Jaundis dan hepatitis - sama atau berbeza?

Penyakit hati boleh disertai oleh perubahan warna kulit dan membran mukus. Warna jaunded kulit memberikan lebih banyak pigmen bilirubin, yang terbentuk sebagai hasil metabolisme hemoglobin.

Apakah penyakit kuning?

Pemutihan kulit dan membran mukus dipanggil jaundis. Ia boleh menemani pelbagai penyakit hati. Warna kulit mungkin berbeza-beza bergantung kepada punca gejala.

Bagaimana penyakit kuning dipanggil berbeza

Apa yang kini dianggap hepatitis A, pada abad ke-19, dipanggil penyakit kuning katarak, sejak pada peringkat awal penyakit itu disertai dengan keradangan mukosa hidung dan peningkatan sedikit suhu. Profesor Virkhov memanggilnya mekanikal. Hanya Botkin pada tahun 1883 membuktikan sifat berjangkit penyakit ini. Selepas ini, hepatitis berjangkit mula dipanggil "penyakit Botkin."

Kajian mendalam terhadap patogen hepatitis telah menegaskan bahawa penyebab penyakit wabak adalah virus jenis A.

Apakah penyakit kuning seperti: gejala penyakit

Tempoh inkubasi untuk hepatitis A adalah sehingga 50 hari. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk icteric, anicteric dan subklinikal. Gejala muncul secara berperingkat. Pilihan jaundis yang paling biasa.

Permulaan penyakit disertai dengan gejala mabuk:

• Suhu naik sedikit
• Terdapat kelemahan, kelemahan umum.
• Hidung berair
• Nyeri otot, sakit kepala mungkin mengganggu.
• Dengan pesat penyakit ini terdapat kesakitan di hati.

Analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan ALT, AST, GGTP, yang bercakap tentang perkembangan kolestasis.

Selepas seminggu, tempoh icterik bermula. Kutu-bulu yang cerah, air kencing dari jerami kuning menjadi berwarna coklat gelap. Penuaan pada mulanya menjadi ketara pada sclera mata, kemudian muncul pada kulit.

Selepas kemunculan penyakit kuning, suhu badan kembali normal, tetapi rasa sakit pada hipokondrium kanan meningkat. Tempoh ini berlangsung 3-6 minggu. Kemudian jaundis berkurangan, jumlah darah normal, pemulihan berlaku.

Jaundis dengan hepatitis mungkin tidak nyata. Kemudian mereka bercakap mengenai kursus yang tidak biasa penyakit ini. Hepatitis A adalah paling sukar ditoleransi oleh kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan lebih tua.

Apabila kesunyian mata, gelap air kencing, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan. Gejala-gejala ini adalah ciri bukan sahaja untuk penyakit Botkin yang mudah mengalir.

Punca

Jaundis dan hepatitis bukan perkara yang sama. Jika kita menganggap penyakit kuning sebagai gejala, maka kita boleh membezakan tiga sebab utama:

Setiap daripada mereka adalah punca kejadian yang berlainan. Suprahepatic, atau hemolytic, berkembang dengan peningkatan pecahan sel darah merah. Dalam darah, bilirubin tidak langsung dinaikkan. Ia memberikan kulit warna lemon-kuning.

Penyakit hepatik berkembang apabila sel hati rosak oleh virus, alkohol, dan bahan toksik. Kulit dicat kuning kuning, hati diperbesar. Kadar peningkatan bilirubin tidak langsung dan langsung ditentukan dalam darah.

Penyebab jaundis subhepatik adalah halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu, kaedah penyebaran komponennya kembali ke dalam darah. Warna kulit menjadi kuning kehijauan. Jumlah bilirubin meningkat disebabkan oleh pecahan langsung.

Apakah perbezaan antara jaundis dan hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit hati, disertai oleh tindak balas keradangan. Puncanya boleh merosakkan tisu hati oleh jangkitan, bahan toksik atau tindak balas autoimun.

Hepatitis, atau yang sama dengan penyakit kuning, dipanggil penyakit Botkin, yang disebabkan oleh virus jenis A.

Jaundis adalah apa surat hepatitis?

Kulit kuning adalah pendamping hepatitis jenis A dan E, kerana hepatitis B dan C kurang ciri.

Jaundis dengan hepatitis

Setelah diperiksa secara terperinci setiap jenis virus, seseorang dapat menentukan yang hepatitis paling sering menyebabkan penyakit kuning.

Hepatitis A

Penyebab hepatitis akut adalah jenis hepatitis A gejala hepatitis E berbeza sedikit dari itu. Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral melalui buah-buahan yang tidak dibasuh dan air kotor. Virus ini sangat tahan terhadap alam sekitar. Tetapi hilang di bawah pengaruh ultraviolet, semasa mendidih. Penyakit ini berlaku sebagai wabak, paling kerap pada musim panas. Bagi negara-negara yang mempunyai iklim tropika dicirikan oleh peredaran virus sepanjang tahun. Penyakit ini berjangkit 5 hari sebelum dan sama selepas munculnya penyakit kuning.

Virus ini memasuki badan melalui membran mukus saluran gastrousus, merebak melalui nodus limfa. Terdapat replikasi utamanya - pembiakan. Pembebasan virus ke dalam darah menyebabkan kenaikan suhu dan gejala mabuk. Kemudian ia menembusi hati, di mana ia berlipat ganda lagi. Pada peringkat ini, terdapat kerosakan pada sel hati, membangunkan gejala penyakit kuning. Proses keradangan melibatkan sistem kekebalan tubuh, yang seterusnya merosakkan tisu hati.

Kanak-kanak usia sekolah lebih sakit. Jaundis adalah ringan. Dewasa dan orang tua, tidak seperti orang muda, penyakit ini lebih sukar ditanggung. Pada wanita hamil, manifestasi penyakit adalah sama seperti pada wanita yang tidak hamil. Komplikasi jarang berlaku, tetapi mungkin membuahkan masalah praperkal, pecahan pranatal cecair amniotik. Penyebaran virus dari ibu ke anak tidak berlaku.

Hepatitis B

Perbezaan antara penyakit ini dan hepatitis A terletak pada mekanisme penghantaran dan kecenderungan untuk mengembangkan bentuk penyakit kronik. Sumber jangkitan adalah orang yang mempunyai hepatitis B. Kelahiran virus mungkin melalui laluan parenteral, iaitu melalui darah, secara seksual dan dari ibu yang sakit kepada bayi ketika melahirkan anak.

Permulaan penyakit menyerupai penyakit Botkin. Selepas 3-6 minggu selepas jangkitan, gejala-gejala catarrhal, malaise, demam. Mungkin kemunculan loya, kesakitan di hipokondrium sudah dalam tempoh jaundis. Kemudian mula membina gejala kerosakan hati - air kencing gelap, perubahan warna sklera.

Fasa icterik lebih parah daripada dengan hepatitis A. Hemofilia telah membesar dan menyakitkan, hilang selera makan, bahkan anoreksia. Sendi sendi, urtikaria, glomerulonephritis menyertai klinik. Tetapi satu lagi varian kursus adalah mungkin - anikterik dan subklinikal dengan manifestasi terhapus.

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B menjadi kronik dengan perkembangan sirosis hati. 10-15% pesakit mengembangkan kanser.

Hepatitis C

Ejen penyebab penyakit ini dikenali sebagai "pembunuh manis": gejala dipadamkan, menyamar sebagai patologi lain. Jaundis boleh berkembang atau tidak.

Jangkitan dipancarkan oleh hematogen. Risiko jangkitan melalui hubungan seksual sangat kecil. Tempoh pengeraman adalah panjang, sehingga 6 bulan. Tanda pertama menyerupai sejuk dan tidak diambil serius. Fungsi hati tidak terganggu untuk jangka masa yang panjang, tidak ada penyakit kuning. Warna kulit boleh berubah hanya pada tahap sirosis.

Ciri-ciri penyakit ini adalah bahawa kerosakan yang besar secara besar-besaran terhadap hati tidak disebabkan oleh virus, tetapi oleh reaksi autoimun tubuh. Jenis hepatitis ini selalunya memerlukan pemindahan hati.

Adakah penyakit kuning berjangkit?

Virus jaundis sangat menular dan tahan terhadap alam sekitar. Untuk masa yang lama boleh disimpan dalam bentuk kering. Oleh itu, Hepatitis A boleh dipanggil "penyakit tangan yang tidak dicuci".

Diagnosis penyakit kuning

Untuk menjawab soalan jenis hepatitis yang menyebabkan penyakit kuning, anda perlu diperiksa. Tanda-tanda awal semua hepatitis virus adalah serupa, dicirikan oleh tanda-tanda mabuk. Hanya timbul jaundis. Tetapi kursus lanjut penyakit itu berbeza. Hepatitis A tidak menjadi kronik, B dan C menyebabkan kerosakan hati yang teruk.

Oleh itu, semua pesakit dimasukkan ke hospital untuk mendiagnosis penyakit tersebut dan menentukan taktik rawatan.

Dalam analisis biokimia darah, jumlah bilirubin meningkat disebabkan fraksi langsung dan tidak langsung, ALT, AST, alkali fosfatase. Dalam air kencing ditentukan oleh peningkatan bilirubin.

Darah diuji untuk antibodi kepada virus hepatitis. Dalam tempoh yang akut, IgM kepada virus yang sama dikesan, selepas pemulihan pesakit dengan penyakit Botkin, IgG berterusan.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk penyakit kuning. Semasa tempoh penyakit, penting untuk mengikuti diet secara mekanikal dan kimia, tidak termasuk makanan yang merosakkan hati dan alkohol. Dalam keadaan hospital yang dilantik pada jadual nombor 5.

Ia mungkin untuk mengambil hepatoprotectors untuk mengekalkan fungsi hati, fosfolipid penting untuk memulihkan sel-selnya.

Pencegahan

Agar tidak sakit, anda mesti mengikuti peraturan asas kebersihan - cuci tangan selepas menggunakan tandas, sebelum makan. Apabila negara-negara yang melawat negara tidak mengidap jangkitan (India, negara-negara Afrika), orang yang tidak sakit dengan penyakit kuning boleh divaksinasi. Mereka yang mengalami penyakit kuning, tidak boleh dijangkiti semula.

Apakah perbezaan antara hepatitis dan jaundis virus?

Hepatitis virus adalah penyakit yang berbahaya, dengan jangka panjang kerusakan hepatosit mungkin terjadi dengan penambahan tisu parut, pembentukan perubahan tidak dapat dipulihkan (sirosis). Jaundis tidak berkembang dalam semua jenis keradangan hati.

Penutupan kulit, sclera mata muncul bukan sahaja dalam hepatitis. Nosology terbentuk dalam kes penyakit suprahepatic dengan pemusnahan darah, kerosakan kepada saluran hepatik, pundi hempedu.

Selalunya, penyakit kuning pada manusia dapat dikesan dalam hepatitis A dan E. Kekekalan kronik virus hepatitis B yang berterusan diiringi dengan menguning kulit kerana pemusnahan tisu berfungsi.

Organ tidak mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan hempedu di sepanjang saluran kecil ke dalam usus, yang menyebabkan pengumpulan berlebihan bilirubin dalam darah. Mekanisme pembangunan nosologi yang sama adalah ciri bentuk keturunan - Dabin-Jones, Crigler-Nayyar, Rotor. Kekurangan enzim yang diperlukan untuk mengikat bilirubin dengan asid hempedu, membawa kepada peningkatan dalam darah atau gangguan pada saluran gastrousus.

Kajian praktikal menunjukkan bahawa hepatosit adalah sel yang mampu pulih cepat setelah penamatan pendedahan kepada faktor-faktor agresif yang berterusan (virus, cecair kimia, toksin, ubat).

Untuk menerangkan, penyakit kuning adalah jenis hepatitis yang perlu dipertimbangkan dengan sebilangan bentuk nosologi yang mempunyai mekanisme patogenetik yang berbeza, morfologi, ciri-ciri kursus. Doktor tidak dapat menilai terlebih dahulu apa jenis penyakit kuning penderita, tetapi menganggap risiko tinggi penampilan sindrom dalam jenis penyakit tertentu.

