Hepatologi

Seorang pakar hepatologi adalah pakar dalam bidang perubatan di mana diagnostik dan rawatan pelbagai penyakit organ hati dilakukan. Sebenarnya, atas dasar ini, adalah mungkin untuk memahami siapa ahli hepatologi itu, apa yang dikendalikannya dan tentang apa masalah yang harus ditangani kepadanya. Sementara itu, penjelasan seperti itu tidak begitu terperinci, dan oleh itu di bawah kita akan melihat semua detik-detik yang entah bagaimana berkaitan dengan aktiviti hepatologi, untuk memahami apa yang khusus memfokuskan pada spesifik kegiatannya.

Hepatologi, sebagai bidang perubatan, adalah bahagian gastroenterologi yang difokuskan pada kajian di atas (iaitu, hati, pundi hempedu, saluran empedu). Dengan cara ini, terdapat juga hepatologi kanak-kanak, yang telah diketengahkan baru-baru ini sebagai seksyen hepatologi yang berasingan. Hepatologi pediatrik mengkaji ciri-ciri hati dari segi struktur dan perkembangannya, dan, seperti yang jelas, dalam hal ini kita bercakap mengenai pesakit usia dini.

Apa penyakit yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Sebelum kita beralih kepada senarai penyakit tertentu yang mana hepatologi terlibat secara langsung dalam merawat, kita perhatikan bahawa sebahagian besar, kebanyakan penyakit hati cukup serius, dan rawatan mereka sering panjang. Memandangkan ini, ia akan mengambil banyak usaha untuk menyembuhkan pesakit, dengan serius menghampiri rawatan yang ditetapkan oleh pakar hepatologi, termasuk diet, yang juga merupakan salah satu petunjuk utama rawatan sedemikian. Di samping mendiagnosis, merawat dan membangunkan kawasan-kawasan tertentu untuk pencegahan penyakit hati, pakar hepatologi juga berkaitan dengan pelaksanaan langkah-langkah ini berkaitan dengan saluran empedu dan pundi hempedu.

Penyakit berikut adalah antara penyakit yang dirawat oleh doktor ini:

  • hepatitis (bentuk akut dan kronik penyakit);
  • sirosis hati;
  • penyakit hati alkohol;
  • hepatitis herpetic;
  • toksoplasmosis;
  • hepatitis dipicu oleh pendedahan kepada bakteria gram-negatif;
  • Penyakit Legionnaires;
  • penyakit batu empedu;
  • hepatitis sitomegalic;
  • steatohepatitis bukan alkohol;
  • demam kuning;
  • hepatitis enteroviral;
  • hepatitis autoimun;
  • hepatitis toksik;
  • hepatitis C;
  • Penyakit Gilbert (sindrom Gilbert);
  • hemochromatosis;
  • mononukleosis berjangkit;
  • cholangitis;
  • leptospirosis;
  • sindrom asthenovegetative;
  • bentuk bukan spesifik hepatitis reaktif, dsb.

Sekiranya pesakit mempunyai kanser hati, pakar hepatologi merujuknya kepada pakar onkologi. Pengenalpastian jenis penyakit gastrousus yang berbeza menentukan keperluan pemeriksaan susulan oleh ahli gastroenterologi.

Penerimaan pakar hepatologi: bagaimana dia pergi?

Rundingan pakar hepatologi sebagai sebahagian daripada penerimaannya adalah untuk menemubual pesakit untuk aduan dan gejala sebenar. Juga dipertimbangkan secara berasingan adalah masalah keturunan (predisposisi terhadap penyakit hati tertentu berdasarkan kehadiran kaum waris). Tidak dinafikan, gaya hidup dan keistimewaan tipikal pesakit diambil kira, kesannya dalam banyak kes memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit.

Ujian Hepatologi

Berdasarkan data am, dan juga untuk menyokong diagnosis yang dicadangkan, pakar hepatologi boleh menetapkan pilihan penyelidikan utama berikut untuk menentukan keadaan pesakit yang lebih lanjut:

  • ujian darah biasa;
  • ujian darah biokimia;
  • analisis air kencing.

Sebagai tambahan kepada pilihan penyelidikan ini, yang, sebagaimana yang mungkin dapat dibaca oleh pembaca, bersifat tidak ternilai tanpa mempedulikan mana-mana pesakit yang pergi, mungkin ada penambahan tertentu untuk kesan ini. Oleh itu, ujian ultrasound dan ujian makmal boleh ditentukan, dan teknik diagnostik radiologi boleh digunakan. Oleh kerana pilihan penyelidikan yang ditunjukkan, maklumat tentang keadaan pesakit adalah lebih lengkap, yang, dengan itu, menyumbang kepada penubuhan penyakit tertentu dan peringkatnya.

Kajian tambahan yang ditetapkan oleh pakar hepatologi

Walau bagaimanapun, senarai ini tidak semuanya. Mari kita menyerlahkan beberapa kajian tambahan yang juga boleh dilantik oleh pakar yang sedang dipertimbangkan:

  • analisis najis untuk kandungan stercobilnya;
  • ujian darah untuk kandungan sel darah merah dan reticulocytes;
  • Ubat ultrasound, CT (tomografi dikira), MRI (pengimejan resonans magnetik);
  • analisis terhadap kehadiran jangkitan virus herpes (virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpes simplex virus);
  • biopsi hati (kaedah penyelidikan ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan, maka kemasukan ke hospital mengambil masa beberapa jam);
  • electroencephalography;
  • dalam kes suspek berkaitan dengan hepatitis E virus, air kencing dan darah diperiksa untuk tahap hemoglobin dalam komposisi mereka.

Rawatan hepatologi

Prinsip-prinsip asas rawatan yang ditetapkan oleh seorang ahli hepatologi dikurangkan kepada perkara utama berikut:

  • rawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab penyakit tertentu, dengan kata lain, ia adalah terapi antiviral;
  • pelaksanaan langkah-langkah tambahan rawatan, dalam rangka yang mana pesakit mempunyai jenis penyakit kronik yang berlainan (khususnya, ini mungkin penyakit sistem kencing, penyakit sistem kardiovaskular, sistem pernapasan, dll.);
  • diet (diet No. 5 terutamanya ditetapkan, dalam beberapa kes, prinsip diet boleh dibangunkan secara individu).

Gejala yang perlu dirujuk kepada pakar hepatologi

Dalam kes ini, kita menganggap penyakit hati yang paling biasa, dan, dengan itu, gejala-gejala yang menunjukkan penyakit-penyakit ini, dengan itu menghentikan sirosis hati dan hepatitis C.

Sirosis hati: gejala

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat utama, dan gejala sirosis hati ditunjukkan pada peringkat ini. Oleh itu, peringkat awal dicirikan oleh ketiadaan manifestasi gejala, walaupun ada manifestasi tertentu yang penting untuk diperhatikan. Dengan sirosis hati, seperti dengan penyakit lain, pesakit lebih awal memohon bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang ditetapkan, lebih banyak peluang untuk mendapatkan pemulihan lengkap organ hati sambil mengekalkan daya hidup tisu. Juga ambil perhatian bahawa hati, dengan pendekatan yang sesuai dan dalam tahap penyakit yang dapat diterbalikkan, dicirikan oleh tahap keupayaan yang agak tinggi untuk membiakkan diri sendiri, dengan kata lain, untuk penyembuhan diri.

Mari kita kembali kepada gejala. Ini termasuk gusi pendarahan, sakit perut, abdomen itu sendiri secara beransur-ansur mula meningkat dalam jumlah. Suasana pesakit juga tertakluk kepada perubahan, khususnya, ini ditunjukkan dalam keupayaan untuk menumpukan perhatian, serta dalam penampilan mengantuk dan keletihan. Orang yang sakit mempunyai masalah dengan hasrat seksual (ini, masing-masing, dikurangkan), kulit menjadi kekuningan. Perubahan dicatatkan dalam warna najis, yang sering menjadi cahaya, dan perubahan air kencing, memperoleh warna yang serupa dengan kvass / bir (iaitu, ia menjadi gelap). Kami mengulangi bahawa peruntukan tepat pada masanya gejala-gejala ini dan penggunaan langkah-langkah yang sesuai oleh pesakit, seterusnya membolehkan anda menghentikan perkembangan sirosis hati.

Hepatitis C: gejala

Dalam kes ini, penyakit ini lebih berbahaya, kerana kebanyakan kursusnya disertai oleh ketiadaan praktikal sebarang gejala tertentu. Perkembangan hepatitis C, serta peralihan berikutnya dari akut ke bentuk kronik, berlaku dengan cara tersembunyi, dan ini boleh bertahan sehingga 25 tahun. Dalam tempoh ini, pesakit, dengan sewajarnya, mungkin tidak mengandaikan bahawa mereka dijangkiti penyakit ini.

Sekiranya gejala-gejala itu muncul, maka selalunya dalam bentuk sakit perut, kelemahan, penurunan berat badan dan selera makan. Terdapat gatal, terdapat manifestasi kulit ciri. Harus diingat bahawa hepatitis C ditunjukkan dalam beberapa kes bukan sahaja dalam bentuk kerosakan hati, tetapi juga sistem tubuh lain. Khususnya, ia adalah sistem darah, sistem endokrin, otot dan sendi, saluran darah, buah pinggang, sistem saraf, dan sebagainya.

Hepatologi

Seorang pakar hepatologi adalah doktor yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit hati, pankreas, pundi hempedu dan saluran empedu.

Kandungannya

Sejak hati, pankreas dan pundi hempedu terletak di rongga abdomen dan tergolong dalam sistem pencernaan, ahli gastroenterologi terlibat dalam rawatan sistem pencernaan, pesakit yang mempunyai penyakit tertentu organ-organ ini sering berpaling kepada ahli gastroenterologi. Oleh kerana tidak semua pesakit tahu bahawa ahli hepatologi berkaitan dengan beberapa penyakit sistem pencernaan, yang melakukannya dan apa yang dirawat oleh pakar ini, selalunya ahli gastroenterologi yang, jika perlu, merujuk pesakit kepada pakar hepatologi, pakar profil yang sempit.

Untuk mengetahui kapan dan mana-mana pakar ini yang anda perlu memohon, anda perlu mengetahui penyakit mana yang menjadi bidang pakar hepatologi.

Apa penyakit yang dirawat oleh hepatologi

Memperlakukan hepatologi:

  • Hepatitis virus (hepatitis A, B, C, D dan E), yang berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Hepatitis A dan E disebarkan melalui laluan fecal-oral (mereka masuk ke dalam badan akibat penggunaan air atau makanan yang tercemar), biasanya berlaku secara semulajadi (hepatitis E tidak menguntungkan wanita pada trimester kehamilan yang terakhir). Hepatitis A, yang menyumbang 40% daripada semua hepatitis virus akut, tidak menjadi kronik dan tidak membawa kepada kerosakan hati yang tetap. Di samping itu, antibodi terbentuk untuk jenis virus ini. Hepatitis E dicatatkan terutamanya di negara-negara yang mempunyai iklim yang panas. Dalam kebanyakan kes, hepatitis B, C, dan D dihantar melalui hubungan parenteral dengan darah, air mani, dan cecair badan lain yang dijangkiti virus (pemindahan darah, instrumen perubatan yang tercemar, dll.). Hepatitis B juga boleh ditularkan oleh isi rumah atau semasa bersalin dari ibu kepada anak. Bentuk akut disertai dengan tanda-tanda mabuk umum badan dan gangguan fungsi hati, dan bentuk kronik sering tanpa gejala.
  • Cirrhosis hati. Ia adalah penyakit kronik yang tidak dapat dipulihkan di mana tisu hati biasa (parenkima) digantikan oleh tisu penghubung. Penyakit ini disertai dengan penebalan hati, peningkatan atau penurunan, kelemahan, gangguan dyspeptik, penurunan berat badan, demam, sakit pada sendi dan pada bahagian atas abdomen. Cirrhosis boleh menjadi alkohol, viral, stagnant atau biliary primer (ia berkembang akibat gangguan genetik imunoregulasi).
  • Herpetic hepatitis, yang paling sering dilihat pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang tidak terkompromi. Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes simplex (mempunyai beberapa serotip), yang anaknya dijangkiti semasa pembangunan janin atau ketika melahirkan anak. Kerosakan hati diamati dengan bentuk jangkitan herpes yang umum pada bayi baru lahir. Penyakit ini berkembang pada 5-10 hari kehidupan dan disertai oleh demam tinggi, kelesuan, keracunan, pembesaran hati dan limpa, muntah, sindrom hemorrhagic, kegagalan pernafasan. Juga kerap mendapat jaundis, kemurungan mungkin kesedaran dan sawan. Bentuk penyakit yang teruk menyebabkan kolestasis diucapkan (stagnasi di hati komponen hempedu), hepatik encephalopathy akut dan kegagalan hati.
  • Penyakit hati alkohol, yang berkembang dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan, yang mempunyai kesan hepatotoxic langsung. Tahap pertama (boleh balik) penyakit ini adalah steatosis, penyusupan lemak hati, yang dalam kebanyakan kes adalah asimptomatik. Pada peringkat kedua penyakit ini, pesakit mengembangkan keradangan hati (hepatitis alkohol), dan tahap terakhir adalah sirosis. Perkembangan penyakit pada lelaki adalah hasil daripada penggunaan 40-80 g etanol tulen setiap hari, dan pada wanita lebih dari 20 g.
  • Cytomegalie hepatitis, yang menyebabkan cytomegalovirus yang mempunyai tropisme (orientasi) kepada tisu epitel. Virus itu termasuk dalam keluarga virus herpes, yang mampu tinggal di dalam badan dalam keadaan terpendam untuk jangka masa yang panjang. Ia tersebar melalui titisan udara dan hubungan seksual, dengan darah semasa hemotransfusi, dengan air liur, air kencing dan susu ibu, serta menegak (menembusi halangan plasenta dan melewati saluran kelahiran). Pada orang dewasa, virus ini diaktifkan oleh terapi imunosupresif. Hepatitis sitomegalik kongenital pada bayi yang baru lahir dan pada anak-anak tahun pertama kehidupan mungkin disertai oleh radang paru-paru yang teruk, erythroblastosis reaktif, sindrom hemorrhagic dan penyakit kuning, dan di jaundis kanak-kanak yang lebih tua dan hepatosplenomegali diperhatikan pada tahap sederhana. Bentuk anikterik penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lemah dan keadaan yang memuaskan kanak-kanak, dan bentuk icterik boleh berlaku dalam bentuk yang baik dan tidak menyenangkan. Satu bentuk hepatitis sitomegalic yang tidak baik diperhatikan semasa perkembangan cholangitis memusnahkan dan pembentukan cirrhosis biliary berikutnya.
  • Steatohepatitis bukan alkohol (degenerasi lemak hati), yang dicirikan oleh tanda-tanda histologi kerosakan hati alkohol jika tiada penyalahgunaan alkohol. Mengesan infiltrasi keradangan parenchyma dan stroma hati dan kehadiran nekrosis focal. Penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Bentuk utama adalah manifestasi hepatik sindrom metabolik, yang dikaitkan dengan rintangan insulin terganggu (diperhatikan dalam obesiti, diabetes, dislipidemia). Bentuk sekunder penyakit ini dikaitkan dengan kerosakan mitokondria, gangguan pernafasan sel dan gangguan oksidasi β-asid lemak. Kerosakan pada hati jenis ini menimbulkan ubat-ubatan tertentu (glucocorticoids, estrogen, dan sebagainya), sindrom malabsorption, penurunan berat badan secara tiba-tiba, fibrosis sista, pemakanan parenteral untuk tempoh yang lama, Niemann-Pick disease, dan lain-lain.
  • Hepatitis disebabkan oleh virus Coxsackie A dan B. Kesan generik (seperti influenza) jangkitan enterovirus memainkan peranan utama dalam gambaran klinikal penyakit ini, dan hepatomegali, penyelewengan ujian fungsi dan penyakit kuning dalam beberapa pesakit adalah akibat penglibatan hati dalam proses patologi.
  • Hepatitis autoimun, di mana kerosakan hati nekrotik keradangan progresif dikaitkan dengan kehadiran antibodi berorientasikan hati dalam serum darah (hati dimusnahkan oleh sistem imun badan). Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya ditubuhkan. Faktor-faktor yang merangsang termasuklah virus campak, virus Epstein-Barr, hepatitis A, B, C dan ubat-ubatan tertentu (Interferon, dsb.). Terdapat tiga bentuk utama penyakit, berbeza dengan persembahan klinikal dan kaedah terapi. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba, tanda-tanda klinikal sesuai dengan gejala hepatitis akut.
  • Hepatitis toksik adalah penyakit hati akut atau kronik yang berkembang apabila ubat, bahan kimia, toksin kulat ditelan akibat kesan toksik bahan-bahan ini pada sel hati. Penyakit ini disertai dengan hati yang diperbesar, sakit di hipokondrium dan jaundis. Mungkin akut dan kronik. Bentuk akut dikaitkan dengan pendedahan satu kali kepada racun dalam kepekatan yang ketara atau dos kecil bahan beracun, dengan syarat pertalian bahan ini ke sel hati (gejala muncul selepas 2-5 hari). Bentuk kronik menyebabkan pengambilan dosis kecil bahan toksik berulang kali yang tidak mempunyai pertalian untuk sel-sel hati (gejala muncul selepas masa yang panjang).
  • Hepatitis reaktif (bentuk tidak khusus, hepatitis sekunder) adalah reaksi tisu hati yang berlaku apabila penyakit ekstrahepatik. Luka-luka ini pada hati yang bersifat radang dan kemudaratan timbul dalam penyakit saluran gastrousus, penyakit berjangkit serius, keracunan, penyakit tisu penghubung, dan lain-lain. Penyebab hepatitis reaktif adalah toksin yang dihasilkan apabila terdapat pelbagai proses patologi dalam tubuh. Toksin beransur-ansur menyebabkan perubahan keradangan dan dystropik dalam sel-sel hati dan disfungsi organ.

