Hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis B adalah penyakit virus yang sangat mempengaruhi hati. Ringkasnya, virus mengubah struktur sel hati, badan bertindak balas kepada mereka seolah-olah mereka asing. Dalam hal ini, sel-sel hati dihancurkan oleh tindakan sistem imunnya sendiri. Dalam hal ini, fungsi meneutralkan hati dikurangkan. Amoksium yang teruk berkembang, semua sistem badan menderita.

Salah satu cara untuk menghantar virus hepatitis B adalah menegak. Dalam erti kata lain, virus itu ditularkan dari ibu kepada anak. Jangkitan boleh berlaku secara intrauterin, melalui plasenta, dan mungkin dalam proses bersalin, dengan kecederaan pada kanal lahir dan kulit anak. Diagnosis awal hepatitis B kronik di ibu membolehkan rawatan dan mengurangkan risiko jangkitan bayi baru lahir. Pusat Hepatologi Hepatitis.ru di Pusat Perubatan "Klinik di Taman" terlibat dalam mengiringi kehamilan ibu-ibu yang dijangkiti.

Terdapat 3 bentuk penyakit: teruk, sederhana dan ringan. Harus dikatakan bahawa hepatitis B pada bayi yang baru lahir jauh lebih sukar daripada pada orang dewasa, mereka sering mengalami bentuk hepatitis B. Masalah yang sangat buruk timbul pada anak-anak yang mengidap hepatitis B di dalam rahim. Ini sering berlaku jika ibu menjadi sakit dengan hepatitis dalam tempoh tiga bulan terakhir kehamilan, atau jika hepatitis B berada dalam bentuk akut semasa melahirkan anak.

Pada kanak-kanak yang dijangkiti virus hepatitis B dalam rahim, penyakit kuning berlaku pada hari pertama selepas kelahiran. Ia berkembang akibat kerosakan autoimun ke sel-sel hati akibat virus, terhadap latar belakang bahawa fungsi hati pada bayi baru lahir meningkat dengan ketara. Dalam kanak-kanak tersebut, hati dan limpa meningkat dengan ketara dalam saiz, dan ini menjadi ketara walaupun dengan mata kasar, terutamanya dalam kanak-kanak berumur rendah. Akibat peningkatan bilirubin darah, bukan sahaja kulit dan sclera mata menjadi kekuningan, air kencing menjadi gelap, dan tinja dapat mengubah warna mereka.

Malangnya, prognosis untuk hepatitis B pada bayi baru lahir tidak menggalakkan. Kurang daripada separuh daripada kanak-kanak pulih, selebihnya mati dengan serta-merta atau dalam beberapa tahun pertama kehidupan, dan mereka boleh mengembangkan sirosis hati. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan yang lebih besar dalam fungsi organ ini, kerana lesi digantikan oleh tisu penghubung yang tidak berfungsi. Risiko pendarahan, termasuk pendarahan vena, meningkat. Dalam sesetengah kes, bayi yang baru lahir yang dijangkiti hepatitis B di utero mempunyai kekurangan penglihatan dan pendengaran, hidrosefalus, atau pengurangan bahagian otak tengkorak. Dalam kes ini, semuanya bergantung kepada tempoh jangkitan dan keparahan penyakit.

Harus diingat bahawa bayi baru lahir yang mengontrak hepatitis dari ibu semasa buruh harus segera menerima vaksin dan, jika perlu, rawatan yang sesuai. Hakikatnya adalah bahawa hepatitis B yang teruk dalam ketiadaan terapi yang sesuai dalam bayi yang baru dilahirkan boleh dikaitkan dengan perkembangan psikomotor yang tertunda dalam pelbagai peringkat. Mabuk yang teruk dengan fungsi hati yang berkurangan menyebabkan gangguan kepada pembentukan sistem saraf di tempat pertama.

Rawatan bayi baru lahir yang dijangkiti dengan hepatitis dalam utero, termasuk penyingkiran keradangan hati, melegakan prosesnya. Dalam rawatan hepatitis B, persediaan hormon (prednisone) boleh digunakan. Bersama dengan ini, terapi dekontaminasi dengan infus - dropper adalah wajib. vitamin diberikan B, C, K, PP untuk meningkatkan sistem kardiovaskular, jika perlu, dan antibiotik untuk mencegah perkembangan infektsii.Vmeste bakteria sekunder dengan pengenalan perlu ubat antivirus - Interferon. Kanak-kanak seperti itu harus menerima terapi intensif, rawatan di rumah dalam kes ini adalah mustahil. Pemilihan individu rawatan - adalah asas terapi hepatitis B, sebagai peraturan, di pusat hepatologi moden menjalankan pendekatan individu yang sama.

Sekiranya tiada kemasukan intrauterin virus ke dalam darah bayi, tetapi kemungkinan jangkitan semasa proses kelahiran kekal, bayi baru lahir harus divaksinasi dalam 12 jam pertama supaya imuniti sendiri dapat melawan virus untuk jangka masa yang lama. Oleh kerana itu, mungkin menjadi menyusui ibu yang baru lahir. Vaksin Hepatitis B pada bayi yang baru lahir sihat diberikan dalam 3 tahap menggunakan sistem "0/1/6". Vaksinasi pertama dilakukan, seperti yang dinyatakan di atas, semasa 12 jam pertama kehidupan. Vaksinasi berikutnya dibuat pada bulan pertama dan ke-6. Bagi kanak-kanak yang berisiko, vaksin dilakukan mengikut skim "0/1/2/12".

Kanak-kanak menerima vaksin tersebut dalam 12 jam pertama selepas kelahiran, dan kemudian pada bulan pertama, ke-2 dan ke-12. Selepas vaksin, bayi yang baru lahir boleh mengalami komplikasi, seperti demam, mengantuk, dan menurun selera makan. Dalam masa beberapa hari, tanda-tanda ini akan hilang. Juga, kanak-kanak yang dijangkiti dan dijangkiti segera mendapat suntikan dengan imunoglobulin - protein pelindung sistem imun. Paling tidak adalah hakikat bahawa kanak-kanak dengan hepatitis B harus menerima diet tertentu. Adalah penting untuk menghadkan lemak dalam diet kanak-kanak untuk melegakan beban pada hati dan pundi hempedu. Untuk melakukan ini, bayi yang baru lahir mendapat susu skim dan campuran nutrisi dengan kandungan lemak minimum dari mana-mana asal.

Dalam sesetengah kes, hepatitis B pada bayi yang baru lahir mungkin tidak nyata sama sekali atau menjadi kronik. Dalam hal ini, semua kanak-kanak yang dilahirkan untuk pesakit dengan ibu-ibu hepatitis B diuji. Kehadiran antibodi tertentu terhadap virus dalam darah dan kehadiran antigen virus, tahap ALT dan AST, tahap bilirubin, tahap glukosa ditentukan. Ini membolehkan anda mengesahkan bukan sahaja fakta kehadiran hepatitis B pada kanak-kanak, tetapi juga untuk menentukan sifat kursusnya.

Walaupun hakikat bahawa bayi yang baru lahir dengan hepatitis B sentiasa dipantau oleh seorang doktor, ibu bapa sendiri harus tahu bila patut membunyikan penggera. Sekiranya kanak-kanak membesar jaundis, lebam muncul pada kulit, najis berwarna atau sebaliknya, ia menjadi warna tar, air kencing gelap, suhu meningkat, anda perlu menghubungi doktor anda.

Artikel itu disediakan di laman www.gepatit.ru.

- Kembali ke jadual kandungan seksyen "obstetrik"

Hepatitis A, C, B

Seperti yang anda tahu, hati adalah organ penting yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Tugas utamanya adalah untuk menyahtoksifikasi dan memetabolisme sebatian toksik. Dalam pelbagai penyakit, disertai dengan pelanggaran hati, mengumpul bahan-bahan berbahaya yang menjejaskan sistem saraf pusat dan lain-lain organ. Salah satu penyakit ini adalah hepatitis.

Hepatitis adalah proses patologi radang parah yang mempunyai sifat polyetiological dan memberi kesan kepada semua fungsi hati.

Hari ini, terdapat banyak jenis penyakit ini, tetapi hepatitis virus memainkan peranan khas untuk kanak-kanak.

Hati melakukan sejumlah fungsi penting yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Hati mensintesis protein yang sejenis bahan bangunan untuk tubuh manusia. Di samping itu, protein terdiri daripada protein, enzim dan reseptor yang terletak di permukaan sel.