Tidak mustahil untuk memanggil penyakit kardiovaskular dan hepatitis yang sama, kerana sindrom penyakit kuning muncul dalam penyakit radikal, onkologi, traumatik, penyakit hati genetik. Sekiranya patologi darah dengan pemusnahan erythrocytes yang berlebihan (penyakit Minkowski-Chauffard), batu pundi hempedu, kolesteritis, penyumbatan saluran kelenjar pankreas, mungkin juga noda kulit berwarna kuning atau lemon. Mengikut tahap pewarna, seorang pakar yang berkelayakan boleh secara tidak langsung mencadangkan jenis penyakit.

Jaundis - apakah hepatitis

Jaundis berlaku pada manusia lebih kerap dengan virus hepatitis E dan A. Setiap hari, penyelidikan dijalankan di dunia mengenai sifat-sifat patogen dari bentuk-bentuk nosologi ini, kaedah rawatan sedang dibangunkan, tetapi manusia tidak berdaya terhadap virus. Jika sistem imun sahaja tidak dapat menampung patologi, sukar untuk menghentikan kerosakan virus hepatosit dengan "overgrowing" tisu cirrhotic yang tidak dapat dipulihkan lagi. Pembentukan sel perlindungan mengambil masa kira-kira 15 hari jika tiada rintangan khusus dalam tubuh. Dalam tempoh masa ini seseorang menjadi tidak berdaya.

Bagaimana penyakit kuning muncul dalam hepatitis E virus

Hepatitis E dipicu oleh ejen penyebab keluarga caliciviruses, yang disebarkan oleh mekanisme fecal-oral, dan mempunyai kursus kitaran. Antara pakar sakit ginekologi, patogen itu dikenali sebagai sumber kerosakan otak (encephalopathy) pada wanita hamil.

Patogen ini hanya ditentukan oleh mikroskop elektron, kerana diameternya tidak melebihi 32 mikron. Dimusnahkan di bawah pengaruh cecair yang mengandungi klorin, oleh itu, dengan berhati-hati menjaga kebersihan, kemungkinan jangkitan adalah minima.

Jaundis dengan hepatitis A virus beberapa tahun yang lalu tidak dianggap berbahaya. Para saintis nosologi tidak memberi perhatian khusus. Kekurangan kajian menyeluruh terhadap virus ini telah membawa kepada kemunculan bukan sahaja bentuk kompleks penyakit pada kanak-kanak. Doktor Rusia biasa dengan kes kematian bayi dari hepatitis A.

Statistik menunjukkan peningkatan secara beransur-ansur dalam bilangan kes keradangan hati jenis ini di seluruh dunia setiap tahun. Kini bentuk nosologi ini adalah salah satu penyakit manusia yang paling biasa. Kira-kira satu setengah juta kes setahun direkodkan oleh pakar. Trend menunjukkan perkembangan beransur-ansur lesi radang hepatosit.

Di Persekutuan Rusia mengenai bahagian 5 belanjawan Kementerian Kesihatan diperuntukkan untuk rawatan penyakit ini. Virus hepatitis mula-mula dikenal pasti oleh Feistone. Data sastera pertama tentang beliau muncul pada tahun 1973. Sebagai perbandingan dengan virus kumpulan E, variasi jenis A lebih lama dipelihara dalam bahan makanan, air.

Tempoh inkubasi adalah sehingga 50 hari. Dalam sesetengah pesakit individu, kes-kes kegigihan agen penyebab telah dikesan apabila mereka telah berada di dalam darah selama lebih daripada sebulan.

Gejala hepatitis A virus lebih mudah dilihat dengan pilihan kursus:

1. Iterik;
2. Anicteric;
3. Subklinikal.

Gejala klinikal hepatitis A virus dianggap oleh pelajar perubatan berdasarkan varian icteric. Apabila ia membentuk bilangan maksimum tanda patologi khusus.

Aliran kitaran tidak selalu membenarkan klinik akut ditentukan pada peringkat awal. Apabila menganalisis keadaan seseorang, ada keadaan subfebril, hidung berlendir, fenomena catarrhal. Sakit dalam hipokondrium yang betul berlaku dalam kursus cepat yang teruk. Penyakit hepatitis muncul kemudian. Pada mulanya, terdapat tahap preikterik di mana kepekatan bilirubin dalam darah bertambah, tetapi magnitudnya kecil. Pengumpulan sebatian toksik, peningkatan kepekatan pigmen hempedu menyebabkan sindrom mabuk:

• Kelemahan;
• Sakit kepala;
• Sakit otot;
• Kesakitan bersama (arthralgia).

Gejala di atas adalah ciri-ciri mana-mana penyakit dengan sindrom mabuk, tetapi peningkatan bilangan enzim kolestasis - AlAt, AsAt, GGTP menunjukkan perkembangan hepatitis virus.

Sekiranya tiada diagnosis yang komprehensif mengenai keadaan itu, diagnosis salah bagi penyakit pernafasan akut sering kali ditubuhkan. Fenomena Catarrhal membawa kepada kesilapan. Sebilangan besar orang mempunyai gangguan gejala gastrousus, yang membolehkan anda berfikir tentang kemungkinan penyakit usus.

Tempoh penyakit preikterik adalah sehingga seminggu. Bagi sesetengah pakar, pentas berlangsung sehingga 2 minggu. Menghadapi latar belakang patologi dapat dijejaki tinja yang dijernihkan, air kencing menjadi kuning gelap. Peningkatan dalam hati dengan 2-3 kali menunjukkan kemungkinan keradangan hepatosit.

Tempoh praisit berlalu dalam masa 5 hari. Kesejahteraan imaginasi adalah jangka pendek, tetapi jika tiada pemantauan terhadap keadaan seseorang kemudian, pembesaran hati yang akut adalah mungkin, penyakit kuning adalah satu kejadian biasa. Dengan kursus atipikal, gejala berlaku selepas beberapa minggu. Mereka memperlihatkan diri mereka terlebih dahulu dengan perubahan warna najis dan air kencing.

Kemunculan penyakit kuning adalah keadaan akut. Diiringi oleh normalisasi suhu badan, tetapi peningkatan kesakitan di hipokondrium yang betul. Dengan kursus yang teruk dalam pesakit, demam mungkin berlaku.

Peningkatan tanda-tanda mabuk dapat dikesan dengan ketergantungan dadah dan alkohol. Dalam kes hepatitis virus dengan atau tanpa penyakit kuning, alkohol tidak boleh dimakan - tingkah laku ini membawa maut, yang disebabkan oleh peningkatan tisu kirrotik.

Jaundis berlangsung selagi mungkin, tetapi pada akhir peringkat akut hepatitis A, keamatannya berkurangan, dan kepekatan bilirubin darah berkurangan. Apabila gabungan sindrom icterik dan penggunaan alkohol pada manusia meningkatkan kemungkinan kesakitan di hipokondrium yang betul, sebagai "overgrowing" kawasan kerosakan oleh tisu penghubung membawa kepada peningkatan saiz tisu hati, fungsi organ disekat, perubahan makmal muncul (peningkatan AlAt, GGT, bilirubin, AsAt). Sensasi nyeri hipokondrium yang betul muncul hanya dengan kursus akut cepat. Nosologi kronik tidak disertai dengan kesakitan. Hanya dengan sirosis yang teruk, banyak sindrom patologi muncul.

Apabila menganalisis hemogram pesakit, normalisasi kadar sedimentasi eritrosit, peningkatan limfosit, kejatuhan sel darah putih dapat dikesan.

Dengan hepatitis E, gejala klinikal hepatitis adalah serupa. Tempoh nosologi - sehingga 45 hari, tetapi kami tidak boleh mengecualikan pilihan atipikal yang berlangsung lebih dari sebulan.

Peringkat preikterik dalam hepatitis E dicirikan oleh bentuk berikut:

1. Ketoksikan;
2. Demam;
3. Dyspeptic;
4. Cholestatic.

Manifestasi intoksikasi tidak hanya disebabkan oleh penyakit kuning dengan peningkatan bilirubin. Kemusnahan hepatosit disertai dengan peningkatan dalam darah enzim, pigmen empedu, asid. Ketoksikan semakin memburuk akibat gangguan saluran gastrousus.

Hepatitis dan jaundis adalah sama atau tidak

Jaundis dan hepatitis bukan perkara yang sama. Untuk menerangkan intipati, lebih baik membahagikan semua bentuk nosologi ke dalam varian pelanggaran metabolisme bilirubin mengikut tahap kerosakan:

1. Suprahepatic;
2. Parenchymal;
3. Mekanikal (subhepatic).

Varian hemolitik (adhepatic) timbul akibat kemusnahan sel darah merah (sel darah merah). Patologi dibentuk oleh pelbagai laluan etiologi.

Pemusnahan berlaku disebabkan kerosakan keturunan terhadap membran erythrocyte, kesan toksin, metabolit yang agresif dalam penyakit metabolik, dan patologi vaskular.

Bentuk-bentuk hemolitik membawa kepada pengumpulan bilirubin yang berlebihan, kerana hepatosit tidak mampu penukaran penuh sebatian kimia ini. Kepekatan bahan yang berlebihan adalah toksik kepada otak.

Bentuk hepatik muncul dengan keradangan, kanser hepatosit. Varian parenchymal adalah kongenital dan diperolehi. Jaundis bukan tanda khas luka parenchymal. Keterukan sindrom ditentukan oleh jumlah pigmen pewarna dalam darah. Dalam pesakit yang berlainan, ciri-ciri gejala klinikal patologi adalah berbeza, baik dalam intensiti dan dalam tempoh perkembangan komplikasi.

Sifat lesi itu, aktiviti kursus secara tidak langsung dinilai oleh perubahan dalam enzim makmal kumpulan cholestasis.

Jenis subpengguna disertai dengan pelanggaran aliran keluar pigmen empedu.

Untuk menjelaskan bahawa penyakit kuning dan hepatitis tidak sama, pertimbangkan pelbagai jenis patologi pada manusia.

Jenis-jenis penyakit kuning adrenal - pemusnahan dadah sel darah merah (hemolisis), penyakit Minkowski-Chauffard, fermentopati keturunan, kecacatan hemoglobin keturunan, polycythemia.

Banyak variasi enzimopati berkaitan dengan jenis parenchymal - Arias, Crigler-Nayyar, Gilbert, Rotor, fructosemia, hypermetioninemia. Dalam kesusasteraan klinikal, jenis yang berlaku disebabkan oleh struktur abnormal saluran empedu, dengan kekurangan alpha1-antitrypsin, sindrom penebalan empedu, dan kerosakan tumor pada hati.

Terdapat variasi campuran patologi di mana gabungan jangkitan virus, hemolisis, penggunaan alkohol dengan cepat membawa kepada sirosis.

Hyperbilirubinemia pada bayi baru lahir terbentuk kerana fungsi mekanisme yang tidak sempurna yang bertujuan untuk pertukaran bahan ini. Muncul pada hari ke-3 selepas kelahiran bayi.

Peningkatan sementara dalam bilirubin berlangsung selama lebih dari 36 jam, tetapi tidak semestinya nilai pigmen ini dipulihkan secara optimum. Jika setiap jam jumlah bilirubin kekal lebih dari 3 μmol seliter, rawatan perlu dijalankan, kerana nosologi tidak akan hilang sendiri.

Sindrom Gilbert adalah disfungsi hepatik dengan sebab keturunan. Genetik telah menubuhkan satu jenis transmisi autosomal yang dominan, sehingga nosologi berkembang dalam populasi manusia.

Jenis keturunan jenis 1 Criggler-Nayar disampaikan oleh jenis resesif autosomal. Bahaya adalah encephalopathy, di mana luka tisu otak terbentuk dengan perkembangan demensia, sklerosis.