Hepatolog juga merawat penyakit pundi hempedu, serta pankreas. Di samping itu, mereka dirujuk kepada pakar hepatologi untuk penyakit genetik, virus, parasit, dan sapronosis yang disertai oleh kerosakan hati sekunder.

Pakar hepatologi juga merawat:

  • Penyakit batu karang, di mana batu-batu (batu) terbentuk di saluran hempedu. Etiologi penyakit ini belum cukup dipelajari, tetapi diketahui bahawa penyakit ini didapati pada wanita 3-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki, dan paling sering pembentukan batu terjadi pada wanita yang beraneka ragam. Penyakit ini menimbulkan stasis empedu yang berlaku semasa kehamilan, kehilangan berat badan yang ketara, dan sebagainya.
  • Cholangitis, di mana terdapat keradangan saluran hempedu akibat penyebaran jangkitan dari usus, pundi hempedu, saluran darah, atau melalui saluran limfa. Mungkin bakteria atau parasit.
  • Hemochromatosis, yang dicirikan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya yang berikutnya dalam organ dan tisu. Hati, pankreas, limpa, miokardium, dan lain-lain menderita pengumpulan berlebihan besi. Lebihan besi di hati membawa kepada perkembangan sirosis. Penyakit ini boleh menjadi primer (kongenital) dan menengah (ia berkembang dengan pemindahan darah berulang, dengan krisis berulang anemia megaloblastik dan hemolitik, rawatan yang tidak wajar dengan persiapan besi).
  • Penyakit Gilbert (hepatosis pigmentary), yang dicirikan oleh peningkatan sederhana dalam kandungan bilirubin yang tidak teratur dalam darah akibat pemindahan intrakelular bilirubin dalam hepatosit. Penyakit keturunan ini diwarisi dalam cara resesif autosomal dan dibezakan dengan kursus jinak kronik. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk. Apabila penyakit ini di hati mendedahkan degenerasi lemak hepatosit dan pengumpulan dalam sel hati pigofuscin pigmen kekuningan coklat.
  • Mononucleosis yang berjangkit, yang merupakan penyakit virus akut yang merebak melalui titisan udara atau melalui pemindahan darah. Penyakit ini dicirikan oleh demam yang dinyatakan dalam pelbagai peringkat, kerosakan kepada tekak dan nodus limfa yang diperbesar, hati dan limpa, perubahan dalam darah.
  • Toxoplasmosis, yang merupakan penyakit parasit pada manusia dan haiwan. Agen kausatif adalah Toxoplasma, yang bertoleransi kepada haiwan (paling kerap kucing). Penyakit ini ditularkan melalui sentuhan dengan haiwan yang dijangkiti atau najisnya, ketika memakan daging mentah atau daging yang diproses, semasa pemindahan organ dan transfusi darah, serta kehadiran toxoplasmosis pada ibu bapa. Ia boleh berlaku dalam bentuk akut (terdapat suhu yang tinggi, hati dan limpa diperbesar, atau sistem saraf terjejas) atau dalam bentuk kronik (suhu rendah, sakit kepala hadir, penurunan kecekapan, nodus hati dan limfa meningkat). Terlibat bentuk penyakit laten.
  • Penyakit Legionnaires, yang merupakan penyakit sapronous (kehidupan patogen pada benda mati), berlaku dalam bentuk akut. Dengan penyakit ini, terdapat keracunan umum, demam yang teruk, hati yang diperbesar, kerosakan pada paru-paru dan sistem saraf pusat, serta organ pencernaan. Gejala extrapulmonary terutamanya disebabkan oleh mabuk. Kesedaran, kekeliruan, dysarthria, kejang dan gangguan cerebellar mungkin. Pada masa ini, terdapat tiga bentuk penyakit, kursus klinikal yang berbeza.
  • Demam kuning, yang merupakan penyakit hemorrhagic yang boleh ditularkan secara akut dari asal virus. Virus ini disebarkan oleh gigitan nyamuk di Amerika Selatan dan Afrika. Penyakit ini berlaku dalam bentuk yang teruk, dicirikan dengan permulaan yang tajam, suhu tinggi (39-41 ° C), loya, muntah, sakit di belakang dan anggota badan, sakit kepala teruk. Kerana kerosakan hati, kulit pesakit memperoleh warna kuning. Penyakit ini mempunyai dua bentuk - demam hutan (nyamuk memancarkan virus dari monyet yang dijangkiti) dan demam penempatan (nyamuk memancarkan virus dari orang sakit kepada orang yang sihat). Kematian adalah 5-20%.
  • Leptospirosis adalah penyakit zoonosis akut yang dicirikan oleh kerosakan kepada hati, otot dan buah pinggang, kursus bergelora, demam dan keracunan. Ejen penyebab penyakit ini adalah bakteria dari genus Leptospira. Sumber jangkitan adalah tikus, haiwan domestik dan sumber semula jadi yang dijangkiti (badan air dengan air bertakung).

