Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (HBV) adalah penyakit radang hati, yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandungi DNA. Kira-kira 58 juta pesakit dengan jangkitan akut yang tercatat setiap tahun di dunia. Secara keseluruhan, menurut pakar WHO, di negara-negara yang berlainan di dunia, jumlah pesakit dengan hepatitis B dan pembawa melebihi 1 bilion. Dan menurut Pusat Kajian Klinik dan Penyakit Menular Seksual (Perancis), kini terdapat lebih dari 2 bilion orang yang dijangkiti hepatitis B di dunia.

Dalam majoriti kes, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, pesakit dengan hepatitis B akut berjaya pulih dan memperoleh imuniti seumur hidup untuk jangkitan semula. Tetapi jika imuniti orang yang dijangkiti dikurangkan, tempoh akut penyakit itu tidak disedari, maka secara beransur-ansur perjalanan jangkitan itu tertunda dan menjadi kronik. Dalam kes ini, penyakit ini perlahan-lahan berkembang dan kemudian boleh menjadi sirosis hati (risiko 10-20%) dan juga kanser hati.

Sumber jangkitan untuk hepatitis B adalah orang sakit atau pembawa virus. Virus ini ditularkan dengan apa-apa cecair biologi badan, tetapi terutamanya dengan darah. Transmisi virus berlaku melalui kulit pecah dan membran mukus, dengan pemindahan darah darah yang dijangkiti, penggunaan dadah dari darah yang dijangkiti dan peralatan yang tidak disterilkan dengan baik. Hepatitis B juga boleh disebarkan kepada bayi dari ibu yang dijangkiti semasa atau selepas penghantaran. HBV sangat berjangkit.

Dalam tubuh pesakit dengan virus hepatitis B, penanda dikesan oleh kaedah makmal - antigen dan antibodi, definisi yang memberikan maklumat yang berbeza, termasuk diagnostik dan prognostik. Bergantung kepada gabungan penanda ini, seseorang boleh menilai aktiviti dan bahaya proses tersebut. Dengan proses virus yang aktif, penyakit semula jadi penyakit yang paling sering menyebabkan pembentukan fibrosis di hati dengan peralihan kepada sirosis atau kanser hati primer.

Itulah sebabnya, apabila hepatitis B virus dikesan, disyorkan untuk menjalankan satu siri ujian makmal untuk menentukan taktik rawatan. Semua ujian untuk hepatitis B boleh dilakukan di makmal pusat perubatan Biomedik, tetapi ingat - hanya doktor yang hadir dapat mentafsirkan hasilnya dengan betul.

Penanda hepatitis B

Antigen permukaan (HBsAg, antigen Australia) adalah penanda serologi utama hepatitis B. Ia boleh dikesan dalam darah dalam hepatitis akut atau kronik. Antigen ini paling sering menyebabkan pembentukan antibodi kepada HBsAg, sebagai sebahagian daripada tindak balas imun normal terhadap jangkitan.

Ujian darah yang positif untuk antigen HBs bermakna kehadiran jangkitan HBV akut atau kronik (pengangkutan antigen HBs) dan kemungkinan penyebaran virus kepada orang yang sihat.

Ujian negatif kemungkinan besar tidak ada virus hepatitis B dalam darah.

Antibodi ke antigen permukaan (anti-HBsAg) adalah antibodi pelindung yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada antigen permukaan hepatitis B yang memasuki badan.

Ujian positif bermakna seseorang itu kebal dari virus hepatitis B kerana salah satu daripada dua sebab:

  • Pemvaksinan Hepatitis B berjaya dilaksanakan;
  • Badan telah mengatasi jangkitan akut dan orang itu tidak boleh mendapatkan hepatitis lagi.

Antigen "e" antigen hepatitis B (HBeAg) adalah protein yang menunjukkan replikasi aktif HBV dalam tisu hati.

Ujian positif bermaksud infeksi darah yang tinggi dan risiko yang tinggi untuk menghantar virus kepada orang lain. Jadi, pengesanannya dalam darah wanita hamil menunjukkan risiko jangkitan yang tinggi terhadap HBV yang baru lahir. Penanda ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan hepatitis B kronik. Kebanyakan pesakit dengan hepatitis B kronik dengan proses tinggi proses HBeAg berlangsung untuk jangka masa yang panjang (sehingga beberapa tahun).

Antibodi untuk HBeAg (anti-HBe) adalah protein yang terbentuk dalam badan sebagai tindak balas terhadap antigen hepatitis B "e".

Dalam kes perkembangan yang baik dari virus hepatitis B, pesakit secara beransur-ansur menggantikan HBeAg dalam darah dengan antibodi kepadanya (seroconversion HBeAg - anti-HBe). Pada peringkat serokonversi awal, kedua-dua penanda ini dapat dikesan secara serentak.

Kehilangan HBeAg dan peningkatan pesat dalam titer anti-HBe dalam pesakit hampir menghapuskan ancaman HBV kronik. Ketiadaan dinamika sedemikian dan pengesanan konsentrasi anti-HBe yang berkekuatan rendah, sebaliknya, mungkin menunjukkan perkembangan HBV kronik dengan aktiviti penggandaan rendah (HBeAg-negatif HBV kronik).

Kekerapan jangka panjang HBeAg dalam darah pesakit dan ketiadaan anti-HBe boleh menjadi penunjuk ancaman hepatitis kronik dengan aktiviti replikatif tinggi HBV (HBV kronik HBeAg positif). Oleh itu, kawalan dinamik sistem HBeAg - antiNBe membolehkan untuk meramalkan hasilnya dengan pasti di peringkat akut hepatitis B.

Antibodi kepada antigen teras (anti-HBcor) adalah antibodi yang dihasilkan di dalam tubuh sebagai tindak balas kepada kehadiran dalam tubuh sebahagian daripada virus hepatitis yang disebut "antigen utama" atau "antigen teras". Makna ujian ini sering bergantung kepada keputusan dua ujian lain: anti-HBs dan HBsAg.

Antibodi IgM kepada antigen teras (anti-HBcorM) digunakan untuk mengesan jangkitan akut.

Ujian positif bererti jangkitan dengan virus hepatitis B dalam tempoh 6-12 bulan yang lalu atau satu peningkatan dalam jangkitan kronik.

Penanda HBV yang diterangkan ditentukan dalam amalan klinikal oleh ELISA dan membolehkan untuk menentukan dengan tepat taktik rawatan hepatitis B. akut dan kronik

Pengesanan DNA Hepatitis B DNA

Pengesanan DNA HBV - Ujian kehadiran DNA virus Hepatitis B dalam darah pesakit oleh PCR.

Ujian positif bermaksud bahawa virus itu secara aktif mereplikasi dalam tubuh manusia dan orang itu membawa bahaya yang berpotensi dijangkiti virus hepatitis B.

Penentuan kuantitatif DNA HBV (viral load) adalah ujian untuk menentukan bilangan unit DNA Hepatitis B yang ada dalam jumlah darah tertentu.

