Cara mengubati hepatitis B

Hepatitis B dipanggil radang radang hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun badan pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Selepas sebulan, gejala-gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit itu menjadi kronik, pada mulanya dicirikan oleh gambar klinikal yang dipadamkan. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Agen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah yang paling banyak terdapat dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu ditularkan dengan cara berikut:

  • Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
  • Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
  • Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrocaste di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama selepas suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pertahanan tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Jika orang itu masih dijangkiti. Dia akan mengalami kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • bagaimana agresif virus itu berada di dalam tubuh pesakit;
  • berapa banyak patogen yang ditembusi;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan hati dan organ lain;
  • perjalanan penyakit.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak adalah disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Meningkatkan tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu individu pesakit. Adalah penting untuk mengurangkan beban pada sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

  • daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
  • ikan - pike, cod, pike bertengger;
  • produk susu yang ditapai lemak sederhana;
  • omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oat, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, direbus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya, adalah perlu untuk menghadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

  • sala;
  • marjerin dan produk berasaskannya;
  • rempah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol dan soda;
  • ais krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya. Untuk memperjelas tahap penyakit, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan dopplerography, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan rintangan kepada beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos peperiksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen rawatan yang betul. Sebagai peraturan, kos berada dalam lingkungan 20-25 ribu rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Sekiranya kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria untuk menilai keberkesanan terapi:

  • normalisasi tahap transaminase dalam darah;
  • ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
  • kehilangan HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke paras normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Ubat-ubatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan remisi penyakit ini. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan pada orang-orang yang telah dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamat rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • sakit di sendi dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan tahap leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • keguguran rambut.

Lamivudine

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rangkaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan pada separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudine sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat ini, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat ini diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat ini tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ia termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, reosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih biasa pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

  • glukokortikosteroid dalam urat;
  • pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam kes perkembangan DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
  • ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dihapuskan dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal am dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan yang seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penggantian rawatan dadah penuh dengan cara tersebut tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? - tidak. Tetapi ia boleh dikawal dan kemudian ia tidak akan menjadi ancaman kepada kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit sepanjang hayat kronik yang tidak boleh diubati. Kursus penyakit ini tidak disertai oleh gejala yang teruk. Ada kemungkinan untuk bertahun-tahun untuk tidak mengesyaki bahawa terdapat virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dikesan melalui peperiksaan rawak. Kadang-kadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada sakit sendi, keletihan, penurunan prestasi, insomnia. Selalunya pesakit mengadu berat di hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis hepatitis B virus kronik, penanda tunggal cukup - HBsAg adalah positif. Ia biasanya dilakukan semasa rawatan di institusi perubatan, sebagai contoh, semasa membuat persiapan untuk operasi, kehamilan, IVF, dll. Penunjuk ini bermaksud bahawa virus hepatitis B hadir di dalam hati.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna tiada apa yang boleh dilakukan dengan virus dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati (sirosis dan kanser hati primer) tidak dapat dielakkan. Hepatitis B virus adalah penyakit terkawal, yang bermaksud bahawa jika anda menyimpannya di bawah kawalan, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dengan hati yang normal dan sihat. Selain itu, hepatitis B virus tidak semestinya perlu dirawat dengan ubat antivirus!

Sekiranya virus itu dikesan buat kali pertama, perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang virus dan keadaan hati. Penanda virologi hepatitis B menjadikannya mungkin untuk menentukan aktiviti dan agresif virus, kehadiran mutasi rintangan ubat di dalamnya, mengira jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Di samping itu, amat penting untuk membuat analisis hepatitis D, yang boleh memasuki badan bersama virus B. Bangkai ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil dalam sirosis. Rawatan virus Hepatitis D ditetapkan segera setelah pengesanannya dengan persiapan interferon.

Keadaan hati dinilai dengan cara yang berbeza: ultrasound, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tahap fibrosis hati mengikut skala METAVIR - F0 hati yang sihat, sirosis F4.
Bergantung kepada hasil kajian ini, keputusan yang berbeza dibuat:

jika virus tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, hati berada dalam keadaan yang baik, maka rawatan antiviral tidak diizinkan;

jika virus itu aktif dan hati sudah dijangkiti virus, maka doktor mesti menetapkan ubat antivirus untuk menghentikan proses yang merosakkan di dalam hati dan mengembalikannya ke keadaan yang sihat.

Dalam semua kes, pesakit harus dimaklumkan tentang bagaimana untuk mengawal hepatitis virus sepanjang hidupnya. Parameter kawalan utama adalah keadaan hati mengikut elastometri (FibroTest, FibroMax) - iaitu, tahap fibrosis, serta aktiviti virus - jumlahnya dalam darah. Adalah dinasihatkan supaya berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang berkelayakan yang boleh membuat keputusan yang tepat pada masanya jika keadaan berubah.

Malangnya, untuk hepatitis B virus tidak terdapat satu rawatan tunggal dan keputusan mengenai pelantikannya. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa dalam masa yang singkat dan berunding dengan pakar yang tahu bagaimana untuk merawat virus hepatitis B.

Bagaimana untuk merawat hepatitis B?

Matlamat merawat hepatitis B

Penyingkiran lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, kerana DNA virus dimasukkan ke dalam genom tuan rumah. Pada masa yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan. Rawatan hanya perlu jika virus itu aktif dan perubahan berlaku di hati yang boleh menyebabkan sirosis.

Objektif terapi untuk hepatitis B kronik (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit itu menjadi sirosis, dengan itu meningkatkan kualiti dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, matlamat rawatan adalah untuk mencegah penguraian sirosis dan perkembangan kerosakan hati terminal, kanser hati primer dan kematian.

