Bagaimanakah Hepatitis C Dihantar

Ingat wabak abad ke-20? Setahun yang lalu, AIDS dipanggil. Ia seolah-olah tidak ada penyakit yang lebih teruk. Walau bagaimanapun, bukan sahaja kita, manusia, berkembang. Bersama kita, penduduk mikroskopik berkembang dan menduduki niche mereka: bakteria dan virus. Sekarang, kedudukan utama di kalangan penyakit berjangkit adalah hepatitis virus - penyakit hati teruk.

Hepatitis virus: masalah utama

Berdasarkan namanya, menjadi jelas bahawa penyebab jenis hepatitis ini adalah virus. Sehingga kini, pakar telah menemui 7 jenis virus dan, dengan itu, mengenal pasti 7 jenis hepatitis virus. Untuk kemudahan, mereka ditetapkan oleh huruf abjad Latin: A, B, C, D, E, G dan F. Setiap hepatitis dicirikan oleh laluan transmisi sendiri, ciri-ciri kursus, serta komplikasi dan hasilnya. Lebih licik adalah ciri hepatitis B dan C. Ia adalah jenis hepatitis yang mempunyai kursus yang lebih agresif, sering memperoleh bentuk kronik, menyumbang kepada pembangunan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular (kanser hati). Doktor mengalahkan penggera! Setiap tahun masalah hepatitis virus menjadi lebih mendesak. Untuk melindungi diri anda dan orang tersayang, penting untuk mengetahui lebih lanjut tentang penyakit ini: mekanisme penularan, gejala awal, kaedah rawatan dan pencegahan.

Hepatitis virus: penghantaran hepatitis B

Laluan utama penghantaran virus ini adalah hematogen, iaitu melalui kemasukan darah pesakit ke badan orang lain. Ciri penularan adalah tahap menular atau jangkitan virus yang tinggi. Untuk jangkitan, adalah cukup bahawa sejumlah kecil darah "hepatitis" masuk ke dalam darah manusia. Virus ini tahan! Dalam keadaan kering, ia boleh terus aktif sehingga beberapa minggu, dan apabila dipanaskan hingga 30 g. atau beku hingga - 20, - sehingga enam bulan. Ia juga mungkin penghantaran seksual: virus itu terkandung dalam air mani dan cairan vagina. Hubungan lisan dan dubur adalah lebih traumatik untuk membran mukus, oleh itu, dengan jenis seks ini risiko peningkatan jangkitan. Jenis penyebaran paling menyedihkan: dari ibu ke bayi. Ia dilaksanakan semasa melahirkan anak, apabila serbuk menjadi bersentuhan dengan darah ibu.

Hepatitis virus: penghantaran hepatitis C

Laluan utama penghantaran virus hepatitis C juga hematogen. Bahaya yang lebih rendah, berbanding dengan virus hepatitis B, diwakili oleh laluan transmisi seksual, domestik dan "menegak" (dari ibu kepada kanak-kanak). Walau bagaimanapun, dengan semua ini, bilangan pesakit dengan hepatitis C tidak menurun, tetapi semakin meningkat. Di manakah anda boleh menangkap penyakit serius ini? Penyuntikan suntikan menyumbang kepada penyebaran jangkitan ini. Ia bukan hanya satu jarum suntik yang dibuang dalam bulatan, tetapi juga dalam pembuatan ubat narkotik, di mana satu komponen serum darah manusia.

Transfusi produk darah, terutamanya penderma sel darah merah, adalah satu lagi cara penyebaran hepatitis C. Menggunakan set manikur biasa dan pisau cukur di salon rambut atau di rumah, serta peralatan perubatan yang tidak diproses (endoskopi, instrumen) adalah faktor yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Penyebaran seksual hanya dapat dicapai dalam 3-5% kes. Dari ibu, jangkitan hepatitis C boleh berlaku tidak melebihi 5% daripada kes.

Bagaimana untuk melindungi diri daripada virus hepatitis?

Salah satu aspek kehidupan moden boleh dibayangkan seperti ini: seks bebas dan permulaan aktiviti seksual yang cukup awal, kelaziman penagihan dadah, termasuk menyuntik, penyakit serius yang memerlukan campur tangan dan penggantian dengan produk darah. Sudah jelas bahawa ini adalah salah satu sisi negatif. Walau bagaimanapun, "negatif" ini hanya faktor penyebaran jangkitan berbahaya seperti virus hepatitis. Peraturan tentang hubungan seks yang dilindungi (menggunakan kondom) mestilah tidak dapat dipecahkan! Rasa lelah dan seks dubur - tidak terkecuali! Pengguna ubat adalah kumpulan pembawa hepatitis yang paling biasa. Ini harus diingat oleh media sendiri, dan orang-orang yang akan membina hubungan dengan mereka dan keluarga. Untuk melawat salon kuku? Hanya diuji dan dengan profesional yang anda percayai. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan tentang bagaimana perkakasan ditangani.

Penyakit tidak dipilih. Kohl mempunyai masalah, jangan pergi untuk rawatan di klinik rawak. Jika seseorang dari keluarga anda memerlukan pemindahan darah, cari penderma yang terbukti (kenalan atau saudara mara). Kita tidak boleh lupa bahawa kejayaan besar dalam mencegah terjadinya hepatitis B dikaitkan dengan penggunaan vaksinasi!

