Hepatitis C adalah penyakit radang hati genesis virus, yang ditransmisikan melalui darah yang mengalir dalam bentuk akut atau kronik, selalunya dengan masalah yang teruk dan sering berakhir dengan akibat yang tidak dapat diubati.
Pemeriksaan ultrabunyi sistem hepatobiliari adalah prosedur yang perlu dalam diagnosis penyakit hati. Apakah tanda-tanda ultrasound keradangan hati wujud dan adakah mungkin untuk mengesan hepatitis C pada ultrasound?
Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat yang ditawarkan oleh ubat moden. Ia berfungsi sebagai penilaian keadaan organ dalaman, membantu menentukan diagnosis yang tepat dan memberi peluang untuk memantau keberkesanan proses rawatan. Penyelidikan ultrasound digunakan secara meluas dalam diagnosis patologi hati.
Hati adalah organ parenchymal yang tidak berpasangan dan terdiri sepenuhnya daripada tisu hati. Parenchyma adalah berdasarkan segmen kelenjar, yang dikelilingi oleh cagaran darah dan saluran empedu. Tisu yang sihat pada ultrasound kelihatan seperti struktur homogen, sedikit echogenik, terhadap mana saluran dan saluran jelas kelihatan.
Saiz dan ketumpatan badan boleh mencerminkan gelombang ultrasound dengan baik, jadi ia diimbas dengan alat ultrasound. Untuk menilai keradangan, yang berlaku dengan hepatitis, mengukur parameternya, ketebalan dinding, menilai struktur parenchyma dan keadaan aliran darah. Penyelidikan ultrabunyi semestinya termasuk dalam diagnosis komprehensif semua patologi hepatobiliari.
Petunjuk untuk peperiksaan ultrasound sistem hepatobiliari adalah:
Ujian fungsi hati yang tidak normal (menunjukkan penurunan dalam fungsi). Jaundis (menguning kulit dan membran mukus). Kecederaan dan penyakit rongga perut. Masalah pundi hempedu. Anggapan proses onkologi. Keadaan demam yang tidak jelas.
Ultrasound mengesan perubahan yang meresap, termasuk fibrosis, hipertropi, sklerosis, pembengkakan parenchyma atau distrofi. Manifestasi sedemikian adalah ciri-ciri beberapa patologi, oleh itu, penyelidikan ultrasound sepenuhnya melengkapi konsep kesihatan.
Ultrasound membantu mengenal pasti pelbagai keabnormalan
Apakah tanda-tanda ultrasound hepatitis dan adakah selalu cukup untuk membuat diagnosis satu ultrasound?
Kerosakan virus membawa kepada keradangan tisu hati dan gangguan fungsi. Bergantung pada sebab etiotropik dan keterukan keradangan, gejala boleh diucapkan (akut) atau kabur (kronik). Proses keradangan menyebabkan bengkak badan dan meningkatkan saiznya, meningkatkan limpa.
Pada ultrasound, ini akan nyata dalam penurunan echogenicity (keupayaan untuk menjalankan ultrasound). Pada monitor radas, kelenjar edema yang meradang akan kelihatan gelap atau hampir hitam (bergantung kepada tahap keradangan).
Bentuk akut penyakit ini berlaku dengan gejala terang yang tipikal: demam, kelembutan di hipokondrium kanan, fungsi terjejas.
Gejala utama hepatitis C akut adalah menguning kulit dan membran mukus, peningkatan ciri dalam darah enzim endogen ALT, AST dan bilirubin hempedal hempedu, penyebab "menguning." Terdapat penanda spesifik hepatitis C.
Bolehkah saya melihat hepatitis C akut pada ultrasound hati?
Anda boleh menganggap: ultrasound akan menunjukkan peningkatan dalam organ meradang akibat bengkaknya, gejala ini adalah tipikal, tetapi tidak khusus. Masalah yang sama sekali berbeza boleh mencetuskan gambar yang sama. Permulaan penyakit ini, ringan mungkin tidak menjejaskan monitor ultrasound.
Diagnosis hepatitis C akut dibuat berdasarkan aduan klinikal, pemeriksaan pesakit, anamnesis dan hasil analisis biokimia.
Apakah hepatitis C kronik seperti pada ultrasound?
Adakah mungkin untuk membuat kesimpulan tentang keradangan kronik hati dari hasil kajian ultrasound? Secara teoritis, mungkin, tetapi tidak semestinya, kerosakan awal kepada kelenjar oleh kajian sedemikian tidak selalu dapat dilihat, analisis tambahan diperlukan.
Ujian tambahan diperlukan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.
Dalam sesetengah bentuk penyakit, hati mungkin bertambah sedikit, tetapi tisunya tetap tidak berubah. Memandangkan beberapa parameter bergantung kepada jantina, umur, ketinggian dan perlembagaan, kenaikan sederhana pada mulanya, tanpa perubahan tersebar, boleh diambil sebagai norma.
Bentuk kronik sering mempunyai kursus laten dan menunjukkan dirinya sendiri apabila perubahan dalam strukturnya sudah cukup jelas dan ketara pada ultrasound.
Apakah tujuan ultrasound untuk hepatitis virus?
Untuk menentukan keadaan badan pada masa ini, perkembangan penyakit atau membuat kesimpulan tentang keberkesanan rawatan.
Jika pemadatan focal diperhatikan, tisu berserabut, kekasaran dan tuberositi hati, mencadangkan permulaan sirosis.
Peningkatan echogenicity (hati ringan) menunjukkan degenerasi lemak parenchyma hepatik. Hepatosis lemak.
Semasa kajian, parameter dianggarkan: bentuk, saiz, struktur dan keadaan saluran dan cagaran hepatik.
Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan standard dan kesimpulan dibuat.
Kami menyenaraikan titik ultrasound utama yang melibatkan hepatitis.
Tanda tidak kekal dan tidak khusus, pada permulaan penyakit dan dengan penyakit ringan, saiznya mungkin tidak berubah. Peningkatan organ boleh dilihat pada patologi lain, terutamanya, penyakit jantung dan gangguan pembuluh darah. Untuk bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh peningkatan lobus kanan.
Satu tanda hepatitis adalah pembesaran hati.
Ciri-ciri, tetapi penunjuk bukan khusus yang menunjukkan bengkak organ meradang. Pada monitor, ini ditunjukkan oleh gelap, kesimpulannya akan ditandakan dengan frasa: hypoechogenicity atau anechogenicity (hati hitam). Fenomena yang sama diperhatikan dalam kegagalan jantung kronik (hati kongestif).
Heterogeneiti parenchyma hepatik.
Ia tidak selalu menunjukkan hepatitis virus, perubahan seperti ini mungkin menandakan sclerosing cholangitis, transformasi lemak tisu hati, sirosis dan hepatitis dari sifat autoimun.
Kapal yang dituturkan.
Akibat bengkak tisu meradang, di latar belakang "gelap" yang mana vesel menjadi kelihatan dengan jelas, adalah penunjuk yang kerap tetapi tidak tetap.
Bentuk kronik berlaku tidak menampakkan, pada permulaan penyakit, gejala-gejala tidak praktikal. Apabila pemeriksaan ultrasound pada hati kelihatan normal, sebarang penyimpangan dalam strukturnya tidak dipatuhi. Mungkin ada sedikit peningkatan saiz, yang bukan sebab untuk membuat diagnosis. Dalam kes ini, penyelidikan biokimia adalah penting.
Kemunculan tanda-tanda "kronik" yang dilihat dapat dilihat dengan perkembangan jangkitan virus. Sebab kebimbangan adalah untuk mengenal pasti ketika memeriksa ultrasound:
Peningkatan yang ketara dalam saiz hati (kedua lobus). Kemunculan penyelewengan tepinya, penggabungan kontur mereka (tanda ciri sirosis). Membulatkan tepi yang lebih rendah, meningkatkan echogenicity tisu (perkembangan). Heterogeneity Pemulihan secara beransur-ansur corak vaskular. Pengurangan kekonduksian bunyi menunjukkan pertumbuhan parenchyma tisu penghubung yang padat, gelombang simpul yang tidak konduktif.