Jaundis adalah sejenis hepatitis: koneksi penyakit kuning dan hepatitis

Jaundis, penyakit Botkin dan Hepatitis A adalah nama yang berbeza untuk penyakit yang sama. Seringkali pesakit tidak tahu apa itu, dan mereka berminat, penyakit kuning adalah sejenis hepatitis: A, B, C atau D. Jaundis hanyalah satu daripada gejala hepatitis virus yang paling menonjol. Tetapi pada orang biasa ia telah lama diterima untuk memanggil bentuk ringan penyakit hepatitis.

Apakah penyakit kuning: gejala

Ini adalah penyakit virus yang menjejaskan hati, mengganggu fungsi normalnya, menyebabkan peningkatan dalam organ ini, seperti yang dilihat pada ultrasound. Bilirubin, yang dikumuhkan oleh hati, dikeluarkan dalam jumlah besar ke dalam aliran darah dan kekal utuh. Ini adalah sel darah kuning, agak toksik, tetapi perlu untuk badan. Sekiranya bilirubin dalam darah meningkat, kulit menjadi berambut perangai. Penyakit kuning seperti ini biasa disebut. Terdapat juga bentuk atipikal, ketika tidak ada warnanya yang diamati, dan hepatitis dapat dikesan hanya oleh ujian darah dan gejala seperti gangguan pada kerusi.

Selepas jangkitan, biasanya mengambil masa kira-kira sebulan sebelum gejala pertama mula muncul. Semuanya bermula dengan loya dan muntah, perasaan tidak selesa perut, berat, lemah. Oleh itu, kadangkala tanda-tanda awal hepatitis dikelirukan dengan keracunan yang teruk. Tetapi kemudian penyakit kuning muncul.

Kulit menjadi kuning, najis menjadi terang atau tidak berubah - ini tanda-tanda hepatitis A.

Selepas kemunculan kesyukuran, pesakit merasakan kelegaan dalam keadaan umum badan. Biasanya jaundis berlangsung selama satu bulan setengah, dan kemudian pulih sepenuhnya. Semua tanda-tanda penyakit hilang. Dalam kes yang jarang berlaku, hati tetap diperbesar, tetapi ia tidak nyata.

Terdapat bentuk hepatitis A. ringan, sederhana dan teruk yang paling kerap adalah bentuk ringan yang tidak memerlukan rawatan yang rumit. Dalam kes-kes yang jarang berlaku (kira-kira 5% daripada kes-kes hepatitis) terdapat satu bentuk teruk. Risiko kematian adalah minimum. Ia adalah paling sukar untuk mengatasi penyakit ini untuk kanak-kanak dan orang tua. Perlu diingat bahawa semua hepatitis mempunyai simptom yang sama, untuk diagnosis yang tepat, perlu diperiksa dan lulus semua ujian yang diperlukan.

Mekanisme penyebaran, kumpulan risiko

Kaedah jangkitan dengan hepatitis A

Virus hepatitis A menghantar melalui najis, secara seksual, dan juga melalui darah. Jaundis juga dikenali sebagai penyakit tangan kotor. Di negara-negara maju, penangkapan virus ini tidak begitu mudah kerana sistem komunikasi yang baik, kesedaran, dan kebiasaan kebersihan peribadi. Tetapi di negara-negara membangun, misalnya, di negara-negara Afrika, penyakit kuning adalah sukar untuk dielakkan. Kebanyakan kanak-kanak di sana sama ada mempunyai antibodi, atau sakit sebelum umur 10 tahun dan telah menerima antibodi selepas penyakit.

Tidak mustahil untuk dijangkiti lagi. Pesakit mempunyai imuniti seumur hidup untuk virus ini. Sekalipun virus masuk ke dalam badan lagi, ia akan segera dimusnahkan tanpa sebarang gejala.

Anda boleh dijangkiti melalui air kotor, makanan yang tidak dibasuh. Tetapi selalunya sumber virus yang paling kuat adalah orang yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya perlu untuk mengasingkannya.

Kanak-kanak, tentu saja, lebih baik melindungi, tetapi orang dewasa mungkin tidak dijangkiti jika mereka mengikuti peraturan kebersihan yang paling sederhana: mencuci tangan sebelum memasak, makan atau selepas menggunakan tandas, sentiasa membersihkan dan membersihkan bilik mandi dan tandas.

Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara. Walau bagaimanapun, untuk keselamatan yang paling tinggi, semua ahli keluarga pesakit dinasihatkan untuk menguji antibodi. Tiada antibodi untuk hepatitis A yang dikesan, ia adalah wajar untuk dijadikan vaksin.

Maklumat lanjut mengenai hepatitis A boleh didapati di dalam video.

Kami biasa berfikir bahawa selalunya sakit pada musim sejuk apabila sejuk. Tetapi virus tidak suka fros, mereka suka panas dan kelembapan. Ini adalah habitat yang sempurna untuk mereka. Oleh itu, bilangan kes terbesar boleh didapati pada musim panas.

Orang-orang berikut berisiko:

• Ahli keluarga mempunyai penyakit kuning.
• Orang yang mempunyai hubungan seks dengan orang yang sakit.
• Orang yang melawat negara sedang membangun atau panas.
• Pengguna ubat (suntikan dengan satu picagari tunggal, keadaan tidak bersih).
• Orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai kadar hepatitis A.

Kadang-kadang kanak-kanak menjadi dijangkiti, tetapi mereka tidak menyedarinya, iaitu, hepatitis boleh terjadi dalam bentuk anikterik yang disebut. Dalam kes ini, kanak-kanak itu pulih dan menjadi kebal terhadap penyakit ini.

Vaksinasi dan pencegahan

Perubatan tidak diam. Sudah lama terdapat vaksin yang berkesan yang dapat melindungi tubuh daripada virus hepatitis A. Vaksin ini dihasilkan di negara-negara lain - Belgium, Amerika Syarikat, dan Rusia. Anda boleh membeli lebih murah atau menggunakan yang ada di klinik di bandar anda. Mereka semua berkesan.

Ia perlu untuk memberi vaksin dua kali dan hanya selepas anda lulus ujian untuk antibodi. Vaksinasi kedua dilakukan setahun atau enam bulan selepas yang pertama. Pada masa yang sama, jumlah antibodi dalam darah meningkat dengan ketara. Vaksin itu dipercayai melindungi jangkitan jika tidak untuk hidup, kemudian untuk 10 tahun akan datang pasti. Selepas vaksin, antibodi mula dihasilkan selepas kira-kira 2 minggu.

Orang berikut yang tidak mempunyai antibodi untuk hepatitis A dalam darah adalah tertakluk kepada vaksin wajib:

• Orang ramai dalam perjalanan perniagaan, pelancong yang melancong ke negara atau wilayah dengan risiko jangkitan yang tinggi.
• Kakitangan perubatan, yang sering mempunyai hubungan dengan virus dan orang yang dijangkiti.
• Pengajar dan pengasuh di tadika biasanya juga diberi vaksin.
• Orang yang bekerja di bidang pemakanan, mempunyai hubungan yang tetap dengan air atau produk makanan, juga diberi vaksin.
• Orang yang sudah mempunyai penyakit hati yang serius harus berakar umbi. Bagi mereka, hepatitis A adalah berbahaya.

Terdapat peraturan pencegahan umum yang boleh membantu melindungi terhadap hepatitis A. Walaupun ia mungkin kelihatan seperti penyakit tidak berbahaya dan bahkan sebaliknya, ia membolehkan anda mengembangkan imuniti, tetapi masih ada kes-kes komplikasi.

Kadang-kadang semasa menjalani penyakit ini, kegagalan hati sangat hebat sehingga dapat mengakibatkan koma dan kematian.

Di samping itu, orang yang dijangkiti mungkin berbahaya kepada ahli keluarganya, anak-anak kecil.

Atas sebab ini, perlu mengambil langkah-langkah untuk melindungi terhadap virus:

1. Basuh tangan sentiasa: sebelum makan, sebelum menyiapkan makanan, selepas pergi ke tandas atau jalan.
2. Pastikan rumah dan tempat anda bersih. Melakukan pembasmian kuman secara berkala.
3. Semua sayur-sayuran, buah-buahan dan beri untuk mencuci, kemudian dibilas dengan air rebus.
4. Minum sahaja air mendidih atau dimurnikan.
5. Jangan menolak vaksin jika doktor mengesyorkannya.

Rawatan Hepatitis A

Rawatan yang betul terhadap penyakit ini

Jaundis adalah salah satu bentuk hepatitis yang paling ringan. Tiada rawatan khas diperlukan. Ubat antiviral biasanya tidak ditetapkan. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan gejala-gejala dan mengeluarkan bahan-bahan toksik dari badan, kepekatan yang telah meningkat akibat penurunan kecekapan hati.

Selalunya vitamin, glukosa, serta ubat-ubatan yang melindungi hati daripada kerosakan (hepatoprotectors). Ini termasuk Essentiale, Esliver, Carsil, Syrepar.

Pada masa sakit adalah perlu untuk memunggah hati, berpegang pada diet. Adalah wajar untuk kanak-kanak untuk mengehadkan aktiviti, untuk berehat lebih. Kanak-kanak sekolah dikecualikan daripada kelas pendidikan jasmani selama 3 bulan.

Diet harus seimbang, mengandungi banyak vitamin, unsur surih, protein.

Merokok dan alkohol harus dikecualikan. Anda boleh makan produk tenusu (yoghurt, keju cottage, kefir), daging tanpa lemak yang digoreng (daging lembu, dada ayam, arnab, ayam belanda), ikan bersandar kukus, keju tidak gemuk dan rendah lemak. Minyak mentega dan sayur-sayuran boleh dimakan, tetapi dalam kuantiti yang kecil, supaya tidak mengganggu pankreas. Minyak sayur adalah sumber lemak, ia boleh ditambah kepada salad sayur-sayuran, yang juga perlu dalam diet. Sayur-sayuran, sayur-sayuran kukus, buah-buahan segar dibenarkan.

Anda boleh makan bubur susu dan bijirin untuk hiasan, pasta, kentang, roti. Jumlah gula dianjurkan untuk mengehadkan. Anda boleh makan jeli, jem semulajadi, madu (jika tidak ada alergi), kue galetnye, marshmallow, buah-buahan kering, mousses, jeli dari buah segar dan buah-buahan. Ia tidak digalakkan untuk makan makanan pedas, coklat, gula-gula, soda, makanan segera, bawang putih, kekacang.

Jaundis dan hepatitis: perbezaan, cara penghantaran dan kaedah pencegahan

Jaundis adalah gejala yang berlaku dalam banyak penyakit hati. Ia adalah pengwanaan kulit dan membran mukus secara visual. Ia disebabkan oleh perubahan dalam komposisi darah, tetapi lebih daripada bilirubin di dalamnya. Jumlahnya yang berlebihan kesan patologi pada hati dan organ lain.

Sangat kerap jaundis dipanggil hepatitis, kerana ini patologi dalam kebanyakan kes disertai oleh gejala ini. Tetapi jaundis tidak selalu diprovokasi oleh hepatitis, dan kehadiran hepatitis tidak selalu dicirikan oleh gejala ini.

Terdapat kes apabila nada kulit kekuningan muncul apabila tiada virus dalam badan. Ia boleh menyebabkan gangguan lain di dalam hati. Ia perlu membezakan patologi seperti itu, kerana ia memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Anda juga perlu tahu jenis hepatitis yang dicirikan oleh kemungkinan penyakit kuning yang lebih besar.

Khas kekhususan

Oleh itu, istilah "penyakit kuning" difahami sebagai gejala beberapa gangguan dalam tubuh, gejala utama adalah warna kuning kulit dan membran mukus pesakit. Fenomena ini disebabkan peningkatan kandungan bilirubin dalam tubuh. Biasanya bahan ini dinentralisasi, tetapi peningkatan pengeluarannya membawa kepada pengumpulannya. Ia mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi hati, yang tidak mengatasi penyingkiran walaupun jumlah bilirubin yang biasa.

