Hepatitis A, C, B

Seperti yang anda tahu, hati adalah organ penting yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Tugas utamanya adalah untuk menyahtoksifikasi dan memetabolisme sebatian toksik. Dalam pelbagai penyakit, disertai dengan pelanggaran hati, mengumpul bahan-bahan berbahaya yang menjejaskan sistem saraf pusat dan lain-lain organ. Salah satu penyakit ini adalah hepatitis.

Hepatitis adalah proses patologi radang parah yang mempunyai sifat polyetiological dan memberi kesan kepada semua fungsi hati.

Hari ini, terdapat banyak jenis penyakit ini, tetapi hepatitis virus memainkan peranan khas untuk kanak-kanak.

Hati melakukan sejumlah fungsi penting yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Hati mensintesis protein yang sejenis bahan bangunan untuk tubuh manusia. Di samping itu, protein terdiri daripada protein, enzim dan reseptor yang terletak di permukaan sel.

Punca dan jenis hepatitis virus

Hepatitis pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes adalah hasil penghantaran virus patogen melalui plasenta dari ibu kepada anak. Jangkitan bayi mungkin berlaku di utero, atau pada masa penghantaran. Satu peranan khas dalam ini memainkan diagnosis ibu awal. Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis dengan "hepatitis virus" pada masa itu, maka pada peringkat kehamilan anda masih boleh membetulkan keadaan kanak-kanak, yang akan menyelamatkannya dari akibat penyakit yang tidak perlu.

Sehingga kini, 8 jenis hepatitis virus yang terdapat pada manusia telah dijumpai, namun hanya lima dari mereka yang mempunyai minat khusus.

• Virus hepatitis A, atau penyakit Botkin. Ia disebarkan melalui laluan fecal-oral melalui tangan yang tidak dibasuh, air tercemar dan makanan. Penyakit ini sangat menular, jadi semua pekerja katering menjalani pemeriksaan fizikal tahunan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi ini. Dalam bayi baru lahir, sebagai peraturan, tidak berlaku.
• Jenis hepatitis virus B. Berbanding dengan penyakit sebelumnya dicirikan oleh kursus yang lebih berbahaya. Dalam satu kesepuluh daripada semua pesakit, proses patologi akut menjadi kronik, memerlukan rawatan yang panjang dan mahal. Jika campur tangan terapeutik tidak boleh dilakukan atau tidak dilakukan dalam jumlah yang mencukupi, terdapat risiko sirosis yang tinggi. Vaksin telah dibangunkan terhadap penyakit ini, yang seterusnya mengurangkan risiko jangkitan. Cara utama penghantaran adalah parenteral. Orang dewasa dijangkiti melalui pemindahan darah, manipulasi objek yang dijangkiti (gunting kuku, jarum tatu) atau suntikan intravena. Juga berlaku penghantaran seksual. Hepatitis B pada bayi baru lahir disebarkan melalui plasenta atau semasa buruh. Di pertengahan abad ke-20, ia telah memutuskan untuk memeriksa seluruh darah penderma untuk kehadiran virus hepatitis B, yang dapat mengurangkan kadar kejadian di kalangan mereka yang memerlukan pemindahan darah. Walaupun vaksinasi dilakukan, selepas jangkitan, kemungkinan perkembangan lanjut penyakit dikurangkan.
• Viral hepatitis C. Laluan penghantaran serupa dengan jenis sebelumnya, tetapi perjalanan penyakit tidak akan begitu pesat. Hepatitis C virus juga dikenali sebagai "pembunuh lembut." Manifestasi hepatitis C pada bayi yang baru lahir dikaitkan dengan ketiadaan tanda-tanda klinikal yang lama, disertai dengan proses pemusnahan lambat dalam parenchyma hepatik. Kaedah pencegahan khusus belum dikembangkan setakat ini. Walau bagaimanapun, terdapat ujian khusus yang sangat sensitif, yang mana mungkin untuk menjalankan analisis darah yang disumbangkan untuk kehadiran virus.
• Jenis hepatitis virus E dan D tidak memainkan peranan khas dalam kejadian bayi baru lahir.

Gejala

Pada bayi baru lahir, hepatitis virus berlaku dari minggu pertama atau kedua kehidupan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala pertama berlaku kemudian, pada bulan kedua atau ketiga selepas kelahiran. Tanda pertama yang menjadikan dirasakan sendiri adalah penyakit kuning. Ia berlaku dalam 7 hari pertama kehidupan, atau bahkan dalam 24 jam pertama.

Keparahan gejala ini berubah-ubah, bergantung kepada ciri-ciri individu mikroorganisma dan agresif patogen itu sendiri. Gejala yang dilihat dalam hepatitis virus:

• Pemotongan jisim tahi, yang kekal atau episodik, adalah pelik kepada kanak-kanak. Penetapan perubahan warna di meja adalah bahagian penting menganalisis aktiviti penyakit ini. Disebabkan pelanggaran metabolisme bilirubin, perubahan dalam warna air kencing berlaku. Pada masa-masa awal, air kencing mungkin masih mempunyai warna biasa, tetapi pada masa akan datang, warnanya menyerupai bir gelap. Bagi bayi baru lahir juga dicirikan oleh ketiadaan simptom pruritus.
• Hati diperbesar secara berterusan, secara tidak ratanya kebanyakannya di kawasan lobus kiri. Ketumpatannya tidak berubah atau meningkat. Ia perlu sentiasa merekodkan hasil pengukuran hati. Ini akan membolehkan anda mempunyai idea tentang keparahan dan kemajuan penyakit.
• Tanda-tanda limpa yang diperbesar jarang ditemui. Ini disebabkan hakikat bahawa hepatosplenomegali adalah akibat daripada yang lain, yang jarang ditemui, komplikasi penyakit.
• Oleh kerana hati adalah bahagian penting dalam sistem pencernaan, ia akan menjejaskan saluran gastrousus. Bagi bayi yang baru dilahirkan, sering terdapat muntah yang boleh menyebabkan kehilangan cecair yang besar. Akibatnya, ada simptom bersamaan jenis kelesuan dan peningkatan keletihan. Dalam sesetengah kes, masalah penghadaman dan pembesaran hati mendahului perkembangan penyakit kuning.
• Perubahan kesejahteraan umum bayi baru lahir dalam satu kes daripada lima. Pada masa yang sama, kemerosotan boleh berlaku dengan kelajuan kilat dengan penampilan edema, peredaran periferi terjejas dan perkembangan perkembangan kanak-kanak. Walau apa pun, kes klinikal dicatatkan di mana terdapat peningkatan berat badan yang normal dan peningkatan dalam pertumbuhan bayi yang baru lahir.
• Gangguan neurologi kecil sering diperhatikan dan mereka perlu diperbaiki, kerana ini sangat penting dalam diagnosis pembezaan penyakit. Dalam kanak-kanak yang dijangkiti, nada otot anggota badan dikurangkan dan refleks asasnya tertekan. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat sawan umum dan tanda keradangan lapisan otak.

Kaedah diagnostik

Pada masa ini, tiada kaedah khusus untuk mewujudkan hepatitis virus bayi baru lahir. Semasa menjalankan kerja praktikal, doktor mesti memantau aktiviti penanda biokimia hati. Peningkatan aktiviti sitolisis harus dibandingkan dengan data yang diperoleh semasa analisis histologi, serta keputusan ujian darah biokimia.

Untuk diagnosis pembezaan, peranan khas dimainkan oleh kiraan darah lengkap dan mengira jumlah reticulocytes. Ia tidak biasa apabila, semasa konflik Rh atau AB0 antara ibu dan anak, yang kedua mempunyai anemia hemolitik kongenital, disertai dengan penyakit kuning suprahepatik. Kaedah penyelidikan di atas membolehkan membezakan hepatitis virus daripada konflik Rhesus. Harus dikatakan bahawa 25% kasus hepatitis disertai dengan lesi hemolytic sel darah merah. Asal-usul virus hepatitis dalam darah menunjukkan penurunan platelet.

Satu fakta yang menarik. Pada 2-3 bulan perkembangan intrauterin hati adalah setengah keseluruhan jisim janin.

Anggaran turun naik paras bilirubin tidak khusus, bagaimanapun, terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mempunyai idea tidak langsung kemungkinan peralihan penyakit ke tahap kolestasis. Akibat kajian klinikal, didapati peningkatan kandungan bilirubin tidak langsung dalam darah, pada awal penyakit, kemudiannya menjadi bercampur, dan kemudian menjadi hiperbilirubinemia langsung.

