Hepatitis B

Hepatitis B adalah jangkitan virus yang kebanyakannya menjejaskan hati dan membawa kepada bentuk progresif kronik penyakit, pengangkatan virus, perkembangan sirosis dan kanser hati.

Perkaitan hepatitis B adalah tinggi kerana kemungkinan jangka laten jangka panjang dan penghantaran kepada orang lain.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.

Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Sebabnya

Hepatitis B disebabkan oleh virus tertentu yang agak stabil dalam persekitaran luaran. Ia disebarkan melalui laluan parenteral, iaitu, semasa hubungan seks dengan semua pilihan, suntikan, pemindahan darah atau pembedahan. Jangkitan boleh dilakukan semasa pergigian, manicure, pencukur, tattoo, jika instrumen tidak dirawat dengan baik dan terdapat trauma kulit.

Virus ini boleh disebarkan dari ibu yang dijangkiti kepada bayi ketika melahirkan anak, tetapi ketika menyusu virus tidak memasuki susu.

Kes-kes domestik jangkitan hepatitis B tidak mungkin: adalah mustahil untuk dijangkiti melalui hidangan biasa dan ciuman, tuala, jabat tangan dan pelukan, jumlah virus yang boleh diabaikan. Tetapi penggunaan pisau cukur biasa atau sikat gigi meningkatkan kemungkinan jangkitan.

Virus ini didapati dalam kebanyakan cecair biologi manusia - air liur, cairan peluh, air mata, air kencing, tetapi kepekatan tertinggi terdapat di dalam darah.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Manifestasi

Hepatitis B berlaku dalam peringkat yang jelas, bermula dari tempoh inkubasi yang berlangsung dari 30-40 hari hingga enam bulan, tetapi secara purata ia adalah 60-90 hari. Pada masa ini, virus itu melipatgandakan badan dan memasuki tisu hati. Ini diikuti dengan tempoh prodromal (anicteric) penyakit, dengan kemunculan manifestasi berjangkit biasa, sama dengan kebanyakan selsema.

Ini termasuk:

  • pelanggaran kesihatan dengan kehilangan selera makan, kelemahan, kelesuan;
  • mual dan muntah;
  • peningkatan suhu ke nombor yang tidak ketara;
  • sakit otot dan sendi;
  • sakit kepala, rasa lemah;
  • mungkin terdapat pernafasan pernafasan (hidung berair, batuk, sakit tekak).

Secara beransur-ansur, gejala-gejala itu masuk ke dalam tempoh yang icterik. Mereka juga muncul dalam urutan tertentu:

  • Kegelapan air kencing berlaku, warna menyerupai bir gelap;
  • sklera kuning dan membran mukus mulut, terutamanya jika anda menaikkan lidah ke langit;
  • tangan dan kulit yang berwarna.

Apabila penyakit kuning muncul, gejala umum penurunan mabuk, dan keadaannya bertambah baik. Mungkin ada rasa sakit atau kesakitan di kawasan subkategori yang betul di tapak unjuran hati. Kadang-kadang, ada pembersihan kotoran kerana penyumbatan saluran hempedu.

Secara purata, hepatitis berlangsung selama tiga bulan, tetapi perubahan dalam ujian darah masih boleh agak lama.

Bentuk hepatitis B yang teruk dan fulminant sangat berbahaya, kerana ia sukar dan cepat. Terdapat serangan:

  • kelemahan teruk, ketidakupayaan untuk keluar dari katil;
  • pening;
  • muntah;
  • mimpi buruk pada malam hari sebagai tanda kerosakan tisu otak;
  • pengsan, penurunan kesedaran;
  • gusi berdarah, hidung berdarah;
  • lebam muncul pada kulit, edemas pada kaki.

Apabila bentuk fulminant membentuk gejala koma dan kematian tidak biasa.

Dalam hepatitis B kronik, permulaan penyakit ini biasanya beransur-ansur, dan pesakit itu sendiri mungkin tidak dapat melihat langsung penyakit ini.

Tanda-tanda awal hepatitis kronik:

  • keletihan, bertambah perlahan, lemah dan mengantuk;
  • kesukaran untuk bangun;
  • tidur terganggu dan bangun tidur, mengantuk siang hari dan tidur tanpa tidur pada waktu malam;
  • anoreksia, loya, kembung, muntah;
  • manifestasi penyakit kuning berlaku: air kencing gelap, selaput dan membran mukosa menjadi kuning (penyakit kuning biasanya gigih atau dimanifestasikan oleh gelombang).

Rawatan Hepatitis B

Penggunaan terapi ini bertujuan untuk memerangi virus, mengurangkan keadaan pesakit, menghapuskan toksikosis dan kerosakan hati.

Untuk tujuan terapi mereka menjalankan:

  • aktiviti rejim khas dengan penciptaan keamanan - fizikal dan psikologi;
  • pelantikan diet "hati" khas dengan pengecualian produk berlemak, pedas dan hati, alkohol, larangan garam; makanan fraksional dalam bahagian kecil;
  • rawatan dengan antivirals dari kumpulan interferon;
  • imunostimulasi rawatan untuk mengaktifkan imuniti sendiri;
  • dengan tujuan untuk menghapuskan keracunan, suntikan titisan penyelesaian ditetapkan - hemodez, polyglucin, glukosa, garam;
  • ubat-ubatan akan ditambah kepada rawatan untuk mengekalkan hati, enzim untuk memperbaiki pencernaan, cholagogue;
  • Terapi vitamin ditunjukkan untuk kesan tonik dan pemulihan cepat metabolisme terjejas.

Pada masa akan datang, untuk memulihkan sistem imun, perlu dilakukan jangka panjang interferon untuk mencegah jangkitan menjadi kronik.

Komplikasi

Kebanyakannya berlaku pada orang yang lemah dengan patologi kronik. Peralihan hepatitis B kepada bentuk kronik secara langsung bergantung kepada umur. Anak-anak yang lebih muda, semakin tinggi peluang mereka untuk proses kronik. Sehingga lima tahun, risiko kerosakan hati dengan proses kronik adalah lebih besar.

Pencegahan

Dasar pencegahan hepatitis adalah gaya hidup yang sihat dan kesetiaan kepada pasangan seksual anda.

Di samping itu, adalah penting untuk menggunakan alat pakai buang untuk manipulasi apa pun dengan tusukan kulit, pergigian, pemprosesan alat yang teliti untuk potongan rambut dan pencukur.

Vaksinasi hepatitis

Vaksinasi terhadap hepatitis dijalankan mengikut kalendar kebangsaan.

