Bagaimana hepatitis C akut menunjukkan dirinya: gejala dan kaedah rawatan

Hepatitis adalah penyakit yang boleh menjejaskan semua orang. Gaya hidup, umur, profesion tidak penting. Sudah tentu, terdapat kumpulan risiko (penagih dadah, anak-anak yang ibu hamil dari hepatitis), tetapi kita semua menggunakan perkhidmatan manikur, melakukan tindak-tanduk dan tatu, melawat doktor gigi dan kadang-kadang pakar bedah.

Hepatitis C adalah penyakit hati virus yang membawa kepada komplikasi seperti kanser dan sirosis. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik, yang disebarkan melalui hubungan parenteral dan seksual. Apa yang perlu anda ketahui tentang hepatitis akut untuk melindungi diri anda dan orang tersayang anda?

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apakah hepatitis C akut?

Hepatitis akut adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya. Ciri ciri virus ini adalah variasi genetik, diwujudkan dalam keupayaan untuk bermutasi. Terdapat 6 genotip dan kira-kira 90 subtipe yang mempunyai banyak jenis quasi HCV, berbeza dengan tindak balas terhadap terapi antiviral, prevalensi geografi dan gejala. Keupayaan spesis quasi setiap genotip untuk bermutasi membuat sukar untuk mencari vaksin berkesan terhadap hepatitis HCV.

Mengenai semua genotip hepatitis C boleh didapati di sini.

Hepatitis C akut mula berkembang dari saat jangkitan dalam darah. Masa inkubasi boleh diambil dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Kursus akut disertai oleh gejala-gejala yang tidak spesifik dan hanya 20% daripada pendahuluan yang berakhir dengan pemulihan. Dalam kes lain, hepatitis menjadi kronik.

Gejala dan tanda-tanda

Hepatitis akut jarang didiagnosis. Ini disebabkan oleh gejala penyakit ini, atau disebabkan simptom yang tidak spesifik sama seperti keradangan atau keracunan. Hepatitis boleh berlaku dalam bentuk anikterik atau dengan penyakit kuning. Bentuk anikterik terjadi pada 80% dari yang dijangkiti dan tidak diketahui, dalam beberapa keadaan ia disertai dengan kelemahan, keletihan dan gangguan tidur.

Dengan kemunculan jaundis, pesakit mungkin mengalami kelemahan, demam, kehilangan nafsu makan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, warna air kencing dan perubahan najis. Terdapat juga bentuk lengkap penyakit, yang, untungnya, jarang berlaku. Nama lain ialah jumlah nekrosis hati.

Rawatan hepatitis akut C

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Hepatitis C boleh disembuhkan. Kemungkinan pemulihan dikendalikan oleh terapi yang betul dan tahap di mana ia ditemui. Rawatan hepatitis bermula dengan tinjauan, yang mewujudkan idea keadaan hati, maklumat tentang virus, genotip dan viral load pada badan muncul.

Sehingga kini, para pakar tidak datang kepada pendapat umum dalam beberapa isu. Bilakah memulakan rawatan untuk hepatitis C akut? Sekiranya saya menunggu pemulihan diri dan berapa lama untuk menjalani rawatan? Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital.

Terdapat rawatan asas dan antivirus yang bertujuan untuk mencegah peralihan kepada hepatitis kronik. Terapi asas termasuk:

• Tidur tidur dengan penyakit yang teruk, tidur separuh - dengan cahaya;
• Pengecualian daripada penggunaan minuman beralkohol;
• Pematuhan yang ditetapkan oleh doktor nombor 5;
• Penerimaan sebarang ubat hanya dengan kebenaran doktor.

Piawaian antarabangsa menyediakan terapi antiviral pesakit dengan interferon dan ribavirin.

Antara ubat terbaru yang digunakan untuk mengubati hepatitis C akut, ubat antivirus langsung (PPD) telah terbukti berkesan. Penerimaan PDP boleh mengurangkan perjalanan rawatan dari 48 minggu ke 12 (dalam setiap kes, tempoh terapi adalah individu), tetapi harga yang relatif tinggi menghalang akses yang meluas ke dadah tersebut.

Akibat Hepatitis C

Bahaya kepada kesihatan manusia adalah bentuk kronik, di mana terdapat komplikasi serius bagi tubuh. Jika, selepas mengalami satu bentuk akut, pemulihan tidak berlaku, penyakit menjadi kronik. Secara beransur-ansur, hepatosit, sel hati, di bawah tindakan virus dimusnahkan, yang membawa kepada perkembangan fibrosis.

Tanpa ketiadaan penjagaan khusus dan diagnosis tepat pada masanya, kerosakan hati berkembang dan menjadi sirosis. Cirrhosis tanpa rawatan berkembang menjadi kanser.

Diagnosis hepatitis bukan hukuman. Perubatan moden mempunyai cara yang diperlukan untuk menyembuhkan pesakit pada peringkat awal dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan diagnosis yang sama. Masih ada vaksin spesifik yang dapat mencegah terjadinya virus. Oleh itu, satu-satunya cara yang mungkin untuk mencegah hepatitis ialah pematuhan langkah berjaga-jaga dan lawatan ke peperiksaan pencegahan.

Hepatitis C akut: gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Hepatitis C akut adalah penyakit virus yang disebabkan oleh jangkitan HCV yang memasuki aliran darah dan menyebabkan kerosakan dan pemusnahan hati seterusnya. Jangkitan virus ini berlaku bukan sahaja melalui laluan parenteral, kerana agen penyebab penyakit ini tidak hanya dapat dijumpai di dalam darah seseorang yang sakit, tetapi juga di dalam cairan badan lain (air mani, air kencing, dan lain-lain). Kes jangkitan hepatitis C semasa hubungan seks tanpa perlindungan atau dari ibu kepada janin dijelaskan.

Selepas membaca artikel ini, anda boleh mengetahui tentang penyebab, cara jangkitan, mekanisme pembangunan, gejala, kaedah mengesan dan merawat hepatitis C. Virus maklumat ini akan membantu anda memahami intipati penyakit berbahaya ini, dan anda akan membuat keputusan yang tepat mengenai keperluan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya pakar.

Sebelum ini, penyakit ini dikesan terutamanya dalam individu yang menggunakan dadah intravena, atau pada pesakit yang menjalani pemindahan darah dan komponennya. Pada tahun 1989, para saintis dapat mengenal pasti virus hepatitis C, dan sebelum penemuan ini, penyakit ini dipanggil "tidak A atau B hepatitis."

Dari masa ke masa, risiko jangkitan dalam pemindahan darah telah dihapuskan, kerana sekarang semua darah penderma telah diperiksa secara paksa untuk kehadiran virus hepatitis C. Walau bagaimanapun, kemungkinan jangkitan semasa pelbagai campur tangan invasif dan laluan penghantaran lain patogen kekal sekarang.

Menurut statistik, kadar kejadian hepatitis C akut tetap sama pada setiap masa sepanjang tahun, selalunya penyakit ini dikesan pada orang berusia 15-30 tahun. Kes-kes klinikal penyakit ini dikesan di semua negara di dunia, dan di Rusia ada kira-kira 5 juta yang dijangkiti dengan jangkitan HCV.

Pakar mencatatkan bahawa setiap tahun kenaikan kadar insiden dan, memandangkan risiko kronik yang tinggi dan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa penyakit ini, masalah hepatitis C virus dianggap di peringkat Pertubuhan Kesihatan Sedunia.

Punca dan cara jangkitan

Penyebab perkembangan hepatitis C akut adalah jangkitan HCV, yang memasuki darah seseorang yang sihat dari pesakit atau pembawa (pesakit laten). Ia mengandungi RNA bahan genetik yang menyelubungi dan sering boleh bermutasi, "menipu" sistem imun dan memburukkan perkembangan penyakit. Hari ini, saintis telah menemui dalam penyelidikan 6 genotip jangkitan HCV dan lebih daripada 40 subtipe.