Meningkatkan kepekatan enzim hati dan kolesterol tidak mempunyai kesan tertentu terhadap prognosis penyakit ini. Apabila proses patologi pergi ke peringkat kolestasis, peningkatan yang ketara dalam kolesterol diperhatikan.

Khususnya dalam diagnosis mengambil pemeriksaan virologi. Ia harus merangkumi analisis air kencing, cecair serebrospinal, darah dan nasopharyngeal discharge. Semua prosedur ini bertujuan untuk mengesan agen etiologi penyakit ini. Oleh sebab tindak balas serologi tertentu, adalah mustahil untuk mengesahkan atau menolak kehadiran patogen virus di dalam badan.

Bagi penghantaran menegak, peperiksaan ibu diperlukan. Antibodi yang terdapat dalam darah dan antigen untuk hepatitis virus menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit ini. Dengan bantuan kaedah penyelidikan radiologi, adalah mungkin untuk mendapatkan data tidak langsung yang menunjukkan kehadiran kerosakan virus ke hati.

Untuk mengesan hepatitis dalam tempoh neonatal, satu kaedah histologi mungkin diperlukan. Dia berada dalam koleksi bahan biologi kanak-kanak, diikuti dengan kajian. Prosedur ini dilakukan melalui tusukan pada dinding abdomen menggunakan jarum tusuk. Sebelum melakukan biopsi, pastikan tiada gangguan pendarahan. Dengan kerosakan pada hati, ia juga boleh mengurangkan tahap platelet, yang ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan. Jika keadaan ini tidak diperbetulkan, maka kemungkinan besar pendarahan akut semasa biopsi.

Pematuhan dengan semua peraturan keselamatan membolehkan anda mengelakkan komplikasi yang tidak diingini yang memperburuk prognosis untuk kehidupan kanak-kanak. Selepas bahan biologi dikumpulkan, pakar histologi mengkaji sampel yang diperoleh menggunakan pelbagai teknik mikroskopik. Prestasi tinggi biopsi tusukan menghilangkan keperluan untuk melakukan pensampelan pembedahan bahan biologi.

Kursus penyakit ini

Tempoh hepatitis pada bayi baru lahir boleh berubah dari 2 minggu hingga 1.5 bulan. Dalam kes yang luar biasa, aliran itu ditangguhkan sehingga 3-4 bulan. Normalisasi warna kulit, pemulihan fungsi normal saluran gastrousus, serta penurunan saiz hati - menunjukkan hasil yang menggembirakan penyakit.

Peningkatan berat badan fisiologi secara beransur-ansur. Tahap perkembangan kanak-kanak itu sepadan dengan usia. Normalisasi parameter makmal tidak berlaku dengan segera, terutamanya dengan tahap kolesterol bebas dan asid lemak. Hepatitis C pada bayi yang baru dilahirkan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama sehingga tanda-tanda fibrosis hati direkodkan.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis virus boleh memburukkan lagi prognosis kehidupan untuk kanak-kanak:

• Kolestasis lama. Lebih daripada 30% daripada semua jangkitan disertai oleh sindrom ini. Diagnosis keseimbangan dengan penyakit lain yang menyebabkan sindrom sedemikian difasilitasi jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda hiperbilirubinemia (kesedihan, air kencing gelap, perubahan warna fecal). Adalah perlu untuk menambah bahawa untuk pendaftaran gejala ini kanak-kanak itu mesti berada dalam rawatan pesakit sepanjang seluruh penyakit.
• Fibrosis subakut adalah komplikasi yang jarang berlaku. Kursusnya lebih jelas dan boleh membahayakan kanak-kanak. Fibrosis diperbetulkan pada pertengahan bulan keempat kehidupan dan ditunjukkan oleh penurunan berat badan, pertumbuhan, serta peningkatan limpa, pengekalan cecair dalam rongga perut, dan peningkatan kepadatan hati. Dengan bantuan ujian makmal, anda boleh menetapkan kadar pertumbuhan, yang menunjukkan sokongan terhadap tindak balas keradangan.
• Akibat jangka panjang perjalanan hepatitis virus adalah melanggar pembentukan gigi, riket dan osteoporosis. Cirrhosis hati agak jarang berlaku. Semasa perkembangannya, tekanan dalam sistem vena portal meningkat, yang membawa kepada ascites, peningkatan limpa dan pengekalan cecair secara keseluruhan di seluruh badan.

Rawatan

Bentuk hepatitis virus yang biasa di kalangan bayi yang baru dilahirkan secara gejala. Untuk tujuan ini, bergelut dengan manifestasi dehidrasi, gangguan penghadaman dan pembekuan darah. Pada mulanya, kanak-kanak mesti memilih diet yang memenuhi keperluan fisiologi mereka.

Pemulihan tahap pembekuan darah yang betul akan memastikan melalui suntikan vitamin K yang tetap. Untuk mencegah perkembangan komplikasi dari sistem muskuloskeletal, perlu menggunakan kompleks ubat yang mengandungi vitamin D dan kalsium. Penggunaan dadah yang memperbaiki aliran hempedu tidak ditunjukkan untuk bayi baru lahir.

Pelantikan glucocorticosteroids hanya dilakukan dengan perkembangan fibrosis subakut.

Jika manifestasi kolestatik adalah tahan lama, disyorkan untuk melakukan prosedur pembedahan yang membolehkan untuk menilai patensi saluran empedu. Pemulihan aliran keluar hempedu biasa dicapai dengan mengenakan tiub saliran semasa cholecystomy atau sebagai akibat daripada cholangiography praoperasi.

Hepatitis C pada bayi baru lahir: gejala, prognosis dan rawatan

Hepatitis C pada bayi yang baru dilahirkan adalah salah satu masalah yang mendesak terhadap amalan pediatrik. Ia adalah penyakit etiologi berjangkit di mana kesan merosakkannya terutama berkaitan dengan hati.

Punca Hepatitis C dalam Bayi baru lahir

Penyebab penyakit ini adalah virus.

Hepatitis C pada bayi baru lahir berlaku dalam beberapa cara. Salah satu daripada mereka adalah pemindahan transplacental virus dari organisme ibu. Walau bagaimanapun, menurut kajian statistik, laluan penembusan patogen ini hanya dapat dicapai dalam 3% kes. Ya kebanyakan ibu yang mengidap penyakit ini mungkin mempunyai bayi yang sihat.

Walau bagaimanapun, fakta ini tidak mengurangkan bahaya jangkitan postpartum pada bayi. Hepatitis C dalam bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kontak dengan ibu yang dijangkiti semasa menyusu. Dalam kes ini, peranan penting diberikan kepada kehadiran retakan pendarahan di puting.

Manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir

Tempoh pengeraman virus dalam penyakit yang dijelaskan biasanya 8 minggu, walaupun boleh berlangsung hingga 26 minggu.

Mempelajari ciri-ciri keradangan hati jenis C pada kanak-kanak, saintis telah membuat kesimpulan bahawa tempoh akut penyakit ini mungkin mempunyai watak yang terhapus atau tidak sama sekali nyata. Bentuk akut penyakit ini, menurut ahli statistik, diperhatikan dalam 10-20% daripada mereka yang dijangkiti. Dalam kes-kes lain, patologi mula muncul selepas kronik.

Perkembangan perlahan adalah ciri manifestasi hepatitis C pada bayi baru lahir. Klinik ini bermula dengan gejala-gejala dyspeptik dengan penambahan tanda-tanda gangguan asma kepada mereka. Khususnya, bayi dapat melihat penurunan minat dalam makanan. Kanak-kanak lebih biasa daripada regurgitates. Gangguan selera dapat mengakibatkan penolakan lengkap payudara.

Bayi menjadi lembab, menangis dan tidak aktif, sambil mengekalkan rutin yang biasa pada hari itu dengan beban yang mantap, peningkatan keletihan yang diperhatikan.

Tindak balas suhu badan kepada kehadiran virus penyakit ini dikurangkan kepada keadaan subfebril kekal, i.e. untuk meningkat secara purata kepada 37.5 ° C. Dalam kes ini, titik penting ialah ketiadaan sebarang gejala jangkitan pernafasan.

Tanda-tanda hepatitis C pada bayi yang baru lahir mungkin termasuk perkembangan sakit di perut, serta rupa kulit kuning dan membran mukus yang tersedia untuk diperiksa, tetapi ini bukan komponen wajib dari gejala patologi yang dijelaskan.

Muntah sering berlaku, dan gangguan usus telah diperhatikan. Lama kelamaan, najis sepenuhnya berubah-ubah, dan air kencing menjadi berwarna gelap. Hati, dan dengan itu limpa, diperbesar. Pada badan serbuk boleh muncul ruam.

