Analisis> Pemeriksaan untuk hepatitis C virus

Apa yang termasuk dalam ujian hepatitis C?

Peperiksaan seseorang untuk hepatitis virus adalah peperiksaan yang menyeluruh. Ia termasuk kajian beberapa tanda biokimia kerosakan hati (bilirubin, ALT, AST dan beberapa enzim lain). Malangnya, analisis ini tidak membenarkan mengenalpasti patogen tertentu. Untuk tujuan ini, kaedah pemeriksaan imunologi digunakan: penentuan antibodi kepada antigen virus (Total Anti-HCV), pengesanan RNA virus dari plasma darah menggunakan PCR diikuti dengan penentuan subjen agen penyebab, genotip pesakit untuk gen beta interleukin-28 (IL28B).

Siapa yang membuat kajian, ke manakah ia pergi?

Pemeriksaan hepatitis boleh diresepkan oleh hampir mana-mana doktor. Secara terancang, pelantikan dibuat oleh ahli terapi, ahli pediatrik, pakar penyakit berjangkit. Apabila menyediakan pesakit untuk pembedahan, pakar bedah, pakar obstetrik-pakar sakit puan dan spesialis resusitasi biasanya mengeluarkan rujukan. Darah antibodi untuk hepatitis boleh disumbangkan ke klinik atau di wad di mana pesakit sedang dirawat. Darah untuk PCR dan interleukin diberikan di makmal imunologi.

Petunjuk untuk ujian untuk hepatitis C

Kajian kualitatif mengenai hepatitis C (pengesanan antibodi) ditetapkan dengan peningkatan tahap aminotransferases, bilirubin. Gejala kerosakan hati (rasa sakit pada hipokondrium kanan, kesucian kulit, kolestasis) adalah petunjuk untuk kajian ini. Ujian ini dianggap sebagai pemeriksaan - dengan bantuannya, sejumlah besar orang diperiksa untuk pengesanan awal hepatitis C.

Adalah perlu untuk memeriksa pesakit yang menyediakan untuk operasi, wanita hamil dan wanita merancang kehamilan. Orang yang berisiko (penagih dadah, homoseksual) harus selalu mengambil analisis ini.

Penentuan kuantitatif virus hepatitis, yang terdiri daripada pengenalan RNA plasma dalam plasma (HCV-RNA), diikuti dengan genotip, ditetapkan hanya selepas ujian antibodi positif.

Penetapan genetik untuk interleukin-28-beta dijalankan sebelum permulaan terapi retroviral untuk menilai keberkesanan potensinya, serta memilih ubat yang paling berkesan.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian untuk hepatitis C?

Latihan khas tidak diperlukan, kerana kebanyakan faktor tidak mempengaruhi parameter imunologi. Adalah disyorkan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, sebelum menderma darah, jangan merokok selama 30-40 minit.

Biasanya, keputusan ujian untuk antibodi anti-HCV adalah negatif, hasil positif diperhatikan semasa tempoh penyakit dan semasa pemulihan (pemulihan). Hasil negatif mungkin dengan hepatitis C. Seronegatif

Penentuan kualitatif RNA dalam darah dilakukan dengan varian seronegatif hepatitis. Ini adalah kaedah diagnosis yang lebih tepat, membolehkan anda mengatakan sama ada terdapat virus di dalam badan atau tidak. Penentuan RNA dengan genotip dilakukan untuk mengenalpasti subtipe virus. Bentuk kesimpulan biasanya menunjukkan jenis subtipe yang dikenal pasti - 1A, 1B, 2, atau 3.

Penunjuk kuantitatif (viral load) menunjukkan jumlah virus dalam darah, iaitu aktiviti proses. Penunjuk ini harus ditentukan dalam dinamik terhadap latar belakang rawatan. Jika terdapat penurunan jumlah zarah virus, terapi ditetapkan dengan betul. Sekiranya tidak ada dinamik, atau jumlah virus bertambah, rawatan tidak berkesan, penyakit terus berkembang, yang menunjukkan prognosis yang tidak baik.

Kepentingan klinikal kaji selidik

Kaedah imunologi untuk diagnosis hepatitis C adalah peluang untuk membuat diagnosis yang betul dengan ketepatan 100%. Hanya dengan bantuan ujian ini kita dapat menilai hasil terapi yang sedang dijalankan, serta memilih rejimen rawatan yang paling berkesan.

Maklumat ini diposkan di laman web ini untuk rujukan sahaja. Pastikan untuk berunding dengan pakar.
Jika anda mendapati ralat dalam teks, maklum balas salah atau maklumat yang salah dalam keterangan, maka sila beritahu pentadbir laman tentang perkara ini.

Ulasan yang dipaparkan di laman web ini adalah pendapat peribadi orang yang menulisnya. Jangan sembuh sendiri!

Diagnosis hepatitis B dan hepatitis C. Peperiksaan

Hepatitis adalah nama biasa untuk proses keradangan di hati. Selalunya, virus hepatitis B dan hepatitis C menyebabkan hepatitis. Ia boleh dijangkiti semasa melakukan tindikan, tatu, rutin, atau ubat intravena. Terdapat risiko tinggi jangkitan pada doktor gigi, semasa pembedahan, pemindahan darah. Hepatitis B disebarkan secara seksual dan dari ibu ke semasa mengandung (risiko adalah kira-kira 30-40%). Untuk hepatitis C, cara penghantaran ini tidak relevan.

Gejala hepatitis B virus dan hepatitis C adalah serupa.

Gambar klinikal berbeza dengan bentuk akut dan kronik.

Hepatitis virus akut adalah satu proses keradangan dalam tisu hati yang disebabkan jangkitan baru-baru ini (kurang daripada 6 bulan). Hepatitis virus kronik adalah kecederaan hati keradangan-dystropik dengan fibrosis sederhana lebih daripada 6 bulan.

Gejala hepatitis virus disebabkan oleh mabuk akibat detoksifikasi gangguan hati dan cholestasis (pelanggaran aliran keluar hempedu). Pertama sekali, terdapat kesan cerebrotoxic, yang menyebabkan peningkatan keletihan, gangguan tidur (dalam hepatitis akut yang ringan dan dalam hepatitis kronik).

Dalam kes penyakit akut penyakit, tempoh awal berlangsung kira-kira 2-3 minggu. Ia disertai oleh sakit sendi, kelemahan, senak (mual, muntah, hilang selera makan), demam, terutamanya selalunya dengan hepatitis B. Penyakit jaundis akibat cholestasis juga merupakan ciri hepatitis B. Ini mengubah warna air kencing (gelap) dan najis (ringan). ). Selalunya bentuk akut secara amnya tidak gejala, terutamanya dengan hepatitis C.
Hepatitis B virus akut dalam 80% kes berakhir dengan pemulihan, dalam 20% ia menjadi kronik. Dengan hepatitis C, kursus kronik berkembang pada kira-kira 90% pesakit dewasa dan 20% kanak-kanak. Bentuk kronik adalah yang paling berbahaya, kerana ia sering berubah menjadi sirosis hati.

Dalam pesakit yang tidak dirawat, kemurungan mental dan keletihan mungkin satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronik walaupun sebelum diagnosis. Pada peringkat lanjut hepatitis kronik, dengan fibrosis dan sirosis yang luas, sindrom hipertensi portal, yang mengancam nyawa akibat pengumpulan cecair di rongga perut (ascites) dan pendarahan dalaman yang mungkin datang.

Pada penampilan pertama ciri-ciri gejala hepatitis, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik untuk virus hepatitis B (B) dan C. Memandangkan fakta bahawa penyakit asymptomatic penyakit itu mungkin, serta kemudahan jangkitan, ujian untuk virus hepatitis perlu dilakukan secara teratur, dan untuk hepatitis B virus inokulasi.

Kaedah tinjauan

Pemeriksaan awal untuk hepatitis, tanpa mengira jenisnya, bermula dengan ujian darah dan air kencing dan pemeriksaan am. Dalam analisis air kencing, perubahan dalam warna ditentukan, dalam analisis darah, bilangan leukosit, limfosit dan ESR, dan pada pemeriksaan, doktor mendedahkan penyakit kuning, sama ada hati diperbesar dan menebal dan sama ada kepekaan kesakitan pada pinggir bawahnya meningkat.

Jika disyaki mempunyai hepatitis, pemeriksaan lanjut akan diikuti. Ujian darah dan air kencing biokimia diperlukan untuk menilai sejauh mana kerosakan hati dan menentukan sama ada penyakit kuning dikaitkan dengan keradangan hati. Analisis menentukan tahap bilirubin pigmen hempedu, yang terbentuk di hati akibat pecahan sel darah merah. Dengan hepatitis, kepekatan bilirubin bebas dan terikat dalam darah meningkat dengan ketara, dan apabila bilirubin melebihi 200-400 mg / l dan terdapat tanda-tanda penyakit kuning, ini adalah tanda pasti hepatitis.

Penunjuk lain yang menunjukkan keparahan hepatitis virus adalah perubahan dalam indeks prothrombin. Ia ditentukan menggunakan ujian thymol. Anda juga boleh dengan bantuan protein yang disintesis oleh hati, untuk melakukan ujian khas untuk pembekuan darah. Di sini, diagnosis adalah tindak balas positif urin kepada urobilin.

Jenis diagnosis hepatitis virus yang berasingan adalah kaedah serologi. Dengan bantuan mereka, mereka mengesan antibodi dan antigen dalam darah dan cecair badan lain. Salah satu kaedah ini ialah ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA).

ELISA adalah satu kaedah praktikal yang digunakan secara meluas untuk mengamalkan diagnosis hepatitis. Ia direka untuk mengesan protein atau antigen virus yang dihasilkan oleh sistem imun selepas virus memasuki tubuh manusia. Kehadiran protein ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, menilai sifat penyakit dan membantu doktor memilih kaedah rawatan yang betul.

Untuk mengenal pasti antigen, ada sistem ujian yang dipanggil, yang dihasilkan dalam bentuk plat polistirena dengan 96 telaga. Antibodi ke antigen tertentu patogen hepatitis adalah pra-terserap ke bahagian bawah telaga. Pada peringkat pertama, contohnya, serum darah pesakit dalam kepekatan yang berbeza ditambah ke setiap sumur, yang tidak mengandungi antigen virus yang belum ditentukan. Jika antigen ini bertepatan dengan antibodi, maka pengikatannya berlaku. Untuk mengenal pasti hasilnya, enzim khas ditambah ke telaga, yang berwarna penyelesaian kuning-coklat. Selepas itu, pinggan dibasuh, dan dari telaga-telaga tersebut di mana antigen itu terikat sepenuhnya kepada antibodi dan tidak lagi dapat berinteraksi dengan sebatian tambahan, ia mudah dibersihkan. Oleh itu cari antigen virus yang terkandung di dalam darah pesakit.

Kelebihan kaedah ini termasuk kesederhanaan teknik, kepekaan tinggi dan keupayaan untuk memeriksa secara serentak sejumlah besar pesakit. Sebagai kelemahan, keperluan peralatan mahal mahal dan kakitangan yang berkelayakan boleh diperhatikan.

Palpation

Kaedah utama pemeriksaan klinikal hati adalah untuk memeriksa hati dengan jari anda, tepat di bawah tulang rusuk. Walaupun kesederhanaannya jelas, kaedah ini sangat penting, kerana ia berfungsi sebagai titik permulaan untuk tujuan penelitian lanjut tentang keadaan hati. Untuk meringankan pesakit sering diminta untuk berbaring di belakangnya, tetapi anda boleh melakukannya dalam kedudukan berdiri. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh berbaring di sebelah kiri.

Sebelum prosedur, pesakit perlu berehat otot perut. Apabila ini berlaku, doktor mesti mengetepikan hati dengan segera di bawah gerbang kosta di sepanjang garis tengah kanan, dan dengan nafas yang mendalam, sempadan bawahnya turun sebanyak 1-4 cm Jika segala-galanya normal dengan hati, permukaannya lancar, pinggang yang lebih rendah atau anterior sedikit menunjuk, Konsistensi lembut, dan prosedur itu sendiri tidak menyakitkan.

Batasan-batuan hati boleh ditentukan oleh perkusi, iaitu, mengetuk. Untuk melakukan ini, doktor mengaplikasikan jari tengah satu tangan ke permukaan badan di hipokondrium yang betul dan jari tengah tangan lain memukulnya. Lokasi yang dikurangkan dari pinggir bawah hati menandakan pembesaran atau peninggalannya, yang, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh penyakit fokus, sebagai contoh, timbulnya tumor. Permukaan lumpy hati juga bercakap mengenai luka focalnya. Bunyi yang membosankan apabila mengetuk menandakan hati yang diperbesar dan kemungkinan hepatitis akut.

Dengan stasis dan amiloidosis vena, pinggir hati boleh dibulatkan, dengan sirosis hati - akut. Dalam hepatitis akut dan stasis vena, konsistensi hati lebih padat, elastik; dalam kes sirosis hati - padat, tidak elastik; dengan penyusupan tumor - berbatu. Kesakitan yang sedikit semasa palpasi hati adalah dengan hepatitis, lebih kuat - dengan proses purulen. Menentukan saiz limpa juga sangat penting, kerana ia dapat ditingkatkan dalam beberapa penyakit hati.

Ujian Bateri Hepatik

Untuk pengiktirafan utama penyakit hati biasanya dijalankan satu siri ujian darah, bateri yang dipanggil sampel hati. Ini disebabkan oleh kepelbagaian fungsi hati yang luar biasa, pelanggaran yang dengan bantuan satu atau dua ujian adalah mustahil untuk dikenalpasti. Hasil daripada beberapa ujian, keabnormalan berikut dalam fungsi hati dapat dikesan.

• Penurunan jumlah protein darah, protein kecil albumin, kolesterol dan peningkatan bilirubin menunjukkan adanya kehadiran hepatitis akut dan kronik, sirosis hati atau jaundis yang berpanjangan.

• Peningkatan bilirubin dalam darah dan penemuan bilirubin yang kononnya langsung, yang biasanya tidak terdapat dalam darah, peningkatan aktiviti enzim alkali fosfatase dan peningkatan kolesterol menunjukkan kemungkinan jaundis, stasis hempedu dalam saluran empedu di dalam dan di luar hati dan lesi tumor hati, pundi hempedu dan pankreas.

• Peningkatan aktiviti enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (ACT) - tanda pemusnahan sel-sel hati. Ini boleh dilakukan dengan hepatitis akut dan kronik, sirosis hati dan kesan toksik pada hati pelbagai bahan berbahaya, seperti alkohol, nitrokraska atau ubat-ubatan.

• Peningkatan globulin gamma adalah tanda proses keradangan yang berkaitan dengan sistem imun yang terjejas.

Kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR)

Dengannya, seseorang boleh mencari DNA dan RNA asid nukleik di dalam badan, dan kemudian melakukan pengenalan langsung kepada agen berjangkit atau mutasi genetik dalam mana-mana medium biologi. Dari sudut pandangan perubatan klinikal, pengesanan asid nukleik dalam objek ujian bersamaan dengan pengesanan patogen di sana. Secara teorinya, PCR dapat mengesan walaupun satu molekul asid nukleik yang dikehendaki di antara berjuta-juta orang lain. Kaedah analisis PCR juga memungkinkan untuk menilai kualiti rawatan dengan memantau kehadiran atau ketiadaan patogen.

Asas kaedah tindak balas rantai polimerase adalah keupayaan DNA dan RNA untuk menghasilkan semula. Sekiranya pesakit disyaki mempunyai hepatitis virus, sampel tisu diambil dan pertama asid nukleik diasingkan yang mempunyai susunan nukleotida tersendiri yang tersusun. Bagi setiap patogen, kad ujian aneh telah disediakan. Di samping itu, untuk PCR, primer diperlukan - bahagian pendek DNA yang sepadan dengan kawasan asid nukleik yang terpencil dari sampel. Primer memberi peluang dan spesifikasi tindak balas. Kita juga memerlukan enzim atau polimerase khas, dengan bantuan reaksi yang mustahil.

Analisis PCR dijalankan dalam beberapa peringkat, dan apabila selesai, mereka menerima salinan tepat dari kawasan dikenali sebagai asid nukleik matriks. Bilangan peringkat antara 30 hingga 50 mengikut program yang diberikan. Produk tindak balas akhir diiktiraf oleh elektroforesis yang dijalankan dalam gel.

Sistem ujian telah dibangunkan untuk setiap jenis patogen hepatitis virus, tetapi kaedah PCR yang terbaik didiagnosis untuk virus hepatitis B, C, dan D, dan untuk hepatitis G, ini adalah satu-satunya cara untuk mengesannya. Untuk diagnosis hepatitis B, kaedah PCR juga penting, kerana di antara pelbagai jenis virus ini ada yang tidak dikesan oleh ujian serologi lain. Bagi hepatitis C, penggunaan PCR benar-benar menjadi satu penemuan untuk pengesanannya. Kaedah ini dapat mengesan virus hepatitis C pada peringkat awal penyakit ini. Satu minggu selepas jangkitan, virus hepatitis C dapat dikesan dalam serum. Anda juga boleh mengenali jenis genetik virus ini, yang akan membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang betul.

Penyelidikan biokimia

Kajian biokimia menduduki tempat yang penting dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu, walaupun keputusan ujian tidak khusus dan tidak membenarkan sama sekali dalam semua kes untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, kaedah ini memberikan peluang untuk mengesahkan kekalahan organ-organ yang dikaji, untuk menilai keadaan kerja mereka dan membuat kesimpulan tentang tahap perubahan patologi.

Di antara banyak ujian biokimia, kajian metabolisme pigmen, fungsi ekskresi dan peneutralan metabolisme hati, protein, lemak dan karbohidrat, dan aktiviti enzim adalah yang paling penting. Di samping itu, banyak maklumat memberikan analisis biokimia darah. Dengan bantuannya menentukan peningkatan enzim hati, peningkatan jumlah bilirubin, kandungan darah total protein, glukosa dan kolesterol. Darah untuk analisis biokimia perlu mengambil hanya pada perut kosong, selepas puasa 12 jam.

Kajian imunologi

Baru-baru ini, kajian imunologi tentang penyakit hati sangat penting, kerana mereka boleh digunakan untuk menjalankan kajian untuk diagnosis khusus hepatitis virus, pengesanan kerosakan hati autoimun, serta untuk meramalkan kursus dan hasil sejumlah penyakit. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan kehadiran antigen hepatik tertentu, yang rupanya menunjukkan kesan negatif ke atas sel-sel hepatosit hati virus, alkohol dan toksik, termasuk ubat-ubatan, bahan-bahan. Jika kesan sedemikian tidak dapat dikesan pada waktunya, sindrom keradangan imun boleh berlaku.

Kajian Radionuclide

Kaedah penyelidikan Radionuclide digunakan untuk mengenal pasti perubahan morfologi dalam hati dan untuk menilai prestasinya. Keuntungan besar dari kaedah ini adalah keselamatan lengkap bagi pesakit, kerana jumlah pendedahan radiasi dalam kebanyakan kes adalah kurang seimbang berbanding kajian hati dengan menggunakan unit sinar-X konvensional.

Bergantung pada objektif kajian, kaedah berikut digunakan: hepatografi, radioportografi, dan radionuklida imbasan hati.

Hepatografi digunakan untuk mengkaji fungsi penyerapan dan ekskresi hati dengan bantuan ubat radioaktif yang disuntik ke dalam vena. Kira-kira 95% daripada ubat yang disuntik ke dalam aliran darah, ditangkap oleh hepatosit dan diekskresikan dalam hempedu ke dalam usus kecil. Untuk mengukur radiasi, tiga sensor dipasang: di rantau jantung, di hati, dan berhampiran pusat. Sensor dapat mengesan perubahan dalam radioaktiviti darah, hati dan usus kecil. Rakaman berterusan dilakukan selama 60-90 minit. Perubahan penting dalam penunjuk ini menunjukkan pelbagai penyakit hati. Untuk penyakit menyebar, seperti hepatitis akut dan kronik dan sirosis, dicirikan oleh kelembapan dalam penyerapan dan perkumuhan isotop radioaktif. Pada skrin instrumen, lengkung mempunyai pendakian dan keturunan yang lebih lembut dan berpanjangan. Pada pesakit dengan hepatitis kolestatik dan sirosis biliary utama, fungsi ekskresi hati adalah paling ketara. Dalam pelbagai kes penyakit kuning akibat obstruktif, terdapat lutut yang mendadak yang mendadak daripada hepatogram, sedangkan lutut menaik pada lengkung dan masa untuk mencapai maksimum radioaktiviti kekal hampir tidak berubah.

Radioportografi adalah kaedah kajian radionuklida mengenai peredaran darah portal. Untuk melakukan ini, albumin serum yang disuntik dengan intravena dilabelkan dengan isotop. Sensor khas dipasang pada badan di kawasan hati dan hati, membolehkan anda mendaftar dan mencerminkan pada skrin keluk yang sama perubahan dalam radioaktif. Untuk mencirikan peredaran portal, masa kardioportal yang dikira adalah dikira - masa di antara maksimum keluk aktiviti yang direkodkan di kawasan jantung dan maksimum lengkung aktiviti di atas hati. Norma adalah masa dari 23 hingga 29 saat. Peningkatan yang signifikan dalam masa kardioportal diperhatikan dalam hepatitis kronik, sirosis hati dan penyakit lain. Sebagai tambahan kepada albumin, bahan-bahan lain digunakan, sebagai contoh, emas koloid (198Ai), tetapi ia akan mempunyai masa kardioportal sendiri.

Pengimbasan radionuklida hati adalah kaedah yang agak bermaklumat untuk menilai saiz, bentuk dan struktur hati dengan mengkaji sifat pengedaran radionuklida dalam tisu. Untuk penyelidikan menggunakan penyelesaian koloid emas atau ubat radionuklida yang lain. Selepas pentadbiran intravena, mereka diserap secara selektif oleh sel reticuloendothelial hati. Selepas pentadbiran ubat radioaktif intravena, menggunakan kamera gamma khas, dinamika pengumpulannya dalam hati dicatatkan dalam masa 60-90 minit. Dengan pelbagai luka hati fokus pada imbasan, kecacatan pengumpulan dadah dikesan. Perlu diingat, bagaimanapun, bahawa resolusi imbasan radionuklida dalam mengenal pasti luka hati focal adalah lebih rendah daripada dengan tomografi yang dikira: hanya foci yang lebih besar daripada 30-40 mm yang jelas kelihatan. Dalam kes ini, sensitiviti kaedah adalah 65-90%.

Dalam lesi diffuse hati, pertama sekali, kontras imej dikurangkan, disebabkan oleh pengurangan penyerapan isotop oleh sel hati akibat kemerosotan kerjanya. Di samping itu, saiz imbasan mendedahkan peningkatan saiz hati dan pelanggaran konfigurasinya. Dalam kebanyakan kes, sirosis hati dicirikan oleh peningkatan yang tidak rata di lobus kanan dan kiri hati. Tetapi lebih kerap, lobus kiri meningkat ke tahap yang lebih tinggi, dan pelanggaran konfigurasi organ ini berterusan walaupun dengan penurunan yang ketara dalam saiz keseluruhan hati. Dalam hepatitis kronik, terdapat peningkatan dalam hati, tetapi bentuk dan konfigurasi organ secara keseluruhan tidak berubah. Dalam kes kecil-nod dan sirosis besar-simpul pada hati, terdapat pengedaran yang tidak sekata dari isotop dalam tisu hati. Radionuklida hampir tidak hadir sepenuhnya di pinggir organ tersebut. Dalam semua bentuk sirosis, terdapat juga peningkatan pengumpulan emas koloid dalam limpa, yang bukan tipikal pesakit dengan hepatitis kronik.

Ultrasound

Imbas ultrabunyi hati (ultrabunyi) memberikan maklumat berharga doktor. Dengan ultrasound anda dapat melihat apa yang sedang berlaku dengan hati pada masa ini. Contohnya, ultrasound dapat mengesan tanda awal sirosis hati, tumor hati, perubahan hepatitis, kecederaan hati. Semua ini membolehkan kedua-dua pesakit dan doktor memulakan rawatan dengan tepat pada masanya. Di samping itu, kaedah ultrasound membantu membezakan mana antara dua kumpulan bersyarat termasuk penyakit hati yang dikesan. Di masa depan, jika perlu, boleh diberikan kaedah penyelidikan tambahan. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ultrasound 1-2 kali setahun.

Biopsi

Ini adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan keadaan organ, khususnya hati. Menggunakan biopsi, adalah mungkin untuk menganggarkan sejauh mana kerosakan hati dan membuat diagnosis dalam kes hepatitis virus kronik. Kaedahnya adalah seperti berikut: di bawah anestesia tempatan, sekeping hati diambil dengan jarum khas untuk pemeriksaan terperinci. Kaedah ini selamat, tetapi sangat menyakitkan, jadi biopsi hanya ditetapkan sekiranya tahap enzim meningkat selama beberapa bulan.

Biasanya biopsi hati dilakukan pada pesakit luar, keputusannya siap dalam 5-6 jam. Sebelum melakukan kajian untuk mengurangkan pendarahan, doktor mesti memeriksa masa pembekuan. Semasa prosedur, pesakit terletak di belakangnya. Titik kemasukan jarum ditentukan oleh ultrasound. Doktor meminta pesakit untuk menahan nafasnya dan dengan cepat memasukkannya ke dalam hati dan membawa kembali jarum khas. Pada akhirnya akan menjadi contoh tisu hati, yang diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kajian ini terdapat pelbagai perubahan dalam sel, menunjukkan kehadiran keradangan, nekrosis atau fibrosis.

Biopsi hati mungkin mempunyai beberapa komplikasi yang berpotensi. Kira-kira 20% pesakit berada di tempat menusuk jarum atau ke kanannya mengalami kesakitan. Tetapi fenomena ini adalah sementara dan berlalu tanpa sebarang masalah. Juga di dalam hati selalu ada perdarahan sedikit dengan pembentukan hematoma, yang menyelesaikan sendiri. Walau bagaimanapun, dalam kurang daripada 1% pesakit, terdapat lebih banyak pendarahan di hati, saluran empedu atau di rongga perut. Komplikasi ini memerlukan kemasukan ke hospital dan pemerhatian. Transfusi darah mungkin diperlukan.

Dalam sesetengah kes, ia mungkin dinasihatkan melakukan biopsi sebelum memulakan terapi antiviral. Biopsi dikontraindikasikan dalam hemofilia dan sirosis hati yang sangat terurai.

Diagnosis hepatitis C: kaedah dan analisis

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit serius yang menyebabkan virus yang mengandungi molekul asid ribonukleat (RNA). Virus ini adalah punca pelancaran pelbagai penyakit hati. Perubahan ciri berlaku dalam darah seseorang yang dijangkiti: kadar bilirubin bertambah, ujian fungsi hati meningkat, ciri-ciri penanda spesifik jenis virus ini dihasilkan. Semua perubahan ini hanya boleh dikesan dengan melakukan satu siri ujian makmal.

Kaedah untuk diagnosis hepatitis C

Hepatitis C berkembang dengan pesat, dan, sebagai peraturan, jenis penyakit kronik selalu membawa kepada sirosis hati. Walau bagaimanapun, dalam 20% kes, seseorang yang dijangkiti hepatitis C boleh sembuh sendiri. Secara beransur-ansur, gejala mula mengambil bentuk yang bertentangan: antibodi dihasilkan dalam darah, dan virus mati, hati terus berfungsi dengan normal.

Malah dalam 20% kes, seseorang, walaupun tidak menyedari kehadiran virus dalam badan, menjadi pembawa dan boleh menjangkiti orang. Dalam kes ini, tubuh tidak menunjukkan tanda-tanda luar kehadiran hepatitis, satu-satunya perkara jika anda melakukan ujian untuk penanda, anda boleh mengira virus itu.

Dalam kebanyakan kes, orang akan mengetahui bahawa mereka dijangkiti dengan bertindak sebagai penderma, kerana di makmal semua darah yang didermakan diuji untuk hepatitis C. Walaupun dengan bentuk tersembunyi ini, cepat atau lambat virus akan menyerang hati, dan untuk memulakan rawatan, adalah penting untuk mendiagnosis orang tersebut.

Diagnosis hepatitis C melibatkan penggunaan beberapa kaedah yang dilaksanakan secara berperingkat:

Kaedah serologi. Ini membayangkan enzyme immunoassay (ELISA). Kaedah ini menentukan jika terdapat antibodi terhadap virus hepatitis C di dalam badan. Mereka hanya dihasilkan sebagai tindak balas terhadap kehadiran penanda virus. Pada masa yang sama, antibodi, yang pernah dikembangkan, boleh hadir dalam tubuh manusia untuk masa yang sangat lama, walaupun seumur hidup. Proses penjanaan antibodi bermula 2-5 bulan selepas jangkitan. Adalah penting untuk diperhatikan: jika keputusan ujian serologi untuk hepatitis C adalah positif, ia masih tidak memberikan jaminan 100% bahawa anda sedang dijangkiti virus. Kehadiran anti-HCV di dalam badan mungkin menunjukkan bahawa jangkitan itu telah dipindahkan lebih awal, dan antibodi adalah penunjuk perjuangan menentang imuniti. Kaedah ini paling sering digunakan sebagai kaedah utama, selepas itu perlu melakukan diagnosis yang lebih terperinci dan mendalam, jika seseorang menderita penyakit hati.
Ujian untuk immunoglobulin. Ini adalah antibodi kelas M, yang dihasilkan dalam darah sebulan selepas jangkitan. Pelepasan antibodi yang sangat besar berlaku pada peringkat akut penyakit ini. Secara beransur-ansur, bilangannya mungkin berkurangan. Tahap peningkatan baru diperhatikan apabila penyakit ini mengambil tahap kronik. Oleh itu, ahli-ahli menguraikan kehadiran imunoglobulin sebagai tahap akut dalam bentuk kronik hepatitis C. Tetapi, jika tidak ada antibodi M kelas dalam badan, enzim immunoassay menunjukkan hasil positif - orang itu pembawa virus.
Kaedah reaksi rantai polimerase. Ini adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk mendiagnosis hepatitis C - ia mengira sama ada terdapat virus di dalam badan. Ini adalah diagnosis molekul yang membolehkan anda mengesan virus dan mengira betapa agresifnya. Inti dari kaedah ini adalah bahawa beberapa pasangan asas DNA diambil dalam suatu perintah tertentu dan mereka mendedahkan kehadiran virus atau jangkitan tertentu. Doktor memanggil kaedah ini secara kualitatif, kerana ia dianggap kaedah langsung dan sangat spesifik. Hanya atas dasarnya kita dapat meneruskan ke kaedah diagnostik kuantitatif.
Biopsi. Kaedah ini membolehkan anda mengetahui bagaimana secara aktif virus menyerang sel hati, melihat keadaan sebenar organ dan membuat keputusan yang mencukupi untuk tujuan rawatan. Sudah tentu, prosedur ini tidak boleh dipanggil tidak menyakitkan. Di bawah anestesia tempatan dengan jarum besar, mikropartikel hati manusia diambil untuk analisis. Kemudian ia dikaji dan berdasarkan kajian menetapkan rawatan atau membuat kesimpulan terakhir mengenai diagnosis.
Elastometry Ini adalah kaedah moden yang memberikan hasil yang tinggi dan membolehkan diagnosis kualitatif hepatitis C. Kronik dengan penyakit ini, bahan-bahan tertentu dihasilkan dan struktur hati banyak berubah. Fibroscan - peranti yang melakukan diagnostik, mengira perubahan ini pada tahap selular. Terdapat kes-kes apabila elastometri menunjukkan gambaran yang lebih luas daripada biopsi.
Ultrasound hati. Kaedah ini, tentu saja, jauh daripada yang sangat berkesan sebagai elastometri, tetapi ia sering diperlukan bagi seorang doktor untuk melihat hanya pada perubahan permukaan organ untuk membuat diagnosis yang tepat. Ultrasound meneliti sama ada hati menjadi lebih besar, sama ada marginnya telah berubah, dan mungkin terdapat beberapa kawasan di organ yang terjejas oleh virus itu.
Ujian penguji Hepatitis C Hari ini menawarkan pelbagai jenis ujian yang cepat mengesan antibodi kepada HCV dalam semua keadaan. Kepekaan ujian sedemikian adalah 96%. Hasilnya ditentukan oleh kaset khas di mana sampel darah diletakkan. Kaedah ini dianggap sebagai diagnosis awal dan tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya.

Ujian Hepatitis C

Untuk menjelaskan diagnosis dan tahap jangkitan pada organ, seseorang telah ditetapkan beberapa ujian khusus untuk hepatitis C. Mereka direka untuk menentukan komponen kuantitatif virus dalam tubuh, serta untuk membangunkan rejimen rawatan dan tempohnya.

Analisis penjelasan yang perlu termasuk:

Ujian darah untuk genotip. Hepatitis C adalah virus yang sangat tidak menentu, ia boleh bermutasi dan mengubah bentuknya. Atas sebab ini, tidak berguna untuk memulakan rawatannya tanpa menentukan genotip tersebut. Terdapat beberapa jenis genotip, dan masing-masing mempunyai daya tahan yang berbeza terhadap ubat-ubatan perubatan, jadi sangat penting untuk menjalankan analisis ini sebelum menetapkan rawatan. Secara keseluruhannya, perubatan mengkaji 11 genotip hepatitis virus, tetapi di negara-negara CIS terdapat tiga jenis yang tersebar luas - 1.2 dan 3. Analisis ini membolehkan diagnosis tepat hepatitis C virus dan menetapkan rejimen rawatan yang berkesan untuk pemusnahannya.
Ujian koagulasi darah - coagulogram. Sekiranya pembekuan dikurangkan dan masa pembekuan meningkat, ini adalah tanda virus dalam darah. Dengan hepatitis, pengeluaran protein prothrombin dikurangkan, dan dia bertanggungjawab untuk menghentikan darah semasa pendarahan dan disintesis di hati. Sekiranya protein ini kurang dihasilkan, ia bermakna masalah hati.
Ujian darah am. Ini menunjukkan tahap platelet dan leukosit. Sekiranya terdapat kurang platelet, dan lebih banyak leukosit, ini menunjukkan bahawa proses keradangan telah bermula di hati. Dalam kes ini, doktor mungkin menyimpulkan bahawa pesakit harus ditetapkan, sebagai tambahan kepada terapi antiviral, juga ubat anti-radang.

Perubahan dalam komposisi darah dalam hepatitis C

Hati dengan cepat bertindak balas terhadap perubahan sedikitpun dalam struktur atau integritinya. Apabila hepatitis C menembusi badan, hati berhenti bekerja dengan beban, dan proses semula jadi hilang. Ia boleh dikira oleh komposisi enzim dalam darah.

Apa enzim dan bahan yang berubah jika seseorang dijangkiti virus:

Kandungan alanine aminotransferase (ALT), enzim yang terkandung dalam hepatosit, perubahan dalam darah. Walaupun dalam jumlah yang kecil, enzim ini menunjukkan bahawa proses tidak normal berlaku di hati. Selalunya, analisis biokimia dilakukan dengan tepat untuk menentukan kehadiran enzim ini, kerana itu, kerana kepekaannya, membolehkan kita menentukan hepatitis C akut pada peringkat awal.
Jumlah enzim hepatik aspartate aminotransferase (AST) terjejas. Jika ujian mendedahkan dua enzim, ia adalah isyarat bahawa sel-sel hati mula mati. Sekiranya tahap enzim AST lebih tinggi daripada ALT, tisu penghubung tumbuh di hati. Jadi boleh mula fibrosis, atau ia menunjukkan kekalahan toksin organ - dadah atau alkohol. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik jika seorang pakar hepatologi yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan terlibat dalam menguraikan ujian untuk hepatitis C.
Tingkat bilirubin meningkat. Bahan ini adalah sebahagian daripada hempedu. Dia bertanggungjawab untuk keseronokan kulit manusia dalam hepatitis. Oleh itu, jika tahap bilirubin langsung atau menyeluruh dinaikkan, ia bermakna virus telah memasuki sel-sel hati dan proses pemusnahan telah bermula.
Tahap enzim hepatik gamma-glutamil transpeptidase (GGT) berubah. Sekiranya ia dinaikkan, maka hati akan terjejas. Selalunya, enzim ini meningkat jika seseorang didiagnosis dengan sirosis, yang berkembang pada latar belakang pengambilan alkohol yang berlebihan.
Proses anomali berlaku: enzim di saluran hempedu muncul dalam darah - ini adalah fosfatase alkali (alkali phosphatase). Ferien ini dalam orang yang sihat tidak boleh dilepaskan ke dalam darah. Sekiranya ini berlaku, maka tubuh mempunyai masalah dengan aliran hempedu.
Tahap beberapa protein berbeza-beza. Protein ini disembur ke dalam darah, jika proses tidak normal telah bermula di dalam hati. Oleh itu, jika didapati, ia adalah isyarat bahawa hati berada dalam bahaya, dan organ itu mula menjadi rosak.

Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dan tidak mengambil ujian, penting untuk datang ke makmal untuk mendapatkan sampel darah pagi dan perut kosong. Tidak mustahil untuk mengabaikan analisis ini: hanya satu gambaran lengkap yang akan membolehkan anda untuk menolak penunjuk kualitatif dan kuantitatif virus dan memulakan rawatan. Adalah lebih baik untuk memulakan peperiksaan dengan hepatitis C selepas berunding dengan doktor, kerana hanya seorang profesional yang dapat menguraikan ujian dan merawat terapi.

Bacalah kajian ubat Ledipasvir dengan hepatitis C

Diagnosis hepatitis C pada wanita hamil

Wanita dalam kedudukan diberikan penyaringan mandatori untuk kehadiran dalam tubuh pelbagai jangkitan, termasuk hepatitis C. Mereka tidak boleh diabaikan. Adalah penting untuk mendiagnosis penyakit ini untuk mengurangkan risiko perkembangan patologi pada anak yang belum lahir dan kemerosotan kesejahteraan umum wanita yang menghadapi beban besar - melahirkan anak.

Ia perlu mengambil ujian darah untuk hepatitis C dua kali: apabila anda mula-mula melawat makmal pada trimester pertama dan pada trimester ketiga, bersama-sama dengan analisis sifilis dan ujian darah lain.

Sekiranya pemeriksaan standard, yang menunjukkan ujian darah biokimia, tidak mencukupi, seorang wanita boleh ditetapkan kaedah diagnostik kualitatif - tindak balas rantai polimerase.

Kaedah ini memberikan maklumat berikut:

Kehadiran antibodi kepada virus hepatitis B. Apabila antibodi dikesan, dan virus RNA tidak, maka seorang wanita boleh bernafas mudah - bayi tidak akan dijangkiti. Antibodi yang melewati anak dari ibu akan hidup dalam tubuh kecil sehingga dua tahun. Selepas itu, bayi akan sihat.
Jika kedua-dua antibodi terhadap virus hepatitis dan virus RNA didapati, dalam 40% kes jangkitan kanak-kanak adalah mungkin semasa penghantaran. Juga, mungkin untuk menentukan sama ada bayi dijangkiti selepas dua tahun, apabila antibodi ibu meninggalkan badan.
Mengenai tahap bilirubin dan enzim hati - ALT, AST, GGTP. Mereka semua akan dipromosikan, tetapi tidak banyak. Dibuktikan bahawa kehamilan menghilangkan sebarang perubahan dalam darah, hampir menafikan tempoh icterik. Walau bagaimanapun, selepas melahirkan anak, penyakit itu mula marah, dan di dalam tubuh seorang ibu muda, virus itu melonjak dengan tajam.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan hepatitis C sebelum kehamilan, dia harus mendapatkan nasihat daripada doktor penyakit berjangkit yang akan menetapkan terapi antiviral. Hanya enam bulan selepas akhir rawatan anda boleh merancang anak-anak. Oleh itu seorang wanita akan menyelamatkan bayi daripada dijangkiti virus. Walau bagaimanapun, jika wanita yang dijangkiti menjadi hamil, virus itu bukan merupakan cadangan pengguguran.

Bersama dengan doktornya, seorang wanita akan dapat bersiap sedia untuk melahirkan anak dan menyesuaikan diri dengan positif. Dibuktikan bahawa pada masa lahir kebarangkalian jangkitan berlaku hanya jika wanita yang sedang buruh dan bayi cedera, dan ini adalah peratusan yang kecil. Sudah tentu, bayi itu mungkin dijangkiti semasa laluan melalui saluran kelahiran, tetapi ini boleh dielakkan jika seksyen cesarean dilakukan. Operasi ini ketara mengurangkan risiko penghantaran virus.

Baca ulasan Hepcinat LP.

Tonton video mengenai hepatitis C:

Hepatitis C dipanggil "pembunuh penyayang" sebab. Virus ini memasuki sel hati dengan cepat dan hampir asymptomatically menyebabkan akibat yang serius - kanser dan sirosis. Untuk mengelakkan nasib sedemikian, penting bagi seseorang untuk memantau secara saksama kesejahteraan umum dan, jika perlu, lulus sekurang-kurangnya jumlah darah lengkap.

Ujian apa yang anda perlukan untuk mengesan hepatitis virus

Hepatitis adalah penyakit yang agak berbahaya dan boleh berlaku tanpa sebarang gejala. Sehubungan ini, semua orang yang bekerja di sektor perkhidmatan tertentu, khususnya pekerja perubatan, tukang masak, jurujual, setiap tahun, mesti lulus ujian untuk hepatitis, untuk memberikan diri mereka dan orang lain dengan keselamatan yang mencukupi.

Hepatitis dibahagikan kepada beberapa jenis, tetapi masing-masing mempunyai kesamaan yang sama. Semua bentuk penyakit menjejaskan hati. Selalunya dalam perubatan berhadapan dengan tiga bentuk hepatitis: A, B dan C.

Kaedah untuk mengesan penyakit

Diagnosis hepatitis virus adalah berdasarkan terutamanya mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, menentukan bentuknya dan menentukan sejauh mana kerusakan hati. Dalam hal ini, pakar yang berkelayakan menetapkan ujian khas. Kajian ini termasuk:

kajian reaksi rantai polimerase (PCR);
ujian darah dan air kencing yang penting;
ujian darah jenis biokimia;
biopsi hati atau siri pengganti untuknya;
ujian darah imunologi.

Pertama, pesakit harus melawat doktor. Pakar itu akan menghantarnya ke semua peperiksaan yang diperlukan dan jika diagnosis penyakit itu disahkan, maka doktor yang sama akan menghantar pesakit kepada doktor yang khusus dalam masalah ini, yang mungkin pakar virologi atau penyakit berjangkit. Perlu diperhatikan bahawa hanya doktor melakukan transkrip analisis.

Bergantung pada bentuk penyakit, ujian darah dan air kencing yang penting secara amnya mungkin tidak selalu membantu untuk membuat diagnosis yang tepat. Kajian-kajian ini dapat menentukan kemungkinan perkembangan hepatitis virus dengan perubahan berikut dalam keadaan umum tubuh manusia:

penurunan jumlah platelet dan leukosit;
penurunan mendadak dalam hemoglobin;
kemerosotan fungsi darah membeku;
kehadiran urobilin dalam air kencing;
Peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

Semua senarai petunjuk di atas menunjukkan bahawa jangkitan telah menembusi ke dalam badan, menyumbang kepada berlakunya penyakit.

Terima kasih kepada analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit berdasarkan definisi berikut, yang menunjukkan:

enzim filem;
pecahan bulirubin;
meningkatkan jumlah lipid dalam darah;
pelanggaran pecahan darah protein.

Menggunakan analisis PCR dapat mengesan penanda patogen tersebut. Ini disebabkan DNA - diagnosis. Jenis diagnosis ini agak sensitif terhadap badan-badan asing dalam sampel DNA, yang membolehkan untuk mengesan secara tepat hepatitis virus. Sekiranya analisis dikemukakan dengan betul dan semua cadangan selesai, diagnosis akan tepat.

Menggunakan ujian darah imunologi, pakar dapat mengesan antibodi untuk sebarang bentuk penyakit.

Melalui ujian pesat, anda boleh melakukan analisis utama untuk kehadiran hepatitis. Ujian seperti ini cenderung untuk mengesan antigen bentuk penyakit C dan B.

Biopsi dilakukan dengan mengambil sampel tisu hati, yang kemudian diperiksa dengan mikroskop. Kajian ini membantu menilai keadaan keseluruhan badan.

Dalam perubatan moden hari ini terdapat ujian khas yang boleh menggantikan prosedur biopsi. Ujian semacam itu termasuk fibrotest, actitest, dll.

Setiap peperiksaan dijalankan hanya di institusi perubatan dengan bantuan peralatan khusus.

Kumpulan hepatitis A

Penyakit Kumpulan A menjejaskan hati melalui fakta bahawa virus memasuki badan dengan makanan atau dalam kes di mana seseorang mengabaikan prosedur kebersihan dan tidak mematuhi syarat-syarat yang tidak bersih. Sering kali, penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit kepada yang sihat, iaitu dengan kenalan tertentu. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak.

Gejala hepatitis A agak agresif. Kanak-kanak kecil dan warga tua sangat sukar untuk bertolak ansur dengan penyakit ini. Tanda-tanda pertama penyakit boleh dilancarkan hanya sebulan selepas jangkitan. Penyakit itu sendiri boleh bertahan sekitar lapan minggu. Pertama sekali, rawatan penyakit itu terdiri daripada prosedur yang memudahkan penghapusan dari hati bahan yang mengakibatkan kerosakan kepada tisu organ. Virus Kumpulan A jarang menyebabkan kematian.

Diagnosis Hepatitis A

Untuk mengesahkan penyakit itu, pesakit dihantar untuk mengambil ujian untuk hepatitis. Ini termasuk ujian air kencing dan darah. Jika seseorang mempunyai lebihan enzim hati dan bilirubin yang jelas, maka ini menunjukkan bahawa penyakit tersebut telah mengganggu fungsi berfungsi organ yang betul. Dengan bantuan ujian darah dan air kencing, anda boleh menentukan dengan tepat bagaimana buruknya hati manusia dan organ-organ lain yang telah menderita.

Jadi, analisis utama untuk penyakit kumpulan A adalah:

Analisis air kencing

Seseorang yang mempunyai virus di dalam tubuhnya, membuang air kecil dengan cecair yang jelas. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa bahan seperti bilirubin telah muncul di tubuhnya. Sekiranya seseorang itu sihat, maka dia tidak mempunyai komponen ini, kerana ia menyumbang kepada pecahan hemoglobin.

Di samping itu, tahap urobilinogen, yang merupakan derivatif bilirubin, meningkat dalam air kencing. Dalam kes apabila virus itu agresif, protein molekul plasma rendah muncul dalam air kencing. Terdapat kes apabila sel darah merah dikesan dalam analisis, iaitu zarah darah.

Ujian darah am

Dengan kajian ini, anda boleh menentukan tahap leukosit dan hemoglobin dalam darah. Sekiranya hasilnya menunjukkan bahawa pembekuan darah telah merosot, dan bilangan platelet telah menurun, maka orang tersebut dengan jelas membangunkan penyakit ini.

Ujian darah biokimia

Melalui kajian ini, adalah mungkin untuk mengesan peningkatan dalam enzim hati yang memasuki darah hanya jika hati telah menjalani proses yang merosakkan. Enzim-enzim ini termasuk transaminase alanine dan aspartate amino. Dengan penyakit asimtomatik, hanya ada satu tanda jangkitan - peningkatan ATL (alanine transaminase). Selain itu, pesakit mempunyai peningkatan dalam fosfatase alkali dan glutamil transpeptidase.

Coagulogram

Kajian ini dilakukan untuk mengesan pembekuan darah. Data dari analisis ini menunjukkan faktor yang terjadi pembekuan. Jika tahap mereka diturunkan, maka gangguan bermula pada tubuh pesakit dan sisihan dari norma muncul.

Seringkali punca ini adalah virus hati. Penyahkodan ujian perlu dilakukan oleh doktor, yang membandingkan semua petunjuk yang ditunjukkan dengan data yang diperolehi dalam ujian darah umum.

Kumpulan Hepatitis B

Penyakit kumpulan B berbahaya bukan sahaja kerana ia mempunyai kadar kematian yang tinggi, tetapi juga kerana ia sering menjadi bentuk kronik yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Analisis utama untuk pengesanan penyakit adalah immunoassays enzim dan analisis PCR (tindak balas rantai polimer).

Pemeriksaan untuk PCR adalah positif apabila ujian darah menunjukkan terdapat peratusan minimum jangkitan. Bagi immunoassay, analisis positif akan jika darah mengandungi antibodi IgG dan IgM.

Kumpulan Hepatitis C

Diagnosis yang paling biasa untuk hepatitis C dibuat apabila ia kronik. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit ini dapat bermutasi, akibatnya tubuh tidak dapat meluangkan waktu untuk menghasilkan antibodi yang diperlukan sehingga virus itu telah berubah.

Ujian hepatitis C dilakukan terutamanya selepas enam minggu selepas kejadiannya. Kaedah yang paling biasa untuk mengenal pasti penyakit ini ialah ujian darah untuk RNA.

Hepatitis C juga boleh dikesan dengan ujian darah untuk PCR. Ujian ini menunjukkan kehadiran jangkitan di hati dan tahap kerosakan organ.

Sekiranya hepatitis C menguraikan bahawa terdapat antibodi IgG dalam darah yang dapat bertahan lama, maka penyakit itu menjadi kronik. Apabila hepatitis diperbetulkan, antibodi IgM mendominasi dalam darah.

Juga, penyakit ini ditugaskan untuk mengkaji fungsi enzim hati. Sebagai contoh, jika alt dan asth meningkat dalam hepatitis, doktor yang melakukan ujian darah biokimia akan segera mengesan dan membuat kesimpulan yang sesuai.

Hasil ujian positif palsu

Pada dasarnya, ujian positif palsu untuk hepatitis C adalah fenomena yang agak jarang terjadi. Selalunya ini disebabkan oleh hakikat bahawa sistem imun manusia mempunyai ciri-ciri fungsi kerja individu. Ia juga boleh disebabkan oleh pengambilan immunosuppressants secara tetap atau persampelan yang tidak betul, jika pesakit mempunyai bentuk autommune penyakit ini, serta pertumbuhan malignan atau jinak.

Selalunya, diagnosis palsu dibuat untuk wanita yang berada di peringkat menengah kehamilan. Ini berlaku kerana mereka mempunyai proses kehamilan dalam badan mereka, disertai dengan penampilan protein jenis tertentu, serta beberapa proses yang mengubah tahap hormon dan jumlah unsur surih dalam darah. Atas dasar ini, analisis darah ibu masa depan dapat diuraikan dengan tidak betul, kerana ia secara keliru mengesan antibodi dalam plasma darah mereka kepada jangkitan, termasuk hepatitis C.

Seringkali hasil positif palsu boleh diperoleh jika pesakit mempunyai penyakit berjangkit lain.

Salah satu sebab penyebab palsu adalah faktor manusia. Ini termasuk sebab-sebab berikut:

kekurangan profesionalisme doktor yang menjalankan ujian;
kesilapan pekerja makmal;
penggantian analisis yang salah;
pendedahan kepada pensampelan suhu tinggi dan banyak lagi.

Sehingga kini, faktor-faktor berikut dapat dikenal pasti yang mempengaruhi pengesanan ujian positif palsu:

kehamilan di mana ribonucleoprotein muncul dalam badan wanita;
reaksi yang tidak diketahui atau kurang belajar;
pelbagai retrovirus dan influenza teruk;
penyakit berjangkit akut sistem pernafasan;
suntikan baru-baru ini terhadap tetanus, kumpulan B hepatitis virus, atau influenza;
sebilangan penyakit, khususnya herpes, arthritis, malaria, scleroderma, tuberkulosis, hernia, pelbagai sklerosis, demam atau fungsi buah pinggang terjejas.
prosedur baru terapi Inferon;
ciri-ciri individu badan dalam pengeluaran sejumlah besar bilirubin dalam darah.

Perlu diingat bahawa ubat moden menawarkan senarai ujian yang besar untuk hepatitis, tetapi hanya yang paling umum dan lebih berkesan diterangkan di atas.

Kajian-kajian ini dijalankan di hampir semua institusi perubatan yang mempunyai peralatan yang diperlukan.

Pemeriksaan sebelum memulakan rawatan untuk hepatitis C

Untuk mengubati hepatitis C kronik, punca utamanya mesti dikeluarkan - virus.
Satu-satunya cara yang terbukti secara saintifik untuk mengubati setakat ini adalah terapi antiviral. Semasa rawatan ini, satu lagi tugas penting dicapai: keadaan hati bertambah baik, tahap fibrosis berkurang, dan ini berlaku walaupun sekiranya terdapat kesan negatif antiviral. Semua jenis rawatan lain hanya boleh menyokong badan, tetapi anda perlu memahami bahawa mereka tidak mempunyai kesan antivirus.

Cadangan EASL yang diterbitkan pada tahun 2017

Menurut cadangan hepatologi terkemuka dan penyakit berjangkit, pesakit berikut harus menerima terapi antiviral terlebih dahulu (tertakluk kepada persetujuan mereka dan kesediaan untuk terapi, dan ketiadaan contraindications kepadanya):

orang dengan fibrosis tahap sederhana atau tinggi (F2, F3, F4 pada skala Metavir);
tempoh jangkitan jangkitan akut, jika mungkin untuk menentukan diagnosis;
orang yang mempunyai tahap ALT dan AST yang tinggi dalam ujian yang menunjukkan paras keradangan yang tinggi di dalam hati;
orang dengan manifestasi extrahepatic yang klinikal.

Pemeriksaan pesakit sebelum permulaan terapi antiviral:

Mempunyai sejarah rawatan, sama ada seseorang itu mempunyai HTP pada masa lalu dan apa hasilnya telah dicapai semasa rawatan ini.
Kehadiran tabiat buruk (alkohol dan dadah)
HCV RNA PCR, ujian kualitatif menunjukkan kehadiran virus dalam darah
RNA PCR HCV, ujian kuantitatif menunjukkan tahap virus dalam darah
Genotyping HCV, menunjukkan genotip virus
Kajian genetik, terutamanya dalam mengenal pasti 1 genotip, analisis gen interleukin IL-28
Penunjuk darah biokimia, analisis darah klinikal lanjutan dengan formula leukosit
Penilaian keparahan fibrosis, biopsi hati atau fibroelastography hati, mengenai diagnosis fibroscan
Ultrasound organ perut, untuk mengesan tanda-tanda hipertensi portal dan penyakit yang berkaitan
Analisis hormon TSH, T4 bebas, dan konsultasi ahli endokrin dalam kes penyelewengan dari norma
Urinalisis
ECG
Pemeriksaan X-ray paru-paru

Analisis ini disediakan atas dasar cadangan untuk diagnosis dan rawatan hepatitis C virus, sebuah kumpulan pakar mengenai rawatan hepatitis virus Kementerian Kesihatan Rusia, 2014.