Di Rusia, kebanyakan jangkitan genotip virus lb dan 3a dikesan, di Eropah - ke-2 dan ke-3, dan di Amerika Utara - yang pertama. Yang paling berbahaya adalah genotip 1 dan 4, kerana mereka paling tahan terhadap agen antiviral yang digunakan, dan pesakit yang dijangkiti genotip 2 dan 3 lebih dapat menerima rawatan.

Selalunya, virus hepatitis C memasuki aliran darah dengan cara berikut:

• semasa melakukan prosedur invasif di institusi perubatan atau di salon kecantikan yang tidak mematuhi peraturan asepsis (suntikan, prosedur pergigian dan pembedahan, hemodialisis, manicure, dll.);
• semasa pemindahan darah penderma yang tidak teruji;
• apabila melakukan tatu dan menindik badan dengan instrumen yang tidak steril;
• apabila menggunakan peranti manicure asing, pisau cukur dan produk penjagaan diri yang lain.

Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan HCV memasuki darah manusia:

• dengan seks tanpa perlindungan (dari sperma atau pembuangan vagina pesakit atau pembawa);
• dari seorang ibu yang sakit kepada janin (dengan kehadiran pelanggaran integriti plasenta atau semasa melalui saluran lahir).

Kebarangkalian kes jangkitan dengan susu ibu atau isi rumah yang dijangkiti (menggunakan tuala biasa, jabat tangan, dll) tidak melebihi 10% dan dianggap tidak mungkin oleh banyak pakar. Jangkitan oleh titisan udara (apabila bercakap, menggunakan hidangan biasa, batuk, bersin, mencium, dll) adalah mustahil.

Kumpulan risiko untuk jangkitan HCV

Kumpulan risiko tertinggi:

• orang yang mengalami penagihan dadah dan menggunakan bentuk ubat suntikan;
• pesakit yang menjalani pemindahan darah sehingga 1987.

Kumpulan berisiko sederhana:

• pesakit yang menjalani hemodialisis;
• pesakit yang menjalani transplantasi organ donor atau menerima pemindahan darah sehingga 1992;
• kanak-kanak ibu yang dijangkiti HCV;
• orang yang mempunyai patologi hati yang tidak ditentukan.

Kumpulan berisiko rendah:

• pekerja seks;
• Orang yang mempunyai hubungan seks yang tidak dilindungi dengan pasangan yang dijangkiti HCV;
• pekerja perubatan yang bersentuhan dengan darah.

Orang-orang dari kumpulan risiko tinggi dan sederhana perlu ditapis untuk mengecualikan jangkitan hepatitis C. Di samping itu, ujian itu juga harus diambil oleh sesiapa yang dijangkiti HIV. Kanak-kanak dari ibu yang dijangkiti didiagnosis pada usia 12-18 bulan. Pemeriksaan untuk pengesanan hepatitis C adalah disyorkan untuk pekerja perubatan yang mempunyai hubungan langsung dengan darah (contohnya, tanpa sengaja menimbulkan jarum apabila melakukan suntikan kepada pesakit, darah disebarkan ke mata, dan sebagainya).

Sebagai tambahan kepada langkah pencegahan untuk pengesanan awal jangkitan HCV, orang dari kumpulan risiko ini mungkin disyorkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis B, kerana pesakit boleh dijangkiti secara serentak dengan C dan B dengan virus.

Mekanisme pembangunan

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C boleh berkisar antara 2 hingga 26 minggu. Pada masa ini, virus yang memasuki aliran darah ke hati menyesuaikan diri dan didarab di dalam sel (hepatosit). Di masa depan, penyakit ini boleh berkembang dalam dua cara:

• Saya (bentuk tanpa gejala hepatitis C) - pesakit hanya mempunyai keluhan amalan umum, dan tidak ada gejala hepatitis;
• II (bentuk manifestasi hepatitis C) - tahap akut penyakit ini terjadi dengan manifestasi penyakit kuning atau dalam ketiadaan mereka, tetapi gejala hepatitis dikesan (pembesaran hati dan limpa, dispepsia, mabuk, dan sebagainya).

Jangkitan HCV asimptomatik diperhatikan pada kira-kira 70% pesakit dan hampir tidak pernah didiagnosis, kerana pengesanan kompleks ujian darah khas diperlukan untuk mengesan jangkitan. Hanya dalam beberapa kes, peringkat akut penyakit dapat dikesan secara kebetulan ketika melakukan pemeriksaan semacam itu untuk patologi lain. Pada masa akan datang, seperti hepatitis C akut berakhir dengan peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik atau, dalam kes yang lebih jarang berlaku, dengan pemulihan pesakit.

Dengan kursus manifestasi hepatitis C, disertai atau tidak disertai dengan penyakit kuning, penyakit itu muncul dengan gejala hepatitis. Keterukan penyakit ini mungkin ringan, agak parah, teruk atau malignan. Dalam sesetengah pesakit, penyakit itu mendapat kursus berlarutan, yang ditunjukkan dalam kehadiran lama penyakit kuning atau peningkatan tahap enzim hati. Hasil dari bentuk penyakit ini dapat diselesaikan dengan pemulihan pesakit atau peralihan proses jangkitan akut ke hepatitis C kronik, yang terjadi dengan berbagai macam kegiatan.

Pemerhatian pakar menunjukkan bahawa keparahan apa-apa bentuk penyakit ini bertambah pada pesakit yang menyalahgunakan alkohol, mengambil dadah, penagih atau kekurangan zat makanan. Dalam pesakit sedemikian, proses kerosakan tisu hati lebih cepat, dan prognosis hasil penyakit menjadi tidak menguntungkan.

Dalam bentuk yang teruk, hepatitis C akut boleh berlaku pada pesakit yang menderita:

• tuberkulosis;
• diabetes;
• penyakit kronik sistem pencernaan;
• kolagenosis dan lain-lain penyakit parah.

Prognosis yang buruk juga diperhatikan di kalangan pesakit yang mana jangkitan HCV berlaku pada latar belakang hepatitis B.

Gejala

Apabila varian tersembunyi atau laten dari hepatitis C akut berlaku 2-26 minggu selepas jangkitan, pesakit mempunyai gejala yang tidak spesifik yang menyerupai ARVI atau selesema:

• kelemahan yang teruk;
• mengurangkan toleransi kepada stres;
• sakit kepala;
• sakit sendi atau otot;
• ruam pada kulit (tidak selalu).

Tidak seperti jangkitan virus pernafasan, dengan gejala hepatitis C meningkat secara beransur-ansur dan kadang-kadang disertai dengan kenaikan suhu yang lancar ke nombor subfebril.

Dalam bentuk manifestasi hepatitis selepas beberapa hari manifestasi penyakit berubah dan pesakit mempunyai aduan yang berikut:

• kehilangan selera makan;
• muntah dan loya;
• perasaan berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
• air kencing gelap;
• perubahan warna najis.

Jaundis dalam bentuk hepatitis C akut tidak diperhatikan di semua pesakit (kira-kira 25% daripada kes).

Pada pemeriksaan pesakit, doktor boleh mengesan peningkatan dalam saiz hati, dan pada sesetengah pesakit pembesaran limpa berlaku. Dalam ujian darah biokimia, paras sampel hati meningkat, dan apabila melakukan ujian khas dalam serum, penanda spesifik jangkitan HCV ditentukan.

Selepas satu-satu masa, di 20% pesakit, gejala secara beransur-ansur hilang, dan pemulihan berlaku, dan pada 20% pesakit pembawa jangkitan HCV berkembang. Selebihnya mereka yang dijangkiti menjadi kronik.

Diagnostik

Diagnosis "hepatitis C akut" dibuat apabila menerima keputusan positif ujian darah sedemikian:

• antigen virus HCV atau ujian immunoglobulin RIBA - diagnosis disahkan apabila menerima keputusan positif dan ujian pertama dan kedua;
• Ujian diagnostik PCR untuk mengesan jangkitan RNA HCV dilakukan dua kali (kerana ujian pertama mungkin memberikan hasil positif palsu) dan membolehkan anda menentukan tahap aktiviti virus dalam badan (viral load).

Di samping itu, untuk menilai sifat kerosakan hati pesakit diberikan ujian berikut:

Rawatan

Pesakit dengan hepatitis C akut ditunjukkan hospitalisasi di hospital khusus. Dari hari-hari pertama penyakit ini, mereka disyorkan untuk mengikuti diet 5 dan benar-benar meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan merokok.

Untuk memerangi virus, pesakit dirawat terapi perubatan, rencana yang dibuat berdasarkan skema yang dibangunkan oleh Persatuan Eropah untuk Kajian Hati. Asas semua pelan rawatan sedemikian adalah preskripsi ubat Interferon-alpha, yang membolehkan anda untuk mencegah jangkitan hepatosit baru. Dalam melantik doktor semestinya mengambil kira semua contraindications yang mungkin untuk penerimaannya.

Semasa penerimaan Interferon-alpha, pesakit mungkin mengalami reaksi buruk dalam bentuk gejala yang serupa dengan manifestasi ARVI. Mereka mungkin hadir dalam tempoh 12 jam pertama selepas pentadbiran ejen dan kemudiannya menarik diri secara beransur-ansur. Manifestasi terbesar mereka diperhatikan dalam terapi pertama 14 hari pertama.

Gabungan ubat yang paling berkesan untuk rawatan hepatitis C akut adalah gabungan interferon-alpha dengan ribavirin. Tempoh perjalanan terapi itu mungkin 25 hari, dan jika perlu, ubat boleh dilanjutkan sehingga 48 hari.

Sebagai tambahan kepada agen-agen antiviral ini, ubat moden seperti ini untuk terapi triple boleh digunakan:

Semasa mengambil ubat antiviral, pesakit secara berkala menjalani ujian darah yang membolehkan doktor menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan melaksanakan pembetulan terapi yang tepat pada masanya.

Pelbagai agen simptomatik boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit:

• Ursosan dan persediaan asid ursodeoxycholic lain;
• antispasmodics;
• agen penyahtoksin;
• enzim;
• vitamin;
• antihistamin.

Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang stabil dalam hepatitis C akut, kesimpulan hanya boleh dibuat dalam kes di mana ujian darah tertentu tidak mendedahkan kehadiran jangkitan HCV dan paras normal AlAT direkodkan selama setahun selepas tamatnya rawatan antiviral.

Ramalan

Prognosis hepatitis C akut dalam 80% kes tidak menguntungkan, kerana penyakit itu menjadi kronik. Dengan hasil penyakit ini, perkembangan kejadian seterusnya bergantung kepada keparahan hepatitis C kronik, yang boleh menjadi rumit akibat akibat berbahaya seperti karsinoma hepatoselular atau sirosis hati.

Doktor yang hendak dihubungi

Pesakit yang mempunyai ciri-ciri tanda-tanda hepatitis C akut dan mereka yang berisiko dijangkiti dengan jangkitan HCV harus menghubungi seorang pakar hepatologi yang mempunyai pengalaman dalam mendiagnosis dan merawat penyakit hati ini. Doktor akan menetapkan ujian darah yang diperlukan untuk menentukan fakta jangkitan, dan kaedah diagnostik yang penting untuk menilai keadaan organ yang terjejas. Pakar dari bidang perubatan lain, seperti pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, pakar kardiologi, dan sebagainya, juga boleh terlibat dalam merancang pelan rawatan.

Hepatitis C akut disebabkan oleh virus yang memasuki aliran darah pesakit dan menyebabkan kerosakan keradangan pada tisu hati. Seterusnya, dalam banyak pesakit, penyakit ini boleh menjadi kronik dan menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa dan kesihatan. Untuk mengesan jangkitan hepatitis C, hanya ujian darah khusus yang perlu dilakukan untuk menentukan kehadirannya di dalam badan. Selepas diagnosis, doktor menetapkan kursus terapi antiviral kepada pesakit dan memantau keberkesanan rawatan mengikut ujian makmal.

Hepatologist D. Matevosov bercakap mengenai hepatitis virus C:

Hepatitis

Hepatitis adalah keradangan hati, yang paling sering menyebabkan jangkitan virus seseorang. Ini adalah penyakit penyebaran yang menjejaskan seluruh tubuh secara keseluruhan, kecuali untuk penyebab virus, ada faktor lain yang menimbulkan keradangan hati. Sesetengah bentuk mudah diterima oleh seseorang jika dia diberi rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya untuk hepatitis. Mereka melewati hampir tanpa jejak dan tidak menjejaskan kesihatan; kualiti dan tempoh hidup seseorang tidak bertolak ansur dengan perubahan yang ketara.

Tetapi ada juga jenis berbahaya hepatitis, yang, dalam senario yang tidak baik, menjejaskan semua sistem dan organ dan boleh menyebabkan ketidakupayaan, onkologi atau kematian. Kaedah diagnostik moden membolehkan mengenal pasti hepatitis dalam tempoh awal penyakit, walaupun sebelum permulaan gejala. Farmakologi progresif menawarkan rawatan berkesan terhadap hepatitis, yang mengatasi dengan baik dengan manifestasi penyakit dan membantu menghalang perkembangannya.

Jaundis adalah salah satu daripada gejala hepatitis.

Gejala

Selalunya, simptom hepatitis menyerupai permulaan SARS atau selesema: demam sehingga 38.8 C, sakit kepala, sakit badan, hilang selera makan, loya dan muntah. Selepas itu, selepas beberapa hari keadaan semakin buruk - penyakit kuning muncul.

Jaundis boleh diakui dengan perubahan warna kulit, putih mata, air kencing, dan najis. Kulit dan sclera bertukar menjadi kuning, air kencing bertukar menjadi coklat, dan najis menjadi tidak berwarna. Bersama penyakit kuning, kesakitan dan perasaan ketegangan muncul di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Sakit boleh menjadi kusam, sakit, parah, panjang dan sengit. Sakit dari sebelah kanan boleh berpindah ke bahu kanan dan bahu bahu kanan. Apabila rasa sakit muncul, ia bermakna hati telah meningkat dalam saiz dan sudah dalam proses keradangan akut.

Namun, kejadian seperti itu tidak biasa bagi semua kes-kes hepatitis. Seringkali, seseorang tidak tahu bahawa dia dijangkiti virus hepatitis, kerana penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Penyakit ini mempunyai dua bentuk aliran: akut dan kronik.

Borang

Bentuk akut

Bentuk penyakit ini adalah ciri sifat hepatitis virus. Juga, bentuk hepatitis akut boleh berkembang akibat keracunan dengan racun yang kuat.

Apabila ia dapat diperhatikan agak kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum pesakit. Dia dengan cepat membangunkan tanda-tanda mabuk yang teruk badan dan fungsi hati yang tidak normal. Dalam keadaan ini, terdapat peningkatan suhu badan, dalam beberapa kes penyakit kuning muncul, tetapi tidak selalu. Ujian darah klinikal menunjukkan peningkatan dalam tahap transaminase dan jumlah bilirubin darah.

Dengan rawatan segera pesakit di institusi perubatan terdapat setiap kemungkinan hepatitis akut akan berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya anda mengabaikan penyakit atau rawatan diri, hepatitis akut boleh menjadi kronik, yang pasti akan mendatangkan mudarat kepada tubuh.

Bentuk kronik

Bentuk hepatitis kronik adalah kelanjutan dari perkembangan hepatitis akut dan dipanggil hepatitis B atau D. Virus juga boleh menjadi akibat keracunan kronik dengan etil alkohol dan bahan-bahan lain yang serupa.

Hepatitis kronik secara klinikal kurang ketara daripada akut. Untuk masa yang lama, penyakit ini boleh menjadi tanpa gejala. Hati bekerja untuk dipakai, dan orang itu terus memuatkannya dengan racun, ubat-ubatan, dan kekurangan zat makanan.

Pada zaman kegemilangan penyakit, gejala-gejala seperti peningkatan berterusan dalam saiz hati (dirasai secara bebas), kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul, keengganan tubuh untuk mengambil makanan berlemak, loya, dan muntah muncul. Dalam bentuk kronik, hati mengalami perubahan tidak dapat dipulihkan - sel-selnya secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, fungsi utama organ itu terganggu. Jika hepatitis kronik tidak didiagnosis tepat pada masanya dan tidak dirawat, lambat laun ia akan membawa kepada sirosis hati.

Hepatitis kronik boleh menjadi pelancaran pad untuk pembangunan kanser hati primer. Pada masa yang sama, bentuk hepatitis virus kronik seperti B, C, D dalam sesetengah kes boleh disembuhkan dengan bantuan terapi antiviral. Tetapi rawatan ini mesti dilakukan secara eksklusif di bawah bimbingan seorang pakar hepatologi penyakit berjangkit.

Hepatitis A

Hepatitis A, juga dikenali sebagai penyakit Botkin, adalah penyakit virus. Seseorang menjadi dijangkiti melalui penggunaan makanan dan air yang tercemar, melalui barangan isi rumah dan hubungan dengan orang dengan hepatitis C dengan bentuk penyakit anikterik.

Semasa tempoh inkubasi dan pada permulaan penyakit, virus dikeluarkan dari tinja pesakit. Virus jenis hepatitis ini mempunyai selongsong tahan asid, yang membolehkannya memasuki usus, melewati persekitaran asid perut. Tempoh inkubasi hepatitis A adalah purata 15-30 hari, kadang kala penyakit ini mengambil masa 7 hingga 50 hari.

Hepatitis A mempunyai bentuk berikut:

1. akut atau icteric;
2. subacute anicteric;
3. subklinikal, dengan manifestasi klinikal penyakitnya hampir tidak hadir.

Gejala hepatitis A adalah: demam, kesakitan yang membosankan di hipokondrium kanan, pembesaran hati, warna air kencing gelap, keletihan, sakit otot, muntah, cirit-birit, penyakit kuning. Hepatitis akut A ditentukan oleh antibodi IgM dalam serum darah, selepas pemulihan, seseorang menerima imuniti seumur hidup.

Hepatitis B

Virus Hepatitis B menimbulkan bentuk akut dan kronik penyakit ini. Menurut statistik, hepatitis B kronik berlaku pada 10% pesakit dewasa yang mengidap hepatitis B. instrumen perubatan steril, termasuk pergigian, kehamilan, lulus kanal lahir kanak-kanak, cara transplacental. Untuk jangkitan, hanya 0.0001 ml darah orang sakit cukup.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis B berlangsung dari 50 hingga 180 hari. Gejala klinikalnya adalah serupa dengan hepatitis A, tetapi selalunya ia adalah bentuk icteric. Muncul pencernaan, sakit, dan kadang-kadang ruam kulit disertai dengan gatal-gatal. Semakin keadaan seseorang semakin bertambah, semakin banyak penyakit kuning berkembang.

Dalam kes hepatitis B, bentuk sederhana dan teruk berlaku paling kerap, di mana pelanggaran yang signifikan terhadap fungsi hati berlaku, sindrom kolestatik berkembang, dan koma hepatik boleh berkembang. Bentuk akut jenis ini dalam satu kes daripada sepuluh menjadi bentuk kronik aktif dan kronik yang berterusan atau kronik berkembang pada masa akan datang.

Hepatitis C

Hepatitis C juga bersifat virus, hari ini terdapat 11 genotip utama virus ini. Bahaya jenis hepatitis ini dapat menyebabkan perkembangan hepatitis kronik, hasilnya adalah sirosis dan kanser.

Jangkitan dengan hepatitis C tidak melindungi seseorang daripada dijangkiti hepatitis A dan B, sebaliknya, pesakit menjadi bentuk rentan dan hepatitis yang lebih ringan dapat menyulitkan perjalanan penyakit, oleh karena itu, diperlukan vaksinasi. Kadar kematian dari hepatitis C adalah 3-4 orang bagi setiap 100 pesakit.

Menurut statistik, 20% pesakit dengan hepatitis C disembuhkan secara bebas kerana sistem imun yang kuat. Tetapi juga di 20% pesakit hepatitis C mengalir ke kronik dengan sirosis dan onkologi. Gejala klinikal hepatitis C adalah: kelemahan, keletihan yang teruk, ketidakupayaan, gangguan tidur.

Berisiko jangkitan dengan hepatitis C adalah orang yang dikaitkan dengan pemindahan darah (mereka menderma darah) dan ubat, pembedahan, suntikan dadah, menggunakan jarum suntikan biasa. Hepatitis C juga ditularkan secara seksual, dan kerana ia mempunyai bentuk laten yang cukup panjang, jangkitan dari pasangan boleh berlaku pada bila-bila masa.

Rawatan Hepatitis C sangat mahal dan kejayaannya hanya bergantung kepada genotip virus, umur, jantina, tempoh penyakit, laluan dan sistem imun pesakit. Hari ini, terapi yang paling berkesan untuk hepatitis C adalah rawatan dengan interferon, ribavirin dan inhibitor protease virus hepatitis C. Hari ini, ujian boleh dilakukan untuk mengesan bentuk laten penyakit dalam sampel darah penderma, yang dapat mengurangkan risiko jangkitan melalui pemindahan darah.

Pencegahan

Pencegahan hepatitis yang berwaspada akan membantu mengurangkan risiko jangkitan utama dan memastikan orang yang anda jangkakan daripada mendapat jangkitan.

Peraturan mudah seperti mencuci tangan, kebersihan diri, makan hanya makanan yang bersih dan air masak akan membantu melindungi daripada hepatitis C. Tinja seseorang yang dijangkiti hepatitis C menular, sangat penting bagi penyair untuk membasuh tangannya selepas menggunakan tandas dan tidak menyentuh objek di tempat awam penggunaan awam.

Peranan penting dalam pencegahan dan rawatan hepatitis dimainkan oleh sistem imun. Sekiranya ia kuat dan sihat, ia dapat memberikan bantuan yang besar dalam merawat penyakit ini, dan sebagai langkah pencegahan untuk hepatitis, ia akan bertindak sebagai penghalang perlindungan.

Minum alkohol, ubat-ubatan, membunuh sistem imun, menjadikan penyakit ini lebih parah. Dan rawatan hepatitis dalam penggunaan bahan-bahan ini hanya mustahil. Nutrisi yang sihat, tenaga fizikal, tidur yang baik, tidak ada tekanan - semua ini diperlukan untuk pencegahan hepatitis.

Hadkan diri daripada bersentuhan dengan luka dan darah orang lain, gunakan alat steril, kondom, jangan mengabaikan vaksinasi yang dirancang atau diri, lakukan segala-galanya supaya anda tidak memerlukan rawatan untuk hepatitis di masa depan.

Hepatitis C akut

13 Mac, 2017, 11:56 Artikel Pakar: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1,036

Hepatitis dari mana-mana kumpulan merebak ke tisu hati dan menyebabkan disfungsi organ. Terutama berbahaya adalah hepatitis C akut, yang tidak dapat mewujudkan dirinya untuk masa yang lama, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke hati dan membawa kepada sirosis atau karsinoma. Dari masa ke masa, bentuk akut hepatitis C menimbulkan sindrom asthenik. Dalam 15% kes, patologi itu membawa maut.

