahawa kira-kira 20% daripada pemilik virus hepatitis ini mampu mengatasi penyakit itu sendiri, tetapi baki 80% berisiko mendapat bentuk penyakit kronik.

Ciri ciri

Virus Hepatitis C genotip kedua adalah dahsyat kerana ia boleh berkembang secara asymptomatik untuk masa yang lama. Dalam hal ini, penting untuk mengetahui gejala penyakit ini dan ujian klinikal secara berkala untuk menentukan jangkitan.

Gejala-gejala penyakit ini dinyatakan semasa fasa aktif, tetapi mereka sering tetap diabaikan kerana mereka sama dengan gejala selesema yang digunakan orang untuk merawat sendiri. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• sakit kepala, kelemahan, mengantuk;
• suhu badan 37-37.9 ° C;
• senak (mual, muntah), kekurangan selera makan;
• sakit di hati (sebelah kanan);
• kulit menjadi kekuningan;
• ruam alergi.

Dengan genotip hepatitis C 2, arthritis (reumatik) atau kelainan lain dalam kerja badan, yang dikaitkan dengan sistem imun yang lemah, mungkin juga nyata. Jika simptom-simptom ini diperhatikan, sakit sendi bergabung, maka perlu berkonsultasi dengan doktor dan pastikan untuk lulus analisis untuk kehadiran virus berbahaya.

Rawatan dan diagnosis

Rawatan hepatitis memerlukan banyak masa. Selalunya, tempoh terapi adalah 12-24 minggu. Proses terapeutik tidak bermula tanpa pemeriksaan sepenuhnya terhadap orang dan pengesahan klinikal diagnosis. Untuk tujuan ini, ujian dijalankan untuk kehadiran virus hepatitis C dan genotipnya.

Secara selari, penilaian ke atas keseluruhan organisma dijalankan, organ perut diperiksa untuk kehadiran patologi. Mendapat penilaian penuh terhadap tubuh seseorang yang sakit, akan membolehkan mengikuti dinamika semasa rawatan.

Pakar dalam rawatan penyakit ini adalah doktor penyakit berjangkit dan hepatologi. Sekiranya tiada simptom akut penyakit, rejimen rawatan hepatitis ditetapkan, yang akan membolehkan pesakit menjalani terapi di rumah. Dalam semua kes lain, untuk mengelakkan situasi kritikal, rawatan berlaku di institusi perubatan pesakit khas.

Kejayaan terapi bergantung kepada strategi rawatan. Rejimen rawatan terpilih untuk hepatitis C bergantung kepada banyak faktor (genotip, keadaan hati, dan lain-lain). Selalunya, terapi melibatkan penggunaan ubat antiviral (interferon, ribavirin, dan sebagainya). Adalah penting untuk mempertimbangkan hakikat bahawa doktor membuat semua pelantikan sepenuhnya secara individu, memandangkan kemungkinan dadah dan dos untuk setiap kes klinikal.

Di samping itu, untuk mencegah tindak balas alahan terhadap ubat imunomodulator, antihistamin ditetapkan.

Pada masa ini, terapi sedang berkembang dengan pantas. Terdapat antiviral yang bertindak secara langsung (Sofosbuvir dan Daclatasvir), mereka lebih berkesan, lebih selamat dan memendekkan masa rawatan.

Satu bahagian rawatan penting adalah nutrisi yang tepat pada diet khusus. Makanan tidak harus menanggung beban pada hati dan sistem pencernaan, pesakit dilarang keras untuk meminum alkohol, pedas, asap, makanan jeruk dan makanan dalam tin. Makan pada siang hari dibahagikan kepada beberapa peringkat - ideal 5-6 kali. Anda tidak boleh makan terlalu banyak, jadi bahagiannya kecil. Dengan pematuhan yang tepat dan sempurna kepada cadangan perubatan, kemungkinan untuk membuat ramalan untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan

Adalah diketahui bahwa sekitar 80% genotipe yang dijangkiti hepatitis C 2 berhasil sembuh penyakit ini dengan terapi interferon dan hingga 100% dengan penggunaan obat antivirus langsung. Tetapi peratusan ini dapat disembuhkan jika langkah pencegahan kedua dilakukan. Pencegahan sekunder disediakan untuk orang yang sudah mempunyai hepatitis C. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan vaksinasi terhadap hepatitis A dan B, serta sentiasa memeriksa hati untuk diagnosis awal perkembangan patologi organ ini.

