Apakah keadaan carrier carrier hepatitis B?

Penyakit yang meluas dan berbahaya kepada manusia, seperti hepatitis virus, adalah masalah utama bukan sahaja untuk industri perubatan, tetapi juga untuk masyarakat. Menurut statistik, lebih dari satu setengah juta orang terdedah kepada hepatitis setiap tahun, yang sering menimbulkan perkembangan sirosis. Peringkat-peringkat virus berbahaya termasuk hepatitis B, yang menembusi tubuh bersama-sama dengan aliran darah, memusnahkan struktur sel penapis organ dan sistem penting lain, menyebabkan gangguan dalam fungsi normal mereka.

Sekiranya pelbagai faktor telah menyebabkan kelemahan imuniti manusia, risiko menjadi sakit dalam bentuk kronik meningkat dengan ketara. Satu lagi tahap jangkitan adalah bentuk asimtomatik di mana pembawa hepatitis B tidak mempunyai tanda-tanda kehadiran virus itu, tetapi dalam proses kehidupan mereka akan dianggap pembawa penyakit berbahaya.

Dengan hepatitis B, pembawa virus boleh selama beberapa tahun tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu dan, yang mengetuai kehidupan seks yang aktif, menjangkiti rakan-rakannya.

Cara penyebaran virus

Sebagai peraturan, virus memasuki tubuh selepas berinteraksi dengan darah yang dijangkiti, iaitu:

  • dengan suntikan dengan jarum yang dijangkiti;
  • selepas menggunakan instrumen perubatan yang tidak steril;
  • semasa pemindahan darah dengan virus dari penderma.

Dijangkiti oleh pasangan semasa pengangkut bersalin hepatitis B boleh dalam 30% kes. Virus ini juga tertumpu pada rembesan kelenjar air liur, jadi bahaya jangkitan melalui ciuman juga mungkin. Berisiko tinggi, doktor termasuk ahli-ahli berikut:

  • warganegara yang kecanduan dadah;
  • pekerja seks rambang;
  • pesakit yang memerlukan pembersihan darah oleh hemodialisis, serta kakitangan perubatan jabatan khusus;
  • pesakit dengan gangguan darah kronik dalam sejarah.

Seorang wanita hamil menghantar ejen etiologi hepatitis virus kepada janin. Laluan jangkitan ini adalah disebabkan oleh sistem imun yang tidak wujud kanak-kanak. Di peringkat penyakit kronik, ibu bapa memerlukan perancangan kehamilan yang cekap dan teliti. Dalam keadaan sedemikian, ahli sakit puan mengesyorkan pengenalan antibodi virus.

Apabila menyusui, risiko menyebarkan virus daripada ibu yang dijangkiti kepada bayi adalah sifar jika suntikan itu sebelum ini divaksinasi.

Hubungi dengan rahsia kelenjar air liur dan jangkitan semasa mencium, lawatan ke pejabat pergigian, adalah langkah-langkah berbahaya untuk gusi berdarah. Kepekatan mikroorganisma patogen dalam air liur meningkat semasa perkembangan penyakit. Ia tidak mungkin dijangkiti hepatitis B kerana gigitan nyamuk atau titisan udara.

Cara jangkitan yang paling berbahaya dianggap sebagai hubungan dengan rahim sperma atau faraj. Jangkitan dalam proses transfusi darah sekarang jarang berlaku, kerana beberapa ujian diagnostik diberikan kepada penderma. Suntikan jangkitan, yang tipikal untuk penagih dadah, dianggap sebagai laluan topikal.

Apakah pembawa virus itu bermakna?

Pengangkatan hepatitis B dicirikan dengan menggabungkan komponen virus menjadi tumpuan tunggal pada sel hati. Dalam sesetengah kes, sintesis jenis ini berterusan sepanjang hayat pesakit. Ejen berjangkit secara berterusan menggabungkan dengan organel sel-sel hati dan memulakan pengeluaran patogen.

Pembawa hepatitis B dijangkiti dengan hepatitis B dalam kes berikut:

  • Jangkitan berlaku semasa kehamilan, kerana organ embrio (plasenta) tidak dapat melindungi janin dari virus yang ditularkan dari ibu yang dijangkiti. Dengan cara ini keadaan pembawa dipindahkan dalam 90% kes.
  • Gangguan kereaktifan imunologi adalah antara faktor yang menyumbang kepada pengangkutan.
  • Para saintis telah menunjukkan bahawa gangguan hormon atau kecacatan pada alat keturunan sel akan menghasilkan latar belakang yang menggalakkan bagi perkembangan pembawa hepatitis B pada lelaki.

Proses jangkitan berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Sekali dalam badan, virus beredar dalam darah. Pada peringkat ini, tidak ada tanda-tanda jangkitan, dan orang itu tidak mengesyaki bahawa dia sudah menjadi pembawa virus.
  • Beberapa bulan kemudian, dan dalam beberapa kes dan tahun, gejala klinikal awal menunjukkan diri mereka dan proses kematian hepatosit (sel hati) bermula. Cirrhosis adalah akibat kompleks dan berbahaya terhadap hepatitis, rawatan yang tidak selalu membawa kepada dinamik positif.
  • Pada peringkat ketiga, bentuk aktif penyakit mulai berkembang, yang dalam beberapa kes menyebabkan kematian, jika doktor secara bertahap mengambil terapi atau alat imun tidak berdaya sebelum penyakit.

Di semua peringkat jangkitan, hubungan orang yang dijangkiti dan sihat tidak dapat diterima.

Pengangkatan virus hepatitis B, yang tidak mempunyai kesan, dalam perubatan moden dianggap sebagai anomali.

Siapa yang dianggap sebagai pembawa penyakit itu

Apa maksudnya menjadi pembawa virus? Dari masa ini patogen dan antibodi memasuki aliran darah, orang itu dianggap pembawa penyakit itu.

Orang-orang seperti ini tidak menunjukkan tanda-tanda mengalami virus. Pembawa mengiktiraf dan pesakit yang badannya sembuh sendiri, atau penyakit itu menjadi kronik. Keadaan pembawa yang sihat tidak menimbulkan ancaman kepada pemiliknya.

Kes-kes seperti ini dicirikan oleh kehadiran virus dan antibodi dalam darah. Ini bermakna orang seperti itu membawa bahaya yang berpotensi kepada masyarakat, walaupun tanpa tanda-tanda penyakit.

Pembawa patogen diakui jika antigen Australia (HBsAg) hadir dalam darah pesakit selama enam bulan atau lebih, dan tidak ada gejala yang jelas. Patogen jenis ini dalam 10% kes boleh membentuk bentuk aktif penyakit ini.

Virus berbahaya disifatkan oleh rintangan yang melampau dan keupayaan tinggi kekalahan, oleh itu pengangkut dirujuk sebagai kumpulan peningkatan risiko untuk mengembangkan sirosis dan disfungsi buah pinggang.

Penyakit kronik

Jenis kronik penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa dekad. Untuk mengelakkan kursus akut, pesakit perlu mengambil ubat secara teratur. Penyakit ini boleh menjadi tahap progresif, yang membawa kepada pembentukan sel-sel kanser atau perkembangan sirosis organ penapis. Penggantian tisu parenkim hati oleh tisu penghubung berserabut berlaku dalam 10% kes.

Cirrhosis adalah akibat dari penyakit kronik penyakit ini. Ia dicirikan oleh perubahan struktur dalam organ penapis dengan pembentukan tisu parut dan penurunan dalam fungsinya. Gejala kematian sel hati berkembang sejak bertahun-tahun.

Sekiranya terdapat pembawa virus hepatitis B, maka pada tahap pertama, kapal-kapal yang menyeberang menyerupai labah-labah (urat labah-labah) kelihatan lutung melalui kulit. Kulit di tangan reddens abnormally, meterai nodular, ruam dan ulser terbentuk. Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut muncul:

  • kesukaran aliran darah melalui vena portal;
  • pengumpulan exudate atau transudasi di rongga perut bebas (dropsy perut);
  • perkembangan splenomegaly (peningkatan patologi dalam saiz limpa);
  • pengurangan kritikal dalam bilangan leukosit dan platelet dalam darah periferal;
  • peningkatan keletihan dan keletihan;
  • kesihatan yang buruk;
  • kehilangan berat badan drastik.

Bagi kebanyakan pesakit, soalan yang menarik adalah sama ada sirosis boleh menyebabkan komplikasi? Patologi yang disebabkan oleh peringkat akhir penyakit hati kronik boleh menyebabkan dilatasi patologi esofagus dengan pembentukan penyelewengan (varices) dengan pendarahan berikutnya, serta radang bakteria dan aseptik di rongga perut. Walaupun begitu, doktor memberi prognosis yang baik untuk rawatan penyakit ini. Terapi yang dipilih dengan betul dapat menyokong struktur sel hati hati-hati.