Berdasarkan pemeriksaan ultrasound tunggal hati, adalah mustahil untuk mendiagnosis hepatitis C, untuk kesimpulan terakhir, adalah perlu untuk memeriksa dan temu duga seorang pesakit dan kajian biokimia penting darahnya. Takrif jenis virus tertentu mesti disahkan oleh kaedah makmal, termasuk analisis PCR (tindak balas rantai polimerase).
Memecahkan ultrasound hati akan membantu anda mengetahui apa yang dimaksudkan oleh mereka atau istilah lain yang ditulis oleh seorang doktor yang menjalankan kajian hati anda. Tafsiran lengkap mengenai hasil yang mengambil kira gejala dan data objektif anda, prognosis dan preskripsi rawatan ditentukan oleh doktor.
Ini boleh menjadi doktor penyakit penyakit berjangkit, ahli onkologi, ahli gastroenterologi, pengamal am atau pakar bedah).
Bagaimanakah penyediaan ultrasound hati, diterangkan secara terperinci dalam bahagian yang sesuai, itu bukanlah kerumitan yang besar.
Hanya mengikut imbasan ultrasound terapi hati tidak dipilih.
Sedikit tentang bagaimana diagnosis ultrasound jenis ini dilakukan. Anda datang ke pejabat, berbaring di atas sofa, dan angkat pakaian anda supaya kawasan dada dan dinding perut bebas untuk diterokai. Di rantau hipokondrium yang betul, gel digunakan di mana sensor akan bergerak. Ia semestinya tidak boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Ultrasound hati biasa termasuk penunjuk:
saiz setiap lobus echogenicity struktur penaik.
Untuk kemudahan pemeriksaan, 8 segmen hati dipisahkan mengikut beberapa tanda anatomi. Mereka menilai semua parameter di atas, bandingkan dengan norma. Apabila patologi organ dikesan, mereka menunjukkan di mana segmen itu dijumpai.
Mari kita bincangkan tentang apa yang ditunjukkan oleh kajian ini. Dengan bantuannya, perubahan dalam tisu organ diturunkan:
Kalsium-cirrhochronic hepatitis (termasuk parasit) tumor hati (hanya biopsi boleh membantu membezakan benigna dari malignan hanya biopsi) kecederaan hati tekanan tinggi metastatik di portal hepatik hati tanda-tanda abses hati lemak.
Marilah kita memberikan transkrip istilah yang paling kerap yang ditunjukkan oleh ahli sonologi dalam kesimpulan kajian.
Kalsium Hati. Perkataan ini menandakan kawasan padat dalam parenchyma, direndam dalam garam kalsium. Pembentukan sedemikian boleh muncul akibat daripada penyakit yang ditransportasikan (malaria, amebiasis, tuberkulosis), yang dalam fasa aktif tidak mempengaruhi seluruh organ, tetapi membentuk fokus keradangan di dalamnya.
Pertama sekali, ia adalah sista hati, iaitu, tumor yang membosankan, dalam lobus yang mengandungi cecair di dalam (biasanya telus, tetapi boleh diisi dengan darah, hempedu, atau nanah).
Sista tunggal dan berganda diasingkan (mereka mengisi 30% atau kurang tisu hati), terdapat juga penyakit polikistik kongenital hati, apabila sista dilakukan kira-kira 60% atau lebih daripada tisu organ.
Terdapat juga konsep "cyst palsu", apabila dinding sista bukanlah filem yang nipis, tetapi tisu parut berubah kerana pecah, penyingkiran sista atau abses.
Ini adalah istilah bahawa doktor diagnostik ultrasound memanggil ciri-ciri perubahan echo, di mana "dalam kehidupan" dapat difahami sebagai beberapa diagnosis:
Tempat di hati - istilah ini mengatakan bahawa rumpun ditemui dalam tisu di mana echogenicity hati meningkat. Ini boleh memberi kesaksian memihak kepada bidang serangan helminthic (giardiasis). Untuk menjelaskan diagnosis dalam kes ini, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan CT. Pengesetan dalam hati juga merupakan diagnosis murni sonologis. Ini menunjukkan bahawa terdapat kawasan di dalam tisu yang boleh menjadi nodus sirosis dan tumor yang baru.