Sering kali, jumlah bilirubin meningkat disebabkan jangkitan dengan virus hepatitis. Ia menjejaskan fungsi hati, oleh itu aliran hempedu terganggu. Dalam hal ini, penyakit kuning sering disertai dengan hepatitis. Oleh itu, penyakit ini sering keliru. Tetapi bilirubin boleh ditingkatkan dengan pelbagai sebab. Yang utama ialah:

• neoplasma malignan atau benigna di hati;
• patologi biliary congenital;
• penyakit hati virus;
• penyakit pundi hempedu;
• pencerobohan parasit;
• penyalahgunaan dadah;
• keracunan dengan racun dan bahan toksik;
• komplikasi selepas pembedahan;
• ciri keturunan, dsb.

Iaitu, penyakit kuning boleh dirangsang oleh pelbagai gangguan dalam tubuh pesakit. Hepatitis adalah salah satu daripada mereka. Kewujudan pelbagai punca perkembangan patologi menjadikannya mungkin untuk membezakan beberapa jenisnya. Ini adalah:

Hati dengan jaundis parenkim

Hemolytic. Ia disebabkan oleh penguraian terlalu aktif sel darah merah, kerana bilirubin berkumpul di dalam tubuh pesakit. Hati tidak boleh menyingkirkannya sepenuhnya, yang menyebabkan kelebihannya dan perkembangan penyakit kuning. Ubat dan penyakit berjangkit menimbulkan bentuk penyakit ini. Dikenali dengan perkembangan pesatnya, rupa anemia, warna lemon pucat kulit.

Parenchymatous. Disifatkan oleh kekalahan hepatosit. Ia boleh berlaku kerana pendedahan kepada toksin, gangguan autoimun dan hepatitis virus. Dengan penyakit seperti itu, hati tidak dapat menangani fungsinya, kerana bilirubin terkumpul di dalam tisu badan, menyebabkan penyakit kuning. Ciri tersendiri ialah perkembangan gejala-gejala dan pewarnaan yang kuat dari kulit dan membran mukus dalam warna kuning oren

Mekanikal. Patologi semacam ini juga timbul akibat pelanggaran aliran keluar hempedu disebabkan pertindihan mekanikal batu saluran bilier, neoplasma ganas atau jinak. Nada kulit pesakit berwarna kehijauan.

Gambar klinikal

Ciri-ciri jaundis bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Sesetengah bentuk penyakit mungkin tanpa gejala, yang lain dicirikan oleh tanda provokatif penyakit. Ciri umum ialah perubahan warna membran mukosa, kulit dan mata sklerae - mereka menjadi kuning.

Terutama penyakit kuning yang disebabkan oleh penyakit berjangkit (termasuk hepatitis). Jenis gejala fisiologi yang berlaku pada bayi yang baru lahir tidak mempunyai sebarang ketidakselesaan sama sekali - bayi berasa sihat pada masa ini. Satu-satunya pelanggaran adalah warna kulit kanak-kanak. Iaitu, untuk menggambarkan gambaran klinikal biasa patologi ini agak sukar - terlalu banyak bergantung kepada keadaan.

Kerana sering terjadinya jaundis adalah disebabkan oleh hepatitis, ia patut mempertimbangkan keunikan manifestasinya dalam bentuk patologi yang paling biasa. Gejala-gejala penyakit dengan kursus rumitnya muncul dengan cepat - dalam beberapa hari pertama selepas virus hepatitis telah menembusi badan. Ia sering kali muncul, gejala yang disukai oleh hepatitis A, tetapi perkembangannya juga mungkin berlaku dengan jenis B dan C hepatitis. Dalam kes lain, tempoh inkubasi mungkin ditangguhkan.

Tanda-tanda utama hepatitis termasuk:

• kekuningan kulit dan membran mukus;
• limpa dan hati yang diperbesarkan;
• jumlah sel darah merah yang tinggi;
• pembentukan jejaring urat dalam perut;
• warna air kencing yang lebih gelap;
• pruritus

Tanda-tanda bentuk tertentu hepatitis biasanya menyertai gejala-gejala ini. Ciri aliran mereka adalah seperti berikut:

Hepatitis A. Ia menyebabkan perkembangan bentuk akut penyakit. Patogennya memasuki tubuh melalui saluran gastrointestinal, di mana ia menyimpang bersama dengan getah bening. Penembusan ke dalam darah menyebabkan demam dan demam, serta tanda-tanda keracunan.

Dengan aliran darah, virus memasuki hati, mengakibatkan gangguan bilirubin dan penyakit kuning. Proses keradangan bermula, rintangan badan berkurang, yang seterusnya merosakkan hati. Jaundis yang disebabkan oleh jenis virus ini mempunyai ringan. Gejala bersamaan utama adalah sama dengan simptom selesema:

• hyperthermia;
• sakit badan;
• kelemahan;
• sakit kepala. Pembangunan asymptomatic patologi sering berlaku, iaitu, tidak menguning kulit diperhatikan. Selalunya, borang ini berlalu sendiri dan tidak memerlukan rawatan tambahan.

Penyakit hepatitis A

Hepatitis B. Virus ini dihantar secara parenteral, dari ibu kepada anak, dan semasa hubungan seks dengan pembawa. Gejala utama penyakit ialah:

• demam tinggi;
• mual;
• air kencing gelap;
• menurun selera makan;
• urtikaria, dan lain-lain. Ini adalah gejala yang mengiringi tanda-tanda penyakit kuning yang biasa. Tetapi ia juga berlaku bahawa dengan hepatitis jenis ini penyakit kuning tidak berkembang, dan gejala-gejala ringan. Jenis hepatitis ini dianggap paling berbahaya, kerana ia amat sukar untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Selalunya, ia wujud dalam bentuk kronik dan membawa kepada sirosis dan kanser hati.

Hepatitis C. Virus jenis ini juga boleh didapati melalui darah. Penyakit ini berbahaya kerana ia tidak mempunyai gejala yang jelas. Ia kelihatan sebagai selesema biasa, kerana patologi yang mana telah diketahui lewat. Jaundis dengan hepatitis seperti ini berlaku sangat jarang - rupanya diperhatikan sudah pada tahap perkembangan sirosis hati.

Penyakit jaundis

Ramai yang berminat dengan soalan sama ada penyakit kuning mungkin. Hepatitis, yang disifatkan oleh perkembangan gejala, sememangnya penyakit berjangkit, walaupun jangkitan hanya boleh berlaku di bawah keadaan tertentu. Tetapi penyakit kuning tidak semestinya hepatitis.

Penyakit jaundis juga bergantung kepada sebab-sebabnya. Sekiranya ia berasal dari pengaruh punca fisiologi, maka mustahil untuk mendapatkan jenis penyakit kuning ini. Dengan perkembangan gejala ini akibat hepatitis, kebarangkalian penularan pelanggaran ini wujud.

Lebih tepat lagi, ada risiko penghantaran virus hepatitis, dan penyakit kuning mungkin timbul terhadap latar belakangnya. Walaupun ini tidak selalu berlaku. Walaupun seseorang yang mengalami gejala penyakit kuning, orang yang dijangkiti penyakit ini mungkin berbeza-beza dan gejala-gejala icteric tidak hadir.

Ia juga perlu mengambil kira fakta bahawa pelbagai jenis virus dihantar dengan cara yang berbeza. Dengan jangkitan jenis A virus berlaku melalui objek, makanan atau air. Hepatitis B dan C boleh dijangkiti melalui darah dan hubungan seksual. Oleh itu, risiko mengatasi setiap jenis hepatitis akan berbeza.

Kesaksian para pesakit bahawa penyakit kuning, lebih tepatnya patologi yang menyebabkannya, boleh menular dan selamat untuk orang lain:

Bolehkah saya menderma darah?

Jika kita menganggap bahawa patologi yang dimaksudkan tidak selalu disebabkan oleh virus hepatitis, ada yang mengandaikan bahawa ia boleh menjadi penderma. Jika dalam kes hepatitis, segala-galanya adalah jelas - semasa pemindahan darah dari pesakit, jangkitan mungkin berlaku, maka dengan perkembangan penyakit kuning untuk sebab-sebab fisiologis tidak ada bahaya seperti itu.

Walau bagaimanapun, darah orang itu mengandungi bilirubin dalam jumlah yang meningkat, dan semasa pemindahan darah ke pesakit boleh menyebabkan pelanggaran serius, kerana sukar untuk meramalkan reaksi organisma yang lemah. Oleh itu, lebih baik menggunakan bahan biologi orang yang sihat yang tidak mempunyai sebarang keabnormalan.

Ciri pencegahan dan suntikan

Mencegah berlakunya penyakit virus kuning, jika anda berhati-hati mematuhi peraturan kebersihan. Walau bagaimanapun, dengan gejala-gejala lain, ini tidak menjamin hasil, kerana dalam hal ini perkembangan penyakit kuning bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah untuk mengurangkan risiko sebarang jenis gejala. Untuk mencegah penyakit kuning, disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:

• penolakan tabiat buruk (terutamanya dari penggunaan dadah, menyebarkan pentadbiran intravena);
• penggunaan instrumen boleh guna dalam rawatan doktor pergigian atau prosedur kosmetik;
• penggunaan makanan yang berkualiti tinggi dan betul disiapkan;
• selektif dalam hubungan seksual, penggunaan kontraseptif;
• hanya menggunakan barangan kebersihan peribadi anda (berus gigi, sikat, pisau cukur);
• rawatan penuh penyakit berjangkit;
• berhati-hati dalam penggunaan dadah.

Salah satu kaedah pencegahan ialah vaksinasi. Ia membantu mencegah jangkitan dengan virus hepatitis dan, dengan itu, rupa penyakit kuning. Vaksin terhadap virus jenis hepatitis A dan B kini telah dibangunkan. Yang kedua diberikan kepada anak-anak secara mandatori mengikut jadual vaksinasi, dan kepada orang dewasa, jika mereka inginkan.

Adalah dipercayai bahawa penggunaan vaksin boleh mengurangkan risiko pembangunan semula penyakit kuning, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

Hepatitis dipindahkan bersama dengan penyakit kuning (atau penggunaan vaksin) membawa kepada pembentukan antibodi dalam badan, iaitu, perlindungan daripada pendedahan kepada virus selama beberapa tahun (5-10), dan dari hepatitis C tidak ada vaksinasi sama sekali.

Perlu diingatkan bahawa gejala mungkin berlaku untuk sebab-sebab lain. Jaundis, yang telah muncul disebabkan oleh hepatitis jenis tertentu, reoccurs agak jarang, tetapi mungkin berlaku disebabkan oleh keabnormalan yang lain dalam tubuh atau tindakan virus lain. Oleh itu, jaminan mutlak tidak boleh diberikan.

Terapi diet digunakan untuk meningkatkan keberkesanan dalam memerangi penyakit kuning. Dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan beban pada hati dan mengisi kekurangan bahan yang diperlukan. Makan sering dan sedikit demi sedikit. Ia harus segar dan hangat. Sekiranya gejala buruk, produk seperti:

• pastri segar;
• kekacang;
• cendawan;
• telur;
• buah-buahan dan buah beri masam;
• teh hitam;
• alkohol;
• gula-gula;
• makanan dalam tin;
• produk salai;
• goreng
• lemak.

Makanan terlarang dengan penyakit kuning

Produk berikut ditunjukkan untuk penyakit ini:

• ikan bersandar;
• daging selepas rawatan stim;
• produk tenusu rendah lemak;
• madu;
• sayur-sayuran kukus;
• buah manis.

Jaundis mana-mana intensiti tidak boleh diabaikan. Selalunya, ia adalah gejala salah satu jenis hepatitis. Ia mungkin juga muncul untuk sebab-sebab lain yang boleh membawa kemudaratan kepada tubuh. Oleh itu, apabila tanda-tanda pertama perubahan warna kulit atau membran mukus muncul, perlu mencari bantuan pakar untuk mencegah akibat yang serius.

Apakah hepatitis yang dicirikan oleh penyakit kuning?