Kaedah kuantitatif untuk penentuan kandungan DNA virus dalam plasma memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, mengenai keberkesanan terapi dadah dan pembangunan rintangan terhadap ubat-ubatan antiviral. Bukan sahaja dos ubat, tetapi juga rawatan dan prognosis bergantung kepada beban virus.

Rawatan hepatitis B virus

Dasar rawatan hepatitis B virus adalah ubat antivirus. Tujuan rawatan ini adalah untuk menekan pembiakan virus, mengurangkan keradangan dan merosakkan proses fibrosis, mencegah sirosis dan kanser.

Untuk rawatan hepatitis B kronik, persiapan interferon dan analog nukleosida digunakan. Taktik rawatan dengan ubat-ubatan tertentu ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung kepada beberapa keadaan, pertama sekali, aktiviti proses virus, serta keadaan hati mengikut analisis biokimia, ultrasound dan darjah fibrosis. Untuk menentukan tahap fibrosis, terdapat kaedah yang selamat dan bermaklumat - elastometri (pada alat khas) dan fibrotest (oleh penanda fibrosis dalam darah).

Pada masa ini, ubat antiviral moden tindakan antiviral langsung diperkenalkan ke dalam amalan klinikal - analog nukleosida, yang diperkenalkan dalam bentuk tablet, dengan cepat dan berkesan menyekat pembiakan virus. Kebanyakan mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas, yang membezakannya daripada interferon.

Virus hepatitis B boleh disertai dengan virus D, yang memasuki tubuh manusia hanya bersama dengan virus B. Virus ini dengan cepat dan selalunya menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati dan memerlukan terapi antiviral secepat mungkin untuk mencegah pembentukan sirosis.

Rawatan hepatitis B virus adalah kursus jangka panjang, berulang jika virus diaktifkan selepas menjalani rawatan antiviral yang berjaya. Virus Hepatitis B memerlukan kawalan sepanjang hayat. Hanya dalam kes ini, mungkin untuk mengekalkan hati yang sihat secara normal selama-lamanya tanpa sirosis atau kanser hati. Hepatitis B boleh berjaya dikawal.

Di pusat perubatan "Biomedikal" pesakit kita boleh melakukan semua ujian makmal yang diperlukan untuk menentukan virus hepatitis B, membuat ultrabunyi organ-organ perut dan melakukan perundingan dengan pakar penyakit berjangkit (hepatologi). Pakar kami mempunyai kategori kelayakan tertinggi, sering menyertai persidangan antarabangsa hepatologi dan mempunyai pengalaman klinikal terapi moden hepatitis B.

Sekiranya ujian untuk hepatitis C atau B adalah positif - apakah maksudnya

Keadaan yang biasa: lulus pemeriksaan rutin, mengambil bahan biologi untuk penyelidikan, dan akibatnya - menerima berita mengejutkan: analisis untuk hepatitis adalah positif.

Setiap tahun ramai orang menghadapi senario sedemikian, yang sebahagian besarnya tergolong dalam kategori masyarakat yang mematuhi undang-undang, masyarakat yang sihat. Statistik perubatan dunia tidak dapat dilaksanakan: setiap tahun lebih daripada tiga juta orang menjadi dijangkiti virus penyakit berjangkit anthroponotik, sementara dalam kategori risiko terdapat populasi yang berumur di bawah empat puluh tahun.

Lebih terperinci tentang bahaya keputusan "Hasil kajian mengenai hepatitis C ternyata positif", apa artinya ini dan cara membetulkan keadaan - dalam bahan di bawah ini.

Sumber jangkitan

Kursus asymptomatic fasa awal pembangunan hepatitis sering menjadikannya mustahil untuk menetapkan tempoh tepat permulaan penyakit dan sumber jangkitan.

Menurut data yang ada, dari 80% jangkitan berlaku melalui laluan parenteral, atau melalui darah, termasuk:

  • dengan suntikan biasa dengan pembawa virus hepatitis B, jarum C;
  • apabila menggunakan instrumen yang tercemar dengan medium cecair pesakit (pencukur, kuku dan aksesori lain) - di salon rambut, di studio kecantikan dan pusat-pusat tindik, di institusi perubatan yang pakar tidak mematuhi peraturan asepsis;
  • dengan pemindahan darah yang tercemar dengan hepatitis, pensampelan.

Corak tambahan penyebaran mikroorganisma patogen - dengan copulasi yang tidak dilindungi; dari seorang ibu mengandung yang mengidap penyakit itu kepada janin.

Dalam kes terakhir ini - laluan jangkitan ini juga dipanggil menegak - risiko mengembangkan bentuk hepatitis B kronik dalam kanak-kanak adalah sangat tinggi. Sekiranya wanita mempunyai penyakit yang dimaksudkan, vaksin DPT gabungan dengan vaksin hepatitis diberikan kepada bayi yang baru lahir. Kekerapan suntikan ditentukan oleh doktor; Ia mungkin berbeza-beza. Khususnya, apabila keperluan mendesak untuk suntikan segera dilaksanakan seminggu selepas kelahiran bayi, maka selepas 21 hari dan 12 bulan.

"Kontraindikasi mutlak untuk pengenalan vaksinasi gabungan kepada anak adalah komplikasi yang biasa dalam memastikan fungsi sistem imun, kehadiran diathesis, atau diagnosis Meningitis.

Tanda-tanda awal hepatitis pada orang sakit lebih mirip dengan gejala ARVI atau selesema. Tidak mungkin mengenal pasti penyakit dalam tempoh ini; Kehadiran agen berjangkit dalam badan hanya boleh ditentukan oleh ujian makmal.

Diagnosis penyakit

Persampelan berkala biomaterial di kalangan penduduk berada di tempat pertama dalam senarai langkah-langkah yang membolehkan untuk mengesan Gepadnavirus dan Flavivirus (patogen yang menyebabkan hepatitis B dan C).

Senarai kategori populasi yang dicadangkan untuk diuji untuk kehadiran mikroorganisma dalam darah termasuk:

  • orang yang menyuntik dadah;
  • pesakit institusi perubatan yang menjalani pemindahan darah atau transplantasi organ sebelum tahun 1992;
  • pesakit dirawat dengan hemodialisis;
  • pekerja kesihatan, anggota tentera, wakil-wakil struktur kuasa;
  • orang yang mempunyai sejarah masalah dalam fungsi hati (etiologi yang tidak diketahui);
  • wanita dan lelaki yang mempunyai seks bebas, serta melakukan hubungan seks dengan pasangan yang dijangkiti dengan hepatitis.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, perlu untuk menderma darah untuk penyelidikan dan pengesanan penanda hepatitis C dan B. Penanda yang pertama dari jenis penyakit ini ditentukan menggunakan PCR, kaedah tindak balas rantai polimerase, dari 14 hari selepas jangkitan; kedua - tiga minggu dari saat penetrasi virus hepatitis ke dalam tubuh, dengan melakukan immunoassay enzim (atau ELISA).

Peraturan utama persediaan untuk penyampaian biomaterial untuk penyelidikan adalah penghapusan pengambilan makanan 12 jam sebelum saat pengumpulan darah.