Tanda perubahan ricih
Di bawah ini kita secara ringkas menggambarkan tanda-tanda penyakit-penyakit yang menyebabkan perubahan bukan di kawasan-kawasan tertentu, tetapi di seluruh permukaan hati.
Diagnosis hepatitis virus, dan lebih-lebih lagi hepatitis tertentu (A, B, C) oleh ultrasound tidak dibuat. Dalam hepatitis C, perubahan berikut dapat dijelaskan:
jika ultrasound dilakukan dalam tempoh akut, terdapat peningkatan dalam hati itu sendiri, peningkatan ketumpatannya, gangguan dan heterogenitas struktur, tanda-tanda hepatitis kronik: peningkatan dalam hati, heterogenitas strukturnya, kekaburan corak vaskular.
Sekiranya pemeriksaan ultrasound mengkaji perubahan hati di hati, ini bermakna bahawa parenchyma organ ini berubah sepanjang masa disebabkan fibrosis, hipertropi, sklerosis, distrofi, atau bengkak. Iaitu, bukan diagnosis, tetapi gejala yang boleh berlaku dalam penyakit seperti:
hepatitis sclerosing cholangitis autoimun dan hepatitis dari mana-mana sirosis etiologi.
Terdapat tanda-tanda sirosis pada ultrasound:
hati boleh menjadi lebih besar atau lebih kecil (bergantung kepada tahap penyakit): lobus kiri pertama kali meningkat, maka caudate, maka hati mula berkurang. Ada nod regenerasi di dalamnya, kerana struktur mosaik bertambah dengan limpa dan limpa menjadi bulat, struktur umbi sudut hati diperbesar.
Diagnosis dibuat bukan sahaja oleh gambar echographic, tetapi juga oleh gejala yang dibentangkan oleh pesakit. Untuk pertama kalinya, sirosis hati dapat disyaki (dan disahkan oleh ultrasound) dengan kehadiran asites, yaitu, cairan yang tidak terinfeksi di perut.
Hati ringan adalah peningkatan dalam echogenicity organ. Gambar ini menunjukkan bahawa kawasan tisu yang tidak memancarkan ultrasound (biasanya sel-sel lemak) muncul di dalam tisu. Sekiranya degenerasi lemak organ berlaku, doktor ultrasound boleh menulis "hati putih" dalam jagaan.
Q: Apakah pemeriksaan hati?
J: Ini adalah pengesanan orang yang berisiko untuk membangunkan kanser, berdasarkan keputusan ujian untuk alpha-fetoprotein, serta data ultrasound. Ia dilakukan pada pesakit dengan bentuk kronik hepatitis B dan C, dalam sirosis hati, serta di negara-negara di mana terdapat sejumlah besar pesakit dengan kanser hati.
S: Apa maksud "pemeriksaan makmal hepatic"?
O.: Ini adalah yang biasa dirujuk sebagai ujian hati - iaitu, analisis darah vena, di mana bahan-bahan tersebut ditentukan:
jumlah dan langsung fraksi bilirubin enzim ALT dan ASTgamma-glutamyltransferrase alkali fosfatase.
Q: Apakah yang dimaksudkan dengan pemeriksaan kerosakan hati autoimun?
J: Ini juga merupakan jenis ujian vena yang membantu menentukan hepatitis autoimun dan penyakit autoimun kedua, sirosis utama bilier. Dalam darah, jenis antibodi ini ditentukan:
untuk melicinkan sel-sel otot perut dan mikrosom hati dan mitokondria buah pinggang.
Tahap peningkatan ujian ini menunjukkan bahawa hepatitis autoimun berlaku dalam kes ini. Juga dengan bantuan beberapa tahap tertentu adalah mungkin untuk menentukan jenis penyakit.
S: Bilakah dan untuk tujuan apa pun tusukan hati dilakukan di bawah kawalan ultrasound?