Jaundis adalah gejala yang paling banyak diketahui tentang jenis hepatitis yang paling biasa (A, B, dan C) dan beberapa penyakit lain di mana bilirubin (bahan yang dihasilkan di dalam hati) tidak diproses olehnya, menyebabkan penembusan ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Kulit pesakit sedemikian bertukar menjadi kuning, tetapi perjalanan penyakit tanpa kesedihan kulit tidak biasa.

Terdapat kes-kes yang kerap berlaku penyakit kuning dalam bayi baru lahir. Kadang-kadang, peningkatan dalam menguning kulit bayi dapat dipicu oleh vaksin terhadap hepatitis dengan penyakit kuning yang dibuat di hospital bersalin. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, gejala-gejala ini hilang sebelum keluar.

Hepatitis dengan jaundis

Di bawah ini kita terangkan secara terperinci tiga jenis hepatitis, yang dicirikan oleh penyakit kuning.

Hepatitis A

Penyakit botkin atau hepatitis A disebarkan melalui sentuhan:

• dengan produk panas yang kotor
• air yang tidak dirawat
• hidangan,
• tuala biasa.

Sumber-sumber utama virus adalah pesakit dengan perjalanan penyakit tanpa manifestasi icteric. Virus jenis ini disemburkan bersama dengan najis, dan, jika kebersihan diri tidak diikuti, ia dapat diterima dengan baik di mana-mana. Sekali dalam saluran gastrousus manusia dengan makanan atau air, ia bergegas ke hati dengan aliran darah, di mana ia segera mula aktif membiak.

Tempoh purata tempoh inkubasi kira-kira satu bulan, bagaimanapun, terdapat kes fasa laten 7 dan 50 hari.

Terdapat bentuk-bentuk akustik (akut), anikterik (subakut) dan subklinikal.

Gejala utama penyakit ini, doktor percaya:

1. Demam,
2. Muntah
3. Cirit-birit,
4. General malaise,
5. Hati yang diperbesarkan
6. Sakit di sebelah kanan,
7. Jaundis (tidak selalunya),
8. Urin naungan gelap.

Selepas pemulihan, hampir mustahil untuk sakit semula dengan jenis penyakit ini (kekebalan dihasilkan).

Hepatitis B

Hepatitis B boleh disebarkan secara seksual, melalui plasenta atau semasa buruh, melalui pemindahan darah, menggunakan jarum suntikan tidak steril atau instrumen pembedahan.

Sumber jangkitan - pesakit dengan hepatitis kronik dan akut, serta pembawa virus tersembunyi.

Virus yang menyebabkan penyakit ini paling sering menimbulkan penyakit akut. Hepatitis B kronik berkembang hanya dalam 10% pesakit.

Tempoh inkubasi penyakit itu cukup lama: 50-180 hari, klinik ini sama dengan manifestasi hepatitis A. Sering terdapat perkembangan bentuk penyakit icterik, kelemahan, sakit pada sendi, ruam pada kulit.

Data statistik mencadangkan pembangunan sirosis pada 10% pesakit sebagai komplikasi selepas mengalami hepatitis B.

Kekebalan selepas pemulihan adalah tahan lama, namun reinfeksi mungkin. Sebagai langkah pencegahan, jenis penyakit ini divaksinasi;

Hepatitis C

Hepatitis C disampaikan melalui instrumental, parenteral, melalui darah atau kerosakan pada membran mukus.

Jenis penyakit ini jarang menyelesaikan dengan manifestasi icteric, selalunya simptomnya menyerupai satu atau lain penyakit serupa. Itulah sebabnya mengapa doktor menyebut penyakit ini sebagai "pembunuh lembut." Selalunya pesakit mengembangkan kanser atau sirosis hati sebagai komplikasi penyakit.

Di kebanyakan pesakit, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, seseorang mungkin menjadi pembawa virus selama beberapa tahun dan tidak meneka tentangnya. Selalunya mereka akan belajar tentang pembawa mereka apabila mereka cuba menderma darah atau mengalami pemeriksaan yang sukar.

Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh kelemahan, gangguan pada saluran gastrointestinal, sakit pada sendi, jarang penyakit kuning dan demam. Kira-kira 40% pesakit mengalami kemurungan.

Fase kronik hepatitis C cukup mampu menyebabkan perkembangan kanser atau sirosis hati.

Statistiknya mengecewakan: kira-kira 150 juta orang di seluruh dunia adalah pembawa virus yang menimbulkan perkembangan bentuk C penyakit. 350 ribu orang mati setiap tahun akibat komplikasi selepas mengalami jenis penyakit ini.

Risiko penyakit kuning dengan hepatitis

Sekiranya manifestasi icteric muncul disebabkan oleh gangguan mekanikal di dalam badan, tidak ada bahaya bagi orang lain.

Walau bagaimanapun, jaundis dengan hepatitis adalah berjangkit:

• Sekiranya seseorang sakit dengan hepatitis A, ia boleh menjangkiti orang-orang di sekelilingnya melalui barangan isi rumah umum, air dan makanan;
• Hepatitis B dan C boleh disebarkan melalui darah dan seks.

Tanda-tanda penyakit kuning

1. Air kencing gelap;
2. Kelemahan pra-influenza;
3. Putih-putih mata menjadi kuning;
4. Penutupan langit dan ruang sublingual;
5. Telapak tangan, tapak kaki juga berubah menjadi kuning;
6. Pigmen muncul di muka pesakit: perkara pertama di sekitar mulut dan hidung.

Rawatan manifestasi icteric

Sebelum memulakan rawatan jaundis, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif dan lulus satu siri ujian. Hanya selepas menerima keputusan, doktor akan menetapkan rawatan kompleks penyakit kuning kepada pesakit.

• Terapi ubat didasarkan pada hepatoprotectors (Syrepar, Silibor, Silibinin) dan antispasmodics (Dibazol, No-shpa);
• Phytotherapy (sering digunakan untuk bayi baru lahir dengan penyakit kuning);
• Endoskopi;
• Campur tangan pembedahan;
• Penerimaan makanan tambahan.

Di bawah ini kita terangkan bagaimana untuk merawat penyakit kuning dalam jenis penyakit akut:

1. C-bentuk adalah yang paling berbahaya, kerana dengan kronisnya ada kemungkinan besar kanser atau sirosis hati. Asas rawatannya adalah ubat Interferon-alpha. Selepas akhir rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan ujian darah selama beberapa bulan;
2. Borang A dipindahkan oleh majoriti pesakit dalam fasa akut, rawatannya disertai oleh pengambilan ubat diuretik dan plasma darah untuk memulihkan keseimbangan protein;
3. B-bentuk dirawat dengan Interferon-alpha;
4. Formula D biasanya tidak dinyatakan secara berasingan, selalunya ia adalah satelit hepatitis B, dan rawatan yang sepadan;
5. Doktor tidak merawat e-bentuk penyakit seperti itu: ia hilang pada 3-4 minggu selepas hubungan dengan pesakit yang dijangkiti. Doktor hanya boleh meresepkan ubat untuk melegakan gejala utama: loya, sakit kepala.

Sekiranya anda disyaki dengan sedikitnya sebarang bentuk penyakit ini, anda perlu segera berjumpa doktor, dia akan menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dilancarkan hepatitis boleh membawa maut!

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Hepatitis c adalah penyakit kuning atau tidak

Hepatitis c adalah penyakit kuning atau tidak

Hepatitis adalah penyakit keradangan akut dan kronik hati, bukan tumpuan, tetapi meluas. Dalam pelbagai hepatitis, kaedah jangkitan adalah berbeza, mereka juga berbeza dalam kadar perkembangan penyakit, manifestasi klinikal, kaedah dan prognosis terapi. Walaupun gejala pelbagai jenis hepatitis berbeza. Selain itu, beberapa gejala kelihatan lebih kuat daripada yang lain, yang ditentukan oleh jenis hepatitis.

Gejala utama

1. Yellowness Gejala ini biasa dan kerana bilirubin memasuki darah pesakit jika kerosakan hati. Darah, yang beredar di dalam badan, menyebar melalui organ dan tisu, melukis mereka kuning.
2. Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul. Ia berlaku kerana peningkatan dalam saiz hati, yang membawa kepada penampilan kesakitan, yang membosankan dan panjang atau bersifat paroxysmal.
3. Kemerosotan kesihatan, disertai oleh demam, sakit kepala, pening, pencernaan, mengantuk dan kelesuan. Semua ini adalah akibat dari tindakan pada badan bilirubin.

Hepatitis akut dan kronik

Pesakit hepatitis mempunyai bentuk akut dan kronik. Dalam bentuk akut, mereka menunjukkan diri mereka dalam kes kerosakan virus hati, dan juga jika terdapat keracunan oleh pelbagai jenis racun. Dalam bentuk penyakit akut, keadaan pesakit merosot dengan cepat, yang menyumbang kepada perkembangan pesat gejala.

Dengan bentuk penyakit ini adalah unjuran yang agak baik. Kecuali ia menjadi kronik. Dalam bentuk akut, penyakit ini mudah didiagnosis dan mudah dirawat. Hepatitis akut yang tidak diubati mudah berkembang menjadi bentuk kronik. Kadang-kadang dengan keracunan teruk (contohnya, alkohol), bentuk kronik berlaku dengan sendirinya. Dalam bentuk hepatitis kronik, proses penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung berlaku. Ia dinyatakan lemah, ia adalah perlahan, dan oleh itu ia kadang-kadang masih belum didiagnosis sehingga timbulnya sirosis hati. Hepatitis kronik dirawat dengan lebih teruk, dan prognosis untuk mengubati adalah kurang baik. Dalam keadaan akut penyakit ini, kesejahteraannya bertambah buruk, penyakit kuning berkembang, keracunan muncul, fungsi berfungsi menurunkan hati, kandungan bilirubin meningkat dalam darah. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan berkesan hepatitis akut dalam bentuk akut, pesakit paling kerap pulih. Dengan tempoh penyakit lebih daripada enam bulan, hepatitis menjadi kronik. Bentuk kronik penyakit ini membawa kepada gangguan serius dalam tubuh - limpa dan hati diperbesar, metabolisme terganggu, komplikasi seperti sirosis hati dan pembentukan onkologi berlaku. Sekiranya pesakit telah menurunkan imuniti, skim rawatan dipilih secara salah atau ada pergantungan alkohol, maka peralihan hepatitis ke bentuk kronik mengancam kehidupan pesakit.

Varieti Hepatitis

Hepatitis mempunyai beberapa jenis: A, B, C, D, E, F, G, mereka juga dikenali sebagai hepatitis virus, kerana penyebab kejadian mereka adalah virus.

Hepatitis A

Jenis hepatitis ini juga dipanggil penyakit Botkin. Ia mempunyai tempoh inkubasi yang berlangsung dari 7 hari hingga 2 bulan. Patogennya, virus RNA, boleh ditularkan dari orang sakit kepada orang yang sihat melalui produk dan air yang berkualiti rendah, dihubungi dengan barangan isi rumah yang digunakan oleh pesakit. Hepatitis A mungkin dalam tiga bentuk, mereka dibahagikan mengikut kekuatan penyakit:

• dalam bentuk akut dengan jaundis, hati rosak serius;
• dengan subakut tanpa penyakit kuning, kita boleh bercakap tentang versi penyakit yang lebih ringan;
• dalam bentuk subklinikal, anda mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda, walaupun orang yang dijangkiti adalah sumber virus dan dapat menjangkiti orang lain.

Hepatitis B

Penyakit ini juga dipanggil serum hepatitis. Disertai oleh peningkatan dalam hati dan limpa, penampilan kesakitan pada sendi, muntah, suhu, kerosakan pada hati. Ia berlaku sama ada dalam akut atau dalam bentuk kronik, yang ditentukan oleh keadaan imuniti pesakit. Cara jangkitan: semasa suntikan dengan melanggar peraturan kebersihan, hubungan seksual, semasa pemindahan darah, penggunaan instrumen perubatan yang tidak didisinfeksi. Tempoh tempoh inkubasi adalah 50 ÷ 180 hari. Insiden hepatitis B dikurangkan dengan menggunakan vaksinasi.

