Hepatitis kronik

Hepatitis kronik adalah penyakit hati radang perut polyetiological yang dicirikan oleh keradangan dan nekrosis parenchyma hepatik, yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Dalam kes ringan, penyakit itu tidak berkembang atau perlahan perlahan. Dalam kes yang teruk, fibrosis berkembang dengan melanggar struktur hati, dan dari masa ke masa, sirosis bentuk hati.

Hepatitis kronik adalah salah satu penyakit yang paling biasa di dunia. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh penyebaran virus hepatotropik yang luas, yang memainkan peranan penting dalam pembangunan hepatitis kronik. Di Rusia ada kawasan hiperendem yang status pengangkut virus hepatitis B mencapai 10% (Caucasus Utara, Yakutia, Tuva). Lelaki mendominasi di kalangan yang berpenyakit, kecuali hepatitis autoimun, yang lebih kerap berlaku untuk perempuan dan wanita muda.

Hepatitis kronik dibezakan: virus, toksik, dan autoimun. Jika data klinikal dan makmal tidak termasuk hepatitis dengan mana-mana kumpulan-kumpulan ini, bercakap tentang idiopathic (cryptogenic) hepatitis, yang juga mungkin mempunyai asal autoimun. Di samping itu, hepatitis kronik boleh berkembang dalam gangguan metabolik keturunan (contohnya, hepatitis dalam penyakit Wilson-Konovalov).

Etiologi dan patogenesis

Lesi peradangan kronik hati adalah bersifat heterogen:

• hepatitis utama - penyakit hati radang meresap dengan perubahan dalam parenchyma, yang berlaku sebagai penyakit berasingan daripada pendedahan kepada virus hepatotropic, toksin, atau gangguan autoimun.
• Hepatitis sekunder. Dalam banyak penyakit hati, keradangan yang berterusan berkembang dengan tindak balas utama tisu mesenchymal. Hepatitis reaktif sekunder ini paling sering dijumpai dalam penyakit kronik perut, usus, saluran empedu dan beberapa organ lain. The hepatitis kronik menengah juga merangkumi tumpuan, sering - kerosakan granuloma hati dalam jangkitan tertentu dan serangan (batuk kering, brucellosis, sifilis, pelbagai kulat, schistosomiasis, ascariasis, giardiasis, rickettsiosis et al.) Dan beberapa penyakit sistemik (sarcoidosis, Vaskulitis sistemik dan yang lain). Rektum dan tumpuan hepatitis bukanlah penyakit bebas, tidak menentukan gambaran klinikal penyakit ini, dan dinamik mereka ditentukan oleh penyakit yang mendasari.

Virus

Penyebab utama hepatitis kronik adalah pendedahan kepada virus hepatotropik. Pada masa ini, terdapat 6 jenis virus hepatitis (ditandakan dengan huruf awal abjad Latin), beberapa jenisnya (strain). virus hepatitis kronik menyebabkan hepatitis B, C dan D (rosak virus RNA yang boleh menyebabkan satu proses patologi di dalam tubuh manusia hanya di hadapan hepatitis virus jenis B).

Hepatitis virus menyumbang 70-80% daripada semua hepatitis kronik. Virus Hepatitis B, C, dan D berkongsi jalur yang sama: melalui darah dan produknya. Virus Hepatitis D (jangkitan delta) sering diperhatikan dalam penagih dadah dan pada pesakit yang menjalani hemodialisis atau manipulasi parenteral yang kerap.

Selepas virus hepatitis B, kejadian hasil kronik adalah 6-10%, selepas virus hepatitis C, 75-85%. Dalam hepatitis D virus, hasil bergantung kepada bentuk penyakit: dalam kes jangkitan bersama (jangkitan secara serentak dengan virus B + D), kronik berlaku pada 30% daripada mereka yang mempunyai hepatitis akut. Jika hepatitis B berkembang dalam pembawa HBsAg (superinfeksi), pembentukan hepatitis kronik berlaku pada 70-80% daripada mereka yang sakit.

• Dalam hepatitis B virus, enzim immunoassay dalam darah menentukan: HBsAg adalah antigen permukaan; HBeAg - antigen, menunjukkan replikasi virus; HBcAg - antigen teras ("lembu"); anti-HBs - antibodi ke antigen permukaan; anti-HBc - antibodi kepada antigen lembu.
• Viral hepatitis delta D dicirikan oleh kehadiran dalam darah pesakit dengan anti-HDV (antibodi untuk D) kelas IgM, HBs Ag, yang merupakan virus sampul surat D, dan penanda lain hepatitis B.
• Dalam hepatitis C virus, anti-HCV IgM dan G dan HCV RNA, yang merupakan penunjuk replikasi virus, beredar dalam darah.

Replikasi virus hepatotropik menyokong proses imun-imun, menyumbang kepada perkembangan penyakit. langkah replikasi berterusan selalunya berlaku dalam kecacatan dalam imuniti selular dan humoral membawa kepada kerosakan hepatocyte melibatkan T limfosit. Dalam serum darah pesakit mendedahkan licin, mitokondria dan lain autoantibodies dan kompleks imun, melengkapkan bahawa dengan penurunan dalam gepatodepressii perbelanjaan biasanya agresif.

Punca-punca yang jarang hepatitis kronik milik virus Coxsackie, herpes, beguk, mononucleosis, rubella, campak, cytomegalovirus.

Kesan bahan toksik pada hati

Bahan-bahan toksik yang mempengaruhi hati (dadah, alkohol, sayur-sayuran dan racun perindustrian) boleh memasuki badan dengan cara yang berbeza:

• Melalui saluran penghadaman: mulut → perut → darah → hati.
• Melalui sistem pernafasan: saluran udara → paru-paru → darah → hati.
• Melalui kulit: kulit → darah → hati.

racun Hepatotropic mempunyai sama ada kesan kemusnahan langsung kepada sel-sel hati (karbon tetraklorida, fosforus, asetaldehid et al.) Atau tidak langsung (tetracycline, methotrexate, 6-mercaptopurine, acetaminophen, steroid anabolik alkylated, racun pucat Grebe et al.) Dengan menukar proses metabolik di dalam sel-sel hati atau mengganggu rembesan hempedu, dengan kerosakan berikutnya terhadap hati dan pelanggaran fungsi-fungsinya.

Alkohol Hepatitis alkohol kronik berkembang akibat kesan langsung pada hati alkohol dan metabolitnya (acetaldehyde). Luka hati dicirikan perivenulyarnoe hepatosit, ditunjukkan oleh bengkak sitoplasma individu hepatosit dan karyopyknosis bersalut (belon degenerasi), fibrosis pericellular dan kehadiran hening alkohol (mayat Mallory). Kerosakan hati alkohol berlaku apabila mengambil dos hepatotoxic daripada minuman beralkohol. Mereka dianggap 40 g / hari dari segi alkohol tulen. Ini berjumlah 50 ml 40% vodka atau brendi, 200 ml 10% wain kering atau champagne, 500 ml 5% bir ringan. Bagi wanita, dos hepatotoksik adalah 1/2 kurang daripada lelaki. Jumlah alkohol tulen dikira oleh formula Widmark: vol% x0.8 = jumlah alkohol dalam 100 ml / g. Tidak dinafikan, apabila menilai dos hepatotoxic alkohol adalah perlu untuk mempertimbangkan pelbagai faktor seperti jumlah dan tempoh alkohol, alkohol pilihan, jantina, umur, etnik, kehadiran penyakit genetik hati (penyakit metabolik, pigmen, mineral), jangkitan virus hepatotropic. Pada masa yang sama, risiko mengalami kerosakan hati secara langsung bergantung kepada jumlah alkohol yang digunakan. Tahap pengedaran alkohol adalah dari 80 g etanol tulen setiap hari. Kaedah alkohol yang selamat dianggap sebagai 20-40 gram alkohol setiap hari untuk lelaki dan sehingga 20 gram untuk wanita.

Ubat. Hepatitis kronik disebabkan oleh banyak ubat-ubatan dengan kesan sampingan hepatotropik. hepatitis perubatan yang berlaku dengan nekrosis parenchyma hepatik, dan dicirikan oleh keterukan penyakit yang teruk, membangun semasa rawatan dopegitom, tubazid (INH), rifampicin, paracetamol, methotrexate, phenytoin et al. hepatitis Kurang teruk terjadi apabila mengambil antibiotik tertentu (chloramphenicol, tetracycline, gentamicin, tseporin dan lain-lain), sulfonamides (biseptol), saluretik, ubat anti-radang nonsteroid. Bentuk kolestatik hepatitis dadah sering berlaku dengan pelantikan chlorpromazine dan derivatifnya, testosteron, pil kontraseptif, dan sebagainya.

Racun sayur. Sesetengah jenis kulat dan rumput-rumput mengandungi racun sayur yang mempunyai kesan hepatotropik yang ketara dan boleh menyebabkan hepatitis toksik apabila ditelan.

Racun perindustrian. bahan-bahan toksik industri memasuki badan dengan cara yang berbeza apabila bekerja dalam persekitaran yang berbahaya (arsenik, fosforus, hidrokarbon berklorin, aldehid, fenol, dan lain-lain) Atau kerja pertanian (baja, racun perosak dan lain-lain.). Apabila dos yang besar ditelan, kerosakan toksik akut pada hati berkembang dengan kematian sel hati dan penggantian mereka oleh sel-sel lemak. Pendedahan dos sistematik membawa kepada perkembangan hepatitis beracun kronik.

