Hepatitis pada wanita hamil, hepatitis virus semasa mengandung

Hepatitis virus - beberapa penyakit, sumbernya adalah virus yang mempunyai sifat yang berbeza, selalunya mempengaruhi sel hati.

Penembusan virus ke dalam tubuh manusia adalah mungkin dalam pelbagai cara. Akibatnya, kerosakan hati berlaku dan fungsinya terjejas. Pada masa ini, prevalens hepatitis agak besar di kalangan penduduk, yang dikaitkan dengan kedua-dua keanehan gaya hidup orang moden dan ciri-ciri virus itu sendiri. Hepatitis virus pada wanita hamil menimbulkan ancaman tertentu kepada kehidupan ibu dan anak. Tahap risiko wanita hamil bergantung kepada banyak faktor: jenis hepatitis, tempoh kehamilan pada permulaan penyakit, keadaan sosial wanita, kemungkinan rawatan dan cara hidup. Walau bagaimanapun, keadaan yang paling penting adalah jenis hepatitis dan tempoh kehamilan. Pada masa ini terdapat pelbagai klasifikasi hepatitis, yang paling umum ialah pembahagian hepatitis ke hepatitis A (penyakit Botkin), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D dan hepatitis E.

Hepatitis semasa kehamilan

Hepatitis adalah keradangan hati, yang disertai oleh kerengsaan, sakit kuning, sakit perut, bengkak dan pertumbuhan tisu parut di hati dan, dalam sesetengah kes, kerosakan hati yang kekal yang boleh menyebabkan kegagalannya, keadaan yang mengancam nyawa. Selalunya, hepatitis disebabkan oleh virus, walaupun dadah, alkohol, penyakit metabolik, penyakit autoimun juga boleh menyebabkannya. Penyakit ini berbahaya kerana gejala mungkin serupa dengan selesema dan mereka mungkin tidak sama sekali, supaya orang sakit sering tidak tahu tentang patologi mereka. Virus ini dapat kekal dalam darah selama berbulan-bulan dan tahun-tahun, yang menjejaskan hati. Metafeksi hepatitis adalah sukar, kerana terdapat beberapa jenisnya. Setiap huruf diberi untuk membezakannya dengan virus yang menyebabkannya. Berikut adalah gambaran kecil tentang abjad hepatitis.

Terdapat beberapa jenis: hepatitis A, B, C, D, E, tiga yang pertama adalah yang paling biasa.

Gejala atau asimtomatik. Penyakit ini menampakkan diri dengan cara yang sama seperti mana-mana virus lain. Ia mungkin berlaku tanpa diketahui atau nyata seperti keletihan, mual, sakit di sendi, gatal-gatal pada badan, dan mungkin dikaitkan dengan penyakit kuning (warna kuning kulit dan membran mukus).

Hepatitis A pada wanita hamil

Ini adalah penyakit yang tidak berbahaya yang berlaku ketika makan makanan kotor (sayuran, makanan laut). Tiada risiko janin, walaupun ibu dijangkiti semasa hamil.

A (juga dikenali sebagai hepatitis berjangkit)

Gejala serupa dengan selesema:

• mual
• panas sedikit
• sakit kepala
• kehilangan selera makan
• kelemahan

Dihantar melalui makanan atau air yang tercemar oleh najis yang dijangkiti.

Biasanya lulus tanpa rawatan.

Hepatitis A adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus. Jangkitan dengan jenis hepatitis ini berlaku melalui laluan fecal-oral (iaitu melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang tercemar, barangan awam), sebab itulah peningkatan hepatitis A pada musim panas-musim gugur, ketika orang banyak makan buah-buahan dan sayur-sayuran, sering kurang dibasuh. Virus ini menyebabkan keradangan dan kematian sel hati. Selalunya, penyakit Botkin memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 3-12 tahun, serta orang muda (termasuk wanita umur pembiakan). Kebanyakan orang pada umur 40 tahun mengembangkan imuniti yang baik terhadap penyakit ini. Apabila ia masuk ke dalam usus, virus itu berlipat ganda, memasuki aliran darah dan dipindahkan ke hati, di mana ia mula mempunyai kesan buruk pada sel hati. Sebagai akibat daripada pengambilan virus, sistem imun dipicu dan imuniti aktif terbentuk, virus itu dikeluarkan dari tubuh, dan pemulihan berlaku. Hepatitis ini adalah baik, kerana tidak ada bentuk jangkitan kronik, bagaimanapun, keserupaan jenis hepatitis yang lain jauh semakin memburuk. Manifestasi luar penyakit ini berbeza-beza: mereka menghasilkan bentuk yang tersembunyi, atau dihapuskan (ketika tidak ada keluhan atau pasien tidak melihat dokter), anikterik (tidak ada jaundis - pewarnaan kuning kulit dan membran mukus mata dan mulut) dan penyakit kuning. Menurut keterukan ringan, kursus sederhana dan teruk. Sebelum kemunculan aduan dari orang yang dijangkiti, purata 21-50 hari lulus dari saat virus masuk ke dalam tubuh. Ini adalah masa apabila seseorang tidak menyedari penyakitnya, tetapi sudah menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Kemudian ada aduan yang sangat pelbagai. Pada permulaan penyakit: peningkatan suhu yang tidak dijangka dan tajam kepada 38-40 ° C selama 1-3 hari, kelemahan umum, aduan kesesakan hidung dan kesakitan apabila menelan, sakit kepala, kurang selera makan, mual atau muntah, tidak selesa selepas makan. Selepas 2-4 hari selepas manifestasi penyakit tersebut, pesakit mencatat kegelapan air kencing sehingga warna bir dan penjelasan najis kepada warna kelabu yang terang. Apabila merujuk kepada doktor pada peringkat penyakit semasa pemeriksaan, peningkatan saiz hati dan kelembutannya ditentukan. Kemudian pesakit akan mengalami jaundis seminggu kemudian, dan kesejahteraan mereka bertambah apabila suhu jatuh. Jaundis secara purata berlangsung 2-3 minggu, kehilangannya adalah tanda pemulihan permulaan. Selera makan kembali kepada yang sakit, kelemahan hilang, saiz hati normal. Pemulihan seringkali menjangkau masa, walaupun sehingga enam bulan. Hampir semua sakit pulih (kematian tidak melebihi 5%). Kehamilan agak mengubah gambaran perjalanan hepatitis A, walaupun demikian, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan bentuk penyakit yang teruk pada wanita hamil sangat jarang berlaku. Ciri khas hepatitis A pada wanita hamil kadang-kadang merupakan perkembangan yang serupa dengan toksik pada separuh pertama kehamilan, perhatian doktor klinik antenatal diperlukan di sini. Pesakit mengadu mual dan muntah yang berpanjangan purata tujuh hari, tanpa loya pada waktu pagi dan melegakan selepas muntah, penurunan berat badan yang ketara daripada berat badan, serta aduan lain untuk hepatitis. Pada wanita hamil, mereka sering tidak dapat mengesan penyakit ini, kerana pada masa ini hepatitis A adalah rahsia, dan aduan kelemahan dan ketidakselesaan adalah disebabkan oleh keadaan kehamilan. Wanita hamil sangat kerap mempunyai aduan gatal-gatal yang sedikit pada kulit (terutamanya di kemudian hari). Dengan hepatitis A, kanak-kanak itu praktikalnya tidak berisiko jangkitan intrauterin, melahirkan anak perempuan tanpa hasil patologi "dan tidak memerlukan syarat khas. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, adalah perlu untuk memerhatikan langkah-langkah kebersihan diri. Hanya dalam sebahagian kecil wanita hamil boleh janin dijangkiti secara intrauterinely.

Kemudian jangkitan itu akan muncul seperti berikut:

1. kanak itu mati walaupun di dalam rahim ibu kerana tindakan virus itu;
2. lahir dengan penyakit kuning, tetapi cukup berdaya maju dan dengan rawatan yang baik ia pulih;
3. kadang-kadang mati pada hari-hari pertama kehidupan akibat pemusnahan hati.

Malformasi kongenital hepatitis A boleh menyebabkan jangkitan lain dilampirkan kepadanya, termasuk hepatitis.

Hepatitis B pada wanita hamil

Penyakit yang lebih serius daripada yang sebelumnya disebarkan melalui sistem peredaran darah (menggunakan jarum suntikan kotor, sebagai contoh) atau semasa hubungan seks tanpa perlindungan. Dalam kira-kira 10% kes, ia boleh menjadi kronik; dan dalam 20% daripada kes-kes hepatitis kronik, hati perlahan-lahan tetapi sangat dimusnahkan - sirosis berlaku, yang seterusnya dapat berkembang menjadi kanser hati.

