Penyembuhan lengkap untuk hepatitis C

Penyebaran hepatitis C di dunia agak kecil. Hanya 2% orang yang dipengaruhi oleh agen penyebab HCV.

Penunjuk ini meningkat setiap tahun, tetapi proses penyelidikan klinikal dan saintifik yang panjang dan panjang telah membawa buah pertama.

Apabila menjawab soalan pesakit "sama ada ia boleh menyembuhkan hepatitis sepenuhnya," doktor dengan bangganya mencadangkan ubat moden yang baru seperti sofosbuvir atau daclatasvir. Kita tidak boleh mengabaikan peningkatan berterusan dalam jumlah kes kerosakan hati virus di seluruh dunia.

Sekiranya pengesanan awal hepatitis dapat disembuhkan, tetapi untuk menyembuhkan sepenuhnya bentuk kronik hanya mungkin dengan mematuhi arahan doktor.

Tempoh inkubasi hepatitis C berlangsung kira-kira 6 bulan, tetapi penyakit ini adalah individu dalam setiap kes. Gejala klinikal yang teruk penyakit ini dapat dikesan hanya pada peringkat akhir, apabila sebahagian besar dari hepatosit dipengaruhi dan kegagalan hati terjadi. Manifestasi morfologi patologi adalah sirosis hati. Disebabkan pemusnahan hepatosit, kepekatan kolestasis enzim dalam darah - AST, ALT, GGTP meningkat.

Tiada reseptor kesakitan di hati, jadi rasa sakit tidak berlaku dengan luka. Nyeri berlaku apabila pundi hempedu rosak oleh proses keradangan, pembentukan tidak normal, atau tapak tumor. Hepatitis C kronik pada peringkat akhir disertai oleh cholecystitis disebabkan oleh sekatan penghentian hempedu. Tidak mustahil untuk membenarkan halangan untuk maju di sepanjang saluran empedu, kerana ini meningkatkan kepekatan bilirubin darah, yang merupakan bahan toksik.

Inkubasi panjang hepatitis C virus sering membawa kepada kursus kronik. Dengan kursus akut yang panjang, peringkat laten berlangsung selama 2-3 bulan.

Berapa lama tempoh pengeraman

Tempoh inkubasi untuk mana-mana jangkitan, termasuk hepatitis C, digambarkan sebagai selang jangkitan kepada permulaan gejala penyakit yang pertama. Mengikut ciri-ciri kursus peringkat laten, gejala klinikal, reaksi badan, pakar meramal perjalanan lanjut mengenai gejala patologi, kemungkinan komplikasi.

Tempoh purata tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah 4-6 bulan. Pakar panggilan memanggil jurang terpendam peringkat awal. Apabila ia tidak disentuh warna kuning atau lemon kulit. Pada mulanya, peningkatan kepekatan bilirubin menyebabkan penglihatan menjadi kuning.

Sekiranya tiada penyakit kuning, gejala berikut dapat menentukan tahap tersembunyi:

Pertukaran mood; Gangguan saluran gastrousus; Mengantuk; Perubahan kesengsaraan untuk meningkatkan gairah.

Pada peringkat kedua penyakit, penyakit kuning berlaku, tempohnya adalah beberapa minggu. Gejala hilang sendiri. Muntah boleh berlaku di latar belakang mereka. Pengumpulan bilirubin, produk metabolik, toksin membawa kepada sindrom mabuk. Keadaan ini disertai oleh gangguan gastrointestinal, patologi hati.

Tanda pertama hepatitis C memerlukan diagnosis makmal yang teliti, kerana bentuk nosologi perlu disahkan pada peringkat awal. Pengesanan nosologi pada peringkat inkubasi menghalang perubahan seterusnya - kehilangan warna air kencing, najis. Pengumpulan produk mabuk menyebabkan kesakitan sendi. Jaundis dalam hepatitis C adalah tanda pemusnahan hepatosit, tetapi manifestasi seperti itu hanya diharapkan dalam kursus akut, bentuk maju proses kronik.

Inoksilasi membawa kepada gangguan kulit berikutnya - ruam, urticaria. Meningkatkan kepekatan bilirubin disertai dengan hepatosplenomegali. Peningkatan saiz limpa dan hati bukan hanya tanda-tanda sindrom mabuk. Dalam hepatitis virus, luka-luka tisu hati "terlalu besar" dengan gentian berserat, yang membawa kepada sirosis.

Pembangunan tanpa gejala tempoh inkubasi untuk hepatitis C tidak membawa kepada gangguan kesejahteraan umum seseorang. Kekurangan gambar patologi subjektif tidak membenarkan seseorang untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat.

Jika tempoh inkubasi tidak mengikuti gejala klinikal akut, nosologi kronik berlaku. Keadaan ini berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Ciri utama penyakit ini adalah keperluan diagnosis pada awal masa. Selepas mengenal pasti patologi pada kebanyakan orang, sikap terhadap perubahan kesihatan. Kronisasi secara signifikan meningkatkan risiko kematian dari masa ke masa, sejak 5 tahun yang lalu tidak ada ubat yang berkesan untuk virus hepatitis. Prosedur pencegahan tidak membawa keberkesanan yang betul.

Adakah hepatitis C dapat disembuhkan, bagaimana mencegah jangkitan

Penghantaran agen penyebab hepatitis C melalui laluan parenteral membawa kepada penyebaran seluruh badan. Titik jangkitan adalah hepatosit. Hati adalah organ yang mampu pertumbuhan semula pesat. Dalam kronik penyakit ini, terdapat kerosakan secara beransur-ansur kepada tisu dengan penuaan yang tidak dapat dipulihkan tisu penghubung.

Kehadiran virus dalam bahan biologi tidak semestinya disertai dengan gejala klinikal. Untuk klinik akut, sel pertama patogen adalah mencukupi. Ia tidak mungkin untuk menentukan terlebih dahulu sama ada hepatitis C dapat disembuhkan pada setiap orang, kerana banyak faktor mempengaruhi rawatan patologi.

Hasil statistik menunjukkan bahawa klinik akut berkembang lebih kerap pada pesakit dengan penghantaran seksual. Kategori orang ini sering mempunyai kombinasi jangkitan virus dengan flora bakteria. Dengan latar belakang ini, 5-10% orang dengan cepat mengembangkan sirosis. Hepatitis sedemikian adalah sukar untuk menyembuhkan. Hanya pemindahan hati yang akan membantu mengubati patologi, tetapi prosedur pengubahan organ baru memerlukan penggunaan berterusan imunosupresan mahal.

Di dunia, kira-kira 170 juta orang dijangkiti hepatitis C. Untuk rawatan, alpha interferon terpencil digunakan, yang sering diresepkan bersama dengan ribavirin. Tempoh rawatan patologi adalah 24 atau 48 minggu.

Adakah Hepatitis C Cure sepenuhnya? Percubaan dan Keputusan

Dengan tindak balas anti-imun yang berkesan terhadap replikasi virus hepatitis C, ujian makmal menunjukkan keputusan negatif untuk RNA HCV. Untuk menentukan kepekatan antigen optimum, perlu mengkaji tindak balas virologi yang berterusan dan awal pada masa tertentu. Maklum balas virologi dinilai secara rasional selepas 4 dan 12 minggu.

Diagnostik makmal dinamik membolehkan mengenal pasti ralat utama tindak balas imun, untuk mengkaji aktiviti antiviral pada pesakit dengan 1 HCV genotip 1.

Apabila mengkaji sama ada hepatitis C sepenuhnya sembuh, beberapa jenis ujian makmal harus ditetapkan untuk menentukan DNA patogen, kepekatan antibodi, tindak balas pantas dan tertunda terhadap patogen.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Hepatitis C virus adalah salah satu isu kesihatan awam yang menekan. Jawapannya ialah - Hepatitis C boleh disembuhkan! Ini disahkan oleh penyelidikan dan amalan perubatan.

Walaupun terdapat kemungkinan untuk pulih dari hepatitis C, hampir selalu diperlukan untuk menanggung kesan sampingan terapi antiviral.

Sesetengah orang berfikir bahawa hepatitis adalah masalah untuk orang yang berisiko, sementara yang lain panik dan pergi untuk manicure dengan alat mereka. Dan kami menjemput pakar untuk memahami risiko dan prospek.