Hepatitis virus: adakah ada keselamatan?

Hari ini, dalam peratusan tertentu kes, hepatitis boleh ditangani secara radikal. Untuk menjadi begitu, adalah penting untuk anda melawat doktor secepat mungkin dan memulakan rawatan. Ahli kardiovaskular dan ahli hepatologi berurusan dengan masalah hepatitis virus. Rawatan utama ialah pelantikan agen dengan kesan antivirus dan imunomodulator - interferon-alpha. Dan yang paling berkesan dalam rawatan hepatitis C virus, menurut para pakar, mempunyai interferon pegylated. Terapi hepatitis juga termasuk ubat menghalang replikasi virus (pembiakan) dan hepatoprotectors. Adalah penting untuk melindungi hati dari banyak makanan berlemak dan alkohol. Rawatan hepatitis perlu dijalankan hanya di bawah pengawasan perubatan. Rawatan sendiri dalam keadaan ini tidak dapat diterima!

Hepatitis C - bagaimana ia ditularkan, gejala, tanda awal, komplikasi, rawatan dan pencegahan hepatitis C

Hepatitis C (C) adalah keradangan hati yang disebabkan oleh jangkitan badan manusia oleh virus (virus hepatitis C). Dalam proses pembiakan, kerosakan tisu hati berlaku, sirosis dan patologi onkologi berkembang.

Seterusnya, kita pertimbangkan apa penyakit itu, apa sebab dan tanda pertama pada lelaki dan wanita, dan rawatan apa yang ditetapkan untuk hepatitis C pada orang dewasa.

Apakah hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Dia juga dikenali sebagai "pembunuh lembut." Penyakit ini menyelinap ke atas diam, tanpa tanda-tanda terang dan membawa kepada akibat yang paling sukar: kanser atau sirosis hati.

Kadangkala jangkitan dengan virus ini boleh berlaku tanpa sebarang gejala selama beberapa tahun. Tetapi selepas 15-20 tahun kerosakan keradangan pada hati, hepatitis C boleh mencetuskan perubahan yang merosakkan hati dengan kanser atau sirosis.

Virus ini mempunyai ciri yang menarik. Dia sentiasa berubah. Setakat ini, terdapat 11 variannya - genotip. Tetapi selepas jangkitan dengan salah seorang daripada mereka, virus terus bermutasi. Akibatnya, sehingga 40 jenis genotip boleh dikenal pasti dalam pesakit.

Rintangan virus

Virus Hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji secara terperinci rintangannya dalam persekitaran luaran, tetapi diketahui bahawa ia adalah lebih tahan terhadap HIV, mati apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini dijumpai dalam plasma darah pesakit.

Menular sebagai penghidap hepatitis C akut atau kronik, dan orang yang mengalami jangkitan tanpa gejala.

Menyahaktifkan jangkitan (HCV) boleh:

• penyelesaian disinfektan (detergen yang mengandungi klorin, peluntur dalam nisbah 1: 100);
• basuh pada 60 ° C selama 30-40 minit;
• mendidih subjek selama 2-3 minit.

Borang

Hepatitis C boleh berlaku dalam bentuk penyakit berjangkit akut atau kronik. Bentuk akut boleh menjadi kronik (lebih kerap berlaku), dan bentuk kronik pula mungkin mempunyai episod keterpurukan.

Hepatitis C virus akut

Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh jangkitan HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerosakan dan pemusnahan hati seterusnya. Jangkitan virus ini berlaku bukan sahaja melalui laluan parenteral, kerana agen penyebab penyakit ini tidak hanya dapat dijumpai di dalam darah seseorang yang sakit, tetapi juga di dalam cairan badan lain (air mani, air kencing, dan lain-lain).

Bentuk kronik

Hepatitis C kronik adalah penyakit radang pada hati yang disebabkan oleh virus bawaan darah. Menurut statistik, hepatitis C yang pertama berlaku dalam 75-85% kes menjadi kronik, dan ia adalah jangkitan dengan virus C yang menduduki kedudukan utama dalam bilangan komplikasi yang teruk.

Penyakit ini amat berbahaya kerana selama enam bulan atau beberapa tahun, ia boleh menjadi tanpa gejala, dan kehadirannya hanya dapat dikesan dengan melakukan ujian darah klinikal yang kompleks.

Bagaimanakah hepatitis C dihantar dari orang ke orang?

Laluan utama jangkitan dengan hepatitis C adalah melalui darah, jadi penderma sentiasa diperiksa untuk kehadiran virus. Jumlahnya yang kecil mungkin terkandung dalam limfa, air liur, darah haid pada wanita dan cairan semen pada lelaki. Virus ini boleh hidup dari 12 hingga 96 jam. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada intensiti lesi dan keadaan imuniti badan.

Oleh kerana kesukaran dalam mengumpul sejumlah bahan yang di bawah kajian dan ketiadaan pesakit yang masih hidup, patogen tidak sepenuhnya ditentukan.

Selepas virus memasuki aliran darah, ia memasuki aliran darah ke dalam hati dan dengan itu menjangkiti sel-selnya, maka proses pembiakan sel-sel yang dijangkiti berlaku. Virus ini mudah mutasi dan mengubah struktur genetiknya.

Keupayaan ini membawa kepada hakikat bahawa sukar untuk dikenal pasti pada peringkat awal.

Terdapat tiga cara utama penyebaran virus:

1. hubungan darah (melalui darah),
2. seksual,
3. menegak (dari ibu kepada anak)

Virus ini tidak stabil di persekitaran luaran, oleh itu ia tidak disebarkan oleh isi rumah apabila menggunakan barangan isi rumah, pakaian dan perkakas bersama. Patogen yang terkandung di dalam darah, air mani, rembesan vagina dan susu ibu, tetapi tidak melipatgandakan kulit dan air liur, tidak dikeluarkan ke dalam persekitaran luaran, oleh itu mustahil untuk mendapatkan hepatitis C melalui titisan udara atau melalui sentuhan.

Penghantaran hepatitis C melalui darah

Hepatitis C disebarkan terutamanya melalui darah. Serum dan plasma darah pembawa jangkitan adalah berbahaya walaupun seminggu sebelum bermulanya gejala penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.

Agar jangkitan jangkitan berlaku, jumlah darah tercemar yang mencukupi mesti memasuki aliran darah, jadi cara penyebaran patogen yang paling kerap adalah menyuntikkannya melalui jarum semasa suntikan.

Kumpulan risiko pertama adalah penagih dadah. Juga, penghantaran dengan cara ini mungkin dengan:

• tatu,
• menindik
• dalam proses akupunktur,
• di hospital dengan pemindahan darah atau manipulasi lain,
• apabila menjalankan manicure dan pedikur,
• penggunaan alat-alat manicure yang biasa,
• melawat pejabat pergigian, dengan pematuhan yang tidak wajar dengan langkah-langkah alat pembasmian kuman.

Penghantaran seksual

Faktor-faktor yang menyumbang kepada jangkitan hepatitis C semasa hubungan seks:

• pelanggaran keutuhan permukaan dalaman saluran kemaluan dan rongga mulut, pendarahan mereka;
• penyakit keradangan organ kemaluan;
• hubungan seks semasa haid;
• penyakit kencing dan genital berkaitan, jangkitan HIV;
• pergaulan;
• amalan seks dubur;
• seks traumatik dengan cara yang agresif.

Faktor risiko

Terdapat risiko jangkitan semasa pelbagai prosedur perubatan jika keperluan steril tidak dipenuhi. Anda boleh dijangkiti dalam situasi berikut:

• campur tangan pembedahan pelbagai;
• prosedur suntikan;
• manipulasi ginekologi, termasuk pengguguran;
• pemindahan darah dan komponennya;
• manipulasi diagnostik dengan pensampelan darah;
• prosedur pergigian;
• melakukan manicure, pedikur;
• peminum tatu;
• seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang mempunyai hepatitis;
• semasa bersalin dan menyusu (laluan menegak dari ibu kepada anak).

Anda juga boleh memilih dan kumpulan individu untuk siapa pemindahan penyakit ini lebih sukar:

• penyalahgunaan alkohol;
• orang yang jangkitan HIV;
• dengan penyakit hati kronik, dan juga hepatitis virus lain;
• orang tua, dan juga kanak-kanak - dalam kes ini, antara lain, mereka sering boleh dikontraindikasikan dalam langkah-langkah yang penuh untuk rawatan antiviral.

Hepatitis C tidak boleh dihantar:

1. udara bersin, bercakap;
2. dengan pelukan, sentuhan dan jabat tangan;
3. dengan susu ibu;
4. melalui makanan dan minuman;
5. semasa menggunakan barangan isi rumah, perkakas biasa, tuala.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, laluan penghantaran isi rumah telah ditetapkan, tetapi keadaan untuk perkembangan penyakit ini adalah masuknya darah pesakit ke dalam luka, lecet atau luka pada orang yang sihat.

Tanda-tanda pertama lelaki dan wanita

Selepas jangkitan, hepatitis bertindak sangat secara rahsia. Virus bertambah banyak di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-selnya. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, orang itu tidak merasakan apa-apa tanda penyakit. Dan jika tidak ada aduan dan rayuan kepada doktor, tiada rawatan sama ada.

Akibatnya, dalam 75% kes penyakit menjadi kronik, dan akibat yang serius berlaku. Sering kali seseorang merasakan tanda-tanda awal penyakit hanya apabila sirosis hati telah berkembang, yang tidak dapat sembuh.

Terdapat senarai gejala kecil yang mungkin menunjukkan kehadiran virus hepatitis:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• keletihan;
• asthenia (kelemahan umum semua organ dan sistem badan).

Manifestasi sedemikian adalah ciri-ciri sebarang penyakit sejuk atau kronik atau keracunan (keracunan). Kemudian mungkin berlaku:

• jaundice;
• perut boleh meningkat dalam jumlah (asites);
• urat labah-labah boleh muncul;
• kekurangan selera makan;
• mual;
• sakit sendi (gejala jarang berlaku);
• boleh meningkatkan limpa dan hati.

Secara umum, boleh dikatakan bahawa tanda-tanda pertama adalah gejala mabuk dan gangguan hati.

Gejala Hepatitis C

Tempoh inkubasi hepatitis C virus bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang melambatkan sehingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau satu lagi laluan penghantaran). Dalam majoriti kes (95%), fasa akut jangkitan tidak nyata sebagai gejala yang teruk, meneruskan varian subklinik anikterik.