Di samping itu, seorang wanita hamil yang membawa risiko virus hepatitis B memindahkannya ke bayi semasa bersalin atau menyusu. Itulah sebabnya ia perlu untuk mengubati hepatitis B dari bulan ke-6. Sekiranya ujian positif, kanak-kanak itu divaksinasi semasa kelahiran, yang akan melindungi dia daripada jangkitan tidak sengaja; sebaik sahaja bayi itu dijangkiti vaksin, ibu boleh mula menyusukannya dengan susunya.

Gejala serupa dengan tanda-tanda hepatitis A atau, dalam beberapa kes, mereka tidak hadir.

Boleh menyebabkan sirosis, kanser hati dan kegagalannya.

Ia dihantar melalui hubungan dengan darah dan cecair badan yang dijangkiti. Ia juga boleh dihantar dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh menjadi tiba-tiba dan akut atau kronik dan jangka panjang. Lebih daripada sejuta orang Amerika adalah pembawa virus ini, dan ramai yang tidak tahu mengenainya.

Hepatitis B menyebabkan masalah terbesar semasa kehamilan. Jika seorang wanita mempunyai hepatitis B dalam darahnya, ada peluang 75 peratus bahawa dia akan menyebarkannya kepada anaknya. Kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti dengan ibu mereka mempunyai penyakit kronik dan ketika mereka membesar, mereka lebih cenderung mempunyai penyakit hati. Doktor biasanya menguji hepatitis B pada kehamilan awal. Sekiranya ujian itu positif, suntikan vaksinasi dan imunoglobulin kepada bayi dapat mencegah penyebaran virus itu.

Hepatitis B, atau, seperti yang dipanggil, "serum hepatitis," adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus tertentu, yang membawa kepada kerosakan hati yang teruk, bahkan kepada kanser sel-sel hati. Virus hepatitis B agak rumit, mempunyai struktur yang kompleks dan mampu menghasilkan semula zarah virus yang sama. Sangat stabil dalam persekitaran luaran dan tindakan pelbagai suhu dan faktor lain. Sumber penyakit itu adalah orang yang dijangkiti, selalunya pembawa (di mana penyakit ini tidak nyata dan kesehatannya baik). Pada masa ini, bilangan pembawa virus hepatitis B telah mencapai hampir 450 juta orang. Anda boleh dijangkiti dalam beberapa cara: seks tanpa perlindungan, pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti, penghantaran virus melalui plasenta kepada anak, semasa pelbagai operasi dan prosedur perubatan, semasa tattooing dan menindik dengan penggunaan alat. Sebelum ini, lapisan masyarakat seperti homoseksual, penagih dadah dan pelacur memainkan peranan besar dalam penyebaran hepatitis B. Pada masa ini, berkaitan dengan tingkah laku seksual bebas dan perkembangan pemindahan darah, hepatitis B ditemui dalam masyarakat yang disesuaikan dengan sepenuhnya. Transfusi darah sangat berbahaya sehubungan dengan jangkitan, kerana penderma yang baru saja dijangkiti mungkin tidak menyadari penyakitnya, dan penanda hepatitis (zarah virus yang mengesahkan penyakit itu) belum muncul dalam darah, mereka mungkin tidak muncul untuk satu lagi 3-4 bulan secara purata, darah yang diambil dipindahkan ke orang itu dan penyakit itu akan berkembang daripadanya. Untuk klinik antenatal untuk sebab ini, selalu diperlukan untuk memaklumkan kepada doktor mengenai pemindahan darah (pemindahan darah), berapa kali dan untuk apa tujuannya dibuat kepada wanita. Selepas penembusan virus hepatitis B, ia menyebar ke seluruh aliran darah dan menetap di sel-sel hati, di mana virus berjaya mengalir. Kesan virus: sebagai tindak balas terhadap kehadirannya, sejumlah besar antibodi (sel imuniti) dihasilkan, yang berusaha memusnahkannya; kerana virus itu terletak di sel hati itu sendiri, antibodi menghancurkan sel hati mereka sendiri, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Terdapat beberapa bentuk perjalanan hepatitis: akut, kronik, pengangkutan, kanser hati. Dalam bentuk akut, tempoh laten penyakit ini berlangsung dari 2 hingga 4 bulan. Kemudian pesakit mula mengadu kelemahan, perasaan tidak enak, hilang selera makan, sakit menembak di sendi, dan sebagainya. Tidak lama lagi penyakit kuning muncul (pada masa ini, jaundis kurang dan tidak biasa), kadang-kadang, semakin parah penyakit, semakin kuat warna " naungan. Tempoh jaundis purata 2-6 minggu. Dalam tempoh yang sama, pesakit mengadu kelemahan yang teruk, kerengsaan, gangguan tidur, mual atau muntah, berat pada hipokondrium yang betul, gatal-gatal pada kulit. Kemudian datang tempoh pemulihan yang sangat lama yang berlangsung selama beberapa tahun. Dalam bentuk hepatitis B malignan yang akut, semua perubahan yang dijelaskan berlaku dengan cepat dan seseorang boleh mati dalam tempoh sebulan; Nasib baik, jarang berlaku, tetapi lebih biasa pada wanita muda umur reproduktif.

Pengangkut virus dan bentuk kronik berlaku dalam urutan yang sama dengan yang akut, namun, semua aduan pesakit yang terlicin atau tidak hadir, mereka mungkin tidak berunding dengan doktor untuk masa yang lama. Pada wanita hamil, hepatitis B berlaku dengan bentuk dan aduan yang sama, tetapi kehamilan memburuk-burukkan perjalanan hepatitis, dan jumlah bentuk yang teruk yang mengancam ibu dan janin meningkat. Hepatitis B disebarkan melalui darah, tali pusat dan membran janin. Kadar kematian wanita hamil untuk hepatitis B adalah tiga kali lebih tinggi daripada wanita bukan hamil, dan sembilan kali lebih tinggi daripada lelaki. Lebih-lebih lagi, penamatan kehamilan dalam bentuk akut penyakit ini hanya memburukkan lagi perjalanan hepatitis. Kesan hepatitis B pada kehamilan diturunkan terutamanya oleh fakta bahawa penyakit ini sangat meningkatkan risiko keguguran dan keguguran atau pengguguran, serta kelahiran pramatang. Pada masa ini, status kesihatan wanita hamil sudah tidak memuaskan, kerana mereka mempunyai banyak penyakit yang berkaitan, dan seorang wanita tidak dapat bertahan daripada penyertaan kepada hepatitis. Dengan penyakit ini, gestosis muncul pada separuh pertama dan kedua kehamilan, kegagalan hati, dan lain-lain. Hepatitis B menyebabkan perubahan dalam ibu hamil: keguguran kanak-kanak; kehamilan rumit; melahirkan anak yang teruk dan komplikasi selepas bersalin (pendarahan, jangkitan), dari mana seorang wanita boleh mati; sebagai peralihan hepatitis dalam bentuk malignan di latar belakang kehamilan, dan keterpurukan selepas bersalin. Insiden hepatitis B pada bayi baru lahir adalah purata 50%, yang sangat buruk. Perubahan pada kanak-kanak: pra-matang; malformasi kongenital - pelbagai kecacatan pada kanak-kanak (kecacatan jantung, kekurangan mulut, kekurangan otak, dll.). Sebagai contoh, jika seorang wanita dijangkiti pada separuh kedua kehamilan, risiko kemunculan kecacatan sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) meningkat. Penambahan hepatitis B dan pengaktifan virus pada kanak-kanak boleh mengakibatkan kematian bayi yang sangat cepat (semasa minggu pertama). Untuk mencegah jangkitan daripada wanita hamil perlu berhati-hati: untuk menjalani gaya hidup yang sihat, seks hanya boleh dilindungi, cuba untuk mengelakkan pemindahan darah dan pelbagai manipulasi perubatan (hanya yang dinyatakan), untuk mengelakkan melawat panti tatu, menindik dan salun kecantikan (pedicure, manicure). Pada masa ini, vaksinasi memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap hepatitis B. Vaksin mesti diberikan sebelum kehamilan, kerana tidak diketahui bagaimana ia akan menjejaskan janin. Diformasi dalam tiga peringkat, secara berkala. Dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, semua kanak-kanak yang baru lahir juga diberi vaksin terhadap hepatitis pada hari ke-3-4, di hospital bersalin. Apabila vaksinasi, lebih baik menggunakan vaksin yang baik, imuniti yang dihasilkan cukup untuk 5-7 tahun, maka suntikan semula diperlukan.