Sekiranya kanser hati dikesan, pesakit dirujuk kepada pakar onkologi, dengan kehadiran penyakit gastrousus lain - kepada ahli gastroenterologi.

Apabila anda perlu menghubungi pakar hepatologi

Hepatologi diperlukan untuk orang yang mempunyai:

  • menguning kulit, putih mata, membran mukus diperhatikan;
  • paras transaminases hati yang tinggi dan ALT dan AST atau bilirubin dalam darah;
  • diagnostik ultrasound mendedahkan perubahan dalam hati;
  • terdapat perasaan berat di hipokondrium atau sakit yang betul;
  • terdapat gangguan selera makan, rasa kepahitan yang berterusan di dalam mulut, selalunya terdapat pedih hulu dan loya, kadang-kadang muntah;
  • makanan pedas dan lemak, serta alkohol merosakkan kemerosotan;
  • air kencing memperoleh warna gelap dan / atau warna najis yang diperolehi naungan cahaya (kelabu-putih);
  • ruam gatal yang asal tidak diketahui atau urat labah-labah muncul;
  • terdapat sakit di sendi.

Seorang pakar hepatologi juga perlu untuk orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan hepatitis A virus (untuk memantau kesihatan mereka).

Tahap perundingan perubatan

Hepatologi semasa perundingan:

  • menjelaskan aduan pesakit dan mengkaji sejarah;
  • memeriksa pesakit (termasuk palpation area hati);
  • mengkaji hasil kajian terdahulu dan, jika perlu, memberikan peperiksaan tambahan;
  • diagnosis, mengembangkan rejimen rawatan individu dan mencadangkan program kesihatan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, hepatologi merujuk kepada pesakit untuk:

  • ujian darah (umum dan biokimia);
  • urinalysis;
  • Ultrasound hati, pundi hempedu, pankreas.

Juga, jika pemeriksaan tambahan diperlukan, pakar hepatologi menetapkan:

  • coprogram - analisis tahi, yang membolehkan untuk mengenal pasti jumlah stercobilin (pigmen empedu tetrapyrrole, yang terbentuk semasa pemprosesan bilirubin);
  • CT dan MRI hati dan saluran empedu;
  • analisis terhadap kehadiran jangkitan virus herpes (ELISA dan PCR), yang membolehkan mengesan cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan virus herpes simplex;
  • biopsi hati (anestesia tempatan digunakan, kemasukan ke hospital dimasukkan selama beberapa jam);
  • elektroensefalografi (ditunjukkan apabila hepatitis virus teruk disyaki);
  • air kencing dan ujian darah untuk kadar hemoglobin untuk disyaki hepatitis E.

Jika perlu, mereka juga menjalankan kajian esophagoscopy, hormonal dan radioisotope, ujian darah tertentu (FibroMax, Fibrotest), yang membolehkan untuk menilai keadaan tisu hati.

Sekiranya hepatitis dikesan atau penyakit hati radang kronik, pesakit hepatologi merujuk pesakit kepada elastometri - satu kajian yang tidak invasif yang membolehkan penaksiran tahap fibrosis hati (tahap fibrosis adalah penunjuk utama keparahan penyakit). Untuk tinjauan ini, peralatan Fibroscan digunakan.

Kaedah rawatan

Memandangkan di dalam mana-mana sel hati hepatitis virus terjejas, penyakit dalam patogen yang berbeza akan berlaku mengikut senario yang sama. Dalam hal ini, rawatan hepatitis virus dilakukan mengikut prinsip umum. Pesakit dengan bentuk hepatitis akut dimasukkan ke hospital, dengan bentuk ringan dan sederhana, mod setengah katil ditunjukkan, dan dengan bentuk yang teruk, rehat tidur.

Pakar hepatologi menetapkan enterosorbent untuk memunggah hati (microcrystalline atau selulosa hidrolitik, dan sebagainya), dan multivitamin digunakan untuk memperbaiki keadaan umum dan fungsi hati. Mungkin pelantikan persiapan enzim yang memperbaiki pencernaan. Dalam hepatitis virus yang teruk, protein plasma darah dan penggantian darah disuntik.

Dalam hepatitis A dan E virus dengan penyakit akut dan hampir selalu menjadi prognosis yang menguntungkan, ejen antiviral tidak ditetapkan dalam kebanyakan kes, sementara jenis hepatitis virus lain menunjukkan penggunaan agen antivirus (nukleosida atau interferon sintetik).

Rawatan hepatitis virus kronik adalah berdasarkan kesinambungan, kerumitan dan pemilihan individu rawatan.

Rawatan sirosis bertujuan untuk menghentikan atau melambatkan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup.

Rawatan dadah bergantung kepada punca sirosis:

  • Sekiranya sirosis adalah akibat daripada hepatitis B atau C virus, terapi antivirus diresepkan, yang menindas aktiviti virus dan mempunyai kesan anti-fibrosis dan anti-cirrhotic.
  • Jika sirosis berkembang sebagai akibat daripada penyakit hati alkohol, hepatoprotectors ditetapkan, yang, jika anda benar-benar menyerah alkohol, menghentikan perkembangan sirosis dan mengurangkan tahap fibrosis.
  • Jika sirosis berkembang disebabkan oleh sindrom metabolik atau penyakit hati bukan lemak alkohol, gangguan hormon diperbetulkan, yang, dengan diet, peningkatan aktiviti fizikal dan pengambilan hepatoprotectors, antioksidan dan peka insulin, boleh membawa kepada perkembangan fibrosis dan pemulihan hati yang terbalik.

Sirosis hati yang decompensated dalam sesetengah kes memerlukan rawatan endoskopi dan pembedahan. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam peringkat terminal sirosis adalah mungkin hanya dengan bantuan pemindahan.