Penerangan mengenai keputusan ujian

Hasil diagnosis dapat disajikan dalam dua versi:

  • Negatif, bermakna ketiadaan virus hepatitis dalam badan. Perlu diingatkan bahawa jaminan 100% hasil seperti itu tidak memberi: dalam tempoh enam bulan pertama dari jangkaan jangkitan, patogen dalam darah sering tidak muncul, yang bermaksud bahawa hasil penyelidikan tidak boleh positif. Jika jangkitan disyaki, anda perlu melaporkan keraguan anda kepada doktor yang menghadiri, yang akan menjadualkan reanalisis selepas 180 hari.

"Hepatitis C adalah negatif, apakah maksudnya? Sebagai peraturan, hasil kajian itu menunjukkan ketiadaan penyakit ini. Untuk memastikan diagnosis adalah betul, disyorkan menjalani ujian tambahan secara purata selepas enam bulan (dari masa ujian terakhir). "

  • Hasil positif. Selepas menerima pengesahan kehadiran virus dalam medium cecair badan, anda perlu melawat pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi. Pakar akan menjalankan pemeriksaan dan tinjauan, akan menghantar kepada penyerahan kajian tambahan (biokimia darah, ultrasound hati). Pendekatan bersepadu akan membolehkan untuk menilai keadaan pesakit, menentukan skema terapi hepatitis

Analisis positif bukan ayat. Sekiranya hepatitis dikesan pada peringkat awal, maka rawatan yang ditetapkan pada masa itu membolehkan untuk menghentikan pertumbuhan koloni patogen selama-lamanya. "Pengembangan hasil jangkitan boleh berlaku di sepanjang jalan penyembuhan diri sendiri (dengan demikian berakhir dengan 15% daripada jangkitan)."

Lebih lanjut mengenai kaedah penyelidikan dan hasilnya

Diagnosis akhir dibuat pada akhir beberapa jenis peperiksaan. Antaranya ialah:

  • Analisis biokimia dalam medium cecair badan untuk bilirubin, alanine aminotranspeptidase (AsAT), AlAT (alanine aminotransferase);
  • pemeriksaan ultrasound hati dan limpa;
  • sebelum ini disebut PCR, ELISA;
  • biopsi kelenjar terbesar;
  • Ujian darah untuk antibodi kepada virus yang menimbulkan perkembangan hepatitis C (anti-HCV).

Jumlah anti-HCV

Kaedah pemeriksaan yang ditentukan biasanya dilakukan atas permintaan pesakit, dan pada malam campur tangan pembedahan, kegagalan dalam hati, semasa kehamilan. Hasilnya menunjukkan kehadiran antibodi - bahan yang dihasilkan oleh sistem imun untuk menangkap aktiviti virus - kepada patogen yang menyebabkan hepatitis.

Antibodi kekal dalam medium cecair badan sepanjang hayat pesakit. Sekiranya hasilnya positif, maka ini, pertama sekali, menunjukkan kemungkinan jangkitan tidak dalam tempoh semasa, tetapi pada tahun-tahun yang lalu. Anda tidak boleh panik: hepatitis, tanpa pengetahuan orang sakit, boleh mencapai puncaknya dalam penyembuhan diri.

Selepas peperiksaan dengan kaedah yang dipertimbangkan, keputusan analisis positif sering didengar oleh wanita hamil. Ini disebabkan oleh keadaan istimewa wanita: antibodi aktif dihasilkan untuk mengelakkan virus yang mungkin masuk ke dalam badan. Kajian tambahan akan mengesahkan ketiadaan agen berjangkit dalam darah, menyebabkan perkembangan hepatitis C.

Hasil positif palsu

Apabila melakukan penyelidikan terhadap antibodi untuk hepatitis C, hasilnya mungkin tersilap positif.

Hasil ini diperhatikan dalam 15% tinjauan dan kadang-kadang bercakap mengenai perkembangan tumor atau beberapa penyakit, termasuk:

Penunjuk positif yang salah juga merupakan akibat dari faktor manusia (pelanggaran terma dan prinsip penyimpanan biomaterial, analisis tidak wajar).

Dalam senarai penyebab tambahan - tindak balas badan terhadap terapi antiviral, vaksinasi tetanus, hepatitis B; penyakit sifat autoimun.

Hasil positif palsu sering ditunjukkan pada wanita hamil; Ini disebabkan perubahan dalam tahap hormon wanita, variasi kepekatan cytokines.

Reaksi tidak spesifik terhadap antigen hepatitis C semasa ujian mungkin disebabkan oleh jenis interaksi khusus dengan antibodi.

Pengesanan RNA hepatitis menggunakan teknik tindak balas rantai polimerase adalah analisis bahan biologi pesakit, mengesahkan kehadiran agen berjangkit dan replikasi aktif patogen dalam tubuh. Peningkatan beban virus adalah faktor yang tidak membenarkan terapi dilakukan untuk mencapai kesan yang diharapkan.

Ia dijalankan dengan menjalankan ujian darah.

Petunjuk beban yang diperoleh menunjukkan tahap peluang untuk penawar yang berjaya (semakin tinggi nilai berangka, semakin rendah kebarangkalian). Kandungan virus yang tinggi (hasil positif) menunjukkan bahawa terdapat kemungkinan jangkitan penyakit oleh orang lain - anggota keluarga pesakit, pasangan seksual.

Terdapat 2 jenis ujian:

  • analisis kualitatif;
  • Kaedah kuantitatif (nama lain adalah viral load).

"Kandungan khusus patogen dalam 1 ml darah semasa jenis PCR yang terakhir mungkin sedikit berbeza semasa pemeriksaan di klinik yang berbeza (ini bergantung pada skema makmal). Perubatan moden menganggap nilai beban dari 800,000 IU hingga satu mililiter - tinggi, melebihi 10,000,000 - menjadi kritikal. "

Penggunaan analisis kualitatif membolehkan menentukan kehadiran virus dalam darah. Pesakit yang telah menemui antibodi terhadap patogen tidak dapat mengelakkan daripada lulus ujian yang dijelaskan.

Kepekaan kaedah ini adalah dari sepuluh hingga 500 IU dalam 1 mililiter. Sekiranya kandungan tertentu berada di bawah nilai had minimum, maka hampir mustahil untuk mengenal pasti agen penyebabnya.

Ujian positif untuk hepatitis C, B (ditunjukkan sebagai "Hadir") menunjukkan jangkitan aktif: ejen berjangkit melipatgandakan dengan cepat.

Sekiranya analisis kualitatif terhadap virus hepatitis B, C, adalah negatif, maka ini mengesahkan:

  • kekurangan jumlah patogen yang diperlukan untuk pengesanan dalam darah (dan dalam kes ini, selepas beberapa saat, peperiksaan semula dijalankan);
  • Kesimpulan "Tiada jangkitan dikesan."

Enzyme immunoassay

Data ELISA yang positif dianggap tidak dapat dipercayai sepenuhnya: mereka mungkin menunjukkan bentuk penyakit yang terdahulu. Hasilnya menunjukkan kehadiran dalam darah antibodi yang dihasilkan kepada patogen.

Keputusan atipikal enzim immunoassay hanya digunakan untuk diagnosis awal. Garis panduan utama pakar adalah petunjuk positif yang diberikan oleh PCR.

Menyedari kehadiran virus hepatitis B

Masalah dalam tajuk bahan, baru-baru ini tergolong dalam kategori yang paling kompleks.

Sehingga kini, diagnostik yang dijalankan dicirikan oleh ketepatan yang tinggi kerana penambahan senjata perubatan dengan kaedah untuk mengesan antigen hepatitis (atau serpihan sampul virus protein dan zarah kecil sel hati yang telah musnah).

Pada masa ini, 4 jenis antigen dikesan:

  • HBxAg, bertanggungjawab terhadap perkembangan perubahan onkologi;
  • HBeAg, atau protein polipeptida, yang merupakan sebahagian daripada kandungan nukleus sel viral;
  • HBcAg (nuklear) - imunogen yang terkandung di bawah kulit agen berjangkit;
  • HBsAg (permukaan) - Australia, yang merupakan bahan untuk pembentukan kulit pelindung patogen.

Apabila jenis antigen tertentu dikesan di dalam badan dan kehadiran antibodi kepadanya, satu bentuk penyakit itu dikesan (kronik, akut), tahap aktiviti virus dan terapi yang sesuai ditetapkan.

"Apakah istilah" antigen permukaan virus Hepatitis B "bermakna? Antigen dianggap sebagai protein asing, yang apabila memasuki tubuh, menyebabkan reaksi imuniti (pembentukan antibodi). Lapisan luar patogen, yang menyebabkan perkembangan hepatitis B, terdiri daripada serpihan membran giro-protein dan dipanggil antigen permukaan. "

Kehadiran HBsAg dalam darah dikesan selepas sebulan dari tarikh dijangkiti jangkitan (hasil kajian adalah positif). Selepas rawatan yang positif, antibodi HBs terhadap penyakit itu dikesan dalam ujian, dan ujian kehadiran antigen Australia menunjukkan hasil negatif.

Dan kesimpulannya - tentang yang penting

Ia tidak disyorkan untuk melakukan penyahkodan yang dianalisis secara bebas: data penyelidikan mengandungi banyak nuansa, yang sangat sukar difahami tanpa pendidikan perubatan. Mentafsir menafsirkan maklumat yang diperoleh hanya boleh menjadi pakar di pusat perubatan (pakar penyakit berjangkit, hepatologi).

Adakah ujian hepatitis C positif? Berikan perasaan tenang, fikirkan kemungkinan penyebab keputusan ini.

Anda tidak perlu panik - terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menerima petunjuk positif yang salah. Data juga boleh menunjukkan pemindahan bentuk hepatitis akut, yang berakhir dengan penyembuhan diri.

Penafian keputusan positif yang diperoleh dan penolakan lawatan lanjut ke klinik boleh membawa maut: 75% daripada mereka yang dijangkiti menjadi kronik. Akibat penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah kejadian sirosis, perkembangan karsinoma hepatoselular. Hasil dari penyakit-penyakit ini sedih: hanya 5% pesakit setelah diagnosis "kanser hati" hidup lebih dari empat tahun.

Penyakit bukanlah satu kalimat sama sekali

Bergantung kepada genotip penyakit ini, seperti yang ditentukan oleh ujian darah, pakar akan mengesyorkan taktik melakukan pemeriksaan tambahan. Antaranya, sebagai tambahan kepada ultrasound, mungkin elastometri, biopsi. Pendekatan bersepadu ini akan membantu menentukan sejauh mana perubahan dalam organ dalaman dan menetapkan rejimen rawatan optimum. Sebagai peraturan, ia termasuk (tanpa mengira jenis patogen yang menyebabkan penyakit) ubat antiviral, imunomodulator dan interferon.

Mempercepat pemulihan pemakanan, memperkuat sistem imun badan, kaedah rawatan terapeutik tambahan (khususnya, penggunaan resipi ubat tradisional).

Perlu diingatkan: adalah mustahil untuk memerangi manifestasi hepatitis secara bebas: rawatan yang salah dapat menimbulkan kemerosotan dalam kesihatan. Menangguhkan lawatan ke klinik dan ujian juga tidak berbaloi.

Sejak 2012, hepatitis C telah diiktiraf oleh komuniti perubatan seperti yang boleh dirawat sepenuhnya. Terapi ini mengambil masa yang lama dan mungkin memerlukan rawatan di hospital, tetapi hasilnya yang positif, tentu saja, menyingkirkan penyakit ini dan keupayaan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Hepatitis positif apa maksudnya

Ujian darah berkualiti tinggi untuk HBsAg membolehkan anda mengenal pasti virus pada peringkat awal perkembangannya. Berapakah kos analisis?

Analisis penentuan kuantitatif HBsAg adalah perlu untuk diagnosis hepatitis akut dan kronik, serta untuk memantau keadaan pesakit yang menderita penyakit ini. Di mana untuk mengambil analisis?

Daftarlah untuk lawatan percuma ke doktor. Pakar akan merunduk dan mentafsir hasil analisis. Rekod...

Agar keputusan ujian dapat dipercepatkan, perlu dilakukan dengan betul untuk persiapan mereka. Bagaimana hendak menyediakan?

Simpan pada pemeriksaan perubatan dengan menjadi ahli program diskaun istimewa. Ketahui lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam tajuk artikel itu berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga dikenali sebagai "antigen Australia", kerana ia mula dikesan dalam serum darah orang asli Australia. Pengesanan penyakit itu dibuat oleh kehadiran dan penentuan kepekatan HBsAg dalam darah menggunakan serologi, immunoassays enzim dan radioimmunoassays.

Oleh itu, antigen HBsAg adalah salah satu daripada komponen virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks kajian makmal, ia adalah penanda (penunjuk) virus.

Jika kita bercakap mengenai komposisi kapsid (cangkang luar virus) hepatitis B dengan lebih terperinci, maka ini adalah gabungan kompleks protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid dari selular. HBsAg dalam kes ini bertanggungjawab untuk proses penjerapan virus oleh sel, iaitu, memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel-sel hati. Seperti mana-mana virus lain, selepas pengenalan kepada persekitaran yang menggembirakan, ia mula mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk membiak semula (menyalin) virus itu. Fragmen virus, dalam kes kita - HbsAg, masukkan aliran darah, yang menyebar lebih jauh.

Ini menarik!
HbsAg mempunyai rintangan yang luar biasa untuk kedua-dua kesan fizikal (molekulnya tidak berubah pada suhu sehingga 60˚C, serta pembekuan kitaran) dan kimia - antigen dengan sempurna "merasakan" dalam persekitaran yang sangat berasid (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan penyelesaian 2% fenol dan kloramine, 0.1% larutan formalin, rawatan pemindahan dengan urea. Oleh itu, HBV mempunyai kulit yang sangat dipercayai untuk bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.

