Gejala dan rawatan hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak adalah salah satu daripada varian yang paling biasa dari kerosakan virus ke hati.

Perkembangan proses keradangan di tisu hati disebabkan oleh jangkitan badan dengan virus hepatitis C. Kursus kronik patologi dengan perkembangan perlahan disertai oleh sirosis, kegagalan hati, dan rupa neoplasma malignan. Hepatitis C virus dalam bentuk akut didiagnosis dalam 1% kanak-kanak di kalangan semua keradangan hati, kursus kronik diperhatikan dalam 40% kes.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa hepatitis C adalah penyakit virus yang sangat berbahaya. Virus RNA penyebabnya boleh lama sekali, dan kadang-kadang sepanjang hayat, kekal di dalam badan kanak-kanak kerana keupayaannya untuk berubah dan menyamar, serta keupayaan untuk berjaya mengelakkan serangan daripada sistem imun.

Sasaran utama virus ini adalah hepatosit (sel hati). Ia mengaktifkan proses autoimun, menyebabkan nekrosis sel, serta percambahan parenchyma, yang disertai oleh fibrosis. Hepatocytes digantikan oleh tisu penghubung, yang mana fungsi kelenjar dipengaruhi.

Virus mampu menembusi sel miokardium, otak dan imun, yang mendorong perkembangan vasculitis, arthritis, dan juga ensefalopati.

Sebabnya

Hepatitis dicirikan oleh kehadiran virus dalam sel hati, yang mengakibatkan gangguan struktur mereka. Akibatnya, proses keradangan dicetuskan, dan otot nekrotik muncul. Patogen menembusi kanak-kanak di bawah satu tahun dengan cara berikut:

  1. Menegak (transplacental) - direalisasikan apabila virus itu ditularkan melalui plasenta semasa tempoh kehamilan (kehamilan). Sumber patogen menjadi wanita hamil (sakit atau pembawa virus hepatitis C).
  2. Intranatal - jangkitan kanak-kanak berlaku semasa tempoh buruh, semasa hubungan dengan persekitaran biologi ibu. Kadangkala jalan jangkitan ini dianggap sebagai jenis menegak. Jangkitan intranatal dicatatkan dalam 5% kes.
  3. Parenteral - adalah penembusan virus ke dalam aliran darah yang melanggar integriti kulit dan membran mukus pada masa suntikan dan manipulasi lain (prosedur pergigian, hemodialisis). Hepatitis virus dalam bayi yang baru lahir boleh berkembang selepas pemindahan (pemindahan darah) darah penderma yang dijangkiti.
  4. Penyebaran laktasi, yang bertindak sebagai penyebab utama jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis B, pada wanita dengan hepatitis C tidak mungkin. Untuk jangkitan, kepekatan virus dalam susu ibu adalah penting, walaupun ramai yang berhujah tentang keselamatan laktasi dalam hepatitis C dalam penyusuan.

Risiko jangkitan janin sangat tinggi jika penyakit pada wanita hamil berada dalam fasa aktif. Jika hepatitis C tidak aktif, kebarangkalian hepatitis dalam kanak-kanak dikurangkan dengan ketara.

Hepatitis C pada kanak-kanak dalam masa remaja boleh berkembang akibat manipulasi darah dan instrumen yang tidak steril. Ini digunakan untuk tatu, menindik, manikur dan bercukur.

Tanda-tanda klinikal

Sukar untuk jelas menggambarkan manifestasi hepatitis C, kerana tanda-tanda klinikal penyakit bergantung pada bentuknya. Keradangan akut sering menyebut gejala, yang pesat berkembang dalam tempoh 2 bulan dan dengan rawatan yang betul benar-benar hilang dalam enam bulan.

Menurut hasil kajian ciri-ciri perjalanan hepatitis pada masa kanak-kanak, didapati bahawa tempoh akut kadang-kadang boleh dipadamkan atau tidak nyata sama sekali. Menurut statistik, bentuk akut berlaku pada 10-20% pesakit. Dalam kes lain, gejala-gejala proses menular mula muncul selepas patologi kronik.

Pengkelasan

Terdapat beberapa klasifikasi yang mengambil kira tempoh penyakit itu, serta gambaran klinikal penyakit itu. Oleh itu, kursus akut patologi diperhatikan dengan tempoh hepatitis sehingga setengah tahun, untuk kronik - ia adalah ciri-ciri gejala yang berterusan selama lebih dari setengah tahun.

Hepatitis kronik boleh menjadi hasil daripada proses akut atau pada mulanya berlaku dalam bentuk kronik, mengganggu fungsi hati dan mempengaruhi parenchyma kelenjar.

Hepatitis C pada kanak-kanak sering berlaku dalam bentuk yang tidak biasa, yang bermaksud tiada tanda-tanda sindrom icterik. Ia juga bernilai menonjolkan kursus icteric (tipikal). Selalunya proses keradangan dalam badan berlaku dalam bentuk ringan dan sederhana. Kursus Fulminant (malignan) sangat jarang berlaku.

Gejala

Tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah kira-kira 8 minggu secara purata, tetapi ia boleh mengambil masa sehingga 26 minggu. Tempohnya bergantung kepada aktiviti virus pada ibu. Untuk bentuk akut penyakit ini adalah ciri:

  • pesat dengan prevalen dispepsia dan manifestasi vegetatif asteno (kehilangan selera makan atau penolakan makanan semasa makan, regurgitasi, kelesuan, peningkatan keletihan dengan kehadiran beban biasa dan rejimen harian yang tidak berubah, aktiviti menurun dan air mata);
  • hyperthermia berkadar rendah tanpa tanda jangkitan pernafasan;
  • sakit di perut (terutamanya berhampiran pusat), serta sendi; loya, muntah-muntah, najis kecewa, kembung perut, rumbling dan belching;
  • sakit kepala;
  • pewarnaan icterik membran mukus, kulit yang digabungkan dengan gelap air kencing dan perubahan warna najis. Sindrom Jaundis didiagnosis dalam 15-40% kes. Ia berterusan selama 10-20 hari, dan lebih mudah berbanding dengan penyakit kuning dengan hepatitis lain.

Bagi kursus penyakit kronik, selama bertahun-tahun gejala mungkin tidak hadir. Patologi boleh didiagnosis semasa peperiksaan atau semasa peperiksaan untuk penyakit yang berbeza. Untuk hepatitis kronik dicirikan oleh:

  • hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  • splenomegaly dalam 60% (pembesaran limpa);
  • sindrom asthenik dalam 30% (kelemahan, ketidakpatuhan, hipotensi);
  • urat labah-labah.

Gambar klinikal hepatitis C pada kanak-kanak mungkin olymptomatic.

Kemunculan beberapa tanda penyakit pada peringkat awal kursus kronik sering kali disalah anggap sebagai jangkitan usus atau patologi gejala lain.

Ini adalah salah satu sebab bagi pengesanan lewat penyakit ini - sebagai peraturan, sudah di peringkat sirosis yang terbentuk.

Gejala juga termasuk anemia, iaitu tanda kerosakan hati yang tidak spesifik dan memerlukan perhatian khusus.

Jika seorang wanita mempunyai jangkitan bersama (hepatitis C dan HIV), risiko jangkitan embrio meningkat beberapa kali.

Komplikasi

Kesan pemeliharaan jangka panjang keradangan dalam tisu hati adalah fibrosis, di mana hepatosit normal digantikan oleh tisu berserabut, kehilangan fungsi fisiologi. Kawasan fibrous dijumpai setahun kemudian (dalam 50% kes) selepas jangkitan. Selepas 5 tahun, fibrosis dikesan dalam hampir 90% kes hepatitis C.

Walaupun dengan sedikit fibrosis, terdapat risiko tinggi untuk mengalami sirosis. Antara komplikasi teruk yang diamati di latar belakang hepatitis, ia adalah penting untuk menonjolkan:

Diagnostik

Diagnosis hepatitis pada kanak-kanak memerlukan satu set kajian, hasil yang membolehkan untuk mengatakan tentang kehadiran jangkitan virus dan kegiatannya, serta untuk menjalankan diagnostik perbezaan. Selepas menganalisis simptom patologi dan keputusan peperiksaan fizikal, doktor menetapkan kanak-kanak itu:

  1. Ujian darah klinikal am.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).
  4. Reaksi rantai polimerase (PCR) untuk mengesan RNA virus.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
  6. Biopsi jarum kelenjar.
  7. Elastografi hati.

Data makmal untuk hepatitis C dianggap menunjukkan sudah pada akhir tempoh inkubasi dan ketika gejala tidak spesifik pertama penyakit muncul, ketika tidak ada tanda-tanda kerusakan hati.

Dalam jangkitan kongenital, permulaan proses patologi bertepatan dengan peningkatan enzim hati (ALT, AST) - paling kerap selepas 3 bulan hidup. Peningkatan berterusan dalam transaminase berterusan untuk masa yang lama terhadap latar belakang ketidakhadiran gejala tertentu patologi.

Penyelidikan penting ELISA, di mana antibodi terhadap virus hepatitis ditentukan. Pada masa kanak-kanak awal, kerumitan mendiagnosis penyakit ini disebabkan oleh kebarangkalian bahawa kanak-kanak mempunyai antibodi maternal yang berterusan selama 12 hingga 18 bulan, dalam kes yang jarang berlaku, sehingga usia 3 tahun.

Kaedah lain ialah biopsi hati. Ini adalah pensampelan tisu hati untuk analisis histologi. Elastografi adalah pemeriksaan hati yang tidak invasif dengan pemeriksaan ultrasound. Kedua-dua kaedah ini direka untuk mengesan fokus fibrosis dalam hati dan mengesahkan sirosis.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang mengehadkan penggunaan biopsi dalam kanak-kanak. Ini menyangkut keperluan untuk anestesia, pelanggaran keutuhan tisu hati, serta kesan negatif psikologi terhadap pesakit muda. Data yang diperoleh semasa elastografi bertepatan dengan hasil biopsi hati, yang membolehkan kita mempertimbangkan elastografi sebagai alternatif lengkap untuk biopsi.

Kriteria untuk mengesahkan diagnosis hepatitis C adalah:

  • kehadiran penanda hepatitis dalam kanak-kanak dan ibu;
  • peningkatan aktiviti ALT, AST, alkali fosfatase dan bilirubin;
  • pengesahan perubahan dalam hati melalui biopsi atau elastografi.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak

Prinsip-prinsip terapeutik umum untuk hepatitis C tidak praktikal tidak berbeza dengan rawatan bentuk lain dari keradangan kelenjar. Kompleks langkah-langkah termasuk:

  • rehat tempat tidur, kerana ia adalah mungkin untuk memelihara daya dalaman kanak-kanak dan mengarahkan mereka untuk melawan patogen virus;
  • diet terapeutik;
  • terapi patogenetik;
  • rawatan gejala.

Bantuan perubatan

Tugas terapi adalah untuk mencegah keradangan proses keradangan dan perkembangan komplikasi yang teruk. Terapi patogenetik termasuk pelantikan gabungan interferon-alfa rekombinan dengan Ribavirin atau Remantadin (pada kanak-kanak berumur tujuh tahun). Imunomodulator juga disyorkan.

Tempoh kursus terapeutik adalah 24 minggu. Sekiranya perlu, ia berganda, bergantung kepada dinamik rawatan.

Dalam terapi, bentuk ubat rektum dan suntikan digunakan. Skim ini disediakan secara individu, dengan mengambil kira jenis, keterukan penyakit, umur, sejarah alahan dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pada usia tiga hingga tujuh belas tahun, tanpa adanya kontraindikasi, monoterapi dengan interferon-alpha rekombinan digunakan. Wakil ubat antivirus, diselesaikan pada masa kanak-kanak - interferon-alpha, atau Viferon dalam bentuk suppositori rektum.

