Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit itu diklasifikasikan sebagai isu utama yang menghadapi kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Sering kali, hepatitis B tidak datang, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

Apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

Etiologi

Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (partikel Dane) - ultrastruktur sfera yang teratur dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, berlipat ganda, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menanam genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, orang itu tidak menular kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit berbahaya untuk orang lain: darah dan limfa, rembesan faraj dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • pemindahan darah atau komponennya dari penderma yang tidak diperiksa;
  • semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
  • pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian lain);
  • penggunaan ubat suntikan dari satu syringe oleh beberapa orang;
  • dalam salun rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula dengan cara yang tidak boleh digunakan, semasa tattoo atau menindik.

Seks tanpa perlindungan juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B cukup besar walaupun dengan satu kontak.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

  1. Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
  2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

Gejala Hepatitis B

Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

  1. Mual;
  2. Pening;
  3. Keletihan;
  4. Rhinitis;
  5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
  6. Batuk;
  7. Kelemahan umum;
  8. Kesakitan di nasofaring;
  9. Sakit kepala yang teruk;
  10. Tukar warna kulit (yellowness);
  11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
  12. Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
  13. Sakit di sendi;
  14. Kehilangan selera makan;
  15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
  16. Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
  17. Menggigil

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Sifat aliran

Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

Doktor dan ahli sains berhujah bahawa tidak semestinya virus yang memasuki badan menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa virus berpotensi di dunia yang tidak menyedarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

Komplikasi keradangan kronik hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dengan sirosis adalah jenis porto-caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh diseret oleh banyak batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira jumlah salinan virus per unit darah.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara teratur:

  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrasound hati dalam dinamik. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

  1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
  2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
  3. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
  4. Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Cara mengubati hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

Jika semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Minum banyak cecair, yang membantu untuk menyahtoksik - mengeluarkan racun dari badan, serta mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
  2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif ke atas hati, penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
  3. Jangan minum alkohol.
  4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan harus tinggi kalori; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
  5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
  6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

Rawatan ubat dengan hepatitis B:

  1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
  2. Persediaan untuk mengurangkan fungsi penyerapan usus. Di dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja yang tidak berkesan hati sangat berbahaya.
  3. Interferon α adalah agen antivirus. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antivirus, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat sekali pakai; berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak berkurangan, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah orang yang sedang menjalani hemodialisis yang diprogramkan, pasangan di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China) vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksinasi biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberikan intramuscularly pada selang masa.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah seseorang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di UK menyatakan bahawa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (pada mulanya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku kepada orang yang berisiko terjangkiti dengan hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.

Genotip hepatitis C 1b - apakah maksudnya dan bagaimana rawatannya?

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahayanya bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu ternyata sangat terlambat, apabila perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotip 1 b.

Agen penyebab penyakit ini - RNA - yang mengandungi virus itu telah ditemui agak baru-baru ini (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin membuat vaksin yang berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kini kita mengkaji dengan teliti semua varian virus genotip yang mungkin dan mencari rejimen rawatan yang optimum.

Genotip Hepatitis C 1 b - ciri-ciri

Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand.

Hepatitis C oleh genotip 1 b - jangkitan bawaan darah. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - melalui hubungan dengan darah atau cecair badan lain yang dijangkiti orang. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik.

Jika semasa manicure, menindik, tatu atau semasa rawatan gigi, membran kulit atau mukus rosak, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh.

Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk transmisi seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari seorang ibu yang sakit semasa kelahiran dan penyusuan, serta penyebaran virus di kalangan penagih dadah yang menggunakan jarum suntikan.

Ini adalah laluan umum jangkitan, ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Virus Perlu diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terkandung dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan beban virus yang sangat tinggi mungkin terdapat dalam air liur, namun dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Ciri-ciri "hepatitis C" Jepun

Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

  • Lebih kerap dikesan pada pesakit yang menerima darah dan komponennya. Menurut statistik, sehingga 80% pesakit dijangkiti dengan tepat sebab ini.
  • Jenis hepatitis C ini sukar untuk dirawat, memerlukan terapi jangka panjang dan terdedah kepada kambuhnya.
  • Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sindrom vegetatif asteno yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak dinobatkan, mengantuk, dan keletihan kronik.
  • Genotype 1 b dapat meningkatkan kemungkinan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Symptomatology

Genotip 1 virus Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pembawa yang panjang dan kursus tanpa gejala. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana seringkali jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih 40 tahun.

Tanda-tanda kerosakan hati biasanya muncul beberapa tahun selepas jangkitan, dan disertai dengan penurunan mendadak dalam prestasi, terutama semasa latihan, kemunculan sakit di sebelah kanan-Nya, demam berterusan, selera makan menurun. Sindrom Jaundis bukanlah ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, air kencing dan tinja adalah sedikit.

Selepas gejala pertama muncul dengan cepat mengalami gejala sirosis - sakit di kuadran kanan atas, rupa urat labah-labah pada kulit muka, leher dan dada, pengumpulan cecair di dalam rongga perut dan peningkatan perut akibat pembangunan kekurangan ini. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan di pelbagai tapak. Ciri berbahaya jenis virus ini ialah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, jangkitan viral panjang dalam darah dikekalkan untuk jangka masa yang lama, walaupun rawatannya, jadi kemungkinan kematiannya tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1 b, melalui beberapa kitaran:
  1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung sehingga 6 bulan dan boleh berakhir dengan penyembuhan diri (30%), atau masuk ke tahap kronik.
  2. Fasa pengangkutan berlangsung tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus itu masih boleh meninggalkan badan dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
  4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai oleh gejala-gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.
Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah mengesan RNA genotip virus hepatitis C 1 b dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai sensitiviti yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tahap viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelaskan keadaan organ-organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor.

Kaedah rawatan

Melawan virus hepatitis bukanlah satu tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang berkualiti tinggi, mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1 b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik.

Interferon pegylated (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan ubat-ubatan adalah berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka masuk ke dalam sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit.

Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi dwi standard, ejen segera diresepkan, yang bertujuan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan selanjutnya terhadap hati untuk berkembang, dan ubat-ubatan yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral dua). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya.

Terapi Antiviral

Harus diingat bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan bertahan dari 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos mengubati hepatitis C 1 b sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, jika anda berhenti kursus atau enggan mengikuti preskripsi doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang pesat. Di samping itu, perjuangan menentang kambuh selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama.

Jika terdapat berulang penyakit ini selepas selesai satu standard dwi terapi, ribavirin dan peginterferon terus menambah dadah regimen seperti telaprevir atau Botseprivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan pesakit untuk memperpanjang umur dengan ketara.

Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C 1 - Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus itu, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan dengan gabungan HIV dan hepatitis.

Kawalan makmal

Semasa rawatan dan selepas penamatannya, kawalan makmal terhadap viral load mestilah dilakukan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif, mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu, adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamat rawatan.

Pesakit akan dianggap sebagai benar-benar sihat, di samping mengekalkan paras normal enzim hati, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif setahun selepas akhir rawatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang.

Dalam hepatitis C pesakit ditetapkan diet №5 jadual dengan Pevzner, bertujuan untuk mengecualikan rempah, salai, goreng dan makanan berlemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit menderita obesiti atau kehadiran beberapa kilogram tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan mencegah perkembangan komplikasi (hepatosis lemak).