Oleh kerana mana-mana antigen (antigen) secara harfiah ditafsirkan sebagai "pengeluar antibodi" (ANTIbody-GENERATOR), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologi. Dalam erti kata lain, ia memulakan pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk imuniti tertentu yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan berulang virus. Ciri penting HBV ini membina prinsip pengeluaran kebanyakan vaksin yang mengandungi sama ada "mati" (tidak aktif) HBsAg atau antigen yang diubahsuai secara genetik yang tidak dapat menyebabkan jangkitan, tetapi yang mencukupi untuk membentuk tindak balas imun yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B merujuk kepada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Oleh itu, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandungi DNA. Aktivitinya (menular dan keganasan) bergantung kepada banyak faktor:

umur (contohnya, sehingga 1 tahun - ≈90%, sehingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih tua daripada 13 tahun - ≈5%); kecenderungan individu; ketegangan virus; dos berjangkit; kehidupan bersih dan keadaan kerja; keadaan epidemiologi.

Tetapi secara umum, jangkitan virus hepatitis B adalah rendah, di bawah purata, melainkan anda benar-benar mengabaikan semua peraturan seks dan kebersihan yang selamat.

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses jangkitan berlaku melalui darah dan cecair biologi dengan cara berikut:

Parenteral, iaitu, jika ia masuk terus ke dalam darah atau membran mukus, melangkaui halangan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran gastrointestinal. Contoh-contoh jangkitan tersebut boleh berfungsi sebagai alat picit tidak steril atau sebarang instrumen pembedahan. Menegak - transplacental, iaitu, dalam utero dari ibu ke anak, semasa bersalin, selepas mereka. Seksual (dalam semua bentuknya). Isi rumah, iaitu, melalui produk penjagaan diri (pisau cukur, sikat, sikat gigi), apabila tatu, menindik, dan sebagainya.

Patogenesis hepatitis B

Selepas jangkitan berlaku, tempoh inkubasi bermula di mana virus mengalir dan berkumpul di dalam badan "secara terang-terangan". Bergantung kepada banyak faktor, tempoh fasa laten replikasi virus serius boleh berubah dari kes ke kes, tetapi secara purata ia adalah 55-65 hari.

Ini penting untuk mengetahui!
HBsAg adalah penanda serologi terawal dan yang paling boleh dipercayai bagi aktiviti hepatitis B. Antigen ini dapat dikesan walaupun pada hari ke-14 selepas jangkitan, tetapi paling sering adalah pada hari 30-45, yang juga bergantung pada kaedah yang dipilih. Penunjuk diagnostik ini juga sangat penting kerana ia memungkinkan untuk mengesan jangkitan HBV kadang-kadang 26 hari lebih awal, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan sebarang perubahan dalam biokimia darah atau air kencing. Dinamik meningkatkan kepekatannya dalam serum adalah serupa (berkadar) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir tempoh inkubasi, fasa yang disebut prodromal penyakit bermula, sebelum tempoh akut dan meramalkannya. Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul sebagai kelalaian umum, kelemahan, keletihan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan selera makan, loya, gangguan najis, sakit sendi dan otot, perasaan ketegangan dan berat badan pada hipokondrium yang betul, kerengsaan dan rasa tidak peduli, ruam kulit di kawasan sendi dan gatal-gatal. Perlu diingatkan di sini bahawa semua gejala ini boleh dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza dalam orang yang berbeza, sama sekali tidak hadir atau tidak diketahui. Tempoh prodromal atau preichelous boleh berlangsung dari 1 hingga 30 hari. Ujiannya ditunjukkan oleh hati dan limpa yang diperbesar (30-50% daripada kes), meningkatkan urobilinogen dalam air kencing, perubahan warna najis, dan peningkatan kepekatan AlAt dan AsAt dapat dikesan dalam serum darah, walaupun formula leukosit adalah normal.

Kesan kulit kulit dan sclera icteric (pigmentasi kuning membran albuminous mata) menandakan kemasukan ke fasa akut, atau semasa ketinggian hepatitis B. Peningkatan bilirubin total dan langsung dalam serum meningkatkan minggu pertama atau dua tempoh penyakit icterik, mencapai maksimum, selepas itu stagnasi dan penurunan secara beransur-ansur dalam pigmentasi kulit berlaku, sehingga warna kuning hilang sepenuhnya, yang boleh mengambil masa sehingga 180 hari atau lebih.

Dalam kebanyakan kes, titik puncak penyakit membetulkan bradikardia, tekanan darah rendah, lemah nada jantung. Di samping itu, jika hepatitis berlaku dalam bentuk yang teruk, didapati:

kemurungan sistem saraf pusat; kelainan yang disebut dalam saluran gastrousus; kecenderungan pendarahan dalam membran mukus (indeks prothrombin berkurang); Kepekatan AlAt lebih tinggi daripada AsAt; mengurangkan sampel sublimat, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Selepas tempoh akut (tidak boleh dikelirukan dengan bentuk yang teruk!), Penyakit ini berkembang dalam satu senario berikut (lihat Rajah 1 dan 2):

Terdapat tempoh pemulihan (pemulihan), dengan penurunan secara beransur-ansur (hilang) tanda-tanda hepatitis B pada tahap klinikal, biokimia dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D disertai dan / atau penyakit itu menjadi bentuk fulminant, ke dalam hepatitis terapi fulminant yang teruk (kurang daripada 1% kes); penyakit ini menjadi kronik aktif: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit itu masuk ke dalam keadaan remisi yang berkekalan (bentuk kronik yang stabil): a. menyembuhkan; b. patologi extrahepatic.

Ini penting untuk mengetahui!
HBsAg berterusan di seluruh peringkat akut hepatitis B. Dalam 9 daripada 10 yang dijangkiti, ia hilang dari hari 86 hingga hari 140 selepas tanda-tanda pertama penyakit itu dikesan oleh kaedah penyelidikan fizikal atau makmal. Jika anda mengira dari masa jangkitan, antigen ditentukan dalam darah sehingga 180 hari - apabila ia berkaitan dengan hepatitis akut, dan untuk masa yang sewenang-wenangnya - apabila kita berurusan dengan bentuk kroniknya.

Rajah. 1. Ramalan hepatitis B

Dari sudut pandangan beban badan, doktor menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sederhana dan teruk. Dari sudut pandangan keparahan gejala penyakit, membezakan bentuknya yang khas (tipikal), anikterik dan subklinikal (atipikal). Dalam perwujudan yang tipikal, penyakit ini diteruskan seperti yang diterangkan di atas, tetapi ini hanya 35% daripada semua kes. Kira-kira 65% berlaku dalam bentuk atipikal, apabila kulit dan membran mukus tidak pigmen, dan gejala lain adalah ringan (varian anikterik), atau apabila tiada manifestasi klinikal sama sekali (bentuk subklinikal).