Pencegahan pengangkutan

Hari ini, pembawa dapat dicegah melalui vaksinasi. Kaedah ini adalah satu-satunya keputusan yang tepat dan boleh menghalang perkembangan penyakit pada masa akan datang. Vaksinasi Hepatitis B ditunjukkan untuk semua orang. Pengenalan bahan antigen untuk mendorong imuniti penyakit ini dilakukan tiga kali, ini bermakna bahawa vaksinasi yang berkesan memerlukan pematuhan yang ketat terhadap skema yang dikembangkan. Selepas vaksinasi, antibodi spesifik dihasilkan dalam tubuh manusia, dan hanya dalam 2% kes penyediaan imunobiologi tidak menyebabkan tubuh menentangnya. Vaksinasi mengekalkan imuniti selama 10 - 12 tahun, dan dalam beberapa kes untuk tempoh yang lebih lama.

Untuk mencegah perkembangan penyakit tersebut, seseorang harus menjalani ujian diagnostik secara teratur, iaitu:

  • ujian darah biokimia;
  • reaksi rantai polimerase;
  • kajian sampel darah untuk antigen HBsAg;
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • sonografi (ultrasound);
  • pemeriksaan organ-organ dalaman pesakit menggunakan X-ray (tomografi dikira);
  • hati fibroskopi.

Sekiranya pakar menunjuk aktiviti penyelidikan lain, mereka juga perlu disiapkan. Adalah penting untuk diingat bahawa hepatitis B sendiri, seperti pembawa hepatitis, adalah bahaya kepada orang di sekelilingnya.

Ia tidak boleh dilupakan mengenai pematuhan peraturan penting kebersihan semasa hubungan dengan darah:

  • di institusi perubatan untuk memantau penggunaan bekalan steril dan kakitangan penyelenggaraan;
  • Ia dilarang untuk manicure menggunakan alat bukan steril;
  • amati langkah-langkah keselamatan semasa hubungan seks;
  • Jangan peduli dengan rongga mulut dengan bantuan berus gigi orang lain;
  • tidak masuk akal untuk menggunakan mesin orang lain untuk bercukur;
  • Elakkan menarik kulit pada badan (tatu) dalam keadaan tidak bersih.

Peraturan asas untuk media

Selepas seseorang telah didiagnosis dengan hepatitis B, kewajiban sukarela dikenakan terhadapnya untuk mematuhi satu set peraturan tingkah laku dalam masyarakat dan kehidupan seharian. Ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan daripada menghubungi dengan pembawa. Senarai arahan berpandangan ke hadapan disenaraikan seperti berikut:

  • Nuansa penting dianggap sebagai pematuhan yang teliti terhadap peraturan kebersihan diri. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan barang-barang kebersihan peribadi seseorang yang dijangkiti tidak jatuh ke tangan ahli keluarga atau orang yang kadang-kadang.
  • Peraturan penting seterusnya adalah untuk melepaskan tabiat buruk. Penggunaan minuman beralkohol, rokok dan bahan narkotik melemahkan fungsi hati, menyumbang kepada pembangunan proses patologi dalam struktur selularnya, yang merangsang virus untuk merosakkan tindakan.
  • Sekali setiap 6 bulan tubuh seseorang yang dijangkiti memerlukan terapi regeneratif. Ini menunjukkan bahawa sepanjang hayat, pengangkut virus mesti menyekat patogen, memberikan imuniti dengan sokongan dadah untuk mencegah perkembangan penyakit akut dan aktif penyakit ini.
  • Malah keadaan pembawa yang tidak aktif memerlukan pematuhan terhadap diet dan penjagaan tubuh anda. Ini bermakna pesakit harus menggantikan diet biasa dengan pemakanan yang betul, memperuntukkan masa lapang yang cukup untuk sukan, yang akan membantu mengembangkan imuniti kepada penyakit ini.

Virus hepatitis B cenderung sentiasa bermutasi, membiasakan diri dengan pengaruh alat imun, jadi tubuh mengalami gangguan patologi, dan dari masa ke masa, sistem kekebalan tubuh berhenti menjadi waspada terhadap mikroorganisma alien, dengan mengambilnya "untuk dirinya sendiri." Ciri ini merupakan masalah utama penyakit ini.

Banyak kajian yang dijalankan dengan pesakit menunjukkan bahawa peringkat pembawa tidak selalu berubah menjadi bentuk aktif, dan jenis aliran akan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Apabila terapi diperlukan

Selalunya doktor mendengar soalan daripada pesakit mereka: bolehkah saya sembuh jangkitan virus? Rawatan hepatitis B yang berjaya, mengakibatkan ketiadaan antigen Australia dalam darah pesakit, direkodkan dalam 15% kes. Hari ini, doktor menggunakan terapi antiviral yang kompeten, yang memungkinkan untuk menghentikan perjalanan penyakit yang agresif dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan pengangkutan tidak aktif, tiada proses keradangan di hati, oleh itu, terapi yang menindas virus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit disarankan pemantauan tetap.

Sekiranya virus diaktifkan dan proses kronik hepatitis bermula, rawatan antivirus akan ditetapkan. Keperluan terapi ditentukan oleh perubahan berikut dalam badan:

  • jika petunjuk alanine aminotransferase dalam peningkatan darah, ini menunjukkan kehadiran keradangan dalam struktur organ penapis;
  • perubahan yang jelas dan sederhana dalam organ penapisan, seperti yang dibuktikan oleh biopsi, menyatakan aktiviti virus dan berlakunya risiko untuk mengembangkan sirosis;
  • apabila jumlah asid ribonukleik virus meningkat dalam darah pesakit, doktor menyatakan tahap tinggi aktiviti virus, yang sering membawa kepada perkembangan kanser hati atau kematian sel-selnya yang beransur-ansur.

Bagaimana merawat virus dalam perubatan moden

Malah 15 tahun yang lalu, kehadiran patogen dalam tubuh apabila tiada tanda-tanda klinikal dianggap pembawa orang yang sihat, dan bukan kehadiran penyakit itu. Hari ini, ramai pakar sempit mempertimbangkan kehadiran antigen Australia dalam darah sebagai bentuk penyakit kronik. Selepas ujian biokimia dan biopsi organ penapis, pakar perubatan semakin mendiagnosis kursus asimtomatik bentuk kronik penyakit.

Terima kasih kepada penyelidikan, telah terbukti bahawa banyak syarikat penerbangan mengembangkan kursus kronik beberapa tahun selepas jangkitan, akibatnya sel-sel hati secara beransur-ansur mati, dan kerosakan organ malignan utama (kanser hepatik) terbentuk.

Integrasi patogen dan nukleus sel-sel hati poligonal membawa kepada pengeluaran sebatian protein plasma darah (antibodi, imunoglobulin) untuk sel sendiri organ penapisan - autodestruction. Akibatnya, virus hepatitis B membawa kepada gangguan autoimun, yang menyebabkan kematian sel parenchyma hati.

Pengaktifan virus dengan manifestasi klinikal seterusnya penyakit mungkin berlaku pada tempoh akhir kursus kronik. Proses progresif berkembang secara spontan atau disebabkan oleh penurunan dalam aktiviti alat imun. Terutama berbahaya adalah gabungan patogen B dan C.

Dalam beberapa kes, pakar perubatan telah menyatakan kehilangan antigen Australia dari darah pesakit. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak menunjukkan ketiadaan komplikasi. Walaupun dalam keadaan seperti ini, risiko kerosakan hati yang ganas dan perkembangan sirosis masih kekal. Dibentuk sirosis boleh membuat latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan karsinoma hepatoselular.

Dari sini, ia menganggap bahawa pembawa virus dianggap sebagai salah satu jenis penyakit, di mana kejayaan terapi akan bergantung kepada tindak balas badan terhadap rangsangan fisiologi dan penyakit yang beragam dan keadaan umumnya. Menurut statistik, perkembangan sirosis dan karsinoma hepatoselular didiagnosis secara purata dalam 15% daripada kes.

Jadi, menjadi hepatitis virosouder tidak bermakna mempunyai sejarah penyakit. Walau bagaimanapun, orang tersebut diiktiraf sebagai pembawa dan mengancam kesihatan orang di sekeliling mereka, kerana hubungan dengan mereka boleh menyebabkan penyebaran virus. Langkah-langkah pencegahan dan peraturan kebersihan akan membantu mencegah perkembangan penyakit berbahaya, yang setiap tahun membawa kepada kematian beberapa ribu orang yang berumur berbeza.

Hepatitis tidak aktif

Hepatitis C yang tidak aktif dianggap sebagai penyakit virus berbahaya yang mensasarkan sel-sel hati dengan cara yang disasarkan. Memasuki sel-sel melalui darah dari pembawa virus, ia secara aktif mula berkembang dan meniru. Sebagai tindak balas, sistem imun, tidak dapat membunuh virus itu sendiri, menyerang hati, memusnahkannya. Apabila dijangkiti berlaku fasa aktif hepatitis, selepas penyakit ditakrifkan sebagai tidur.

Maklumat am

Penyebab penyakit ini

Fasa hepatitis C tidak aktif selepas jangkitan, wabak aktif virus dan peralihannya ke peringkat kronik. Pesakit sendiri mungkin tidak dijangkiti. Gejala-gejala kabur dan mungkin muncul selepas 2 minggu atau selepas 12 bulan. Keparahan perjalanan penyakit dalam bentuk tidak aktif bergantung kepada ciri-ciri individu organisma (imuniti, penyakit bersamaan), keadaan kerja (pengeluaran berbahaya, tenaga kerja keras, kekurangan nutrisi yang betul), perumahan dan faktor psikologi (keadaan kebersihan, tenang dalam keluarga).

Penyakit ini disebarkan secara eksklusif melalui darah. Agar virus masuk ke dalam darah orang lain dan menjangkitinya, beberapa faktor yang merugikan mesti bertepatan:

kemungkinan hubungan dengan sistem peredaran darah (luka, kawalan kebersihan yang buruk terhadap manipulasi perubatan), pengurangan imuniti, penggunaan ubat narkotik, alkohol, pergaulan hubungan seksual.

Bahaya perkembangan dan perjalanan penyakit

Bahaya penyakit ini adalah bahawa pada peringkat awal tiada gejala yang jelas.

Bahaya terletak pada jangka panjang penyakit ini, yang dinyatakan oleh gejala-gejala malap. Seseorang mungkin berasa keletihan, prestasi buruk, selera menurun, tidur cetek, kemerosotan keadaan psikologi. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit, yang menjadi lebih buruk semasa tempoh perubahan musim (terutamanya musim sejuk musim bunga, musim luruh musim sejuk) disebabkan oleh keunikan keadaan cuaca.

Gejala apa yang perlu diberi perhatian khusus?

Sekiranya rasa mual, muntah, sakit pada hipokondrium yang betul ditambah kepada semua gejala ini, maka patut mengambil serius ini dan menjalani peperiksaan. Dari masa ke masa, gejala-gejala lain boleh ditambah kepada gejala utama, jadi tanpa kaji selidik adalah mustahil untuk membuat diagnosis. Virus hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati, tetapi, disebabkan oleh aliran darah yang kuat, organ-organ lain dijangkiti melaluinya. Oleh itu, gejala seperti rasa sakit pada sendi dan otot, ruam kulit, demam, hati yang diperbesarkan, limpa, urin gelap, najis abu-abu, menguning kulit sering diperhatikan.

Melawan latar belakang imuniti yang berkurangan, virus mula menjadi aktif.

Virus hepatitis C yang tidak aktif mungkin tidak mempunyai manifestasi sepanjang hidupnya dan tidak mengganggu seseorang. Tetapi dengan penurunan imuniti, penyalahgunaan alkohol, makanan berat (lemak, pedas, goreng), penggunaan ubat-ubatan, penyakit dari tidak aktif dapat dengan cepat masuk ke tahap aktif. Oleh kerana ketidakjelasan manifestasi klinikal gejala, diagnosis yang tepat memerlukan perundingan perubatan wajib dengan makmal dan diagnostik instrumental. Manifestasi penyakit yang teruk berlaku di tahap yang teruk, tanpa menyebabkan ketidakselesaan tertentu pada pesakit sebelumnya.

Ciri-ciri diagnosis fasa hepatitis C yang tidak aktif

Ujian darah biokimia akan membantu menentukan keadaan hati.

Satu analisis, dengan kepastian akan segera menubuhkan diagnosis yang betul, tidak wujud. Pelbagai pemeriksaan diperlukan, mencerminkan kedua-dua gambaran umum dan penunjuk spesifik hanya untuk hepatitis C. Oleh kerana mereka boleh berubah, terutamanya semasa fasa tidur, mereka disarankan untuk berulang-ulang secara berkala (keperluan ditentukan oleh doktor). Dasar diagnosis adalah:

Lengkapkan jumlah darah dari jari. Menunjukkan keadaan kesihatan seluruh organisma secara keseluruhan. Analisis biokimia darah dari urat. Mengenal pasti pelbagai penunjuk keadaan hati pada masa kajian dijalankan. Ujian antibodi kepada virus hepatitis C. Membolehkan anda menentukan sama ada organisma telah bersentuhan dengan virus, tidak menunjukkan pengesanannya pada masa sekarang. Kehadiran antibodi menunjukkan respon imun tubuh terhadap patogen. Hasil positif memerlukan diagnosis yang lebih mendalam. Kajian PCR. Hasil positif bermaksud kehadiran virus dalam badan dan pembawa virus. Menunjukkan kadar pembiakan virus hepatitis dan aktivitinya dalam badan, membolehkan anda meramalkan keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Ubat ultrasound. Menunjukkan keadaan umum hati, limpa, aliran darah, peningkatan organ atau tiada perubahan Biopsi hati. Dilakukan dengan proses keganasan yang disyaki (sirosis, kanser). Pemeriksaan visual dan sejarah pengumpulan penyakit. Hanya dengan semua penyelidikan dan aduan pesakit itu sendiri, doktor boleh membuat gambaran lengkap tentang penyakit itu.

Rawatan dan kaedah terapeutik utama

Dalam rawatan penyakit terapi kompleks yang ditetapkan.

Rejimen rawatan bergantung kepada tahap kerosakan hati, gejala gangguan pesakit, dan penyakit bersamaan. Dalam kes fasa hepatitis C yang tidak aktif, rawatan profilaksis boleh ditetapkan untuk mencegah timbulnya penyakit. Ubat utama yang termasuk dalam rejimen rawatan dan menyekat virus termasuk ubat antivirus. Mereka mengurangkan kepekatan virus dalam darah, menghentikan pembiakannya, membunuh sel yang dijangkiti.

Kompleks ini mengambil hepatoprotectors - ubat khas yang melindungi dan memperbaiki sel-sel hati. Ubat khusus digunakan - imunomodulator yang membantu imuniti pesakit untuk bertindak balas dengan betul kepada mikroorganisma asing. Semua kombinasi ubat dipilih oleh doktor (pakar penyakit berjangkit, hepatologi, ahli gastroenterologi) secara individu untuk setiap pesakit bergantung kepada keadaannya, keadaan kesihatan, manifestasi klinikal penyakit dan penyakit yang berkaitan.

Langkah-langkah pencegahan

Bagi seseorang yang mempunyai fasa hepatitis C yang tidak aktif, terdapat beberapa peraturan, di mana kursus penyakit itu tidak akan mempunyai manifestasi, dan kualiti hidup akan penuh. Pertama sekali, mengekalkan gaya hidup sihat. Ini termasuk:

Penolakan tabiat buruk (larangan kategori alkohol, ubat narkotik, merokok) Makanan yang ketat berdasarkan cadangan perubatan dan diet yang seimbang (untuk mendapatkan nutrien yang diperlukan dari makanan) Kawalan ketat terhadap benda-benda peribadi (berus gigi, pisau cukur, Melawat hanya institusi perubatan yang diperiksa dan memastikan kemandulan lengkap (klinik pergigian, bilik rawatan), serta salon rambut. Pemeliharaan rejimen harian, penuh.Umerennaya aktiviti fizikal, berjalan (atas saranan doktor yang merawat).

Sekiranya anda mengikuti peraturan yang mudah, pesakit akan menjadi selamat bagi orang lain, kerana ia adalah untuknya. Pada tahap tidak aktif penyakit hepatitis C, pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa gejala, mempunyai hati yang sihat, tetapi pada masa yang sama menjadi pembawa virus dengan kemungkinan menjangkiti orang lain. Oleh kerana virus tidak ditularkan oleh titisan udara dan melalui hubungan, tetapi melalui darah, peraturan kesihatan yang dipertingkatkan mesti dipatuhi oleh persekitaran pesakit terdekat. Untuk selebihnya, lelaki itu benar-benar tidak berbahaya.

Adakah pembawa virus hepatitis B atau pesakit dengan hepatitis B kronik?

Membaca kesusasteraan perubatan atau melihat forum perubatan di Internet, seseorang mungkin menghadapi konsep seperti keadaan pembawa yang tidak aktif atau virus hepatitis B yang sihat. Pada masa yang sama, diagnosis seperti ini tidak secara rasmi wujud dalam perubatan moden, dan definisi itu sendiri menyebabkan kontroversi walaupun di kalangan doktor. Marilah kita cuba memahami bagaimana ini dapat dan apakah konsep pembawa virus hepatitis B itu.

Apakah yang dimaksudkan dengan "status pengangkut" virus dan bagaimana ia berkaitan dengan jangkitan HBV?

Untuk memahami apa pembawa virus, kami beralih ke Big Medical Encyclopedia, di mana kami mengetahui bahawa keadaan pembawa adalah satu bentuk proses menular yang berjalan tanpa manifestasi klinikal luaran.

Pertimbangkan definisi ini mengenai pengangkutan virus hepatitis B (HBV).

Dari artikel di laman web kami, anda mungkin sudah tahu bahawa proses jangkitan semasa jangkitan dengan HBV termasuk penyakit hati akut dan kronik. Dalam kes ini, hepatitis B kronik dalam perkembangannya melalui beberapa fasa, salah satunya adalah fasa pembawa tidak aktif. Pada tahap ini, yang dapat diterbalikkan sepenuhnya, penanda reproduksi virus aktif hilang dari darah, tetapi antigen Australia tetap. Fungsi hati tidak menderita, pesakit tidak mengadu. Bersama ini, kandungan DNA virus dalam darah seseorang jatuh ke nilai yang sangat rendah, yang menunjukkan bahawa pembawa "tidak aktif" antigen Australia (HBsAg) adalah "tidak aktif". Sila ambil perhatian - ia adalah antigen Australia, bukan virus hepatitis B.

Konsep ini sering dikelirukan dengan jangkitan laten di mana DNA virus dijumpai dalam darah pesakit HBsAg-negatif. Bagaimanapun, pengangkutan HBsAg yang tidak aktif dan bentuk jangkitan yang terpendam adalah varian kursus kroniknya.

Pada masa yang sama, tidak ada konsensus di kalangan ahli-ahli virologi sama ada bentuk-bentuk ini harus dianggap bebas atau diklasifikasikan sebagai hepatitis kronik dengan aktiviti yang minima, yang menyebabkan kekeliruan berterusan dalam klasifikasi mereka.

Keputusan ujian apa yang menunjukkan status pembawa tidak aktif virus hepatitis B?

Keadaan pembawa yang tidak aktif antigen Australia adalah terutamanya konsep makmal. Untuk membuat diagnosis sedemikian, kriteria berikut mesti dipenuhi:

Penyerapan HBeAg - protein nuklear virus diganti dalam darah dengan antibodi untuknya.

Kandungan DNA virus (HBV DNA) kurang daripada 2000 IU / ml.

Tahap transaminases (ALT dan AST) tidak melebihi 40 IU / ml, yang mencerminkan fungsi normal hati.

Kandungan DNA dan transaminase boleh berbeza-beza dari masa ke masa, dan ini bermakna bahawa ia boleh membicarakan pengangkutan yang tidak aktif atau "sihat" terhadap virus hepatitis B hanya selepas pemerhatian dinamik yang panjang.

"Standard emas" untuk menilai keadaan fungsional hati adalah biopsi tebuk. Kaedah ini boleh menentukan sejauh mana tahap perubahan keradangan, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa ia agak invasif dan tidak terdapat di setiap klinik, doktor sering memilih pemantauan dinamik DNA HBV dan tahap transaminase.

Baru-baru ini, kerja telah muncul mengenai kemungkinan menilai keadaan aktiviti proses berjangkit dengan mengkuantifikasi HBsAg. Adalah dipercayai bahawa kandungan HBsAg kurang daripada 500 U / ml membolehkan untuk mengenal pasti pembawa yang tidak aktif dengan kepastian 100%. Malangnya, kajian sedemikian tidak mencukupi dan mereka memerlukan penjelasan.

Adakah operator HBsAg tidak aktif untuk pembawa?

Dengan sendirinya, definisi proses tidak aktif menunjukkan bahawa tidak ada proses radang di hati, atau, menurut beberapa pakar, terdapat keradangan, tetapi ia tidak dapat dibaca. Ini bermakna seseorang itu secara klinikal sihat dan pada masa ini tiada apa yang mengancamnya.

Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami katakan, keadaan pembawa yang tidak aktif boleh diterbalikkan. Di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menekan imuniti, fasa ini digantikan oleh fasa pengaktifan semula virus, apabila kandungan DNA dalam darah meningkat lagi, tanda-tanda antigen nuklear dan makmal keradangan hati muncul. Kebarangkalian peristiwa sedemikian sukar untuk diramal. Sekali lagi seseorang itu tidak akan berlaku, tetapi seseorang akan mengetuk beberapa tahun. Dalam kebanyakan kes, keadaan pembawa HBsAg berlangsung selama bertahun-tahun.

Prognosis untuk kehidupan di pembawa antigen Australia umumnya baik. Lebih-lebih lagi, apabila 1-3 daripada seratus orang yang dijangkiti kronik setiap tahun mempunyai seroconversion secara tiba-tiba pada antigen Australia (HBsAg hilang dari ujian darah dan ada antibodi untuknya), maka ia berlaku dalam kumpulan pesakit ini. Iaitu, mereka pulih sepenuhnya dan kekal.

Adakah operator HBsAg yang tidak aktif memerlukan penyeliaan perubatan?

Memandangkan pengaktifan semula jangkitan itu boleh dilakukan pada bila-bila masa oleh pembawa antigen Australia, pemantauan berterusan diperlukan.

Tahun pertama dari masa diagnosis, ujian dilakukan setiap 3-4 bulan untuk ALT dan AST, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus. Pesakit yang keputusan ujiannya tidak melampaui norma yang ditetapkan diakui sebagai pembawa tidak aktif dalam virus hepatitis B. Mereka diberi pemeriksaan seumur hidup dengan penilaian ALT setiap enam bulan dan kajian kuantitatif DNA HBV secara berkala.

Pembawa tidak aktif virus hepatitis B harus diuji untuk ALT dan AST setiap 3-4 bulan, serta PCR kuantitatif untuk DNA virus, setiap 3-4 bulan.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenali seseorang sebagai pembawa tidak aktif jika kandungan DNA lebih tinggi dari 2000 IU / ml, tetapi kurang daripada 20,000 IU / ml, jika ia mempunyai nilai ALT yang normal dan hasil biopsi tidak menunjukkan keradangan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan kawalan yang lebih aktif ke atas keadaan lanjut pesakit.

Hepatitis B

Hepatitis B: pengangkutan atau penyakit yang membawa kepada sirosis dan kanser?

Hepatologi, yang mengkaji dan membangunkan rawatan baru untuk penyakit hati, telah membuat kemajuan yang luar biasa sejak dua dekad yang lalu. Kaedah yang dibangunkan dan dilaksanakan untuk penilaian virologi yang tepat terhadap aktiviti dalam badan manusia virus hepatitis "C" dan "B", yang merupakan punca utama hepatitis kronik, sirosis, dan kanser hati. Kaedah yang dipanggil "tidak invasif", iaitu, tanpa menggunakan biopsi hati, mendiagnosis tahap kerosakan hati, mewujudkan tahap sirosis, telah dibangunkan dan digunakan secara meluas. Kemajuan yang lebih hebat telah dibuat dalam merawat penyakit-penyakit ini. Masalah hepatitis "C" kami telah dibincangkan berulang kali. Satu hanya akan menambah bahawa zaman baru dibuka dalam rawatan hepatitis "C" - ubat-ubatan dengan tindakan antivirus langsung telah dibangunkan dan sudah mula digunakan, terima kasih, dipercayai, dalam satu dekad, keberkesanan rawatan seratus peratus dapat dicapai. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang hepatitis "B" dan kejayaan baru dalam rawatannya.

Virus Hepatitis B adalah 100 kali lebih berjangkit daripada HIV (virus immunodeficiency manusia).

Walaupun pengenalan vaksinasi hepatitis B secara meluas, kelaziman penyakit masih tinggi. Di rantau Rusia yang berlainan, prevalensi pembawa virus adalah dari 1.5% hingga 11.5%. Seperti hepatitis C, sumber jangkitan adalah darah seseorang yang dijangkiti. Cara-cara jangkitan adalah serupa: penggunaan jarum tidak steril, alat untuk pelbagai manipulasi perubatan dan bukan perubatan (menindik, tato, manicure / pedikur), penggunaan barang kebersihan peribadi seseorang yang dijangkiti (cukur, gunting, berus gigi, dll) di rumah, seks tanpa perlindungan, dari ibu yang dijangkiti kepada seorang kanak-kanak. Virus Hepatitis B lebih tahan dalam alam sekitar dan lebih berjangkit daripada virus hepatitis C dan imunisasi manusia. Oleh itu, laluan penghantaran semulajadi virus B (hubungan seksual dan penghantaran ibu kepada anak) lebih penting untuk virus ini.

Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis B?

Satu-satunya ubat adalah vaksin Hepatitis B, yang kini dihasilkan untuk semua kanak-kanak yang baru lahir dan remaja. Orang dewasa yang mempunyai faktor risiko jangkitan juga perlu diberi vaksin. Vaksin Hepatitis B adalah salah satu vaksin paling selamat di dunia. Pengenalan vaksin tiga kali mengikut skim khas membawa kepada pembentukan antibodi spesifik yang menghalang perkembangan penyakit hepatitis B dalam 98% individu yang divaksinasi. Imuniti berterusan selama sekurang-kurangnya 8-10 tahun, tetapi selalunya masih hidup.