Untuk pencegahan utama adalah perlu:

• mematuhi peraturan kebersihan (basuh tangan dengan sabun dan air secara kerap);
• pengendalian alat-alat perubatan yang teliti dan benda-benda tajam;
• pendidikan awam mengenai bahaya penyakit dan akibatnya;
• untuk membasmi objek tajam dan memotong di salon kecantikan dan salun rambut;
• teliti memeriksa darah yang disumbangkan untuk jangkitan;
• pendidikan awam mengenai penggunaan kontrasepsi jenis halangan (kondom).

Kaedah pencegahan paling kerap terdiri daripada orang yang menyedari kemungkinan cara jangkitan dan kaedah perlindungan terhadap penyakit ini.

Oleh itu, tujuan utama bagi ramai orang adalah dalam kehidupan sendiri. Untuk menjadikannya selagi dan sihat yang mungkin, anda perlu mendengarkan badan anda dan tidak mengabaikan walaupun sedikit kemerosotan dalam kesihatan. Dan sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran genotip hepatitis C 2, jangan putus asa, kerana penyakit ini dapat disembuhkan, jika pendekatan rawatan secara bertanggungjawab dan terampil.

Prognosis dan rawatan hepatitis C dengan genotip 2

Asymptomatic atau kekurangan gejala merumitkan diagnosis dan melengahkan rawatan hepatitis Genotype 2 C. Dengan jangkitan ini, virus HCV merosakkan sel hati dan tisu. Tidak seperti 5 genotip yang lain, ini kurang biasa, dan kerentanannya terhadap rawatan antiviral jauh lebih tinggi.

Sebabnya

Cara penyebaran genotip hepatitis C 2 adalah sama seperti dalam jenis patologi lain. Mereka dijangkiti melalui darah, dengan keintiman, dalam utero dan pada masa laluan melalui saluran kelahiran. Virus ini memasuki tubuh semasa pelbagai prosedur dan keadaan yang menyerang dan menyebabkan kerosakan pada kulit, membran mukus.

Faktor ramalan termasuk:

• prosedur yang dilakukan oleh doktor: pemindahan darah, hemodialisis, suntikan, operasi, tindakan yang dilakukan oleh doktor gigi;
• prosedur kosmetik: manicure, pedikur, menindik;
• ubat suntikan;
• kecederaan di mana darah orang yang dijangkiti memasuki tubuh orang yang sihat (calar, lecet, gigitan).
• perubahan pasangan seksual yang kerap dan kekurangan peralatan pelindung.

Hepatitis C dengan genotip kedua mempunyai ciri ciri yang disebabkan oleh kejadiannya:

• Tidak seperti jenis jangkitan lain, jarang dijumpai.
• Responsif terhadap rawatan. 80% daripada mereka yang dijangkiti menjadi sembuh. Kira-kira terjadi sesekali.
• Komplikasi yang paling serius, karsinoma hepatoselular dengannya, adalah satu fenomena yang jarang dan diperhatikan hanya dalam kes-kes lanjut tanpa rawatan.

Symptomatology

Bentuk kronik penyakit mengatasi dua peringkat: laten (mengalir secara rahsia) dan aktif. Tahap asimptomatik adalah berbahaya kerana tidak ada tanda-tanda yang akan mengesyaki perkembangan patologi berbahaya yang mengakibatkan pemusnahan hati.

Manifestasi yang berlaku dalam peringkat latensi adalah disebabkan oleh keletihan dan diet tidak sihat. Sepanjang tempoh ini, seseorang disiksa oleh kesihatan yang kurang baik, keletihan, sikap tidak peduli, suhu yang agak tinggi, pening, dan mengantuk.

Gejala-gejala penyakit ini jelas dimanifestasikan jika jangkitan terbebas dari virus atau bakteria telah menyertainya.

Hepatitis C diaktifkan apabila hati terjejas dengan sirosis. Dalam tisu badan membentuk nod cacat, tanpa keanjalan. Dengan lesi seperti itu, hati tidak dapat melaksanakan fungsinya.

Manifestasi utama genotip II yang diiktiraf:

• mual dan muntah;
• kehilangan selera makan;
• sakit sendi;
• ketidakselesaan dan kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan;
• keadaan demam;
• hati yang diperbesarkan;
• kesucian kulit, membran mukus, putih mata;
• air kencing gelap, menimbulkan kotoran;
• pruritus

Pesakit lemah, marah. Dia menderita sakit kepala. Dia mempunyai pening.

Gejala extrahepatic ciri hepatitis C kurang jelas dengan genotip kedua.

Adakah ia patut dirawat

Hepatitis C adalah patologi asymptomatic yang praktikal, ia ditemui apabila organ seseorang diperiksa berkaitan dengan penyakit lain. Orang yang dijangkiti tidak menganggap diri mereka terjejas oleh jangkitan yang serius. Sekiranya tiada gejala yang jelas, persoalan semulajadi timbul: sama ada untuk membelanjakan wang untuk rawatan mahal.

Hepatitis berkembang sangat perlahan. Gejala-gejalanya tiba-tiba nyata, pada peringkat kemudian, apabila kebanyakan hati terjejas. Dengan kesihatan yang baik, tiada tabiat buruk dan ketagihan yang merosakkan, hati yang rosak mengisytiharkan dirinya 20-30 tahun dari saat jangkitan.

Sepanjang 10 tahun akan datang selepas penembusan virus, individu yang dijangkiti mungkin akan mengalami sirosis. Risiko penyakit yang berisiko tinggi bagi mereka yang mengambil ubat yang memberi kesan negatif terhadap hati, pecinta alkohol dan penagih dadah.

Cirrhosis disertai oleh pengsan, kehilangan darah, dropsy (pengumpulan cecair di rongga perut), penyakit kuning progresif.

Genotype II hepatitis C kronik lebih mudah untuk menyembuhkan pada peringkat awal perkembangan, apabila proses patologi merangkumi kurang daripada 75% tisu hati.

Rawatan terapeutik

Rawatan yang ditetapkan mengikut keputusan ujian untuk mengesan virus dan penentuan genotipnya. Melakukannya di hospital atau di atas pesakit luar. Sekiranya penyakit itu teruk, pesakit dimasukkan ke hospital. Dalam bentuk yang lebih ringan, terapi dijalankan di rumah.

Terapi diet

Dalam rawatan genotip hepatitis C 2, pesakit bukan sahaja perlu mengambil ubat. Dia perlu mengikut diet yang sesuai, yang menetapkan untuk mengukur jumlah protein dan karbohidrat, untuk mengehadkan penggunaan lemak. Minum 1.5-2 liter air, makan pecahan, makan bahagian kecil, hapuskan kelaparan.

Makanan pemakanan membantu menormalkan fungsi saluran hati dan hempedu, memperbaiki fungsi usus, dan mengurangkan kepekatan kolesterol. Semasa rawatan dan selepas selesai, doktor mengesyorkan untuk mengambil secara terhad:

• roti segar, pastri;
• broth dari cendawan dan daging;
• salai, goreng, asin, diasinkan;
• makanan tenusu, ikan dan daging dengan kandungan lemak tinggi;
• kekacang, limau, bayam, lobak, bawang putih;
• coklat;
• kopi, koko.

Taktik rawatan dipilih dengan mengambil kira tahap keterukan hepatitis C, penyakit gabungan, kewangan bebas pesakit. Terapi berlangsung 12-24 minggu. Tempohnya dipengaruhi oleh keadaan pesakit, kerentanannya terhadap ubat-ubatan.

Terapi ubat

Untuk mengubati ubat herba hepatitis kedua membantu ubat, yang termasuk sebatian kuat:

Ubat antiviral menyekat perkembangan patologi dalam 80-100% kes. Mereka dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Mesir, India, Rusia, Amerika dan Eropah.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan utama untuk rawatan genotip 2 C, hepatoprotectors ditetapkan. Mereka mempercepatkan pertumbuhan semula tisu hati yang rosak. Memohon ubat-ubatan dalam kategori berikut:

• ubat-ubatan yang mengandungi komponen semula jadi yang diasingkan dari haiwan: Sirepar, Hepatosan, Prohepar;
• ubat berasaskan tumbuhan: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene;
• Kimia: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver;
• phospholipid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip;
• dengan asid amino: Heptral, Methionine, Heptor;
• multivitamin: Supraddin, Complivit, Undevit, Vitrum;
• Tambahan: Ovesol, Dipana, Hepatrine.

Untuk rawatan kanak-kanak menggunakan cara yang selamat: Galsten, Heppel, Essentiale.

Reaksi buruk yang berlaku apabila menggunakan ubat dikeluarkan dengan persediaan tablet: Neupogen, Recormon, Revolade.

Senarai ubat

Oleh kerana jangkitan dikaji, kaedah rawatan terapeutik berubah. Ubat-ubatan baru ditambah kepada ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini.

Senarai ubat antivirus yang digunakan untuk merawat hepatitis C jenis 2:

• Hepcinat dihasilkan di syarikat-syarikat farmaseutikal di India. Kompaun aktif ubat itu adalah sofosbuvir. Ia diambil bersama dengan Ribavirin selama 12 minggu. Dengan perkembangan sirosis, Hepcinat digunakan bersama dengan Daclatasvir dan Ribavirin. Pesakit menjalani kursus rawatan 24-minggu. Ubat tidak ditetapkan pada masa yang sama seperti Boceprevir dan Telaprevir.
• Pegasis - sebuah imunomodulator yang dihasilkan di Sweden. Ia mempunyai kesan antivirus. Komponen bioaktif - peginterferon alpha-2a. Gunakan cara dalam 2 pilihan: untuk kegunaan bebas dan sejajar dengan Ribavirin. Suntikan PEG dibuat ke dalam lapisan bawah kulit. Ribavirin digunakan di dalam. Tempoh rawatan gabungan adalah 6 bulan (tahap kepekatan virus tidak menjejaskan tempoh). Mengurangkan terapi untuk kursus 4 bulan adalah tidak sesuai (terutamanya dengan peningkatan paras RNA), dan hepatitis akan mula berulang.
• Algeron adalah ubat yang dikeluarkan di Rusia. Suntikan subkutaneus dibuat dengannya, melaksanakannya secara bergantian: di paha, kemudian di perut bawah. Gunakan 1 hidangan seminggu. Dos yang dipengaruhi oleh berat badan pesakit. Penyelesaian suntikan diberikan mengikut arahan. Sekiranya, selepas rawatan 12 minggu, aktiviti virus telah menurun, ejen terus digunakan untuk 3 bulan akan datang.
• MPI Viropack - ubat yang dihasilkan di Mesir. Ia adalah analog Sofosbuvir. Ubat itu sendiri tidak digunakan, termasuk dalam terapi kompleks. Ia berfungsi dengan berkesan apabila digabungkan dengan Ribavirin dan PI-alpha.
• Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) adalah analog Daclatosvir, yang dibekalkan dari Mesir. Ia digunakan jika rawatan PI-alpha tidak memberi dinamik positif. Selaras dengan Sofosbuvir, ubat ini berjaya menindas genotip 2 virus hepatitis, pesakit sepenuhnya pulih. Apabila digunakan serentak dengan Asunopivir, 90% pesakit menyingkirkan jangkitan. Di samping itu, ia digabungkan dengan Ribavirin atau Sovaldi. Rawat mereka selama 12-24 minggu.

Penggunaan bebas ubat kuat tidak dapat diterima. Menentukan gabungan ubat-ubatan, membuat skim untuk kemasukan mereka hanya doktor

Skim, prinsip dan ciri terapi

Teknik-teknik yang dinyatakan di bawah adalah untuk rujukan. Memutuskan ubat-ubatan untuk merawat pesakit dengan genotip II hepatitis C, seorang doktor. Membuat pelantikan kepada pesakit, dia mengambil kira keunikan jangkitan virus.

Skim

Terdapat 3 variasi rawatan:

• Sofosbuvir + Daclatasvir. Gunakan dadah selama 3 bulan. Berikan mereka kepada orang yang mempunyai patologi yang teruk pada hati, dan mereka yang pernah menjalani terapi antiviral.
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alpha. Ubat ini diambil selama 3 bulan. Skim ini disyorkan untuk mereka yang dijangkiti dengan sirosis dan dengan hepatitis C. berulang
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alpha. Gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan selama 3 bulan. Jika sirosis telah menyertai genotip hepatitis C, mereka dirawat selama 4-5 bulan.

Prinsip terapi

Mengambil ubat, anda perlu mempertimbangkan:

• Kaedah penggunaan ubat. Tablet dibasuh dengan jumlah air yang baik. Mereka dilarang untuk dibahagikan kepada bahagian-bahagian dan dikunyah. Anda tidak boleh mengurangkan dos harian. Mereka diambil pada masa yang sama sebagai makanan, pada waktu yang ditetapkan sekali dan untuk semua. Suntikan diberikan 1 kali dalam 7 hari. Periksa kawasan suntikan, pastikan mereka tidak kelihatan ruam, gatal-gatal.
• Kejadian kesan sampingan. Mereka menyebabkan sakit kepala, najis, mual, keletihan, mengganggu tidur, mengurangkan selera makan. Oleh kerana itu, kulit menjadi ditutup dengan ruam, gatal-gatal.
• Contraindications. Ubat-ubatan ini tidak boleh merawat kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita hamil dan menyusu, orang yang hipersensitiviti dan mereka yang berada dalam keadaan depresi yang mendalam. Di bawah pengawasan perubatan yang ketat, pesakit tua dan mereka yang menderita penyakit hati dan buah pinggang mesti mengambil ubat. Tidak boleh diterima untuk mengambil minuman beralkohol dan ubat-ubatan bersama dengan ubat-ubatan.
• Resep Khas. Ubat antivirus hanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain. Mereka mempengaruhi kelajuan reaksi dan perhatian orang itu. Sekiranya pil itu dilupakan untuk diambil, ia segera dimakan. Pada masa akan datang, ia digunakan pada waktu yang dipasang sebelum ini.
• Ia perlu dirawat dengan konsentrasi tinggi virus dan kerosakan yang luas kepada tisu hati.

Sekiranya genotip kedua hepatitis C didapati, terdapat jaminan untuk 100% penawar di bawah faktor-faktor tertentu:

• Wanita yang tidak berumur lebih 40 tahun, Caucasians, bergantung kepada insulin, orang yang mempunyai berat badan yang normal, mereka yang tidak dibebani dengan penyakit kardiovaskular, menyingkirkan jangkitan.
• Pesakit dengan aktiviti viral yang lemah, fibrosis ringan. Jika ubat berjaya dipilih, dos dan tempoh terapi.

Ciri-ciri rawatan

Ribavirin dan Interferon adalah ubat utama yang dapat membantu mencegah jangkitan virus. Mereka ditetapkan selama 6-12 bulan. Pesakit minum 2 tablet Ribavirin setiap hari. Interferon adalah penyelesaian suntikan. Ia diberikan kepada pesakit 1-3 kali seminggu.

Dalam seseorang yang pulih, virus itu benar-benar hilang daripada darah. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Dalam 20% daripada mereka yang mengambil terapi antiviral, patogen itu tetap di dalam badan.

Rejimen rawatan adalah berdasarkan parameter penting seperti beban virus - kepekatan patogen dalam darah manusia. Penunjuk ini dianggarkan dengan 3 kriteria: rendah, sederhana, tinggi. Rawatan dianggap berjaya jika virus tidak dikesan dalam darah.

Apabila, selepas terapi, beban virus adalah tinggi, Interferon sekali lagi diberikan kepada orang itu pada dos yang dikurangkan. Terapi penyelenggaraan selesai selepas jangkitannya hilang.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, ubat ini memberikan kesan buruk. Kadang-kadang pesakit mengalami gangguan psikogenik, paru-paru membengkak, mengembangkan kesan-kesan lain yang tidak diingini.

Dalam kes ini, Interferon buat sementara waktu tidak lagi digunakan, atau mengurangkan satu dos ubat. Untuk pemulihan berlaku, suntikan dibuat selama 6-12 bulan.

Keadaan tertentu menjejaskan kejayaan rawatan terapeutik:

• Beban virus. Dengan bilangan strain virus yang lebih kecil di dalam badan, pesakit pulih lebih cepat. Bentuk hepatitis C yang kronik dirawat dengan baik jika kepekatan patogen berada dalam lingkungan 2,000,000.
• Penghapusan tabiat berbahaya, tekanan mental, diet seimbang, pematuhan ketat terhadap cadangan doktor.

Dalam perkembangan kronik hepatitis C, genotip kedua pesakit disimpan di bawah pengawasan perubatan malar, walaupun dia dirawat di hospital. Kepada hati tidak mengalami tekanan tambahan harus meninggalkan alkohol, makanan berat. Untuk mengelakkan pencemaran orang lain, orang yang dijangkiti mesti mematuhi langkah berjaga-jaga.

Cara paling mudah untuk merawat jangkitan adalah pada peringkat awal pembangunan. Tetapi dalam tempoh ini, ia mengalir tanpa gejala. Untuk memulakan rawatan patologi yang mengancam nyawa, perlu menjalani pemeriksaan kesihatan profilaksis, untuk diuji. Sekiranya hepatitis C dikesan, rawatan perlu bermula dengan segera. Terapi akan membantu mengekalkan kesihatan selama bertahun-tahun.

5 faktor membuktikan prognosis yang lebih baik untuk genotip kedua virus hepatitis C berbanding dengan yang pertama

Pada masa lalu, maklumat tentang genotip 2 dan 3 virus hepatitis C digabungkan, dan difikirkan bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara subspesies. Terapi juga ditetapkan jenis yang sama, tanpa pembezaan mengikut kemungkinan komplikasi dan keunikan. Kajian-kajian baru telah mendedahkan perbezaan yang jelas antara kedua-dua genotip mengenai kelaziman, perkembangan penyakit dan keperluan rawatan.

Kejadian genotip hepatitis C 2

Terdapat 7 genotip virus hepatitis manusia, bersatu di bawah nombor 1-7. Pengagihan kuantitatif dalam struktur kejadian adalah seperti berikut:

• 46.2% daripada jenis pertama;
• 30.1% - yang ketiga;
• 9.1% - yang kedua;
• 8.3% - keempat;
• 5.4% - keenam;
• 0.8% - yang kelima.