Ubat antiviral

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak dengan bantuan Viferon adalah disebabkan oleh sifat imunomodulator dan kesan menghalang virus. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk rektum, mengandungi interferon alpha, vitamin C, tocopherol acetate dan komponen tambahan lain. Viferon mempunyai:

  • kesan antiviral, menghalang pembiakan patogen;
  • imunomodulator, meningkatkan fungsi sistem imun, meningkatkan sintesis imunoglobulin A, menormalkan tahap IgE, yang bertanggungjawab terhadap tindak balas alergi;
  • antiproliferatif - menghalang pembahagian sel yang berlebihan;
  • meningkatkan aktiviti phagocytic sel-sel imun, yang membolehkan anda dengan cepat mengatasi virus;
  • mengaktifkan aktiviti khusus limfosit, yang bertujuan untuk sel-sel yang dijangkiti.

Terima kasih kepada vitamin C, keberkesanan ubat dipertingkatkan. Asid askorbik mempunyai kesan regenerasi, antioksidan, dan membran yang merangsang.

Selepas suppository telah diperkenalkan ke dalam usus rektum, bahan aktif ubat itu dikesan dalam aliran darah dalam masa seperempat jam. Viferon dirujuk sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk pelbagai hepatitis.

Ia adalah penting untuk menonjolkan satu-satunya contraindication - tindak balas alergi kepada komponen dadah. Dos ditentukan secara individu, dengan mengambil kira umur kanak-kanak dan keparahan penyakit.

Menurut arahan, radang kronik kelenjar dirawat dengan suppositori dengan dos 150,000 IU. Seorang kanak-kanak di bawah enam bulan diberi satu suppository sehingga tiga kali sehari. Pada usia yang lebih tua, kepelbagaian suppository meningkat, atau lilin dengan dos yang lebih tinggi digunakan.

Biasanya dadah disokong dengan baik. Kesan sampingan yang luar biasa adalah tindak balas alergi berupa ruam kulit, bengkak atau urticaria. Dalam melantik ubat harus sedar bahawa Viferon meningkatkan kesan ubat antibakteria.

Hepatoprotectors

Tambahan kepada terapi antiviral adalah hepatoprotectors. Antara ubat yang digunakan pada zaman kanak-kanak adalah untuk menyerlahkan:

  • Galsthena, Hepel - untuk bayi;
  • Essentiale - dari tiga tahun;
  • Antral - dari usia empat tahun;
  • Karsil, Gepabene dan Ursosan - dari umur lima tahun;
  • Cholenim - selepas 12 tahun.

Prognosis boleh memberi manfaat hanya dengan permulaan terapi yang tepat pada masanya.

Terapi diet adalah untuk mematuhi beberapa cadangan:

  • bilangan makanan - sekurang-kurangnya 5;
  • bahagian kecil;
  • penolakan makanan berlemak, rempah panas, muffin dan gula-gula.

Jika bayi disusui, sekatan makanan dikenakan kepada ibu.

Langkah-langkah pencegahan termasuk pemeriksaan lengkap ibu bapa dalam tempoh perancangan kehamilan dan kawalan ketat ke atas steril instrumen perubatan. Malangnya, vaksin hepatitis C tidak wujud. Ini disebabkan oleh variasi yang tinggi dalam virus ini.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Apakah tanda-tanda pertama yang diperhatikan pada pesakit.

Bagaimana saya boleh menentukan penyakit itu pada gejala pertama dan mengelakkan perkembangan selanjutnya.

Peraturan apa yang perlu anda ikuti untuk segera menyingkirkan penyakit ini.

Hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak - meresap kerosakan hati berjangkit-keradangan yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Kursus klinikal hepatitis C kronik pada kanak-kanak sering asimptomatik; Proses akut yang biasa dicirikan oleh sindrom asthenik, sakit perut, demam, mual, muntah, jaundis. Diagnosis hepatitis C pada anak didasarkan pada data kumulatif dari peperiksaan, anamnesis, ujian liver berfungsi, ujian serologi dan PCR, dan biopsi hati. Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak termasuk antiviral dan terapi gejala, penggunaan induk interferon dan imunomodulator, diet.

Hepatitis C pada kanak-kanak

Hepatitis C pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang berlaku di parenchyma hati apabila dijangkiti virus hepatitis C, yang secara langsung memasuki darah pesakit. Hepatitis C pada kanak-kanak dicirikan oleh kecenderungan untuk kronik dengan perkembangan kepada sirosis, kegagalan hati dan neoplasma malignan. Dalam struktur hepatitis akut virus pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, hepatitis C menyumbang kira-kira 1%, dan di kalangan hepatitis virus kronik - sehingga 41%.

Virus Hepatitis C (HCV) adalah sejenis virus yang mengandungi RNA yang sangat berbahaya yang boleh bertahan lama (kadang-kadang untuk hidup) di dalam badan manusia disebabkan oleh variasi genetik yang tinggi, keupayaan untuk menutupi dan mudah mengawal sistem imun. Sasaran utama virus hepatitis C adalah hepatosit. Virus Hepatitis C mempunyai kesan sitopatik langsung pada sel hati, mengaktifkan tindak balas autoimun dan sitolisis imun sel-sel yang dijangkiti, menyebabkan nekrosis dan proliferasi nodular parenchyma, pembiakan tisu penghubung (fibrosis) hati. Virionia hepatitis C boleh menembusi tisu jantung, otak, sel-sel imun, menyebabkan penyakit bersamaan (vasculitis, arthritis, polymyositis, encephalopathy).

Punca Hepatitis C pada Kanak-kanak

Sumber hepatitis C pada anak-anak adalah orang yang dijangkiti, selalunya pesakit dengan bentuk jangkitan kronik. Laluan penyebaran hepatitis C virus pada kanak-kanak adalah parenteral dan menegak (dari ibu kepada janin). Kanak-kanak dan remaja boleh dijangkiti virus hepatitis C melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti atau produk darahnya. Jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis C boleh berlaku semasa pelbagai pembedahan dan suntikan perubatan, hemodialisis, rawatan pergigian (dengan penggunaan semula instrumen perubatan yang tidak disterilkan), pemindahan organ, pemindahan darah dan transfusi produk darah (plasma, fibrinogen, faktor antihemophilic kepada kanak-kanak hemofilia). Terdapat insiden hepatitis C yang tinggi di kalangan pengguna ubat kerana penggunaan berulang jarum yang tercemar ketika menyuntik dadah.

Kekerapan perinatal penghantaran virus hepatitis C (semasa kelahiran, apabila kanak-kanak melewati kanal lahir ibu yang dijangkiti) adalah kira-kira 5%. Sekiranya seorang wanita mengandung bersama dengan HCV dan HIV, risiko jangkitan kanak-kanak dengan virus hepatitis C meningkat sebanyak 3-4 kali.

Terdapat kemungkinan penghantaran hepatitis C pada kanak-kanak remaja dengan tidak mematuhi peraturan dan piawai kebersihan semasa prosedur yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit (tato, menindik tubuh); melalui luka dan lecet apabila menggunakan produk kebersihan umum (berus gigi, pisau cukur, alat-alat manicure), semasa hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus.

Klasifikasi hepatitis C pada kanak-kanak

Untuk tempoh kursus, akut (sehingga 6 bulan) dan kronik (lebih 6 bulan) hepatitis C pada kanak-kanak diasingkan. Bentuk hepatitis C kronik pada kanak-kanak boleh menjadi hasil daripada penyakit yang bermula dengan akut, tetapi paling sering berkembang sebagai proses kronik, mempunyai kursus progresif yang panjang dan membawa kepada kerusakan hati yang serius dan penurunan fungsi.

Bergantung pada sifat manifestasi klinikal, hepatitis C akut pada kanak-kanak mungkin mempunyai tipikal (disertai dengan penyakit kuning) dan atipikal (anikterik) varian kursus. Pada kanak-kanak, kursus atipikal hepatitis C berlaku. Hepatitis C akut yang biasa pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam bentuk ringan dan sederhana; sangat jarang, teruk dan malignan (fulminant) bentuk penyakit adalah mungkin.

Gejala Hepatitis C pada Kanak-kanak

Masa laten (inkubasi) untuk hepatitis C pada kanak-kanak purata 7-8 minggu. Hepatitis C akut bermula secara beransur-ansur dengan perkembangan sindrom aseptik-vegetatif kanak-kanak dan gangguan dyspeptik. Pada kanak-kanak, sindrom kesakitan abdomen, kadang-kadang rasa sakit pada sendi yang besar dicatatkan, suhu badan dapat naik ke nilai subfebril, perubahan warna najis dan kencing gelap. Ketoksikan disertai dengan loya, muntah, sakit kepala.

Tanda-tanda penyakit kuning pada kanak-kanak dengan hepatitis C (warna gelap dari kulit dan kulit) tidak selalu muncul (dalam 15-40% daripada kes); Tempoh icterik berlangsung dari 1 hingga 3 minggu dan lebih mudah daripada dengan hepatitis parenteral yang lain. Kursus akut hepatitis C pada kanak-kanak diperhatikan dalam 10-20% kes, hasil yang kerap adalah pembentukan bentuk penyakit kronik.

Hepatitis C kronik pada kanak-kanak selama bertahun-tahun boleh berlaku tanpa gejala-gejala yang dinyatakan secara klinikal, yang berlaku semasa peperiksaan rawak. Dengan keadaan yang agak memuaskan kanak-kanak dan ketiadaan aduan, hepatitis C kronik ditunjukkan oleh hepatomegali, dalam 60% kes disertai dengan splenomegali. Sepertiga kanak-kanak dengan hepatitis C kronik mempunyai gejala asthenia, keletihan, dan gejala extrahepatic (telangiectasia, kapilari).

Walaupun tahap hepatitis C kronik yang rendah dan rendah pada kanak-kanak, terdapat kecenderungan berterusan untuk fibrosis hati (setahun selepas jangkitan pada 50% kes, selepas 5 tahun pada 87% kes). Walaupun dengan fibrosis derajat ringan pada kanak-kanak dengan hepatitis C kronik terdapat risiko mengembangkan sirosis hati. Komplikasi hepatitis C akut pada kanak-kanak termasuk kegagalan hepatoselular, pendarahan, jangkitan bakteria teruk, kegagalan buah pinggang.

Diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak

Dalam diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak mengambil kira data pemeriksaan klinikal dan sejarah epidemiologi, hasil kajian biokimia, serologi (ELISA) dan PCR, biopsi tusukan hati.

Dalam semua kanak-kanak dengan hepatitis C, peningkatan dalam aktiviti enzim hati ALT dan ACT diperhatikan dalam serum, dalam beberapa kes - peningkatan dalam jumlah bilirubin (fraksi langsung), pengurangan indeks prothrombin, dysproteinemia.

RNA virus Hepatitis C muncul dalam plasma darah 3-4 hari selepas jangkitan (jauh sebelum pembentukan antibodi). PCR masa nyata adalah kaedah paling awal untuk mendiagnosis hepatitis C pada kanak-kanak, yang membolehkan mengesan HCV RNA, menentukan genotip dan kepekatan virus dalam darah (viral load). Semakin besar viral load, semakin berat prognosis hepatitis C dan semakin berjangkit pesakit dianggap. Genotip virus hepatitis C adalah kriteria prognostik yang boleh dipercayai untuk perkembangan lanjut jangkitan, serta tempoh dan keberkesanan terapi antiviral. Selalunya pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit kronik, genotip 1b virus hepatitis C dibezakan, yang disifatkan oleh jangkitan kronik 90%, lebih teruk, dan peratusan yang lebih kecil daripada kejayaan rawatan yang berterusan.

Pemeriksaan serologi (ELISA) pada kanak-kanak membolehkan anda mengesahkan kehadiran penanda hepatitis C - antibodi kepada protein tertentu (anti-HCV-teras, -NS3, -NS4, -NS5), menentukan tahap dan aktiviti jangkitan virus (IgM anti-HCV), tempoh jangkitan (anti-HCV IgG avidity).

Hepatitis C pada kanak-kanak perlu dibezakan dari hepatitis virus lain, terutamanya hepatitis B, penyakit hemolitik, angiocholecystitis, jaundis obstruktif.

Rawatan Hepatitis C pada kanak-kanak

Prinsip umum terapi hepatitis C pada kanak-kanak adalah serupa dengan hepatitis virus lain dan termasuk rehat tidur, diet terapeutik, dan ubat-ubatan simtomatik.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak adalah bertujuan mencegah bentuk kronik jangkitan kronik dan mempengaruhi proses kronik yang maju. Pada pesakit pediatrik dengan hepatitis C kronik, persiapan interferon-alpha (IFN-) rekombinan digunakan dalam bentuk suppositori rektal dan bentuk parenteral. Rejimen rawatan hepatitis C untuk kanak-kanak dipilih secara individu. Dalam rawatan hepatitis C pada kanak-kanak berumur 3 hingga 17 tahun yang tidak mempunyai kontraindikasi, monoterapi atau gabungan ubat-ubatan IFN- rekombinan dengan ribavirin atau rimantadine (pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun) ditetapkan. Juga, inducers (meglumine acridone acetate) dan imunomodulator (ekstrak timun lembu) ditetapkan. Tempoh rawatan untuk hepatitis C pada kanak-kanak bergantung kepada banyak faktor dan antara 24 hingga 48 minggu.

Prognosis dan pencegahan hepatitis C pada kanak-kanak

Prognosis hepatitis C virus pada kanak-kanak adalah berubah-ubah. Bentuk akut penyakit pada anak-anak dapat menyebabkan pemulihan lengkap, yang terjadi secara perlahan (kira-kira satu tahun) atau menyebabkan proses kronik yang mengambil banyak dekad dan menyebabkan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.

Dengan bentuk hepatitis C yang sangat parah dan ganas, kematian adalah mungkin.

Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan hepatitis C virus pada kanak-kanak termasuk pencegahan jangkitan perinatal bagi bayi yang baru lahir, penggunaan instrumen perubatan sekali pakai buang dan steril, pemeriksaan darah penderma teliti dan ujian produk darah, kebersihan diri, dan memerangi ketagihan dadah.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Hepatitis C pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit dan keradangan yang berlaku akibat kerosakan hati terhadap virus. Pada kanak-kanak di 80% daripada kes-kes yang dikaji, ia segera berubah menjadi bentuk kronik. Perbezaan jenis virus ini dari orang lain adalah bahawa ia terkandung dalam serum dalam kuantiti yang cukup kecil, dan sekiranya berlaku kekalahan, sistem kekebalan tubuh memberikan "penggera" yang lemah dan terlambat.

Perlu diingat bahawa bahaya utama virus hepatitis C terletak pada keupayaannya berada dalam tubuh manusia dalam "mod tidur" dan bermutasi.

Pembentukan

Virus ini melepasi semata-mata melalui darah. Terdapat dua bentuk utama penghantaran hepatitis C:

  • parenteral, akibat daripada campur tangan perubatan (penggunaan instrumen yang tidak steril, pemindahan darah, suntikan, operasi, pemindahan organ); tidak mematuhi kebersihan diri (menggunakan alat pencukur orang lain atau aksesori manicure), serta cara rumah tangga (lecet, pemotongan). Pada masa remaja, kanak-kanak juga mungkin dijangkiti di rumah tatu.
  • menegak, berlaku ketika melahirkan anak, apabila virus itu ditularkan dari ibu kepada bayi yang baru lahir. Kekerapan jenis penghantaran dari ibu yang dijangkiti adalah kira-kira 5%. Oleh kerana hepatitis C tidak dijangkiti seksual, ia tidak boleh diserahkan kepada anak dari bapa.

Penyebab hepatitis C kongenital boleh menjadi jangkitan virus / bakteria dan jangkitan intrauterin. Kurang biasa, sebab ibu mengambil ubat toksik untuk menamatkan kehamilan.

Untuk mengurangkan risiko jangkitan hepatitis C dari ibu kepada janin, sangat penting untuk memberi perhatian kepada terapi antiviral semasa mengandung. Selalunya, doktor menetapkan interferon kepada ibu hamil, dan seterusnya anak-anak dilahirkan dengan sihat.

Berdasarkan masa penyakit ini, ia berlaku:

Berdasarkan tanda-tanda klinikal, berbeza:

  • bentuk akut tipikal yang dicirikan oleh tanda-tanda penyakit kuning;
  • bentuk atipikal (anikterik). Bentuk hepatitis C ini adalah lebih biasa pada kanak-kanak.

Gejala utama

Tempoh inkubasi untuk virus ini adalah lima hingga lapan minggu. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan tanda-tanda pertama selepas jangkitan boleh muncul selepas 6 - 12 bulan.

Hepatitis C akut dicirikan oleh gejala berikut:

  • sakit perut dan sendi,
  • suhu tinggi (37-38 darjah) untuk tempoh masa yang panjang,
  • kalori berubah warna,
  • air kencing menjadi gelap dan berbuih
  • juga mabuk dinyatakan dalam loya dan muntah.

Dalam 20 - 40% kes, tanda-tanda luar penyakit kuning muncul: kulit bayi menjadi kekuningan, kulit putih dan mukosa mulut bertukar menjadi kuning. Gejala-gejala seperti ini berlangsung dari dua hingga tiga minggu. Perlu diperhatikan bahawa dengan hepatitis C, gejala penyakit kuning tidak disebut dengan jenis virus lain. Bentuk akut penyakit ini berlaku hanya dalam 10 - 20% kes, dan, sebagai peraturan, kemudian memberi jalan kepada penyakit kronik.

Bentuk kronik hepatitis C kadang-kadang tidak mempunyai gejala, walaupun selama beberapa tahun. Dalam bentuk ini, kesejahteraan kanak-kanak memenuhi piawaian, bagaimanapun, terdapat peningkatan dalam hati, dan dalam beberapa kes - limpa. Juga, kira-kira 35% kanak-kanak dengan hepatitis C kronik menderita keletihan yang teruk, asthenia, penyakit, masalah dengan saluran gastrointestinal, dan "urat labah-labah" pada badan muncul.

Diagnostik

Doktor mendiagnosis virus hepatitis C dengan ujian darah (biokimia dan serologi). Darah anak yang dijangkiti mengandungi tahap enzim ALT dan AST yang tinggi, serta antibodi spesifik, yang membolehkan untuk menentukan aktiviti penyakit, peringkat pendaraban virus dan tempoh jangkitan.

Sebagai analisis tambahan, imbasan ultrasound abdomen boleh dilakukan, dan kadang-kadang biopsi hati diperlukan.

Pada kanak-kanak sehingga setahun

Perhatian khusus dalam tempoh postnatal harus diberikan kepada kanak-kanak yang lahir kepada ibu yang dijangkiti. Ini adalah perlu untuk mengesan jangkitan tepat pada masanya, dan, jika perlu, rawatan.

Kehadiran virus pada bayi yang baru lahir boleh ditentukan tidak segera, tetapi hanya selepas beberapa waktu. Untuk melakukan ini, doktor menjalankan ujian khas untuk antibodi dan RNA hepatitis C. Ujian ini diluluskan dalam empat peringkat: pada usia 1, 3, 6 dan 12 bulan. Sekiranya tiada virus hepatitis C pada setiap peringkat RNA, ia boleh dinyatakan dengan seratus peratus menjamin bahawa kanak-kanak itu tidak dijangkiti.

Rawatan

Dalam seorang kanak-kanak, penyakit ini berlaku dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Iaitu, selepas jangkitan, hepatitis C memperoleh bentuk akut. Selepas beberapa ketika, kanak-kanak itu sama ada pulih atau penyakit itu muncul dalam bentuk kronik. Ia adalah kanak-kanak yang mempunyai risiko tinggi bahawa hepatitis C akan menjadi kronik dan perjalanan penyakit akan lebih parah.

  • Pertama sekali, saya ingin menunjukkan bahawa untuk diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak, ia patut menghubungi pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit.
  • Seperti bentuk A dan B, rawatan hepatitis C terdiri daripada ubat antivirus, imunomodulator dan terapi gejala.
  • Perlu diberi perhatian terhadap hakikat bahawa banyak ubat antivirus tidak sesuai untuk kanak-kanak atau mempunyai kesan sampingan yang besar!

Rawatan ini memerlukan pematuhan dengan rehat dan diet khusus.

Untuk mengelakkan transformasi virus ke dalam peringkat kronik, serta dalam rawatan bentuk hepatitis kronik, doktor harus menetapkan ubat interferon: Viferon, Intron, Roferon A, interferon, dan lain-lain.

Rawatan ubat dan rawatan yang ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keterukan proses dan banyak faktor lain. Selalunya, rawatan berlangsung dari enam bulan hingga setahun.

Rawatan hepatitis C secara komprehensif mestilah merangkumi hepatoprotectors - ubat-ubatan dengan kesan positif yang jelas pada sel-sel hati. Bagi kanak-kanak, doktor yang paling sering menetapkan "Ursosan" - ubat yang mempunyai kesan imunomodulator, anti kololik dan antioksidan.

Kesan sampingan terapi antiviral termasuk pengubahsuaian darah, gangguan kecil saluran gastrousus, demam, sakit kepala, sakit otot, kelesuan, kekeringan dan mengelupas kulit, keguguran rambut. Walau bagaimanapun, dalam proses rawatan tubuh pesakit "digunakan" untuk dadah, dan kesihatannya bertambah baik.

Untuk mengeluarkan tekanan toksik dari hati dan menyumbang kepada peningkatan keadaan umum pesakit, doktor, sebagai terapi tambahan, menetapkan hepatoprotectors (Kars, Essentiale forte) dan sorbents (Enterosgel, karbon diaktifkan).

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan darah tercemar daripada memasuki tubuh anak-anak yang sihat, perlu menggunakan hanya jarum suntikan pakai buang. Ibu bapa mesti mengawal alat yang digunakan oleh kakitangan perubatan dengan ketat.

Juga, ibu bapa harus memantau kebersihan anak dengan jelas. Di samping itu, adalah perlu untuk memberitahu kanak-kanak tentang bagaimana dan mengapa kebersihan perlu dipatuhi dan mengapa perlu menahan diri dari manicure dan pedikur, tatu di salon yang dipersoalkan, dari suntikan narkotik.

Pada masa ini hanya terdapat vaksin terhadap hepatitis A dan hepatitis B. Malangnya, tidak ada vaksin untuk hepatitis C. Setakat ini, saintis tidak menemui protein virus yang stabil yang akan menghasilkan antibodi yang meneutralkan.

Adalah penting untuk mengenal pasti hepatitis C tepat pada masanya dan menentukan rejimen ubat yang diperlukan. Dengan rawatan yang betul, walaupun bentuk penyakit yang akut dapat disembuhkan sepenuhnya dalam setahun.

Walau bagaimanapun, walaupun pencapaian perubatan moden dan kejayaan yang dikaitkan dengan rawatan hepatitis C kronik, saya ingin ambil perhatian bahawa, malangnya, kesan seratus peratus tidak selalu terjamin. Dan seperti yang telah disebutkan, vaksinasi terhadap hepatitis C juga sukar disebabkan oleh variasi pengubahsuaian virus ini.

Kami mengesyorkan membaca :.

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh kerosakan keradangan pada hati. Agen penyebab jangkitan adalah virus HCV atau C, yang menimbulkan penyakit akut atau kronik penyakit ini. Jangkitan ini boleh berlaku dalam bentuk ringan dan berlangsung selama beberapa minggu atau dalam bentuk yang teruk dengan manifestasi sepanjang hayat.

Hepatitis C pada kanak-kanak dalam bentuk kronik sering mempunyai kursus laten, manakala proses akut disertai dengan asthenia, sakit perut, demam, mual, muntah, jaundis. Sekiranya gejala ini berlaku pada kanak-kanak, perlu melawat doktor yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh dan menubuhkan diagnosis. Rawatan yang kompleks termasuk ubat-ubatan, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.

Hepatitis C - Maklumat Asas

Hepatitis C pada kanak-kanak adalah variasi biasa kerosakan virus kepada parenchyma hati. Reaksi keradangan berlaku sebagai tindak balas terhadap kemasukan virus hepatitis C (HCV) ke dalam badan. Penyakit yang berlaku dengan kronik perlahan-lahan berkembang, dengan ketiadaan terapi yang kompeten meningkatkan kemungkinan sirosis, kegagalan hati berfungsi, entiti onkologi. Menurut statistik, hepatitis C akut (HS) didiagnosis dalam 1% pesakit dalam kategori usia muda, dan kronik - dalam 40%.

Hepatitis C mempunyai kursus kronik dan mempunyai kesan berbahaya.

Hepatitis C virus adalah penyakit yang sangat berbahaya yang mempunyai akibat yang serius. HCV untuk masa yang lama atau sepanjang hayat mungkin berada di dalam badan kanak-kanak. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa mikroorganisma itu bertopeng dengan sempurna dan berjaya mengelakkan serangan imuniti.

Matlamat utama HCV adalah sel hati (hepatosit). Di bawah tindakan virus itu, sistem imun mula merosakkan hepatosit, yang menyebabkan kematian tisu hati. Oleh kerana perubahan rektum di parenchyma hati, percambahan tisu penghubung dan parutnya berlaku. Akibatnya, fungsi organ yang rosak itu terganggu.

Virions (zarah penuh virus) dapat menembusi otot jantung, otak, sel-sel sistem kekebalan tubuh, di mana ia menimbulkan vasculitis, artritis, penyakit tidak radang otak.

Cara untuk mendapatkan hepatitis C

Apabila penyakit dalam sel hati adalah virus yang mengganggu strukturnya. Akibatnya, keradangan berlaku dan bintik-bintik mati muncul.

Penyakit ini disebarkan melalui darah semasa mengandung atau melahirkan anak.

Seorang kanak-kanak boleh mendapatkan hepatitis C dengan cara berikut:

  • Menegak. HCV melepasi plasenta semasa perkembangan janin. Penyakit ini ditularkan dari ibu (sakit atau virus) kepada janin. Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dengan hepatitis, kemungkinan besar ia adalah kaedah jangkitan vertikal.
  • Intranatal. Kanak-kanak yang dijangkiti dilahirkan selepas bersentuhan dengan media biologi ibu yang sakit semasa laluan melalui saluran kelahiran.
  • Parenteral. HCV memasuki badan kanak-kanak melalui darah sekiranya berlaku kerosakan kepada kulit, membran dalaman semasa suntikan dan prosedur perubatan lain (rawatan pergigian, pembersihan darah luar biasa). Kemungkinan jangkitan wujud melalui pemindahan darah atau pemindahan organ dari penderma yang dijangkiti.
  • Lactational. Laluan jangkitan ini paling tidak mungkin untuk hepatitis C, tidak seperti jenis penyakit B. Risiko jangkitan pada masa kanak-kanak meningkat semasa penyusuan jika ibu penjagaan mempunyai hepatitis. Semakin tinggi kepekatan virus dalam susu, semakin besar kemungkinan jangkitan bayi.

Remaja mungkin dijangkiti semasa prosedur yang menggunakan instrumen yang tidak steril (tato, tindikan, rutin, dan lain-lain) dan mungkin akan bersentuhan dengan darah pesakit.

HCV tidak segera mencetuskan gejala, mikroorganisma menyesuaikan diri dengan keadaan baru, berganda. Tempoh laten berlangsung selama 5 hingga 8 minggu, di mana masa penyakit itu tidak nyata. Tanda pertama mungkin muncul pada akhir fasa pengeraman (6 hingga 12 minggu) selepas virus masuk ke dalam badan.

Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan kadar denyutan jantung, demam, kelemahan, kesakitan pada sendi, dsb.

Gejala hepatitis C akut pada kanak-kanak:

  • palpitasi jantung;
  • berpeluh berlebihan;
  • keletihan, sakit kepala;
  • sakit perut;
  • arthralgia (sendi sakit);
  • suhu meningkat kepada 38 ° dan berterusan untuk masa yang lama;
  • air kencing gelap, busa;
  • najis ringan;
  • mual, muntah muntah.

Tanda-tanda seperti hepatitis C pada kanak-kanak, seperti kesedihan kulit putih, membran dalaman dan kulit, hanya muncul pada 20-40% daripada pesakit yang menderita penyakit ini. Gejala-gejala ini berterusan selama 14-20 hari. Kanak-kanak lebih mudah bertolak ansur dengan fasa icterik dalam hepatitis C berbanding dengan jenis penyakit lain. Hepatitis akut berlaku dalam 10 hingga 20% pesakit, maka penyakit itu menjadi kronik. Dalam kes ini, kanak-kanak itu terasa baik, tetapi organ yang terkena sedikit diperbesar.

Hepatitis C dalam bentuk kronik tidak mempunyai gejala yang jelas. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan dalam hati dan limpa. Ramai kanak-kanak mengalami asthenia (keletihan, sakit kepala), gangguan pencernaan, bintang-bintang vaskular di dalam badan.

Walaupun gejala penyakit itu ringan, tisu penghubung tumbuh di dalam tisu hati dan bentuk perubahan cicatricial. Proses sedemikian menimbulkan komplikasi yang berbahaya: sirosis, kekurangan fungsi hati, buah pinggang, pendarahan.

Bentuk hepatitis C pada kanak-kanak

Sepanjang tempoh kursus, doktor menceraikan hepatitis akut (kira-kira enam bulan) dan kronik (dari 6 bulan atau lebih). Penyakit kronik boleh mengakibatkan hepatitis akut, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit itu segera mempunyai kursus kronik. Kanak-kanak dan ibu bapanya perlu berhati-hati dengan bentuk penyakit kronik, kerana ia menimbulkan kerosakan organ yang serius dan pelanggaran terhadap fungsinya.

Hepatitis C boleh menjadi akut atau kronik.

Bergantung kepada gejala, mereka menghasilkan tipikal (dengan jaundis) dan atipikal (tanpa jaundis) hepatitis. Pesakit-pesakit muda lebih cenderung mengalami masalah atipikal penyakit ini. Hepatitis akut dengan kursus biasa ditunjukkan dalam bentuk ringan dan sederhana.

Ia sangat jarang di kalangan kanak-kanak untuk mendiagnosis hepatitis fulminant (malignan), yang disertai oleh kematian sel hati. Gejala sedemikian menunjukkan hepatitis autoimun.

Kaedah diagnosis dan rawatan

Untuk menentukan diagnosis secara tepat, lakukan pelbagai kajian:

  • Analisis klinikal dan biokimia darah.
  • ELISA adalah kaedah diagnostik makmal untuk mengesan antibodi.
  • Dengan tindak balas rantai polimerase, virus hepatitis dikesan.
  • Ultrasound rongga abdomen.
  • Biopsi jarum hati.
  • Fibroscanning membolehkan anda menentukan tahap fibrosis hati.

Selepas diagnosis, doktor akan menentukan taktik rawatan

Ujian darah dapat mengesan hepatitis C pada anak-anak yang baru dilahirkan. Di samping itu, kajian ini mendedahkan hepatitis sitomegalovirus.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak dijalankan selepas diagnosis dijelaskan. Ramai ibu bapa tidak tahu apa yang perlu dilakukan untuk mengalahkan jangkitan virus. Adalah penting untuk memastikan kanak-kanak lain, dia mesti mematuhi rehat tidur, makan dengan betul dan mengambil ubat-ubatan.

Menurut doktor, adalah perlu untuk mencegah peralihan hepatitis akut kepada komplikasi kronik dan berbahaya. Untuk tujuan ini, pediatrik moden menawarkan gabungan α-interferon, Ribavirin dan rimantadine. Pilihan ini sesuai untuk pesakit dari 7 tahun. Di samping itu, ejen imunomodulasi digunakan. Rawatan berlangsung selama 24 minggu, jika perlu, doktor akan melanjutkan tempoh terapi.

Untuk menghapuskan virus, ubat rektum dan suntikan digunakan. Doktor menentukan rejimen rawatan bergantung kepada keparahan jangkitan, umur pesakit, kehadiran reaksi alergi dalam sejarah, dan lain-lain.

Pesakit dari 3 hingga 16 tahun boleh menggunakan monoterapi dengan ubat-ubatan berdasarkan α-interferon, jika tidak ada kontraindikasi.

Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak dibenarkan dengan penggunaan Viferon berdasarkan interferon, asid askorbik, tocopherol. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk suppositori rektum, yang menguatkan sistem imun dan menghalang virus.

Viferon mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Ia menghalang perkembangan mikroorganisma patogen.
  • Menguatkan sistem imun, merangsang pengeluaran immunoglobulin kelas A, menormalkan tahap immunoglobulin E, yang bertanggungjawab terhadap alahan.
  • Melambatkan pembahagian sel yang terlalu cepat.
  • Merangsang fagositosis (penyerapan sel asing atau serpihan mereka).
  • Ia mengaktifkan limfosit yang mengiktiraf antigen virus dan menghilangkan sel yang ditangkapnya.

Asid askorbik mempercepatkan pertumbuhan semula tisu-tisu yang rosak, mempunyai kesan anti-oksidan dan merangsang membran.

Suppository itu dimasukkan ke kanal dubur kanak-kanak dan selepas 20 minit kesan terapeutik muncul. Viferon digunakan untuk rawatan kompleks pelbagai jenis hepatitis. Narkoba itu hanya dikontraindikasikan sekiranya intoleransi komponennya dalam pesakit. Dos ubat ini ditentukan oleh doktor yang hadir.

Sebagai peraturan, dadah biasanya diterima, tetapi kadang-kadang kemungkinan ruam kulit, edema, atau demam nettle meningkat.

Hepatoprotectors digunakan sebagai rawatan tambahan:

  • Galsthena, Hepel - untuk bayi baru lahir.
  • Essentiale - kanak-kanak dari 3 tahun.
  • Antral - dari 4 tahun.
  • Carsil, Gepabene - dari 5 tahun.
  • Holenzyme - untuk pesakit dari 12 tahun ke atas.

Untuk mengurangkan beban pada hati, anda mesti mengikut diet. Kanak-kanak harus makan dalam porsi kecil 5 - 7 kali sehari. Di samping itu, adalah perlu untuk menolak makanan berlemak, pedas, pastri segar, piza, perokok, sosej.

Vaksin hepatitis

Hepatitis C dan B disebarkan melalui darah, yang lebih tahan terhadap pengaruh luaran. Vaksin untuk HCV belum dikembangkan, tetapi terdapat ubat dengan virus hepatitis B yang terbunuh atau lemah (HBV), yang diberikan kepada bayi setelah lahir.

Terima kasih kepada vaksin, kanak-kanak itu mengembangkan imuniti kepada hepatitis.

Sekiranya ibu adalah pembawa virus atau mengalami penyakit semasa hamil, maka bayi harus divaksinasi terhadap hepatitis. Ia diperlukan bagi bayi untuk mengembangkan imuniti kepada HBV.

Skim vaksinasi bayi baru lahir dari hepatitis B:

  • Suntikan pertama dilakukan beberapa jam selepas penghantaran.
  • Suntikan kedua - apabila kanak-kanak berusia 1 bulan. Revaccination (penyelesaian pentadbiran berulang) diperlukan untuk mengekalkan ketahanan kekebalan HBV.
  • Vaksin ketiga diberikan apabila bayi baru lahir mencapai 6 bulan.

Jadual vaksinasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap ancaman jangkitan kanak-kanak. Terdapat cepat (dilakukan mengikut skema 0-1-6-12 bulan) dan darurat (0-7 hari - 21 hari - 12 bulan) vaksinasi.

Tidak semua ibu bapa tahu di mana mereka melakukan suntikan dan apa reaksi akan selepas suntikan. Pesakit di bawah umur 3 tahun diberikan vaksin di paha, dan berusia lebih dari 3 tahun - di bahu. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan sentuhan dengan air selepas vaksinasi. Sekiranya anda membasahi tapak suntikan, maka kesan negatif mungkin meningkat (ruam, bengkak, gatal-gatal).

Sekiranya kanak-kanak tidak mempunyai kontraindikasi terhadap vaksin, maka ia mesti dilakukan jika terdapat ancaman jangkitan. Ia dilarang untuk menyuntikkan penyelesaian dengan virus yang terbunuh atau lemah sekiranya intoleransi terhadap komponen penyediaan, jika pesakit mempunyai suhu tinggi, epilepsi, asma atau beratnya adalah di bawah 2 kg.

Ramalan dan langkah pencegahan

Prognosis untuk hepatitis C pada kanak-kanak adalah lebih baik. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada masa pengesanan penyakit dan rawatan yang mencukupi. Jika semua syarat dipenuhi, hepatitis C boleh dihapuskan dalam setahun.

Hepatitis C dalam kanak-kanak adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Dengan pengesanan lewat atau kurang terapi yang sesuai, hepatitis C boleh membawa kesan berbahaya. Penyakit kronik terbentang dalam masa yang lama (beberapa tahun), menimbulkan sirosis. Hepatitis dalam bentuk malignan meningkatkan kemungkinan kematian.

Untuk mengelakkan penyakit, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Ibu bapa perlu memastikan instrumen steril (jarum suntikan, instrumen pergigian, kateter, dll) digunakan semasa prosedur perubatan.
  • Sebelum pemindahan darah, kanak-kanak harus yakin bahawa penderma adalah sihat dan produk darah diuji.
  • Adalah penting untuk mengajar kanak-kanak untuk kebersihan diri dan gaya hidup yang sihat.
  • Anda boleh mengelakkan penyakit walaupun semasa merancang kehamilan. Sebelum mengandung, lelaki dan wanita perlu diperiksa sepenuhnya. Sekiranya hepatitis C dikesan di salah satu daripada ibu bapa, rawatan perlu dilakukan dan kemudiannya kembali kepada isu perancangan kehamilan.

Hanya dengan mematuhi peraturan ini, ibu bapa akan menyelamatkan anak-anak mereka daripada penyakit berbahaya.

Akibat Hepatitis C

Hepatitis C pada bayi baru lahir sering tanpa gejala, menyebabkan penyakit menjadi kronik. Kerana keradangan yang berkepanjangan, tisu penghubung tumbuh di hati, dan perubahan cicatricial dari organ itu muncul. Akibatnya, fungsi hati terganggu, kemungkinan sirosis dan kanser meningkat.

Penyakit ini boleh menjadi sirosis dan kanser hati.

Koma hepatik adalah komplikasi yang paling berbahaya yang menyebabkan kematian. Ramai ibu bapa berminat dengan persoalan tentang berapa banyak mereka hidup dengan encephalopathy. Sebagai peraturan, kematian berlaku dalam 2 hingga 3 hari, tetapi dalam kes-kes yang teruk pesakit mungkin mati dalam beberapa jam.

Oleh itu, Hepatitis C adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang mempunyai akibat yang serius. Penyakit ini sering berlaku tanpa gejala dan menjadi kronik. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit ini dalam masa kanak-kanak dan menjalankan rawatan yang sewajarnya.

Jangkitan virus Hepatitis C (HCV) pada kanak-kanak dan orang dewasa berlaku melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti. Ini mungkin menerangkan kedudukan utama penyebaran HCV di hospital onkologi, plasmapheresis dan pusat hemodialisis, dan jabatan pemindahan.

Uji darah yang tidak mencukupi atau produknya untuk transfusi menimbulkan risiko yang serius untuk jangkitan.

Bahaya ini juga berlaku semasa sebarang campur tangan pembedahan, termasuk yang gigi, dan suntikan yang dilakukan dengan instrumen steril yang tidak mencukupi. Kes jangkitan domestik (melalui microtrauma) atau dalam tempoh perinatal (kehamilan dan bersalin) kurang biasa. Apakah hepatitis C pada kanak-kanak, apakah gejala-gejala dan apakah ia boleh dirawat?

Apakah hepatitis C?

Apa yang boleh dikatakan mengenai hepatitis C zaman kanak-kanak? Ini adalah semua penyakit hati yang sama (seperti mana-mana hepatitis lain) yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV atau HCV). Virus HCV tergolong dalam flaviviruses (dari bahasa Latin "Flavis" - kuning) dan merupakan zarah virus yang mengandungi dan bersalut RNA dengan diameter 40 hingga 60 nanometer.

Sekali dalam darah, virus hepatitis C pada kanak-kanak menyebabkan proses radang di hati, dicirikan oleh perubahan dystropik hepatosit (sel hati).

Terdapat bentuk akut dan kronik, dan:

  • bentuk akut adalah lebih steatosis ciri (pengumpulan lemak dalam tisu hati);
  • kronik - portal dan keradangan periportal (iaitu, proses keradangan adalah perkara biasa dalam kemasukan ke hati salur hempedu, urat dan arteri), sering - perkembangan fibrosis ringan.

Penyebab jangkitan, seperti yang telah disebutkan, adalah berkaitan dengan darah seseorang yang dijangkiti:

  • semasa pemindahan darah;
  • semasa campur tangan pembedahan;
  • dengan manipulasi lain - suntikan, penyingkiran dan rawatan gigi, dan sebagainya;
  • dalam hubungan setiap hari dengan orang yang dijangkiti melalui kecederaan mikroskopik kulit atau membran mukus;
  • semasa bersalin - dari seorang ibu yang sakit kepada seorang kanak-kanak.

Gejala Hepatitis C pada Kanak-kanak

Gambaran manifestasi klinikal HCV kelihatan agak kabur - kebanyakan orang yang dijangkiti jarang mendapat perhatian doktor kerana tidak ada gejala yang teruk pada pesakit.

  1. Sedikit kelegaan, keletihan, kadang-kadang sakit sendi, lebih mirip dengan hepatitis C, dan gejala ARD pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak memberi ibu bapa kanak-kanak satu sebab tertentu untuk dikhawatirkan.
  2. Tanda-tanda seperti tanda jaundis, kegelapan air kencing dan pemutihan tinja tidak terlalu ciri hepatitis zaman kanak-kanak - jika semua ini terjadi sebagai gejala hepatitis C pada kanak-kanak, maka hanya dalam kes terpencil.
  3. Tetapi peningkatan dalam hati, dan kadang-kadang dalam limpa, adalah salah satu tanda-tanda hepatitis C yang paling jelas pada kanak-kanak, dan pada orang dewasa.
  4. Gejala dyspepsi amat jarang berlaku - hilang selera makan, mual, muntah.
  5. Pakar mengatakan bahawa gejala paling jelas HCV ialah ketiadaan gejala yang jelas. Oleh itu, disyorkan untuk memeriksa darah secara teratur untuk kehadiran HCV.
  6. Peningkatan bilirubin dalam darah, seperti yang ditentukan oleh penyelidikan biokimia, mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan virus HCV.

Di sini, mungkin, semua itu boleh dikatakan sebagai tindak balas kepada persoalan bagaimana hepatitis C diwujudkan di kalangan kanak-kanak. Dengan diagnosis yang cepat dan didiagnosis dengan sempurna, penyakit ini dapat disingkirkan sepenuhnya; kanak-kanak akan bertoleransi lebih mudah daripada orang dewasa. Masalahnya hanyalah diagnosis dan pemilihan skim terapeutik, dengan mengambil kira kebolehubahan virus.

Bagaimana hepatitis kongenital

Rawatan Hepatitis C pada kanak-kanak

Baru-baru ini, ubat-ubatan antiviral baru tindakan langsung yang dipanggil berdasarkan sofosbuvir, simeprevir, dan daclatasvir telah dipromosikan secara aktif ke pasaran farmaseutikal. Adakah mungkin menggunakan ubat ini untuk merawat kanak-kanak dengan hepatitis C?

Bagi kanak-kanak, ubat yang berkesan berdasarkan sofosbuvir dan perencat protease virus lain tidak digunakan, kerana kajian klinikal dalam kategori pesakit ini tidak dijalankan dan kesannya terhadap organisma kanak-kanak belum dipelajari.

Prinsip terapi asas:

  1. Dieting (nombor jadual Pevzner 5) dan, jika perlu (dan, jika boleh), dalam terapi gejala.
  2. Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak dengan cara ini menyumbang kepada penyelenggaraan hati, yang, mempunyai keupayaan unik untuk tumbuh semula, boleh, di bawah keadaan tertentu, pulih sendiri.
  3. Hepatoprotectors boleh ditetapkan untuk menyokong badan - contohnya, Karsil, Göpobene, Essentiale, dan lain-lain, pilihan untuk doktor yang hadir.
  4. Untuk menentang virus memerlukan sokongan yang kuat untuk sistem kekebalan tubuh, dan di sini timbul pertanyaan tentang keperluan untuk mempertahankan kekebalan dengan memperkenalkan interferon. Bagi kanak-kanak dengan hepatitis C di bawah umur 3 tahun, sebagai peraturan, Viferon ditetapkan sebagai suppository.
  5. Menurut protokol Persatuan Eropah untuk Kajian Hati, penggunaan rejimen rawatan gabungan berdasarkan sofosbuvir dan daclatasvir adalah yang paling berkesan.

Juga kini terus menggunakan skema dengan interferon dan Ribavirin (termasuk, dalam kombinasi dengan sofosbuvir / daclatasvir).

Prognosis untuk kanak-kanak dengan hepatitis C

Hari ini, sukar untuk mencari seorang pakar yang yakin dapat melaksanakan prediksi HCV mengenai keterukan kelahirannya, masa yang diperlukan untuk pulih dan kemungkinan komplikasi.

Mana-mana doktor, walaupun mempunyai pengalaman yang mengagumkan dan hasil makmal yang paling tepat, memahami bahawa ramalan HCV bergantung sedikit pada usaha wakil-wakil perubatan. Faktor-faktor yang bebas daripada doktor adalah penting:

  • aktiviti virus itu sendiri;
  • keupayaan sistem imun pesakit untuk menentang virus ini;
  • kejelasan yang mana pesakit atau ibu bapanya memenuhi preskripsi doktor yang ditetapkan.

Pediatrik mendakwa prospek yang lebih menjanjikan untuk merawat HCV pada kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa - kebanyakannya bertolak ansur dengan rawatan interferon lebih baik, dan fungsi hati biasa mereka dipulihkan sedikit lebih cepat.

Terdapat hampir tidak ada perbincangan tentang kematian dalam tahun-tahun kebelakangan - ia kurang daripada 1% (walaupun bagi bayi, angka ini sedikit lebih tinggi). Tetapi, pada umumnya, ramalan itu menguntungkan.

Video berguna

Untuk maklumat lanjut mengenai hepatitis virus, lihat kisah doktor dalam video berikut:

Kesimpulannya

  1. Hepatitis C dalam pesakit pediatrik boleh dipanggil kejadian yang agak biasa.
  2. Gejala HCV pada kanak-kanak dicirikan oleh kelemahan manifestasi yang sama seperti pada pesakit dewasa.
  3. Pendekatan rawatan standard dikuasai oleh rejimen interferon dan ribavirin atau langkah asas berdasarkan pematuhan kepada diet dan terapi gejala.
  4. Prognosis hepatitis C pada kanak-kanak pada umumnya lebih baik.

Kerosakan hati pada kanak-kanak boleh berkembang akibat pelbagai sebab. Bahaya keadaan ini adalah ia boleh membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Gangguan sel hati atau hepatosit disebabkan oleh pelbagai faktor yang menggalakkan dipanggil hepatitis. Dalam kebanyakan kes, pelbagai jenis subtipe virus membawa kepada perkembangan keadaan ini pada bayi. Bentuk penyakit itu dipanggil hepatitis virus. Mereka ditemui dalam amalan kanak-kanak paling kerap.

Bilangan bayi yang mengalami hepatitis berkembang setiap tahun. Di Amerika, peningkatan insiden sehingga 400 000 kes baru setiap tahun. Antara pilihan yang paling kerap dicatatkan pada kanak-kanak di Rusia ialah hepatitis B dan A. Mereka didapati dalam kebanyakan kes. Hepatitis C dicatat kurang kerap.

Para saintis mencontoh beberapa jenis virus yang mempunyai kesan buruk pada sel hati. Mereka dipanggil dengan bantuan huruf Latin - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Mereka berbeza bukan sahaja dalam perbezaan tertentu dalam struktur selular, tetapi juga mempunyai ciri-ciri yang berbeza.

Sekali dalam tubuh kanak-kanak, virus hepatitis, bersama-sama dengan darah, menembusi sel-sel hati, di mana mereka mula aktif membiak dan mengeluarkan kesan merosakkan dan toksik mereka.

Hati melakukan lebih daripada 40 fungsi yang berbeza dalam badan. Ia adalah badan utama di mana detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik berlaku. Ia juga melaksanakan fungsi penghalang, memastikan perlindungan persekitaran dalaman badan dari kemasukan mikroorganisma asing. Di hati, hormon penting dan bahan aktif biologi juga disintesis, yang terlibat dalam kebanyakan tindak balas kimia yang sangat diperlukan untuk kehidupan.

Masuk ke dalam badan kanak-kanak, virus hepatitis mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel hati. Sekiranya kursus akut - kanak-kanak mempunyai gejala klinikal yang sangat terang. Dalam bentuk kronik manifestasi penyakit ini boleh dipadamkan atau dinyatakan sedikit. Dalam kes ini, untuk menentukan diagnosis yang betul memerlukan kaedah diagnostik tambahan.

Virus hepatitis sangat baik dipelihara di persekitaran luaran. Untuk masa yang lama, mereka boleh berada dalam keadaan suhu sejuk, dan mati hanya dengan pemprosesan yang cukup lama, yang dilakukan apabila dipanaskan di atas 60 darjah.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan subtipe virus hepatitis agak sensitif terhadap radiasi ultraviolet.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan pelbagai cara:

  • Sentuhan langsung dengan cecair badan yang mengandungi virus. Ini termasuk: air kencing, air liur, darah. Virus memasuki darah melalui pelbagai mikroorganisma. Mereka bersaiz kecil dan tersebar di seluruh aliran darah.
  • Inborn. Kaedah jangkitan ini juga dipanggil janin. Dalam kes ini, virus hepatitis disebarkan kepada bayi dari ibu. Juga, seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dari bapa jika dia sudah sakit sebelum pembuahan. Mikroorganisma melalui plasenta dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, virus hepatitis C adalah lebih sukar untuk melalui penghalang hemato-plasenta daripada subtipe B.
  • Melalui menyusu. Kajian global mengesahkan bahawa beberapa jenis virus hepatitis sangat mudah mencapai kelenjar susu. Mereka mampu menembusi susu ibu. Jika seorang ibu kejururawatan menderita hepatitis, terutama dalam bentuk yang aktif, bayinya boleh dijangkiti.
  • Melalui minuman tersebut. Sumber jangkitan dalam kes ini adalah air berkualiti rendah. Ia biasanya mengandungi kepekatan besar virus. Kaedah ini kemungkinan besar untuk hepatitis A. Juga, bentuk ini dipanggil penyakit Botkin. Hepatitis A juga boleh dijangkiti oleh bayi yang berenang di kolam apabila ia sengaja menelan air dari semasa bersenang-senang.
  • Kerana pelanggaran kebersihan diri. Penggunaan produk kebersihan peribadi yang lain meningkatkan peluang jangkitan berkali-kali. Berus gigi, tuala, atau span mandi asing boleh menyebabkan jangkitan hepatitis pada kanak-kanak.
  • Semasa campur tangan perubatan. Sudah tentu, ini agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, bagaimanapun, jangkitan melalui darah selepas campur tangan pembedahan atau walaupun melakukan langkah suntikan mudah dicatatkan setiap tahun. Selalunya varian jangkitan ini membawa kepada penampilan virus hepatitis B atau C pada kanak-kanak.
  • Selepas pemindahan hati. Dalam beberapa keadaan, dengan pelbagai penyakit kongenital atau penyakit yang teruk, penggantian tisu yang rosak dengan yang baru diperlukan. Untuk ini, doktor menggunakan pemindahan hati dari seorang penderma. Sebelum menjalankan prosedur ini, pelbagai ujian perlu dilakukan, yang harus mencegah jangkitan dengan hepatitis. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila virus dijumpai dalam darah selepas pemindahan hati pada kanak-kanak.
  • Selepas keracunan dengan bahan toksik. Hati, melakukan fungsi meneutralkan, mesti menghilangkan semua komponen berbahaya dari badan. Sesetengah bahan toksik mempunyai kesan merosakkan dan merosakkan pada sel-sel hati. Biasanya, keadaan akut sedemikian berkembang dengan pesat. Ini membawa kepada hampir menyekat hati dan pelanggaran yang signifikan dalam kerja.
  • Hasil daripada seks tanpa perlindungan. Bentuk jangkitan ini sering direkodkan di kalangan remaja. Kekurangan maklumat dan pengabaian alat kontraseptif yang paling mudah membawa kepada banyak kes jangkitan hepatitis B atau C.
  • Melalui tangan kotor. Selepas permainan di jalanan, kanak-kanak sering lupa untuk mencuci tangan mereka. Zarah-zarah kotoran atau bumi boleh mengandungi sejumlah besar pelbagai virus, termasuk hepatitis. Apabila makan, kanak-kanak meletakkan jangkitan di dalam badan anda. Virus sangat cepat masuk ke dalam air liur, dan kemudian ke dalam darah.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pembawa jangkitan boleh menjadi orang yang mempunyai virus hepatitis dalam darah mereka.

Dalam sesetengah kes, diagnosis tidak dapat mengesannya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tiada lagi virus di dalam badan. Selalunya, untuk mengesan bentuk kronik penyakit memerlukan satu set langkah diagnostik yang dilanjutkan.

Risiko pemindahan hepatitis agak tinggi. Hepatitis A lebih kerap berlaku pada bayi yang berumur 3 hingga 12 tahun. Varian cecair penyakit ini paling sering disebabkan oleh virus subtipe C. Hepatitis B dikesan pada kanak-kanak usia sekolah dan remaja dalam jumlah yang sangat besar kes-kes yang berlaku di sekitar 80% kes. Baki subtipe virus menyebabkan hepatitis pada bayi agak jarang.

Setiap hepatitis berlaku dengan pelbagai gejala. Ia lebih bergantung pada subtipe virus yang menyebabkan penyakit ini. Keadaan ini juga menentukan betapa kerasnya penyakit itu dalam bayi tertentu.

Variasi penyakit yang paling parah adalah fulminant. Ia dicirikan oleh kematian sel hati lengkap (nekrosis). Keadaan ini tidak dapat dipulihkan dan agak memburukkan prognosis. Ia boleh berlaku pada setiap peringkat penyakit ini. Dalam kes kursus yang penuh, sejumlah besar antibodi dapat dikesan, yang merupakan akibat kerosakan autoimun ke tisu hati.

Selalunya, bentuk hepatitis berbahaya seperti itu didaftarkan pada anak-anak bulan pertama kehidupan.

Ini disebabkan ketidaksempurnaan struktur dan kerja sistem imun pada bayi tersebut. Kekebalan pada bayi tidak dapat mengatasi kesan toksik dan merosakkan virus pada sel hati. Dengan perkembangan kursus hepatitis fulminant, doktor biasanya mengesan sebilangan besar fokus utama hati yang musnah.

Hepatitis reaktif tidak khusus dicirikan oleh perubahan dystrophik yang meresap dalam tisu hati. Bentuk penyakit ini muncul, sebagai peraturan, disebabkan oleh penyakit kronik organ-organ dalaman. Biasanya varian penyakit ini ditunjukkan oleh penampilan gejala kecil. Yang paling kerap berlaku ialah: pesat pesat, selera makan dan selera makan, beberapa kulit kering. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit kuning boleh membesar.

Bentuk klinikal yang berbeza dari penyakit memerlukan rawatan khas. Bagi setiap bentuk penyakit itu adalah berbeza. Dalam sesetengah kes, rawatan penyakit masih tidak sempurna. Ini boleh dikatakan, terutamanya mengenai hepatitis C. Para saintis dari seluruh dunia bekerja setiap hari untuk menghasilkan ubat baru yang berkesan yang akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya daripada penyakit ini. Kesukaran sedemikian dalam pemilihan rawatan membuat hepatitis C dekat dengan jenis herpes 6, dari mana terapi khusus belum dijumpai.

Masa dari permulaan kemasukan patogen ke dalam aliran darah sebelum bermulanya gejala klinikal pertama mungkin berbeza. Ia lebih bergantung kepada subtipe virus dan sifat berjangkitnya.

Jenis-jenis hepatitis yang berbeza dicirikan oleh tempoh yang berbeza dalam tempoh inkubasi:

  1. Pilihan A - dari 8 hingga 49 hari. Dalam kebanyakan kes - dua minggu.
  2. Opsyen B - dari 51 hingga 180 hari. Dalam bilangan kanak-kanak yang mengagumkan, tanda-tanda awal hepatitis B muncul, secara purata, 3 bulan selepas patogen memasuki darah.
  3. Opsyen C - dari 1.5 hingga 2 bulan. Dalam sesetengah keadaan, tempoh inkubasi boleh dari dua minggu hingga enam bulan.
  4. Pilihan D - biasanya pada minggu pertama selepas penembusan patogen ke dalam darah. Dalam sesetengah kes, penampilan gejala pertama mungkin timbul selepas 2-3 bulan dari saat jangkitan awal.
  5. Opsyen E - dari 20 hari hingga 1.5 bulan.
  6. Opsyen F - tidak pernah bertemu secara berasingan. Kanak-kanak hanya boleh dijangkiti dengan mereka apabila dijangkiti virus A, B dan C. Apabila digabungkan dengan virus ini, tempoh inkubasi mereka dapat dipendekkan beberapa kali.
  7. Pilihan G - kebanyakannya dari dua minggu hingga satu bulan. Dalam beberapa bayi, gejala pertama muncul hanya selepas 35-45 hari.

Penyakit ini dicirikan oleh penampilan langkah-langkah klinikal.

Keterukan gejala dalam bayi bergantung kepada data awalnya. Dalam lebih banyak kanak-kanak yang lemah dengan komorbiditi, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat teruk, dan gejala-gejala menunjukkan diri mereka dengan jelas.

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

  • Tempoh Predzheltushny. Ia boleh memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk: catarrhal, gastrit, asthenovegetative atau rheumatological. Untuk hepatitis A, ia biasanya mengambil masa kira-kira seminggu. Bentuk yang selebihnya, yang dicirikan oleh jangkitan hematogen, berlaku dengan perkembangan gejala selama 2-3 minggu.
  • Tempoh jaundis. Ia dicirikan oleh rupa penanda penyakit hati yang paling spesifik - menguning membran dan kulit mukus yang kelihatan. Untuk penyakit Botkin dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam penyakit kuning dan kehilangan cepat. Bentuk hepatitis lain disertai oleh tempoh yang agak lama.
  • Pemulihan atau peralihan kepada bentuk kronik. Hasilnya bergantung kepada banyak data, termasuk ciri-ciri virus yang menyebabkan penyakit ini. Banyaknya kes penyakit Botkin menyebabkan pemulihan penuh. Untuk mencapai kehilangan mutlak virus hepatitis B dan C agak sukar. Ini memerlukan rawatan intensif, yang boleh mengambil masa beberapa bulan atau bahkan tahun.

Masa preis boleh diteruskan dengan cara yang berbeza. Bentuk catarrhal disertai dengan penampilan semua gejala, yang juga akan terjadi dengan sebarang selesema biasa. Ini termasuk: batuk tanpa dahak, hidung berair dengan cecair dan pelepasan air dari hidung, peningkatan suhu badan kepada angka subfebril atau febrile, peningkatan kelemahan umum dan keletihan yang cepat, serta sakit kepala yang akan datang.

Seringkali, pada bayi semasa tempoh ini, doktor membuat diagnosis yang salah, memandangkan tanda-tanda klinikal ini sebagai manifestasi penyakit pernafasan akut atau selesema.

Untuk mengenal pasti penyakit ini hanya boleh membantu ujian makmal yang mudah menunjukkan agen penyebab jangkitan. Walau bagaimanapun, tempoh ini agak lama tanpa diagnosis yang betul.

Bagi gastritis atau bentuk-bentuk dyspeptik yang dicirikan oleh kemunculan gejala buruk organ-organ saluran pencernaan. Kanak-kanak mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di epigastrium. Kanak-kanak sering cemas, mengeluh mual atau muntah. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, selera makan kanak-kanak berkurangan. Diagnosis salah menyebabkan doktor membuat diagnosis yang salah, menyiratkan bahawa bayi mempunyai keracunan makanan yang mudah.

Varian Asthenovegetative juga tidak disertai dengan penampilan gejala terang dan spesifik. Kanak-kanak menjadi sedikit lesu, cepat menjadi letih walaupun selepas melakukan tindakan biasa, makan tanpa selera makan, mungkin mengadu sakit kepala. Biasanya, ibu bapa dalam tempoh ini berfikir bahawa bayi itu tidak sakit, tetapi hanya menjadi sangat letih atau nakal. Adalah agak sukar untuk mengesyaki penyakit pada peringkat ini, walaupun untuk seorang doktor yang berpengalaman.

Varian rheumatologi masa preikterik agak jarang berlaku. Kanak-kanak biasanya mula mengadu rasa sakit di kaki apabila berjalan. Secara visual, kawasan sendi mungkin tidak diubah. Walau bagaimanapun, walaupun berjalan kaki kanak-kanak mula berubah. Biasanya, bayi cuba untuk tidak melangkah pada kaki yang menyakitkan, kerana ini sangat menimbulkan kesakitannya. Sesetengah bentuk penyakit autoimun disertai dengan rupa kanak-kanak pada ruam kulit, yang dalam rupa mungkin menyerupai alergi.

Tempoh preikterik secara beransur-ansur mereda, dan bayi mempunyai tanda-tanda kerosakan hati yang jelas dan spesifik, yang diketahui oleh setiap ibu. Ini adalah penyakit kuning. Ia biasanya tumbuh dalam beberapa hari. Sklera mata, membran mukus yang kelihatan, dan kemudian kulit menjadi kuning. Ia boleh dari lemon cerah hingga zaitun. Ini ditentukan oleh ciri-ciri berjangkit daripada agen penyebab.

Keparahan ciri ini juga bergantung kepada umur. Dalam bayi yang baru lahir dan bayi, kekuningan kulit boleh dinyatakan sedikit. Sesetengah bentuk jaundis disertai oleh pruritus yang tidak dapat ditanggung. Apabila dilihat dari bayi-bayi ini pada kulit kelihatan banyak kesan menggaru.

Dalam penyakit yang teruk, seorang kanak-kanak mungkin mengalami pelbagai pendarahan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa biasanya hati mensintesis zat-zat yang mempunyai kesan positif ke saluran darah dan kapilari. Bila terjadi pelanggaran, pecahnya, dan keluarnya darah keluar. Bayi itu mungkin terbentuk berselang-seli atau kelihatan lebam pada kulit. Pada masa ini, sebagai peraturan, kanak-kanak itu menjadi lebih merendahkan.

Pada akhir tempoh icteric, semua fungsi utama hati secara beransur-ansur menjadi normal. Ini membawa kepada fakta bahawa gejala negatif penyakit hilang. Bayi mula berasa lebih baik. Rata-rata, tempoh ini berlangsung hanya beberapa minggu. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang lebih teruk penyakit itu, boleh sehingga beberapa bulan. Keadaan ini bercakap tentang perkembangan tempoh berlarutan penyakit.

Juga dalam amalan kanak-kanak, ada bentuk alternatif penyakit:

  • Anicteric. Dengan pilihan ini, kulit anak itu masih merah jambu pucat. Tahap bilirubin mungkin normal atau sedikit dinaikkan. Batas-batas hati biasanya tidak melebihi norma. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, serta peningkatan tahap enzim hati khas - transaminase.
  • Dihapuskan. Secara praktikal tidak menyebabkan ketidakselesaan pada bayi. Semasa memeriksa doktor, beberapa pembesaran hati dikesan. Diagnosis penyakit dalam bentuk penyakit ini adalah paling sukar.
  • Subklinikal. Dengan varian ini penyakit dalam bayi tidak muncul sebarang manifestasi klinikal penyakit ini. Bayi itu berfungsi dengan baik. Kenal pasti penyakit dalam kursus ini - sangat sukar. Untuk menubuhkan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal khas yang menentukan patogen dalam darah, serta antibodi yang dibangunkan oleh badan itu.

Tanda pertama di bayi baru lahir dan bayi

Doktor memanggil bentuk kongenital penyakit janin. Dalam kes ini, jangkitan berlaku secara intrauterinely: dari ibu ke anak. Jika seorang wanita hamil dijangkiti virus hepatitis, dan juga jika dia mempunyai penyakit akut, dia boleh menjangkiti bayi yang belum lahir itu dengan mudah.

Hepatitis kongenital semakin mula berlaku dalam amalan neonatal yang merawat pakar kanak-kanak dan doktor penyakit berjangkit. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kekurangan semua vaksin yang diperlukan untuk ibu-ibu masa depan. Pakar juga boleh memanggil serum hepatitis pada bayi baru lahir. Ini bermakna virus itu mendapat bayi melalui komponen cecair serum darah.

Perkembangan penyakit pada bayi yang baru lahir dan bayi boleh agak cepat. Dalam beberapa kes, ini membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi. Kebanyakan mereka juga mampu menyumbang kepada keadaan yang mengancam nyawa: kejutan atau koma. Dalam kes-kes ini, penjagaan intensif diperlukan dalam unit rawatan intensif.

Tetapi tidak selalu dalam hepatitis virus bayi yang baru lahir berlaku dalam bentuk yang teruk. Jika seorang kanak-kanak dilahirkan dengan berat badan yang baik, dan juga tanpa pelbagai patologi organ-organ dalaman yang disertakan, maka penyakit ini dapat berkembang dengan mudah. Kanak-kanak tersebut semestinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi daripada ibu bapa dan kakitangan perubatan.

Antara ciri-ciri membezakan bayi pada tahun pertama dengan hepatitis adalah berikut:

  • Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin berlaku dengan gejala yang dipadam. Pilihan ini juga dipanggil anikterik, kerana bayi itu tidak mempunyai penyakit kuning.
  • Peningkatan enzim hati yang tajam. Transaminase hati boleh meningkat beberapa kali. Ini menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati. Dengan perkembangan varian cholestatik penyakit ini, yang disertai dengan pelanggaran aliran keluar empedu, peningkatan dalam bilirubin juga diperhatikan.
  • Hati yang diperbesarkan. Batasannya boleh melebihi jumlah maksimum yang dibenarkan untuk umur ini. Dalam varian hepatitis autoimun, limpa yang diperbesar juga berlaku. Doktor akan dapat mengenal pasti penyimpangan ini semasa peperiksaan, serta semasa melakukan pemeriksaan ultrasound.
  • Peralihan penyakit yang kerap ke bentuk kronik. Ini biasanya ciri-ciri bentuk penyakit yang telah dikembangkan dengan kursus subakut. Kesan yang berpanjangan dan merosakkan virus pada hepatosit menyebabkan kerosakan dan gangguan fungsi asas hati.
  • Bentuk campuran penyakit ini. Dalam beberapa bayi yang lemah, hepatitis virus digabungkan dengan bakteria. Selalunya - dengan streptokokus. Bentuk penyakit sedemikian agak sukar dan memerlukan pelantikan bukan sahaja ubat antivirus, tetapi juga antibiotik.
  • Aliran tanpa gejala. Juga, doktor memanggil bentuk ini laten. Untuk mengesyaki kehadirannya dalam kanak-kanak adalah mungkin hanya di bawah pemerhatian yang dekat dengan bayi. Ibu bapa pemahaman akan dapat melihat bintik-bintik gelap pada lampin air kencing, yang merupakan hasil peningkatan tahap enzim hati. Kanak-kanak yang menderita penyakit laten penyakitnya, boleh mengawal makanan secara berlebihan, dan juga menolak penyusuan susu ibu.
  • Kemungkinan perkembangan bentuk penyakit ini. Hepatitis sedemikian adalah yang paling berbahaya pada bayi dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan. Sekiranya penyakit ini dikesan pada anak yang baru lahir pada usia ini, maka ia biasanya dirawat di wad penyakit berjangkit untuk rawatan intensif.
  • Pelanggaran tempoh utama hepatitis, serta perubahan dalam masa tempoh inkubasi. Dalam kes ini, tempoh tanpa jaundis dalam bayi mungkin tidak sama sekali. Suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara. Ia biasanya meningkat kepada nombor febrile.
  • Memperpanjang tempoh jaundis. Ia boleh bertahan sehingga satu setengah bulan. Semasa memeriksa anak mendedahkan bilirubin yang sangat tinggi. Dalam beberapa kes, ia mungkin melebihi norma beberapa kali. Apabila memeriksa bayi tersebut, doktor biasanya mengesan saiz limpa yang besar. Dalam kes ini, batasan-batuan hati untuk masa yang lama boleh kekal dalam norma umur.
  • Komplikasi yang kerap. Risiko kemungkinan akibat negatif penyakit dalam bayi baru lahir meningkat beberapa kali. Anak yang lebih muda, semakin tinggi risiko mengalami komplikasi. Biasanya jangkitan penyakit yang paling teruk pada bayi dalam tempoh 3-6 bulan pertama.

Dalam banyak kes, diagnosis hepatitis virus agak mudah untuk ditubuhkan. 75% bayi dengan penyakit kuning, doktor mendapati tanda-tanda penyakit ini. Doktor mungkin mencurigakan penyakit semasa pemeriksaan rutin dan penentuan saiz organ dalaman. Setelah pemeriksaan klinikal, doktor menulis beberapa ujian dan kajian yang membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat.

Ujian berikut digunakan untuk mengesan hepatitis pada kanak-kanak:

  • Ujian darah am dan biokimia.
  • Ujian air kencing untuk mengesan pigmen hempedu di dalamnya.
  • Ujian darah ELISA untuk mencari agen penyebab penyakit ini. Analisis positif menunjukkan kehadiran virus dalam badan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ujian tidak mempunyai kekhususan yang tinggi. Ini membawa kepada hasil positif palsu. Dalam keadaan sedemikian, pemantauan berulang diperlukan selepas beberapa bulan.
  • Ujian serologi untuk mengesan antibodi. Beberapa masa diperlukan untuk pembentukannya, oleh itu mustahil untuk mengesan mereka pada peringkat awal penyakit.
  • PCR. Cukup kajian yang tepat yang membantu mengesan pelbagai virus dalam tubuh.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Ia membantu untuk menentukan saiz sebenar hati dan limpa, dan juga memberikan penerangan kualitatif tentang anomali sedia ada dalam organ-organ ini.

Adakah mungkin untuk melahirkan ibu bayi yang sihat dengan hepatitis?

Risiko jangkitan intrauterin semasa mengandung agak tinggi. Selalunya soalan ini ditanya oleh wanita dengan hepatitis B atau C. Virus jenis B adalah kecil dan sangat mudah untuk menyeberangi plasenta. Ibu dengan hepatitis B virus, mengikut statistik, bayi yang sudah dijangkiti dilahirkan dalam kebanyakan kes.

Anda boleh menjejaskannya. Untuk mengurangkan risiko jangkitan intrauterin, sangat penting untuk merancang kehamilan. Sebelum permulaan konsepsi, ibu masa depan dapat diberikan semua rawatan yang diperlukan. Ia akan membantu mengurangkan kepekatan virus dalam badan. Pada masa akan datang, semasa kehamilan, ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan bayi dengan ketara.

Semua ibu hamil yang merancang kanak-kanak perlu diberi vaksin.

Jadual vaksin hepatitis B diluluskan di Rusia oleh dokumen rasmi. Maklumat tentang masa vaksinasi boleh didapati dalam Kalendar Nasional vaksin pencegahan. Untuk perlindungan yang boleh dipercayai terhadap hepatitis B, hanya tiga dos vaksin diperlukan. Langkah pencegahan yang mudah akan membantu melindungi bayi masa depan dari kemungkinan jangkitan dengan penyakit berbahaya.

Hepatitis C juga merupakan ancaman yang kerap semasa mengandung. Para saintis telah menunjukkan bahawa patogen virus penyakit ini tidak dapat menembusi plasenta. Walau bagaimanapun, risiko jangkitan masih wujud. Kebanyakan jangkitan dicatatkan semasa melahirkan anak. Melalui terusan kelahiran, kanak-kanak mungkin dijangkiti.

Vaksin Hepatitis C tidak wujud sekarang. Oleh itu, setiap mommy semasa kehamilan harus mengikut peraturan asas pencegahan. Ia adalah perlu untuk menghadkan dan meminimumkan semua kemungkinan kontak yang boleh menyebabkan jangkitan beliau dan bayi masa depan. Dalam sesetengah keadaan, adalah mungkin untuk dijangkiti virus hepatitis C walaupun di salon kecantikan ketika melakukan manicure.

Banyak bentuk hepatitis dalam pemulihan lengkap. 90% bayi yang mempunyai penyakit Botkin pada zaman kanak-kanak tidak pernah mengingatnya lagi. Bentuk parenteral yang berlaku semasa jangkitan melalui darah biasanya tidak mempunyai kursus yang baik dan prognosis. Sering kali, dari kursus akut, mereka menjadi kronik.

Dalam hepatitis B, komplikasi buruk mungkin timbul semasa tempoh prais. Menurut statistik, mereka diperhatikan pada kanak-kanak dalam 5-15% kes. Komplikasi yang paling biasa termasuk perdarahan pendarahan, rupa ruam kulit, sakit pada sendi, rupa darah dalam air kencing.

Selepas hepatitis C, kanak-kanak mungkin mengalami penyakit autoimun.

Sesetengah bayi mengalami beberapa penyakit rheumatologi. Doktor telah mencatatkan tanda-tanda gejala porphyria kulit, lichen planus dan lain-lain penyakit dalam kanak-kanak tersebut. Sehingga kini, para saintis tidak memberikan jawapan mengapa syarat-syarat ini berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai hepatitis C. Virus

Bentuk hepatitis kilat, disertai dengan kematian massa sel hati, berlaku dalam 1-5% daripada kes. Perkembangan pesat penyakit ini disertai oleh nekrosis yang banyak di hati. Keadaan bayi semakin merosot. Dalam sesetengah kes, walaupun kejutan atau koma mungkin berkembang. Rawatan ini memerlukan rawatan di hospital segera dan terapi infusi besar-besaran.

Proses pengkatanan berlaku pada kira-kira 40-50% bayi. Hepatitis kronik secara signifikan menjejaskan kualiti hidup kanak-kanak. Bayi mungkin mengalami keletihan yang berlebihan, belajar dengan kurang baik dan cepat letih. Dalam kanak-kanak tersebut, sebagai peraturan, selera makan dikurangkan atau diganggu. Sesetengah bayi mengalami kesulitan tidur atau sering bangun di tengah malam.

Setiap bentuk klinikal hepatitis virus dianggap berbeza. Penyakit Botkin sendiri hilang dalam beberapa minggu. Bentuk penyakit ini hanya memerlukan pelantikan rawatan simptomatik. Penggunaan mana-mana agen antivirus khusus untuk menghapuskan virus tidak diperlukan. Biasanya tubuh kanak-kanak mengatasi dengan penyingkiran mikroorganisma dan normalisasi kerja mereka.

Terapi hepatitis virus parenteral adalah tugas yang agak sukar. Pilihan rejimen rawatan dadah dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit. Kanak-kanak, yang didapati dalam darah patogen berjangkit, memakai pendaftaran dispensari. Bayi mesti menjalani perundingan mandatori doktor dan lulus semua ujian yang diperlukan. Hospitalisasi biasanya tidak diperlukan semasa tempoh akut penyakit ini.

Satu-satunya pengecualian adalah kes di mana kanak-kanak mengalami hepatitis teruk dan terutama fulminant. Dalam keadaan ini, bayi itu dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit di hospital kanak-kanak untuk semua rawatan yang diperlukan.

Rawatan yang kompleks mengenai tempoh akut penyakit ini termasuk:

  • Rawatan antiviral. Ia ditetapkan untuk bentuk hepatitis parenteral. Pelbagai skim terapi ubat digunakan. Terapi Sofosbuvir digunakan untuk merawat hepatitis C. Alat ini mempunyai kecekapan yang cukup tinggi dan spektrum toleransi yang baik.
  • Penghapusan mabuk. Ini difasilitasi oleh banyak minuman, serta penggunaan dadah sorben dan antipiretik. Sebagai sorben boleh digunakan: karbon aktif, Smektu dan ubat lain.

Untuk menghilangkan suhu tinggi, lebih baik memilih ubat berasaskan paracetamol, kerana mereka tidak mempunyai kesan toksik pada hati.

  • Immunomodulatory. Mereka membantu memulihkan fungsi normal sistem imun. Terapi imunoglobulin mempunyai kesan positif dalam rawatan hepatitis C. Antara ubat-ubatan siri interferon juga boleh digunakan.
  • Choleretic. Dilantik dengan sindrom kolestasis yang teruk. Dalam kes ini, genangan hempedu dan pelanggaran aliran keluarnya melalui saluran empedu. Kerana rawatan sedemikian akan sesuai: Hofitol, Holenzyme dan cara lain. Ubat-ubatan preskripsi dijalankan hanya selepas ultrabunyi hati dan pundi hempedu. Di hadapan batu-batu di organ-organ ini untuk menggunakan cholagogue tidak boleh.
  • Hepatoprotectors. Mereka ditetapkan untuk menghapuskan dan mencegah kematian atau kerosakan hati sel-sel hati. Pilihan ubat bergantung pada usia kanak-kanak, serta mengambil kira varian patogen.
  • Pemakanan perubatan. Bayi yang mempunyai hepatitis kronik perlu memastikan diet mereka sepanjang hidup mereka. Makanan goreng dan berlemak bagi mereka di bawah larangan ketat. Juga, semua produk makanan segera dan dimasak dengan banyak mentega dikecualikan daripada menu. Pemakanan yang betul dengan pengambilan yang mencukupi jenis lemak rendah daging dan ayam, serta bijirin dan produk tenusu adalah jaminan yang berjaya terhadap fungsi normal hati selama bertahun-tahun.
  • Rehat tempat tidur semasa jaundis. Langkah mudah ini dapat mengurangkan risiko komplikasi lanjut. Untuk mencapai pemulihan yang lebih cepat, bayi perlu diberi jumlah cecair yang mencukupi. Ini akan membantu dengan cepat mengatasi gejala-gejala negatif penyakit ini.

Malah peralihan kepada bentuk penyakit kronik tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat kanak-kanak. Kanak-kanak mengekalkan gaya hidup aktif selama bertahun-tahun. Hanya dalam 2% kanak-kanak boleh mencetuskan komplikasi yang cukup berbahaya. Biasanya mereka membesar pada bayi baru lahir dan bayi. Kualiti hidup bergantung kepada bentuk penyakit.

Hepatitis C virus biasanya berlaku tanpa tanda-tanda yang ditandakan dalam tempoh masa yang lama. Jika tidak dirawat, ia boleh membawa kepada perkembangan kesan jangka panjang dalam kanak-kanak. Sudah menjadi dewasa, dia membentuk kerosakan dan kematian keseluruhan sel hati - sirosis. Dalam kes ini, orang yang sudah menerima terapi untuk hidup, kadang-kadang ia juga merupakan petunjuk untuk mewujudkan kumpulan kecacatan.

Untuk mencegah penyakit hati virus hanya boleh melalui pencegahan. Hari ini, terdapat vaksin yang sangat baik dan berkesan terhadap hepatitis B dan A. Mereka akan membantu melindungi tubuh kanak-kanak dari jangkitan parenteral berbahaya. Vaksinasi terhadap hepatitis B sudah dijalankan di hospital bersalin. Jadual vaksin dikawal ketat dan dimasukkan ke dalam Kalendar Nasional.

Dr Komarovsky akan memberitahu anda mengenai hepatitis virus dalam video seterusnya.