Kemudian, diagnosis serologi hepatitis C mungkin dikaitkan dengan kebarangkalian "tingkap imunologi" - suatu tempoh ketika, walaupun terdapat jangkitan, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tidak terlalu kecil.

Dalam 61% kes, hepatitis virus didiagnosis makmal selepas 6 atau lebih bulan selepas gejala klinikal yang pertama.

Tanda-tanda hepatitis C akut

Orang yang paling dijangkiti tidak menyedari sebarang gejala penyakit sama sekali, jadi fasa akut sering tidak didiagnosis. Pesakit boleh ambil perhatian:

• exanthema - ruam kulit (seperti urtikaria);
• sindrom seperti selesema (demam, demam jangka pendek, sakit otot atau sendi);
• amalan umum (keletihan, kehilangan selera makan);
• sindrom dyspeptik (loya, muntah, berat di perut, sakit di hipokondrium kanan);
• Sindrom jaundis (kulit kuning atau mata sklera, najis ringan, air kencing gelap);
• palpasi menunjukkan peningkatan sederhana dalam saiz hati, dan kadang-kadang limpa.

Gejala hepatitis C kronik

Malangnya, dalam 80% kes, hepatitis C mempunyai kursus kronik utama. Selama bertahun-tahun, penyakit itu mengalir tersembunyi, hampir tidak menunjukkan dirinya sendiri. Seseorang tidak menyedari penyakitnya, menjalani kehidupan normal, menggunakan alkohol, memburukkan keadaannya, mempunyai seks yang tidak dilindungi dan menjangkiti orang lain. Fungsi hati dalam hepatitis C tetap diberikan pampasan untuk masa yang lama, tetapi sering kesejahteraan ini berakhir dengan kegagalan hati akut.

Gejala berikut adalah ciri untuk peringkat kronik penyakit (manifestasi klinikal):

• amalan umum, di mana corak tidur terganggu;
• najis menjadi ringan;
• anda boleh merasakan kesakitan dan sedikit sakit di hipokondrium yang betul;
• terdapat ruam pada badan yang kelihatan seperti alahan;
• peningkatan dalam suhu badan, yang berlaku secara berkala sepanjang hari;
• selera makan terganggu, ada rasa tidak enak untuk makanan;
• Kulit kering dan pucat, keguguran rambut, kelembutan dan foliasi kuku adalah akibat daripada kekurangan vitamin dan metabolisme besi, di mana hati bertanggungjawab. Seringkali, pesakit dengan hepatitis mempunyai kekurangan vitamin B dan besi yang jelas, yang membawa kepada anemia (anemia).

Virus Hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ lain. Jika seseorang telah lama sakit (10 tahun atau lebih), gejala ekstrahepatik yang dipanggil hepatitis C boleh menampakkan diri. Lebih separuh daripada gejala ini dikaitkan dengan cryoglobulinemia, suatu penyakit yang kadang-kadang disebabkan oleh virus hepatitis C, di mana protein khusus ditemui di dalam darah pesakit. - cryoglobulins.

Komplikasi

Komplikasi Hepatitis C:

• fibrosis hati;
• steatohepatitis - hati berlemak;
• sirosis hati;
• kanser hati (karsinoma hepatoselular);
• hipertensi portal;
• ascites (peningkatan jumlah abdomen);
• urat varikos (terutamanya dalam organ dalaman);
• pendarahan laten;
• hepatic encephalopathy;
• masuknya jangkitan sekunder - virus hepatitis B (HBV).

Apabila meminum alkohol, gejala meningkat, dan kerosakan hati patologi mempercepatkan sehingga 100 kali.

Kenali komplikasi dengan ciri-ciri berikut:

• Perkembangan yang teruk bermula, yang dicirikan oleh tekanan abdomen dengan penurunan berat badan secara umum, apabila air mula berkumpul di rongga perut;
• hati ditutup dengan parut (tisu penghubung);
• yang disebut asteris, garis-garis vena muncul pada badan.

Kemunculan tanda-tanda di atas dan perubahan dalam tubuh adalah isyarat kepada orang yang anda perlukan untuk memeriksa diri anda dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan:

• ketersediaan data mengenai cara jangkitan yang mungkin - titik rujukan yang disebut (sifatnya kurang separuh daripada yang dijangkiti tidak dapat mengenal pasti punca penyakit);
• kehadiran manifestasi klinikal tertentu (dalam bentuk icteric);
• definisi IgM dan IgG untuk HCV;
• pengesanan RNA HCV (HCV-RNA) dengan kaedah reaksi rantai polimerase;
• perubahan dalam analisis biokimia darah [enzim hati tinggi (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
• ujian thymol positif.

Rawatan hepatitis C (C) pada orang dewasa

Terapi yang berjaya termasuk pendekatan yang terintegrasi: ubat-ubatan digabungkan dengan kaedah tradisional, diet, peperiksaan biasa dijalankan, pesakit mengikuti aktiviti fizikal, dan rejimen rehat.

Rawatan ini bertujuan untuk tindakan sedemikian:

• menghapuskan virus daripada darah;
• mengurangkan, keluarkan proses keradangan di hati;
• mencegah pembentukan tumor, transformasi menjadi sirosis.

Cara mengubati hepatitis C harus menjadi pakar. Dia menetapkan ubat-ubatan dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma, genotip virus, keterukan penyakit.

Kenapa anda perlu merawat hepatitis C di bawah pengawasan perubatan?

1. Pemerhatian pakar adalah perlu kerana terdapat risiko mengaktifkan penyakit ini dengan luka aktif tisu hati dan lesi extrahepatic - sepanjang tempoh pembawa virus ancaman ini berterusan.
2. Pemerhatian pakar termasuk penentuan sampel hati dan serologi darah (kajian PCR terhadap aktiviti proses berjangkit).
3. Sekiranya sampel yang tidak baik dari sampel hati dikesan, atau beban virus yang tinggi (tahap genetik virus yang tinggi dikesan dalam darah), terapi antiviral dan hepatoprotective diperlukan kerana risiko sirosis adalah tinggi.

Ubat untuk rawatan

Kekhususan terapi hcv bergantung kepada beberapa faktor yang boleh mempengaruhi keputusan positif atau negatif:

• Jantina pesakit;
• Umur;
• Tempoh penyakit;
• Genotip virus;
• Tahap fibrosis.

Matlamat terapi antiviral adalah pemulihan lengkap pesakit dan pencegahan lesi radang dan degeneratif: fibrosis, sirosis dan kanser. Kebanyakan pakar untuk rawatan hepatitis C menggunakan terapi dwi dengan interferon, yang bertujuan untuk memerangi HWS, dan ribavirin, yang mempercepatkan kerja yang pertama.

Pesakit harus menerima interferon setiap hari. Satu lagi rejimen rawatan melibatkan pengenalan interferon bertindak pendek sekali setiap tiga hari dan interferon yang berputar sekali seminggu.

Ubat khusus yang melawan agen penyebab penyakit ini ialah Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Tindakan pertama sebagai cara terapi antiviral, yang membantu mengurangkan konsentrasi patogen dalam tubuh dengan mempengaruhi pembiakannya.

• Kelebihan ini perlu dicatat kecekapan yang tinggi dalam kombinasi dengan persediaan interferon;
• Pada sisi bawah, salah satu daripada kesan sampingan adalah anemia hemolitik bergantung kepada dos.

Pemilihan skim dan tempoh rawatan ditentukan oleh jenis virus, peringkat penyakit dan proses jangkitan. Kursus rawatan gabungan interferon + ribavirin berlangsung selama 12 bulan.

Tidak perlu mengubat sendiri dan menggunakan dadah dan dadah yang mencurigakan. Sebelum menggunakan sebarang ubat, anda harus berunding dengan doktor anda, kerana pengambilan diri boleh merosakkan badan anda. Sila ambil penyakit ini dengan tanggungjawab yang serius.

Diet

Prinsip umum pemakanan pesakit adalah:

• Menyediakan protein lengkap (1.0-1.2 g per kg berat).
• Meningkatkan kandungannya dalam hepatosis lemak. Perlu diperhatikan bahawa distrofi hepatocyte yang teruk hadir dalam hepatitis C. Virus
• Sekatan protein dalam kegagalan hati di peringkat dekompensasi dan koma yang mengancam.
• Kandungan lemak yang mencukupi sehingga 80 g / hari.
• Menyediakan karbohidrat kompleks (mereka perlu 50% daripada nilai tenaga) kerana penggunaan bijirin, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Memperkayakan diet dengan vitamin (kumpulan B, C, folat).
• Kawalan kandungan garam (had hingga 8 g, dan untuk edema dan asites - sehingga 2 g).
• Kemasukan dalam makanan produk khusus (campuran komposit protein untuk pembetulan protein diet).

Untuk memunggah hati kepada pesakit dengan hepatitis C, perlu membuat menu anda supaya ia tidak mengandungi sebarang produk yang dilarang untuk digunakan. Orang dengan hepatitis sama sekali dilarang menggunakan minuman beralkohol, hidangan pedas. Anda juga perlu meninggalkan pengambilan lemak dari asal tidak asli (pengisar, marjerin) dan mereka yang kurang dicerna (lemak, minyak sawit, lemak babi).

• daging, ikan pemakanan, sosej rebus yang berkualiti tinggi;
• bijirin, pasta;
• sayur-sayuran, buah-buahan, beri;
• mentega, minyak sayuran;
• produk tenusu rendah lemak;
• telur - tidak lebih dari 1 sehari (masak masak, anda tidak boleh goreng);
• sauerkraut (tidak masam);
• sayuran dan sup berasaskan bijirin;
• jus semulajadi (tidak masam);
• rai, roti gandum (semalam);
• teh hijau atau lemah lemah;
• mengetuk, jeli;
• marshmallow, jeli, jem, madu, marshmallow.

• mufin, roti yang baru dibakar;
• sup daging, sup berasaskan mereka;
• makanan dalam tin
• mana-mana daging yang dihisap, kemasinan;
• ikan masin, kaviar;
• telur, telur rebus;
• cendawan;
• pemeliharaan;
• buah beri masam, buah-buahan;
• ais krim;
• coklat;
• alkohol;
• rempah panas, garam dalam kuantiti yang banyak;
• produk tenusu fatty;
• kekacang;
• air berkarbonat;
• marjerin, minyak masak, lemak babi;
• bawang merah, bawang putih, lobak, bayam, lobak.

Pesakit harus mengikuti Diet №5 dalam tempoh remisi, dan semasa pemecahan - №5A. Pelbagai produk pilihan ini sepadan dengan Diet №5, tetapi ia mengandungi pemprosesan kuliner yang lebih teliti - mendidih dan wajib mengelap atau mashing. Diet digunakan selama 2-4 minggu, dan kemudian pesakit dipindahkan ke meja utama.

Prognosis untuk lelaki

Hepatitis C, tentu saja, mungkin mengancam komplikasi serius, namun prognosis yang menguntungkan untuk diagnosis ini tidak dikecualikan, apalagi, selama bertahun-tahun penyakit ini tidak dapat dilihat sendiri. Dalam tempoh ini, ia tidak memerlukan rawatan khas - perkara utama adalah untuk menyediakan penyeliaan perubatan yang sesuai. Ini menunjukkan pemantauan tetap fungsi hati, dengan hasilnya, sekiranya aktivasi hepatitis, terapi antiviral yang sesuai disediakan.

Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C?

Untuk kursus umum hepatitis C, statistik mempunyai kemungkinan hasil berikut untuk setiap 100 pesakit yang dirawat:

1. dari 55 hingga 85 pesakit akan mengalami peralihan hepatitis ke bentuk kronik;
2. untuk 70 pesakit, penyakit hati kronik mungkin menjadi topikal;
3. dari 5 hingga 20 pesakit dalam 20-30 tahun akan datang akan menghadapi perkembangan terhadap latar belakang sirosis hepatitis hati;
4. 1 hingga 5 pesakit akan mati akibat akibat yang ditimbulkan oleh hepatitis C kronik (sekali lagi, ia adalah sirosis atau kanser hati).

Pencegahan

Langkah pencegahan utama:

• kebersihan diri;
• mengendalikan tangan dan menggunakan sarung tangan apabila bekerja dengan darah;
• penolakan seks tanpa kasual;
• keengganan untuk mengambil dadah narkotik;
• mendapatkan perkhidmatan perubatan dan kosmetologi di institusi berlesen rasmi;
• pemeriksaan biasa untuk hubungan profesional yang mungkin dengan darah.

Jika keluarga dijangkiti dengan orang HCV:

1. Untuk mengelakkan sentuhan luka terbuka, keletihan orang yang dijangkiti dengan barangan isi rumah di dalam rumah, supaya darahnya tidak dapat menampung perkara yang digunakan oleh ahli keluarga yang lain;
2. Jangan gunakan produk penjagaan peribadi biasa;
3. Jangan gunakan orang ini sebagai penderma.

Hepatitis C adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana untuk masa yang lama mungkin tidak nyata. Adalah penting untuk menjalani diagnosis tepat pada waktunya dan dalam kes pengesanan virus dalam darah, adalah penting untuk memulakan rawatan di bawah pengawasan pakar. Jaga diri dan kesihatan anda!

Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit virus, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B (dalam kesusasteraan khas ia boleh dirujuk sebagai "HBV virus", HBV atau HBV) dari keluarga hepadnaviruses.

Virus ini sangat tahan terhadap pelbagai faktor fizikal dan kimia: suhu rendah dan tinggi (termasuk mendidih), pelbagai pembekuan dan pencairan, dan pendedahan jangka panjang kepada persekitaran berasid. Dalam persekitaran pada suhu bilik, virus hepatitis B dapat bertahan sehingga beberapa minggu: walaupun di tempat yang kering dan tidak dapat dilihat darah, pada pisau cukur, di hujung jarum. Dalam serum pada suhu + 30 ° C, jangkitan virus berterusan selama 6 bulan, pada suhu -20 ° C selama kira-kira 15 tahun; dalam plasma kering - 25 tahun. Tidak diaktifkan oleh autoklaf selama 30 minit, pensterilan haba kering pada 160 ° C selama 60 minit, pemanasan pada 60 ° C selama 10 jam.

Epidemiologi

Jangkitan virus Hepatitis B (HBV) tetap menjadi masalah kesihatan awam global, dan dianggarkan 2 bilion orang di seluruh dunia dijangkiti virus ini, lebih daripada 350 juta orang sakit.

Mekanisme penghantaran adalah parenteral. Jangkitan berlaku di alam semula jadi (seksual, tegak, isi rumah) dan tiruan (parenteral). Virus ini terdapat dalam darah dan pelbagai cecair biologi - air liur, air kencing, air mani, rembesan vagina, darah haid, dan sebagainya. Penyebaran (menular) virus hepatitis B adalah 100 kali lebih berjangkit daripada HIV.

Sebelum ini, laluan parenteral adalah yang paling penting - jangkitan semasa manipulasi terapeutik dan diagnostik, disertai dengan pelanggaran keutuhan kulit atau membran mukus melalui perubatan, pergigian, manikur dan instrumen lain, pemindahan darah dan persediaannya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, di negara-negara maju, transmisi seksual virus menjadi semakin penting, kerana, pertama, penurunan nilai parenteral (penampilan alat satu kali, penggunaan kuman disinfektan, pendengaran awal penderma berpenyakit), dan kedua, apa yang dipanggil "revolusi seksual" : perubahan pasangan seksual yang kerap, hubungan dubur yang diamalkan, disertai oleh trauma yang lebih besar kepada membran mukus dan, dengan itu, peningkatan risiko virus yang memasuki aliran darah. Ia juga mungkin jangkitan dengan ciuman, terutamanya jika terdapat kerosakan pada membran mukus bibir dan mulut rakan kongsi yang sihat (hakisan, ulser, mikrokrak, dll.). Penyebaran penagihan dadah juga memainkan peranan yang besar, kerana penagih dadah "intravena" berisiko tinggi dan, sekurang-kurangnya, mereka bukan kumpulan terpencil dan mudah masuk ke dalam seks tanpa gangguan dengan orang lain. Kira-kira 16-40% pasangan seksual semasa hubungan seks tanpa perlindungan dijangkiti virus.

Di dalam jangkitan domestik, jangkitan berlaku apabila menggunakan pisau cukur biasa, bilah, aksesori manicure dan mandi, berus gigi, tuala, dan lain-lain. Dalam hal ini, sebarang kecederaan kecil pada kulit atau membran mukus dengan objek (atau hubungi kulit yang cedera dengan mereka (merawat, cecair, keradangan kulit, pecah-pecah, luka bakar, dll.) atau membran mukus), yang juga mengandungi sejumlah cecair dari orang yang dijangkiti (air kencing, darah, peluh, sperma, air liur, dll.) dan walaupun dalam bentuk kering yang tidak kelihatan dengan mata kasar. Data dikumpulkan atas kewujudan laluan penghantaran domestik virus: dipercayai jika ada pembawa virus dalam keluarga, semua ahli keluarga akan dijangkiti 5-10 tahun.

Sangat penting di negara-negara yang mempunyai peredaran virus yang intensif (insiden tinggi) mempunyai mod penularan menegak apabila kanak-kanak itu dijangkiti oleh ibu, di mana mekanisme hubungan darah juga dilaksanakan. Biasanya, kanak-kanak itu dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti semasa buruh ketika melalui saluran kelahiran. Dan ia sangat penting dalam keadaan apa yang merupakan proses menular di dalam tubuh ibu. Oleh itu, dengan antigen HBe positif, secara tidak langsung menunjukkan aktiviti yang tinggi, risiko jangkitan bertambah kepada 90%, sedangkan dengan antigen HBs positif tunggal, risiko ini tidak melebihi 20%.

Lama kelamaan di Rusia, struktur umur pesakit dengan hepatitis B virus akut berbeza dengan ketara. Sekiranya pada tahun 70-an 80-an 40-50 tahun lebih kerap mendapat sakit serum hepatitis, dalam tahun-tahun kebelakangan ini dari 70% hingga 80% daripada mereka yang mempunyai hepatitis B akut adalah golongan muda berusia 15-29 tahun.

Patogenesis

Faktor patogenetik yang paling penting dalam hepatitis B virus adalah kematian hepatosit yang dijangkiti akibat serangan oleh agen imunnya sendiri. Kematian hepatosit besar-besaran menyebabkan gangguan hati, terutamanya detoksifikasi, dan pada tahap yang lebih rendah, sintetik.

Semasa

Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan ke permulaan gejala) hepatitis B adalah purata 12 minggu, tetapi boleh berubah dari 2 hingga 6 bulan. Proses jangkitan bermula apabila virus memasuki darah. Selepas virus masuk ke dalam hati, fasa tersembunyi pembiakan dan pengumpulan zarah virus masuk melalui darah. Apabila kepekatan virus tertentu dicapai, hepatitis B akut berkembang di hati. Kadang-kadang hepatitis akut menyeberang untuk seseorang yang hampir tidak dapat dilihat, dan dijumpai secara kebetulan, kadangkala ia berlaku dalam bentuk anisipis yang ringan - dimanipulasi hanya oleh indisposition dan penurunan kecekapan. Sesetengah penyelidik percaya bahawa kursus asimtomatik, bentuk anikterik, dan hepatitis "icteric" adalah sama dengan bilangan individu yang terjejas dalam kumpulan. Iaitu, kes-kes yang didiagnosis yang dikenal pasti hepatitis B akut adalah hanya satu pertiga daripada semua kes-kes hepatitis akut. Menurut penyelidik lain, untuk satu kes "icteric" hepatitis B akut, terdapat dari 5 hingga 10 kes penyakit, yang biasanya tidak jatuh ke dalam bidang visi doktor. Sementara itu, wakil dari ketiga-tiga kumpulan itu berpotensi menular kepada orang lain.

Hepatitis akut sama ada secara beransur-ansur menghilang dengan penghapusan virus dan meninggalkan imuniti yang stabil (fungsi hati dipulihkan selepas beberapa bulan, walaupun kesan sisa boleh mengiringi seseorang untuk hidup), atau menjadi kronik.

