Tidak. OBS90 HIV, sifilis, hepatitis B, C

Profil ini termasuk ujian berikut:

  • Antibodi kepada HIV 1 dan 2 dan antigen HIV 1 dan 2
  • RPR Sifilis (Rapid Plasma Reagin - Ujian Anticardiolipin)
  • Sifilis (anti-Tr. Pallidum IgG / IgM)
  • Jumlah anti-HCV (antibodi untuk antigen virus hepatitis C)
  • HBsAg, ujian kualitatif (antigen HBs, antigen permukaan virus hepatitis B, antigen "Australia")

  • MAKLUMAT ASAS

(tempoh yang dinyatakan tidak termasuk hari mengambil biomaterial)

Memilih di mana untuk lulus profil ujian "HIV, sifilis, hepatitis B, C" pada harga yang berpatutan di Magnitogorsk, jangan lupa bahawa kos, kaedah dan terma penyelidikan di pejabat perubatan serantau mungkin berbeza-beza

Ujian apa yang menunjukkan hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit serius yang dapat disembuhkan oleh seseorang. Penyakit ini kebanyakannya mengalir tanpa tanda-tanda yang nyata, dan hanya pada peringkat akhir perkembangannya seseorang tahu bahawa dia sakit. Sel hati telah terjejas. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui apa ujian yang perlu diambil untuk hepatitis C dan bagaimana untuk menilai hasil kajian. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah dan pelbagai penanda yang boleh digunakan untuk mengesan hepatitis. Tetapi sukar untuk mengetahui segala-galanya oleh diri kita, dalam hal ini bantuan seorang pakar adalah wajib, dia yang akan menentukan mana dari ujian-ujian itu harus diambil untuk hepatitis C dan cara menguraikannya dengan betul.

Mengenai IFA

Ujian pertama untuk hepatitis, yang membantu mencari antibodi dalam darah dan dengan itu mengesahkan hubungan seseorang dengan virus, adalah ELISA. Dengan kaedah ini, anti-HCV ditentukan.

Analisis ini ditunjukkan dahulu:

  • semasa hamil;
  • sebelum pembedahan;
  • kepada penderma.

Terdapat 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin G dan M. Dalam analisis umum, antibodi kelas-kelas ini disimpulkan, yang membantu untuk mengesan bentuk akut dan kronik penyakit pada manusia.

Petunjuk analisis ini boleh menjadi positif atau salah-negatif, terutama pada wanita hamil dan untuk orang yang mempunyai jenis darah 2. Inilah norma.

Sekiranya ujian darah untuk pengesanan anti-HCV menunjukkan hasil negatif, maka orang itu tidak mengalami hepatitis, manakala enam bulan yang lalu masih dipersoalkan.

Jika seseorang telah dijangkiti dalam tempoh ini, maka antibodi belum mempunyai masa untuk membentuk darah dan tidak akan tercermin dalam hasil analisis.

Dengan analisis yang positif, terdapat syak wasangka bahawa tubuh manusia telah bertemu dengan hepatitis C virus, kerana badan akan menghasilkan antibodi anti-HCV apabila jangkitan virus menyerang. Seterusnya, untuk menentukan sama ada penyakit itu dalam bentuk kronik, atau orang itu mempunyai penyakit dan telah pulih (kehadiran antibodi disebabkan oleh penyakit sebelumnya), beberapa kajian diperlukan. Statistik pada masa yang sama mengatakan perkara berikut: hanya satu perlima daripada semua orang yang dijangkiti virus hepatitis C pulih sendiri, selebihnya penyakit menjadi kronik. Ini menerangkan kehadiran antibodi kepada HCV.

Tetapi beberapa keputusan ujian positif tidak menunjukkan kehadiran virus. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai hasil positif palsu. Kemudian untuk mengesahkan keputusan positif, kajian ini diulang 3 kali. Agar keputusan analisis menjadi tepat dan untuk mengecualikan hasil positif palsu atau palsu, syarat berikut mesti dipenuhi:

  • menyerahkan bahan biologi untuk penyelidikan hanya dalam kemudahan makmal yang terbukti;
  • sebelum mengambil ujian untuk memastikan suhu badan normal;
  • apabila mengambil ubat atau kehadiran mana-mana penyakit, untuk memberi amaran kepada juruteknik makmal;
  • supaya hasilnya tepat, sukan dikontraindikasikan sebelum pensampelan darah;
  • merokok adalah dilarang sekurang-kurangnya satu jam sebelum penghantaran bahan biologi;
  • alkohol adalah kontraindikasi.

Sebab-sebab analisis positif palsu dalam kajian kehadiran virus hepatitis C adalah berikut:

  • Apabila imuniti bersentuhan dengan virus, antibodi akan dihasilkan. Lama kelamaan, kemusnahan virion mungkin berlaku, tetapi antibodi masih akan hadir di dalam badan untuk seketika;
  • Sekiranya seseorang sakit, misalnya, scleroderma, multiple sclerosis, tuberkulosis, malaria;
  • dalam penyakit autoimun;
  • semasa kehamilan, apabila hormon dan kereaktifan imun boleh berubah;
  • apabila pelbagai neoplasma timbul;
  • kesilapan semasa kajian;
  • influenza atau kehadiran penyakit lain, vaksinasi;
  • mengambil ubat.

Jika ujian ELISA untuk hepatitis C anti-HCV adalah positif, perlu dilakukan diagnostik PCR RNA, yang lebih menunjukkan pengesanan penyakit.

Mengenai diagnostik PCR

Diagnosis yang paling tepat yang membolehkan anda menentukan virus mana yang menjadi permulaan penyakit ialah diagnosis menggunakan PCR.

Adalah penting bahawa ujian hepatitis ini akan menunjukkan kehadiran virus itu pada hari ke-5 selepas jangkitan orang, apabila enzim yang berkaitan dengan imunosorbent assay (ELISA) tidak dapat menunjukkan kehadiran antibodi. Dengan itu, anda boleh mengetahui jenis genotip virus hepatitis yang melanda badan. Di samping itu, angka-angka berkualiti tinggi menilai kelajuan penyakit ini.

Hasil kajian menggunakan reaksi rantai polimerase dibahagikan kepada:

  • kuantitatif, yang menentukan kadar perkembangan penyakit oleh bilangan unit virus setiap 1 cm padu bahan biologi dan diberikan dalam bilangan;
  • kualiti. Kepekatan rendah sel-sel virus memberikan hasil yang negatif.

Kadar analisis normal untuk hepatitis bergantung pada reagen yang digunakan. Beban virus dilakukan semasa rawatan hepatitis C. Jika kadar dikurangkan, maka rawatan adalah berkesan.

Senarai penuh analisis

Ujian untuk hepatitis C? Senarai semua analisis termasuk:

1. Lengkapkan jumlah darah (UAC). Penunjuk berikut ditentukan:

  • formula leukosit;
  • sel darah merah;
  • hemoglobin, yang di hadapan penyakit itu akan berada di bawah normal;
  • platelet yang juga turun;
  • leukosit;
  • basofil;
  • eosinofil;
  • neutrofil;
  • monocytes;
  • limfosit;
  • kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Dengan perkembangan penyakit itu akan ada beberapa penyimpangan di KLA. Pembekuan darah terganggu. Pada manusia, terdapat peningkatan pendarahan, terdapat disfungsi hati. ESR dalam penyakit ini meningkat, kerana pelanggaran dalam fungsi fungsional hati dalam urobilin urin dikesan. Leukosit dengan jangkitan virus akan mula merosot.

2. Dalam analisis biokimia darah perlu menentukan petunjuk ini:

  • alanine aminotransferase;
  • aspartate aminotransferase;
  • gamma-glutamyl transferase;
  • bilirubin;
  • alkali fosfatase;
  • besi serum;
  • transferrin;
  • ferritin;
  • creatine;
  • glukosa;
  • ujian thymol;
  • kolesterol;
  • trigliserida.

Penyakit ini membawa kepada pemusnahan sel hati, jadi ujian hati menunjukkan peningkatan. Peningkatan jumlah dan bilirubin dalam bahan biologi diperhatikan. Seseorang membangunkan penyakit kuning. Kadar penurunan albumin, gamma globulin meningkat. Peranan globulin gamma dalam badan adalah untuk melindungi dari penyakit. Bilangan trigliserida, yang juga dikenali sebagai sel darah berlemak, meningkat.

3. Menilai aktiviti fungsi hati. Analisis ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran badan ini. Nilai berikut ditentukan:

  • jumlah protein;
  • pecahan protein;
  • albumin;
  • pembekuan darah.

