Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan hukuman!

Hepatitis C dan kehamilan - gabungan yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu, penyakit itu adalah perkara biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran anak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang masih tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

• transfusi darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus);
• hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
• gunakan picagari selepas orang yang sakit;
• ketidakpatuhan terhadap piawaian kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, berus gigi dengan pembawa virus;
• jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menindik dan tatu;
• aktiviti profesional yang berkaitan dengan jangkitan darah berlaku secara kebetulan, contohnya semasa hemodialisis;
• jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko jangkitan hepatitis C termasuk:

• orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk;
• pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
• orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
• Individu yang dijangkiti HIV;
• orang yang menderita penyakit hati dari asal tidak diketahui;
• orang kerap menerima hemodialisis;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita yang dijangkiti;
• pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit ini tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Kira-kira 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai simptom patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi yang paling sering menandakan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengangkut kemungkinan virus mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

• pengesanan antibodi kepada virus dalam darah;
• penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
• ultrasound hati;
• biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

1. Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia perlu bagi pelantikan rawatan yang sesuai.
2. Lelaki itu mempunyai jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu telah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data mengenai mengapa tubuh orang tertentu dapat mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus mencederakan mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus.
3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, namun apabila menganalisa semula fakta ini tidak disahkan. Perlu analisa lagi.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Walaupun buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - sebatan cesarean - ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak itu diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam mana-mana, kerana virus dengan susu tidak ditularkan.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada masa kini, tidak ada vaksin terhadap virus hepatitis C. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada awalnya.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif terhadap janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Ada kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus untuk wanita. Ini biasanya berlaku ketika ibu masa depan mempunyai gejala yang jelas dari cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan segera perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu statistik statistik telah diterima setakat ini, kerana kebarangkalian jangkitan pada saat bersalin adalah kira-kira sama seperti dalam kes sesar caesar, dan semasa proses semula jadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, buruh akan dijalankan oleh bahagian cesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih cara penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Sekiranya kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih daripada 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam sesetengah kes, seksyen caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian cesarean →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C di dalam darah. Oleh sebab jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan pembuangan darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut mestilah boleh guna atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju dalam semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang lain harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa hamil, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Bolehkah saya melahirkan hepatitis B dan C?

Hepatitis virus adalah penyakit radang hati. Banyak komplikasi dalam kerja-kerja badan ini semasa kehamilan tidak jarang, kerana beban di atasnya meningkat kerana keselamatan dan daya tahan janin. Tetapi semua doktor bersetuju dengan satu perkara - anda boleh melahirkan hepatitis B dan C. Pemantauan individu pesakit diperlukan. Dalam seorang wanita pada bulan pertama hormon kehamilan berubah, jumlah hormon yang dirahsiakan meningkat. Ini bermakna beban di hati juga meningkat. Oleh itu, semua wanita hamil perlu diuji pada petunjuk hepatitis untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Adakah ia disyorkan untuk melahirkan dengan hepatitis B

Kehadiran virus hepatitis B pada wanita hamil sangat berisiko untuk ibu hamil dan anaknya. Tetapi dengan kawalan penuh keadaan kesihatan pesakit, pelaksanaan semua cadangan yang ditetapkan doktor, penghantaran tepat pada masanya ujian, hasil yang berjaya bersalin tanpa komplikasi adalah mungkin. Kehadiran virus hepatitis B tidak dianggap faktor pengguguran perubatan. Pada masa yang sama, ia memerlukan kaunseling penuh dan berkualiti tinggi untuk ibu hamil, melaksanakan langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah penyakit bayi.

Ancaman semasa mengandung dengan hepatitis B banyak. Pada diagnosis ini, masalah terbesar kehamilan adalah peningkatan dalam nada rahim, yang menyebabkan keguguran, dan toksikosis yang kerap. Dalam tempoh bayi berada dalam perut ibu, risiko dia dijangkiti dengan virus hepatitis B adalah rendah. Tetapi dengan bermulanya tenaga kerja, faktor ini bertambah, sejak kanak-kanak bersentuhan dengan pembuangan darah ibu. Ini adalah penunjuk utama untuk bahagian caesar. Pada masa yang sama, risiko jangkitan kanak-kanak dikurangkan, jangka masa aliran buruh dikurangkan.

Setelah diperiksa oleh pakar pediatrik, semua kanak-kanak akan diberi vaksin pada hari-hari pertama kehidupan, dan dalam hal seorang ibu yang dijangkiti virus, immunoglobulin disuntik. Dia mengembangkan reaksi pelindung bayi ke sel-sel virus.

Bagi wanita hamil, ancaman ini adalah fakta bahawa tidak mungkin untuk menjalani rawatan dengan ubat-ubatan antihepatitis. Dalam kes apabila seorang wanita mempunyai tahap hepatitis B kronik, persoalan kehamilan diputuskan berdasarkan kajian kesihatannya. Pada saat-saat komplikasi penyakit, disfungsi ovarium terbentuk, menghalang keupayaan konsepsi, risiko mengembangkan perubahan patologis pada bayi dan ibu itu sendiri meningkat. Oleh itu, keupayaan untuk hamil dengan diagnosis ini dianggap sebagai fenomena yang jarang berlaku, dan doktor cuba dalam setiap cara yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak. Sering kali, wanita yang didiagnosis dengan hepatitis B kronik membawa anak baik dengan tiada sirosis hati, dan dengan sedikit kematian sel organ, kehamilan tidak membahayakan ibu.

Apabila dijangkiti virus hepatitis B pada permulaan kelahiran anak, risiko jangkitan bayi sangat kecil. Ancaman yang tinggi berlaku jika seorang wanita menjadi dijangkiti sebelum melahirkan.

Kelahiran dengan Hepatitis C

Dalam kebanyakan kes, kelahiran dalam hepatitis C dijalankan oleh bahagian caesar, tetapi kelahiran semulajadi tidak dilarang. Jangkitan kanak-kanak berlaku hanya apabila ia bersentuhan dengan darah ibu. Jika pekerja kesihatan sudah biasa dengan analisis peperiksaan pesakit dan berkelakuan dengan betul, jangkitan dapat dikurangkan. Peranan yang sangat penting dimainkan oleh pilihan hospital bersalin. Untuk mengelakkan penularan jangkitan kepada kanak-kanak, adalah bernilai memilih hospital bersalin khusus, yang mempunyai semua ubat dan peralatan perubatan yang diperlukan. Menjalankan bersalin di sebuah hospital bersalin biasa juga mungkin, tetapi di pejabat khusus, menghalang hubungan santai dengan pesakit yang sihat. Setelah melahirkan, ibu dibenarkan menyusukan bayi. Kandungan sel virus dalam susu sangat kecil sehingga tidak dapat menyebabkan jangkitan pada anak. Tetapi apabila menetapkan kursus rawatan dengan interferon, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Kursus kehamilan dengan hepatitis C

Pada masa ini, perkembangan penyakit dan proses kehamilan hampir tidak mempunyai hubungan. Perubahan patologi dalam pembentukan janin tidak semestinya berlaku. Dalam banyak kes, perkembangan penyakit semasa hamil digantung. Pesakit sedemikian semasa tempoh kehamilan perlu diberikan pengawasan perubatan yang berkualiti tinggi. Ini disebabkan risiko keguguran sepanjang kehamilan dan kemungkinan kebuluran oksigen dalam kanak-kanak.

Selepas wanita itu telah menjalani penyelidikan dalam semua bidang analisis, dia dihantar untuk berunding dengan pakar hepatologi dan pakar penyakit berjangkit. Menjalankan kehamilan akan berada di bawah kawalan mereka. Doktor menilai tahap risiko untuk membawa kanak-kanak dan keadaan kesihatan ibu itu sendiri.

Selalunya, semasa terapi penyelenggaraan dalam wanita hamil, tidak ada peningkatan dalam toksikosis. Tetapi pada separuh kedua istilah itu, semua wanita dengan virus hepatitis C memerlukan perhatian khusus dan perhatian. Ini disebabkan oleh kemungkinan kehilangan darah besar semasa dan selepas melahirkan anak. Dalam kes ini, pesakit sedemikian memerlukan bantuan daripada pakar perubatan yang sempit. Semua wanita hamil dengan diagnosis pemeriksaan dan rawatan "hepatitis" perlu diadakan di klinik khusus di wad penyakit berjangkit.

Rawatan Hepatitis B dan C semasa mengandung

Pada masa ini, ubat untuk virus hepatitis C tidak dicipta. Tetapi dia memberikan rawatan terapi. Dalam kes pengesanan awal penyakit, jaminan penyembuhan adalah lebih tinggi. Kursus ini berdasarkan kepada ubat-ubatan yang mempunyai kesan antiviral yang kuat. Tetapi mereka mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan bayi dan boleh menyebabkan kematiannya. Oleh itu, rawatan dengan ubat tidak diingini. Sekiranya kemerosotan keadaan wanita hamil dengan diagnosis "hepatitis", terapi lembut dipilih yang selamat untuk ibu dan anaknya. Asid Ursodoksikolik dalam bentuk suntikan biasanya digunakan.

Ubat-ubatan ini digunakan dalam bentuk suntikan.

Kompleks langkah untuk rawatan hepatitis B dalam membawa kanak-kanak mengandungi pelbagai jenis:

• rawatan untuk mengekalkan keadaan dalam bentuk yang stabil;
• pembetulan elektrolit dan keseimbangan air;
• mengekalkan rehat tidur pesakit.

Ramai doktor cenderung untuk menggunakan mana-mana prosedur yang berkaitan dengan penyerapan dadah ke pesakit. Selalunya, pemindahan darah dan komponennya dihasilkan ketika seorang wanita hamil mengalami gangguan pendarahan. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, beberapa peraturan telah disediakan yang mesti diikuti:

• ujian darah untuk kehadiran virus dijalankan pada permulaan kehamilan dan pada separuh kedua;
• larangan menyusukan bayi dengan susu ibu adalah mustahil;
• Mematuhi langkah berjaga-jaga ketika melawat mana-mana pejabat yang melakukan prosedur dengan tubuh manusia.

Selain rawatan penyelenggaraan, seorang wanita hamil mesti mematuhi diet yang betul, untuk meningkatkan mekanisme perlindungan kesihatan. Pengecualian makanan yang dihisap, tin, goreng, hidangan dengan kehadiran bahan tambahan tiruan di dalamnya, dengan jumlah lemak yang besar akan meringankan keadaan seorang wanita semasa tempoh mengandung. Dengan peningkatan aktiviti sel-sel virus mula memohon rawatan kompleks, yang membantu mengurangkan risiko mabuk janin.

Kemungkinan akibatnya

Dalam istilah peratusan, risiko menjangkiti kanak-kanak semasa mengandung mencapai kira-kira 5%, tetapi mustahil untuk melindungi bayi dari jangkitan sepenuhnya. Walaupun dalam seksyen cesarean, terdapat jangkitan tidak sengaja. Selama satu setengah tahun, sel antibodi anti-hepatitis mungkin terdapat dalam ujian bayi, tetapi ini bukan gejala jangkitan.

Sekiranya dijangkiti hepatitis C semasa hamil atau mengandung, penyakit ini mungkin akan berkembang pesat. Ini mengancam dengan keadaan yang kompleks pesakit dan kerosakan hati kepada tahap keterukan yang lebih tinggi. Risiko menjangkiti kanak-kanak meningkat. Jika kehamilan berlaku dalam tempoh aktiviti virus, ramai doktor menasihati untuk mengganggunya pada awal masa untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan. Di peringkat akut perkembangan hepatitis B, kemungkinan menjangkiti kanak-kanak meningkat berkali-kali, terdapat bahaya kelahiran pramatang dan kelahiran bayi kecil.

Proses keradangan di hati adalah faktor utama penampilan ciri dalam membawa kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes ini adalah:

Pengguguran

• pengguguran secara ringkas;
• permulaan buruh pramatang;
• proses toksikosis rumit pada wanita hamil;
• kekurangan plasenta;
• kebuluran oksigen janin dan pembentukan janin yang lambat;
• komplikasi buah pinggang;
• pendarahan.

Di peringkat penyakit kronik, gejala-gejala ini jarang diperhatikan.

Di samping itu, penyusuan bayi oleh ibu yang dijangkiti kadang-kadang rumit oleh kehadiran retakan di dada. Ini meningkatkan risiko menjangkiti bayi semasa fasa aktif penyakit ini. Jika seorang wanita mengambil ubat yang ditetapkan, dia boleh meneruskan penyusuan. Dengan pemberhentian rawatan, ancaman jangkitan bayi meningkat banyak kali.

Hepatitis C pada wanita dengan berat badan berlebihan boleh menyebabkan kemunculan kencing manis.

Hepatitis C dan kehamilan

Buat pertama kali, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus ini mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap tentang penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, jangkitan adalah mungkin dalam cara rumah, contohnya, melalui picagari penagih dadah. Penghantaran seksual, juga dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu tidak mempunyai sebarang kesan sama sekali untuk jangka masa yang panjang. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk penipuan seperti itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C dalam analisis darah tidak memberikan sebarang kesulitan.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tidak ada vaksin terhadap hepatitis C, tetapi ada kemungkinan untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia perlu diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Selepas melahirkan, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Hepatitis C dan kelahiran - adalah mungkin untuk melahirkan

Kehamilan - tempoh pengalaman istimewa untuk wanita, terutamanya jika dia terpaksa menghadapi penyakit serius, jangkitan pada masa ini. Ramai yang percaya bahawa hepatitis C adalah kontraindikasi langsung kepada kelahiran seorang kanak-kanak, kerana virus ini menimbulkan bahaya yang serius bahkan kepada ibu. Tetapi menurut statistik, penyakit ini semakin biasa dalam tempoh melahirkan anak - kira-kira setiap wanita berumur tiga puluh dijangkiti. Adakah mungkin melahirkan dengan hepatitis C atau kehadiran virus dalam darah hukuman untuk ibu hamil?

Keterangan penyakit ini

Hepatitis C adalah penyakit virus yang menyerang hati terutamanya. Dari saat jangkitan sampai tanda pertama penyakit virus muncul, ia boleh diambil dari beberapa minggu hingga enam bulan. Sering kali, gejala mula muncul 1.5-2 bulan selepas jangkitan. Satu ciri penyakit ini adalah kursus asimtomatik panjang - pesakit selama beberapa tahun mungkin tidak mengesyaki kehadiran virus itu, tetapi menjadi sumbernya. Ramai pesakit boleh hidup sehingga 40 tahun dengan kehadiran virus HCV dalam darah mereka tanpa mengalami kegagalan hati dan lain-lain manifestasi serius penyakit ini.

Dalam banyak kes, pesakit belajar tentang status mereka hanya semasa pemeriksaan perubatan seterusnya (semasa atau semasa merancang kehamilan) atau semasa cuba menjadi penderma darah. Biasanya, dalam hal keputusan positif pada mulanya, adalah disyorkan menjalani ujian kedua atau ujian makmal yang lain untuk mengesahkan diagnosis.

Penting: Gejala-gejala penyakit pada mulanya muncul dalam bentuk yang dipakai, oleh itu, hepatitis C biasanya tidak dikenali dengan serta-merta, ia masuk ke dalam proses kronik. Insiden HCV sentiasa berkembang di dunia.

Adalah dipercayai bahawa laluan utama penghantaran adalah hubungan langsung dengan darah pembawa virus atau pesakit. Anda boleh dijangkiti dengan:

• Transfusi darah (dalam tahun-tahun kebelakangan ini, cecair biologi penderma diperiksa dengan teliti untuk kehadiran virus, jadi mod penghantaran ini semakin kurang dan kurang penting);
• Menggunakan satu jarum suntik, pisau cukur, berus gigi dan aksesori lain dengan pesakit (perkara-perkara di mana terdapat kesan darah walaupun dalam bentuk kering);
• Hubungan seks yang tidak dijaga dengan pesakit (mengikut statistik, laluan jangkitan ini adalah salah satu yang kurang relevan);
• Melewati kanak-kanak melalui kanal lahir;
• Dalam kes yang jarang berlaku, ia juga mungkin jangkitan jangkitan transplacental - dengan perkembangan intrauterin kanak-kanak.

Jangkitan dengan virus tidak berlaku melalui titisan udara - komunikasi normal dengan mereka yang dijangkiti dalam persekitaran domestik tidak berbahaya. Perkara utama adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan darah, adalah melalui virus HCV yang dihantar.

Kerana kursus laten hepatitis C (ketiadaan gejala), ia dipanggil "wabak senyap" - hanya satu pertiga daripada semua orang yang dijangkiti menunjukkan tanda-tanda ciri sebelum perkembangan kegagalan hati. Gejala-gejala penyakit termasuk:

• Mual, muntah;
• Kelemahan umum, mengantuk;
• Sensasi yang tidak menyenangkan di hati (hipokondrium kanan);
• Sakit di otot dan sendi;
• Penampilan gatal pada kulit;
• Kebimbangan, kemurungan;
• Kehilangan selera makan atau hilang, penurunan berat badan;
• Masalah konsentrasi, prestasi rendah.

Kerana kegagalan untuk membuat diagnosis pada masa dan tidak memulakan terapi, komplikasi yang berbahaya dapat membangunkan - sirosis hati, kanser dan akibat lain. Jika hepatitis dikesan pada peringkat awal, terdapat kemungkinan pemulihan lengkap dari laluan terapi penuh dan jangka panjang mengikut arahan doktor. Sekiranya penyakit itu telah melewati bentuk kronik, penawarnya lebih sukar - pada peringkat ini terapi ini bertujuan untuk memindahkan penyakit ke tahap remisi, untuk mengekalkan fungsi hati dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis tepat pada masanya hepatitis C adalah peluang untuk menyembuhkan penyakit dan mengelakkan akibat yang serius untuk hati dan organisma secara keseluruhan. Semasa mengandung, doktor mesti menetapkan laluan ujian darah makmal sebanyak tiga kali - apabila mendaftar, pada pertengahan tempoh dan pada kira-kira 30 minggu. Ini mengurangkan risiko kepada ibu dan janin dan menetapkan rawatan yang mungkin dalam tempoh ini apabila diperlukan dengan segera. Terutama berhati-hati memeriksa wanita dari kumpulan risiko (pasangan seksual yang dijangkiti, ketagihan dadah, keperluan hemodialisis).

Diagnosis kehadiran virus di dalam badan dilakukan dengan menggunakan:

1. Analisis am dan biokimia darah;
2. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA), yang menentukan kehadiran antibodi kepada HCV;
3. Reaksi rantai polimerase (PCR);
4. Ultrasound organ perut (terutamanya hati);
5. Penentuan AST, ALT, jumlah bilirubin;
6. Biopsi hati.

Seorang kanak-kanak, jika dia dilahirkan ke ibu yang dijangkiti, menerima antibodi untuk virus HCV, yang menjadikannya mustahil untuk mendiagnosis Hepatitis C dengan ketepatannya atau membantahnya dengan menggunakan ujian makmal. Pemeriksaan lengkap terhadap kanak-kanak ini dengan matlamat menentukan diagnosis dinasihatkan 12-18 bulan selepas lahir. Pada masa ini, ibu bapa dan doktor perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu, dan jika ada kecurigaan yang timbul, peperiksaan penuh dijalankan.

Ciri-ciri penyakit semasa kehamilan

Dalam tempoh mengandung seorang wanita dengan diagnosis hepatitis C mesti diperhatikan bukan sahaja di klinik antenatal di pakar ginekologi, tetapi juga di ahli infectiologist. Pada masa ini, pemantauan khas pesakit diperlukan kerana ketidakupayaan untuk menggunakan terapi antiviral (akibat kesan buruk pada janin). Juga pada masa ini terdapat kenaikan beban pada tubuh wanita, yang boleh meningkatkan risiko komplikasi penyakit. Walau bagaimanapun, perkembangan sirosis dan akibat serius lain dalam tempoh membawa kanak-kanak sangat jarang berlaku, jadi doktor tidak menganggap kehamilan sebagai ancaman kepada tubuh pesakit yang dijangkiti.

Kesan hepatitis C pada kehamilan

Kehadiran penyakit tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil. Selain itu, tidak ada pengaruh virus itu sendiri semasa hamil dan peningkatan kebarangkalian untuk merawat penyakit janin. Komplikasi pada masa ini disebabkan penyakit jarang berlaku. Hepatitis C bukan merupakan kontraindikasi untuk IVF, kecuali perubahan serius telah berlaku di hati. Sebelum IVF, doktor wanita akan memberi kebenaran prosedur berdasarkan ujian baru-baru ini, termasuk ujian fungsi hati.

Tetapi aktiviti tinggi proses hati boleh menyebabkan kelahiran pramatang kanak-kanak, oleh itu, seorang wanita terutama dipantau semasa kehamilan keseluruhan. Sepanjang tempoh itu adalah penting untuk mengawal tahap transaminase untuk mengelakkan keadaan kesihatan yang semakin membimbangkan.

Penting: Pantau berat wanita hamil dengan hepatitis, kerana dengan berat badan yang besar dia lebih cenderung untuk mengembangkan diabetes gestational berbanding dengan pesakit yang sihat, yang memberi kesan negatif kepada wanita dan bayi yang belum lahir.

Sekiranya kehadiran penyakit ini diketahui sebelum pembuahan, adalah perlu untuk mendekati perancangan kehamilan dengan betul. Anda harus melawat bukan sahaja ahli sakit ginek, tetapi juga ahli infeksi. Rawatan dengan ribavirin dan ubat-ubatan antiviral lain yang digunakan untuk hepatitis C adalah kontraindikasi dalam tempoh melahirkan anak, oleh itu, ia perlu menjalani kursus terapi sekurang-kurangnya enam bulan sebelum pembuahan. Apabila merancang kelahiran bayi, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan penuh.

Implikasi untuk kanak-kanak

Akibat utama untuk kanak-kanak jika ibu mempunyai hepatitis C adalah risiko kelahiran dan jangkitan pramatang semasa mengandung dan melahirkan anak. Agar seorang wanita melahirkan seorang kanak-kanak tepat pada waktunya, suatu pemerhatian khas ditubuhkan selepasnya, tahap transaminase hepatik dipantau. Untuk mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang, disyorkan supaya wanita hamil dipantau oleh pakar hepatologi, ini amat penting semasa trimester kedua dan ketiga. Sebelum ini, terdapat rayuan kepada doktor ini, lebih-lebih lagi jika bayi mempunyai masa yang tepat.

Penting: "Penularan menegak virus (dari ibu kepada anak) adalah akibat yang paling kerap berlaku terhadap hepatitis C untuk wanita yang sedang bekerja."

Pada masa yang sama, jangkitan intrauterin berlaku sangat jarang (tidak lebih kerap daripada 5% kes), risiko ini meningkat jika ibu juga mempunyai jangkitan HIV (kebarangkalian sehingga 15%). Selalunya virus itu ditularkan kepada kanak-kanak pada saat ia melewati kanal kelahiran. Ini disebabkan hakikat bahawa pada masa kelahiran, dia sering bersentuhan dengan darah ibu yang sakit.

Rawatan kehamilan

Tanpa ketiadaan kehamilan, asas rawatan untuk hepatitis C adalah pentadbiran ubat antivirus yang paling biasa, iaitu Ribavirin dan Interferon, yang berjaya memerangi penyakit ini. Walau bagaimanapun, kajian saintifik telah menunjukkan bahawa kedua-dua ubat boleh menembusi halangan plasenta dan mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang membangun, jadi penggunaannya dalam tempoh membawa kanak-kanak dilarang keras. Sekiranya seorang wanita sedang menjalani rawatan dengan ubat-ubatan tersebut ketika dia mengetahui tentang kehamilan, dia harus segera menghubungi doktornya untuk menjelaskan tindakan selanjutnya.

Dalam sesetengah kes, untuk mengelakkan rawatan dalam tempoh ini adalah mustahil. Jika seorang wanita mempunyai gejala hepatitis C yang terang, dan keadaannya bertambah teruk, penting untuk memulakan terapi untuk mengelakkan komplikasi. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan, faedah-faedah yang jauh melebihi potensi risiko kepada janin. Ini termasuk ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic. Rawatan yang sama semasa kehamilan diberikan kepada setiap wanita dua puluh.

Oleh kerana hati pesakit sangat terdedah, perlu mematuhi peraturan pemakanan untuk mengurangkan beban pada organ. Makanan harus seimbang dan betul, harus dimakan secara fraksional dalam porsi kecil pada siang hari. Keutamaan harus diberikan kepada makanan, sayuran, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak dan produk tenusu yang sihat. Ia adalah perlu untuk meninggalkan semua jenis makanan yang menyumbang kepada pengeluaran besar empedu:

• Lemak, goreng, salai dan hidangan pedas;
• Alkohol dalam apa-apa bentuk dan kuantiti (kerosakan maksimum kepada hati);
• Produk dengan pewarna dan pengawet, produk separuh siap perindustrian.

Diet adalah penting tanpa kehamilan dan semasa itu. Pemakanan yang betul dapat mengekalkan fungsi normal hati, jadi prinsip-prinsip ini untuk pesakit dengan virus HCV perlu diikuti sepanjang hidup mereka.

Juga, sekiranya kerosakan hati, beberapa kumpulan dan kombinasi vitamin boleh ditugaskan untuk membantu mengekalkan badan secara umum dan fungsi normal organ ini khususnya. Tetapi vitamin pilih sendiri kompleks tidak digalakkan.

Bagaimana cara melahirkan dengan hepatitis C?

Melahirkan dengan hepatitis C adalah mungkin. Di dunia, ribuan wanita yang dijangkiti telah mengalami kebahagiaan ibu, banyak melahirkan anak yang sihat sepenuhnya tanpa kehadiran virus dalam tubuh.

Doktor tidak mempunyai pendapat sebulat suara mengenai cara penyampaian wanita pilihan dengan virus HCV. Sesetengah percaya bahawa seksyen cesarean memberi peluang yang lebih rendah untuk menjangkiti kanak-kanak, bagaimanapun, statistik tidak memberikan maklumat sedemikian. Adalah dipercayai bahawa kebarangkalian jangkitan hampir sama seperti pada melahirkan semula jadi dan semasa penghantaran melalui bahagian caesar.

Penting: Terdapat petunjuk khas untuk kes sesar dengan kehadiran hepatitis C. Jika wanita mempunyai ujian fungsi hati yang lemah, melahirkan semula jadi boleh memberi kesan buruk pada hati. Tetapi ini tidak berlaku lebih kerap daripada dalam 1 kes daripada 15. Biasanya, keputusan mengenai kaedah penyampaian diambil oleh doktor tanpa mengambil kira penyakit ini ibu masa depan.

Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin semasa laluan kanal lahir jika terdapat hubungan dengan bayi yang baru lahir dengan darah ibu. Sekiranya kakitangan perubatan yang mengambil kanak-kanak itu menyedari status wanita yang bekerja sebelum kelahiran, kebarangkalian lulus jangkitan kepada bayi berkurangan. Taktik khas bersalin membolehkan anda meminimumkan (atau menghapuskan sepenuhnya) hubungan kanak-kanak dengan darah ibu.

Bolehkah saya menyusu?

Juga merupakan isu penting untuk ibu hamil adalah kemungkinan menyusu. Dan dalam isu ini, pendapat profesional perubatan berbeza. Tetapi kajian yang dijalankan tidak mendedahkan jejak virus dalam susu ibu yang dijangkiti, yang bermaksud kemustahilan penghantarannya dengan cara ini. Oleh itu, menyusukan bayi tidak contraindicated untuk wanita yang melahirkan penyakit ini.

Tetapi penting untuk mengambil perhatian khusus apabila menyusu bayi. Ia perlu memberi perhatian khusus pada kebersihan payudara dan memantau integriti puting. Kadang-kadang dengan genggaman yang tidak betul dan faktor lain, keretakan boleh muncul pada puting, di mana darah yang dijangkiti dilepaskan. Apabila menghisap bayi boleh menghubunginya, yang membawa risiko jangkitan sebenar. Jika keretakan atau lecuran seperti itu muncul, perlu berhenti menyusu sehingga puting susu dipulihkan (pada masa ini anak itu dipindahkan ke diet campuran yang disesuaikan buatan). Selepas penyembuhan luka, penyusuan susu ibu dapat diteruskan.

Pencegahan

Perubatan moden belum dapat menyediakan manusia dengan vaksin untuk hepatitis C, oleh itu semua langkah pencegahan bertujuan untuk memaklumkan penduduk mengenai bagaimana virus itu ditularkan dan bahayanya. Asas semua langkah pencegahan, yang disarankan untuk mematuhi setiap orang, adalah untuk mengelakkan hubungan dengan darah yang dijangkiti.

Ia dilarang keras untuk menggunakan jarum, jarum suntik, bulu kapas dan peralatan perubatan lain dengan pengenalan pelbagai suntikan. Keadaan penting ialah pelupusan dan kemandulan keseluruhan bahan dan alat ganti.

Oleh kerana virus dalam titisan darah boleh terus hidup walaupun selepas ia kering selama empat hari, anda tidak boleh menggunakan barang peribadi orang lain di mana cecair biologi tersebut boleh diperolehi. Ia perlu menolak penggunaan berus gigi, pisau cukur, aksesori manikur dan anting-anting.

Apabila memilih manicure dan pedikur salon, pirsin dan tatu, keutamaan harus diberikan kepada institusi-institusi yang mana mereka menggunakan bahan steril sekali pakai atau menjalankan pembasmian kuman lengkap instrumen selepas setiap pelanggan. Oleh kerana hepatitis C boleh disebarkan secara seksual, adalah penting untuk menggunakan kaedah penghalang kontrasepsi (kondom) apabila melakukan hubungan seks dengan pasangan baru.

Bagi kebanyakan ibu mengandung, konsep kehamilan dan hepatitis C tidak serasi. Jika seorang wanita mengetahui tentang penyakit semasa membawa anak, ia menyebabkan ketakutan yang kuat untuk dirinya dan bayi. Tetapi perlu diingati bahawa mungkin ada bayi yang sihat! Perkara utama adalah mengikuti semua langkah berjaga-jaga yang dikatakan oleh doktor, dan kebarangkalian jangkitan berkurangan. Kehamilan tidak menjadi dilarang bagi mereka yang sudah mengetahui tentang kehadiran virus dalam badan - penyakit itu bukanlah kontraindikasi kepada konsep. Dalam kes ini, perkara utama adalah dengan betul merancang kemunculan bayi seiring dengan doktor dan pakar ginekologi.

Hepatitis C semasa mengandung

Jika seorang wanita bercadang untuk melahirkan anak atau sudah hamil, dia akan mempunyai beberapa konsultasi dengan pakar perubatan dan ujian. Walaupun terdapat garis-garis yang menjengkelkan dan senarai penyelidikan yang relevan, ini bukanlah satu-satunya formaliti.

Ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan kesihatan ibu dan bayi masa depan, untuk mengaitkan hasil yang diperoleh dengan risiko yang diharapkan. Apa yang harus dilakukan jika - seperti bolt dari biru, - hepatitis C dikesan?

Dilema untuk mengekalkan kehamilan juga menghadapi wanita yang menyedari jangkitan, tetapi mereka merancang untuk mempunyai bayi. Hepatitis C dan kehamilan - adakah mungkin pada dasarnya?

Sebabnya

Virus Hepatitis C (HCV) mengandungi RNA atau asid ribonukleat dalam genom dan kepunyaan keluarga flaviviruses. Ia mempunyai enam genotip yang berbeza, yang disebabkan oleh penyusun semula dalam rantaian nukleotida.

Penyakit ini ditemui di mana-mana di dunia; risiko jangkitan tidak bergantung kepada umur, jantina dan kaum.

Terdapat beberapa cara untuk menghantar hepatitis C:

1. Parenteral. Laluan ini melibatkan virus masuk ke dalam darah. Penyebab yang paling biasa adalah penggunaan ubat suntikan, manipulasi perubatan dan bukan perubatan yang invasif yang berkaitan dengan integriti terjejas kulit dan membran mukus (endoskopi, tato, manicure), transfusi darah (pemindahan darah), hemodialisis.
2. Seksual. Patogen itu memasuki badan dari pasangan yang dijangkiti semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Adalah diperhatikan bahawa kekerapan jangkitan dalam hubungan monogamous adalah lebih rendah daripada semasa hubungan seksual yang kerap dengan orang yang berbeza. Hepatitis C memerlukan perawatan khas dari suaminya, perlu merancang kehamilan dan melahirkan anak terlebih dahulu dengan pemenuhan semua arahan doktor.
3. Menegak. Kehamilan dengan hepatitis C pada wanita adalah punca penyebaran virus ke janin dengan transplacental (melalui saluran sistem aliran darah uteroplasi) dan semasa proses kelahiran.

Kajian klinikal yang dijalankan telah menunjukkan bahawa jangkitan HCV tidak mempengaruhi kejadian kelahiran mati, pengguguran spontan, anomali perkembangan dan fungsi pembiakan secara umum. Walau bagaimanapun, hepatitis C pada wanita hamil, bergantung kepada tahap kerosakan hati, sangat penting untuk risiko kelahiran pramatang dan berat lahir rendah.

Gejala

Masa inkubasi berkisar antara dua minggu hingga enam bulan, dan bentuk akut sering tidak tersembunyi, sementara baki tidak diiktiraf. Dalam kebanyakan kes, ternyata mereka mendapati hepatitis C secara tidak sengaja sudah dalam bentuk kronik.

Semasa kehamilan, imuniti ditindas untuk menyelamatkan bayi, yang sistem kekebalan tubuh dianggap sebagai protein asing, kerana jangkitan kronik adalah fenomena biasa.

Di antara fasa akut dan kronik terdapat tempoh terpendam - tanpa gejala apabila tiada alasan untuk aduan mengenai keadaan kesihatan.

Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, tetapi ia dikurangkan dengan ketara jika seorang wanita mempunyai patologi hati kronik atau mana-mana sistem badan lain, terutamanya apabila proses itu adalah autoimun (pencerobohan sistem imun terhadap sel dan tisu sendiri).

Gejala-gejala fasa akut adalah sangat serupa dengan ketegangan kronik. Mereka termasuk:

• kelemahan, keletihan, toleransi dikurangkan kepada penuaan fizikal;
• loya, muntah, kurang nafsu makan;
• demam;
• berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
• berat badan;
• yellowness kulit, membran mukus dan sclera mata;
• hati yang diperbesarkan (hepatomegali), limpa (splenomegali);
• air kencing gelap, warna abu-abu kotoran.

Bahaya hepatitis C kronik adalah pembentukan sirosis hati. Kehamilan boleh mengaktifkan laluannya, mendedahkan gejala klinikal yang jelas disebabkan peningkatan beban pada hati. Ini amat sesuai dengan hipertensi portal yang sudah maju dan kekurangan hepatoselular.

Risiko jangkitan kanak-kanak

Kekerapan penghantaran patogen secara menegak adalah kira-kira 10%. Jangkitan kanak-kanak adalah mungkin dengan:

• mencampur darah seorang wanita dengan darah janin apabila pecah kecil plasenta;
• bersentuhan dengan darah ibu di hadapan kerosakan pada kulit dan membran mukosa anak semasa proses kelahiran.

Kehamilan dan bersalin dengan hepatitis C meletakkan seorang wanita di hadapan isu penyusuan. Kepekatan virus dalam susu tidak begitu penting, jadi laluan jangkitan laktasi dianggap tidak mungkin.

Pengecualian adalah kecederaan pendarahan dan kecederaan lain pada puting, jangkitan bersama HIV, dan hepatitis B. Kadar jangkitan lebih tinggi apabila menggunakan forseps obstetrik, serta manipulasi lain yang berpotensi mampu mengganggu integriti kulit dan membran mukus.

Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko yang dialami yang berkaitan dengan melewati kanak-kanak melalui kanal lahir dan penyusuan.

Menurut data penyelidikan, bahagian caesarean elektif mengurangkan risiko jangkitan janin dengan beban virus yang tinggi dalam wanita, dan oleh itu disyorkan sebagai langkah pencegahan. Akibat-akibat untuk anak semasa kehamilan, yang berlaku terhadap latar belakang hepatitis C, tidak dapat diprediksi dengan tepat.

Diagnostik

Program penyaringan (pengesanan sasaran) hepatitis C semasa kehamilan belum dilaksanakan untuk kegunaan yang meluas. Ini disebabkan oleh kos penyelidikan yang tinggi.

Mempraktikkan peruntukan wanita dengan faktor risiko (ketagihan dadah suntikan, keperluan hemodialisis atau pemindahan darah, pasangan seksual yang dijangkiti), yang disyorkan pengujian untuk pengesanan virus.

Hepatitis C pada wanita hamil didiagnosis menggunakan kaedah seperti:

1. Analisis umum darah dan air kencing.
2. Analisis biokimia darah.
3. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada RNA HCV.
4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk mengesan RNA virus.
5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Bayi baru lahir mempunyai antibodi HCV ibu dalam darah mereka selama 12-18 bulan, jadi tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat tentang hepatitis C dalam masa satu setengah tahun pertama.

Rawatan

Terapi piawai dengan ubat-ubatan interferon - ribavirin dan viferon - dalam wanita hamil tidak dijalankan kerana kesan teratogenik (kecacatan kongenital) yang berlaku pada janin dan kesan yang tidak cukup dipelajari terhadap aspek lain dari tempoh kehamilan.

Sekiranya hepatitis C tidak rumit semasa kehamilan, seorang wanita diberi diet dengan pengecualian alkohol, teh dan kopi yang kuat, lemak, goreng, makanan pedas, serta terapi hepatoprotective dengan vitamin B, minyak pati, silymarin.

Pencegahan

Oleh kerana hepatitis C ditularkan melalui darah, risiko perlu ditapis, mengelakkan sentuhan dengannya jika boleh. Semasa bekerja dengan cecair biologi, anda mesti memakai sarung tangan, topeng dan cermin mata, menggunakan penyelesaian disinfektan.

Semasa prosedur invasif, hanya alat yang boleh guna atau disterilkan sepenuhnya diperlukan. Transfusi darah perlu dilakukan dari penderma yang disahkan.

Untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, seksyen cesarean yang dirancang, keengganan menyusu dan beralih kepada formula buatan mungkin disyorkan. Mengawasi pemantauan sistematik kesihatan bayi dan ujian makmal untuk mendiagnosis jangkitan yang mungkin.

Ramalan

Kehamilan, terutamanya berbilang atau disertai dengan patologi bersamaan hati atau organ dan sistem lain, adalah dengan sendirinya suatu risiko, dan kehadiran proses virus yang aktif memburukkan lagi kursus. Penyampaian yang berjaya adalah mungkin dengan beban virus yang rendah di peringkat pampasan, apabila fungsi hati tidak kritikal.

Ia tidak dijamin untuk menghalang penghantaran virus kepada kanak-kanak walaupun menggunakan bahagian cesarean diikuti dengan makanan buatan. Kehamilan selepas rawatan untuk hepatitis C mempunyai kemungkinan patologi berkembang, jadi seorang wanita harus menjalani diagnosis yang komprehensif sebelum pembuahan.

Adalah perlu diingat untuk menghentikan pengambilan ubat akibat teratogenisiti mereka, yang mungkin hanya jika rizab pemulihan hati dikekalkan.

Apakah bahaya hepatitis C semasa kehamilan?

Hepatitis C semasa kehamilan adalah risiko tinggi jangkitan intrauterin janin. Jangkitan boleh berlaku apabila kanak-kanak melewati saluran kelahiran. Kedegilan masalah hepatitis terus meningkat, kerana jumlah yang dijangkiti meningkat setiap tahun. Penyakit pada wanita hamil lebih teruk.

Peringkat Hepatitis C

Tempoh inkubasi berlangsung 7-8 minggu, dalam beberapa kes ia meningkat kepada enam bulan. Jangkitan virus berlaku dalam 3 peringkat:

Jaundis berlaku di setiap orang sakit kelima. Antibodi dalam darah boleh dikesan beberapa bulan selepas virus masuk ke dalam badan. Hasil dari penyakit ini mempunyai dua pilihan: jangkitan akut berakhir dengan pemulihan atau menjadi kronik. Pesakit mungkin tidak sedar tentang kehadiran hepatitis C.

Fasa pengaktifan semula berlangsung 10-20 tahun, selepas itu ia menjadi sirosis atau kanser hati. Kenal pasti penyakit itu membantu analisis khas. Sekiranya antibodi dikesan semasa kajian, maka disyaki hepatitis. Ini bermakna bahawa orang itu dijangkiti. Ujian darah kemudian dilakukan pada RNA patogen. Apabila ia dikesan, perlu menentukan beban virus dan jenis hepatitis.

Ujian darah biokimia membantu memilih skim terapeutik yang paling berkesan.

Kursus penyakit ini

Sekiranya, dalam tempoh membawa kanak-kanak dalam darah seorang wanita, antibodi untuk hepatitis C dikesan, lihat bagaimana ia biasa. Sekiranya lebih daripada 2 juta replika didapati, kemungkinan janin juga akan menjadi 30% jangkitan. Dengan viral load yang rendah, risiko jangkitan akan menjadi minimum. Hepatitis C kronik semasa kehamilan jarang memberi komplikasi. Jangkitan kanak-kanak berlaku semasa bersalin, terutamanya dengan perkembangan pendarahan pada ibu.

Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan sihat jika antibodi dikesan dalam darah wanita dan tidak ada virus RNA yang dikesan. Antibodi dalam badan kanak-kanak hadir secara purata sehingga dua tahun. Oleh itu, analisis hepatitis C sehingga titik ini tidak diketahui. Jika kedua-dua antibodi dan RNA ejen berjangkit telah dikesan dalam wanita, bayi perlu diperiksa dengan teliti. Doktor mengesyorkan diagnosis pada usia 2 tahun. Merancang kehamilan dan melahirkan anak, seorang wanita mesti lulus ujian untuk HIV dan hepatitis C. Selepas terapi antivirus, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya enam bulan.

Rawatan wanita hamil

Jika virus dikesan di dalam badan wanita, ia perlu diperiksa. Pertama sekali, memberi perhatian kepada kehadiran gejala kerosakan hati. Peperiksaan terperinci dilakukan selepas kelahiran anak. Pembawa virus itu harus dimaklumkan mengenai kemungkinan jangkitan jangkitan oleh cara isi rumah. Anda mesti mempunyai item kebersihan peribadi:

Terapi antiviral hanya boleh bermula dengan kebenaran doktor. Risiko hepatitis C meningkat dengan adanya jangkitan HIV.

Oleh kerana penyakit itu menjejaskan kehamilan, penentuan viral load secara tetap diperlukan. Analisis serupa dijalankan pada trimester pertama dan ke-3. Ia membantu menilai kemungkinan jangkitan anak yang belum lahir. Sesetengah kaedah diagnostik tidak boleh digunakan kerana risiko jangkitan intrauterin yang tinggi. Tempoh kursus terapeutik semasa kehamilan ialah 6-12 bulan. Pada masa lalu, ubat dari kumpulan interferon linier dengan kecekapan rendah digunakan:

1. Pada 90-an, ubat Ribavirin telah dikembangkan, yang ditadbir bersama dengan interferon. Ini meningkatkan bilangan hasil yang menggalakkan.
2. Interferon pegylated menjadi yang paling berkesan. Tindakan ubat yang berpanjangan membolehkan masa yang lama untuk menjaga beban virus pada tahap yang diperlukan.
3. Syarikat farmaseutikal Amerika telah membangunkan ejen antivirus baru, Botseprevir. Rawatan penyakit dengan bantuannya berakhir dengan pemulihan, tetapi kesan teratogenik tidak membenarkan penggunaannya semasa hamil.
4. Hepatitis C pada wanita hamil boleh dirawat dengan Telaprevir. Ubat ini mempunyai kesan langsung pada patogen, mengurangkan beban virus. Skim rawatan dalam tempoh membawa kanak-kanak harus dipilih hanya selepas pemeriksaan menyeluruh.

Taktik pengurusan buruh pada pesakit dengan hepatitis

Cara optimum penyampaian wanita yang dijangkiti adalah kontroversi. Sesetengah pakar percaya bahawa akibat berbahaya untuk kanak-kanak tidak berlaku semasa bahagian caesar. Menurut statistik, operasi mengurangkan risiko jangkitan perinatal hingga 6%. Sedangkan dengan melahirkan semula jadi, ia mendekati 35%. Dalam apa jua keadaan, wanita itu membuat keputusannya sendiri. Adalah penting untuk menentukan beban virus. Profesional perlu mengambil semua langkah untuk mencegah jangkitan kanak-kanak.

Teori mengenai kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir semasa menyusu, belum mendapat pengesahan rasmi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jangkitan lain, seperti HIV, boleh disebarkan dari susu ibu. Anak seorang wanita yang telah didiagnosis dengan hepatitis C mesti disimpan di bawah pengawasan yang berterusan. Analisis dijalankan pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan. Sekiranya virus RNA dikesan dalam darah, kanak-kanak akan dianggap dijangkiti. Ia perlu untuk mengecualikan bentuk kronik hepatitis.

Apakah berbahaya untuk hepatitis C untuk wanita hamil? Walaupun kanak-kanak itu tidak dijangkiti oleh ibu, jangkitan itu melemahkan badannya. Rawatan hepatitis C adalah wajar untuk diselesaikan sebelum penghantaran. Bahaya hepatitis kronik adalah kejadian komplikasi yang teruk. Di samping itu, penyakit tersebut melanggar fungsi hati, dan sebenarnya organ ini terlibat dalam metabolisme antara ibu dan anak. Komplikasi yang paling biasa adalah:

• cholestasis;
• toksikosis lewat (preeklampsia);
• hipoksia janin;
• pengguguran spontan.