HIV dan hepatitis B dan C virus

Kejadian hepatitis virus dan jangkitan HIV adalah setanding dengan kadar pertumbuhan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, mereka telah memperoleh kepentingan sosial yang sangat besar. Selain itu, penyakit-penyakit ini dianggap sebagai satu masalah global pada masa kita.

Cara penyebaran penyakit ini sangat serupa. Ramai orang yang hidup dengan HIV adalah pembawa hepatitis, tanpa mengetahui. Hepatitis virus, dan terutama hepatitis C, boleh pergi tanpa disedari. Walau bagaimanapun, virus hepatitis memusnahkan hati dan menyebabkan kerosakan teruk kepada kesihatan. Jangkitan HIV, sebagai peraturan, mempercepatkan perkembangan hepatitis dan membawa kepada komplikasi. Oleh itu, adalah penting untuk lulus ujian untuk kehadiran hepatitis virus.

Sebilangan jangkitan HIV di pelbagai laluan penghantaran

Semua kes jangkitan HIV di dunia diedarkan oleh jangkitan seperti berikut:

secara seksual - 70-80%;

ubat suntikan - 5-10%;

jangkitan profesional pekerja kesihatan - kurang daripada 0.01%;

pemindahan darah yang tercemar - 3-5%;

dari seorang ibu hamil atau penyusu kepada seorang kanak-kanak - 5-10%.

Di Rusia, menurut Pusat Saintifik dan Metodologi Rusia untuk Pencegahan dan Kawalan AIDS, pada 1996-99, laluan jangkitan melalui ubat suntikan menguasai (78.6% daripada semua kes yang diketahui).

Bagaimana kemajuan HIV?

Kebanyakan orang yang menyeberang ke HIV tidak sedar mengenainya sebelum mengambil ujian. Selepas penghantaran virus, peringkat pertama jangkitan HIV bermula - tempoh pengeraman. Semasa tempoh inkubasi, tubuh mula bertindak balas terhadap HIV, untuk menahannya. Sistem imun mula menghasilkan antibodi - protein spesifik yang menyekat virus. Sayangnya, tubuh tidak mampu sepenuhnya menghilangkan jangkitan HIV.

Selepas pembentukan antibodi, tahap infeksi HIV yang asimptomatik bermula. Seseorang di peringkat ini berasa normal, tiada penyakit yang berkaitan dengan HIV yang diperhatikan, tetapi pada peringkat awal penyakit, seseorang yang dijangkiti HIV adalah pengedar yang mungkin jangkitan. Ini termasuk wanita hamil yang boleh menghantar HIV ke bayi yang belum lahir sebelum, semasa dan selepas bersalin.

Hari ini, kebarangkalian mempunyai anak yang dijangkiti daripada wanita yang dijangkiti HIV adalah kira-kira 30%. Walau bagaimanapun, dengan syarat langkah pencegahan ditetapkan oleh wanita hamil, risiko memiliki anak yang dijangkiti HIV dikurangkan menjadi 5-10%. Ini bermakna bahawa daripada 100 kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti HIV, 90 akan menjadi sihat.

Adalah dipercayai jika tindak balas positif serologi dikesan selama lebih dari 15 bulan, ini menunjukkan kehadiran jangkitan HIV pada kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak berusia lebih 18 bulan tidak mempunyai penyakit yang menunjukkan AIDS dan tidak mempunyai ujian makmal positif untuk HIV, maka kanak-kanak itu dianggap tidak dijangkiti.

Kanak-kanak yang ibu yang dijangkiti HIV secara pasif memindahkan antibodi HIV kepada mereka dianggap bersalah sakit. Mereka merupakan majoriti bilangan kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti HIV. Dengan pertumbuhan kanak-kanak, antibodi ibu dihancurkan dan, biasanya selepas 2 tahun, hampir semua ujian makmal untuk jangkitan HIV adalah negatif. Di Moscow, kanak-kanak tersebut dibatalkan pendaftarannya selepas mencapai umur 3 tahun.

Tanpa rawatan, peringkat jangkitan HIV tidak dapat bertahan selama bertahun-tahun, maka kebanyakan orang yang menghidap HIV memulakan peringkat penyakit menengah, atau tahap AIDS yang sebenarnya. Pada peringkat ini, seseorang mungkin mengalami jangkitan dan kanser yang berkaitan dengan fakta bahawa sistem imun tidak dapat menampungnya.

Secara purata, tahap asimptomatik berlangsung selama 10 tahun tanpa rawatan. Bagi sesetengah orang, yang tidak dikenali, tahap AIDS tidak berlaku selama 20 tahun atau lebih, dan jangkitan HIV tidak praktikal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, peringkat AIDS boleh datang dalam 1-2 tahun.

Sokongan negara terhadap jangkitan HIV dan ahli keluarga mereka (Undang-undang Persekutuan No. 122 22 Ogos 2004)

Perkara 17. Tidak dibenarkan... penolakan masuk ke institusi pendidikan dan institusi pendidikan umum yang menyediakan bantuan perubatan, serta pembatasan hak-hak lain dan kepentingan hukum bagi orang yang terinfeksi HIV atas dasar jangkitan HIV mereka...

Perkara 18. Kanak-kanak yang dijangkiti HIV di bawah umur 15 tahun mempunyai hak untuk tinggal bersama ibu bapa mereka (atau wakil undang-undang lain) di hospital yang menyediakan rawatan perubatan.

Artikel 19. Jangkitan HIV - yang berumur di bawah umur 18 tahun ditugaskan untuk pencen sosial, elaun dan langkah sokongan sosial yang ditubuhkan untuk kanak-kanak kurang upaya oleh undang-undang Persekutuan Rusia...
Hepatitis B dan C

Harus diingat bahawa, tidak seperti HIV, jangkitan dengan virus hepatitis B dan C lebih mudah. Ini adalah kerana rintangan virus yang lebih tinggi di alam sekitar dan dos yang lebih rendah diperlukan untuk jangkitan. Hepatitis virus terutamanya merujuk kepada penyakit berjangkit kronik, selalunya berpunca dalam perkembangan sirosis hati dengan kemungkinan perkembangan tumor hati.

Bagi janin, risiko hepatitis jauh lebih tinggi berbanding dengan jangkitan HIV, dan boleh mencapai sehingga 90%. Jangkitan adalah mungkin apabila ibu membawa virus, dan boleh berlaku melalui plasenta atau ketika melahirkan anak. Tempoh inkubasi (masa yang berlalu dari jangkitan ke permulaan tanda-tanda awal penyakit) adalah purata 2 hingga 6 bulan, tetapi apabila patogen hepatitis disebarkan melalui darah (melalui pemindahan darah), ia dapat dikurangkan menjadi 1.5 bulan.

Menurut beberapa kajian, 30% kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu yang membawa virus hepatitis B akan mengembangkan sirosis hati. Hari ini, langkah yang paling berkesan untuk mencegah kejadian hepatitis B adalah pencegahan vaksin. Vaksinasi Hepatitis B telah dimasukkan dalam jadual imunisasi kebangsaan Rusia sejak tahun 1997. Ia dirancang untuk memberi vaksin kepada semua kanak-kanak dari tahun pertama kehidupan.

Hepatitis B

Bagi hepatitis B, ia boleh nyata:

• keadaan flu seperti jangka pendek;
• mual dan muntah;
• cirit-birit;
• kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan;
• jaundis (menguning kulit dan putih mata, pewarna kuning gelap, dan perubahan warna kotoran);
• pruritus.

Selalunya, pesakit dengan hepatitis B perlu dimasukkan ke hospital. Pada kebanyakan orang dewasa, hepatitis B berakhir dengan pemulihan penuh dan pembentukan imuniti seumur hidup. 2-10% daripada mereka yang dijangkiti pada dewasa menjadi pembawa virus kronik. Orang-orang ini mungkin mengalami kerosakan hati kronik. Di samping itu, pembawa virus mewakili sumber jangkitan yang berpotensi kepada orang lain.

Kehadiran virus hepatitis B yang berpanjangan di dalam badan boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• hepatitis kronik;
• sirosis hati;
• kanser hati

Vaksinasi

Untuk 3-6 bulan, 3 suntikan vaksin hepatitis B diberikan. Untuk menentukan keberkesanan prosedur, ujian darah dilakukan pada akhir kursus. Vaksin Hepatitis A dan B boleh diberikan kepada orang yang hidup dengan HIV.

Hepatitis C

Kursus hepatitis C:

Bagi hepatitis C, isu pemulihan dan pencegahan lebih serius. Pada kebanyakan orang, tahap awal jangkitan tersembunyi, tanpa sebarang gejala. Kadang-kadang ada penyakit jangka pendek, mirip dengan selesema, mungkin ada mual dan muntah. Kadang-kadang, tahap ini berlaku dengan sakit kuning, sakit di perut, gelap air kencing dan perubahan warna kotoran. Kira-kira separuh daripada pesakit yang dijangkiti virus hepatitis C pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, separuh daripada pesakit secara beransur-ansur mengembangkan proses kronik kerosakan hati, walaupun mungkin tidak ada tanda-tanda luar penyakit ini. Bentuk hepatitis C kronik boleh wujud selama bertahun-tahun dan membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius. Ini termasuk sirosis hati - satu keadaan di mana tisu hati biasa digantikan oleh parut. Cirrhosis hati berlaku pada kira-kira 20-40% pesakit dengan hepatitis C. Virus secara purata, perkembangannya memerlukan 20 tahun.

Penyakit hiv / hcv / hbv:
apabila HIV dan hepatitis B atau C menyerang bersama

Apabila dijangkiti HIV, jangkitan dengan parenteral hepatitis B dan C berlaku sangat kerap. Ini adalah gabungan yang sangat tidak menyenangkan, yang mengurangkan keberkesanan rawatan, memperburuk tempoh dan kualiti hidup mereka yang dijangkiti. Bagaimanapun, apa sahaja ramalannya, kehadiran hepatitis bukanlah hukuman, walaupun risiko mengembangkan AIDS di kalangan orang yang terinfeksi HIV meningkat banyak kali.

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda semua yang anda perlu tahu mengenai jangkitan bersama jangkitan HIV dengan hepatitis B dan C (dalam kesusasteraan perubatan yang ditunjukkan oleh huruf Latin B dan C).

Berapa lama seseorang boleh hidup dengan gabungan HIV dan hepatitis?

Bagaimana dan di mana untuk mendapatkan ujian darah untuk hepatitis dan HIV, apakah harganya dan berapa lama ia sah?

Apakah langkah-langkah pencegahan sekiranya saudara-saudara pengangkut HIV dan virus hepatitis mengikuti?

Betapa mahalnya rawatan untuk jangkitan HIV dan hepatitis B dan C, dan bolehkah ia bebas?

Berikut adalah beberapa soalan yang anda akan mendapat jawapan dengan membaca artikel ini hingga akhir.

Kandungan artikel:

Hepatitis B adalah AIDS? Mengapa orang mengelirukan penyakit ini?

Virus hepatitis B dan C bukanlah jangkitan HIV, dan mereka tidak menyebabkan AIDS. Orang-orang kadang-kadang mengelirukan mereka, kerana mereka mempunyai mekanisme transmisi yang sama, lebih umum dalam kategori tertentu pesakit dan mematikan.

Penyakit ini disebarkan terutamanya melalui seks dan melalui jarum yang dijangkiti apabila ubat digunakan bersama-sama. Kumpulan risiko untuk jangkitan ini termasuk penagih dadah dan rakan kongsi seksual mereka, pelacur dan homoseksual, serta profesional perubatan yang berada dalam hubungan mereka dengan darah.

Kedua-dua jangkitan HIV dan hepatitis parenteral (juga dikenali sebagai Hepatitis B dan C) adalah penyakit sosial yang ketara - penyakit yang merugikan masyarakat dan memerlukan perlindungan manusia. Rawatan dan diagnosis penyakit-penyakit tersebut dijalankan dengan percuma atau dalam istilah keutamaan.

Sebagai sebahagian daripada pencegahan jangkitan HIV dan hepatitis parenteral, dengan mengambil kira kepentingan sosial penyakit-penyakit ini, pemeriksaan mandatori pelbagai kategori penduduk dilakukan:

• pekerja perubatan, kerap bekerja;
• penderma darah;
• pesakit mengakui pembedahan;
• wanita hamil semasa pendaftaran dan sebelum bersalin;
• bayi baru lahir dari ibu yang sakit;
• penagih dadah dan rakan kongsi seks mereka;
• orang yang bekerja di institusi.

Di samping itu, sehingga 2016, ujian yang kompleks untuk HIV, hepatitis dan sifilis, diambil sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal penduduk, yang membolehkan penyaringan berpuluh-puluh juta orang di negara ini.

Rawatan dan diagnosis jangkitan HIV dan hepatitis parenteral adalah percuma atau atas istilah keutamaan.

Bagaimanakah berkaitan dengan hepatitis virus HIV dan parenteral?

Hepatitis HIV dan parenteral menggabungkan mekanisme transmisi biasa dan takungan tipikal jangkitan, sehingga sangat sering penyakit ini menemani satu sama lain. Doktor memanggil keadaan ini bersama jangkitan.

Model komputer HCV

Pemusnahan serentak HIV (HIV) dan virus hepatitis C (HCV, HCV) diperhatikan dalam 34-95% kes. Penyakit bersama HIV (HIV, HBV) dan hepatitis B (HBV) - dalam 35-40% kes. Di Rusia dan Eropah Timur, gabungan HIV + HCV adalah lebih biasa, kerana di negara-negara ini laluan penentangan parenteral adalah lebih penting - laluan utama jangkitan dengan hepatitis C. Lebih dari 90% penagih dadah Rusia dijangkiti dengan salah satu daripada hepatitis parenteral.

Kehadiran jangkitan HIV pada manusia tidak menjejaskan risiko jangkitan dengan hepatitis, tetapi mempunyai kesan langsung terhadap penyakit ini. Tindak balas imun yang tidak mencukupi menyumbang kepada pembiakan semula virus yang cepat, peralihan proses menular dari tahap akut ke perkembangan kronik dan pesat penyakit hati yang teruk.
Sebaliknya, tidak ada sebab untuk mempercayai bahawa kehadiran hepatitis virus dapat meningkatkan risiko jangkitan HIV.

Lebih mudah dijangkiti virus hepatitis dan HIV di latar belakang jangkitan kemaluan, terutama yang diiringi oleh ulser, erosi dan lain-lain kecacatan membran mukus organ kelamin. Sudah jelas bahawa ini hanya terpakai kepada cara jangkitan seksual.

HIV dan pencegahan hepatitis virus

Langkah-langkah pencegahan untuk semua jangkitan parenteral hampir sama. Kerja pencegahan terhadap penyakit-penyakit ini sedang dilakukan di peringkat persekutuan. Untuk tujuan ini, peraturan kebersihan telah dibuat yang mengatur satu set langkah yang bertujuan untuk mencegah wabak AIDS dan hepatitis virus. Peranan penting dalam mereka dimainkan oleh rawatan tepat pada masanya orang yang sudah sakit, vaksinasi terhadap hepatitis B, pencegahan kecemasan terhadap hepatitis HIV dan parenteral, pengesanan segera jangkitan dan langkah-langkah baru untuk mencegah jangkitan nosokomial.

Di samping itu, setiap daripada kita mesti menjaga kesihatan kita sendiri. Selain itu, langkah-langkah pencegahan diri sangat mudah dan biasa kepada ramai:

Penolakan hubungan seks yang meragukan dan penggunaan kondom apabila tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kesihatan pasangan seksual;

menahan dadah atau sekurang-kurangnya menyuntik dengan satu picagari tunggal;

pematuhan terhadap peraturan asas kebersihan.

Orang-orang yang sudah sakit dengan salah satu daripada jangkitan parenteral, anda hanya perlu mengikut peraturan yang disenaraikan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengingati kesihatan orang yang tersayang dan pastikan untuk mengikuti preskripsi doktor.
Pasangan seks seseorang yang dijangkiti HIV atau hepatitis harus diuji dengan kerap untuk HIV, hepatitis B dan C.

Saudara-mara dan rakan-rakan pesakit tidak memerlukan sebarang langkah pencegahan khas. Menggunakan barang kebersihan peribadi seperti gunting, pisau cukur, dan sikat gigi adalah cara yang berkesan untuk melindungi daripada sebarang jangkitan parenteral.

Kebarangkalian jangkitan adalah hampir sifar jika pesakit menjalani rawatan dan telah mencapai pengurangan dalam viral load. Ini adalah benar untuk kedua-dua HIV dan hepatitis virus.

Ujian darah untuk AIDS dan hepatitis

Sekali dalam badan, HIV, HBV dan HCV berperilaku berbeza, tetapi mempunyai ciri umum - tetingkap serologi. Ini adalah masa ketika virus itu sudah ada di dalam badan, tetapi antibodi itu belum terbentuk, dan analisisnya tidak akan menunjukkan bahawa orang itu sakit. Tempoh tempoh ini boleh berbeza-beza, tetapi secara purata adalah:

• 2-10 minggu untuk HIV;
• 4-6 minggu untuk virus hepatitis.

Kemunculan antibodi sepadan dengan akhir tempoh inkubasi.

Sebagai sistem ujian diagnostik yang cepat digunakan bahawa kerja pada kaedah ELISA, iaitu, dengan prinsip mengesan antibodi kepada unsur-unsur virus. Antibodi virus Hepatitis B didapati dalam jumlah kecil dalam kebanyakan orang yang sihat. Ini adalah antibodi yang terbentuk selepas vaksinasi atau hepatitis B.

Sekiranya analisis itu positif, maka ia diperiksa semula. Ia adalah kaedah PCR terutamanya yang bermaklumat. Sekiranya keputusan negatif dan kecurigaan jangkitan, analisis perlu diulang selepas 2-3 bulan.

Sebagai sebahagian daripada kajian skrining, analisis menyeluruh terhadap hepatitis B dan C, HIV dan rw (tindak balas PB - Wasserman) dijalankan. Jika mana-mana kajian dijalankan secara berasingan, maka dengan hasil yang positif, dalam hal apapun, perlu menderma darah untuk hepatitis, AIDS dan sifilis.

Kajian skrining ini tidak 100% boleh dipercayai dan memerlukan perbaikan selanjutnya terhadap diagnosis oleh PCR.

Di institusi perubatan awam, ujian darah untuk sifilis, HIV dan hepatitis boleh disumbangkan secara percuma, harga untuk kajian seperti di klinik yang kerap bermula dari 1,200 rubel. Untuk mengurangkan kemungkinan hasil palsu, darah untuk HIV dan hepatitis perlu diberikan pada perut kosong.

Hepatitis dan HIV: berapa banyak nyawa hidup bagi seseorang yang mempunyai diagnosis sedemikian

Prognosis hasil penyakit dalam kes jangkitan campuran jauh lebih rendah. Pada masa yang sama, bukan sahaja mustahil, tetapi tidak beretika, untuk menjawab persoalan berapa lama seseorang telah tinggal hidup yang sakit dengan kedua-dua jangkitan HIV dan hepatitis C atau B.

Jangka hayat dengan kombinasi HIV dan hepatitis C dan B bergantung kepada banyak faktor:

• viral load;
• keberkesanan terapi;
• peringkat di mana rawatan dimulakan;
• rintangan dan ciri-ciri organisma;
• agresif strain virus;
• penyakit berkaitan dan tabiat buruk.

Senarai di atas adalah jauh dari lengkap, dan ia adalah mustahil untuk memberikan ramalan hidup yang tepat dengan penyakit-penyakit ini.

Sudah tentu terdapat pengiraan statistik tertentu yang menunjukkan purata jangka hayat dari pengesanan penyakit kepada kematian pesakit purata.

Hepatitis B boleh sembuh dalam 6 daripada 10 kes jangkitan. Dalam kes-kes lain, ia memasuki fasa kronik, dengan mana orang boleh hidup untuk usia tua, tertakluk kepada diet dan preskripsi doktor.

Hepatitis C dalam 15% kes melaluinya sendiri, selebihnya - proses kronik berterusan yang tidak mengganggu pesakit selama 10 tahun atau lebih. Membuat anda tahu tentang diri anda tiba-tiba penyakit hati yang teruk. Dengan pengesanan tepat pada masanya dapat dikendali sepenuhnya.

Jangkitan HIV tanpa rawatan memberi seseorang berusia 7-10 tahun, bagaimanapun, semasa mengambil ubat-ubatan moden, dan dengan penyakit ini terdapat peluang untuk hidup selama beberapa dekad.

Dengan jangkitan bersama, prognosis tidak begitu terang, tetapi selalu ada kemungkinan untuk penyembuhan.

Kursus jangkitan bersama HIV / HCV dan HIV / HBV

Jangkitan parenteral, dengan semua ciri umum mereka, berbeza dengan satu sama lain dengan aliran. Dalam kes ini, jangkitan bersama membuat perubahan tertentu semasa proses jangkitan. Doktor mendapati bahawa kombinasi hepatitis C atau B dengan HIV sangat berbahaya memudaratkan prognosis penyakit-penyakit ini.

Kursus HIV

HIV, memasuki badan, segera menjejaskan sel-sel sistem imun, di mana ia melipatgandakan. Tempoh inkubasi purata adalah 2-10 minggu, selepas itu fasa akut jangkitan bermula, yang berlangsung sehingga 2 minggu. Beban virus pada masa ini sangat besar dan pesakit sangat menular. Adalah penting bahawa manifestasi klinikal tahap akut jangkitan kadang-kadang berlaku apabila antibodi dalam kuantiti yang mencukupi masih belum terbentuk.

Selepas tubuh berjaya mengatasi tahap akut jangkitan HIV, keseimbangan ditubuhkan di antara sistem imun dan kadar di mana virus baru muncul - peringkat laten. Fasa ini berlangsung 5-10 tahun dan disertai oleh kematian secara beransur-ansur sel imuniti.

Apabila bilangan sel imun berkurangan sehingga imuniti hampir tidak berfungsi, jangkitan oportunis menyertai penyakit ini - AIDS berkembang.

Kursus Hepatitis C

Kursus HCV adalah serupa dengan HBV, tetapi hepatitis C akut adalah kurang berkemungkinan untuk menghasilkan pemulihan spontan. Ini berlaku tidak lebih kerap daripada dalam 15-20% kes.

Hepatitis C akut dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik dan hampir tidak tetap. Tempoh kronik juga kurang perhatian kepada pesakit, dan orang itu selama bertahun-tahun tidak tahu tentang penyakitnya.

Pada masa ini sel-sel hati secara perlahan-lahan mati. Kanser hati, sirosis dan fibrosis berkembang. Proses ini perlahan-lahan - dalam tempoh 10-20 tahun, dan banyak lagi.

Kursus Hepatitis B

Proses jangkitan bermula sebaik sahaja virus memasuki aliran darah. Mencapai hati, virus itu melipatgandakan dengan pantas dalam sel-selnya. Selepas purata 12 minggu, jumlah virus mencapai tahap yang signifikan dan hepatitis B akut berkembang, yang sering menjadi gejala asimtomatik dan lebih daripada 90% kes berakhir dengan pemulihan spontan yang lengkap. Dalam kes ini, seseorang kekal sebagai imuniti seumur hidup.

Dalam kes yang tinggal, hepatitis B kronik berkembang, yang berlaku dalam gelombang. Di bawah pengaruh berpanjangan virus ini, sel-sel hati mati atau dilahirkan semula. Cirrhosis hati atau kansernya berlaku.

Penyakit bersama HIV / HCV dan HIV / HCV

Apabila HIV secara serentak dijangkiti, melemahkan tindak balas imun menyumbang kepada perkembangan pesat kerosakan hati yang tidak dapat dipulihkan pada pesakit dengan hepatitis B dan C.

Sebaliknya, virus hepatitis C dan B mempunyai kesan toksik pada hati, dan ini menjadikannya sukar untuk merawat sepenuhnya HIV dengan ubat-ubatan ARV dan menyumbang kepada perkembangan pesat AIDS.

Di hadapan HIV, kemungkinan pemulihan spontan dari hepatitis hampir tidak hadir.

Merawat orang yang dijangkiti bersama dengan HIV / HCV dan HIV / HBV

Jangkitan bersama mempunyai kesan yang signifikan terhadap rejimen rawatan dan merumitkannya.

HIV dan hepatitis virus adalah percuma

Dengan kombinasi HIV dan HCV, rawatan disyorkan untuk bermula dengan rawatan hepatitis. Terapi antiretroviral (ART) HIV harus diberikan selepas rawatan untuk hepatitis C kerana beberapa sebab:

hepatitis C aktif mengurangkan keberkesanan ART;

Ketoksikan ART kepada hati dipertingkatkan dengan kehadiran virus;

tidak semua pesakit, terutamanya yang tidak disatukan secara sosial, akan mengambil ubat yang banyak.

Dalam rawatan hepatitis C, peranan utama dimainkan oleh ubat interferon: peginterferon alfa-2a, peginterferon alfa-2b + ribavirin. Terapi dengan ubat-ubatan ini berlangsung selama 48 minggu.

Ubat interferon dapat menghilangkan sepenuhnya hepatitis C pada peringkat awal, tetapi HIV menjadikan matlamat ini kurang dapat dicapai.

Selepas menyingkirkan HCV atau mengurangkan beban virus, ubat antiretroviral diberikan untuk merawat HIV. Dalam kes ini, memilih ubat, doktor mengambil kira keadaan fungsi hati.

Tiada rawatan berkesan untuk hepatitis B. Pesakit dengan jangkitan bersama HIV / HBV pada masa yang sama menetapkan interferon alfa dan ART.

Rawatan untuk HIV dan hepatitis virus adalah percuma.

Bagaimana untuk hidup dengan seseorang yang mempunyai HIV dan hepatitis B atau C pada masa yang sama?

Kemungkinan jangkitan di rumah untuk HIV dan HCV cenderung kepada sifar. Virus hepatitis B lebih menular, tetapi dengan hubungan rumah biasa, jangkitan berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku dan luar biasa. Analisis kes jangkitan domestik menunjukkan bahawa hampir semua episod ini timbul akibat ketidakpatuhan kebersihan asas - penggunaan cukur biasa, gunting, dan sejenisnya.

Kebarangkalian jangkitan dalam kehidupan seharian dengan hepatitis B dan C cenderung kepada sifar

Hepatitis HIV dan parenteral TIDAK dihantar:

• apabila menggunakan sudu biasa, cawan dan pinggan;
• dengan pelukan dan ciuman;
• apabila berkongsi mandi atau mandi di kolam renang;
• semasa menginap di katil yang sama.

Anda boleh meneruskan senarai ini ke tak terhingga. Seseorang yang mengalami kemalangan untuk dijangkiti dengan satu atau lebih jangkitan parenteral tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain, melainkan jika dia memutuskan untuk menusuk dengan jarum atau mempunyai hubungan seks yang tidak dilindungi. Walau bagaimanapun, jika dia menerima rawatan yang berkesan, maka jangkitan kedua tidak mungkin.

Penyakit bersama dengan hepatitis parenteral HIV secara serius mengurangkan kualiti hidup pesakit dan memperburuk prognosis keseluruhan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna anda perlu berputus asa dan meletakkan salib pada diri anda. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya dengan pendekatan yang tepat untuk rawatan dan pematuhan dengan preskripsi doktor.

Saudara-mara dan rakan-rakan pesakit harus ingat bahawa mereka tidak boleh dijangkiti daripadanya dalam kehidupan seharian dan menyokong psikologi yang dijangkiti.

Walaupun dalam konteks wabak HIV dan hepatitis B di negara kita, tiada siapa yang boleh dijamin untuk mengelakkan jangkitan, kebanyakan kes adalah penagih dadah parenteral dan pasangan seks mereka, serta orang yang bersifat seksual. Penolakan ubat-ubatan dan kesetiaan kepada pasangan seksual adalah langkah utama pencegahan diri terhadap hepatitis virus dan AIDS.

HIV dan hepatitis C: berapa ramai orang yang hidup dengan diagnosis ini?

Orang yang hidup dengan jangkitan HIV mungkin tidak mengesyaki bahawa virus hepatitis C berada dalam badan mereka. Hepatitis boleh didiagnosis selepas ujian khas (ujian darah untuk hepatitis). Pada masa yang sama, virus hepatitis C mungkin tidak nyata. Berapa lama seseorang boleh hidup dengan HIV dan hepatitis C?

Perbezaan dalam virus

AIDS dan hepatitis C mempunyai banyak persamaan: struktur virus, kaedah jangkitan, dll. Tetapi pada masa yang sama, ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza.

Apakah HIV?

Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah virus yang secara beransur-ansur melumpuhkan sistem imun manusia. Selepas menembusi tubuh manusia, ia melalui empat peringkat: primer, terpendam, menengah dan terminal. Dengan fungsi pelindung yang lemah, imuniti tidak dapat menangani pelbagai patogen, lebih rentan terhadap risiko tumor malignan. Virus ini kekal di dalam badan untuk hidup. Jangka hayat pesakit boleh sampai lima belas tahun, ini adalah angka anggaran.

Cara untuk memindahkan

Sumber jangkitan adalah orang yang mempunyai cairan HIV dan badan:

• darah;
• susu ibu;
• pelepasan faraj dan sperma.

Dalam cecair sistem excretory, jangkitan HIV juga ada, tetapi kepekatannya rendah.

Apakah hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit virus yang menjejaskan hati. Ia mempunyai masa inkubasi yang lama dan menunjukkan dirinya sendiri, apabila akibatnya sudah tidak dapat dipulihkan. Di bawah keadaan tertentu dan rawatan yang tepat pada masanya, seseorang boleh menjalani penyakit ini selama beberapa tahun yang tidak pasti. Pelancaran penyakit membawa kepada sirosis hati dan kematian.

Cara jangkitan:

• melalui darah yang dijangkiti (segar, kering);
• dari ibu kepada bayi;
• melalui barangan kebersihan umum yang tidak steril.

Apakah perbezaan antara jangkitan HIV dan hepatitis

1. Hepatitis C boleh dirawat, HIV tidak boleh dihapuskan.
2. HIV membunuh sel imun, hepatitis C - sel hati.
3. Apabila merawat HIV, anda boleh hidup selama kira-kira lima belas tahun, dengan hepatitis C - sehingga 20 tahun atau lebih.
4. Hepatitis C mempunyai simptom yang tersendiri, HIV adalah asymptomatic pada peringkat awal.
5. Terdapat vaksin untuk hepatitis C, bukan untuk HIV.

Bolehkah hepatitis menjadi HIV

Virus hepatitis tidak boleh menyebarkan virus jenis lain. Dari masa ke masa, ia mengambil bentuk kronik. Apabila badan mengambil kekuatan untuk melawan hepatitis C, sistem kekebalan tubuh menjadi lemah dan lebih mudah dijangkiti virus lain. Kehadiran serentak HIV dan hepatitis dalam seseorang dipanggil jangkitan bersama.

Kesan HIV dan Hepatitis

Sekiranya pesakit mempunyai jangkitan HIV, hepatitis C berkembang lebih cepat. Dalam kes pengesanan lewat hepatitis C, serentak dengan virus immunodeficiency manusia, penyakit itu mengambil bentuk kronik. Kehadiran dua virus memperburuk perjalanan hepatitis C 5 kali, sejak kekebalan ditindas oleh jangkitan HIV.

Komplikasi dan kesan virus pada satu sama lain

1. HIV mempercepatkan pembangunan sirosis dalam hepatitis C.
2. Kemungkinan pemindahan hepatitis C semasa hubungan seks tanpa perlindungan meningkat dengan HIV.
3. Di hadapan HIV, risiko pemindahan hepatitis C meningkat secara menegak - dari ibu kepada anak.

Jangka hayat

Tempoh inkubasi virus agak panjang. Banyak faktor yang boleh menjejaskan jangka hayat seseorang dengan hepatitis C: gaya hidup, umur, peringkat penyakit, rawatan, dan sebagainya. Sehingga ketika pesakit mengalami sirosis, ia mungkin mengambil masa kira-kira dua puluh tahun.

Jika hepatitis adalah rumit oleh kehadiran virus immunodeficiency manusia, maka semuanya akan bergantung kepada pendekatan yang betul untuk rawatan jangkitan bersama. Ia akan menjadi sukar bagi seseorang untuk hidup pada masa yang sama dengan dua penyakit yang sukar. Terapi moden untuk mengekalkan imuniti jangkitan HIV membolehkan memanjangkan hayat pesakit selama beberapa tahun. Tetapi, dalam kes apabila anda perlu berurusan dengan kedua-dua penyakit sekaligus, disebabkan beban dadah yang tinggi, terdapat keracunan hati yang kuat. Akibatnya, sel-sel telah dimusnahkan lebih cepat, sirosis dan pertumbuhan malignan berkembang.

Kesan hepatitis B pada HIV, setakat ini, belum dipelajari.

Tidak mustahil untuk memberi data tepat mengenai berapa banyak orang yang mempunyai HIV dan hepatitis akan hidup. Jangka hayat, selain penyakit, dipengaruhi oleh banyak faktor: ciri-ciri organisma, gaya hidup, kualiti rawatan, keadaan psikologi, dan lain-lain.

Menurut teori, adalah mungkin untuk mendapatkan kecacatan dengan kehadiran dua penyakit maut. Tetapi dalam praktiknya, 90% orang dengan permintaan tersebut ditolak.

Urutan rawatan

Seseorang yang merupakan pembawa dua virus perlu menjalani rawatan yang kompleks. Dalam setiap kes, skim khas perlu dipilih.

Tahap rawatan untuk seseorang yang mempunyai hepatitis C dan HIV:

• Berdasarkan keputusan diagnostik, doktor mesti menentukan yang mana virus akan terjejas di tempat pertama. Kesimpulan berdasarkan keadaan hati. Jika bentuk hepatitis ringan dikesan, disarankan untuk memulakan rawatan dengannya.
• Dengan hepatitis C dan HIV yang progresif, mereka memberi vaksin terhadap hepatitis A dan B. Kerana terdapat jangkitan berisiko tinggi dengan virus ini.
• Menentukan kehadiran penyakit kronik bersamaan yang merumitkan rawatan.
• Sekiranya seseorang telah mengurangkan indikator ketahanan imun, perjuangan terhadap hepatitis C tidak akan berkesan. Dalam kes ini, doktor mula menyerang jangkitan HIV untuk meningkatkan fungsi perlindungan badan.
• Hepatitis dan HIV boleh dirawat serentak. Pesakit sedemikian perlu dipantau dengan teliti oleh doktor. Ubat-ubatan yang bertujuan untuk memerangi penyakit-penyakit ini mempunyai banyak kesan sampingan. Kesilapan kecil boleh membuat orang kurang upaya.

Sebagai tambahan kepada terapi, pesakit dengan hepatitis C dan HIV harus dinasihatkan mengenai peraturan tingkah laku agar tidak menginfeksi orang lain dan tentang komplikasi terapi bersama. Tugas doktor memberi nasihat kepada pesakit tentang pemakanan dan gaya hidup. Pesakit perlu melepaskan tabiat buruk (alkohol, merokok, ubat narkotik) dan makanan, yang menimbulkan beban yang lebih besar di hati. Ini dilakukan untuk mengurangkan beban hati semasa terapi dan tidak mengurangkan keberkesanan rawatan.

Video

Hepatitis C + HIV: setiap masalah mempunyai penyelesaian.

Hepatitis C

Apa yang lebih berbahaya: HIV atau hepatitis B dan C virus?

Para saintis sering meletakkan virus ini bersama-sama, kerana mereka mempunyai banyak persamaan - struktur, laluan penghantaran, kumpulan risiko. Banyak yang dikatakan mengenai HIV, kecuali virus hepatitis B dan C yang sama tidak kurang berbahaya dan pada masa yang sama jauh lebih menular daripada virus immunodeficiency! Jadi, apakah hepatitis B dan C mempunyai persamaan dengan HIV, apakah perbezaannya?

Virus Hepatitis B dan C adalah virus yang menjangkiti hati dan kemudian boleh mengakibatkan komplikasi serius, seperti sirosis (perubahan struktur) dan kanser (neoplasma malignan) dalam hati, dan dalam beberapa kes mati.

Virus hepatitis boleh hidup di luar badan selama beberapa minggu dan terus aktif.

Hepatitis B sangat berjangkit (100 kali lebih berjangkit daripada HIV). Virus hepatitis B, serta HIV, disebarkan melalui darah, cairan semen dan vagina, serta dari ibu kepada anak semasa mengandung atau melahirkan anak. Tempoh inkubasi (masa dari masa jangkitan ke penampilan tanda-tanda awal) hepatitis B adalah purata 12 minggu, tetapi boleh berubah dari 2 hingga 6 bulan.

Penyebaran hepatitis B virus juga mungkin dilakukan melalui hubungan - laluan rumah (menggunakan tuala, aksesori mandi, dll.). Dalam hal ini, mana-mana microtrauma kulit atau membran mukus (menggosok, memotong, retak, menusuk, terbakar, dan sebagainya), yang juga mengandungi jumlah jejak orang yang dijangkiti (air kencing, darah, peluh, air mani, air liur), berbahaya!

Gejala berikut mungkin muncul dalam fasa akut penyakit ini: keletihan; sakit sendi dan otot; kehilangan selera makan, mual, muntah; pruritus dan demam; air kencing gelap dan perubahan warna kulit; sakit di hipokondrium yang betul.

Hepatitis B akut atau secara beransur-ansur berlalu dengan penyingkiran lengkap virus dari badan dan pembentukan imuniti yang stabil (fungsi hati dipulihkan selepas beberapa bulan, walaupun kesan baki dapat menemani seseorang sepanjang hidupnya), atau masuk ke dalam bentuk kronik (kekal).

Hepatitis B kronik berlaku dalam gelombang, dengan peningkatan yang berkala (kadang-kadang bermusim). Sel hati mati, digantikan oleh tisu penghubung, fibrosis dan sirosis hati secara beransur-ansur berkembang.

Vaksin digunakan untuk mencegah hepatitis B. Di institusi perubatan, anda boleh membuat satu siri tiga vaksin yang melindungi daripada hepatitis B.

Virus Hepatitis C terutamanya dihantar melalui hubungan darah ke darah secara langsung, yang sering terjadi ketika menggunakan peralatan suntikan tidak steril apabila menggunakan suntikan ubat digunakan. Ia juga jangkitan jangkitan seksual. Risiko jangkitan seksual meningkat jika seseorang mempunyai jangkitan seksual yang lain. Hepatitis C adalah 10 kali lebih berjangkit daripada HIV.

Jangkitan dengan ciuman tidak mungkin dan secara teorinya mungkin hanya jika terdapat kerosakan pada mukosa mulut kedua-dua pasangan (gusi atau luka pendarahan).

Penghantaran menegak hepatitis C (dari ibu ke anak) jarang berlaku, tetapi risiko lebih tinggi di kalangan ibu yang terinfeksi HIV.

Masa inkubasi (tersembunyi) penyakit ini berlangsung dari 4 hari hingga 6 bulan.

Keanehan hepatitis C adalah proses perlahan proses keradangan dengan perkembangan sirosis hati seterusnya. Dalam kes awal penyakit yang teruk, tempoh awal berlangsung selama 2-3 minggu, dan, seperti dengan hepatitis B, disertai oleh sakit sendi, kelemahan, dan senak. Tidak seperti hepatitis B, kenaikan suhu jarang diperhatikan. Jaundis juga tidak biasa dalam hepatitis C.

Yang paling berbahaya adalah bentuk penyakit kronik, yang sering berubah menjadi sirosis dan kanser hati. Kursus kronik berkembang pada kira-kira 90% pesakit dewasa dan sehingga 20% pada kanak-kanak.

Selalunya, kemurungan dan keletihan adalah satu-satunya manifestasi hepatitis virus kronik sebelum diagnosis. Seseorang mungkin kelihatan sihat, dan, tanpa mengetahui penyakit ini, menjangkiti orang lain. Hanya ujian darah yang boleh menentukan diagnosis secara tepat.

Tidak seperti hepatitis B, hepatitis C tidak mengembangkan imuniti kepada virus, yang bermaksud kemungkinan jangkitan semula.

Tidak ada vaksin terhadap hepatitis C! Tetapi terdapat rawatan yang dapat menekan pembiakan virus hepatitis C dan mengurangkan kadar perkembangan sirosis (terapi diresepkan oleh pakar penyakit berjangkit).

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis B dan C?

Untuk melakukan ini, anda mesti membuat vaksin terhadap hepatitis B (kursus penuh - 3 vaksin); dalam kes luka (luka, ulser dan terutama di tangan), sentiasa segera dirawat dengan iodin atau hijau terang, meterai dengan pita pelekat; semasa hubungan seks menggunakan kondom; elakkan menggunakan pisau cukur orang lain, pisau cukur, tusuk gigi, flaks gigi, berus gigi.

Pada masa ini, hepatitis B dan C virus boleh dirawat dengan baik, tetapi diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting!

Setiap orang mempunyai hak untuk membuat pilihannya: menjadi setia, menjauhi seks tanpa perlindungan, atau menggunakan kondom - perkara utama adalah melindungi diri dan kesihatan anda!

Apakah perbezaan antara hepatitis C dan HIV dan hubungan mereka

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan HIV dan hepatitis C pada masa yang sama, maka ini dipanggil koinfeksi. Setakat ini, kira-kira 20% daripada pesakit ini didaftarkan. Dalam hubungan ini, persoalan yang agak relevan timbul: bagaimana HIV berbeza dari hepatitis dan boleh memperburuk keadaan.

Kumpulan risiko

Jangkitan HIV, seperti hepatitis C, ditularkan melalui darah, jadi terdapat sekumpulan orang yang paling berisiko mendapat sakit:

1. Pertama sekali, ia adalah penagih dadah yang menggunakan dadah intravena. Sering kali, dengan suntikan sedemikian, jarum tidak steril digunakan, di mana jangkitan dan memasuki darah. Oleh itu, 90% daripada semua pesakit dengan hepatitis C dan AIDS dijangkiti.
2. Satu lagi cara umum untuk menghantar virus AIDS dan jangkitan HIV adalah seks dubur, diamalkan oleh homoseksual.

Terdapat risiko mendapat virus melalui pemindahan darah jika ia tidak diuji dengan secukupnya dan diproses, tetapi pada masa ini kes-kes seperti ini jarang berlaku. Oleh itu, pesakit dengan hemofilia, dan mereka memerlukan pemindahan darah beberapa kali setahun, mungkin tidak takut untuk mendapatkan AIDS atau hepatitis C.

Adakah Hepatitis dan HIV AIDS?

Seperti yang diketahui, jangkitan HIV, iaitu virus immunodeficiency manusia, bukan penyakit. Sebaliknya, ia adalah sindrom, iaitu satu set tanda, dalam kes ini - kekurangan perlindungan imun seseorang. Seseorang tidak sakit, tetapi tubuhnya telah kehilangan keupayaan untuk melawan sebarang penyakit. Apabila sebarang jangkitan menembusi badan yang tidak dilindungi, HIV menjadi AIDS - sindrom imuniti yang diperolehi. Dan jika seseorang boleh hidup dengan jangkitan HIV selama beberapa dekad, maka dengan kematian AIDS berlaku dalam beberapa bulan.

Oleh itu, persoalannya timbul: sama ada hepatitis C boleh menerjemahkan HIV ke AIDS atau tidak, kerana ia adalah jangkitan yang kuat, dan jika ia wujud secara berasingan, ia dianggap tidak dapat diubati. Perbezaan antara hepatitis C dan bentuk A dan B penyakit yang sama terletak pada fakta bahawa bentuk C selalu membawa kepada sirosis hati.

Walau bagaimanapun, dengan terapi yang sewajarnya, tempoh dan kualiti hidup pesakit kekal pada paras yang tinggi walaupun dengan jangkitan HIV peralihan kepada AIDS tidak akan berlaku selama bertahun-tahun. Oleh itu, sains hari ini tidak dapat memberikan jawapan yang jelas kepada soalan sama ada jangkitan bersama boleh menyebabkan AIDS. Peralihan ini bergantung kepada faktor berikut:

• keinginan pesakit untuk hidup;
• pematuhan dengan semua arahan doktor;
• terapi yang ditetapkan.

Pencegahan jangkitan bersama

Untuk mencegah jangkitan HIV daripada menjadi AIDS, sudah cukup untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan:

1. Semua suntikan perlu dilakukan hanya dengan alat jarum suntikan. Anda tidak boleh mengambil ubat secara intravena: dalam kebanyakan kes, mereka membunuh seseorang sebelum AIDS, tetapi ia berlaku bahawa hati enggan terlebih dahulu.
2. Semua barang kebersihan diri (berus gigi, pisau cukur, gunting kuku) harus bersih, mereka tidak boleh diberikan untuk kegunaan sementara kepada orang lain.
3. Anda tidak sepatutnya menjalani prosedur untuk memohon tatu, menindik tubuh dan scarification hiasan, kerana alat untuk manipulasi ini biasanya tidak steril.
4. Hubungan seksual dengan orang yang tidak dikenali adalah penyebab banyak penyakit, termasuk jangkitan HIV dan hepatitis C. Dalam hubungan ini, anda harus sama ada menghindari seks atau menggunakan kondom, walaupun pengeluar kontraseptif ini tidak memberikan jaminan 100% perlindungan terhadap jangkitan.
5. Untuk mempunyai prognosis positif semasa jangkitan HIV, perlu mengetahui perkembangannya dalam badan secepat mungkin. Dalam hal ini, perlu menjalani pemeriksaan kesihatan dengan ujian darah wajib untuk HIV dan hepatitis C sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Prognosis untuk pembawa koinfeksi

Mengetahui perbezaan antara jangkitan HIV dan AIDS, pembawa virus ini, semasa menjalani terapi antiretroviral dan melindungi diri dari jangkitan bersama, dapat bertahan hingga usia tua. Pada masa yang sama, kualiti hidup seseorang itu kadang-kadang lebih baik daripada orang yang sihat, kerana dalam proses terapi dia mengekalkan diet yang sihat, bermain sukan, berjalan banyak, tidak merokok dan tidak minum alkohol. Iaitu, seseorang itu mati akibat penuaan semula jadi badan, dan bukan dari penyakit maut yang mengubah tahun-tahun terakhirnya menjadi suatu kesulitan yang menyakitkan.

Dengan cara yang berbeza, kemajuan sindrom berlaku semasa jangkitan bersama dengan hepatitis C. Mereka belum lagi belajar cara merawat penyakit ini, dan satu-satunya perkara yang boleh dilakukan ialah pemindahan hati dari penderma yang sihat. Tetapi di kebanyakan negara, kerana kos yang tinggi dan jarang organ penderma, orang ditransplantasikan tanpa jangkitan HIV, dengan itu memberi peluang kepada mereka yang dapat menjalani kehidupan yang panjang. Penagih dadah dan penagih alkohol ditolak pemindahan, kerana dengan tabiat mereka, mereka dapat menghancurkan hati yang ditransplantasikan. Walau bagaimanapun, pemindahan organ yang sihat kepada seseorang yang mempunyai sirosis dan hepatitis C memberikannya peluang untuk menjalani hidup 2-3 tahun lagi.

Menyiasat isu ini, kita dapat merumuskan perkara berikut. Rawatan hepatitis C dan HIV yang mencukupi belum dijumpai oleh sains. Terdapat hanya terapi sokongan yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Hepatitis C dan AIDS tidak hanya saling berkaitan, tetapi merupakan fenomena yang tidak dapat dipisahkan, iaitu, AIDS sedang berkembang dari latar belakang hepatitis C. Satu hanya dapat melindungi diri dari penyakit ini dengan bantuan pencegahan dan gaya hidup yang sihat tanpa kebiasaan yang berbahaya dan berbahaya.

HIV dan hepatitis C - bukan ayat: gejala, diagnosis dan rawatan

HIV dan hepatitis C berlaku dan berkembang selari dengan lebih daripada 35% pesakit. Hepatitis virus secara signifikan memberi kesan kepada rawatan HIV, jadi pesakit memerlukan penjagaan khas, mengubah gaya hidup mereka dan menjalankan terapi berkualiti tinggi.

Perhatian! Kehadiran serentak hepatitis B dan HIV di dalam tubuh manusia disebut koinfeksi.

Hepatitis C (flavivirus) adalah keradangan hati yang hampir tanpa asimtomatik. Keengganan untuk merawatnya boleh mencetuskan perkembangan sirosis, kanser hati, dan kegagalan hati.

Antara gejala hepatitis C yang lebih biasa dapat dikenalpasti:

Kami mencadangkan sekarang untuk mengetahui apa yang lebih berbahaya - hepatitis C atau HIV, apakah jangka hayat pesakit dengan koinfeksi dan apa yang perlu untuk mendapatkan keputusan analisis kuantitatif.

Bagaimana jangkitan jangkitan?

Kes di mana HIV dan hepatitis C pada masa yang sama didiagnosis pada pesakit adalah biasa di Rusia.

Alasannya terletak pada mekanisme penyebaran virus yang serupa:

• "Darah melalui darah",
• dengan seks tanpa perlindungan.

Cara penyebaran hepatitis C termasuk melahirkan anak - dari ibu kepada anak. Walau bagaimanapun, jangkitan tidak berlaku semasa kehamilan, tetapi melalui hubungan darah semasa (atau selepas sahaja) kelahiran bayi.

2-3% daripada kes-kes (sangat jarang) jangkitan dengan virus hepatitis berlaku dalam rumah tangga - apabila menggunakan pisau cukur tunggal (jika orang yang dijangkiti sebelum ini telah cedera ketika menggunakannya), apabila luka terkena kontak, dan lain-lain

Beban hati

Hepatitis C bukan HIV, adalah penting untuk tidak mengelirukan dua penyakit berbeza yang berbeza dengan gejala dan mekanisme perkembangan. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka dalam tubuh sangat negatif untuk hati.

Jika virus hepatitis secara langsung memberi kesan kepada tisu hati, maka jangkitan HIV tidak menyerang sel-sel hati (virus immunodeficiency adalah "berminat" dalam limfosit). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang ditetapkan untuk HIV menyumbang kepada perkembangan intensif hepatitis C.

Apabila koinfeksi, kesan pada hati meningkat - tisu hati yang sihat cepat berubah menjadi kirrotik, yang kemudiannya melibatkan kegagalan hati. HIV dan hepatitis C menyebabkan sirosis hati dan hepatosis lemak.

Berapa banyak yang hidup dengan kehadiran dua jangkitan?

Pengesanan serentak HIV dan hepatitis - berapa banyak yang hidup dengan diagnosis ini? Tidak mustahil untuk memberi jawapan yang tepat, tetapi dengan rawatan hepatitis yang tepat pada masanya dan tepat, pesakit boleh terus lama.

Hepatitis pada awalnya tanpa gejala, tetapi selepas beberapa ketika ia mula berkembang dan boleh didiagnosis. Pesakit akan hidup dengan hepatitis C dan hidup penuh HIV, mengikuti semua arahan doktor dan tidak mematahkan jadual pengambilan ubat.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kualiti hidup orang dengan koinfeksi:

• umur pesakit
• kehadiran (ketiadaan) ketidakupayaan,
• keadaan sistem imun
• penyakit bersamaan.

Ingat, tiada siapa yang akan memberikan ramalan hidup yang tepat dengan hepatitis C dan HIV serentak dalam badan - ia bergantung kepada pesakit, gaya hidup dan tahap rawatannya.

Kesan HIV dalam perjalanan HCV

HIV mempercepatkan perkembangan HCV dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif (disebabkan pendedahan dadah). Tahap viremia (kehadiran pelbagai virus dalam aliran darah) adalah 2 kali lebih tinggi pada pesakit dengan jangkitan bersama.

Secara purata, hepatitis C bersama dengan HIV membawa kepada sirosis selepas 7 tahun, tetapi dalam HCV yang dijangkiti mono tempoh ini adalah 3 kali lebih lama.

Kesan Virus Immunodeficiency Hepatitis C:

• Mempercepatkan perkembangan fibrosis hati,
• peningkatan risiko karsinoma hepatoselular,
• peningkatan mortaliti.

Ciri-ciri perjalanan penyakit apabila HIV dan hepatitis C pada masa yang sama

HIV dan hepatitis C membentuk pautan yang jarang berlaku dalam sindrom immunodeficiency, yang memprovokasi pertumbuhan serum aminotransferase. Kajian imunologi dan pakar hepatologi meremehkan fakta bahawa mengurangkan daya tahan tubuh terhadap faktor luaran membawa kepada disfungsi hati.

Satu lagi ciri penyakit adalah kumpulan risiko yang sama:

• marginals (orang kehilangan tempat tinggal, penagih dadah, dll.),
• pekerja kesihatan,
• penderma
• pesakit transfusi darah
• homoseksual
• kanak-kanak ibu bapa yang dijangkiti.

Perhatian! Terdapat, tetapi tidak ada pendapat yang mengesahkan bahawa kehadiran koinfeksi mempercepatkan peralihan HIV ke peringkat AIDS.

Dengan HIV dan hepatitis serentak, orang kurang disedari oleh penyakit biasa, dan tempoh dan kualiti hidup tanpa rawatan yang lebih teruk.

Kursus hepatitis C di latar belakang jangkitan HIV

Perkembangan hepatitis C dipercepat oleh ubat-ubatan yang ditetapkan untuk terapi antiretroviral untuk HIV. Reaksi pelindung tubuh merosot, yang membawa kepada pengambilalihan bentuk hepatitis kronik.

Sekiranya HIV didiagnosis dalam ibu bapa kanak-kanak, ia bukan sahaja lebih mudah untuk menghantar virus ini, tetapi juga memperoleh yang baru - hepatitis, herpes.

Diagnostik

Tahap awal HIV dan hepatitis adalah asimtomatik - tanda pertama muncul setelah 6 bulan-1 tahun (bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh). Dalam kes jangkitan bersama, simptom-simptom itu muncul lebih awal, tetapi untuk menentukan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk lulus ujian.

Untuk mendiagnosis hepatitis, doktor menulis arahan untuk analisis:

• darah dan air kencing
• biokimia
• diagnosis virus jenis B dan C melalui PCR,
• Ultrasound organ-organ dalaman.

Diagnosis HIV dijalankan dengan penghantaran darah vena. Kaedah utama adalah ELISA (pengujian biomaterial untuk antibodi) dan PCR (penentuan viral load, pengesahan hasil positif ELISA).

Kelebihan PCR adalah sensitiviti tinggi analisis dan keupayaan untuk mengesan beberapa patogen sekaligus. Analisis PCR negatif untuk hepatitis C bermakna tiada kesan jangkitan.

Rawatan

Pengesanan serentak HIV dan hepatitis C memerlukan terapi yang direka dengan baik. Sebelum memulakan penggunaannya, doktor menentukan penyakit mana yang perlu dirawat terlebih dahulu. Hepatitis C dirawat terlebih dahulu dalam 6 daripada 10 kes.

Kumpulan pesakit HIV dan hepatitis C, ciri dan syarat rawatan diberikan dalam jadual:

Tiada rawatan diperlukan

Pesakit dengan jangkitan HCV / HIV bersamaan

2. Anti-HCV dikesan, dan kajian mengenai RNA HCV menunjukkan nilai negatif.

Keadaan pesakit dipantau dan dipelajari setiap enam bulan.

Terapi Hepatitis C diperlukan

Pesakit dengan jangkitan bersamaan, tetapi hanya rawatan untuk hepatitis C ditunjukkan.

2. Diagnosis dengan hepatitis C kronik

Rawatan HIV diperlukan

Pesakit dengan jangkitan yang bersesuaian yang memerlukan rawatan untuk virus imunodefisiensi

2. Anti-HCV dikesan, bagaimanapun, replikasi RNA HCV tidak hadir atau kontraindikasi untuk rawatannya telah dikenalpasti.

Salah satu syaratnya cukup

Perhatian! Penyelidikan semasa menunjukkan bahawa lebih baik untuk menyembuhkan hepatitis C sebelum terapi antiretroviral untuk menghasilkan asas yang baik untuk AARV.

Ingat, tidak boleh diterima untuk mendiagnosis HIV dan hepatitis C sendiri dan memilih ubat untuk rawatan!

Manipulasi perubatan

Kehadiran hepatitis C dan pada masa yang sama HIV membawa kepada komplikasi rawatan, tetapi satu-satunya cara untuk memerangi jangkitan ini adalah dengan mengambil ubat antiretroviral. Tiada manipulasi perubatan akan membantu mengurangkan beban virus dan memulihkan keadaan hati.

Walau bagaimanapun, dengan perkembangan pesat hepatitis C terhadap latar belakang HIV, disyorkan untuk dijadikan vaksin terhadap hepatitis A dan B. Mereka benar-benar selamat untuk pesakit HIV-positif, tetapi mereka boleh mencegah risiko penghantaran virus.

Di samping itu, rawatan adalah penting:

• Ikuti diet. Bilangan makanan - sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, bahagian kecil, diet seimbang.
• Beban cahaya Meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan akan membolehkan berjalan, yoga, berenang atau berbasikal.
• Pengecualian alkohol dan merokok. Membolehkan anda mengurangkan risiko perkembangan penyakit hati.

Ubat antiretroviral

Interferon dan ribavirin adalah ubat utama untuk rawatan hepatitis C (termasuk dalam bentuk kronik). Hanya pada masa yang sama mereka dapat memusnahkan virus dan meningkatkan sifat perlindungan tubuh.

Interferon adalah protein yang terbentuk dalam tubuh untuk melawan jangkitan. Masuk ke saluran pencernaan, ia runtuh, jadi pengenalannya dilakukan dengan kaedah subcutaneous. Ribavirin bertujuan meningkatkan tindakan interferon.

Antara ubat antiretroviral yang ditetapkan:

• Zidovudine. Dengan rawatan serentak hepatitis C, disyorkan untuk menggantikannya dengan ubat lain dari kumpulan NRTI (contohnya, phosphazide).
• Didanosine. Walau bagaimanapun, dalam kes sirosis hati, tujuannya adalah dilarang. Ubat ini dikontraindikasikan untuk menerima dengan stavudine + ribavirin.
• Efavirenz. Ia boleh menyebabkan gangguan mental, jadi mengambil Peg-IFN mesti berhati-hati.
• Protease inhibitors.

Ciri-ciri rawatan hepatitis C dalam AIDS

Walaupun dengan AIDS, rawatan hepatitis C dilakukan dengan menggunakan persiapan interferon (subcutaneously 3 kali seminggu) dan ribavirin (2 kali sehari dalam bentuk tablet).

Pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit adalah perlu, karena obat-obatan menyebabkan efek samping yang kuat:

• kelemahan umum
• kemurungan
• kesengsaraan,
• anemia.

Rawatan untuk hepatitis C biasanya mengambil masa 6 hingga 12 bulan.

Ciri-ciri rawatan hepatitis akut pada pesakit HIV

Rawatan hepatitis C dalam bentuk akut adalah perlu dengan pelantikan Peg-IFN, tempoh kursus adalah 6 bulan. Pelaksanaan terapi gabungan dalam hepatitis akut adalah mungkin, tetapi pada masa ini taktik sedemikian belum dipelajari sepenuhnya.

Kriteria keberkesanan terapi antiviral

Tahap kemanjuran terapi yang tinggi boleh diadili oleh respons organisma, yang dinyatakan dalam kriteria berikut:

• pengurangan beban virus
• penurunan aktiviti AlAT,
• mengurangkan replikasi RNA HCV,
• Gambar histologi yang lebih baik di hati.

Penilaian tindak balas virologi

Sebulan selepas rawatan diresepkan, ujian kualitatif (ujian darah untuk HIV dan hepatitis) untuk penentuan RNA HCV dilakukan. Ketiadaannya adalah tanda yang sangat baik yang menunjukkan pencapaian SVR dan menentukan tempoh terapi.

Tahap RNA HCV ditubuhkan sebelum permulaan rawatan dan selepas 12 minggu. Satu kaedah digunakan, ambang kepekaan yang sekurang-kurangnya 50 IU / ml. Jika 3 bulan selepas permulaan terapi, RNA HCV telah jatuh ke 2log10, rawatan akan diteruskan.

Penilaian tindak balas virologik dilakukan 24, 48, 72 minggu selepas permulaan terapi dan 12 bulan selepas penamatannya. Penyahkodan keputusan negatif dan positif dijalankan hanya oleh doktor.

Penilaian tindak balas histologi

Biopsi hati atau elastografi berulang (kaedah diagnostik) dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan selepas terapi selesai. Tanpa pencapaian SVR, tujuan mereka ditunjukkan untuk menentukan taktik lanjut pengurusan pesakit.

Memantau toleransi rawatan

Pemantauan keadaan pesakit dilakukan setelah 1, 2 dan 4 minggu setelah pelantikan terapi, kemudian bulanan.

• aktiviti aminotransferase,
• tahap bilirubin
• Kandungan sel CD₄.

Perhatian! Atas budi bicara pakar, ujian tambahan boleh dilantik, termasuk penentuan tahap y-gtr.

Memantau toleransi rawatan dibuat dengan tujuan pengesanan kesan sampingan yang tepat pada masanya (neutropenia, anemia, dan lain-lain). Pengesanan mereka adalah perlu untuk pembetulan terapi dan perubahan dalam dos ubat.

Pembetulan dosis Peg-IFN dan ribavirin

Pembetulan dosis Peg-INF dan ribavirin:

Mengurangkan dos ribavirin hingga 600 mg sehari

2. Tahap hemoglobin jatuh sebanyak 2 g / dL atau lebih selama 4 minggu rawatan pertama dengan adanya penyakit kardiovaskular.

2. Tahap hemoglobin disimpan kurang dari 12 g / dl selepas 4 minggu mengambil dos dikurangkan dengan adanya penyakit kardiovaskular.

Pembetulan dos ubat ARV pada pesakit dengan sirosis

Cirrhosis hati membawa kepada kemerosotan dalam metabolisme ubat-ubatan ARV, yang menjejaskan penurunan keberkesanan pentadbiran mereka.

• Dengan sirosis decompensated, penyediaan virus kumpulan PI dan NNIOT harus digunakan dalam dos yang lebih rendah.
• Sekiranya sirosis dikompensasi, ubat antiretroviral diberikan dalam dos penuh (jika tiada cadangan perubatan tertentu).
• Dengan sirosis decompensated + ketidakupayaan untuk mengawal kepekatan serum agen, ubat NNRTI tidak ditetapkan dan dos PI dikurangkan.

Pencegahan jangkitan bersama

Pesakit yang didiagnosis dengan HIV boleh melindungi diri mereka daripada hepatitis C.

Untuk pencegahan koinfeksi, orang disyorkan:

• Mengandungi item kebersihan peribadi yang mungkin bersentuhan dengan darah, bersih.
• Berikan alkohol, ambil ubat-ubatan dan herba hanya selepas berunding dengan doktor.
• Sentiasa memantau keadaan hati, dalam masa dan kerap menjalani ujian.
• Kecualikan sebarang kemungkinan kontak dengan darah seseorang dengan hepatitis C.

Perhatian! Langkah pencegahan utama bagi pesakit yang menderita HIV adalah untuk "menyekat" saluran utama jangkitan (ubat suntikan).

Ingat bahawa hepatitis C kini dirawat walaupun untuk penagih dadah, kerana ubat tidak memberi kesan kepada ubat antiretroviral.

Komplikasi semasa membawa HIV dan hepatitis C

Komplikasi infeksi bersama berbahaya adalah peralihan pesat HIV ke peringkat AIDS. Pada masa ini, masalah hepatitis C sebagai faktor memprovokasi sedang dikaji, tetapi data dari kajian yang ada mencadangkan penegasan ini.

• Kerentanan tinggi terhadap kemurungan, yang membawa kepada peninggalan ubat antiviral.
• Mungkin ada kerosakan teruk dan tidak dapat dipulihkan kepada hati, kegagalan berfungsi.
• Pasien dengan HIV lebih cenderung untuk menjangkiti orang lain dengan hepatitis C, kerana tingginya viral load.

Kesimpulan

Jadi, apa yang lebih teruk - HIV atau hepatitis C? Apa-apa hujah mengenai isu ini adalah subjektif dan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, jika hepatitis C boleh sembuh sepenuhnya, maka rawatan HIV tidak dikembangkan sekarang.

Berapa banyak pesakit dengan HIV dan hepatitis C tinggal? Ia sepenuhnya bergantung pada tahap tahap penyakit yang dikesan dan rawatan apa yang ditetapkan. Dengan terapi yang mencukupi, ia mungkin dapat menyingkirkan proses keradangan dalam hepatosit dan melambatkan perkembangan AIDS.

Ingat, diagnosis serentak HIV dan hepatitis C bukanlah satu ayat. Rawatan yang berjaya akan meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat, tetapi pada bulan-bulan akan datang, anda perlu mengubah gaya hidup anda dan mengikuti semua cadangan pakar!