4. Ujian dilakukan untuk kehadiran hepatitis virus lain.

5. Ujian dilakukan untuk kehadiran virus immunodeficiency manusia.

6. Tahap hepatitis dan aktiviti penyakit yang dinilai. Untuk melakukan ini, ujian berikut telah dilakukan:

  • mengambil sampel untuk biopsi hati. Dengan bantuan kajian histologi ini, fokus keradangan dan pemusnahan tisu hati ditentukan, ia ditentukan sama ada terdapat percambahan tisu. Pada masa ini, terdapat ujian untuk menentukan bagaimana kesan hati, untuk mendapatkan maklumat mengenai proses keradangan, dan sebagainya;
  • fibroscan hati dilakukan. Kaedah ini digunakan lebih kerap;
  • ultrasound sedang dilakukan. Pada permulaan hepatitis C dengan ultrasound, anda dapat melihat bahawa hati telah meningkat dalam saiz. Ultrasound akan menunjukkan tumor yang sama jika ada. Jika seseorang sudah sakit dengan hepatitis C, kemudian menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti dinamika penyakit ini.

7. Menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase, RNA HCV ditentukan.

8. Kajian kelenjar tiroid sedang dilakukan. Kelenjar tiroid diperiksa oleh ultrasound, ujian dilakukan untuk menentukan antibodi untuk thyroperoxidase dan thyroglobulin, tahap hormon triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), hormon thyrotropic ditentukan. Pemeriksaan ini disarankan untuk dilakukan apabila keperluan untuk kursus terapeutik dengan penggunaan interferon dan ribavirin, serta sofosbuvir adalah mungkin.

9. Kajian dijalankan terhadap penyakit autoimun.

10. Jika hepatitis C ditemui pada seseorang dan tidak ada imuniti untuk hepatitis A dan B, adalah wajar untuk membuat vaksin terhadap penyakit-penyakit ini. Rakan keluarga dekat pesakit perlu diuji untuk anti-HCV.

Apa kajian yang dilakukan di atas, doktor akan membuat keputusan selepas memeriksa pesakit.

Siapa yang disyorkan untuk ujian

Bagi kepentingan orang itu sendiri untuk menjalankan penyelidikan mengenai hepatitis C, jika:

  • operasi dilakukan;
  • seorang lelaki membuat tatu;
  • jika manicure sering dilakukan di salun;
  • terdapat sebarang hubungan dengan darah;
  • Hepatitis ditemui dalam saudara terdekat.

Separuh orang dengan hepatitis C disembuhkan.

Selepas 1.5-2 bulan dari saat jangkitan dengan virus hepatitis C, kehadiran penyakit ini boleh dipercayai dengan tepat oleh ujian.

Langkah 1. Ujian untuk rawatan hepatitis C

Kandungan artikel:

Kualitatif PCR

Mengapa mengambilnya?

Menunjukkan kehadiran RNA virus Hepatitis C dalam darah.

  • Normal - 60 atau 100 IU / ml.
  • Ultra sensitif - 10 atau 15 IU / ml.

Adalah lebih baik untuk memilih kepekaan 60 atau kurang IU / ml

Antibodi Hepatitis C menunjukkan bahawa tubuh pernah mengalami virus - tetapi tidak diketahui sama ada terdapat virus di dalam badan sekarang atau kekebalannya telah pun dikalahkan. Untuk mengetahui jika ada hepatitis C dalam darah pada masa ini, anda harus lulus analisis yang akan mendedahkan RNA virus hepatitis C dalam darah. Ujian ini dipanggil kualiti PCR (reaksi rantai polimerase).

Menurut cadangan Eropah, adalah lebih baik untuk mengambil analisis 15 IU / ml (sensitiviti), tetapi untuk ujian pertama untuk mengesan hepatitis, ia sudah cukup untuk lulus 60.

PCR Kuantitatif

Mengapa mengambilnya?

Ia perlu mengetahui beban virus dalam darah (kepekatan virus) untuk mengawal dinamik rawatan.

  • sehingga 400 ribu (4 * 10 ^ 5) IU / ml - viral load yang rendah;
  • sehingga 800 ribu (8 * 10 ^ 5) IU / ml - sederhana;
  • melebihi 800 ribu IU / ml - tinggi.

Anda harus mengetahui beban viral awal untuk mengawal masalah yang tidak dijangka semasa terapi.

Genotyping RNA hepatitis C

Mengapa mengambilnya?

Analisis ini menentukan genotip dan subtipe genotip virus.

  • Kaedah penyelidikan - PCR Masa sebenar.
  • Bahan untuk kajian ini adalah darah vena dengan EDTA.

Terlibat langsung mempengaruhi ubat-ubatan yang akan dipilih untuk rawatan. Genotip ini tidak berubah sepanjang hayat, dan dalam kes-kes jarang seseorang mungkin memiliki beberapa genotip (contohnya, 2).

Terdapat beberapa genotip: dari 1 hingga 6 (kadang-kadang 11 dibezakan), manakala yang pertama mempunyai subtipe: 1a dan 1b, yang boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang berbeza bergantung kepada keterukan kursus dan kehadiran penyakit bersamaan.

Fibroscan atau elastografi

Mengapa mengambilnya?

Tentukan keadaan hati sebelum memulakan rawatan.

Nilai analisis (F - fibrosis) *:

  • F0 - 5.8 kPa dan kurang;
  • F1 - 5.9 - 7.2 kPa;
  • F2 - 7.3 - 9.5 kPa;
  • F3 - 9.6 - 12.5 kPa;
  • F4 - 12.6 kPa dan lebih, sirosis hati.

Jika tidak mungkin menjalani elastometri, perlu melakukan sekurang-kurangnya pemeriksaan ultrasound pada organ perut untuk mengesan patologi yang jelas.

Elastometri hati menunjukkan struktur hati, menilai prestasi fungsinya. Ia membolehkan anda mengenal pasti jumlah tisu hati yang sihat yang berkaitan dengan fibrosis. Pesakit dengan fibrosis F3 dan F4 boleh menetapkan kursus dua kali Sofosbuvir dan Daclatasvir selama 24 minggu, atau ribavirin boleh dimasukkan ke dalam terapi selama 12 minggu, atau boleh dilanjutkan hingga 16 minggu.

* Tafsiran derajat fibrosis bergantung kepada ketumpatan ketat bergantung kepada radas tertentu dan mungkin berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, ketumpatan 10 kPa untuk radas EPIQ 7G boleh sesuai dengan tahap fibrosis F2 pada skala METAVIR.

Ujian darah biokimia

Mengapa mengambilnya?

Menilai kerja organ-organ dalaman.

Nilai analisis perkara-perkara penting:

! Prestasi yang kurang baik - peningkatan nilai untuk barang-barang ini.

Bilirubin kadar umum - 3.4 - 17.1 μmol / l

Asat (AST, aspartate aminotransferase) norma:

  • Wanita - sehingga 31 U / l;
  • Lelaki - sehingga 37 U / l

ALAT (ALT, alanine aminotransferase) norma:

  • Wanita - sehingga 34 U / l;
  • Lelaki - sehingga 45 U / l.

Sesetengah ubat menyebabkan tekanan yang teruk, serta melibatkan diri dalam sukan aktif boleh mengganggu penunjuk analisis biokimia.

Jumlah darah lengkap (KLA)

Mengapa mengambilnya?

Untuk menentukan keadaan umum kesihatan manusia dan mengenal pasti kemungkinan patologi.

Kami memerlukan ujian darah yang paling biasa, tidak digunakan.

Analisis ini merangkumi:

  • penentuan kepekatan hemoglobin;
  • nilai hematokrit;
  • kepekatan sel darah merah, sel darah putih dan platelet dalam darah.
3 analisis pertama dari senarai di bawah adalah wajib.

Berikut adalah ujian yang mesti diluluskan sebelum untuk memulakan rawatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan ubat tambahan. Ini adalah set ujian standard, dan ia tidak termasuk kes jangkitan bersama HIV, hepatitis B dan penyakit lain.

  1. Genotyping RNA HCV,
  2. HCV RNA kuantitatif,
  3. Fibroscan atau elastografi,
  4. Ujian darah biokimia,
  5. Ujian darah am.

Perhatian!

Semasa rawatan dan selepas itu, anda tidak perlu diuji untuk antibodi / penanda hepatitis C. Antibodi adalah tanda tidak langsung yang menunjukkan bahawa badan anda pernah mengalami hepatitis C. RNA virus tidak akan dikesan selepas rawatan, tetapi walaupun bahawa tahap antibodi akan sentiasa berkurang, mereka boleh kekal seumur hidup.

Analisis disyorkan untuk lulus di klinik yang memenuhi keperluan dan piawaian moden. Yang paling terkenal adalah seperti berikut:

Pilih rejimen rawatan, ubat pembelian
- dan ke hadapan, to minus!

Apabila semua ujian berada di tangan anda, hubungi pakar penyakit berjangkit yang baik atau hepatologi. Pakar akan menetapkan ubat dan menunjukkan tempoh rawatan, berdasarkan hasil ujian. Anda bebas untuk membiasakan diri dengan rejimen rawatan yang diluluskan Persatuan Penyakit Hati Eropah dan cadangan Persatuan Amerika Syarikat untuk Kajian Penyakit Hati.

Minta perundingan secara percuma melalui telefon kepada pakar hepatologi berpengalaman dari Zydus. Jadi anda boleh mendengar pendapat bebas tentang rawatan anda dan semak cadangan doktor anda.

Kaunseling percuma dijalankan sebagai sebahagian daripada projek "Hepatitis Saya" yang dicipta oleh gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza, untuk memaklumkan penduduk Rusia tentang cara moden untuk memerangi virus hepatitis C, serta menganjurkan akses kepada terapi antiviral terkini untuk orang Russia.

Ujian hepatitis C: tanda, jenis, transkrip

Hepatitis C adalah kerosakan kepada tisu hati akibat timbulnya proses keradangan yang disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA. Jenis virus ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1988.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, tetapi lebih kerap ia disifatkan oleh kursus laten yang panjang, iaitu, asimtomatik. Kecenderungan penyakit kronik adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk mutasi. Oleh kerana pembentukan strain mutan, virus HCV melarikan diri dari pengawasan imun dan tinggal di dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan gejala penyakit yang disebut.

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang-kadang, titul antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Proses keradangan yang berpanjangan yang disebabkan oleh HCV menyebabkan kemusnahan tisu hati. Proses ini tersembunyi kerana keupayaan pampasan hati. Secara beransur-ansur, mereka habis, dan ada tanda-tanda disfungsi hepatik, biasanya ini menunjukkan kekalahan yang mendalam. Objektif analisis untuk hepatitis C adalah untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat laten dan, secepat mungkin, untuk memulakan rawatan.

Petunjuk untuk rujukan ke ujian untuk hepatitis C

Ujian hepatitis C dilakukan atas sebab-sebab berikut:

  • pemeriksaan orang yang mempunyai hubungan dengan yang dijangkiti;
  • diagnosis etiologi campuran hepatitis;
  • memantau keberkesanan rawatan;
  • sirosis hati;
  • pemeriksaan perubatan pencegahan pekerja penjagaan kesihatan, pekerja institusi prasekolah, dsb.

Pesakit boleh dirujuk untuk analisis jika ada tanda-tanda kerosakan hati:

  • hati yang diperbesarkan, sakit di hipokondrium yang betul;
  • Kesan kulit dan putih mata, gatal-gatal;
  • limpa membesar, labah-labah vaskular.

Jenis Ujian Hepatitis C

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam tubuh - penanda yang disebut. Di samping itu, fungsi hati dan limpa disiasat.

Penanda hepatitis C adalah jumlah antibodi kepada virus HCV (Ig M + IgG). Yang pertama (dalam minggu keempat jangkitan jangkitan) antibodi kelas IgM mula terbentuk. Selepas 1.5-2 bulan, pengeluaran antibodi kelas IgG bermula, kepekatan mereka mencapai maksimum 3 hingga 6 bulan penyakit ini. Antibodi jenis ini boleh dikesan dalam serum selama bertahun-tahun. Oleh itu, pengesanan jumlah antibodi membolehkan diagnosis Hepatitis C, bermula dari minggu ke 3 selepas jangkitan.

Penyebaran virus hepatitis C berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti.

Antibodi kepada HCV ditentukan oleh enzyme immunoassay (ELISA), ujian ultrasensitif yang sering digunakan sebagai ujian diagnostik pesat.

Untuk menentukan RNA virus dalam serum, kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) digunakan. Ini adalah analisis utama untuk menentukan diagnosis hepatitis C. PCR adalah ujian kualitatif, yang hanya menentukan kehadiran virus dalam darah, tetapi bukan kuantiti.

Penentuan tahap antibodi HCVcor IgG NS3-NS5 adalah perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis dengan adanya hasil PCR negatif.

Untuk mengenalpasti fungsi hati, ujian hati ditetapkan - penentuan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), bilirubin, alkali fosfatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), ujian thymol. Petunjuk mereka dibandingkan dengan jadual norma, nilai penilaian komprehensif keputusan.

Tahap diagnosis wajib adalah ujian darah dengan definisi formula leukosit dan platelet. Dalam kes hepatitis C, secara amnya, ujian darah mendedahkan bilangan leukosit, limfositosis yang normal atau menurun, dan dalam kajian biokimia darah, hiperbilirubinemia akibat fraksi langsung, peningkatan aktiviti ALT, dan gangguan metabolisme protein. Dalam tempoh awal hepatitis, aktiviti bahan tertentu juga meningkat, yang biasanya terkandung dalam hepatosit dan memasukkan darah dalam kuantitas yang sangat kecil - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktosa-1-phosphataldolase.

Analisis air kencing am dengan mikroskop sedimen akan mendedahkan urobilin dalam air kencing, dan bilirubin pada peringkat akhir penyakit ini.

Melakukan kajian perkakasan pada rongga abdomen, termasuk hati - ultrasound, pengimejan resonans pengkomputeran atau magnetik.

Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa.

Kaedah penting untuk diagnosis hepatitis C adalah kajian morfologi biopsi hati. Ia bukan sahaja melengkapi data penyelidikan biokimia, imunologi dan perkakasan, tetapi juga sering menunjukkan sifat dan tahap proses patologi, yang mana kaedah lain tidak mengesan. Kajian morfologi diperlukan untuk menentukan tanda-tanda untuk terapi interferon dan menilai keberkesanannya. Biopsi hati ditunjukkan untuk semua pesakit dengan pembawa hepatitis C dan HBsAg.

Penyediaan untuk analisis

Untuk menguji hepatitis C, anda perlu menderma darah dari urat. Bagaimana untuk mempersiapkan pengumpulan darah? Bolehkah makan dan minum sebelum analisis?

Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan kerja keras, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat. Anda boleh minum air bersih. Kebanyakan makmal mengambil darah untuk analisis hanya pada separuh pertama hari, jadi darah didermakan pada waktu pagi.

Keputusan penyahkodan

Analisis bagi penentuan antibodi kepada virus hepatitis adalah kualitatif, iaitu, mereka menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi, tetapi tidak menentukan bilangan mereka.

Dalam kes pengesanan antibodi anti-HCV dalam serum, analisis berulang ditetapkan untuk mengecualikan hasil positif palsu. Satu tindak balas positif terhadap analisis berulang menunjukkan kehadiran hepatitis C, tetapi tidak membezakan antara bentuk akut dan kronik.

Sekiranya tiada antibodi kepada virus, jawapannya adalah "negatif." Walau bagaimanapun, ketiadaan antibodi tidak dapat mengecualikan jangkitan. Jawapannya juga negatif sekiranya kurang dari empat minggu telah berlalu sejak jangkitan.

Untuk diagnosis hepatitis C digunakan sebagai pemilihan langsung virus dalam darah, dan pengenalan tanda-tanda tidak langsung kehadirannya di dalam tubuh - penanda yang disebut.

Bolehkah hasil analisisnya salah? Penyediaan yang tidak betul untuk analisis boleh menyebabkan keputusan palsu. Hasil positif palsu boleh diperolehi dalam kes seperti berikut:

  • pencemaran biomaterial yang dikemukakan;
  • kehadiran heparin dalam darah;
  • kehadiran protein, bahan kimia dalam sampel.

Apakah ujian positif untuk hepatitis C bermakna?

Dari orang ke orang, hepatitis C disebarkan, sebagai peraturan, melalui laluan parenteral. Laluan utama penghantaran adalah melalui darah yang dijangkiti, serta melalui cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, sperma). Darah pembawa jangkitan adalah berbahaya sehingga mereka menunjukkan gejala penyakit dan mengekalkan keupayaan untuk dijangkiti untuk masa yang lama.

Terdapat lebih daripada 180 juta orang yang dijangkiti HCV di dunia. Vaksin Hepatitis C tidak ada sekarang, namun penyelidikan sedang dijalankan untuk membangunkannya. Selalunya, virus patogen dikesan pada orang muda berumur 20-29 tahun. Wabak virus hepatitis C berkembang, kira-kira 3-4 juta orang dijangkiti setiap tahun. Jumlah kematian akibat komplikasi penyakit ini mempunyai lebih daripada 390 ribu setahun.

Di antara beberapa kumpulan populasi, kadar jangkitan adalah lebih tinggi. Jadi, berisiko adalah:

  • pesakit yang dimasukkan ke hospital;
  • pesakit yang memerlukan hemodialisis tetap;
  • penerima darah;
  • pesakit dispensari onkologi;
  • orang yang telah menjalani pemindahan organ;
  • kumpulan profesional pekerja perubatan yang bersentuhan langsung dengan darah pesakit;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti (dengan kepekatan virus yang tinggi pada ibu);
  • Pembawa HIV;
  • pasangan seksual dengan orang hepatitis C;
  • orang yang dijaga;
  • orang yang menyuntik dadah, pesakit kecanduan dadah.

Penghantaran virus berlaku melalui hubungan rapat dengan pembawa virus atau pengambilan darah yang dijangkiti. Laluan jangkitan seksual dan menegak (dari ibu kepada kanak-kanak) direkodkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dalam 40-50% pesakit untuk mengesan sumber jangkitan yang tepat tidak boleh. Virus hepatitis C tidak disebarkan melalui jabat tangan, ciuman dan kebanyakan barangan isi rumah, seperti peralatan biasa. Tetapi jika ada orang yang dijangkiti dalam keluarga, penjagaan harus diambil: aksesoris manikur, pisau cukur, berus gigi, kain lap tidak dapat dikongsi, kerana ia mungkin mengandungi kesan darah.

Pada masa jangkitan, virus memasuki aliran darah dan disimpan di dalam organ dan tisu di mana ia berlipat ganda. Ini adalah sel-sel hati dan sel-sel mononuklear darah. Dalam sel-sel ini, patogen bukan sahaja melipatgandakan, tetapi kekal untuk masa yang lama.

HCV kemudiannya menyebabkan kerosakan pada sel hati (hepatosit). Patogen itu memasuki parenchyma hati, mengubah strukturnya dan mengganggu aktiviti penting. Proses pemusnahan hepatosit disertai dengan pertumbuhan tisu penghubung dan penggantian sel hati dengannya (sirosis). Sistem imun menghasilkan antibodi ke sel hati, meningkatkan kerosakan mereka. Secara beransur-ansur, hati kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsinya, mengembangkan komplikasi teruk (sirosis, kegagalan hati, karsinoma hepatoselular).

Antigen HCV mempunyai keupayaan yang rendah untuk merangsang tindak balas imun, oleh itu, antibodi awal kepada mereka muncul hanya selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit ini, kadang-kadang, titul antibodi rendah - ini merumitkan diagnosis awal penyakit ini.

Gejala yang diperlukan untuk ujian hepatitis C

Keamatan gejala penyakit ini bergantung kepada konsentrasi virus dalam darah, keadaan sistem kekebalan tubuh. Tempoh inkubasi adalah purata 3-7 minggu. Kadang kala tempoh ini ditangguhkan hingga 20-26 minggu. Bentuk akut penyakit ini jarang didiagnosis dan lebih kerap secara kebetulan. Dalam 70% kes jangkitan akut, penyakit itu hilang tanpa manifestasi klinikal.

Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong. Sekurang-kurangnya ada 8 jam antara makan terakhir dan pengambilan darah. Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk mengecualikan kerja keras, merokok, penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonat.

Gejala yang mungkin menunjukkan hepatitis C akut:

  • kelemahan umum, kelemahan, penurunan prestasi, sikap tidak peduli;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • mengurangkan selera makan, mengurangkan toleransi terhadap tekanan makanan;
  • mual, dispepsia;
  • berat dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • demam, menggigil;
  • pruritus;
  • gelap, urin berbuih (air kencing, sama dengan bir);
  • kerosakan kepada sendi dan otot jantung;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan.

Pewarnaan icterik kulit mungkin tidak hadir atau muncul untuk masa yang singkat. Dalam kira-kira 80% daripada kes, penyakit ini berterusan dalam bentuk anikterik. Dengan adanya penyakit kuning, aktiviti enzim transaminase hepatik berkurang.

Gejala biasanya dipadamkan, dan pesakit tidak banyak memberi manifestasi klinikal, oleh itu, dalam lebih daripada 50% kes, hepatitis akut menjadi kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan akut boleh menjadi sukar. Bentuk klinikal tertentu penyakit - fulminant hepatitis - diiringi oleh reaksi autoimun yang teruk.

Rawatan Hepatitis C

Rawatan itu dilakukan oleh pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit. Ubat antiviral, immunostimulants adalah ditetapkan. Tempoh kursus, dos dan rejimen bergantung kepada bentuk kursus dan keparahan penyakit, tetapi secara purata tempoh terapi antiviral adalah 12 bulan.

Ujian hepatitis c

Hepatitis virus untuk jangkamasa panjang boleh berlaku tanpa gejala, selalunya hepatitis C dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Marilah kita lihat apa petunjuk dan cara untuk mengambil jika anda disyaki hepatitis C, yang bermaksud setiap analisis dan apa jenis peperiksaan yang diperlukan.

Ujian darah untuk hepatitis C

1. Antibodi untuk hepatitis C (anti-HCV). Jika anda mengesyaki bahawa anda mungkin dijangkiti virus atau ingin diperiksa, maka ini adalah ujian darah pertama yang akan diambil. Antibodi adalah penanda bahawa sistem imun badan anda sudah biasa dengan virus ini dan telah membangunkan antibodi perlindungan. Walau bagaimanapun, kehadiran antibodi tidak membicarakan penyakit ini.

Selepas virus hepatitis B memasuki darah, bentuk hepatitis C yang akut terbentuk, yang mempunyai 2 kemungkinan hasil:

  1. Mengikut pelbagai sumber, penawar spontan berlaku dalam 15-40% daripada kes. Antibodi kekal dalam darah selama-lamanya.
  2. Jika tidak, bentuk akut hepatitis menjadi kronik (CVHS).

2. Analisis kualitatif terhadap virus hepatitis C (RNA virus) oleh PCR (tindak balas rantai polimer) adalah peringkat seterusnya kajian, dalam hal pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C. Analisis menunjukkan bahan genetik virus (RNA). Hasil positif menunjukkan kehadiran dan pendaraban virus dalam darah dan keperluan rawatan.

Virus ini ditentukan secara purata 2-6 bulan selepas jangkitan. Untuk memastikan tiada virus aktif dalam badan, perlu mengambil ujian antibodi 3, 6 dan 12 bulan selepas jangkitan yang dicadangkan.

3. Analisis kuantitatif hepatitis C oleh PCR adalah langkah seterusnya. Mengenal pasti bilangan salinan / IU virus setiap 1 ml darah (viral load) adalah sangat penting untuk menilai aktiviti virus, meramalkan perjalanan penyakit dan, seterusnya, menilai keberkesanan terapi.

Dalam EXPERT gastro-hepatocenter, analisis kualitatif dan kuantitatif dilakukan dengan kaedah analisis biologi molekular yang paling tepat di makmal Pusat Pencegahan dan Kawalan AIDS dan Penyakit Berjangkit.

Serentak dengan analisis kuantitatif, virus harus genotip. Di Rusia, terdapat 1, 2, 3, dan 4 genotip virus hepatitis C. Pemilihan ubat untuk merawat penyakit bergantung pada hasil analisis ini.

Selepas rawatan yang berjaya, adalah disyorkan untuk lulus analisis kualitatif selama 1 tahun sebagai kawalan dan kemudian sekali setahun.

Jenis diagnostik lain untuk hepatitis C

Virus hepatitis C secara sengaja menjangkiti sel-sel hati, oleh itu, apabila ia dikesan, pemeriksaan penuh terhadap organ ini diperlukan.

  1. Diagnostik virologi disokong oleh parameter klinikal dan biokimia (ALT, AST, bilirubin total dan langsung, GGTP, alkali fosfatase dan lain-lain - senarai ini dibentuk oleh doktor yang hadir). Ujian ini diberikan secara kerap: sebelum, sekali sebulan semasa dan sepanjang tahun selepas rawatan. Ia perlu memantau keadaan hati dan tindak balasnya terhadap terapi.
  2. Diagnostik instrumental, terutamanya melibatkan ultrasound organ perut dengan elastografi hati. Doktor diagnostik ultrasound dalam penjagaan menggambarkan bentuk, saiz, kedudukan, struktur hati dan pundi hempedu, dan dengan bantuan elastografi, tahap fibrosis hati / sirosis.
  3. Di samping itu, doktor boleh menetapkan ujian khas FibroMaks atau FibroAktiTest. Ini adalah ujian darah komprehensif, juga perlu untuk diagnosis fibrosis, steatosis hati dan aktiviti proses yang merosakkan.

Tidak kira sama ada gejala mengganggu anda, hepatitis C boleh dirawat. Tanpa rawatan, dari masa ke masa, penyakit ini boleh membawa kepada sirosis, kanser hati dan juga kematian. Sirosis yang teruk mungkin memerlukan pemindahan hati.

Di EXPERT gastro-hepatocenter anda akan menerima peperiksaan yang lengkap dan semata-mata, perundingan menyeluruh dengan doktor dan membantu di semua peringkat rawatan hepatitis C.

Soalan mengenai diagnosis hepatitis C

Berapa banyak ujian yang dilakukan untuk hepatitis C?

Istilah ujian di gastro-hepatocenter EXPERT:

  • anti-HCV - 2-3 hari perniagaan
  • Kajian biologi molekul HCV (analisis kualitatif) - 5-6 hari bekerja
  • Kajian Biologi Molekul HCV (analisis kuantitatif) - 8-9 hari bekerja
  • Analisis genotip hepatitis C - 5-6 hari bekerja.

Apakah hasil yang tidak pasti atau meragukan?

Ujian yang dipersoalkan untuk hepatitis C boleh di bawah syarat-syarat berikut:

  • jumlah biomaterial (darah) yang tidak mencukupi untuk analisis
  • kerosakan kepada biomaterial
  • penyediaan persediaan yang tidak mencukupi sebelum analisis (sebarang ujian adalah lebih baik untuk mengambil perut kosong!)
  • kehadiran satu lagi jangkitan aktif pada masa analisis
  • Jangkitan hepatitis C telah berlaku baru-baru ini dan tempoh pengeraman belum lagi berakhir.

Sekiranya keputusannya diragukan, ujian mesti diambil semula selepas 2-4 minggu.

Apakah PCR?

Tindak balas rantaian polimerase PCR - satu kaedah biologi molekul, intipati yang terdapat dalam pendaraban sebahagian daripada RNA virus hepatitis C di makmal. Akibatnya, jumlah bahan biologi menjadi cukup untuk kajian visual.

Di mana untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C?

Anda boleh mengambil ujian untuk hepatitis virus di kebanyakan makmal di St. Petersburg, serta di klinik khusus. Di EXPERT gastro-hepatocenter, pakar hepatologi akan membantu mentafsir keputusan dan menetapkan rawatan jika perlu.

Hepatitis C adalah penyakit serius yang dapat disembuhkan oleh seseorang. Penyakit ini kebanyakannya mengalir tanpa tanda-tanda yang nyata, dan hanya pada peringkat akhir perkembangannya seseorang tahu bahawa dia sakit. Sel hati telah terjejas. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui apa ujian yang perlu diambil untuk hepatitis C dan bagaimana untuk menilai hasil kajian. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah dan pelbagai penanda yang boleh digunakan untuk mengesan hepatitis. Tetapi sukar untuk mengetahui segala-galanya oleh diri kita, dalam hal ini bantuan seorang pakar adalah wajib, dia yang akan menentukan mana dari ujian-ujian itu harus diambil untuk hepatitis C dan cara menguraikannya dengan betul.

Ujian pertama untuk hepatitis, yang membantu mencari antibodi dalam darah dan dengan itu mengesahkan hubungan seseorang dengan virus, adalah ELISA. Dengan kaedah ini, anti-HCV ditentukan.

Analisis ini ditunjukkan dahulu:

  • semasa hamil;
  • sebelum pembedahan;
  • kepada penderma.

Terdapat 2 kelas hepatitis C - imunoglobulin G dan M. Dalam analisis umum, antibodi kelas-kelas ini disimpulkan, yang membantu untuk mengesan bentuk akut dan kronik penyakit pada manusia.

Petunjuk analisis ini boleh menjadi positif atau salah-negatif, terutama pada wanita hamil dan untuk orang yang mempunyai jenis darah 2. Inilah norma.

Sekiranya ujian darah untuk pengesanan anti-HCV menunjukkan hasil negatif, maka orang itu tidak mengalami hepatitis, manakala enam bulan yang lalu masih dipersoalkan.

Jika seseorang telah dijangkiti dalam tempoh ini, maka antibodi belum mempunyai masa untuk membentuk darah dan tidak akan tercermin dalam hasil analisis.

Dengan analisis yang positif, terdapat syak wasangka bahawa tubuh manusia telah bertemu dengan hepatitis C virus, kerana badan akan menghasilkan antibodi anti-HCV apabila jangkitan virus menyerang. Seterusnya, untuk menentukan sama ada penyakit itu dalam bentuk kronik, atau orang itu mempunyai penyakit dan telah pulih (kehadiran antibodi disebabkan oleh penyakit sebelumnya), beberapa kajian diperlukan. Statistik pada masa yang sama mengatakan perkara berikut: hanya satu perlima daripada semua orang yang dijangkiti virus hepatitis C pulih sendiri, selebihnya penyakit menjadi kronik. Ini menerangkan kehadiran antibodi kepada HCV.

Tetapi beberapa keputusan ujian positif tidak menunjukkan kehadiran virus. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai hasil positif palsu. Kemudian untuk mengesahkan keputusan positif, kajian ini diulang 3 kali. Agar keputusan analisis menjadi tepat dan untuk mengecualikan hasil positif palsu atau palsu, syarat berikut mesti dipenuhi:

  • menyerahkan bahan biologi untuk penyelidikan hanya dalam kemudahan makmal yang terbukti;
  • sebelum mengambil ujian untuk memastikan suhu badan normal;
  • apabila mengambil ubat atau kehadiran mana-mana penyakit, untuk memberi amaran kepada juruteknik makmal;
  • supaya hasilnya tepat, sukan dikontraindikasikan sebelum pensampelan darah;
  • merokok adalah dilarang sekurang-kurangnya satu jam sebelum penghantaran bahan biologi;
  • alkohol adalah kontraindikasi.

Sebab-sebab analisis positif palsu dalam kajian kehadiran virus hepatitis C adalah berikut:

  • Apabila imuniti bersentuhan dengan virus, antibodi akan dihasilkan. Lama kelamaan, kemusnahan virion mungkin berlaku, tetapi antibodi masih akan hadir di dalam badan untuk seketika;
  • Sekiranya seseorang sakit, misalnya, scleroderma, multiple sclerosis, tuberkulosis, malaria;
  • dalam penyakit autoimun;
  • semasa kehamilan, apabila hormon dan kereaktifan imun boleh berubah;
  • apabila pelbagai neoplasma timbul;
  • kesilapan semasa kajian;
  • influenza atau kehadiran penyakit lain, vaksinasi;
  • mengambil ubat.

Jika ujian ELISA untuk hepatitis C anti-HCV adalah positif, perlu dilakukan diagnostik PCR RNA, yang lebih menunjukkan pengesanan penyakit.

Mengenai diagnostik PCR

Diagnosis yang paling tepat yang membolehkan anda menentukan virus mana yang menjadi permulaan penyakit ialah diagnosis menggunakan PCR.

Adalah penting bahawa ujian hepatitis ini akan menunjukkan kehadiran virus itu pada hari ke-5 selepas jangkitan orang, apabila enzim yang berkaitan dengan imunosorbent assay (ELISA) tidak dapat menunjukkan kehadiran antibodi. Dengan itu, anda boleh mengetahui jenis genotip virus hepatitis yang melanda badan. Di samping itu, angka-angka berkualiti tinggi menilai kelajuan penyakit ini.

Hasil kajian menggunakan reaksi rantai polimerase dibahagikan kepada:

  • kuantitatif, yang menentukan kadar perkembangan penyakit oleh bilangan unit virus setiap 1 cm padu bahan biologi dan diberikan dalam bilangan;
  • kualiti. Kepekatan rendah sel-sel virus memberikan hasil yang negatif.

Kadar analisis normal untuk hepatitis bergantung pada reagen yang digunakan. Beban virus dilakukan semasa rawatan hepatitis C. Jika kadar dikurangkan, maka rawatan adalah berkesan.

Senarai penuh analisis

Ujian untuk hepatitis C? Senarai semua analisis termasuk:

1. Lengkapkan jumlah darah (UAC). Penunjuk berikut ditentukan:

  • formula leukosit;
  • sel darah merah;
  • hemoglobin, yang di hadapan penyakit itu akan berada di bawah normal;
  • platelet yang juga turun;
  • leukosit;
  • basofil;
  • eosinofil;
  • neutrofil;
  • monocytes;
  • limfosit;
  • kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Dengan perkembangan penyakit itu akan ada beberapa penyimpangan di KLA. Pembekuan darah terganggu. Pada manusia, terdapat peningkatan pendarahan, terdapat disfungsi hati. ESR dalam penyakit ini meningkat, kerana pelanggaran dalam fungsi fungsional hati dalam urobilin urin dikesan. Leukosit dengan jangkitan virus akan mula merosot.

2. Dalam analisis biokimia darah perlu menentukan petunjuk ini:

  • alanine aminotransferase;
  • aspartate aminotransferase;
  • gamma-glutamyl transferase;
  • bilirubin;
  • alkali fosfatase;
  • besi serum;
  • transferrin;
  • ferritin;
  • creatine;
  • glukosa;
  • ujian thymol;
  • kolesterol;
  • trigliserida.

Penyakit ini membawa kepada pemusnahan sel hati, jadi ujian hati menunjukkan peningkatan. Peningkatan jumlah dan bilirubin dalam bahan biologi diperhatikan. Seseorang membangunkan penyakit kuning. Kadar penurunan albumin, gamma globulin meningkat. Peranan globulin gamma dalam badan adalah untuk melindungi dari penyakit. Bilangan trigliserida, yang juga dikenali sebagai sel darah berlemak, meningkat.

3. Menilai aktiviti fungsi hati. Analisis ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap pelanggaran badan ini. Nilai berikut ditentukan:

  • jumlah protein;
  • pecahan protein;
  • albumin;
  • pembekuan darah.

4. Ujian dilakukan untuk kehadiran hepatitis virus lain.

5. Ujian dilakukan untuk kehadiran virus immunodeficiency manusia.

6. Tahap hepatitis dan aktiviti penyakit yang dinilai. Untuk melakukan ini, ujian berikut telah dilakukan:

  • mengambil sampel untuk biopsi hati. Dengan bantuan kajian histologi ini, fokus keradangan dan pemusnahan tisu hati ditentukan, ia ditentukan sama ada terdapat percambahan tisu. Pada masa ini, terdapat ujian untuk menentukan bagaimana kesan hati, untuk mendapatkan maklumat mengenai proses keradangan, dan sebagainya;
  • fibroscan hati dilakukan. Kaedah ini digunakan lebih kerap;
  • ultrasound sedang dilakukan. Pada permulaan hepatitis C dengan ultrasound, anda dapat melihat bahawa hati telah meningkat dalam saiz. Ultrasound akan menunjukkan tumor yang sama jika ada. Jika seseorang sudah sakit dengan hepatitis C, kemudian menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti dinamika penyakit ini.

7. Menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase, RNA HCV ditentukan.

8. Kajian kelenjar tiroid sedang dilakukan. Kelenjar tiroid diperiksa oleh ultrasound, ujian dilakukan untuk menentukan antibodi untuk thyroperoxidase dan thyroglobulin, tahap hormon triiodothyronine (T3), thyroxine (T4), hormon thyrotropic ditentukan. Pemeriksaan ini disarankan untuk dilakukan apabila keperluan untuk kursus terapeutik dengan penggunaan interferon dan ribavirin, serta sofosbuvir adalah mungkin.

9. Kajian dijalankan terhadap penyakit autoimun.

10. Jika hepatitis C ditemui pada seseorang dan tidak ada imuniti untuk hepatitis A dan B, adalah wajar untuk membuat vaksin terhadap penyakit-penyakit ini. Rakan keluarga dekat pesakit perlu diuji untuk anti-HCV.

Apa kajian yang dilakukan di atas, doktor akan membuat keputusan selepas memeriksa pesakit.

Siapa yang disyorkan untuk ujian

Bagi kepentingan orang itu sendiri untuk menjalankan penyelidikan mengenai hepatitis C, jika:

  • operasi dilakukan;
  • seorang lelaki membuat tatu;
  • jika manicure sering dilakukan di salun;
  • terdapat sebarang hubungan dengan darah;
  • Hepatitis ditemui dalam saudara terdekat.

Separuh orang dengan hepatitis C disembuhkan.

Selepas 1.5-2 bulan dari saat jangkitan dengan virus hepatitis C, kehadiran penyakit ini boleh dipercayai dengan tepat oleh ujian.

  • Jangkitan bakteria (41)
  • Biokimia (5)
  • Hepatitis virus (12)
  • Jangkitan virus (43)
  • HIV-AIDS (28)
  • Diagnostik (30)
  • Jangkitan Zooanthroponotik (19)
  • Imuniti (16)
  • Penyakit berjangkit kulit (33)
  • Rawatan (38)
  • Pengetahuan umum terhadap jangkitan (36)
  • Penyakit parasit (8)
  • Pemakanan yang betul (41)
  • Pencegahan (23)
  • Lain (3)
  • Sepsis (7)
  • Piawaian penjagaan (26)

Halo, dengan anda Olga Ryshkova. Dalam artikel sebelumnya "Hepatitis C - jenis penyakit itu," kami menangani banyak soalan mengenai jangkitan ini. Hari ini topik kami adalah cara untuk mendapatkan ujian untuk hepatitis C, apa jawapan yang kita dapat dan apa yang perlu dilakukan mengenainya. Ujian yang tepat pada masanya untuk hepatitis C dan rawatan boleh menghalang kerosakan hati.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda mempunyai hepatitis C atau tidak?

Di mana dan bagaimanakah anda boleh mengambil ujian darah untuk hepatitis C? Anda boleh lulus analisis ini di klinik anda tanpa sebarang masalah. Walaupun tidak ada makmal di klinik atau hospital yang melakukan ujian untuk hepatitis virus, perkhidmatan ini di Rusia boleh didapati di mana-mana institusi perubatan dan pencegahan perbandaran atau persekutuan. Mereka akan mengambil darah daripada anda dan membawa anda ke makmal di mana kajian ini dilakukan. Darah diambil dari urat pada waktu pagi pada perut kosong.

Siapa yang perlu dihubungi di klinik?

Sekiranya anda mempunyai simptom hepatitis virus - bimbang tentang hati, mual, muntah, kulit dan mata kekuningan, air kencing bir warna, najis ringan, anda perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit, seperti pakar di setiap klinik.

Jika anda sihat dan hanya ingin diperiksa "untuk diri sendiri", anda tidak perlu menghubungi pakar penyakit atau ahli terapi penyakit berjangkit. Semua klinik di Persekutuan Rusia mempunyai pejabat pra-perubatan di mana anda boleh pergi, melangkau pendaftaran, tanpa kad pesakit yang bertanya "Saya ingin mengambil analisis untuk hepatitis C." Anda akan menulis arah untuk analisis dan menerangkan di mana dan bila untuk menderma darah. Jika anda mahu, anda boleh diperiksa secara tanpa nama, tanpa menentukan data anda.

Adakah ia dibayar atau percuma?

Anda boleh mengambil ujian untuk hepatitis C secara percuma jika anda dirujuk oleh doktor untuk pemeriksaan (ada syak wasangka hepatitis, anda diperiksa untuk pembedahan). Jika anda sihat dan diperiksa "untuk diri sendiri", analisis mungkin akan dibayar.

Apakah jawapan yang boleh diperolehi daripada makmal?

Hepatitis C virus dalam bahasa Latin dipanggil HCV. Makmal tidak akan mengesan virus hepatitis C itu sendiri, tetapi antibodi itu. Kaedah penyelidikan ini dipanggil ELISA - immunoassay enzim.

Anda boleh mendapatkan salah satu jawapan berikut:

  • Jumlah antibodi kepada HCV oleh ELISA tidak dikesan. Ini adalah analisis negatif dan ini bermakna bahawa anda tidak mempunyai hepatitis C.
  • Jumlah antibodi anti-HCV dikesan. Ini ujian positif untuk hepatitis C dan apa maksudnya, saya akan menjelaskan kepada anda sedikit kemudian.
  • Anda mungkin menerima jawapan yang meragukan atau samar-samar. Ini sangat jarang berlaku.

Hasil yang ragu-ragu.

Apakah ujian hepatitis C yang meragukan? Sistem ujian moden sangat sensitif dan boleh bertindak balas terhadap antibodi lain jika anda lulus analisis terhadap latar belakang jangkitan lain, pada suhu yang tinggi, dan sebagainya. Keputusan sedemikian mungkin semasa tempoh inkubasi hepatitis C, ketika badan belum mengembangkan antibodi yang cukup. Walau bagaimanapun, jika analisis untuk hepatitis C adalah dipersoalkan, itu bermakna perkara utama adalah bahawa anda belum mempunyai hasil dan perlu untuk lulus analisis sekali lagi. Keputusan ragu-ragu tidak akan memuaskan sama ada doktor atau anda, ia tidak dapat dikemukakan kepada doktor sebelum operasi.

Ujian positif.

Apakah ujian darah positif untuk hepatitis C bermakna? Jika anda mendapat apa-apa hasil, ia tidak bermakna bahawa anda mempunyai hepatitis C. Saya masih ingat di dalam makmal telah ditentukan oleh ELISA tidak kehadiran virus di dalam badan anda, dan kehadiran antibodi kepada virus. Oleh itu, terdapat 2 kemungkinan pilihan.

  • Anda tidak mempunyai hepatitis C. Anda telah mengalami hepatitis C sebelum ini, anda telah dirawat atau sistem imun yang kuat telah mengatasi virus itu sendiri. Virus ini tidak lagi wujud di dalam badan, dan antibodi itu kekal. Antibodi sangat panjang, selama bertahun-tahun dikeluarkan dari badan. Ini akan memberi anda sedikit kesulitan, kerana selama bertahun-tahun analisis akan positif, anda mungkin tidak akan diambil tempat untuk bekerja. Tetapi terdapat plus besar - anda tidak boleh dijangkiti semula dengan hepatitis C semasa anda mempunyai antibodi dalam darah anda.
  • Anda mempunyai hepatitis C.

Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Dengan analisis ini, anda mesti pergi ke doktor penyakit berjangkit. Kaedah lain akan membantu anda memahami - PCR, reaksi rantai polimerase. PCR makmal mempunyai di setiap bandar, tetapi darah pada PCR ke arah penyakit berjangkit, kemungkinan besar, anda akan dibawa di klinik secara percuma dan dihantar dalam makmal PCR. Analisis ini mendedahkan kehadiran virus hepatitis C di dalam badan.

Apa jawapan yang boleh saya dapat?

Di makmal PCR, mereka mula membuat ujian darah yang berkualiti tinggi untuk kehadiran virus. "Kualiti" tidak bermakna "sangat baik." Ini bermakna "makan atau tidak" tanpa menentukan jumlah virus. Terdapat 2 kemungkinan jawapan:

  • PCR positif. Ini bermakna bahawa tubuh mempunyai virus hepatitis C, anda sakit dengan hepatitis C.
  • PCR adalah negatif. Jawapannya tidak bermakna bahawa terdapat 100% dalam tubuh, tetapi tidak ada virus dan anda sihat, 2 pilihan juga mungkin di sini.

PCR negatif

analisis ELISA mendedahkan antibodi untuk virus hepatitis C, dan analisis PCR, yang mendapati virus adalah negatif, iaitu, virus itu tidak didedahkan. Apa maksudnya?

  • Ini mungkin bermakna bahawa tidak terdapat virus hepatitis C di dalam badan anda.
  • Tetapi negatif PCR mungkin berlaku apabila terdapat virus dalam badan, tetapi ia tidak aktif, bersembunyi di dalam sel-sel hati, tidak membiak, jadi ia tidak terdapat di dalam darah. Ini adalah hepatitis yang tidak aktif, perlahan bergerak, yang tidak disebarkan secara seksual, dan anda adalah pembawa hepatitis C.

Ia perlu mengulangi ujian darah untuk PCR setiap tahun. Doktor penyakit berjangkit akan memberi anda cadangan dan, jika perlu, menetapkan ubat-ubatan. Tetapi dengan ELISA positif dan analisis PCR negatif untuk hepatitis C, rawatan antiviral tertentu tidak ditetapkan.

PCR positif.

Jika PCR assay kualitatif adalah positif, iaitu, ia mendedahkan kehadiran virus hepatitis C dalam badan anda, maka dalam makmal dari darah yang sama melakukan analisis kuantitatif, menentukan beban virus dan genotip. Rusia mempunyai program negara untuk rawatan hepatitis C dengan ubat-ubatan antiviral tertentu.

Rawatan itu percuma untuk pesakit, tempoh rawatan adalah 24-48 minggu, hasilnya sangat baik. Keputusan untuk menyertakan anda dalam program ini akan diputuskan oleh pakar penyakit berjangkit di tempat kediaman bergantung kepada analisis PCR kuantitatif dan viral load.

Ia kekal bagi kita untuk menyelesaikan kerja, tentera, operasi - di mana mereka tidak mengambil atau mengambil dengan hepatitis C.

Untuk memberitahu saya jika artikel itu membantu anda, sila klik pada butang rangkaian sosial atau tinggalkan komen di bawah.

Hepatitis C adalah salah satu penyakit hati yang paling biasa pada manusia. Anda boleh mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya. Oleh itu, kelajuan dan keberkesanan rawatan bergantung kepada ini. Tambahan pula, ia akan diterangkan bagaimana untuk lulus analisis untuk hepatitis C dengan betul. Memutuskan pelbagai kajian juga akan ditawarkan kepada perhatian kita. Ujian apa jenis yang anda perlu lulus? Apakah kelainan yang boleh berlaku dalam seseorang dengan hepatitis C? Semua ini akan dibincangkan di bawah. Sebenarnya, segala-galanya jauh lebih sukar daripada nampaknya.

Mengenai penyakit ini

Hepatitis C adalah penyakit biasa. Ia kelihatan disebabkan oleh jangkitan seseorang dengan virus hepatitis yang sepadan. Ia disebarkan terutamanya apabila darah seorang warganegara yang dijangkiti memasuki badan.

Terdapat dua bentuk penyakit - kronik dan akut. Biasanya, dengan jenis penyakit kedua, pesakit tidak mempunyai manifestasi penyakit. Hanya kadang-kadang diperhatikan nada kulit icteric, mual, muntah, perubahan warna najis dan air kencing, hilang selera makan, peningkatan rasa sakit dan sakit perut.

Untuk tepat mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal, perlu untuk menguji analisis untuk hepatitis C. Penguraian kajian ini akan ditawarkan kemudian. Pertama, anda perlu mengetahui kaedah diagnostik apa yang akan digunakan.

Senarai analisis

Malah, banyak daripada mereka. Ill harus lulus sejumlah besar ujian. Mujurlah, hampir semua mereka turun ke kajian darah vena. Oleh itu, kebanyakan ujian akan dapat lulus pada satu masa.

Jadi, antara kaedah utama diagnosis hepatitis C adalah kajian berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • urinalysis;
  • biokimia darah;
  • PCR;
  • pengesanan antibodi kepada HVC;
  • ujian darah untuk antibodi hati;
  • biopsi hati.

Dalam praktiknya, selalunya analisis 5 pertama selalu dilakukan. Tetapi kajian terhadap antibodi hati dan biopsi sangat jarang berlaku. Mereka sering dikehendaki tidak mengesahkan diagnosis, tetapi untuk merawat dengan betul dan mencari punca penyakit itu. Seterusnya akan diterangkan secara terperinci mengenai setiap kaedah.

Bila boleh

Tetapi pertama-tama anda perlu memahami dalam apa kes-kes yang perlu untuk melakukan analisis hepatitis C. Memecahkan semua hasil yang diperolehi hendaklah dijalankan hanya oleh seorang doktor yang berpengalaman. Jika tidak, anda boleh membuat kesilapan dalam kesaksian. Bagi beberapa kategori warganegara, kesilapan tersebut tidak dibenarkan.

Ujian untuk hepatitis C sepatutnya:

  • pasangan merancang kehamilan;
  • wanita hamil;
  • orang yang mempunyai kecurigaan penyakitnya;
  • penderma organ / darah;
  • penagih;
  • orang dengan penyakit HIV;
  • warganegara yang tidak bermaruah;
  • profesional perubatan;
  • pegawai polis.

Selebihnya orang lulus analisis ini atas permintaan. Adalah disyorkan untuk menyemak kesihatan anda sekali setahun. Teknik ini akan membantu masa untuk mendiagnosis penyakit ini, jika ia muncul.

Mengenai penyediaan

Mahu mengambil ujian untuk hepatitis C? Penyahkodan kajian ini tidak begitu sukar. Tetapi banyak bergantung pada apa jenis analisis yang akan menyerah.

Setiap kaedah diagnosis mesti disiapkan dengan betul. Nasib baik, analisis untuk hepatitis C tidak mempunyai ciri. Jika kita bercakap mengenai pendermaan darah, anda hanya perlu melakukannya dengan perut kosong. Kita tidak perlu makan kira-kira 8-10 jam.

Apabila membuang air kencing, disyorkan untuk menolak makanan berlemak dan goreng dan tabiat buruk beberapa hari sebelum pengumpulan bahan biologi. Ia perlu untuk membawa air kencing pagi ke makmal. Bahawa ia adalah yang paling bermaklumat. Tiada lagi persediaan ciri khas untuk penyelidikan tidak.

Analisis am

Kini sedikit mengenai setiap jenis analisis dan penyahkodannya. Apakah yang perlu diperingatkan orang itu dalam satu cara atau yang lain? Adalah dinasihatkan untuk tidak melibatkan diri dalam rawatan diri dan diagnosis diri. Seperti yang telah disebutkan, doktor berpengalaman dapat dengan cepat menentukan kehadiran hepatitis C dalam pesakit. Tetapi apa tanda-tanda?

Mari mulakan dengan ujian darah dan air kencing umum. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, warna air kencing berubah. Ia menjadi gelap. Dan apa perubahan lain yang boleh dilihat?

Untuk ini, adalah perlu untuk mengkaji hasil penyelidikan. Dalam hepatitis C, perubahan berikut diperhatikan (terutamanya dalam ujian darah):

  • komponen seperti hemoglobin, leukosit dan penurunan platelet;
  • limfosit meningkat;
  • terdapat pelanggaran pembekuan darah;
  • ESR meningkat.

Urobelin juga boleh dikesan dalam air kencing. Bahan ini menunjukkan adanya keabnormalan di hati. Dan tiada lagi.

Biokimia darah

Bagaimana untuk mengesan penanda hepatitis C? Memecahkan ujian akan membantu anda memahami sama ada seseorang mempunyai penyakit ini. Selepas penyelidikan umum, perlu menderma darah untuk biokimia. Ini adalah kaedah diagnostik lanjutan untuk kebanyakan penyakit.

Hepatitis C mempunyai perubahan berikut:

  • Enzim hati meningkat (ALT dan AST);
  • tahap peningkatan glutamil transpeptidase alkali fosfatase;
  • bilirubin meningkat;
  • albumin dikurangkan;
  • gamma globulins meningkat;
  • trigliserida dalam peningkatan darah.

Itulah bagaimana ujian darah biokimia akan berubah untuk hepatitis C. Memutuskan rencana sedemikian benar-benar membantu untuk menghakimi kehadiran penyakit ini. Dan apakah norma-norma zat ini? Apakah sekatan yang membantu menilai peningkatan atau penurunan komponen tertentu?

Norma-norma bahan dalam biokimia darah

Secara umum, keadaan itu samar-samar. Sehingga kini, lelaki dan wanita dalam darah mengandungi bilangan komponen tersenarai yang berbeza. Adakah seseorang telah diuji untuk hepatitis C? Decryption (norma bahan) biokimia darah adalah seperti berikut:

  • enzim hati pada lelaki hendaklah dalam jumlah sehingga 41 IU / l, pada wanita - sehingga 31 IU / l;
  • tahap glutamyl transpeptidase alkali fosfatase tidak melebihi 150 IU / l;
  • pigmen kuning adalah normal - sehingga 27-34 μmol / l.

Ia adalah pada norma-norma sedemikian bahawa seseorang perlu dibimbing. Apabila memberi darah untuk analisis biokimia di klinik swasta, nilai had norma akan ditunjukkan secara langsung dalam keputusan.

Diagnostik PCR

Ujian yang sangat bermaklumat seterusnya adalah analisis PCR. Pilihan ini menawarkan analisa kuantitatif untuk hepatitis C. Menguraikan kajian melibatkan mencari sel-sel virus walaupun pada kepekatan minimum mereka. Keputusan yang tepat dapat diperoleh seawal 5 hari dari masa terjadinya jangkitan.

Sedikit tentang penyahkodan. Sekiranya hasil analisis adalah positif, ia bermakna bahawa hepatitis C ada di dalam badan. Pada masa pengumpulan darah dari urat, penyakit itu berada dalam fasa aktif.

Satu ciri diagnostik PCR ialah ia boleh menjadi kualitatif dan kuantitatif. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam hal ini. Pengekodan keputusan akan sama. Jika hepatitis C dikesan (analisis kualitatif), menguraikan hasil kajian akan menunjukkan reaksi positif. Iaitu ujian akan positif. Jika tidak, ia akan menjadi negatif.

Mengenai PCR kuantitatif

Sekarang sedikit mengenai analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C. Perkara itu adalah pilihan ini dipilih selepas pengesanan sel-sel penyakit dalam darah. Ia membantu untuk menentukan sejauh mana perkembangan penyakit ini. Cara terbaik untuk memilih rawatan yang betul.

Virus Hepatitis C dijumpai? Analisis kuantitatif, pengekodan yang akan diberikan di bawah, menunjukkan tahap beban virus pada badan. Dia mungkin tinggi dan tidak begitu tinggi.

Oleh itu, jika analisis PCR kualitatif adalah positif, adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada kuantitatif. Ia akan membantu memahami bagaimana untuk merawat seseorang dengan betul.

Dalam penyahkodan analisis akan tersirat jumlah RNA HVC yang terdapat dalam darah. Jika keputusan menunjukkan 400,000 IU / l, maka hasil ini boleh dianggap sebagai purata. Sehubungan itu, pembacaan di bawah minimum yang dinyatakan adalah beban virus yang rendah. Dan apabila nilai analisis kuantitatif hepatitis C di atas 800,000 IU / l, beban yang kuat dari penyakit pada badan diandaikan.

Diagnosis imunologi

Di samping itu, antibodi untuk hepatitis C boleh dikenalpasti. Mengurangkan analisis dikurangkan untuk menunjukkan antibodi bukan sahaja kepada semua jenis penyakit yang dikaji, tetapi juga kepada antigen hepatik.

Opsyen diagnostik sedemikian boleh dilakukan dalam bentuk kajian rutin, dan melalui ujian cepat. Bagi yang terakhir, kedua-dua darah dan air liur digunakan. Apabila jalur pewarna dalam warna tertentu (mengikut arahan), kita boleh bercakap mengenai kehadiran antibodi kepada hepatitis C pada manusia. Kelebihan ujian cepat ialah mereka dibenarkan untuk melakukan di rumah.

Biasanya, transkrip kajian dikurangkan untuk menunjukkan kehadiran / ketiadaan antibodi terhadap penyakit yang sedang dikaji. Sekiranya hasil positif datang, mereka berada di dalam badan. Jika tidak, adalah mustahil untuk membicarakan kehadiran antibodi untuk hepatitis dan sel hati.

Kesimpulan dan kesimpulan

Sekarang saya faham bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis tertentu, serta bagaimana untuk menguraikan hasil penyelidikan. Sebenarnya, segala-galanya lebih mudah daripada kelihatan.

Penyelesaian yang paling mudah di hadapan penyakit yang sedang dikaji adalah ujian darah untuk hepatitis C. Menguraikan diagnostik PCR (kaedah yang paling bermaklumat) adalah menentukan kehadiran / ketiadaan virus, serta menentukan bebannya pada tubuh. Tidak ada yang sukar mengenainya.

Sebagai peraturan, semua kaedah diagnostik tersenarai boleh menjadi negatif palsu atau palsu. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil beberapa ujian yang berbeza untuk disyaki hepatitis. Hanya dengan cara ini 100% dapat mengesahkan hasilnya.

Dalam amalan, keputusan diagnostik yang tidak betul tidak begitu biasa. Biasanya ia berlaku apabila prosedur untuk mengambil biomaterial dilanggar untuk siasatan lanjut. Sebagai contoh, apabila dicemari dengan air kencing atau darah. Jika terdapat heparin dalam darah, hasilnya mungkin salah. Bahan-bahan kimia atau protein adalah beberapa sebab mengapa analisis hepatitis C tidak membenarkan anda memahami sama ada seseorang itu sakit. Untuk keputusan yang mencurigakan, adalah disyorkan untuk mengulangi kajian selepas beberapa waktu.