Positif palsu untuk hepatitis C pada wanita hamil

Tempoh kehamilan adalah peringkat paling penting dalam kehidupan setiap wanita. Kali ini dipenuhi bukan sahaja dengan saat-saat yang menggembirakan dan menyenangkan, tetapi juga dengan banyak kerusuhan, yang paling penting adalah dengan selamat menanggung dan melahirkan anak yang sihat. Itulah sebabnya keadaan ibu masa depan perlu sentiasa dipantau oleh pekerja institusi perubatan.

Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita mesti berulang kali menderma darah untuk kehadiran pelbagai jangkitan (virus immunodeficiency manusia, hepatitis B dan C). Ujian darah untuk hepatitis C dilakukan sebagai peraturan ketika mendaftar di klinik antenatal, dan kemudian pada kehamilan minggu ke-30. Untuk analisis menggunakan darah vena.

Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA) dapat mengesan bukan virus itu sendiri, tetapi antibodi yang ada padanya. Antibodi adalah molekul protein yang menghasilkan sel-sel imun apabila jangkitan memasuki tubuh.

Hasil negatif daripada ujian darah untuk hepatitis C tidak hanya menunjukkan bahawa wanita itu tidak sakit dengan penyakit seperti itu, tetapi mungkin juga menunjukkan jangkitan baru-baru ini dengan virus. Oleh itu, adalah wajib untuk memeriksa semula darah.

Ujian positif untuk hepatitis C semasa hamil menunjukkan kehadiran HCV dalam badan.

Walau bagaimanapun, dalam masa hamil ujian palsu untuk hepatitis C adalah mungkin, iaitu, hasil kajian adalah positif jika tiada jangkitan di dalam badan.

Apakah sebabnya keputusan positif palsu?

Dalam kes-kes tertentu, kajian menunjukkan hasil positif palsu. Sebab-sebab positif palsu untuk hepatitis C adalah seperti berikut:

• kegagalan hormon;
• patologi autoimun;
• penyakit berjangkit;
• kehadiran pertumbuhan benigna atau kanser.

Ini disebabkan oleh penangkapan dalam tindak balas molekul protein yang serupa struktur, pengeluarannya yang dilakukan oleh sistem imun sebagai tindak balas terhadap bahan-bahan patogen yang memasuki tubuh wanita semasa galas kanak-kanak itu.

Oleh itu, jika hasilnya positif, penyelidikan tambahan diperlukan, iaitu:

• penentuan genotip virus;
• Analisis PCR (reaksi rantaian polimerase);
• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut untuk mengesan perubahan parenchyma hati.

Hepatitis C adalah penyakit terkawal, dan hanya kira-kira 20% orang yang dapat menyembuhkannya sepenuhnya.

Bilangan orang yang sama yang mengalami gejala patologi akut adalah pembawa virus hepatitis C dan menimbulkan ancaman kepada orang di sekeliling mereka - mereka sendiri tidak sakit (iaitu keadaan hati tetap normal), tetapi mereka adalah sumber jangkitan untuk orang lain.

Semasa tersembunyi

Patologi sedemikian tidak dapat menampakkan diri untuk masa yang lama, meneruskan tanpa sebarang gejala, ini adalah bahaya utama hepatitis C.

Mungkin penampilan gejala ringan, yang paling sering wanita mengaitkan dengan manifestasi toksikosis.

Oleh itu, keputusan ujian darah primer untuk virus hepatitis C dilihat oleh kebanyakan pakar dengan ketidakpercayaan. Komplikasi reaksi yang mungkin berlaku apabila melakukan ujian darah berulang untuk anti-HCV, hasil daripada immunoassay enzim yang kontroversial.

Di samping itu, dalam satu sampel bahan, hasil pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C mungkin tidak bertepatan kerana penggunaan alat diagnostik dari pelbagai pengeluar semasa kajian. Ujian mungkin mempunyai perbezaan ciri-ciri reka bentuk dalam kes menggunakan antigen yang berbeza.

Setiap antigen mempunyai potensi tersendiri, oleh itu, hubungan yang tidak spesifik dengan antibodi adalah mungkin, yang boleh menyebabkan pembacaan immunoassay enzim yang tidak tepat.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C semasa mengandung mungkin juga disebabkan oleh:

• prestasi manipulasi makmal yang lemah;
• penggantian bahan yang tidak diingini;
• kesilapan kakitangan perubatan;
• penyediaan sampel yang tidak sesuai untuk penyelidikan.

Alasan untuk hasil positif palsu kajian semasa kehamilan boleh menjadi proses kehamilan, di mana jumlah sitokin dan kandungan unsur surih berubah dalam darah, hormon akan terganggu dan pembentukan protein kehamilan berlaku.

diagnosis tepat pada masanya daripada penyakit yang bersifat berjangkit, termasuk hepatitis C semasa hamil membantu mencegah jangkitan kanak-kanak yang belum lahir, profesional perubatan dan pesakit lain, dan juga memberi peluang untuk maju ke bersedia untuk masalah yang mungkin, jika hakikat dijangkiti virus itu masih disahkan.

Dihantar oleh: Julia Barabash

Cadangan apa yang harus diikuti selepas pemulihan.

Apakah jenis virus.

Apakah kos ujian untuk penyakit ini.

Berapa banyak orang yang hidup yang mengabaikan penyakit ini.

Hepatitis C dan kehamilan

Buat pertama kali, seseorang menjadi sakit dengan virus hepatitis C 300 tahun lalu. Kini, kira-kira 200 juta orang di dunia (3% daripada seluruh penduduk Bumi) dijangkiti virus ini. Kebanyakan orang tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka adalah pembawa tersembunyi. Dalam sesetengah orang, virus ini mengalar di dalam badan selama beberapa dekad, dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap tentang penyakit kronik penyakit ini. Bentuk penyakit ini adalah yang paling berbahaya kerana ia sering membawa kepada sirosis atau kanser hati. Sebagai peraturan, jangkitan dengan hepatitis C virus dalam kebanyakan kes berlaku pada usia muda (15-25 tahun).

Daripada semua bentuk yang diketahui, hepatitis C virus adalah yang paling teruk.

Cara penghantaran berlaku dari orang ke orang melalui darah. Selalunya jangkitan berlaku di institusi perubatan: semasa pembedahan, semasa pemindahan darah. Dalam sesetengah kes, jangkitan adalah mungkin dalam cara rumah, contohnya, melalui picagari penagih dadah. Penghantaran seksual, juga dari wanita hamil yang dijangkiti kepada janin, tidak dikecualikan.

Gejala Hepatitis C

Bagi kebanyakan orang yang dijangkiti, penyakit itu tidak mempunyai sebarang kesan sama sekali untuk jangka masa yang panjang. Pada masa yang sama, tubuh mengalami proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada sirosis atau kanser hati. Untuk penipuan seperti itu, hepatitis C juga dikenali sebagai "pembunuh lembut".

20% orang masih melihat kemerosotan dalam kesihatan mereka. Mereka merasakan kelemahan, penurunan prestasi, mengantuk, mual, kehilangan selera makan. Kebanyakan mereka menurunkan berat badan. Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga boleh diperhatikan. Kadang-kadang penyakit itu muncul hanya dengan kesakitan sendi atau pelbagai manifestasi kulit.

Pengesanan virus hepatitis C dalam analisis darah tidak memberikan sebarang kesulitan.

Rawatan Hepatitis C

Hari ini, tidak ada vaksin terhadap hepatitis C, tetapi ada kemungkinan untuk menyembuhkannya. Ambil perhatian bahawa terdahulu virus dikesan, semakin besar kemungkinan kejayaan.

Sekiranya seorang wanita mengandung dijangkiti virus hepatitis C, dia perlu diperiksa untuk kehadiran tanda-tanda ciri penyakit hati kronik. Selepas melahirkan, pemeriksaan hepatologi yang lebih terperinci dijalankan.

Rawatan Hepatitis C adalah kompleks, dan ubat utama yang digunakan dalam rawatan adalah antiviral.

Hasil analisis virus hepatitis C pada wanita hamil

Ujian positif untuk hepatitis C semasa hamil adalah hasil daripada jangkitan virus yang menjejaskan hati. Penyakit ini sering berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas. Hanya ada kelegaan umum. Semasa membawa kanak-kanak, seorang wanita diperiksa, yang membolehkan untuk mengesan adanya jangkitan tersembunyi. Dengan cara ini, hepatitis juga dijumpai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hasil positif palsu diperolehi.

Bahaya jangkitan pada kehamilan

Tiada tanda jangkitan jelas. Anda boleh mengesyaki perkembangan virus jika salah satu faktor berlaku:

• hubungan langsung dengan darah pengangkut atau hubungan seks dengannya;
• menusuk atau tatu, dibuat dengan instrumen yang tidak steril;
• menggunakan satu jarum suntikan.

Sekiranya tidak ada sebab yang jelas yang boleh membawa kepada jangkitan, ada kemungkinan untuk mengetahui tentang kehadiran virus wanita hamil hanya semasa analisis.

Penyakit tanpa gejala yang berpanjangan pada akhirnya akan membawa kepada perkembangan sirosis hati. Sebagai peraturan, semasa jangkitan awal dengan hepatitis C, terdapat kemerosotan dalam keadaan umum badan. Seorang wanita sentiasa berasa tidak sihat, keletihan kronik berkembang, rasa kelemahan dalam tubuh muncul.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berlaku - penyakit kuning. Wanita hamil dalam keadaan yang sihat sering berasa lemah, mual, oleh itu, apabila terdapat tanda-tanda seperti itu, adalah mustahil untuk mengandaikan bahawa wanita itu dijangkiti.

Gejala tidak jelas, mereka sering dikaitkan dengan keadaan patologi yang lain sehingga analisis dibuat untuk hepatitis C. Tanda-tanda lain yang mengiringi perkembangan jangkitan:

• sakit otot;
• pelanggaran sistem saraf, yang ditunjukkan oleh kemurungan, kegelisahan;
• gangguan memori, pelesenan perhatian.

Sebagai tambahan kepada risiko mengembangkan sirosis hati, terdapat bahaya lain dengan hepatitis. Sebagai contoh, ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan yang boleh menyekat aktiviti jangkitan. Ini termasuk Ribavirin, Interferon. Ini mengurangkan peluang untuk mengurangkan keadaan wanita hamil.