Tidak kira betapa bodohnya ia mungkin terdengar, dalam kebanyakan kes (sehingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan sebarang rawatan khas: terapi sokongan yang cukup berdasarkan hepatoprotectors - phosphatidylcholine, vitamin dan mikroelement, minum yang banyak dan diet yang ketat. Sudah tentu, pengecualian adalah kes jangkitan yang diwarisi, atau apabila kekurangan imuniti (serta terapi imunosupresif), komorbiditi, atau bentuk penyakit yang teruk. Jika tidak, imuniti seseorang "menangguhkan" dengan virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh imuniti tertentu. Ramai orang yang mengesan antibodi terhadap virus itu mendakwa bahawa mereka tidak pernah sakit, sedangkan pada hakikatnya, mereka tidak menyedari atau keliru dengan selesema biasa. Tetapi ini jauh daripada kes yang semua orang yang dijangkiti, selain itu, dalam apa jua bentuk seseorang mempunyai hepatitis B, terdapat peningkatan risiko untuk mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Rajah. 2. Hasil Penyakit Penyakit HBV

Terdapat satu lagi fakta menarik: pembawa antibiotik yang tidak dikenali. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinikal - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada masa yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya kepada orang lain. Seperti yang dikatakan oleh doktor, orang tersebut melakukan peranan "takungan utama jangkitan." Fenomena ini belum dipelajari, tetapi kemungkinan virus itu sendiri meninggalkan kategori orang ini "utuh" untuk mengekalkan penduduknya untuk hari hujan. Dengan apa kriteria virus itu memelihara kesihatan orang-orang tertentu, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tetapi ini hanya hipotesis, dan dalam mana-mana pengangkut asimtomatik, virus itu boleh "bangun" pada bila-bila masa, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk asymptomatic pengangkutan adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg dikesan dalam darah selepas 180 hari; Penanda HBeAg (lihat jadual) tidak dikesan dalam serum; anti-HBe (lihat jadual) - hadir; tahap HBV serum kurang daripada 105 naskhah / ml; kepekatan AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; dalam biopsi hati, indeks aktiviti histologi (MHA) proses nekrotik peradangan di hati biasanya lebih rendah 4.

Penanda hepatitis B

Seperti yang anda lihat, penanda serologi HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dipercayai, tetapi bukan satu-satunya penunjuk jangkitan hepatitis B, kecuali untuk itu, molekul DNA antigen, antibodi dan virus berikut perlu dikesan dalam serum:

Hepatitis B. Virus Jangkitan dengan hepatitis, gejala dan tanda-tanda hepatitis. Ujian darah untuk hepatitis B (penanda hepatitis), antibodi untuk hepatitis B (HBsAg, anti-HBc IgM, jumlah anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostik PCR, bilirubin, AST, ALT.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Bagaimana jangkitan hepatitis B berlaku?

Siapa yang paling sering dijangkiti dengan hepatitis B (kumpulan risiko)?

  • Saudara-mara dari pesakit dengan hepatitis - isteri, anak-anak.
  • Penagih
  • Kanak-kanak ibu yang dijangkiti (semasa melahirkan anak, kebarangkalian penghantaran adalah tinggi)
  • Hubungan seks yang memanjakan
  • Minoriti seksual dan orang lain mengamalkan bentuk seks yang sesat
  • Pekerja kesihatan
  • Orang yang menjalani hukuman di penjara
Tidak mustahil untuk mendapatkan hepatitis B dengan:
  • Kepandaian
  • Sekiranya anda bersin atau batuk
  • Apabila berkomunikasi dengan seseorang
  • Dengan pelukan
  • Dengan ciuman di pipi
  • Menggunakan peralatan biasa

Apakah gejala dan tanda-tanda hepatitis B?

Sejurus selepas jangkitan, pesakit tidak dapat melihat apa-apa gejala atau tanda kerosakan hati - mereka mungkin akan muncul kemudian - dalam beberapa bulan.

Gejala hepatitis B virus:

  • Kelemahan umum
  • Kesakitan bersama
  • Meningkatkan suhu badan (tidak dikaitkan dengan penyakit selesema, usus atau buah pinggang)
  • Gatal-gatal di seluruh dunia
  • Kehilangan selera makan
  • Kesakitan yang sederhana dalam hipokondrium yang betul
  • Kulit Icteric dan putih mata
  • Warna gelap air kencing (warna teh hitam yang kuat)
  • Najis pucat (tanah liat abu-abu atau cahaya)
Adalah mungkin untuk mendiagnosis hepatitis B virus, terutamanya dalam peringkat awal perkembangan penyakit, hanya melalui ujian makmal atau ujian cepat.

Antibodi untuk hepatitis B adalah penunjuk jangkitan, pemulihan atau perkembangan penyakit.
Dalam diagnosis, beberapa kaedah imunologi digunakan - semuanya mengesan sama ada antigen (molekul protein virus itu sendiri - HbsAg, HBeAg), atau antibodi kepada komponen virus (Anti-HBc, IgM dan kelas IgG).

Mengenai hepatitis beracun (alkohol), baca artikel:

Antigen Hepatitis B

HBsAg (antigen Australia) - apa itu?

Apakah yang dimaksudkan dengan HBsAg positif (antigen Australia)?

HBeAg - apa itu?

Apakah maksud HBeAg positif?

  • Hepatitis akut
  • Pembacaan hepatitis kronik (hepatitis kronik aktif)
  • Keberkesanan tinggi (keupayaan untuk menjangkiti)
  • Rawatan yang tidak mencukupi
  • Tanda buruk untuk pemulihan

HBcAg - apa itu?

HBAAg adalah sejenis protein nuklear virus yang hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan laboratorium serpihan hati - ia tidak dikesan dalam darah. Walau bagaimanapun, dalam ujian darah adalah mungkin untuk menentukan antibodi untuk protein ini - jumlah anti-HBc (jumlah) dan kelas yang berlainan: anti-HBc (jumlah) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Antibodi IgM dihasilkan pada permulaan penyakit ini - jika terdapat hepatitis akut, dengan IgM hepatitis kronik, anti-HBc dikesan hanya dengan aktiviti virus tinggi - dengan hepatitis aktif kronik.

Mengenai komplikasi hepatitis kronik - sirosis hati, baca artikel: Cirrhosis

Apakah anti-HBs (HBsAb)?

Apakah anti-HBs (jumlah) (HBsAb)?

anti-HBc (jumlah) (HBcAb) adalah antibodi kepada protein nuklear hepatitis B, HbcAg. Apabila sistem imun bersentuhan dengan virus virus, antibodi khusus untuk protein disintesis dan dilampirkan kepadanya, mencegah virus menyebar ke dalam badan. Terima kasih kepada antibodi, sel imun dengan mudah dapat mengesan dan memusnahkan virus, mencegah penyebaran jangkitan dalam tubuh.
Apakah yang dimaksudkan dengan pengesanan anti-HBc (jumlah) (HBsAb)?

  • Kehadiran hepatitis virus pada masa lalu dan penyembuhan diri lengkapnya
  • Kehadiran jenama ini dalam darah tidak menunjukkan penyakit, tetapi hanya sistem kekebalan pada masa lalu mempunyai hubungan dengan virus hepatitis dan membentuk imuniti terhadap jangkitan ini. Anda boleh menilai kehadiran penyakit itu hanya dengan menilai hasil penanda lain atau dengan menilai perubahan dalam titer antibodi dari masa ke masa.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - apa itu?

Apakah pengesanan IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

  • Hepatitis B akut
  • Hepatitis B kronik aktif
  • Rawatan tidak berkesan terhadap hepatitis virus
  • Ketidaksuburan tinggi (infeksi) darah pesakit

anti-HBe (HBeAb) - apa itu?