Punca dan jenis hepatitis virus

Hepatitis pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes adalah hasil penghantaran virus patogen melalui plasenta dari ibu kepada anak. Jangkitan bayi mungkin berlaku di utero, atau pada masa penghantaran. Satu peranan khas dalam ini memainkan diagnosis ibu awal. Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis dengan "hepatitis virus" pada masa itu, maka pada peringkat kehamilan anda masih boleh membetulkan keadaan kanak-kanak, yang akan menyelamatkannya dari akibat penyakit yang tidak perlu.

Sehingga kini, 8 jenis hepatitis virus yang terdapat pada manusia telah dijumpai, namun hanya lima dari mereka yang mempunyai minat khusus.

• Virus hepatitis A, atau penyakit Botkin. Ia disebarkan melalui laluan fecal-oral melalui tangan yang tidak dibasuh, air tercemar dan makanan. Penyakit ini sangat menular, jadi semua pekerja katering menjalani pemeriksaan fizikal tahunan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi ini. Dalam bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak berlaku.
• Jenis hepatitis virus B. Berbanding dengan penyakit sebelumnya dicirikan oleh kursus yang lebih berbahaya. Dalam satu kesepuluh daripada semua pesakit, proses patologi akut menjadi kronik, memerlukan rawatan yang panjang dan mahal. Jika campur tangan terapeutik tidak boleh dilakukan atau tidak dilakukan dalam jumlah yang mencukupi, terdapat risiko sirosis yang tinggi. Vaksin telah dibangunkan terhadap penyakit ini, yang seterusnya mengurangkan risiko jangkitan. Cara utama penghantaran adalah parenteral. Orang dewasa dijangkiti melalui pemindahan darah, manipulasi objek yang dijangkiti (gunting kuku, jarum tatu) atau suntikan intravena. Juga berlaku penghantaran seksual. Hepatitis B pada bayi baru lahir disebarkan melalui plasenta atau semasa buruh. Di pertengahan abad ke-20, ia telah memutuskan untuk memeriksa seluruh darah penderma untuk kehadiran virus hepatitis B, yang dapat mengurangkan kadar kejadian di kalangan mereka yang memerlukan pemindahan darah. Walaupun vaksinasi dilakukan, selepas jangkitan, kemungkinan perkembangan lanjut penyakit dikurangkan.
• Viral hepatitis C. Laluan penghantaran serupa dengan jenis sebelumnya, tetapi perjalanan penyakit tidak akan begitu pesat. Hepatitis C virus juga dikenali sebagai "pembunuh lembut." Manifestasi hepatitis C pada bayi yang baru lahir dikaitkan dengan ketiadaan tanda-tanda klinikal yang lama, disertai dengan proses pemusnahan lambat dalam parenchyma hepatik. Kaedah pencegahan khusus belum dikembangkan setakat ini. Walau bagaimanapun, terdapat ujian khusus yang sangat sensitif, yang mana mungkin untuk menjalankan analisis darah yang disumbangkan untuk kehadiran virus.
• Jenis hepatitis virus E dan D tidak memainkan peranan khas dalam kejadian bayi baru lahir.

Gejala

Pada bayi baru lahir, hepatitis virus berlaku dari minggu pertama atau kedua kehidupan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala pertama berlaku kemudian, pada bulan kedua atau ketiga selepas kelahiran. Tanda pertama yang menjadikan dirasakan sendiri adalah penyakit kuning. Ia berlaku dalam 7 hari pertama kehidupan, atau bahkan dalam 24 jam pertama.

Keparahan gejala ini berubah-ubah, bergantung kepada ciri-ciri individu mikroorganisma dan agresif patogen itu sendiri. Gejala yang dilihat dalam hepatitis virus:

• Pemotongan jisim tahi, yang kekal atau episodik, adalah pelik kepada kanak-kanak. Penetapan perubahan warna di meja adalah bahagian penting menganalisis aktiviti penyakit ini. Disebabkan pelanggaran metabolisme bilirubin, perubahan dalam warna air kencing berlaku. Pada masa-masa awal, air kencing mungkin masih mempunyai warna biasa, tetapi pada masa akan datang, warnanya menyerupai bir gelap. Bagi bayi baru lahir juga dicirikan oleh ketiadaan simptom pruritus.
• Hati diperbesar secara berterusan, secara tidak ratanya kebanyakannya di kawasan lobus kiri. Ketumpatannya tidak berubah atau meningkat. Ia perlu sentiasa merekodkan hasil pengukuran hati. Ini akan membolehkan anda mempunyai idea tentang keparahan dan kemajuan penyakit.
• Tanda-tanda limpa yang diperbesar jarang ditemui. Ini disebabkan hakikat bahawa hepatosplenomegali adalah akibat daripada yang lain, yang jarang ditemui, komplikasi penyakit.
• Oleh kerana hati adalah bahagian penting dalam sistem pencernaan, ia akan menjejaskan saluran gastrousus. Bagi bayi yang baru dilahirkan, sering terdapat muntah yang boleh menyebabkan kehilangan cecair yang besar. Akibatnya, ada simptom bersamaan jenis kelesuan dan peningkatan keletihan. Dalam sesetengah kes, masalah penghadaman dan pembesaran hati mendahului perkembangan penyakit kuning.
• Perubahan kesejahteraan umum bayi baru lahir dalam satu kes daripada lima. Pada masa yang sama, kemerosotan boleh berlaku dengan kelajuan kilat dengan penampilan edema, peredaran periferi terjejas dan perkembangan perkembangan kanak-kanak. Walau apa pun, kes klinikal dicatatkan di mana terdapat peningkatan berat badan yang normal dan peningkatan dalam pertumbuhan bayi yang baru lahir.
• Gangguan neurologi kecil sering diperhatikan dan mereka perlu diperbaiki, kerana ini sangat penting dalam diagnosis pembezaan penyakit. Dalam kanak-kanak yang dijangkiti, nada otot anggota badan dikurangkan dan refleks asasnya tertekan. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat sawan umum dan tanda keradangan lapisan otak.

Kaedah diagnostik

Pada masa ini, tiada kaedah khusus untuk mewujudkan hepatitis virus bayi baru lahir. Semasa menjalankan kerja praktikal, doktor mesti memantau aktiviti penanda biokimia hati. Peningkatan aktiviti sitolisis harus dibandingkan dengan data yang diperoleh semasa analisis histologi, serta keputusan ujian darah biokimia.

Untuk diagnosis pembezaan, peranan khas dimainkan oleh kiraan darah lengkap dan mengira jumlah reticulocytes. Ia tidak biasa apabila, semasa konflik Rh atau AB0 antara ibu dan anak, yang kedua mempunyai anemia hemolitik kongenital, disertai dengan penyakit kuning suprahepatik. Kaedah penyelidikan di atas membolehkan membezakan hepatitis virus daripada konflik Rhesus. Harus dikatakan bahawa 25% kasus hepatitis disertai dengan lesi hemolytic sel darah merah. Asal-usul virus hepatitis dalam darah menunjukkan penurunan platelet.

Satu fakta yang menarik. Pada 2-3 bulan perkembangan intrauterin hati adalah setengah keseluruhan jisim janin.

Anggaran turun naik paras bilirubin tidak khusus, bagaimanapun, terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mempunyai idea tidak langsung kemungkinan peralihan penyakit ke tahap kolestasis. Akibat kajian klinikal, didapati peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung dalam darah, pada awal penyakit, kemudiannya menjadi bercampur, dan kemudian menjadi hiperbilirubinemia langsung.

Meningkatkan kepekatan enzim hati dan kolesterol tidak mempunyai kesan tertentu terhadap prognosis penyakit ini. Apabila proses patologi pergi ke peringkat kolestasis, peningkatan yang ketara dalam kolesterol diperhatikan.

Khususnya dalam diagnosis mengambil pemeriksaan virologi. Ia harus merangkumi analisis air kencing, cecair serebrospinal, darah dan nasopharyngeal discharge. Semua prosedur ini bertujuan untuk mengesan agen etiologi penyakit ini. Oleh sebab tindak balas serologi tertentu, adalah mustahil untuk mengesahkan atau menolak kehadiran patogen virus di dalam badan.

Bagi penghantaran menegak, peperiksaan ibu diperlukan. Antibodi yang terdapat dalam darah dan antigen untuk hepatitis virus menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit ini. Dengan bantuan kaedah penyelidikan radiologi, adalah mungkin untuk mendapatkan data tidak langsung yang menunjukkan kehadiran kerosakan virus ke hati.

Untuk mengesan hepatitis dalam tempoh neonatal, satu kaedah histologi mungkin diperlukan. Dia berada dalam koleksi bahan biologi kanak-kanak, diikuti dengan kajian. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan pada dinding abdomen menggunakan jarum tusuk. Sebelum melakukan biopsi, pastikan tiada gangguan pendarahan. Dengan kerosakan pada hati, ia juga boleh mengurangkan tahap platelet, yang ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan. Jika keadaan ini tidak diperbetulkan, maka kemungkinan besar pendarahan akut semasa biopsi.

Pematuhan dengan semua peraturan keselamatan membolehkan anda mengelakkan komplikasi yang tidak diingini yang memperburuk prognosis untuk kehidupan kanak-kanak. Selepas bahan biologi dikumpulkan, pakar histologi mengkaji sampel yang diperoleh menggunakan pelbagai teknik mikroskopik. Prestasi tinggi biopsi tusukan menghilangkan keperluan untuk melakukan pensampelan pembedahan bahan biologi.

Kursus penyakit ini

Tempoh hepatitis pada bayi baru lahir boleh berubah dari 2 minggu hingga 1.5 bulan. Dalam kes yang luar biasa, aliran itu ditangguhkan sehingga 3-4 bulan. Normalisasi warna kulit, pemulihan fungsi normal saluran gastrousus, serta penurunan saiz hati - menunjukkan hasil yang menggembirakan penyakit.

Peningkatan berat badan fisiologi secara beransur-ansur. Tahap perkembangan kanak-kanak itu sepadan dengan usia. Normalisasi parameter makmal tidak berlaku dengan segera, terutamanya dengan tahap kolesterol bebas dan asid lemak. Hepatitis C pada bayi yang baru dilahirkan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama sehingga tanda-tanda fibrosis hati direkodkan.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus boleh memburukkan lagi prognosis kehidupan untuk kanak-kanak:

• Kolestasis lama. Lebih daripada 30% daripada semua jangkitan disertai oleh sindrom ini. Diagnosis keseimbangan dengan penyakit lain yang menyebabkan sindrom sedemikian difasilitasi jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda hiperbilirubinemia (kesedihan, air kencing gelap, perubahan warna fecal). Adalah perlu untuk menambah bahawa untuk pendaftaran gejala ini kanak-kanak itu mesti berada dalam rawatan pesakit sepanjang seluruh penyakit.
• Fibrosis subakut adalah komplikasi yang jarang berlaku. Kursusnya lebih jelas dan boleh membahayakan kanak-kanak. Fibrosis diperbetulkan pada pertengahan bulan keempat kehidupan dan ditunjukkan oleh penurunan berat badan, pertumbuhan, serta peningkatan limpa, pengekalan cecair dalam rongga perut, dan peningkatan kepadatan hati. Dengan bantuan ujian makmal, anda boleh menetapkan kadar pertumbuhan, yang menunjukkan sokongan terhadap tindak balas keradangan.
• Akibat jangka panjang perjalanan hepatitis virus adalah melanggar pembentukan gigi, riket dan osteoporosis. Cirrhosis hati agak jarang berlaku. Semasa perkembangannya, tekanan dalam sistem vena portal meningkat, yang membawa kepada ascites, peningkatan limpa dan pengekalan cecair secara keseluruhan di seluruh badan.

Rawatan

Bentuk hepatitis virus yang biasa di kalangan bayi yang baru dilahirkan secara gejala. Untuk tujuan ini, bergelut dengan manifestasi dehidrasi, gangguan penghadaman dan pembekuan darah. Pada mulanya, kanak-kanak mesti memilih diet yang memenuhi keperluan fisiologi mereka.

Pemulihan tahap pembekuan darah yang betul akan memastikan melalui suntikan vitamin K yang tetap. Untuk mencegah perkembangan komplikasi dari sistem muskuloskeletal, perlu menggunakan kompleks ubat yang mengandungi vitamin D dan kalsium. Penggunaan dadah yang memperbaiki aliran hempedu tidak ditunjukkan untuk bayi baru lahir.

Pelantikan glucocorticosteroids hanya dilakukan dengan perkembangan fibrosis subakut.

Jika manifestasi kolestatik adalah tahan lama, disyorkan untuk melakukan prosedur pembedahan yang membolehkan untuk menilai patensi saluran empedu. Pemulihan aliran keluar hempedu biasa dicapai dengan mengenakan tiub saliran semasa cholecystomy atau sebagai akibat daripada cholangiography praoperasi.

Hepatitis B pada bayi baru lahir

Hepatitis B adalah anthroponotik (parasit semata-mata dalam tubuh manusia), penyakit hati virus yang mengancam dan mengancam nyawa. Dia mungkin terdedah kepada orang-orang dari kedua-dua jantina, dari semua peringkat umur, bermula dengan janin di dalam rahim. Ia berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Ejen penyebabnya ialah virus hepatitis B, yang juga dipanggil HBV. Ia dihantar dari orang yang sakit kepada yang sihat melalui darah. Untuk mencegah jangkitan membolehkan vaksinasi.

Sebabnya

Terdapat beberapa sebab mengapa jangkitan kanak-kanak boleh menjadi jangkitan berbahaya:

• Jangkitan bayi boleh berlaku semasa bersalin secara semula jadi, jika ibu mempunyai hepatitis B. Ada juga kemungkinan jangkitan semasa kehamilan;
• Jika seorang kanak-kanak dikelilingi oleh seseorang yang menderita penyakit virus, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa tubuh anak akan dijangkiti. Jangkitan virus Hepatitis B boleh berlaku beberapa bulan sebelum diagnosis penyakit pada orang yang dijangkiti;
• Dalam bentuk akut hepatitis B, jangkitan boleh berlaku bukan sahaja melalui darah, tetapi juga melalui air liur dan air kencing pesakit;
• Jangkitan di bilik rawatan adalah mungkin jika standard yang diperlukan tidak diikuti oleh kakitangan perubatan;
• Bayi yang baru lahir juga boleh dijangkiti melalui cara kehidupan sehari-hari jika terdapat objek peribadi orang yang sakit dalam penjagaan bayi.

Gejala

Untuk menentukan penyakit dalam bayi adalah sukar pada bulan pertama. Pertama, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, dan mungkin untuk tidak sengaja mengesan hepatitis B akut pada seorang anak dengan memeriksa badan dan mengambil ujian darah dan air kencing.

Tetapi sejak kebelakangan ini, kebanyakan hospital bersalin telah menyaring bayi baru lahir, termasuk menderma darah untuk analisis lanjut.

Terdapat tanda-tanda penyakit dengan cara yang sama seperti hepatitis A. Tetapi perbezaannya ialah dalam sesetengah kanak-kanak gejala mungkin ringan:

• Suhu kanak-kanak meningkat, sakit perut muncul, keadaan kesihatan umum bertambah buruk;
• Terdapat tanda-tanda SARS, kanak-kanak itu bimbang tentang sakit kepala;
• Mual dan muntah, regurgitasi kerap;
• Kesedaran dan rupa kejang tidak dikecualikan;
• Secara beransur-ansur, kulit dan putih mata menjadi kuning. Dalam sesetengah kes, jika jangkitan berlaku dalam tempoh rahim, bayi mungkin dilahirkan dengan kulit icteric. Tempoh tempoh icterik boleh sampai satu bulan.

Diagnosis hepatitis B pada bayi baru lahir

Dalam kes bentuk hepatitis B malignan, bayi baru lahir didiagnosis dengan:

• Degenerasi hati toksik;
• Kanak-kanak mempunyai bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
• Hati semakin bertumbuh.

Doktor akan dapat mendiagnosis penyakit pada bayi semasa pemeriksaan awal dan anamnesis. Dengan palpation dia akan menentukan ukuran saiz hati yang diperbesar:

• Untuk membuat diagnosis yang tepat, pelbagai ujian darah ditugaskan untuk mengkaji petunjuk;
• Pemeriksaan ultrabunyi hati membantu menentukan saiz organ yang diperbesar atau dikurangkan, untuk mengetahui kemungkinan nod berserat. Ultrasound juga membantu menentukan kehadiran cecair bebas di rongga perut;
• Biopsi hati bayi yang baru lahir boleh dilakukan.

Komplikasi

Apakah berbahaya bagi virus hepatitis B untuk bayi yang baru lahir? Ramai ibu bapa bimbang tentang perkara ini:

• Bahaya hepatitis akut adalah ia boleh menjadi kronik. Hepatitis kronik boleh menyebabkan sirosis pada bayi, yang merupakan penyakit maut.
• Dalam bentuk hepatitis akut, kemungkinan kematian juga tinggi. Tubuh bayi tidak terbentuk sepenuhnya, jadi sukar untuknya mengatasi virus berbahaya.
• Penyakit ini boleh berkembang pesat, yang membawa kepada kegagalan hati akut.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan

Ia tidak mungkin untuk merawat hepatitis B pada bayi sahaja. Doktor melarang penggunaan ubat tradisional untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Pada tanda pertama kehadiran virus hepatitis B dalam tubuh kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor.

Ibu bapa mesti mengikuti nasihat perubatan jika rawatan berlaku di dalam dinding rumah.

Apa yang dilakukan oleh doktor

Tentukan bagaimana untuk merawat kanak-kanak, doktor akan dapat selepas menerima keputusan ujian dan penyelidikan. Biasanya, rawatan hepatitis B pada bayi berlaku di hospital. Untuk menyembuhkan sepenuhnya hepatitis B pada kanak-kanak, jika patologi dikesan pada masanya.

Bergantung pada tahap dan tahap penyakit, doktor menetapkan rawatan:

• Biasanya, bayi didiagnosis dengan bentuk hepatitis B akut, oleh itu, persiapan hormon ditetapkan. Mereka membantu mengelakkan sirosis dan mengurangkan keradangan;
• Satu kursus agen antibakteria juga diperlukan;
• Untuk mengurangkan gangguan metabolik, terapi infusi digunakan. Ia termasuk suntikan vitamin, glukosa, atau elektrolit.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mencegah jangkitan bayi dengan hepatitis B, jika ibu bapa mematuhi langkah-langkah tertentu:

• Bayi yang dilahirkan dari ibu yang dijangkiti, dalam masa 24 jam, harus diberikan suntikan imunoglobulin terhadap virus hepatitis B. Pada masa yang sama, vaksinasi terhadap virus ini dijalankan;
• Semasa mengandung, ibu mesti memantau kesihatan mereka. Sekiranya dia didiagnosis dengan hepatitis B, dia patut mengikuti cadangan perubatan yang diperlukan untuk mencegah jangkitan janin. Tetapi anda tidak boleh mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor;
• Biasanya dalam kes ini, seksyen cesarean dilakukan untuk penghantaran. Vaksinasi juga diberikan kepada bayi baru lahir yang lahir kepada ibu yang sihat, pada hari ketiga kehidupan atau selepas satu bulan;
• Sekiranya ibu yang dijangkiti memutuskan untuk menyusukan bayi, dia perlu melihat keadaan putingnya. Mereka harus bebas daripada keretakan dan luka;
• Ibu mengandung harus mengelakkan seks tanpa perlindungan, melawat salon kecantikan, di mana tuan menggunakan alat dan sarung tangan sekali pakai;
• Mencegah bayi daripada berkomunikasi dengan seseorang yang didiagnosis dengan hepatitis B;
• Bayi mesti mempunyai item kebersihan diri yang mesti dirawat sebelum digunakan.

Hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh jangkitan, virus, atau pendedahan kepada bahan toksik. Bilangan kes meningkat setiap tahun, bilangan bayi baru lahir yang dijangkiti juga meningkat. Hepatitis kongenital dipanggil janin.

Penyakit jaundis fisiologi dan virus hepatitis dalam bayi yang baru lahir bukan perkara yang sama. Yang pertama diperhatikan di hampir semua kanak-kanak selepas kelahiran disebabkan ketidakmampuan sementara organ seperti hati. Keadaan biasanya hilang dalam tempoh dua hingga tiga minggu. Jaundis juga boleh menjadi hemolitik - dalam kes konflik imunologi. Ini mungkin perbezaan faktor ibu dan bayi, patologi berterusan selama beberapa bulan.

Hepatitis pada bayi yang baru lahir menunjukkan dirinya sudah 14-20 hari, jarang sekali pada bulan kedua atau ketiga, dan ini menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan kanak-kanak.

Sebabnya

Hepatitis pada bayi boleh disebabkan oleh:

• mikroorganisma yang paling mudah, selalunya dengan toksoplasma;
• virus hepatitis B, C, D, jarang A, HIV, herpes, rubella, varicella, mononucleosis, sitomegalovirus, adenovirus, enterovirus;
• treponema pallidum - mikroorganisma yang menyebabkan penyakit berjangkit (sifilis).

Ejen penyebab utama patologi pada bayi baru lahir adalah agen hepatitis B, mereka dijangkiti oleh mereka dari ibu mereka semasa buruh atau ketika masih dalam rahim. Penyakit ini mungkin disertai dengan kursus yang lebih teruk dan berbahaya daripada semua jenis lain. Dalam 10% kes ia mengalir ke tahap kronik dan memerlukan rawatan jangka panjang.

Kanak-kanak menjadi dijangkiti hepatitis C dari ibu yang dijangkiti di sekitar 5% kes. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan dan tempoh tanpa gejala panjang. Dalam 85% kes, jangkitan menjadi kronik.

Jangkitan anak dari ibu ibu

Cara untuk menjangkiti kanak-kanak:

• penghantaran virus dari pembawa jangkitan (ibu) melalui penghalang plasenta semasa kehamilan;
• melalui pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti;
• semasa melahirkan semula jadi wanita yang dijangkiti atau semasa bahagian caesar;
• jangkitan semasa menyusu. Ini mungkin jika puting kejururawatan mempunyai microtraumas yang membuka jalan bagi virus ke badan kanak-kanak melalui susu;
• pemprosesan tali pusat yang tidak wajar (melanggar peraturan antisepsis dan asepsis);
• melakukan manipulasi lain, disertai dengan kerosakan pada kulit.

Symptomatology

Gejala penyakit mula berlaku hanya selepas tempoh laten (inkubasi). Dengan hepatitis A, ia adalah 15-50 hari; dengan B - 60-120; dengan C, 20-140. Untuk ciri hepatitis virus:

Muntah yang muntah

• kehilangan selera makan;
• peningkatan mendadak dalam enzim hati;
• warna membran mukus dan kulit dalam naungan berwarna kuning (tanda tidak muncul dalam semua kes);
• perubahan warna pada usus besar, sentiasa atau kadang-kadang;
• warna gelap air kencing;
• peningkatan dalam saiz hati, terutamanya di lobus kiri, ketumpatan dapat ditingkatkan;
• gangguan saluran gastrousus, loya, muntah;
• kemerosotan kesejahteraan umum;
• pruritus;
• gangguan saraf, mengurangkan nada otot pada kaki dan lengan seorang kanak-kanak, menghalang refleks asas;
• tanda-tanda keradangan meninges atau kejang boleh berlaku;
• Gejala jarang adalah limpa yang diperbesar.

Hepatitis A dicirikan oleh sedikit peningkatan suhu badan kepada 37.5 darjah dengan peningkatan beransur-ansur hingga 38-39 darjah. Hepatitis B menunjukkan gejala-gejala hanya semasa keterpurukan. Jika perjalanan penyakit itu mendapat kursus yang panjang, maka pendarahan dari hidung atau gusi muncul. Peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah adalah tanda ciri hepatitis C.

Gejala eksplisit secara langsung berkaitan dengan keadaan kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang lemah, penyakit ini lebih sukar, gejala penyakit lebih cerah, mereka kelihatan lebih awal.

Mendiagnosis

Sudah semasa pemeriksaan standard bayi baru lahir, doktor mungkin mengesyaki kehadiran hepatitis dan menetapkan pemeriksaan komprehensif untuk diagnosis yang tepat:

• Ujian darah - umum dan biokimia, mencerminkan fungsi hati pada masa kajian.
• Analisis air kencing mencirikan kerja sistem kencing secara keseluruhan. Menunjukkan rupa bilirubin, protein atau darah dalam air kencing untuk meningkatkan pengeluaran urobilinogen.
• Kajian darah untuk mengenal pasti penanda patologi virus. Hasil positif menunjukkan adanya ejen virus di dalam badan bayi. Selepas beberapa bulan, analisis mesti diulang, kerana kadang-kadang ia adalah positif palsu.
• Ujian serologi bertujuan untuk mengesan antibodi kepada virus yang menghasilkan sistem imun. Walau bagaimanapun, imunoglobulin tidak terbentuk dengan segera, jadi pada peringkat awal ujian mungkin tidak berkesan.
• PCR - tindak balas rantai polimerase, membolehkan anda mengenal pasti DNA virus dan menentukan jumlahnya dalam darah.
• Ultrasound organ perut, di mana penyimpangan yang dikesan dalam organ, struktur mereka; Perubahan saiz, proses patologi didiagnosis.

Rawatan hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis janin perlu dirawat dengan segera selepas pengesanan. Pengecualian adalah hepatitis A - penyakit itu pulih selepas beberapa minggu dan hanya melibatkan terapi gejala. Matlamat rawatan dalam kes lain adalah pemulihan sel hati, dengan mengambil kira jenis, peringkat, gejala penyakit. Dalam hepatitis kongenital akut, tetapkan:

Essentiale

• hepatoprotectors untuk mengekalkan fungsi hati dan memperbaiki sel-selnya (Kars, Essentiale);
• ubat antiviral yang direka untuk memerangi agen penyebab penyakit (Viferon);
• cholagogue dalam manifestasi sindrom cholestasis, apabila terdapat penurunan dalam aliran hempedu ke dalam duodenum, yang mengakibatkan pelanggaran aliran keluar empedu dan stagnasi (Hofitol, Holenzyme);
• antipiretik berasaskan paracetamol jika perlu (bahan tersebut tidak mempunyai kesan toksik pada hati);
• sorben untuk melegakan gejala mabuk umum;
• vitamin untuk memperbaiki keadaan.

Tahap penting terapi ialah pemeliharaan diet oleh seorang ibu kejururawatan. Ia dilarang untuk digunakan: produk yang mempunyai alergenicity tinggi, berlemak, makanan goreng, produk yang mengandungi pengawet dan pewarna, alkohol.

Bayi perlu diberikan jumlah cecair yang diperlukan.

Ramalan

Prognosis perjalanan hepatitis dalam bayi baru lahir berbeza bergantung pada jenis penyakit, tahap dan komplikasi. Doktor moden mempunyai semua sumber untuk meminimumkan risiko, jadi penting untuk mencari bantuan sedini mungkin dan ikuti semua cadangan.

Hepatitis C boleh berlaku tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya rawatan yang betul tidak dilakukan dalam masa yang singkat, maka penyakit ini boleh mengakibatkan kesan yang signifikan pada masa depan - pembentukan sirosis organ, masalah buah pinggang, kelenjar tiroid, kerosakan jantung, dan kanser hati.

Walau bagaimanapun, walaupun hepatitis kronik, ia mungkin tidak menjejaskan jangka hayat seseorang. Selalunya penyakit ini berakhir dengan pemulihan yang lengkap. Sebagai contoh, 90% bayi yang mengalami hepatitis A sepenuhnya sembuh.

Prognosis paling tidak menguntungkan bagi penyakit hepatitis B, C dan jangkitan campuran yang disebabkan oleh beberapa virus sekaligus.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit pada bayi yang baru lahir, perlu melakukan satu set langkah:

• apabila merancang kehamilan, akan disaring untuk jangkitan kepada kedua-dua bakal ibu bapa;
• untuk diuji pada masa hamil untuk mendiagnosis hepatitis B, jangkitan TORCH (beberapa jangkitan digabungkan ke kompleks yang paling berbahaya untuk perkembangan janin), penyakit kelamin;
• vaksinasi orang yang belum divaksinasi, terutama dari golongan yang rentan;
• memeriksa wanita umur mengandung untuk HIV, hepatitis B, herpes, rubella, toxoplasmosis, sitomegalovirus, dan menetapkan rawatan jika perlu.

Vaksin Hepatitis C

Pencegahan jenis hepatitis yang paling berkesan adalah suntikan. Vaksinasi diberikan pada hari-hari pertama selepas kelahiran (jika tiada kontraindikasi). Bayi yang baru lahir berisiko harus diberikan 4 suntikan.

Kerana variasi genetik pesat dan mutasi virus, suntikan hepatitis C belum dijumpai.

Komplikasi yang mungkin

Hepatitis pada bayi boleh menyebabkan pelbagai masalah:

• Pada peringkat awal, kira-kira 10% kes, hepatitis B boleh menyebabkan komplikasi seperti pendarahan membran mukus, kemunculan darah dalam air kencing, ruam kulit, dan sendi yang menyakitkan.
• Komplikasi selepas mengalami hepatitis C pada bayi mungkin penyakit auto-agresif atau penyakit rheumatologi. Terdapat juga risiko mengembangkan planus lichen, porphyria pada kulit (gangguan metabolisme pigmen dan kepekaan kulit yang meningkat kepada radiasi ultraviolet).
• Dalam 1-5% daripada bayi baru lahir, hepatitis berkembang dengan serta-merta dan membawa kepada kematian sel hati yang besar. Keadaan kesihatan semakin merosot, kejutan boleh terjadi - akibat yang mengancam nyawa yang boleh mengakibatkan koma. Rawatan hospital diperlukan secepat mungkin.
• Penyakit ini menjadi kronik dalam 40-50% kanak-kanak. Akibatnya dapat dikurangkan selera makan, gangguan tidur, keletihan, prestasi buruk.

Pada masa yang sama, jenis penyakit yang berlaku semasa jangkitan melalui darah lebih sukar dibawa dan sering menjadi kronik.

Hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan

Hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan merujuk kepada proses keradangan di hati yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit.

Penyebab hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan

Hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan boleh disebabkan oleh pelbagai patogen:

• Hepatitis disebabkan oleh protozoa (Toxoplasma);
• Hepatitis virus etiology (virus rubella, cytomegalovirus, herpes simplex virus jenis 1 dan 2, virus hepatitis B, C, D, jarang A, hepatitis dengan jangkitan adenovirus dan coxsackirus umum, jangkitan HIV (virus immunodeficiency manusia), mononucleosis berjangkit, cacar air );
• Hepatitis bakteria etiologi (treponema pucat).

Viral hepatitis B dan C menduduki kedudukan khas dalam struktur hepatitis pada kanak-kanak. Jangkitan virus Hepatitis B adalah salah satu penyebab utama hepatitis dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak. Kanak-kanak dijangkiti ibu-ibu ─ pembawa e-antigen virus hepatitis B (HBeAg). Jika ibu adalah pembawa hanya antigen permukaan (HBsAg), maka risiko menjangkiti kanak-kanak jauh lebih rendah. Jangkitan virus Hepatitis C berlaku pada kira-kira 5% daripada kes pembawa virus pada wanita hamil.

Tanda-tanda hepatitis pada kanak-kanak yang sakit

Dalam kebanyakan kes, hepatitis pada bayi baru lahir adalah salah satu daripada tanda-tanda jangkitan umum. Dalam hal ini, gambar klinikal proses semasa akan bergantung kepada ejen berjangkit yang menyebabkan penyakit ini.

Tanda-tanda hepatitis pada anak-anak sakit disebabkan oleh proses keradangan atau halangan (penyumbatan) saluran empedu. Ini mengganggu aliran keluar hempedu dan penghapusan asid hempedu. Proses-proses ini membawa kepada kolestasis dan peningkatan bilirubin langsung dalam darah. Cholestasis dipanggil peningkatan dalam paras asid hempedu dalam darah manusia. Juga meningkatkan tahap enzim hati dan fosfatase alkali. Tanda-tanda hepatitis lain boleh menjadi peningkatan dalam limpa dan hati, gangguan hemorrhagic.

Gambar klinikal apabila kanak-kanak dijangkiti hepatitis B virus mungkin berbeza. Bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak menunjukkan tanda-tanda ciri hepatitis, penyakit itu mungkin tidak gejala, walaupun prosesnya mungkin kronik. Sesetengah kanak-kanak mengalami jaundis, meningkatkan enzim hati, merosakkan kesejahteraan. Kadang-kadang fulminant hepatitis berlaku pada bayi baru lahir.

Tanda-tanda hepatitis C tidak dapat diucapkan. Hanya dalam satu perempat kes, jaundis diperhatikan. Fungsi hepatik terjejas kurang ketara berbanding dengan hepatitis B. Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes (85%) jangkitan menjadi kronik.

Hepatitis dalam bayi yang baru lahir boleh berlalu tanpa kesan pada latar belakang terapi yang mencukupi. Mungkin pemulihan lengkap fungsi yang hilang dari hati. Komplikasi hepatitis B dan C pada kanak-kanak adalah hepatitis kronik dan sirosis hati, neoplasma hati yang ganas (karsinoma hepatoselular).

Pencegahan hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan

Jangkitan virus hepatitis tidak disebarkan melalui susu ibu. Pengecualian adalah jangkitan HIV pada ibu, di mana penyusuan bayi adalah kontraindikasi.

Langkah-langkah berikut boleh dianggap sebagai pencegahan hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan:

• Merancang untuk mengandung dan menguji jangkitan yang boleh menyebabkan kerosakan intrauterin pada janin, ibu dan ayah.
• Pemeriksaan yang berwaspada terhadap wanita hamil untuk jangkitan intrauterin, jika perlu, untuk menjalankan kajian berulang dalam dinamik untuk menentukan rawatan tepat pada masanya penyakit yang dikenalpasti.
• Satu tinjauan ke atas semua wanita hamil untuk mengangkut virus hepatitis B.
• Pencegahan hepatitis B di kalangan penduduk (vaksin).
• Pengenalan vaksin hepatitis B kepada semua bayi yang baru dilahirkan pada hari pertama selepas kelahiran, tanpa adanya kontraindikasi. Vaksin lebih lanjut ─ mengikut jadual vaksinasi. Kanak-kanak dari kumpulan risiko diberi vaksinasi empat kali dalam tahun pertama kehidupan, tiga kali kanak-kanak lain.
• Kanak-kanak dari kumpulan risiko, sebagai tambahan kepada vaksinasi, ditunjukkan untuk memasukkan immunoglobulin tertentu.
• Jika terdapat kontraindikasi sementara untuk mengosongkan bayi yang baru lahir, pencegahan hepatitis B adalah dalam pentadbiran intravena imunoglobulin tertentu, yang mengandungi sejumlah besar antibodi kepada virus hepatitis B. pada hari-hari pertama kehidupan, dan vaksin pertama dijalankan sebaik sahaja stabilisasi keadaan kanak-kanak.
• Kanak-kanak dari kumpulan risiko untuk pembangunan hepatitis B harus diperhatikan sekurang-kurangnya 12-15 bulan selepas kelahiran bersama oleh pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit.

Gejala dan punca hepatitis B pada bayi. Adakah saya perlu diberi vaksin?

Hepatitis B pada bayi boleh menjadi penyakit maut jika kita mengabaikan terapi kuratif. Ia sukar untuk menentukan hepatitis B pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kerana tidak ada gejala awal. Anda boleh belajar mengenai kehadiran jangkitan oleh ujian darah, serta tanda-tanda ciri beberapa waktu selepas jangkitan.

Tanda-tanda hepatitis masa kanak-kanak di payudara dan tempoh neonatal

Ia mungkin mengiktiraf hepatitis positif pada kanak-kanak hanya beberapa minggu selepas virus itu memasuki badan. Di hospital bersalin, patologi boleh didiagnosis dengan gejala berikut:

• rupa kemeja di kulit bayi dan bola mata;
• kenaikan suhu badan yang tidak munasabah kepada 38-39 darjah;
• Tanda-tanda ARVI muncul: kesesakan hidung, batuk;
• terdapat sakit kepala pada bayi, disertai dengan kehilangan kesedaran;
• Bayi yang sentiasa regurgitates, mual dan muntah tidak berhenti.
• kejutan boleh berlaku.

Berdasarkan tanda-tanda ini, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat, adalah penting untuk menjalani ujian darah untuk kehadiran virus di dalamnya, kerana gejala seperti itu dapat menunjukkan kekambuhan pada bayi baru lahir.

Hepatitis B pada bayi dan bayi baru lahir disertai dengan bengkak, seperti dalam foto

Mengapa hepatitis B muncul pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun?

Penyebab masalah hati kanak-kanak berlimpah. Penyakit ini mungkin kongenital atau diperolehi. Hepatitis B pada bayi boleh berlaku apabila dilahirkan, iaitu, secara semula jadi bayi dijangkiti melalui saluran lahir dari ibu yang sakit.

Kemungkinan kerosakan kepada tubuh kanak-kanak sekiranya tidak mematuhi kebersihan oleh pekerja perubatan di hospital bersalin. Di rumah, bayi boleh dijangkiti melalui benda-benda sehari-hari, jika ada orang yang mempunyai hepatitis B dalam keluarga.

Dalam bayi, jangkitan utama dengan penyakit ini mungkin berlaku secara intrauterin jika ibu dijangkiti semasa kehamilan. Hepatitis B virus dianggap paling berbahaya kerana ia berubah dari akut ke bentuk kronik, selepas itu memerlukan rawatan yang panjang dan mahal.

Terapi terapeutik pada bayi

Rawatan penyakit pada kanak-kanak bermula selepas bermulanya gejala. Terapi sedang dijalankan untuk menentukan penghadaman, serta pembekuan darah normal. Untuk melakukan ini, suntikan intramuskular vitamin K.

Selalunya, rawatan hepatitis B pada bayi bermula di hospital bersalin

Dalam kombinasi dengan persediaan yang mengandungi vitamin, vitamin D dan kalsium ditetapkan pada bayi bagi bayi untuk mencegah akibat untuk sistem muskuloskeletal. Sekiranya gejala berterusan, manipulasi pembedahan ditetapkan untuk memeriksa dan menghilangkan halangan saluran empedu. Glucocorticosteroids hanya ditetapkan dalam kes-kes yang teruk apabila ubat tradisional tidak membawa hasil. Ubat-ubatan hormon menjejaskan normalisasi fungsi hati, mencegah sirosis.

Vaksin Engerix diperlukan sebagai cara menghentikan keradangan. Penggunaan vaksin ini adalah mungkin untuk tujuan prophylactic.

Beri perhatian! Dalam kes-kes gangguan metabolik pada bayi di bawah umur satu tahun, mereka ditetapkan suntikan elektrolit, glukosa dan antibiotik Azithromycin, Piracetam, Miconazole. Untuk kerosakan hati yang teruk, ubat-ubatan ini dilarang.

Reaksi vaksinasi hepatitis dalam kanak-kanak

Inokulasi bayi terhadap hepatitis virus adalah perlu untuk mencegah komplikasi dan penyakit berulang. Reaksi terhadap vaksin boleh jadi:

• peningkatan suhu;
• sesak nafas;
• kemungkinan ruam alergi di tapak suntikan;
• malaise ciri;
• Komplikasi selepas suntikan boleh menyakitkan di bahagian abdomen dan sendi.

Agar vaksin diangkut dengan lebih mudah, adalah perlu untuk memberikan ubat-ubatan anti-gergasi: Fenistil, Loratadine, dan antipiretik: Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen (hanya tiga bulan). Bagaimana untuk memberi setiap ubat, lihat arahan atau berunding dengan pakar pediatrik.

Sebelum vaksinasi terhadap hepatitis B, kanak-kanak mesti didengar dan juga diukur untuk suhu.

Komplikasi penyakit pada kanak-kanak

Bahaya patologi untuk bayi baru lahir dan bayi adalah bahawa virus hepatitis B dapat menimbulkan sirosis hati, yang membawa maut. Ketuat belum terbentuk sepenuhnya imuniti, jadi sukar bagi dia untuk mengatasi patogen tersebut.

Perkembangan patologi pesat membawa kepada kegagalan hati akut dan disfungsi pundi hempedu.

Hepatitis B pada bayi dan bayi baru lahir mungkin muncul beberapa minggu selepas lahir

Bagaimana untuk melindungi bayi yang baru lahir daripada hepatitis virus

Untuk mencegah perkembangan patologi virus pada bayi dengan menggunakan teknik berikut:

• mentadbirkan imunoglobulin kepada bayi baru lahir selepas kelahiran, jika ibu mempunyai jangkitan;
• Penyakit yang didiagnosis semasa kehamilan perlu dirawat hanya oleh cadangan perubatan, supaya tidak menjangkiti janin;
• sebagai langkah pencegahan, seksyen caesarean ditunjukkan yang menghalang jangkitan bayi;
• selepas lahir, bayi harus mempunyai produk kebersihan diri, serta mainan yang tidak dimainkan oleh anak-anak lain;
• Ia adalah perlu untuk menghadkan hubungan bayi dengan orang dengan hepatitis B.

Nasihat! Jangan menolak vaksin prophylactic terhadap hepatitis virus dan jangkitan lain. Ini akan mengurangkan risiko penyakit.

Dalam video ini, E. Komarovsky memberitahu apa hepatitis virus pada bayi.

Perinatal (kongenital) hepatitis dalam janin

Hepatitis kongenital berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan pembawa jenis virus yang sesuai. Pada masa yang sama, penyakit Botkin (jenis A hepatitis) sangat jarang berlaku. Yang paling biasa didiagnosis virus hepatitis bawaan B, dihantar melalui plasenta dan dengan darah. Jangkitan boleh berlaku sama ada dalam proses perkembangan janin intrauterin, atau semasa buruh, apabila hubungan langsung dengan darah ibu yang dijangkiti berlaku.

Hepatitis perinatal adalah patologi serius yang boleh membawa maut pada latar belakang kegagalan hati yang lengkap dalam bayi. Semasa tempoh kehamilan, doktor diwajibkan untuk mengenal pasti semua risiko jangkitan intrauterin yang ada pada kanak-kanak tersebut. Sekiranya mungkin, pencegahan jangkitan spesifik dijalankan. Diagnostik moden dan kaedah rawatan berkesan boleh memulihkan fungsi hati. Adalah penting untuk mengetahui tentang gejala dan tanda-tanda patologi yang biasa.

Apakah itu hepatitis intrauterin?

Hepatitis janin adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang timbul pada janin akibat jangkitan pada masa sebelum kelahiran. Hepatitis kongenital yang paling kerap adalah virus hepatitis B, hepatitis sitomegalovirus, hepatitis yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, virus herpes simplex, enterovirus Coxsackie. Apakah itu dan apakah peranannya dalam pembangunan struktur hati, kita akan memberitahu dalam artikel ini.

Penyakit hati pada wanita hamil berlaku dengan kekerapan kira-kira 1: 1000. Terdapat penyakit hati sendiri yang ciri-ciri kehamilan sendiri pada wanita: degenerasi lemak akut sel hati, stasis empedu intrahepatic, toksikosis lewat wanita hamil dengan penyakit kuning. Hepatitis akibat kerja imuniti sendiri, cholelithiasis, hepatitis bakteria, beberapa jangkitan bakteria yang berlaku dengan penyakit kuning boleh berlaku agak kerap. Walau bagaimanapun, kira-kira 60% daripada kes-kes jaundis dalam wanita hamil adalah disebabkan oleh virus hepatitis A-G. Oleh itu, semua wanita hamil perlu diperiksa tiga kali untuk mengesan hepatitis B.

Hepatitis kongenital pada kanak-kanak boleh terus berjalan secara rahsia, memberikan simptom yang tipikal hanya selepas mencapai usia 3-5 tahun. Biasanya bayi mengalami gejala genangan dan kerosakan hempedu.

Hepatitis B kongenital berlaku dalam 90% kes.

Ia berkembang di janin hanya dari ibu yang mengembangkan hepatitis akut pada trimester kehamilan ketiga, atau jika dia mempunyai hepatitis kronik dalam fasa aktif. Ia memperlihatkan dirinya sebagai bentuk hepatitis akut (sangat jarang) atau sebagai hepatitis B kronik primer (lebih kerap). Dengan hepatitis aktif di ibu, penyebaran virus hepatitis B adalah mungkin dalam 80-90% kes. Penyebaran virus ke janin boleh terjadi secara intrauterinely, tetapi lebih sering berlaku semasa bersalin, apabila hubungan janin dengan darah ibu. Pada masa yang sama dalam bentuk akut hepatitis B pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak pada usia 6 bulan pertama adalah mungkin dalam 5-10% kes semua jangkitan.

Dalam hepatitis B congenital primer, penyakit kuning dikesan dari kelahiran seorang kanak-kanak, yang biasanya teruk dan berlangsung selama 2-3 bulan. Menghidapi air kencing gelap dan kotoran berwarna. Hati adalah tebal, menonjol dari pinggir kosta kosta oleh 3-5 cm, limpa diperbesar dengan 1-2 cm. Sering kali, sindrom pelanggaran integriti saluran darah, keracunan yang sederhana, disertai dengan kelesuan kanak-kanak, regurgitasi berkala, muntah, diperhatikan sejak lahir.

Hepatitis kongenital pada bayi baru lahir biasanya berlaku dalam bentuk yang teruk. Pengesanan tanda-tanda hepatitis B virus dalam darah kanak-kanak adalah penting dalam diagnosis penyakit ini. Kursus kronik penyakit pada bayi tidak kelihatan, gejala klinikal adalah sama seperti pada pesakit yang lebih tua. Apabila kronik dan perkembangan awal sirosis berlaku klinik ciri dalam bentuk jaundis, pengumpulan cecair di rongga perut, rupa "bintang" vaskular pada kulit badan, kemerahan dari telapak tangan.

Selepas kelahiran anak-anak dari ibu yang dijangkiti, darah tali pusat perlu diperiksa. Selanjutnya, dalam tempoh 6 bulan, darah kanak-kanak diperiksa semula setiap bulan untuk menentukan diagnosis akhir. Penyusuan payudara tidak dilarang, terutamanya jika ia diberi vaksin dan imunoglobulin disuntik.

Dalam pencegahan hepatitis B kongenital, vaksinasi kanak-kanak dalam 12 jam pertama selepas kelahiran dengan vaksin terhadap hepatitis B 10 μl intramuskular dalam kombinasi dengan pemberian immunoglobulin antihepatitis - "Hepatect" 20 unit / kg diberikan secara intravena. Vaksin diberikan mengikut skema 0, 1 6-12 bulan.

Hepatitis C virus dalam janin

Berdaftar dalam 1-2% wanita hamil. Dalam utero hepatitis C pada janin disebarkan sehingga 5% daripada kes kehamilan ibu yang dijangkiti (jika tiada jangkitan HIV). Di hadapan jangkitan HIV di ibu, kebarangkalian penghantaran virus hepatitis C meningkat kepada 40% daripada kes. Virus ini tidak mempunyai kesan merosakkan pada janin. Kebarangkalian kursus kronik hepatitis C pada kanak-kanak yang dijangkiti dalam utero mencapai 80% kes. Semua bayi yang dilahirkan untuk ibu yang dijangkiti juga akan dianggap dijangkiti purata 12 bulan kerana pemindahan antibodi ibu di seluruh plasenta. Sekiranya antibodi berterusan selama lebih daripada 18 bulan selepas kelahiran, ini adalah bukti bahawa bayi itu dijangkiti virus hepatitis C.

Walaupun dengan diagnosis Hepatitis C yang ditubuhkan pada seorang kanak-kanak, umur sehingga 2 tahun adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam rawatan terapi antiviral yang ada sehingga kini. Persoalan kesahihan bayi menyusu oleh ibu yang dijangkiti masih dibahaskan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pendapat umum telah ditubuhkan dan dibaca seperti berikut: melarang menyusukan ibu kepada ibu dengan hepatitis C.

Vaksin Hepatitis C pada masa ini tidak wujud kerana kebolehubahan patogen dan kepantasan pengetahuan mengenai proses pembangunan penyakit.

Jenis D hati jangkitan

Jangkitan pada hati jenis D sentiasa mengiringi hepatitis B. Virus Apabila ia dikesan dalam wanita hamil, hepatitis B dihalang daripada diberi kepada anak, seperti yang dijelaskan di atas. Sekiranya pencegahan hepatitis B dan D virus tidak dijalankan, kebarangkalian jangkitan dengan jangkitan bersama kanak-kanak semasa buruh adalah tinggi, dan kronik hepatitis dalam kanak-kanak juga tinggi.

Penyakit Botkin pada bayi baru lahir

Ia mungkin berlaku dalam bayi yang baru lahir jika ibu menjalani proses akut pada trimester kehamilan ketiga, pada malam kelahiran. Untuk pencegahan hepatitis A, pentadbiran intramuskular imunoglobulin pada dos 0.02 ml / kg digunakan sekali.

Penyakit Botkin jarang berlaku di Rusia, terutamanya di kalangan wanita hamil, yang bentuknya sangat berbahaya pada trimester kehamilan ketiga (kebarangkalian membentuk bentuk akut mencapai 25% kes) dan biasanya disertai keguguran lewat. Penularan intrauterin kepada janin mencapai 60% kes. Kemungkinan hepatitis A yang teruk dan malignan di bayi baru lahir.

Rawatan dan pencegahan khusus tidak dibangunkan.

Jenis lain kerosakan hati virus

Terdapat lain-lain jenis kerosakan intrauterin virus terhadap struktur hati. Secara ringkas mengenai mereka boleh dijumpai lebih lanjut di halaman.

Hepatitis g virus

Kemungkinan wanita mengandung (1-2%). Transmisi virus dari ibu yang dijangkiti kepada janin boleh mencapai sehingga 30% daripada kes. Klinik penyakit pada bayi yang baru lahir tidak diperhatikan, dan oleh itu tidak dijelaskan. Dengan analogi dengan hepatitis C, bayi tidak digalakkan diberi makan susu ibu yang dijangkiti virus hepatitis G. Prinsip rawatan dan pencegahan hepatitis G belum dikembangkan.

Cytomegalovirus hepatitis.

Cytomegalovirus hepatitis biasanya merupakan salah satu daripada komponen jangkitan biasa yang telah timbul di utero. Gejala-gejala penyakit ini boleh: gangguan perkembangan pelbagai janin, kemerosotan otak atau radang paru-paru, radang paru-paru, keradangan buah pinggang, berat badan yang rendah, anemia, peningkatan ketumpatan hati dan limpa, dan kekurangan jisim badan. Jaundis juga berlaku pada hari pertama selepas kelahiran dan berlangsung selama 1-3 bulan.

Dalam rawatan campur tangan rekombinan yang paling biasa digunakan, "Phosphogliv", immunoglobulin, kortikosteroid, antibiotik. Anda boleh memohon imunoglobulin tertentu ("Cytotect"), serta ubat antiviral "Acyclovir", "Ganciclovir". Walau bagaimanapun, yang terakhir adalah sangat toksik.

Hepatitis toksoplasmosis.

Toxoplasmosis hepatitis juga jarang berlaku dalam bentuk sindrom terpencil, biasanya dikesan di latar belakang jangkitan biasa. Peningkatan yang ketara dalam hati dan limpa dengan kehadiran organ yang besar dan padat ke sentuhan dengan tepi bulat menarik perhatian. Jaundis dikesan dari hari-hari pertama selepas kelahiran. Kebanyakan kanak-kanak mempunyai malformasi, berat badan yang tidak mencukupi, anemia, kerosakan kepada organ lain, terutamanya, pengambilan garam kalsium di dalam otak. Penanda makmal kerosakan hati adalah sama dengan hepatitis lain. Ujian alergi yang digunakan secara meluas untuk toksoplasmosis, yang meletakkan ibu bapa.

Hepatitis herpetic.

Dikesan pada kanak-kanak dengan keadaan septik: suhu badan tinggi, kemusnahan saluran darah, keradangan membran mukus mata, kerosakan pada otak dan membrannya, radang paru-paru yang teruk, keradangan usus, jaundis dan saiz besar hati dan limpa, berat badan yang rendah, anemia teruk, pembekuan darah. Dalam ibu dan anak, letusan spesifik vesikular, sering menyebar dan berulang, boleh dikesan pada kulit dan membran mukus. Kursus penyakit ini adalah prognosis yang panjang, beralun, serius dengan kadar kematian yang tinggi.

Rawatan ini mengesyorkan penggunaan "Acyclovir" dalam dos 15 mg / kg / hari dalam 3 dos intravena, persediaan interferon 1 juta unit. setiap hari, "Phosphogliv", immunoglobulin tertentu.

Enteroviral coxsackie-hepatitis.

Ia boleh digabungkan dengan kerosakan kepada struktur otak dan otot jantung pada bayi baru lahir. Jaundis muncul dalam 5 hari pertama selepas bayi dilahirkan. Diagnosis disahkan dengan mengesan peningkatan dalam hati, perubahan dalam parameter asas analisis ujian darah klinikal dan biokimia umum.

Hepatitis Syphilitic.

Pada masa ini, malangnya, ia tidak menjadi penyakit yang jarang berlaku, walaupun ia tidak dapat diasingkan, tetapi ia merupakan sebahagian daripada kompleks gejala jangkitan sifilis yang biasa. Pada kanak-kanak, terdapat proses keradangan dengan suhu badan tinggi, anemia teruk, pembekuan darah terjejas, sindrom pembentukan hematoma yang dihasilkan pada kulit, penyakit kuning, hati dan limpa, dan pelbagai ruam kulit.

Mungkin ada cirit-birit, radang paru-paru, meningitis. Diagnosis boleh dibuat dengan pemeriksaan selari ibu bapa dan kanak-kanak dengan pengeluaran semua ujian serologi moden untuk sifilis.

Leptiosis hepatitis.

Listeriosis hepatitis, serta sebenarnya listeriosis yang lahir, didapati jarang. Gejala klinikal adalah sama, kecuali ruam, mungkin terdapat lesi nodular pada kulit kanak-kanak. Jaundis muncul pada ketinggian perkembangan penyakit. Untuk diagnosis listeriosis, pemilihan Listeria dari darah, cecair serebrospinal, air kencing, dan bahan lain, peningkatan antibodi spesifik dalam darah bayi, adalah penting. Dalam rawatan yang paling penting adalah antibiotik: penisilin dilindungi, makrolida, "Levomitsetin" dan lain-lain.

Hepatitis bakteria.

Ia berkembang dalam utero atau pada bulan pertama kehidupan hanya terhadap latar belakang dan sebagai hasil jangkitan oleh bakteria (staphylococcal, salmonella, escherichiosis, dan sebagainya). Digabungkan dengan radang paru-paru, meningitis, enterocolitis, sindrom pendarahan, anemia, dsb. Jaundis berkembang pada ketinggian manifestasi klinikal sepsis, mabuk, kegagalan multiorgan, dan boleh berfungsi sebagai penanda proses septik. Rawatan sepsis pada bayi yang baru lahir adalah rumit, ramalan yang diragukan.

Jenis tyrosinellia keturunan I.

Jenis tyrosinemia keturunan I (HT-I) tergolong dalam kategori yang sangat jarang, dan menurut sesetengah pakar, penyakit ultra-jarang diturunkan oleh cara reses autosomal. Secara purata, seorang kanak-kanak dilahirkan setiap tahun untuk setiap 100,000-120,000 kelahiran. Di Kanada, diagnosis NT-1 dimasukkan dalam pemeriksaan mandatori bayi baru lahir.

Sindrom klinikal yang terkemuka adalah kegagalan hati akut pada kanak-kanak pada usia 6 bulan pertama. Terdapat gangguan yang jelas terhadap proses pembekuan darah akibat kekurangan faktor pembekuan, disertai dengan pendarahan, peningkatan saiz hati (sangat kerap), peninggalan perut, cirit-birit, muntah, penolakan makanan, pengumpulan cecair di rongga perut dan / atau edema (kira-kira separuh daripada ), bau arak dan kulit tertentu - "kubis rebus" (kira-kira separuh daripada kes), penyakit kuning, yang jarang berlaku pada mulanya, mungkin muncul dalam fasa terakhir penyakit ini, gula darah rendah, kekurangan protein dan kolesterol darah, anemia, Banyak leukosit sel darah putih. Sebelum pengenalan Orfadin (Nitizinone) menjadi amalan, pemindahan hati adalah satu-satunya cara rawatan sebenar. Walaupun diet khas, hampir separuh daripada kanak-kanak yang penyakit itu muncul sebelum umur 2 bulan tidak hidup hingga 6 bulan, dan hampir 2/3 dari anak-anak meninggal sebelum usia satu tahun. Dengan manifestasi NT-1 pada kanak-kanak berumur 2 hingga 6 bulan, hampir separuh daripada kanak-kanak itu meninggal pada usia 5 tahun, dan tiada seorang pun yang berusia 12 tahun. Gabungan diet dan Orfadin membawa kepada survival lebih daripada 90% kanak-kanak, pertumbuhan normal, peningkatan fungsi hati, pencegahan sirosis, kehilangan tanda-tanda rumpun menengah.