Kebanyakan antiviral yang sedia ada, serta imunostimulasi, ubat immunomodulating dikontraindikasikan dalam tempoh membawa anak. Sesetengah daripada mereka boleh digunakan, tetapi hanya jika faedah lebih besar daripada kerugian yang mungkin berlaku. Dalam kes ini terdapat risiko kelahiran pramatang, perkembangan patologi janin yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Semasa kehamilan, diabetes gestasi berkembang pada latar belakang jangkitan. Dalam kes ini, ada beban yang berlebihan pada organ, bagaimanapun, patologi ini biasanya membuat keputusan selepas melahirkan anak. Seorang wanita yang dijangkiti boleh lulus jangkitan kepada anak semasa buruh atau, kemudian, semasa menyusu, semasa prosedur untuk menjaga bayi.

Ujian apa yang dilakukan untuk mengesahkan hasilnya?

Jika badan dijangkiti virus, antibodi akan hadir dalam darah. Untuk mengenal pasti jangkitan, lulus analisis. Ia dilakukan oleh ELISA. Dalam kes ini, serum darah diperiksa.

Apabila jumlah antibodi HCV dikesan, adalah mungkin untuk membicarakan jangkitan dengan hepatitis C. Kaedah ELISA digunakan semasa kehamilan anak, ia digunakan untuk memeriksa komposisi darah pesakit sebelum pembedahan dan penderma. Analisis sedemikian dilakukan terhadap hepatitis semasa kehamilan dan dalam keadaan lain apabila perlu melakukan diagnosis primer.

Kaedah immunoassay enzim memberikan jawapan negatif jika seseorang tidak dijangkiti atau jangkitan telah berlaku baru-baru ini (dalam tempoh 6 bulan yang lalu). Atas sebab ini, hasil hepatitis C diulangi selepas enam bulan. Jika kehamilan telah berlaku, ujian ELISA dilakukan semasa pendaftaran (pada permulaan trimester pertama) dan pada minggu 30-32.

Dalam kes apabila keputusan penyelidikan dipersoalkan atau positif, ujian tambahan dijalankan. Ia dilakukan dengan kaedah imunoblotting rekombinan.

Jika jawapannya adalah ya, tetapkan kajian lain:

1. Analisis biokimia, di mana penilaian indikator dalam darah.
2. Tindak balas rantai polimerase PCR.
3. Definisi genotip. Ujian ini membolehkan anda mengetahui jenis jangkitan apa yang telah menembusi badan.

Dengan keputusan positif analisis, doktor menetapkan ultrasound organ perut. Tujuan kajian ini adalah mengenalpasti patologi dalam struktur dan bentuk hati. Impak utama jangkitan dengan hepatitis C jatuh pada organ ini.

Hasil ujian positif palsu

Di bawah syarat-syarat tertentu, adalah disyorkan untuk menjalankan kajian semula. Untuk mengetahui sama ada jawapan yang diterima mungkin salah, anda perlu memahami mekanisme analisis. Kadang-kadang hasil kajian itu tidak sesuai dengan gambaran sebenar darah. Ini tidak bermakna kesilapan dibuat dalam menilai prestasi biomaterial.

Analisis positif palsu untuk hepatitis adalah akibat daripada perkembangan keadaan patologi dalam badan. Pada masa yang sama, protein struktur yang serupa dihasilkan, seperti jangkitan dengan hepatitis C. Mereka ditangkap semasa kajian. Analisis palsu boleh didapati di bawah pengaruh beberapa faktor:

• penyakit autoimun pada wanita;
• gangguan hormon;
• penyakit berjangkit, yang menyebabkan SARS, influenza dan virus lain;
• neoplasma jinak atau malignan.

Apa yang perlu dilakukan jika antibodi dikesan dalam serum semasa kehamilan kanak-kanak? Pertama sekali, tidak perlu panik, kerana pada tahap ini perubahan hormon berlaku di tubuh wanita. Ini adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi keputusan analisis. Menjalankan ujian untuk penyakit autoimun:

• antibodi otot licin (SMA), antibodi antinuklear (ANA), antibodi anti mitokondria (AMA);
• faktor antinuklear (ANF);
• faktor rheumatoid (RF);
• cryoglobulins.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas palsu diperolehi akibat kesilapan kakitangan perubatan atau gangguan proses penyediaan biomaterial. Walaupun kurang kerap, terdapat penggantian sampel yang tidak disengajakan, atau terdapat manipulasi kualiti yang buruk semasa analisis. Seringkali, hasil penyelidikan yang diperolehi di pusat-pusat diagnostik berbeza berbeza. Penggunaan pelbagai antigen juga mempengaruhi penilaian biomaterial.

Jika anda berminat dengan soalan mengenai hepatitis yang diambil semasa kehamilan, anda perlu tahu bahawa biomaterial itu semestinya diperiksa untuk kehadiran virus seperti B, A, G, TTV.

Apa yang perlu dilakukan jika keputusan ujian positif?

Kajian yang menilai kesan ubat-ubatan antivirus dan imunomodulator ke atas wanita wanita hamil masih dijalankan. Dengan hepatitis C, perlu mengawasi beban virus secara berkala. Ini bermakna bahawa adalah penting untuk menentukan kepekatan RNA hepatitis C dalam serum seorang wanita pada peringkat kehamilan yang berlainan. Langkah sedemikian akan membolehkan penilaian risiko penghantaran virus kepada anak semasa buruh.

Ia masih tidak diketahui bahawa pilihan lebih selamat untuk janin: bahagian caesar atau kelahiran semulajadi. Mengikut kajian yang berbeza, setiap pilihan lebih selamat. Oleh itu, tidak ada cara untuk menentukan bagaimana risiko penghantaran virus lebih tinggi. Walau bagaimanapun, peratusan keseluruhan kanak-kanak yang dijangkiti semasa buruh adalah kecil. Oleh itu, risiko terkontaminasi hepatitis C dari ibu adalah rendah. Perlu diingat bahawa kebarangkalian penularan virus kepada bayi meningkat apabila HIV ditemui pada wanita hamil.

Sekiranya keputusan ujian untuk hepatitis C adalah positif semasa mengandung, adalah disyorkan untuk menggunakan barang-barang kebersihan anda sendiri dan berhati-hati memakai luka. Langkah-langkah sedemikian akan mengurangkan risiko penyebaran jangkitan.

Berhubung dengan terapi antiviral, serta ejen imunomodulator, ubat-ubatan tersebut kebanyakannya dilarang untuk wanita hamil. Kesan beberapa ubat pada badan adalah sukar untuk dinilai, kerana kajian sedemikian tidak dijalankan. Dalam kes ini, doktor mungkin mempertimbangkan kemungkinan mengambil dadah kumpulan-kumpulan ini, tetapi hanya jika faedah yang mungkin melebihi kemudaratan.

Interferon jarang diresepkan untuk wanita hamil, secara amnya, ia disokong dengan baik oleh badan wanita. Di samping itu, kanak-kanak dilahirkan sepenuhnya sihat. Oleh itu, tidak ada data yang tepat yang mengesahkan kesan negatif interferon pada janin. Walau bagaimanapun, dalam penyakit autoimun, beberapa imunomodulator dikontraindikasikan. Semua faktor ini mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan untuk wanita hamil. Untuk mengekalkan hati mengambil hepatoprotectors.

Hepatitis C dan kehamilan. Ini bukan hukuman!

Hepatitis C dan kehamilan - gabungan yang menakutkan ibu mengandung. Malangnya, pada masa kini, diagnosis ini semakin ditemui semasa melahirkan anak. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan standard untuk jangkitan - HIV, hepatitis B dan C, yang semua ibu di masa depan menjalani. Menurut statistik, patologi itu dijumpai dalam setiap wanita yang berumur tiga puluh di negara kita, iaitu, penyakit itu adalah perkara biasa.

Pada masa kini, sangat sedikit diketahui mengenai interaksi hepatitis C kronik dan kehamilan. Ia hanya diketahui bahawa akibat dari keadaan ini mungkin keguguran dan kelahiran pramatang, kelahiran anak yang kurang berat badan, jangkitan janin semasa melahirkan anak, perkembangan diabetes gestasi dalam ibu hamil.

Apakah hepatitis C dan bagaimana ia dihantar? Siapa yang berisiko?

Hepatitis C adalah penyakit hati virus. Virus ini masuk ke dalam tubuh manusia secara parenteral - melalui darah. Tanda-tanda jangkitan dengan hepatitis C biasanya muncul dalam bentuk yang dipakai, sehingga patologi, yang masih tidak diketahui pada saat tertentu, mudah berubah menjadi proses kronik. Penyebaran hepatitis C di kalangan penduduk semakin meningkat.

Cara utama jangkitan:

• transfusi darah (mujurlah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini faktor ini telah kehilangan kepentingannya, kerana semua plasma donor dan darah semestinya diperiksa untuk kehadiran virus);
• hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus;
• gunakan picagari selepas orang yang sakit;
• ketidakpatuhan terhadap piawaian kebersihan diri - perkongsian pisau cukur, gunting kuku, berus gigi dengan pembawa virus;
• jangkitan dengan instrumen yang tercemar apabila digunakan pada kulit menindik dan tatu;
• aktiviti profesional yang berkaitan dengan jangkitan darah berlaku secara kebetulan, contohnya semasa hemodialisis;
• jangkitan janin semasa laluan melalui saluran kelahiran.

Virus ini tidak disebarkan melalui laluan hubungan-rumah dan udara.

Kumpulan risiko jangkitan hepatitis C termasuk:

• orang yang telah menjalani pembedahan sehingga tahun 1992 termasuk;
• pekerja kesihatan yang kerap bekerja dengan orang yang dijangkiti hepatitis C;
• orang yang menggunakan dadah dalam bentuk suntikan;
• Individu yang dijangkiti HIV;
• orang yang menderita penyakit hati dari asal tidak diketahui;
• orang kerap menerima hemodialisis;
• kanak-kanak yang dilahirkan pada wanita yang dijangkiti;
• pekerja seks tanpa kondom.