Hepatitis C pada wanita hamil

Ia terutamanya dihantar melalui darah; terdapat risiko jangkitan semasa hubungan seks dan kehamilan, tetapi masih sedikit dikaji. Bentuk hepatitis ini mempunyai risiko yang serius untuk menjadi kronik - dalam 50% kes. Tidak ada vaksin atau kaedah profilaksis yang akan melindungi janin dari penyakit itu jika ibunya adalah pembawa virus.

Dalam kes hubungan dengan virus dalam rahim, kanak-kanak itu tertakluk kepada pengawasan perubatan yang ketat sejak dilahirkan. Pemberian makanan tidak selalu kontraindikasi.

Jenis hepatitis yang paling berbahaya.

Diagihkan melalui sentuhan dengan cecair badan yang dijangkiti. Ia selalunya menyebabkan penyakit hati yang mengancam nyawa.

Ia amat sukar untuk dirawat dan merupakan petunjuk yang paling biasa untuk pemindahan hati. Wanita hamil biasanya tidak diuji untuk hepatitis C, jadi jika anda fikir anda dijangkiti, tanyakan kepada doktor anda untuk mendapatkan analisis. Jangkitan diturunkan dari ibu kepada anak dalam kurang daripada 10% kes.

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatitis C, yang berlaku tanpa penyakit kuning berlebihan dan terdedah kepada kursus kronik. punca jangkitan penyakit ini adalah orang yang sakit atau kenderaan, dari mana virus itu dikeluarkan melalui cecair badan: darah, air mani, susu ibu, air liur, dan lain-lain Selalunya, jangkitan berlaku melalui pemindahan komponen darah yang berbeza kepada orang yang memerlukan, manakala menggunakan satu jarum suntikan, hubungan perapian dan. melalui plasenta. Jadi, bagi orang yang menggunakan ubat intravena, kadar prevalens hepatitis C adalah 80%. Tempoh penderita perkembangan penyakit purata 6-8 minggu. Terdapat bentuk akut dan kronik penyakit (hepatitis C sangat terdedah kepada kronik). Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, sangat tidak dapat dilihat (ia dikenali sebagai "pembunuh manis"). Orang yang dijangkiti mula merasakan kelemahan, kelesuan, gangguan selera makan, melegakan sakit pada sendi dan tanda-tanda kecil lain selama sebulan. Untuk tempoh proses akut penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan penyakit kuning, ada kelemahan yang kuat, kerengsaan, gangguan tidur, mual atau muntah, berat pada hipokondrium yang betul, kulit gatal. Perjalanan penyakit, kesan virus pada sel-sel hati dengan hepatitis C adalah hampir sama dengan hepatitis B. Walau bagaimanapun, bentuk kronik hasil hepatitis C lebih baik daripada hepatitis B, manakala hepatitis C adalah lebih sukar untuk mengesan, kerana orang yang berkenaan sakit selama bertahun-tahun dan tidak tahu. Seperti semua hepatitis, gabungan mereka menjadikan gambaran penyakit itu lebih teruk. Untuk amalan obstetri dan wanita hamil sendiri, hepatitis C adalah masalah besar: bilangan wanita sakit umur reproduktif meningkat setiap hari, kematian ibu semasa kehamilan dan bersalin berikutan beberapa data 25%. Perkembangan mendadak kegagalan hati akut (kegagalan hati untuk melaksanakan fungsinya) pada pelbagai peringkat kehamilan adalah sangat berbahaya. Kemerosotan keadaan pesakit didahului oleh aduan tersebut: rasa sakit dan rasa berat di perut, sakit di kawasan lumbar dan di hipokondrium yang betul. Dalam bentuk kegagalan hati teruk pada wanita hamil, air kencing gelap muncul. Dalam tempoh selepas bersalin, seorang wanita mungkin mati akibat kehilangan darah yang besar. bentuk yang teruk hepatitis C adalah amat memberi kesan buruk kepada janin dan perkembangannya: kekerapan kelahiran mati adalah antara 15-40%, kira-kira 10% kelahiran mati dalam tempoh sebulan pertama kehidupan kerana pelbagai penyakit, untuk kanak-kanak lain mempunyai ciri-ciri kesihatan yang sangat miskin (mereka kepada kategori FIC - kanak-kanak yang sering sakit), keterlihatan yang ketara dalam perkembangan mental dan fizikal dari rakan sebaya.

Hepatitis D pada wanita hamil

D (juga dikenali sebagai hepatitis delta)

Ia memberi kesan kepada orang yang sudah sakit dengan hepatitis B. Ia serius boleh merosakkan hati.

Hepatitis D, atau jangkitan d, adalah hepatitis tertentu, virus yang boleh membawa kesan berbahaya kepada hati di hadapan virus hepatitis B, masing-masing, dicirikan oleh suatu kursus yang sangat tidak menyenangkan. Penyebaran virus berlaku di sepanjang jalan yang sama seperti hepatitis B. Apabila dijangkiti dengan hanya jangkitan d, penyakit ini ringan, dengan bentuk campuran, tempoh laten berlangsung dari 1.5 hingga 6 bulan, dan bentuk pesat hepatitis mematikan diperhatikan. Prognosis untuk jangkitan bersama sangat tidak menyenangkan. Semasa jangkitan d, lebih baik untuk membuang kehamilan: dalam kebanyakan kes, ia berakhir dengan keguguran spontan, kelahiran mati mati, perkembangan kegagalan hati pada ibu dan kematian anak dan ibu.

Hepatitis E pada wanita hamil

E (juga dikenali sebagai hepatitis epidemik)

Dihantar melalui air minuman yang tercemar; yang paling biasa di negara-negara dengan sistem pembetungan miskin.

Hepatitis E adalah hepatitis yang sangat istimewa, sangat serupa dengan pola penyakit untuk hepatitis A dan dihantar melalui laluan fecal-oral: melalui tangan yang terkontaminasi, air, produk yang tercemar, benda biasa digunakan. Tempoh terpendam penyakit ini berlangsung selama satu bulan. Ciri khas penyakit ini adalah luka terpilih wanita hamil (separuh kedua kehamilan) dan kematian ibu mengandung yang tinggi (purata 50%). Selalunya kemerosotan mendadak dalam keadaan seorang wanita berlaku selepas keguguran (kanak-kanak mati dalam utero). Sangat ciri adalah perkembangan pesat kegagalan hati akut, disertai dengan pendarahan, kegagalan buah pinggang. Pada masa yang sama, orang lain mempunyai prognosis yang menguntungkan bagi penyakit ini. Pada wanita hamil, hepatitis ini sukar dirawat. Ciri-ciri kehamilan dan kelahiran pada wanita hamil dengan hepatitis: penularan kehamilan yang sangat kerap dan risiko keguguran, insiden kelahiran pramatang dan kelahiran pramatang yang tinggi, kebarangkalian pendarahan besar-besaran semasa kelahiran, pelbagai penyakit purulen-inflamasi pada masa selepas bersalin (endometritis, mastitis, dll..), kematian yang tinggi di kalangan bayi yang baru dilahirkan pada bulan pertama kehidupan, kelahiran anak dengan penyakit kongenital.

Bagaimana hepatitis virus menjejaskan kehamilan?

Malangnya, ramai wanita belajar tentang hepatitis virus semasa mengandung, kerana kali pertama mereka menjalani ujian darah untuk hepatitis adalah ketika mendaftar di klinik antenatal. Perangkaan penyakit pada ibu-ibu masa depan tidak begitu menghiburkan, menurut data perubatan, virus hepatitis terdapat pada setiap wanita yang berumur tiga puluh tahun. Tetapi adakah mungkin untuk menahan anak yang sihat dengan hepatitis? Dan adakah mungkin untuk melahirkan dengan diagnosis "hepatitis"? Bahan ini mengandungi semua maklumat yang diketahui tentang hepatitis virus dan pola aliran mereka semasa kehamilan, kaedah popular untuk merawat penyakit dan komplikasi yang mungkin.

Hepatitis A semasa hamil

Ia penting!

Pada tahun 2014, terdapat satu penemuan dalam rawatan hepatitis C. Dadah antivirus yang bertindak langsung baru telah dibangunkan, dengan kemungkinan kebarangkalian 97% menyingkirkan anda penyakit ini. Dari sini, hepatitis C secara rasmi dianggap sebagai penyakit yang boleh sembuh sepenuhnya dalam komuniti perubatan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS, dadah diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Pada masa ini, terdapat banyak kesilapan di pasaran. Ubat yang berkualiti hanya boleh dibeli daripada syarikat berlesen dan dokumentasi yang berkaitan. Baca lebih lanjut >>

Hepatitis A dianggap penyakit "zaman kanak-kanak", orang dewasa menderita penyakit ini sangat jarang. Walau bagaimanapun, di kalangan orang dewasa, ia adalah wanita hamil yang paling sering mengalami penyakit Botkin. Ini disebabkan oleh imuniti ibu mengandung dan kecenderungan untuk pelbagai jenis virus.

Cara jangkitan

Jangkitan semasa hamil boleh tanpa memerhati:

• langkah kebersihan diri yang mudah - jangan basuh tangan anda selepas melawat tempat awam;
• kebersihan makanan - tidak mencuci sayur-sayuran, buah-buahan, ia tidak mencukupi untuk memprosesnya jika perlu, penyediaan haba;
• air minuman yang bersih;
• perintah di dalam rumah, membenarkan keadaan tidak kemas;
• dan juga membolehkan komunikasi dengan orang yang membawa hepatitis A.

Gejala

Tanda-tanda pada wanita hamil muncul dalam tiga tahap:

1. Gejala pertama yang menunjukkan diri mereka selepas tempoh inkubasi, tempoh masa 7 hingga 50 hari:

• kelemahan, pendirian yang berterusan;
• peningkatan secara beransur-ansur dalam suhu badan;
• meningkatkan loya, menyebabkan muntah;
• demam, menggigil;
• kekurangan selera makan;
• dan kulit gatal.

1. Gejala utama:

• memperbaiki kesejahteraan keseluruhan;
• menguning kulit, sclera mata, membran mukus;
• penjelasan najis dan kemerosotan air kencing yang ketara.

Tempoh ini berlangsung sehingga dua minggu.

1. Pemulihan atau komplikasi, di mana keadaannya bertambah baik, atau peningkatan, oleh itu, tidak dipatuhi dan pesakit memerlukan kemasukan segera.

Komplikasi

Penyakit ini biasanya tidak mempunyai kesan negatif khusus pada janin, terutamanya komplikasi yang berbahaya bagi ibu mengandung juga sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, untuk mencegah perkembangan komplikasi yang jarang berlaku, seorang wanita yang hamil perlu sakit di hospital hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Rawatan

Hepatitis A semasa kehamilan dirawat dengan regimen harian dan pemakanan yang khusus. Serta semasa rawatan, diperlukan untuk mengelakkan penuaan dan stres secara fizikal, yang tidak diingini semasa kehamilan, secara priori.

Ibu masa depan yang sakit adalah penting untuk mematuhi rehat tidur dan semua preskripsi doktor.

Ia perlu makan dengan diet khas yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, asin, masam dan makanan dalam tin. Menu ini terdiri daripada rasa yang neutral, halus dan rendah lemak jenis daging, tenusu, produk tenusu tanpa lemak, sayur-sayuran, bijirin bijirin.

Kadang-kadang doktor mungkin menetapkan suntikan intravena dan drops of sorbents untuk membersihkan tubuh racun dan perjalanan kompleks vitamin untuk pemulihan yang terbaik.

Pencegahan

Keradangan hati dapat mengatasi seorang wanita dalam masa kehamilan, jadi anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda dalam tempoh yang sempit ini. Pencegahan hepatitis A semasa mengandung datang untuk mencegah jangkitannya dengan virus, yang datang ke:

• untuk menghadkan hubungan orang sakit;
• untuk mencuci tangan secara tetap;
• untuk kebolehgunaan makanan yang menyeluruh semasa memasak;
• untuk tidak menggunakan air kotor dan tidak direbus daripada air minuman.

Cara pencegahan yang paling berkesan ialah vaksin hepatitis A.

Hepatitis B semasa kehamilan

Hepatitis B adalah diagnosis yang jauh lebih serius daripada hepatitis A. Virus ini telah menjangkiti lebih daripada 350 juta orang di planet kita. Penyakit viral ini tidak meninggalkan sendirian di kalangan wanita hamil, statistik perubatan mengatakan bahawa terdapat satu kes akut dan lima kes kronik per seribu wanita hamil di Rusia.

Cara jangkitan

Sumber, pengedar hepatitis B adalah pembawa langsungnya, iaitu seseorang yang mempunyai virus progresif dalam darah. Mengandungi agen penyebab penyakit dalam cecair yang dihasilkan oleh badan, dan dihantar dengan cara berikut:

• seksual;
• melalui kecederaan kulit (untuk suntikan dengan jarum suntikan tidak steril, prosedur kosmetik dan perubatan menggunakan instrumen yang bersentuhan dengan virus hepatitis B dan tidak disterilkan dengan betul);
• hubungi domestik, tertakluk kepada kehadiran kecederaan pada kulit.

Tetapi ancaman utama penyakit itu, menarik semua ibu, adalah terdapat kemungkinan penyebaran virus ke janin melalui halangan plasenta atau ketika bersentuhan dengan darah yang dikeluarkan semasa proses kelahiran.

Gejala

Hepatitis B mungkin tidak menunjukkan gejala untuk jangka masa yang panjang dan sepanjang tempoh ini walaupun kecurigaan tidak timbul tentang kehadiran penyakit pada masa ini. Walau bagaimanapun, semasa kehamilan, hepatitis B dapat nyata dengan bantuan:

• kelemahan;
• peningkatan dalam suhu badan;
• kekurangan selera makan;
• sakit di perut;
• sakit di sendi tangan dan kaki;
• jaundis dengan menguning kulit dan perubahan warna air kencing dan najis;
• palpasi dapat mengesan hati yang diperbesar.

Bagaimana untuk mengesan hepatitis B semasa hamil?

Untuk mengetahui tentang kehadiran virus hepatitis B dalam darah, seorang wanita hamil perlu menghubungi ahli sakit ginek dengan permintaan untuk menjalani diagnosis yang sama, tetapi apabila mendaftar, diagnosis hepatitis virus sering dimasukkan dalam pemeriksaan standard.

Sekiranya keputusan ujian darah tertentu positif, doktor akan menetapkan ujian kedua, kerana terdapat kemungkinan tindak balas positif palsu. Dalam kes apabila pemeriksaan semula mempunyai hasil yang sama, ibu hamil akan diberi terapi sokongan, dan diagnosis yang sama ditawarkan kepada suami dan saudara terdekat, kerana peredaran virus dalam keluarga sangat mungkin.

Selepas bersalin, rawatan ibu akan berterusan pada tahap yang lebih intensif, dan bayi yang baru lahir pada hari pertama, semasa berada di hospital bersalin, mesti diberikan antibodi terhadap keradangan hati jenis ini.

Ciri aliran

Hepatitis B akut dalam kehamilan, dengan latar belakang imuniti yang lemah, dapat berkembang dengan cepat, hampir dengan kelajuan kilat, sementara serius mempengaruhi hati dan menjejaskan kerja organ-organ lain, yang paling sering terjadi ketika jangkitan yang berlaku semasa masa subur.

Hepatitis B kronik dengan pembesaran semasa semakin memburukkan lagi. Tetapi jika seorang wanita yang merancang mengandung telah mengalami komplikasi keradangan hati, maka ovulasi, sebagai peraturan, tidak mempunyai peluang untuk terjadi, oleh sebab itu, kehamilan dengan diagnosis seperti ini tidak mungkin terjadi sama sekali. Dan apabila persenyawaan telur masih berlaku, kehamilan, malangnya, disyorkan terganggu pada suatu tempoh awal disebabkan ketidakupayaan untuk menanggungnya dan kebarangkalian yang sangat tinggi keabnormalan kongenital pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa hakikat kehadiran virus hepatitis B pada ibu tidak lagi menimbulkan sebarang keabnormalan kongenital dan kecacatan pada anaknya, tetapi sebenarnya adalah komplikasi hepatitis yang bukan sahaja boleh menjejaskan kesihatan anak, tetapi juga menimbulkan persoalan hidupnya pada umumnya. Walau bagaimanapun, risiko kelahiran pramatang pada ibu dengan tiga kali ganda keradangan hati.

Apakah risiko dijangkiti oleh kanak-kanak?

Jangkitan kanak-kanak, yang paling kerap, berlaku akibat kontak dengan darah atau pembuangan faraj ibu, yang mungkin semasa laluannya melalui saluran kelahiran.

Dalam 5% kes, bayi boleh dijangkiti melalui susu ibu atau plasenta.

Sekiranya bayi diberi vaksin semasa 12 jam pertama hidup, ia akan memberikan perlindungan lengkap terhadap virus itu, dan kebanyakan kanak-kanak yang dijangkiti sejak lahir akan mempunyai hepatitis B. Dengan hak vaksinasi tepat pada masa, penyusuan susu oleh doktor tidak dikontraindikasikan.

Bagaimana dan di mana untuk melahirkan hepatitis B

Dengan diagnosis yang disahkan, pakar ginekologi akan menawarkan untuk melahirkan seorang kanak-kanak di sebuah hospital biasa di tingkat pemerhatian. Melahirkan anak, untuk mengelakkan menjangkiti kanak-kanak, dijalankan oleh bahagian caesar.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk semua segmen penduduk, termasuk wanita merancang kehamilan, adalah vaksinasi.

Dan ia juga penting semasa bersalin:

• elakkan sentuhan dengan pesakit dengan penyakit ini;
• gunakan hanya instrumen steril untuk prosedur perubatan dan kosmetik, kerap membuat kemandulan atau dengan kehadiran pensterilan di salon kecantikan dan institusi perubatan;
• jangan memberikan pertolongan cemas, jika perlu, tanpa sarung tangan;
• dan juga tidak mempunyai hubungan seksual baru kepada ibu masa depan, ataupun kepada rakan tetapnya.

Hepatitis D semasa kehamilan

Hepatitis D semasa mengandung adalah salah satu daripada komplikasi hepatitis B. Terdapat virus yang menimbulkan penyakit ini melalui darah. Hepatitis Delta bukan penyakit bebas; perkembangannya memerlukan virus jenis B dalam darah.

Bagaimana ia dihantar?

Terjejas dengan hepatitis D, wanita hamil dengan hepatitis B boleh:

• dalam hubungan langsung dengan darah tercemar;
• apabila menindik atau apabila menggunakan tatu dengan instrumen yang tidak steril;
• dengan pemindahan darah;
• secara seksual.

Hepatitis D boleh disebarkan dari ibu kepada bayi semasa buruh.

Gejala

Selepas tempoh inkubasi antara 20 dan 180 hari, ibu hamil mungkin mengalami:

• kesakitan sendi;
• kekuningan putih mata, membran mukus dan kulit;
• gatal kulit dan ruam seperti alergi;
• air kencing gelap dan penjelasan najis;
• satu campuran darah mungkin muncul dalam tinja;
• memar lebam dan lebam dari kulit.

Komplikasi

Seperti yang anda tahu, tidak begitu banyak hepatitis virus membahayakan orang itu, sebagai komplikasi mereka. Sebagai contoh, hepatitis D boleh mengakibatkan:

• untuk mengganggu otak;
• kurangnya koordinasi di angkasa;
• kepada sepsis;
• kepada buruh prasangka;
• untuk keguguran.

Keabnormalan kongenital atau keabnormalan dalam struktur virus hepatitis D tidak menyebabkan.

Rawatan

Sekiranya anda merasa tidak sihat terhadap latar belakang keradangan hati B jenis B yang sedia ada, anda perlu segera berjumpa doktor.

Apabila mengesahkan hepatitis D, ibu mengandung ditunjukkan di hospital, di mana rawatan simptomatik ditetapkan untuk memperbaiki kesejahteraan keseluruhan, serta membersihkan badan toksin.

Rawatan hepatitis D pada wanita hamil adalah semata-mata individu untuk setiap kes penyakit.

Pencegahan

Untuk tidak mendapatkan ibu positif hepatitis dan virus Delta, perlu:

• memimpin gaya hidup yang betul secara sosial;
• tidak mempunyai persetubuhan baru (berkaitan dengan pasangan tetap wanita hamil);
• dan juga menggunakan instrumen steril untuk prosedur kosmetik dan perubatan.

Serta pentingnya setiap kenalan memberi amaran mengenai diagnosisnya untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Hepatitis C semasa mengandung

Hepatitis C, seperti B, paling kerap dikesan pada wanita hamil bukan dengan simptom, tetapi oleh pemeriksaan ibu masa depan sebagai persediaan untuk melahirkan anak. Semasa hepatitis C akut, kehamilan tidak diingini, dalam sesetengah kes, doktor mengesyorkan walaupun mengganggunya pada peringkat awal, terutamanya apabila kehidupan seorang wanita dalam bahaya atau penyakit itu berleluasa dengan cepat.

Oleh itu, doktor paling kerap berurusan dengan kehamilan semasa hepatitis C.

Hepatitis C kronik tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan kanak-kanak, bagaimanapun, dalam trimester ketiga, beban viral pada badan wanita meningkat, yang membawa risiko kelahiran pramatang dan memburukkan kesejahteraan ibu.

Penghantaran virus kepada bayi

Semasa kehamilan, risiko virus yang melalui plasenta sangat kecil dan tidak melebihi 5%. Di samping itu, antibodi ibu dapat mencegah hepatitis C pada kanak-kanak, mereka dijumpai dalam darah anak-anak dan hilang pada usia tiga tahun.

Hepatitis C kronik bukan merupakan petunjuk untuk bahagian caesar, namun, ibu-ibu dengan diagnosis yang sama sering menjalani pembedahan kerana berhati-hati terhadap doktor.

Rawatan

Dalam banyak kes, doktor menangguhkan terapi antiviral, jika mungkin, untuk tempoh selepas bersalin, tetapi kemungkinan bahawa rawatan simptomatik ditetapkan. Ini adalah disebabkan oleh kesan negatif terbukti pada janin Ribavirin dan Interferon dalam dos yang diperlukan untuk rawatan hepatitis.

Terhadap latar belakang peningkatan estrogen, gatal-gatal pada kulit mungkin bertambah, yang dapat dirawat oleh pembetulan individu hormon latar belakang, bagaimanapun, gejala ini hilang pada hari pertama selepas kelahiran secara bebas.

Sekiranya terdapat risiko kolestasis, wanita hamil memerlukan kursus asid ursodoksikolik yang terdapat dalam persediaan:

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit pada wanita hamil adalah hipertensi - varises urat esofagus. Ini menyebabkan pendarahan dalam 25% kes penyakit dalam tempoh yang halus. Selalunya, wanita terdedah kepada fenomena di trimester kedua atau ketiga.

Walau bagaimanapun, jika seorang wanita hamil tidak mengalami sirosis atau kegagalan hati, maka tidak ada yang mengancam nyawa dan kesihatan bayi.

Komplikasi utama penyakit semasa mengandung dianggap sebagai:

• penghantaran pramatang;
• dan kolestasis.

Hipotrofi janin jarang didiagnosis dan hanya boleh berkembang dengan permulaan komplikasi serius (iaitu, kegagalan hati atau sirosis hati).

Hepatitis E semasa kehamilan

Hepatitis virus yang paling buruk bagi wanita hamil adalah E. Virus ini boleh mencetuskan epidemik, terutama di kawasan yang mempunyai iklim subtropika. Wabak di kawasan tropika berlaku pada musim hujan, dan di Rusia musim gugur menyumbang kepada pembangunan hepatitis E.

Bagaimana ia dihantar?

Hepatitis E, seperti jenis A virus, ditularkan melalui air atau cara pencegahan (melalui tangan yang tidak dibasuh, tidak dibasuh, sesuai untuk digunakan dalam bentuk mentah, dan makanan yang tidak dirawat haba.

Kes terkontaminasi dan penghantaran isi rumah virus terkesan didaftarkan.

Perbezaan utama antara hepatitis E virus dan yang lain adalah bahawa ia, seperti jenis A, tidak mempunyai bentuk kronik.

Sesetengah saintis mendakwa bahawa penghantaran virus dari ibu kepada anak semasa buruh hampir 100%. Fakta ini masih dipelajari dan sangat kontroversial dalam komuniti saintifik dan perubatan, namun kebarangkalian perpindahan semacam itu tidak dapat ditolak sepenuhnya.

Ciri khas

Wanita yang dijangkiti selepas minggu kehamilan ke-24 berisiko untuk membentuk bentuk hepatitis E, yang membawa maut dalam 20% kes akibat tisu hati nekrosis. Jangkitan dalam tempoh ini adalah yang paling mematikan bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Gejala

Tempoh inkubasi virus berlangsung dari 20 hingga 80 hari. Pertama muncul cirit-birit, mual, muntah dan sakit pada sendi dan otot. Penyakit jaundis kemudian bergabung, dengan kemunculannya, tidak seperti hepatitis A, keadaan wanita tidak bertambah baik, dan demam.

Bentuk fulminant adalah sama dengan hepatitis B yang teruk, jaundis dengan ia terus meningkat, demam menjadi melemahkan, gejala kegagalan hati muncul.

Sekiranya berlaku keguguran, keadaan wanita merosot secara mendadak, selalunya dengan menangguhkan rawatan perubatan, dalam hal ini, menyebabkan kematiannya.

Komplikasi

Komplikasi utama penyakit ini semasa hamil adalah:

• kegagalan hati;
• koma hepatik;
• pendarahan berat semasa melahirkan, menyebabkan kehilangan darah yang besar;
• keguguran;
• kematian janin dalam rahim;
• kematian seorang bayi yang baru lahir.

Apabila dijangkiti pada trimester kedua, kehamilan janin yang benar-benar sihat adalah tidak praktikal. Seorang kanak-kanak yang dilahirkan hidup mempunyai tanda-tanda hipoksia yang teruk, kelewatan perkembangan. Sering kali anak-anak ini tidak disesuaikan dengan kehidupan di luar rahim dan mati sebelum mereka mencapai tiga bulan.

Rawatan

Penamatan kehamilan semasa keradangan jenis hati E adalah dilarang, dengan pengecualian hanya tempoh yang singkat di mana tidak perlu campur tangan instrumental.

Wanita itu dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit, di mana terdapat akses cepat ke rawatan obstetrik.

Terapi antiviral untuk hepatitis E tidak wujud, rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada melegakan gejala mabuk dan mencegah perkembangan kegagalan hati, atau dalam memeranginya jika gejala-gejala telah terwujud.

Rawatan hepatitis E pada wanita hamil tidak mempunyai keputusan yang positif, sebagai peraturan, setiap wanita kelima yang dijangkiti dalam trimester kedua atau ketiga mati walaupun dengan terapi yang tepat pada masanya, dan penghantaran segera sering menjadi rumit oleh pendarahan yang berat.

Pencegahan

Mencegah hepatitis E lebih mudah diikuti daripada merawatnya. Ia terdiri daripada:

• mengelakkan komunikasi dan sebarang hubungan dengan orang sakit atau orang di kawasan wabak;
• dalam kebersihan peribadi yang berhati-hati, terutama membasuh tangan dalam bersih, mengalirkan air dengan sabun;
• dalam pemprosesan makanan yang teliti;
• dalam rawatan haba yang mencukupi;
• dalam mengecualikan penggunaan air rebus dari takungan;
• dalam larangan mencari wanita hamil berhampiran tasik, kolam dan mayat air yang lain dengan air bertakung dan, terutama, berenang di dalamnya.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis C dengan peluang 97%?

Untuk menghapuskan penyakit hati secara kekal, dan tidak dengan kejayaan yang berbeza-beza untuk menangani gejala seperti mual, muntah, kepahitan di mulut, kekuningan atau kekuningan warna abu-abu, cuba ubat generasi baru. Lebih tepat untuk merawat sebab, dan bukannya kesannya.

Kini, ubat-ubatan generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mampu, dengan peluang 97-100%, untuk menyembuhkan hepatitis C secara kekal. Anda boleh mendapatkan ubat-ubatan terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia. Ketahui lebih lanjut >>

Apakah akibat hepatitis B semasa kehamilan?

Setiap tahun bilangan wanita hamil dengan hepatitis B semakin meningkat. Bagaimanakah hepatitis B dan kehamilan menggabungkan, bagaimana penyakit berbahaya ini menjejaskan kesihatan ibu masa depan, adakah dia mempunyai peluang untuk mempunyai bayi yang sihat?

Bagaimanakah penyakit di kalangan wanita hamil?

Hepatitis B adalah jangkitan serius yang boleh menyebabkan kesan buruk pada hati, kanser, sirosis, dan kematian yang tidak dapat diubati. Patologi ini amat berbahaya bagi wanita hamil dan anaknya yang belum lahir.

Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA yang sangat menular dan tahan terhadap alam sekitar. Ia boleh didapati dalam semua cecair biologi seseorang yang sakit atau pembawa.

Cara utama penyebaran jangkitan harus dianggap sebagai hubungan seksual yang tidak dilindungi yang berlaku pada wanita sebelum atau semasa kehamilannya. Salah satu cara yang mungkin untuk menjangkiti kanak-kanak dengan hepatitis B oleh ibu mengandung adalah jalan menegak. Penghantaran virus dalam kes ini boleh berlaku:

• intrauterine melalui plasenta;
• dengan kelahiran semulajadi;
• pada tidak mematuhi syarat-syarat tertentu yang menjaga bayi.

Tempoh perkembangan jangkitan dari saat ia memasuki tubuh manusia sebelum pengaktifan adalah dari beberapa minggu hingga 6 bulan.

Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Hepatitis akut adalah berbahaya bagi wanita semasa hamil dengan perkembangan pesat dan kesan negatif yang kuat pada hati. Hamil semasa tempoh ini harus berada di bawah pengawasan hati seorang ahli hepatologi.

Hepatitis B akut dalam kehamilan ditunjukkan oleh gejala berikut:

• sakit di hipokondrium yang betul;
• mual, muntah;
• sakit otot;
• suhu badan meningkat;
• kelemahan, keletihan;
• pembesaran hati;
• perubahan warna kotoran;
• kegelapan air kencing.

Bentuk patologi kronik tidak boleh diubati. Dalam tempoh melahirkan anak, ia lebih berbahaya untuk janin daripada wanita. Kesan negatif untuk janin semasa kehamilan ibu dengan hepatitis B mungkin adalah berikut:

• penghantaran pramatang;
• kekurangan plasenta;
• hipoksia.

Seorang kanak-kanak, semasa berada di rahim seorang ibu yang sakit, dengan patologi ini menjalankan risiko menjadi dijangkiti dalam 95% kes. Patologi bentuk kronik mungkin tanpa gejala. Ia boleh dikesan oleh perubahan serius pada hati semasa pemeriksaan rutin wanita hamil.

Diagnosis dan rawatan

Semua wanita hamil menjalani pemeriksaan kesihatan yang komprehensif. Ia semestinya termasuk ujian darah makmal untuk kehadiran antigen permukaan virus hepatitis B (HBsAg). Jika hasilnya positif, analisis ini dilakukan tiga kali untuk ketepatan yang lebih tinggi.

Seorang wanita dihantar untuk berunding dengan pakar hepatologi, yang menjalankan diagnosis lengkap dengan definisi hepatitis, termasuk:

Jika keputusan disahkan secara positif, wanita itu didaftarkan oleh doktor dan seluruh kehamilan diperhatikan semasa melahirkan anak.

Rawatan khusus terhadap hepatitis B, yang didiagnosis pada wanita hamil, tidak dilakukan sehingga penyerahan, kerana ubat antivirus mempunyai kesan negatif pada janin, boleh menyebabkan kecacatan dan penyimpangan serius dalam perkembangannya.

Mengikut preskripsi doktor semasa kehamilan, kompleks hepatoprotectors dan vitamin-vitamin boleh digunakan untuk mengekalkan hati.

Hepatitis B menjejaskan kehamilan wanita dan kelahiran secara negatif. Untuk meminimumkan risiko dan komplikasi sepanjang tempoh kehamilan yang ditunjukkan, peraturan berikut disyorkan:

• pemeliharaan rehat tempat tidur;
• had aktiviti fizikal;
• diet tertentu.

Pematuhan ketat dengan cadangan perubatan akan membantu seorang wanita mengekalkan kesihatan dan kesejahteraannya.

Langkah yang diambil untuk mengecualikan jangkitan janin oleh ibu yang sakit semasa mengandung, rawatan melahirkan anak dan selepas bersalin harus dipertimbangkan:

• ujian biasa pesakit untuk memantau hatinya;
• penghantaran melalui bahagian caesar;
• aktiviti generik hanya dalam institusi penyakit berjangkit khusus;
• vaksin awal bayi baru lahir.

Pada pematuhan langkah-langkah yang dinyatakan risiko jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis B menurun sebanyak 10 kali.

Dalam tempoh selepas bersalin, pesakit dengan hepatitis B mengalami rawatan antiviral pelbagai peringkat mandatori. Untuk tujuan ini, persediaan nukleosida dan interferon digunakan. Dengan penyembuhan lengkap seorang wanita kepada virus, imuniti kekal dan seumur hidup dihasilkan.

Kelahiran dan perlindungan bayi yang baru lahir

Dalam kebanyakan kes, jangkitan anak dengan hepatitis B dari ibu yang sakit berlaku dalam proses kelahiran semulajadi melalui darah dan rahsia serviksnya. Untuk tujuan ini, penghantaran melalui pembedahan caesar digunakan, apabila hubungan langsung bayi yang baru lahir dengan cairan biologis ibu sakit dihilangkan dan masa penghantaran dikurangkan.

Untuk mengelakkan jangkitan ibu dan bayi baru lahir, kelahiran pada pesakit dengan hepatitis B dibuat di institusi perubatan berjangkit dalam keadaan terpencil khas.

Perlindungan bayi yang baru lahir dari hepatitis B bermula sebaik selepas lahir. Ia dilakukan oleh vaksin serum anti-B. Tarikh-tarikh berikut adalah vaksinasi mandatori kanak-kanak dalam 3 dan 6 bulan.

Apakah yang mengancam kekurangan vaksinasi yang tepat pada masanya yang baru lahir daripada patologi ini? Dalam 95% kes, mereka kemudian dijangkiti melalui hubungan rapat dengan ibu yang dijangkiti.

Satu lagi perkara penting yang memihak kepada vaksin hepatitis B ialah kemungkinan memberi makan bayi dengan susu ibu (dengan integriti puting susu) selepas pelaksanaan yang tepat pada masanya.

Penjagaan kanak-kanak perlu dijalankan dengan berhati-hati terhadap keadaan kebersihan dan perubatan.

Bahaya jangkitan bayi yang baru lahir dengan hepatitis B ialah sistem imuninya belum mempunyai kematangan yang mencukupi untuk menangkis jangkitan, yang dapat menyebabkan akibat tragis.

Kesimpulan mengenai topik ini

Hepatitis B, didiagnosis pada wanita hamil, bukanlah kontraindikasi untuk melahirkan anak dan melahirkan anak.

Dengan semua cadangan perubatan dan langkah-langkah khas, anda boleh menyelamatkan kesihatan bayi yang baru lahir.

Manifestasi hepatitis B semasa kehamilan rawatannya

Penyakit seorang wanita hamil boleh memberi kesan buruk kepada kesihatannya, tetapi juga perkembangan bayi. Dan hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang memerlukan kawalan dan perhatian khas dari doktor. Oleh itu, adalah penting untuk didaftarkan di klinik antenatal dalam masa yang paling awal dan menjalani peperiksaan penuh, yang akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyakit ini dalam wanita hamil, untuk membina rancangan pemerhatian atau rawatan secara cekap oleh doktor.

Hepatitis B adalah penyakit yang serius yang menimbulkan masalah yang serius di seluruh dunia disebabkan oleh peningkatan jumlah kes yang berterusan, serta perkembangan komplikasi yang agak kerap seperti sirosis hati, karsinoma, dan bentuk penyakit kronik atau aktif.

Tempoh inkubasi penyakit ini berlangsung selama 12 minggu, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh berkisar antara 2 bulan hingga setengah tahun. Dari saat virus memasuki darah, pembiakan aktifnya bermula. Hepatitis B mempunyai penyakit akut dan kronik. Yang tidak sembuh - seseorang terpaksa tinggal bersama dia sepanjang hidupnya, dan akut itu dapat diterima dengan terapi dan terdapat pemulihan penuh dengan perkembangan imuniti yang kuat terhadap virus ini.

Menurut statistik, daripada seribu wanita hamil, sehingga 10 wanita menderita penyakit kronik dan 1-2 akut penyakit ini.

Hepatitis B adalah penyakit berjangkit, jadi semasa mengandung ia membawa risiko jangkitan jangkitan menular - dari ibu ke anak. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak berlaku secara intrauterinely (kebarangkalian ini adalah sangat rendah - kira-kira 3-10% daripada kes), tetapi pada masa kelahiran, sebagai hubungan dengan darah yang dijangkiti dan rahim serviks berlaku. Apabila dijangkiti semasa mengandung atau melahirkan anak, kanak-kanak itu mempunyai kebarangkalian tinggi untuk menjadi pembawa virus kronik. Dalam kanak-kanak kecil, kemungkinan menjadi sakit dengan keadaan kronik mencapai 95%, sementara, setelah menjadi dijangkiti pada masa dewasa, majoriti mutlak pesakit pulih.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Hepatitis B disebarkan dari orang yang dijangkiti melalui darah.

Cara paling mudah untuk menghantar virus adalah:

• Transfusi darah Oleh sebab kaedah ini mempunyai kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan hepatitis B (sehingga 2% penderma adalah pembawa penyakit), sebelum prosedur infusi, darah diperiksa untuk kehadiran virus.
• Penggunaan jarum tidak steril, aksesori kuku dan lain-lain perkara yang boleh kekal darah (walaupun dalam bentuk kering). Menggunakan beberapa jarum suntik dengan satu jarum adalah jangkitan paling biasa di kalangan pengguna dadah.
• Hubungan seksual. Setiap tahun laluan infeksi ini menjadi lebih biasa.
• Dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh berlaku di dalam utero, dan pada masa laluan saluran kelahiran. Kebarangkalian jangkitan amat tinggi jika virus aktif atau bentuk akutnya dikesan di dalam ibu.

Ia tidak selalu boleh dipercayai dengan tepat mengetahui bagaimana jangkitan berlaku - kira-kira 40% daripada kes, kaedah jangkitan masih tidak diketahui.

Gejala penyakit

Sekiranya penyakit itu diperoleh sebelum kehamilan berlaku atau seorang wanita mendapatinya, maka kehadiran hepatitis B biasanya diakui apabila ujian darah diambil segera selepas pendaftaran. Analisis untuk penyakit ini adalah mandatori semasa kehamilan, dilakukan pada pemeriksaan pertama wanita, dan jika ternyata positif, ini tidak semestinya merupakan penunjuk hepatitis kronik.

Hasil ujian positif adalah alasan untuk berunding dengan pakar hepatologi, yang selepas pemeriksaan tertentu dapat menentukan sama ada virus itu aktif. Jika aktiviti virus itu disahkan, rawatan diperlukan, yang dikontraindikasikan semasa kehamilan, kerana ubat antivirus mempengaruhi janin. Dan kerana risiko jangkitan intrauterin tidak begitu baik, keadaan wanita itu diperhatikan sehingga penyerahan, dan kanak-kanak diberikan vaksin terhadap hepatitis B segera setelah lahir.

Hepatitis B kronik (CHB) semasa kehamilan dan tanpa ia dalam kebanyakan kes adalah tanpa gejala, oleh itu adalah penting untuk menjalani pemeriksaan untuk mengesan penyakit ini. Dan bentuk akut penyakit ini mempunyai tempoh inkubasi selama 5 minggu hingga setengah tahun dan dapat menunjukkan tanda-tanda seperti:

• Mual dan muntah (mereka adalah gejala utama toxemia, oleh itu mereka hanya boleh menunjukkan hepatitis dalam kombinasi dengan gejala lain);
• Kelemahan umum kerana kekurangan selera makan dan demam;
• Perubahan warna air kencing (ia menjadi lebih gelap daripada biasa - kuning gelap);
• Cal lampu;
• Sakit di sendi;
• Meningkatkan jumlah hati;
• Kesakitan abdomen atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
• Kesan kulit dan mata, yang kelihatan kepada mata kasar;
• Keletihan;
• Gangguan tidur;
• Dalam beberapa kes, kesedaran keliru.

Sekiranya seorang wanita mengandung mengalami gejala-gejala seperti itu selepas menerima keputusan negatif dari analisis pada separuh pertama kehamilan, adalah perlu memberitahu ahli sakit puan anda tentang ini dan diperiksa oleh pakar hepatologi. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, serta mengurangkan risiko jangkitan kanak-kanak semasa kelahiran.

Kelahiran dengan Hepatitis

Sekiranya hepatitis B dikesan, maka timbul masalah yang munasabah untuk wanita itu - bagaimana dengan kes ini berlaku. Oleh kerana semasa penghantaran semulajadi risiko jangkitan janin mencapai 95% disebabkan oleh hubungan rapat dengan darah yang dijangkiti dan rembesan faraj ibu, doktor mencadangkan seksyen cesarean, kerana ini mengurangkan kemungkinan penularan virus kepada anak. Risiko menjangkiti kanak-kanak secara langsung bergantung kepada aktiviti virus - lebih rendah, lebih banyak peluang untuk melahirkan bayi yang sihat.

Kelahiran wanita dengan penyakit ini diadakan di hospital-hospital bersalin khusus, di mana syarat-syarat khas telah dibuat untuk kemasukan pesakit dengan hepatitis dan virus-virus lain. Sekiranya tidak terdapat hospital-hospital sedemikian di bandar, melahirkan dibawa ke wad bersalin hospital penyakit berjangkit dengan menyediakan wadah tinju atau wad yang terpisah.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi untuk menyusu, bertentangan dengan pendapat kebanyakan wanita. Satu keadaan penting adalah untuk mengekalkan integriti puting - dalam kes pembentukan keretakan dari pemakanan, anda harus menahan diri (dalam hal ini, anda tidak perlu memberikan bayi dan menyatakan susu yang dapat mendapatkan darah).

Apa yang perlu dilakukan jika hepatitis B dikesan semasa kehamilan?

Diagnosis penyakit semasa hamil dijalankan sebanyak tiga kali dengan menganalisis HBsAg. Dalam kes ujian positif, analisis biasanya diambil semula untuk menghapuskan hasil palsu. Sekiranya hepatitis B disahkan semasa kehamilan, wanita itu akan dihantar kepada pakar hepatologi untuk temujanji. Beliau menjalankan pemeriksaan yang lebih lengkap untuk mengenal pasti bentuk penyakit (kronik atau akut) menggunakan immunoassay enzim dan keadaan hati oleh ultrasound. Doktor juga memberi nasihat mengenai melahirkan anak dan kehamilan. Dalam mengenal pasti penyakit ini dalam wanita, adalah perlu untuk lulus analisis HBsAg pada pasangannya, dan juga kepada semua ahli keluarga.

"Virus hepatitis B cukup tahan terhadap suhu tinggi dan rendah, contohnya, pada + 30 ° C, ia mengekalkan aktiviti berjangkit sehingga enam bulan."

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut di kalangan wanita hamil, kerana terdapat beban yang sangat besar pada hati. Apabila dijangkiti dalam tempoh ini, penyakit ini berkembang dengan cepat, yang penuh dengan komplikasi, oleh itu, lawatan ke hepatologi adalah prasyarat untuk analisis positif. Bentuk kronik penyakit ini jarang dimanifestasikan oleh kehamilan semasa kehamilan, bahaya hanya dalam jangkitan kanak-kanak.

Rawatan dan komplikasi yang mungkin

Rawatan hepatitis B dalam kehamilan adalah berbeza dengan terapi pada masa-masa lain. Semua ubat antiviral yang menyelesaikan masalah penyakit ini mempunyai kesan teratogenik, iaitu, membawa kepada kemunculan patologi janin intrauterin. Oleh itu, tempoh pengambilan anak menular terapi antiviral sebelum bersalin, dengan pengecualian keadaan dengan kemunculan keradangan di hati, disahkan oleh ultrasound. Semasa kehamilan, hepatoprotectors boleh diresepkan oleh doktor untuk mengekalkan fungsi hati yang normal. Mana-mana ubat-ubatan yang digunakan adalah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, bergantung pada ciri-ciri wanita dan keadaannya. Terapi vitamin juga boleh ditetapkan.

Dalam tempoh ini, taktik pemerhatian dan kawalan digunakan untuk merawat hepatitis. Terapi penyakit semasa mengandung adalah bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi. Semua wanita dengan virus ini diberikan rehat bedah mandatori sehingga penghantaran. Hospitalisasi tidak diperlukan sekiranya keadaan wanita hamil stabil. Sebarang aktiviti fizikal haruslah terhad.

Ia juga penting untuk mengikuti diet tertentu sepanjang kehamilan, serta selepas itu. Nutrisi semacam ini bertujuan untuk mengekalkan fungsi hati dan terdiri daripada prinsip-prinsip berikut:

• Diet tetap sekurang-kurangnya 1.5 tahun;
• Pemakanan mestilah pecahan 5 kali sehari dengan jarak kira-kira 3 jam antara waktu makan;
• Diet harian tidak boleh melebihi 3 kg makanan, dan untuk orang yang mengalami obesiti atau dekat dengannya - 2 kg;
• Pengambilan kalori tidak boleh melebihi 2500-3000 kcal;
• Mengehadkan pengambilan garam;
• Cecair yang mencukupi tidak melebihi 3 liter;
• Pengecualian goreng, asap dan sebarang makanan dalam tin;
• Untuk mengecualikan makanan berlemak, untuk memasak ia dilarang untuk menggunakan daging babi dan kambing;
• Makanan terlarang juga termasuk semua kekacang, cendawan, perasa pedas, pastri segar (anda boleh makan roti dari semalam), cendawan, telur goreng atau rebus, masam masam, makanan manis, kopi;
• Alkohol adalah dilarang sama sekali.

Adalah layak untuk membuat diet yang seimbang dan bervariasi bagi produk yang diluluskan setiap hari, agar tidak hanya untuk membantu hati, tetapi juga untuk menyediakan kanak-kanak dengan semua vitamin dan mikro penting yang diperlukan. Adalah disyorkan untuk memilih daging rendah lemak dan makan banyak sayur-sayuran segar. Pembetulan pemakanan ditetapkan dalam kes hepatitis kronik semasa hamil, dan dalam kes penyakit akut.

Sekiranya koagulopati dikesan dalam wanita hamil, doktor menetapkan pemindahan darah plasma beku segar dan cryoprecipitate kepadanya.

Selepas bersalin, seorang wanita disyorkan untuk kembali kepada pakar hepatologi untuk mendapatkan rawatan yang lebih disasarkan terhadap hepatitis B, yang dijalankan oleh ubat antivirus yang serius. Ubat-ubatan tersebut juga dikontraindikasikan dalam penyusuan susu ibu, jadi jika tidak memerlukan rawatan segera, terapi ditangguhkan sehingga akhir penyusuan.

Pematuhan ketat terhadap semua preskripsi dan cadangan doktor, keadaan wanita hamil tidak memburukkan lagi, dan komplikasi tidak berkembang.

Benar-benar semua ibu yang baru lahir dari virus itu menjalankan vaksinasi hepatitis B sebaik sahaja penghantaran.

Bertentangan dengan gagasan kebanyakan orang, kehamilan dan persalinan dalam hepatitis B adalah mungkin, kerana, tanpa menghiraukan bentuk penyakit, ia tidak menyebabkan perkembangan patologi mana-mana janin. Juga, penyakit tidak meningkatkan risiko keguguran atau kematian mati. Satu-satunya akibat yang kerap berlaku terhadap hepatitis ibu-ke-anak ialah peningkatan kelahiran preterm. Selalunya, janin mungkin mengalami hipoksia atau mengalami kekurangan plasenta.

Terutama berbahaya adalah hepatitis B akut, dengan bentuk ini, kesejahteraan seorang wanita hamil jauh lebih buruk, dan penggunaan ubat-ubatan yang diperlukan adalah mustahil kerana risiko membahayakan janin. Dengan bentuk penyakit ini, pendarahan teruk boleh bermula, termasuk selepas melahirkan anak, serta kegagalan hati akut.

Sekiranya kemerosotan kritikal keadaan wanita hamil, dia mungkin dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit, serta bahagian caesar darurat.

Vaksinasi hepatitis

Sejak kehamilan dan hepatitis B bukan gabungan terbaik untuk kesihatan ibu dan bayi, dalam sesetengah kes adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap virus ini. Vaksinasi dilakukan jika seorang wanita hamil mempunyai risiko jangkitan yang tinggi. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan imunologi, yang menurut keputusan ujian akan membenarkan vaksinasi atau memberikan medotvod daripadanya.

Sekiranya seorang wanita didapati mempunyai anak dalam tempoh kehamilan ujian darah, kehadiran hepatitis B, dia mungkin akan menunjukkan pengenalan imunoglobulin untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin.

Pencegahan penyakit semasa kehamilan

Sejak hepatitis B semasa kehamilan adalah penyakit yang sangat serius dengan risiko menjangkiti kanak-kanak, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengelakkan jangkitan. Jangkitan dengan hepatitis berlaku melalui pelbagai cecair biologi - air liur, darah, air mani, jadi anda perlu mengelakkan semua benda yang dapat mengandungi zarah tersebut walaupun dalam bentuk kering.

Oleh itu, dalam kehidupan seharian, anda harus berhati-hati apabila menggunakan benda lain yang mungkin mengandungi air liur atau darah. Oleh itu, anda tidak boleh berus gigi dengan berus orang lain, dan anda juga harus berhenti menggunakan gunting kuku anda sendiri. Berhati-hati khusus harus dilakukan jika tidak ada keyakinan terhadap kesehatan orang yang menjadi miliknya. Manicure dan pedikur perlu dilakukan di salon, di mana syarat-syarat pensterilan peranti diperhatikan dengan ketat.

Mematuhi peraturan asas berhati-hati membolehkan anda menikmati kehamilan, dan hepatitis B tidak akan menjadi punca untuk menjadi perhatian ibu masa depan.

Jika seorang wanita mempunyai penyakit sedemikian sebelum konsepsi, adalah penting untuk merancang kelahiran anak dengan betul, maka kemungkinan jangkitannya akan berkurangan secara signifikan. Memohon bantuan kepada pakar hepatologi dan pakar sakit puan akan membantu mengenal pasti tahap aktiviti penyakit dan bentuknya, serta menjalani rawatan sebelum pembuahan. Dalam kes ini, hepatitis B dan kehamilan berhenti menjadi perhatian besar di kalangan doktor dan wanita itu sendiri.

Hepatitis B bukanlah kontraindikasi yang ketat pada permulaan kehamilan dan melahirkan anak, tetapi ia bernilai memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda dalam tempoh ini untuk mengelakkan komplikasi ibu dan jangkitan kanak-kanak. Pematuhan dengan semua cadangan doktor dan langkah-langkah pencegahan akan membantu mengelakkan penyakit atau mengatasinya dengan jayanya semasa kehamilan.