Kanak-kanak diberi vaksin tiga kali, selepas melahirkan, satu bulan dan enam bulan selepas vaksin pertama. Dewasa yang diberi vaksin dengan cara yang sama pada mana-mana umur. Pada masa yang sama, imuniti dikekalkan sehingga 10-15 tahun.

Pertama sekali, orang yang berisiko diberi vaksin:

  • doktor, orang yang bekerja dengan bahan biologi
  • penjagaan pesakit di rumah tahanan
  • kanak-kanak dari semua peringkat umur
  • ahli keluarga hepatitis
  • pesakit yang menerima darah atau hemodialisis
  • orang aktif seksual
  • pelancong
  • orang yang berpenyakit hati dan hepatitis lain.

Sehingga kini, vaksinasi hepatitis B adalah relevan kepada semua orang.

Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit itu diklasifikasikan sebagai isu utama yang menghadapi kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Sering kali, hepatitis B tidak datang, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

Apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama pada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

Etiologi

Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (partikel Dane) - ultrastruktur sfera yang teratur dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, berlipat ganda, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menanam genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, orang itu tidak menular kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit berbahaya untuk orang lain: darah dan limfa, rembesan faraj dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • pemindahan darah atau komponennya dari penderma yang tidak diperiksa;
  • semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
  • pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian lain);
  • penggunaan ubat suntikan dari satu syringe oleh beberapa orang;
  • dalam salun rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula dengan cara yang tidak boleh digunakan, semasa tattoo atau menindik.

Seks tanpa perlindungan juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B cukup besar walaupun dengan satu kontak.

Mekanisme pembangunan Hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan ditetapkan dalam sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem kekebalan pelindung mengakui sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Lebih aktif proses imun adalah, semakin kuat manifestasi akan. Apabila pemusnahan sel hati yang rosak menghasilkan keradangan hati - hepatitis. Ia adalah mengenai kerja sistem imun bahawa pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik bergantung.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan, di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

  1. Bentuk akut boleh berlaku sebaik sahaja selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sepanjang masa apabila hepatitis akut menjadi kronik, dan pada penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
  2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pembawa virus) kepada hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

Gejala Hepatitis B

Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran untuk mengandung. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengenal pasti "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

  1. Mual;
  2. Pening;
  3. Keletihan;
  4. Rhinitis;
  5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
  6. Batuk;
  7. Kelemahan umum;
  8. Kesakitan di nasofaring;
  9. Sakit kepala yang teruk;
  10. Tukar warna kulit (yellowness);
  11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
  12. Pemutihan air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
  13. Sakit di sendi;
  14. Kehilangan selera makan;
  15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
  16. Keteguhan dalam hipokondrium yang betul;
  17. Menggigil

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit mengembangkan tanda-tanda kegagalan hati, terhadap kemabukan organisma. Jika pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif pada peringkat perkembangan penyakit ini, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Sifat aliran

Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

Doktor dan ahli sains berhujah bahawa tidak semestinya virus yang memasuki badan menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa virus berpotensi di dunia yang tidak menyedarinya.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

Komplikasi keradangan kronik hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dengan sirosis adalah jenis porto-caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh diseret oleh banyak batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira jumlah salinan virus per unit darah.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara teratur:

  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrasound hati dalam dinamik. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

  1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan rasa mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
  2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: tidur mengantuk hari memberi jalan kepada insomnia malam.
  3. Melekatkan kekurangan selera makan, mual, kembung, muntah-muntah.
  4. Jaundis muncul. Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian menguningkan sklera dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Namun, hepatitis B kronik mungkin tanpa asimtomatik, seperti yang disebabkan oleh gejala-gejala asimtomatik dan kerapkali, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B dapat berkembang.

Cara mengubati hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

Jika semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Minum banyak cecair, yang membantu untuk menyahtoksik - mengeluarkan racun dari badan, serta mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
  2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif ke atas hati, penggunaannya boleh mengakibatkan kemerosotan cepat kilat dalam perjalanan penyakit.
  3. Jangan minum alkohol.
  4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan harus tinggi kalori; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
  5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
  6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

Rawatan ubat dengan hepatitis B:

  1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
  2. Persediaan untuk mengurangkan fungsi penyerapan usus. Di dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja yang tidak berkesan hati sangat berbahaya.
  3. Interferon α adalah agen antivirus. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antivirus, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat sekali pakai; berhati-hati terhadap peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksin rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak berumur tidak berkurangan, serta orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, ketenteraan, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah orang yang sedang menjalani hemodialisis yang diprogramkan, pasangan di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China) vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksinasi biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberikan intramuscularly pada selang masa.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama kehidupan, hingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah seseorang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan kemungkinan hepatitis tidak berkembang.

Panduan di UK menyatakan bahawa individu yang telah diimunisasi melalui vaksinasi (pada mulanya diimunisasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku kepada orang yang berisiko terjangkiti dengan hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.

Apa yang menyebabkan hepatitis dan bagaimana anda boleh mendapatkannya?

Hepatitis adalah keadaan patologi yang disertai oleh kerosakan kepada tisu hati. Penyakit ini boleh bersifat virus, toksik, autoimun. Hepatitis virus termasuk A, B, C, D, E, F, G. Kecacatan toksik berkembang akibat keracunan badan. Apabila hati autoimun merosakkan sistem imun badan sendiri, ia akan memusnahkan hepatosit (sel hati), mengambilnya untuk orang asing.

Masalah hepatitis hari ini agak biasa, dan kebanyakan kes adalah patologi virus. Yang paling berbahaya adalah hepatitis B, C, D, G. Mereka mempunyai mekanisme transmisi parenteral. Hepatitis B dan C sukar untuk dirawat. Terapi penyakit ini sangat mahal, tetapi keberkesanan rawatan mencapai 95% kes. Dengan jangkitan serentak dengan virus HBV dan HDV, keterukan keadaan semakin memburuk.

Hepatitis toksik dan autoimun memerlukan perhatian khusus doktor, kerana tidak mustahil untuk mengembalikan hati sepenuhnya. Dalam kegagalan hati yang teruk, pemindahan organ diperlukan. Tujuan artikel ini adalah untuk mengetahui sebab-sebab rupa pelbagai hepatitis, untuk menentukan cara untuk mencegah penampilan dan perkembangan penyakit hati.

Patologi alam semula jadi

Patologi virus hati berkembang dengan penembusan virus yang tropik ke tisu hati. Setiap jenis penyakit mempunyai cara penghantaran sendiri dan mekanisme pembangunan. Hepatitis virus dibahagikan kepada 2 kumpulan utama, berbeza dengan kaedah jangkitan (Jadual 1).