Diagnosis PCR hepatitis B (HBV-DNA)

Apakah virus pengesanan virus (HBV-DNA)?

Adakah kehamilan dan penyusuan mungkin dilakukan dengan hepatitis B (B)?

Wanita yang mempunyai hepatitis B boleh hamil dan mempunyai bayi yang sihat. Adalah dipercayai bahawa virus hepatitis B agak besar, oleh itu ia tidak dapat menembus plasenta ke dalam darah bayi. Jangkitan boleh berlaku dalam 5-10% disebabkan oleh detasmen plasenta, amniosentesis dan prosedur lain yang boleh merosakkan gelembung amniotik dan kemasukan zarah darah ibu ke dalam perairan amniotik yang mengelilingi janin.

Kebanyakannya, kanak-kanak beresiko dijangkiti semasa bersalin melalui hubungan dengan darah dan rembesan faraj ibu. Oleh itu, semasa kelahiran semulajadi pada wanita yang sakit, jangkitan pada kanak-kanak berlaku dalam 70% kes, pada wanita yang membawa virus dalam 10%. Penghantaran kelahiran Caesarea membantu menghilangkan risiko menghantar virus kepada bayi.

Untuk kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti, imunoglobulin disuntik dalam masa 12 jam selepas kelahiran untuk meneutralkan virus yang boleh ditelan. Sebulan selepas lahir, vaksinasi terhadap hepatitis B dilakukan.

Penyusuan susu ibu dengan hepatitis B adalah mungkin. Walaupun virus tunggal boleh dikesan dalam susu ibu, jangkitan tidak berlaku dengan cara ini. Penyusuan susu ibu menguatkan pertahanan imun kanak-kanak melalui pelbagai sel imun, imunoglobulin dan enzim yang terkandung dalam susu. Oleh itu, ibu-ibu dengan hepatitis kronik dan wanita yang darahnya didapati antigen Australia, doktor mengesyorkan memberi makan bayi dengan susu ibu.

Siapa yang perlu vaksin terhadap hepatitis B (B)?

Vaksinasi terhadap hepatitis B adalah penting untuk semua orang. Itulah sebabnya ia termasuk dalam kalendar vaksinasi mandatori. Vaksin pertama dilakukan di hospital pada hari pertama kehidupan, dan kemudian mengikut skema. Jika atas sebab tertentu kanak-kanak itu tidak dijadikan vaksin, maka vaksinasi dilakukan pada umur 13 tahun.

Skim vaksinasi

1 ml vaksin yang mengandungi protein meneutralkan virus hepatitis disuntik ke dalam otot deltoid bahu.

  • Dos pertama adalah pada hari yang ditetapkan.
  • Dos kedua - sebulan selepas vaksin pertama.
  • Dos ketiga adalah 6 bulan selepas vaksin pertama.

Selepas suntikan triple, imuniti yang kuat dihasilkan dalam 99% daripada mereka yang divaksin dan menghalang perkembangan penyakit selepas jangkitan.

Kategori orang dewasa yang diberi vaksin terhadap hepatitis B

  • Orang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis virus lain atau dengan penyakit hati yang tidak berjangkit tidak berjangkit
  • Ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik dan pasangan seks mereka;
  • Pakar perubatan;
  • Pelajar perubatan;
  • Orang yang bekerja dengan produk darah;
  • Pesakit hemodialisis - peranti "buah pinggang buatan";
  • Orang yang menyuntik dadah;
  • Orang yang mempunyai banyak pasangan seksual;
  • Orang yang mengamalkan hubungan homoseksual;
  • Orang yang melancong ke negara-negara di Afrika dan Asia Timur;
  • Banduan di penjara.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan hepatitis B (B)?

Rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat bertujuan untuk mengeluarkan racun, mengekalkan hati dan memperkuat sistem imun.

1. Batubara dengan susu digunakan untuk membuang toksin daripada usus. Dalam segelas susu aduk satu sudu teh arang batu yang dihancurkan. Anda boleh menggunakan arang birch atau farmasi diaktifkan (5-10 tablet). Zarah molekul arang batu dan susu menyerap toksin dari usus dan mempercepatkan perkumuhan mereka. Alat ini diambil pada waktu pagi selama setengah jam sebelum sarapan untuk 2 minggu.

2. Stigma jagung mengurangkan tahap bilirubin dalam darah, mempunyai kesan choleretic, meningkatkan sifat hempedu, mengurangkan keradangan hati dan saluran empedu, melegakan penyakit kuning. 3 sudu besar. l Stigma jagung kering tuangkan segelas air rebus dan diinkubasi dalam mandi air selama 15 minit. Siang disejukkan selama 45 minit dan ditapis. Sutera jagung menghancurkan dan membawa jumlah rebusan hingga 200 ml dengan air rebus. Minum 2-3 sudu setiap 3-4 jam. Ambil infusi untuk masa yang lama - 6-8 bulan.
3. Merebus akar chicory meningkatkan rembesan hempedu dan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan, mempunyai kesan penguatkan immuno. 2 sudu akar chicori tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Penapis kaldu dan tambah 2 sudu besar. l madu dan satu sudu teh cuka sari apel. Ambil infusi dan bukan teh sehingga pemulihan.

Jus lemon hepatitis tidak disyorkan, walaupun hakikat bahawa resipi ini sering dijumpai di tapak khusus. Asid yang terkandung dalam lemon memburukkan keadaan hati, oleh itu ia dikontraindikasikan dalam hepatitis.

Perhatian! Semasa rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu mematuhi sepenuhnya diet No. 5 dan benar-benar meninggalkan alkohol.

Rawatan Hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat membersihkan tubuh virus dan mengalahkan penyakit itu, memandangkan betapa sukarnya ia dapat dirawat. Oleh itu, ubat-ubatan dan ubat-ubatan homeopati boleh digunakan sebagai pembantu, tetapi mereka tidak akan menggantikan rawatan antivirus yang ditetapkan oleh doktor.

Bagaimana untuk bertindak jika saudara terdekat mempunyai hepatitis B (B)?

Seseorang dari pesakit dengan hepatitis B kronik mempunyai risiko tertentu. Untuk melindungi diri anda, anda mesti mempertimbangkan ciri-ciri penyebaran jangkitan. Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan sentuhan dengan cecair biologi pesakit yang mengandungi virus: darah, air liur, air kencing, cairan vagina, air mani. Jika mereka memasuki kulit yang rosak atau membran mukus, jangkitan boleh berlaku.

Langkah-langkah pencegahan hepatitis B (B) untuk ahli keluarga pesakit atau pembawa

  • Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B. Vaksinasi adalah cara utama mencegah hepatitis B.
  • Menghapuskan perkongsian barang-barang di mana darah pesakit boleh disimpan. Ini termasuk perkara yang boleh mencederakan kulit: aksesori manikur, pisau cukur, epilator, berus gigi, pad penyental.
  • Hilangkan perkongsian jarum suntikan.
  • Elakkan seks tanpa perlindungan dengan pesakit. Gunakan kondom.
  • Elakkan bersentuhan dengan darah pesakit. Jika perlu, lawat luka beliau, pakai sarung tangan getah.

Anda tidak boleh mendapatkan hepatitis B melalui jabat tangan, pelukan, atau menggunakan pinggan mangkuk. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara ketika bercakap, batuk atau bersin.

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis B (B)?

90% daripada kes hepatitis B akut berakhir dengan pemulihan. Jadi pada orang yang mempunyai imuniti yang normal, ini berlaku selama 6 bulan. Tetapi pesakit dan saudara-mara mereka perlu tahu apa yang berbahaya untuk hepatitis B. Maklumat mengenai komplikasi membawa kepada rawatan dan diet responsif.

Komplikasi hepatitis B (B)

  • Peralihan hepatitis B akut dalam bentuk kronik. Ia berlaku pada 5% daripada orang dewasa yang terjejas dan 30% pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Dalam bentuk kronik, virus itu kekal di dalam hati dan terus mempunyai kesan yang dahsyat. Pemulihan daripada hepatitis B kronik berlaku hanya pada 15% pesakit.
  • Bentuk hepatitis fulminant berlaku dalam 0.1% pesakit. Cara semacam penyakit ini diperhatikan pada orang yang mempunyai imunodefisiensi, menerima terapi dengan kortikosteroid dan imunosupresan. Mereka mempunyai kematian sel hati yang besar. Manifestasi: sebagai tambahan kepada "gejala hepatik", keseronokan yang melampau, kelemahan teruk, sawan, dan kemudian koma berkembang.
  • Cirrhosis. Dalam 5-10% pesakit dengan hepatitis kronik, sel-sel hati digantikan oleh tisu penghubung dan tubuh tidak dapat melaksanakan fungsinya. Manifestasi sirosis: "kepala ubur-ubur" - pembesaran urat saphenous pada kulit perut, demam, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, mudah dibawa makanan.
  • Kanser hati merumitkan perjalanan penyakit dalam 1-3% kes. Kanser boleh berkembang di latar belakang sirosis atau sebagai penyakit bebas kerana hakikat bahawa sel-sel yang rosak oleh virus menjadi terdedah kepada kemerosotan malignan.
  • Kegagalan hati akut - kurang daripada 1% pesakit. Terlibat dalam hepatitis akut fulminant teruk. Satu atau lebih fungsi hati terjejas. Kelemahan yang tidak ditekankan, edema, ascites, gangguan emosi, gangguan metabolik yang mendalam, kemudaratan, koma berkembang.
  • Pembawa virus hepatitis B berkembang dalam 5-10% orang yang mempunyai bentuk akut. Dalam kes ini, gejala-gejala penyakit tidak hadir, tetapi virus itu beredar di dalam darah dan pembawa boleh menjangkiti orang lain.

Peratusan komplikasi hepatitis B adalah agak kecil, dan orang yang mempunyai imuniti yang normal mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan, dengan syarat bahawa cadangan doktor diikuti dengan ketat.

Bagaimana hendak makan dengan hepatitis B (B)?

Dasar pemakanan untuk hepatitis B adalah diet Pevzner No. 5. Ia menyediakan untuk pengambilan jumlah protein, karbohidrat dan sekatan lemak. Ia perlu untuk mengambil makanan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Pemakanan sedemikian mengurangkan beban pada hati dan menyumbang kepada aliran keluar seragam hempedu.

Menunjukkan makanan yang kaya dengan bahan lipotropik yang membantu membersihkan hati lemak dan pengoksidaan mereka. Paling berguna:

  • makanan protein - spesies ikan kurus (ikan pike, cod), sisa, kerang, protein ayam, daging lembu;
  • produk tenusu rendah lemak - susu mentega yang diperolehi oleh krim cambuk ke dalam mentega, keju kotej rendah lemak dan produk tenusu lain;
  • tepung soya, tofu tauhu;
  • laut kale;
  • dedak gandum;
  • minyak sayuran yang tidak ditapis - bunga matahari, cottonseed, jagung.

Protein - 90-100 g sehari. Sumber protein utama adalah daging dan ikan yang tidak seimbang, putih telur dan produk tenusu. Daging (dada ayam, daging lembu, daging lembu, daging arnab) dikukus, direbus, dibakar. Keutamaan diberikan kepada produk yang diperbuat daripada daging cincang - potong stim, bakso, bakso.

Hati, buah pinggang, otak, daging berlemak (angsa, itik, daging babi, kambing), daging babi dan lemak domba adalah kontraindikasi.

Lemak - 80-90 g setiap hari. Sumber lemak adalah minyak sayuran dan produk tenusu yang tidak diperbaiki. Minyak mentega dan sayur-sayuran ditambah kepada makanan siap sedia. Lemak "betul" ini diperlukan untuk membina sel-sel hati baru.

Ia dilarang untuk menggunakan lemak gabungan, lemak babi, lemak. Apabila mencerna produk lemak dari haiwan, banyak bahan toksik dikeluarkan, yang hati yang rosak oleh hepatitis tidak dapat ditangani. Di samping itu, lebihan lemak disimpan di dalam hati dan menyebabkan degenerasi lemaknya.

Karbohidrat - 350-450 g sehari. Pesakit harus menerima karbohidrat dari bijirin yang dimasak dengan baik (oatmeal, buckwheat), roti pastri semalam, dan sayur-sayuran rebus yang boleh digunakan sebagai hidangan sampingan.

Mengesyorkan buah-buahan dan buah beri manis dalam bentuk semula jadi: pisang, anggur, strawberi. Apa-apa buah dalam bentuk jelly, compotes, jem. Kue gummy dari adunan bukan manis dibenarkan.

Tidak menunjukkan buah-buahan dan buah beri asid: cranberry, ceri, sitrus. Muffin dan kek dikecualikan.

Minuman - teh, teh dengan susu, kompos, pinggul sup, sayur-sayuran dan jus buah-buahan, mousses.

Tidak termasuk masakan goreng, sejuk dan panas, produk ekstrak yang meningkatkan rembesan kelenjar pencernaan dan menjengkelkan mukosa usus. Dilarang:

  • alkohol;
  • kopi yang kuat;
  • coklat, coklat;
  • air berkarbonat manis;
  • cendawan;
  • lobak;
  • bawang;
  • bawang putih;
  • kekacang;
  • sup kuat;
  • sosej dan daging salai.

Dalam hepatitis B akut, diet yang lebih ketat diperlukan - jadual No. 5A, yang tidak termasuk roti hitam, sayur-sayuran mentah, buah-buahan dan buah beri.

Menu contoh untuk hari untuk pesakit dengan hepatitis B (B)

Sarapan pagi: bubur soba yang direbus dalam air dengan susu, teh, madu atau jem, roti kering putih

Sarapan pagi kedua: apel panggang atau pisang

Makan tengahari: sup sayur-sayuran pada sup "kedua", berpakaian dengan krim masam, compote

Makan tengah hari: keseronokan keju cottage dan pinggul sup

Makan malam: bakso dengan kentang tumbuk, teh dengan susu

Makan malam kedua: kefir dan biskut