Sebab lain

A penjelmaan tertentu hepatitis kronik - hepatitis autoimun, yang mempunyai kecenderungan genetik dan timbul (biasanya 80%) di kalangan kanak-kanak perempuan dan wanita muda yang berumur 10-30 tahun, atau (jarang) pada wanita. Baru-baru ini, kes-kes penyakit lelaki telah meningkat. Antara punca-punca yang jarang hepatitis kronik mengeluarkan pelbagai gangguan metabolik ( "metabolik" hepatitis): penglihatan metabolisme tembaga (degenerasi hepatolenticular atau penyakit Wilson), tidak mencukupi α1-protease inhibitor.

Pengkelasan

pengelasan morfologi kronik hepatitis B adalah berdasarkan kepada aktiviti keradangan dan lokasi berhubung dengan struktur parenchyma hepatik. Atas dasar ini, beberapa tahun yang lalu untuk lampu, istilah "hepatitis kronik berterusan" dan "hepatitis lobular kronik" telah diperkenalkan, tetapi untuk lebih berat - ". Hepatitis aktif kronik" Sebelum ini dianggap bahawa klasifikasi ini mencerminkan ramalan, tetapi kemudian ia dipersoalkan. Apabila data baru pada etiologi, patogenesis, serodiagnosis dan rawatan kronik hepatitis B, klasifikasi baru telah ditubuhkan yang mengambil kira bukan sahaja data morfologi, tetapi juga gambar klinikal dan data serologi. Oleh itu, klasifikasi hepatitis kronik termasuk etiologi, aktiviti dan peringkat penyakit. Oleh itu, diagnosis yang tepat tidak boleh dibuat berdasarkan hanya satu gambaran klinikal atau keputusan biopsi hati.

Etiologi. Hepatitis kronik dibezakan: virus (disebabkan oleh virus hepatitis B, C dan D atau virus lain), autoimun (jenis I, II dan III), toksik dan cryptogenic (idiopatik, hepatitis etiologi yang tidak diketahui). Hepatitis alkohol dan keturunan (metabolik) dikecualikan daripada klasifikasi, kerana disyorkan untuk mempertimbangkannya dalam rangka penyakit yang mendasari (khususnya, penyakit hati alkohol, penyakit Konovalov-Wilson, atau α1-inhibitor kekurangan protease).

Aktiviti Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk menunjukkan bukan sahaja etiologi hepatitis virus kronik, tetapi juga tahap aktiviti, tahap dan fasa. Ini adalah mungkin apabila melakukan biopsi pada hati, kerana tanda-tanda klinikal dan perubahan dalam parameter biokimia tidak selalu berkaitan dengan tahap aktiviti proses, terutamanya dalam hepatitis C.

Kriteria utama adalah kehadiran dan keparahan:

• plat sempadan hepatocyte necrosis, yang digantikan oleh inframerah sel limfoid (langkah nekrosis);
• jambatan nekrosis, di mana "jambatan" terbentuk antara struktur vaskular - saluran portal bersebelahan, urat tengah atau saluran portal dan urat pusat;
• degenerasi dan perubahan nekrotik hepatosit dalam lobulus dan penyusupan saluran portal.

Terdapat tahap aktiviti berikut:

1. minimum (sepadan dengan bentuk yang berterusan dalam klasifikasi lama);
2. kecil;
3. sederhana;
4. disebut atau tinggi.

Menurut biopsi tusuk, indeks aktiviti histiocytic (IHA) ditentukan oleh Knodel, serta tahap fibrosis (indeks sclerosis hati). Data-data ini membolehkan kita menubuhkan bukan sahaja tahap aktiviti hepatitis, tetapi juga tahapnya sehingga perkembangan sirosis hati.

Berdasarkan indeks Knodel, yang mengambil kira 3 komponen yang tersenarai, hepatitis kronik dengan aktivitas minima sesuai dengan 1-3 poin, dengan aktivitas rendah (ringan) -4-8 poin; dengan aktiviti yang sederhana - 9-12 mata; hepatitis teruk (aktiviti tinggi) - 13-18 mata. Biasanya, indeks Knodel ini digunakan dalam kajian klinikal untuk menilai keberkesanan pelbagai kaedah rawatan. Dalam praktiknya, penilaian kualitatif yang mencukupi mengenai aktiviti keradangan, berdasarkan yang mana hepatitis kronik ringan, sederhana dan parah terasing.

Perubahan morfologi dalam hati dikesan oleh biopsi tusukan dan pembawa "yang sihat" HBsAg. Oleh itu, pengangkutan HBsAg selama 6 bulan atau lebih adalah bersamaan dengan hepatitis kronik.

Fasa. Untuk hepatitis virus kronik, penting untuk menentukan fasa: kehadiran atau ketiadaan replikasi virus. Penunjuk replika adalah pengesanan DNA HBV, RNA HCV, RNA HDV menggunakan kaedah PCR makmal. Dalam hepatitis B kronik, pengesanan HBeAg juga berfungsi sebagai penunjuk replikasi, tetapi jarang dikesan.

Tahap hepatitis kronik mencerminkan perkembangan penyakit dan ditentukan oleh tahap fibrosis:

• 0 - tiada fibrosis,
• 1 - fibrosis ringan,
• 2 - fibrosis sederhana,
• 3 - fibrosis teruk (termasuk jambatan),
• 4 - sirosis hati.

Dalam sirosis hati, fibrosis dinyatakan dikesan, di mana struktur tisu hati terganggu, serta nod regenerasi.

Gejala

Symptomatology penyakit ini ditentukan oleh perubahan keradangan di hati, yang membawa kepada peningkatan dan disfungsi. Sindrom Asthenik-vegetatif berlaku pada pesakit: kelemahan, peningkatan keletihan, keupayaan kerja menurun, labil psychoemotional, yang disebabkan oleh penurunan fungsi antitoxic hati. Tanda kedua yang paling kerap merupakan perasaan berat atau kesakitan watak yang membosankan di hipokondrium yang betul (di hati). Selalunya adalah sindrom dyspeptik: rasa kekeringan, kepahitan di dalam mulut, loya, toleransi yang rendah lemak, kembung perut, najis yang tidak stabil. Jaundis sering diperhatikan. Dengan aktiviti yang tinggi dalam proses - peningkatan suhu badan, sebagai peraturan, kepada digit subfebril; sindrom hemorrhagic mungkin (pendarahan dari hidung, gusi, pendarahan subkutan). Kajian objektif ditentukan oleh hati yang diperbesar, selalunya limpa yang diperbesar; kira-kira 1/3 pesakit mempunyai tanda-tanda hepatik kecil: eritema telapak tangan, telangiectasia.

Disfungsi hati - pigmen, protein, antitoxic - disahkan oleh ujian darah biokimia. Kira-kira separuh daripada pesakit menunjukkan hiperbilirubinemia yang berbeza-beza, terutamanya disebabkan oleh bilirubin yang berkaitan. Hepatitis kronik dicirikan oleh dysproteinemia: hypoalbuminemia, hyperglobulinemia (peningkatan dalam pecahan gamma), perubahan dalam sampel protein-sedimen (thymol, kadmium, Takat-Ara, dan lain-lain). Apabila hepatosit rosak, aminotransferases (ALT, AST) meningkat. Seringkali mengurangkan kolesterol, prothrombin, fibrinogen. Secara umum, analisis darah terdapat peningkatan ESR, yang bergantung kepada sitosis dan perubahan protein. Pelanggaran fungsi penyerapan dan pengungsian hati ditentukan oleh pecahan dengan bromsulfalein.

Hepatitis kronik dengan aktiviti minima - i Ijazah (berterusan) biasanya berlaku dengan gejala klinikal yang kecil, hati sedikit diperbesar, biasanya tidak menyakitkan, parameter makmal juga sedikit berubah (aminotransferases maksimum meningkat sebanyak 1.5-2 kali, ESR tidak lebih daripada 25 mm / h).

Hepatitis kronik dengan aktiviti yang sederhana dan ketara proses (aktif) dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas, menyatakan perubahan dalam ujian biokimia (aminotransferases meningkat 3-5 kali dengan aktiviti proses yang agak ketara, 5-10 kali dengan aktiviti yang tinggi). Bersama dengan hati yang diperbesar terdapat limpa yang diperbesar. Seringkali mengembangkan kolestasis intrahepatik, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning, gatal-gatal kulit, peningkatan bilirubin akibat berkaitan (langsung), kolesterol, alkali fosfatase.

Varian autoimun hepatitis dicirikan oleh aktiviti yang tinggi dan proses progresif proses, protein besar dan perubahan imunologi (hypergammaglobulinemia, peningkatan kompleks imun beredar, antibodi antinuklear, antibodi untuk melicinkan sel-sel otot, mikrosom hati). Manifestasi sistemik sering: lesi vaskular (vaskulitis, sindrom hemorrhagic), arthritis, glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik, thyroiditis, erythema nodosum, dll.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan simptom penyakit, pada pengesanan hati yang diperbesar, dan sering limpa (dengan pemeriksaan objektif, hepatoskintigrafi, ultrasound), penentuan kerentanan fungsi hati dan data biopsi hati. Tahap aktiviti proses ini membolehkan menentukan keparahan gejala klinikal, perubahan dalam ujian fungsi hati, perubahan protein dan imunologi, manifestasi morfologi.