Jadual 1 - Jenis-jenis patologi virus hati

Borang A, E

Hepatitis A adalah penyakit yang disebabkan oleh virus jenis A yang disebarkan melalui laluan fecal-oral. Patologi hati jenis ini tidak mempunyai bentuk kronik. Penyakit ini selalu akut, dan selepas menyembuhkan pesakit membentuk imuniti sepanjang hayat yang berterusan. Doktor memanggil penyakit "penyakit tangan kotor", kerana ia ditularkan melalui air yang tercemar, sayur-sayuran, buah-buahan, barangan rumah yang tercemar, serta rawatan haba yang tidak mencukupi makanan.

Virus HAV memasuki saluran penghadaman melalui rongga mulut, kemudian memasuki aliran darah, dan kemudian ke tisu hati. Dalam sel-sel tisu hati, mikroorganisma tertanam ke dalam sel, mewujudkan zarah virus baru. Selepas proses ini selesai, virus memasuki aliran darah (viremia sekunder). Sebagai tindak balas, badan membentuk sejumlah besar antibodi terhadap mikroorganisma, membunuh zarah virus. Kekebalan terbentuk selepas pemulihan.

Hepatitis A adalah di mana-mana, tetapi yang paling biasa di Asia dan Afrika. Kumpulan risiko:

  • kanak-kanak;
  • wakil kumpulan antisosial;
  • orang yang mengembara ke negara-negara yang endemik untuk kejadian hepatitis A.

Risiko jangkitan meningkat dengan:

  • tidak mematuhi kebersihan diri;
  • penggunaan air yang tidak direbus dari mata air, paip air, telaga;
  • mengelakkan vaksin hepatitis A pada malam perjalanan ke kawasan endemik.

Hepatitis E mempunyai manifestasi klinikal yang sama, mekanisme jangkitan, patogenesis, dan faktor risiko. Ciri khas jenis penyakit ini adalah keparahan penyakit semasa trimester ketiga kehamilan.

Ia penting! Hepatitis E pada wanita hamil boleh menyebabkan disfungsi hati lengkap, kematian (50%).

Apabila HEV boleh mengembangkan encephalopathy hepatik, koma, sindrom hemorrhagic. Kejadian pendarahan teruk membawa kepada kematian janin dalam utero, kelahiran pramatang, keguguran. Sehingga 50% daripada bayi yang dilahirkan hidup mati sebulan selepas lahir.

Jenis B, C, D, G

Hepatitis seperti itu adalah bentuk parenteral, iaitu, mereka disebarkan melalui darah. Penyakit adalah perkara biasa di Asia, Afrika, Amerika Syarikat (Kanada), Amerika Utara. Kaedah penyebaran jangkitan:

  • kecantikan dan tatu;
  • penggunaan peralatan perubatan tidak steril, instrumen, jarum suntikan, sistem titisan;
  • pemindahan darah yang kerap, dialisis;
  • hubungan seks (persetubuhan yang tidak dilindungi);
  • mod penularan menegak (dari ibu kepada anak semasa melalui saluran kelahiran).

Kumpulan risiko untuk hepatitis parenteral termasuk:

  • pengguna dadah;
  • pekerja perubatan (obstetrik-ginekologi, pakar bedah, jururawat beroperasi, kakitangan stesen pemindahan darah, pakar hepatologi, pakar penyakit berjangkit);
  • homoseksual;
  • orang yang bersetubuh seks;
  • kanak-kanak yang baru lahir;
  • pesakit yang pergi ke kawasan endemik untuk kejadian hepatitis;
  • orang yang mempunyai hubungan yang tetap dengan pesakit (saudara).

Hepatitis B disebabkan oleh virus yang mengandungi molekul DNA. Baki jenis virus hanya mempunyai satu helai (RNA). HBV adalah virus yang paling tahan di luar badan. Apabila ditelan, zarah virus dimasukkan ke dalam genom sel hati. Menggunakan bahan genetik hepatosit, virus menjana zarah virus baru. Mereka, meninggalkan sel-sel, menembusi kembali ke dalam darah, meningkatkan bilangan mereka. Patogenesis virus lain juga berlaku.

Beri perhatian! Hepatitis D sahaja tidak boleh menembusi dan membiak dalam sel-sel tisu hati, kerana ia tidak mempunyai reseptor spesifik di permukaan. Untuk pembiakan zarah virus, kehadiran wajib virus lain diperlukan.

Biasanya pembantu adalah HBV. Jika pesakit mempunyai virus B dan D, penyakit ini sangat sukar dengan perkembangan kegagalan hati dalam masa yang singkat, dan juga menyebabkan kematian.

Hepatitis C adalah "pembunuh lembut", kerana selama bertahun-tahun seseorang mungkin tidak merasakan gejala, tetapi mikroorganisma pada masa ini telah merosakkan tisu hati pesakit dengan ketara. Juga, apabila melakukan ujian darah pada pesakit pada tahap awal penyakit, tiada virus dikesan (tempoh buta 1-1.5 bulan). HCV boleh menjadi akut, tetapi selalunya menjadi kronik.

Menarik Hepatitis G adalah jangkitan bersama hepatitis B, C, D, dan juga HIV. Terdapat bukti bahawa kehadiran HGV memanjangkan hayat pesakit yang dijangkiti HIV.

Ia menghalang kesan-kesan virus immunodeficiency manusia pada sel-sel badan. HGV tidak memburukkan lagi hepatitis virus yang lain.

Risiko jangkitan meningkatkan seks rambang, ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan ketika bekerja dengan produk darah, kekurangan rutin vaksinasi anak-anak dan orang dewasa. Bahaya hepatitis parenteral adalah perkembangan beransur-ansur kegagalan hati, sirosis, kanser hati.

Untuk mengelakkan berlakunya hepatitis B hari ini terdapat vaksin yang telah dibangunkan lebih dari 20 tahun yang lalu. Vaksinasi termasuk dalam kalendar kebangsaan. Ia dibebaskan dengan percuma kepada semua kanak-kanak dari kelahiran dan dewasa yang tidak divaksin sebelumnya. Tiada vaksin untuk hepatitis parenteral yang lain.

Hepatitis F

Hepatitis F berbeza dengan penyakit hati yang lain kerana penyebaran penyakit ini mempunyai laluan jangkitan fesal-oral dan seksual, parenteral, menegak. Gejala-gejala penyakit ini diwujudkan oleh dispepsia, penyakit kuning, hati yang diperbesarkan. HFV kerap masuk ke dalam proses kronik.

Kumpulan risiko untuk penyakit ini termasuk kumpulan populasi sosial, kanak-kanak, penagih dadah, homoseksual, orang yang mengalami perubahan rakan kongsi, pekerja kesihatan, dan pesakit HIV. Untuk mengelakkan penyakit, langkah-langkah pencegahan yang tidak spesifik digunakan: kebersihan, pemeriksaan pencegahan pesakit dalam kumpulan risiko.

Penyakit yang disebabkan oleh mabuk

Hepatitis toksik adalah keadaan patologi hati yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik (alkohol, ubat, bahan toksik). Penyakit ini dicirikan oleh kursus akut atau kronik, jaundis (jaundis sklera, kulit, membran mukus), sakit pada hipokondrium kanan, serta perubahan dalam ujian darah (peningkatan ALT, AST, bilirubin).

Beri perhatian! Bentuk hepatitis beracun akut menunjukkan dirinya selepas dos yang tinggi toksin (racun) telah ditadbir. Manifestasi klinikal berkembang dalam beberapa hari. Dengan jenis penyakit ini, pesakit memerlukan rawatan segera dan dimasukkan ke hospital.

Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh kematian sel-sel hati yang beransur-ansur selama tempoh 3-4 bulan atau bertahun-tahun. Dalam kes ini, gejala-gejala penyakit mungkin muncul apabila hati sudah mengalami lesi.

Faktor toksin dan perkembangan

Racun hati dibahagikan kepada 2 jenis:

  • hepatotropik (secara langsung mempengaruhi sel hati, membunuh mereka);
  • tiada kesan pada sel hati (ubat dan bahan yang menyebabkan kemerosotan aliran darah).

Juga, toksin yang boleh menyebabkan hepatitis dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada sifat kimia, ruang lingkup aplikasi (Jadual 2).

Jadual 2 - Jenis toksin oleh komposisi kimia

Hepatitis B

virus hepatitis B

Mengikut statistik yang menakutkan, lebih daripada seperempat populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Pada masa ini, penyakit itu dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebarang hasilnya adalah jejak seumur hidup. Hasil pertemuan rawak dengan virus hepatitis B dapat menyebabkan pembawa virus mudah dan kerusakan onkologi pada hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apakah itu dan bagaimana ia dihantar? Apakah gejala hepatitis B, apakah langkah rawatan dan pencegahannya? Apakah akibat dan komplikasi yang mungkin berlaku?

Apakah hepatitis B?

Virus Hepatitis B dapat dikesan dengan mudah di sudut paling jauh di dunia. Dan ini tidak menghairankan. Ia tahan kepada suhu tinggi dan banyak penyelesaian. Ia sukar untuk memusnahkannya dengan kaedah konvensional, sementara hanya 0.0005 ml darah pesakit yang diperlukan untuk menjangkiti seseorang.

Apakah ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa minit, virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, ketahanan terhadap suhu meningkat jika patogen berada dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak menjejaskan sifatnya, selepas pencairan itu masih akan menular.
  3. Virus ini tidak ditanam di makmal, menjadikannya sukar untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisma terdapat dalam semua cecair biologi manusia, dan jangkitannya juga melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan adalah parenteral, melalui darah. Untuk jangkitan, cukup kecil darah atau cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, air mani, kelenjar rahsia organ genital) jatuh pada permukaan luka - lelasan, dipotong. Di mana saya boleh mendapatkan hepatitis B?

  1. Semasa prosedur pembedahan, dari pembedahan abdomen atau plastik ke pembukaan biasa abses.
  2. Di salon kecantikan, di mana peranti yang dijangkiti, yang dijangkiti semasa manicure pakar, menyebabkan tatu atau menusuk telinga, sejumlah kecil virus hepatitis B akan mendapat luka.
  3. Di pejabat pergigian.
  4. Adakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan seharian? - ya, itu juga berlaku. Apabila menggunakan barangan peribadi orang yang dijangkiti, seperti berus gigi, cukur, sikat. Dalam kes ini, air liur, zarah darah pesakit lebih cenderung untuk masuk ke dalam mikropores pada badan orang yang sihat.
  5. Dengan pemindahan darah dan dadahnya.
  6. Jangkitan berlaku melalui penggunaan semula jarum suntikan yang dijangkiti.
  7. Pekerja makmal yang tidak sengaja mungkin dijangkiti semasa bekerja dengan bahan yang dijangkiti.
  8. Mencium atau hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang sakit boleh menyebabkan jangkitan virus.

Laluan transmisi Hepatitis B juga termasuk transplacental - dari seorang wanita hamil kepada anak yang sihat - semasa kelahiran bayi boleh dihubungi dengan virus ketika ia melewati kanal lahir ibu. Ibu-ibu kejururawatan juga boleh menjangkiti anak-anak mereka.

Kumpulan risiko untuk hepatitis B virus

Terdapat kategori populasi yang tertakluk kepada vaksinasi wajib terhadap jangkitan. Mereka mempunyai risiko paling tinggi untuk mendapat hepatitis B. Kumpulan risiko ini termasuk:

  • bayi yang baru dilahirkan, kerana anda masih boleh dijangkiti di hospital bersalin, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku;
  • Oleh itu, semua pekerja kesihatan, kecuali untuk vaksinasi biasa terhadap virus, mereka diperiksa setiap tahun untuk pengangkutan asimptomatik;

orang hemodialisis yang berulang kali menerima pemindahan darah dan komponennya;

  • pekerja makmal berurusan setiap hari dengan produk darah;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti hepatitis B;
  • ahli keluarga di mana ada orang yang sakit;
  • orang yang sering datang ke negara atau kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;
  • penagih dadah, homoseksual dan orang yang mempunyai kerap menukar pasangan seksual;
  • pekerja dan anak-anak dari rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.
  • Apakah berbahaya bagi hepatitis B untuk mereka? Populasi ini mempunyai risiko paling tinggi untuk menjangkiti jangkitan virus ini. Oleh itu, mereka disyorkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan sentiasa dipantau.

    Borang Hepatitis B

    Ini adalah jenis penyakit yang menyumbang kepada peredaran virus. Ini termasuk:

    • fulminant hepatitis B dengan tempoh yang lebih pendek;
    • bentuk anikterik, apabila menguning kulit tidak diperhatikan, dan penyakit itu dikesan secara kebetulan;
    • Cara mudah hepatitis B melepasi hampir tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya;
    • Hepatitis B lebih sukar semasa kehamilan, terutamanya pada trimester kedua, mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk kegagalan buah pinggang, gangguan plasenta dan kematian janin;
    • jenis penyakit yang jarang berlaku adalah subakut, ia dicirikan oleh tempoh anikterik yang panjang, kursus bergelora dengan peningkatan dalam gejala utama tanpa pengulangan biasa;
    • dalam tidak lebih daripada 15% daripada semua yang dijangkiti, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronik, yang berlaku dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

    Penyakit yang paling sukar berlaku di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Semakin rendah umur pesakit, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronik.

    Gejala hepatitis virus akut B

    Selepas penembusan ke dalam badan, virus menyerang sel hati dan membiak. Kemudian selepas pembebasan mikroorganisma dari sel-sel, kematian hepatosit berlaku. Selepas beberapa lama, lesi autoimun diperhatikan apabila sel-sel tubuh sendiri mula bertindak balas terhadap mereka sendiri.

    Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal tipikal penyakit ini sering mengambil masa beberapa bulan. Inilah tempoh inkubasi untuk hepatitis B dan boleh bertahan sehingga enam bulan. Dalam kes penyakit fulminant, tempoh pengeraman berlangsung hanya dua minggu, tetapi secara purata tempohnya adalah kira-kira tiga bulan. Kemudian datang momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit, di mana terdapat:

    Semasa semua tempoh ini, orang itu mengambil berat tentang gejala berikut.

    1. Tempoh prodromal berlangsung selama sebulan. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum, apabila seseorang merasa lemah, tidak sihat, ada rasa sakit pada sendi, mual, kehilangan selera makan, selepas beberapa minggu hati meningkat dan terdapat perubahan dalam analisis. Pada peringkat ini, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis.
    2. Semasa ketinggian, gejala hepatitis B menjadi lebih ketara, kesakitan pada hipokondrium kanan kelihatan lebih kerap daripada watak yang membosankan dan mereka terutamanya dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran hati (tisu hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, kesakitan berlaku apabila ia diperbesar dan diregangkan oleh kapsul kaya dengan saraf. Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada rasa berat dan rasa tidak selesa, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan, tetapi meningkatkan kesilapan dalam diet - pengambilan alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak.
    3. Terdapat peningkatan suhu.
    4. Salah satu manifestasi paling penting hepatitis adalah sindrom kolestasis, apabila seseorang terganggu oleh kulit gatal, menguning kulit dan membran mukus. Dalam kes ini, air kencing menjadi gelap, dan tinja ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran penukaran bilirubin.
    5. Tanda-tanda hepatitis B yang biasa termasuk pendarahan gusi, penampilan lebam yang tidak munasabah pada seluruh badan, rasa mengantuk dan kemalasan hati yang dipanggil, apabila seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutama fungsi detoksifikasinya.
    6. Pesakit dengan hepatitis B terdedah kepada pengsan.
    7. Hati dan limpa terus berkembang, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan safron.
    8. Tekanan darah berkurangan, dan nadi menjadi lebih jarang.
    9. Erythemas muncul di tapak kaki dan kaki (kemerahan kulit akibat pengembangan kapilari kecil).
    10. Salah satu lambang tanda hepatitis B ialah kejadian asterisk vaskular, yang mungkin berada pada hidung, bahu, di leher, pada kulit perut.
    11. Kemerosotan sistem saraf ditunjukkan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, mengantuk siang hari dan insomnia pada waktu malam.

    Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah penyakit ringan dan anicteric ringan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menunjukkan manifestasi klinikal yang tipikal, seseorang mengalami penyakit "di kakinya", tidak mengambil dadah dan menjangkiti orang di sekelilingnya, yang menyumbang kepada penyebaran penyakit yang pesat.

    Diagnosis Hepatitis B

    Kerumitan diagnosis terletak dalam tempoh inkubasi penyakit yang panjang dan dalam bentuk klinikal yang terhapus. Diagnosis disusun berdasarkan gejala klinikal biasa dan kaedah penyelidikan makmal.

    Kaedah utama untuk menentukan kehadiran hepatitis B ialah pengesanan penanda virus. Diagnosis ini ditetapkan apabila mengesan penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah petunjuk kehadiran virus hepatitis B dalam fasa akut penyakit ini.

    Di samping itu, ujian darah biokimia diambil untuk menentukan aktiviti enzim hepatik.

    Rawatan

    Jangkitan akut dirawat hanya di hospital. Rawatan hepatitis B bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

    1. Mengamati diet yang betul untuk hepatitis B dan mengehadkan senaman fizikal selalunya cukup dengan bentuk ringan penyakit ini. Lemak adalah terhad, makanan dilarang, menjengkelkan sistem pencernaan (pedas, salai), minuman beralkohol dan berkarbonat. Protein susu (keju cottage, produk susu yang ditapai), vitamin, buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kecuali lobak, lada, bawang putih, bawang, lobak) mesti dimasukkan dalam diet. Anda tidak boleh makan kacang, cendawan dan rempah, sup kuat, marinades, makanan dalam tin.
    2. Cadangan am untuk orang yang mempunyai hepatitis B, mematuhi rejim (istirahat yang betul, kekurangan tekanan emosi), berjalan di udara segar, pengecualian bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi haba dan air adalah wajib.
    3. Dalam rawatan hepatitis B menggunakan enterosorbents dan penyediaan infusi.
    4. Berikan vitamin B kumpulan, asid askorbik.
    5. Memohon bahan yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asid ursodeoxycholic.
    6. Dalam kes-kes yang teruk, ubat dan ubat hormon ditadbir untuk menormalkan kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
    7. Ubat antiviral tidak selalu berkesan, berjaya menggunakan interferon.
    8. Dengan perkembangan komplikasi, rawatan adalah gejala dan dalam unit rawatan intensif.

    Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? - Ya, ada kes seperti ini, walaupun tanpa kesan sisa. Tetapi untuk ini anda perlu mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan menjalani rawatan lengkap. Peranan penting dalam rawatan adalah imuniti orang sakit.

    Akibat Hepatitis B

    Mengikut statistik, sehingga 90% orang selepas mengalami jangkitan menyingkirkan penyakit hampir selama-lamanya. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, kerana ia paling sering disertai dengan kesan sisa dalam bentuk:

    • dyskinesia atau keradangan saluran empedu;
    • sindrom astheno-vegetatif sisa;
    • jangkitan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sindrom Gilbert.

    Berapa tahun yang tinggal dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, maka dalam hal kursus kronik, hepatitis B tidak menjejaskan jangka hayat. Kualiti hidup mungkin merosot jika terdapat kesan sisa. Prognosis bergantung pada tingkah laku dan komplikasi seseorang. Mereka membuat hidup sukar untuk pesakit, kerana pendarahan mungkin muncul pada bila-bila masa atau kesulitan lain akan muncul.

    Komplikasi

    Apakah komplikasi hepatitis B berbahaya?

    1. Dalam 1% kes, penyakit itu membawa maut.
    2. Dari 10 hingga 15% masuk ke tahap kronik, apabila virus di dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" hingga beberapa saat.
    3. Perkembangan kegagalan hati akut. Ini lebih kerap hasil daripada hepatitis yang teruk.
    4. Penambahan jangkitan tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteria).
    5. Komplikasi termasuk pendarahan gastrousus, phlegmon usus (keradangan purulen serat).
    6. Hepatitis B sering membawa kepada hepatofibrosis (sirosis hati), iaitu peningkatan pada tapak keradangan tisu penghubung. Dalam kes ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pesakit berlaku dalam 2-4 tahun.
    7. Kanser hati.

    Pencegahan Hepatitis B

    Cara umum profilaksis dalam fokus jangkitan termasuk mengenal pasti sumber jangkitan, pemerhatian tahunan seseorang yang telah mengalami hepatitis B, pemeriksaan setiap orang yang telah bersentuhan dengannya.

    Di samping itu, terdapat kaedah profilaksis aktif dan pasif.

    Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Memandangkan kelaziman virus dan keparahan gejala, vaksin pertama terhadap hepatitis B dibuat kepada bayi baru lahir semasa 12 jam pertama dalam hidup mereka. Ini menyediakan hampir 100% perlindungan terhadap virus. Vaksin seterusnya harus diberikan dalam sebulan, kemudian setengah tahun dengan peninjauan semula dalam 5 tahun.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa mengikut tanda-tanda jika mereka jatuh ke dalam kategori risiko atau perjalanan ke luar negara (tidak pernah divaksin sebelumnya). Ada beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksinasi pada hari pertama, kemudian sebulan dan 5 bulan selepas vaksinasi terakhir. Dalam kes-kes kecemasan, vaksin pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 hari dengan penulenan semula dalam setahun.

    Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon bersentuhan dengan orang yang sakit.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dijalankan oleh vaksin berikut:

    • Endzheriks B;
    • "Vaksin Hepatitis B Recombinant";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Hepatitis B virus menyebar di kalangan orang pada kelajuan tinggi. Gejala yang teruk, kerumitan rawatan dan komplikasi berbahaya boleh dijangkakan daripada seseorang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor yang sangat penting dalam perkembangan penyakit tidak dapat dipulihkan - sirosis hati dan kanser. Oleh itu, perhatian penyakit berjangkit difokuskan pada hepatitis B. Pencegahan yang betul, yang dilakukan bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu mengelakkan kesulitan ini.

    Hepatitis - gejala, tanda, sebab, rawatan dan pencegahan hepatitis virus

    Hepatitis adalah penyakit radang hati. Dengan sifat aliran, terdapat hepatitis akut dan kronik. Teruskan akut dengan gejala yang teruk dan mempunyai dua hasil: penawar lengkap, atau peralihan kepada bentuk kronik.

    Jenis hepatitis yang berlainan berbeza antara satu sama lain dengan pelbagai cara jangkitan, kadar perkembangan, keterukan manifestasi klinikal, kaedah rawatan dan prognosis untuk pesakit. Hepatitis dicirikan oleh kompleks gejala tertentu, yang, bergantung pada jenis penyakit, mungkin nyata lebih kuat daripada yang lain.

    Apakah hepatitis?

    Hepatitis adalah penyakit keradangan akut atau kronik hati, yang berlaku akibat jangkitan virus atau kesan tertentu pada parenchyma organ-organ toksik (contohnya, alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan, racun).

    Hepatitis virus adalah kumpulan yang biasa dan berbahaya bagi penyakit berjangkit manusia, yang berbeza secara signifikan di kalangan mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berlainan, namun masih mempunyai ciri umum - ini adalah penyakit yang menyerang hati manusia terutamanya dan menyebabkan keradangannya.

    Tanda-tanda utama hepatitis adalah sakit perut, kehilangan selera makan, dengan loya dan muntah yang kerap, sakit kepala, kelemahan umum dan demam hingga 38.8 ° C, dan dalam kes-kes yang teruk menguning kulit dan mata.

    Jenis hepatitis virus

    • disebabkan pembangunan - hepatitis virus, alkohol, ubat, hepatitis autoimun, spesifik (tuberkulosis, opisthorchosis, echinococcal, dsb.), hepatitis sekunder (sebagai komplikasi patologi lain), kriptogenik (etiologi tidak jelas);
    • dengan aliran (akut, kronik);
    • atas alasan klinikal (bentuk icterik, anikterik, subklinikal).

    Oleh mekanisme dan cara jangkitan dibahagikan kepada dua kumpulan:

    • Mempunyai mekanisme penghantaran fecal mulut (A dan E);
    • Hepatitis, yang bersentuhan dengan darah (hemoperculated), atau lebih mudah - jalan yang dilalui melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kumpulan hepatitis parenteral).

    Bergantung kepada bentuk hepatitis, penyakit ini boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama, dan dalam 45-55% kes pemulihan penuh terjadi. Bentuk hepatitis kronik (berterusan) boleh mengganggu pesakit sepanjang hayat.

    Hepatitis A

    Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan sehingga tanda-tanda pertama timbul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

    Dalam tempoh ini, seseorang boleh menjangkiti orang lain. Kebanyakan gejala biasanya hilang selepas beberapa hari atau minggu, tetapi keletihan mungkin bertahan selama berbulan-bulan apabila hati kembali normal. Ia mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya.

    Hepatitis B virus

    Virus hepatitis B memasuki badan dengan darah, air mani, air dan lain-lain cecair HBV yang dijangkiti. Jangkitan yang paling biasa berlaku semasa pemindahan darah dan produk darah, melahirkan anak, prosedur pergigian, suntikan, pemotongan isi rumah dan hubungan lain. Amaran dengan vaksinasi.

    Hepatitis C

    Jenis ketiga hepatitis virus menyebar terutama melalui darah (pemindahan, jarum, hubungan seksual, dll.). Gejala biasanya muncul dari 1 hingga 10 minggu selepas jangkitan, tetapi mereka boleh hampir tidak dinyatakan (penyakit kuning tidak mungkin). Bahaya hepatitis C berkaitan dengan fakta bahawa ia boleh menyebabkan hepatitis kronik yang teruk dan sirosis hati.

    Hepatitis D, E dan G

    1. Hepatitis D. Disebut oleh virus delta. Ia dicirikan oleh kerosakan hati yang luas dengan gejala klinikal yang meluas, rawatan teruk dan rawatan jangka panjang. Jangkitan berlaku apabila virus memasuki darah. Selalunya berlaku dalam bentuk akut, kebarangkalian proses peralihan dalam kronik - kurang daripada 3%.
    2. Hepatitis E - tanda-tanda jangkitan adalah serupa dengan hepatitis A, tetapi dalam kes-kes yang teruk penyakit itu, bukan sahaja hati, tetapi juga buah pinggang yang rosak. Prognosis rawatan hampir selalu menguntungkan. Pengecualian adalah wanita hamil pada trimester ketiga, apabila risiko kehilangan anak mendekati 100%.
    3. Virus hepatitis G juga memasuki badan dengan makanan dan air yang tercemar semasa bersentuhan dengan peralatan perubatan yang tercemar. Ia hampir tanpa asimtomatik. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan hepatitis C.

    Virus Hepatitis B dan C sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Keupayaan untuk masa yang lama wujud di dalam badan tanpa manifestasi yang ketara membawa kepada komplikasi serius akibat pemusnahan sel-sel hati secara beransur-ansur.

    Sebabnya

    Sumber virus adalah pelbagai faktor. Sebab yang paling "tipikal" termasuk:

    • pendedahan yang berpanjangan kepada badan pelbagai jenis bahan toksik;
    • penggunaan ubat-ubatan jangka panjang - antibiotik, sedatif dan dadah,
    • ubat lain;
    • gangguan metabolik dan sistem autoimun;
    • transfusi darah penderma yang tercemar;
    • penggunaan berulang satu jarum tunggal, biasanya dijangkiti, oleh sekumpulan individu;
    • seks tanpa perlindungan;
    • Laluan "menegak" (intrauterine) jangkitan kanak-kanak dari ibu;
    • comorbidities, seperti HIV, menyukai kemasukan mudah virus ke dalam badan;
    • tatu bukan alat steril;
    • akupunktur;
    • peralatan pergigian yang tidak disterilkan;
    • hubungan langsung dengan orang yang sakit.

    Hepatitis juga boleh berlaku akibat keadaan autoimun di mana faktor-faktor imun yang disasarkan secara luar biasa menyerang sel-sel tubuh sendiri melalui hati. Keradangan hati juga boleh berlaku akibat masalah kesihatan, dari dadah, alkohol, bahan kimia dan toksin alam sekitar.

    Hepatitis akut

    Apa ini? Bentuk akut penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam beberapa hari atau minggu. Jenis hepatitis ini boleh bertahan sehingga 6 bulan. Spesies ini berlaku akibat:

    • jangkitan virus hepatitis;
    • keracunan dengan dadah atau toksin.

    Bentuk akut dicirikan dengan permulaan yang tajam. Penyakit ini adalah ciri hepatitis B, yang bersifat virus. Dalam sesetengah kes, seseorang yang diracuni oleh racun yang kuat mempunyai bentuk hepatitis akut. Kondisi pesakit semakin merosot akibat penyakit. Mungkin terdapat tanda-tanda mabuk umum badan.

    Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan:

    • kemerosotan kesihatan;
    • mabuk badan yang teruk;
    • fungsi hati yang tidak normal;
    • perkembangan jaundis;
    • peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

    Hepatitis kronik

    Apa itu? Di bawah hepatitis kronik memahami proses peradangan yang meresap-menyeruput, yang dilokalisasi dalam sistem hepatobiliari dan disebabkan oleh pelbagai faktor etiologi (virus atau asal-usul lain).

    Jika hepatitis tidak sembuh dalam 6 bulan, maka ia dianggap kronik. Bentuk kronik berlaku untuk masa yang lama. Doktor biasanya mengelaskan hepatitis kronik dengan tanda-tanda keterukan:

    • Hepatitis berterusan biasanya merupakan bentuk ringan yang tidak berkembang atau berkembang perlahan-lahan, mengakibatkan kerosakan hati yang terhad;
    • aktif - termasuk kerosakan hati yang progresif dan seringkali luas dan kerosakan sel.

    Hepatitis kronik adalah asimtomatik lebih kerap daripada akut. Pesakit sering mempelajari penyakit ini dalam proses beberapa ujian yang dirancang. Sekiranya terdapat gejala, mereka biasanya tidak dinyatakan dan tidak khusus. Jadi, pesakit boleh diganggu oleh:

    • Perasaan berat dan peninggalan di sebelah kanan, bertambah buruk selepas makan.
    • Kekurangan kembung.
    • Mual berkala.
    • Kurang selera makan.
    • Peningkatan keletihan.

    Sekiranya gejala berlaku, rujuk kepada pengamal am, pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi.

    Cara Penghantaran

    Cara penghantaran hepatitis virus mungkin:

    • pemindahan darah - dengan pemindahan darah dan komponennya;
    • suntikan - melalui jarum suntik dan jarum, yang mengandungi sisa-sisa darah yang dijangkiti virus hepatitis;
    • hubungan seksual - semasa persetubuhan tanpa menggunakan kondom;
    • menegak - dari ibu yang sakit kepada seorang anak semasa bersalin atau menjaga dia;
    • semasa melakukan tato, akupunktur, menindik dengan jarum tidak steril;
    • untuk manicure, pedikur, pencukur, epilepsi, solekan kekal, jika alat tidak dirawat dengan penyelesaian pembasmian.

    Gejala Hepatitis pada Dewasa

    Bergantung pada bentuk dan peringkat perkembangan penyakit, hepatitis boleh disertai dengan pelbagai gejala lesi badan, yang utama adalah:

    • berkala atau berterusan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
    • kelemahan umum, pening, sakit kepala;
    • perasaan kepahitan yang berterusan di dalam mulut;
    • peningkatan suhu badan kepada 37 - 38 darjah (tipikal untuk hepatitis virus yang sederhana dan teruk, akut);
    • kesyukuran tempatan kulit dan bola mata atas;
    • menurun selera makan;
    • bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
    • air kencing gelap;
    • gangguan dyspeptik (cirit-birit, muntah, sembelit berulang);
    • pruritus kerap.

    Saya ingin menarik perhatian pada kesunyian kulit. Sekiranya virus menjangkiti hati, maka penetrasi hempedu berlebihan ke dalam aliran darah menyebabkan epitel menjadi kuning.

    Tetapi dengan hepatitis C, jaundis berkembang sangat jarang, jadi kulit mungkin tidak mempunyai perlindungan yang terlalu panas. Di sini, ciri ciri adalah peningkatan suhu badan, yang disimpan di sekitar 37.5 hingga 38 darjah. Seorang wanita berasa teruk, sakit badannya, terdapat keadaan kelalaian umum yang mengingatkan kita tentang jangkitan pernafasan akut, ARVI atau selesema.

    Jaundis berlaku akibat bilirubin metabolik, toksik kepada badan. Melanggar fungsi hati, ia berkumpul di dalam darah, menyebar ke seluruh badan, disimpan di dalam kulit dan membran mukus dan memberi mereka warna kekuningan.

    Selalunya, akibat pelanggaran aliran keluar dari hati hempedu, sebahagiannya memasuki aliran darah dan merebak di seluruh badan, gatal berlaku: asid empedu, yang didepositkan ke dalam kulit, sangat merengsakannya.

    Dalam sesetengah kes, pesakit membangunkan hepatitis akut fulminant yang dikenali sebagai. Ini adalah satu bentuk penyakit yang sangat teruk, di mana terdapat kematian tisu besar-besaran dan perkembangan gejala yang sangat pesat. Sekiranya tidak dirawat, hepatitis akut tersebut berakhir dengan kematian.

    Bentuk pembangunan

    Semasa hepatitis virus, terdapat 4 bentuk:

    1. Sederhana, sering ciri hepatitis C: penyakit kuning sering tidak hadir, suhu rendah atau biasa, berat di hipokondrium yang betul, hilang selera makan;
    2. Sederhana: gejala di atas lebih ketara, kesakitan pada sendi, mual dan muntah, hampir tiada selera makan;
    3. Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk yang jelas;
    4. Fulminant (fulminant), tidak dijumpai dalam hepatitis C, tetapi sangat ciri hepatitis B, terutamanya dalam kes jangkitan bersama (HBD / HBV), iaitu gabungan dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi.

    Komplikasi dan akibat untuk badan

    Kedua-dua hepatitis akut dan kronik boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Di antara mereka perlu diperhatikan:

    • penyakit radang saluran empedu;
    • koma hepatik (berakhir dengan kematian dalam 90% kes);
    • sirosis hati - berlaku pada 20% pesakit dengan hepatitis virus. Hepatitis B dan bentuk derivatifnya paling sering menyebabkan sirosis;
    • kanser hati;
    • pelebaran saluran darah dan pendarahan dalaman seterusnya;
    • pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

    Rawatan hepatitis

    Rawatan hepatitis bergantung kepada faktor etiologi yang menyebabkan proses keradangan di hati. Sudah tentu, hepatitis alkohol atau autoimun biasanya hanya memerlukan simptom, detoksifikasi dan rawatan hepatoprotective.

    Taktik standard untuk merawat hepatitis melibatkan:

    • menghapuskan punca penyakit dengan membunuh virus dan menyahtoksikan badan;
    • rawatan penyakit yang berkaitan;
    • pemulihan hati;
    • mengekalkan fungsi normal badan;
    • pematuhan kepada diet khas dan langkah-langkah perlindungan kebersihan dan kebersihan tertentu.

    Rawatan hepatitis akut

    Rawatan semestinya dilakukan di hospital. Selain itu:

    • Diet No. 5A ditetapkan, rehat separuh katil (untuk kes-kes yang teruk, rehat tidur);
    • dalam semua bentuk alkohol hepatitis dan ubat hepatotoksik dikontraindikasikan;
    • terapi penyingkiran detoksifikasi yang intensif dilakukan untuk mengimbangi ini
    • fungsi hati;
    • menetapkan ubat hepatoprotective (phospholipid penting, silymarin, ekstrak susu Thistle);
    • ditetapkan setiap hari enema tinggi;
    • menghasilkan pembetulan metabolik - persiapan kalium, kalsium dan mangan, kompleks vitamin.

    Dieting

    Di samping terapi ubat, pesakit harus selalu mengikut diet. Makanan hendaklah berdasarkan kepada peraturan berikut:

    • penghapusan alkohol (termasuk bir);
    • larangan perkapalan, asap, pedas dan berlemak;
    • daging dan ikan yang kurus disyorkan;
    • Anda boleh menggunakan produk tenusu rendah lemak.

    Terapi antiviral seiring dengan diet dan rehat tidur boleh menyebabkan pemulihan penuh. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pematuhan terhadap terapi pemakanan dan pemakanan diperlukan selepas pemulihan. Jika tidak, berulang dan peralihan penyakit kepada hepatitis virus kronik hampir tidak dikecualikan.

    Apa yang perlu dimakan:

    • pelbagai teh berasaskan herba dan beri, jus dan kandungan gula rendah;
    • tanah, bubur yang dimasak dengan baik;
    • pelbagai sup dan sayur-sayuran puree;
    • produk tenusu rendah lemak;
    • daging dan ikan harus rendah lemak, dikukus;
    • omelet stim;
    • roti bran, rai, kue galetny.

    Dari gula-gula anda boleh makan buah-buahan kering, jemur tidak terlalu manis, madu. Epal yang dipanggang adalah berguna, dalam jumlah kecil pisang dan buah beri.

    • teh yang sangat kuat, coklat, kopi;
    • kacang, cendawan;
    • masam, asin, terlalu manis;
    • muffin, puff pastry, pancake, roti;
    • sosej dan daging tin;
    • babi;
    • telur curam dan goreng.

    Pencegahan

    Pencegahan diperlukan supaya hepatitis virus tidak kembali, dan dalam hal manifestasi kronik, ia tidak menjadi teruk atau rumit. Pencegahan adalah mematuhi peraturan berikut:

    • pengecualian daripada diet alkohol (sepenuhnya);
    • pematuhan dengan semua cadangan doktor (jangan melewatkan majlis makan, adalah betul menggunakan ubat preskripsi);
    • diet (tidak termasuk makanan goreng dan lemak, asin dan pedas, pemeliharaan dan makanan dalam tin);
    • berhati-hati apabila bersentuhan dengan biomaterial yang tercemar (untuk pekerja kesihatan), iaitu menggunakan PPE (peralatan pelindung).

    Bagaimana untuk melindungi daripada hepatitis?

    Hepatitis virus sering membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, dan rawatan mereka bukan sahaja jangka panjang, tetapi juga mahal.

    Pencegahan adalah seperti berikut:

    • Basuh tangan sebelum makan
    • Rebus air sebelum minum
    • Sentiasa mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, panas merawat makanan
    • Elakkan bersentuhan dengan cecair badan dari orang lain, termasuk darah.
    • Untuk dilindungi semasa hubungan seks (termasuk lisan)
    • Untuk membuat tindikan dan tatu hanya dengan alat steril di pusat terbukti
    • Dapatkan vaksin terhadap hepatitis.