Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? - tidak. Tetapi ia boleh dikawal dan kemudian ia tidak akan menjadi ancaman kepada kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit sepanjang hayat kronik yang tidak boleh diubati. Kursus penyakit ini tidak disertai oleh gejala yang teruk. Ada kemungkinan untuk bertahun-tahun untuk tidak mengesyaki bahawa terdapat virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dikesan melalui peperiksaan rawak. Kadang-kadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada sakit sendi, keletihan, penurunan prestasi, insomnia. Selalunya pesakit mengadu berat di hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis hepatitis B virus kronik, penanda tunggal cukup - HBsAg adalah positif. Ia biasanya dilakukan semasa rawatan di institusi perubatan, sebagai contoh, semasa membuat persiapan untuk operasi, kehamilan, IVF, dll. Penunjuk ini bermaksud bahawa virus hepatitis B hadir di dalam hati.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna tiada apa yang boleh dilakukan dengan virus dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati (sirosis dan kanser hati primer) tidak dapat dielakkan. Hepatitis B virus adalah penyakit terkawal, yang bermaksud bahawa jika anda menyimpannya di bawah kawalan, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dengan hati yang normal dan sihat. Selain itu, hepatitis B virus tidak semestinya perlu dirawat dengan ubat antivirus!

Sekiranya virus itu dikesan buat kali pertama, perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang virus dan keadaan hati. Penanda virologi hepatitis B menjadikannya mungkin untuk menentukan aktiviti dan agresif virus, kehadiran mutasi rintangan ubat di dalamnya, mengira jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Di samping itu, amat penting untuk membuat analisis hepatitis D, yang boleh memasuki badan bersama virus B. Bangkai ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil dalam sirosis. Rawatan virus Hepatitis D ditetapkan segera setelah pengesanannya dengan persiapan interferon.

Keadaan hati dinilai dengan cara yang berbeza: ultrasound, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tahap fibrosis hati mengikut skala METAVIR - F0 hati yang sihat, sirosis F4.
Bergantung kepada hasil kajian ini, keputusan yang berbeza dibuat:

jika virus tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, hati berada dalam keadaan yang baik, maka rawatan antiviral tidak diizinkan;

jika virus itu aktif dan hati sudah dijangkiti virus, maka doktor mesti menetapkan ubat antivirus untuk menghentikan proses yang merosakkan di dalam hati dan mengembalikannya ke keadaan yang sihat.

Dalam semua kes, pesakit harus dimaklumkan tentang bagaimana untuk mengawal hepatitis virus sepanjang hidupnya. Parameter kawalan utama adalah keadaan hati mengikut elastometri (FibroTest, FibroMax) - iaitu, tahap fibrosis, serta aktiviti virus - jumlahnya dalam darah. Adalah dinasihatkan supaya berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang berkelayakan yang boleh membuat keputusan yang tepat pada masanya jika keadaan berubah.

Malangnya, untuk hepatitis B virus tidak terdapat satu rawatan tunggal dan keputusan mengenai pelantikannya. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa dalam masa yang singkat dan berunding dengan pakar yang tahu bagaimana untuk merawat virus hepatitis B.

Bagaimana untuk merawat hepatitis B?

Matlamat merawat hepatitis B

Penyingkiran lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, kerana DNA virus dimasukkan ke dalam genom tuan rumah. Pada masa yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan. Rawatan hanya perlu jika virus itu aktif dan perubahan berlaku di hati yang boleh menyebabkan sirosis.

Objektif terapi untuk hepatitis B kronik (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit itu menjadi sirosis, dengan itu meningkatkan kualiti dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, matlamat rawatan adalah untuk mencegah penguraian sirosis dan perkembangan kerosakan hati terminal, kanser hati primer dan kematian.

Matlamat ini boleh dicapai dengan penindasan yang kuat terhadap replikasi HBV. Penindasan selari penularan virus dan pengurangan proses keradangan di hati mengurangkan risiko sirosis dan kanser hati.

Rawatan rejimen dan ubat antiviral untuk rawatan hepatitis B kronik

Tiada rawatan standard tunggal untuk hepatitis B. Virus Keputusan dibuat secara individu bergantung kepada petunjuk virologi dan tahap kerusakan hati.

Pada masa ini, terdapat dua strategi rawatan yang berbeza: pentadbiran kursus interferon-alpha, termasuk pegylated, atau nucleoside / nucleotide analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Kelebihan rawatan interferon adalah bahawa rawatan adalah terhad dan adalah 1 tahun. Di samping itu, rintangan virus untuk interferon tidak berkembang, dan tindak balas virologi berterusan berterusan lama selepas kursus terapi. Ia juga mungkin untuk menghapus sepenuhnya virus dengan pembentukan imuniti (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini berlaku dalam kira-kira 20-30% kes.

Pada masa yang sama, kelemahan penting taktik ini adalah kesan sampingan yang serius, serta keperluan untuk pentadbiran subkutan, yang dapat mengurangkan toleransi dan motivasi pesakit terhadap rawatan.

Ubat-ubatan interferon dikontraindikasikan dalam sirosis decompensated yang disebabkan oleh jangkitan HBV, penyakit autoimun, serta pada pesakit dengan kemurungan teruk dan psikosis yang teruk dan semasa mengandung.

Entecavir dan tenofovir mempunyai ciri-ciri antiviral yang kuat dan dicirikan oleh penghalang genetik yang tinggi untuk pembangunan rintangan. Penggunaan berpanjangan mereka tidak menyebabkan virus membangunkan mutasi rintangan (rintangan) kepada ubat. Oleh itu, mereka boleh digunakan sebagai saluran monoterapi pertama.

Lamivudin, Telbivudin dan adefovir disyorkan untuk rawatan hepatitis B kronik hanya apabila ketiadaan AH yang lebih kuat atau perkembangan tidak bertoleransi terhadap dadah yang lebih aktif.

Lamivudin adalah ubat yang murah, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai dengan mutasi virus dan perkembangan rintangan. Adefovir kurang berkesan dan lebih mahal daripada tenofovir. Rintangan terhadapnya berlaku lebih kerap.

Telbivudin adalah perencat yang kuat untuk replikasi HBV, tetapi penentangan terhadapnya berkembang dengan pesat pada pesakit dengan tahap asas DNA HBV yang tinggi atau dengan tahap DNA HBV yang dapat dikesan selepas 6 bulan. rawatan. Kekerapan rintangan Telbivudine agak kecil pada pesakit dengan viremia asas rendah

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B?

10 Mac, 2017, 13:35 Artikel ahli: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 3,088

Ramai yang berminat sama ada ia boleh mengubati hepatitis B sepenuhnya? Penyakit ini telah tersebar di seluruh dunia selama beberapa dekad. Ciri tersendiri adalah tindakan lambat, iaitu, orang boleh membawa virus hepatitis selama bertahun-tahun dan tidak meneka mengenainya. Gejala menjadi jelas apabila terdapat kerosakan yang ketara pada hati dan penyakit itu mengambil bentuk kronik, yang tidak mungkin dapat disembuhkan.

Maklumat am

Penyakit viral yang disebabkan oleh virus hepatitis B dipanggil hepatitis B dalam perubatan. Kursus penyakit ini tidak disertai oleh gejala yang jelas dan oleh itu orang sering mengetahui tentang diagnosis mereka semasa peperiksaan diagnostik rawak. Ia sangat jarang berlaku bagi pesakit untuk melihat penurunan prestasi, keletihan biasa dan insomnia. Apabila borang berjalan, hepatitis B akan pergi ke sirosis atau kanser hati. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit secepat mungkin dan memulakan rawatan. Dengan kursus terapeutik yang dipilih, pesakit akan dapat hidup lama dan tidak mengadu rasa sakit di hati.

Dalam sesetengahnya, dan kes-kes yang jarang berlaku, anda boleh menyingkirkan hepatitis B sepenuhnya, tetapi untuk ini menjadi imuniti yang kuat, dan penyakit itu sendiri dikesan pada peringkat awal. Terdapat sekumpulan orang yang mempunyai risiko hepatitis B. Ini termasuk:

• pekerja seks tanpa kondom;
• pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah;
• penagih;
• ingin mendapatkan tatu;
• ahli keluarga dengan penyakit kronik penyakit;
• pelawat ke salon kecantikan, iaitu manicure dan pedikur;
• tahanan;
• Pesakit klinik pergigian.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala dan diagnostik

Apabila dijangkiti virus, gejala kelihatan ringan dan perlahan. Pada mulanya, terdapat rasa sakit pada perut, sendi, otot, dan sakit perut dan nauseousness yang membimbangkannya. Jika secepat mungkin untuk memberi perhatian kepada perubahan-perubahan dalam tubuh, maka peluang penyembuhan akan lebih tinggi. Dengan perkembangan penyakit ini, kulit dan kulit putih menjadi kuning dan air kencing menjadi gelap. Hepatitis lebih sukar untuk menyembuhkan jika hati dan limpa meningkat dalam jumlah, berat badannya hilang dengan ketara dan kelemahan umum muncul. Hepatitis B akan sembuh lebih cepat jika pesakit melihat tanda-tanda rosacea pada epidermis seawal mungkin, diwujudkan dalam bentuk urat labah-labah. Terdapat lebih banyak peluang untuk menyembuhkan jika anda memberi perhatian kepada gatal-gatal yang berpanjangan pada kulit dan berunding dengan doktor dengan masalah ini.

Hepatitis B boleh disembuhkan sepenuhnya hanya dengan syarat rujukan tepat pada masanya kepada pakar khusus dan lulus pemeriksaan diagnostik yang diperlukan. Dalam kes lain, penyakit itu menjadi kronik dan mengiringi orang sepanjang hidupnya. Kebarangkalian bahawa seseorang akhirnya menyingkirkan virus yang berlaku dalam fasa akut adalah 90%, untuk hepatitis B kronik, angka ini adalah 10%.

Diagnosis hepatitis termasuk langkah-langkah berikut:

• Sejarah Peperiksaan. Doktor perlu mengetahui sama ada terdapat manipulasi perubatan dalam tempoh enam bulan yang lalu, bagaimana pesakit berkaitan dengan ubat-ubatan dan sama ada hubungan seks dengan orang yang dijangkiti adalah mungkin.
• Pemeriksaan. Pada peringkat ini, doktor perlu mendapatkan maklumat mengenai keadaan umum pesakit dan menentukan keterukan mabuk.
• Kajian makmal. Pesakit ditetapkan arahan untuk menghitung jumlah darah lengkap, ujian fungsi hati, penanda hepatitis B dan ultrasound peritoneum.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan yang berkesan

Hepatitis B harus dirawat dalam kompleks, mengambil persediaan farmaseutikal dan mematuhi diet terapeutik. Dalam menu pesakit tidak boleh:

• marinades;
• jus tomato;
• makanan goreng berlemak;
• rempah panas;
• daging salai;
• gula-gula dengan coklat dan krim;
• daging lemak.

Sangat kontraindikasi dalam alkohol penyakit ini. Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam diet sup daging yang kurang pekat, telur, mentega, sosis rebus, herring masin dan lain-lain makanan rendah lemak dan unsalted makanan laut, sosej dan produk tenusu. Sudah sembuh dari hepatitis B juga harus mematuhi rejim sedemikian.

Dalam keadaan akut penyakit ini, pesakit hanya memerlukan terapi sokongan, yang bertujuan untuk mengeluarkan toksin dan memulihkan parenchyma hati. Untuk rawatan hepatitis B kronik, terapi antiviral diperlukan, terdiri daripada ubat dari kumpulan alpha-interferon, antispasmodik, ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengembalikan hepatosit dan mengekalkan sistem imun. Sebagai rawatan yang menyokong, disyorkan untuk minum teh herba.

Bagaimana untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Tidak mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya virus dari tubuh manusia. Dengan terapi yang betul, virus hepatitis boleh menjadi pasif dan tidak mengganggu orang itu. Hari ini dalam perubatan moden terdapat beberapa cara untuk mengubati penyakit hati dengan berkesan: penggunaan alat analog interferon-alpha dan nukleosida / nukleotida. Virus ini dapat disingkirkan sepenuhnya dengan bantuan pembentukan imuniti, bagaimanapun, teknik ini membantu hanya 30% daripada pesakit. Kesan antiviral yang paling kuat mempunyai ubat-ubatan "Tenofovir" dan "Entecavir", memberikan penghalang genetik yang tinggi kepada kemunculan rintangan.

Cara mengubati hepatitis B

Hepatitis B dipanggil radang radang hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun badan pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Selepas sebulan, gejala-gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit itu menjadi kronik, pada mulanya dicirikan oleh gambar klinikal yang dipadamkan. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah yang paling banyak terdapat dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu ditularkan dengan cara berikut:

• Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
• Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
• Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrocaste di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama selepas suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Jika orang itu masih dijangkiti. Dia akan mengalami kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

• bagaimana agresif virus itu berada di dalam tubuh pesakit;
• berapa banyak patogen yang ditembusi;
• peringkat penyakit;
• tahap kerosakan hati dan organ lain;
• perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak adalah disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Meningkatkan tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu individu pesakit. Adalah penting untuk mengurangkan beban pada sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

• daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
• ikan - pike, cod, pike bertengger;
• produk susu yang ditapai lemak sederhana;
• omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oat, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, direbus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya, adalah perlu untuk menghadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

• sala;
• marjerin dan produk berasaskannya;
• rempah;
• daging salai;
• makanan dalam tin;
• alkohol dan soda;
• ais krim dan jeli;
• daging berlemak dan ikan;
• bawang putih;
• kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya. Untuk memperjelas tahap penyakit, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan dopplerography, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan rintangan kepada beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos peperiksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen rawatan yang betul. Sebagai peraturan, kos berada dalam lingkungan 20-25 ribu rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Sekiranya kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria untuk menilai keberkesanan terapi:

• normalisasi tahap transaminase dalam darah;
• ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
• kehilangan HBeAg;
• menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke paras normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Ubat-ubatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan remisi penyakit ini. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan pada orang-orang yang telah dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamat rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

• kelemahan;
• menurun selera makan;
• sakit di sendi dan otot;
• keadaan tertekan;
• penurunan tahap leukosit dalam darah;
• kecemasan;
• keguguran rambut.

Lamivudine

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rangkaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan pada separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat ini, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat ini diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat ini tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ia termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih biasa pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

• glukokortikosteroid dalam urat;
• pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
• diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
• heparin dalam kes perkembangan DIC;
• enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
• ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dihapuskan dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal am dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan yang seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggantian rawatan dadah penuh dengan cara tersebut tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B?

Cara penyebaran Hepatitis B

Penyakit ini ditularkan melalui darah manusia. Virus ini sangat menular. Penunjuknya melebihi jangkitan jangkitan HIV sebanyak 100 kali. Di luar tubuh manusia, virus itu penting untuk 7 hari.

Jangkitan boleh berlaku jika:

1. Transfusi darah (jarang berlaku dalam 0.5-2% kes), pemindahan organ, hemodialisis, prosedur pergigian (penggunaan instrumen yang tidak disinfektif).
2. Bukan penggunaan jarum tunggal oleh orang yang berbeza.
3. Dalam manicure, pedikur, tatu, salun-salun (prosedur akupunktur).
4. Secara seksual - melalui cecair lendir dan mani. Khususnya, orang yang mempunyai jantina yang sama seks atau beberapa rakan dalam masa yang singkat berisiko jangkitan.
5. Dari ibu ke semasa semasa bersalin dan semasa tempoh makan.

Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara dan domestik, jika tidak ada hubungan dengan kawasan kulit yang rosak.

Kursus Hepatitis B

Gejala penyakit

Sebelum organisma pembawa mula menunjukkan tanda jangkitan fizikal, ia akan mengambil masa dari 30 hari hingga enam bulan dari hari jangkitan. Ia adalah tempoh inkubasi yang panjang yang menghalang penyakit daripada didiagnosis pada peringkat awal. Selalunya, pesakit belajar tentang penyakit yang sudah berada di tahap yang icteric.

Gejala mengikut bentuk penyakit:

Bentuk akut. Pada mulanya, gejala menyerupai keracunan atau keracunan teruk. Semuanya bermula dengan sakit kepala dan sedikit peningkatan suhu. Kemudian rasa sakit artikular muncul, selera makan hilang, mual, muntah, peningkatan saiz hati (sangat jarang limpa). Tempoh icterik dicirikan oleh perubahan warna mukosa lisan, kulit, dan putih mata. "Pewarnaan" berlaku kerana bilirubin yang banyak dalam darah. Ia juga perlu diperhatikan bahawa bilirubin menjejaskan warna air kencing dan najis. Urin akan menjadi warna coklat gelap, dan tinja - cahaya kuning. Berbanding dengan kumpulan A hepatitis, gejala HBV tidak berkurangan semasa tempoh icteric, tetapi sebaliknya mendapatkan momentum. Dalam 90% kes dilaporkan, pesakit disembuhkan sepenuhnya.

Bentuk kronik. Formula hepatitis akut yang paling berbahaya. Dalam 75% kes, ia tidak dapat menerima rawatan akhir. Gejala-gejala itu menampakkan diri mereka tidak konsisten, yang seterusnya merumitkan terapinya. Predzhelutshny dan tempoh yang lebih lama adalah serupa dengan gejala kepada bentuk akut, dengan perbezaan kecil - semua manifestasi lebih pekat. Dalam kes yang teruk, pening, kelemahan teruk, gangguan sistem saraf pusat, pendarahan gusi dan hidung, dan lebam pada kulit mungkin. Tugas utama doktor untuk membawa kesihatan pesakit, jika tidak untuk pemulihan penuh, jadi pengampunan yang stabil.

Rawatan penyakit

Sekiranya wujud manifestasi penyakit atau rupa jangkaan jangkitan, adalah perlu untuk menghubungi ahli gastroenterologi atau ahli virologi. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, perlu dilakukan satu siri ujian makmal. Pertama anda perlu menderma darah untuk:

• Analisis Australia - mendedahkan kehadiran antibodi HB dalam darah;
• Kajian HBe-antigen - menunjukkan bentuk hepatitis (akut atau kronik);
• Definisi Anti-HBc-total - membolehkan anda untuk mendiagnosis hepatitis dengan tepat, tetapi menentukan bentuknya;
• Takrifan Anti-HBe adalah analisis yang menunjukkan peralihan ke peringkat pemulihan;
• Ultrasound perut - menentukan kehadiran hati yang diperbesar.

Untuk lulus ujian makmal anda perlu mengikuti beberapa peraturan.

Pertama, tidak ada prosedur sebelum 4-6 jam.
Kedua - acara ini lebih baik untuk dilaksanakan pada waktu awal (dari jam 8 pagi hingga 11 pagi).
Ketiga - selama 12 jam, jangan bersandar pada latihan fizikal.
Keempat, untuk mengecualikan minuman beralkohol dan merokok setiap hari.

Terapi diresepikan hanya selepas mengenal pasti semua faktor penyakit (fasa, bentuk, beban, komplikasi yang mungkin).

Rawatan termasuk pelantikan:

1. Ubat dadah - ubat yang bertujuan untuk menyahtoksik badan, meningkatkan imuniti, mengurangkan risiko kegagalan buah pinggang, memulihkan hati.
2. Diet - mengeluarkan beban dari hati, membersihkan badan.

Hepatitis B dilarang untuk dirawat dalam kes kehamilan dan penyusuan kerana penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan perkembangan anak.

Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden

Di antara semua luka inflamasi dan radang hati, hepatitis virus dianggap paling biasa, dan rawatan hepatitis B di kalangan mereka diberikan perhatian khusus. Pengesanan awal dan pencegahan proses jangkitan membawa kepada keputusan yang sangat baik: lebih daripada 95% pesakit dengan bentuk penyakit akut dipertimbangkan telah pulih selepas menjalani terapi penuh.

Rawatan hepatitis B kronik dianggap lebih sukar dan memakan masa: selalunya pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Walau bagaimanapun, proses keradangan berbalik di hati dan juga komplikasi hepatitis B boleh dirawat. Mengenai prinsip terapi umum, pendekatan semasa dan ubat-ubatan moden - dalam kajian kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit dengan lesi utama hepatosit dan pengurangan aktiviti fungsi hati. Agen penyebabnya ialah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen disebarkan hanya dari orang ke orang, dan sumber jangkitan boleh menjadi orang yang mempunyai hepatitis B yang menerima rawatan dan pembawa virus dengan bentuk inaparant (asymptomatic) penyakit ini. HBV ditemui dalam darah, air mani, rembesan vagina dan cecair biologi badan yang lain. Penyebaran jangkitan adalah sangat tinggi: jangkitan boleh berlaku walaupun selepas sentuhan tunggal dengan sedikit zarah virus.

Antara cara utama penghantaran ialah:

• seksual;
• parenteral, termasuk suntikan;
• isi rumah;
• transplacental.

Beri perhatian! Penyebaran hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak masih tinggi: di beberapa kawasan (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), sehingga 10% dari jumlah penduduk dijangkiti virus.

Pengembangan terapi yang berkesan dan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya adalah salah satu isu penjagaan kesihatan utama. Diagnosis awal dan permulaan detoksifikasi kompleks, kesan antiviral dan hepatoprotective pada badan dapat mengurangkan jumlah komplikasi yang mungkin dan mencapai pemulihan lengkap.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Jadi bagaimana untuk merawat hepatitis B? Menariknya, pendekatan terhadap rawatan keradangan hati akut dan kronik mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri patogenetik dan sifat kekalahan hepatosit dalam penyakit ini.

Sebelum rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

• pengumpulan aduan dan anamnesis;
• Pemeriksaan klinikal doktor yang hadir, termasuk palpation abdomen dan hati, pengukuran kadar denyutan jantung, NPV, dan tekanan darah;
• pemeriksaan makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, biokimia, enzyme immunoassay, PCR dengan viral load);
• pemeriksaan instrumental (ultrasound abdomen, penilaian perubahan fibroplastic hati menggunakan fibrotest, elastometri);
• analisis mutasi HBV dan rintangan dadah.

Beri perhatian! Strain mutant virus kurang sesuai untuk terapi interferon daripada yang "liar". Perlu diberi perhatian apabila merancang pelan rawatan.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan yang diterima untuk HBV. Oleh itu, pemilihan dan pembetulan dos ubat untuk hepatitis B hanya perlu dijalankan oleh pakar hepatologi yang berpengalaman (pakar penyakit berjangkit).

Terapi untuk bentuk penyakit akut

Rawatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai peraturan, dijalankan di jabatan-jabatan hospital berjangkit. Keabnormalan fungsi yang teruk di dalam hati - petunjuk untuk kemasukan ke hospital di ICU. Kriteria untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah keterukan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, keletihan, mual, muntah, demam) dan tahap jumlah bilirubin.

Hepatitis virus adalah:

• paru-paru - tanda-tanda keracunan sedikit dinyatakan, hepatomegali mungkin, tahap bilirubin kurang daripada 85 μmol / l.
• keterukan sederhana - mabuk sederhana, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular - bradikardia, bunyi jantung yang teredam, tekanan darah rendah. Tahap Bilirubin - 86-170 μmol / l.
• teruk - tanda-tanda mabuk, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin saiznya normal. Tachycardia, hipotensi, sindrom hemorrhagic ditentukan. Kadar bilirubin melebihi 170 μmol / L.

Pada masa yang sama, aktiviti sindrom cytolytic dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah tidak berkaitan dengan keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di hospital. Mengesyorkan pematuhan untuk tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, apabila gejala mabuk menurun dan ujian makmal normal, ekstrak boleh dikeluarkan di bawah pengawasan pesakit luar daerah doktor.

Pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tidak memerlukan rawatan perubatan tertentu. Kekebalan tubuh manusia yang sihat mampu mengatasi virus dengan sendirinya. Pesakit hanya ditunjukkan terapi asas, termasuk pembetulan gaya hidup dan pemakanan, serta melindungi hati daripada kesan negatif faktor luaran.

Tips Pemakanan

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis dengan diet? Matlamat utama pemakanan terapeutik adalah seperti berikut:

• penyimpangan maksimum saluran penghadaman;
• fungsi hati yang lebih baik;
• tepu badan dengan glikogen;
• mengurangkan risiko komplikasi (penyusutan lemak, sirosis);
• pembetulan gangguan metabolik;
• rangsangan proses regeneratif (pemulihan).

Rawatan hepatitis B virus bermula dengan pelantikan diet khusus yang ketat (jadual rawatan 5a). Selepas kepupusan tanda-tanda keracunan dan penstabilan keadaan pesakit, anda boleh beralih ke diet No. 5. Adalah dicadangkan untuk diperhatikan selama 4-6 bulan - sehingga pemulihan lengkap fungsi fungsinya yang terjejas.

Di antara cadangan am mengenai pemakanan untuk pesakit dengan pemecahan HBV amat penting: makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Seperti jadual pemakanan mengelakkan genangan hempedu dalam hati dan memburukkan keradangan.

Di tengah-tengah tempoh icteric, jumlah lemak dalam diet perlu dihadkan dengan ketara. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosej, bacon, susu berlemak, krim dan produk tenusu lain. Dari lemak haiwan, sedikit mentega boleh diterima. Ia juga dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam minyak sayur-sayuran - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih daripada 1-2 sudu sehari).

Di samping itu, ia adalah dilarang sama sekali untuk digunakan:

• alkohol;
• coklat dan koko, mufin, pastri segar dan kuih;
• kue dan bayam;
• daging kaya, ikan, kuah cendawan;
• sayur-sayuran jeruk dalam tin
• sos;
• hidangan pedas, salad Korea;
• rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
• ais krim, hidangan sejuk dan minuman.

Menu pesakit harus mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, termasuk mudah dicerna (gula, madu, jem). Ini merangsang pemendapan glikogen dalam hati dan memberikan peningkatan rintangan organ kepada agen toxicoinfectious.

Juga penting ialah tepu makanan harian dengan vitamin dan mikro. Anda harus makan makanan yang kaya dengan retinol (provitamin A), vitamin B, niacin, asid askorbik. Nutrisi minimum ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pemulihan fungsi hati terjejas.

Cecair di seluruh rawatan tidak terhad. Lebih-lebih lagi, semasa tempoh icterik, pesakit dinasihatkan untuk minum sehingga 3 liter air tulen. Ini dilakukan supaya intoksikasi badan berkurangan, dan hati cepat sembuh dari luka keradangan.

Contoh menu diet 5a

• Sarapan pagi - bubur nasi cecair di atas air separuh dengan susu, souffle keju kotej parut, teh.
• Snek - epal yang dibakar di dalam ketuhar dengan kismis dan gula.
• Makan tengah hari - sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara, potong daging kukus, lobak merah, jeli.
• Waktu teh - sup dogrose.
• Makan malam - ikan bersandar (cod, pollock), dibakar dalam ketuhar, kentang tumbuk, semolina kaserol dengan sos susu manis.
• Snek - kefir dengan lemak rendah.

Walaupun ada batasan, pemakanan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis B membolehkan anda membuat menu yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi pengambilan kalori yang mencukupi untuk memastikan bahawa tubuh memerlukan tenaga. Makanan tidak boleh menjadi sangat sejuk atau sangat panas. Cuba untuk tidak tergesa-gesa ketika makan, berhati-hati mengunyah setiap bahagian.

Pembetulan gaya hidup

Untuk mengubati hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara kekal, menyingkirkan tabiat buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

• berhenti minum dan merokok;
• merawat penyakit kronik tepat pada masanya;
• menguatkan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat, pengambilan kompleks kompleks multivitamin;
• selepas penstabilan negeri - secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal yang ada melalui hiking, berenang, sukan pasukan;
• ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
• untuk melakukan pencegahan semula jangkitan bukan spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan parenteral yang lain.

Rawatan ubat

Bilakah ubat digunakan untuk merawat HBV akut? Bagaimanakah bentuk penyakit yang teruk dirawat?

Hyperbilirubinemia lebih daripada 170 μmol / L dan menyatakan tanda-tanda mabuk memerlukan terapi infusi dengan pembetulan diuresis. Dalam kes di mana penyakit hati berjangkit berkembang dengan latar belakang premorbid yang teruk dan kekebalan yang dikurangkan atau disertai dengan aktiviti patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Dadah IFN-0S2 digunakan pada peringkat awal rawatan penyakit (sehingga 6-7 hari dari sindrom icteric). Kursus rawatan standard adalah 10 hari, 2 juta IU intramuskular. Lebih lama menikam dadah tidak masuk akal, kerana pada masa ini antibodi yang diperlukan telah terbentuk sepenuhnya. Antara kesan farmakologi ubat-ubatan berasaskan interferon:

• peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
• mengurangkan keterukan mabuk;
• Pengurangan dalam jangka masa yang lama (dalam pesakit yang mengalami imunisasi, ia boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu);
• mempromosikan penyingkiran HBsAg secara pantas dari badan;
• pencegahan pembangunan superinfeksi dan komplikasi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit. Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, sphincter Oddi). Menariknya, peralihan kepada bentuk penyakit kronik adalah lebih banyak ciri hepatitis keterukan cahaya (anikterik, dengan cara laten).

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Mengubati hepatitis kronik adalah lebih sukar. Walaupun bentuk akut penyakit itu rumit oleh proses penyusunan dalam tidak lebih daripada 10% daripada kes, CHB adalah patologi yang sangat umum: ia didiagnosis dalam 5% penduduk dunia.

Bergantung pada ciri-ciri perjalanan hepatitis kronik dibahagikan kepada:

• berterusan (jinak dengan aktiviti rendah);
• aktif (oleh manifestasi klinikal yang serupa dengan keradangan akut tisu hati);
• kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan penambahan jaundice obstruktif).

Prinsip umum

Antara prinsip terapi moden yang bertujuan untuk mengubati hepatitis B kronik, terdapat:

• etiologi, bertindak atas sebab utama jangkitan - virus hepatitis;
• patogenetik, yang bertujuan untuk mekanisme asas perkembangan kerosakan hepatosit;
• homeostatic, berdasarkan pembetulan gangguan metabolik, yang merupakan hasil kerosakan virus ke hati;
• gejala, dikaitkan dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini dan melegakan kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Dalam rehat yang tegas dengan CHB, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk teruk yang teruk, disertai oleh cholestasis yang teruk, sisihan yang ketara dari norm bilirubin dan transaminase hepatic.

Pembetulan pemakanan dan gaya hidup

Pemakanan pesakit dengan hepatitis kronik kurang teruk daripada dengan AHB, tetapi tidak kurang pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Juga pada masa yang diperkuatkan harus dihadkan kepada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, sup kaya. Di tahap remisi dari penggunaan lemak (terutamanya sayuran - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah pengambilan karbohidrat mesti memenuhi piawai fisiologi - 400-500 g sehari, protein (jumlah sayuran dan haiwan) - 80-100 g. Pada masa yang sama, kegagalan hati progresif adalah petunjuk untuk secara drastik mengehadkan jumlah protein dalam diet kepada 40 g sehari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terhad (sehingga 2-3 gram sehari).

Dalam membuat diet individu, penting untuk mengambil kira peningkatan pesakit dengan hepatitis untuk vitamin dan mineral. Vitamin larut lemak yang sangat penting A, D, E, K, serta larut air C, B12 dan B6. Ia perlu menambah produk yang kaya dengan bahan biologi aktif ke menu atau mengesyorkan pesakit menerima kompleks multivitamin.

Menu contoh untuk diet 5

• Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sekeping roti putih kering, oatmeal, teh.
• Snek - bubur soba dalam gaya negara (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayur-sayuran segar.
• Makan tengahari - sup beras dengan sup sayur-sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, kompos.
• Waktu teh - kue atau keropok, jelly berry.
• Makan malam - kaserol beras, kaldu rosehip.
• Snek - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pesakit tanpa pemburukan penyakit mungkin lebih pelbagai. Prinsip utama diet untuk pesakit dengan hepatitis kronik adalah penolakan makanan goreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pesakit dengan hepatitis kronik harus membantu mengurangkan beban hati. Senaman fizikal yang aktif adalah terhad, tetapi berjalan perlahan disyorkan.

Terapi Antiviral Berkesan

Hari ini, satu-satunya cara kesan etiotropik adalah ubat untuk rawatan hepatitis B berdasarkan interferon. Bahan ini adalah kompleks asid amino yang dihasilkan oleh leukosit dan makrofag dan mengambil bahagian dalam pertahanan imun badan.

Persiapan interferon untuk orang dewasa ditadbir secara intramuskular, untuk kanak-kanak - secara lurus. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu (biasanya beberapa bulan), kepelbagaian adalah sehingga 3 kali seminggu. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah penuh dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu badan normal, disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran interferon dengan penggunaan antipiretik.

Terima kasih kepada perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegylated telah disintesis dan aktif diperkenalkan ke dalam ubat praktikal, di mana molekul bahan aktif disambungkan ke polietilen glikol. Ini membolehkan anda meningkatkan masa tindakan interferon dalam badan, mengurangkan kekerapan pentadbiran ubat dan memanjangkan pengembalian hepatitis B.

Beri perhatian! Semasa ujian klinikal yang berterusan, keberkesanan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan ubat antiviral Lamivutdin telah terbukti.

Berapakah rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan moden? Ia semua bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan keparahan keradangan hati dalam pesakit tertentu. Harga kursus tahunan terapi bermula dari $ 2400 dan mencapai $ 20,000. Dalam membuat pelan rawatan, doktor mengambil kira keupayaan kewangan pesakit, cuba memilih skim yang paling berkesan.

Rawatan simptomik

Sesetengah pesakit boleh berhujah: "Saya sedang dirawat untuk hepatitis, bukan oleh gangguan, tetapi oleh ubat lain." Sesungguhnya, rejimen rawatan standard termasuk beberapa agen simptomatik yang dipilih oleh doktor secara individu.

Pesakit boleh ditetapkan:

• penyerapan penyelesaian detoksifikasi;
• ubat choleretic;
• hepatoprotectors;
• vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan keradangan hati, perkembangan proses berserat, sclerosis dan pembentukan sirosis di dalamnya, ubat glukokortikosteroid dan ubat diuretik digunakan. Kemunculan tanda-tanda keganasan tisu hepatoselular memerlukan nasihat ahli onkologi dan, mungkin, rawatan pembedahan gabungan.

Ramalan Pesakit

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis B kronik ditentukan oleh bentuk dan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Sama pentingnya juga adalah usia pesakit, keadaan sistem kekebalannya, kehadiran penyakit bersamaan.

Hepatitis berterusan selalu lebih baik daripada aktif, kerana yang terakhir disertai oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pesakit ditentukan, sebenarnya, oleh sirosis atau kanser hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kes-kes di mana hepatitis B kronik didiagnosis pada peringkat kerosakan hati fungsian dan organik yang minimum, prognosisnya agak baik.

Dengan penghapusan faktor etiologi penyakit itu, pesakit dengan cepat mencapai remisi klinikal yang stabil, dan tidak lama atau kualiti hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius dengan akibat kesihatan negatif. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan kursus terapi yang ditetapkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mempunyai kepatuhan yang tinggi terhadap rawatan, pemulihan dan pemulangan kepada kehidupan aktif berlaku lebih cepat.

Bolehkah hepatitis kronik disembuhkan?

Walaupun pengenalan vaksinasi terhadap hepatitis B, penyakit ini terus menyebar. Sekitar 50 juta orang di dunia menderita, dan 2 juta mati setiap tahun. Dalam kira-kira 10% daripada kes, penyakit itu berlalu ke peringkat kronik, yang perlahan tetapi pasti berkembang.

Separuh daripada kes berakhir dengan sirosis atau kanser hati. Jangkitan ini tidak bererti untuk masa yang lama, selalunya pesakit menyedari masalah semasa pemeriksaan perubatan. Gejala pertama adalah sama dengan manifestasi penyakit lain, oleh itu, mereka tidak dikaitkan dengan hepatitis, terutama kerana dua pertiga daripada kes-kes yang berlaku tanpa tempoh icterik.

Rawatan melibatkan penggunaan interferon dan ubat antiviral, vaksin dilakukan untuk pencegahan. Ramai pesakit yang peduli dengan soalan, adakah penyakit itu dapat disembuhkan? Untuk jawapannya, spesifik penyakit dan kaedah terapi perlu dikaji.

Apa itu?

Dalam keluarga yang mempunyai pesakit dengan hepatitis B, seseorang mesti berhati-hati dan mempunyai kebersihan individu.

Hepatitis B merujuk kepada patologi virus yang hanya membina badan manusia. Ejen penyebab adalah virus (HBV, HBV) jenis gepadnavirus, iaitu, mikroorganisma menjangkiti hati. Penyakit ini ditemui dan diterangkan pada pertengahan abad ke-20 oleh seorang doktor Australia Blumberg, yang dianugerahkan Hadiah Nobel untuk penemuannya.

Bahaya virus adalah bahawa ia adalah tahan terhadap banyak faktor: mendidih, beku, pendedahan kepada bahan kimia. Dalam noda darah, mikrob dapat bertahan selama beberapa minggu. Mereka hanya boleh dihapuskan apabila dirawat dengan stim kering pada suhu sehingga +170 darjah selama satu jam.

Indeks peraduan HBV jauh lebih tinggi daripada HIV. Penyakit ini ditularkan melalui laluan seksual, domestik dan parenteral. Iaitu, anda boleh dijangkiti melalui hubungan seksual, penggunaan alat bukan steril, termasuk manicure, cukur. Juga, kanak-kanak itu dijangkiti ibu semasa bersalin.

Ia boleh menjangkiti orang yang sakit dan orang yang sihat yang membawa virus. Tidak kira jika dia mempunyai manifestasi klinikal penyakit itu atau tidak. Kepekatan tertinggi virus adalah dalam darah dan air mani, dalam air liur, hempedu, air kencing jauh lebih rendah.

Selepas penembusan ke dalam badan, virus itu boleh "tidur" untuk masa yang lama. Masa inkubasi berlangsung sehingga 180 hari. Sering kali, jika sebilangan kecil kuman terkena, sistem imun memusnahkannya dan orang itu tidak jatuh sakit.

Tetapi dalam kebanyakan kes, selepas beberapa minggu, kepekatan maksimum mikroorganisma di dalam hati dicapai dan bentuk patologi akut berkembang. Dalam tujuh kes daripada sepuluh, ia tidak disedari oleh pesakit, hanya tiga daripadanya mengalami penyakit kuning.

Gejala jangkitan tidak diambil serius oleh seseorang, kerana ia tidak khusus. Biasanya pesakit merasakan kelemahan, sakit kepala, kemerosotan prestasi.

Selepas ini, pesakit sama ada menjalani penghapusan (penghapusan virus oleh sistem imun) atau peralihan jangkitan ke peringkat kronik. Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit itu selepas tempoh yang ketara pada orang dewasa, dan pada kanak-kanak kebarangkalian kronik mencapai 40%, pada bayi yang baru lahir adalah 95%.

Diagnostik

Ujian darah adalah cara terbaik untuk mendiagnosis hepatitis.

Ujian darah untuk hepatitis B ditetapkan kepada semua wanita hamil, serta kepada pesakit sebelum pembedahan. Seseorang boleh menjalani penyelidikan selepas seks tanpa perlindungan.

Mengesan penyakit dengan menggunakan PCR (reaksi rantai polimerase). Ujian ini mengenal pasti kehadiran DNA virus dan menilai sejauh mana prosesnya. ELISA juga ditetapkan, yang melepaskan antigen virus dan immunoglobulin tertentu ke dalam darah.

Untuk menilai keadaan hati, gunakan kajian berikut:

1. Ujian darah biokimia, indikator penting ialah indeks prothrombin, dalam keadaan kritikal dalam pesakit, ia berkurangan hingga 60%.
2. Ultrasound hati.
3. Coagulogram.
4. Biopsi organ.

Bolehkah pulih?

Dalam bentuk akut, kebarangkalian pemulihan lengkap adalah sangat tinggi, kerana tiada perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku di dalam badan.

Pesakit dengan peringkat kronik hampir tidak mempunyai peluang pemulihan. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:

• keadaan sistem imun pesakit;
• kehadiran tabiat buruk;
• kehadiran antibodi kepada hepatitis D, kerana ia sering mengiringi HBV;
• peringkat penyakit ini.

Pada pesakit dengan rawatan yang menyokong, seseorang hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Sangat sukar untuk mencapai pemulihan lengkap, kerana DNA virus dimasukkan ke dalam sel genom manusia dan merosakkannya. Malangnya, hari ini mereka tidak mencipta ubat yang boleh memusnahkan penyakit ini sepenuhnya.

Rawatan

Interferon untuk rawatan hepatitis virus

Untuk rawatan jangkitan menggunakan kumpulan ubat berikut:

• interferon (interferon alfa);
• ejen antiviral.

Jika aktiviti rendah virus didiagnosis, maka ia adalah terhad kepada interferon. Kesannya ialah melindungi sel yang sihat dari jangkitan, merangsang sistem imun untuk melawan virus, dan mencegah perkembangan proses malignan. Kesan rawatan berterusan untuk jangka masa yang lama.

Kesan sampingan ubat adalah:

• demam;
• sendi dan sakit kepala;
• alergi.
• Bermaksud kontraindikasi pada pesakit dengan patologi seperti:
• penyakit autoimun;
• sirosis decompensated;
• penyakit mental.

Dengan aktiviti virus yang tinggi, terapi antiviral diperlukan. Entecavir, Tenofovir diiktiraf sebagai yang paling berkesan. Mereka tidak menyebabkan mutasi mikroorganisma, jadi tidak ada daya tahan apabila diambil.

Apabila kontraindikasi terhadap dana ini ditetapkan Lamivudin, Adefovir. Tindakan mereka adalah lemah, penggunaan berpanjangan adalah kontraindikasi akibat kemunculan rintangan.

Anda boleh menggabungkan ubat tradisional dengan ubat rakyat, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor

Skim rawatan tunggal tidak wujud, semuanya ditentukan oleh ciri-ciri individu pesakit. Tempoh kursus berbeza dari 2 hingga 6 bulan bergantung kepada tindak balas pesakit. Rawatan positif dipertimbangkan jika pesakit itu, dalam masa satu tahun selepas tamat terapi, semua penunjuk kekal pada paras normal.

Dalam keadaan yang teruk pesakit dengan hepatitis lewat, terapi tambahan digunakan dengan ubat berikut:

• penyelesaian glukosa atau hemodez dengan tujuan untuk membuang mabuk;
• glukokortikosteroid untuk melegakan keradangan;
• antibiotik jika jangkitan bakteria telah bergabung;
• enterosorbent untuk mempercepat penghapusan toksin;
• diuretik untuk mencegah hipertensi portal.

Dalam kes-kes yang sukar, plasmapheresis, hemosorption ditunjukkan.

Diet

Untuk berjaya merawat dan mencegah komplikasi, semua pesakit perlu meminimumkan beban pada hati. Beban fizikal tidak dikecualikan, disyorkan untuk bertukar kepada buruh ringan.

Komponen penting terapi kompleks adalah diet. Ia melibatkan mengurangkan jumlah lemak dan meningkatkan makanan tumbuhan dan protein. Dianggap sebagai nombor jadual terbaik 5.

• pedas, goreng, asin, jeruk, salai;
• lemak haiwan, marjerin, minyak sawit;
• produk dengan serat kasar kasar: kubis, bawang, bawang putih, cendawan, sayur-sayuran;
• alkohol;
• sosej;
• soda manis;
• makanan segera;
• kentang goreng;
• cip;
• produk dengan pengawet, penambah rasa;
• sos kedai: sos tomato, mayonis, mustard, lobak;
• pastri roti ragi;
• makanan pencuci mulut tinggi kalori: kue, ais krim, krim;
• kopi yang kuat, teh.

• produk tenusu rendah lemak;
• daging tanpa lemak, ayam;
• sup sayur-sayuran;
• porridges;
• sayur-sayuran kukus;
• buah-buahan bukan berasid, beri (kecuali anggur);
• mencium, mengikat, merebus anjing;
• kue galetny.

Semua hidangan perlu dikukus atau disapu. Makanan sedemikian harus diikuti untuk kehidupan.

Komplikasi, prognosis dan pencegahan

Bentuk kronik mempunyai kursus bergelora, tempoh remisi dan pembesaran alternatif. Sekiranya tidak dirawat, penggantian parenchyma hati secara beransur-ansur oleh tisu berserabut berlaku, sirosis atau tumor ganas pada hati berkembang. Sekiranya hepatitis C bergabung, maka prosesnya lebih cepat, keadaan pesakit semakin bertambah.

Virus ini menjadi toksik kepada badan, tisu saraf amat sensitif terhadap toksin. Oleh itu, pesakit mengalami insomnia, keresahan, gangguan kognitif. Pada peringkat seterusnya, komplikasi berikut berkembang:

• hipertensi portal;
• hepatic encephalopathy, menyebabkan koma hepatik;
• anemia hemorrhagic.

Sekiranya rawatan bermula tepat pada masanya, imuniti pesakit adalah memuaskan, dia tidak menggunakan alkohol dan nikotin, dia mematuhi segala keperluan, maka dia mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang panjang. Orang yang terkena didaftarkan dan diwajibkan memberi amaran kepada rakan kongsi tentang penyakit ini, menggunakan kaedah penghalang perancang.

Prognosis bertambah buruk dengan imuniti yang berkurangan, penambahan hepatitis D, jangkitan bakteria. Kematian pesakit berasal dari sirosis atau kanser hati.

Pencegahan virus adalah tugas kerajaan. Semua bayi baru disyorkan untuk melakukan vaksinasi hepatitis pada hari-hari pertama kehidupan. Dewasa yang belum diimunisasi di zaman kanak-kanak juga boleh mengambil akar.

Cara jangkitan melalui darah

Langkah-langkah pencegahan peribadi termasuk:

• mengelakkan seks tanpa perlindungan;
• penggunaan produk kebersihan diri;
• penggunaan instrumen steril.

Lihat juga:

Kesimpulannya

Hepatitis B adalah penyakit virus yang serius yang sering berubah menjadi peringkat kronik. Hepatitis kronik tidak boleh diubati kerana genom selular manusia rosak.

Terapi bertujuan mencegah komplikasi, yang paling serius adalah sirosis dan kanser hati. Interferon dan ubat antivirus digunakan untuk rawatan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk mengurangkan aktiviti virus dan mencapai pengampunan yang stabil.

Malangnya, tidak ada ubat tunggal yang dapat menghancurkan penyakit ini. Untuk pencegahan, kanak-kanak selepas kelahiran diberi vaksin.

Lihat video untuk nasihat doktor Hepatitis B: