Seberapa berkesan ubat antiviral untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C adalah pautan yang sangat diperlukan dalam penyediaan algoritma terapi. Ubat-ubatan sedemikian menghalang aktiviti agen penyebab penyakit ini, mencegah perkembangan dan pembiakan seterusnya. Pelantikan ubat-ubatan tersebut hendaklah dibuat hanya oleh seorang pakar selepas peperiksaan awal dan didiagnosis dengan tepat. Dos dan tempoh kursus terapi juga dipilih oleh pakar, bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan bagaimana gejala-gejala yang teruk.

Prinsip virus

Ejen penyebab patologi secara langsung memberi kesan kepada sel hati, menyebabkan kemusnahan mereka pada tahap imun. Dengan perkembangan faks akut hepatitis C, sistem imun manusia tidak dapat menampung patogen.

Prinsip virus ialah:

• autosintesis extrahepatic sel-sel organ;
• komplikasi teruk;
• mutasi virus yang kerap;
• memprovokasi perkembangan patologi imun;
• rangsangan tindak balas lemak.

Ciri khas patogen adalah keupayaannya untuk memperbaiki sel-sel hati, menyebabkan kerosakan dan mutasi seterusnya. Kesan terapeutik di peringkat akhir mungkin tidak selalu mempunyai kesan yang diingini, di samping itu, rawatan akan panjang, dengan adanya pelbagai kesan sampingan untuk seluruh organisma dan bidang psycho-emosional, khususnya.

Agen penyebab penyakit bertindak secara langsung pada hepatosit, mencegah pertumbuhan semula mereka. Sekiranya pemulihan sel berlaku pada kadar yang perlahan, gejala menunjukkan diri mereka di peringkat akhir penyakit. Untuk jangka masa yang panjang, orang yang sakit mungkin tidak meneka bahawa penyakit berbahaya itu berkembang di dalam tubuhnya.

Sekiranya hepatosit bertindak semula dengan cepat, manifestasi klinikal penyakit ini berlaku hanya beberapa lama selepas jangkitan.

Prinsip tindakan dadah

Terapi antiviral untuk hepatitis C harus dilakukan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain. Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan tersebut hanya ditetapkan oleh pakar selepas peperiksaan awal. Rawatan yang paling berkesan untuk hepatitis adalah terapi pvt atau antiviral. Dengan dos yang betul, biasanya tidak ada kambuh.

Keberkesanan rawatan antiviral bergantung kepada faktor-faktor berikut:

1. Peringkat pemusnahan hepatosit.
2. Kategori umur pesakit dan jantina.
3. Jenis patogen.
4. Tempoh perkembangan proses patologi dalam sel hati.

Keberkesanan kesan terapi bergantung bukan sahaja pada tahap perkembangan penyakit ini, tetapi juga bagaimana cepatnya hepatosit dipengaruhi oleh patogen. Perkembangan virus berlaku dalam pelbagai peringkat - sifar, pertama, kedua, ketiga dan keempat. Terdapat juga tahap pembangunan yang kelima. Tetapi ini bukan hepatitis, tetapi sirosis. Selepas itu, adalah mustahil untuk memulihkan sepenuhnya organ dan fungsinya, kerana perubahan patologi dalam hepatosit tidak dapat dipulihkan, dan kerosakan tisu terlalu luas.

Apakah ubat antivirus yang ditetapkan untuk hati hepatitis? Pemilihan algoritma rawatan secara langsung ditentukan oleh peringkat penyakit, keparahan gejala, keputusan ujian dan keadaan umum pesakit. Adalah dipercayai bahawa peringkat sifar tidak memerlukan rawatan dengan ubat-ubatan antiviral, tetapi di sini dalam setiap kes semuanya adalah individu dan bergantung kepada keadaan pesakit.

Kesan terapeutik dengan ejen antivirus dianggap paling berkesan dan berpatutan. Terima kasih kepada ubat-ubatan sedemikian, adalah mungkin untuk mencegah sepenuhnya penyakit yang berulang. Tempoh rawatan terapeutik adalah dari dua minggu hingga enam bulan. Biasanya tempoh ini sudah cukup untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini.

Tahap tisu organ yang terjejas ditentukan dengan menggunakan ujian makmal bagi parameter biokimia - ujian fungsi hati. Selepas itu, berdasarkan analisis yang diterima oleh doktor, algoritma untuk mengubati penyakit itu dikumpulkan. Ubat-ubatan yang paling biasa untuk menyingkirkan penyakit adalah ubat-ubatan berdasarkan interferon dan ribavirin. Rejimen rawatan yang ditetapkan adalah berkesan terhadap virus hepatitis C. Menurut doktor, keberkesanan kesan ini adalah kira-kira 95%.

Apakah kelemahan terapi antiviral:

• penyembuhan organ itu sendiri dan fungsi sel-selnya tidak hanya berlaku dengan bantuan cara-cara sedemikian;
• imuniti umum tidak meningkat;
• hati tidak dibersihkan daripada sebatian toksik dan struktur lipid;
• Pembersihan sistem pencernaan tidak berlaku, dan fungsi hati tidak difasilitasi.

Satu-satunya pengecualian adalah rejimen yang mengandungi alpha interferon, yang mempunyai kesan imunostimulasi yang sengit. Tetapi kesan sampingan daripadanya sangat jelas. Kesan menggunakan terapi imunomodulator dapat dicapai dengan menggunakan kompleks tumbuhan yang selamat.

Bahaya kembalinya perkembangan patogen apabila menggunakan ubat-ubatan tersebut tetap jika pada masa akan datang akan ada lagi yang dipengaruhi oleh faktor-faktor yang menekan rintangan semulajadi organisma.

Jenis ubat

5 tahun yang lalu terdapat satu kejayaan dalam rawatan penyakit ini. Para saintis telah membangunkan ubat-ubatan inovatif, dan dengan itu, dengan ketepatan 95%, adalah mungkin untuk meramalkan penyembuhan penyakit. Oleh itu, hepatitis C di kalangan doktor dan ahli sains dikenali sebagai rawatan. Di negara-negara pasca Soviet, ubat yang paling popular adalah: sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Adalah sangat penting untuk memperoleh barangan berlesen sahaja, mengelakkan kesilapan.

Terapi sokongan untuk hepatitis dijalankan menggunakan cara gabungan. Rawatan komprehensif berlangsung selama tiga hingga 8 bulan. Terapi lanjut ditetapkan, bergantung kepada keberkesanan rawatan sebelumnya. Sekiranya perlu, kursus ini diperluaskan. Doktor mengatakan bahawa jika pesakit berlebihan berat badan, keberkesanan ubat yang ditetapkan berkurangan.

Semua ubat antiviral untuk hepatitis memberi kesan pada tahap molekul dengan menyekat genom virus dalam molekul asid ribonucleic yang membentuk sel-sel virus. Ejen antiviral untuk hepatitis memusnahkan RNA virus, dengan itu menghalang pembiakannya selanjutnya. Setiap alat mempunyai kesan ke atas pelbagai asid ribonukleik, jadi keberkesanannya berbeza. Itulah sebabnya, apabila menetapkan rejimen rawatan, hepatologi menggabungkan beberapa jenis ubat yang berbeza, jadi ia akan melengkapkan satu sama lain, dan keberkesanan terapi akan meningkat beberapa kali.

Selalunya, doktor menetapkan ubat-ubatan tersebut:

• sofosbuvir, yang secara langsung memberi kesan kepada sel-sel virus, menghalang pembiakannya;
• daclatasvir;
• ribavirin;
• interferon alfa.

Ubat-ubat ini ditetapkan dalam setiap kes secara individu, dos dan tempoh kursus juga ditentukan secara individu.

Dalam bentuk penyakit kronik, tempoh kursus adalah sehingga 6 bulan. Sekiranya penyakit ini disokong oleh sirosis, mutasi virus, jika proses onkologi berkembang di hati, terapi dengan ejen antivirus jauh lebih sukar. Jika kanser hati didiagnosis, adalah penting untuk menghentikan proses pendaraban sel. Untuk rawatan kemoterapi dan gelombang kejutan ini ditetapkan. Untuk menghalang pertumbuhan tumor, pesakit disuntik dengan infusi penyelesaian khas. Dengan rawatan ini, hepatitis diaktifkan, ia adalah kesan sampingan kemoterapi.

Ribavirin

Hepatitis C telah dirawat dengan ribavirin untuk masa yang lama. Ini adalah ubat antiviral yang kuat, bentuk utama pelepasan adalah pil. Ubat ini digunakan untuk memerangi pelbagai penyakit virus.

Ribavirin digunakan untuk menghilangkan hepatitis C, digabungkan dengan alpha interferon. Ia juga boleh digunakan sebagai monoterapi. Dengan itu, anda boleh menyembuhkan sepenuhnya penyakit itu dan mencegah kambuh lagi.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat adalah:

• kehadiran kekurangan fungsi radas jantung;
• kegagalan buah pinggang;
• keadaan selepas infark miokard;
• pelbagai penyakit autoimun;
• gangguan mental.

Ia diambil secara lisan, pada perut kosong, dicuci dengan air. Setelah mengambil ubat di dalam badan pesakit, sel-sel yang tidak normal disekat.

Interferon dan Peginterferon

Interferon alpha adalah imunomodulator kuat, ubat antivirus dan antitumor. Tugas utamanya ialah replikasi dan transkripsi virus dan klamidia, yang mana penghasilan semula mereka berhenti.

Dengan bantuan tindakannya dipulihkan status imun pesakit. Kesan utama agen adalah: antivirus, bakterisida, antitumor, imunostimulasi, tindakan anti-radang.

Peginterferon adalah analog antara alpha interferon. Tugasnya adalah untuk merangsang rintangan organisme ke sel-sel virus. Penggunaan ubat-ubatan ini dilakukan infusi, dengan selang satu hari. Ubat-ubatan sedemikian tidak ada contraindications.

Sofosbuvir

Ubat ini terbukti berkesan dalam mengubati hepatitis C. Keanehannya adalah lebih kecil daripada reaksi buruk, berbanding dengan analog.

Rejimen rawatan melibatkan pelantikan sofosbuvir dalam kombinasi dengan daclatasvir, ribavirin dan interferon alfa. Dalam setiap kes, doktor memilih algoritma terapi individu.

Kesan sampingan selepas terapi

Akibat terapi antiviral untuk hepatitis dapat dimanifestasikan oleh kerusakan fungsi fungsi banyak organ dan sistem.

Kesan sampingan yang paling biasa dalam merawat hepatitis adalah seperti berikut:

• migrain, kelemahan;
• gangguan dalam keadaan psiko-emosi - kebimbangan, kemurungan, pencerobohan, gangguan tidur, kerengsaan;
• perubahan dalam kadar jantung;
• anemia;
• kemerosotan kualiti penglihatan, perkembangan proses berjangkit dalam konjunktiva;
• najis, kesakitan di epigastrium dan di kawasan usus.

Kesan sampingan yang paling biasa berlaku selepas menggunakan ribavirin. Tetapi walaupun sejumlah besar tindak balas negatif, adalah sangat berbahaya untuk mengganggu terapi, kerana ini akan memberi kesan bukan sahaja kepada keberkesanannya, tetapi juga pemulihan lanjut selepas penyakit ini.

Sebab-sebab rawatan semula

Sebab-sebab rawatan semula adalah: kecekapan rendah rawatan sebelumnya, keperluan untuk meneruskan rawatan, bergantung kepada keadaan dan keterukan gejala, kehadiran komplikasi, jangka panjang hepatitis kronik.

Mana-mana ubat perlu dilantik hanya oleh pakar selepas diagnosis awal.

Proses pemulihan

Selepas terapi antiviral hepatitis, penting untuk memulihkan fungsi hati, pundi hempedu dan semua organ sistem pencernaan. Psikoterapi hepatitis juga dijalankan jika pesakit mempunyai gangguan psiko-emosi.

Semasa tempoh pemulihan ditetapkan: hepatoprotectors, choleretic, persediaan dengan asid hempedu, enzim, probiotik.

Video

Ubat antivirus langsung untuk rawatan hepatitis C pada kanak-kanak.

Kaedah terapi antiviral dalam rawatan hepatitis C

Dalam rawatan hepatitis C kronik menggunakan terapi antiviral khas. Tujuannya adalah untuk mendapatkan SVR - tindak balas virologi yang berterusan pada pesakit, yang dinyatakan dalam ketiadaan jangka panjang tanda-tanda proses keradangan di hati pesakit, dengan penunjuk parameter yang tidak dapat dikesan pada tahap virus ini dalam sampel darah. Bagi sesetengah pesakit, terapi sedemikian boleh mencapai UVR untuk jangka masa yang panjang, sementara yang lain dapat mencapai remisi penyakit jangka panjang.

Petunjuk untuk terapi

Pada masa ini, mustahil untuk tepat meramalkan risiko perkembangan penyakit hati bagi setiap pesakit. Oleh kerana itu, setiap pesakit dengan viremia dapat dianggap sebagai calon potensial untuk menjalani perawatan antivirus.

Doktor boleh menentukan kesesuaian terapi antiviral untuk hepatitis C kronik, berdasarkan pelbagai faktor. Kriteria utama yang mana terapi tersebut ditunjukkan adalah:

• Umur pesakit lebih daripada 18 tahun;
• penunjuk positif RNA hepatitis dalam darah;
• hepatitis kronik, dengan fibrosis ketara (mengikut keputusan pemeriksaan morfologi);
• kerosakan hati ganti rugi;
• penunjuk yang boleh diterima penyelidikan hematologi dan parameter biokimia (hemoglobin untuk lelaki dan wanita masing-masing, 13 dan 12 g / dl, creatine kurang daripada 1.5 mg / dl, neutrofil tidak kurang daripada 1500 setiap 1 ml)
• keinginan pesakit untuk dirawat;
• tiada kontraindikasi.

Rawatan sedemikian ditunjukkan dengan tegas untuk pesakit yang mengalami sirosis atau fibrosis penyambung (jika tiada contraindications). Dan bagi pesakit yang mempunyai fibrosis minima (dengan METAVIR 0-1 dan lshak 0-1), terapi ini mungkin ditangguhkan berikutan risiko rendah akibat buruk bagi pesakit.

Apabila membuat keputusan muktamad terhadap rawatan antiviral untuk pesakit tertentu, keseimbangan risiko dan manfaat berpotensi yang berkaitan dengan terapi diambil kira.

Hanya dengan persetujuan ibu bapa, langkah-langkah terapi antiviral seperti itu akan dimulakan untuk kanak-kanak berusia lebih dua tahun.

Jenis ubat

Untuk terapi antiviral, gabungan persiapan interferon dengan persiapan ribavirin digunakan.

Interferon berikut didaftarkan di negara kita:

• Pegylated (lama bertindak) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) dan Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
• Siklus tindakan pendek (IFN-alpha-2a atau alpha-2b).

Obat-obatan ini boleh dihasilkan oleh pengeluar yang berlainan. Ribavirin yang berbeza di bawah tanda dagangan boleh digunakan dalam rawatan: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, dan sebagainya. Faktor utama untuk kejayaan terapi untuk hepatitis C adalah pilihan optimum ubat, dosnya dan tempoh kursus yang mencukupi.

Rejimen rawatan

Tujuan utama rawatan ini adalah untuk mencegah hasil yang buruk untuk pesakit dalam bentuk sirosis atau karsinoma hepatoselular (kanser) hati. Untuk rawatan pesakit dengan hepatitis kronik menggunakan nisbah ubat yang berbeza.

Oleh itu, dengan regimen Pegintron + Ribavirin, dos Pegintron dikira dari nisbah 1 kg berat 1.5 μg seminggu dari penyediaan.

Dan dos Ribavirin dalam jumlah berikut (oleh berat pesakit):

• 800 mg sehari. dengan berat kurang daripada 65 kg;
• 1000 mg sehari. pada 66-85 kg;
• 1200 mg sehari. pada 86-105 kg;
• 1400 mg sehari. lebih daripada 106 kg

Dengan regim rawatan Pegasys + Ribavirin, dos Pegasys tetap - 180 mcg per minggu, jumlah Ribavirin berjumlah 1000 mg sehari untuk berat badan pesakit sehingga 75 kg, dan 1200 mg sehari untuk kebanyakan pesakit.

Sejak 2011, perencat protease hepatitis C juga telah digunakan dalam terapi standard. Bahan-bahan ini dapat menekan aktiviti komponen yang menyebabkan kerosakan protein. Mereka juga menghalang pembentukan tisu penghubung di hati. Rejimen rawatan ini menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keberkesanan terapi dan peningkatan peratusan pesakit sembuh, terutamanya dengan 1 genotip virus ini.

Bagi kanak-kanak berusia lebih dua tahun, terapi gabungan dilakukan menggunakan interferon standard (Intron-A atau Roferon-A). Ubat pegylated yang mempunyai kesan yang berpanjangan tidak boleh digunakan sehingga usia 18 tahun.

Piawaian

Memandangkan kos ubat yang tinggi, dalam rawatan hepatitis kronik, terdapat beberapa piawaian untuk kursus ini:

• Maksimum ekonomi. Mana-mana Interferon yang disuntik dengan dos sebanyak 3 juta IU (sekurang-kurangnya sehari kemudian). Ia digunakan bersama dengan mana-mana Ribavirin dengan dos sekurang-kurangnya 800 mg sehari untuk pesakit yang beratnya sehingga 65 kg, dan 1000 mg untuk berat 65-85 kg, dan 1200 mg untuk berat lebih dari 85 kg. Di negara kita, ini adalah kombinasi terapi untuk hepatitis C kronik yang digunakan, walaupun keberkesanannya lebih rendah berbanding rawatan interferon pegylated.
• Maksud emas. Pentadbiran interferon harian pada 6 juta IU sehingga penunjuk yang normal pada ALT atau RNA virus hepatitis C, tidak akan ditentukan dalam darah. Selepas itu, selama 12 minggu dalam sehari - 6 juta IU. Dan kemudian sehari kemudian, 3 juta IU ubat ini sampai akhir kursus terapi. Ribavirin diambil dalam bahagian standard, mengikut berat pesakit.
• Pilihan VIP. Bagi orang kaya, Peginterferon (Pegintron) ditetapkan sekali seminggu, dan Ribavirin ditetapkan mengikut berat badan.

Tarikh

Bergantung kepada genotip virus, terdapat tempoh rawatan yang berlainan:

• Bagi mereka yang mengenal pasti 1 genotype virus (50-75% pesakit dengan hepatitis C), tempoh rawatan meningkat kepada 48 minggu, manakala Ribavirin ditetapkan dengan dos penuh, mengikut berat badan.
• Bagi pesakit yang mempunyai 2 atau 3 genotip virus hepatitis C, satu rawatan diberikan pada 24 minggu. Dalam kes ini, Ribavirin diambil pada 800 mg, tanpa mengira berat pesakit.
• Bagi pesakit yang mempunyai 4 dan 6 genotip (di negara kita sangat jarang), rawatan diberikan pada 48 minggu.
• Bagi pesakit yang mempunyai genotip ke-6 (jarang berlaku untuk negara kita), kursus terapi dipilih secara individu.

Rawatan terma dan rawatan sedemikian akan dikekalkan jika keputusan ujian perantaraan kawalan dibenarkan.

Mengenai kualiti ubat-ubatan

Dalam penghasilan interferon, strain E. coli yang diubah suai secara genetik digunakan, yang menghasilkannya, tetapi bukan hanya protein yang dikehendaki dilepaskan ke medium, tetapi juga produk sisa mikroorganisma ini. Ia adalah tahap penyucian dadah yang mengubah kos pada masa-masa. Oleh kerana itu, lebih baik menggunakan interferon dari pengilang yang bereputasi.

Statistik negara kita menunjukkan bahawa sejak tahun 1985, apabila Roferon-A diiktiraf sebagai standard dalam rawatan rekombinan IFN, dalam 80% pesakit yang menerimanya pada 3 juta IU tiga kali seminggu, keberkesanan rawatan hanya 25%.

Terdapat dua jenis Peginterferon di dunia: Pegintron (dihasilkan oleh Schering Plough) dan Pegasys (dihasilkan oleh Hoffmann La Roche). Sejak 2013, kami juga mempunyai interferon pegylated yang dihasilkan di Rusia - Algeron. Ia tidak kalah dengan rakan sejawat asingnya, dan harganya jauh lebih rendah daripada mereka.

Ribavirin, yang dihasilkan di bawah pelbagai nama dagang: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, dan lain-lain, secara praktikalnya tidak berbeza dengan kecekapan. Semua jenisnya dibuat daripada jenis bahan mentah yang sama yang dibuat oleh syarikat farmakologi Asia. Hanya terdapat masalah dengan jumlah dalam kapsul (tablet) bahan aktif itu sendiri. Ini penting untuk rawatan. Sebagai contoh, dos kurang daripada 10 mg / kg tidak berkesan, dan meminum pil tambahan boleh berbahaya kerana berlebihan.

Kesan sampingan yang mungkin

Kekerapan kesan sampingan daripada ubat-ubatan, kerana rawatannya harus dihentikan, adalah 10 hingga 14% daripada pesakit. Simptom yang paling umum pendedahan kepada bahan-bahan aktif ini adalah simptom seperti flu: sakit kepala, kelemahan pesakit umum, dan peningkatan suhu badan. Juga, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan (dalam 22-31% pesakit) dan beberapa gangguan mental, dinyatakan dalam kerengsaan, kemurungan dan insomnia.

Dalam perubahan ujian makmal, yang paling kerap (dalam 18-20% pesakit) adalah manifestasi neutropenia (pengurangan bilangan leukosit neutropilik, di mana hubungan antara organisma dengan mikroflora normal terganggu). Dengan penurunan bilangan neutrofil, pesakit jarang mengalami komplikasi berjangkit. Oleh itu, penggunaan faktor granulosit yang merangsang koloni (ubat khas yang mengatasi neutropenia) hanya ditunjukkan untuk pesakit individu.

Perkembangan gejala mental yang berlebihan memerlukan nasihat daripada pakar psikiatri.

Pendedahan interferon

Interferon pegylated dalam rawatan hepatitis boleh mendorong perkembangan penyakit autoimun tertentu dalam pesakit (tiroiditis autoimun adalah keradangan kronik kelenjar tiroid). Juga, bahan-bahan ini boleh memburukkan lagi gangguan autoimun sebelum ini - kelas penyakit khusus, yang berkembang disebabkan oleh pengeluaran patologi badan autoimun di dalam badan, yang mengakibatkan kerosakan atau kerosakan pada tisu-tisu normal.

Apabila merawat terapi, pesakit harus dibezakan di mana hepatitis C sendiri meneruskan manifestasi hepatitis autoimun (rawatan antiviral ditunjukkan). Ia juga perlu untuk mengenal pasti pesakit dengan hepatitis autoimun utama, di mana hepatitis C sendiri berlapis (ini menunjukkan terapi imunosupresif).

Pendedahan Ribavirin

Kesan sampingan yang paling kerap daripada penggunaan Ribavirin adalah manifestasi anemia hemolitik (peningkatan pemusnahan sel darah merah dalam darah). Untuk 9-15% pesakit, komplikasi ini memerlukan pengubahsuaian dos ubat ini.

Erythropoietin - faktor pertumbuhan erythrocyte khas agak memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan keperluan pengurangan dos.

Buat masa ini, penggunaan faktor pertumbuhan dalam kombinasi terapi antiviral tidak disyorkan untuk penggunaan secara meluas. Lebih disukai, untuk pembetulan cytopenias, pengubahsuaian dos ubat berkenaan digunakan.

Oleh kerana ribavirin dielakkan dari badan melalui buah pinggang, perlu mengambil langkah berjaga-jaga apabila menetapkan bahan sedemikian untuk pesakit dengan patologi buah pinggang. Juga, ubat ini mempunyai kesan teratogenik (memusnahkan janin). Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan permulaan kehamilan oleh wanita dengan hepatitis semasa rawatan dan 6 bulan selepas itu. Juga pada lelaki yang pasangan hamil, rawatan dengan Ribavirin tidak dilakukan.

Cadangan dos

Sekiranya manifestasi peristiwa serius yang tidak diingini dalam badan pesakit atau dengan penyimpangan yang ketara dalam parameter makmal semasa terapi, penyesuaian dos ubat yang digunakan harus dijalankan. Jika dengan terapi monoterapi atau kombinasi dengan Peg-IFN dengan Ribavirin, mengurangkan dos tidak memberi kesan, maka penggunaannya harus digantung.

Kejadian keadaan depresi serius atau gangguan autoimun dalam pesakit memerlukan pelarasan dos individu atau keputusan untuk menghentikan rawatan tersebut.

Dalam kes terapi interferon standard, penunjuk tahap beban virus juga merupakan petunjuk penting. Apabila merawat pada 4-8-12-24 minggu, kajian terhadap parameter ini dijalankan. Bergantung pada dinamika proses, skema terapi disempurnakan. Dalam ketiadaan dinamik positif penunjuk beban virus, rawatan memerlukan perubahan dalam dadah atau intensiti dos. Sekiranya dinamik adalah baik, maka keputusan boleh dibuat untuk mengurangkan dos, yang memberi manfaat kepada pesakit.

Kaedah moden untuk mengubati hepatitis membenarkan, dalam jumlah besar (60-80%) pesakit, untuk menyebabkan pengampunan jangka panjang, dan hampir separuh daripada mereka - untuk menghapuskan sepenuhnya virus, yang hampir menyembuhkan.

Persediaan dalam terapi antiviral untuk hepatitis C

Bercakap tentang hepatitis C, para doktor mencadangkan proses keradangan yang berlaku di tisu hati. Pembangunan mereka menimbulkan virus yang memasuki aliran darah, dan semua bentuk hepatitis, ini adalah yang paling parah. Pada dasarnya, penghantaran virus berlaku melalui darah, patologi ini tidak jarang di kalangan orang yang menggunakan ubat, di mana satu jarum suntik sama sekali. Jangkitan semasa hubungan seks tanpa perlindungan juga cukup biasa, hepatitis C boleh disebarkan kepada bayi oleh seorang ibu semasa melahirkan anak. Tetapi tidak kira bagaimana jangkitan itu berlaku, adalah perlu untuk mencegah transformasi bentuk akut patologi ke dalam kronik dan melakukan rawatan antiviral hepatitis C.

Adakah rawatan berkesan mungkin?

Keadaan yang paling rumit yang kita sedang mempertimbangkan tidak berlaku untuk penyakit yang boleh sembuh di rumah tanpa menggunakan pemeriksaan, diagnosis dan ubat antiviral khusus untuk hepatitis. Oleh itu, apabila terdapat gejala yang mencurigakan, langkah yang paling munasabah adalah untuk melawat institusi perubatan. Tanda-tanda yang menyertakan pembentukan hepatitis C termasuk:

• Penipisan kulit dan sclera mata.
• Kesakitan yang muncul di bawah tepi di sebelah kanan.
• Kesakitan bersama dan peningkatan keletihan.
• Patologi mitos ringan.
• Meningkatkan suhu badan dan indisposisi kronik, menggigil.
• Kemunculan ruam dan gatal-gatal kulit.
• Perkembangan anorexia.

Bahaya utama adalah, yang hadir dalam tubuh manusia untuk masa yang lama, penyakit itu mungkin tidak nyata, sementara terus berkembang, menyebabkan bahaya besar pada tubuh.

Adakah terdapat cara untuk menyingkirkan masalah dan bagaimana berkesannya rawatan hepatitis - ini adalah isu-isu yang melibatkan mangsa. Terima kasih kepada terapi antiviral moden - HTP - jika tepat pada masanya dan kompeten, ramalan doktor positif. Matlamat utama HTP adalah untuk memerangi pencerobohan virus bersama dengan kesan negatifnya. Adalah mungkin untuk memastikan pemulihan akhir jika selama 12 bulan selepas terapi tidak ada jejak virus yang terdapat dalam ujian darah. Selepas itu, dapat dikatakan bahawa fungsi hati dapat dipulihkan. Bagi tempoh HTP, ia adalah individu untuk setiap pesakit individu, walaupun secara purata mereka mengambil ubat khas untuk kira-kira satu tahun. Mengira dos ubat dan menentukan tahap keperluan untuk kemasukan mereka, mengambil kira semua faktor yang ada ke butiran terkecil:

• Nisbah potensi manfaat dan potensi bahaya ketika mengambil ubat.
• Kerosakan organ pampasan dan sirosis pampasan.
• Kehadiran penunjuk positif RNA virus Hepatitis C.
• Usia mangsa, lebih dari 18 tahun.
• Kehadiran hepatitis kronik, disertai oleh fibrosis yang jelas.
• Petunjuk yang diterima oleh ujian darah biokimia dan am ialah tahap hemoglobin antara 120 dan 130 g / l dalam kelamin yang lemah dan lelaki. Tahap neutrofil tidak boleh kurang daripada 1500 μl.
• Kehadiran atau ketiadaan contraindications.

Faktor penting di mana terapi antiviral untuk hepatitis C akan membawa hasil yang diharapkan adalah hasrat korban untuk menerima rawatan yang berkesan. Dengan tahap fibrosis yang minimum atau ketiadaannya yang lengkap, HTP boleh dipindahkan, memandangkan risiko dikurangkan hasil negatif patologi.

Prinsip rawatan patologi

Dalam perubatan moden, terapi antiviral untuk hepatitis dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk menyingkirkan masalah dengan pemulihan badan yang selari. Menurut statistik, penawar lengkap dengan penggunaan persediaan khas adalah dari 40 hingga 85% dari semua kes, dan biasanya tidak ada kambuhan. Keberkesanan rawatan bergantung pada seberapa teruk sel-sel hati terjejas, berapa umur mangsa dan jantinanya, berapa lama proses patologi berlangsung. Jenis penyakit juga penting.

Tentukan beberapa peringkat perjalanan penyakit dari sifar hingga keempat, setiap peringkat bergantung kepada perkembangan patologi. Pada masa yang sama, terdapat juga peringkat kelima penyakit, di mana terdapat banyak kerosakan pada tisu hati, apabila muncul, kehadiran sirosis didiagnosis. Sekiranya penyakit ini mencapai tahap ini, tidak mungkin untuk memulihkan sepenuhnya hati. Tahap lesi dapat dikesan dengan menguji AST dan ALT. Tujuannya adalah untuk menunjukkan pelanggaran terhadap fungsi hati. Selepas menerima keputusan, satu rejimen rawatan disusun, selalunya menggunakan persediaan berdasarkan Ribavirin dan Interferon. Pada masa yang sama, dadah semata-mata tidak berkesan berbanding dengan kombinasi dos yang dipilih dengan betul.

Dalam sesetengah kes, terapi untuk hepatitis C hanya menggunakan satu ubat, pendekatan ini dipanggil monoterapi. Tidak ada cara lain untuk menghapuskan virus hari ini. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-hepatitis yang ditetapkan, berikut boleh digunakan:

• Hepatoprotectors, khususnya Essentiale, Silimar, Phosphogliv atau asid Lipoik. Dana sedemikian tidak datang untuk mengatasi virus, tetapi memberi sokongan kepada hati, meningkatkan fungsi organ di peringkat sel.
• Immunomodulators direka untuk meningkatkan rintangan hati terhadap penyakit ini. Ubat-ubatan seperti Zadaksin dan ubat-ubatan lain yang serupa.

Adalah penting untuk memahami kebolehan diri yang tidak dapat diterima, kerana ia bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga membawa kepada beberapa komplikasi, menjauhkan diri dari mangsa bukan sahaja kesihatannya, tetapi juga masa berharganya.

Penggunaan Interferon dan Ribavirin

Pertimbangkan ubat utama yang digunakan ubat untuk menjalankan terapi antiviral dan mula membiasakan diri dengan Interferon. Ubat ini mempunyai kesan antivirus dan bertujuan membantu tubuh dalam melawan patologi dengan merangsang sistem kekebalan tubuh. Selepas Interferon memasuki badan, ia mewujudkan halangan untuk melindungi hati daripada jangkitan virus, di kalangan ubat-ubatan kesan ini boleh dipanggil Viferon, Reaferon-EU, Roferon dan lain-lain. Juga, ubat-ubatan berdasarkan Interferon boleh memberi kesan positif terhadap sejumlah penyakit virus lain - selesema atau ARVI yang sama.

Ubat antivirus yang berasaskan interferon untuk hepatitis boleh ditadbir setiap hari atau beberapa kali sepanjang minggu semasa rawatan. Dalam kes ini, kita bercakap tentang interferon bertindak pendek, selepas itu pakar memperkenalkan ubat-ubatan lama sekali selang tujuh hari.

Jika kita bercakap mengenai rawatan gabungan, maka Interferon boleh dikaitkan dengan komponen yang paling penting yang membentuk terapi antiviral. Aspek positif ubat-ubatan berdasarkan Interferon termasuk ketiadaan kontraindikasi. Walau bagaimanapun, semasa rawatan hepatitis C, mereka tidak ditetapkan untuk wanita yang membawa anak dan anak yang umurnya tidak melebihi tiga tahun.

Ribavirin juga merujuk kepada agen antiviral, ubat-ubatan yang berasaskannya digunakan dalam rawatan pelbagai patologi virus. Pakar telah dikaitkan dengan kualiti positif utamanya yang hipersensitiviti yang ditunjukkan dalam hubungannya dengan sel-sel virus, DNA mereka. Senarai ubat yang paling popular berdasarkan Ribavirin termasuk Remantadin, Ribamidil, Lamivudin dan lain-lain.

Produk berasaskan Ribavirin digunakan secara meluas dalam peringkat kedua HTP hepatitis C, menunjukkan keberkesanan yang paling besar bersempena dengan interferon.

Ribavirin juga sesuai untuk mangsa yang tidak terdedah kepada Interferon - dalam kes seperti ini, bahan ini digunakan untuk monoterapi. Juga, agen-agen yang berdasarkannya merawat hepatitis C kronik dalam bentuk kronik, mereka juga membantu dalam pemulihan badan. Apabila melakukan gabungan ubat antivirus Ribavirin dengan ketara meningkatkan kesan Interferon, ubat ini harus digunakan setiap hari. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya melupakan kontraindikasi apabila ubat itu diberikan kepada pesakit dengan:

• Kegagalan jantung.
• Kegagalan buah pinggang terjejas, termasuk kegagalan buah pinggang.
• Kehadiran kemurungan.
• Dengan infark miokard.
• Dalam kes kehadiran penyakit autoimun yang pelbagai.

Mengambil ubat dilakukan dua puluh minit sebelum makan atau selepasnya, ubat itu perlu dibasuh dengan air dalam kuantiti yang banyak.

Kesan sampingan semasa rawatan gabungan

Seperti mana-mana rawatan lain, terapi antiviral mempunyai petunjuk tertentu, dan dalam beberapa kes, kesan sampingan berikut mungkin timbul apabila menggunakannya:

• Sakit kepala mungkin berkembang, terdapat kelemahan dan kemerosotan kesihatan.
• Kebimbangan muncul, tidur diganggu dan keadaan depresi berlaku.
• Kemungkinan manifestasi pencerobohan terhadap latar belakang keceriaan meningkat saraf, kerengsaan yang berlebihan.
• Irama jantung terganggu dan takikardia berkembang.
• Tanda-tanda anemia kekurangan zat besi muncul.
• Visi memburuk, bentuk konjunktivitis.
• Selera makan menurun, cirit-birit dan kesakitan berlaku di kawasan usus, proses penghadaman terganggu.

Peristiwa buruk seperti dalam hal HTP sering dikaitkan dengan penggunaan ubat berasaskan ribavirin. Seringkali, pesakit lebih suka meninggalkan rawatan antivirus pada latar belakang kesan negatif. Pada masa yang sama, perlu memahami bahawa mengganggu kursus membawa bahaya yang meningkat - walaupun dengan meneruskan prosedur perubatan selepas rehat yang tidak dirancang, mangsa tidak akan menyingkirkan masalah. Yang utama ialah ketidakseimbangan terapi, di mana ubat-ubatan kehilangan keupayaan mereka bertindak dengan cara tertentu terhadap virus. Kesukaran lain tidak cukup cepat dan pemulihan yang sangat sukar selepas patologi.

Tempoh rawatan gabungan adalah 12-48 minggu, prosedur selanjutnya bergantung pada seberapa berkesan terapinya dan apakah cadangan dari pakar yang dihadiri. Sekiranya perlu, kursus ini diperluaskan, memberi tumpuan kepada genotip jangkitan virus, langkah seperti itu mungkin diperlukan sekiranya berlaku kambuh.

Ia perlu diingatkan tentang kesan bahawa berat badan berlebihan pada terapi gabungan mempunyai berat badan - keberkesanan PVT dalam kes ini berkurangan dengan ketara.

Penggunaan ubat lain

Ada persediaan farmaseutikal lain untuk rawatan hepatitis, secara langsung mempengaruhi virus, sel-selnya. Oleh itu, di Rusia pada 2012, ujian klinikal telah dijalankan, hasilnya dua ubat menerima sijil. Ini mengenai Inviso dan Victrelos - ubat pertama mempunyai kesan langsung ke atas virus dan sel-selnya, yang kedua digunakan secara meluas dalam rawatan hepatitis C.

Kelebihan utama ubat-ubatan ini adalah keberkesanan yang tidak diragukan dan ketiadaan kejadian buruk yang negatif. Mari kita pertimbangkan bahan-bahan ini dengan lebih terperinci, mari kita mulakan dengan Insivo, yang ditetapkan kepada mangsa yang belum mendapat rawatan antiviral yang sesuai sebelum ini. Biasanya, ubat ini diresepkan sekiranya memerlukan terapi bentuk kardiovaskular C. Juga Inviso digunakan apabila rawatan diperlukan untuk mangsa yang pernah menjalani terapi dengan Interferon, yang tidak membawa kesan yang diharapkan.

Dos tunggal yang dikehendaki dari ubat ini ditentukan oleh pakar yang hadir, setelah sebelumnya menentukan betapa teruknya tisu hati. Yang penting dalam menentukan dos adalah genotip virus.

Walaupun semua keberkesanan Insivo, ia mempunyai beberapa kontraindikasi:

• Kehadiran kegagalan buah pinggang dan fungsi buah pinggang terjejas.
• Fungsi hati terjejas dalam bentuk yang teruk atau sederhana.
• Kategori umur apabila pesakit dimiliki oleh kumpulan yang lebih tua.
• Umur kanak-kanak

Pada masa yang sama, ujian klinikal membuktikan bahawa kesan negatif untuk mengambil ubat ini berlaku dalam satu daripada seratus kes, manakala kambuh sepenuhnya tidak hadir.

Sekarang mari kita pertimbangkan Victrelis, yang digunakan dalam terapi kombinasi dengan Ribavirin. Ubat ini juga bertujuan untuk pesakit yang tidak boleh mengambil rawatan antiviral tradisional. Ubat ini tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya dalam rawatan wanita yang menunggu anak-anak dan anak-anak yang sakit.

Mengendalikan terapi di klinik moden

Terdapat piawai rawatan yang berbeza, kerana kos ubat untuk HTP sangat tinggi. Selaras dengan keupayaan material mangsa, pelbagai klinik telah menyediakan skim siap sedia yang membolehkan mereka menyelesaikan kursus yang diperlukan secara relatif tanpa rasa sakit:

• Dengan pilihan yang paling ekonomik, rejimen rawatan gabungan membayangkan penggunaan Interferon untuk suntikan, dosnya ialah 3 juta IU dengan frekuensi sekurang-kurangnya satu hari, dan Ribavirin. Jika berat mangsa melebihi 85 kg, maka jumlah hariannya hendaklah 1.2 gram. Sekiranya berat badan adalah 65-85 kg, kadar harian akan mencapai 1 gram, dengan berat badan sehingga 65 kg sehari, tidak lebih daripada 0.8 gram akan digunakan.
• Dengan Golden Mid, ubat-ubatan diambil seperti berikut - Ribavirin mengikut berat badan pesakit, Interferon sebagai suntikan harian. Pada masa yang sama, terdapat skim penerimaannya - dalam jumlah 6 juta IU sehingga pengubahsuaian ALT atau ketiadaan RNA hepatitis virus. Kemudian ambil 6 juta IU dengan selang waktu 24 jam selama 12 minggu. Selepas itu, 3 juta IU dalam satu hari sehingga akhir rawatan.
• Sekiranya pesakit secara kewangan selamat, penerimaan mingguan Pegintron dan Ribavirin ditetapkan, dos yang ditentukan mengikut berat badan mangsa.

Mengenai tempoh rawatan, ia berdasarkan genotip virus hepatitis C yang terdapat di dalam badan:

• Sekiranya genotip 1 berlaku, tempoh terapi mencapai 48 minggu, jumlah Ribavirin diambil adalah dos penuh mengikut berat badan.
• Dengan genotip 2 dan 3, terapi akan berlangsung 24 minggu, semasa mengambil Ribavirin sama sekali tidak berkaitan dengan berat badan mangsa - ia harus diambil dalam dos 800 mg.
• Dengan genotip 4 dan 6, tempoh rawatan adalah lebih kurang 48 minggu, ubat-ubatan dipilih secara individu.

Ada perkara seperti terapi pembantu. Sudah tentu, ejen antiviral akan mempunyai kesan terapeutik yang paling besar, kerana ia bukan virus yang bertindak, kemungkinan pembiakannya. Walau bagaimanapun, dalam kronik hepatitis C, ubat lain boleh digunakan. Bagi prognosis, ubat moden secara aktif menggunakan kaedah rawatan inovatif dan, menurut statistik, menyebabkan pengampunan berpanjangan dalam 60-80% kes, manakala pemulihan penuh berlaku pada 50%. Rawatan hepatitis C kronik dan akut adalah sukar, dan pakar yang berpengalaman perlu melantik dan mentadbirnya dengan sewajarnya.

Penggunaan ubat antivirus untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C - peringkat mandatori rawatan di bawah syarat-syarat tertentu. Dalam kes ini, terdapat penurunan keamatan penyebaran RNA virus. Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan hati. Sekiranya anda tidak menjejaskan virus, ia akan berkembang, sambil merangsang komplikasi. Pada tahap awal perkembangan bentuk akut penyakit ini tidak ada gejala. Tubuh beberapa pesakit secara bebas menghilangkan jangkitan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit kronik berkembang. Pada masa yang sama sirosis sering didiagnosis.

Penggunaan ubat antivirus

Rawatan tidak diperlukan dalam semua kes. Sekiranya sistem imun tidak lemah, badan akan menghadapi virus itu sendiri.

Dalam kes ini, syarikat penerbangan itu mungkin tidak tahu bahawa dia sakit dengan hepatitis C, kerana gejala pada peringkat awal perkembangan bentuk akut tidak hadir, dan dalam komplikasi penyakit kronik hanya muncul dalam 1/3 pesakit. Dalam kes-kes di mana ia benar-benar perlu, terapi antiviral ditetapkan - langkah wajib dalam rawatan hepatitis C, jika gejala muncul.

WHO mengesyorkan penggunaan antivirals langsung bertindak. Kelebihan mereka: tahap kecekapan yang lebih tinggi, keselamatan untuk kesihatan. Di samping itu, PPD lebih baik diterima oleh badan. Jika anda menggunakan ubat antivirus dalam kumpulan ini, kebarangkalian penyembuhan lengkap meningkat kepada 95%. Apabila menggunakan teknik klasik, yang sering menyiratkan keperluan untuk mengambil masa yang lama, indeks kelurusan adalah lebih rendah.

Jika PPD digunakan, tempoh terapi dikurangkan. Dalam kes ini, rawatan antivirus berlangsung selama 3 minggu. Kelemahan dadah tindakan langsung hanya harga yang tinggi. Untuk hepatitis C, rejimen standard ditetapkan berdasarkan beberapa ubat:

Ini adalah ubat generasi kedua, mereka tidak mempunyai kekurangan yang mencirikan cara ketinggalan zaman kumpulan PPD. Ini termasuk:

Ubat-ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana banyak kesan sampingan dan kemerosotan umum badan selepas ia diambil.

Rawatan klasik juga memberikan hasil. Dalam kes ini, ubat berikut untuk hepatitis C digunakan:

• Ribavirin;
• Interferon

Penunjuk kelenturan lebih rendah daripada penggunaan skema maju. Pembawa virus genotype 1 pulih dalam 50% kes. Tempoh rawatan adalah 1 tahun. Pesakit yang dijangkiti dengan jangkitan genotip 2 dan 3 boleh disembuhkan dalam 70-90% kes. Terapi ini berlangsung selama 6 bulan.

Pada akhir rawatan, hati dipulihkan selepas PVT hepatitis C, dan diet disemak semula: makanan berlemak, goreng, pedas, masin dan makanan salai dikeluarkan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang mengandungi pengawet. Kuasa perlu pecahan. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Untuk memulihkan fungsi hati selepas tamat rawatan, disarankan untuk mengambil vitamin: C, asid nikotinik, riboflavin, pyridoxine, thiamine. Menunjukkan senaman sederhana.

Interferon dan Peginterferon

Adalah dibenarkan menggunakan dadah kedua-dua kumpulan ini. Walau bagaimanapun, peginterferon atau interferon pegylated dicirikan oleh tempoh tindakan yang lebih lama. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengekalkan kepekatan interferon yang dikehendaki dalam badan lebih lama. Ini mempercepat proses penyembuhan.

Terdapat dua jenis peginterferon: alpha 2a, alpha 2b. Memandangkan kelembapan yang baik ketika mengambil ubat dengan sifat sedemikian, kita harus mengharapkan harga mereka akan jauh lebih tinggi daripada interferon biasa. Persediaan berasaskan Peginterferon:

Sebagai contoh, pertimbangkan alat Algeron. Mengandungi peginterferon alfa-2b. Ubat ini dibangunkan khusus untuk rawatan hepatitis C. Ditawarkan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Alat ini disyorkan untuk digunakan bersama dengan ubat Ribavirin. Beliau mempunyai banyak kontraindikasi:

• hipersensitivity;
• sirosis hati;
• penyakit autoimun;
• disfungsi tiroid;
• gangguan sistem saraf (epilepsi);
• tempoh kehamilan dan laktasi;
• umur kanak-kanak;
• penyakit keturunan jarang.

Kesan sampingan ubat ini adalah pelbagai, dan proses patologi diperhatikan di bahagian kebanyakan sistem badan.

Ribavirin

Ditawarkan dalam bentuk tablet dan kapsul. Ia adalah agen anti virus yang mengandungi bahan aktif yang sama (ribavirin).

Prinsip tindakannya: menembusi sel yang dijangkiti dan menjejaskan jangkitan dari dalam. Ribavirin adalah kumpulan perencat. Akibatnya, penindasan sintesis virus RNA dan protein dicatatkan. Di samping itu, versi baru tidak muncul. Ribavirin bertindak secara selektif dan hanya menjejaskan sel-sel yang terjejas, melangkaui sintesis RNA dalam sel yang berfungsi tanpa gangguan.

Petunjuk untuk terapi antiviral: hepatitis kronik C. Disarankan untuk mengambil peginterferon serentak (alpha-2a, alpha-2b). Ia perlu mengambil kira kontraindikasi. Senarai ini adalah seperti berikut:

• gangguan jantung (infarksi miokardium, kegagalan jantung);
• anemia;
• kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
• penyakit autoimun;
• sirosis hati;
• berumur sehingga 18 tahun;
• kemurungan, diperburuk oleh kecenderungan bunuh diri;
• tempoh membawa anak dan laktasi.

Kesan sampingan dari sistem yang berlainan badan berkembang: kardiovaskular, pernafasan, pencernaan, kencing, muskuloskeletal. Di samping itu, organ-organ pendengaran akan terjejas dan perubahan dalam komposisi darah dicatatkan. Apabila terapi untuk hepatitis C dijalankan, perlu untuk secara kerap menganalisis biomaterial. Sampel hati dan darah sedang dipelajari.

Sofosbuvir

Ia adalah perencat yang sangat berkesan. Dengan itu, anda boleh mengatasi genotip virus 1, 2, 3, 4, 5, 6. Bahan aktif dalam komposisi menghalang polimerase RNA, yang menggunakan mikroorganisma berbahaya untuk mencipta salinan RNA mereka. Jika anda bercadang untuk menggunakan Sofosbuvir, anda boleh menolak interferon, dengan syarat pesakit dijangkiti genotip 2 dan 3. Untuk rawatan jangkitan genotip 1 dan 4, lebih baik menambah peginterferon ke skema. Seringkali, Sofosbuvir ditetapkan serentak dengan Ribavirin.

Ubat ini ditawarkan dalam bentuk tablet. Ia mengandungi komponen aktif nama yang sama (Sofosbuvir). Untuk pelbagai jenis virus, tempoh rawatan adalah berbeza. Yang paling lama tubuh mengatasi jangkitan genotip 1, 4, 5, 6. Dalam kes ini, terapi berlangsung selama 6 bulan. Rawatan dengan jangkitan genotip 2 dan 3 berterusan selama 3 bulan.

Dalam kes-kes di mana intoleransi interferon diperhatikan dan tidak mungkin untuk mengambilnya, rawatan rawatan akan berlangsung dua kali selagi dengan skim klasik (Sofosbuvir + Ribavirin + peginterferon), iaitu 6 bulan. Kadangkala terdapat kesan sampingan. Dalam kes ini, disyorkan untuk mengurangkan dos atau menolak ubat, mengeluarkan juga interferon. Apabila gejala hilang, Sofosbuvir ditadbir semula. Walau bagaimanapun, dalam kes ini adalah perlu untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur, menonton tindak balas. Kesan sampingan daripada ubat ubat yang dipertimbangkan:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pening;
• mual, muntah;
• selera makan miskin;
• membran mukus kering;
• pelanggaran ketua;
• kesengsaraan, kemurungan, keletihan kronik dan kerengsaan;
• alahan;
• kesakitan sendi;
• kecacatan penglihatan;
• sakit dada;
• alopecia.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan Sofosbuvir pada wanita hamil, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, wanita dalam tempoh laktasi, dan dengan hipersensitiviti ke salah satu komponen.

Pesakit dalam umur pembiakan juga tidak perlu mengambil ubat.

Dadah dari kumpulan perencat boleh diterima dengan baik apabila diambil secara serentak dengan agen antivirus, contohnya dengan ubat Ribavirin. Memandangkan kos Sofosbuvir adalah tinggi, ia boleh digantikan dengan analog. Ini mungkin dadah komposisi serupa (Viropack) atau prinsip tindakan (Daclatasvir, Algeron, dan lain-lain).

Ubat antiviral untuk hepatitis C

Ubat antiviral untuk hepatitis C membantu menghilangkan sepenuhnya penyakit ini. Terdapat banyak di pasaran farmaseutikal, tetapi keberkesanannya berbeza. Doktor akan memberitahu anda mana yang lebih baik dalam keadaan tertentu. Ia perlu memahami prinsip-prinsip asas penerimaan mereka dan tindak balas yang merugikan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat antivirus yang ditetapkan untuk diagnosis kaedah makmal hepatitis C. Untuk memilih ubat yang tepat dan dos, perlu menetapkan tahap perkembangan penyakit, tahap manifestasi komplikasi. Rejimen rawatan juga perlu mengambil kira genotip virus, kerana ubat-ubatan adalah berbeza untuk pelbagai jenis patogen.

Ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dengan adanya komplikasi hepatitis C:

• fibrosis;
• sirosis;
• peningkatan beban virus;
• komplikasi hepatitis C kepada organ lain.

Petunjuk untuk menetapkan Ribavirin dan interferon adalah AIDS dan penyakit onkologi, tetapi tidak disyorkan untuk menggunakannya tanpa ubat langsung.

Contraindications

Terapi antiviral mempunyai kontraindikasi. Ia akan menjadi tidak berkesan jika rawatan dengan bantuan mereka telah digunakan, tetapi tidak memberikan hasil yang positif.

Terapi antiviral untuk hepatitis C dikontraindikasikan dalam kategori berikut pesakit:

Kehamilan

• terdedah kepada kemurungan;
• wanita hamil;
• alahan kepada bahan-bahan;
• pesakit dengan penyakit iskemia;
• pesakit dengan thyrotoxicosis;
• organ yang dipindahkan;
• pesakit dengan hepatitis autoimun;
• pesakit diabetes.

Imunomodulator juga dikontraindikasikan pada pesakit dengan pelbagai sklerosis dan asma bronkial.

Kontraindikasi untuk pelantikan Ribavirin, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah masalah dengan jantung dan buah pinggang.

Semasa rawatan, ubat antiviral perlu menggunakan kontrasepsi. Sekiranya perlu, terapi ibu kejururawatan, kanak-kanak dipindahkan ke makanan buatan, kerana tidak diketahui sama ada ubat ini menembus susu ibu atau tidak.

Terapi tidak berkesan jika pesakit menggunakan alkohol atau ubat. Ubat antivirus dibenarkan tidak mengambil masa lebih kurang 3 bulan selepas penolakan tabiat buruk. Oleh kerana terapi antiviral mempengaruhi keadaan sistem saraf, menyebabkan keletihan, pesakit dilarang memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian tinggi.

Dengan berhati-hati, ubat-ubatan diresepkan untuk orang tua, kanak-kanak, dan pesakit dengan sirosis. Tidak semua ubat antiviral boleh digunakan untuk merawat pesakit kategori tersebut.

Keberkesanan ubat antivirus untuk hepatitis C

Ubat antiviral moden boleh menyembuhkan hepatitis C, malah 1 dan 4 genotip. Pada masa yang sama, pemulihan mengambil masa yang kurang daripada menggunakan interferon dan ribavirin. Tindakan mereka diarahkan secara langsung terhadap protein virus, yang menghalang pembiakan patogen. Ini membolehkan anda mengeluarkan sepenuhnya virus dari badan, supaya kemungkinan pengulangan dikurangkan. Hasil daripada penggunaan ubat-ubatan ini, 90% pesakit telah sembuh. Prognosis untuk rawatan ini adalah baik.

Ubat antiviral untuk rawatan hepatitis C menunjukkan hasil yang tinggi hanya dengan penggunaan yang kompleks, dengan pematuhan yang jelas terhadap skema. Gabungan ubat-ubatan dipilih dengan mengambil kira genotip virus dan kehadiran penyakit bersamaan. Terapi pesakit kanser dan pesakit HIV / AIDS mempunyai ciri-ciri sendiri. Skim tertentu telah dibangunkan untuk pesakit yang mengalami sirosis.

Varieti

Ahli farmasi telah membangunkan beberapa ubat antiviral. Senarai ubat yang disyorkan untuk merawat hepatitis C termasuk:

Acyclovir

• Interferons. Ubat memberikan hasil terbaik dengan rawatan gabungan. Monoterapi tidak berkesan dan memerlukan masa yang lama untuk pesakit sembuh.
• Inhibitor transkrip terbalik. Kepada kumpulan ini terdapat Ribavirin dan Acyclovir. Mereka memberi sedikit kesan sampingan daripada interferon, sering digunakan dalam gabungan.
• Penggunaan Ribavirin boleh menyembuhkan pesakit dengan sirosis hati.
• Immunomodulators. Keberkesanannya adalah sama seperti kumpulan ubat sebelumnya. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk tidak bertoleransi terhadap Ribavirin atau Acyclovir.
• Dadah tindakan langsung. Mereka menunjukkan prestasi tertinggi, diberikan bersama dengan agen antiviral lain.
• Hepatoprotectors. Fungsi mereka adalah pembaikan hati. Mereka digunakan dalam kursus kronik penyakit dan pada peringkat awal sirosis, membantu mengekalkan fungsi organ.

Sesetengah doktor menjalankan pelantikan interferonogenesis inducers, bagaimanapun, hasil positif dalam kajian klinikal adalah jarang berlaku. Pesakit dengan genotip pertama pulih hanya dalam 10% kes. Kumpulan ini termasuk: Amixin, Cycloferon. Narkoba terakhir lebih berkesan dalam merawat hepatitis C, kerana ia merangsang pengeluaran interferon di hati.

Dari ubat-ubatan moden tindakan langsung untuk rawatan hepatitis C digunakan:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Ubat ini digunakan dalam semua rejimen rawatan untuk hepatitis C, tanpa mengira komplikasi dan kehadiran penyakit bersamaan. Ia digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan antiviral yang lain. Bagi pesakit dengan genotip 1 dan 4, ribavirin ditunjukkan pada masa yang sama;
• Ledipasvir. Sekiranya anda menggunakan ubat ini, anda boleh lakukan tanpa Ribavirin dan Interferon. Ubat ini menunjukkan hasil positif, walaupun rejimen rawatan lain tidak membaik. Ia diamalkan dengan sirosis hati dan jangkitan HIV. Tidak disyorkan untuk pesakit dengan genotip 2 dan 3;
• Daclatasvir. Ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dengan mana-mana genotip virus. Ia boleh diambil dengan Ribavirin;
• Viropack. Persediaan yang mengandungi Ledipasvir dan Sofosbuvir. Dengan 1 dan 4 genotip virus itu menghapuskan penggunaan Ribavirin dan Interferon. Pesakit dengan genotip 2 Ribavirin ditinggalkan.

Selain ubat-ubatan yang dijelaskan, masih banyak ubat generik yang mempunyai komposisi serupa. Kos mereka lebih rendah daripada yang asal. Pengeluaran ubat-ubatan tersebut tertumpu terutamanya di India. Kesan terapeutik ubat-ubatan ini mungkin sedikit lebih rendah. Dengan komplikasi hepatitis C, 60-80% pesakit pulih.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan

Kelebihan ubat-ubatan antiviral adalah sebilangan kecil kesan sampingan. Apabila merawat pesakit mengadu keletihan, mengantuk, sakit kepala. Walau bagaimanapun, tindak balas ini kurang ketara berbanding dengan penggunaan interferon.

Kemunculan kesan sampingan sering disebabkan oleh gabungan ubat yang salah. Masalah mungkin berlaku jika ubat lain diambil pada masa yang sama semasa terapi dadah. Apabila pentadbiran bersama tablet Sofosbuvir dengan Interferon dan Ribavirin, pesakit paling sering mengadu masalah pernafasan, batuk, insomnia, penglihatan kabur, masalah pencernaan, suhu tinggi, kulit kering. Kajian makmal menunjukkan penurunan bilangan platelet, hemoglobin. Salah satu tindak balas kepada kombinasi ini adalah kekejangan, sakit belakang. Terdapat penurunan berat badan yang teruk, dehidrasi dan asthenia. Pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan bunyi yang kuat dan bau yang kuat.

Jika Sofosbuvir-Ribavirin digunakan, tindak balas buruk pesakit kurang jelas. Terdapat kerengsaan, keletihan, pesakit mencatat insomnia dan loya. Ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah bilirubin dan penurunan hemoglobin.

Untuk mengurangkan tindak balas negatif ubat-ubatan antiviral, pesakit dirujuk sebagai diet dengan pengecualian makanan goreng dan lemak, serta alkohol. Kesan sampingan dipertingkatkan dengan patologi seperti:

Penyakit jantung

• masalah pencernaan;
• kerosakan buah pinggang;
• kehadiran masalah dengan jantung dan saluran darah;
• gangguan mental;
• penyakit pernafasan kronik.

Sambutan serentak Sofosbuvir dengan Boceprevir dan Telaprevir, yang juga digunakan untuk merawat hepatitis C, tidak dibenarkan.

Inhibitor transkrip terbalik menjejaskan sumsum tulang dan boleh menyebabkan pankreatitis. Apabila merawat ubat-ubatan tersebut, keadaan mental pesakit bertambah teruk, masalah dengan jantung dan kelenjar tiroid timbul. Terdapat juga kes-kes kegagalan buah pinggang. Akibat daripada kemasukan yang tidak terkawal mungkin ditangkap jantung.

Mana-mana ubat antivirus boleh menyebabkan reaksi alergi. Sekiranya terdapat tanda itu, terapi dengan penggunaannya harus dibatalkan, menggantikannya dengan ubat lain.

Banyak ubat telah dikembangkan untuk rawatan hepatitis C. Doktor lebih suka melantik mereka di kompleks. Mereka berbeza dalam keberkesanan dan keterukan tindak balas negatif. Dengan penerimaan kesan sampingan yang betul tidak berlaku atau mereka ringan.