Hepatitis C pada bayi baru lahir, gejala-gejala yang sudah agak jarang berlaku, sering berlaku dalam bentuk yang tidak biasa. Manifestasi gejala penyakit kecil pada peringkat awal proses kronik adalah dalam banyak kes yang keliru dengan yang lain, misalnya, usus, patologi yang mempunyai klinik yang sama. Fakta ini adalah sebab utama pemasangan lewat diagnosis yang tepat tentang penyakit yang diterangkan.

Antara manifestasi hepatitis C pada bayi dapat dijumpai dan anemia, yang berfungsi sebagai petunjuk tidak spesifik terhadap kerusakan hati di hati dan memerlukan perhatian yang teliti semasa pencarian diagnostik.

Akibat Hepatitis C untuk Bayi yang baru lahir

Kesan hepatitis C pada bayi yang baru lahir mungkin tidak lama lagi akan datang. Keadaan pertahanan semula jadi tubuh pada bayi yang menderita patologi ini sangat lemah. Kanak-kanak seperti ini mudah sakit dengan pelbagai penyakit lain dan agak jelas ketinggalan dalam pembangunan.

Perlahan-lahan membina pelbagai jenis kronik proses berjangkit di bawah pertimbangan seterusnya membawa kepada pembentukan perubahan patologi seperti kanser hati, serta sirosisnya. Hasilnya dari hepatitis boleh jadi segala jenis penyakit buah pinggang dan kelenjar tiroid.

Rawatan hepatitis C pada bayi yang baru lahir: ubat dan diet

Seperti mana-mana penyakit lain Hepatitis C pada bayi yang baru lahir memerlukan rawatan. Untuk mencapai kesan terapeutik yang baik dalam kes ini adalah kebiasaan untuk menggunakan ubat antivirus dan hepatoprotectors.

Yang terakhir adalah senjata ubat, yang termasuk Kars, Lipoic dan Asid Ursodeoxycholic, serta ubat terkenal yang disebut Essentiale.

Di antara ubat-ubatan yang bertarung secara langsung terhadap virus ini, Viferon dibenarkan untuk digunakan pada masa kanak-kanak, yang cukup baik untuk mencegah penyiaran pendedahan virus. Memohon ubat tertentu dalam bentuk lilin yang dimasukkan ke dalam rektum bayi.

Bayi yang baru lahir dengan hepatitis C sepatutnya menjalani diet yang sesuai. Ia memainkan peranan yang sama penting dalam rawatan penyakit ini.

Apabila mencari bayi menyusu, ibu harus mematuhi asas pemakanan yang betul. Dia harus memilih produk dengan hati-hati, memberi perhatian kepada komposisi mereka. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol, penggunaan makanan berlemak, makanan goreng, serta cuba mengelakkan produk yang mengandungi warna tiruan dan penambah rasa.

Seperti yang diketahui, virus yang menjadi punca dalam perkembangan jangkitan yang dipersoalkan mempunyai ciri seperti itu yang membuat vaksinasi terhadapnya tidak berguna. Oleh itu, setakat ini, tiada vaksin hepatitis C diberikan kepada bayi yang baru lahir.

Ciri ini terletak pada kebolehubahan genetik dan keupayaan mutasi yang berlaku dengan cepat sehingga manusia, dan lebih-lebih lagi anaknya, tubuh tidak mempunyai masa untuk membangunkan antibodi yang diperlukan yang dapat mengatasi virus.

Sehingga perlindungan terhadap satu varian patogen dibentuk, keturunan mereka dengan sifat yang sama sekali berbeza muncul dalam darah.

Prognosis untuk diagnosis hepatitis C pada bayi baru lahir

Dengan diagnosis Hepatitis C yang ditubuhkan pada bayi yang baru lahir, prognosisnya agak berubah-ubah. Jika terdapat varian akut penyakit, maka sekurang-kurangnya setahun akan dibelanjakan untuk mencapai pemulihan. Sekiranya penyakit itu telah memasuki bentuk pembangunan yang kronik, maka proses itu dapat berlangsung selama bertahun-tahun, bahkan beberapa dekad.

Keadaan patologi yang dijelaskan pada bayi, sangat tidak menguntungkan kerana dalam hal ini tidak ada kemungkinan untuk melaksanakan skop penuh langkah-langkah terapeutik.

Dengan hepatitis C neonatal, prognosis boleh dipertimbangkan jika diagnosis penyakit itu didirikan secara relatif awal dan langkah-langkah terapeutik dimulakan dengan segera. Untuk membiarkan penyakit yang dahsyat ini berjalan, tidak boleh dalam keadaan apa pun. Perkara yang sama berlaku untuk penyembuhan diri. Bantuan doktor yang berkelayakan memunculkan peluang untuk mencapai hasil yang menguntungkan, dan, di samping itu, membolehkan anda untuk mencegah jangkitan ahli keluarga yang lain.

Hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan

Hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan merujuk kepada proses keradangan di hati yang disebabkan oleh pelbagai agen berjangkit.

Penyebab hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan

Hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan boleh disebabkan oleh pelbagai patogen:

• Hepatitis disebabkan oleh protozoa (Toxoplasma);
• Hepatitis virus etiology (virus rubella, cytomegalovirus, herpes simplex virus jenis 1 dan 2, virus hepatitis B, C, D, jarang A, hepatitis dengan jangkitan adenovirus dan coxsackirus umum, jangkitan HIV (virus immunodeficiency manusia), mononucleosis berjangkit, cacar air );
• Hepatitis bakteria etiologi (treponema pucat).

Viral hepatitis B dan C menduduki kedudukan khas dalam struktur hepatitis pada kanak-kanak. Jangkitan virus Hepatitis B adalah salah satu penyebab utama hepatitis dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak. Kanak-kanak dijangkiti ibu-ibu ─ pembawa e-antigen virus hepatitis B (HBeAg). Jika ibu adalah pembawa hanya antigen permukaan (HBsAg), maka risiko menjangkiti kanak-kanak jauh lebih rendah. Jangkitan virus Hepatitis C berlaku pada kira-kira 5% daripada kes pembawa virus pada wanita hamil.

Tanda-tanda hepatitis pada kanak-kanak yang sakit

Dalam kebanyakan kes, hepatitis pada bayi baru lahir adalah salah satu daripada tanda-tanda jangkitan umum. Dalam hal ini, gambar klinikal proses semasa akan bergantung kepada ejen berjangkit yang menyebabkan penyakit ini.

Tanda-tanda hepatitis pada anak-anak sakit disebabkan oleh proses keradangan atau halangan (penyumbatan) saluran empedu. Ini mengganggu aliran keluar hempedu dan penghapusan asid hempedu. Proses-proses ini membawa kepada kolestasis dan peningkatan bilirubin langsung dalam darah. Cholestasis dipanggil peningkatan dalam paras asid hempedu dalam darah manusia. Juga meningkatkan tahap enzim hati dan fosfatase alkali. Tanda-tanda hepatitis lain boleh menjadi peningkatan dalam limpa dan hati, gangguan hemorrhagic.

Gambar klinikal apabila kanak-kanak dijangkiti hepatitis B virus mungkin berbeza. Bayi yang baru lahir kadang-kadang tidak menunjukkan tanda-tanda ciri hepatitis, penyakit itu mungkin tidak gejala, walaupun prosesnya mungkin kronik. Sesetengah kanak-kanak mengalami jaundis, meningkatkan enzim hati, merosakkan kesejahteraan. Kadang-kadang fulminant hepatitis berlaku pada bayi baru lahir.

Tanda-tanda hepatitis C tidak dapat diucapkan. Hanya dalam satu perempat kes, jaundis diperhatikan. Fungsi hepatik terjejas kurang ketara berbanding dengan hepatitis B. Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes (85%) jangkitan menjadi kronik.

Hepatitis dalam bayi yang baru lahir boleh berlalu tanpa kesan pada latar belakang terapi yang mencukupi. Mungkin pemulihan lengkap fungsi yang hilang dari hati. Komplikasi hepatitis B dan C pada kanak-kanak adalah hepatitis kronik dan sirosis hati, neoplasma hati yang ganas (karsinoma hepatoselular).

Pencegahan hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan

Jangkitan virus hepatitis tidak disebarkan melalui susu ibu. Pengecualian adalah jangkitan HIV pada ibu, di mana penyusuan bayi adalah kontraindikasi.

Langkah-langkah berikut boleh dianggap sebagai pencegahan hepatitis pada bayi baru lahir dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan:

• Merancang untuk mengandung dan menguji jangkitan yang boleh menyebabkan kerosakan intrauterin pada janin, ibu dan ayah.
• Pemeriksaan yang berwaspada terhadap wanita hamil untuk jangkitan intrauterin, jika perlu, untuk menjalankan kajian berulang dalam dinamik untuk menentukan rawatan tepat pada masanya penyakit yang dikenalpasti.
• Satu tinjauan ke atas semua wanita hamil untuk mengangkut virus hepatitis B.
• Pencegahan hepatitis B di kalangan penduduk (vaksin).
• Pengenalan vaksin hepatitis B kepada semua bayi yang baru dilahirkan pada hari pertama selepas kelahiran, tanpa adanya kontraindikasi. Vaksin lebih lanjut ─ mengikut jadual vaksinasi. Kanak-kanak dari kumpulan risiko diberi vaksinasi empat kali dalam tahun pertama kehidupan, tiga kali kanak-kanak lain.
• Kanak-kanak dari kumpulan risiko, sebagai tambahan kepada vaksinasi, ditunjukkan untuk memasukkan immunoglobulin tertentu.
• Jika terdapat kontraindikasi sementara untuk mengosongkan bayi yang baru lahir, pencegahan hepatitis B adalah dalam pentadbiran intravena imunoglobulin tertentu, yang mengandungi sejumlah besar antibodi kepada virus hepatitis B. pada hari-hari pertama kehidupan, dan vaksin pertama dijalankan sebaik sahaja stabilisasi keadaan kanak-kanak.
• Kanak-kanak dari kumpulan risiko untuk pembangunan hepatitis B harus diperhatikan sekurang-kurangnya 12-15 bulan selepas kelahiran bersama oleh pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit.

Hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh jangkitan, virus, atau pendedahan kepada bahan toksik. Bilangan kes meningkat setiap tahun, bilangan bayi baru lahir yang dijangkiti juga meningkat. Hepatitis kongenital dipanggil janin.

Penyakit jaundis fisiologi dan virus hepatitis dalam bayi yang baru lahir bukan perkara yang sama. Yang pertama diperhatikan di hampir semua kanak-kanak selepas kelahiran disebabkan ketidakmampuan sementara organ seperti hati. Keadaan biasanya hilang dalam tempoh dua hingga tiga minggu. Jaundis juga boleh menjadi hemolitik - dalam kes konflik imunologi. Ini mungkin perbezaan faktor ibu dan bayi, patologi berterusan selama beberapa bulan.

Hepatitis pada bayi yang baru lahir menunjukkan dirinya sudah 14-20 hari, jarang sekali pada bulan kedua atau ketiga, dan ini menjejaskan kualiti hidup dan kesihatan kanak-kanak.

Sebabnya

Hepatitis pada bayi boleh disebabkan oleh:

• mikroorganisma yang paling mudah, selalunya dengan toksoplasma;
• virus hepatitis B, C, D, jarang A, HIV, herpes, rubella, varicella, mononucleosis, sitomegalovirus, adenovirus, enterovirus;
• treponema pallidum - mikroorganisma yang menyebabkan penyakit berjangkit (sifilis).

Ejen penyebab utama patologi pada bayi baru lahir adalah agen hepatitis B, mereka dijangkiti oleh mereka dari ibu mereka semasa buruh atau ketika masih dalam rahim. Penyakit ini mungkin disertai dengan kursus yang lebih teruk dan berbahaya daripada semua jenis lain. Dalam 10% kes ia mengalir ke tahap kronik dan memerlukan rawatan jangka panjang.

Kanak-kanak menjadi dijangkiti hepatitis C dari ibu yang dijangkiti di sekitar 5% kes. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan dan tempoh tanpa gejala panjang. Dalam 85% kes, jangkitan menjadi kronik.

Jangkitan anak dari ibu ibu

Cara untuk menjangkiti kanak-kanak:

• penghantaran virus dari pembawa jangkitan (ibu) melalui penghalang plasenta semasa kehamilan;
• melalui pemindahan darah dari penderma yang dijangkiti;
• semasa melahirkan semula jadi wanita yang dijangkiti atau semasa bahagian caesar;
• jangkitan semasa menyusu. Ini mungkin jika puting kejururawatan mempunyai microtraumas yang membuka jalan bagi virus ke badan kanak-kanak melalui susu;
• pemprosesan tali pusat yang tidak wajar (melanggar peraturan antisepsis dan asepsis);
• melakukan manipulasi lain, disertai dengan kerosakan pada kulit.

Symptomatology

Gejala penyakit mula berlaku hanya selepas tempoh laten (inkubasi). Dengan hepatitis A, ia adalah 15-50 hari; dengan B - 60-120; dengan C, 20-140. Untuk ciri hepatitis virus:

Muntah yang muntah

• kehilangan selera makan;
• peningkatan mendadak dalam enzim hati;
• warna membran mukus dan kulit dalam naungan berwarna kuning (tanda tidak muncul dalam semua kes);
• perubahan warna pada usus besar, sentiasa atau kadang-kadang;
• warna gelap air kencing;
• peningkatan dalam saiz hati, terutamanya di lobus kiri, ketumpatan dapat ditingkatkan;
• gangguan saluran gastrousus, loya, muntah;
• kemerosotan kesejahteraan umum;
• pruritus;
• gangguan saraf, mengurangkan nada otot pada kaki dan lengan seorang kanak-kanak, menghalang refleks asas;
• tanda-tanda keradangan meninges atau kejang boleh berlaku;
• Gejala jarang adalah limpa yang diperbesar.

Hepatitis A dicirikan oleh sedikit peningkatan suhu badan kepada 37.5 darjah dengan peningkatan beransur-ansur hingga 38-39 darjah. Hepatitis B menunjukkan gejala-gejala hanya semasa keterpurukan. Jika perjalanan penyakit itu mendapat kursus yang panjang, maka pendarahan dari hidung atau gusi muncul. Peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah adalah tanda ciri hepatitis C.

Gejala eksplisit secara langsung berkaitan dengan keadaan kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang lemah, penyakit ini lebih sukar, gejala penyakit lebih cerah, mereka kelihatan lebih awal.

Mendiagnosis

Sudah semasa pemeriksaan standard bayi baru lahir, doktor mungkin mengesyaki kehadiran hepatitis dan menetapkan pemeriksaan komprehensif untuk diagnosis yang tepat:

• Ujian darah - umum dan biokimia, mencerminkan fungsi hati pada masa kajian.
• Analisis air kencing mencirikan kerja sistem kencing secara keseluruhan. Menunjukkan rupa bilirubin, protein atau darah dalam air kencing untuk meningkatkan pengeluaran urobilinogen.
• Kajian darah untuk mengenal pasti penanda patologi virus. Hasil positif menunjukkan adanya ejen virus di dalam badan bayi. Selepas beberapa bulan, analisis mesti diulang, kerana kadang-kadang ia adalah positif palsu.
• Ujian serologi bertujuan untuk mengesan antibodi kepada virus yang menghasilkan sistem imun. Walau bagaimanapun, imunoglobulin tidak terbentuk dengan segera, jadi pada peringkat awal ujian mungkin tidak berkesan.
• PCR - tindak balas rantai polimerase, membolehkan anda mengenal pasti DNA virus dan menentukan jumlahnya dalam darah.
• Ultrasound organ perut, di mana penyimpangan yang dikesan dalam organ, struktur mereka; Perubahan saiz, proses patologi didiagnosis.

Rawatan hepatitis pada bayi baru lahir

Hepatitis janin perlu dirawat dengan segera selepas pengesanan. Pengecualian adalah hepatitis A - penyakit itu pulih selepas beberapa minggu dan hanya melibatkan terapi gejala. Matlamat rawatan dalam kes lain adalah pemulihan sel hati, dengan mengambil kira jenis, peringkat, gejala penyakit. Dalam hepatitis kongenital akut, tetapkan:

Essentiale

• hepatoprotectors untuk mengekalkan fungsi hati dan memperbaiki sel-selnya (Kars, Essentiale);
• ubat antiviral yang direka untuk memerangi agen penyebab penyakit (Viferon);
• cholagogue dalam manifestasi sindrom cholestasis, apabila terdapat penurunan dalam aliran hempedu ke dalam duodenum, yang mengakibatkan pelanggaran aliran keluar empedu dan stagnasi (Hofitol, Holenzyme);
• antipiretik berasaskan paracetamol jika perlu (bahan tersebut tidak mempunyai kesan toksik pada hati);
• sorben untuk melegakan gejala mabuk umum;
• vitamin untuk memperbaiki keadaan.

Tahap penting terapi ialah pemeliharaan diet oleh seorang ibu kejururawatan. Ia dilarang untuk digunakan: produk yang mempunyai alergenicity tinggi, berlemak, makanan goreng, produk yang mengandungi pengawet dan pewarna, alkohol.

Bayi perlu diberikan jumlah cecair yang diperlukan.

Ramalan

Prognosis perjalanan hepatitis dalam bayi baru lahir berbeza bergantung pada jenis penyakit, tahap dan komplikasi. Doktor moden mempunyai semua sumber untuk meminimumkan risiko, jadi penting untuk mencari bantuan sedini mungkin dan ikuti semua cadangan.

Hepatitis C boleh berlaku tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Sekiranya rawatan yang betul tidak dilakukan dalam masa yang singkat, maka penyakit ini boleh mengakibatkan kesan yang signifikan pada masa depan - pembentukan sirosis organ, masalah buah pinggang, kelenjar tiroid, kerosakan jantung, dan kanser hati.

Walau bagaimanapun, walaupun hepatitis kronik, ia mungkin tidak menjejaskan jangka hayat seseorang. Selalunya penyakit ini berakhir dengan pemulihan yang lengkap. Sebagai contoh, 90% bayi yang mengalami hepatitis A sepenuhnya sembuh.

Prognosis paling tidak menguntungkan bagi penyakit hepatitis B, C dan jangkitan campuran yang disebabkan oleh beberapa virus sekaligus.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit pada bayi yang baru lahir, perlu melakukan satu set langkah:

• apabila merancang kehamilan, akan disaring untuk jangkitan kepada kedua-dua bakal ibu bapa;
• untuk diuji pada masa hamil untuk mendiagnosis hepatitis B, jangkitan TORCH (beberapa jangkitan digabungkan ke kompleks yang paling berbahaya untuk perkembangan janin), penyakit kelamin;
• vaksinasi orang yang belum divaksinasi, terutama dari golongan yang rentan;
• memeriksa wanita umur mengandung untuk HIV, hepatitis B, herpes, rubella, toxoplasmosis, sitomegalovirus, dan menetapkan rawatan jika perlu.

Vaksin Hepatitis C

Pencegahan jenis hepatitis yang paling berkesan adalah suntikan. Vaksinasi diberikan pada hari-hari pertama selepas kelahiran (jika tiada kontraindikasi). Bayi yang baru lahir berisiko harus diberikan 4 suntikan.

Kerana variasi genetik pesat dan mutasi virus, suntikan hepatitis C belum dijumpai.

Komplikasi yang mungkin

Hepatitis pada bayi boleh menyebabkan pelbagai masalah:

• Pada peringkat awal, kira-kira 10% kes, hepatitis B boleh menyebabkan komplikasi seperti pendarahan membran mukus, kemunculan darah dalam air kencing, ruam kulit, dan sendi yang menyakitkan.
• Komplikasi selepas mengalami hepatitis C pada bayi mungkin penyakit auto-agresif atau penyakit rheumatologi. Terdapat juga risiko mengembangkan planus lichen, porphyria pada kulit (gangguan metabolisme pigmen dan kepekaan kulit yang meningkat kepada radiasi ultraviolet).
• Dalam 1-5% daripada bayi baru lahir, hepatitis berkembang dengan serta-merta dan membawa kepada kematian sel hati yang besar. Keadaan kesihatan semakin merosot, kejutan boleh terjadi - akibat yang mengancam nyawa yang boleh mengakibatkan koma. Rawatan hospital diperlukan secepat mungkin.
• Penyakit ini menjadi kronik dalam 40-50% kanak-kanak. Akibatnya dapat dikurangkan selera makan, gangguan tidur, keletihan, prestasi buruk.

Pada masa yang sama, jenis penyakit yang berlaku semasa jangkitan melalui darah lebih sukar dibawa dan sering menjadi kronik.

Gejala dan rawatan hepatitis pada kanak-kanak

Kerosakan hati pada kanak-kanak boleh berkembang akibat pelbagai sebab. Bahaya keadaan ini adalah ia boleh membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.

Apa itu?

Gangguan sel hati atau hepatosit disebabkan oleh pelbagai faktor yang menggalakkan dipanggil hepatitis. Dalam kebanyakan kes, pelbagai jenis subtipe virus membawa kepada perkembangan keadaan ini pada bayi. Bentuk penyakit itu dipanggil hepatitis virus. Mereka ditemui dalam amalan kanak-kanak paling kerap.

Bilangan bayi yang mengalami hepatitis berkembang setiap tahun. Di Amerika, peningkatan insiden sehingga 400 000 kes baru setiap tahun. Antara pilihan yang paling kerap dicatatkan pada kanak-kanak di Rusia ialah hepatitis B dan A. Mereka didapati dalam kebanyakan kes. Hepatitis C dicatat kurang kerap.

Para saintis mencontoh beberapa jenis virus yang mempunyai kesan buruk pada sel hati. Mereka dipanggil dengan bantuan huruf Latin - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Mereka berbeza bukan sahaja dalam perbezaan tertentu dalam struktur selular, tetapi juga mempunyai ciri-ciri yang berbeza.

Sekali dalam tubuh kanak-kanak, virus hepatitis, bersama-sama dengan darah, menembusi sel-sel hati, di mana mereka mula aktif membiak dan mengeluarkan kesan merosakkan dan toksik mereka.

Hati melakukan lebih daripada 40 fungsi yang berbeza dalam badan. Ia adalah badan utama di mana detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik berlaku. Ia juga melaksanakan fungsi penghalang, memastikan perlindungan persekitaran dalaman badan dari kemasukan mikroorganisma asing. Di hati, hormon penting dan bahan aktif biologi juga disintesis, yang terlibat dalam kebanyakan tindak balas kimia yang sangat diperlukan untuk kehidupan.

Masuk ke dalam badan kanak-kanak, virus hepatitis mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel hati. Sekiranya kursus akut - kanak-kanak mempunyai gejala klinikal yang sangat terang. Dalam bentuk kronik manifestasi penyakit ini boleh dipadamkan atau dinyatakan sedikit. Dalam kes ini, untuk menentukan diagnosis yang betul memerlukan kaedah diagnostik tambahan.

Bagaimana ia dihantar?

Virus hepatitis sangat baik dipelihara di persekitaran luaran. Untuk masa yang lama, mereka boleh berada dalam keadaan suhu sejuk, dan mati hanya dengan pemprosesan yang cukup lama, yang dilakukan apabila dipanaskan di atas 60 darjah.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan subtipe virus hepatitis agak sensitif terhadap radiasi ultraviolet.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan pelbagai cara:

• Sentuhan langsung dengan cecair badan yang mengandungi virus. Ini termasuk: air kencing, air liur, darah. Virus memasuki darah melalui pelbagai mikroorganisma. Mereka bersaiz kecil dan tersebar di seluruh aliran darah.

• Inborn. Kaedah jangkitan ini juga dipanggil janin. Dalam kes ini, virus hepatitis disebarkan kepada bayi dari ibu. Juga, seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dari bapa jika dia sudah sakit sebelum pembuahan. Mikroorganisma melalui plasenta dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, virus hepatitis C adalah lebih sukar untuk melalui penghalang hemato-plasenta daripada subtipe B.

• Melalui menyusu. Kajian global mengesahkan bahawa beberapa jenis virus hepatitis sangat mudah mencapai kelenjar susu. Mereka mampu menembusi susu ibu. Jika seorang ibu kejururawatan menderita hepatitis, terutama dalam bentuk yang aktif, bayinya boleh dijangkiti.

• Melalui minuman tersebut. Sumber jangkitan dalam kes ini adalah air berkualiti rendah. Ia biasanya mengandungi kepekatan besar virus. Kaedah ini kemungkinan besar untuk hepatitis A. Juga, bentuk ini dipanggil penyakit Botkin. Hepatitis A juga boleh dijangkiti oleh bayi yang berenang di kolam apabila ia sengaja menelan air dari semasa bersenang-senang.

• Kerana pelanggaran kebersihan diri. Penggunaan produk kebersihan peribadi yang lain meningkatkan peluang jangkitan berkali-kali. Berus gigi, tuala, atau span mandi asing boleh menyebabkan jangkitan hepatitis pada kanak-kanak.

• Semasa campur tangan perubatan. Sudah tentu, ini agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, bagaimanapun, jangkitan melalui darah selepas campur tangan pembedahan atau walaupun melakukan langkah suntikan mudah dicatatkan setiap tahun. Selalunya varian jangkitan ini membawa kepada penampilan virus hepatitis B atau C pada kanak-kanak.

• Selepas pemindahan hati. Dalam beberapa keadaan, dengan pelbagai penyakit kongenital atau penyakit yang teruk, penggantian tisu yang rosak dengan yang baru diperlukan. Untuk ini, doktor menggunakan pemindahan hati dari seorang penderma. Sebelum menjalankan prosedur ini, pelbagai ujian perlu dilakukan, yang harus mencegah jangkitan dengan hepatitis. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila virus dijumpai dalam darah selepas pemindahan hati pada kanak-kanak.

• Selepas keracunan dengan bahan toksik. Hati, melakukan fungsi meneutralkan, mesti menghilangkan semua komponen berbahaya dari badan. Sesetengah bahan toksik mempunyai kesan merosakkan dan merosakkan pada sel-sel hati. Biasanya, keadaan akut sedemikian berkembang dengan pesat. Ini membawa kepada hampir menyekat hati dan pelanggaran yang signifikan dalam kerja.

• Hasil daripada seks tanpa perlindungan. Bentuk jangkitan ini sering direkodkan di kalangan remaja. Kekurangan maklumat dan pengabaian alat kontraseptif yang paling mudah membawa kepada banyak kes jangkitan hepatitis B atau C.

• Melalui tangan kotor. Selepas permainan di jalanan, kanak-kanak sering lupa untuk mencuci tangan mereka. Zarah-zarah kotoran atau bumi boleh mengandungi sejumlah besar pelbagai virus, termasuk hepatitis. Apabila makan, kanak-kanak meletakkan jangkitan di dalam badan anda. Virus sangat cepat masuk ke dalam air liur, dan kemudian ke dalam darah.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pembawa jangkitan boleh menjadi orang yang mempunyai virus hepatitis dalam darah mereka.

Dalam sesetengah kes, diagnosis tidak dapat mengesannya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tiada lagi virus di dalam badan. Selalunya, untuk mengesan bentuk kronik penyakit memerlukan satu set langkah diagnostik yang dilanjutkan.

Risiko pemindahan hepatitis agak tinggi. Hepatitis A lebih kerap berlaku pada bayi yang berumur 3 hingga 12 tahun. Varian cecair penyakit ini paling sering disebabkan oleh virus subtipe C. Hepatitis B dikesan pada kanak-kanak usia sekolah dan remaja dalam jumlah yang sangat besar kes-kes yang berlaku di sekitar 80% kes. Baki subtipe virus menyebabkan hepatitis pada bayi agak jarang.

Setiap hepatitis berlaku dengan pelbagai gejala. Ia lebih bergantung pada subtipe virus yang menyebabkan penyakit ini. Keadaan ini juga menentukan betapa kerasnya penyakit itu dalam bayi tertentu.

Variasi penyakit yang paling parah adalah fulminant. Ia dicirikan oleh kematian sel hati lengkap (nekrosis). Keadaan ini tidak dapat dipulihkan dan agak memburukkan prognosis. Ia boleh berlaku pada setiap peringkat penyakit ini. Dalam kes kursus yang penuh, sejumlah besar antibodi dapat dikesan, yang merupakan akibat kerosakan autoimun ke tisu hati.

Selalunya, bentuk hepatitis berbahaya seperti itu didaftarkan pada anak-anak bulan pertama kehidupan.

Ini disebabkan ketidaksempurnaan struktur dan kerja sistem imun pada bayi tersebut. Kekebalan pada bayi tidak dapat mengatasi kesan toksik dan merosakkan virus pada sel hati. Dengan perkembangan kursus hepatitis fulminant, doktor biasanya mengesan sebilangan besar fokus utama hati yang musnah.

Hepatitis reaktif tidak khusus dicirikan oleh perubahan dystrophik yang meresap dalam tisu hati. Bentuk penyakit ini muncul, sebagai peraturan, disebabkan oleh penyakit kronik organ-organ dalaman. Biasanya varian penyakit ini ditunjukkan oleh penampilan gejala kecil. Yang paling kerap berlaku ialah: pesat pesat, selera makan dan selera makan, beberapa kulit kering. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit kuning boleh membesar.

Bentuk klinikal yang berbeza dari penyakit memerlukan rawatan khas. Bagi setiap bentuk penyakit itu adalah berbeza. Dalam sesetengah kes, rawatan penyakit masih tidak sempurna. Ini boleh dikatakan, terutamanya mengenai hepatitis C. Para saintis dari seluruh dunia bekerja setiap hari untuk menghasilkan ubat baru yang berkesan yang akan membawa kepada pemulihan sepenuhnya daripada penyakit ini. Kesukaran sedemikian dalam pemilihan rawatan membuat hepatitis C dekat dengan jenis herpes 6, dari mana terapi khusus belum dijumpai.

Tempoh pengeraman

Masa dari permulaan kemasukan patogen ke dalam aliran darah sebelum bermulanya gejala klinikal pertama mungkin berbeza. Ia lebih bergantung kepada subtipe virus dan sifat berjangkitnya.

Jenis-jenis hepatitis yang berbeza dicirikan oleh tempoh yang berbeza dalam tempoh inkubasi:

1. Pilihan A - dari 8 hingga 49 hari. Dalam kebanyakan kes - dua minggu.
2. Opsyen B - dari 51 hingga 180 hari. Dalam bilangan kanak-kanak yang mengagumkan, tanda-tanda awal hepatitis B muncul, secara purata, 3 bulan selepas patogen memasuki darah.
3. Opsyen C - dari 1.5 hingga 2 bulan. Dalam sesetengah keadaan, tempoh inkubasi boleh dari dua minggu hingga enam bulan.
4. Pilihan D - biasanya pada minggu pertama selepas penembusan patogen ke dalam darah. Dalam sesetengah kes, penampilan gejala pertama mungkin timbul selepas 2-3 bulan dari saat jangkitan awal.
5. Opsyen E - dari 20 hari hingga 1.5 bulan.
6. Opsyen F - tidak pernah bertemu secara berasingan. Kanak-kanak hanya boleh dijangkiti dengan mereka apabila dijangkiti virus A, B dan C. Apabila digabungkan dengan virus ini, tempoh inkubasi mereka dapat dipendekkan beberapa kali.
7. Pilihan G - kebanyakannya dari dua minggu hingga satu bulan. Dalam beberapa bayi, gejala pertama muncul hanya selepas 35-45 hari.

Symptomatology

Penyakit ini dicirikan oleh penampilan langkah-langkah klinikal.

Keterukan gejala dalam bayi bergantung kepada data awalnya. Dalam lebih banyak kanak-kanak yang lemah dengan komorbiditi, perjalanan penyakit ini boleh menjadi sangat teruk, dan gejala-gejala menunjukkan diri mereka dengan jelas.

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

• Tempoh Predzheltushny. Ia boleh memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk: catarrhal, gastrit, asthenovegetative atau rheumatological. Untuk hepatitis A, ia biasanya mengambil masa kira-kira seminggu. Bentuk yang selebihnya, yang dicirikan oleh jangkitan hematogen, berlaku dengan perkembangan gejala selama 2-3 minggu.
• Tempoh jaundis. Ia dicirikan oleh rupa penanda penyakit hati yang paling spesifik - menguning membran dan kulit mukus yang kelihatan. Untuk penyakit Botkin dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam penyakit kuning dan kehilangan cepat. Bentuk hepatitis lain disertai oleh tempoh yang agak lama.
• Pemulihan atau peralihan kepada bentuk kronik. Hasilnya bergantung kepada banyak data, termasuk ciri-ciri virus yang menyebabkan penyakit ini. Banyaknya kes penyakit Botkin menyebabkan pemulihan penuh. Untuk mencapai kehilangan mutlak virus hepatitis B dan C agak sukar. Ini memerlukan rawatan intensif, yang boleh mengambil masa beberapa bulan atau bahkan tahun.

Masa preis boleh diteruskan dengan cara yang berbeza. Bentuk catarrhal disertai dengan penampilan semua gejala, yang juga akan terjadi dengan sebarang selesema biasa. Ini termasuk: batuk tanpa dahak, hidung berair dengan cecair dan pelepasan air dari hidung, peningkatan suhu badan kepada angka subfebril atau febrile, peningkatan kelemahan umum dan keletihan yang cepat, serta sakit kepala yang akan datang.

Seringkali, pada bayi semasa tempoh ini, doktor membuat diagnosis yang salah, memandangkan tanda-tanda klinikal ini sebagai manifestasi penyakit pernafasan akut atau selesema.

Untuk mengenal pasti penyakit ini hanya boleh membantu ujian makmal yang mudah menunjukkan agen penyebab jangkitan. Walau bagaimanapun, tempoh ini agak lama tanpa diagnosis yang betul.

Bagi gastritis atau bentuk-bentuk dyspeptik yang dicirikan oleh kemunculan gejala buruk organ-organ saluran pencernaan. Kanak-kanak mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di epigastrium. Kanak-kanak sering cemas, mengeluh mual atau muntah. Sebagai peraturan, dalam tempoh ini, selera makan kanak-kanak berkurangan. Diagnosis salah menyebabkan doktor membuat diagnosis yang salah, menyiratkan bahawa bayi mempunyai keracunan makanan yang mudah.

Varian Asthenovegetative juga tidak disertai dengan penampilan gejala terang dan spesifik. Kanak-kanak menjadi sedikit lesu, cepat menjadi letih walaupun selepas melakukan tindakan biasa, makan tanpa selera makan, mungkin mengadu sakit kepala. Biasanya, ibu bapa dalam tempoh ini berfikir bahawa bayi itu tidak sakit, tetapi hanya menjadi sangat letih atau nakal. Adalah agak sukar untuk mengesyaki penyakit pada peringkat ini, walaupun untuk seorang doktor yang berpengalaman.

Varian rheumatologi masa preikterik agak jarang berlaku. Kanak-kanak biasanya mula mengadu rasa sakit di kaki apabila berjalan. Secara visual, kawasan sendi mungkin tidak diubah. Walau bagaimanapun, walaupun berjalan kaki kanak-kanak mula berubah. Biasanya, bayi cuba untuk tidak melangkah pada kaki yang menyakitkan, kerana ini sangat menimbulkan kesakitannya. Sesetengah bentuk penyakit autoimun disertai dengan rupa kanak-kanak pada ruam kulit, yang dalam rupa mungkin menyerupai alergi.

Tempoh preikterik secara beransur-ansur mereda, dan bayi mempunyai tanda-tanda kerosakan hati yang jelas dan spesifik, yang diketahui oleh setiap ibu. Ini adalah penyakit kuning. Ia biasanya tumbuh dalam beberapa hari. Sklera mata, membran mukus yang kelihatan, dan kemudian kulit menjadi kuning. Ia boleh dari lemon cerah hingga zaitun. Ini ditentukan oleh ciri-ciri berjangkit daripada agen penyebab.

Keparahan ciri ini juga bergantung kepada umur. Dalam bayi yang baru lahir dan bayi, kekuningan kulit boleh dinyatakan sedikit. Sesetengah bentuk jaundis disertai oleh pruritus yang tidak dapat ditanggung. Apabila dilihat dari bayi-bayi ini pada kulit kelihatan banyak kesan menggaru.

Dalam penyakit yang teruk, seorang kanak-kanak mungkin mengalami pelbagai pendarahan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa biasanya hati mensintesis zat-zat yang mempunyai kesan positif ke saluran darah dan kapilari. Bila terjadi pelanggaran, pecahnya, dan keluarnya darah keluar. Bayi itu mungkin terbentuk berselang-seli atau kelihatan lebam pada kulit. Pada masa ini, sebagai peraturan, kanak-kanak itu menjadi lebih merendahkan.

Pada akhir tempoh icteric, semua fungsi utama hati secara beransur-ansur menjadi normal. Ini membawa kepada fakta bahawa gejala negatif penyakit hilang. Bayi mula berasa lebih baik. Rata-rata, tempoh ini berlangsung hanya beberapa minggu. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang lebih teruk penyakit itu, boleh sehingga beberapa bulan. Keadaan ini bercakap tentang perkembangan tempoh berlarutan penyakit.

Juga dalam amalan kanak-kanak, ada bentuk alternatif penyakit:

• Anicteric. Dengan pilihan ini, kulit anak itu masih merah jambu pucat. Tahap bilirubin mungkin normal atau sedikit dinaikkan. Batas-batas hati biasanya tidak melebihi norma. Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini, serta peningkatan tahap enzim hati khas - transaminase.
• Dihapuskan. Secara praktikal tidak menyebabkan ketidakselesaan pada bayi. Semasa memeriksa doktor, beberapa pembesaran hati dikesan. Diagnosis penyakit dalam bentuk penyakit ini adalah paling sukar.
• Subklinikal. Dengan varian ini penyakit dalam bayi tidak muncul sebarang manifestasi klinikal penyakit ini. Bayi itu berfungsi dengan baik. Kenal pasti penyakit dalam kursus ini - sangat sukar. Untuk menubuhkan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal khas yang menentukan patogen dalam darah, serta antibodi yang dibangunkan oleh badan itu.

Tanda pertama di bayi baru lahir dan bayi

Doktor memanggil bentuk kongenital penyakit janin. Dalam kes ini, jangkitan berlaku secara intrauterinely: dari ibu ke anak. Jika seorang wanita hamil dijangkiti virus hepatitis, dan juga jika dia mempunyai penyakit akut, dia boleh menjangkiti bayi yang belum lahir itu dengan mudah.

Hepatitis kongenital semakin mula berlaku dalam amalan neonatal yang merawat pakar kanak-kanak dan doktor penyakit berjangkit. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kekurangan semua vaksin yang diperlukan untuk ibu-ibu masa depan. Pakar juga boleh memanggil serum hepatitis pada bayi baru lahir. Ini bermakna virus itu mendapat bayi melalui komponen cecair serum darah.

Perkembangan penyakit pada bayi yang baru lahir dan bayi boleh agak cepat. Dalam beberapa kes, ini membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi. Kebanyakan mereka juga mampu menyumbang kepada keadaan yang mengancam nyawa: kejutan atau koma. Dalam kes-kes ini, penjagaan intensif diperlukan dalam unit rawatan intensif.

Tetapi tidak selalu dalam hepatitis virus bayi yang baru lahir berlaku dalam bentuk yang teruk. Jika seorang kanak-kanak dilahirkan dengan berat badan yang baik, dan juga tanpa pelbagai patologi organ-organ dalaman yang disertakan, maka penyakit ini dapat berkembang dengan mudah. Kanak-kanak tersebut semestinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi daripada ibu bapa dan kakitangan perubatan.

Antara ciri-ciri membezakan bayi pada tahun pertama dengan hepatitis adalah berikut:

• Dalam sesetengah kes, penyakit ini mungkin berlaku dengan gejala yang dipadam. Pilihan ini juga dipanggil anikterik, kerana bayi itu tidak mempunyai penyakit kuning.
• Peningkatan enzim hati yang tajam. Transaminase hati boleh meningkat beberapa kali. Ini menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati. Dengan perkembangan varian cholestatik penyakit ini, yang disertai dengan pelanggaran aliran keluar empedu, peningkatan dalam bilirubin juga diperhatikan.
• Hati yang diperbesarkan. Batasannya boleh melebihi jumlah maksimum yang dibenarkan untuk umur ini. Dalam varian hepatitis autoimun, limpa yang diperbesar juga berlaku. Doktor akan dapat mengenal pasti penyimpangan ini semasa peperiksaan, serta semasa melakukan pemeriksaan ultrasound.

• Peralihan penyakit yang kerap ke bentuk kronik. Ini biasanya ciri-ciri bentuk penyakit yang telah dikembangkan dengan kursus subakut. Kesan yang berpanjangan dan merosakkan virus pada hepatosit menyebabkan kerosakan dan gangguan fungsi asas hati.
• Bentuk campuran penyakit ini. Dalam beberapa bayi yang lemah, hepatitis virus digabungkan dengan bakteria. Selalunya - dengan streptokokus. Bentuk penyakit sedemikian agak sukar dan memerlukan pelantikan bukan sahaja ubat antivirus, tetapi juga antibiotik.

• Aliran tanpa gejala. Juga, doktor memanggil bentuk ini laten. Untuk mengesyaki kehadirannya dalam kanak-kanak adalah mungkin hanya di bawah pemerhatian yang dekat dengan bayi. Ibu bapa pemahaman akan dapat melihat bintik-bintik gelap pada lampin air kencing, yang merupakan hasil peningkatan tahap enzim hati. Kanak-kanak yang menderita penyakit laten penyakitnya, boleh mengawal makanan secara berlebihan, dan juga menolak penyusuan susu ibu.
• Kemungkinan perkembangan bentuk penyakit ini. Hepatitis sedemikian adalah yang paling berbahaya pada bayi dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan. Sekiranya penyakit ini dikesan pada anak yang baru lahir pada usia ini, maka ia biasanya dirawat di wad penyakit berjangkit untuk rawatan intensif.

• Pelanggaran tempoh utama hepatitis, serta perubahan dalam masa tempoh inkubasi. Dalam kes ini, tempoh tanpa jaundis dalam bayi mungkin tidak sama sekali. Suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara. Ia biasanya meningkat kepada nombor febrile.
• Memperpanjang tempoh jaundis. Ia boleh bertahan sehingga satu setengah bulan. Semasa memeriksa anak mendedahkan bilirubin yang sangat tinggi. Dalam beberapa kes, ia mungkin melebihi norma beberapa kali. Apabila memeriksa bayi tersebut, doktor biasanya mengesan saiz limpa yang besar. Dalam kes ini, batasan-batuan hati untuk masa yang lama boleh kekal dalam norma umur.
• Komplikasi yang kerap. Risiko kemungkinan akibat negatif penyakit dalam bayi baru lahir meningkat beberapa kali. Anak yang lebih muda, semakin tinggi risiko mengalami komplikasi. Biasanya jangkitan penyakit yang paling teruk pada bayi dalam tempoh 3-6 bulan pertama.

Diagnostik asas

Dalam banyak kes, diagnosis hepatitis virus agak mudah untuk ditubuhkan. 75% bayi dengan penyakit kuning, doktor mendapati tanda-tanda penyakit ini. Doktor mungkin mencurigakan penyakit semasa pemeriksaan rutin dan penentuan saiz organ dalaman. Setelah pemeriksaan klinikal, doktor menulis beberapa ujian dan kajian yang membolehkan anda menentukan diagnosis dengan tepat.

Ujian berikut digunakan untuk mengesan hepatitis pada kanak-kanak:

• Ujian darah am dan biokimia.
• Ujian air kencing untuk mengesan pigmen hempedu di dalamnya.
• Ujian darah ELISA untuk mencari agen penyebab penyakit ini. Analisis positif menunjukkan kehadiran virus dalam badan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ujian tidak mempunyai kekhususan yang tinggi. Ini membawa kepada hasil positif palsu. Dalam keadaan sedemikian, pemantauan berulang diperlukan selepas beberapa bulan.
• Ujian serologi untuk mengesan antibodi. Beberapa masa diperlukan untuk pembentukannya, oleh itu mustahil untuk mengesan mereka pada peringkat awal penyakit.
• PCR. Cukup kajian yang tepat yang membantu mengesan pelbagai virus dalam tubuh.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Ia membantu untuk menentukan saiz sebenar hati dan limpa, dan juga memberikan penerangan kualitatif tentang anomali sedia ada dalam organ-organ ini.

Adakah mungkin untuk melahirkan ibu bayi yang sihat dengan hepatitis?

Risiko jangkitan intrauterin semasa mengandung agak tinggi. Selalunya soalan ini ditanya oleh wanita dengan hepatitis B atau C. Virus jenis B adalah kecil dan sangat mudah untuk menyeberangi plasenta. Ibu dengan hepatitis B virus, mengikut statistik, bayi yang sudah dijangkiti dilahirkan dalam kebanyakan kes.

Anda boleh menjejaskannya. Untuk mengurangkan risiko jangkitan intrauterin, sangat penting untuk merancang kehamilan. Sebelum permulaan konsepsi, ibu masa depan dapat diberikan semua rawatan yang diperlukan. Ia akan membantu mengurangkan kepekatan virus dalam badan. Pada masa akan datang, semasa kehamilan, ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan bayi dengan ketara.

Semua ibu hamil yang merancang kanak-kanak perlu diberi vaksin.

Jadual vaksin hepatitis B diluluskan di Rusia oleh dokumen rasmi. Maklumat tentang masa vaksinasi boleh didapati dalam Kalendar Nasional vaksin pencegahan. Untuk perlindungan yang boleh dipercayai terhadap hepatitis B, hanya tiga dos vaksin diperlukan. Langkah pencegahan yang mudah akan membantu melindungi bayi masa depan dari kemungkinan jangkitan dengan penyakit berbahaya.

Hepatitis C juga merupakan ancaman yang kerap semasa mengandung. Para saintis telah menunjukkan bahawa patogen virus penyakit ini tidak dapat menembusi plasenta. Walau bagaimanapun, risiko jangkitan masih wujud. Kebanyakan jangkitan dicatatkan semasa melahirkan anak. Melalui terusan kelahiran, kanak-kanak mungkin dijangkiti.

Vaksin Hepatitis C tidak wujud sekarang. Oleh itu, setiap mommy semasa kehamilan harus mengikut peraturan asas pencegahan. Ia adalah perlu untuk menghadkan dan meminimumkan semua kemungkinan kontak yang boleh menyebabkan jangkitan beliau dan bayi masa depan. Dalam sesetengah keadaan, adalah mungkin untuk dijangkiti virus hepatitis C walaupun di salon kecantikan ketika melakukan manicure.

Komplikasi

Banyak bentuk hepatitis dalam pemulihan lengkap. 90% bayi yang mempunyai penyakit Botkin pada zaman kanak-kanak tidak pernah mengingatnya lagi. Bentuk parenteral yang berlaku semasa jangkitan melalui darah biasanya tidak mempunyai kursus yang baik dan prognosis. Sering kali, dari kursus akut, mereka menjadi kronik.

Dalam hepatitis B, komplikasi buruk mungkin timbul semasa tempoh prais. Menurut statistik, mereka diperhatikan pada kanak-kanak dalam 5-15% kes. Komplikasi yang paling biasa termasuk perdarahan pendarahan, rupa ruam kulit, sakit pada sendi, rupa darah dalam air kencing.

Selepas hepatitis C, kanak-kanak mungkin mengalami penyakit autoimun.

Sesetengah bayi mengalami beberapa penyakit rheumatologi. Doktor telah mencatatkan tanda-tanda gejala porphyria kulit, lichen planus dan lain-lain penyakit dalam kanak-kanak tersebut. Sehingga kini, para saintis tidak memberikan jawapan mengapa syarat-syarat ini berkembang pada kanak-kanak yang mempunyai hepatitis C. Virus

Bentuk hepatitis kilat, disertai dengan kematian massa sel hati, berlaku dalam 1-5% daripada kes. Perkembangan pesat penyakit ini disertai oleh nekrosis yang banyak di hati. Keadaan bayi semakin merosot. Dalam sesetengah kes, walaupun kejutan atau koma mungkin berkembang. Rawatan ini memerlukan rawatan di hospital segera dan terapi infusi besar-besaran.

Proses pengkatanan berlaku pada kira-kira 40-50% bayi. Hepatitis kronik secara signifikan menjejaskan kualiti hidup kanak-kanak. Bayi mungkin mengalami keletihan yang berlebihan, belajar dengan kurang baik dan cepat letih. Dalam kanak-kanak tersebut, sebagai peraturan, selera makan dikurangkan atau diganggu. Sesetengah bayi mengalami kesulitan tidur atau sering bangun di tengah malam.

Bagaimana untuk merawat?

Setiap bentuk klinikal hepatitis virus dianggap berbeza. Penyakit Botkin sendiri hilang dalam beberapa minggu. Bentuk penyakit ini hanya memerlukan pelantikan rawatan simptomatik. Penggunaan mana-mana agen antivirus khusus untuk menghapuskan virus tidak diperlukan. Biasanya tubuh kanak-kanak mengatasi dengan penyingkiran mikroorganisma dan normalisasi kerja mereka.

Terapi hepatitis virus parenteral adalah tugas yang agak sukar. Pilihan rejimen rawatan dadah dilakukan oleh doktor penyakit berjangkit. Kanak-kanak, yang didapati dalam darah patogen berjangkit, memakai pendaftaran dispensari. Bayi mesti menjalani perundingan mandatori doktor dan lulus semua ujian yang diperlukan. Hospitalisasi biasanya tidak diperlukan semasa tempoh akut penyakit ini.

Satu-satunya pengecualian adalah kes di mana kanak-kanak mengalami hepatitis teruk dan terutama fulminant. Dalam keadaan ini, bayi itu dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit di hospital kanak-kanak untuk semua rawatan yang diperlukan.

Rawatan yang kompleks mengenai tempoh akut penyakit ini termasuk:

• Rawatan antiviral. Ia ditetapkan untuk bentuk hepatitis parenteral. Pelbagai skim terapi ubat digunakan. Terapi Sofosbuvir digunakan untuk merawat hepatitis C. Alat ini mempunyai kecekapan yang cukup tinggi dan spektrum toleransi yang baik.

• Penghapusan mabuk. Ini difasilitasi oleh banyak minuman, serta penggunaan dadah sorben dan antipiretik. Sebagai sorben boleh digunakan: karbon aktif, Smektu dan ubat lain.

Untuk menghilangkan suhu tinggi, lebih baik memilih ubat berasaskan paracetamol, kerana mereka tidak mempunyai kesan toksik pada hati.