Penyakit laten

Seperti hepatitis "C", fasa akut jangkitan sering berlaku tanpa penyakit kuning. Dalam majoriti kes, pesakit dengan hepatitis B akut pulih dan memperoleh imuniti seumur hidup untuk jangkitan semula (dalam serum mereka mengesan antibodi perlindungan terhadap protein virus). Dalam sesetengah orang, selepas jangkitan, pembawa protein HBsAg virus, juga dikenali sebagai "antigen Australia", terbentuk. Pembawa paling sering terbentuk semasa jangkitan pada zaman kanak-kanak. Dalam sebilangan kecil pesakit, hepatitis akut tertunda dan menjadi kronik. Hepatitis kronik "B", seperti hepatitis kronik "C", sering berlaku untuk masa yang lama tersembunyi, tanpa disedari. Selama bertahun-tahun, seseorang mungkin berasa sihat, dan gejala penyakit pertama muncul hanya pada peringkat akhir sirosis, apabila penyakit ini lebih sukar untuk dirawat dan prognosis umum tidak menguntungkan.

Apa yang penting untuk mengetahui tentang bentuk jangkitan virus hepatitis B?

Jangkitan kronik boleh berlaku dalam dua bentuk utama:

Bentuk pertama adalah operator HBsAg yang tidak aktif. Ia dicirikan oleh ketiadaan zarah virus dalam serum atau pengesanan mereka dalam titer rendah, ketiadaan keradangan di hati dan, sebagai peraturan, bukan kursus progresif. Dengan pengurangan imuniti, pembawa tidak aktif HBsAg boleh bertukar menjadi bentuk aktif hepatitis "B".

Bentuk kedua adalah hepatitis B aktif kronik. Ia dicirikan oleh kehadiran sejumlah besar zarah virus dalam darah, kehadiran keradangan di hati, yang tercermin dalam perubahan dalam apa yang dipanggil sampel hati (atau enzim), kursus progresif dengan risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah ditubuhkan bahawa semakin tinggi kepekatan virus dalam darah, atau "beban virus," semakin tinggi risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati.

Adalah mustahil untuk membezakan dua bentuk ini berdasarkan keadaan kesihatan pesakit, hanya tanda-tanda penyakit klinikal (yang, seperti keadaan pembawa yang tidak aktif, dapat sepenuhnya tidak hadir dalam pesakit dengan hepatitis B kronik).

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesan HBsAg?

Malangnya, pakar hepatologi kerap menghadapi terlewat di bahagian pesakit, serta doktor kepakaran lain, keterukan HBsAg dikesan selama bertahun-tahun.
Pesakit yang telah didiagnosis dengan HBsAg untuk kali pertama mesti menjalani pemeriksaan yang akan membuat diagnosis yang betul - untuk membezakan pengangkutan HBsAg yang tidak aktif dari hepatitis B kronik aktif yang memerlukan rawatan.
Untuk ini, pakar hepatologi akan mencadangkan anda melakukan beberapa kajian:
- ujian darah biokimia,
- mengkaji beban virus menggunakan PCR kuantitatif (tindak balas rantai polimerase)
- satu kajian kehadiran protein lain (atau antigen) virus hepatitis B, yang mencirikan infeksi tinggi pesakit - HBeAg
- penyelidikan kehadiran virus satelit hepatitis B - virus delta
- kajian alphafetoprotein (tumor penanda tumor hati)
- ultrasound hati
- fibroelastography untuk menjelaskan tahap fibrosis hati
(mengikut petunjuk, kajian lain mungkin)

Apa yang perlu dilakukan jika kereta HBsAg yang tidak aktif didiagnosis?

Pesakit yang didiagnosis dengan pembawa tidak aktif HBsAg harus dipantau secara teratur, seperti dalam beberapa kes, terutamanya dengan pengurangan imuniti, jangkitan mungkin diaktifkan dan hepatitis aktif dapat berkembang, yang mungkin memerlukan rawatan khusus. Oleh itu, terutamanya kawalan berhati-hati memerlukan dinamika beban virus. Doktor anda akan menentukan selang antara ujian kawalan dan lawatan, serta jumlah penyelidikan yang diperlukan.

Rawatan moden hepatitis B kronik boleh menghentikan penyakit ini!

Sekiranya anda masih didiagnosis dengan hepatitis B kronik, anda mesti diberikan rawatan antivirus, iaitu rawatan dengan ubat-ubatan yang boleh menyekat pembiakan virus.

Matlamat terapi antiviral moden untuk hepatitis B kronik adalah penindasan berterusan pembiakan virus, pencapaian remisi penyakit, iaitu pemindahan proses ke keadaan tidak aktif. Apabila hasil sedemikian dicapai, perkembangan sirosis dan komplikasinya (seperti asites, pendarahan dalaman, kegagalan hati) dicegah, dan risiko kanser hati berkurangan.

Untuk rawatan hepatitis B kronik, beberapa ubat yang mempunyai kesan antivirus kini didaftarkan. Di antara ubat-ubatan generasi baru terdapat ubat-ubatan yang selamat yang boleh digunakan selama beberapa tahun, ubat-ubatan yang mana rintangan virus tidak berkembang. Doktor anda akan membantu anda memilih rawatan yang sepadan dengan peringkat dan bentuk keadaan anda.

Adakah perlu mengikuti diet pesakit dengan hepatitis kronik "B"?

Tiada diet khusus diperlukan untuk hepatitis virus kronik, bagaimanapun, anda harus mengelakkan minum alkohol walaupun dalam dos yang kecil, kerana kesan gabungan alkohol dan virus pada hati sangat meningkatkan risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati. Sekiranya anda berlebihan berat badan, anda harus mengehadkan penggunaan lemak, makanan berkalori tinggi, kerana pemendapan lemak dalam hati mempercepatkan perkembangan sirosis. Harus dielakkan faktor-faktor yang mengurangkan imuniti, khususnya insolasi, iaitu, anda tidak boleh menggunakan solarium dan berjemur di pantai. Adalah dinasihatkan untuk berhenti merokok. Anda boleh terus bersenam. Kolam berenang dan prosedur pembajaan yang menyokong keadaan imuniti anda.

Siapakah pembawa virus hepatitis B dan berbahaya?

Pengangkatan hepatitis B adalah bentuk atipikal penyakit yang mana virus itu hidup di dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda jangkitan. Perkembangan keadaan patologi semacam ini dikaitkan dengan fungsi yang baik dalam sistem pertahanan - imuniti yang kuat menghalang virus daripada mengaktifkan.

Kehadiran ejen berjangkit tidak aktif dalam hepatosit ditunjukkan oleh kehadiran dalam darah antigen permukaan HBsAg (elemen sampul virus) dan antibodi. Negara sedemikian boleh bertahan lebih daripada satu tahun tanpa merosakkan pembawa, tetapi menjadikannya berbahaya kepada orang lain.

Apakah maksud pembawa virus?

Pembawa hepatitis B adalah orang yang dalam badannya lama (sekurang-kurangnya 6 bulan) virus HBV hadir, tetapi tidak ada gejala kerosakan hati.

Ejen berjangkit berbilang perlahan, dan sintesis komponen individunya berlaku dalam tisu hepatik seseorang yang dijangkiti. Proses patologi tidak membawa kepada pemusnahan hepatosit, tetapi disertai oleh pembebasan agen berjangkit matang ke dalam darah, air liur, air mani dan rembesan vagina, yang menyebabkan pembawa hepatitis B menjadi berbahaya kepada orang lain.

Beberapa faktor bercakap mengenai jangkitan virus (bentuk tidak aktif penyakit):

  1. Tanda-tanda klinikal penyakit tidak hadir.
  2. Hasil makmal menunjukkan kehadiran antigen HbsAg Australia dalam darah dan sejumlah kecil antibodi.
  3. Histologi tidak mendedahkan pemusnahan hepatosit, walaupun sesetengah pembawa menunjukkan kerosakan yang minimum kepada parenchyma hepatik.

Pembawa virus, asimtomatik pengangkutan adalah bentuk atipikal penyakit, yang berkembang selepas virus dimasukkan ke dalam genom hepatosit, tetapi tetap dalam keadaan tidak aktif. Ini adalah sejenis penyakit yang agak berbahaya, kerana proses patologi di bawah pengaruh faktor negatif pada bila-bila masa boleh menjadi aktif. Dengan imuniti yang kuat dan ketiadaan kesan eksogen atau endogenik patologi, seseorang boleh kekal sebagai pembawa virus hepatitis B sepanjang hayatnya.