Untuk mengenali sifat virus hepatitis, tahap penyakit, kaedah makmal digunakan untuk menentukan penanda virus hepatitis dalam serum darah:

• Penanda serologi hepatitis B virus adalah HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb IgM, HBc Ab IgG, HBV DNA, yang mana HBeAg, DNA HBV, HBcAb IgM ditentukan dalam fasa replikasi. Seroconversion, disertai dengan penggantian HBeAg dengan HBeAb, diperhatikan semasa peralihan ke fasa integratif penyakit, dengan kecenderungan penurunan dalam aktivitas proses patologi di hati; Pemburukan penyakit semasa tempoh ini boleh dicetuskan oleh pendedahan kepada hati bahan toksik atau jangkitan dengan virus hepatitis lain (D, C).
• Penanda serum hepatitis D adalah HDV Ab IgG, HDV IgM, HDV RNA, dengan dua penanda terakhir yang terdapat dalam fasa replikasi virus.
• Jangkitan virus hepatitis C dalam tempoh replikasi dalam serum pesakit boleh ditentukan antibodi IgM untuk virus C (HCV Ab IgM) dan RNA virus (HCV RNA), dan dalam tempoh integratif - IgG antibodi (HCV IgG).

Diagnosis keseimbangan:

• Awalnya hepatitis kronik mungkin menyerupai hepatitis virus akut. Biopsi hati diperlukan untuk menentukan keterukan penyakit, data klinikal dan makmal tidak mencukupi untuk ini.
• Pada remaja, penyakit Wilson harus dikecualikan, karena dalam kasusnya gambaran hepatitis kronik dapat berkembang jauh sebelum munculnya gejala neurologis dan cincin Kaiser-Fleischer; Untuk menjelaskan diagnosis, tentukan tahap ceruloplasmin dan tembaga dalam serum dan air kencing dan kandungan tembaga dalam hati.
• Sirosis postnekrotik dan cirrhosis biliary utama mempunyai beberapa ciri umum dengan hepatitis autoimun kronik, tetapi penyakit ini boleh dibezakan melalui kajian biokimia, serologi, dan histologi.
• Hepatitis autoimun kronik tidak selalu boleh dibezakan daripada hepatitis virus kronik, terutamanya jika antibodi kepada antigen virus dijumpai dalam hepatitis autoimun kronik, dan autoantibodies terdapat dalam hepatitis virus.
• Arthritis, vasculitis alahan terhadap kulit, pleurisy dan manifestasi extrahepatic lain, tidak lagi autoantibodies, sering menjadi asas untuk diagnosis salah rheumatoid arthritis atau sistemik lupus erythematosus. Tidak seperti hepatitis autoimun kronik, penyakit ini adalah luar biasa bagi kerosakan hati yang teruk.

Keupayaan diagnostik moden memungkinkan untuk mengiktiraf hepatitis kronik pada peringkat awal pembangunan dan memilih kaedah rawatan yang mencukupi.

Adakah hepatitis C diturunkan dari bapa dan ibu kepada anak?

Adakah hepatitis C dihantar dari bapa kepada anak? Soalan ini membimbangkan ramai, terutamanya mereka yang menjangkakan kanak-kanak atau merancang kehamilan. Sesetengah percaya bahawa penyakit ini menyebarkan hanya di kalangan pengguna dadah atau di kalangan orang yang tergolong dalam kumpulan risiko yang dipanggil.

Kaedah utama penghantaran virus

Anda boleh memperoleh virus dengan beberapa cara, tetapi yang paling biasa adalah laluan penghantaran berikut:

1. Penggunaan ubat.
2. Penggunaan instrumen steril yang tidak mencukupi di rumah manikur dan tatu.
3. Bekerja dengan darah yang dijangkiti.
4. Gunakan alat kotor.
5. Kegagalan mematuhi standard kebersihan di institusi perubatan.

Terdapat risiko tinggi mendapat HCV di penjara. Dalam beberapa kes (kebarangkalian kebarangkalian 4%) ini mungkin dilakukan dengan prosedur pemindahan darah. Risiko jangkitan adalah sangat tinggi di negara-negara membangun dan kurang maju, di institusi perubatan dengan tahap rendah rawatan perubatan dan penggunaan instrumen yang tidak steril, serta melanggar semua norma dan peraturan sanitasi.

Adakah hepatitis C dihantar dari bapa kepada anak? Penularan seksual virus tidak kerap, tetapi masih ada (kira-kira 4%). Di bawah keadaan hubungan homoseksual, kebarangkalian jangkitan bahkan lebih rendah, tetapi ia meningkatkan perkadaran dengan peningkatan jumlah pasangan seksual dan hubungan santai. Untuk meminimumkan kemungkinan jangkitan melalui hubungan seksual, kaedah perlindungan yang agak asas (menggunakan kondom) cukup.

HCV ditularkan semata-mata oleh kaedah parenteral, iaitu, jika kulit rosak dan virus yang mencukupi masuk ke dalam aliran darah. Secara seksual, ia dihantar lebih kerap daripada hepatitis B. Sebagai contoh, dalam pasangan suami isteri, di mana satu pasangan dijangkiti, kebarangkalian jangkitan selama 10 tahun hanya 5%.

Hepatitis C dan kehamilan

Adakah hepatitis C dihantar dari ibu kepada anak? Kebarangkalian bahawa bayi masa depan akan dijangkiti dari ibu adalah sangat kecil, tetapi ini mungkin dalam kira-kira 5% kes, sementara jangkitan hanya boleh berlaku dalam beberapa kes:

• terus semasa bersalin;
• laluan janin melalui saluran kelahiran.

Adakah hepatitis C dihantar kepada anak dari bapa? Pemindahan HCV daripada bapa yang dijangkiti kepada bayi yang belum lahir adalah mustahil. Di samping itu, di pusat-pusat perubatan moden, pakar-pakar boleh memberi vaksin kepada seorang kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti, yang akan menghalang perkembangan penyakit ini.

Pada masa ini, seorang lelaki dan seorang wanita boleh divaksinasi terhadap hepatitis B (vaksin terhadap HCV saat ini tidak diminta): ini akan melindungi bayi masa depan dari jangkitan.

Sebagai ringkasan, perlu diingatkan bahawa HCV tidak mengerikan untuk bayi masa depan, namun, merancang kehamilan, seseorang harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan lulus semua ujian untuk menentukan kemungkinan jangkitan kanak-kanak. Di samping itu, dengan kehadiran HCV di salah satu daripada ibu bapa, anda boleh memberi vaksin kepada bayi, yang akan menghalang perkembangan penyakit ini.

Apakah berbahaya untuk hepatitis C?

Hampir 500 juta orang di seluruh dunia menderita jangkitan hepatitis C dan B. Satu boleh mengatakan bahawa satu daripada 12 orang menderita dari hepatitis B atau C. Adalah mengejutkan bahawa virus boleh kekal dalam tubuh manusia untuk masa yang lama (bergantung kepada jenis ), sementara tidak memperlihatkan fenomena yang menyakitkan. Iaitu, seseorang untuk masa yang lama tidak mengesyaki bahawa dia sakit. Itulah mengapa pengesanan awal penyakit adalah penting.
Apakah hepatitis C?
Hepatitis kronik adalah keradangan kronik hati, yang selama ini boleh berubah menjadi sirosis hati dan menyebabkan kematian. Hepatitis boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan hepatitis C adalah penyakit yang ditularkan oleh jangkitan.
Apakah cara jangkitan?
Virus Hepatitis C ditransmisikan dalam tiga cara berikut:
1. bersentuhan dengan darah apabila darah seseorang yang sihat datang bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti, terutamanya melalui jarum suntik yang dijangkiti, menindik dan memotong alat;
2. anda boleh mendapat seksual;
3. Ia disebarkan dari ibu yang dijangkiti kepada bayi semasa kehamilan, dan selalunya semasa bersalin.
Bagaimanakah ini mempengaruhi fungsi seksual?
Walaupun hepatitis C juga disebarkan secara seksual, penyakit ini tidak akan menjejaskan sistem reproduktif. "Target" virus utama adalah hati. Walau bagaimanapun, apabila hati telah terjejas teruk dan ia datang kepada sirosis hati, maka kedua-dua lelaki dan wanita menderita sangat banyak daripada fungsi seksual. Pada wanita, haid mengalami gangguan atau berhenti, dan pada lelaki, impotensi (impotensi) diperhatikan, dan tanda-tanda seksual wanita, seperti pembesaran payudara, muncul.
Bolehkah hepatitis C menjadi keturunan?
Hepatitis C bukanlah penyakit keturunan, virus bergerak ke manusia dari persekitaran luaran. Sekiranya seorang wanita hamil dijangkiti, virus itu boleh melalui darah ke bayi sebelum atau semasa penghantaran, tetapi ini tidak boleh dianggap keturunan. Kebarangkalian jangkitan tersebut adalah sekitar 5-10%.
Adakah lelaki dan wanita bertolak ansur dengan hepatitis C sama?
Proses penyakit adalah kira-kira sama, walaupun mungkin lelaki lebih cenderung untuk mengembangkan sirosis cepat. Walau bagaimanapun, bahaya utama penyakit ini adalah kerahsiaannya, selepas jangkitan selama bertahun-tahun ia tidak mungkin nyata, dan orang itu tidak akan tahu tentang penyakitnya sehingga mencapai tahap yang teruk. Apabila tidak ada aduan, gejala, satu-satunya cara untuk mengesan penyakit itu adalah ujian darah yang dapat mengesan antibodi kepada virus hepatitis C atau virus itu sendiri. Ia adalah diagnosis awal yang sangat penting, kerana dalam kes ini, anda boleh dengan berkesan memusnahkan jangkitan dengan ubat, sepenuhnya membebaskan tubuh manusia daripada virus.
Bagaimana untuk mencegah penyakit ini?

Pertama, penagih dadah berada dalam kumpulan yang mempunyai risiko tertinggi, kerana sesetengah orang sering menggunakan picagari yang sama, anda harus mengelakkan menggunakan jarum suntik sekali pakai berkali-kali - ini adalah cara terbaik untuk mencegahnya.

Kedua, adalah sangat penting bagi setiap ahli keluarga untuk memiliki barang-barang kebersihan diri, terutama yang dapat berinteraksi dengan darah: gunting, pemotong kuku, berus gigi, cukur, dll.

Ketiga, harus diingat bahawa dalam salun kecantikan semasa manicure, pedikur, serta tattoo, alat yang bersentuhan langsung dengan darah digunakan, dan langkah pembasmian kuman tidak selalu diikuti. Ini juga terpakai untuk instrumen pergigian.

Anda juga harus selalu mematuhi peraturan seks yang selamat.

Harus diingat bahawa menurut statistik, tidak mungkin untuk mengesan sumber jangkitan pada kira-kira 40% pesakit yang dijangkiti. Oleh itu, jika anda berfikir bahawa anda tidak berada dalam kumpulan berisiko tinggi, maka terdapat beberapa hujah yang "akan menghantar anda untuk penyelidikan hari ini:

- Jangkitan adalah perkara biasa.

- Penyakit itu tidak membuatnya dirasakan untuk masa yang lama, dan, kecuali sebagai ujian darah, tiada apa yang akan memberitahu anda bahawa orang itu dijangkiti.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika dikesan lebih awal, jangkitan itu boleh dirawat sepenuhnya. Untuk ini terdapat semua kaedah dan ubat diagnostik yang diperlukan. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, rawatan hanya berkesan adalah pemindahan hati.
Jadi berhati-hatilah.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang yang mempunyai hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit tersebut menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui aliran darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada asasnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti. Hepatitis C juga ditularkan semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh menjadi alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa penghantaran.

Kursus virus adalah paling sukar untuk bertoleransi:

• penyalahgunaan alkohol.
• orang yang menghidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
• Individu yang dijangkiti HIV.
• orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit hepatitis C tidak disebarkan melalui kenalan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan dan tuala biasa, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penyebaran penyakit hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, hepatitis C virus berjalan dengan perlahan, tanpa tanda-tanda yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Sering kali buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sembuh diri berlaku, selebihnya 85-90% mengembangkan hepatitis C kronik primer tanpa sebarang gejala tertentu (seperti kesakitan, jaundis, dan lain-lain). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda awal hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang teruk, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini benar-benar hebat - pesakit segera berpaling kepada pakar, dan mereka berjaya menyembuhkan penyakit.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa, atau menghapus penyakit itu untuk selesema.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa jaundis. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah gejala utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Untuk jangkitan hepatitis C kronik boleh disertakan dengan apa-apa manifestasi imun-extrahepatic sebagai cryoglobulinemia bercampur-campur, liken planus, glomerulonephritis mesangiocapillary, lewat PORPHYRIA kulit, gejala reumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

1. Akut (sehingga 3 bulan).
2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).

1. Pemulihan.
2. Hepatitis k kronik
3. Cirrhosis hati.
4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit ini, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Lazimnya, kesemua kes penyakit ini, disertai dengan penyakit kuning yang klinikal, dan bentuk-bentuk yang tidak normal dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimtomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan punca jangkitan.
2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan untuk mutasi genetik, akibatnya kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotipe) dapat dikesan secara serentak di dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Lebih jarang - 3, 2 dan 1a. Hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip 1b dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk diagnosis hepatitis B adalah penentuan kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif daripada kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika antibodi IgM tidak hadir dan ALT adalah normal).

Kajian PCR terhadap hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA hepatitis C dalam darah pesakit. PCR adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, orang berusia lebih 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan menggunakan skim moden terapi antiviral. Sekiranya tiada pendaraban aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi gabungan dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah nama-nama dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berlainan dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

1. Interferon-alpha adalah sejenis protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, i.e. ia sebenarnya adalah komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon ia secara signifikan meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama diambil kira oleh persiapan interferon. Interferon pegjaunan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Di kebanyakan wilayah di Rusia, rawatan tidak dilindungi oleh OMS dan dijalankan melalui program serantau. Sebagai contoh, di Moscow sahaja, sehingga 2,000,000,000 rubel dibelanjakan setiap tahun untuk rawatan orang dengan hepatitis C, merawat sehingga 1,500 pesakit setiap tahun. Dalam kes ini, hanya berdaftar secara rasmi di Moscow 70,000 pesakit. Ternyata untuk menyembuhkan mereka semua, ia akan mengambil masa 50 tahun.

Sebagai tambahan kepada terapi piawai, pada tahun 2018, pesakit dengan hepatitis C kronik yang tidak berisiko tinggi mati akibat sebab lain, kami mencadangkan terapi interferon bebas dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung (DAA) untuk tempoh 8 hingga 24 minggu. Pesakit dengan risiko komplikasi yang tinggi (dinilai oleh tahap kerosakan hati) perlu dipertimbangkan terlebih dahulu. Pada masa ini, perencat replikasi tiga protein bukan struktur HCV digunakan dalam skim PVT yang tidak bersifat noninterferon: protease NS3 / 4A, protein tahan interferon NS5A, polimerase NS5B.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan dalam aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV-RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Walaupun fakta bahawa penyediaan gabungan Mavyret AbbVie Inc., yang terdiri daripada NS3 dan NS5A perencat protein virus generasi kedua gletsaprevir / pibrentasvir, diluluskan pendaftaran FDA 3 Ogos 2017, akhir, fasa ketiga ujian klinikal berdasarkan mod yang dipilih masih terus Maviret dan akan berlangsung sehingga 2019. khususnya, ia adalah tempoh optimum terapi gletsaprevir / pibrentasvirom akut hepatitis C, serta terapi "terakhir" bagi orang-orang dengan pelbagai ubat tahan, siasatan uetsya gabungan gletsaprevir / pibrentasvira dan sofosbuvir.

Fasa I - II bagi percubaan klinikal termasuk wakil pangenotip pertama kelas penghalang nukleosida daripada polimerase NS5B, GSK2878175 dan CC-31244. Kedua-dua inhibitor ini berpotensi digunakan dalam terapi kombinasi dengan DAA kelas-kelas lain, serta dengan ubat-ubatan antiviral tindakan tidak langsung.

Secara rasmi, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Maviret telah didaftarkan pada 13 April 2018, selepas itu ia muncul di farmasi. Kos purata pembungkusan "Mavyret" melebihi 350 ribu rubel, dan harga kursus rawatan 8 minggu standard mencapai 600-700 ribu Rubles atau lebih.

Perlu diperhatikan bahawa piawaian untuk merawat orang dengan hepatitis C berubah dengan cepat. Sofosbuvir, daclatasvir, dan sofosbuvir / ledipasvir ubat gabungan adalah sebahagian daripada rejimen rawatan yang lebih disukai dalam garis panduan WHO dan boleh menyumbang kepada kadar sembuh 95%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, sangat jarang intoleransi terhadap ubat.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam bilangan pesakit purata, sirosis hati dapat berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

• dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
• 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
• 10% daripada mereka yang dijangkiti berusia 31-40 tahun;
• 37% daripada kes adalah 41-50 tahun;
• 63% daripada mereka yang dijangkiti adalah lebih daripada 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Hepatitis C diwarisi

Penyakit viral organ dalaman boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada badan. Bahaya paling besar diwakili oleh hepatitis C - ia mempunyai kesan yang merosakkan pada sel-sel hati, yang membawa kepada pelanggaran yang signifikan terhadap fungsinya. Hari ini, lebih daripada 500 juta orang di dunia adalah pembawa virus, terdapat sejumlah besar orang yang berisiko, jadi maklumat tentang penghantaran penyakit itu penting bagi banyak pihak.

Adakah hepatitis C diwarisi

Beberapa dekad yang lalu, laluan utama jangkitan dengan hepatitis C adalah pemindahan darah. Sejak 1992, darah penderma menjalani ujian mandatori untuk kehadiran virus, yang mengurangkan risiko jangkitan. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat beberapa cara penyebaran penyakit:

• pemindahan darah atau keperluan penggunaan dadah secara teratur;
• penggunaan dadah suntikan;
• penggunaan instrumen yang tidak steril untuk campur tangan pembedahan atau prosedur kosmetik, serta produk penjagaan diri orang lain;
• cara seksual.

Juga berisiko adalah pekerja institusi perubatan, sehingga mereka secara teratur menjalani diagnosis menyeluruh tubuh. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, sumber jangkitan masih tidak diketahui. Kepekatan maksimum agen-agen viral didapati dalam darah orang sakit, di samping itu, mereka boleh didapati dalam jumlah yang tidak penting dalam air liur, limfa, serta darah haid wanita dan sperma lelaki. Kemungkinan jangkitan bergantung kepada sistem imun manusia dan tahap lesi viral dalam pesakit kontak.

Menurut data penyelidikan, penyebaran virus hepatitis C tidak dapat diwarisi, bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit ini masih boleh ditularkan dari ibu kepada anak.

Adakah ibu hepatitis C dihantar?

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan hepatitis C dari ibu yang sakit - doktor memanggil penghantaran penyakit ini "menegak". Jangkitan boleh berlaku semasa melahirkan anak, sementara risiko boleh dianggap agak kecil - mengikut statistik, kira-kira 5%. Perlu diperhatikan bahawa semasa kehamilan bayi dilindungi sepenuhnya - virus tidak dapat menembus halangan uteroplasi.