Matlamat ini boleh dicapai dengan penindasan yang kuat terhadap replikasi HBV. Penindasan selari penularan virus dan pengurangan proses keradangan di hati mengurangkan risiko sirosis dan kanser hati.

Rawatan rejimen dan ubat antiviral untuk rawatan hepatitis B kronik

Tiada rawatan standard tunggal untuk hepatitis B. Virus Keputusan dibuat secara individu bergantung kepada petunjuk virologi dan tahap kerusakan hati.

Pada masa ini, terdapat dua strategi rawatan yang berbeza: pentadbiran kursus interferon-alpha, termasuk pegylated, atau nucleoside / nucleotide analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Kelebihan rawatan interferon adalah bahawa rawatan adalah terhad dan adalah 1 tahun. Di samping itu, rintangan virus untuk interferon tidak berkembang, dan tindak balas virologi berterusan berterusan lama selepas kursus terapi. Ia juga mungkin untuk menghapus sepenuhnya virus dengan pembentukan imuniti (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini berlaku dalam kira-kira 20-30% kes.

Pada masa yang sama, kelemahan penting taktik ini adalah kesan sampingan yang serius, serta keperluan untuk pentadbiran subkutan, yang dapat mengurangkan toleransi dan motivasi pesakit terhadap rawatan.

Ubat-ubatan interferon dikontraindikasikan dalam sirosis decompensated yang disebabkan oleh jangkitan HBV, penyakit autoimun, serta pada pesakit dengan kemurungan teruk dan psikosis yang teruk dan semasa mengandung.

Entecavir dan tenofovir mempunyai ciri-ciri antiviral yang kuat dan dicirikan oleh penghalang genetik yang tinggi untuk pembangunan rintangan. Penggunaan berpanjangan mereka tidak menyebabkan virus membangunkan mutasi rintangan (rintangan) kepada ubat. Oleh itu, mereka boleh digunakan sebagai saluran monoterapi pertama.

Lamivudin, Telbivudin dan adefovir disyorkan untuk rawatan hepatitis B kronik hanya apabila ketiadaan AH yang lebih kuat atau perkembangan tidak bertoleransi terhadap dadah yang lebih aktif.

Lamivudin adalah ubat yang murah, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai dengan mutasi virus dan perkembangan rintangan. Adefovir kurang berkesan dan lebih mahal daripada tenofovir. Rintangan terhadapnya berlaku lebih kerap.

Telbivudin adalah perencat yang kuat untuk replikasi HBV, tetapi penentangan terhadapnya berkembang dengan pesat pada pesakit dengan tahap asas DNA HBV yang tinggi atau dengan tahap DNA HBV yang dapat dikesan selepas 6 bulan. rawatan. Kekerapan rintangan Telbivudine agak kecil pada pesakit dengan viremia asas rendah

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya seseorang hepatitis B?

Salah satu soalan utama yang merisaukan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B ialah: adakah mungkin untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antropotropik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga gepadnavirus. Virus Hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virions mempunyai saiz kira-kira 42-45 nm. Zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan kepada pelbagai faktor fizikokimia yang buruk.

Apabila dilepaskan ke alam sekitar, patogen ini mampu mengekalkan patogeniknya dalam jangka masa panjang. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B mampu mengekalkan sifat patogennya selama enam bulan pada +30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus berterusan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen tersebut dapat bertahan selama 25 tahun.

Pemusnahan virus berlaku semasa autoklaf dengan tempoh sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku semasa pensterilan haba pada + 160 ° C selama 60 minit. Pemanasan sederhana hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan dunia. Menurut statistik, di dunia kira-kira dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Terdapat banyak laluan ke dalam tubuh manusia patogen hepatitis B.

Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • cara seksual;
  • jangkitan kanak-kanak dari ibu pada masa lahir;
  • hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
  • menggunakan satu berus untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berlainan, di antaranya ada yang dijangkiti;
  • menjalankan manipulasi perubatan;
  • penggunaan aksesori tidak steril dalam pelaksanaan pelbagai manipulasi pada badan, contohnya, memohon tatu atau menindik;
  • penggunaan jarum tidak steril;
  • jangkitan transfusi darah;
  • mengunyah makanan bayi.

Penyelidik Cina telah membuktikan kemungkinan pemindahan virus menggunakan mekanisme yang boleh ditransmisikan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sesetengah negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan kanak-kanak sehingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tapak pengenalan, organisme patogenik memasuki aliran darah ke dalam tisu hati, di mana replikasi virus berlaku dalam struktur sel. Pakar-pakar telah mendapat maklumat mengenai kemungkinan pengeluaran semula virion dalam sel sumsum, sel darah, nodus limfa dan sel-sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam tisu hati berkembang. Hasil daripada perubahan dalam biokimia organisma, rupa manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi mendedahkan perubahan dystrophik hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati.

Dalam kes penyakit kololatik, penglibatan saluran kuning dengan kebarangkalian pembentukan bekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel tisu hati diperhatikan. Hepatitis B virus dicirikan oleh manifestasi klinikal pelbagai manifestasi, yang sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang berlaku dengan virus dalam sel tisu hati.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis B?

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk bentuk akut atau kronik penyakit ini. Kemunculan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut diperhatikan dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan badan manusia dengan hepatitis A. Jenis-jenis hepatitis ini hanya boleh diiktiraf dengan menjalankan ujian darah makmal khusus.

Jangkitan dan perkembangan penyakit bermula dengan:

  • kemunculan kelemahan;
  • mengurangkan selera makan;
  • mual;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • prihatin terhadap sakit pada sendi dan tisu otot.

Dari masa ke masa, penyakit itu masuk ke tahap yang lebih tinggi. Tahap ini ditunjukkan:

  • pewarnaan di sclera mata kuning;
  • penampilan gatal-gatal pada kulit;
  • kegelapan air kencing;
  • memancarkan massa tahi.

Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis-jenis penyakit asymptomatic dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang jelas untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, akibat daripada perkembangan penyakit, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan semasa menjalankan ujian makmal yang relevan. Dalam hal perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dikesan.

Bentuk klinikal penyakit ini adalah bentuk icteric akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik - suatu keadaan di mana terdapat manifestasi tanda-tanda penyakit.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dengan tanda-tanda:

  • peringkat inkubasi;
  • tahap praisit;
  • peringkat icteric;
  • peringkat reput.

Tempoh inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh pembangunan tahap preikterik adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Tempoh fasa icterik adalah dari 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut berakhir dengan rawatan yang sesuai untuk pemulihan seseorang. Tetapi Perlu diingat bahawa dalam 2% kes penyakit itu berkembang menjadi jenis "fulminant", yang mempunyai kadar kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk penyakit akut ke dalam kronik (dengan kursus yang berpanjangan). Hepatitis B kronik menyumbang kepada pembangunan sirosis atau kanser di dalam badan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan teknik rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan secara kekal di 50% daripada mereka yang menderita penyakit ini setelah menggunakan terapi antiviral intensif, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada sejumlah besar faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk segmen berikut:

  • individu dengan kehidupan seks yang tidak bermoral;
  • lelaki homoseksual;
  • Rakan seks orang yang dijangkiti;
  • ahli keluarga seseorang yang dijangkiti;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
  • pekerja kesihatan;
  • orang yang menggunakan "buah pinggang buatan".

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan patogen hepatitis B adalah seperti berikut:

  • perlindungan daripada seks dengan seseorang yang merupakan pembawa jangkitan virus;
  • pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan, jika ada orang yang dijangkiti hepatitis B di alam sekitar;
  • gunakan apabila menjalankan prosedur kosmetik alat peribadi;
  • penggunaan alat perubatan buang untuk akupunktur dan tatu;
  • Vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis B.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini sangat mengurangkan risiko mengatasi penyakit berbahaya ini.

Rawatan pesakit yang dijangkiti hepatitis B virus

Apabila hepatitis B ditemui pada seseorang, persoalan pertama pesakit yang bertanya kepada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana mengubati hepatitis? Rawatan seseorang adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B diletakkan di hospital jabatan jangkitan.

Asas proses rawatan adalah rejimen yang membosankan dan diet yang sesuai. Dalam rawatan terapi infusi yang digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi glukosa. Dalam rawatan perhatian penyakit perlu dibayar kepada pesakit yang mengalami penyakit yang teruk. Di samping itu, glucocorticosteroids ditetapkan selama 4 minggu.

Rawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam amalan perubatan, kesan positif ke atas badan pesakit penggunaan ubat-ubatan interferon dan antiviral telah diperhatikan. Selepas menjalani terapi, pesakit diperhatikan sepanjang tahun.

Cara mengubati hepatitis B di rumah

Dalam kehidupan sebenar moden, orang mengalami pelbagai penyakit, salah satunya ialah penyakit hati virus - hepatitis B. Ia mudah untuk mendapatkan penyakit ini, tetapi sukar untuk menyembuhkannya, terutama sekali kerana pilihan rawatan perubatan moden tidak menghilangkannya sepenuhnya, tetapi hanya menindih pembiakan dan pembangunan virus. Adakah mungkin, dan bagaimana mengubati hepatitis di rumah dan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini

Untuk memahami dan menentukan kehadiran penyakit ini, perlu memahami kaedah penyebarannya. Anda boleh mendapatkan penyakit ini:

  1. Melalui darah menggunakan barangan kebersihan umum seperti pisau cukur dan sikat gigi. Melalui jarum dan instrumen perubatan yang tidak steril.
  2. Secara seksual. Sekiranya salah satu rakan kongsi dijangkiti, kemungkinan transmisi virus ke yang lain adalah tinggi.
  3. Intrauterine. Semasa mengandung, seorang wanita akan menghantar penyakit itu kepada janinnya.
  4. Melalui susu ibu semasa menyusu.

Dan simptom hepatitis, seperti penyakit hati, boleh diiktiraf oleh keadaan umum badan dan kesejahteraan diri sendiri. Penyakit yang disyaki perlu berlaku jika:

  1. Terdapat kelemahan yang berterusan, pecahan umum.
  2. Dengan kerja apa-apa keletihan yang cepat.
  3. Mual dan muntah secara berkala atau selalunya, selera makan berkurangan.
  4. Ada yang tidak menyenangkan atau menarik sensasi di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk.
  5. Kulit dan kulit putih kelihatan kuning.
  6. Ia gelap air kencing, dan najis, sebaliknya, menjadi lebih ringan, sehingga warna putih.
  7. Ruam kerap, kemerahan dan kudis kulit.
  8. Selalunya terdapat sensasi yang menyakitkan di lutut dan sendi siku badan.

Dalam kes-kes ini, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor untuk mengesahkan diagnosis penyakit itu, dan selepas itu anda boleh mula merawat hepatitis dengan remedi rakyat di rumah.

Kaedah perubatan untuk diagnosis hepatitis B adalah analisis PCR (tindak balas rantai polimerase), yang dilakukan untuk mengenal pasti patogen virus tertentu. Dalam kes ini, virus hepatitis B.

Apakah peluang pemulihan penuh?

Selepas kehadiran penyakit itu ditubuhkan, seseorang boleh memulakan kedua-dua ubat dan rawatan hepatitis B dengan ubat-ubatan rakyat. Sekiranya semua keperluan doktor dan cadangan makanan dipenuhi, serta ubat-ubatan yang tepat pada masanya, kemungkinan pemulihan dalam 9 daripada 10 kes adalah sangat tinggi. Dalam satu kes daripada sepuluh, malangnya, penyakit tersebut memasuki tahap kronik, seterusnya, di mana penghasilan semula virus patogenik juga dapat terkandung dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit.

Hepatitis boleh sembuh selama-lamanya dan di rumah, seperti yang dibuktikan oleh banyak testimoni dari kedua-dua pesakit dan saudara-mara mereka.

Rawatan Hepatitis B di rumah

Sekiranya tidak ada bentuk penyakit akut yang aktif, maka rawatan di rumah untuk hepatitis B dijalankan menggunakan ubat antivirus tertentu seperti Interferon, Pegintroferon dan Riboverin, atau penindas langkah pendaraban virus intrasel utama yang digunakan dengan ubat-ubatan Sofosbuvir yang digabungkan dengan " Riboverine "atau" Harvoni ". Persiapan nucleotide Tenofovir, Zeffix, Sebivo, Baraclude, atau analog mereka juga digunakan. Malangnya, semua alat ini mempunyai kompleks kesan sampingan yang besar dan penggunaannya mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat diwakili oleh pelbagai infus, herba dan diet, serta tips tipikal dan berkesan untuk memerangi salah satu daripada jangkitan paling biasa virus organ hati.

Infusions, herba dan diet akan dibincangkan di bawah, tetapi di sini saya ingin senarai tip yang perlu diikuti jika anda perlu menyingkirkan penyakit itu dan tidak menyampaikannya kepada orang lain:

  1. Fungsi hati dalam badan adalah untuk membersihkan darah pelbagai bahan berbahaya. Untuk membantu kerja beliau, anda perlu minum banyak air bersih.
  2. Alkohol diharamkan. Organ yang sakit tidak dapat memproses alkohol.
  3. Ikuti diet. Untuk mengurangkan beban pada badan, diet khas telah dikembangkan yang mengandungi bahan minimum yang berbahaya kepada hati.
  4. Mengehadkan latihan berat, meningkatkan tidur dan masa rehat.
  5. Untuk melaksanakan langkah-langkah untuk menyingkirkan virus hepatitis, hanya dengan persetujuan doktor yang menghadiri.
  6. Hormati kebersihan diri dan penggunaan produk penjagaan yang berasingan.
  7. Atau masukkan sekatan ke atas hubungan seks atau gunakan kontrasepsi dengan rakan kongsi untuk mencegah penyebaran virus selanjutnya.
  8. Ambil mandi yang menenangkan dan hangat.
  9. Sering bernafas udara segar, sehingga meningkatkan tahap oksigen dalam darah.
  10. Nasihat yang sama harus diikuti dalam rawatan hepatitis kronik.

Herba dan Infus

Perlu diingat bahawa rawatan hati di rumah dengan ubat-ubatan rakyat untuk virus hepatitis B, mesti diselaraskan dengan doktor anda dan pastikan anda tidak alah kepada herba yang digunakan.

  • Merebus akar calamus. Satu sudu tambah kepada 200 ml air mendidih dan diselit dalam masa setengah jam. Minum empat kali sehari, 50 ml, sebelum makan.
  • Koleksi hepatik. Ia mengandungi banyak tumbuh-tumbuhan yang diperlukan untuk penyelenggaraan aktiviti penting organ hati. Pada 500 ml air mendidih 2 sudu makan koleksi ini. Selesaikan 3 jam. Ia diambil 4 kali sehari, 50 ml, sebelum makan.
  • Campuran madu dan debunga dalam perkadaran yang sama. Ia diambil sekali sehari dalam satu sudu.
  • Jus lobak untuk setiap gelas dicampur dengan 200 gram madu. Ambil 50 ml sebelum setiap hidangan.
  • Untuk membersihkan hati toksin, flaks, rosehip, chamomile, peppermint digunakan.
  • Oat atau susu thistle digunakan untuk melindungi dan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit ini.
  • Madu panas dicampur dengan jus epal. Minum pada petang, sebelum tidur.
  • Satu sudu teh herba pudina, yarrow dan dill biji campuran dan tutup dengan air. Bawa campuran ke dalam mendidih. Cool, ketegangan dan cuti selama 8 jam. Penyerapan yang dihasilkan untuk minum sepanjang hari.
  • Mumie. Ambil campuran dengan susu dan beberapa sudu madu pada waktu pagi, satu jam sebelum makan.
  • Jus lemon dengan soda. Asid sitrik cair atau jus lemon ditekan dicampur dengan satu sudu soda. Menunggu akhir tindak balas. Hasilnya dimakan setiap tiga hari, pada waktu pagi, sebelum makan.

Diet

Dalam proses merawat hati, kedua-dua ubat dan ubat-ubatan untuk jangkitan virus hepatitis B, perlu mengikuti diet dan diet tertentu yang tidak membebankan tubuh pesakit dengan kerja berlebihan.

Semua makanan yang disediakan oleh menggoreng, merokok atau jeruk mestilah dikeluarkan dari diet. Adalah perlu untuk memerhatikan penggunaan rempah dan garam yang munasabah. Menolak daripada:

  1. Rebus atau sosej yang dihisap.
  2. Telur, tidak kira: direbus atau digoreng.
  3. Makanan berminyak.
  4. Gula-gula, gula-gula, kek dan kuih-muih lain.
  5. Semua produk tepung, dari roti untuk menghasilkan produk pastri.
  6. Semua yang mengandungi alkohol.

Untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan, imuniti dan memulihkan fungsi hati yang normal, disyorkan:

  1. Terdapat buah-buahan segar.
  2. Lean daging dan sup.
  3. Hidangan sayuran rebus.
  4. Produk tenusu dan bijirin dalam susu.
  5. Jus, minuman buah-buahan dan buah-buahan.
  6. Rusks.
  7. Greens
  8. Gunakan dalam memasak dan minum madu.
  9. Segar dan jemur manis.

Diet - bahagian kecil, 5-6 kali sehari.

Cara hidup

Untuk menghilangkan penyebab utama permulaan dan kesinambungan perkembangan jangkitan virus hepatitis B di hati, perlu mengubah cara hidup, untuk menyusun semula cara yang lebih sihat. Tukar beberapa tabiat anda, seperti merokok, minum, makan makanan tidak sihat, tinggal di dalam rumah. Kesihatan am akan berubah serta-merta dan insentif baru akan muncul.

Bolehkah virus hepatitis B kronik sembuh sepenuhnya?

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? Ini adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas. Seseorang selama bertahun-tahun adalah pembawa virus dan tidak tahu mengenainya.

Ia dijumpai semasa peperiksaan perubatan. Dengan jangka panjang penyakit ini dapat diperhatikan:

  • sakit pada otot dan sendi;
  • kelemahan umum;
  • apathy;
  • gangguan tidur.

Selalunya pesakit melihat kehadiran kesakitan yang membosankan di sebelah kanan.

Apa yang mempengaruhi penawar?

Pengesanan hepatitis B melibatkan pengenalpastian penanda HBsAg. Analisis dilakukan dalam persediaan untuk pembedahan, kehamilan, pemeriksaan rutin. Kehadiran antigen di atas menunjukkan kehadiran virus dalam tubuh. Dia akan kekal di sana sepanjang hayat seseorang. Bolehkah hepatitis B kronik disembuhkan?

Sifat kronik patologi tidak bermakna bahawa rawatan tidak menghasilkan apa-apa hasil dan penampilan perubahan berbahaya dalam tisu hati tidak dapat dielakkan. Hepatitis B kronik adalah keadaan terkawal yang membolehkan anda menjalani kehidupan yang panjang dan penuh. Di samping itu, rejimen terapeutik tidak selalu termasuk ubat antivirus. Pada pengesanan awal penyakit ini, perlu mengetahui beban virus dan menilai keadaan organ. Petunjuk virologi membantu menentukan aktiviti patogen, kepekaannya terhadap ubat dan genotip.

Di samping itu, adalah perlu untuk menganalisis kehadiran antibodi kepada hepatitis D, yang sering menembusi virus B. Ia dicirikan oleh peningkatan aktiviti dan mampu dengan cepat menyebabkan sirosis. Penyakit ini dirawat dengan interferon. Pelbagai prosedur diagnostik boleh digunakan untuk menilai keadaan hati:

  • ujian darah biokimia;
  • elastometri;
  • Ultrasound.

Taktik rawatan akan bergantung kepada keputusan peperiksaan. Dengan aktiviti rendah virus dan keadaan normal hati, terapi antiviral tidak digunakan.

Persiapan kumpulan ini ditetapkan dengan agresif tinggi patogen dan adanya perubahan patologis dalam tisu hati. Ubat-ubatan ini boleh menghalang kerosakan sel sel yang sihat dan mengembalikan badan menjadi normal. Walau bagaimanapun, pesakit perlu tahu bahawa hepatitis B kronik memerlukan pemantauan sepanjang hayat.

Petunjuk utama adalah:

  • keadaan hati, seperti yang diukur oleh elastometri;
  • aktiviti virus.

Ia perlu diperhatikan dengan doktor yang berkelayakan yang dapat melihat pengaktifan agen berjangkit dan menetapkan rawatan yang sesuai. Satu rejimen terapeutik untuk menghapuskan hepatitis B belum dikembangkan. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa dan melawat pakar yang mengetahui cara merawat penyakit ini.

Bagaimanakah rawatan hepatitis B?

Penyembuhan lengkap untuk penyakit ini adalah mustahil, kerana DNA virus merosakkan genom sel yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tidak aktif, patogen tidak dianggap berbahaya. Terapi diresepkan hanya jika peningkatan aktiviti virus dan pemusnahan sel-sel hati. Matlamat untuk mengubati hepatitis adalah untuk mencegah perkembangan sirosis dan meningkatkan umur panjang.

Sekiranya penyakit itu masih berkembang, adalah perlu untuk mencegah peralihannya ke kanser peringkat akhir atau hati. Untuk tujuan ini, ubat yang menghalang pembiakan virus. Secara selari, langkah-langkah diambil untuk menghapuskan proses keradangan dan mencegah sirosis.

Skim terapeutik tunggal tidak wujud. Keputusan dibuat berdasarkan hasil analisis dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma.

Pada masa ini, doktor menggunakan salah satu daripada 2 strategi rawatan. Dalam kes pertama, interferon alpha diberikan, dalam nukleosida kedua.

Kelebihan terapi interferon adalah tempoh kursus yang terhad dan ketidakupayaan virus untuk membangunkan daya tahan terhadap ubat. Kesan terapi berterusan selama beberapa tahun. Dengan ubat ini anda boleh pulih sepenuhnya dari hepatitis B dengan pembentukan imuniti. Kaedah rawatan ini mempunyai kelemahannya - kesan sampingan yang ketara dan keperluan untuk pentadbiran subkutan. Ini meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Interferon tidak boleh digunakan:

  • dengan sirosis decompensated yang disebabkan oleh hepatitis virus;
  • dalam patologi autoimun;
  • pesakit dengan bentuk gangguan mental yang rumit;
  • wanita hamil.

Tenofovir dan Entecavir mempunyai kesan antiviral yang jelas, di samping itu, mereka menghalang perkembangan rintangan. Kursus mengambil dadah tidak membawa kepada mutasi virus. Oleh itu, mereka boleh digunakan sebagai monoterapi. Lamivudin dan Adefovir ditetapkan apabila tidak boleh menggunakan ubat antiviral yang lebih berkesan. Rawatan jangka panjang sangat sering menyebabkan mutasi patogen dan pembentukan rintangan.

Telbivudin adalah perencat pembahagian virus hepatitis B, tetapi penentangan terhadapnya berkembang pesat. Ini amat sesuai untuk pesakit yang mempunyai viral load yang tinggi. Tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini selamanya. Rawatan dengan nukleosida ditunjukkan untuk pesakit dengan sirosis. Dadah ditetapkan tanpa mengira viral load dan pembentukan HBe-seroconversion. Untuk monoterapi boleh digunakan ubat kuat dengan tahap rintangan optimum. Rawatan sedemikian membolehkan pesakit untuk kekal dalam keadaan remisi virologi sekurang-kurangnya selama 3 tahun.

Adakah hepatitis B boleh disembuhkan? Pada masa ini, ia masih dirujuk sebagai penyakit kronik yang berulang, yang dicirikan oleh pergolakan yang berlebihan dan remisi. Semasa rawatan, diperlukan untuk mengekalkan tahap DNA HBV yang rendah. Di samping itu, disyorkan untuk terus memantau keadaan hati. Pemusnahan lengkap virus adalah mustahil untuk dicapai, anda hanya boleh mengurangkan aktiviti dan mengekalkannya pada tahap yang diperlukan.

Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden

Di antara semua luka inflamasi dan radang hati, hepatitis virus dianggap paling biasa, dan rawatan hepatitis B di kalangan mereka diberikan perhatian khusus. Pengesanan awal dan pencegahan proses jangkitan membawa kepada keputusan yang sangat baik: lebih daripada 95% pesakit dengan bentuk penyakit akut dipertimbangkan telah pulih selepas menjalani terapi penuh.

Rawatan hepatitis B kronik dianggap lebih sukar dan memakan masa: selalunya pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Walau bagaimanapun, proses keradangan berbalik di hati dan juga komplikasi hepatitis B boleh dirawat. Mengenai prinsip terapi umum, pendekatan semasa dan ubat-ubatan moden - dalam kajian kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit dengan lesi utama hepatosit dan pengurangan aktiviti fungsi hati. Agen penyebabnya ialah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen disebarkan hanya dari orang ke orang, dan sumber jangkitan boleh menjadi orang yang mempunyai hepatitis B yang menerima rawatan dan pembawa virus dengan bentuk inaparant (asymptomatic) penyakit ini. HBV ditemui dalam darah, air mani, rembesan vagina dan cecair biologi badan yang lain. Penyebaran jangkitan adalah sangat tinggi: jangkitan boleh berlaku walaupun selepas sentuhan tunggal dengan sedikit zarah virus.

Antara cara utama penghantaran ialah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk suntikan;
  • isi rumah;
  • transplacental.

Beri perhatian! Penyebaran hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak masih tinggi: di beberapa kawasan (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), sehingga 10% dari jumlah penduduk dijangkiti virus.

Pengembangan terapi yang berkesan dan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya adalah salah satu isu penjagaan kesihatan utama. Diagnosis awal dan permulaan detoksifikasi kompleks, kesan antiviral dan hepatoprotective pada badan dapat mengurangkan jumlah komplikasi yang mungkin dan mencapai pemulihan lengkap.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Jadi bagaimana untuk merawat hepatitis B? Menariknya, pendekatan terhadap rawatan keradangan hati akut dan kronik mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri patogenetik dan sifat kekalahan hepatosit dalam penyakit ini.

Sebelum rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinikal doktor yang hadir, termasuk palpation abdomen dan hati, pengukuran kadar denyutan jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, biokimia, enzyme immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (ultrasound abdomen, penilaian perubahan fibroplastic hati menggunakan fibrotest, elastometri);
  • analisis mutasi HBV dan rintangan dadah.

Beri perhatian! Strain mutant virus kurang sesuai untuk terapi interferon daripada yang "liar". Perlu diberi perhatian apabila merancang pelan rawatan.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan yang diterima untuk HBV. Oleh itu, pemilihan dan pembetulan dos ubat untuk hepatitis B hanya perlu dijalankan oleh pakar hepatologi yang berpengalaman (pakar penyakit berjangkit).

Terapi untuk bentuk penyakit akut

Rawatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai peraturan, dijalankan di jabatan-jabatan hospital berjangkit. Keabnormalan fungsi yang teruk di dalam hati - petunjuk untuk kemasukan ke hospital di ICU. Kriteria untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah keterukan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, keletihan, mual, muntah, demam) dan tahap jumlah bilirubin.

Hepatitis virus adalah:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan sedikit dinyatakan, hepatomegali mungkin, tahap bilirubin kurang daripada 85 μmol / l.
  • keterukan sederhana - mabuk sederhana, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular - bradikardia, bunyi jantung yang teredam, tekanan darah rendah. Tahap Bilirubin - 86-170 μmol / l.
  • teruk - tanda-tanda mabuk, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin saiznya normal. Tachycardia, hipotensi, sindrom hemorrhagic ditentukan. Kadar bilirubin melebihi 170 μmol / L.

Pada masa yang sama, aktiviti sindrom cytolytic dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah tidak berkaitan dengan keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di hospital. Mengesyorkan pematuhan untuk tidur selama 1-2 minggu. Kemudian, apabila gejala mabuk menurun dan ujian makmal normal, ekstrak boleh dikeluarkan di bawah pengawasan pesakit luar daerah doktor.

Pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tidak memerlukan rawatan perubatan tertentu. Kekebalan tubuh manusia yang sihat mampu mengatasi virus dengan sendirinya. Pesakit hanya ditunjukkan terapi asas, termasuk pembetulan gaya hidup dan pemakanan, serta melindungi hati daripada kesan negatif faktor luaran.

Tips Pemakanan

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis dengan diet? Matlamat utama pemakanan terapeutik adalah seperti berikut:

  • penyimpangan maksimum saluran penghadaman;
  • fungsi hati yang lebih baik;
  • tepu badan dengan glikogen;
  • mengurangkan risiko komplikasi (penyusutan lemak, sirosis);
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • rangsangan proses regeneratif (pemulihan).

Rawatan hepatitis B virus bermula dengan pelantikan diet khusus yang ketat (jadual rawatan 5a). Selepas kepupusan tanda-tanda keracunan dan penstabilan keadaan pesakit, anda boleh beralih ke diet No. 5. Adalah dicadangkan untuk diperhatikan selama 4-6 bulan - sehingga pemulihan lengkap fungsi fungsinya yang terjejas.

Di antara cadangan am mengenai pemakanan untuk pesakit dengan pemecahan HBV amat penting: makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Seperti jadual pemakanan mengelakkan genangan hempedu dalam hati dan memburukkan keradangan.

Di tengah-tengah tempoh icteric, jumlah lemak dalam diet perlu dihadkan dengan ketara. Larangan lemak babi, daging berlemak, daging asap dan sosej, bacon, susu berlemak, krim dan produk tenusu lain. Dari lemak haiwan, sedikit mentega boleh diterima. Ia juga dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam minyak sayur-sayuran - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih daripada 1-2 sudu sehari).

Di samping itu, ia adalah dilarang sama sekali untuk digunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan koko, mufin, pastri segar dan kuih;
  • kue dan bayam;
  • daging kaya, ikan, kuah cendawan;
  • sayur-sayuran jeruk dalam tin
  • sos;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
  • ais krim, hidangan sejuk dan minuman.

Menu pesakit harus mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, termasuk mudah dicerna (gula, madu, jem). Ini merangsang pemendapan glikogen dalam hati dan memberikan peningkatan rintangan organ kepada agen toxicoinfectious.

Juga penting ialah tepu makanan harian dengan vitamin dan mikro. Anda harus makan makanan yang kaya dengan retinol (provitamin A), vitamin B, niacin, asid askorbik. Nutrisi minimum ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pemulihan fungsi hati terjejas.

Cecair di seluruh rawatan tidak terhad. Lebih-lebih lagi, semasa tempoh icterik, pesakit dinasihatkan untuk minum sehingga 3 liter air tulen. Ini dilakukan supaya intoksikasi badan berkurangan, dan hati cepat sembuh dari luka keradangan.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan pagi - bubur nasi cecair di atas air separuh dengan susu, souffle keju kotej parut, teh.
  • Snek - epal yang dibakar di dalam ketuhar dengan kismis dan gula.
  • Makan tengah hari - sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara, potong daging kukus, lobak merah, jeli.
  • Waktu teh - sup dogrose.
  • Makan malam - ikan bersandar (cod, pollock), dibakar dalam ketuhar, kentang tumbuk, semolina kaserol dengan sos susu manis.
  • Snek - kefir dengan lemak rendah.

Walaupun ada batasan, pemakanan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis B membolehkan anda membuat menu yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi pengambilan kalori yang mencukupi untuk memastikan bahawa tubuh memerlukan tenaga. Makanan tidak boleh menjadi sangat sejuk atau sangat panas. Cuba untuk tidak tergesa-gesa ketika makan, berhati-hati mengunyah setiap bahagian.

Pembetulan gaya hidup

Untuk mengubati hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara kekal, menyingkirkan tabiat buruk dan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • merawat penyakit kronik tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat, pengambilan kompleks kompleks multivitamin;
  • selepas penstabilan negeri - secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal yang ada melalui hiking, berenang, sukan pasukan;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan semula jangkitan bukan spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan parenteral yang lain.

Rawatan ubat

Bilakah ubat digunakan untuk merawat HBV akut? Bagaimanakah bentuk penyakit yang teruk dirawat?

Hyperbilirubinemia lebih daripada 170 μmol / L dan menyatakan tanda-tanda mabuk memerlukan terapi infusi dengan pembetulan diuresis. Dalam kes di mana penyakit hati berjangkit berkembang dengan latar belakang premorbid yang teruk dan kekebalan yang dikurangkan atau disertai dengan aktiviti patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Dadah IFN-0S2 digunakan pada peringkat awal rawatan penyakit (sehingga 6-7 hari dari sindrom icteric). Kursus rawatan standard adalah 10 hari, 2 juta IU intramuskular. Lebih lama menikam dadah tidak masuk akal, kerana pada masa ini antibodi yang diperlukan telah terbentuk sepenuhnya. Antara kesan farmakologi ubat-ubatan berasaskan interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangkan keterukan mabuk;
  • Pengurangan dalam jangka masa yang lama (dalam pesakit yang mengalami imunisasi, ia boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penyingkiran HBsAg secara pantas dari badan;
  • pencegahan pembangunan superinfeksi dan komplikasi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit. Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, sphincter Oddi). Menariknya, peralihan kepada bentuk penyakit kronik adalah lebih banyak ciri hepatitis keterukan cahaya (anikterik, dengan cara laten).

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Mengubati hepatitis kronik adalah lebih sukar. Walaupun bentuk akut penyakit itu rumit oleh proses penyusunan dalam tidak lebih daripada 10% daripada kes, CHB adalah patologi yang sangat umum: ia didiagnosis dalam 5% penduduk dunia.

Bergantung pada ciri-ciri perjalanan hepatitis kronik dibahagikan kepada:

  • berterusan (jinak dengan aktiviti rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinikal yang serupa dengan keradangan akut tisu hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan penambahan jaundice obstruktif).

Prinsip umum

Antara prinsip terapi moden yang bertujuan untuk mengubati hepatitis B kronik, terdapat:

  • etiologi, bertindak atas sebab utama jangkitan - virus hepatitis;
  • patogenetik, yang bertujuan untuk mekanisme asas perkembangan kerosakan hepatosit;
  • homeostatic, berdasarkan pembetulan gangguan metabolik, yang merupakan hasil kerosakan virus ke hati;
  • gejala, dikaitkan dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini dan melegakan kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Dalam rehat yang tegas dengan CHB, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk teruk yang teruk, disertai oleh cholestasis yang teruk, sisihan yang ketara dari norm bilirubin dan transaminase hepatic.

Pembetulan pemakanan dan gaya hidup

Pemakanan pesakit dengan hepatitis kronik kurang teruk daripada dengan AHB, tetapi tidak kurang pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Juga pada masa yang diperkuatkan harus dihadkan kepada makanan ekstraktif dan berlemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, sup kaya. Di tahap remisi dari penggunaan lemak (terutamanya sayuran - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah pengambilan karbohidrat mesti memenuhi piawai fisiologi - 400-500 g sehari, protein (jumlah sayuran dan haiwan) - 80-100 g. Pada masa yang sama, kegagalan hati progresif adalah petunjuk untuk secara drastik mengehadkan jumlah protein dalam diet kepada 40 g sehari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terhad (sehingga 2-3 gram sehari).

Dalam membuat diet individu, penting untuk mengambil kira peningkatan pesakit dengan hepatitis untuk vitamin dan mineral. Vitamin larut lemak yang sangat penting A, D, E, K, serta larut air C, B12 dan B6. Ia perlu menambah produk yang kaya dengan bahan biologi aktif ke menu atau mengesyorkan pesakit menerima kompleks multivitamin.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, dibumbui dengan minyak bunga matahari, sekeping roti putih kering, oatmeal, teh.
  • Snek - bubur soba dalam gaya negara (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayur-sayuran segar.
  • Makan tengahari - sup beras dengan sup sayur-sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, kompos.
  • Waktu teh - kue atau keropok, jelly berry.
  • Makan malam - kaserol beras, kaldu rosehip.
  • Snek - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pesakit tanpa pemburukan penyakit mungkin lebih pelbagai. Prinsip utama diet untuk pesakit dengan hepatitis kronik adalah penolakan makanan goreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pesakit dengan hepatitis kronik harus membantu mengurangkan beban hati. Senaman fizikal yang aktif adalah terhad, tetapi berjalan perlahan disyorkan.

Terapi Antiviral Berkesan

Hari ini, satu-satunya cara kesan etiotropik adalah ubat untuk rawatan hepatitis B berdasarkan interferon. Bahan ini adalah kompleks asid amino yang dihasilkan oleh leukosit dan makrofag dan mengambil bahagian dalam pertahanan imun badan.

Persiapan interferon untuk orang dewasa ditadbir secara intramuskular, untuk kanak-kanak - secara lurus. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu (biasanya beberapa bulan), kepelbagaian adalah sehingga 3 kali seminggu. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini adalah penuh dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu badan normal, disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran interferon dengan penggunaan antipiretik.

Terima kasih kepada perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegylated telah disintesis dan aktif diperkenalkan ke dalam ubat praktikal, di mana molekul bahan aktif disambungkan ke polietilen glikol. Ini membolehkan anda meningkatkan masa tindakan interferon dalam badan, mengurangkan kekerapan pentadbiran ubat dan memanjangkan pengembalian hepatitis B.

Beri perhatian! Semasa ujian klinikal yang berterusan, keberkesanan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan ubat antiviral Lamivutdin telah terbukti.

Berapakah rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan moden? Ia semua bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan keparahan keradangan hati dalam pesakit tertentu. Harga kursus tahunan terapi bermula dari $ 2400 dan mencapai $ 20,000. Dalam membuat pelan rawatan, doktor mengambil kira keupayaan kewangan pesakit, cuba memilih skim yang paling berkesan.

Rawatan simptomik

Sesetengah pesakit boleh berhujah: "Saya sedang dirawat untuk hepatitis, bukan oleh gangguan, tetapi oleh ubat lain." Sesungguhnya, rejimen rawatan standard termasuk beberapa agen simptomatik yang dipilih oleh doktor secara individu.

Pesakit boleh ditetapkan:

  • penyerapan penyelesaian detoksifikasi;
  • ubat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan keradangan hati, perkembangan proses berserat, sclerosis dan pembentukan sirosis di dalamnya, ubat glukokortikosteroid dan ubat diuretik digunakan. Kemunculan tanda-tanda keganasan tisu hepatoselular memerlukan nasihat ahli onkologi dan, mungkin, rawatan pembedahan gabungan.

Ramalan Pesakit

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis B kronik ditentukan oleh bentuk dan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Sama pentingnya juga adalah usia pesakit, keadaan sistem kekebalannya, kehadiran penyakit bersamaan.

Hepatitis berterusan selalu lebih baik daripada aktif, kerana yang terakhir disertai oleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pesakit ditentukan, sebenarnya, oleh sirosis atau kanser hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kes-kes di mana hepatitis B kronik didiagnosis pada peringkat kerosakan hati fungsian dan organik yang minimum, prognosisnya agak baik.

Dengan penghapusan faktor etiologi penyakit itu, pesakit dengan cepat mencapai remisi klinikal yang stabil, dan tidak lama atau kualiti hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius dengan akibat kesihatan negatif. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan kursus terapi yang ditetapkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mempunyai kepatuhan yang tinggi terhadap rawatan, pemulihan dan pemulangan kepada kehidupan aktif berlaku lebih cepat.