A: Ultrasound mengesan di mana untuk memasukkan jarum untuk mengumpul bahan sel yang mencurigakan untuk tumor malignan. Apabila jarum masuk ke simpulan, perubahan gambar ultrasound (hemangiomas, iaitu, pertumbuhan benigna, cenderung hilang semasa tusukan).
Ultrasound Hati boleh dilakukan di klinik atau di hospital negeri di mana anda tinggal dengan kos rendah atau bahkan secara percuma. Untuk melakukan ini, anda mesti mendapatkan arahan doktor yang hadir.
Anda juga boleh menjalani diagnosis jenis ini di pusat pelbagai disiplin atau di pejabat swasta diagnostik ultrasound. Harganya berkisar antara 700 hingga 1,200 rubles, manakala dalam tinjauan orang menulis bahawa di mana kos penyelidikan lebih banyak, ia tidak semestinya lebih baik: semuanya bergantung kepada pakar yang melaksanakannya.
Oleh itu, penyahkodan ultrasound hati adalah langkah penting dalam menjalankan kajian ini. Ia bergantung kepada taktiknya untuk pemeriksaan, rawatan dan penilaian keberkesanan terapi yang ditetapkan.
Berkongsi maklumat dengan rakan-rakan:
PERHATIAN! Maklumat di laman web ini adalah rujukan atau popular, hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Rawatan dan preskripsi ubat yang betul boleh dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan, dengan mengambil kira diagnosis dan sejarah penyakit tersebut.
Diagnosis dan rawatan yang berjaya, kesihatan dan kesejahteraan! Uzilab.ru anda.
Hepatitis C adalah penyakit virus yang dihantar melalui hubungan. Penyakit ini dicirikan oleh bentuk yang ringan atau akut, yang boleh mencetuskan perkembangan bentuk kronik, serta akibat yang tidak dapat diubati yang teruk.
Diagnosis gangguan kompleks ini bukan sahaja didasarkan pada ujian darah untuk kehadiran penanda, antibodi, menentukan tahap bilirubin, tetapi juga perlu melakukan pemeriksaan ultrasound dan komputer.
Dalam kes yang lebih teruk, pemeriksaan langsung tisu hati pesakit diperlukan.
HBCAg - penanda utama hepatitis C. Tetapi sebagai tambahan kepada penanda ini, anda masih boleh menemui beberapa antibodi yang berkaitan, kehadirannya mungkin menunjukkan kemungkinan yang tepat untuk membangunkan penyakit ini.
Harus diingat bahawa walaupun dalam satu keadaan semasa diagnosis, penanda hepatitis C dikenal pasti, ini tidak menunjukkan adanya penyakit akut atau kronik.
Untuk gambaran yang lebih terperinci, adalah perlu untuk berunding dengan doktor penyakit berjangkit, yang, selepas menetapkan ujian yang sesuai, ujian dan pemeriksaan, akan dapat menentukan diagnosis yang tepat.
Sebelum anda memulakan diagnosis perlu mengambil kira semua gejala dan keadaan umum badan.
Jika jaundis diperhatikan di dalam badan, ini adalah tanda pertama kegagalan hati (kesedihan kulit dan sclera). Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa tingkat bilirubin (pigmen kuning) terjadi akibat pecahan sel darah merah. Hati yang biasanya berfungsi secara bebas menggunakan bilirubin dari badan, tetapi jika kerjanya mengalami gangguan, ia tidak dapat berfungsi sepenuhnya, dan, akibatnya, pigmen kuning tidak ditapis. Kegelapan air kencing, sebagai lebihan bilirubin cuba membuang buah pinggang. Disertai dengan sakit, kelesuan, keletihan, kesakitan di sebelah kanan, hipokondrium, perut, demam dan selera makan yang kurang. Seringkali terdapat pruritus, yang berlaku akibat mabuk badan, iaitu. hati tidak menghadapi bahan toksik yang masuk. Juga diambil kira adalah penyakit yang pernah dialami oleh pesakit, terutama hepatitis. Faktor keturunan diperiksa. Penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat-ubatan tertentu, yang tidak dikawal oleh doktor, juga diambil kira.