Maklumat am

Kumpulan akut C hepatitis adalah penyakit virus dan berlaku apabila virus tertentu memasuki hati. Patologi ini dapat disembunyikan daripada imuniti kerana kemampuan struktur RNA diubahsuai. Hari ini, hepatitis C dalam fasa akut adalah faktor pertama yang menimbulkan penyakit hati kronik.

Patologi memberi kesan terutamanya kepada orang yang tidak berumur lebih daripada 40 tahun.

Penyakit ini secara serius menjejaskan fungsi hati. Kadang-kadang virus yang menimbulkan hepatitis C boleh menjejaskan pankreas, nodus limfa. Ia jarang mungkin untuk menyingkirkan hepatitis C virus sepenuhnya. Pada kebanyakan pesakit, patologi ini menimbulkan beberapa komplikasi serius yang mengakibatkan kegagalan hati dan kematian.

Sebab utama

Hepatitis C virus akut mampu berkembang pada orang yang berumur di mana-mana, dan sama-sama trauma untuk lelaki dan wanita. Ia adalah mungkin untuk dijangkiti virus hanya melalui darah. Sebab-sebab berlakunya patologi banyak. Pesakit yang sihat sering dijangkiti semasa pemindahan darah yang dijangkiti. Di zon risiko adalah:

• orang yang ketagih;
• homoseksual dan pencinta seks;
• pekerja institusi perubatan, terutama pakar bedah dan jururawat;
• pesakit yang menjalani pemindahan organ dalaman;
• wanita dalam kedudukan;
• penagih alkohol;
• orang yang terdesak secara genetik, dalam keturunan yang mempunyai saudara mara yang menderita hepatitis C.

Patologi dirangsang oleh kemasukan virus HCV ke dalam sel-sel hati. Mencegah pengambilan virus sedemikian ke dalam badan mampu penyakit sedemikian:

• malaria;
• sepsis;
• kerosakan toksik kepada organ dalaman;
• demam kuning;
• sifilis;
• Penyakit Botkin;
• mononukleosis berjangkit.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala penyakit

Walaupun ini adalah penyakit yang mematikan, pada mulanya ia biasanya tanpa gejala, dan kemudian ia tidak mempunyai gejala gejala. Pada peringkat akhir tempoh inkubasi, simptom berikut hepatitis C akut muncul:

• mual;
• sakit di sendi;
• kelemahan dan kelemahan umum;
• demam tinggi;
• fungsi gangguan saluran gastrointestinal;
• berat badan;
• migrain;
• pengwan mata dan kulit;
• pemutihan kotoran.

Apabila simptom yang disenaraikan di atas, pesakit harus segera berjumpa dengan doktor untuk mengetahui sebab-sebab yang menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan itu. Sekiranya diagnosis tepat pada masanya dan memulakan terapi yang betul, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius, yang menjejaskan bukan sahaja hati, tetapi juga organ-organ jiran.

Ujian untuk hepatitis akut C

Untuk mengesan hepatitis akut, adalah perlu untuk menghubungi institusi perubatan, kerana adalah mustahil untuk menentukan penyakit hati ini sendiri. Kadang-kadang, walaupun dengan bantuan beberapa prosedur diagnostik, tidak mungkin untuk mengesan virus, kerana ia bermutasi secara tetap untuk menyembunyikan daripada sistem imun manusia. Dengan bantuan alat moden, ia menjadi mungkin untuk mendiagnosis patologi seminggu selepas jangkitan.

Enzim immunoassay akan membantu mendiagnosis patologi hati tepat pada masanya.

Diagnosis hepatitis akut melibatkan biopsi organ dalaman, di mana protein tertentu dapat dikesan dalam tisu hati. Prosedur sedemikian ditugaskan:

• Derma darah untuk immunoassay (ELISA). Adalah disyorkan untuk individu yang berisiko menderita hepatitis virus akut. Kaedah diagnostik ini membantu mengenal pasti enzim spesifik yang menunjukkan kehadiran virus di dalam badan.
• Penting ialah analisis imunoblotting rekombinan (RIBA), yang dijalankan sekiranya gejala hadir, dan ELISA tidak memberikan hasil yang tepat. Kaedah diagnostik ini ditunjukkan jika sistem imun manusia tahan dan tidak membenarkan penyakit virus.
• Ujian molekul dilakukan apabila tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis akhir selepas ELISA atau RIBA, dan hasilnya menyimpang. Ini berlaku sangat jarang.

Penting adalah prosedur diagnostik instrumental yang menyediakan untuk ultrasound dan MRI. Apabila menjalankan prosedur sedemikian, adalah mungkin untuk memeriksa organ-organ dalaman, mengetahui berapa struktur mereka telah berubah, dan peredaran darah telah terganggu. Ia amat penting untuk membezakan hepatitis virus daripada jenis penyakit lain untuk menetapkan rawatan yang paling berkesan.

Rawatan hepatitis akut

Selepas orang itu telah didiagnosis, rawatan hepatitis akut harus segera dimulakan. Pertama sekali, anda harus mengetahui pada tahap tahap patologi, dan kemudian mengambil langkah pemulihan. Pesakit dengan hepatitis akut menunjukkan rawatan ini:

• Selalunya, doktor menetapkan ubat "Interferon", yang menghalang penyebaran jangkitan virus.
• Dalam beberapa kes, antibiotik dan kortikosteroid ditunjukkan. Ubat-ubatan ini mampu melawan virus dan mengekalkan fungsi hati yang normal.

Rawatan dadah hepatitis virus melibatkan pentadbiran agen antibakteria dan kortikosteroid.

Satu perkara penting dalam rawatan hepatitis C virus akut adalah penghapusan punca akar yang menimbulkan penyakit. Oleh itu, anda harus berhenti merokok, mengambil ubat-ubatan narkotik dan lain-lain unsur berbahaya yang menjejaskan hati. Pesakit semasa terapi dan selepas itu mesti mengikuti diet nombor 5, yang tidak termasuk makanan berat dari diet.

Prognosis hepatitis

Hepatitis viral hepatitis adalah agak serius, tetapi tidak mengecualikan hasil yang baik dalam mengesan patologi pada peringkat awal. Sekiranya masa tidak mengesan hepatitis C, maka sisihan ini menyebabkan sirosis hati. Dalam kes ini, 5% pesakit mengembangkan karsinoma. Kebanyakan pesakit dengan hepatitis C virus mengembangkan satu bentuk penyakit kronik, yang secara beransur-ansur membawa kepada disfungsi hati. Dalam 70% pesakit, perubahan patologi dalam struktur organ dalaman diperhatikan. Doktor mencatatkan bahawa dalam 30% kes, hepatitis C diubah menjadi kanser yang hampir tidak dapat dirawat.

Prognosis lebih baik apabila terapi antiviral dikembangkan. Sekiranya ia digunakan dalam masa, maka mungkin untuk mencapai pemulihan sebanyak 80%.

Pencegahan

Untuk mencegah kerosakan hati virus akut, anda perlu mengambil langkah pencegahan secara teratur. Pakar buang pakai buang hendaklah digunakan untuk rawatan. Sebelum makan, anda perlu mencuci tangan anda dengan agen antibakteria. Doktor sangat mengesyorkan untuk mengelakkan seks rambang, dan dengan perubahan kerap pasangan seksual harus menggunakan kondom. Menggunakan produk kebersihan orang lain boleh menyebabkan jangkitan. Adalah disyorkan untuk menjalani diagnosis komprehensif setiap tahun untuk dapat mengenalpasti penyakit pada peringkat awal. Ia perlu makan dengan betul, bukan penyalahgunaan alkohol dan merokok, jangan gunakan dadah.

Tanda dan gejala hepatitis C akut dan kronik

Hepatitis C sangat biasa di kalangan penduduk di banyak negara di dunia. Penyakit ini disebabkan oleh virus hepatitis C, yang menembusi tubuh manusia dengan darah, kurang kerap melalui laluan seksual dan domestik. Gejala klinikal hepatitis C sama ada tidak hadir atau ringan untuk masa yang lama, kerana penyakit ini jarang dikesan lebih awal.

Tanda-tanda awal hepatitis C sering muncul pada peringkat kerosakan hati yang serius. Kekalahan sel hati selepas bertahun-tahun membawa kepada sirosis dan kanser primer organ. Dalam 70 - 80% kes, hepatitis berlaku dalam bentuk anikterik. Dalam 85% kes, penyakit ini mengambil kursus kronik. Proses autoimun dan gangguan sistem biliar hati meniru banyak penyakit lain dalam pesakit.

Hari ini, sekitar 170 juta orang dijangkiti virus hepatitis C. Sekitar 350 ribu pesakit mati setahun. Rata-rata, 3-4 juta kes penyakit baru direkodkan setiap tahun. Di Persekutuan Rusia, kira-kira 4.7 juta orang dijangkiti virus hepatitis C. Hepatitis C virus kronik adalah masalah perubatan dan sosial yang utama, yang melibatkan pengorbanan manusia yang besar, kos sosial dan ekonomi. Rawatan penyakit adalah mahal. Vaksin tidak dibangunkan.

Rajah. 1. Dalam foto sirosis hati - akibat dari hepatitis C. Penyakit ini sangat meluas di kalangan penduduk di banyak negara.

Ciri-ciri hepatitis C virus

Hepatitis C virus mempunyai ciri-ciri sendiri:

• Kehadiran sambungan yang jelas antara perkembangan hepatitis C dan manipulasi parenteral, dilakukan 1 hingga 4 bulan sebelum perkembangan penyakit.
• Replikasi virus berlaku terutamanya dalam sel hati (hepatosit) dan sel fagosit mononuklear (monosit).
• Bentuk hepatitis C akut dalam 70-80% kes sering asimptomatik atau dengan gejala mabuk ringan. Pesakit sering tidak menyedari penyakit mereka dan tanpa disedari menjadi sumber jangkitan.
• Dalam tempoh akut, jaundis berkembang hanya dalam 20-30% kes. Dengan penyakit kuning, tahap serum transaminase sering tidak berubah.
• Sambutan imun lemah. Antibodi serum muncul lewat dan dalam kuantiti yang kecil, yang dikaitkan dengan perubahan kekal dalam struktur antigenik patogen.
• Virus RNA dalam tisu hati dan serum dikesan pada peringkat awal penyakit ini.
• Oleh kerana persamaan antigen virus C dengan antigen kompleks kompleks histokompatibiliti, pesakit dalam sesetengah kes membasmi penyakit autoimun.
• Lama dan sering gejala penyakit ini. Tahap kronisasi proses mencapai 80%. Selepas 15-25 tahun, sirosis hati berkembang dalam 20-50% kes, dan dalam 1, 25-2.5% kes, kanser hati primer.

Rajah. 2. Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut) dan keletihan pada pesakit dengan sirosis hati.

Tempoh inkubasi Hepatitis C

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C berlangsung dari 2 minggu hingga 6 bulan. Dalam 70 - 80% kes, bentuk akut penyakit adalah asimptomatik. Pesakit sering tidak menyedari penyakit mereka dan tanpa disedari menjadi sumber jangkitan.

Rajah. 3. Tanda-tanda jaundis - sklerera icteric dan menguning kulit.

Tanda dan gejala hepatitis C akut

Selepas tempoh inkubasi, hepatitis C akut berkembang. Peningkatan suhu badan (dalam 30% kes), kelemahan, keletihan, hilang selera makan, mual dan muntah, sakit sendi adalah tanda pertama hepatitis C. Dalam 70-80% kes, pesakit tidak mempunyai gejala hepatitis C akut.

Salah satu gejala hepatitis C adalah penyakit kuning. Ia berkembang dalam 20-30% kes. Sebelum permulaan jaundis, pesakit mengalami gejala-gejala ciri-ciri masa lalu: peningkatan kelemahan dan keletihan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, loya dan muntah, gatal-gatal kulit, peningkatan suhu badan kepada 37 ° - 38.5 ° C. Kemunculan penyakit kuning disertai dengan kekuningan kulit dan sclera icteric, perubahan warna najis dan air kencing gelap. Dalam serum, tahap jumlah dan bilirubin langsung meningkat. Semua simptom ini menunjukkan fungsi hati yang tidak mencukupi. Dalam sesetengah pesakit, tempoh preikterik tidak hadir.

Dalam 5% pesakit, dalam tempoh akut, cholestasis berlaku - penurunan atau penghentian aliran hempedu ke 12 kelenjar duodenal, yang dikaitkan dengan pelanggaran sintesisnya.

Tahap serum enzim hati (AST dan ALT) meningkat. Sebabnya ini adalah pelanggaran integriti membran sel-sel hati, di mana jenis enzim ini dalam jumlah besar. Semakin tinggi parameter transaminase, semakin besar jumlah hepatosit yang dimusnahkan.

Dalam tisu hati (terutamanya banyak) dan serum dikesan virus RNA. Antibodi terhadap antigen bukan struktur virus hepatitis C dikesan agak lewat.

Dalam 70 - 85% kes, penyakit itu mengambil kursus kronik.

Rajah. 4. Penipisan kulit adalah tanda utama penyakit kuning.

Tanda dan gejala hepatitis C fulminant

Pembangunan hepatitis C fulminant tidak tipikal. Patologi sel dan hati berkembang sangat jarang - dalam 1% kes. Penyakit ini terus berlaku. Pemusnahan hati yang cepat dan selepas 2 minggu, pesakit menjadi koma akibat kegagalan hati akut yang maju. Bentuk hepatitis C sepenuhnya fulminant sering berlaku pada orang tua dan kanak-kanak, orang dengan hepatitis B dan D pada masa yang sama menderita alkohol dan penyakit hati kronik. 60% pesakit mati.

Rajah. 5. Membesarkan hati (gambar di sebelah kiri) dan limpa (gambar di sebelah kanan) untuk hepatitis C.

Hepatitis C virus kronik

Hepatitis C virus kronik adalah masalah perubatan dan sosial yang utama, yang melibatkan pengorbanan manusia yang besar, kos sosial dan ekonomi. Bilangan orang yang dijangkiti virus hepatitis C di Persekutuan Rusia mencapai 3 juta orang. Rusia, Amerika Syarikat dan China adalah antara tiga negara teratas dengan penduduk terbesar yang menyuntik pengguna dadah yang dijangkiti virus hepatitis C. Secara keseluruhan, kira-kira 170 juta orang dijangkiti di dunia. 350 ribu pesakit mati setiap tahun dari kesan penyakit - sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.

Dalam 70 - 85% kes, penyakit itu mengambil kursus kronik. Selalunya bentuk hepatitis kronik pada pesakit direkod tanpa bentuk akut yang terdahulu. Selama bertahun-tahun, hepatitis tidak menunjukkan dirinya atau pesakit mempunyai gejala klinikal yang minimum.

• Hepatitis C virus kronik dicirikan oleh kursus subklinikal (asimptomatik) yang panjang.
• Tahap enzim hati (terutamanya ALT) dalam serum kemudian naik, kemudian menurun. Dalam beberapa kes, penunjuk ini kekal normal.
• Tahap peningkatan anti-HCV (antibodi kepada virus hepatitis C) dalam serum tidak dikaitkan dengan keparahan kerosakan pada tisu hati.
• Dengan bantuan ujian untuk mengesan RNA agen penyebab, hanya fasa proses patologi yang dikesan - aktif / tidak aktif, dan keperluan untuk memulakan rawatan diselesaikan. Adalah diketahui bahawa individu yang mempunyai sistem imun yang kuat, menyingkirkan jangkitan.
• Apabila dijangkiti virus hepatitis C, penyakit hati adalah punca utama morbiditi dan kematian.

Rajah. 6. Asites kuat (komplikasi sirosis hati).

Tanda dan simptom hepatitis C kronik

Perkembangan fibrosis / sirosis

Apabila hepatitis C berlangsung di hati, fibrosis berkembang dalam 30-40% kes dan sirosis dalam 10-30% kes. Virus Hepatitis C merosakkan sel-sel hati, yang membawa kepada perkembangan keradangan nekrotik dan pengaktifan sel bintang organ. Sel stellate dan fibroblast portal mula menghasilkan sitokin fibrogenik dan kolagen, yang membawa kepada perkembangan fibrosis dan sirosis. Lama kelamaan, pesakit mengalami kegagalan hati, hipertensi portal, penyakit kuning dan hepatic encephalopathy. Proses ini menjadi tidak dapat dipulihkan.

Cirrhosis hati berkembang perlahan-lahan. Tanda pertama berlaku 20 tahun atau lebih selepas jangkitan. Dalam 10-30% pesakit dengan sirosis berkembang dalam tempoh 30 tahun. Bagi penderita alkohol, risiko membangkitkan sirosis meningkat dengan ketara. Cirrhosis adalah penyebab penyakit batu empedu dan kanser hati primer.

Hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal) disertai dengan peningkatan limpa, varises pada perut dan esofagus, ascites (pengumpulan cecair di rongga perut). Komplikasi yang mengerikan adalah pendarahan laten dari urat esofagus (40% daripada kes). Ascites berkembang dalam setiap pesakit kedua dengan sirosis hati dengan 10 tahun pengalaman.

Untuk menilai tahap fibrosis / sirosis hati, fibrotest atau elastografi digunakan (kaedah memerlukan sumber yang besar). Nisbah aminotransferases kepada kiraan platelet dalam ujian serum atau FIB4 digunakan dalam keadaan sumber yang terhad.

Rajah. 7. Sirosis hati dalam hepatitis C.

Kanser hati (karsinoma hepatoselular)

Hepatitis C kronik dalam 1.25 - 2.5% kes menyebabkan perkembangan kanser hati primer. Penyakit ini dicirikan oleh rupa nodus tumor di hati. Pertumbuhan malignan terdedah kepada pertumbuhan invasif dan sering berkecambah ke dalam diafragma. Pesakit terganggu oleh kesakitan yang sakit dalam hipokondrium kanan, indisposition, demam. Dari masa ke masa, penyakit kuning muncul. Dalam 90% pesakit terdapat peningkatan dalam hati, 60% daripada pesakit gagal jantung. Penyebaran tumor di rongga perut rumit oleh perdarahan intra-perut. Dalam 45% kes, tumor metastasizes kepada tisu paru-paru.

Rajah. 8. Kanser hati primer.

Steatosis hati dalam hepatitis C

Steatosis hati (penyusutan lemak, hepatosis lemak) dicirikan oleh pengumpulan lemak dalam sel-sel hati. Penyebabnya adalah banyak penyakit, salah satunya adalah hepatitis C. Steatosis adalah yang paling biasa pada pesakit dengan genotip 3. Menunjukkan kemungkinan steatosis pada pesakit dengan genotip 3 viral load, pada pesakit dengan genotip lain - peningkatan jumlah trigliserida dalam serum. Penghapusan virus genotip hepatitis 3 disertai oleh pengurangan steatosis. Penyakit ini sering tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan dengan ultrasound.

Rajah. 9. Penyusupan lemak hati.

Luka saluran biliary

Hepatitis C berlaku dengan luka pada saluran empedu. Cholangitis yang disebabkan oleh virus biasanya terbalik dan tidak menjejaskan perjalanan penyakit yang mendasari. Dalam epitelium infiltrasi lymphocytic saluran empedu berkembang tanpa kerosakan kepada saluran hempedu.

Pada pesakit dengan hepatitis C, pelanggaran sintesis hempedu terjadi, tekanan di saluran hempedu dan pundi hempedu berkurang, yang mengakibatkan penguncupan spastik berkurang dari Oddi. Intoleransi makanan berlemak, kembung dan sembelit adalah gejala utama penyakit ini. Tahap gangguan sistem bilier secara langsung berkaitan dengan aktiviti proses virus.

Rajah. 10. Kaitannya dengan sirosis hati di hepatitis C.

Manifestasi autoimun

Kerana persamaan antigen C virus histocompatibility Manusia antigen kompleks pada pesakit dengan hepatitis C dalam beberapa kes timbul penyakit autoimun :. thyroiditis Hashimoto, idiopathic Thrombocytopenic Purpura, sindrom Sjogren, artritis reumatoid, glomerulonephritis, dll Hepatitis C sering berlaku di bawah topeng ini penyakit.

Gejala dan rawatan hepatitis C virus akut

Hepatitis C virus akut adalah salah satu jenis penyakit yang paling berbahaya. Pelbagai jenis hepatitis sangat memusnahkan hati manusia. Penyakit ini sangat meluas di seluruh dunia.

Ekologi yang rosak, diet tidak sihat, gaya hidup yang tidak sihat membawa kepada kemunculan dan perkembangan penyakit. Merawat sebarang penyakit adalah lebih sukar daripada mencegah permulaannya. Hepatitis C virus akut adalah sangat sukar untuk dirawat, jadi pencegahan penyakit itu mesti berdasarkan pengetahuan tentang sebab dan keadaan yang menyebabkan jangkitan.

Mekanisme penyakit

Secara umum, hepatitis adalah penyakit hati yang akut atau kronik jenis radang. Salah satu jenis utama adalah bentuk virus. Kumpulan hepatitis A, B dan C adalah yang paling biasa. Hepatitis A virus (atau penyakit Botkin) akut adalah teruja oleh virus RNA yang dipanggil. Virus ini memasuki badan dengan cara yang mudah, jadi. melalui kotoran pada produk, air atau benda. Sumber berjangkit utama adalah orang yang sudah sakit.

Hepatitis B virus akut juga dicetuskan oleh virus RNA, tetapi spesies yang berbeza. Virus sedemikian memasuki tubuh dengan cara parenteral semula jadi atau tiruan. Yang paling biasa ialah cara jangkitan seksual.

Penyebaran buatan virus melalui pemindahan darah atau ketika menggunakan jarum suntikan yang tercemar. Untuk membangkitkan penyakit itu cukup untuk memukul 0.0001 ml darah pesakit. Darah membawa virus ke hati, di mana ia disimpan dalam hepatosit dan secara aktif mengeluarkan semula. Ini menyebabkan pemusnahan sel-sel hati.

Hepatitis C virus akut disebabkan oleh kemasukan virus HCV. Ia mempunyai 6 genotip utama dan lebih daripada 90 spesies, yang sangat merumitkan pengiktirafan dan rawatannya. Sumber jangkitan utama adalah darah yang dijangkiti. Di Rusia, virus yang paling biasa adalah genotip 1b dan 3a. Virus genotip 3 mempunyai rintangan yang besar terhadap rawatan terapeutik. Mereka mempunyai struktur genetik yang heterogen dengan kecenderungan mutasi yang penting. Perubahan mutasi ini adalah sebab kekurangan vaksin terhadap virus tersebut.

Gejala penyakit

Penyakit hepatitis C virus berkembang perlahan-lahan dan tidak mencolok. Masa inkubasi boleh berlangsung selama 5 bulan, tetapi paling kerap 40-50 hari berlalu. Kesukaran pengesanan awal terletak pada hakikat bahawa majoriti mutlak orang yang dijangkiti (sehingga 95%) tidak mengalami penyakit kuning, peningkatan suhu dan aktiviti transaminase. Kursus tipikal penyakit semasa tempoh inkubasi adalah perkembangan yang lemah dan tidak mencolok penyakit tanpa manifestasi gejala penting.

Satu-satunya tanda permulaan penyakit adalah beberapa kelemahan, keletihan, insomnia. Mengurangkan irama buruh. Walau bagaimanapun, manifestasi seperti ini biasanya dikaitkan dengan keletihan fizikal dan sejuk.

Fasa hepatitis tanpa jaundis (sehingga 10 hari) dapat berkembang dengan rasa mual dan sedikit sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Pada peringkat ini, antibodi dihasilkan di dalam badan dan aktiviti aminotransferases mulai berkembang.

Manifestasi lebih lanjut penyakit ini membawa kepada penyakit kuning dan kemerosotan air kencing. Apabila penyakit kuning muncul, kotoran menjadi putih, gatal-gatal muncul, saiz hati meningkat dengan ketara. Pada masa yang sama, hati yang diperbesar mempunyai konsistensi yang lembut. Dalam bentuk yang teruk, pembesaran limpa boleh diperhatikan. Kepekatan bilirubin dan aminotransferases meningkat dalam darah manusia. Gambar ini diperhatikan sehingga 25 hari.

Kesan pemulihan biasanya ditunjukkan selepas 25-30 hari, tetapi kebanyakan pesakit dengan hepatitis C virus dalam bentuk akut (sehingga 80%), penyakit ini berkembang menjadi kronik. Hepatitis B virus akut adalah dalam banyak cara analogi dengan perjalanan hepatitis C, tetapi pada masa inkubasi awal, bentuk icteric berlaku, yang memudahkan penentuan. Tetapi jenis penyakit ini juga mempunyai peratusan yang tinggi dalam membentuk bentuk kronik.

Diagnosis penyakit ini

Hepatitis C virus akut dapat diandalkan dengan pasti tidak lebih awal daripada 7 hari selepas pengenalan virus. Tempoh pengesanan yang optimum adalah 7-20 hari. Antibodi, yang dihasilkan secara berlebihan dalam badan, ditentukan oleh immunoassay enzim dalam tempoh ini hanya separuh daripada orang yang dijangkiti dan hanya selepas 90 hari (dalam 90% orang). Makmal moden menggunakan kaedah biokimia berdasarkan sistem ujian yang dibangunkan khas.

Ujian utama untuk diagnosis adalah ELISA untuk kumpulan orang yang mengalami peningkatan risiko penyakit; kaedah imunoblot; kaedah molekul untuk mengkaji serum, limfosit dan tisu hati; Kaedah tindak balas rantaian polimer kuantitatif. Kaedah yang terakhir membolehkan untuk menilai aktiviti virus dan kadar pembiakannya, i.e. menentukan tahap keterukan viral load.

Strategi rawatan hepatitis

Rawatan hepatitis perlu dilakukan oleh pakar dalam bidang ini - seorang ahli hepatologi. Strategi moden untuk rawatan hepatitis C adalah berdasarkan penggunaan gabungan beberapa kaedah terapi antiviral. Pengalaman antarabangsa menunjukkan keberkesanan menggabungkan dua ubat - Interferon Alfa dan Ribavirin. Ia adalah dengan kerjasama pentadbiran bahawa kesan positif maksimum dicapai.

Terdapat kaedah dan persediaan lain. Penggunaan imunomodulator membolehkan anda mengaktifkan fungsi perlindungan tubuh dengan tahap keberkesanan yang berbeza. Hasil yang baik dicapai dengan penggunaan ubat-ubatan berdasarkan zadaxin. Dadah yang dipunyai oleh kumpulan hepatoprotectors (Essentiale, Silimar, dan lain-lain) tidak membunuh virus, tetapi sebenarnya menyokong fungsi hati.

Rawatan penyakit

Hepatitis C virus akut menyebabkan keperluan pematuhan ketat terhadap rejim, pemakanan, penghapusan lengkap minuman beralkohol. Pertama sekali, pesakit harus diberikan perdamaian dan diet. Pemakanan disyorkan untuk mengatur diet N 5 (klasifikasi Pevsner).

Diet tidak termasuk penggunaan lemak dan makanan yang mengaktifkan pengeluaran jus pencernaan: salin, perasa pedas, pengawet, makanan goreng dan beberapa produk lain. Menurut statistik, penyembuhan yang paling sukar berlaku pada lelaki berusia lebih daripada 40 tahun, terutama dengan genotip 1c virus.

Penyakit-penyakit virus cenderung berkembang menjadi satu bentuk penyakit kronik. Risiko ini menyebabkan kesesuaian penggunaan terapi antiviral ubat. Ubat yang paling banyak digunakan berdasarkan Interferon dan Ribovirin. Keberkesanan rawatan ini dipengaruhi oleh pelbagai faktor. Tujuan pentadbiran ubat adalah untuk menghalang pembiakan virus.

Ada kemungkinan untuk membincangkan mengenai penawar lengkap hanya jika dalam tempoh satu tahun selepas terapi aktif virus tidak dikesan dalam darah. Tempoh kursus terapi dadah ditubuhkan oleh pakar. Ubat gabungan biasanya ditetapkan selama 12 bulan. Walau bagaimanapun, apabila merawat rawatan, perlu mengambil kira genotip virus, keadaan hati sebelum jangkitan, beban virus, umur dan keadaan fizikal pesakit. Perlu diperhatikan bahawa mereka yang dijangkiti hepatitis C mempunyai kecenderungan meningkat untuk dijangkiti hepatitis A dan B. Adalah perlu untuk mencegah vaksinasi terhadap jenis penyakit ini.

Kontraindikasi terapi dadah

Apabila menetapkan dadah, adalah penting untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin.

Oleh itu, penggunaan rawatan gabungan tidak disyorkan untuk orang yang menghidap diabetes, kegagalan jantung, penyakit paru-paru kronik dan lain-lain penyakit serius, pesakit yang menjalani pemindahan organ, wanita hamil, orang yang tidak bertoleransi terhadap dadah.

Rawatan kanak-kanak juga tidak membayangkan penggunaan kaedah gabungan.

Keberkesanan terapi ditentukan oleh ujian darah.

Kejadian kejadian buruk perlu diperiksa untuk tahap hormon tiroid dan analisis darah umum.

Langkah-langkah pencegahan

Setakat ini, tidak ada vaksin yang boleh dipercayai terhadap hepatitis C. Oleh itu, cara utama untuk mencegah penyakit adalah gaya hidup dan langkah berjaga-jaga yang sihat. Hampir satu-satunya sumber jangkitan hanya boleh menjadi darah seseorang yang dijangkiti.

Dalam hal ini, langkah berjaga-jaga khusus harus diambil di tempat-tempat di mana kontak dengan darah orang lain adalah mungkin. Jangan gunakan jarum suntikan yang tidak mencukupi, jarum, dropper, dll. lebih baik menggunakan alat pakai buang.

Peranti cukur, berus gigi dan barangan lain di mana zarah darah mungkin kelihatan tidak boleh dikongsi. Adalah disyorkan untuk menyemak penggunaan alat buang sekali pakai oleh doktor gigi. Peningkatan bahaya jangkitan dicipta oleh tatu dan tindikan. Kumpulan risiko yang berbahaya adalah penagih dadah.

Hepatitis C virus akut adalah penyakit yang sangat berbahaya, terutamanya berulang. Pada masa yang sama, ia bukan ayat. Terdapat rawatan yang agak berkesan, tetapi lebih baik untuk mengambil langkah berjaga-jaga.