Tiada makanan segera

Makanan segera, makanan dalam tin, makanan mudah, confectionery, pastri, gula-gula, ais krim, dan minuman berkarbonat sepenuhnya tidak termasuk dalam diet. Ia adalah dilarang untuk menggunakan sayur-sayuran dengan serat kasar dan tinggi dalam minyak pati (kubis, labu, lada, radishes, lobak, bawang, bawang putih, lobak pedas). Jangan makan buah dan buah beri masam, tetapi buah-buahan masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air.

Daging berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan minum coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus cair. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter.

Sayuran

Asas diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, jenis daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Di peringkat akhir penyakit ini, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal selia. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus.

Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi secara beransur-ansur, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffles, ladu.

Manfaat akan membawa omelet stim, bubur rebus rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disarankan untuk memasukkan yogurt rendah lemak, keju kotej, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam.

Untuk mengekalkan tubuh dalam kebakaran memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, dan melaksanakan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan memerangi penyakit ini. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan

minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat tepat pada masanya dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini ialah hampir 70% kes berubah menjadi bentuk kronik, yang sukar untuk disembuhkan dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung pada faktor-faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan untuk bertolak ansur dengan dadah yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan mengesan jangkitan dan rawatan yang mencukupi, ramalan ini agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun.

Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berkembang, membangunkan kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.

Hepatitis B virus

Hepatitis B adalah penyakit virus yang memberi kesan terutamanya kepada hati.

Hepatitis B adalah punca penyakit hati yang paling biasa. Di dunia terdapat kira-kira 350 juta pembawa virus hepatitis B, di mana 250 ribu mati setiap tahun daripada penyakit hati. Di negara kita, 50 ribu kes penyakit baru didaftarkan setiap tahun dan terdapat 5 juta pembawa kronik.

Hepatitis B berbahaya dengan akibatnya: ia adalah salah satu punca utama sirosis hati, dan penyebab utama kanser hati hepatoselular.

Hepatitis B boleh wujud dalam dua bentuk - akut dan kronik.

  • Hepatitis B akut boleh berkembang sejurus selepas jangkitan, biasanya berlaku dengan gejala yang teruk. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam nyawa yang teruk berkembang dengan perkembangan pesat penyakit ini, yang disebut hepatitis fulminant. Sekitar 90-95% pesakit dewasa dengan hepatitis B akut pulih; pada yang lain, proses menjadi kronik. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut dalam 90% kes menjadi kronik.
  • Hepatitis B kronik boleh menjadi akibat daripada hepatitis akut, dan mungkin berlaku pada mulanya - tanpa ketiadaan fasa akut. Keterukan gejala dalam hepatitis kronik berbeza-beza - dari pengangkutan asimtomatik, apabila orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak menyedari penyakit tersebut, kepada hepatitis aktif kronik, dengan cepat bertukar menjadi sirosis.

Cirrhosis hati adalah keadaan khas tisu hati, di mana pembentukan tisu parut terjadi, struktur perubahan hati, yang menyebabkan gangguan gigih fungsinya. Cirrhosis adalah paling kerap akibat pemindahan hepatitis: virus, toksik, perubatan atau alkohol. Menurut pelbagai sumber, hepatitis B kronik aktif menyebabkan sirosis dalam lebih daripada 25% pesakit.

Punca Hepatitis B

Penyebab hepatitis B adalah virus.

Virus Hepatitis B dapat bertahan lama dalam alam sekitar dan sangat tahan terhadap pengaruh luar.

  • Pada suhu bilik, berterusan selama 3 bulan.
  • Dalam bentuk beku boleh disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam produk darah - plasma beku segar.
  • Menahan mendidih selama 1 jam.
  • Pengklorinan - dalam masa 2 jam.
  • Rawatan dengan penyelesaian formalin - 7 hari.
  • 80% etil alkohol meneutralkan virus dalam masa 2 minit.

Siapa yang sakit lebih kerap dengan hepatitis B

  • Lelaki dan wanita dengan lebih daripada satu pasangan seksual, terutama jika mereka tidak menggunakan kondom.
  • Homoseksual
  • Rakan kongsi seksual tetap pesakit dengan hepatitis B.
  • Orang yang menderita penyakit menular seksual lain.
  • Pengguna dadah suntikan (mengamalkan penggunaan dadah intravena).
  • Pesakit yang memerlukan transfusi darah dan komponennya.
  • Pesakit yang memerlukan hemodialisis ("buah pinggang buatan").
  • Pesakit yang menderita penyakit mental dan keluarga mereka.
  • Profesional perubatan.
  • Kanak-kanak yang ibu-ibu dijangkiti.

Lebih muda usia, lebih berbahaya untuk dijangkiti hepatitis B. Frekuensi peralihan dari hepatitis B virus akut ke kronik secara langsung bergantung pada usia.

  • Bayi baru lahir - 90%.
  • Pada kanak-kanak yang dijangkiti pada usia 1-5 tahun - 30%.
  • Pada kanak-kanak yang dijangkiti berumur 5 tahun - 6%.
  • Pada orang dewasa - 1-6% daripada kes.

Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis B

Virus Hepatitis B ditemui dalam semua cecair biologi seseorang yang sakit atau pembawa.

Jumlah virus yang paling banyak terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina. Lebih kurang - dalam air liur, peluh, air mata, air kencing dan feses orang yang dijangkiti. Penghantaran virus itu dilakukan dengan menghubungi kulit yang rosak atau membran mukus dengan cecair badan pesakit atau pembawa.

Cara penyebaran virus:

  • Apabila transfusing darah tercemar dan komponennya.
  • Apabila menggunakan jarum suntikan bersama.
  • Melalui pembedahan, instrumen pergigian, serta melalui jarum tatu, instrumen manicure, pisau cukur.
  • Cara seksual: semasa hubungan homo- atau heteroseksual, semasa seks oral, dubur atau faraj. Dengan jenis seks yang tidak konvensional, risiko jangkitan meningkat.
  • Jangkitan kanak-kanak oleh ibu yang sakit berlaku semasa kelahiran dengan sentuhan kelahiran.
  • Hubungan isi rumah kurang ciri. Virus ini tidak dapat dihantar melalui ciuman, hidangan biasa, tuala - air liur dan peluh mengandungi kuantiti virus yang terlalu kecil untuk dijangkiti. Walau bagaimanapun, jika darah mengandungi kekotoran darah, jangkitan lebih cenderung. Oleh itu, jangkitan adalah mungkin apabila menggunakan berus gigi biasa atau pisau cukur.

Anda tidak boleh mendapatkan hepatitis B dengan:

  • Batuk dan bersin.
  • Handshake.
  • Pelukan dan ciuman.
  • Apabila memakan makanan atau minuman yang sama.
  • Apabila menyusu.

Pembangunan Hepatitis B

Sekali dalam darah, virus hepatitis B selepas beberapa waktu menembusi sel-sel hati, tetapi tidak mempunyai kesan merosakkan langsung kepada mereka. Mereka mengaktifkan sel-sel darah pelindung - limfosit, yang menyerang sel-sel virus hati, menyebabkan keradangan tisu hati.

Sistem imun tubuh memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Sesetengah gejala hepatitis B akut dan kronik disebabkan oleh pengaktifan sistem imun.

Gejala Hepatitis B

Hepatitis B akut

Separuh daripada semua orang yang dijangkiti virus hepatitis B kekal sebagai pembawa asimptomatik.

Tempoh inkubasi - tempoh dari jangkitan ke manifestasi pertama penyakit - berlangsung selama 30-180 hari (biasanya 60-90 hari).

Tempoh anikterik berlangsung secara purata 1-2 minggu.

Manifestasi awal hepatitis B virus akut biasanya berbeza sedikit daripada gejala sejuk, dan oleh itu sering tidak dikenali oleh pesakit.

  • Kehilangan selera makan
  • Keletihan, keletihan.
  • Mual dan muntah.
  • Kadang-kadang suhu meningkat.
  • Sakit di otot dan sendi.
  • Sakit kepala
  • Batuk
  • Hidung berair
  • Sakit tenggorokan.

Tempoh Iterik. Gejala pertama yang membuat siasat menjadi gelap. Urin menjadi coklat gelap - "warna bir gelap." Kemudian mata sclera dan mukus mulut menjadi kuning, yang dapat ditentukan dengan menaikkan lidah ke langit atas; Penguningaan juga lebih ketara di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.

Dengan permulaan tempoh icterik, gejala umum dikurangkan, pesakit biasanya menjadi lebih mudah. Walau bagaimanapun, selain membran kulit dan membran mukus, terdapat rasa sakit dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kadang-kadang terdapat perubahan warna najis, yang dikaitkan dengan penyumbatan saluran hempedu.

Dalam kursus hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan dalam 75% kes berlaku dalam tempoh 3-4 bulan dari permulaan tempoh icterik; Dalam kes lain, perubahan dalam parameter biokimia diperhatikan lebih lama.

Bentuk hepatitis B akut yang teruk

Hepatitis B teruk disebabkan oleh kegagalan hati dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Kelemahan tajam - sukar untuk keluar dari katil
  • Pening
  • Muntah tanpa loya terlebih dahulu
  • Mimpi ngeri mimpi malam pada malam hari - tanda-tanda awal untuk memulakan encephalopathy hepatik. Kegelisahan, perasaan "keruntuhan mental"
  • Nosebleeds, gusi berdarah
  • Memar pada kulit
  • Bengkak pada kaki

Dengan bentuk hepatitis akut fulminant, gejala umum boleh berakhir dengan koma dan sangat sering kematian berikutnya.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

  • Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
  • Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
  • Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
  • Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Komplikasi Hepatitis B

  • Enfalopati hepatik adalah akibat daripada fungsi hati yang tidak mencukupi, ketidakupayaan untuk meneutralkan produk toksik tertentu yang, jika terkumpul, boleh memberi kesan negatif pada otak. Tanda-tanda awal ensefalopati hepatik adalah mengantuk siang hari, insomnia pada waktu malam; maka mengantuk menjadi kekal; mimpi ngeri mimpi buruk. Kemudian terdapat gangguan kesedaran: kekeliruan, kebimbangan, halusinasi. Apabila keadaan negara maju, koma berkembang - kekurangan kesedaran, tindak balas kepada rangsangan luar dengan kemerosotan progresif dalam fungsi organ penting, yang dikaitkan dengan perencatan lengkap sistem saraf pusat - otak dan saraf tunjang. Kadang-kadang koma hepatitis fulminant berkembang dengan serta-merta, kadang-kadang dengan ketiadaan manifestasi lain penyakit ini.
  • Peningkatan pendarahan. Hati adalah tapak pembentukan banyak faktor pembekuan darah. Oleh itu, dengan perkembangan kegagalan hati, terdapat juga kekurangan faktor pembekuan. Dalam hal ini, terdapat pendarahan yang bervariasi keterukan: dari pendarahan dari hidung dan gusi ke pendarahan gastrousus dan paru-paru yang boleh membawa maut.
  • Hepatitis B akut dalam kes-kes yang teruk mungkin rumit oleh edema serebral, pernafasan akut atau kegagalan buah pinggang, sepsis.

Komplikasi akhir dengan hepatitis B

Hasil hepatitis B kronik boleh menjadi yang paling mengecewakan.

  • Sirosis hati - berkembang di lebih daripada 25% pesakit dengan hepatitis B.
  • Kanser hepatoselular adalah kanser hati primer - tumor ganas, sumbernya sel-sel hati. 60-80% daripada semua kes karsinoma hepatoselular dikaitkan dengan hepatitis B.

Penanda hepatitis B virus

Dalam hepatitis B akut, terdapat perubahan dalam analisis biokimia darah: peningkatan dalam bilirubin, enzim hati - ALT, AST.

Ia biasanya tidak sukar untuk menentukan diagnosis hepatitis akut dengan gambaran klinikal yang diperluaskan; maka diagnosis pembedahan hepatitis dijalankan - iaitu. menubuhkan penyebab khusus hepatitis.

Kaedah makmal utama untuk diagnosis hepatitis B virus adalah untuk mengenal pasti penanda hepatitis B dalam darah. Bagi setiap peringkat penyakit: hepatitis aktif akut, kronik, pemulihan - peningkatan penanda tertentu dalam darah adalah ciri.

Antigen HBs ("antigen Australia") adalah sebahagian daripada virus hepatitis B. Ia digunakan untuk pemeriksaan pemeriksaan orang yang berisiko, serta menyediakan untuk dimasukkan ke hospital, pembedahan, kehamilan dan bersalin; dan juga pada tanda awal hepatitis B.

  • Hepatitis B tidak dikesan (dengan ketiadaan penanda anti-HBc hepatitis B).
  • Kita tidak boleh mengecualikan tempoh pemulihan dalam hepatitis B.
  • Kita tidak boleh mengetepikan aktiviti rendah hepatitis B kronik.
  • Penyakit Hepatitis B dan D (virus delta (virus hepatitis D) menggunakan antigen permukaan sebagai sampulnya, jadi ia tidak dapat dikesan.

Antigen anti-HBs adalah antibodi (protein pelindung) ke virus hepatitis B. Mereka tidak muncul lebih awal daripada 3 bulan selepas jangkitan.

  • Vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B.
  • Hepatitis B akut berada dalam fasa pemulihan.

Genotype 1 - 1b dan 1a hepatitis C

Apakah genotip hepatitis C?

Virus Hepatitis C mempunyai 8 subspesies (dari 1 hingga 8) dan mereka dipanggil genotip. Genotip ini dibahagikan kepada banyak subtipe yang banyak - saintis terus mencari varieti baru yang lebih banyak. Genotip paling umum virus di Rusia dan negara-negara CIS adalah 1b. Di latitud kami, jenis hepatitis C ini paling sering dijumpai.

Bagaimana untuk menentukan genotip tersebut

Ambil ujian yang dikenali sebagai genotyping virus Hepatitis C.

Perhatian! Genotip tidak boleh ditentukan oleh ujian untuk antibodi, PCR Kualitatif atau PCR Kuantitatif.

Gunakan untuk genotip ini hanya HCV.

Mempunyai genotip 1b

Mekanisme perkembangan genotip HCV pertama belum sepenuhnya dikaji oleh saintis. Dia dengan mudah mengubah struktur antigen dan mula bermutasi dengan segera selepas penembusan ke dalam darah manusia. Subspesies dari genotip pertama adalah "penyesuai", mereka mudah menyesuaikan diri dengan apa-apa keadaan dan dengan cepat menjadi biasa dengan kesan ubat-ubatan.

Genotip paling umum di dunia 1 - 4. Amerika Utara dan Eropah Barat diserang oleh genotip 1a - kira-kira 70% daripada semua jangkitan. Eropah Tengah dan Timur "menakluk" genotip 1b. Di negara-negara bekas Soviet dan Persekutuan Rusia, subtype 1c dan genotip 3 adalah perkara biasa.

Bagaimana 1a berbeza dari 1b?

Tiada perbezaan tertentu yang akan menghalang rawatan dengan ubat baru (Sofosbuvir, Ledipasvir, dan sebagainya). Dalam cadangan rasmi untuk rawatan hepatitis C dari tahun 2017, genotip 1a dalam sesetengah skim mungkin mempunyai kadar terapi yang lebih tinggi daripada 1b. Hepatologi menasihati merawat genotip tidak dapat dikesan sebagai genotip 1a untuk kesan yang lebih baik.

Untuk kedua-dua sifat subtipe:

  1. 30% peluang untuk mengembangkan sirosis hati;
  2. kira-kira 15% peluang peralihan kepada HCC;
  3. Pencapaian SVR selepas rawatan dengan ubat moden 98%.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C 1?

Ya, anda boleh.

Sebelum (2-3 tahun yang lalu), terdapat masalah besar dalam rawatan genotip 1: Terapi Peginterferon tidak dapat mengatasi virus dengan baik. 1b bermutasi lebih pantas daripada masa untuk menahan dadah. Sehingga kini, genotip pertama kekal reputasi reputasi.

Pada masa kini, terapi moden dengan ubat antivirus akan menyembuhkan 1 genotip hepatitis C (1a atau 1b) dalam 3-6 bulan tanpa banyak kesukaran dan halangan. Selain itu, sebagai tambahan kepada rawatan standard Sofosbuvir + Daclatasvir untuk 1 genotip, terdapat rawatan yang berasingan - Ledipasvir + Sofosbuvir. Ini adalah satu pil yang berkesan melawan virus.

Hepatitis dalam 1

Punca Hepatitis B
Gejala Hepatitis B
Komplikasi yang mungkin

Rawatan Hepatitis B Pencegahan Hepatitis

Hepatitis B adalah penyakit virus yang memberi kesan terutamanya kepada hati.

Hepatitis B adalah punca penyakit hati yang paling biasa. Di dunia terdapat kira-kira 350 juta pembawa virus hepatitis B, di mana 250 ribu mati setiap tahun daripada penyakit hati. Di negara kita, 50 ribu kes penyakit baru didaftarkan setiap tahun dan terdapat 5 juta pembawa kronik.

Hepatitis B berbahaya dengan akibatnya: ia adalah salah satu punca utama sirosis hati, dan penyebab utama kanser hati hepatoselular.

Hepatitis B boleh wujud dalam dua bentuk - akut dan kronik.

Hepatitis B akut boleh berkembang sejurus selepas jangkitan, biasanya berlaku dengan gejala yang teruk. Kadang-kadang bentuk hepatitis yang mengancam nyawa yang teruk berkembang dengan perkembangan pesat penyakit ini, yang disebut hepatitis fulminant. Sekitar 90-95% pesakit dewasa dengan hepatitis B akut pulih; pada yang lain, proses menjadi kronik. Pada bayi baru lahir, hepatitis B akut dalam 90% kes menjadi kronik. Hepatitis B kronik boleh menjadi akibat daripada hepatitis akut, dan mungkin berlaku pada mulanya - tanpa ketiadaan fasa akut. Keterukan gejala dalam hepatitis kronik berbeza-beza - dari pengangkutan asimtomatik, apabila orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak menyedari penyakit tersebut, kepada hepatitis aktif kronik, dengan cepat bertukar menjadi sirosis.

Cirrhosis hati adalah keadaan khas tisu hati, di mana pembentukan tisu parut terjadi, struktur perubahan hati, yang menyebabkan gangguan gigih fungsinya. Cirrhosis adalah paling kerap akibat pemindahan hepatitis: virus, toksik, perubatan atau alkohol. Menurut pelbagai sumber, hepatitis B kronik aktif menyebabkan sirosis dalam lebih daripada 25% pesakit.

Punca Hepatitis B

Penyebab hepatitis B adalah virus.

Virus Hepatitis B dapat bertahan lama dalam alam sekitar dan sangat tahan terhadap pengaruh luar.

Pada suhu bilik, berterusan selama 3 bulan. Dalam bentuk beku boleh disimpan selama 15-20 tahun, termasuk dalam produk darah - plasma beku segar. Menahan mendidih selama 1 jam. Pengklorinan - dalam masa 2 jam. Rawatan dengan penyelesaian formalin - 7 hari. 80% etil alkohol meneutralkan virus dalam masa 2 minit.

Siapa yang sakit lebih kerap dengan hepatitis B

Lelaki dan wanita dengan lebih daripada satu pasangan seksual, terutama jika mereka tidak menggunakan kondom. Homoseksual Rakan kongsi yang tetap pesakit dengan hepatitis B. Orang yang mengidap penyakit kelamin yang lain. Pengguna dadah suntikan (mengamalkan penggunaan dadah intravena). Pesakit yang memerlukan transfusi darah dan komponennya. Pesakit yang memerlukan hemodialisis ("buah pinggang buatan"). Pesakit yang menderita penyakit mental dan keluarga mereka. Profesional perubatan. Kanak-kanak yang ibu-ibu dijangkiti.

Lebih muda usia, lebih berbahaya untuk dijangkiti hepatitis B. Frekuensi peralihan dari hepatitis B virus akut ke kronik secara langsung bergantung pada usia.

Bayi baru lahir - 90%. Pada kanak-kanak yang dijangkiti pada usia 1-5 tahun - 30%. Pada kanak-kanak yang dijangkiti berumur 5 tahun - 6%. Pada orang dewasa - 1-6% daripada kes.

Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis B

Virus Hepatitis B ditemui dalam semua cecair biologi seseorang yang sakit atau pembawa.

Jumlah virus yang paling banyak terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina. Lebih kurang - dalam air liur, peluh, air mata, air kencing dan feses orang yang dijangkiti. Penghantaran virus itu dilakukan dengan menghubungi kulit yang rosak atau membran mukus dengan cecair badan pesakit atau pembawa.

Cara penyebaran virus:

Apabila transfusing darah tercemar dan komponennya. Apabila menggunakan jarum suntikan bersama. Melalui pembedahan, instrumen pergigian, serta melalui jarum tatu, instrumen manicure, pisau cukur. Cara seksual: semasa hubungan homo- atau heteroseksual, semasa seks oral, dubur atau faraj. Dengan jenis seks yang tidak konvensional, risiko jangkitan meningkat. Jangkitan kanak-kanak oleh ibu yang sakit berlaku semasa kelahiran dengan sentuhan kelahiran. Hubungan isi rumah kurang ciri. Virus ini tidak dapat dihantar melalui ciuman, hidangan biasa, tuala - air liur dan peluh mengandungi kuantiti virus yang terlalu kecil untuk dijangkiti. Walau bagaimanapun, jika darah mengandungi kekotoran darah, jangkitan lebih cenderung. Oleh itu, jangkitan adalah mungkin apabila menggunakan berus gigi biasa atau pisau cukur.

Anda tidak boleh mendapatkan hepatitis B dengan:

Pembangunan Hepatitis B

Sekali dalam darah, virus hepatitis B selepas beberapa waktu menembusi sel-sel hati, tetapi tidak mempunyai kesan merosakkan langsung kepada mereka. Mereka mengaktifkan sel-sel darah pelindung - limfosit, yang menyerang sel-sel virus hati, menyebabkan keradangan tisu hati.

Sistem imun tubuh memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Sesetengah gejala hepatitis B akut dan kronik disebabkan oleh pengaktifan sistem imun.

Gejala Hepatitis B

Hepatitis B akut

Separuh daripada semua orang yang dijangkiti virus hepatitis B kekal sebagai pembawa asimptomatik.

Tempoh inkubasi - tempoh dari jangkitan ke manifestasi pertama penyakit - berlangsung selama 30-180 hari (biasanya 60-90 hari).

Tempoh anikterik berlangsung secara purata 1-2 minggu.

Manifestasi awal hepatitis B virus akut biasanya berbeza sedikit daripada gejala sejuk, dan oleh itu sering tidak dikenali oleh pesakit.

Kehilangan selera makan Keletihan, keletihan. Mual dan muntah. Kadang-kadang suhu meningkat. Sakit di otot dan sendi. Sakit kepala Batuk Hidung berair Sakit tenggorokan.

Tempoh Iterik. Gejala pertama yang membuat siasat menjadi gelap. Urin menjadi coklat gelap - "warna bir gelap." Kemudian mata sclera dan mukus mulut menjadi kuning, yang dapat ditentukan dengan menaikkan lidah ke langit atas; Penguningaan juga lebih ketara di telapak tangan. Kemudian, kulit menjadi kuning.

Dengan permulaan tempoh icterik, gejala umum dikurangkan, pesakit biasanya menjadi lebih mudah. Walau bagaimanapun, selain membran kulit dan membran mukus, terdapat rasa sakit dan rasa sakit di hipokondrium yang betul. Kadang-kadang terdapat perubahan warna najis, yang dikaitkan dengan penyumbatan saluran hempedu.

Dalam kursus hepatitis akut yang tidak rumit, pemulihan dalam 75% kes berlaku dalam tempoh 3-4 bulan dari permulaan tempoh icterik; Dalam kes lain, perubahan dalam parameter biokimia diperhatikan lebih lama.

Bentuk hepatitis B akut yang teruk

Hepatitis B teruk disebabkan oleh kegagalan hati dan ditunjukkan oleh gejala berikut:

Kelemahan yang teruk - sukar untuk keluar dari tempat tidur Pusing Muntah tanpa mual Sebelum mimpi buruk pada waktu malam - adalah tanda awal ensefalopati hepatic yang baru. Pengurangan sensasi pengsan "kehilangan kesedaran"

Dengan bentuk hepatitis akut fulminant, gejala umum boleh berakhir dengan koma dan sangat sering kematian berikutnya.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah. Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Komplikasi Hepatitis B

Enfalopati hepatik adalah akibat daripada fungsi hati yang tidak mencukupi, ketidakupayaan untuk meneutralkan produk toksik tertentu yang, jika terkumpul, boleh memberi kesan negatif pada otak. Tanda-tanda awal ensefalopati hepatik adalah mengantuk siang hari, insomnia pada waktu malam; maka mengantuk menjadi kekal; mimpi ngeri mimpi buruk. Kemudian terdapat gangguan kesedaran: kekeliruan, kebimbangan, halusinasi. Apabila keadaan negara maju, koma berkembang - kekurangan kesedaran, tindak balas kepada rangsangan luar dengan kemerosotan progresif dalam fungsi organ penting, yang dikaitkan dengan perencatan lengkap sistem saraf pusat - otak dan saraf tunjang. Kadang-kadang koma hepatitis fulminant berkembang dengan serta-merta, kadang-kadang dengan ketiadaan manifestasi lain penyakit ini. Peningkatan pendarahan. Hati adalah tapak pembentukan banyak faktor pembekuan darah. Oleh itu, dengan perkembangan kegagalan hati, terdapat juga kekurangan faktor pembekuan. Dalam hal ini, terdapat pendarahan yang berbeza-beza: dari pendarahan dari hidung dan gusi ke pendarahan gastrousus dan paru-paru yang besar, yang boleh membawa maut.

Komplikasi akhir dengan hepatitis B

Hasil hepatitis B kronik boleh menjadi yang paling mengecewakan.

Cirrhosis hati - berkembang di lebih daripada 25% pesakit dengan hepatitis B. Kanker hepatoselular adalah kanser hati primer - tumor ganas, sumbernya sel-sel hati. 60-80% daripada semua kes karsinoma hepatoselular dikaitkan dengan hepatitis B.

Penanda hepatitis B virus

Dalam hepatitis B akut, terdapat perubahan dalam analisis biokimia darah: peningkatan dalam bilirubin, enzim hati - ALT, AST.

Ia biasanya tidak sukar untuk menentukan diagnosis hepatitis akut dengan gambaran klinikal yang diperluaskan; maka diagnosis pembedahan hepatitis dijalankan - iaitu. menubuhkan penyebab khusus hepatitis.

Kaedah makmal utama untuk diagnosis hepatitis B virus adalah untuk mengenal pasti penanda hepatitis B dalam darah. Bagi setiap peringkat penyakit: hepatitis aktif akut, kronik, pemulihan - peningkatan penanda tertentu dalam darah adalah ciri.

Antigen HBs ("antigen Australia") adalah sebahagian daripada virus hepatitis B. Ia digunakan untuk pemeriksaan pemeriksaan orang yang berisiko, serta menyediakan untuk dimasukkan ke hospital, pembedahan, kehamilan dan bersalin; dan juga pada tanda awal hepatitis B.

Hepatitis akut B. Hepatitis B. Kronik hepatitis B.

Hepatitis B tidak dikesan (dengan ketiadaan penanda anti-HBc hepatitis B). Tempoh pemulihan hepatitis B akut tidak boleh dikecualikan. Hepatitis B rendah kronik tidak boleh dikecualikan. Penyakit Hepatitis B dan D (virus delta (virus hepatitis D) menggunakan antigen permukaan sebagai sampulnya, jadi ia tidak dapat dikesan.

Antigen anti-HBs adalah antibodi (protein pelindung) ke virus hepatitis B. Mereka tidak muncul lebih awal daripada 3 bulan selepas jangkitan.

Vaksinasi yang berjaya terhadap hepatitis B. Hepatitis B akut dalam fasa pemulihan.

Hepatitis B hanya boleh dijangkiti dengan bersentuhan dengan bahan biologi seseorang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku tanpa disedari oleh pesakit, oleh itu, penyakit ini dikesan sama ada semasa peperiksaan makmal atau apabila gejala ciri muncul. Orang yang telah menjalani rawatan tepat pada masanya boleh bergantung kepada pemulihan sepenuhnya dan pembentukan imuniti yang stabil kepada virus hepatitis B.

Apakah hepatitis B?

Hepatitis B adalah virus yang, apabila ia memasuki tubuh manusia, mula mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dalaman yang penting. Hati menderita paling banyak dari penyakit ini, yang terjejas pada tahap mikroselular. Hepatitis B mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan mungkin disertai oleh gejala yang jelas. Beralih ke peringkat kronik, penyakit berjangkit virus ini sering menimbulkan perkembangan sirosis hati dan kanser.

Selama bertahun-tahun, statistik penyakit ini telah disimpan di semua negara di dunia, hasilnya diterbitkan dalam media massa khusus.:

Hepatitis B akut, yang dikesan pada bayi baru lahir, menjadi kronik dalam 90% kes;

Bentuk akut hepatitis B, yang ditemui pada orang muda dengan sistem imun yang normal, sangat jarang berubah menjadi peringkat kronik - dalam 1% kes;

Hepatitis akut kumpulan B, dikesan pada orang dewasa, memasuki peringkat kronik dalam 10% kes.

Apabila vaksin terhadap hepatitis B, pesakit mula mengembangkan imuniti kepada penyakit ini:

Selepas pengenalan vaksin pertama - dalam 50% pesakit;

Selepas pengenalan vaksin kedua - 75% pesakit;

Selepas pengenalan vaksin ketiga - dalam 100% pesakit.

Hepatitis B kronik didiagnosis pada kanak-kanak:

Usia yang berkisar antara 1 tahun hingga 5 tahun - dalam 25% -50% kes;

Yang dijangkiti semasa bersalin - dalam 90% kes.

Jenis Hepatitis B

Hepatitis B dikelaskan seperti berikut:

Kilat cepat. Apabila bentuk perkembangan hepatitis fulminant pada pesakit dalam masa beberapa jam, pembengkakan otak berlaku dan koma berlaku. Dalam kebanyakan kes, kehidupan kategori pesakit ini terganggu secara tragis selepas tempoh masa yang singkat selepas peralihan hepatitis fulminant ke tahap klinikal;

Akut. Dalam bentuk akut kumpulan hepatitis B, pesakit mempunyai beberapa peringkat dalam perjalanan penyakit ini. Gejala utama muncul dahulu, selepas itu kulit pesakit menjadi kuning. Tahap terakhir dari hepatitis B akut ditandai dengan kegagalan hati;

Kronik. Kumpulan hepatitis B memasuki bentuk kronik 1-6 bulan selepas virus memasuki tubuh manusia. Beberapa bulan ini adalah tempoh inkubasi selepas mana gejala dan tanda-tanda ciri mula muncul.

Manifestasi hepatitis B

Selepas penembusan jangkitan virus ke dalam badan pesakit, tempoh inkubasi hepatitis bermula, yang purata dari 15 hingga 90 hari, tetapi boleh ditangguhkan selama 6 bulan.

Bentuk hepatitis akut boleh berlaku seperti berikut:

Kursus berlarutan penyakit;

Dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma hepatik.

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis B?

Jika hepatitis B didiagnosis pada peringkat akhir, atau jika penyakit itu tidak dirawat dengan tepat pada masanya, hasilnya adalah jelas: sirosis atau karsinoma hepatoselular.

Kategori pesakit ini mungkin menghadapi akibat serius lain dari hepatitis B:

Myocarditis (keradangan otot jantung berlaku);

Artritis, arthritis dan penyakit lain sendi;

Penyakit vaskular dan buah pinggang, dsb.

Menghadapi latar belakang komplikasi seperti itu, risiko kematian meningkat dengan ketara.

Pada masa ini, senarai orang yang berisiko dan memerlukan vaksinasi mandatori terhadap hepatitis B telah diluluskan di peringkat negeri:

Pelajar sekolah dan pelajar;

Pelajar tadika;

Pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin bersentuhan dengan bahan biologi pesakit;

Pesakit yang memerlukan hemodialisis;

Pesakit yang memerlukan suntikan intravena;

Orang yang menjalani hukuman di tempat tahanan;

Saudara dan rakan pesakit dengan hepatitis B kronik;

Orang yang mempunyai hubungan seks rambang;

Pelancong merancang perjalanan ke komuniti di mana wabak penyakit ini direkodkan.

Punca Hepatitis B

Penyebab perkembangan hepatitis B adalah penembusan ke dalam tubuh badan penyebab penyakit ini - virus. Terutamanya terdedah kepada penyakit ini adalah pesakit dengan sistem imun yang lemah, yang dipengaruhi oleh faktor negatif: alkohol, nikotin, bahan kimia dan toksik, dadah. Penyebab penyakit pesakit juga boleh menjejaskan imuniti, menyebabkan proses metabolik terjejas dalam badan, kekurangan vitamin dan mineral, dan sebagainya.

Orang yang menderita kumpulan hepatitis B tidak sepatutnya terpencil secara sosial, kerana jangkitan virus ini tidak ditularkan oleh titisan udara. Semua orang yang bersentuhan dengan orang yang sakit harus mematuhi langkah berjaga-jaga yang perlu dan peraturan kebersihan diri. Menurut data yang diperolehi oleh pakar dari negara-negara yang berlainan di dunia akibat dari tahun penyelidikan, perjalanan penyakit ini secara langsung bergantung kepada cara jangkitan pesakit, dan juga pada usianya. Sekiranya pesakit telah mengontrak hepatitis kumpulan B secara semulajadi (contohnya, semasa hubungan seks), risiko penyakit itu masuk ke tahap kronik meningkat. Bentuk hepatitis ini adalah yang paling biasa pada orang muda, yang tidak serius tentang kesihatan mereka dan tidak bertindak balas terhadap isyarat amaran tubuh.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Hepatitis B boleh masuk ke dalam tubuh manusia hanya melalui sentuhan dengan bahan biologi pesakit:

Secara seksual. Dalam pembawa hepatitis B, virus itu terkandung tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam semua rembesan (dalam rembesan vagina dan sperma lelaki), oleh itu, dengan seks yang tidak dilindungi, risiko jangkitan meningkat dengan ketara;

Melalui air liur, dengan ciuman yang mendalam. Seseorang boleh dijangkiti dengan virus hepatitis B dengan mencium jika dia mempunyai luka atau luka pada lidahnya;

Melalui darah. Kaedah jangkitan ini dianggap salah satu yang paling biasa. Kebanyakan pesakit dijangkiti virus hepatitis B semasa suntikan, yang dibuat dengan jarum tidak steril, serta pemindahan darah. Virus ini secara aktif diedarkan di kalangan orang yang menyuntik ubat. Darah seseorang yang sakit yang dijangkiti hepatitis B boleh kekal pada instrumen yang digunakan oleh doktor gigi dalam kerja mereka. Sekiranya di pejabat pergigian secara tidak sengaja melakukan sterilisasi peralatan dan peralatan, bagi pesakit terdapat risiko jangkitan. Hubungan manusia dengan bahan biologi yang dijangkiti pesakit juga boleh berlaku di salon kuku, di mana tindakan kebersihan yang sesuai tidak diambil.

Pada saat lahir, jika ibu adalah pembawa hepatitis. Walaupun mengandung pesakit tidak teratur, semasa buruh aktif kanak-kanak itu akan mempunyai hubungan langsung dengan bahan biologi ibu, dan oleh itu berisiko jangkitan. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini pada bayi baru lahir yang ibu-ibu adalah pembawa hepatitis B, mereka akan divaksin dengan segera selepas kelahiran bayi tersebut.

Virus hepatitis B mempunyai ketahanan yang tinggi terhadap suhu, asid dan alkali yang agresif. Untuk masa yang lama, virus ini dapat bertahan dalam darah kering, yang kekal pada instrumen, baik perubatan dan manicure atau cukur. Oleh itu, sangat penting bagi setiap orang untuk berhati-hati dan menjaga keselamatan mereka dalam setiap cara yang mungkin semasa melawat institusi yang berkaitan.

Gejala Hepatitis B

Bagi kebanyakan pesakit dengan hepatitis B, tiada manifestasi luar penyakit ini diperhatikan sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);

Kesakitan di nasofaring;

Sakit kepala yang teruk;

Tukar warna kulit (yellowness);

Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;

Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);

Sakit di sendi;

Tukar warna najis (ia berubah warna);

Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Vaksin Hepatitis B

Untuk mencegah jangkitan hepatitis B, orang ramai diminta untuk mendapatkan vaksin mengikut masa. Vaksin yang direka khas harus disimpan pada suhu tertentu. Vaksinasi terhadap hepatitis B, selaras dengan keperluan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, ditadbirkan hanya intramuskular. Apabila vaksin diberikan subcutaneously pada masa vaksinasi, ia tidak boleh dikira, dan pesakit memerlukan pukulan kedua.

Tidak semua orang boleh mengambil bahagian dalam vaksinasi, kerana terdapat beberapa kontraindikasi. Vaksin tidak boleh diberikan:

Orang yang mempunyai alahan makanan (untuk bir, ragi, kvass dan produk makanan lain yang mengandungi yis);

Sehingga kini, terdapat dua skim vaksinasi terhadap kumpulan hepatitis B:

Standard (0 - 1 bulan - 6 bulan.). Suntikan pertama diberikan kepada pesakit pada hari yang dipilih. Sebulan kemudian, vaksinasi kedua dilakukan. Suntikan ketiga diberi 6 bulan selepas vaksin pertama disuntik.

Alternatif (0 - 1 bulan - 2 bulan.). Vaksin pertama dilakukan pada hari yang dipilih, yang kedua selepas 1 bulan, dua bulan ketiga kemudian. Apabila menjalankan vaksinasi mengikut skim ini, penambahbaikan dilakukan selepas 1 tahun dari masa pengenalan vaksin pertama kepada pesakit. Peninjauan semula diberikan kepada kategori tertentu pesakit - orang yang mengalami masalah buah pinggang atau sistem imun.

Selepas vaksinasi hepatitis B, kesan sampingan mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, tindak balas yang diamati terhadap badan kepentingan tempatan:

Kemerahan kulit di kawasan vaksin;

Meterai kecil di tapak suntikan;

Kurang selesa semasa memandu;

Peningkatan suhu sedikit;

Kemunculan ruam atau urticaria (ia melepasi sendiri selepas tempoh masa yang singkat);

Tanda-tanda sejuk;

Perkembangan kesakitan pada otot atau sendi.

Jenis vaksin hepatitis B yang berikut digunakan di institusi perubatan yang terletak di Persekutuan Rusia:

Vaksin India Chanvac W;

Vaksin Korea Selatan Evuks B;

Vaksin Belgium Endzheriks In;

Vaksin Cuba Eber-Biovac;

Vaksin Belanda HB-Vax-II;

Vaksin Rusia Bubo-M, Bubo-Kok.

Sebelum vaksin diperkenalkan, profesional perubatan mesti memeriksa hayatnya dan mengira dos yang betul, yang secara langsung bergantung kepada usia pesakit. Semua vaksin hepatitis B moden boleh ditukar ganti. Oleh sebab itu, selepas suntikan pertama untuk dua vaksin yang akan datang, anda boleh menggunakan dadah dari syarikat lain.

Vaksinasi juga boleh dilakukan sebagai langkah pencegahan, jika terdapat kemungkinan menjangkiti pesakit. Selepas sebarang hubungan dengan bahan biologi pesakit dengan hepatitis B, vaksin perlu diberikan bersama-sama dengan imunoglobulin (penyediaan spesifik ini terdiri daripada antibodi siap sedia yang tahan terhadap virus). Vaksinasi kategori pesakit ini dijalankan mengikut skim alternatif: 0 - 1 bulan. - 2 bulan - 1 tahun.

Diagnosis Hepatitis B

Jika seseorang telah mendedahkan gejala yang menunjukkan bahawa dia telah membentuk B hepatitis, atau dia mempunyai sebab untuk mempercayai bahawa dia boleh dijangkiti penyakit ini, dia harus segera melawat sebuah institusi perubatan. Semasa resepsi, pakar akan menjalankan pemeriksaan, oleh palpasi memeriksa kawasan hati dan mengumpul riwayat penyakit. Ujian makmal darah dan air kencing akan membantu mengesahkan atau menolak diagnosis primer.

Dalam kes yang sama, pesakit diarahkan ke:

Ujian darah klinikal dan biokimia (Bilirubin hati boleh menunjukkan bilirubin yang tinggi, atau AST atau ALT);

Urinalisis;

Ujian darah yang mengesan antigen dalam bentuk virus hepatitis ini;

Ujian darah untuk antibodi IqG, IqM.

Seringkali, pesakit yang disyaki hepatitis B ditetapkan sebagai kajian klinikal dan makmal yang dikenali sebagai imunogram, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengkaji bagaimana tubuh bertindak balas terhadap penyakit ini, tetapi juga membuat ramalan untuk masa depan yang terdekat. Untuk menentukan bahan genetik penyakit virus berjangkit dan menentukan kelajuan replikasi, doktor mungkin menetapkan analisis tambahan, PCR. Dengan penyakit yang teruk, apabila doktor mempunyai kecurigaan mengenai komplikasi yang timbul pada latar belakang hepatitis B, biopsi hati ditetapkan kepada pesakit. Melalui analisis ini, ia menentukan sejauh mana struktur hati berubah, dan sama ada terdapat kemerosotan pada sel-selnya.

Rawatan Hepatitis B

Jika hepatitis B akut berlaku dalam bentuk ringan, seseorang yang sakit boleh menjalani rawatan di rumah. Pertama sekali, badan perlu disegarkan, yang perlu menggunakan air bersih dalam kuantiti yang banyak.

Doktor yang hadir mesti menetapkan ubat pesakit yang akan membantu memusnahkan jangkitan dan memulihkan fungsi hati. Semasa rawatan, pesakit mesti mematuhi rehat tidur dan tidak termasuk apa-apa aktiviti fizikal. Tanpa gagal, dia harus mengikuti diet, kerana proses regeneratif di hati akan berlalu lebih cepat.

Hepatitis B akut di kebanyakan pesakit adalah bebas, oleh itu mereka tidak menetapkan kursus khas terapi dadah. Pakar boleh mengesyorkan terapi penyelenggaraan pesakit sedemikian, di mana tubuh akan lebih mudah untuk menghadapi jangkitan virus. Jika semasa perkembangan penyakit, badan pesakit telah mengalami mabuk yang teruk, doktor yang hadir akan menetapkan penyelesaian khas, yang diberikan oleh kaedah titisan intravena. Dengan cara drops dengan gemodezom, toksin akan lebih cepat dikeluarkan dari darah, dan pesakit akan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, pesakit dirawat sebagai rawatan yang komprehensif:

Ubat perubatan dengan kesan antiviral (adefovir, lamevudine, dan lain-lain);

Dadah yang boleh melambatkan perkembangan sclerosis hati (interferon);

Imunomodulator disebabkan reaksi imun yang normal dalam tubuh pesakit;

Hepatoprotectors, yang berfungsi meningkatkan rintangan hati pada paras selular kepada virus hepatitis B;

Kompleks vitamin dan mineral khusus.

Kategori pesakit disyorkan setiap hari untuk minum sejumlah besar cecair, di mana badan akan disahtoksifikasi.

Hepatitis kronik kumpulan B mempunyai beberapa peringkat pembangunan, meneruskan kitaran:

Replikasi - pada peringkat ini, virus mula membiak secara aktif dalam pesakit;

Remisi - apabila memasuki fasa ini, virus mula mengintegrasikan DNAnya ke dalam genom hepatosit.

Untuk mendapatkan hasil positif daripada terapi dadah, sangat penting bagi doktor untuk melakukan pelbagai langkah terapeutik di peringkat replikasi. Untuk melakukan ini, anda mesti menentukan fasa penyakit dengan betul, memberikan pemeriksaan makmal kepada pesakit. Terima kasih kepada analisis serologi darah, pakar akan menentukan tahap perjalanan hepatitis kronik.

Pemilihan kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada petunjuk pesakit individu. Banyak pakar domestik menggunakan amalan mereka sebagai doktor terkenal di dunia, yang telah mencapai kejayaan besar dalam memerangi virus hepatitis B. Untuk mengawal sepenuhnya keadaan pesakit, ia mesti ditentukan di hospital.

Dalam sesetengah kes, pada pesakit yang telah berjaya menyelesaikan rawatan untuk hepatitis B, antigen virus kekal dalam darah selama bertahun-tahun. Kategori orang ini mewakili pembawa jangkitan ini, yang mesti menjalani peperiksaan perubatan biasa, termasuk ujian mandatori.

Bagi pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatitis B, terdapat beberapa pilihan untuk perkembangan kejadian:

Seseorang menjalani terapi kompleks dan menghilangkan jangkitan virus, memperoleh imuniti yang kuat untuk penyakit ini;

Dalam pesakit, bentuk akut hepatitis B menjadi kronik, yang boleh disertai dengan komplikasi yang serius untuk badan;

Selepas rawatan, pesakit menjadi pembawa antigen hepatitis B, yang selama beberapa dekad tidak akan menyebabkannya menjadi perhatian. Selama 20 tahun, virus ini mungkin terdapat di dalam darah pesakit tanpa manifestasi klinikal;

Pesakit yang tidak beralih ke kemudahan perubatan dari masa ke masa mengembangkan sirosis atau kanser hati, yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Bagi pesakit kategori ini, risiko kematian meningkat dengan ketara.

Selepas menamatkan kursus terapi dadah, setiap pesakit yang telah mengalami kumpulan hepatitis B akan didaftarkan dengan institusi perubatan di mana dia dirawat selama beberapa tahun. Untuk mengelakkan berlakunya sebarang komplikasi, pesakit perlu mengambil langkah pencegahan pada selang masa yang tetap, serta memantau pemakanan dan gaya hidup mereka dengan teliti.

Diet Hepatitis B

Hepatitis B adalah penyakit yang mempunyai kesan negatif pada hati. Hasil daripada perkembangan proses berjangkit dan radang, organ vital ini terjejas pada tahap microcellular. Untuk memudahkan kerja hati semasa rawatan, pesakit mesti mematuhi pengambilan makanan. Pakar mengesyorkan bahawa pesakit menggunakan program makanan diet yang direka khas.

Pertama sekali, seseorang perlu membahagikan rangsangan makanan hariannya menjadi 5-6 dos, bersamaan dengan jumlah dan kuantiti nutrien. Ia dilarang keras untuk mengambil bahagian dalam perayaan-perayaan besar semasa terapi, yang biasanya diiringi oleh penggunaan sejumlah besar makanan ringan dan minuman beralkohol. Pada waktu petang, pesakit harus makan makanan ringan yang tidak akan memberi beban kuat pada sistem pencernaan.

Makanan berikut harus dikecualikan daripada catuan harian pesakit dengan hepatitis B:

Hidangan pedas dan perasa;

Asap dan asin;

Sayur-sayuran yang mengandungi minyak pati dalam kuantiti yang banyak;

Minuman beralkohol dan berkarbonat;

Minuman sejuk dan ais krim;

Daging dan ikan berlemak;

Daging unggas air, kerana ia sangat mengalir pankreas;

Lard dan makanan lain yang tinggi dalam kolesterol.

Kategori pesakit disarankan setiap hari untuk dimakan:

Bijirin, terutama oat;

Minyak kacang soya, zaitun dan sayur-sayuran;

Telur ayam protein;

Jenis lemak rendah daging dan ikan.

Makanan perlu dikukus, seperti pemprosesan dalam makanan disimpan maksimum bahan berguna. Dalam diet harian tidak lebih daripada 3,500 kcal (100 gram protein, 100 gram lemak, 450 gram karbohidrat).

Baca lebih lanjut: Diet untuk hepatitis C

Komplikasi hepatitis B

Dalam bentuk hepatitis B yang teruk, pesakit boleh mengalami pelbagai komplikasi:

Edema serebral;

Ensefalopati hepatik diperhatikan di banyak pesakit. Pesakit mula mengalami kebimbangan, halusinasi, ketakutan. Lama kelamaan, terdapat pelanggaran fungsi sistem saraf, mengakibatkan kemurungan, kehilangan tidur, dan lain-lain. Pada peringkat terakhir ensephalopathy, pesakit boleh jatuh ke dalam koma.

Kegagalan hepatik atau pernafasan;

Cirrhosis atau kanser hati hepatoselular.

Apabila mereka dijangkiti hepatitis B, orang harus menjalani rawatan dalam masa yang singkat untuk mencegah penyakit itu daripada masuk ke peringkat akut atau kronik. Purata jangka hayat pesakit akan bergantung kepada kadar perkembangan penyakit.

Berkaitan: Kebanyakan Produk Hati Sihat

Pencegahan Hepatitis B

Untuk menolak kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B, anda mesti ikut peraturan mudah:

Ikuti peraturan kebersihan diri setiap hari (sangat penting untuk mencuci tangan anda selepas melawat tempat-tempat dengan ramai orang ramai dan selepas bersentuhan dengan wang dan artikel penggunaan umum);

Elakkan hubungan seks yang tidak menyenangkan, dan apabila membuat kondom menggunakan hubungan, yang dapat mengurangkan risiko jangkitan dengan penyakit ini;

Vaksinasi tepat pada masanya terhadap hepatitis B (vaksin perlu dibeli hanya di farmasi khusus atau institusi perubatan, di mana semua syarat akan disediakan untuk menyimpan ubat yang sesuai);

Apabila melawat salon kuku, salun kecantikan, rumah tatu, adalah perlu untuk memantau pematuhan para tuan dengan peraturan alat sanitasi;

Menyumbangkan darah untuk analisis secara teratur yang dapat mengesan virus pada peringkat awal perkembangan;

Elakkan bersentuhan dengan darah orang lain atau bahan biologi lain;

Memimpin gaya hidup sihat;

Berhenti minum dan merokok;

Ambil vitamin dan kompleks mineral;

Ambil jalan kaki di udara segar;

Ruang tamu penyiaran harian.

Sekiranya seseorang itu mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan hepatitis B, dia perlu menghubungi institusi perubatan di mana pakar akan menjalankan profilaksis kecemasan:

Memperkenalkan ubat khas yang sifatnya untuk menghalang virus dalam darah (immunoglobulin);

Vaksin Hepatitis B akan diperkenalkan;

Selepas masa tertentu, mereka akan disuntik vaksin semula mengikut skim khas.

Artikel penulis: Maxim Kletkin, Hepatolog, Ahli gastroenterologi