Hepatitis C

Jenis penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling serius, kerana ia sering disertai oleh sirosis atau kanser hati, yang kemudiannya membawa kematian. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan rawatan, dan lebih-lebih lagi, setelah sakit dengan hepatitis C sekali, seseorang boleh dijangkiti semula dengan penyakit yang sama. Menyembuhkan menyelesaikan HCV: hepatitis C selepas penyakit itu dalam bentuk akut pulih 20% daripada pesakit, dan 70% daripada pesakit badan sahaja tidak dapat pulih daripada virus, dan penyakit ini menjadi kronik. Untuk menubuhkan sebab yang mana beberapa telah sembuh sendiri, dan yang lain tidak, belum berhasil. Bentuk kronik hepatitis C sendiri tidak akan hilang, dan oleh itu perlu dirawat. Diagnosis dan rawatan HCV akut yang membawa penyakit doktor berjangkit, bentuk kronik penyakit - hepatologist atau gastroenterologi. Anda boleh dijangkiti semasa pemindahan plasma atau darah daripada penderma yang dijangkiti, dengan menggunakan MEDINSTRUMENT kurang dirawat, kelamin, dan seorang ibu sakit pas jangkitan kepada kanak-kanak. Virus Hepatitis C (HCV) berkembang pesat di seluruh dunia, bilangan pesakit telah lama melebihi satu setengah ratus juta orang. Sebelum ini, HCV tidak bertindak balas dengan terapi, tetapi kini penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan antivirals yang bertindak secara moden dan langsung. Hanya terapi ini agak mahal, dan oleh itu tidak semua orang mampu membelinya.

Hepatitis D

Jenis hepatitis D ini hanya mungkin apabila ia menginfeksi dengan virus hepatitis B (koinfeksi adalah kes jangkitan sel tunggal dengan virus jenis yang berlainan). Dia disertai dengan kecederaan hati besar dan penyakit akut. Cara jangkitan - mendapatkan virus penyakit ini dalam darah orang yang sihat daripada pembawa virus atau orang sakit. Tempoh inkubasi berlangsung selama 20 ÷ 50 hari. Secara luar, perjalanan penyakit menyerupai hepatitis B, tetapi bentuknya lebih parah. Boleh menjadi kronik dengan pergi kemudian ke sirosis. Ia adalah mungkin untuk menjalankan vaksinasi, sama seperti yang digunakan untuk hepatitis B.

Hepatitis E

Sedikit mengingatkan hepatitis A oleh mekanisme kursus dan transmisi, kerana ia juga ditularkan melalui darah dengan cara yang sama. Ciri-cirinya adalah berlakunya bentuk kilat, menyebabkan kematian dalam tempoh tidak melebihi 10 hari. Dalam kes lain, ia boleh disembuhkan dengan berkesan, dan prognosis untuk pemulihan seringkali baik. Pengecualian mungkin mengandung, kerana risiko kehilangan anak hampir 100%.

Hepatitis F

Jenis hepatitis ini belum dipelajari. Ia hanya diketahui bahawa penyakit ini disebabkan oleh dua virus yang berbeza: satu diasingkan daripada penderma darah, yang kedua dijumpai di dalam najis pesakit yang menerima hepatitis selepas pemindahan darah. Simptom: demam kuning, demam, ascites (pengumpulan cecair di dalam abdomen), pembesaran hati dan limpa, peningkatan dalam tahap bilirubin dan enzim hepatik, berlakunya perubahan dalam air kencing dan najis, serta mabuk umum. Kaedah rawatan yang berkesan untuk hepatitis F belum dikembangkan.

Hepatitis G

Jenis hepatitis ini serupa dengan hepatitis C, tetapi tidak berbahaya kerana ia tidak menyumbang kepada perkembangan sirosis dan kanser hati. Cirrhosis boleh berlaku hanya dalam kes jangkitan bersama hepatitis G dan C.

Diagnostik

Dari segi gejala mereka, hepatitis virus serupa dengan satu sama lain, seperti beberapa jangkitan virus lain. Atas sebab ini, sukar untuk menentukan diagnosis tepat pesakit. Oleh itu, untuk menjelaskan jenis hepatitis dan preskripsi terapi yang betul, ujian darah makmal diperlukan untuk mengenal pasti penanda - penunjuk yang individu untuk setiap jenis virus. Setelah mengenal pasti kehadiran penanda dan nisbah mereka, mungkin untuk menentukan peringkat penyakit, aktiviti dan hasil yang mungkin. Untuk mengesan dinamika proses tersebut, selepas tempoh peperiksaan diulang.

Cara mengubati hepatitis C

kaedah rawatan semasa HCV kronik dikurangkan kepada terapi antivirus gabungan termasuk antivirusniki terus bertindak jenis sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira dalam pelbagai kombinasi. Kadang-kadang ribavirin dan interferon ditambah untuk meningkatkan keberkesanannya. Gabungan bahan-bahan aktif ini menghalang replikasi virus, menyelamatkan hati daripada kesan merosakkannya. Terapi ini mempunyai beberapa kelemahan:

1. Kos ubat untuk memerangi virus hepatitis B adalah tinggi, tidak semua orang boleh mendapatkannya.
2. Penerimaan dadah individu disertai oleh kesan sampingan yang tidak menyenangkan, termasuk demam, loya, cirit-birit.

Tempoh rawatan hepatitis kronik diambil dari beberapa bulan hingga setahun bergantung kepada genotip virus, tahap kerosakan pada tubuh dan ubat-ubatan yang digunakan. Kerana hepatitis C terutamanya memberi kesan kepada hati, pesakit dikehendaki mengikuti diet yang ketat.

Ciri-ciri genotip HCV

Hepatitis C adalah antara hepatitis virus yang paling berbahaya. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA, yang dipanggil Flaviviridae. Virus Hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh penyayang." Dia menerima epithet yang tidak baik kerana fakta bahawa pada peringkat awal penyakit itu tidak disertai dengan apa-apa gejala sama sekali. Tiada tanda-tanda penyakit kuning klasik, dan tidak ada rasa sakit di kawasan hipokondrium yang betul. Mengesan kehadiran virus tidak boleh lebih awal daripada beberapa bulan selepas jangkitan. Dan sebelum itu, tidak ada tindak balas sistem imun dan mustahil untuk mengesan penanda dalam darah, dan oleh itu tidak mungkin untuk melakukan genotyping. Ciri khas HCV juga adalah hakikat bahawa selepas ia memasuki aliran darah semasa proses pembiakan, virus itu mula bermutasi dengan cepat. Mutasi tersebut mengganggu sistem imun yang dijangkiti untuk menyesuaikan diri dan melawan penyakit tersebut. Akibatnya, penyakit itu boleh berlaku selama beberapa tahun tanpa sebarang gejala, selepas itu sirosis atau tumor malignan muncul hampir tanpa sepotong. Dan dalam 85% kes, penyakit dari bentuk akut menjadi kronik. Virus Hepatitis C mempunyai ciri penting - pelbagai struktur genetik. Malah, hepatitis C adalah kumpulan virus, diklasifikasikan mengikut varian strukturnya dan dibahagikan kepada genotip dan subtipe. Genotip adalah jumlah gen yang mengekod sifat yang diwarisi. Setakat ini, ubat mengetahui 11 genotip virus hepatitis C, yang mempunyai subtipe sendiri. Genotip ini ditentukan oleh nombor dari 1 hingga 11 (walaupun dalam kajian klinikal, genotip digunakan terutamanya 1 ÷ 6), dan subtipe, menggunakan huruf abjad Latin:

• 1a, 1b dan 1c;
• 2a, 2b, 2c dan 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e dan 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i dan 4j;
• 5a;
• 6a.

Di negara yang berlainan, genotip HCV diedarkan dengan cara yang berbeza, contohnya, di Rusia, yang paling sering dijumpai dari pertama hingga ketiga. Keterukan penyakit bergantung kepada jenis genotip, mereka menentukan rejimen rawatan, durasi dan hasil rawatan.

Bagaimana strain HCV tersebar di seluruh planet ini

Lebih dari wilayah dunia, genotip hepatitis C diedarkan secara heterogen, dan paling sering genotip 1, 2, 3 dapat dijumpai, dan bagi wilayah individu ia kelihatan seperti ini:

• Di Eropah Barat dan kawasan timurnya, genotip 1 dan 2 adalah yang paling biasa;
• di Amerika Syarikat, subtipe 1a dan 1b;
• Di Afrika utara, genotipe 4 adalah yang paling biasa.

Orang yang mengalami masalah darah (tumor hematopoietik, hemofilia, dan lain-lain), serta pesakit yang menjalani rawatan di unit dialisis, berisiko jangkitan HCV yang mungkin. Genotype 1 dianggap paling biasa di dunia; ia menyumbang

50% daripada jumlah kes. Kedua yang paling biasa adalah genotip 3 dengan sedikit lebih 30%. Penyebaran HCV di seluruh Rusia mempunyai perbezaan yang signifikan dari versi dunia atau Eropah:

genotype 1b akaun untuk

50% daripada kes; pada genotip 3a

20% dijangkiti hepatitis 1a

10% pesakit; hepatitis dengan genotip 2 dijumpai di

Tetapi bukan sahaja kesukaran terapi HCV bergantung kepada genotip tersebut. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

• umur pesakit. Kemungkinan untuk menyembuhkan orang muda adalah lebih tinggi;
• wanita lebih mudah pulih daripada lelaki;
• tahap kerosakan hati adalah penting - hasil yang lebih baik adalah lebih tinggi dengan kerosakan yang kurang;
• besarnya beban virus - semakin kecil virus di dalam tubuh pada masa rawatan, semakin berkesan terapi;
• Berat pesakit: semakin tinggi, semakin sukar rawatan menjadi.

Oleh itu, rejimen rawatan dipilih oleh doktor yang hadir, berdasarkan faktor-faktor yang disenaraikan di atas, genotip dan cadangan EASL (Persatuan Eropah untuk Penyakit Hati). EASL sentiasa menyimpan cadangannya sehingga kini dan sebagai ubat baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C muncul, membetulkan rejimen yang disyorkan.

Siapa yang berisiko untuk jangkitan HCV?

Seperti yang diketahui, virus hepatitis C disebarkan melalui aliran darah, dan oleh itu ia kemungkinan besar akan dijangkiti:

• pesakit yang transfusi;
• pesakit dan pelanggan di pejabat pergigian dan institusi perubatan, di mana alat perubatan tidak disterilkan;
• disebabkan oleh instrumen yang tidak steril, mungkin berbahaya untuk melawat salon kuku dan kecantikan;
• Penangkapan dan pencinta tatu juga mungkin mengalami instrumen buruk yang dirawat,
• terdapat jangkitan berisiko tinggi bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan akibat penggunaan berulang jarum yang tidak berulang;
• janin boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti hepatitis C;
• semasa hubungan seks, jangkitan juga boleh memasuki tubuh orang yang sihat.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Virus Hepatitis C dianggap sebagai virus pembunuh "lembut" dengan alasan. Ia mampu untuk tidak menunjukkan dirinya selama bertahun-tahun, selepas itu ia tiba-tiba muncul dalam bentuk komplikasi yang disertai dengan sirosis atau kanser hati. Tetapi lebih daripada 177 juta orang di dunia telah menghidapi HCV. Rawatan, yang digunakan sehingga 2013, gabungan suntikan inetferferon dan ribavirin, memberikan pesakit peluang untuk penyembuhan, tidak melebihi 40-50%. Dan selain itu, ia disertai dengan kesan sampingan yang serius dan menyakitkan. Keadaan ini berubah pada musim panas tahun 2013 selepas syarikat farmaseutikal Amerika Syarikat Gilead Sciences telah mematenkan bahan sofosbuvir, yang dihasilkan sebagai ubat di bawah jenama Sovaldi, yang termasuk 400 mg dadah. Ia telah menjadi ubat antivirus yang bertindak langsung langsung (DAA) yang direka untuk memerangi HCV. Keputusan ujian klinikal sofosbuvir gembira keberkesanan perubatan, yang dicapai mengikut nilai genotip 85 ÷ 95%, manakala tempoh kursus terapi berbanding rawatan dengan interferon dan ribavirin, lebih daripada separuh. Dan, walaupun syarikat farmaseutikal Gilead dipatenkan sofosbuvir, ia disintesis pada tahun 2007 oleh Michael Sofia, seorang pekerja Pharmasett, yang kemudiannya diperoleh oleh Ilmu Gilead. Dari nama Michael, bahan yang disintesis olehnya dipanggil sofosbuvir. Dirinya Michael Sofia bersama-sama dengan sekumpulan saintis yang telah membuat satu siri penemuan yang mendedahkan sifat HCV, dengan itu mewujudkan ubat yang berkesan untuk merawat, memenangi Klinikal Penyelidikan Perubatan Lasker-DeBakey untuk. Nah, hampir semua keuntungan dari jualan produk baru yang berkesan pergi ke Gilead, yang menetapkan harga monopolistik tinggi pada Sovaldi. Selain itu, syarikat itu mempertahankan pembangunannya dengan paten khas, mengikut mana Gilead dan beberapa syarikat rakan kongsinya menjadi pemilik hak eksklusif untuk mengeluarkan DAA asal. Hasilnya, Gilead tiba dalam masa dua tahun pertama pelaksanaan dadah berulang kali disekat semua perbelanjaan syarikat yang ditanggung dalam pengambilalihan Pharmasett, mendapatkan paten dan ujian klinikal berikutnya.

Apa itu sofosbuvir?

Keberkesanan ubat ini dalam memerangi HCV sangat tinggi sehingga kini hampir tiada rejimen rawatan yang dapat dilakukan tanpa penggunaannya. Sofosbuvir tidak disyorkan untuk digunakan sebagai monoterapi, tetapi apabila digunakan dalam kombinasi, ia menunjukkan hasil yang sangat baik. Pada mulanya, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, yang membolehkan dalam kes-kes yang tidak rumit untuk mencapai penawar dalam hanya 12 minggu. Dan ini walaupun fakta bahawa hanya terapi interferon dan ribavirin dua kali kurang berkesan, dan tempohnya kadang-kadang melebihi 40 minggu. Selepas tahun 2013, setiap tahun berikutnya membawa berita tentang kemunculan semakin banyak ubat-ubatan baru berjaya memerangi virus hepatitis C:

• daclatasvir muncul pada tahun 2014;
• 2015 adalah tahun kelahiran Ledipasvir;
• 2016 gembira dengan penciptaan velpatasvir.

Daclatasvir telah dikeluarkan oleh Bristol-Myers Squibb dalam bentuk Daklinza dadah, mengandungi 60 mg bahan aktif. Dua bahan berikut telah dicipta oleh saintis Gilead, dan kerana tidak seorang pun daripada mereka yang sesuai untuk monoterapi, mereka menggunakan narkoba hanya dengan kombinasi sofosbuvir. Untuk memudahkan terapi, ubat-ubatan yang dibuat secara semula jadi dikeluarkan dengan serta-merta dalam kombinasi dengan sofosbuvir. Maka terdapat ubat-ubatan:

• Harvoni, menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, yang termasuk sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg.

Dalam rawatan dengan daclatasvir, dua ubat yang berbeza, Sovaldi dan Daclins, telah diambil. Setiap gabungan gabungan bahan aktif digunakan untuk merawat genotip HCV tertentu mengikut rejimen rawatan yang disyorkan oleh EASL. Dan hanya kombinasi sofosbuvir dengan velpatasvir ternyata menjadi alat pangenotip (universal). Epclusa menyembuhkan semua genotip hepatitis C dengan kecekapan tinggi yang hampir sama 97 hingga 100%.

Kemunculan generik

Percubaan klinikal mengesahkan keberkesanan rawatan, tetapi semua ubat-ubatan yang sangat berkesan ini mempunyai satu kelemahan utama - harga terlalu tinggi, yang tidak membenarkan mereka memperoleh sebahagian besar daripada penyakit tersebut. harga bermonopoli yang tinggi untuk produk yang ditubuhkan oleh Gilead, menyebabkan kemarahan dan skandal yang dibuat pemegang paten untuk membuat konsesi tertentu, meninggalkan beberapa syarikat dari India, Pakistan, Mesir dan lesen untuk pengeluaran analog (generik) adalah dadah begitu berkesan dan popular. Lebih-lebih lagi, perjuangan menentang pemegang paten, menawarkan ubat-ubatan untuk rawatan pada harga yang tidak melambung tinggi, diketuai oleh India, sebagai negara di mana berjuta-juta pesakit dengan hepatitis C hidup dalam bentuk kronik. Akibat perjuangan ini, Gilead menerbitkan lesen dan perkembangan paten kepada 11 syarikat India untuk pembebasan bebas sofosbuvir pertama, dan kemudian produk baru mereka yang lain. Mendapatkan lesen, pengeluar India dengan cepat mula menghasilkan generik, memberikan nama jenama mereka sendiri kepada ubat-ubatan yang dihasilkan. Inilah cara pertama muncul Sovaldi generik, maka Daklinza, Harvoni, Epclusa, dan India menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Menurut perjanjian lesen, pengeluar India membayar 7% daripada dana yang diperolehi memihak kepada pemegang paten. Tetapi walaupun dengan bayaran ini, kos generik yang dikeluarkan di India adalah sepuluh kali kurang daripada jumlah asal.

Mekanisme tindakan

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, rejimen rawatan HCV yang baru muncul berkaitan dengan DAA dan bertindak secara langsung pada virus. Walaupun sebelum ini digunakan untuk rawatan interferon dengan ribavirin menguatkan sistem imun manusia, membantu tubuh menentang penyakit ini. Setiap bahan bertindak dengan virus dengan cara tersendiri:

1. Blok Sofosbuvir polimerase RNA, dengan itu menghalang replikasi virus.

1. Daclatasvir, ledipasvir dan velpatasvir adalah perencat NS5A yang menghalang penyebaran virus dan penembusan mereka ke dalam sel yang sihat.

Kesan arah sedemikian membolehkan anda berjaya melawan HCV, menggunakan sofosbuvir untuk rawatan bersama daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kesan pada virus, komponen ketiga ditambah kepada pasangan, paling sering ribavirin.

Pengilang generik dari india

Syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini telah mengambil kesempatan terhadap lesen-lesen yang diberikan kepada mereka, dan sekarang India melepaskan generik Sovaldi berikut:

• Hepcvir adalah pengeluar Cipla Ltd;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep adalah pengeluar Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir adalah pengeluar Hetero Drugs Ltd;
• Resof - dihasilkan oleh Makmal Dr Reddy;
• Virso - melepaskan Arcolab Strides.

Daklins analog juga dihasilkan di India:

• Natdac dari Natco Pharma;
• Dacihep dari Zydus Heptiza;
• Daclahep dari Hetero Drugs;
• Struktur Arcolab Dactovin;
• Daclawin dari Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla dari Mylan Pharmaceuticals.

Berikutan Gilead, pembuat dadah India juga menguasai pengeluaran Harvoni, yang menghasilkan generik berikut:

• Ledifos - melepaskan Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Dan pada tahun 2017, pengeluaran generik India berikut Epclusi telah dikuasai:

• Velpanat telah mengeluarkan Natco Pharma;
• Velasof telah menguasai Dadah Hetero;
• SoviHep V mula menghasilkan syarikat Zydus Heptiza.

Seperti yang anda lihat, syarikat farmaseutikal India tidak ketinggalan di belakang pengeluar Amerika, dengan cepat menguasai ubat-ubatan yang baru dibangunkan, sambil menghormati semua ciri kualitatif, kuantitatif dan terapeutik. Menentang termasuk bioequivalence farmacokinetik berkenaan dengan asal-usul.

Keperluan generik

Ubat generik adalah ubat yang mampu menggantikan rawatan dengan ubat asli yang mahal dengan paten dari segi sifat farmakologi asasnya. Mereka boleh dibebaskan sekiranya ia tersedia dan apabila tiada lesen, hanya kehadirannya yang membuat siaran analog dikeluarkan. Dalam hal mengeluarkan lesen kepada syarikat farmaseutikal India, Gilead juga menyediakan mereka dengan teknologi pengeluaran, memberikan pemegang lesen hak kepada dasar penentuan harga bebas. Agar analogi ubat dianggap sebagai generik, ia mesti mematuhi beberapa parameter:

1. Anda mesti mematuhi nisbah komponen farmaseutikal yang paling penting dalam penyediaan piawai kuantitatif dan kualitatif.

1. Ikuti peraturan antarabangsa yang berkaitan.

1. Pematuhan mandatori dengan syarat pengeluaran yang betul diperlukan.

1. Dalam persiapan, parameter penyerapan sepadan yang sesuai harus dikekalkan.

Perlu diingat bahawa WHO berhati-hati untuk memastikan ketersediaan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk menggantikan ubat berjenama mahal dengan bantuan generik bajet.

Generik Mesir Soferbuvir

Tidak seperti India, syarikat farmaseutikal Mesir tidak menjadikan diri mereka sebagai pemimpin dunia dalam pengeluaran ubat generik hepatitis C, walaupun mereka juga menguasai pengeluaran analog sofosbuvir. Walau bagaimanapun, dalam sebahagian besar analog mereka tidak berlesen:

• MPI Viropack, menghasilkan ubat Marcyrl Pharmaceutical Industries - salah satu generik Mesir yang pertama;

• Heterosofir, yang dikeluarkan oleh Pharmed Healthcare. Ia adalah satu-satunya generik yang berlesen di Mesir. Pada pakej, di bawah hologram, kod tersembunyi, yang membolehkan untuk menyemak keaslian persiapan di laman web pembuat, dengan itu tidak termasuk pemalsuannya;

• Grateziano, yang dihasilkan oleh Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork dihasilkan oleh Vimeo;

• Sofocivir, yang dihasilkan oleh ZetaPhar.

Generik untuk memerangi hepatitis dari Bangladesh

Bangladesh adalah negara lain yang menghasilkan generik terhadap HCV dalam jumlah besar. Selain itu, negara ini juga tidak memerlukan lesen untuk pengeluaran analogi ubat berjenama, sejak tahun 2030 syarikat farmaseutikalnya dibenarkan mengeluarkan persediaan perubatan sedemikian tanpa kehadiran dokumen pelesenan yang berkaitan. Yang paling terkenal dan dilengkapi dengan teknologi terkini adalah syarikat farmaseutikal Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projek kapasiti pengeluarannya dicipta oleh pakar Eropah dan mematuhi piawaian antarabangsa. Beacon mengeluarkan generik berikut untuk rawatan virus hepatitis C:

• Soforal - sofosbuvir generik, mengandungi bahan aktif 400 mg. Tidak seperti pembungkusan tradisional dalam botol sebanyak 28 keping, Sophoral dihasilkan dalam bentuk lepuh 8 tablet dalam satu pinggan;
• Daclavir adalah generik Daclatasvir, satu tablet ubat mengandungi 60 mg bahan aktif. Ia juga dihasilkan dalam bentuk lepuh, tetapi setiap plat mengandungi 10 tablet;
• Sofosvel adalah Epclusa generik, mengandungi sofosbuvir 400 mg dan velpatasvir 100 mg. Dadah pangenotip (universal), berkesan dalam rawatan genotip HCV 1 ÷ 6. Dan dalam kes ini tiada pembungkusan biasa dalam botol, tablet dibungkus dalam lepuh 6 keping dalam setiap pinggan.
• Darvoni adalah ubat kompleks yang menggabungkan sofosbuvir 400 mg dan daclatasvir 60 mg. Jika perlu untuk menggabungkan terapi sofosbuvir dengan daklatasvir, menggunakan ubat dari pengeluar lain, perlu mengambil satu tablet setiap jenis. Dan Beacon memasukkannya ke dalam satu pil. Darvoni dibungkus dalam lepuh 6 tablet dalam satu plat, yang dihantar hanya untuk eksport.

Apabila membeli persediaan dari Beacon berdasarkan kursus terapi, seseorang harus mempertimbangkan keaslian pembungkusan mereka untuk membeli kuantiti yang diperlukan untuk rawatan. Syarikat farmaseutikal India yang paling terkenal Seperti yang disebutkan di atas, selepas syarikat-syarikat farmaseutikal di negara ini menerima lesen untuk membebaskan generik untuk terapi HCV, India telah menjadi pemimpin dunia dalam pengeluaran mereka. Tetapi di kalangan ramai semua syarikat, perlu diperhatikan beberapa, yang produknya di Rusia adalah yang paling terkenal.

Natco Pharma Ltd.

Syarikat farmaseutikal yang paling terkenal ialah Natco Pharma Ltd., yang dadahnya telah menyelamatkan nyawa beberapa puluhan ribu orang dengan hepatitis C. Natco Pharma muncul pada tahun 1981 di bandar Hyderabad dengan modal awal sebanyak 3.3 juta rupee, maka jumlah pekerja adalah 20 orang. Sekarang di India, ada 3.5 ribu orang yang bekerja di lima perusahaan di Natco, dan terdapat juga cawangan di negara lain. Sebagai tambahan kepada unit-unit produksi, syarikat itu mempunyai makmal yang dilengkapi dengan baik yang membolehkannya mengembangkan persediaan perubatan moden. Antara perkembangannya sendiri adalah penting untuk mengambil ubat untuk melawan kanser. Veenat, yang dihasilkan sejak tahun 2003 dan digunakan untuk leukemia, dianggap sebagai salah satu ubat yang paling terkenal di kawasan ini. Ya, dan pembebasan genetik untuk rawatan virus hepatitis C adalah keutamaan bagi Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Syarikat ini telah menetapkan matlamat pengeluaran generik, menundukkan aspirasi ini ke rangkaian pengeluarannya sendiri, termasuk kilang dengan cawangan dan makmal. Rangkaian pengeluaran Hetero diasah untuk pengeluaran ubat-ubatan di bawah lesen yang diperolehi oleh syarikat. Salah satu aktivitinya adalah persediaan perubatan, yang membolehkan untuk melawan penyakit virus yang serius, rawatan yang menjadi mustahil bagi banyak pesakit akibat kos ubat yang sangat tinggi. Lesen yang diperolehi membolehkan Hetero segera meneruskan pembebasan generik, yang kemudiannya dijual pada harga yang berpatutan untuk pesakit. Penciptaan Ubat Hetero bermula pada tahun 1993. Sepanjang 24 tahun yang lalu, kilang sedozen dan beberapa unit pengeluaran sedozen telah muncul di India. Kehadiran makmalnya sendiri membolehkan syarikat itu menjalankan kerja-kerja percubaan pada sintesis bahan, yang menyumbang kepada pengembangan basis produksi dan eksport obat aktif ke negara-negara asing.

Zydus heptiza

Zydus adalah sebuah syarikat India yang telah menetapkan matlamat membina masyarakat yang sihat, yang, mengikut pemiliknya, akan diikuti dengan perubahan yang lebih baik dalam kualiti kehidupan rakyat. Matlamatnya adalah mulia, dan oleh itu, untuk mencapainya, syarikat itu menjalankan aktiviti pendidikan aktif yang memberi kesan kepada segmen penduduk yang paling miskin. Termasuk dengan vaksinasi penduduk bebas terhadap hepatitis B. Zidus dari segi jumlah pengeluaran di pasar farmasi India berada di tempat keempat. Di samping itu, 16 ubat-ubatannya terdapat dalam senarai 300 ubat yang paling penting dalam industri farmaseutikal India. Produk Zydus adalah permintaan bukan sahaja di pasaran domestik, mereka boleh didapati di farmasi di 43 negara di planet kita. Dan pelbagai ubat yang dihasilkan di 7 perusahaan melebihi 850 ubat. Salah satu industri yang paling kuat adalah di negeri Gujarat dan merupakan salah satu yang terbesar bukan sahaja di India, tetapi juga di Asia.

Terapi HCV 2017

Rawatan rawatan hepatitis C untuk setiap pesakit dipilih secara individu oleh doktor. Untuk pilihan skema yang betul, selamat dan selamat, doktor perlu tahu:

• genotip virus;
• tempoh penyakit;
• tahap kerosakan hati;
• kehadiran / ketiadaan sirosis, jangkitan bersamaan (contohnya, HIV atau hepatitis lain), pengalaman negatif terhadap rawatan sebelumnya.

Selepas menerima data ini selepas kitaran analisis, doktor memilih pilihan rawatan yang terbaik berdasarkan cadangan EASL. Cadangan EASL diselaraskan dari tahun ke tahun, mereka menambah ubat baru yang baru muncul. Sebelum mencadangkan pilihan rawatan baru, mereka dibentangkan untuk dipertimbangkan oleh Kongres atau sesi khas. Pada tahun 2017, mesyuarat khas EASL telah menyemak kemas kini ke skim yang disyorkan di Paris. Ia telah memutuskan untuk menghentikan sepenuhnya terapi interferon di Eropah untuk merawat HCV. Di samping itu, tidak ada satu rejimen yang disyorkan menggunakan ubat tunggal langsung. Berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang disyorkan. Mereka semua diberikan semata-mata untuk membiasakan diri dan tidak boleh menjadi panduan untuk bertindak, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan preskripsi untuk terapi, di bawah pengawasan yang kemudiannya akan menjalaninya.

1. Rejimen rawatan yang mungkin dicadangkan oleh EASL dalam kes monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan bersama HIV + HCV pada pesakit tanpa sirosis dan tidak dirawat sebelum ini:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir, tanpa ribavirin, tempoh 12 minggu; - sofosbuvir + daclatasvir, juga tanpa ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, tempoh kursus 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan tanpa ribavirin selama 12 minggu:

- sofosbuvir + dklatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• dalam rawatan genotip 3 tanpa penggunaan ribavirin untuk tempoh terapi selama 12 minggu, gunakan:

- sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

• Dengan terapi genotip 4, adalah mungkin untuk memohon selama 5 minggu tanpa ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - atau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Cadangan rejimen EASL yang disyorkan untuk monoinfeksi hepatitis C atau jangkitan HIV / HCV yang bersamaan dengan pesakit yang mengalami sirosis pampasan yang belum pernah dirawat:

• untuk rawatan genotip 1a dan 1b, anda boleh menggunakan:

- sofosbuvir + ledipasvir dengan ribavirin, tempoh 12 minggu; - atau 24 minggu tanpa ribavirin; - dan pilihan lain - 24 minggu dengan ribavirin dengan prognosis tindak balas tidak baik; - sofosbuvir + daclatasvir, jika tanpa ribavirin, kemudian 24 minggu, dan dengan ribavirin tempoh rawatan adalah 12 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa ribavirin, 12 minggu.

• dalam rawatan genotip 2 digunakan:

- sofosbuvir + dklatasvir tanpa ribavirin berlangsung 12 minggu, dan dengan ribavirin, dengan prognosis yang tidak menyenangkan, 24 minggu; - atau sofosbuvir + velpatasvir tanpa kombinasi dengan ribavirin selama 12 minggu.

• dalam rawatan penggunaan genotip 3:

- sofosbuvir + daclatasvir selama 24 minggu dengan ribavirin; - atau sofosbuvir + velpatasvir sekali lagi dengan ribavirin, tempoh rawatan adalah 12 minggu; - sebagai pilihan, sofosbuvir + velpatasvir mungkin selama 24 minggu, tetapi tanpa ribavirin.

• Dalam rawatan genotip 4, rejimen yang sama digunakan seperti dalam genotip 1a dan 1b.

Seperti yang dapat anda lihat, sebagai tambahan kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri tubuhnya, gabungan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor juga memberi kesan kepada hasil terapi. Di samping itu, tempoh rawatan bergantung kepada kombinasi yang dipilih oleh doktor.

Rawatan dengan ubat-ubatan HCV moden

Ambil pil ubat langsung tindakan antiviral yang ditetapkan oleh doktor secara lisan sekali sehari. Mereka tidak dibahagikan kepada bahagian-bahagian, tidak mengunyah, tetapi dibasuh dengan air kosong. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada masa yang sama, kerana kepekatan berterusan bahan-bahan aktif dalam badan dikekalkan. Tidak perlu melekat pada pengambilan makanan, perkara utama bukan untuk melakukan perut kosong. Bermula untuk mengambil ubat, beri perhatian kepada keadaan kesihatan, kerana dalam tempoh ini cara termudah untuk melihat kemungkinan kesan sampingan. PPPP sendiri tidak mempunyai banyak, tetapi ubat-ubatan yang ditetapkan di kompleks itu jauh lebih kecil. Selalunya, kesan sampingan muncul sebagai:

• sakit kepala;
• muntah dan pening;
• kelemahan umum;
• kehilangan selera makan;
• kesakitan sendi;
• perubahan dalam parameter bio-kimia darah, dinyatakan dalam tahap hemoglobin rendah, pengurangan platelet dan limfosit.

Kesan sampingan boleh dilakukan dalam sebilangan kecil pesakit. Tetapi semua perkara yang sama tentang semua penyakit yang perlu diperhatikan hendaklah diberitahu kepada doktor yang menghadiri untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Untuk mengelakkan peningkatan kesan sampingan, alkohol dan nikotin harus dikecualikan daripada penggunaan, kerana mereka menjejaskan hati.

Contraindications

Dalam beberapa kes, penerimaan PDPD dikecualikan, ia menyangkut:

• hipersensitif individu pesakit kepada ramuan ubat tertentu;

• pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai kesannya ke atas badan;

• wanita yang membawa janin dan menyusu bayi;

• wanita perlu menggunakan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk mengelakkan pembiakan semasa tempoh terapi. Selain itu, keperluan ini juga terpakai kepada wanita yang rakannya juga menerima terapi DAA.

Penyimpanan

Simpan dadah antiviral tindakan langsung di tempat yang tidak boleh diakses untuk kanak-kanak dan tindakan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan harus berada dalam kisaran 15 ÷ 30 º. Bermula mengambil ubat, semak tarikh pembuatan dan simpanan mereka yang ditunjukkan pada pakej. Penyalahgunaan dadah adalah dilarang. Bagaimana untuk mendapatkan DAA untuk penduduk di Rusia Malangnya, generik India tidak akan dapat ditemui di farmasi Rusia. Syarikat farmaseutikal Gilead, menyediakan lesen untuk pengeluaran dadah, dengan bijak mengharamkan eksport mereka ke banyak negara. Termasuk di semua negara Eropah. Mereka yang ingin membeli generik India kos rendah untuk melawan hepatitis C boleh mengambil kesempatan daripada beberapa cara:

• memerintahkan mereka melalui farmasi dalam talian Rusia dan mendapatkan barangan dalam beberapa jam (atau hari) bergantung kepada tempat penghantaran. Dan dalam kebanyakan kes, walaupun prabayaran tidak diperlukan;
• memerintahkan mereka melalui kedai online India dengan penghantaran ke rumah. Di sini anda perlu prabayar dalam mata wang asing, dan masa menunggu akan berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan. Selain itu, keperluan untuk berkomunikasi dengan penjual dalam bahasa Inggeris ditambah;
• Pergi ke India dan bawa dadah itu sendiri. Ia juga akan mengambil masa, ditambah dengan penghalang bahasa, ditambah dengan kesulitan untuk mengesahkan keaslian barang yang dibeli di farmasi. Untuk semua ini, masalah eksport diri akan ditambah, memerlukan bekas termal, ketersediaan pendapat doktor dan preskripsi dalam bahasa Inggeris, serta salinan cek.

Berminat untuk membeli ubat-ubatan, orang-orang memutuskan untuk memilih pilihan penghantaran yang mungkin. Jangan lupa bahawa dalam kes HCV, hasil terapi yang menggalakkan bergantung kepada kelajuan permulaannya. Di sini, dalam erti kata literal, kelewatan kematian adalah seperti, dan oleh itu anda tidak boleh menangguhkan permulaan prosedur.