Hanya ada satu orang di dunia dengan genotip 7 yang disahkan, kerana dia tidak dalam pengelasan oleh kejadian. Kira-kira 9% daripada mereka yang dijangkiti di dunia mempunyai jenis 1, dan juga 16 juta orang dijangkiti dengan subjenis kedua, iaitu kira-kira 1% daripada mereka yang dijangkiti. Subspesies ini dominan (lebih 10%) di Amerika Latin, Timur dan Asia Tenggara, Asia Pasifik, Amerika Syarikat, Eropah Barat, dan Afrika Barat.

Penyelidik menyimpulkan bahawa genotip 2 berasal di Afrika Barat kira-kira 500 tahun yang lalu. Sekarang subtipe 2a, 2b, 2c telah dikenalpasti, dan pada umumnya mereka dibezakan oleh sekurang-kurangnya lima belas. Teknologi pengesanan genotip telah disampaikan oleh P.V. Markov, yang menggunakan "jam molekul" untuk mengenal pasti sumber mutasi genetik virus itu.

Hepatitis disebarkan hanya melalui darah. Genotype 2 telah tersebar di seluruh Afrika selama ratusan tahun hanya kerana kempen Eropah untuk merawat penyakit endemik dengan ubat suntikan. Epidemik penyakit tidur (trypanosomiasis), sifilis, malaria, dan kusta masih biasa di benua. Rawatan penyakit telah membawa kepada jangkitan dengan hepatitis C kerana penggunaan semula jarum dan pensterilan yang kurang baik. Berjuta-juta suntikan telah dibuat sebelum suntikan boleh guna yang selamat diperkenalkan di rantau ini.

Kemunculan jenis 2 di Amerika Syarikat adalah hasil dari perdagangan hamba transatlantik dari Afrika Barat, yang membawa kepada penghijrahan virus. Begitu juga, demam kuning keluarga flavivirus "mengembara". Cacar, campak, tuberkulosis dan influenza datang ke Amerika Syarikat dari Eropah pada masa ini terima kasih kepada pengembara. Genotip 2 disebarkan ke seluruh Eropah akibat imigresen.

Ciri-ciri manifestasi genotip 2

Hepatitis C dari subtipe ke-2 dipanggil "jinak" kerana perkembangan perlahan patologi berhubung dengan sel-sel hati. Gejala subspesies ini muncul lewat, berlaku dalam bentuk yang ringan, kerana diagnosisnya sukar. Menurut statistik, jenis 2 dikesan di Rusia kurang kerap berbanding yang lain. Penyembuhan yang berjaya untuk jangkitan yang baru didiagnosis mencapai 8 setiap 10 kes, dan hanya 1 dari 10 pesakit yang dirawat dengan terapi penuh. Kebarangkalian membina kanser dengan genotip virus yang diberikan adalah minimum.

Penyakit ini juga berkembang, seperti jangkitan lain dengan virus hepatitis C, tersembunyi atau eksplisit. Peringkat pertama tempoh inkubasi hampir tidak dapat dilihat untuk orang yang dijangkiti, kerana rawatan tidak bermula dari bulan pertama.

Fasa aktif penyakit bermula dengan tempoh prodromal, yang meneruskan dengan tanda jangkitan pernafasan akut:

• peningkatan suhu;
• kelemahan dan pening;
• mengantuk dan keletihan.

Ciri genotipe jenis 2 adalah penampilan tanda-tanda artritis reumatoid, keradangan kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh penurunan imuniti. Pesakit mengadu sakit badan, sakit sendi.

Tempoh icterik ditentukan oleh kemerosotan air kencing dan warna cahaya kotoran. Sclera dan kulit jarang berubah menjadi kuning, kerana genotip tersebut tidak menyebabkan proses merosakkan dalam hati. Hanya dengan latar belakang penularan imuniti yang tajam dan penambahan sejenis hepatitis C, perkembangan komplikasi hepatik yang teruk adalah mungkin.

Jenis genetik 2 tidak meningkatkan risiko perkembangan penyakit berbanding dengan yang pertama dan ketiga, yang meningkatkan kemungkinan steatosis dan fibrosis. Pesakit adalah dua kali lebih mungkin untuk menerima tindak balas virologi yang berterusan dalam terapi gabungan dengan Interferon dan Ribavirin. Rawatan itu berlangsung hanya 24 minggu, dan untuk jenis pertama, kursus itu adalah 48 minggu.

Rejimen rawatan genotip 2

Dadah tindakan antivirus langsung melanggar kitaran hidup virus pada peringkat tertentu. Terdapat tiga jenis ubat: inhibitor protease protein nonstruktur ns3 / 4A, perencat protein ns5a dan polimerase NS5B. Pematuhan dengan rejimen rawatan adalah sangat penting dalam rawatan genotip hepatitis C 2.

Apabila memilih rejimen rawatan, pakar penyakit berjangkit mengambil kira dua faktor penting:

• kehadiran sirosis hati;
• tindak balas terhadap terapi terdahulu jika ada.

Kos rawatan adalah sekitar 26-32 ribu dolar dengan ubat-ubatan asli, dan generik - dari 450 hingga 1000 dolar untuk kursus penuh.

Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis dengan genotip 2, apakah maksudnya apabila memilih ubat? Rawatan Hepatitis C tipado penampilan kedua ejen antiviral diadakan pada standard perjalanan 24 minggu terapi dengan interferon pegylated dan ribavirin dos tetap, yang menyebabkan penawar dalam 75-85% kes. Pada tahun 2013, kombinasi Sofosbuvir dengan Peginterferon dan Ribavirin menghasilkan pemulihan 90%.

Selepas itu di seluruh dunia digunakan kursus 12 minggu dengan "sofosbuvir" dan "ribavirin" tablet untuk rawatan jangkitan jenis 2, yang memberikan penawar dalam 97% kes.

Penyelidikan mengenai hepatitis C mengesahkan bahawa jenis genetik 2 dikaitkan dengan unjuran yang lebih baik daripada jenis pertama:

1. Pakar-pakar Jepun menilai keputusan histologi jangka panjang, iaitu, mereka mempelajari perubahan jangka panjang dalam sel-sel hati pada pesakit. Telah didapati bahawa kekerapan perubahan buruk dalam jenis 2 dan 1 ialah 48 dan 68%, masing-masing. Titer atau jumlah RNA virus dalam darah lebih rendah dengan jenis kedua. Ini menunjukkan prognosis yang lebih baik untuk hepatitis kronik.
2. Jangkitan dengan jenis genetik 2 bertindak balas dengan lebih baik untuk terapi interferon - Sel-T secara signifikan lebih aktif, sebagai salah satu aspek interaksi antara host-virus.
3. Kajian menunjukkan bahawa jenis kedua tidak menjejaskan risiko mengalami sirosis berbanding dengan genotip lain. Tetapi apabila menggabungkan beberapa genotip, kemungkinan karsinoma hepatoselular (kanser) meningkat.
4. Sambutan yang lebih baik kepada interferon pesakit dengan jenis kedua hepatitis C dikaitkan dengan bilangan mutasi di rantau tertentu genom. Jenis genetik mempunyai lebih banyak mutasi dalam protein NS5A bukan struktural, yang membolehkan pembentukan tindak balas imun berbanding dengan yang pertama.
5. Protein jenis 1 mampu menyekat aktiviti protein kinase, enzim yang mengganggu pembahagian sel virus. Oleh kerana mutasi protein, hepatitis Jenis II memperlihatkan ketahanan terhadap terapi.

Rejimen rawatan berikut untuk genotip hepatitis C digunakan untuk pengesanan awal:

1. Untuk jangkitan kronik tanpa sirosis - sofosbuvir 400 mg sekali sehari untuk 12 minggu dan dos harian mg Ribavirina1000, dibahagikan kepada dua peringkat.
2. Untuk hepatitis kronik dengan sirosis: Terapi 400 mg Sofosbuvir dilanjutkan kepada 16 minggu dan Ribavirin 1000 mg sehari.

Untuk jenis genetik kedua, monoterapi dengan Peginterferon, Ribavirin atau ubat antiviral pendedahan langsung tidak sesuai. Juga, Ledipasvir tidak disyorkan untuk jenis genetik ini.

Kecekapan penyembuhan yang sama dicapai dengan terapi dua komponen atau tiga komponen - hampir 99%. Walau bagaimanapun, penggunaan Interferon dan Ribavirin dengan sofosbuvir - izlechivaemost dikurangkan kepada 93%, ini bermakna bahawa regimen rawatan adalah ketinggalan zaman. Di seluruh dunia, pakar hepatologi berusaha untuk menjauhkan diri daripada terapi interferon kerana gejala seperti selesema, serta dari ribavirin kerana kesan sampingan yang kuat. Dalam sirosis atau selepas sambutan yang gagal kombinasi rawatan yang digunakan sofosbuvir, Daklatasvira dan ribavirin untuk 24 minggu.

Untuk kursus kedua terapi menggunakan skim berikut:

1. Pesakit yang menjalani terapi dengan peginterferon plus ribavirin sofosbuvir diberikan dalam 12-16 minggu, 400 mg dan 1000 mg ribavirin.
2. Pesakit yang masih boleh prinimatInterferon dan yang sebelum terapi dengan peginterferon plus ribavirin ditadbir Sofobuvir (400 mg) dan ribavirin (1000 mg) dan seterusnya Peginterferonalfa 2a - 180 mcg subcutaneously sekali seminggu selama 12 minggu atau Peginterferon alfa-2b - 1.5 mcg sekilogram berat badan subkutan sekali seminggu selama 12 minggu.

Skim ini ditetapkan untuk aliran sederhana. Penambahan Interferon diperlukan semasa membangunkan tanda-tanda sirosis. Sekiranya penyakit itu ringan, gunakan gabungan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Pilihan ini sesuai untuk orang yang tidak mempunyai intoleransi interferon.

Genotype 2 disembuhkan lebih cepat, tetapi data tidak mencukupi yang berkaitan dengan kaedah rawatan terkini. New terapi dipatenkan Glekaprevirom Pibrentasvirom dan dalam fasa pertama satu kajian menunjukkan hampir 100% hepatitis izlechivaemost C 2 jenis.

Penggunaan generik dikaitkan dengan keperluan untuk menjimatkan kos ubat asal. Kadang-kadang pemeriksaan menunjukkan bahawa jumlah bahan aktif lebih rendah daripada yang dinyatakan. Secara teorinya, dengan jenis genetik kedua dan beban virus yang rendah, pemulihan akan berlaku jika jumlah bahan aktif kurang. Walau bagaimanapun, syarikat India tidak menjamin ketiadaan berulang, dan tidak mungkin membuktikan apa-apa.

Dengan kehadiran fibrosis kelas 2 dan yang lebih tinggi, membeli ubat generik adalah risiko. Jika ubat itu dihasilkan mengikut teknologi yang patah, maka ini akan menyebabkan jangkitan semula walaupun dengan genotip 2. Keberkesanan kaedah asal mencapai 98% dan generik - 96%. Walau bagaimanapun, perbezaan 2% memberi dalam angka kira-kira 50 ribu kes kambuh per juta yang dijangkiti.

Mengapa tahu genotip itu?

Genotyping digunakan untuk mengklasifikasikan subspesies virus hepatitis C oleh gen yang serupa. Memahami genotip membolehkan anda memilih terapi yang sesuai.

Tujuh genotip dikenal pasti dengan label dari 1 hingga 7, serta subtipe dengan huruf 1a dan 1b. Kebanyakan orang dijangkiti dengan satu genotip dominan, tetapi terdapat variasi bercampur. Semua genotip menyebabkan kerosakan yang sama pada hati, tetapi genotipe 1 dan subtipe 1b dikaitkan dengan risiko parut yang teruk, dan genotipe 3 dengan risiko kanser.

Jangkitan dirawat dengan ubat-ubatan langsung yang mengikat protein virus dan menghalang langkah mereka dalam kitaran hidup. Keberkesanan terapi bergantung kepada hubungan dengan protein ini. Ubat yang dikembangkan terakhir adalah pangenotip - ia memberi kesan kepada semua genotip dengan daya yang sama. Untuk setiap rantau tertentu di dunia, genotipnya sendiri virus hepatitis C adalah ciri. Perjalanan membawa kepada jangkitan jangkitan, rupa jangkitan campuran. Bukan sahaja transfusi darah dan operasi adalah sumber jangkitan. Sikat berus gigi, sudu dan ubat gigi boleh menyebabkan penyebaran virus.

Genotip virus biasanya tidak berubah, dan mutasinya mungkin di bawah pengaruh faktor luaran. Sesetengah mengalir tanpa jejak, sementara yang lain menjejaskan hasil terapi. Kaedah moden menggunakan beberapa ubat untuk mencegah rintangan virus.

Dengan dos rawatan yang tidak dijawab, mutasi mungkin berlaku yang akan menyebabkan pentadbiran ubat berikutnya tidak berkesan. Ia adalah yang paling sukar untuk merawat hepatitis C dengan genotip 3 kerana sirosis atau penyakit hati decompensated, risiko kanser yang tinggi. Genotip ini ditentukan selepas melepasi pemeriksaan standard untuk hepatitis C.

Kepentingan klinikal genotip mempunyai beberapa kelebihan, terutamanya untuk pakar hepatologi dan pakar penyakit berjangkit yang menetapkan dan memilih ubat-ubatan:

1. Ciri-ciri genotip hepatitis C membantu dalam pembangunan vaksin.
2. Mengkuantifikasi RNA genotip tertentu berguna dalam rawatan hepatitis C kronik dan dalam pemilihan calon untuk terapi interferon.
3. Takrif genotip digunakan apabila memilih skim dan tempoh rawatan.

Walaupun genotipe 2 meneruskan bentuk yang agak ringan dan mungkin tidak menjejaskan hati untuk masa yang lama, adalah perlu untuk merawat penyakit ini. Kehadiran virus itu melemahkan sistem kekebalan tubuh, mewujudkan asas untuk perkembangan proses keradangan yang lain.