Dalam sesetengah kes, virus hepatitis C ditularkan kepada kanak-kanak semasa saluran terusan lahir, ketika terdapat risiko kontak dengan darah ibu yang sakit. Jika kita bercakap tentang tempoh laktasi, tidak ada data yang pasti, tetapi pada masa yang sama, doktor mengesyorkan untuk menghentikan menyusu jika berlaku luka atau retak di puting.

Ibu, yang merupakan pembawa hepatitis, harus menerima maklumat lengkap tentang kesan penyakit pada anak yang belum lahir, serta kemungkinan jangkitan. Semasa kehamilan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti tahap beban virus ibu hamil, ini akan membolehkan untuk menilai tahap risiko untuk menyebarkan penyakit kepada bayi dan memilih rawatan yang sesuai.

Cara penyembuhan yang optimum, yang mengurangkan risiko penghantaran hepatitis C dari ibu kepada anak, masih belum ditentukan, walaupun pada kenyataannya menurut beberapa data, bahagian caesar dianggap sebagai pilihan terbaik. Walau bagaimanapun, pemantauan berhati-hati terhadap keadaan anak yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti adalah perlu.

Adakah hepatitis C dihantar dari bapa

Pasangan di mana salah satu pasangan dijangkiti virus hepatitis C sering bimbang dengan persoalan bagaimana ini boleh menjejaskan kehamilan dan kesihatan anak yang belum lahir. Menurut data penyelidikan terkini, penyebaran penyakit dari bapa kepada bayi masa depan adalah mustahil: jangkitan berlaku hanya apabila virus memasuki darah.

Walau bagaimanapun, jika bapa mempunyai hepatitis C, perlu mengikuti peraturan asas yang dapat menyelamatkan kesihatan dan kehidupan anak dan ibunya. Yang utama adalah bahawa tiada ahli keluarga harus menggunakan barang kebersihan peribadi masing-masing. Di samping itu, adalah perlu untuk memantau integriti kulit. Satu lagi syarat penting ialah penggunaan kondom pada setiap hubungan seksual. Dalam perjalanan seks tanpa perlindungan, seorang lelaki boleh menjangkiti isterinya, dan sudah dari penyakit itu dapat ditularkan kepada si anak.

Kehadiran virus hepatitis C pada ibu atau bapa dalam majoriti kes tidak mewakili bahaya kepada kesihatan bayi yang belum lahir, bagaimanapun, semasa merancang kehamilan, perlu menjalani diagnosis dan ujian komprehensif untuk menentukan kebarangkalian jangkitan bayi. Sekiranya keputusan ujian positif dari satu atau kedua-dua pasangan diperlukan untuk menjalani rawatan penuh sebelum kehamilan. Dalam perjalanan terapi, generik dapat digunakan, yang, menurut statistik, menunjukkan hasil yang sangat baik, sementara kemungkinan efek samping diminimalkan. Sekiranya penyakit dikesan di peringkat perkembangan janin, ibu bapa di masa hadapan harus dimaklumkan tentang akibatnya. Diagnosis tepat pada masanya dan rejimen rawatan yang tepat akan membantu mengurangkan risiko penghantaran penyakit kepada kanak-kanak. Ikuti semua cadangan doktor yang hadir, dan kemudian anda pasti akan melahirkan bayi yang sihat.

Hepatitis dengan keturunan

hepatitis dengan keturunan?
Jawapannya!
Hepcinat LP adalah generik terbaik Harvoni yang terkenal di dunia (ledipasvir + sofosbuvir) dari India, yang dikeluarkan oleh Natcopharma pada 28 Oktober 2015 (terdapat berita tentang ini di laman web rasmi syarikat itu).
Bahan aktif Hepcinat-lp sama sekali sama dengan yang terdapat dalam persediaan Harvoni, perbezaannya hanya dalam harga.
Walaupun kos kursus rawatan Harvoni mencapai $ 100,000, harga Hepcinat-lp kurang daripada $ 1,500 untuk kursus selama tiga bulan.
Hepcinat-lp ubat mempunyai keberkesanan hampir seratus peratus dalam memerangi hepatitis C, dan ini disahkan oleh hasil penyelidikan. Hepcinat-lp mempunyai semua lesen dan sijil yang diperlukan, seperti yang dapat dilihat di laman web rasmi Natcopharma.
hepatitis dengan keturunan? Hepcinate LP anda boleh membeli di laman web kami.
1. Generik moden yang terbaik;
2. Tidak memerlukan kombinasi dengan ubat-ubatan lain, sebagai peraturan, sangat toksik (kecuali untuk rawatan genotip lain, kecuali untuk 1, 3 dan 4, apabila Ribavirin perlu ditambahkan ke kursus);
3. Kos terendah hingga kini;
4. Hanya satu kesan sampingan adalah rasa keletihan yang ringan;
5. Rawatan yang cepat dan berkesan (biasanya kursus 12 minggu).
Semua generik lain yang meniru ubat hepatitis C yang lain adalah lebih rendah daripada Hepcinat-lp dalam semua aspek, yang boleh anda lihat dengan mudah dengan membaca arahan. Juga, jangan mengelirukan Hepcinat-lp dan hanya Hepcinat - ini adalah ubat yang berbeza, dan yang kedua tidak mencapai separuh pertama.
Kami membantu dengan penghantaran Hepcinat-lp secara langsung dari India ke mana-mana di dunia, dan menawarkan harga terbaik untuk hari ini. Kami mengarahkan sebahagian dana kepada Yayasan Kebajikan Hepatitis-C.
Sesiapa yang menawarkan untuk membeli ubat "dari gudang di Moscow" - hanya penipu, kerana dadah ini tidak bertujuan untuk dijual di Rusia, lebih-lebih lagi, ia baru sahaja dikeluarkan.
hepatitis dengan keturunan?
Anda sudah tahu jawapannya. Masa apabila hepatitis C menanamkan seram pada orang sedang habis. Kekuatan raksasa itu berakhir. Jika sebelum ini, hanya umat pilihan yang boleh membenarkan rawatan, semua orang hari ini boleh. Mari kita menghancurkan reptilia bersama!

Jika anda ingin membeli Hepcinat LP, maka anda boleh selalu menulis kepada operator kami dalam sembang dalam talian di sudut kanan bawah laman web ini, atau hubungi 8-800-775-72-82. Anda juga boleh membaca arahan LP Hepcinat di laman web kami.

Hepatitis dan keturunan

Selamat petang!
Virus Hepatitis C boleh ditularkan kepada kanak-kanak semasa kelahiran semasa saluran kelahiran. Bagaimana ia berlaku: semasa melahirkan anak, janin bersentuhan dengan membran mukus dan darah ibu kerana pemusnahan penghalang plasenta pelindung. Terdapat pendapat bahawa bahagian cesarean akan mengurangkan risiko penghantaran virus dari ibu ke anak, tetapi doktor masih tidak mempunyai jawapan yang tepat apa yang lebih baik, caesar atau cara biasa. Bayi yang baru lahir boleh mendapatkan virus dalam penyusuan juga, tetapi tidak melalui susu itu sendiri, tetapi melalui retakan mikro di halo di sekitar puting susu. Penjagaan harus diambil untuk memberi perhatian khusus kepada kebersihan payudara. Sekiranya anda mengalami lecet atau retak di puting, penyusuan susu ibu harus dihentikan sebelum luka sembuh, kerana darah yang dikeluarkan dari luka membawa risiko sebenar jangkitan.

Seorang wanita dengan diagnosis hepatitis C mesti diperhatikan bukan sahaja di pakar sakit ginek, tetapi juga di kalangan ahli infectiologist.

Keturunan hepatitis C

Hepatitis dan ruam kulit

• 1 Rash dan Hepatitis
  • 1.1 Adakah Hepatitis Menyebabkan Rash?
  • 1.2 Gejala ciri dan punca ruam
    • 1.2.1 Bagaimana ia kelihatan, bergantung kepada jenis hepatitis
• 2 Apa yang perlu dilakukan?
  • 2.1 Rawatan hepatitis
  • 2.2 Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Untuk rawatan hati, pembaca kami berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit hati sering ditunjukkan oleh tanda-tanda luar. Ini disebabkan oleh fungsi fungsi hati yang rosak untuk menghilangkan toksin dan sisa dari badan. Akibatnya, bahan-bahan berbahaya terkumpul segera dalam organ itu sendiri, kemudian masukkan darah. Mereka secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan, yang menyebabkan keracunan, yang ditunjukkan pada kulit. Proses ini tidak normal, jadi ruam muncul pada kulit.

Hepatitis - penyakit hati, tetapi ia akan menjejaskan estetik dan pada keadaan kulit pesakit.

Rash dan Hepatitis

Adakah Hepatitis Menyebabkan Rash?

Pruritus dan ruam sering gejala penyakit hati, tetapi tindak balas alahan sering berlaku, jadi penting untuk mengetahui perbezaannya. Pruritus, yang disebabkan oleh kerosakan hati, ditunjukkan pada waktu malam dan bahkan menggaru tidak menyebabkan kelegaan. Di samping itu, terdapat penyakit kuning dan sakit di hipokondrium, lebam dan pendarahan yang betul, tempat pigmen kelihatan. Antihistamin yang berkesan untuk alahan tidak membantu sama sekali. Hepatitis paling kerap membangun penyakit kuning, terutamanya di peringkat akut atau dalam bentuk akut. Kemunculan ruam hemoragik dan kulit gatal juga merupakan antara tanda-tanda penyakit yang jelas.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala dan punca ruam

Kulit, membran mukus dan mata mata, kurang kerap bahasa berubah warna semula jadi, penyakit kuning muncul. Warna ini mengambil warna dari lemon ke kunyit, kadang-kadang hijau. Sebabnya ialah pengumpulan bilirubin dalam darah. Pertama, warna mengubah sclera mata, kemudian membran mukus mulut, lidah, dan hanya kemudian kulit. Ruam hemorrhagic tidak hilang apabila ditekan, mempunyai bentuk pendarahan. Ruam berlaku kerana melanggar metabolisme protein. Selepas itu, pendarahan rintangan titik terbentuk, yang kelihatan seperti ruam. Kadang-kadang ruam hanya menunjukkan penyakit. Urtikaria sering muncul selepas pemindahan penyakit.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana bergantung kepada jenis hepatitis

Hepatitis boleh terdiri daripada pelbagai jenis: virus dan bukan virus. Bukan virus - akibat penyalahgunaan atau keracunan alkohol, di mana ruam dan bintik-bintik muncul pada kulit. Penyebaran virus dalam hepatitis A, B dan C. Oleh itu:

• dengan kategori penyakit A, gejala seperti selesema, hiperpigmentasi kulit dan penyakit kuning diperhatikan;
• Borang B dicirikan oleh demam tinggi, sakit sendi, muntah, loya, terdapat bintik dan ruam pada kulit, gatal-gatal;
• Hepatitis C adalah bentuk penyakit yang paling sukar, kadang kala ia boleh berlaku tanpa gejala dan ia dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan penyakit lain.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang perlu dilakukan

Jika ada syak wasangka hepatitis, anda perlu menjalani peperiksaan lengkap: ultrasound organ perut, MRI dan CT. Keadaan wajib adalah penyampaian analisis umum darah, air kencing dan najis. Kira jumlah darah lengkap dalam kehadiran penyakit ini akan menunjukkan pengurangan dalam hemoglobin, urinalisis - kehadiran pigmen hempedu. Pada masa yang sama kal berubah warna. Apabila hepatitis disahkan, kaedah PCR dilakukan untuk menentukan ketegangan virus. Selepas mengkaji keputusan yang diperoleh, doktor yang menghadiri menetapkan rawatan berkesan individu. Ruam kulit dirawat dengan ubat simtomatik yang ditetapkan oleh doktor.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan hepatitis

Rawatan penyakit adalah satu proses yang sukar, tetapi jika anda mengikuti cadangan doktor, penyakit itu dapat disembuhkan sepenuhnya. Jika kes-kes menyembuhkan dan bentuk kronik. Kaedah rawatan bergantung kepada kategori hepatitis. Dalam hepatitis akut, ejen antiviral tidak digunakan. Hepatitis B dan C kronik boleh dirawat dengan gabungan terapi antiviral, yang terdiri daripada nukleosida dan interferon. Terima kasih kepada terapi, virus itu disekat, hati tidak dapat dihancurkan, dan ruam tidak lagi tersebar. Hanya rawatan komprehensif akan membawa hasil yang dikehendaki.

Kembali ke jadual kandungan

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Untuk pencegahan kategori A dan E hepatitis, anda harus mencuci tangan dengan sabun dan air, sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum dimakan, dan memantau kesegarannya. Kategori Pencegahan B - vaksinasi tepat pada masanya, seks yang dilindungi. Adalah penting untuk memantau kemandulan peranti ketika melawat salon kecantikan, klinik, penggunaan produk pakai buang (jarum suntik, sarung tangan). Keadaan utama untuk bentuk toksik penyakit - gangguan kontak dengan bahan yang menyebabkan perubahan dalam hati. Tabiat yang berbahaya (merokok dan alkohol) dan mabuk badan (penggunaan antibiotik jangka panjang, faktor alam sekitar yang berbahaya) juga penting untuk dikecualikan.

Hepatitis C virus - gejala penyakit, diagnosis dan rawatan

Hepatitis C (hepatitis C sebelum 1989, tidak ada hepatitis B atau B (bukan A, hepatitis bukan B, atau NANBH)) adalah penyakit hati virus. Hepatitis C virus (HCV) tergolong dalam keluarga Flaviviridae. Ia diedarkan ke seluruh dunia, dan terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. 11 genotip dan lebih daripada 90 subtipe HCV diketahui. Pengagihan mereka bergantung kepada rantau ini. Sebagai contoh, di Eropah, genotip 2 dan 3 adalah biasa, di AS - 1. Di Rusia, genotip 1b dan 3a adalah yang paling biasa. Juga, genotip 1b sering dijumpai di wilayah bekas USSR.

Beberapa statistik

Di dunia, menurut WHO, terdapat lebih dari 150 juta pesakit dengan hepatitis C kronik. Setiap tahun, 350-500 ribu orang mati akibat penyakit yang disebabkan oleh mereka.

Kursus penyakit ini boleh menjadi ringan, selama beberapa minggu, diikuti dengan penawar lengkap, dan boleh memperoleh bentuk yang teruk.

Dalam kira-kira 15-45% daripada mereka yang dijangkiti, tubuh memusnahkan virus itu sendiri tanpa rawatan khas dalam tempoh enam bulan selepas jangkitan. Dalam 55-85% pesakit, penyakit ini dikira, dan kebarangkalian sirosis di dalamnya adalah 15-30% dalam masa 15-20 tahun.

Orang yang paling dijangkiti dan sakit terus hidup normal, tidak menyedari penyakit mereka, sehingga manifestasi sirosis atau kanser hati.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Virus Hepatitis C dihantar secara parenteral melalui darah. Laluan penghantaran utama:

• Selalunya - di kalangan penagih dadah yang menggunakan dadah suntikan dengan jarum suntikan atau jarum tunggal.
• Dalam proses menyediakan penjagaan apabila menggunakan alat yang tidak betul diperlakukan.
• Apabila transfusing darah yang terkontaminasi dan komponennya, tetapi kini laluan penghantaran ini tidak memimpin kerana ujian yang lebih teliti terhadap bahan transfusi darah.
• Menggunakan instrumen yang tidak steril atau kurang dirawat semasa memohon tatu, menusuk telinga, akupunktur, manicure atau pedikur.
• Lebih jarang (dalam 8-10% kes), penghantaran melalui seks tanpa perlindungan ditemui, dan penghantaran menegak dari ibu kepada anak.
• Dalam 30-40% data mengenai sumber jangkitan tidak.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa hepatitis C tidak ditularkan semasa hubungan dengan pesakit (pelukan, ciuman, melalui perkakas biasa, dll) jika kulit anda atau membran mukus tidak rosak, dan juga melalui susu ibu.

Apakah tanda-tanda hepatitis C?

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C berlangsung secara purata kira-kira 6-8 minggu (tetapi mengikut statistik, boleh mengambil masa 2 hingga 28 minggu).

Kursus akut hepatitis C dalam 85-90% kes berlaku dalam bentuk anikterik, yang secara praktikalnya tidak ditunjukkan dalam apa jua cara. Bentuk akut yang sangat jarang berlaku mempunyai kursus penuh.

Tanda-tanda awal hepatitis akut tidak spesifik: kelemahan, keletihan, rasa mengantuk atau gangguan tidur, gatal-gatal kulit yang sedikit, demam rendah, ketidakselesaan di hati atau epigastrium. Mungkin ada sakit sendi, ruam kulit. Banyak penyakit selain hepatitis, misalnya, selesema, mempunyai gejala yang sama.

Ramai pesakit mengaitkan gejala ini dengan kerja keras, kerja keras, tekanan, dan sebagainya. Tidak seorang pun, malah doktor, akan mengesyaki Hepatitis.

Dalam kajian ini boleh didapati membesar, hati lembut, dan kadang-kadang - dan limpa. Jaundis berlaku hanya dalam satu pertiga daripada pesakit dengan manifestasi penyakit. Tanda-tanda hepatitis C pada lelaki dan wanita tidak begitu berbeza.

Hasil yang baik dan menyembuhkan selepas fasa akut diperhatikan hanya dalam 15-20% kes. Dalam kes lain, peringkat kronik berkembang, yang meneruskan tanda-tanda hepatitis atau jangkitan virus.

Pengangkatan HCV ditunjukkan dengan pengesanan virus dalam darah, tahap transaminase hepatik adalah normal, dan tidak ada tanda-tanda kerosakan hati. Dan hanya dalam biopsi hati, peradangan kroniknya dikesan. Ia adalah keadaan yang membolehkan pesakit dengan pembawa hepatitis C menjalani kehidupan yang agak normal untuk waktu yang lama tanpa mencari bantuan perubatan.

Hepatitis C dalam kronik penyakit ini berbahaya kerana, tanpa adanya diagnosis tepat pada masa dan terapi yang sesuai, sirosis hati sering berkembang, dan kadangkala karsinoma hepatoselular.

Hepatitis C pada kanak-kanak dan remaja

Jangkitan dengan hepatitis C pada kanak-kanak boleh berlaku baik oleh penghantaran virus dari ibu ke janin (jalur menegak) dan atas alasan yang sama seperti pada orang dewasa (campur tangan perubatan dengan kemandulan yang merosot, kecanduan narkoba di kalangan remaja, dan lain-lain).

Semasa mengandung dan semasa buruh, antibodi untuk hepatitis C boleh menyeberangi plasenta ke janin. Statistik mengatakan bahawa biasanya mereka boleh beredar dalam darah bayi baru lahir selama setahun atau lebih, dan kemudian hilang. Dengan bentuk aktif penyakit ini, ibu akan meningkatkan kemungkinan penyebaran virus kepada anak. Juga, kemungkinan jangkitan meningkat secara akut semasa trimester kehamilan ketiga.

Gejala hepatitis C pada wanita semasa mengandung mungkin juga tidak hadir. Kadangkala terdapat penurunan aktiviti transaminase hati dan beban virus.

Jika hanya antibodi untuk hepatitis C yang dikesan dalam darah ibu, maka kebarangkalian menjangkiti kanak-kanak adalah sehingga 2%. Tetapi jika RNA HCV juga ditentukan bersama dengan ini, maka kebarangkalian ini meningkat kepada 5.7-6%. Ia juga penting untuk mempertimbangkan beban virus: semakin besar, risiko lebih tinggi.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Gejala penyakit muncul secara terang-terangan, tanpa kekhususan tertentu, membolehkan untuk mengesyaki sesuatu yang salah.

Hepatitis C dirawat di kalangan kanak-kanak dengan ubat-ubatan yang sama dengan orang dewasa. Rejimen dos dan rawatan dipilih berdasarkan usia kanak-kanak.

Diagnostik

Manifestasi klinikal hepatitis C sangat jarang dan tidak patologi.

Itulah sebabnya hepatitis C sangat berbahaya - ia dipanggil "pembunuh lembut" kerana keupayaannya mengalir di bawah "topeng" yang lain, penyakit yang tidak berbahaya.

Di dalam diagnostik makmal, ujian darah biokimia digunakan, yang memperlihatkan ketara - beberapa kali ganda - meningkatkan aktiviti transaminase serum hepatik, terutama alanine aminotransferase (AlAT, ALT). Hyperbilirubinemia juga diperhatikan. Angka-angka ini berubah dalam 2-8 minggu. selepas jangkitan. Tetapi dengan cara laten hepatitis, mereka mungkin kekal dalam lingkungan normal atau sedikit meningkat.

Apabila mengesahkan virus, ia digunakan:

1. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) - antibodi untuk hepatitis C ditentukan untuk pemeriksaan dan kesimpulan awal kehadiran HCV;
2. analisis tambahan oleh immunoblotting rekombinan (RIBA) - untuk menyangkal atau mengesahkan keputusan ELISA pada individu yang mempunyai laten, penderma darah;
3. Analisis molekul (penentuan RNA HCV oleh PCR) dilakukan untuk mengesahkan jangkitan, menentukan genotip virus, dan kehadiran viremia.

Antibodi anti-HCV (anti-HCV, antibodi kepada hepatitis C) dikesan oleh ELISA apabila tanda-tanda awal penyakit muncul dalam 50-70%, dan selepas 3 bulan di 80-90% pesakit. Selepas mengalami hepatitis C akut, anti-HCV boleh kekal di dalam badan dan dapat dikesan dalam darah sehingga 10-15 tahun. Walau bagaimanapun, mereka tidak mempunyai sifat perlindungan dan, oleh itu, tidak memberikan imuniti daripada kemungkinan jangkitan berulang.

Kehadiran RNA HCV (HCV RNA) dan anti-HCV adalah bukti yang tidak dapat dipertikaikan jangkitan dengan virus hepatitis C. Pengesanan antibodi IgM kepada HCV menjadikan ia mungkin membezakan fasa aktif hepatitis dari pembawa.

Juga, genotip virus dan virus ditentukan.

Beban virus dalam hepatitis C, atau penentuan kepekatan virus dalam darah, membolehkan kita membuat kesimpulan tentang aktiviti agen berjangkit atau kadar pembiakannya. Semakin tinggi penunjuk ini, semakin aktif aktiviti penting virus ini, dan semakin lemah kesan terapi dan semakin negatif prognosis. Juga, pesakit sedemikian mungkin berbahaya dari segi menjangkiti orang lain (misalnya, pasangan seks). Analisis dilakukan beberapa kali dalam tempoh terapi dan pemerhatian.

Untuk rawatan hati, pembaca kami berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyahkodan genotip dilakukan untuk memilih rejimen rawatan yang berkesan, kerana sesetengah genotip kurang dapat menerima terapi piawai, sebagai contoh, 1b. Pesakit mungkin mempunyai beberapa genotype HCV, contohnya 1b dan 3c. Ia biasanya ditentukan sekali.

Di samping itu, kaedah lain boleh digunakan dalam diagnosis (ultrasound, biopsi hati).

Rawatan Hepatitis C

Kadangkala penyembuhan diri disebabkan oleh tindak balas imun badan.

Jika pesakit adalah pembawa hepatitis C, disarankan untuk memantau tahap transaminase serum sekali seperempat. Tahap peningkatan aktiviti mereka, terutama apabila digabungkan dengan manifestasi klinis hepatitis, menunjukkan pengaktifan proses dan perlunya rawatan.

Bolehkah Cure Hepatitis C? Beberapa tahun yang lalu, kebanyakan doktor akan menjawab soalan ini dengan jelas "tidak". Tetapi terima kasih atas pencapaian pengobatan dunia, hepatitis C telah berhenti menjadi hukuman mati.

Terapi antiviral membolehkan dalam banyak kes melupakan penyakit selamanya dan menjalani kehidupan normal dengan beberapa sekatan dalam tabiat makan. Jadi, untuk soalan: "Adakah hepatitis C boleh disembuhkan?" Bolehkah dijawab dalam afirmatif.

Rawatan adalah berdasarkan terapi antiviral. Persiapan alpha-interferon dalam kombinasi dengan ribavirin, yang berkesan terhadap semua genotip HCV, digunakan. Hepatoprotectors juga boleh digunakan untuk meningkatkan fungsi hati, imunomodulator untuk merangsang tindak balas imun dan melawan jangkitan yang lebih aktif, kumpulan ubat-ubatan lain mengikut petunjuk.

Nama ubat, dos dan tempoh terapi ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan dan ujian makmal yang komprehensif.

Terima kasih kepada perkembangan terkini saintifik, ubat antivirus baru untuk rawatan hepatitis C, yang mempunyai tindakan yang lebih berkesan dan selamat, telah dibentangkan. Dadah semacam itu termasuk Vikeyra Pak ™.

Vikeyra Pak adalah regimen gabungan yang terdiri daripada tiga komponen antiviral dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Oleh sebab itu, kesan virus hepatitis C dilakukan pada tahap yang berbeza dalam kitaran hayatnya, yang menghalang pembiakannya.

Terdapat kesukaran dalam terapi jika rawatan virus hepatitis C bermula pada tahap sirosis hati.

Seringkali terdapat keperluan untuk membetulkan rawatan hepatitis C pada lelaki, orang selepas 50 tahun, dengan beban virus yang tinggi, dengan 1b genotip virus. By the way, betul-betul 1b genotype dianggap salah satu yang paling berbahaya, dan dengan cepat membawa kepada komplikasi. Malangnya, 1b adalah umum di Rusia.

Sekiranya rawatan dimulakan selepas kewujudan HCV jangka panjang dalam badan, pemulihan adalah lebih sukar. Tugas utama dalam kes ini adalah untuk menghentikan pembiakan virus.

Rawatan, malangnya, kos banyak wang: dari 1-2 ribu hingga beberapa puluhan ribu dolar. Apa yang paling menyedihkan - tidak ada jaminan mutlak bahawa kursus terapi akan membantu mengalahkan virus buat kali pertama. Kadang-kadang anda perlu menjalankan beberapa kursus untuk mencapai keputusan. Pesakit yang tidak mempunyai wang sering tidak mampu. Terdapat sedikit wang yang diperuntukkan dalam program negara, atau mereka tidak semestinya wujud. Pesakit sedemikian sering menggunakan rawatan hepatitis C dalam pelbagai "psikik" dan "penyembuh", yang mengambil sedikit wang untuk perkhidmatan mereka, tetapi kadang-kadang menyebabkan lebih banyak kemudaratan.

Kaedah tidak tradisional

Sekiranya tidak ada wang untuk rawatan dadah, kadang-kadang pesakit mengambil rawatan dengan ubat tradisional. Perlu diingatkan bahawa tidak ada data yang boleh dipercayai tentang kesan agen-agen ini pada agen penyebabnya. Sentiasa berbincang dengan doktor anda semua kemungkinan perubahan dalam terapi!

Ingat - semua yang anda makan, termasuk decoctions herbal perubatan dan ubat tradisional lain, diproses oleh hati anda. Sekiranya organ itu sudah sakit, anda boleh menyebabkan dia lebih teruk lagi dengan mengambil apa-apa cara tanpa kawalan doktor!

Walaupun virus hepatitis C, simptom tersembunyi dan tidak spesifik, sebilangan besar pembawa HCV - adalah selamat untuk mengatakan bahawa hepatitis C dirawat dan, lebih-lebih lagi, dapat disembuhkan sepenuhnya. Adalah mungkin untuk menghilangkan HCV secara kekal dan menjalani kehidupan sepenuhnya dengan pengesanan patogen dan rawatan yang dipilih dengan tepat pada masanya.