Hepatitis B kronik berlaku dalam gelombang, dengan peningkatan yang berkala (kadang-kadang bermusim). Dalam kesusasteraan, proses ini biasanya digambarkan sebagai fasa integrasi dan replikasi virus. Secara beransur-ansur (intensiti bergantung kepada kedua-dua virus dan sistem imun manusia), hepatosit digantikan oleh sel-sel stromal, fibrosis dan sirosis hati berkembang. Kadangkala, kanser hati sel primer (karsinoma hepatoselular) adalah akibat daripada jangkitan HBV kronik. Penyertaan virus hepatitis D kepada proses menular secara dramatik mengubah perjalanan hepatitis dan meningkatkan risiko mengembangkan sirosis (sebagai peraturan, dalam pesakit sedemikian, kanser hati tidak mempunyai masa untuk berkembang).

Perlu diberi perhatian kepada corak berikut: yang lebih awal seseorang menjadi sakit, semakin tinggi kemungkinan kronik. Sebagai contoh, lebih daripada 95% orang dewasa dengan hepatitis B akut akan pulih. Dan kes-kes hepatitis B pada bayi baru lahir, hanya 5% akan menyingkirkan virus. Daripada kanak-kanak yang dijangkiti berumur 1-6 tahun, kronik akan menjadi kira-kira 30%.

Klinik

Semua gejala hepatitis B virus disebabkan oleh keracunan akibat penurunan detoksifikasi hati dan kolestasis - pelanggaran aliran keluar hempedu. Selain itu, dianggap sebagai intoksikasi eksogen yang berlaku dalam satu kumpulan pesakit - dari toksin yang dibekalkan dengan makanan atau terbentuk semasa pencernaan dalam usus, dan dalam kumpulan lain pesakit endogen - dari toksin akibat metabolisme dalam sel mereka sendiri dan dengan hepatocyte necrosis berlaku.

Sejak tisu saraf, khususnya, neurocytes otak, sensitif terhadap sebarang toksin, kesan cerebrotooksinya terutama diperhatikan, menyebabkan peningkatan keletihan, gangguan tidur (dalam bentuk ringan hepatitis akut dan kronik), dan kekeliruan hingga koma hepatik (dengan besar nekrosis hepatosit atau peringkat akhir sirosis hati).

Pada peringkat lanjut hepatitis kronik, dengan fibrosis dan sirosis yang luas, sindrom hipertensi portal kelihatan sangat penting kerana kerapuhan kapal disebabkan penurunan fungsi sintetik hati. Sindrom hemorrhagic juga merupakan ciri hepatitis fulminant.

Kadang-kadang dengan hepatitis B, polyarthritis berkembang.

Diagnostik

Berdasarkan data klinikal, diagnosis akhir dibuat selepas ujian makmal (petunjuk fungsi hati, tanda-tanda sitolisis, penanda serologis, pengasingan DNA virus).

Tanda-tanda diagnostik untuk jangkitan HBV kronik

Fasa replikasi: HBsAg, HBeAg, HBV DNA, anti-HBc IgG

Replikatif bukan (rendah): HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgG

Muntah Precore: HBsAg, anti-HBe, DNA HBV, IgG anti-HBc

Diagnostik yang berbeza

Biasanya, hepatitis B virus tidak sukar didiagnosis dengan betul. Kesukaran timbul hanya sekiranya terdapat super-dan coinfections (ketika sukar untuk mengasingkan agen yang sedang aktif), dan juga dengan adanya penyakit tidak berjangkit pada hati dan saluran empedu.

Rawatan

Rawatan simptomatik (melegakan keadaan pesakit), detoksifikasi, patogenetik (bertujuan untuk membetulkan sistem imun) dan antiviral. Pesakit dengan hepatitis akut dalam bentuk sederhana dan teruk, serta keterukan hepatitis kronik yang teruk, memerlukan rehat, walaupun selepas keluar dari hospital selama 1-3 bulan, walaupun kerja rumah yang berat dan apa-apa beban fizikal perlu dikecualikan. Diet adalah perlu: sekatan bahan ekstraktif, penghapusan alkohol.

Rawatan hepatitis akut

Selalunya terhad kepada rejim perlindungan, detoksifikasi dan rawatan simptomatik. Kadang-kadang menyambung hormon (prednisone dan derivatif).

Rawatan hepatitis kronik

Rawatan hepatitis B kronik adalah berdasarkan penggunaan terapi jangka panjang dengan analog atau nukleosida interferon (jangka pendek atau berpanjangan). Penurunan kepekatan virus hepatitis B atau tahap tidak dapat dikesan semasa rawatan dicapai pada majoriti pesakit, tetapi selepas menghentikan terapi, penyakit ini sering berulang.

Pencegahan

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat sekali pakai; berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mengesyorkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak beraksen, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima produk darah, orang dalam hemodialisis yang diprogramkan dan sesetengah yang lain. Vaksin terhadap virus hepatitis B, yang merupakan protein kot zarah virus, biasanya digunakan untuk vaksinasi. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China) vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksinasi biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberikan intramuscularly pada selang masa.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah seseorang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Kehamilan dan penyusuan susu ibu. Terdapat bukti bahawa terapi lamivudine pada bulan kehamilan yang lalu mengurangkan risiko penghantaran menegak virus hepatitis B. Kehadiran hepatitis virus yang aktif bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, kerana ini tidak menjejaskan risiko penghantaran hepatitis kepada bayi.

Vaksin hepatitis B juga melindungi terhadap hepatitis D (nama sejarahnya adalah delta hepatitis), kerana virus hepatitis D tidak boleh menghasilkan tanpa virus hepatitis B.