Dalam kes penyakit batu empedu, rawatan konservatif dan pembedahan adalah mungkin. Dengan terapi konservatif (mungkin dengan batu sehingga 2 cm diameter), lithotripsy gelombang kejutan dan persediaan asid hempedu digunakan. Rawatan pembedahan termasuk cholecystectomy laparoskopi, cholecystolithotomy laparoscopic dan pembuangan pundi hempedu.

Hepatologi juga memilih diet untuk pesakit yang mengalami kerosakan hati (biasanya diet No. 5) dan rawatan pemulihan.

Siapa ahli hepatologi, apa yang dia kerjakan dan bagaimana peperiksaan itu?

Salah satu organ penting dalam tubuh manusia adalah hati. Kelenjar penapisan yang besar ini bertanggungjawab untuk kesucian dalaman tubuh. Ia tidak lulus bahan berbahaya dan toksik, menghapuskan semua yang tidak perlu, tetapi kadang-kadang ia mula menyakiti. Dalam kes ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar hepatologi, yang mengetahui segala-galanya mengenai hati.

Apakah hepatologi dan siapa ahli hepatologi?

Hepatologi adalah cabang perubatan yang didedikasikan untuk kajian, pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit yang mempengaruhi organ-organ sistem hepatobiliari. Istilah "hepatologi" berasal daripada perkataan Yunani "hepar" dan "logo," yang bermaksud "hati" dan "penyelidikan."

Hepatologi secara tradisional adalah subseksyen gastroenterologi. Kemajuan terkini dalam rawatan dan pencegahan penyakit hati telah membolehkannya menjadi bahagian bebas ubat.

Gastroenterologi dan hepatologi berkait rapat. Selalunya, ahli gastroenterologi dan hepatologi bekerjasama dalam rancangan rawatan, menjalankan ujian bersama. Kebanyakan hospital dan universiti menggabungkan jabatan gastroenterologi dan hepatologi.

Hepatitis menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia, yang sering menyebabkan keputusan sedih, seperti pemindahan dan kanser hati. Khususnya, hepatitis B dan hepatitis C adalah punca utama kanser hati, dan penyalahgunaan alkohol dikaitkan dengan komplikasi yang teruk - sirosis. Penyakit yang paling biasa dijumpai oleh hepatologi adalah hepatitis virus dan pemusnahan berkaitan alkohol dalam hati.

Seorang pakar hepatologi adalah doktor yang pakar dalam penyakit seperti sirosis dan hepatitis.

Ahli terapi sering merujuk kepada pesakit hepatologi untuk pelbagai sebab. Dia menerima pesakit dengan gejala penyakit seperti perdarahan gastrointestinal dengan portal hipertensi, jaundis, ascites, kecacatan enzim, atau ujian darah yang menunjukkan kerosakan hati.

Tanda-tanda gangguan dalam saluran empedu, tanda-tanda demam tropika boleh menyebabkan pengamal umum merujuk seorang pesakit kepada pakar hepatologi. Pakar-pakar ini merawat hemochromatosis atau pankreatitis, menjalankan pemantauan susulan pesakit yang telah menjalani pemindahan hati.

Di samping dirawat oleh pakar hepatologi, dia boleh mengambil bahagian dalam kajian penyelidikan, sebagai contoh, pendekatan terapeutik baru untuk kaedah penyakit atau pencegahan, seperti pemeriksaan.

Pengkhususan hepatologi dan apa yang mereka lakukan

Dalam perubatan moden terdapat pemisahan kepakaran perubatan. Seorang doktor yang pakar dalam penyakit hati mungkin mempunyai pengkhususan yang lebih sempit.

Hepatologist Infeksi

Kadangkala jangkitan pada hati ditimbulkan oleh virus pelbagai etiologi, pencerobohan helminthik, dan penyakit kronik. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi doktor penyakit berjangkit hepatologi anda.

Beliau pakar dalam penyakit berjangkit yang menjejaskan hati dan organ lain. Oleh asalnya, jangkitan dikelaskan kepada: virus, parasit dan bakteria.

Jangkitan virus termasuk:

  • hepatitis A;
  • hepatitis B;
  • hepatitis C;
  • hepatitis D;
  • hepatitis E.

Jangkitan parasit, agen penyebabnya adalah parasit atau helminths, tidak hanya memberi kesan kepada hati, tetapi juga organ-organ lain. Jangkitan berlaku melalui larva melalui usus, dari mana mereka kemudian masuk ke dalam darah dan organ manusia lain.

Jangkitan bakteria berkembang pada latar belakang pelbagai penyakit hati. Seringkali mereka timbul sebagai komplikasi selepas cholecystitis, cholangitis.

Kecekapan pakar hepatologi-infectiologist adalah untuk memberi vaksinasi kepada kanak-kanak dan orang dewasa terhadap virus hepatitis.

Pakar gastroenterologi hepatologi

Ahli gastroenterologi - seorang doktor yang mempunyai pengalaman dalam merawat penyakit saluran gastrousus dan hati.

Kedua-dua pakar hepatologi dan ahli gastroenterologi boleh mendiagnosis dan merawat luka-luka dari hati dan pundi hempedu, kerana mereka tergolong dalam organ-organ tambahan dalam sistem pencernaan. Pada peringkat pertama penyakit ini, beberapa penyakit berkaitan dengan gastroenterologi. Tetapi kemudian mereka boleh berkembang menjadi patologi kompleks, seperti:

  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • penyakit hati berlemak;
  • kanser hati;
  • penyakit autoimun.

Pakar hepatologi gastroenterologi mesti mempunyai pengetahuan dan latihan dalam dua bidang perubatan: hepatobiliari dan gastroenterologi.

Pakar bedah hepatologi

Dalam rawatan penyakit hati, saluran empedu sering menggunakan kaedah pembedahan. Petunjuk untuk operasi boleh menjadi sista, tumor atau abses di hati. Beberapa jenis pembedahan dilakukan untuk tujuan diagnosis, sebagai contoh, biopsi hati.

Pakar bedah hepatologi adalah selalunya pakar bedah am yang menjalankan operasi di hati.

Banyak klinik melakukan pembedahan berbaring menggunakan teknik laparoskopi. Laparoscopy adalah teknik invasif yang minima di mana prosedur pembedahan dilakukan melalui hirisan kecil. Dengan cara ini, contohnya, batu dikeluarkan dari pundi hempedu.

Di banyak klinik, penyingkiran tumor dilakukan melalui operasi invasif minima. Dalam kes ini, peralatan endoskopik digunakan.

Pakar bedah hepatologi melakukan operasi:

  • saliran;
  • pengerasan;
  • stenting;
  • reseksi;
  • laparoskopi.

Dalam kes yang paling teruk, pesakit ditawarkan pemindahan hati. Hepatologi sendiri tidak melakukan pemindahan, tetapi mereka boleh mencadangkan operasi ini. Sesetengah pemindahan menggunakan bahagian hati penderma yang serasi, sementara yang lain mengambil hati keseluruhan atau sebahagian daripada penderma yang meninggal dunia.

Seorang pakar hepatologi menyediakan pesakit dengan terapi penyelenggaraan sebelum pembedahan. Selepas pembedahan, dia memerhatikan keadaan pesakit, menyediakan ubat dan latihan yang sesuai untuk memperbaiki kesihatan pesakit.

Ahli onkologi hepatologi

Doktor yang terlibat dalam pengenalan dan rawatan seterusnya penyakit onkologi dalam sistem hepatobiliari dipanggil ahli onkologi oleh pakar hepatologi.

Tumor ganas yang berkembang di hati adalah lebih kerap daripada jenis sekunder. Lelaki yang lebih tua daripada 50 lebih cenderung mengalami kanser hati. Kanser utama untuk sebahagian besar berlaku dalam pundi hempedu dan ciri-ciri wanita.

Hematologi-hepatologi

Seorang doktor profil ini merawat komplikasi hematologi dalam kes sirosis hati.

Di antara banyak manifestasi sirosis, pelanggaran dalam sistem hemostasis diperhatikan. Dengan penyakit ini terdapat kemungkinan pendarahan, yang merupakan penanda kerosakan teruk pada tisu hati. Seorang pakar hematologi-hepatologi menentukan tahap keabnormalan dalam badan semasa koagulopati pada pesakit dengan sirosis hati. Dia memberi ubat untuk pesakit dengan tanda-tanda pendarahan akut.

Dengan fungsi terjejas limpa, penapisan dan pemendapan sel darah, hypersplenism mungkin berlaku.

Bagaimanakah rundingan dengan pakar hepatologi?

Rundingan dengan pakar hepatologi merangkumi pemeriksaan dan tinjauan sampel pesakit. Selepas itu, ia sepatutnya mengeluarkan arahan untuk ujian makmal dan definisi kaedah pemeriksaan instrumental.

Penyiasatan awal

Pada temujanji pertama, doktor berminat dengan aduan pesakit. Aduan mungkin adalah sifat yang tidak dapat dipisahkan: mengusik, mual, muntah, kehilangan selera makan.

Jenis keluhan kedua - kesakitan. Ini termasuk sakit tajam, kusam, sakit, kolik. Dan mungkin terdapat aduan gatal-gatal kulit yang berterusan, rupa urat labah-labah di badan.

Doktor menentukan tempat di mana sindrom kesakitan muncul, keamatan mereka. Satu perkara penting untuk diagnosis adalah penjelasan tempoh sakit, sifat sindrom kesakitan, kerana organ-organ sistem hepatobiliari mempunyai sifat kesakitan yang berlainan.

Soalan yang boleh ditanya oleh pakar hepatologi anda:

  • di mana kesakitan berlaku dan berapa kerap mereka mengganggu pesakit;
  • apabila gejala sakit pertama muncul;
  • masa kesakitan: sebelum makan, semasa atau selepas;
  • adakah pesakit menurunkan berat badan, jika ya, berapa banyak;
  • terdapat gejala menengah seperti mual, muntah, sama ada ia berkaitan dengan penggunaan produk;
  • apakah sifat sakit (akut, kusam, sakit), di mana ia bermula, di mana ia pergi.

Setelah menemubual pesakit, doktor meneruskan pengumpulan anamnesis.

Dia boleh meminta pesakit untuk memberitahu tentang penyakit kongenital, kroniknya, dan sama ada saudara dekat mempunyai penyakit yang serupa.

Anamnesis termasuk soalan tentang aktiviti pesakit, profesionya, yang mana ia datang ke dalam kenalan setiap hari di tempat kerja. Sesetengah bentuk penyakit hati ditimbulkan oleh sentuhan berpanjangan dengan logam berat.

Pemeriksaan pesakit

Dalam penerangan kaedah penyelidikan, pemeriksaan sentiasa berada di tempat kedua. Tetapi seorang doktor berpengalaman yang berpengalaman selalu mempercayai pandangan asal seseorang. Banyak keabnormalan patologi dapat dilihat apabila anda mula-mula melawat pesakit.

Pemeriksaan perubatan am adalah seperti berikut:

  • seks pesakit;
  • umur;
  • perlembagaan;
  • keadaan umum;
  • pemakanan am (berat badan adalah normal, obesiti, penurunan berat badan);
  • keadaan kelenjar getah bening;
  • pemeriksaan kulit, membran mukus (mata, mulut, pharynx);
  • keadaan rambut;
  • pemeriksaan kepala, muka, leher;
  • pemeriksaan badan;
  • pemeriksaan alat kelamin.

Selepas peperiksaan umum yang menyeluruh, doktor meneruskan peperiksaan khas atau tempatan. Perkusi, palpasi hati dan pundi hempedu.

Ujian apa yang ditetapkan oleh doktor?

Untuk penyataan diagnosis, kecuali kaji selidik dan soal siasat, keputusan analisis dan penyelidikan klinikal pesakit diperlukan.

Ujian makmal kompleks termasuk:

  • ujian darah klinikal;
  • ujian darah biokimia;
  • pemeriksaan untuk hepatitis virus;
  • fibrotest;
  • elastometri hati;
  • pemeriksaan mikroskopik hempedu.

Jika perlu, kajian tambahan dilantik. Ini mungkin merupakan analisis untuk menentukan tahap besi dan tembaga dalam darah, amilase pankreas dan glukosa.

Diagnostik instrumental

Ujian makmal bukan satu-satunya cara untuk mengesan penyakit hati. Untuk diagnosis akhir, kaedah diagnostik instrumental digunakan. Ini termasuk:

  • cholecystography (pemeriksaan x-ray pundi hempedu);
  • kompilasi tomografi, yang membantu untuk mengkaji secara terperinci setiap bahagian badan, untuk mengesan fokus penyakit;
  • esophagogastroduodenofibroscopy (kajian mukosa esofagus, perut, duodenum dengan siasatan khas);
  • Pemeriksaan ultrasound, dengan bantuan yang mana sista, tumor di hati dikesan;
  • biopsi hati (mengambil sampel tisu hati untuk tujuan penyelidikan);
  • elastometri hati (kaedah pemeriksaan tidak traumatik, yang boleh menentukan fibrosis hati);
  • pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda melihat patensi saluran darah, saluran hempedu;
  • pengimbasan radioisotop, di mana dengan bantuan isotop dilancarkan ke dalam badan, imej dua dimensi dipaparkan pada skrin, yang membolehkan untuk mengenal pasti, sebagai contoh, hemangioma.

Apa jenis diagnosis instrumental yang diperlukan, memutuskan doktor yang hadir.

Seorang pakar hepatologi boleh menetapkan kajian genetik jika hemochromatosis, hepatosis pigmen, atau penyakit Wilson akan disahkan.

Kos semua peringkat perundingan

Rundingan utama dengan pakar hepatologi bergantung kepada bandar di mana pesakit itu hidup dan klinik. Harga berbeza dari 1500 hingga 4500 rubel.

Kemasukan sekunder di sesetengah klinik adalah lebih murah, di tempat lain ia boleh bersamaan dengan kemasukan pertama.

  • ujian untuk peperiksaan lengkap hati - dari 4,500 hingga 12,000 rubel;
  • Ujian darah klinikal - dari 250 hingga 1000 rubel;
  • kimia darah canggih - dari 2500 hingga 5800 rubel;
  • MRI - 4500 gosok;
  • Imbasan CT - dari 2,900 hingga 3,900 rubel;
  • Ultrasonography - 1200 Rubles;
  • pemeriksaan hati yang dilanjutkan - dari 3,000 hingga 4,600 rubel;
  • pemeriksaan hati - dari 1,500 hingga 2,000 rubel;
  • X-ray pundi hempedu - dari 1,500 hingga 2,500 rubel;
  • kajian asid hempedu - 2300 Rubles;
  • hati elastomer - 4500 rubel.

Kursus penuh, termasuk penerimaan pakar, pemeriksaan dan rawatan hepatitis C, kos dari 15,000 hingga 31,000 rubles, tidak termasuk kos ubat-ubatan.

Apakah aduan yang menghubungi pakar hepatologi

Kerosakan hati mungkin berlaku di latar belakang penyakit lain. Oleh itu, pesakit untuk berunding dengan pakar hepatologi sering dirujuk oleh pakar perubatan lain. Sesetengah gejala serupa dengan tanda-tanda penyakit gastrik. Gejala lain, seperti kesedihan kulit, sklera mata, lidah kering dan putih, adalah khusus dan tidak boleh diabaikan.

Lawatan ke pakar hepatologi tidak harus ditunda jika gejala muncul:

  • sakit di sebelah kiri;
  • kekuningan kulit dan sclera;
  • rasa pahit di mulut;
  • mual selepas makan setiap;
  • kerap belerang dengan rasa dan bau tertentu;
  • najis ringan;
  • air kencing gelap;
  • penampilan darah pada gusi;
  • pecahan;
  • pruritus;
  • urat labah-labah pada badan;
  • perubahan berat badan drastik.

Rawatan apa yang boleh menetapkan pakar hepatologi

Rawatan ditetapkan selepas lawatan kedua ke doktor, apabila dia akan mempunyai semua hasil ujian dan kajian yang dikemukakan. Pilihan ubat bergantung kepada jenis penyakit, tahap kerosakan hati.

Hepatitis virus dirawat dengan fosfolipid dalam kombinasi dengan interferon. Dalam rawatan hepatitis C virus, Sofosbuvir dan Daclatasvir telah membuktikan diri mereka dengan baik, tetapi mereka tidak boleh digunakan sebagai monoterapi.

Terapi untuk hepatitis toksik - menghentikan kemasukan ke dalam badan bahan yang menyebabkan penyakit ini. Sebagai contoh, keengganan dadah, alkohol, ubat-ubatan. Hepatoprotectors yang digunakan dalam rawatan jenis hepatitis ini telah membuktikan diri mereka dengan baik. Ini termasuk agen yang meningkatkan prestasi hati dan mempunyai kesan positif ke saluran gastrousus.

Untuk sirosis, kerosakan hati yang teruk, ubat-ubatan dengan asid amino dan ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic digunakan.

Bagaimana untuk memilih klinik dan doktor?

Setiap orang memerlukan pendekatan individu untuk dirinya sendiri, dan orang yang mempunyai penyakit yang serius sangat terdedah. Doktor berkata dengan tepat bahawa doktor dan pesakit perlu mencari antara satu sama lain. Agar ini berlaku, perlu berhati-hati menganalisis semua kemungkinan yang ditawarkan oleh banyak institusi perubatan dan klinik, dan memilih salah seorang dari mereka. Terdapat beberapa peraturan yang boleh anda ikuti:

  • pastikan pusat perubatan mempunyai lesen;
  • memilih sebuah klinik dengan peralatan moden;
  • baca semua ulasan tentang institusi perubatan, baik positif dan negatif;
  • untuk menghubungkan kos perkhidmatan dengan keupayaan mereka.

Dalam cadangan ini, perkara yang paling penting adalah yang pertama. Apabila memilih doktor, setiap orang harus berpandukan pendapatnya. Anda tidak boleh benar-benar bergantung kepada pendapat rakan-rakan, tetapi juga menolak nasihat mereka juga tidak perlu. Satu orang doktor tidak boleh datang, dan yang lain dapat membantu dengan cepat dan berkesan. Anda harus sentiasa mempertimbangkan keadaan peribadi anda.

Apabila memilih doktor, adalah dinasihatkan untuk memberi perhatian kepada pengalaman, kelayakan, merit dalam bidang perubatan. Ia adalah perlu untuk pergi ke laman web institusi perubatan dan membaca semua ulasan tentang doktor yang akan pergi ke. Seorang doktor yang dapat mencari pendekatan kepada pesakit selalu dihargai.

Apa yang dirawat oleh pakar hepatologi?

Sesetengah doktor mempunyai pengkhususan sempit dan hanya terlibat dalam rawatan satu organ tertentu dalam tubuh manusia. Ini termasuk ahli urologi, oktik, hepatologi dan sebagainya. Pakar oculist secara eksklusif dengan masalah penglihatan, ahli urologi dengan penyakit sistem genitourinary. Dan ahli hepatologi - siapa ini dan apa yang dia kerjakan?

Siapa ahli hepatologi dan apa yang dia kerjakan

Persoalan pertama yang timbul dalam pesakit, yang diarahkan oleh ahli terapi kepada pakar ini - siapa ahli hepatologi dan apa yang dikendalikannya. Pakar ini terlibat dalam kajian dan terapi hati. Doktor ini boleh digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, dapat merawat hati, pundi hempedu dan saluran empedu, sebagai organ yang saling terhubung. Rawatan penyakit seperti biasanya mengambil masa yang banyak, jadi pemerhatian dari masa ke masa adalah penting.

Seorang pakar hepatologi adalah seseorang yang bukan sahaja merawat hati, tetapi masalah utama biasanya dalam organ ini. Tiada pakar yang lebih baik yang dapat membantu menyembuhkan organ berpenyakit, mengekalkan keadaan hati dan menormalkan pergerakan empedu dalam badan. Satu profilaksis yang baik dan terapi penyelenggaraan hampir tidak mencukupi. Permulaan rawatan selalu didahului dengan lawatan ke tempat seperti klinik.

Gejala apa yang harus ditangani

Sebab-sebab yang sesuai untuk merujuk kepada pakar tersebut sebagai pakar hepatologi mungkin banyak dan mereka mungkin berasal dari yang berbeza:

  • Mengubah kerusi dalam sebarang arah.
  • Kemunculan rasa pahit tanpa sebab.
  • Penampilan warna kekuningan atau ruam kulit.
  • Perubahan dalam warna air kencing atau kelembapan.
  • Kemunculan tanda-tanda keracunan toksik.
  • Pelanggaran keadaan persepsi diri - sikap tidak peduli, kelemahan, keletihan.
  • Sakit di sebelah kanan, berat atau kesemutan.
  • Kerosakan dan kehilangan selera makan.

Gejala-gejala dewasa ini boleh terwujud dalam bahagian dan pada kanak-kanak. Jarang sekali sekejap sekali, tetapi apabila satu atau dua muncul, ia bernilai menghubungi pakar, tanpa menghiraukan gejala-gejala yang ditunjukkan. Terutamanya jika ahli terapi menghantar kepada pakar hepatologi. Di pejabat, anda boleh bertanya apa-apa soalan kepada doktor yang berkenaan. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalu dikaitkan dengan fungsi hati terjejas. Ini boleh menjadi masalah dengan pundi hempedu, perut atau organ dalaman lain. Oleh itu, selalunya ahli hepatologi menetapkan ujian tambahan dan ultrasound organ perut.

Apa yang dirawat oleh penyakit

Hati sentiasa terdedah kepada pelbagai kesan negatif: pemakanan yang tidak betul atau tidak teratur, keadaan tekanan, keadaan alam sekitar yang buruk, kehadiran tabiat buruk dalam seseorang, penggunaan pelbagai pil sepanjang hayat dan lain-lain. Ia adalah sangat penting untuk mencegah penyakit ini menjadi kronik, jadi rawatan hati mesti bermula tepat pada waktunya.

Di bandar-bandar besar, anda boleh beralih kepada pakar hepatologi penyakit berjangkit dan pakar hepatologi kepada ahli gastroenterologi. Ia bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit ini.

Jika penyebab penyakit ternyata berada dalam jangkitan atau bakteria yang dijangkiti, ia akan dirawat oleh pakar hepatologi penyakit berjangkit. Jika ia adalah masalah genangan hempedu, masalah dengan perut, buah pinggang atau pundi hempedu, maka ahli hepatologi adalah ahli gastroenterologi. Di bandar-bandar kecil, satu pakar yang luas, seorang pakar hepatologi, mengawasi semua penyakit organ ini, kadang-kadang seorang pakar bedah membuat janji untuk tidak mempunyai kakitangan perubatan khusus. Kecekapan doktor hepatologi yang dihadapi termasuk terapi untuk penyakit berikut:

  • Toxoplasmosis.
  • Semua jenis hepatitis.
  • Kerosakan hati alkohol.
  • Cirrhosis dan fibrosis.
  • Beberapa penyakit autoimun.
  • Cholangitis
  • Demam kuning.
  • Keracunan toksik akut.
  • Mononucleosis dari asal berjangkit.

Bagaimana penerimaannya?

Menerima seorang pakar hepatologi tidak jauh berbeza dengan berunding dengan ahli terapi. Kebanyakan hospital besar mengekalkan perundingan percuma dengan pakar hepatologi. Anda mesti terlebih dahulu membuat temujanji untuk bilangan dan masa tertentu, kemudian datang ke hospital pada hari yang ditetapkan. Sekiranya pakar ini memerlukan atau tidak menerima setiap hari, maka barisan boleh dilakukan untuknya. Oleh itu, untuk menerima perundingan yang diperlukan, perlu mendaftar terlebih dahulu selama beberapa hari, dan kadang-kadang berminggu-minggu.

Doktor ini tidak pernah dihantar ambulans, hanya jika ia adalah klinik berbayar dengan perkhidmatan tambahan. Jangkaan untuk menerima perkhidmatan pakar hepatologi di rumah tidak perlu. Dalam sesetengah kes, di hospital besar, seorang pakar hepatologi pediatrik boleh pergi ke anak bersama penjagaan kecemasan. Ini dilakukan sekiranya terdapat risiko yang tinggi untuk tidak menghantar anak kecil ke hospital.

Sekiranya laman web ini mempunyai ulasan tentang doktor yang anda akan lakukan, anda boleh mengkajinya. Tetapi jangan terlalu serius. Kadang-kadang pesakit meninggalkan kata-kata negatif kepada doktor yang baik kerana ubat-ubatan yang betul, tetapi mahal telah ditetapkan, atau hanya tidak suka pakar.

Kadang-kadang orang yang terdedah kepada hepatitis mengadu bahawa mereka tidak disembuhkan dengan serta-merta. Memandangkan ini pada dasarnya tidak mungkin pada kelajuan sedemikian.

Semasa resepsi di doktor, dia akan memeriksa dan merasakan perut. Mengenalpasti kesakitan yang mungkin atau peningkatan saiz badan. Dia akan bertanya mengenai penyakit kronik atau warisan, tentang kemunculan gejala baru atau perubahan kesejahteraan. Pakar pakar semestinya membayar keabnormalan genetik, penyakit zaman kanak-kanak dan sifat kerja pesakitnya. Mintalah semua soalan anda untuk menenangkan diri anda dan ketahui gambaran penuh. Dan juga jawab semua soalan ahli hepatologi dengan jujur ​​dan jujur, jika tidak gambar akan kabur.

Selepas memeriksa dan menemuramah pesakit, pakar hepatologi akan menulis rujukan untuk penghantaran biokimia darah maju, analisis darah dan air kencing umum, serta darah untuk antibodi. Jika perlu, pelantikan lain akan diikuti:

  • MRI atau CT scan hati;
  • ujian darah untuk virus hepatitis;
  • pensampelan biopsi;
  • electroencephalography;
  • Kajian hati menggunakan sistem hapatobiliary ultrasound.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan nasihat pakar lain - pakar bedah, ahli terapi, ahli urologi, ahli onkologi dan lain-lain.

Kadang-kadang, ujian najis untuk sterobelin, air kencing untuk hemoglobin dan darah untuk protein reaktif ditetapkan. Semua pelantikan pakar hepatologi bergantung kepada kehadiran gejala tertentu, sifat dan kekuatan kesakitan, serta perubahan warna kulit dan membran mukus.

Ukur dan pemeriksaan

Jangan teragak-agak untuk bertanya kepada pakar hepatologi semasa penerimaan tetamu. Tidak setiap soalan yang timbul dapat diselesaikan dengan bantuan "soalan dan jawapan" pada pelbagai laman web. Doktor akan mendengar semua aduan pesakit dan akan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif, yang akan merangkumi kedua-dua kenalan sentuhan dan soalan mudah tentang apa yang seseorang makan dan jenis kehidupan apa yang berlaku. Peranan penting juga dimainkan oleh keutamaan pesakit, yang biasanya merupakan faktor pencetus untuk permulaan penyakit tertentu.

Kerosakan hati boleh menjadi tahap yang berbeza. Pada peringkat awal pesakit biasanya tidak repot-repot dengan apa-apa, kecuali kadang-kadang manifes keletihan dan hilang selera makan. Gejala umum yang mengganggu seseorang boleh dikaitkan bukan sahaja kepada penyakit hati. Selalunya, gejala-gejala ini juga berlaku dengan selesema biasa, dengan beberapa virus dan juga keracunan sederhana dan sederhana dengan makanan yang berkualiti rendah. Tetapi jika simptom berulang dari satu hari ke yang lain dan tidak berhenti, sentiasa ada dalam kehidupan pesakit, maka anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Analisis dan diagnostik

Seorang pakar hepatologi hanya menetapkan ujian darah dan air kencing yang paling perlu, jika pesakit tidak diganggu oleh apa-apa. Sekiranya hati diperbesarkan atau menyebabkan kesakitan semasa palpasi, maka pemeriksaan ultrasound dan MRI atau CT diperlukan. Dalam semua kes apabila hati mula terluka - keadaan tidak berbahaya dan memerlukan rawatan segera.

Dalam beberapa kes, biopsi dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Jika semua ujian dan kajian lain tidak menunjukkan keputusan negatif, maka biopsi tidak ditunjukkan. Kadang-kadang doktor menetapkan ujian hati untuk fibrosis dan sirosis, yang akan menunjukkan semua kemungkinan perubahan dalam hati dan kemunculan tisu adipose di dalamnya. Tetapi keutamaan adalah kajian di atas. Sekiranya hasilnya berada dalam julat normal, maka masalahnya perlu dicari di dalam hati.