Kadang-kadang, dalam 1-2% kes, ahli hematologi mematuhi tanda-tanda pembawa virus. Fenomena ini dipanggil penghapusan spontan HBV, tetapi fenomena ini masih tidak dapat diterangkan dari sudut pandangan saintifik, oleh itu doktor tidak dapat secara buatan menyebabkan proses pemusnahan diri virus.

Mod penghantaran dan penyebab pembawa

Virus HBV menembusi tubuh manusia dalam beberapa cara: artifak (manipulasi perubatan), hubungan (hubungan seks) dan menegak, semasa mengandung dan melahirkan anak. Jangkitan boleh berlaku:

  • semasa menjalankan prosedur perubatan, pergigian atau kosmetik dengan alat yang dijangkiti dan tidak steril;
  • apabila penagih dadah menggunakan picagari tunggal, memohon tatu di salon yang diragui atau di dalam apartmen;
  • dengan perubahan kerap pasangan seksual, seks tanpa perlindungan dan dubur;
  • apabila anak itu melewati kanal lahir ibu ibunda;
  • melalui pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti.

Sebab utama perkembangan hepatitis B dalam bentuk pengangkutan dianggap sebagai sistem imun yang berfungsi dengan baik. Virus yang memasuki badan pada mulanya (beberapa bulan) tidak nyata sama sekali. Tempoh ini dipanggil pengeraman. Semakin kuat imuniti orang yang dijangkiti, semakin lama virus itu berada dalam keadaan tidak aktif. Dalam sesetengah kes, ia boleh bertahan selama bertahun-tahun dan didiagnosis sebagai keadaan pembawa yang sihat.

Keputusan ujian virus

Status pengangkut tidak aktif hepatitis virus adalah konsep makmal. Keadaan patologi dikesan menggunakan immunoassay enzim dan kajian serologi. Untuk membuat diagnosis hepatitis tidak aktif, beberapa kriteria diagnostik diperlukan, termasuk:

  1. Seroconversion - kehadiran serum bukan HBeAg - protein nuklear patogen hepatitis B - antibodi spesifik anti-HBe, menunjukkan penurunan dalam proses pembiakan virus.
  2. Kehadiran di dalam darah HBsAg - antigen Australia, yang merupakan protein permukaan virus dan penanda utama hepatitis B.
  3. Tahap normal transaminases hati ALT dan AST (40 IU / ml), yang mencerminkan ketiadaan perubahan dalam fungsi hati.
  4. Kecil, tidak melebihi 2000 IU / ml, kandungan dalam DNA agen berjangkit dalam plasma.

Petunjuk transaminase dan DNA tidak stabil - tahap mereka mungkin berubah dari semasa ke semasa. Faktor ini menunjukkan bahawa hanya pemerhatian dinamik jangka panjang membolehkan diagnosis hepatitis tidak aktif.

Di samping ujian makmal, diagnosis histologi dilakukan. Spesimen biopsi diambil untuk kajian lanjut oleh punca hati. Kaedah ini membolehkan penilaian yang lebih kualitatif mengenai keadaan fungsi organ dan menentukan tahap perubahan keradangan, tetapi ia jarang digunakan, kerana ia tidak terdapat di setiap klinik dan mempunyai invasi yang tinggi.

Adakah terdapat sebarang gejala?

Hepatitis tidak aktif hampir selalu berlaku tanpa gejala tertentu. Orang yang dijangkiti untuk masa yang lama tidak merasakan perubahan negatif dalam keadaan mereka, kerana mereka hanya mempunyai tanda-tanda subjektif, perasaan keletihan dan perasaan depresi yang berterusan, yang sukar dikaitkan dengan hepatitis yang tidak aktif.

Antara simptom objektif pertama yang muncul sekiranya pengaktifan virus atau pemusnahan hepatosit oleh sistem imunnya sendiri, kita boleh membezakan:

  • sedikit peningkatan dalam hati;
  • sedikit kesedihan kulit.

Apakah berbahaya virus tidak aktif?

Kehadiran antigen Australia dalam serum darah dengan ketiadaan tanda-tanda hepatitis menunjukkan bahawa tidak ada proses radang pada parenchyma hepatik atau ringan. Orang itu dianggap klinikal yang sihat, kerana tidak ada ancaman langsung terhadap hidupnya. Tetapi tahap pengangkatan hepatitis yang tidak aktif dapat diterbalikkan. Di bawah pengaruh faktor negatif yang mengurangkan pertahanan imun, virus diaktifkan semula:

  • antigen nuklear muncul dalam serum dan bilangan agen pencegahan DNA serpihan meningkat;
  • Tanda-tanda makmal yang dikenal pasti pemusnahan hepatosit dan pengaktifan proses keradangan di hati.

Kebarangkalian peralihan dari hepatitis virus tidak aktif menjadi bentuk aktif sukar untuk diramal, kerana dalam beberapa reaktifasi pesakit bermula pada 1-2 tahun, dan pada orang lain tidak pernah terjadi. Dalam kebanyakan kes, virus itu mempunyai aktiviti yang minimum dan orang itu kekal sebagai pembawa virus selama bertahun-tahun, tetapi ia tidak boleh menjadi sihat sepenuhnya atas sebab-sebab berikut:

  1. Kehadiran protein asing dalam hepatosit mencetuskan tindak balas autoimun dalam badan pembawa, yang bertujuan membinasakan mereka.
  2. Pemusnahan sel hati yang diambil oleh sistem kekebalan tubuh sebagai agen asing boleh menyebabkan perkembangan sirosis hati.

Tetapi pada umumnya, pembawa antigen Australia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kerana sehingga virus diaktifkan, tiada apa yang mengancam nyawa mereka. Orang yang paling dijangkiti dengan sistem imun yang berfungsi tetap kekal sebagai pembawa asymptomatic virus, dan dalam kes-kes jarang berlaku pemulihan lengkap dapat terjadi.

Adakah rawatan dan penyeliaan diperlukan oleh doktor?

Tidak dianjurkan untuk mengubati hepatitis B yang tidak aktif, kerana keadaan patologi yang perlahan berkembang tidak disertai gejala klinikal yang teruk dan pemusnahan parenchyma hepatik. Tetapi pengangkutan adalah proses yang boleh diterbalikkan yang, dengan pengaruh faktor-faktor negatif dan penurunan perlindungan imun, boleh diaktifkan semula dari masa ke masa, oleh itu, mustahil untuk memanggil pengangkut virus yang sihat.

Untuk mencegah pengaktifan semula pesakit, pesakit dengan hepatitis tidak aktif ditetapkan:

  • Terapi sokongan dengan hepatoprotectors yang menghalang pemusnahan hepatosit;
  • susulan secara berkala, yang membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya pengaktifan virus dan permulaan rawatan dengan ubat antivirus.

Perhatian khusus dalam beban pemerhatian dinamik membayar viral (menentukan jumlah DNA agen berjangkit dalam 1 ml serum). Untuk mengawal kriteria ini, pengangkut virus 2 kali setahun lulus ujian kuantitatif. Membelanjakannya adalah perlu sepanjang hayat. Peningkatan dalam ujian kuantitatif adalah bukti langsung peralihan penyakit ke bentuk aktif, yang mesti segera sembuh.

Adakah pengangkutan hepatitis kronik?

Dalam hepatologi, hepatitis tidak aktif disebut sebagai proses infeksi, tanpa gejala, jadi kebanyakan doktor menganggapnya sebagai penyakit kronik. Pengesahan bahawa kehadiran dalam darah antigen Australia adalah variasi dari penyakit kronik penyakit ini, beberapa faktor berfungsi:

  1. Dalam 88% pembawa virus, dari masa ke masa, proses patologi diaktifkan dan membawa kepada sirosis hati.
  2. Walaupun keadaan pembawa tidak diiringi oleh gejala tertentu, dan perubahan hepatosit sangat minim, orang yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain.

Gaya hidup dan pemakanan

Pembawa virus mesti sentiasa ingat bahawa ia adalah ancaman kepada orang lain, kerana ia boleh menjangkiti mereka. Untuk mengelakkan jangkitan, pembawa virus hepatitis B mesti mengikuti beberapa peraturan mudah:

  1. Setiap enam bulan menjalani peperiksaan penuh, yang membolehkan untuk mengenal pasti berlakunya perubahan struktur dan fungsian di hati.
  2. Ikuti peraturan asas kebersihan dan gunakan hanya barang kebersihan individu.
  3. Menghapuskan faktor-faktor yang mengurangkan imuniti, pendedahan berpanjangan kepada radiasi ultraviolet, tabiat buruk.
  4. Mengekalkan aktiviti fizikal yang optimum, senaman, berjalan, berenang.

Orang yang mempunyai pengangkutan hepatitis B yang sihat telah menunjukkan diet yang membolehkan mereka mengekalkan fungsi organ normal. Dengan kehadiran berat badan yang berlebihan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan makanan berkalori tinggi, kerana pemendapan lemak dalam parenchyma hepatik menyumbang kepada perkembangan sirosis.

Prinsip untuk menyediakan diet untuk pembawa hepatitis adalah seperti berikut:

  • pengecualian dari diet makanan yang mempunyai kesan menjengkelkan pada hati (bumbu, rempah, bahan tambahan makanan);
  • meminimumkan ikan dan daging berlemak, sosej, daging asap, makanan dalam tin;
  • pengurangan penggunaan cendawan, limau, bayam, lobak, bawang putih.

Penting sekali diberikan kepada rejim minuman - pembawa virus disyorkan untuk menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter air sehari, yang secara berkesan akan mengeluarkan toksin dari badan. Apabila memilih minuman harus meninggalkan kopi, teh hitam yang kuat dan jus komersial yang mengandungi sebilangan besar pengawet.

Diet untuk hepatitis tidak aktif perlu pecahan - makanan sering dimakan, tetapi dalam bahagian kecil. Makan malam lewat, snek malam dan makan berlebihan, yang boleh menyebabkan pengaktifan proses patologi, tidak dapat diterima secara mutlak. Hidangan termasuk dalam catuan pembawa, dikukus, direbus, dibakar atau dibakar. Makanan goreng yang mengandungi sejumlah besar karsinogen perlu dikecualikan sepenuhnya. Jika cadangan-cadangan ini diikuti, pembawa hepatitis B yang sihat dapat melindungi diri mereka daripada menghidap penyakit ini.

Bolehkah saya dijangkiti dari pembawa?

Antigen Australia, yang berada dalam darah pembawa, agak menular. Ini menerangkan tahap bahaya jangkitan dari pembawa virus kepada orang lain. Tetapi risiko jangkitan wujud hanya jika pembawa virus tidak tahu tentang perkembangan proses patologi dan menjalani cara hidup yang biasa.

Dengan memelihara langkah-langkah pencegahan utama, peluang jangkitan tidak sengaja dalam kehidupan seharian menjadi berkurangan kepada sifar, walaupun mereka cukup tinggi di kalangan kategori berikut yang berisiko:

  1. Pekerja perubatan, sering bersentuhan dengan darah.
  2. Orang yang digalakkan secara seksual.
  3. Wakil minoriti seksual.
  4. Penagih dadah suntikan.

Hanya golongan ini mempunyai peluang tinggi untuk dijangkiti hepatitis B daripada pembawa virus. Dalam kes lain, pembawa antigen Australia yang mematuhi langkah pencegahan tidak menimbulkan ancaman dan tidak dapat menjangkiti orang lain. Mereka tidak membuat keadaan istimewa di sekolah dan bekerja, dan tidak membatasinya dari masyarakat dan keluarga.

Apakah hepatitis C yang tidak aktif?

Hepatitis C ialah patologi hati radang yang berlaku akibat kesan merosakkan virus pada organ. Ia memasuki tubuh manusia dengan cara yang berbeza, tetapi ia semua berkaitan dengan cecair badan manusia. Ini mungkin seks, manicure di salon kecantikan atau perjalanan ke doktor gigi.

Pelanggaran teknologi pensterilan alat yang digunakan untuk manipulasi tersebut, atau penolakan untuk menggunakan peralatan pelindung semasa seks dapat menyebabkan terjadinya jangkitan dengan penyakit ini. Kadang-kadang doktor mendiagnosis - hepatitis C. Tidak aktif, bagaimanapun, bentuk hepatitis C yang tidak aktif dapat merosakkan hati dan seluruh tubuh secara serius.

Adalah dipercayai bahawa apabila penyakit itu tidak aktif, maka rawatan tidak diperlukan, yang pada asasnya salah. Bentuk patologi ini juga memerlukan terapi, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang serius dan juga kematian seseorang, kerana ia terus memusnahkan hati, tetapi tanpa tanda-tanda luar proses patologi. Pertimbangkan ciri-ciri perkembangan spesies hepatitis C yang tidak aktif, kaedah diagnosis dan kaedah rawatannya.

Maklumat am

Sekali dalam tubuh manusia, virus hepatitis C memulakan pembiakan aktif dalam sel-sel hati. Kekebalan pesakit yang dijangkiti bertindak balas. Tetapi kerana dia tidak dapat memusnahkan agen yang berbahaya itu, dia mula memusnahkan organ itu sendiri.

Semasa tempoh jangkitan, fasa aktif penyakit itu tetap, dan apabila patologi dipindahkan ke bentuk kronik, virus itu dianggap sedang tidur, kerana manifestasi penyakit ini hampir tidak hadir atau berlaku hanya 1-12 bulan selepas jangkitan.

Betapa sukar penyakit itu, bergantung kepada ciri-ciri organisma: betapa kuatnya sistem imun dan sama ada terdapat penyakit lain. Juga, tahap keterukan penyakit itu boleh dipengaruhi oleh keadaan kerja pesakit, kerja keras, diet yang betul, keadaan latar emosi dan banyak lagi faktor lain. Bentuk hepatitis C asimtomatis adalah berbahaya kerana ia boleh membina hati dalam jangka masa yang lama, dan ia hanya boleh dikesan dengan melakukan beberapa langkah diagnostik.

Faktor risiko

Ciri penyakit ini adalah kejadian mendadak penyakit ini, boleh berlaku dalam mana-mana tempoh. Faktor penyokong mungkin:

  1. Penggunaan alkohol yang berlebihan.
  2. Melemahkan pertahanan imun.
  3. Ketoksikan.
  4. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.
  5. Penyakit bersama.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patologi meneruskan mod tidur selama bertahun-tahun, sehingga berakhirnya kehidupan seseorang, dan hati tidak runtuh. Pesakit dalam kes ini hanya mengalami kelesuan ringan, insomnia dan kehilangan kekuatan. Tanda-tanda seperti itu boleh menunjukkan penyakit yang berlainan, oleh itu, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti hepatitis C.

Perbezaan jenis penyakit ini dari hepatitis C yang aktif ialah jenis penyakit yang aktif menampakkan diri dengan gejala tertentu, mudah untuk mengesan dan menghentikan perkembangannya. Proses keradangan dalam keadaan ini berjalan cepat, memusnahkan sel-sel hati.

Ciri khas

Terdapat beberapa ciri khas penyakit yang mencirikan bentuk ini:

  • semasa jangkitan hepatitis C, bukan sahaja hati rosak, proses pemusnahan menjejaskan hampir semua bahagian tubuh, fungsi metaboliknya terganggu, imuniti semakin lemah;
  • ejen virus memasuki aliran darah, dan kemudian pergi terus ke zon hepatik, memintas sistem pencernaan;
  • virus itu dicirikan oleh transformasi yang berterusan, jadi sistem imun tidak dapat memusnahkannya;
  • ia hampir mustahil untuk menghilangkan hepatitis C sepenuhnya, hanya 12-15% pesakit dengan patologi akut mempunyai peluang kecil, selebihnya yang telah dijangkiti tidak akan dapat menyembuhkan. Ia amat penting bagi mereka untuk menyokong hati supaya penyakit itu tidak berkembang. Bagaimanapun, dalam bentuk paten paten, ini paling sering tidak berlaku, dan dalam 10-20 tahun organ sirosis berkembang;
  • media boleh menjangkiti orang lain;
  • mungkin jangkitan bayi dalam rahim ibu yang dijangkiti.

Cara jangkitan

Punca apa-apa bentuk hepatitis C adalah hubungan dengan cecair badan yang dijangkiti pesakit. Dalam satu perempat kes penyakit, pakar perubatan tidak dapat menimbulkan sebab sebenar kejadiannya. Bagi kanak-kanak, jangkitan sering berlaku dari ibu yang sakit, dan pada orang dewasa terdapat banyak faktor yang memprovokasi.

  1. Semasa pemindahan darah, apabila darah dijangkiti.
  2. Penggunaan alat perubatan, kurang disterilkan. Keadaan seperti itu boleh berlaku di pejabat di doktor gigi, panti tatu dan tempat-tempat lain yang serupa.
  3. Menggunakan satu jarum suntikan oleh beberapa orang sering berlaku dengan penagih dadah.
  4. Melalui gigitan serangga, lebih kerap ini adalah nyamuk dan nyamuk.
  5. Penggunaan barang kebersihan peribadi orang lain, khususnya, mesin untuk bercukur.

Dalam sesetengah kes, orang menjadi dijangkiti hepatitis C semasa seks tanpa perlindungan jika rakannya mengalami kerosakan pada kulit dan kemaluan lendir. Penghantaran seks bukanlah laluan utama, tetapi ia tidak boleh dikecualikan.

Hepatitis C tidak aktif adalah fasa penyakit, bukan jenisnya. Mengaktifkan penyakit dalam pelbagai cara, tetapi alkohol adalah salah satu faktor yang paling kuat. Penyalahgunaan alkohol tidak hanya membawa kepada fakta bahawa virus menjadi aktif, tetapi juga akibat yang lebih serius. Oleh itu, hepatitis virus sering menjadi toksik, yang seterusnya memperburuk keadaan.

Gambar klinikal dan diagnosis

Memandangkan penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, anda perlu memberi perhatian kepada beberapa perubahan dalam kesejahteraan anda. Pada peringkat awal jangkitan, simptom-simptom tertentu biasanya berlaku yang mencirikan penyakit hati, tetapi hanya sedikit orang yang memberi perhatian kepada mereka. Kemudian, apabila gambar klinikal menjadi terang, orang pergi ke doktor, tetapi penyakit itu telah mendapat peringkat kronik atau berkembang menjadi sirosis organ.

Gejala Hepatitis C

Tanda-tanda yang terakhir adalah:

  • yellowness kulit dan putih mata (jarang dengan hepatitis C);
  • loya dan hilang selera makan;
  • kelemahan dan kelemahan, yang terus meningkat;
  • perut meningkat dalam saiz;
  • tanda bintang varises pada permukaan peritoneum.

Cara yang boleh dipercayai untuk mengenali penyakit pada tahap awal adalah diagnosis pencegahan yang kerap, terutamanya apabila ia berkaitan dengan hepatitis C yang tidak aktif, yang umumnya tidak menyebabkan keabnormalan yang jelas dalam kesihatan.

Jadi, Elizaveta Mikhailova, 41, menulis: "Saya mempunyai hepatitis C dalam fasa tidak aktif, tetapi saya hanya belajar tentang perkara ini selepas peperiksaan. Keadaan kesihatan saya adalah normal, kadang-kadang terdapat beberapa jenis kelemahan dan kekuatan hilang. Saya memutuskan untuk diperiksa, kerana saya tidak melakukan ini untuk masa yang lama.

Selepas melepasi biokimia, doktor mengesyaki sesuatu yang salah dengan hati, selepas itu dia merujuk saya kepada beberapa kajian. Hasilnya mengejutkan saya. Segera saya dirawat sebagai rawatan, saya harap ia akan membantu. "

Kumpulan risiko untuk apa-apa bentuk hepatitis terutamanya termasuk penagih dadah dan alkohol. Suntikan dengan satu jarum, kegagalan untuk mematuhi norma kebersihan akan membawa kepada penyakit maut. Alkohol memusnahkan tisu hati, yang diketahui oleh semua, dan jika ia digunakan secara teratur, maka kita boleh mengharapkan kerosakan teruk pada organ ini.

Untuk pengesanan bentuk tidak aktif hepatitis C memerlukan pelbagai langkah diagnostik. Di samping itu, jika penyakit berlaku dalam fasa tidur, ujian mungkin gagal dan tidak membentuk gambar klinikal yang betul dengan serta-merta, pemeriksaan itu perlu diulang selepas beberapa ketika.

Kaedah untuk diagnosis hepatitis tidak aktif:

  • OAK (kiraan darah lengkap) menunjukkan perkembangan proses keradangan.
  • Ujian darah biokimia diperlukan untuk menilai keadaan hati.
  • Kaedah PCR diperlukan untuk menentukan kehadiran virus hepatitis C dalam badan. Analisis ini memperlihatkan seberapa cepat virus itu berlipat ganda dan aktivitinya. Antara lain, dengan bantuan teknik ini, doktor menentukan keberkesanan terapi.
  • Ujian yang mengesan antibodi kepada virus hepatitis C. Kaedah diagnostik ini digunakan untuk menentukan sama ada tubuh itu bersentuhan dengan virus itu, walaupun tidak ada hepatitis yang kini dikesan. Kehadiran antibodi mencirikan tindak balas imun terhadap patogen. Apabila keputusannya positif, doktor menetapkan pemeriksaan yang lebih mendalam.
  • Ultrasound organ perut. Menggunakan ultrasound, para doktor dapat secara visual menilai keadaan hati, aliran darah, saiz dan parameter limpa lain, sama ada organ diperbesar.
  • Biopsi hati dilakukan hanya jika proses ganas dalam organ atau sirosis disyaki.

Di samping data diagnostik, doktor mendapati aduan pesakit. Kemunculan seseorang juga penting. Mengikut keadaan dan warna kulit, mata, kesimpulan dapat dibuat tentang penyakit hati.

Terapi patologi

Rawatan hepatitis C tidak aktif bergantung kepada banyak keadaan. Sifat gejala, penyakit tambahan, keputusan ujian - semua ini diambil kira oleh doktor apabila merancang skema terapi. Walaupun tidak ada tanda-tanda rawatan penyakit diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit.

Ubat-ubatan

Rawatan hepatitis C harus kompleks:

Ejen antiviral - adalah asas pelantikan dalam kes ini. Mereka menyekat virus, tidak membenarkan ia berkembang secara aktif. Skim standard melibatkan pelantikan Ribavirin dan interferon (Pegintron).

Hari ini, anda juga boleh memilih ubat yang lebih berkesan Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, tetapi mereka sangat mahal. Walau bagaimanapun, terdapat generik ubat-ubatan ini, yang mempunyai kos yang lebih rendah berbanding dengan ubat asal, tetapi tindakan mereka tidak lebih rendah daripada ubat-ubatan farmaseutikal konvensional. Dengan bantuan peralatan sedemikian dapat mencapai kesan terapeutik yang stabil.

  • Hepaprotectors - merujuk kepada ubat-ubatan yang memulihkan hepatosit (sel hati). Mengambil dadah yang sentiasa sama, pesakit dengan ketara meningkatkan peluang mereka untuk menstabilkan kesihatan: Essentiale-Forte, Essliver.
  • Imunomodulator diperlukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, menghadapi virus dan tindak balas imun yang betul terhadap penembusan mikroorganisma berbahaya. Pemilihan dadah dilakukan secara individu untuk setiap pesakit. Selalunya ia adalah Polyoxidonium, Lycopid
  • Kaedah tambahan

    Rawatan herba dianggap sebagai perangsang bagi hepatitis. Mengambil decoctions dan infus pada masa yang sama dengan penggunaan ubat-ubatan, orang membantu hati untuk pulih lebih cepat. Apa herba yang perlu diambil:

    • benih dan tangkai susu thistle;
    • oat jeli;
    • hitam atau kulit helang;
    • sembilan belas;
    • sutera jagung;
    • celandine

    Salah satu tumbuhan yang paling berkesan untuk hepatitis C ialah susu thistle. Herba ini adalah unik dalam tindakannya, memulihkan hepatosit, memperbaiki proses pencernaan dan metabolik, dan ia tidak mempunyai kontraindikasi, kecuali intoleransi individu.

    Kita tidak boleh lupa tentang pemakanan yang betul dalam rawatan hepatitis. Walaupun virus itu tidak aktif, muatan yang berlebihan adalah berbahaya. Dalam penyakit ini, doktor menetapkan jadual nombor 5, yang mengambil kira semua sekatan dalam diet. Lemak, asin, masam dan asap disingkirkan dengan sebaik-baiknya, menu harus terdiri daripada sayur-sayuran dan daging tanpa lemak. Peranan pemakanan yang betul adalah hebat.

    Pencegahan

    Dengan hepatitis C dalam bentuk yang tidak aktif, anda mesti mematuhi peraturan tertentu untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan dan pemisahan patologi. Berhati-hati menonton gaya hidup dan pemakanan mereka, orang-orang mencapai penghapusan hepatitis yang stabil, ketika penyakit itu tidak menyatakan dirinya selama bertahun-tahun. Untuk ini anda perlukan:

    1. Hilangkan semua tabiat buruk, alkohol, merokok dan ubat-ubatan.
    2. Ikuti diet terapeutik.
    3. Mengawal item kebersihan peribadi anda, aksesori pencukur, berus gigi, alat manicure.
    4. Lawati hanya terbukti, kemudahan perubatan, salun kuku dan pejabat pergigian.
    5. Menormalkan rutin harian, rehat dan tidur yang baik.
    6. Adakah pendidikan jasmani (sederhana).

    Prognosis untuk bentuk hepatitis C tidak aktif tidak begitu berbeza dengan bentuk lain penyakit ini. Kursus laten biasanya membawa kepada hakikat bahawa seseorang melawat doktor apabila penyakit itu telah merosakkan hati secara serius atau masuk ke tahap sirosis.

    Untuk mengurangkan kebarangkalian hasil sedemikian, perlu diperiksa walaupun dengan penyakit kecil, berulang kali.

    Hepatitis C yang tidak aktif adalah berbahaya, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan simptom. Ia adalah perlu untuk merawat apa-apa bentuk penyakit ini dan tidak menghentikan terapi selama bertahun-tahun. Diet terapeutik mesti dihormati oleh pesakit walaupun selepas meningkatkan hasil ujian, kerana pemakanan yang tepat dapat mengurangkan beban hati.