Sesetengah orang berfikir bahawa hepatitis adalah masalah untuk penagih dadah, yang lain panik untuk manicure dengan alat mereka. Siapa yang betul? Vasily Andreevich Isakov, profesor, ketua Jabatan Gastroenterologi dan Hepatologi di Klinik Pemakanan Institut Penyelidikan Nutrisi Akademi Sains Perubatan Rusia, membantu kami memperjelaskan soalan tersebut. Walaupun kita tidak secara formal mempunyai pakar "hepatologi", Vasily Isakov tahu segala-galanya mengenai hati dan hepatitis.

Ramai orang percaya bahawa hepatitis adalah masalah hanya untuk orang yang berisiko. Adakah begitu?

Apabila seseorang sakit, semua faktor lain tidak penting. Sesungguhnya, pertama sekali, kumpulan risiko termasuk pengguna dadah intravena. Tetapi penduduk biasa cukup dijangkiti, kerana cara penghantaran adalah yang paling bervariasi. Sebagai contoh, seorang wanita membuat tatu bibir - dan menerima hepatitis B.

Adakah Hepatitis C benar-benar meneruskan dengan tatu?

Sangat tidak mungkin. Laluan penghantaran adalah secara eksklusif parenteral - iaitu, dengan kerosakan pada kulit atau membran mukus dan masuknya sejumlah besar virus ke aliran darah. Dan secara seksual, ia dihantar lebih kerap daripada hepatitis B. Walaupun pasangan suami isteri, di mana pasangan itu dijangkiti hepatitis C dan tidak dilindungi, kemungkinan jangkitan dalam 10 tahun adalah kira-kira 5%.

Kenapa peluang untuk mengatasi hepatitis semasa hubungan seks kecil?

Virus adalah berbeza. Virus Hepatitis C di alam sekitar sangat tidak stabil. Sekalipun satu drop dari darah yang dijangkiti telah kering dan darah kering ini dituangkan ke dalam luka untuk orang yang sihat, tidak akan terjadi. Virus hepatitis B dapat berterusan di persekitaran luaran sehingga 60 tahun. Iaitu secara teorinya mungkin jika seseorang yang dijangkiti pada tahun 1960 berjalan melalui hutan dan digaruk oleh cawangan, dan pada hari ini seseorang melewati dan juga tercalar, dia mungkin dijangkiti dengan hepatitis B. selama 2 jam sekurang-kurangnya.

Adakah mungkin untuk memastikan diri sendiri jika ada, sebagai contoh, operasi?

Sekarang banyak yang dilakukan dalam hal pencegahan: hampir semua alat itu boleh guna, darah penderma diuji, dan kemudian ia berusia di dalam darah. Semua penderma didaftarkan, mereka dipantau, dan jika, misalnya, selepas sebulan ternyata penderma dijangkiti, darah boleh ditolak atau dihantar untuk analisis yang lebih terperinci.

Dan bagaimana anda tahu jika alat disucikan dengan baik di salon kecantikan atau klinik pergigian?

Di dalam salun, seperti dalam institusi perubatan, terdapat arahan khas untuk pensterilan. Sekiranya mereka dihormati, maka jaminan itu mutlak. Dan dalam kebanyakan kes mereka dihormati, berbanding dengan 10 tahun lalu. Ia sangat jarang hari ini bahawa kita boleh menyambungkan permulaan penyakit dengan manipulasi seperti itu. Tato dikawal lebih teruk: agak kerap belia tidak membuat mereka di salon rasmi. Salun atau klinik pergigian dengan nama yang menghargai reputasinya tidak akan menjimatkan penggunaan pensterilan instrumen.

Berapa lama seseorang tidak sedar bahawa dia mempunyai hepatitis?

Virus masuk ke dalam badan dan memerlukan masa untuk membiak. Dalam tempoh ini, orang tidak merasakan apa-apa, dan ujian darah standard tidak menunjukkan apa-apa. Gejala atau tidak, atau penyakit ringan seperti selsema. Hepatitis A terutamanya menyebabkan jaundis. Hepatitis B dan C agak kabur. Sering kali, seseorang akan, sebagai contoh, mempunyai operasi, diuji dan tiba-tiba mendapati bahawa dia mempunyai antibodi kepada virus hepatitis. Dalam kebanyakan kes, dia tidak tahu bagaimana dia dijangkiti.

Hepatitis memancarkan lebih banyak lagi - terdapat kedua-dua D dan E. Bagaimana ia berbeza?

Mereka kurang biasa. Jika kita bercakap mengenai kepentingan sosial, maka hepatitis A tidak memberi bentuk kronik, dan terdapat vaksin terhadapnya. D - parasit virus, yang hanya boleh dijangkiti dengan pesakit hepatitis B; di sini sangat jarang berlaku. E dan F juga jarang berlaku di Rusia. Dua hepatitis utama yang memberikan bentuk kronik dan yang berkaitan dengan mortalitas utama adalah hepatitis B dan C kronik; dalam hasilnya, sirosis dan kanser hati berlaku.

Walau bagaimanapun, menurut laporan WHO, satu pertiga planet ini dijangkiti hepatitis E.

Betul. Tetapi di mana kebanyakan penduduk dunia hidup? Di sana, pada dasarnya, terdapat banyak hepatitis, dan E dapat ditularkan melalui sumber air. Di Rusia tengah, kemungkinan dijangkiti dengannya sangat rendah.

"Sakit" dan "pembawa virus" adalah perkara yang berbeza? Anda boleh dijangkiti dari kedua-dua yang pertama dan yang kedua?

Tidak ada istilah pembawa yang sihat. Sekiranya virus itu berada di dalam badan, maka orang ini dijangkiti, b) pembawa virus itu, iaitu, ia boleh menjangkiti orang lain, c) sakit kepada beberapa darjah atau yang lain. Sekali di dalam badan, virus tidak berminat membunuhnya. Dia berminat mencari keseimbangan dengan sistem imun, mengalikan dan dihantar kepada orang lain. Hepatitis C dalam kebanyakan kes tidak mengganggu seseorang sepanjang hidupnya. Pada tahun 1990-an, apabila produk darah tidak diuji, sekumpulan besar wanita hamil telah dijangkiti imunoglobulin di Ireland. Apabila ini ditemui, mereka mula berjuang untuk hak mereka, mereka mula membayar pampasan dan memantau kesihatan mereka. Dan selama 20 tahun, kekerapan sirosis hati (perkara utama yang kita takut dalam kes hepatitis virus) berada dalam kumpulan ini kurang daripada 2%. Selain itu, terdapat hubungan jelas antara perkembangan sirosis dan penggunaan alkohol dan obesiti. Dalam satu orang, sirosis boleh membentuk 20 tahun selepas jangkitan, manakala orang lain tidak terbentuk dalam 40 atau 60. Oleh itu, persoalannya: adakah setiap orang akan dirawat untuk hepatitis kronik? Terutama sejak rawatan itu sendiri agak sukar. Hepatitis C sepenuhnya dapat disembuhkan pada prinsipnya. Anda boleh memusnahkan virus, dan dalam masa 4-5 tahun antibodi akan hilang.

BAGAIMANA CARA HEPATITIS C? Hari ini, interferon digunakan dalam kombinasi dengan ribaverine. Virus ini banyak berlipat ganda di hati. Ia adalah perlu untuk membunuh semua sel di mana ia adalah. Hati cepat sembuh, dan untuknya ia tidak berbahaya. Tetapi sistem imun tidak melihat semua sel dengan virus - ini adalah di mana interferon membantu. Masalahnya adalah bahawa virus itu mengalir sepanjang masa dan menjejaskan sel jiran. Oleh itu, terapi interferon panjang - setahun, enam bulan, sehingga hati benar-benar diperbaharui. Terapi mempunyai banyak kesan sampingan dan keberkesanan yang terhad. Dengan adanya ubat baru, masa rawatan akan berkurang, dan keberkesanannya akan meningkat secara dramatik.

Tetapi terapi moden boleh memberikan kesan ini kepada maksimum 40% pesakit dengan genotip pertama virus dan 70% dengan genotip ke-2 dan ke-3. Dalam 5 tahun akan datang, kami sedang menunggu beberapa ubat antivirus baru yang dapat menyembuhkan 90-100% pesakit. Sebahagian daripada mereka - penghambat protease virus hepatitis C - akan didaftarkan pada tahun ini. Tempoh rawatan dalam sejumlah besar pesakit boleh dikurangkan, dan keberkesanan terapi akan berlipat ganda. Ini bukan 100% lagi, tetapi sudah dekat dengan penunjuk ini.

Adakah benar virus hepatitis C boleh hilang sendiri?

Ya, kita menemui antibodi dalam sesetengah orang, tetapi kita tidak mengesan virus RNA. Ini bermakna bahawa orang itu mengalami hepatitis C dan pulih. Ini berlaku dalam kira-kira 30% kes, dan 70% hepatitis C yang tersisa menjadi kronik. Benar, mereka yang pulih mungkin dijangkiti semula.

Bagaimana pula dengan hepatitis B?

Di sini, penyembuhan lengkap berlaku sangat jarang, tetapi ada ubat-ubatan yang benar-benar menindas pembiakan virus. Jika anda mengambilnya sepanjang masa, seseorang tidak lagi boleh menjangkiti sesiapa pun, dan struktur hati dipulihkan.

Adakah vaksin hepatitis B berkesan?

Sudah tentu. Ia melindungi jangkitan selama sekurang-kurangnya 5 tahun. Selepas penampilannya, bilangan pesakit telah menurun secara dramatik dan terus menurun. Oleh itu, adalah penting untuk memberi vaksin dan vaksinasi anak-anak anda. Walaupun ibu dijangkiti, jangkitan intrauterin tidak berlaku. Bayi mungkin dijangkiti semasa melahirkan anak, tetapi ia segera disuntik dengan dos yang besar, dan jangkitan tidak berkembang. Dan jika bapa dijangkiti? Sekiranya bapa dijangkiti, ia tidak menjejaskan kesihatan kanak-kanak sama sekali, terutamanya jika dia diberi vaksin terhadap hepatitis B.

Adakah masuk akal untuk dijadikan vaksin terhadap hepatitis B pada orang dewasa - katakan, selepas 40 tahun?

Setiap orang mesti mengimbangi risiko mereka. Selalunya dijangkiti pada usia muda: seksual yang tidak difahami, tatu, ujian dadah... Jika seseorang itu divaksinasi terhadap hepatitis B, pengenalan langsung virus ke dalam darah tidak akan membawa kepada perkembangan jangkitan. Walau bagaimanapun, sekali dalam 5 tahun penularan diperlukan untuk mengekalkan paras antibodi yang cukup tinggi yang akan menghalang jangkitan, walaupun ketika transfusing darah yang dijangkiti. Tahap antibodi yang rendah dari vaksin lama akan melindungi terhadap jangkitan melalui hubungan seksual.

Berapa besar peluang untuk dijangkiti melalui hubungan seksual?

Hepatitis B adalah 4 kali lebih berjangkit daripada HIV. Seks tanpa perlindungan dengan seseorang yang mempunyai jangkitan HIV adalah kemungkinan 25% mendapat jangkitan. Dalam kes hepatitis B, kebarangkalian ini adalah 100%. Dengan seks oral, risiko itu sepuluh kali lebih rendah, kerana terdapat cukup antibodi dan faktor perlindungan virus yang tidak spesifik dalam air liur. Dan ciuman di bibir praktikal tidak berbahaya, jika tidak ada kerosakan pada membran mukus.

Adakah vaksin hepatitis C sedang dibangunkan?

Tidak, terdapat satu lagi idea rawatan hebat - untuk mendorong keadaan toleransi imunologi. Lagipun, virus itu sendiri tidak merosakkan apa-apa. Sistem imun ini memusnahkan hati apabila ia melawan virus: ia tidak dapat mengalahkannya, tetapi ia tidak berhenti memukul hati. Dan sekarang bayangkan: tiga suntikan setahun - dan imuniti tidak lagi menganggap virus hepatitis C sebagai orang asing. Semua ujian dadah berjalan lancar, tetapi, malangnya, dia tidak pernah memasuki pasaran.

Apa yang perlu dilakukan jika salah satu daripada hepatitis dikesan? Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Kami secara rasmi tidak mempunyai "hepatologi" khusus. Selalunya, penyakit berjangkit merawat hepatitis, walaupun pada kenyataannya hospital penyakit berjangkit tidak memerlukan pesakit dengan hepatitis.

Hepatitis B dan C tidak boleh dijangkiti · Melalui peralatan biasa. · Melalui ciuman dan pelukan. · Melalui bank darah moden.

Risiko penghantaran virus di hospital, jika segala-galanya steril dan darah diambil dalam sarung tangan, adalah sifar. Pusat-pusat Hepatologi adalah di banyak hospital penyakit berjangkit, dan di samping itu, hampir di semua pusat AIDS ada doktor yang tahu bagaimana mengubati hepatitis. Dan ada kecenderungan untuk lebih baik: lima tahun yang lalu, tiada pesakit menerima rawatan secara percuma. Dan sekarang terdapat kuota, program serantau yang baik.

Begitu juga semua orang yang dirawat?

Saya suka pengalaman Hungary. Terdapat 3,500 pesakit dengan hepatitis B di seluruh negara, dan mereka dirawat di perbelanjaan awam supaya tidak ada yang dijangkiti oleh mereka. Dan bagi orang yang mempunyai hepatitis C, 14 pusat terbuka di seluruh negara, di mana mereka menjalankan pemeriksaan hepatologi penuh dan, jika perlu, menyediakan terapi percuma.

Siapa dan bagaimana menentukan keperluannya?

Hanya pakar, berdasarkan data objektif mengenai aktiviti penyakit dan prognosisnya. Sebagai contoh, seseorang yang berumur 40 tahun datang ke doktor, dia mempunyai hepatitis selama 15 tahun, menunjukkan biopsi hati: ada kemungkinan akan mengalami sirosis dalam 10 tahun akan datang. Dia dikehendaki menunjukkan terapi. Atau lelaki berusia 18 tahun, yang telah dijangkiti tahun lalu. Dia, menurut kaji selidik, aktiviti proses di hati adalah rendah, sirosis tidak diperhatikan. Mungkin dia akan berkembang jika lelaki itu minum dan sebagainya. Keberkesanan terapi moden untuk lelaki ini adalah 30-40%, sedangkan ia sangat sukar untuknya dan mahal. Jika anda mengarahkan lelaki itu bagaimana untuk bertindak, maka dia boleh menunggu 5-6 tahun. Dan kemudian terapi akan muncul yang akan menyembuhkannya dalam beberapa bulan. Dan segala-galanya akan lebih murah.

APAKAH BERTANGGUNGJAWAB PADA AS?

Di sesetengah negara (contohnya, di Perancis) virus hepatitis dirawat dengan perbelanjaan negara. Ini tidak berlaku dengan kita, dan Vasily Isakov percaya bahawa dalam banyak cara kita dapat mempengaruhi keadaan: "Lihatlah bagaimana kita mengubati jangkitan HIV: setiap pesakit menerima terapi percuma. Semua ini adalah kerana, dalam satu tangan, terdapat undang-undang mengenai jangkitan HIV, dan di sisi lain, terdapat aktiviti yang amat besar bagi pesakit. Dari awal lagi, mereka bersatu dan berjuang untuk hak mereka. Malangnya, tidak terdapat persatuan aktif pesakit dengan hepatitis virus, walaupun mereka jauh lebih besar daripada mereka yang dijangkiti HIV. Sekiranya mereka kelihatan lebih jelas, kemungkinan hepatitis akan setanding dengan diabetes, tuberkulosis, dan HIV, yang kami melayan secara percuma. "

Adakah hepatitis C dirawat sepenuhnya dan secara kekal?

Hepatitis C adalah penyakit hati. Ia teruja dengan virus hepatitis C. Jangkitan ini boleh menjadi ringan dan hilang selepas beberapa minggu. Dan ia boleh bertahan lama dan memberikan komplikasi yang paling serius.
Hepatitis C membawa beberapa masalah yang serius:

selalunya menjadi kronik - 75-83% kes;
ia hidup dalam jangka masa panjang dalam tubuh tanpa gejala, mendedahkan dirinya hanya pada peringkat akhir perkembangan patologi;
membentuk sirosis hati, tumor ganas hati - karsinoma hepatoselular;
biasa di mana-mana.

Apabila jangkitan dijangkiti, "stroke" utama jatuh pada hati, tetapi kadang kala patogen itu berlipat ganda dalam sel darah periferal. Oleh itu, pada pesakit dengan hepatitis kronik, banyak gangguan sistem imun berlaku. Sesetengah pesakit mempunyai lesi umum: organ dan sistem lain terlibat dalam proses berjangkit.

Maklumat am

Laluan utama penghantaran patogen adalah melalui darah. Lebih kurang sering - melalui cecair biologi lain (air liur, air mani, air kencing), jika kulit atau membran mukus rosak. Kebanyakan kes jangkitan diperhatikan apabila ubat diberikan secara intravena. Jangkitan semasa hubungan seks jarang terjadi, tetapi bagi mereka yang tidak membezakan hubungan intim, insiden itu tinggi.

Jangkitan dengan agen berjangkit mula-mula membangunkan bentuk akut hepatitis C. Dalam kebanyakan kes, patologi tidak asymptomatic, jadi fasa akutnya dikesan sangat jarang.
Hepatitis akut berlangsung selama enam bulan. Dalam tempoh ini, kira-kira 17 - 25% pesakit secara spontan pulih. "Secara spontan" bermaksud:

pesakit tidak dirawat;
mereka berasa baik;
hati, limpa tidak diperbesarkan;
dalam serum tidak terdapat patogen RNA selama 24 bulan selepas penyakit ini.

Dalam majoriti kes (60-70% daripada kes), penyakit secara beransur-ansur mengalir ke dalam bentuk kronik. Itulah - bentuk utama patologi. Selama beberapa tahun, keadaan tisu hati semakin perlahan. Kadang-kadang penyakit ini berkembang 15 - 20 tahun, dan sepanjang masa seseorang tidak merasa sakit. Dalam 10-40% kes, hepatitis kronik berkembang menjadi sirosis. 5% orang membangun karsinoma hepatoselular, terutamanya pada mereka yang telah mengalami fibrosis atau sirosis.
Satu lagi varian bentuk penyakit dengan hepatitis C virus adalah pengangkutan virus. Orang itu sendiri tidak sakit, tetapi menjangkiti orang lain.
Risiko dijangkiti dengan hepatitis C dinaikkan kepada kumpulan berikut:

penagih dadah, suntikan secara intravena;
pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah;
bayi baru lahir dari ibu yang dijangkiti;
saudara mara yang hidup dengan pesakit dengan hepatitis C;
pesakit yang menerima pelbagai parenteral (bukan melalui perut) manipulasi;
wanita menjual diri mereka.

Perkadaran golongan muda di bawah umur 30 tahun yang menggunakan ubat menyumbang 80% daripada semua kematian akibat hepatitis.
Vaksin terhadap hepatitis C virus tidak dikembangkan.

Genotip virus Hepatitis C

Virus Hepatitis C mempunyai variasi genetik yang tinggi. Mungkin itu sebabnya sukar untuk dirawat, sukar untuk membuat vaksin. Genotip virus mempunyai kesan yang berbeza terhadap jangkitan, keberkesanan terapi antiviral, dan kemungkinan hasil penyakit.

Mengenal pasti 6 genotip virus, yang ditandakan dengan angka Arab 1, 2, 3, 4, 5,6. Perbezaan dikaitkan dengan kadar mutasi tinggi genom virus. Setiap genotip dibahagikan kepada subtipe. Di wilayah Persekutuan Rusia, subtipe 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a telah dikenal pasti, sangat jarang - subtipe 4a.

Dalam 86% kes, subtipe 1b dan 3a dikesan. Subtipe 1a, subtipe 2 genotype (2k dan 2c yang beredar hanya di Moscow dan St Petersburg) adalah kurang biasa. Terdapat subtipe campuran. Beberapa subspesies tidak dapat ditentukan.

Satu faktor penting yang menentukan taktik rawatan, keberkesanannya, klinisi memanggil genotip virus hepatitis C, serta ukuran keparahan jangkitan virus, yang dikira secara kuantitatif - berapa banyak zarah virus berada dalam jumlah tertentu cecair biologi organisma yang dijangkiti (virus yang dipanggil virus).
Tiada ujian yang sama sensitif terhadap semua genotip virus hepatitis C. Tetapi penentuan genotip virus itu tentunya mempunyai kepentingan klinikal yang menentukan untuk pembangunan strategi terapi.

Diagnosis penyakit ini

Hepatitis C adalah sukar untuk mengesan dengan tepat pada masanya, kerana ia jarang berlaku dengan gejala.
Di makmal, pertama, kehadiran antibodi dalam darah manusia yang dihasilkan oleh sistem imun terhadap agen virus hepatitis C diperiksa. Walau bagaimanapun, antibodi immunoglobulin M mula dikesan dalam darah seseorang yang dijangkiti hanya 14 hingga 70 hari, dan kadang-kadang beberapa bulan selepas jangkitan. Analisis ini dipanggil "serologi", hanya satu kaedah diagnosis tidak langsung, kerana ia hanya menunjukkan tindak balas mediasi sistem imun manusia kepada pengenalan virus.

Virus itu sendiri pada peringkat awal penyakit dalam darah tidak dikesan, kerana ia terkandung dalam kuantiti yang tidak dapat dielakkan. Kaedah makmal langsung untuk pengesanan agen penyebab jangkitan adalah kajian reaksi rantai PCR - polimerase. Ujian ini menguji biomaterial pada tahap molekul, mengenal pasti RNA virus, dan mengesannya 7 hingga 20 hari selepas jangkitan.
Untuk mengenal pasti gangguan patologi yang berlaku di hati, biopsi puncture dilakukan.

Bolehkah Hepatitis C disembuhkan sepenuhnya selama-lamanya?

Sudah tentu, orang yang telah dijangkiti dengan virus bimbang tentang masalah sama ada atau tidak Hepatitis C sepenuhnya dirawat.
Sebelum ini, penyakit itu dianggap sukar dikawal. Ini adalah mengenai rawatan penyelenggaraan dan meningkatkan kualiti hidup seseorang yang sakit. Tetapi terima kasih kepada perkembangan kumpulan ubat baru yang intensif, terdapat ubat antiviral yang berkesan. Mereka mengubati hepatitis C sepenuhnya tanpa kesan yang tidak diingini yang serius.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengumumkan bahawa hepatitis C boleh sembuh. Ia sepenuhnya sembuh dalam 50 hingga 90% kes. Kejayaan bergantung kepada ketegangan agen berjangkit dan jenis ubat yang digunakan.
Faktor lain mempengaruhi pemulihan yang berjaya:

genotip 2-6 (semua tetapi yang pertama);
Mereka yang dijangkiti dengan ketegangan 1 mempunyai varian struktur yang berlainan bagi gen untuk interleukin-28;
beban virus rendah - kurang daripada 400,000 IU setiap mililiter;
pesakit adalah wanita;
pesakit berusia kurang dari empat puluh tahun;
yang sakit - Kaukasia;
berat pesakit kurang daripada 74 kg;
perkembangan lemah fibrosis hati, sirosis;
kekurangan imuniti insulin;
aktiviti enzim tinggi dari kumpulan transferase - transaminase serum.

Penggunaan ubat-ubatan yang betul membolehkan anda mengatakan dengan keyakinan: "Anda boleh menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya." Algoritma yang diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk mengubati virus memberi peratusan tinggi penyembuhan Hepatitis C.

Siapa yang patut diberi rawatan untuk hepatitis C

Rawatan hepatitis C adalah perlu dalam tempoh jangkitan akut. Memulakan terapi pada peringkat ini boleh menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya. Permulaan rawatan mungkin ditangguhkan selama beberapa bulan, kerana seperlima daripada yang dijangkiti akan mengalami pemulihan spontan - tubuh mengatasi jangkitan itu sendiri. Sekiranya terapi bermula selepas tiga bulan dari masa jangkitan, hepatitis C sepenuhnya disembuhkan dalam 80% atau lebih orang yang sakit.

Tempoh jangkitan akut dirawat selama 3-6 bulan. Pernahkah anda berjaya menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya, semak selepas lulus kursus. Penunjuk pemulihan yang berjaya adalah kekurangan patogen RNA yang didiagnosis dalam darah.
Memutuskan sama ada merawat pesakit dengan hepatitis C kronik sesuai untuk setiap pesakit dianggap secara individu. Ia diambil kira:

berapa banyak hati terjejas;
sama ada atau tidak terdapat kontraindikasi terhadap terapi;
berapa tinggi risiko kesan sampingan yang serius;
kehadiran penyakit lain pada orang yang dijangkiti;
bagaimana mungkin ia dapat menyembuh hepatitis C secara kekal;
keinginan pesakit untuk memulakan rawatan.

Biopsi hati dilakukan. Sekiranya tiada penggantian sel hati dengan tisu penghubung (tiada fibrosis - parut tisu), parut dikembangkan sedikit sebanyak, rawatan ditangguhkan. Ini disebabkan oleh tahap risiko yang rendah bahawa patologi akan berkembang.

Di atas semua, rawatan untuk hepatitis ditunjukkan pada pesakit dengan fibrosis yang dibekukan (pembentukan tisu penghubung antara vesel hati), sirosis semula (pampasan) sirosis.

Masalah Rawatan Hepatitis C

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menetapkan untuk mengubati hepatitis C untuk semua pesakit yang sedia untuk dirawat dan tidak mempunyai kontraindikasi untuk ini. Tetapi keupayaan untuk menyembuhkan hepatitis C selama-lamanya hampir di mana-mana, termasuk negara yang sangat maju, adalah terhad. Kos ubat generasi baru tidak tinggi, tetapi pengeluar ubat-ubatan asal menjualnya, dengan ketara mengagihkan harga. Di sesetengah negara (terutamanya dengan pendapatan rendah), kos rawatan telah menjadi lebih rendah disebabkan oleh pengenalan dadah generik - ubat generik.

Rawatan adalah mahal

Beratus-ratus ribu orang yang dijangkiti memerlukan rawatan segera, dan dana minimum diberikan untuk rawatan hepatitis C di Rusia. Kumpulan terpilih pesakit yang diberi keutamaan untuk terapi percuma terhadap penyakit ini. Secara teorinya, hanya dijangkiti HIV mempunyai peluang untuk menerima rawatan atas perbelanjaan dana bajet.

Pesakit yang menggunakan bahan narkotik dikecualikan daripada program rawatan, kerana penagih dadah tidak mungkin dapat mematuhi rejimen rawatan untuk masa yang lama. Untuk mendapatkan peluang untuk rawatan percuma, pengguna bahan psikoaktif mesti berhenti mengambilnya.
Pesakit ditawarkan untuk membayar rawatan mereka sendiri, tetapi hanya sedikit sahaja yang mempunyai peluang seperti ini: harga runcit dadah jauh lebih tinggi daripada gaji purata di negara ini. Kos kursus standard rawatan interferon antivirus pada tahun 2011 adalah 460,000 - 550,000 Rubles. Terapi dengan ubat baru telaprevir dan boceprevir jauh lebih mahal: kursus terapi dengan boceprevir pada tahun 2013 adalah 1.72 juta rubel, dan kursus dengan telaprevir - 3.58 juta rubel. Juga mahal adalah peperiksaan sebelum permulaan rawatan.

Ramai pesakit tidak tahu bahawa hepatitis dapat disembuhkan, kerana doktor tidak memberitahu mereka mengenainya. Selalunya, doktor hanya menyatakan diagnosis dan menetapkan ubat dari beberapa hepatoprotectors, penggunaannya yang tidak saintifik bunyi, walaupun membebankan secara kewangan.

Kontraindikasi untuk rawatan interferon

Rawatan antiviral dengan interferon mempunyai beberapa batasan:

psikosis, lekukan yang tidak dapat dikawal;
epilepsi yang teruk;
penyakit sistem imun;
fungsi hati yang tidak normal, yang tidak dapat dipulihkan lagi;
pada masa yang sama penyakit yang teruk - kegagalan jantung, peningkatan tekanan darah yang stabil, kencing manis, tidak terkawal oleh ubat, penyakit pulmonari yang menghalang;
tempoh kehamilan;
jika pasangan seks tidak mempunyai peluang untuk melindungi diri mereka semasa rawatan dan selepas itu selama setengah tahun.

Juga, terapi interferon antivirus dikontraindikasikan sekiranya berlaku penyelewengan dalam ujian darah.

Kesan sampingan

Pilihan rawatan yang mengandungi interferon juga dikaji, berkesan, tetapi membangun banyak kesan sampingan, dalam beberapa keadaan, menjadikan pemulihan sukar.
Kesan sampingan yang biasa dalam merawat hepatitis ialah:

- gejala seperti selesema - kelemahan, sakit kepala, demam;
- gangguan mental pesakit - gangguan tidur, kegelisahan, keadaan depresi;
- komplikasi hematologi - memusnahkan sel-sel darah merah, membangunkan anemia; pengurangan bilangan neutrophil yang beredar dalam darah; penurunan tahap platelet, disertai dengan peningkatan pendarahan;

Reaksi buruk yang tidak biasa dalam rawatan interferon adalah psikosis, keguguran rambut, berbalik selepas pemberhentian ubat, jangkitan bakteria, provokasi penyakit autoimun.

Bolehkah Cepat Sembuh Hepatitis C: 3 Genotip

Sebelum permulaan rawatan, tahap kerosakan hati (tahap penyakit), keterukan beban virus, dan genotip virus dinilai. Tahap sirosis adalah penting, kerana kejayaan rawatan dan prognosis lanjut kesejahteraan pada pesakit tanpa sirosis jauh lebih baik dibandingkan dengan orang-orang dengan hati yang secara luas dipengaruhi oleh sirosis.

Penentuan genotip adalah penting kerana tindak balas mereka terhadap terapi yang berbeza. Genotype 1 kurang dirawat dengan interferon. Pesakit dengan subtipe 1a bertindak lebih teruk kepada rawatan daripada mereka yang dijangkiti subtype 1b. Genotip Hepatitis C 3 bertindak balas dengan baik untuk rawatan interferon.
Sekiranya terapi interferon tidak membantu, rawatan dengan ubat-ubatan antivirus langsung ditetapkan.

Rawatan pesakit yang dijangkiti virus genotip 1

Genotype 1 dirawat mengikut enam rejimen: 2 varian dengan interferon, 4 varian tanpa ia. Hepatitis sepenuhnya dirawat di 89-92% untuk subtipe 1a, di 82% untuk subtipe 1b. Antara yang dijangkiti dengan sirosis, kadar penyembuhan lebih rendah.
Masa rawatan adalah 3-6 bulan.

Rawatan pesakit yang dijangkiti virus genotip 2

Dadah barisan pertama untuk genotip 2 adalah kombinasi sofosbuvir + bebas-interferon + ribavirin. Masa rawatan - 3 - 5 bulan.
Tanpa sirosis, hepatitis C boleh sembuh dalam 97% kes, jika terdapat sirosis, kadar penyembuhan lebih rendah - 83%.

Rawatan pesakit yang dijangkiti virus genotip 3

Untuk genotype hepatitis C 3, terdapat 3 rejimen rawatan. Dua kombinasi adalah paling berkesan:

- 1. pegylated interferon-α + ribavirin + sofosbuvir;
  2. rejimen interferon bebas - sofosbuvir + daclatasvir dengan atau tanpa ribavirin.

Kursus ini adalah 3 bulan. Menurut skema pertama, hepatitis 3 genotipe boleh disembuhkan dalam 83% daripada mereka yang dijangkiti. Mengikut pilihan rawatan kedua, hepatitis sepenuhnya sembuh dalam 34% kes dengan sirosis, di 61% orang tanpa sirosis. Tetapi peratusan kecekapan meningkat dengan ketara jika kursus terapi dengan genotip 3 dilanjutkan kepada enam bulan.

Tempoh kursus berbeza mengikut genotip ejen berjangkit dan bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan. Terapi interferon lebih lama dan berterusan dengan genotip pertama 1 tahun, dengan genotip 3, 2 - setengah tahun.

Bagaimana rawatan dilakukan

Setiap minggu, pesakit menyuntik interferon subcutaneously. Pesakit diajar perkara ini sebelum ini. Ribavirin diambil dalam kapsul atau tablet. Semasa keseluruhan rawatan, pesakit sering melawat doktor dan ujian pas. Tidak mustahil untuk mengganggu rawatan tanpa cadangan doktor yang hadir (pakar gastroenterologi atau hepatologi).
Untuk mengelakkan daripada memburukkan proses patologi, pesakit disarankan untuk memerhatikan rejim pelindung:

- - tinggal di bawah matahari kurang, elakkan terlalu panas badan;
  - Minum 2.5 - 3 liter air setiap hari;
  - tidak termasuk pengambilan alkohol, tidak merokok;
  - Jangan minum ubat yang beracun untuk hati.

Pesakit gemuk disyorkan kehilangan berat badan. Pada tahap mendalam patologi dan dengan hipertensi portal - menghadkan usaha fizikal, memudahkan tenaga kerja.
Adalah dipercayai bahawa jangkitan itu sembuh sepenuhnya, jika setahun selepas menjalani terapi, RNA agen berjangkit tidak dikesan. Selepas pemeriksaan kawalan ini tidak lagi dijalankan. Pesakit dengan sirosis memerlukan pemantauan dua kali setahun.

Jika rawatan tidak berkesan, rejimen rawatan lain dipertimbangkan.
Standard penyembuhan berubah dengan cepat. WHO mengesyorkan memberi keutamaan kepada ubat-ubatan antivirus langsung berikut:

Ubat-ubatan ini jauh lebih berkesan, selamat. Mereka tidak menghasilkan banyak kesan sampingan seperti ubat yang sudah lapuk. Ubat antivirus langsung boleh menyembuhkan hepatitis dalam 12 minggu.

Sesetengah strain virus hepatitis C (genotip 3, 5, 6) boleh disembuhkan oleh skema interferon.
Percuma di Rusia hanya dirawat dengan interferon sederhana dan pegylated, ribavirin. Untuk dirawat dengan ubat generasi baru, terdapat dua cara:

- 1. membeli dadah yang berdaftar di Rusia, yang paling banyak;
  2. mengambil bahagian dalam kajian klinikal.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa orang yang sembuh dengan hepatitis C sepenuhnya berisiko mungkin dijangkiti lagi. Untuk terapi tidak sia-sia, anda perlu menukar gaya hidup.

Pada tahun 2016, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membangunkan program untuk memerangi hepatitis virus. Menurut strateginya, menjelang 2030, 80% pesakit perlu diberikan rawatan antivirus.

Adakah hepatitis C virus dirawat sepenuhnya?

Apabila mendiagnosis virus HVC di dalam tubuh manusia, hampir semua pesakit bertanya kepada diri mereka sendiri: Adakah hepatitis C benar-benar sembuh, dan berapa lama dan sukar akan menjalani terapi? Untuk menangani perkara ini, anda perlu memahami apa jenis penyakit, bahaya yang membawa kepada badan, dan bagaimana untuk bertindak apabila ia dikesan.

Hepatitis C adalah penyakit virus yang teruk. Penemuan patogen utama dan kemasukannya dalam beberapa jangkitan virus yang serius adalah sempurna pada 80-an abad ke-20. Tetapi, walaupun dalam masa yang singkat "bertarikh", doktor hari ini boleh menjawab dengan jelas sama ada virus hepatitis C sedang dirawat. Penyakit ini dapat disembuhkan. Keadaan utama untuk ini adalah rayuan tepat pada masanya kepada doktor yang berkaitan dan pemenuhan semua keperluannya mengenai terapi.

Kemunculan hepatitis dipermudah oleh penembusan virus HCV ke dalam tubuh manusia, selepas itu proses jangkitan berkembang. Penyakit ini biasanya berlaku dalam bentuk kronik laten, tanpa memperlihatkan sebarang gejala, yang menyebabkan perubahan serius pada hati, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan.

Sebabnya virus hepatotropik yang tinggi - keupayaan untuk melipatgandakan sel-sel hati. Ciri khusus patogen adalah keupayaannya untuk bermutasi: selepas ia memasuki badan, ia sentiasa berubah, oleh kerana pesakit mungkin mengalami beberapa variasi genotip yang sama pada masa yang sama.

Bahaya penyakit ini terletak pada kerahsiaan simptomnya, yang melambatkan lawatan ke doktor dan peluang untuk menerima rawatan tepat pada masanya. Pada masa ini, virus terus membiak di hati, secara beransur-ansur memusnahkan sel-selnya. Selepas beberapa tahun, fungsi hati terjejas, dan majoriti mereka yang dijangkiti didiagnosis dengan sirosis. Ini adalah salah satu faktor yang serius yang akan menjejaskan isu menyingkirkan hepatitis: sama ada penyakit itu dirawat dalam kes ini, ia boleh dikatakan ada prasyarat, dan walaupun keputusan positif jarang berlaku, tetapi telah diperhatikan.

Satu lagi bahaya dalam bentuk kronik hepatitis C adalah perkembangan cholecystitis: penyumbatan saluran empedu yang berlaku, yang menyebabkan berlakunya rembesan rembesan dan peningkatan bilirubin seterusnya dalam darah dan kerosakan toksik kepada badan.

Sebabnya

Hepatitis merujuk kepada penyakit yang tidak disebarkan melalui titisan udara atau melalui hubungan badan (pelukan, berjabat tangan). Virus ini ditularkan melalui darah. Cara utama penembusannya ke dalam badan adalah seperti berikut:

Prosedur perubatan di mana norma sanitari dilanggar (alat sterilisasi instrumen perubatan yang tidak dapat diproses atau proses pensterilan diganggu, darah disalurkan dari orang yang belum dijangkiti yang dijangkiti hepatitis, proses hemodialisis terganggu, dan norma saniter dilanggar di kantor pergigian).
Terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi semasa menindik, tatu dalam keadaan tidak bersih, dan di tempat di mana peralatan tidak mengalami sanitasi.
Risiko jangkitan yang rendah jatuh pada bayi baru lahir, ketika melewati kanal lahir. Hanya 5% daripada semua kes lahir bayi dari pembawa ibu virus.
Peratusan kecil jangkitan (kira-kira 5%) adalah mungkin melalui seks yang tidak dilindungi.
Terdapat kemungkinan jangkitan dan cara rumah tangga: penggunaan berus gigi asing, alat cukur, alat kuku dan alat lain.

Tempoh pengeraman

Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada banyak faktor, salah satunya ialah tindak balas imun badan. Boleh bertahan sehingga 6 bulan atau lebih. Dalam tempoh ini, penyakit ini dapat dikesan secara kebetulan, dengan komisen yang dirancang, apabila ujian am menunjukkan hemoglobin, leukosit, dan limfosit yang tidak normal. Ketidakkonsistenan norma-norma ini akan menjadi sebab pemeriksaan yang lebih terperinci, yang akan membantu mengenal pasti virus.

Gejala luaran yang pertama boleh berlaku hanya dengan kerosakan hati yang ketara, kejadian kegagalan hati, perkembangan sirosis.

Oleh kerana tiada reseptor kesakitan di hati, perkembangan jangkitan virus tidak disertai dengan sakit. Manifestasi sedemikian mungkin berlaku dengan kekalahan pundi hempedu.

Kursus akut penyakit ini dicirikan oleh tempoh laten yang pendek hanya 2-3 minggu.

Apabila dijangkiti virus hepatitis C, terdapat beberapa cara untuk pembangunan:

Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi, dikesan semasa pemeriksaan rutin atau dalam perkembangan sirosis.
Tahap akut menjadi kronik.
Selepas peringkat akut yang ditangguhkan, pemulihan lengkap berlaku, tanpa penggunaan mana-mana ubat (tempoh itu boleh bertahan dari beberapa bulan hingga setahun).
Seseorang boleh mengelakkan perkembangan penyakit itu, tetapi menjadi pembawa virus. Mana-mana tanda-tanda virus di dalam badan tidak muncul, sama ada luar atau semasa kajian makmal.
Penyembuhan lengkap untuk hepatitis, tidak menjamin pengeluaran imuniti, seseorang boleh dijangkiti dengan virus genotip yang berbeza.

Gejala dan diagnosis

Oleh kerana terdapat dua jenis penyakit: akut dan kronik, gejala-gejala yang menemaninya berbeza.

Tanda-tanda kursus akut

Masa preikterik: penampilan kesakitan pada sendi, tanpa alasan yang jelas, kelemahan, kesederhanaan cepat, gangguan tidur, kurang selera makan, ruam pada badan, kenaikan suhu.

Tempoh kursus akut berlangsung kira-kira seminggu, selepas itu tempoh jaundis bermula:

peningkatan keletihan;
air kencing menjadi lebih gelap;
Kesan yellowness ditunjukkan: yang pertama untuk mendapatkan warna kuning dari sclera, selepas - kulit;
mungkin ada sensasi yang menyakitkan di hipokondrium yang betul;
penjelasan mengenai massa usus dicatatkan;
terdapat gangguan buah pinggang dan sendi.

Tempoh masa ini adalah sehingga 5 minggu, selepas gejala mula pudar, jika anda tidak memulakan rawatan, hepatitis C menjadi kronik.

Hepatitis akut jarang berlaku dengan cepat, apabila terdapat perubahan mendadak dalam mood seseorang untuk apa yang berlaku di sekeliling, selepas kesedaran terganggu, pesakit boleh jatuh ke dalam keadaan stupor atau koma. Keadaan ini boleh membawa maut.

Manifestasi pada peringkat bentuk kronik

Tanda-tanda penyakit kronik dapat menampakkan diri mereka dengan cara yang berbeza, tetapi tidak selalu manifestasi ini dikaitkan dengan hepatitis, kerana gejala yang sama juga dapat diperhatikan di patologi lain yang berkembang di dalam tubuh. Oleh itu, apabila mengesan kegagalan yang sedikit, perlu berkonsultasi dengan doktor dan pemeriksaan menyeluruh. Apa yang perlu dicari:

keletihan semakin meningkat, rasa mengantuk semakin meningkat, sukar untuk seseorang bangun pada waktu pagi, selepas tidur, kelemahan, rasa keletihan dapat diperhatikan;
kitaran tidur mungkin terganggu;
kehilangan selera makan;
dengan kerosakan hati yang penting, kembung, loya, dan tempoh muntah muncul.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, jika pesakit mengesyaki hepatitis, pesakit menjalani satu siri kajian:

Ujian darah untuk ujian hati, hasilnya sudah dapat diresepkan ubat pertama (dalam hepatitis kronik, penunjuk mungkin dalam jangkauan normal).
ELISA untuk penentuan penanda: bermula dari minggu ke-4 tahap akut, imunoglobulin M dikesan, mereka juga boleh muncul semasa pemburukan bentuk kronik; selepas 2.5 - 3 bulan, imunoglobulin G akan muncul dalam keputusan. Setengah tahun setengah, petunjuk mereka akan meningkat. Dengan pemulihan penuh terdapat penurunan petunjuk ini. Hepatitis C kronik untuk hidup disertai dengan kehadiran IgG.
Keputusan ELISA disahkan oleh kaedah RIBA, lebih sensitif.
Analisis PCR menentukan RNA virus. Dijalankan untuk mengenal pasti dan membangunkan dinamik. Kehilangan beliau adalah salah satu tanda pemulihan.
Penentuan genotip untuk rawatan yang berkesan.
PCR kuantitatif akan menceritakan tentang keberkesanan rawatan dan tahap jangkitan pesakit.
Sekiranya perlu, biopsi dilakukan. Ia perlu menjelaskan diagnosis dan mengecualikan lain-lain patologi yang mungkin.

Untuk memantau keadaan kajian ultrasound hati dilakukan.

Adakah semua orang perlu dirawat untuk virus itu

Rawatan hepatitis C dengan ubat tidak diberikan kepada semua pesakit. Bergantung kepada perkembangan penyakit, peringkat, genotip, penyelidikan dinamik, doktor memutuskan tentang keperluan untuk terapi perubatan.

Penggunaan ubat-ubatan antiviral menggunakan:

berisiko tinggi mengalami sirosis, atau pada permulaan proses patologi;
ketika dalam tempoh setengah tahun yang lalu terdapat kenaikan tahap ALT;
apabila mengesan genotip 2 dan 3 virus;
apabila diturunkan dalam darah cryoglobulins.

Untuk ubat menggunakan terapi, yang berdasarkan interferon dan ribavirin. Tempoh kursus - 1 tahun.

Dalam bentuk penyakit kronik, kursus rawatan individu ditetapkan. Dos ubat ditentukan oleh doktor bergantung kepada petunjuk ujian makmal, jisim orang dan jenis ubat yang digunakan.

Dengan penyakit ini dalam bentuk yang ringan, tanpa manifestasi akibat yang serius, rawatan tidak boleh digunakan. Tetapi anda perlu mengikuti dinamika penyakit agar tidak terlepas pengaktifannya. Untuk melakukan ini, dalam tempoh tertentu ditandakan penunjuk hati.

Penggunaan ubat-ubatan boleh memberi kesan serius kepada keadaan organ-organ dan sistem-organ lain, oleh itu, apabila beberapa kontraindikasi dikesan, terapi dengan ubat-ubatan antivirus dibatalkan dan, jika boleh, digantikan oleh ubat-ubatan lain yang lebih baik.

Terapi antiviral adalah kontraindikasi pada pesakit dengan:

dengan hipertensi teruk, gangguan sistem peredaran darah, dengan perubahan malignan di dalam badan, dengan gangguan kelenjar tiroid, iskemia, kencing manis;
di negeri-negeri kemurungan yang tidak dapat menerima rawatan perubatan dan psikoterapi;
apabila hepatitis B tidak berjangkit;
dengan ketagihan alkohol dan dadah;
dengan sejarah tanda epilepsi dan gangguan mental;
dengan intolerans individu untuk interferon;
pada tahap terakhir sirosis.

Juga, tiada rawatan antiviral yang ditetapkan semasa kehamilan dan semasa merancangnya. Dalam kes yang kedua, mungkin lebih baik untuk menangguhkan konsepsi bayi sehingga selesai menyembuhkan.

Bagaimana rawatan dimulakan dan siapa yang perlu dihubungi?

Apabila penyakit dikesan semasa peperiksaan rawak, ramai pesakit mempunyai soalan: apa yang harus dilakukan dan siapa yang perlu dihubungi? Pertama, anda perlu memahami bahawa anda perlu bertindak segera. Setelah menerima keputusan, diperlukan dalam masa terdekat untuk melawat doktor yang kompeten yang akan menetapkan ujian tambahan, yang mana diagnosis akhir akan ditubuhkan. Anda boleh mendapatkan nasihat dan pelantikan rawatan dari pakar berikut:

Ahli terapi. Doktor pertama yang perlu mengubah keadaan kesilapan dalam badan. Dia akan menjalankan diagnosis lengkap dan, berdasarkan data yang dikumpulkan, akan menetapkan rawatan atau merujuknya kepada pakar.
Infeksi. Ia ditujukan kepada pesakit dengan tahap akut hepatitis. Doktor menetapkan rawatan untuk penyakit yang mendasari dan menetapkan terapi pemulihan selepas itu. Terdapat perkembangan wajib penyakit ini.
Hepatologi. Dalam kecekapannya, bentuk kronik penyakit hati, termasuk sirosis etiologi yang berbeza.

Ini adalah pakar utama yang harus dirujuk apabila mengesan hepatitis C semasa diagnosis rutin. Sekiranya berlaku gejala (rasa sakit di saluran penghadaman, mual, anoreksia), anda boleh mula beralih kepada ahli gastroenterologi. Selanjutnya skema standard akan diikuti: mendedahkan sebab-sebab melalui penyelidikan makmal, tujuan rawatan atau pengalihan kepada doktor profil.

Jika ada masalah dengan hati yang dikesan, tindakan pertama doktor yang hadir akan menjadi pentadbiran hepatoprotectors untuk melindungi hati dan memulihkannya. Terapi lanjut terus selepas menerima respon ujian mengesahkan kehadiran penyakit dan menentukan genotip virus dan intensiti perkembangannya.

Adakah pemulihan penuh mungkin?

Mencari jawapan kepada soalan: sama ada hepatitis C dirawat secara muktamad, anda perlu menyesuaikan diri dengan resolusi positif penyakit ini. Sikap positif akan membantu mengatasi banyak kesukaran dan akan menjadi langkah sokongan sambil meningkatkan daya tahan tubuh.

Hari ini, doktor semakin diperhatikan trend positif dalam rawatan ubat hepatitis. Keadaan utama untuk fenomena ini adalah kesedaran rakyat dalam keperluan pemeriksaan pencegahan, yang, pada tahap awal, akan membantu mengenal pasti virus dalam tubuh manusia dan mengambil tindakan tepat pada waktunya. Dalam bentuk kronik, hepatitis C juga dapat disembuhkan, tetapi ini akan mengambil masa yang lebih lama dan mood pesakit itu sendiri.

Semasa terapi, pesakit tidak harus bergantung kepada ubat-ubatan, dia mesti mematuhi semua preskripsi doktor, mengikuti langkah-langkah asas untuk mengekalkan dan menguatkan kesihatannya:

meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, walaupun jumlah minimum harus dikecualikan;
berhenti merokok;
berpegang kepada diet kalori rendah-kalori;
elakkan situasi tertekan apabila mungkin;
tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, memberi badan peluang untuk berehat;
lebih kerap di udara terbuka.

Terdapat kes-kes pemulihan pesakit selepas mengalami hepatitis, tanpa campur tangan perubatan. Tetapi ini hanya mungkin di bawah keadaan imuniti yang kuat, jadi tugas utama dalam hal sebarang kegagalan dalam tubuh adalah untuk meningkatkan penentangannya terhadap pelbagai jenis lesi dan keupayaan untuk melawan mereka.

Bagaimana rawatannya?

Di bawah keadaan tertentu, pada peringkat awal penyakit, doktor mungkin mengesyorkan agar tidak tergesa-gesa dengan rawatan perubatan dan menangguhkannya untuk beberapa waktu. Doktor menganggap tanggungjawab tersebut sekiranya imuniti yang kuat pesakit itu, dan dengan kebarangkalian tinggi badan itu sendiri akan menghasilkan antibodi dan memusnahkan virus. Kelewatan terapi adalah mungkin dalam kes berikut:

pesakit di bawah umur 35 tahun;
Keputusan ujian tidak menunjukkan penyimpangan ketara dari norma, hanya peningkatan kecil dalam bilirubin yang dibenarkan;
sejarah penyakit kronik tidak dipatuhi;
penyokong yang dijangkiti gaya hidup sihat, dan tidak berminat dengan makanan berat;
Keputusan ultrasound tidak menunjukkan keabnormalan di hati atau limpa;
jangkitan tidak melebihi setahun.

Dalam kes lain, pesakit dirawat mengikut skim yang dipilih oleh jenis hepatitis yang sesuai, yang bertujuan untuk menindas aktiviti dan memusnahkan, mengekalkan fungsi hati, dan meningkatkan imuniti.

Apa yang boleh menjadi tindak balas kepada ubat-ubatan?

Apabila menggunakan ubat antivirus seperti interferon dan ribavirin, kesan sampingan mungkin berlaku. Pada pesakit muda, penyesuaian berlaku lebih perlahan, dan dengan kesan negatif yang kurang jelas.

Ribavirin adalah ubat yang lebih ringan, apabila ia digunakan, perubahan kecil dalam formula darah mungkin berlaku, jejak kemusnahan yang lebih tinggi sel-sel sel darah merah mungkin muncul. Dalam sesetengah kes, ada tanda-tanda dispepsia, asid urik yang meningkat dalam darah, sakit kepala, jarang ada tindak balas alergi terhadap ubat itu.

Interferon lebih sukar:

suntikan mungkin disertai dengan sindrom seperti flu (tanda-tanda kerengsaan muncul: menggigil, kegelisahan umum);
selepas kira-kira 2 jam, selepas pengenalan dadah, terdapat demam, sakit badan. Kesan ini boleh bertahan sehingga beberapa hari;
semasa bulan pertama kursus, badan menyesuaikan diri, dan simptom mula berlalu;
pada bulan kedua atau ketiga, mungkin ada penurunan leukosit dan platelet, dengan fenomena ini, dos ubat dikurangkan atau dibatalkan sepenuhnya;
dalam kes yang jarang berlaku, terdapat keguguran rambut, penurunan berat badan, keadaan depresi, gangguan kelenjar tiroid.

Tempoh dan prinsip rawatan dalam setiap kes adalah individu. Ia bergantung kepada keparahan penyakit, genotip yang dikenalpasti, tindak balas imun badan dan kehadiran penyakit lain yang boleh mengganggu pentadbiran ubat-ubatan antiviral. Tetapi pada dasarnya, kursus standard berlangsung selama setahun. Dalam sesetengah kes, terapi mungkin ditangguhkan untuk memulihkan fungsi hati dan organ lain, yang boleh bertahan selama beberapa tahun.

Apabila virus dikesan, doktor biasanya membuat ramalan yang baik untuk mengubati penyakit ini. Pengecualian hanya boleh dalam beberapa kes. Pesakit dengan hepatitis pada peringkat terakhir sukar untuk pulih. Pada masa yang sama, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di hati, dan tahap sirosis yang teruk berkembang. Ramalan positif dalam diagnosis penyakit pada lelaki lebih dari 40 tidak selalu positif. Rawatan yang rumit apabila mengesan genotip virus - 1b dan dengan aktiviti yang tinggi.

Dalam mana-mana kes ini, keberkesanan terapi bergantung kepada faktor-faktor tertentu. Tempoh penyakit itu menjadi penghalang yang serius kepada pemusnahan hepatitis C, dalam kes seperti itu, tugas utama doktor adalah menghalang proses pembangunan. Kemudian kita boleh menjangkakan penurunan dalam proses keradangan, kehilangan tanda-tanda fibrosis.

Bagaimana melindungi diri anda daripada jangkitan

Agen penyebab hepatitis C mempunyai keupayaan yang tinggi untuk menembusi tubuh manusia, sekurang-kurangnya jumlah darah yang dijangkiti cukup untuk jangkitan. Untuk mengelakkan ini, hanya ada satu cara untuk melindungi diri anda dan orang tersayang daripada virus HVC - untuk mematuhi langkah pencegahan.

Pencegahan penyakit di kemudahan rawatan perubatan:

Penggunaan wajib sarung tangan sekali pakai semasa manipulasi akan melindungi kedua-dua pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan;
untuk suntikan dan pemindahan hanya jarum pakai buang dan sistem harus digunakan;
pemeriksaan oleh pakar sakit puan adalah disukai menggunakan kit steril sekali pakai;
prosedur pergigian yang dijalankan oleh profesional yang terbukti dapat memberikan lesen.

Bagaimana untuk melindungi diri anda dalam keadaan hidup:

setiap ahli keluarga harus mempunyai produk kebersihan peribadi individu (berus gigi, aksesori pencukur, set manicure, pad, tuala, dan lain-lain);
Elakkan salun yang mencurigakan untuk tatu atau menindik. Di salon yang mempunyai reputasi yang baik, jarum pakai buang digunakan, dan perajin bekerja di sarung tangan, mempunyai lesen dan izin untuk perkhidmatan tersebut juga diperlukan;
dengan kehadiran penggunaan menindik hanya aksesori peribadi;
seks biasa harus dilindungi oleh kondom, dan apabila membuat keluarga, ia tidak menyakitkan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan kesihatan kedua-dua pasangan dan, jika perlu, dirawat.

Perhatian khusus diperlukan untuk pencegahan apabila seseorang yang disayangi jatuh sakit. Adalah perlu untuk mengingati ketahanan virus, daya tahannya boleh dikekalkan sehingga 4 hari. Untuk mengelakkan jangkitan di peringkat isi rumah, pesakit perlu menggunakan peralatan tidur, tuala dan pinggan yang berasingan. Pakaian hendaklah diperbuat daripada kain semulajadi, boleh dibasuh pada suhu 60 ° C. Selepas menggunakannya, segala sesuatu dapat diterima untuk membasuh dan memanaskan rawatan dengan seterika, hidangannya direbus. Tempat-tempat yang telah menetas darah secara tidak sengaja dirawat dengan ejen disinseksi. Untuk mengecualikan jangkitan dari seorang saudara yang sakit, disyorkan untuk menderma darah untuk ujian oleh kaedah PCR sekali setahun.

Adakah terdapat vaksin hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit serius yang sukar dirawat, dan tidak seperti jenis lain, Hepatitis A dan B, vaksin berkesan telah dicipta untuk mencegahnya, yang dapat mencegah jangkitan.

Masalah utama dengan perkembangan vaksin terhadap virus HVC ialah ketidakstabilannya, kemampuannya untuk berubah. Pada masa ini, saintis sedang mencari protein virus yang stabil, yang boleh menghasilkan antibodi yang meneutralkan semua pengubahsuaian virus.

Tetapi kenyataan yang menggembirakan baru-baru ini dibuat oleh para penyelidik dari Kanada, untuk membuat vaksin terhadap penyakit ini. Eksperimen telah menunjukkan keberkesanannya terhadap beberapa genotip virus, tetapi terlalu awal untuk bercakap mengenai pengenalannya untuk penggunaan massa.

Vaksinasi dibuat berdasarkan pengubahsuaian tiruan virus influenza menggunakan bahan genetik hepatitis C. Akibatnya, serum yang terhasil dapat menjangkiti virus HVC dari dalam, yang membawa kepada pemusnahannya yang lengkap.

Malangnya, hari ini persoalan "sama ada hepatitis C sedang dirawat" berminat dengan peningkatan pesakit. Ia sering berlaku bahawa orang-orang mengenal pasti penyakit seperti Hepatitis C sebagai penyakit yang boleh menjejaskan individu tertentu yang menjalani gaya hidup yang sibuk. Dan apabila mereka mendiagnosis jangkitan virus, mereka menarik diri ke dalam diri mereka, cuba menyembunyikannya dari orang-orang di sekeliling mereka, atau bahkan takut melihat seorang doktor. Ini tidak sepatutnya dilakukan: pertama, penyakit ini boleh menjejaskan sesiapa, kedua, penangguhan rawatan boleh menjejaskan kualiti hidup dan tempohnya.