Cara mengubati hepatitis C

Tidak disedari oleh pesakit, penyakit ini secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel hati selama beberapa tahun, mencegah mereka daripada pulih. Walaupun regenerasi sel hati tersedia, virus menghalang proses biasa proses ini. Oleh itu, dengan diagnosis seperti hepatitis C atau rawatan diperlukan. Tanpa terapi, hati dengan cepat berhenti menjalankan fungsinya dan mula meracuni tubuh dengan produk penguraian dari dalam.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya

Perkara pertama yang saya ingin tahu ialah sama ada ia boleh menyembuhkan hepatitis C sebahagiannya atau sepenuhnya menghilangkannya? Rawatan untuk hepatitis C ialah pesakit mesti mengambil ubat antivirus, mengikuti diet yang ketat dan berhenti meminum alkohol. Ubat antivirus secara beransur-ansur membantu hati pulih dan selepas beberapa saat ternyata pesakit telah pulih dari hepatitis C selama-lamanya. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk memusnahkan virus dalam hati dan darah, mengurangkan kemungkinan komplikasi dan perkembangan penyakit. Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis virus c atau tidak? Ia bergantung bukan sahaja pada virus itu sendiri, tetapi juga pada keadaan sistem kekebalan tubuh, umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Di samping itu, walaupun sepenuhnya sembuh, orang itu sentiasa berisiko menjadi sakit lagi - tubuh tidak mengembangkan perlindungan terhadap penyakit ini, seperti rubella atau cacar air.

Bolehkah virus itu hilang dengan sendirinya? Dalam sesetengah kes, hepatitis C ditelan dengan tubuh dimusnahkan oleh sistem imun badan. Dalam kes ini, orang itu biasanya tidak tahu bahawa dia dijangkiti. Tetapi ini hanya terpakai kepada situasi di mana virus mati hampir sejurus selepas memasuki badan. Semua peringkat lain virus akan dirawat.

Hepatitis C kronik perlu dirawat lebih lama, lebih-lebih lagi, ia secara praktikal tidak menunjukkan dirinya sehingga keadaan menjadi terlalu serius. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan khas, cara hidup yang betul dan senaman sederhana akan membantu mengatasi masalah ini. Ulasan bagi mereka yang boleh mengalahkan penyakit mengesahkan ini.

Program negara untuk rawatan percuma

Rawatan hepatitis C percuma diberikan kepada warganegara Rusia yang mempunyai dokumen utama: pasport, dasar OMS dan hasil penyelidikan. Diagnosis harus termasuk hepatitis C dan semua masalah yang berkaitan. Program negara untuk rawatan hepatitis C diberikan kepada orang yang berumur 18 hingga 65 tahun yang tidak mengandung dan tidak mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan obat-obatan. Juga, orang-orang ini tidak seharusnya terdedah kepada kemurungan dan pemikiran bunuh diri. Di tangan perlu hasil biopsi paling lambat setahun dan ujian darah. Ini bukan hanya program persekutuan di mana rawatan percuma. Ini adalah satu-satunya cara untuk orang sakit, jika tidak ada wang untuk rawatan.

Bolehkah Hepatitis C Cure Percuma? Untuk memulakan rawatan, anda perlu lulus komisen, yang membuat keputusan muktamad. Harus ada kuota untuk rawatan Hepatitis C pada orang dewasa sahaja, serta pendapat pakar mata dan pakar penyakit berjangkit. Negara ini sepatutnya merawat hepatitis dengan persiapan interferon dan ribavirin. Matlamat utama rawatan ini adalah untuk menindas atau memusnahkan virus. Walau bagaimanapun, terapi gabungan ini mempunyai beberapa kesan sampingan.

Rawatan keutamaan rawatan negara akan menjadi percuma, tetapi tidak berkesan sebagai rawatan dengan dadah asing. Malangnya, terapi dengan bantuan ubat-ubatan asing akan menelan belanja banyak wang - ubat asal Sofosbuvir akan menelan belanja lebih dari satu juta rubel untuk rawatan selama 3 bulan. Terdapat analogi ubat ini, kerana berapa ramai yang ingin menghilangkan hepatitis. Tetapi rawatan dengan ubat-ubatan ini juga akan lebih mahal daripada 100 ribu rubel untuk rawatan.

Gejala dan diagnosis

Adalah penting untuk memahami bahawa gejala hepatitis C tidak selalu muncul. Dalam sesetengah kes, pesakit belajar bahawa dia telah terdedah kepada jangkitan hanya apabila dia masuk ke peringkat kronik atau ketika comorbidities seperti sirosis atau fibrosis bermula. Walau bagaimanapun, semasa menentukan hepatitis C, anda boleh memberi tumpuan kepada tanda-tanda yang kadang-kadang muncul:

• Kelemahan, keletihan dan keletihan.
• Yellowness kulit dan membran mukus.
• Rasa kepahitan di dalam mulut.
• Mual atau muntah.
• Reaksi tajam terhadap jenis ubat tertentu.
• Ketoksikan dan kehilangan selera makan.
• Pembiakan labah-labah manifest.

Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, diagnosis diperlukan. Ia termasuk beberapa ujian darah tertentu, kiraan darah lengkap, ultrasound organ, CT, dan tusukan menggunakan biopsi. Apakah biopsi? Ini adalah kajian bahagian yang diambil dari organ. Sama ada ia boleh mengubati hepatitis adalah soalan biasa pesakit pada pemeriksaan pertama, tetapi doktor akan dapat menjawabnya hanya apabila dia menerima keputusan keseluruhan diagnosis.

Cara mengubati hepatitis c

Rawatan Hepatitis C harus bermula tepat pada masanya untuk mencegah masalah hati yang serius. Di mana hendak bermula dan ke mana hendak berpaling? Dengan lawatan ke doktor yang merawat hati dan penyakitnya, seorang pakar hepatologi. Dia yang akan memberitahu anda bagaimana untuk mengubati hepatitis C, tidak membenarkan masalah yang tidak dapat dipulihkan dengan hati, menetapkan ujian darah dan air kencing pertama, dan kemudian mengarahkannya ke ultrasound. Ia boleh sembuh, tetapi ia memerlukan masa, kerana penyakit itu dirawat untuk jangka masa yang lama - kadang-kadang ia akan mengambil masa bertahun-tahun untuk menyingkirkannya.

Dalam sesetengah kes, selepas pengesanan penyakit, perlu menjalani rawatan di hospital. Ini biasanya berlaku apabila hepatitis telah menimbulkan kerosakan hati yang serius atau gangguan serius kepada badan. Juga, semasa di hospital, lebih mudah untuk lulus semua ujian dan dengan cepat lulus peperiksaan am. Lebih cepat diagnosis dibuat dan rawatan yang betul dimulakan, semakin tinggi kebarangkalian menyembuhkan. Pesakit dalam pesakit akan dapat menentukan bukan sahaja peringkat hepatitis itu sendiri, tetapi juga gangguan yang disertai oleh badan. Dan juga - semasa rawatan telah ditetapkan, dia akan membetulkannya, melihat reaksi tubuh pesakit.

Persoalan tentang bagaimana untuk memulakan dan bagaimana merawat sentiasa bergantung kepada pesakit sendiri. Tetapi penting untuk diingat - dari masa ke masa ia hanya akan menjadi semakin teruk. Dan apabila masa berlalu, ubat-ubatan diperlukan dalam jumlah yang lebih besar dan lebih sukar untuk membetulkan masalah yang telah muncul semasa masa yang hilang. Rawatan hepatitis boleh menjadi domestik dan bebas, dan dengan bantuan ubat-ubatan asing, yang biasanya membantu lebih banyak, tetapi sangat mahal.

Persediaan

Terapi yang digunakan di institusi awam untuk rawatan hepatitis C, termasuk ubat-ubatan:

• Interferon
• Ribaverin.
• Ubat antivirus langsung (DAA).
• Hepatoprotectors.
• Inhibitor.
• Interferons.

Ini adalah rawatan ubat yang berkesan yang disediakan di klinik di seluruh negara untuk menyingkirkan virus. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa dalam banyak kes ia hanya membantu menghalang perkembangan penyakit. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kuasa yang cukup untuk memusnahkan virus secara kekal, terutamanya jika ia adalah hepatitis dengan genotipe 1 atau bentuk kronik. Mereka lebih sukar untuk dirawat, dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk mencapai pemulihan sementara badan, jadi mereka ditetapkan untuk minum seumur hidup. Kos gangguan mudah antara 700 rubel hingga 10 ribu rubel, ribaverin - dari 600 hingga 6,000 rubel, hepatoprotectors - sehingga 2,200 rubel.

Sebagai tambahan kepada percuma dan sangat mahal, terdapat juga program rawatan generik - India atau Eropah rakan-rakan ubat mahal yang melawan virus. Ubat-ubatan tersebut tidak boleh dibeli di farmasi biasa, kerana mereka tidak didaftarkan di negara ini. Mereka hanya boleh diperintahkan dalam satu pakej melalui Internet atau dihantar secara berasingan dari negara lain. Kos kursus sebulan seperti ubat akan lebih rendah - dari 7 hingga 20 ribu rubel, kursus ini akan dikenakan biaya kurang dari 100 ribu.

Rejimen rawatan

Rejimen rawatan untuk hepatitis C biasanya dibentangkan sebagai:

• Interferon + Ribaverin.
• Ubat-ubatan + ubat yang serupa langsung kesan antiviral (DAA).
• Terapi Interferon Percuma dengan DAA Sahaja.
• Hepatoprotectors + Inhibitors + interferons.

Ia perlu untuk menyesuaikan bahawa rawatan akan mengambil masa yang lama, dan bergantung kepada genotip virus. Regimen rawatan genotip hepatitis C tulen 2 atau 1 ditunjukkan sebagai jadual di bawah.