Gejala

Perlu diingatkan bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti virus hepatitis C untuk masa yang lama tidak menyedari sebarang gejala. Walaupun penyakit ini tersembunyi, tubuh memulakan mekanisme proses tidak dapat dipulihkan, yang akhirnya boleh menyebabkan kemusnahan tisu hati - sirosis dan kanser. Ini adalah licik penyakit ini.

Kira-kira 20% orang yang dijangkiti masih mempunyai simptom patologi. Mereka mengadu kelemahan umum, mengantuk, prestasi buruk, kurang selera makan, dan loya yang berterusan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini menurunkan berat badan. Tetapi yang paling sering menandakan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul - tepat di mana hati terletak. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh dinilai oleh rasa sakit di sendi dan ruam pada kulit.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pengangkut kemungkinan virus mesti menjalani ujian diagnostik berikut:

• pengesanan antibodi kepada virus dalam darah;
• penentuan AST dan ALAT, bilirubin dalam darah;
• PCR - analisis untuk menentukan RNA virus;
• ultrasound hati;
• biopsi tisu hati.

Sekiranya kajian yang dijalankan telah menunjukkan hasil positif kehadiran hepatitis C dalam badan, ini mungkin menunjukkan fakta berikut:

1. Seseorang sakit bentuk kronik penyakit ini. Dia tidak lama lagi akan menjalankan biopsi tisu hati untuk menjelaskan sejauh mana kerusakannya. Anda juga perlu membuat ujian untuk mengenal pasti genotip ketegangan virus. Ia perlu bagi pelantikan rawatan yang sesuai.
2. Lelaki itu mempunyai jangkitan pada masa lalu. Ini bermakna bahawa virus itu telah menembusi tubuh manusia, tetapi sistem imuninya mampu mengatasi jangkitannya sendiri. Data mengenai mengapa tubuh orang tertentu dapat mengatasi virus hepatitis C, sementara yang lain terus mencederakan mereka - tidak. Adalah dipercayai bahawa banyak bergantung kepada keadaan perlindungan imun dan jenis virus.
3. Hasilnya adalah positif palsu. Kadang-kadang ia berlaku bahawa semasa diagnosis awal, hasilnya mungkin salah, namun apabila menganalisa semula fakta ini tidak disahkan. Perlu analisa lagi.

Ciri-ciri jangkitan pada wanita hamil

Biasanya, perjalanan hepatitis C tidak mempunyai hubungan dengan proses kehamilan, komplikasi jarang berlaku. Seorang wanita yang menderita penyakit ini sepanjang tempoh kehamilan memerlukan pemerhatian yang lebih teliti, kerana dia mempunyai peningkatan risiko pengguguran spontan dan kemungkinan hipoksia janin berbanding dengan wanita yang sihat.

Bukan sahaja ahli ginekologi, tetapi juga pakar penyakit berjangkit harus terlibat dalam memerhatikan pesakit dengan penyakit ini. Kebarangkalian jangkitan janin semasa mengandung dan melahirkan anak tidak lebih daripada 5%. Pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan bayi adalah mustahil 100%. Walaupun buruh beroperasi dihantar kepada seorang wanita sebagai pembawa hepatitis C - sebatan cesarean - ini bukan pencegahan jangkitan.

Oleh itu, selepas lahir, kanak-kanak itu diuji untuk menentukan virus dalam darah. Dalam 18 bulan pertama kehidupan bayi, antibodi untuk hepatitis C, yang diperoleh semasa kehamilan, dapat dikesan dalam darah, tetapi ini tidak boleh menjadi tanda jangkitan.

Sekiranya diagnosis bayi masih disahkan, perlu diperhatikan lebih berhati-hati pada pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Penyusuan anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti dibenarkan dalam mana-mana, kerana virus dengan susu tidak ditularkan.

Kaedah rawatan untuk wanita hamil

Pada masa kini, tidak ada vaksin terhadap virus hepatitis C. Tetapi dia boleh dirawat. Perkara utama dalam masa untuk melihat jangkitan: kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi sekiranya jangkitan itu dapat dilihat pada awalnya.

Rawatan Hepatitis C harus menyeluruh. Asas terapi terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan antivirus yang kuat. Selalunya, ribavirin dan interferon digunakan untuk tujuan ini. Tetapi, menurut penyelidikan tambahan, ubat-ubatan ini mempunyai kesan negatif terhadap janin yang sedang berkembang. Oleh itu, rawatan hepatitis C semasa kehamilan adalah tidak diingini.

Ada kes-kes apabila pakar terpaksa menetapkan terapi khusus untuk wanita. Ini biasanya berlaku ketika ibu masa depan mempunyai gejala yang jelas dari cholestasis. Dalam keadaan ini, keadaannya semakin merosot, dan segera perlu dilakukan. Ini berlaku jarang - dalam satu daripada 20 wanita.

Sekiranya perlu untuk merawat hepatitis C semasa kehamilan, doktor lebih suka ubat-ubatan yang agak selamat untuk ibu hamil dan anaknya. Ini biasanya merupakan suntikan berdasarkan asid ursodeoxycholic.

Bagaimana untuk menjalankan penghantaran wanita yang dijangkiti?

Dalam obstetrik, terdapat statistik statistik yang panjang tentang cara kaedah penyampaian meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir atau, sebaliknya, menurun. Tetapi tidak ada satu statistik statistik telah diterima setakat ini, kerana kebarangkalian jangkitan pada saat bersalin adalah kira-kira sama seperti dalam kes sesar caesar, dan semasa proses semula jadi.

Jika seorang wanita mempunyai hepatitis C, buruh akan dijalankan oleh bahagian cesarean dengan ujian fungsi hati yang lemah. Biasanya ini berlaku dalam satu ibu hamil daripada 15. Dalam keadaan lain, doktor memilih cara penyampaian, bermula dari keadaan kesihatan pesakit.

Jangkitan kanak-kanak dalam melahirkan boleh berlaku hanya dari darah ibu pada saat bayi melewati saluran kelahiran. Sekiranya kakitangan perubatan menyedari penyakit wanita yang sedang bekerja, maka jangkitan kanak-kanak itu hampir mustahil - tidak lebih daripada 4% daripada kes. Pengalaman dan profesionalisme doktor akan membantu menghilangkan hubungan bayi dengan aliran darah ibu sebanyak mungkin, dalam sesetengah kes, seksyen caesarean kecemasan dilakukan. Baca lebih lanjut mengenai bahagian cesarean →

Pencegahan Hepatitis C

Semasa perancangan kehamilan, setiap wanita perlu diuji untuk kehadiran virus hepatitis C di dalam darah. Oleh sebab jangkitan biasanya berlaku apabila bersentuhan dengan pembuangan darah seseorang yang sakit, anda harus cuba mengelakkan sebarang interaksi dengan persekitaran fisiologi ini.

Anda tidak boleh menggunakan jarum biasa, air, memanfaatkan dan bulu kapas, iaitu semua barang yang digunakan untuk suntikan. Semua instrumen perubatan dan pembalut mestilah boleh guna atau disterilkan. Anda juga tidak boleh menggunakan sikat gigi orang lain, objek manicure, anting-anting, kerana virus itu boleh kekal berdaya maju dalam semua perkara ini sehingga 4 hari.

Tindikan dan tatu perlu dibuat dengan bahan steril boleh guna. Luka dan luka pada badan mesti dibasmi kuman dengan antiseptik, gam perubatan atau patch steril. Apabila memasuki hubungan intim dengan rakan kongsi yang lain harus menggunakan kondom.

Harus diingat bahawa kebanyakan wanita, yang menghadapi hepatitis C semasa hamil, mula mempertimbangkan kehidupan mereka selesai. Tetapi jangan marah dan masuk ke dalam kemurungan, jadi anda hanya boleh menyakiti diri sendiri dan anak anda lebih. Dalam praktiknya, ramai wanita yang menjadi hamil selepas rawatan untuk hepatitis C atau menentangnya, berjaya berjaya menahan dan melahirkan anak-anak yang sihat.

Pengarang: Olga Rogozhkina, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Bolehkah ada analisis yang salah mengenai hepatitis C semasa kehamilan?

Kadang-kadang, apabila menerima keputusan ujian, orang melihat bahawa hasilnya adalah positif palsu. Sudah tentu, adalah mustahil untuk segera mengetahui tentang hal ini, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut. Selalunya, kesilapan ini berlaku ketika mengambil ujian untuk hepatitis C, yang merupakan salah satu penyakit paling serius yang membawa maut.

Sedikit mengenai penyakit ini

Sebelum beralih kepada mengapa hasil analisis boleh menjadi positif palsu, sedikit perhatian perlu dibayar kepada penyakit itu sendiri.

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang sangat berbahaya di mana hati manusia terjejas. Dan, seperti yang anda ketahui, jika masalah hati bermula, seluruh badan secara beransur-ansur akan terputus. Dari saat jangkitan sampai gejala pertama muncul, ia boleh mengambil dari satu setengah bulan hingga lima. Semuanya bergantung kepada sistem imun manusia, serta penyakit kronik yang ada.

Selepas virus diaktifkan, terdapat dua peringkat pembangunan. Yang pertama (ia juga dipanggil lamban) dicirikan oleh kemerosotan sedikit. Oleh itu, terdapat kelemahan, kadang-kadang insomnia. Pada masa itu, apabila virus sudah mula bertindak dengan lebih aktif, kesejahteraan orang itu semakin berkurangan, air kencing menjadi lebih gelap, kulitnya menjadi kekuningan. Dan dalam beberapa kes, putih mata mula menjadi kuning.

Salah satu ciri penyakit ini, yang menjadikannya lebih berbahaya, adalah kursus asymptomatic.

Dalam kebanyakan kes, hepatitis C tidak bersifat asimtomatik sehingga masa sirosis hati bermula. Sebelum ini, sedikit kemerosotan dalam kesihatan, seperti keletihan dan perubahan dalam warna air kencing, disebabkan oleh ramai orang yang mengalami stres, keletihan kronik dan diet tidak sihat. Ini adalah kerana kebanyakan kes-kes hepatitis C tidak bersifat asimtomatik, sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti. Seseorang mungkin tidak menyedari penyakit ini dan menyebarkannya kepada yang lain, terutamanya semasa hubungan seksual.

Lebih daripada 80 peratus orang yang menderita hepatitis C mengatakan bahawa mereka mengetahui tentang penyakit secara kebetulan, ketika pada satu ketika mereka harus menjalani pemeriksaan dan salah satu mata adalah mendapatkan ujian darah dan hepatitis. Kira-kira 20-30 peratus pesakit disembuhkan, tetapi pada masa yang sama kualiti hidup mereka semakin berkurangan disebabkan kerosakan hati.

Juga, tentang orang yang sama mengalami bentuk penyakit yang akut dan boleh dianggap sebagai pembawa virus. Tetapi bahaya besar adalah bahawa penyakit ini masuk ke tahap kronik, dan, walaupun penyembuhan, mereka adalah pembawa.

Orang seperti ini mempunyai gejala berikut:

• Sering mual.
• Sakit di perut, yang boleh bersifat berkala dan kekal.
• Kesakitan di sendi, yang mana ramai pesakit memanggil melemahkan.
• Cirit-birit, yang sering berlaku dan tiba-tiba.
• Menguning kulit sedikit.

Adalah dipercayai bahawa mengiktiraf hepatitis C sendiri hampir mustahil, kerana walaupun doktor yang berpengalaman dapat membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil tes.

Kaedah diagnosis penyakit

Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah untuk diagnosis hepatitis C, yang paling penting adalah analisis oleh ELISA.

Pada mulanya, apabila seseorang itu disyaki mempunyai hepatitis C, doktor menetapkan immunoassay, hasilnya siap dalam sehari. Analisis ini mendedahkan kehadiran antibodi dalam darah seseorang.

Adalah diketahui bahawa dengan setiap penyakit dalam tubuh manusia menghasilkan antibodi spesifik. Itulah sebabnya analisis jenis ini adalah yang paling boleh dipercayai. Benar, kehadiran antibodi dalam tubuh boleh menunjukkan dua perkara - sama ada orang itu sudah pulih, dan dia mempunyai antibodi yang tersisa, atau dia baru saja sakit, dan organisma bertempur keras terhadap jangkitan.

Tetapi kadang-kadang perlu untuk menjelaskan keputusan, kerana tidak selalu doktor, berdasarkannya, boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Jadi, tambahan dilantik:

• Mengira jumlah darah lengkap, yang akan menunjukkan bukan sahaja tahap hemoglobin dan leukosit, tetapi juga tahap komponen penting lain dalam darah.
• Analisis oleh PCR, iaitu pengesanan kehadiran dalam darah DNA patogen.
• Ultrasound hati, di mana anda boleh melihat perubahan.
• Ultrasound organ perut.

Mereka menetapkan ujian ini bukan sahaja kerana doktor kadang-kadang meragui diagnosis, tetapi juga kerana terdapat kes-kes apabila analisis ternyata positif palsu. Dan untuk menolaknya, perlu melakukan penyelidikan tambahan.

Hasil ujian positif palsu

Kadang-kadang hasil analisis boleh menjadi positif palsu. Dalam kebanyakan kes, ini bukan kesilapan kakitangan perubatan, tetapi kesan faktor luaran dan dalaman pada tubuh manusia.

Oleh itu, terdapat beberapa sebab mengapa analisis boleh menjadi positif palsu:

1. Penyakit autoimun, di mana badan secara harfiah melawan dengan sendirinya.
2. Kehadiran tumor di dalam badan, yang boleh menjadi jinak (yang tidak berbahaya) dan malignan (yang mesti dirawat dengan segera)
3. Kehadiran jangkitan dalam tubuh, iaitu Atka, kawasan impak dan kerosakan yang sangat mirip dengan hepatitis.
4. Contohnya, vaksinasi terhadap influenza.
5. Terapi alfa interferon.
6. Sesetengah ciri badan, seperti peningkatan berterusan dalam tahap bilirubin dalam darah.

Maklumat lanjut mengenai hepatitis C boleh didapati di dalam video.

Kadang-kadang wanita hamil mendapat hasil ujian positif palsu. Adalah dipercayai bahawa semasa kehamilan tubuh mengalami perubahan. Dan dengan kehadiran Rh-konflik, apabila tubuh ibu hanya menolak bayi, kebarangkalian menerima analisis palsu-positif meningkat. Sistem imun mula berfungsi dengan berbeza, dan kegagalan seperti itu boleh berlaku.

Juga, orang yang mengambil imunosupresan boleh mendapatkan hasil positif yang salah.

Untuk mendiagnosis dengan tepat, dan juga untuk menafikan keputusan analisis, adalah perlu untuk menjalankan kajian tambahan.

Faktor manusia

Adalah dipercayai bahawa kadang-kadang penyebab analisis positif palsu adalah faktor manusia. Ini termasuk:

• Tidak berpengalaman doktor yang menjalankan analisis.
• Tiub penggantian rawak.
• Kesilapan juruteknik makmal yang menjalankan penyelidikan, sebagai contoh, hanya kesilapan tipo dalam hasil itu sendiri.
• Penyediaan sampel darah yang tidak betul untuk pemeriksaan.
• Pendedahan spesimen kepada demam.

Adalah dipercayai bahawa sebab itu adalah yang terburuk, kerana disebabkan oleh faktor manusia dan kelayakan yang rendah, seseorang mungkin menderita.

Hasil positif palsu pada wanita hamil

Punca analisis positif palsu pada wanita hamil

Pada permulaan kehamilan, setiap wanita menerima rujukan dari doktornya untuk pelbagai ujian, di antaranya ada analisis untuk hepatitis C. Dan, walaupun mengetahui dengan pasti bahawa dia tidak mempunyai penyakit sedemikian, wanita itu harus mengambilnya.

Dan, malangnya, beberapa wanita mendapat keputusan ujian positif. Anda tidak perlu panik segera, kerana ini boleh berlaku semasa kehamilan. Dan sebabnya bukan kehadiran sebenar dalam tubuh virus, tetapi semata-mata reaksi virus itu sendiri kehamilan.

Pada saat melahirkan tubuh wanita mengalami perubahan besar, dan kegagalan dapat terjadi di mana saja.

Keputusan ujian positif palsu pada wanita mengandung dikaitkan dengan:

• Proses kehamilan itu sendiri, di mana pengeluaran protein tertentu berlaku.
• Perubahan pada latar belakang hormon, yang tidak dapat dielakkan, seperti membawa bayi, perlu hormon (beberapa) sedikit terlalu besar.
• Perubahan dalam komposisi darah, yang disebabkan oleh keperluan untuk memberikan nutrien dan vitamin kepada bayi. Dan selain itu, semasa mengandung, wanita berusaha untuk makan dengan benar dan makan banyak buah, sayuran, daging, yang mengubah komposisi darah.
• Peningkatan kandungan sitokin dalam darah, yang terlibat dalam pengawalan intercellular dan intersystem dalam badan, dan menyumbang kepada kelangsungan hidup, pertumbuhan, dan lain-lain.
• Kehadiran jangkitan lain di dalam badan. Kadang-kadang imuniti wanita semasa membawa bayi dikurangkan, dan dia menjadi sangat rentan terhadap virus. Jadi, jika seorang wanita mempunyai hidung berair atau sakit tekak, dan dia telah menguji hepatitis, maka kebarangkalian meningkat hasil positif palsu.

Ramai doktor tidak memaklumkan kepada pesakit mereka tentang keputusan positif palsu, tetapi hanya menghantar mereka ke kajian tambahan. Ini dilakukan semata-mata daripada motif yang baik, kerana apa-apa tekanan, terutamanya dalam tempoh awal, boleh menyebabkan pengguguran.

Darah wanita hamil dianggap "sangat sukar", kerana terdapat peningkatan dalam benar-benar semua petunjuk, dan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pakar yang melakukan analisis harus sangat berpengalaman.

Bagaimana untuk mengelakkan hasil positif palsu

Malah, tiada cadangan khas sebelum menderma darah untuk hepatitis C. Tetapi jika ada kemungkinan, maka lebih baik memilih klinik di mana doktor berpengalaman bekerja.

Anda boleh belajar mengenainya dari rakan, serta dari sumber Internet. Hampir setiap klinik mempunyai laman web sendiri di mana anda boleh membaca ulasan. Tetapi sejak kira-kira separuh daripada ulasan dibeli (iaitu, orang istimewa disewa untuk menulisnya), adalah lebih baik untuk memberi perhatian kepada forum.

Juga, lebih baik menderma darah apabila tidak ada kemerosotan kesihatan, sebagai contoh, sejuk. Kerana, seperti yang dinyatakan di atas, ia mempengaruhi hasilnya.

Untuk melindungi diri anda daripada mendapat hasil positif yang palsu, anda boleh melalu ujian untuk pengesanan dalam darah DNA dan RNA virus. Analisis sedemikian lebih dipercayai, kerana sangat sukar untuk membuat kesilapan jika tidak ada komponen virus dalam darah. Benar, di klinik ringkas tidak melakukan ujian seperti itu, anda mesti memohon kepada yang dibayar.

Juga, dengan adanya penyakit kronik, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor mengenainya, kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu mungkin mempengaruhi keberkesanan analisis.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C tidak biasa, kerana kesilapan itu sering membebankan doktor untuk bekerja dan saraf kepada orang. Menerima analisis positif palsu tidak sepatutnya menjadi kejutan, untuk membuat diagnosis dan mengetahui sebab, anda perlu melalui beberapa kajian tambahan. Dan hanya selepas itu ia akan membuat kesimpulan sama ada ia adalah hasil positif yang salah, atau sama ada hepatitis C masih berlaku.

Hepatitis C semasa mengandung

Hasil analisis virus hepatitis C pada wanita hamil

Ujian positif untuk hepatitis C semasa hamil adalah hasil daripada jangkitan virus yang menjejaskan hati. Penyakit ini sering berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas. Hanya ada kelegaan umum. Semasa membawa kanak-kanak, seorang wanita diperiksa, yang membolehkan untuk mengesan adanya jangkitan tersembunyi. Dengan cara ini, hepatitis juga dijumpai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, hasil positif palsu diperolehi.

Bahaya jangkitan pada kehamilan

Tiada tanda jangkitan jelas. Anda boleh mengesyaki perkembangan virus jika salah satu faktor berlaku:

• hubungan langsung dengan darah pengangkut atau hubungan seks dengannya;
• menusuk atau tatu, dibuat dengan instrumen yang tidak steril;
• menggunakan satu jarum suntikan.

Sekiranya tidak ada sebab yang jelas yang boleh membawa kepada jangkitan, ada kemungkinan untuk mengetahui tentang kehadiran virus wanita hamil hanya semasa analisis.

Penyakit tanpa gejala yang berpanjangan pada akhirnya akan membawa kepada perkembangan sirosis hati. Sebagai peraturan, semasa jangkitan awal dengan hepatitis C, terdapat kemerosotan dalam keadaan umum badan. Seorang wanita sentiasa berasa tidak sihat, keletihan kronik berkembang, rasa kelemahan dalam tubuh muncul.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berlaku - penyakit kuning. Wanita hamil dalam keadaan yang sihat sering berasa lemah, mual, oleh itu, apabila terdapat tanda-tanda seperti itu, adalah mustahil untuk mengandaikan bahawa wanita itu dijangkiti.

Gejala tidak jelas, mereka sering dikaitkan dengan keadaan patologi yang lain sehingga analisis dibuat untuk hepatitis C. Tanda-tanda lain yang mengiringi perkembangan jangkitan:

• sakit otot;
• pelanggaran sistem saraf, yang ditunjukkan oleh kemurungan, kegelisahan;
• gangguan memori, pelesenan perhatian.

Sebagai tambahan kepada risiko mengembangkan sirosis hati, terdapat bahaya lain dengan hepatitis. Sebagai contoh, ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan yang boleh menyekat aktiviti jangkitan. Ini termasuk Ribavirin, Interferon. Ini mengurangkan peluang untuk mengurangkan keadaan wanita hamil.

Kebanyakan antiviral yang sedia ada, serta imunostimulasi, ubat immunomodulating dikontraindikasikan dalam tempoh membawa anak. Sesetengah daripada mereka boleh digunakan, tetapi hanya jika faedah lebih besar daripada kerugian yang mungkin berlaku. Dalam kes ini terdapat risiko kelahiran pramatang, perkembangan patologi janin yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Semasa kehamilan, diabetes gestasi berkembang pada latar belakang jangkitan. Dalam kes ini, ada beban yang berlebihan pada organ, bagaimanapun, patologi ini biasanya membuat keputusan selepas melahirkan anak. Seorang wanita yang dijangkiti boleh lulus jangkitan kepada anak semasa buruh atau, kemudian, semasa menyusu, semasa prosedur untuk menjaga bayi.

Ujian apa yang dilakukan untuk mengesahkan hasilnya?

Jika badan dijangkiti virus, antibodi akan hadir dalam darah. Untuk mengenal pasti jangkitan, lulus analisis. Ia dilakukan oleh ELISA. Dalam kes ini, serum darah diperiksa.

Apabila jumlah antibodi HCV dikesan, adalah mungkin untuk membicarakan jangkitan dengan hepatitis C. Kaedah ELISA digunakan semasa kehamilan anak, ia digunakan untuk memeriksa komposisi darah pesakit sebelum pembedahan dan penderma. Analisis sedemikian dilakukan terhadap hepatitis semasa kehamilan dan dalam keadaan lain apabila perlu melakukan diagnosis primer.

Kaedah immunoassay enzim memberikan jawapan negatif jika seseorang tidak dijangkiti atau jangkitan telah berlaku baru-baru ini (dalam tempoh 6 bulan yang lalu). Atas sebab ini, hasil hepatitis C diulangi selepas enam bulan. Jika kehamilan telah berlaku, ujian ELISA dilakukan semasa pendaftaran (pada permulaan trimester pertama) dan pada minggu 30-32.

Dalam kes apabila keputusan penyelidikan dipersoalkan atau positif, ujian tambahan dijalankan. Ia dilakukan dengan kaedah imunoblotting rekombinan.

Jika jawapannya adalah ya, tetapkan kajian lain:

1. Analisis biokimia, di mana penilaian indikator dalam darah.
2. Tindak balas rantai polimerase PCR.
3. Definisi genotip. Ujian ini membolehkan anda mengetahui jenis jangkitan apa yang telah menembusi badan.

Dengan keputusan positif analisis, doktor menetapkan ultrasound organ perut. Tujuan kajian ini adalah mengenalpasti patologi dalam struktur dan bentuk hati. Impak utama jangkitan dengan hepatitis C jatuh pada organ ini.

Hasil ujian positif palsu

Di bawah syarat-syarat tertentu, adalah disyorkan untuk menjalankan kajian semula. Untuk mengetahui sama ada jawapan yang diterima mungkin salah, anda perlu memahami mekanisme analisis. Kadang-kadang hasil kajian itu tidak sesuai dengan gambaran sebenar darah. Ini tidak bermakna kesilapan dibuat dalam menilai prestasi biomaterial.

Analisis positif palsu untuk hepatitis adalah akibat daripada perkembangan keadaan patologi dalam badan. Pada masa yang sama, protein struktur yang serupa dihasilkan, seperti jangkitan dengan hepatitis C. Mereka ditangkap semasa kajian. Analisis palsu boleh didapati di bawah pengaruh beberapa faktor:

• penyakit autoimun pada wanita;
• gangguan hormon;
• penyakit berjangkit, yang menyebabkan SARS, influenza dan virus lain;
• neoplasma jinak atau malignan.

Apa yang perlu dilakukan jika antibodi dikesan dalam serum semasa kehamilan kanak-kanak? Pertama sekali, tidak perlu panik, kerana pada tahap ini perubahan hormon berlaku di tubuh wanita. Ini adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi keputusan analisis. Menjalankan ujian untuk penyakit autoimun:

• antibodi otot licin (SMA), antibodi antinuklear (ANA), antibodi anti mitokondria (AMA);
• faktor antinuklear (ANF);
• faktor rheumatoid (RF);
• cryoglobulins.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas palsu diperolehi akibat kesilapan kakitangan perubatan atau gangguan proses penyediaan biomaterial. Walaupun kurang kerap, terdapat penggantian sampel yang tidak disengajakan, atau terdapat manipulasi kualiti yang buruk semasa analisis. Seringkali, hasil penyelidikan yang diperolehi di pusat-pusat diagnostik berbeza berbeza. Penggunaan pelbagai antigen juga mempengaruhi penilaian biomaterial.

Jika anda berminat dengan soalan mengenai hepatitis yang diambil semasa kehamilan, anda perlu tahu bahawa biomaterial itu semestinya diperiksa untuk kehadiran virus seperti B, A, G, TTV.

Apa yang perlu dilakukan jika keputusan ujian positif?

Kajian yang menilai kesan ubat-ubatan antivirus dan imunomodulator ke atas wanita wanita hamil masih dijalankan. Dengan hepatitis C, perlu mengawasi beban virus secara berkala. Ini bermakna bahawa adalah penting untuk menentukan kepekatan RNA hepatitis C dalam serum seorang wanita pada peringkat kehamilan yang berlainan. Langkah sedemikian akan membolehkan penilaian risiko penghantaran virus kepada anak semasa buruh.

Ia masih tidak diketahui bahawa pilihan lebih selamat untuk janin: bahagian caesar atau kelahiran semulajadi. Mengikut kajian yang berbeza, setiap pilihan lebih selamat. Oleh itu, tidak ada cara untuk menentukan bagaimana risiko penghantaran virus lebih tinggi. Walau bagaimanapun, peratusan keseluruhan kanak-kanak yang dijangkiti semasa buruh adalah kecil. Oleh itu, risiko terkontaminasi hepatitis C dari ibu adalah rendah. Perlu diingat bahawa kebarangkalian penularan virus kepada bayi meningkat apabila HIV ditemui pada wanita hamil.

Sekiranya keputusan ujian untuk hepatitis C adalah positif semasa mengandung, adalah disyorkan untuk menggunakan barang-barang kebersihan anda sendiri dan berhati-hati memakai luka. Langkah-langkah sedemikian akan mengurangkan risiko penyebaran jangkitan.

Berhubung dengan terapi antiviral, serta ejen imunomodulator, ubat-ubatan tersebut kebanyakannya dilarang untuk wanita hamil. Kesan beberapa ubat pada badan adalah sukar untuk dinilai, kerana kajian sedemikian tidak dijalankan. Dalam kes ini, doktor mungkin mempertimbangkan kemungkinan mengambil dadah kumpulan-kumpulan ini, tetapi hanya jika faedah yang mungkin melebihi kemudaratan.

Interferon jarang diresepkan untuk wanita hamil, secara amnya, ia disokong dengan baik oleh badan wanita. Di samping itu, kanak-kanak dilahirkan sepenuhnya sihat. Oleh itu, tidak ada data yang tepat yang mengesahkan kesan negatif interferon pada janin. Walau bagaimanapun, dalam penyakit autoimun, beberapa imunomodulator dikontraindikasikan. Semua faktor ini mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan untuk wanita hamil. Untuk mengekalkan hati mengambil hepatoprotectors.

Ujian darah untuk hepatitis B dan C semasa kehamilan

Apakah hepatitis B dan C virus?

Di bawah nama biasa "hepatitis", penyakit virus radang hati digabungkan - organ yang terlibat dalam proses metabolisme dan pencernaan. Fungsi utama hati adalah rembesan (pengeluaran) hempedu, pecahan lemak, protein, karbohidrat dan enzim, fungsi detoksifikasi (menetralkan) (contohnya, detoksifikasi alkohol) dan beberapa yang lain.

Gangguan dalam fungsi normal hati boleh disebabkan secara langsung oleh kehamilan, atau hanya bertepatan masa. Malfungsi dalam fungsi hati semasa kehamilan boleh berlaku akibat peningkatan mendadak beban pada organ ini (di samping memastikan metabolisme organisma ibu, hati juga harus meneutralkan produk penghapusan kanak-kanak). Juga semasa kehamilan, perlu untuk pertukaran hormon (terutama seks), kandungan yang selama ini meningkat dengan ketara.

Alasan utama untuk mengembangkan hepatitis adalah virus. Mereka boleh disebarkan melalui seksual, parenteral (melalui cecair biologi badan - air liur, darah, rembesan faraj) dan perinatal (dari ibu kepada janin) laluan.

Hepatitis virus, yang paling biasa di kalangan wanita hamil, ialah hepatitis B dan hepatitis C. Penghantaran mereka semasa kehamilan berlaku melalui perinatal serta parenteral (semasa buruh). Perlu diperhatikan bahawa kebarangkalian jangkitan intrauterin pada anak (iaitu, risiko penembusan virus melalui halangan plasenta) jauh lebih rendah daripada kebarangkalian jangkitan semasa kelahiran.

Kursus hepatitis sering tanpa gejala. Tetapi manifestasi klinikal utama penyakit ini ialah:

• Gangguan dyspeptik di saluran gastrointestinal (kehilangan selera makan, mual, najis tidak normal) - mungkin nyata seperti cirit-birit dan sembelit, muntah, kembung perut (perut) dalam usus);
• gangguan asthenoneurotik (keletihan, kerengsaan, kesakitan pada hipokondrium yang betul, gangguan tidur, perasaan tidak diingini lemah);
• tanda-tanda penyakit kolestatik (kulit gatal, keseronokan kulit dan sklera mata - adalah hasil daripada pelanggaran perkumuhan tulang belakang);
• simptom seperti selesema (sakit pada sendi, sakit kepala, demam, sakit otot dan mata).

Seperti yang anda mungkin perasan, banyak gejala hepatitis yang tersenarai boleh berlaku di setiap wanita hamil. Tetapi ini tidak bermakna semua wanita hamil sakit dengan hepatitis virus ?! Sudah tentu tidak, dan untuk diagnosis yang betul penyakit ini, ujian darah dibuat untuk hepatitis semasa kehamilan. Untuk mengenal pasti jenis virus, paling kerap semasa kehamilan, ujian untuk dua jenis hepatitis B dan C ditetapkan.

Mengapa anda memerlukan ujian darah untuk hepatitis semasa mengandung?

Analisis untuk hepatitis B virus adalah pengesanan dalam darah kehadiran antigen HB, yang merupakan indikasi yang paling dapat diandalkan tentang kehadiran penyakit ini pada wanita. Jenis hepatitis ini agak meluas di kalangan wanita hamil, dan mewakili bahaya yang berpotensi bukan sahaja untuk ibu dan bayinya, tetapi juga untuk orang yang mempunyai hubungan dengannya. Untuk mengelakkan penyebaran penyakit ini kepada orang lain di sekeliling wanita, doktor akan menjalankan kajian menyeluruh tentang wanita itu untuk kenalan baru-baru ini, mengenai pemindahan darah, operasi, rawatan di doktor gigi, tentang menindik atau tatu baru-baru ini. Sebagai tambahan kepada sumber pencemaran yang mungkin di atas, terdapat juga risiko jangkitan melalui makanan (susu mentah, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dimakan, tiram dan kerang-kerang lainnya).

Biasanya, darah untuk analisis untuk mengesan antigen HB diberikan sekali (apabila mereka didaftarkan) untuk mengandung. Tetapi jika seorang wanita kerap melakukan manicure (pedikur) di salon kecantikan, menjalani rawatan pergigian dalam pergigian atau menjalani rawatan suntikan, maka dia perlu mengulangi analisis ini. Jika hasil kehadiran hepatitis B adalah positif, maka wanita ini dalam melahirkan tidak boleh berada dalam unit generik yang sama bersama dengan wanita yang tidak terinfeksi (dia harus melahirkan di wad pemerhatian hospital bersalin).

Ujian hepatitis C virus adalah pengesanan kehadiran antigen AHCV dalam darah. Bahaya hepatitis C, yang merupakan bentuk hepatitis virus yang lebih kompleks daripada hepatitis B, menyebabkan ia membawa kepada sirosis hati (paling baik) dan kanser sel-sel hati (yang mengakibatkan kematian). Jika semasa kehamilan (awal) hepatitis C janin dijangkiti, maka bayi itu mungkin mati dalam utero dan selama beberapa hari dari saat lahir.

Kesan hepatitis pada perkembangan janin janin membawa kepada pelanggaran hati yang serius, kepada perkembangan ketidakseimbangan plasenta, serta gangguan peredaran darah dan pembekuan darah.
Kerana kemungkinan kanak-kanak itu dijangkiti virus hepatitis dalam rahim seorang ibu yang menderita penyakit ini, dia diberi hak imunisasi khas selepas kelahiran, yang dalam 95% kes membantu menghalang perkembangan penyakit dalam bayi. Untuk melindungi bayi anda dari jangkitan dengan hepatitis virus, jangan enggan menderma darah untuk hepatitis semasa mengandung!

Perlu diingatkan bahawa menyusu dengan sendirinya tidak meningkatkan risiko jangkitan bayi yang baru lahir, tetapi hanya jika ibu yang menyusu tidak mempunyai erosions dan kecederaan pada puting, dan bayi tidak mengalami kecederaan pada mukosa mulut.

Pengesanan hepatitis C semasa kehamilan dan akibatnya

Hepatitis C adalah penyakit radang hati yang bersifat virus. Analisis hepatitis C dimasukkan dalam kompleks penyelidikan yang diperlukan untuk ibu masa depan, kerana penyakit ini sering tidak berdalih, beberapa wanita mengetahui pertama kali bahawa mereka sakit semasa kehamilan. Dan kemudian timbul persoalan sama ada hepatitis C serasi dengan kehamilan? Pertimbangkan apakah jenis hepatitis ini, apakah akibat hepatitis C semasa kehamilan, dan apa ujian yang ada untuk menentukan penyakit ini.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai hepatitis C dan kehamilan?

Oleh sebab penyakit asimtomatik yang sering berlaku, ramai orang tidak tahu bahawa mereka adalah pembawa virus hepatitis C.

Jangkitan dengan hepatitis C adalah mungkin dalam kes berikut:

• Penggunaan dadah intravena dengan jarum tidak steril (penyebab utama jangkitan);
• hubungi dengan darah yang tercemar (pada risiko - kakitangan perubatan);
• semasa proses menindik atau tatu dengan jarum tidak steril;
• semasa prosedur pergigian jika tiada pensterilan instrumen berkualiti tinggi;
• apabila menggunakan gunting, pisau cukur, berus gigi, aksesori kuku seseorang yang dijangkiti (virus itu boleh hidup dalam darah kering sehingga beberapa minggu);
• hubungan seks dengan pembawa virus hepatitis C.

Walaupun hepatitis C sering tidak memperlihatkan sebarang tanda, ia boleh menyebabkan perkembangan penyakit hati yang teruk, seperti sirosis. Dalam kes jangkitan utama dengan virus hepatitis, seseorang mungkin mengalami kesihatan yang lemah, keletihan, keletihan. Jaundis, yang menunjukkan fungsi hati yang lemah, jarang berlaku dalam jenis hepatitis ini. Hepatitis C kronik dan kehamilan dicirikan dalam banyak cara dengan gejala-gejala umum yang sama: loya, sakit otot, keletihan yang teruk, kecemasan, kemurungan, kemerosotan kepekatan dan ingatan, begitu banyak ibu hamil menulis manifestasi seperti gejala kehamilan. Hanya analisis antibodi hepatitis C semasa kehamilan menjadikannya mungkin untuk mewujudkan kehadiran penyakit ini.

Dadah yang digunakan dalam rawatan hepatitis C (Ribavirin, Interferon) benar-benar kontraindikasi dalam kehamilan. Tindakan mereka berbahaya bagi janin yang sedang membangun dan boleh menyebabkan banyak kecacatan di dalamnya. Apabila hepatitis C dikesan pada wanita dan kehamilan, doktor akan memberikan cadangan yang diperlukan untuk rawatan, diet yang betul. Dalam sesetengah kes, seorang doktor wanita hamil boleh menetapkan ubat asid ursodeoxycholic untuk mengurangkan tanda-tanda cholestasis (pelanggaran aliran hempedu ke duodenum).

Akibat hepatitis C semasa mengandung

Pakar mengatakan bahawa hepatitis C tidak menjejaskan fungsi pembiakan wanita, begitu juga semasa kehamilan, jadi penyakit ini bukan petunjuk untuk penamatan kehamilan.

Akibat banyak kajian mendapati bahawa kekerapan penghantaran virus hepatitis C dari ibu kepada anak adalah kira-kira 5% dan dianggap rendah. Penyebaran penyakit dari ibu kepada anak boleh berlaku semasa melahirkan anak, semasa menyusu, menjaga bayi. Jangkitan yang paling biasa pada anak semasa melahirkan anak. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada kepekatan RNA jenis hepatitis dalam serum. Lebih tinggi nilainya, semakin besar kemungkinan menjangkiti kanak-kanak. Di samping itu, risiko jangkitan bayi dengan virus hepatitis C meningkat apabila ibu mempunyai jangkitan HIV. Dalam kes jangkitan bayi yang baru lahir dengan penyakit ini, dia diberikan terapi yang diperlukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hepatitis C boleh menyebabkan kelahiran pramatang, berat lahir rendah.

Kadang-kadang wanita yang mengidap penyakit kencing manis mengembangkan kehamilan dan hepatitis C. Penyakit ini dipanggil diabetes hamil, kerana ia berkembang pada ibu mengandung dan biasanya meletus selepas bersalin. Diabetis gestational dicirikan oleh kandungan glukosa yang tinggi dalam darah wanita hamil. Dalam kes penyakit yang teruk, ibu hamil diberi rawatan khas.

Ujian darah untuk penanda hepatitis C

Ujian darah untuk virus hepatitis C ditetapkan apabila seorang wanita mendaftarkan kehamilan dan pada usia 32 minggu. Untuk analisis, darah wanita diambil dari urat.

Analisis antibodi hepatitis C semasa kehamilan dijalankan oleh ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Dalam kajian ini, bukan virus itu sendiri yang ditentukan, tetapi antibodi, iaitu, protein yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Antibodi berbeza, ada juga yang ada di dalam badan untuk hidup, walaupun tanpa virus itu sendiri. Keputusan negatif dari analisis menunjukkan bahawa pesakit tidak pernah mengalami hepatitis C. Pada masa yang sama, hasil yang negatif adalah dengan jangkitan baru-baru ini (sehingga enam bulan dari masa jangkitan). Oleh itu, dari masa ke masa, ujian darah berulang dilakukan.

Keputusan ujian yang positif bermakna pesakit dijangkiti virus penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang diketahui untuk mendiagnosis hepatitis C positif palsu semasa kehamilan, apabila analisis menunjukkan kehadiran virus yang tidak benar-benar di dalam badan. Hasil positif palsu berlaku jika seorang wanita mempunyai penyakit autoimun dan hormon, beberapa gangguan metabolik. Hepatitis C positif semasa kehamilan mungkin walaupun seorang wanita telah mengalami selsema atau selesema biasa. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa, dalam kes ini, protein struktur yang serupa, yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap penembusan mikroorganisma patogen, ditangkap dalam tindak balas.

Oleh itu, apabila menerima keputusan positif kajian, wanita itu diberi ujian tambahan - oleh PCR (tindak balas rantai polimerase) dan penentuan genotip virus. Di samping itu, ibu mengandung akan disyorkan untuk menjalani imbasan ultrasound abdomen, dengan mana anda dapat melihat perubahan struktur dalam hati.

Sibmama - mengenai keluarga, kehamilan dan anak-anak

Kehamilan dan antibodi kepada Hepatitis C

The Message Liza83 »Wed Jul 18, 2012 12:00

Mesej doc_sima »Wed Jul 18, 2012 17:17

The Mayusha Post »Wed Jul 18, 2012 18:12

Mesej Liza83 »Isnin 19 Julai 2012 11:42» Terima kasih: 1

Ia mungkin tidak menakutkan apabila virus itu tidak aktif, tetapi, seperti yang dikatakan di semua laman web, ini adalah bom masa dan lambat laun ia akan dirasakan, kerana untuk semua pembawa virus ini berubah menjadi Hepatitis C. Ia masih perlu dirawat, tetapi rawatan sangat mahal dan bukan fakta yang akan membantu (
Di samping itu, jika doktor penyakit berjangkit membuat diagnosis sedemikian, maka semuanya dicatatkan dalam kad. dan pakar sakit puan akan menghantar saya ke hospital bersalin berjangkit untuk melahirkan. Mereka melahirkan HIV di sana. sangat menakutkan ((

Ditambah selepas 2 minit 58 saat:

Mayusha
Adakah anda fikir antibodi boleh hilang?
Apakah diagnosis anda untuk suami anda?

Pautan Mayusha »Khamis 19 Jul 2012 11:46

Mesej Liza83 »Thu Jul 19, 2012 14:21

Post muzzza »Fri Aug 17, 2012 16:27

Liza83
Bagaimana anda membuat keputusan? Reset?

Saya mempunyai keadaan yang sama. Tahun lepas, orang telah diuji untuk hepatitis C, kerana hasilnya diragui. Untuk semua analisis terperinci (kuantitatif dan kualitatif, dan juga hati memeriksa fibroscan) - semuanya baik-baik saja, saya tidak mempunyai hepatitis. Dan hanya NS-4 yang positif, yang, seperti yang saya dijelaskan, bermakna bahawa saya masih mempunyai hepatitis sebelum, tetapi kemudian entah bagaimana saya pulih, dan virus itu tidak dalam darah.
Sejak itu, ujian hepatitis C saya selalu diragui, dan saya tidak pernah hairan mengenainya.
Dan kemudian kehamilan ketika mereka melihat saya mempunyai analisis yang meragukan di LCD, jadi tanpa ragu-ragu saya telah dihantar ke penyakit berjangkit. Dan apa yang anda fikirkan. Analisis itu positif! Dalam kes ini, biokimia adalah ideal. Mereka memberi saya sijil dengan diagnosis Hepatitis C dengan tahap aktiviti minimum. Tetapi saya tidak mahu pergi dengan diagnosis sedemikian! Pendek kata, saya akan pergi semula ke Invitro, dan sekali lagi untuk penyakit penyakit berjangkit ini, biarkan dia membatalkan diagnosisnya.

Mesej Redhead Apricot »Wed Jun 17, 2015 22:37

Bolehkah saya terangkan bagaimana dan bagaimana?
Ujian sistem untuk hepatitis C boleh terdiri daripada jumlah antibodi, dan pada spektrum (antibodi untuk protein nukleus dan membran virus), maka jumlah antibodi adalah positif (ini adalah semua antibodi dalam timbunan) Kemudian mereka memerlukan ujian pengesahan dan untuk itu spektrum antibodi dan pcr metrd dalam beberapa kes.
Dan keputusan hasil ini memberikan hasil positif atau negatif. Jika antibodi kepada rna nuklear diuji dalam spektrum, ujian itu positif. Jika hanya satu protein membran (ns 3, ns4, ns5) adalah salah satu daripadanya, maka hasilnya adalah negatif. Jika 2 protein membran - hasilnya adalah positif.

Ditambah selepas 9 minit 12 saat:

Sekarang untuk fakta bahawa dia adalah gkpatit ya dia hilang.
Dalam pemahaman perubatan saya, ini tidak masuk akal. Meea sendiri mempunyai diagnosis sedemikian. Saya mencapai penarikan diagnosis.
Saya diberi diagnosis 13. Saya pergi dengan diagnosis pertama dengan diagnosis ini (semua orang adalah seorang doktor di hospital walaupun saya bukan penagih dadah), jadi saya menetapkan matlamat untuk menghapuskannya.
Saya menulis satu baris untuk hepatitis dan saya mendapati bahawa saya membuat diagnosis semasa pemeriksaan setiap tahun selama 5 tahun pada atm dan pcr. Jika semua 5 tahun dia sentiasa memanjat satu dan protein membran yang sama (dalam kes saya, ns4) dan diagnosis negatif PCR dikeluarkan. Saya kini mempunyai sijil bahawa tidak ada hepatitis. Dan sebelum itu, diagnosis itu adalah "hapatite C aktiviti minimum"

Ditambah selepas 4 minit 33 saat:

Dan fakta bahawa protein ns4 atau yang lain dikesan. Selepas bercakap dengan rakan sekerja, kita sampai pada kesimpulan bahawa nampaknya dalam tubuh terdapat protein di mana terdapat struktur yang serupa dengan ns4. Berikut adalah antibodi kepadanya dan ditangkap. Dan sebenarnya tiada virus atau cangkang protein tidak.
Sebagai perkara asas, tiada virus dalam anak-anak saya. (walaupun hubungan perinatal pertama untuk hepatitis C telah dipulihkan). Itulah sebabnya saya mengutip ujian selama 5 tahun, supaya anak kedua tidak akan menulis sebarang omong kosong

Hepatitis C dan kehamilan

Setiap tahun di dunia, sekitar 50 juta orang dijangkiti virus hepatitis B. Keadaan dengan hepatitis C kelihatan lebih mengancam - 1 bilion, iaitu sekitar 20% dari jumlah penduduk planet ini.

Di Ukraine, kira-kira 3% daripada populasi dewasa dijangkiti virus hepatitis C, iaitu 1,700,000 orang.

Separuh daripada kes ini adalah orang yang aktif, produktif, usia subur dari 16 hingga 36 tahun. Dan, dengan itu, peratusan jangkitan hepatitis B dan C virus kronik di kalangan wanita hamil agak tinggi.

Oleh itu ibu-ibu masa depan yang menghadapi fenomena sedemikian tahu bagaimana untuk bertindak, kami telah menyediakan artikel ini.

Hepatitis semasa gejala kehamilan

Gejala klinikal hepatitis virus kronik pada peringkat awal dibentangkan dengan buruk, mungkin tidak hadir atau menyamar sebagai penyakit lain, dan sering tidak menerima penilaian diagnostik yang sewajarnya semasa kehamilan.

Salah satu gejala hepatitis virus kronik yang paling biasa di kalangan wanita hamil ialah:

• sindrom asthenik (dalam 90-93% kes) (kelemahan, keletihan umum, prestasi merosot, sikap tidak peduli, "kekurangan mood"), yang umumnya dianggap sebagai ciri kehamilan dan tidak dikaitkan dengan penyakit asas;
• sindrom dispepsia (40-50%) (pedih ulu hati, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, "asid di mulut", mual, belching);
• ketidakselesaan di hipokondrium yang betul (20%);
• kekurangan selera makan (5%);
• suhu badan rendah (4%);
• jaundis (12-18%) (membran kulit dan membran mukus yang bervariasi dari keamatan yang tidak dapat dilihat dari kulit kepala mata yang berwarna kuning-lobak muka dan badan);
• pruritus;
• ruam pada kulit dan membran mukus (6%);
• Sindrom hepatosplenomegaly (35-40%) (peningkatan saiz hati dan limpa);
• perubahan dalam analisis biokimia darah (dalam 50-98% kes);
• manifestasi extrahepatic (40-70%) yang termasuk luka sendi dan otot rangka, buah pinggang, sistem darah dan kulit.

Sesetengah pesakit menyatakan lebam yang kerap, "bintik merah" pada badan, gusi berdarah.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, walaupun adanya hepatitis kronik dan pembiakan virus aktif, perubahan dalam serum mungkin tidak hadir sepanjang kehamilan.

Komplikasi yang paling kerap kehamilan pada pesakit dengan hepatitis virus kronik adalah:

• ancaman pengguguran (sehingga 75%, berlaku 2.5 kali lebih kerap daripada pada wanita hamil yang sihat),
• kekurangan plasenta (pertumbuhan intrauterin janin, kekurangan air, hipoksia intrauterin kronik janin, detasmen plasenta biasanya terletak (sehingga 35%, berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada wanita hamil yang sihat)
• keguguran spontan (sehingga 20%),
• anemia (sehingga 20%, berlaku 2 kali lebih kerap),
• sindrom antiphospholipid.

Sindrom antiphospholipid merumuskan perjalanan kehamilan akibat tindakan antibodi antiphospholipid pada kapal plasenta dengan perkembangan trombosis dan gangguan aliran darah plasenta. Pesakit tersebut mewakili risiko keguguran berganda.

Bagaimana hepatitis C menjejaskan kehamilan

Mengekalkan wanita hamil dengan hepatitis kronik memerlukan peperiksaan yang komprehensif, pemantauan pesakit luar secara berterusan terhadap keadaan, pemantauan makmal biasa, perundingan seorang ahli infectiologist dan ahli gastroenterologi. Pada pengesanan awal penanda hepatitis virus, seorang wanita mengandung didaftarkan dan kemudian menentukan jenis kursus, aktiviti replikasi virus, tahap keterukan proses keradangan dalam tisu hati.

Pengurusan yang tepat terhadap wanita hamil yang dijangkiti virus hepatitis meminimumkan risiko jangkitan intrauterin janin dan meningkatkan kemungkinan bayi yang sihat. Sekiranya berlaku komplikasi obstetrik atau masalah penyakit yang mendasari, rawatan dalam pesakit diperlukan dalam unit patologi extragenital. Pemeriksaan semula perlu dijalankan dalam trimester ketiga.

Akibat kehamilan Hepatitis C untuk kanak-kanak

Dalam kumpulan kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu-ibu dengan bentuk kronik hepatitis, malformasi bayi yang baru lahir lebih kerap diperhatikan: dalam hepatitis C virus kronik dalam 5.6% kes, dalam hepatitis B virus kronik - dalam 2.6% kes. Pada masa yang sama, patologi saluran gastrousus (atresia usus) adalah utama.

Anda harus sentiasa menilai risiko jangkitan kanak-kanak, yang mungkin berlaku semasa bersalin dan menegak (dari ibu ke kanak-kanak). Risiko menjangkiti kanak-kanak secara keseluruhan apabila merumuskan pelbagai kajian rata-rata 5-10%.

Risiko paling tinggi jangkitan intrauterin Hepatitis C virus semasa kehamilan dan bersalin adalah berkaitan dengan sekurang-kurangnya dua keadaan: jumlah virus yang tinggi dalam darah ibu dan patologi plasenta (gangguan plasenta, kekurangan fetoplacental). Pecah awal membran dan tempoh yang tidak berkhasiat semasa buruh meningkatkan risiko menjangkiti kanak-kanak. Tahap risiko jangkitan, meningkat 3-5 kali dengan kehadiran jangkitan HIV bersama ibu.

Apabila menilai ancaman jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis B virus kronik, harus diingat bahawa laluan intrauterin adalah salah satu laluan utama penyebaran virus ini, tetapi risiko jangkitan bergantung kepada spektrum penanda.

Ia perlu menderma darah untuk beberapa penunjuk:

Dengan + HBsAg dan + HBeAg, risiko meningkat kepada 80-90%; dan risiko jangkitan kronik pada kanak-kanak yang dijangkiti semasa kelahiran adalah kira-kira 90%.

Dengan + HBsAg dan -HBeAg, risiko jangkitan adalah 2-15%, jangkitan kronik pada kanak-kanak ini jarang berkembang, tetapi hepatitis akut dan fulminant dapat diperhatikan. Peranan penyebaran virus perinatal dan tahap pengangkutan bervariasi dengan ketara di kawasan geografi yang berbeza.

Oleh itu, di negara-negara Asia Tenggara, laluan infeksi perinatal adalah yang utama, dan lebih daripada 50% daripada pembawa telah dijangkiti semasa lahir. Mekanisme utama jangkitan semasa melahirkan dianggap sebagai kemasukan darah ibu ke dalam lepasan dangkal, ke konjungtiva janin semasa perjalanan melalui saluran kelahiran, cairan amniotik yang ditelan oleh janin, dan infus ibu-janin melalui urat pusat akibat dari pecahnya pembuluh kecil plasenta.

Penyebaran rembesan vagina, cecair amniotik, pelajar pascasiswazah kandungan lambung bayi yang baru lahir dan darah tali telah terbukti.

Untuk menangani masalah kemungkinan jangkitan dengan hepatitis virus seorang kanak-kanak yang dilahirkan dari ibu dengan hepatitis virus, ujian darah makmal untuk kehadiran antibodi virus dan RNA / DNA pada usia 1, 3, 6, 12 dan 15 bulan adalah perlu. Ujian ini mesti positif untuk pengukuran yang berulang sekurang-kurangnya dua kali. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa sehingga usia 15-18 bulan, antibodi ibu dapat dikesan pada anak, yang melintasi plasenta. Dalam kanak-kanak yang tidak dijangkiti, antibodi hilang semasa tahun pertama kehidupan, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka dapat dikesan sehingga 1.5 tahun. Apabila memeriksa kanak-kanak, transaminase serum perlu ditingkatkan. Genotip virus ini akan sama untuk ibu dan anak. Pemerhatian viremia sementara pada bayi yang baru lahir dijelaskan. Khususnya, dalam kajian yang dilakukan di Israel, dalam 5 daripada 22% bayi yang baru lahir dari ibu yang dijangkiti virus hepatitis C, RNA dikesan dalam serum pada hari kedua selepas kelahiran, tetapi dalam semua keadaan viremia tidak lagi ditentukan pada usia 6 bulan, diikuti dengan kehilangan dan antibodi.

Pada masa ini, banyak negara memperkenalkan secara aktif imunoprophylaxis hepatitis B.

Memandangkan bukti bahawa virus C didapati dalam titisan yang sangat rendah dalam susu ibu, isu keselamatan menyusu masih dibincangkan. Walau bagaimanapun, kepekatan virus pada susu ibu adalah sangat rendah, dan ia boleh merosakkan saluran pencernaan janin, jadi penyusuan susu tidak boleh dikontraindikasikan dengan kehadiran hepatitis C. Virus kronik

Tetapi risiko menjangkiti kanak-kanak semasa penyusuan masih sedang dikaji. Walau bagaimanapun, semua ibu perlu ingat bahawa trauma puting ibu, hubungan dengan darahnya, atau perubahan aphthous dalam mulut bayi yang baru lahir akan meningkatkan risiko ini. Dan dengan itu perlu untuk mengelakkan situasi ini dalam setiap cara yang mungkin. Khususnya, apabila traumatisasi puting untuk menguasai lampiran anak yang betul ke payudara (mulut bayi harus merebut kawasan periphery), anda boleh menggunakan pad puting, mengungkapkan susu dan memberikan bayi itu dari botol, untuk mempercepatkan penyembuhan puting.

Nota Pulang makanan dan kosmetik hanya boleh dilakukan dengan pembungkusan utuh.

Apabila membeli-belah di kedai ibu saya, kami menjamin perkhidmatan yang menyenangkan dan pantas.

Memandangkan kekurangan vaksin hepatitis C, serta kejayaan yang dicapai dalam rawatan, wanita muda dengan hepatitis C dan ingin menghilangkan risiko menjangkiti kanak-kanak harus dianggap sebagai calon untuk terapi antiviral sebelum kehamilan yang dimaksudkan. Langkah-langkah sedemikian adalah perlu dan wajar, kerana terapi antiviral tidak dijalankan semasa kehamilan dan penyusuan, dan jika kehamilan berlaku semasa terapi antiviral, maka rawatan harus terganggu.

Mengikut cadangan Persatuan Eropah untuk Kajian Hati dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kehamilan tidak dikontraindikasikan untuk wanita yang dijangkiti virus hepatitis yang belum mencapai tahap sirosis, dan tanpa tanda-tanda aktiviti proses hepatik dan / atau kolestasis.

Semua wanita hamil tertakluk kepada pemeriksaan mandatori untuk kehadiran HBsAg dalam serum. Memandangkan kekurangan kaedah semasa pencegahan jangkitan perinatal dan kemungkinan merawat jangkitan HCV pada wanita hamil, dianggap tidak sesuai untuk memperkenalkan pemeriksaan wajib untuk anti-HCV.

Positif palsu untuk hepatitis C semasa kehamilan

Memandangkan hakikat bahawa pada permulaan kehamilan pembiakan virus berlaku dan tahap antibodi kepada hepatitis C kronik dalam serum akan lebih rendah daripada kepekaan kaedah yang digunakan, kita hanya melihat sebahagian daripada gunung es. Oleh itu, sila ambil perhatian bahawa kajian tunggal tahap antibodi kepada HCV pada kehamilan awal tidak mencerminkan keadaan dan sering kali kita mungkin mengalami hasil negatif palsu. Tetapi pada trimester terakhir, apabila sistem imun ibu lemah, kita melihat gambaran sebenar jangkitan pada wanita hamil.

Oleh itu, untuk menentukan kadar jangkitan wanita hamil dengan virus hepatitis C, perlu dilakukan kajian serum darah berulang untuk penanda, termasuk sebelum lahir.

Kita juga tidak sepatutnya melupakan perubahan fisiologi normal pada hati semasa kehamilan. Sifat bijak dan dia menjaga anaknya yang belum lahir. Semua rizab ibu ibu masa depan diaktifkan untuk meneutralkan produk-produk kehidupan janin dan peruntukannya dengan segala yang diperlukan. Jumlah darah beredar meningkat sebanyak 40%, dan kandungan air sebanyak - 20%. Pengeluaran banyak hormon, terutamanya estrogen dan progesteron, meningkat dengan ketara.

Semasa pemeriksaan kehamilan dengan kehamilan normal, kemerahan palma dan urat labah-labah dapat dikesan, yang akan hilang selepas itu. Dan dalam analisis biokimia serum darah pada trimester ketiga terdapat perubahan yang menormalkan 2-6 minggu selepas penyerahan (peningkatan sederhana dalam aktiviti fosfatase alkali, kolesterol, trigliserida, asid hempedu, α-fetoprotein, tahap GGTP, bilirubin, aminotransferase tidak akan berubah, dan tahap albumin, urea dan asid urik akan dikurangkan).

Hepatitis C semasa mengandung dan melahirkan anak

Pakar cenderung melakukan penghantaran ibu-ibu masa depan dengan hepatitis virus melalui terusan kelahiran semulajadi. Walau bagaimanapun, buruh preterm dalam kumpulan wanita hamil ini diperhatikan 3 kali lebih kerap daripada sekumpulan wanita hamil yang sihat.

Satu kajian di United Kingdom dan Ireland menunjukkan bahawa penghantaran melalui bahagian caesarean elektif sebelum pembengkakan membran dikaitkan dengan risiko yang jauh lebih rendah untuk menghantar HCV kepada bayi daripada saluran kelahiran semulajadi atau bahagian caesar darurat.