Disebabkan fakta bahawa virus itu telah ditemui baru-baru ini, diagnosis hepatitis C, iaitu, virus yang mencetuskan perkembangannya tidak dikembangkan dengan teliti, oleh itu, faktor diagnostik utama adalah kehadiran antibodi milik kumpulan C.
Kehadiran antibodi pada masa ini ditentukan oleh ujian imunosorben dan ujian RNA (rekahan imun rekombinan). Pada asasnya, ujian pertama digunakan dalam bidang perubatan, kerana yang kedua adalah mahal.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat tentang apa yang sedang berlaku, doktor mesti menetapkan ujian darah dan beberapa peperiksaan (ultrasound, CT scan hati, pengimbasan radioisotop, sampel hati, penentuan enzim serum, kadang-kadang biopsi), yang dibincangkan selanjutnya.
Ultrasound hati Hepatitis C adalah salah satu pemeriksaan instrumental utama yang ditetapkan oleh doktor, kerana ia mungkin untuk memeriksa keadaan hati dan hempedu saluran.
Ultrasound adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang mengambil sedikit masa, tetapi dapat menunjukkan walaupun gangguan organ kecil dan berdasarkan keputusan yang membuat keputusan dibuat mengenai manipulasi lanjut.
Pada malam sebelum prosedur diagnostik ini, disarankan untuk tidak makan enam jam, kerana banyak masa diperlukan untuk mengisi pundi hempedu, yang hanya boleh dipertimbangkan.
Kajian menunjukkan saiz organ dan saluran hempedu, lokasi mereka, kehadiran calculi dan penyumbatan. Juga terima kasih ini, adalah mungkin untuk menentukan aliran darah hati, memeriksa buah pinggang, hempedu dan limpa.
CT adalah kaedah diagnostik yang digunakan secara meluas, di mana anda boleh mendapatkan pandangan tiga dimensi hati, saluran darah bersebelahan dengannya, pundi hempedu dan salurannya, buah pinggang, pankreas, limpa.
Pemeriksaan mudah ini, yang mengambil sedikit lebih daripada setengah jam, membolehkan anda serta-merta menentukan kehadiran tumor, sista, kerosakan mekanikal.
Sebelum prosedur itu dilarang makan makanan selama 12 jam.
Sebelum anda mula, anda harus minum penyelesaian khusus dengan bahan radiasi yang meningkatkan tontonan organ.
Ini adalah prosedur yang paling bermaklumat, di mana subjek disuntik dengan isotop radioaktif yang membantu memeriksa pundi kencing dan menjejaki pergerakan hempedu.
Terima kasih kepada peranti khas, adalah mungkin untuk mendapatkan gambar yang menyerupai imej X-ray di mana seseorang dapat menentukan keadaan organ, serta penyakitnya, seperti sirosis atau neoplasma malignan.
Dos isotop yang diperkenalkan ke dalam badan adalah sangat kecil dan tidak boleh menyebabkan kemudaratan.
Sampel hati menunjukkan kecukupan rawatan, dan membuat prognosis penyakit, serta menentukan kerosakan hati.
Tahap fosfatase alkali, bilirubin, enzim serum, transaminase, albumin, serta faktor-faktor sistem pembekuan darah ditubuhkan, ini membolehkan menentukan tahap kerosakan hepatik.
Ujian hati juga membantu mengesan kanser pankreas, saluran hempedu, kehadiran batu atau kerosakan terusan.
Biopsi
Biopsi adalah kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis hepatitis C, yang dijalankan secara eksklusif oleh pakar di sebuah hospital.
Jarum khas mengeluarkan sekeping kecil tisu hati, yang dihantar untuk pemeriksaan histologi, dijalankan di makmal khas.
Sebelum memulakan prosedur, pesakit harus diberi anestetik, untuk mengurangkan ketidakselesaan dan menghilangkan rasa sakit. Selepas selesai, pesakit mesti tinggal di hospital selama beberapa jam untuk pemerhatian perubatan.
Sebagai peraturan, biopsi dilakukan dengan imbasan ultrasound dan imbasan CT supaya doktor dapat melihat di mana jarum telah dimasukkan, ini menghalang komplikasi.
Biopsi digunakan dalam diagnosis hepatitis kronik, yang boleh dibezakan dari gangguan hepatik lain, yang dipicu oleh penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan, pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal, dan juga metabolisme yang merosot.
Dengan prosedur ini, anda boleh menentukan kanser hati utama (berlaku secara langsung dalam badan) dan menengah (dimasukkan ke dalam badan dari orang lain), bentuk hepatitis kronik, hemochromatosis dan penyakit hati yang lain. Ia juga boleh digunakan sebagai kawalan badan selepas rawatan dan membuat ramalan.
Bagaimana untuk mendiagnosis hepatitis C
Hepatitis C berbahaya untuk kursus tanpa gejala panjang dan komplikasi teruk, di antaranya perlu membezakan sirosis dan tisu hati ozlokachechenie. Masalah diagnosis awal adalah jangkitan virus yang tersembunyi, apabila seseorang tidak mengetahui tentang penyakit itu, sedang perlahan-lahan berkembang.
Jangkitan ini disebarkan melalui persekitaran biologi, oleh itu, jangkitan berlaku apabila jarum tercemar dengan jarum, keimanan yang tidak dilindungi, perkhidmatan kosmetologi dan perubatan disediakan dengan instrumen yang tidak steril, serta semasa buruh dari pembawa virus ibu kepada bayi.
Diagnosis Hepatitis C
Proses diagnostik bermula dengan tinjauan pesakit tentang gejala klinikal penyakit, ciri-ciri perkembangannya, serta mengenai sejarah kehidupan. Ia adalah tanggungjawab pakar hepatologi atau pakar penyakit berjangkit yang merawat penyakit ini. Selepas pemeriksaan objektif, doktor menentukan pelbagai kaedah instrumental dan ujian makmal untuk hepatitis C, yang diperlukan untuk pengesahan diagnosis. Kompleks ini termasuk:
- biokimia;
- klinikal;
- enzim immunoassay adalah penting dalam diagnosis penyakit;
- PCR - analisis pengesahan untuk hepatitis C;
- Ultrasound;
- biopsi hati.
Persediaan untuk kajian ini
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengikuti beberapa garis panduan untuk penyediaan:
- Bahan biologi harus dikumpulkan pada perut "kosong", dan tempoh keengganan makan sekurang-kurangnya 8 jam;
- beberapa hari sebelum analisis, anda sepatutnya berhenti meminum alkohol, menghadkan berat badan yang berat dan meninggalkan prosedur fisioterapeutik;
- doktor harus diberitahu mengenai ubat-ubatan yang diambil, kerana sebahagian daripada mereka boleh mempengaruhi tindakan reagen. Ini terutamanya berkaitan dengan antikoagulan, misalnya, heparin;
- Pemakanan diet disyorkan untuk beberapa hari sebelum ujian.
Ciri-ciri analisis penyahkodan
Beban virus bergantung kepada peringkat penyakit. Fasa akut dicirikan oleh peningkatan kepekatan patogen berjangkit dalam darah, yang disertai dengan permulaan gejala klinikal. Dalam tempoh ini, kadar pemusnahan hepatosit juga meningkat, akibatnya pertumbuhan enzim hepatik (ALT, AST) dapat dilihat dalam biokimia.
Dalam kursus kronik, perubahan diperhatikan dengan indeks GGT. Peningkatan secara tidak langsung menunjukkan kemerosotan cirrhotic dari tisu organ.
Hasil positif palsu dari ELISA boleh diperolehi walaupun pada orang yang tidak mempunyai hepatitis C. Alasan untuk tindak balas tersebut termasuk penyakit autoimun, tumor kanser, penyakit berjangkit teruk dan tempoh kehamilan.
Setelah menerima keputusan yang meragukan, doktor mesti menetapkan sama ada pemeriksaan semula di makmal lain, atau analisis tambahan. Ini akan membolehkan anda menentukan dengan tepat sama ada terdapat penyakit atau tidak.
Adalah penting untuk diingat bahawa beberapa faktor boleh mempengaruhi tindak balas diagnostik, iaitu:
- persediaan tidak wajar untuk derma darah oleh pesakit;
- pensampelan berkualiti rendah bahan biologi;
- melanggar peraturan untuk penyimpanan dan pengangkutannya;
- kelayakan pekerja makmal yang rendah, hasilnya proses teknologi tidak boleh dihormati.
Biokimia
Selalunya, jumlah darah lengkap untuk hepatitis C (hemoglobin, sel darah putih, ESR, sel darah merah) tidak memberi gambaran tentang keadaan hati dan tidak dapat mengesahkan penyakit itu. Yang paling bermaklumat dianggap sebagai biokimia. Ia termasuk kajian beberapa petunjuk, iaitu:
Sudah tentu, mungkin terdapat lebih banyak indikator (glukosa, albumin), tetapi sering perubahan yang timbul di atas.
Enzim hati yang meningkat (alanine, aspartate aminotransferase) adalah tanda tidak langsung kerosakan virus ke hati. Hakikatnya adalah bahawa mereka tergolong dalam komponen intrasel yang, selepas pemusnahan hepatosit, pergi ke luar.
Peningkatan kepekatan transaminase dalam darah diperhatikan 1-2 bulan selepas virus masuk ke dalam badan. Selepas itu, kandungan mereka dapat dinormalisasi, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.
Hepatitis C dicirikan oleh peningkatan yang lebih besar dalam ALT berbanding dengan AST.
Untuk tujuan diagnostik, doktor mengira indeks de Ritis (nisbah alanine aminotransferase untuk aspartate aminotransferase), yang membolehkan kita untuk menganggarkan tahap kerosakan hati.
Enzim meningkat dengan perkembangan penyakit dan pemusnahan aktif sel di bawah tindakan patogen. Lama kelamaan, mereka mungkin berkurangan, yang merupakan tanda ramalan buruk.
Biasanya, had atas ALT tidak boleh melebihi 0.68, dan AST - 0.45.
Sekarang pertimbangkan perubahan dalam bilirubin. Dalam biokimia, kandungan dan pecahannya ditunjukkan. Transformasi dan persiapan untuk penyingkiran berlaku dalam hepatosit (sel hati), kemusnahan yang diiringi oleh kenaikan indeks. Dalam darah meningkat kedua-dua bentuk langsung dan tidak terikat.
Nilai maksima diperhatikan di peringkat akut, apabila kesedihan kulit terganggu, perubahan warna najis dan kelembutan di hati. Norma bilirubin adalah 20 μmol / l (kebanyakannya diwakili oleh pecahan tak langsung).
Dalam degenerasi organ tisu kirrotik, peningkatan dalam GGT diperhatikan. Had atasnya adalah pada tahap 42 U / l (untuk seks yang lemah), dan juga 71 untuk lelaki.
Penentuan antibodi spesifik
Mencari imunoglobulin dilakukan menggunakan ELISA, di mana penilaian peringkat IgG dan IgM dijalankan. Jika doktor telah menerima ujian positif untuk hepatitis C, dia harus mengesyaki bahawa pesakit telah dijangkiti atau hubungannya yang terdahulu dengan virus itu telah berlaku. Kaedah makmal digunakan secara meluas sebagai pemeriksaan, iaitu pemeriksaan massa orang dan mengenal pasti pembawa HCV.
Kecekapannya mencapai 95%, namun terdapat kes-kes mendapatkan hasil palsu. Hakikatnya ialah antibodi terhadap patogen mula mendaftar dalam darah hanya beberapa minggu selepas jangkitan. Untuk mengesahkan diagnosis diberikan tindak balas rantaian polimerase.
Semasa kajian, tahap dinilai:
- IgM. Mereka dikesan selepas 1-1.5 bulan selepas kemasukan patogen ke dalam badan. Selepas enam bulan, tahap imunoglobulin dikurangkan kepada minimum dan hanya meningkat jika HCV dijangkiti semula dengan genotip yang berbeza;
- IgG - muncul pada bulan ketiga selepas jangkitan dan berterusan untuk masa yang lama pada tahap yang tetap dengan turun naik yang sedikit.
Berikut adalah transkrip ujian untuk hepatitis C: