Apakah hati hepatomegali

Banyak penyakit disertai dengan peningkatan saiz dan jisim hati. Hepatomegali (secara literal "hati besar") - adalah bahagian penting dari patologi yang berbeza, kerana tubuh terlibat dalam semua proses biokimia tubuh.

Hepatomegaly hati bukan penyakit, tetapi gejala lesi primer atau sekunder. Ia dikesan berdasarkan alasan objektif tertentu. Oleh itu, kami segera memberi amaran kepada mereka yang berminat dalam diagnosis ini: anda tidak perlu mencari dalam klasifikasi penyakit sebagai nosologi yang berasingan, ia diambil kira dalam seksyen "Gejala dan Sindrom".

Kriteria untuk menentukan hepatomegali

Kami sudah terbiasa dengan penilaian yang paling objektif saiz hati mengikut hasil ultrasound atau tomografi yang dikira, yang kami lupakan, tanda-tanda pertama hepatomegali ditentukan oleh doktor yang berhadapan dengan kaedah lama palpation dan perkusi.

Biasanya, ketika memeriksa orang dewasa, lebar organ perkusi sepanjang garis pertengahan clavicular kanan tidak boleh melebihi 12 cm. Kelebihan bawah lobus kanan boleh terasa di dalam orang yang tidak lengkap, lembut, slaid di sepanjang hujung jari doktor.

Berkenaan dengan gerbang kosta yang tepat, unjuran 1-2 cm dibenarkan. Ini adalah tipikal bagi orang yang mengalami penyakit asma. Lobak kiri hati tidak terungkap. Ia terletak di bahagian atas epigastrium di belakang perut. Jika di zon ini adalah mungkin untuk menentukan pembentukan padat, maka hepatomegali boleh disyaki.

Untuk memastikan hati yang diperbesar, doktor perlu mengeluarkan prolaps organ dalam bronkitis kronik, pneumosklerosis yang teruk. Untuk lobus hati yang betul, pengerasan keras buah pinggang, usus, atau pembesaran pundi hempedu boleh diambil.

Apa yang menyebabkan patologi?

Punca hepatomegali sangat pelbagai. Mereka dikaitkan dengan penyakit hati sendiri, dan dengan patologi lain. Pembesaran organ yang paling biasa disebabkan oleh penyakit hati berikut:

  • hepatitis virus dan bukan virus;
  • hepatosis (hepatosis lemak - patologi biasa di kalangan orang gemuk), degenerasi lemak alkohol dan bukan alkohol;
  • tumor (adenoma, hemangioma, karsinoma, metastasis kanser dari organ lain, hiperplasia fokus);
  • membentuk sista;
  • amyloidosis;
  • enzimopati hati (dengan kekurangan lipase lysosomal, hepatomegali muncul dalam 87% kes);
  • Penyakit Gaucher menyebabkan pengumpulan lemak;
  • sirosis dengan gangguan berserabut yang tidak dapat dipulihkan dengan nekrosis hepatosit;
  • trombosis urat hepatic, halangan saluran empedu semasa keradangan pundi kencing.

Hepatomegali disebabkan oleh jangkitan kronik dan keracunan. Hati memberi peneutralan bahan toksik, racun, beberapa patogen "menyelesaikan" secara langsung di dalam badan: malaria, echinococcosis, hepatitis granulomatous berkembang dalam tuberkulosis, sarcoidosis, sitomegalovirus, mononucleosis, pericarditis septik.

Oleh sebab hati mengalami patologi yang berkaitan dengan metabolisme terjejas, hepatomegali didapati dalam hemochromatosis (pemendapan zat besi dalam sel), penyakit Wilson-Konovalov (zarah tembaga didapati dalam hepatosit).

Decompensation jantung yang disebabkan oleh ketidakstabilan ventrikel kanan menyumbang kepada limpahan dan peningkatan tekanan pada vena cava inferior dan kolamnya. Habitat hepatomegali diperhatikan:

  • dengan akibat daripada infark miokard akut;
  • distrofi miokardium;
  • kardiomiopati;
  • kecacatan jantung.

Hepatomegali adalah paling ketara dalam tumor malignan sistem limfa (leukemia, leukemia). Pada masa yang sama, hematopoiesis serebrum ekstraselular tambahan terbentuk di dalam hati atau tisu yang diresapi dengan sel limfoblastik. Hati mencapai saiz yang besar, menduduki kebanyakan rongga perut, beratnya mencapai 20 kg.

Bagaimana implikasi sindrom hepatomegaly?

Semasa peperiksaan, doktor mengenal pasti tanda-tanda hepatomegali dan merawatnya memihak kepada diagnosis. Contohnya

  • Konsistensi "berbatu" pada pinggir hati, kekasaran permukaan menandakan kemungkinan sirosis atau tumor (sel-sel baru berkembang lebih cepat, oleh itu, tubercles dibentuk);
  • Kesakitan pada palpasi lebih banyak ciri hepatitis (keradangan), sensitiviti sederhana margin diperhatikan dalam steatosis;
  • peningkatan yang pesat dalam organ adalah tipikal untuk perkembangan dekompensasi jantung, sementara kapsul itu diregangkan, yang disertai dengan sakit;
  • Kesakitan yang teruk berbeza semasa abses hati, sista echinococcal.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam hati, pesakit mengalami gejala berikut hepatomegali:

  • keterukan, sakit perut yang berterusan di bawah tulang rusuk ke kanan atau di epigastrium dengan penyinaran ke sisi, sebelah kanan abdomen, diperbetulkan oleh pergerakan;
  • peningkatan dalam jumlah perut disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites);
  • ruam kulit gatal;
  • kekuningan sclera dan kulit;
  • mual, pedih ulu hati;
  • najis yang diganggu (selius cirit-birit dan sembelit);
  • Angioma kecil pada kulit wajah, dada, perut dalam bentuk "labah-labah" atau vaskular "bintang".

Gejala khas bergantung kepada punca hepatomegali. Apabila pesakit mempunyai hepatitis, hati membesar sama rata, penebalan muncul, yang dirasakan di sepanjang tepi yang lebih rendah. Palpasi menyakitkan. Terdapat kesedihan kulit, tanda-tanda keracunan dan keradangan umum (demam, kelemahan, sakit kepala, pening).

Rawatan hepatomegali yang disebabkan oleh hepatitis virus memerlukan antivirals dan immunostimulants. Dengan kecekapan yang baik, hati kembali ke saiz normal. Cirrhosis adalah berbeza daripada hepatitis oleh mekanisme pemusnahan tisu hati. Oleh kerana perubahan rektum di hati dengan bidang nekrosis, kerja hepatosit digantikan dengan tisu parut.

Fungsi terjejas disertai dengan kecenderungan berdarah, kulit mengambil warna yang bersahaja, dan asites semakin meningkat akibat hipertensi portal. Di sekeliling pusar terdapat cincin vena diperbesarkan dengan mengalihkan kapal dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Apabila gangguan metabolik ciri-ciri penyakit metabolik, enzimopati serentak dengan hepatomegali mendedahkan:

  • kerosakan kepada buah pinggang dan limpa (glikogenosis);
  • pemendapan tembaga dan cincin berwarna di sekitar iris, gegaran tangan (penyakit Wilson-Konovalov);
  • Tompok kuning coklat pada badan dan xanthelasma pada kelopak mata, hubungan manifestasi klinikal dengan tempoh kelaparan (hepatosis pigmentari dalam sindrom Gilbert);
  • batuk dengan hemoptysis (hemochromatosis).

Pesakit datang terlebih dahulu dengan tanda-tanda penyakit jantung: sesak nafas, bengkak di kaki, ascites, berdebar-debar dan arrhythmia, sakit seperti angina, sianosis kaki, tangan, bibir, pada anak-anak - segitiga nasolabial.

Bolehkah hepatomegali berkembang hanya dalam satu lobus hati?

Hati terdiri daripada dua lobus, masing-masing mempunyai pemuliharaan sendiri, bekalan darah, jalur ekskresi biliary (arteri pusat, urat, saluran empedu). Hepatomegali terisolasi dari lobus kanan hati lebih biasa daripada kiri. Secara berfungsi, lobus yang betul dimuatkan lebih, melakukan 60% daripada kerja-kerja badan, oleh itu, apa-apa pelanggaran memengaruhinya terlebih dahulu.

Dengan peningkatan yang tidak seimbang dalam badan, mereka bercakap mengenai hepatomegali separa. Hujung bawah hati jarang berubah, jadi imbasan ultrasound diperlukan untuk mengesan. Tanda gema ciri adalah perubahan dalam homogenitas struktur tisu. Biasanya terdapat dalam tumor, sista, abses.

Bagaimanakah hati dan limpa membesar?

Limpa yang diperbesar (splenomegaly) boleh menemani hepatomegali. Adalah diperhatikan bahawa kedua-dua tanda patologi ini saling menyokong. Peningkatan serentak dinyatakan dalam sindrom hepatolien. Ia lebih tipikal untuk kanak-kanak, kerana ia diperkosa oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma yang semakin meningkat.

Ia dirangsang oleh penyakit keturunan, jangkitan, anomali kongenital. Sindrom diperhatikan:

  • dalam penyakit vaskular arteri dan urat hati, limpa (vaskulitis, trombosis);
  • patologi fokal dan faraj yang kronik hati;
  • hemochromatosis;
  • amyloidosis hati;
  • Penyakit Gaucher;
  • distrofi hepatocerebral.

Penyakit parasit dan kronik kronik sentiasa, di samping hati, mempengaruhi limpa (usus batuk kering, alveokokcosis, malaria, mononukleosis berjangkit). Kedua-dua organ itu meningkat dengan ketara dalam patologi tisu dan darah limfoid (leukemia, penyakit Hodgkin, anemia hemolitik). Penyakit jantung kurang berkemungkinan menyumbang kepada pertumbuhan limpa.

Jenis hepatomegali pada akhir ultrasound

Selepas ultrasound, doktor pakar memberi kesimpulan menggunakan istilah yang diterima pakai. Hepatomegali dianggap "tidak diekspresikan" jika saiz organ adalah 1-2 cm di atas normal. Ia biasanya dikesan secara kebetulan, kerana ia tidak menyebabkan sebarang gejala (jarang, jika anda disoal, kelemahan kecil, pedih ulu hati, bau mulut, cirit-birit atau sembelit).

Adalah penting untuk pelantikan awal rawatan, pencegahan perkembangan selanjutnya. Istilah "hepatomegali sederhana" digunakan jika, sebagai tambahan kepada saiz yang semakin meningkat, ada perubahan kecil tersebar. Mereka berlaku semasa alkohol, pemakanan tidak seimbang.

Hepatomegali dipanggil "diucapkan" jika ukuran hati dinilai sebagai besar, patologi jelas kelihatan, dan fungsi organ jiran terganggu. Struktur tisu berubah disebabkan oleh foci yang lebih tebal.

Kadang-kadang perubahan boleh diterbalikkan. Diperhatikan dengan penyakit darah, tumor. Dinamika pertumbuhan pesat pesat adalah mungkin dengan hepatosis lemak, penyakit kardiovaskular.

Bagaimanakah hepatomegali berlaku pada wanita hamil?

Doktor mengatakan bahawa masalah hati semasa kehamilan berlaku pada trimester ketiga. Rahim yang diperbesarkan menggeser hati ke kanan. Pergerakan diafragma adalah terhad, ia merumitkan perkumuhan hempedu, hati dipenuhi dengan darah.

Fungsi hati dipengaruhi oleh hormon, yang menunjukkan dirinya sebagai bintik-bintik kekuningan pada wajah wanita, tanda bintang pada kulit. Peningkatan asid lemak, kolesterol, dan trigliserida terdapat dalam darah wanita hamil.

Hepatomegali patologi boleh disebabkan oleh:

  • toksikosis dengan muntah berpanjangan, berlaku pada 2% daripada wanita hamil dari keempat hingga minggu kesepuluh, berhenti pada minggu ke-20, kerana muntah, dehidrasi, gangguan elektrolit mungkin berlaku, berat badan wanita berkurangan;
  • stasis hempedu intrahepatik, yang terdapat pada setiap wanita hamil kelima, sebab itu dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.

Bilakah hepatomegali pada kanak-kanak?

Hepatomegali pada janin kelihatan perut yang diperbesar, yang dikesan pada ultrasound semasa kehamilan. Sudah pada peringkat ini, doktor cuba menentukan sebab, perjalanan kehamilan, kesihatan bayi masa depan bergantung kepadanya.

Yang paling kerap adalah:

  • jangkitan intrauterin dengan virus dan bakteria (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogen cacar ayam, rubella, sifilis, HIV), kemasukan hyperechoic kecil dikesan dalam hati yang diperbesar janin;
  • Rh-konflik, apabila darah ibu adalah Rh-negatif, dan janin mengambil ayah Rh;
  • pelbagai pembentukan tumor (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma dikesan dalam janin);
  • hemolisis sel darah merah meningkat;
  • kecacatan kegagalan jantung;
  • manifestasi genetik metabolisme terjejas;
  • anomali kongenital.

Secara terpisah, hepatomegali janin jarang berkembang, lebih sering disertai dengan limpa yang diperbesar dan kecacatan lain. Tempoh yang paling berjaya untuk mendedahkan adalah trimester II-III. Dengan peperiksaan lengkap, diperlukan untuk menghilangkan sindrom Down.

Dalam bayi baru lahir dan bayi sehingga satu tahun, pembesaran hati kecil dianggap normal. Jika, pada palpation, pinggir bawah menonjol lebih daripada 2 cm dari hipokondrium, keadaan itu merujuk kepada patologi dan perlu dijelaskan tentang sebabnya.

Penyebab patologi lebih sering dijumpai:

  • penyakit berjangkit, sebarang jangkitan virus;
  • kecacatan jantung dengan kekurangan ventrikel kanan - memberi perhatian kepada pernafasan berat bayi, kelembutan wajah dan anggota badan, takikardia;
  • penyakit sistem pernafasan - kanak-kanak mempunyai sesak nafas yang teruk, berdeham di dalam paru-paru;
  • sista salur hempedu dengan halangan saluran empedu, keradangan - disertai oleh demam, kelembutan untuk palpasi di hypochondrium di sebelah kanan;
  • Sindrom Debre, penyakit Girke - pengumpulan glikogen dalam jaringan hati menyumbang kepada perkembangan awal hepatosis lemak, disertai oleh sawan, paras darah asid laktik dinaikkan, dengan aseton acetoasetat dikeluarkan dengan air kencing;
  • metabolisme lipid yang terganggu - ditunjukkan oleh cirit-birit yang berterusan, muntah, bintik-bintik kuning pada kulit;
  • Sindrom Mauriac - merumuskan perjalanan diabetes mellitus, lemak terkumpul di hati kanak-kanak;
  • Tumor (hepatoblastoma, hemangioma) jinak dan malignan jarang berlaku.

Dalam anak kecil dengan hepatomegali, semua gejala klasik muncul. Mereka dipindahkan dengan keras. Dengan peningkatan dalam perut, cincin pusat tidak berlebihan, cincin hernia terbentuk, di mana gelung pusar dan usus meletus. Berjaga darah secara berterusan.

Bayi baru lahir yang dijangkiti HIV kadang-kadang berbeza daripada kanak-kanak yang sihat hanya dalam hepatomegali. Dari usia dini terdapat jangkitan virus yang kerap di saluran pernafasan, gondok, dermatitis, kelenjar getah bening diperbesar, rongga mulut dipengaruhi oleh kulat. Mana-mana jangkitan boleh menyebabkan sepsis, meningitis, anemia.

Echinococcosis sakit kanak-kanak yang lebih tua. Sebab utama adalah hubungan dengan anjing. Pada 5-7 tahun, terdapat pembesaran hati sederhana, yang dianggap sebagai fenomena fisiologi dan tidak memerlukan campur tangan.

Dalam kumpulan yang lebih tua, penyebabnya adalah hepatitis (virus, toksik, ubat), komplikasi selepas jangkitan kongenital dengan virus herpes, rubella, penyakit parasit, aliran keluar hempedu yang merosot, sirosis bilier.

Mungkin ada perubahan metabolik di dalam diabetes mellitus, penyakit Wilson-Konovalov, porphyria, kerosakan hati yang disebabkan oleh hemolisis, limfoma, leukemia, tumor jenis hemangioma, karsinoma dengan metastasis.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Sebab-sebab di atas untuk meningkatkan saiz hati menunjukkan kesukaran mencari penyakit mendasar, pentingnya diagnosis pembezaan. Ini bermakna, selain daripada mengesan hepatomegali, semua jenis penyelidikan yang mungkin digunakan: ujian darah dan air kencing, ujian am untuk ujian bilirubin, gula, protein, dan fungsi hati menggunakan ujian biokimia untuk enzim utama.

Menetapkan kawalan sistem pembekuan darah, immunoassay enzim untuk jangkitan virus dan bakteria. Doktor membuktikan pertumbuhan badan yang dikatakan oleh perkusi dan palpasi.

Kaedah perkakasan adalah lebih tepat dan objektif: ultrabunyi, tomografi resonans magnetik, kurang sinaran X-ray, pengimbasan dengan pengenalan bahan radioaktif hepatotropik sebelum memberikan gambaran lengkap kerosakan sel, anda boleh mengira perkadaran tisu utuh yang kekal.

Peralatan moden membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja perubahan saiz, tetapi juga membezakan dengan tepat sempadan, struktur kain, sifat perubahan (fokus, meresap). Akhirnya, perubahan morfologi boleh dinilai oleh kajian biopsi.

Ultrasound membolehkan anda membandingkan struktur hati di semua kawasan, untuk mengenal pasti lebih banyak padat, saiz saham. Pemerhatian ultrabunyi boleh diwakili sebagai kajian visual pada skrin tanpa rakaman. Ia lebih penting apabila memerhatikan organ kontrak (jantung). Hati diperiksa menggunakan kriteria echographic, mencetak imej dalam unjuran yang berbeza.

Ciri-ciri rawatan

Dalam rawatan hepatomegali, sangat penting untuk mengetahui sama ada ia disebabkan oleh penyakit hati atau dipicu oleh penyakit bersamaan. Ini menentukan prognosis dan keberkesanan terapi. Dalam proses keradangan terdapat kemungkinan menggunakan cara yang kuat untuk mengembalikan tubuh ke keadaan yang sihat.

Cara mengubati hepatomegali dalam kes tertentu, doktor memutuskan selepas peperiksaan penuh dan mengetahui sebabnya. Rejimen rawatan bergantung kepada penyakit utama. Ini boleh:

  • antibakteria, agen antiviral, kortikosteroid untuk keradangan hati;
  • Glikosida jantung dan coronarolytics dengan patologi jantung;
  • sitostatics dan terapi radiasi untuk leukemia, tumor;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin;
  • dana choleretic.

Pastikan pesakit ditetapkan diet menurut nombor jadual 5. Semua makanan yang merengsa ke hati tidak termasuk dalam diet: lemak haiwan, karbohidrat ringan. Dengan dekompensasi jantung teruk menghadkan garam. Dilarang makan daging goreng dan asap, produk ikan, makanan kalengan, gula-gula.

Semua dimasak hanya direbus atau dikukus, boleh dibakar di dalam ketuhar. Pesakit disyorkan cukup protein dan vitamin daripada produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran.

Pengenalpastian walaupun hepatomegali kecil harus memberi amaran kepada orang dan memaksa untuk mengetahui sebabnya. Rawatan hati bergantung kepada tahap kerosakan, patologi utama. Diet mesti mengikuti hayat seumur hidup.

Apakah hepatomegali hati dan bagaimana untuk merawatnya?

Hati adalah komponen penting dalam tubuh manusia. Mengeluarkan bahan-bahan berbahaya, meneutralkan elemen yang mencurigakan, pigmen dan kolesterol, serta melaksanakan sintesis asid tertentu, ia membentuk kecekapan saluran gastrousus. Tetapi kadang-kadang disebabkan oleh beberapa sebab, tubuh tumbuh dalam saiz. Patologi ini dirujuk sebagai hepatomegali.

Memandangkan pelbagai fungsi hati, sebarang gangguan atau perubahan dalam organ ini tidak dapat dielakkan membawa kepada akibat yang lebih teruk. Oleh itu, tugas anda adalah untuk mengenal pasti gejala-gejala penyakit ini dan diperiksa tepat pada waktunya, dan tugas doktor adalah untuk mengiktiraf penyakit itu dan menetapkan rawatan yang berkesan. Misi kami adalah untuk melengkapkan anda dengan maklumat untuk hati yang sihat.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Apakah hepatomegali hati?

Pertimbangkan apa diagnosis ini bermakna. Untuk memulakan, kita perhatikan bahawa hepatomegali bukan penyakit yang berasingan. Ia adalah satu gejala penyakit lain. Memainkan peranan penting dalam metabolisme, berfungsi sebagai penapis dan peneutralkan toksin, hati tidak lagi dapat menampung dan gagal. Kemudian badan akan bertambah besar, yang merupakan ancaman kepada kehidupan.

Symptomatology

Kami memberi perhatian kepada kesakitan apabila organ dirasakan dengan jari di bawah tulang rusuk. Badan yang sihat adalah sukar untuk meraba. Penyakit yang ditunjukkan oleh hepatomegali boleh menjejaskan saiz limpa, sistem kardiovaskular, dan buah pinggang.

  1. Kesakitan akut atau sakit di hipokondrium yang betul. Terutama jika anda meningkatkan kekerapan pergerakan badan.
  2. Kulit menjadi kuning.
  3. Rash pada badan, gatal, urat labah-labah muncul.
  4. Kecewa perut, mual, terbakar.

Organ diperbesar jika pesakit mempunyai hepatitis virus atau toksik. Kemudian hati semakin kental, dan orang itu sentiasa sakit kepala. Diagnosis itu berkata tentang perkembangan penyakit kuning. Gejala-gejala ini menyebabkan kesihatan yang buruk, perkembangan sakit kepala dengan menggigil. Suhu meningkat.

Sindrom Hepatomegaly hati: apa itu?

Lobak kiri hati

Bentuknya jarang berlaku. Ia menyebabkan jangkitannya berkembang. Pada masa yang sama, organ-organ lain di dalam juga terjejas. Lobak kiri dengan pankreas adalah dekat. Oleh itu, perubahan rektum pankreas disebabkan oleh lobus kiri menyebabkan hepatomegali.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Sekiranya bentuk penyakit itu dikesan, tubuh memerlukan diagnosis lengkap, di mana kerja organ-organ dalaman diperiksa secara terperinci. Setelah mendapati pankreatitis atau kolestasis, hati, seperti limpa dengan pundi hempedu, terjejas teruk.

Lobus kanan hati

Ia kelihatan lebih kerap. Peningkatan dalam bahagian ini boleh menjadi semula jadi, kerana ia membawa beban fungsional yang besar, sebagai contoh, semasa bermain sukan.

Toksin tidak selalu menjadi sebab pemecahan hati. Apabila gangguan seluruh organisma memerlukan rawatan komprehensif lengkap hati.

Bentuk berselindung

Penyebaran perubahan dalam hati meningkatkan organ, yang lebih daripada 130 mm. Struktur ubah kain, fungsi kekal. Dua lobus bertambah, yang membawa kepada parenchyma hati.

Hepatomegaly datang dalam bentuk berikut:

  1. Hepatomegali yang tidak ditentukan. Tubuh ini berbeza-beza dalam lingkungan 10-20 mm. Pesakit tidak merasa sakit. Kesihatan badan secara keseluruhan semakin merosot. Ini ditunjukkan oleh keletihan kronik, kelemahan, rasa berat selepas makan. Diagnosis ultrasound (ultrasound) akan membantu menentukan borang ini.
  2. Hepatomegali sederhana. Tisu hati memperoleh perubahan tersebar. Ini akan menjadi hepatomegali kecil. Kegagalan hepatik sedang berjalan. Menggunakan kaedah ultrabunyi abdomen, anda boleh mengenal pasti jenis penyakit ini secara tepat.
  3. Borang yang dituturkan. Hati sangat diperbesar dan jelas membonjol di sebelah kanan abdomen. Apabila meneliti pesakit berada dalam masalah besar. Kemungkinan besar, kerja jantung, limpa atau buah pinggang terjejas.

Bentuk separa

Tubuh tumbuh tidak sekata. Bahagian kiri atau kanan lebih banyak. Homogenitas tisu terganggu, yang boleh menyebabkan pembengkakan. Kadang-kadang hanya pinggir hati yang bertambah.

Bentuk separa didiagnosis oleh ultrasound. Tanda-tanda gema secara bersistem menunjukkan pelanggaran keanjalan tisu. Kadang-kadang kista muncul, abses berlaku, yang menunjukkan kemajuan penyakit.

Hepatomegali dengan splenomegaly

Splenomegaly juga merupakan peningkatan, hanya limpa. Dua daripada borang ini telah diberikan kod untuk klasifikasi penyakit antarabangsa (kod ICD-10).

Pathologi timbul bersama. Apabila hepatomegali didiagnosis, ia menyebabkan bentuk kedua, dan sebaliknya. Kehadiran sindrom hepatolienal secara langsung terjejas. Ia menggabungkan tanda-tanda patologi hepatik dengan limpa, memandangkan kekompadan normatif mereka.

Terjadi pada penyakit berikut:

  1. Organ kronik terjejas dengan peredaran darah terjejas dalam urat hati dan splenik.
  2. Penyakit Hemochromatosis bersama dengan distrofi hepatocerebral, serta amiloidosis.
  3. Kekurangan kardiovaskular yang membawa kepada kerosakan organ, perikarditis. Penyakit iskemia berlaku.
  4. Leukemia, tuberkulosis perut, anemia hemolitik, malaria. Seperti yang anda dapat lihat, dengan menjangkiti jangkitan, merosakkan tisu dan darah, kami akan terdedah kepada kesan berbahaya.

Hati dengan limpa secara fungsinya berinteraksi. Keadaan salah satu organ bergantung pada kesihatan yang lain. Sindrom Hepatolienal lebih banyak ciri-ciri kanak-kanak, kerana tubuh mereka sentiasa berkembang dan struktur tisu dan organ berubah. Di samping itu, jika keluarga mengalami salah satu bentuk ini, mengalami jangkitan atau anomali kongenital, ini akan dinyatakan pada masa akan datang.

Terhadap latar belakang hepatosis lemak

Hepatosis lemak (steatosis) adalah transformasi sel hati ke dalam sel-sel lemak. Berlaku dari kesan buruk makanan berlemak, alkohol dan penyalahgunaan dadah. Hati mengumpul lemak, dan cukup banyak. Toksin berubah menjadi lemak selular.

Terhadap latar belakang ini, sirosis terbentuk. Jika anda tidak berbuat apa-apa, sel-sel lemak berkembang. Akibatnya, ada band dalam tisu yang menghubungkannya. Proses ini secara berasingan menunjukkan kehadiran diabetes mellitus, gangguan saluran gastrousus, diet tidak seimbang, kesan toksin, serta dengan cara mengambil antibiotik lama atau dengan perubahan diet berulang kali.

Gejala bentuk ini ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, disertai dengan loya, kadang-kadang menyebabkan muntah. Kulit adalah pigmen, terdapat perut yang teruk dan penglihatan yang lebih teruk.

Hepatomegaly pediatrik pada usia yang berbeza

Penyebab hepatomegali zaman kanak-kanak adalah: kehadiran parasit dalam hati, sakit tekak, campak (radang mana-mana organ), aliran keluar hempedu, seperti aliran darah, dari hati yang cacat, penyakit darah, gangguan metabolik dalam tubuh. Sekiranya doktor menemui masalah dengan sistem pernafasan, ini juga menyebabkan penyakit.

Palpasi menunjukkan bengkak perut pada kanak-kanak. Juga diperhatikan berat badan, hilang selera makan, sakit, air mata. Kulit akan terasa kuning, najis di dalam perut akan berubah warna, satu kotak saluran akan muncul.

Tanda-tanda ini adalah sama. Boleh nyata sebagai anak beberapa minggu, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, dalam 5-7 tahun, perubahan saiz hati adalah fenomena yang berkaitan dengan usia dan dianggap boleh diterima.

Hepatomegali semasa kehamilan

Berlaku apabila rahim diperbesar. Tubuh beralih ke kanan, meningkat. Perubahan diafragma membawa kepada fakta bahawa hempedu lebih perlahan dikeluarkan. Juga pada wanita hamil mengesan urat labah-labah pada kulit, asid lemak tinggi, kolesterol. Ini berlaku kerana jumlah darah meningkat.

Hepatomegaly pada wanita hamil dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Organ itu hanya terjejas oleh wanita hamil dan secara langsung berkaitan dengan kehamilan.
  2. Kolestasis hati disebabkan kecenderungan keturunan. Reaksi estrogen dengan progesteron terjejas.
  3. Kerosakan hati toksik (muntah berulang). Ia bermula apabila tempoh kehamilan adalah empat minggu, berhenti pada minggu kedua puluh kehamilan. Badan akibat muntah dehidrasi, protein rosak, menurunkan berat badan.

Kaedah diagnostik

Ini dilakukan dengan menentukan berapa banyak hati yang terjejas. Gambar menunjukkan hepatomegali - luka fokus. Di dalam hati terdapat kawasan di mana radionuklida terkumpul dalam kuantiti yang tidak mencukupi. Ultrasound membantu menubuhkan sebarang kerosakan organ, mendiagnosis berapa banyak keabnormalan melebihi norma.

Tanda gema penyakit muncul apabila jantung tidak dapat membekalkan darah ke organ dan tisu. Sakit dengan hepatitis akut atau parasit lain yang disebabkan oleh perubahan echostruktur hati dan terganggu akibat hepatosis lemak. Di sini kita termasuk sirosis, hepatitis kronik.

Tanda-tanda gema mendedahkan tahap pemusnahan hati. Hepatomegaly yang teruk mencadangkan penyakit hati melalui leukemia atau hemoblastosis. Kemudian boleh ada nekrosis, hati akan meningkat kepada saiz yang besar di abdomen, menekan pada organ lain.

Diagnostik yang berbeza

Perhatian tertutup diberikan kepada kedua lobus hati. Apabila pinggir lobus kanan meningkat, jenis diagnosis ini membantu mengenali perubahan saiz organ. Kaedah pembedahan doktor membezakan hepatosis daripada hepatomegali.

Kehadiran virus hepatitis B akut akan memerlukan laporan mengenai pemindahan darah, suntikan, dan kumpulan risiko pesakit. Adalah penting untuk mengenali sirosis dalam masa. Sekiranya anda perlu memegang gastroskopi untuk hipertensi portal. Ia akan membantu mengesan pembesaran urat esofagus dengan perut.

Apabila ia sakit di sebelah kanan, "mengunci" urat menyebabkan darah mengalir dari hati. Dicirikan oleh demam dan kelesuan. Penyakit akumulatif dalam bentuk hepatosis lemak atau hemochromatosis segera membawa kepada pelanggaran, memerlukan pendekatan yang berbeza. Dalam hemochromatosis, ujian darah diperiksa dengan teliti. Dengan hepatosis lemak - hasil ultrasound.

Kaedah rawatan

Rawatan Ubat

Dadah digunakan di mana ada susu thistle, asid urodesoxycholic, serta unsur phospholipid.

Carsil Forte. Ia terdiri daripada ekstrak susu thistle. Wanita hamil dengan tahap keracunan akut, sensitif terhadap ubat berdasarkan ini tidak boleh mengambilnya. Ubat ini disyorkan untuk kanak-kanak berumur 12 tahun. Seorang doktor akan memaklumkan anda mengenai kemasukan yang betul dan sesuai. Rata-rata, ia mengambil masa sebulan. Penerimaan: 3 kali sehari, satu kapsul.

Essentiale. Essentiale Forte N adalah ubat yang berasaskan fosfolipid, yang menembusi hati, menghidupkan semula fungsinya. Tidak boleh diambil dengan kepekaan meningkat kepada komposisi. Hampir tiada contraindications. Wanita hamil mengambilnya, ia mengatasi dengan baik dengan toksikosis. Kanak-kanak dibenarkan dari 12 tahun. Tetapi berat badan mesti sekurang-kurangnya 43 kg.

Makan tanpa mengira makanan itu. Pada dasarnya cukup selama tiga bulan. Dewasa dan remaja memerlukan dua kapsul tiga kali sehari. Adalah penting untuk mengikuti keteraturan kemasukan, supaya tidak memulakan kursus lagi.

Ursoliv. Asid Ursodoksikolik terdapat dalam agen ini. Satu kapsul juga termasuk unsur-unsur: silikon dioksida, kanji jagung, magnesium stearate. Ubat ini mempunyai kontra. Contohnya, jika anda mengalami kerosakan pundi hempedu, terdapat alergi terhadap komponen dadah, adalah dilarang.

Ia digunakan pada sebarang peringkat umur. Kami memberi perhatian khusus kepada berat badan. Sekiranya ia mencapai 60 kg, 2 kapsul setiap hari akan mencukupi. Jika 60-80 kg, untuk kesan yang betul anda memerlukan tiga; 80-100 - empat kapsul; selepas seratus lima pil. Dosis lebih baik sebelum tidur. Ia digunakan oleh satu penerimaan.

Rawatan remedi rakyat

Sebagai tambahan positif kepada rawatan utama, kaedah ini sering digunakan oleh pesakit. Tetapi adalah penting untuk berunding dengan doktor sebelum memulakan terapi. Bagaimana untuk merawat kaedah tradisional, baca di bawah:

  1. Ibu ibu kering dengan bijaksana, tambah akar dandelion dengan peony. Ambil cicory. Campurkan, tuang 500 ml air. Menunggu mendidih. Senang - setengah jam. Terikan dan minum.
  2. Buat penyelesaian madu. Penerimaan - dua kali sehari. 2 sudu teh madu ditambah kepada 200 ml air suam. Kami minum pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur.
  3. Labu Kami makan, menggosok, menyediakan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang mahu membuat jus cranberry sama sekali.
  4. Sekiranya tiada patologi yang serius, pada waktu pagi dan petang, kami mengambil 50 ml minyak bunga matahari dalam bentuk yang tidak sempurna. Berbaring di tepi selama 30 minit, letakkan pad pemanas.
  5. Jus Apple Masukkan setengah liter jus 50 ml madu. Campurkan dengan sempurna dan terima. Campuran madu dan walnut akan berguna.

Pemakanan dan Diet

Liver hepatomegaly bermakna pertama dan paling utama diet sihat yang seimbang pada hari itu. Secara tetap menghapuskan makanan berlemak. Kami menggantikannya dengan hidangan yang mengandungi lebih banyak protein dan karbohidrat. Alkohol adalah terhad, merokok juga. Dalam kes pergantungan ke atas mana-mana ubat (pil), kita akan menyingkirkannya.

Makanan pemakanan cenderung dikukus. Bahan-bahan yang dimasak juga dimasak dengan baik. Makanan rebus dibenarkan. Untuk nasihat terperinci mengenai diet, anda harus menghubungi pakar pemakanan atau pakar hepatologi. Pakar pakar akan membangunkan diet individu dengan senarai terperinci produk yang dibenarkan.

Kami mengabaikan pemeliharaan produk daging, ikan, buah-buahan, sayur-sayuran. Senarai sedemikian menimbulkan kekejangan di mana hempedu tidak dikumuhkan. Kaviar hitam dan merah, telur, kedua-duanya dalam gorengan dan rebus, pencuci mulut manis, susu dengan peratusan besar lemak dari meja dikeluarkan.

Pencegahan penyakit

Membuang bahan toksik sepenuhnya. Mereka melambatkan peredaran darah. Pastikan anda mengikuti diet dan pemakanan. Dalam masa untuk mengawasi berat badan dan teratur. Ubat harus diambil secara teratur dan hanya pada preskripsi, supaya tidak membahayakan hati dan tidak merumitkan rawatan.

Dan, tentu saja, pesakit yang terkasih, lebih banyak berlari, melompat, menunggang basikal. Secara umum, lebih banyak kehidupan bergerak. Untuk melakukan sukan, memberi badan beban sederhana. Dapatkan tidur dan waktu yang cukup untuk menghubungi klinik apabila ia mengesan kesan sampingan.

Petua

  1. Tidak termasuk ubat-ubatan sendiri.
  2. Lebih banyak makan dan masak makanan buatan sendiri.
  3. Mengekalkan diet bervariasi yang terdiri daripada makanan yang sihat sahaja.
  4. Tindak balas tepat pada masanya pencegahan hepatitis virus. Hepatitis B disebarkan dalam kehidupan seharian, hepatitis C disebarkan secara seksual dan melalui darah.
  5. Hadkan hubungan dengan pesakit.
  6. Diperiksa secara teratur.
  7. Luangkan lebih banyak masa di udara segar.

Kursus pesakit selesai!

Hepatomegaly adalah penyakit yang boleh dan harus sembuh. Perkara utama bukan untuk menjalankannya jika anda mendapati simptom yang sama. Tugas kami adalah dengan sepenuhnya dan boleh dipercayai melengkapkan anda dengan pengetahuan mengenai patologi ini. Dan pengetahuan, seperti yang kita tahu, adalah kuasa. Perjalanan mengenai topik ini akan berakhir, dan kami dengan yakin mengatakan bahawa anda menyelesaikan kursus teoritis hepatomegali.

Anda harus sentiasa ingat bahawa kesihatan setiap organ dalam tubuh anda bergantung kepada gaya hidup dan tabiat. Dan kesihatan hati adalah masa depan yang bahagia sekarang dan kuat. Selamatkan awak!

Hepatomegali hati - apakah itu, sebab, gejala, komplikasi, rawatan dan diet

Hepatomegaly adalah sindrom patologi yang terdiri daripada pembesaran hati yang sebenar (saiz garis tengah kanan yang melebihi 12 cm atau lobus kiri dapat dirasakan di kawasan epigastrik). Biasanya, hati adalah konsistensi yang lembut, mudah dirasai di bawah lengkungan kostum. Dalam pelbagai penyakit, saiz badan boleh meningkat dengan ketara, struktur menjadi lebih tebal.

Apakah penyakit hati, sebab-sebab dan tanda-tanda hepatomegali pada orang dewasa, dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul, dan mengapa diet memainkan peranan penting dalam pemulihan.

Hepatomegaly: Apakah penyakit hati?

Hepatomegali adalah proses meningkatkan saiz hati, yang dimulakan oleh pelbagai keadaan yang menyakitkan. Ia boleh menyebabkan perubahan rektum hati atau tumpuan, tetapi ia sentiasa patologi, kerana ia adalah penyakit yang membawa kepada perubahan dramatik dalam saiz organ yang ia tidak ciri walaupun dalam tempoh peningkatan beban berfungsi.

Hati terletak di bawah diafragma dan terdiri daripada dua lobus, ia dipanggil "penapis semulajadi" kerana keupayaan untuk membuang bahan berbahaya dari badan dan membersihkan darah. Dalam keadaan biasa ia mempunyai struktur yang lancar, yang mencuba tidak menyebabkan kesakitan.

Parameter normal organ ketika memeriksa dengan alat ultrasound dalam arah anteroposterior adalah 12.5 cm ketika mengukur lobus kanan dan 7 cm - lobus kiri. Saiz melintang ialah 20-22 cm. Dimensi juga merupakan dimensi ikatan vaskular hati.

Meningkatkan saiz hati tidak mengandungi maklumat khusus tentang penyakit ini, tetapi berfungsi sebagai isyarat jelas bahawa patologi sedang berkembang.

Adalah penting untuk menekankan bahawa hati mempunyai rizab restoratif yang penting, jadi penyakit ini boleh berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala.

Rizab ini membenarkan tubuh melakukan fungsinya walaupun dengan luka sebanyak 50% atau lebih. Hepatomegali sederhana boleh bertahan dalam manusia selama bertahun-tahun.

Bergantung pada tahap peningkatan badan memperuntukkan:

  • hepatomegali sederhana (sedikit perubahan dalam saiz dan struktur, tidak sesuai dengan nilai normal),
  • diucapkan (peningkatan 10 cm dari norma),
  • menyebar (lebih daripada 10 sentimeter).

Bentuk yang berasingan adalah hepatomegali separa, apabila hati tidak diperbesar secara bersamaan - hanya sebahagian daripadanya atau satu lobus.

Punca hepatomegali pada orang dewasa

Apabila gangguan metabolik hati mula mengumpul karbohidrat, lemak dan produk metabolik lain, yang menyebabkan peningkatannya. Antara penyakit terkumpul ialah hemochromatosis, amyloidosis, hepatosis lemak, degenerasi hepatolentic. Penyebab gangguan metabolik dikaitkan dengan gaya hidup seseorang, tetapi beberapa penyakit ini adalah keturunan.

Semua penyakit hati membawa kepada kekalahan sel-selnya. Pada masa yang sama, sama ada proses regenerasi bermula atau pembengkakan tisu berlaku. Apabila edema diperlukan untuk mengurangkan keradangan, untuk mengembalikan badan menjadi normal.

Dengan hepatomegali, perlu menjalani siri peperiksaan untuk menentukan sebab-sebab perkembangannya. Ini mungkin termasuk penyimpangan berikut:

  • penyakit berjangkit;
  • hepatitis;
  • dystrophy jenis lemak;
  • onkologi;
  • mabuk alkohol atau dadah;
  • bahan-bahan lemak hati supersaturated;
  • diet tidak sihat;
  • penampilan metastasis cecair;
  • penyumbatan urat badan;
  • patologi proses metabolik;
  • neoplasma jinak;
  • sirosis;
  • pengumpulan tembaga.

Gangguan metabolik

Jika metabolisme terganggu, pengumpulan produk metabolik berlaku di dalam badan, yang membawa kepada hepatomegali. Penyebab patologi:

Penyakit sistem kardiovaskular

Sebab ini jarang menyebabkan hepatomegali pada bayi baru lahir dan anak-anak muda. Selalunya ia didiagnosis pada orang yang berusia pertengahan atau tua. Sebab-sebab kenaikan dalam badan dalam kes ini adalah seperti berikut:

  • kegagalan peredaran darah;
  • perikarditis konstruktif.

Gejala dan tanda ciri

Hepatomegaly hati adalah pembesaran patologi organ dan perubahan rami dalam tisu. Dengan patologi ini, hati boleh dengan mudah terasa di bawah rusuk, sementara organ yang sihat sukar dirasai. Pada palpation, pesakit berasa sakit, yang juga merupakan tanda penyakit. Hepatomegaly adalah satu gejala yang menunjukkan bahawa hati memerlukan rawatan.

Gejala berikut mungkin menjadi perhatian kepada pesakit:

  • Suka perasaan atau rasa berat di sebelah kanan, terutamanya apabila mengubah kedudukan tubuh.
  • Ruam kulit, disertai dengan gatal-gatal. Kadang terdapat titik merah pada kulit, menyerupai labah-labah - dengan "kaki" vaskular menyimpang ke sisi. Mereka juga dipanggil "asterisk hepatik".
  • Pengumpulan cecair di rongga abdomen.
  • Gangguan pencernaan (bukan cirit-birit sahaja, tetapi juga sembelit).
  • Jumlah perut meningkat.
  • Sakit sendi yang kerap, disertai dengan nafas berbau.
  • Mual

Lobak kiri jarang meningkat, kebanyakannya betul. Lobus kiri terletak di sebelah pankreas, jadi peningkatan dalam bahagian hati ini biasanya dikaitkan dengan kelenjar terganggu.

Lobus kanan hati lebih mudah terdedah kepada hepatomegali. Ini berlaku kerana beban terbesar yang jatuh pada dirinya. Selain itu, peningkatan dalam perkadaran mungkin semula jadi, tetapi bukan akibat dari penyakit ini. Semasa diagnosis, kebanyakan perhatian dibayar ke sebelah kanan hati, kerana ia bertanggungjawab untuk beban dan fungsi utama.

Gejala penyakit, bergantung kepada punca hati

  • gejala mabuk,
  • menguning kulit
  • loya, muntah,
  • kelemahan
  • kenaikan suhu
  • sakit kepala
  • rasa sakit apabila ditekan
  • penampilan pendarahan,
  • suhu,
  • sakit kepala
  • kelemahan
  • kemerosotan umum badan,
  • mual
  • kesemutan dalam hati,
  • pemerolehan nada kulit yang bersahaja,
  • kesakitan teruk semasa palpation.
  • penurunan tekanan
  • penampilan kelemahan
  • keletihan
  • kehilangan berat badan
  • sendi sakit
  • hiperpigmentasi kulit.
  • pecahan
  • penampilan nada kulit kuning,
  • mabuk,
  • kesakitan.

Diagnostik

Malah, doktor hanya mempunyai dua pendekatan untuk mendiagnosis dan mengesan hepatomegali:

  • Teknik manual (palpation dan perkusi abdomen).
  • Kaedah visualisasi organ-organ dalaman (ultrasound, CT, MRI).

Setiap pendekatan mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Oleh itu, untuk meningkatkan ketepatan diagnosis, mereka cuba menggunakan kedua-dua pendekatan, dan kaedah manual adalah utama, dan kaedah visualisasi adalah sekunder.

Gejala ciri hepatomegali memberikan semua alasan untuk menjalankan pemeriksaan terperinci badan. Sebagai peraturan, pesakit ditetapkan:

  • Analisis biokimia darah (serum bilirubin, ujian thymol, alkali fosfatase, protein dan proteinogram total, ALT dan AST).
  • Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnet pada rongga perut.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.
  • X-ray.
  • Analisis fungsi hati, termasuk ujian untuk pembekuan darah.
  • Biopsi. Dalam beberapa kes, untuk memperjelaskan proses dalam hati, melakukan biopsi. Analisis ini dilakukan menggunakan laparoskopi.

Bagaimana untuk merawat hepatomegali hati?

Dengan hati yang diperbesarkan, rawatan ditetapkan bergantung kepada hasil diagnosis. Apabila hepatomegali disebabkan oleh hepatitis virus, pemulihan penuh dapat dicapai dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri. Terapi dijalankan untuk masa yang tertentu. Selepas jangkitan virus akhirnya dihilangkan dari badan, sangat penting untuk mencegah berulangnya.

Rawatan hepatomegali dengan ubat-ubatan:

  1. Terapi ubat penyakit yang mendasari. Hepatitis (A, B, dsb.) Memerlukan pelantikan ubat antiviral. Listeriosis dan jangkitan bakteria lain dirawat dengan antibiotik.
  2. Echinococcosis adalah petunjuk untuk perlantikan ubat anthelmintik (mebendazole dan lain-lain).
  3. Kanser memerlukan penggunaan agen kemoterapi. Kegagalan jantung dirawat dengan glikosida jantung.
  4. Hepatoprotectors - ubat yang melindungi sel hati daripada kerosakan dan memulihkan hepatosit yang sudah rosak. Untuk tujuan ini, terpakai: fosfolipid penting, persediaan herba, kompleks vitamin dan asid amino.

Hepatomegaly selalu memerlukan pemeriksaan penuh pesakit untuk menjelaskan diagnosis.

Dalam beberapa penyakit, tisu hati dapat dipulihkan sepenuhnya. Contohnya, jika tidak ada bentuk hepatitis virus yang teruk, pemulihan penuh berlaku, dan hati memperoleh saiznya yang normal.

Penyakit progresif kronik yang membawa kepada kematian sejumlah besar sel hati dan penggantiannya oleh sel-sel tisu penghubung biasanya mengakibatkan sirosis. Untuk memulihkan fungsi hati sepenuhnya dalam kes ini adalah mustahil.

Untuk pembuangan pembedahan sebab hepatomegali, penggunaan dibuat daripada:

  • pembukaan dan saliran abses hati - dengan penyakit purulen;
  • penyingkiran tumor - dengan kanser. Penyingkiran pembedahan tumor jinak dilakukan apabila pembesaran besar hati berkembang;
  • ligation kapal untuk pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan pada tisu hati.

Jika hepatomegali disebabkan oleh trombosis akut, pemindahan hati ditunjukkan.

Diet untuk orang yang mempunyai hepatomegali

Dalam hepatomegali, prinsip pemakanan terapeutik mengikut M. Pevzner diperhatikan. Ini adalah nombor meja yang dipanggil 5 - diet yang tidak biasa, yang ditetapkan untuk semua penyakit yang berkaitan dengan hati dan limpa yang diperbesar, serta pundi hempedu. Petunjuk untuk penggunaannya adalah akut dan hepatitis, sirosis hati, JCB.

Prinsip utama pemakanan klinikal adalah:

  • nilai pemakanan fisiologi diet untuk semua makro / mikronutrien;
  • tabiat pemakanan yang lembut;
  • ketetapan dan sifat pecahan makan.

Diet dengan hati yang diperbesar termasuk makanan yang dibenarkan seperti berikut:

  • oat, barli, vermicelli, soba atau nasi;
  • pelbagai ikan diwakili oleh jenis rendah lemak;
    susu skim;
  • sup susu dengan penambahan pasta, sayuran dan bijirin. Anda tidak boleh makan kursus pertama
  • berdasarkan sup kaya;
  • produk daging jenis rendah lemak. Ia boleh menjadi bakso, bakso atau sosej. Dalam kes yang jarang berlaku
  • daging memasak dalam bentuk kepingan besar dibenarkan;
  • omelet protein dari satu telur;
  • Varieti sayuran termasuk wortel, zucchini, bit, kentang dan labu. Anda boleh menambah ke menu
  • hidangan dari sayur-sayuran yang dibakar, segar atau segar;
  • buah-buahan kering;
  • minyak (sayuran, krim);
  • Bakeri pastri semalam tanpa baking;
  • madu, jeli, souffle;
  • merebus mawar liar.

Diet hepatomegaly hati menyediakan untuk pengecualian makanan berikut dari diet:

  • Lemak merah, daging, air, ikan berlemak, lemak babi, pastri, coklat, kek, kuih-muih, pastri / kue puding.
  • Kekacang dan semua sayur-sayuran kasar, sauerkraut masam, acar dan marinades.
  • Lemak masakan / haiwan, daging asap, makanan laut.
  • Bayam, limau, lobak, bawang, cendawan, lobak, bawang putih, mayonis, saus tomat, saus pedas panas, lada, cuka, mustard.
  • Susu keseluruhan, keju masin / pedas. Penggunaan keju kotej lemak, krim masam, krim dan dadih manis adalah terhad.
  • Telur ayam mentah, direbus lembut - sehingga tiga keping setiap minggu.
  • Teh / kopi yang kuat, koko, coklat, ais krim.
  • Minuman beralkohol dan berkarbonat, jus dibungkus.

Pemulihan rakyat

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan yang boleh digunakan dalam rawatan hepatomegali hati.

  1. Penyelesaian ubat madu mempunyai kesan positif bukan hanya pada fungsi badan, tetapi juga pada hati. Setiap pagi dan sebelum waktu tidur, minum minuman dari 2 sudu madu, 200 ml air suam dan 2 sudu besar jus lemon.
  2. Ibu ibu kering dengan bijak, tambah akar dandelion dengan peony. Ambil cicory. Campurkan, tuang 500 ml air. Menunggu mendidih. Senang - setengah jam. Terikan dan minum.
  3. Labu Kami makan, menggosok, menyediakan bubur atau jus. Mungkin seseorang lebih suka labu mentah. Dan seseorang mahu membuat jus cranberry sama sekali.
  4. Beetroot Berikut adalah sayur-sayuran yang berguna untuk hati. Dan beets mentah memerah jus, diamkan selama 15-20 minit dan campurkan dengan jus lobak segar dalam nisbah 3:10. Pada hari itu, minum 100 ml jus ini. Juga, bit boleh dimasukkan ke dalam salad atau digunakan dalam bentuk rebus.

Ramalan

Prognosis ditentukan oleh penyebab sindrom dan tahap kerosakan pada hepatosit, kebalikan proses. Hepatomegali adalah prognostically tidak menguntungkan untuk sirosis hati, kerosakan toksik, dan proses neoplastik utama. Peningkatan sederhana dalam organ pada penyakit umum, termasuk jangkitan virus, hepatomegali sementara pada kanak-kanak dicirikan oleh kursus cepat regresif.

Prognosis yang ragu-ragu dalam kes hepatomegali dibuat hanya untuk pesakit dengan patologi kanser pada tahap 2-4 proses itu, serta pesakit dengan penyakit genetik.

Hati dengan cepat kembali ke saiz normal dalam keadaan seperti:

  • jangkitan virus;
  • dengan apa yang dipanggil hepatomegali sementara (peningkatan sementara tanpa perubahan makmal) pada zaman kanak-kanak.

Apakah hepatomegali hati dan kaedah rawatannya

Hepatomegaly berada dalam senarai tanda-tanda utama penyakit hati dan ditunjukkan oleh peningkatan saiz hati. Perubahan seperti saiz organ boleh berlaku semasa hepatitis virus, autoimun, proses kirrotik, keracunan dadah, mabuk yang teruk (radiasi, kimia).

Saiz hati yang besar bercakap mengenai pelanggaran fungsinya, tetapi sukar untuk melihat perubahan itu sendiri, kerana gejala mulai muncul hanya pada tahap kemudian. Bahaya hepatomegali ialah ia boleh menjadi gejala sirosis atau kanser hati. Cirrhosis boleh menyebabkan kegagalan hati, yang sangat berbahaya bagi manusia.

Tanpa bantuan yang tepat pada masanya, encephalopathy, koma, pendarahan berkembang. Tumor pada peringkat akhir memberikan metastasis, tidak boleh dirawat dengan baik. Pertimbangkan manifestasi klinikal langkah-langkah hepatomegali, diagnostik dan terapeutik untuk gejala ini.

Dimensi badan dan jenis patologi

Untuk memahami bahawa tubuh dibesarkan, anda perlu mengetahui saiz normalnya. Semasa pemeriksaan fizikal, saiz hati ditentukan mengikut Kurlov. Pertama, pinggir atas hati dijumpai, dan kemudian kelebihan bawah. Ukur saiz 3:

  • 9 cm (lobak kanan);
  • 8 cm (saiz kanan serong);
  • 7 cm (saiz serong, lobus kiri).

Dalam kes ini, kesilapan +1 cm dibenarkan. Hati biasanya tidak terkena palpate atau ditentukan di aras kosta di sebelah kanan. Dengan organ yang diperbesar, pinggang hati akan padat, kadang-kadang tidak sekata (tidak sekata).

Hepatomegali adalah peningkatan dalam keseluruhan hati atau lobusnya. Organ boleh diubah saiznya akibat kerosakan kepada hepatosit.

Sel hati mula digantikan oleh tisu penghubung atau adipose, yang, berkembang, membawa kepada peningkatan organ. Ia juga boleh menyebabkan pertumbuhan kanser atau tumor. Proses-proses ini kadang-kadang disebut sebagai istilah generik "bengkak organ."

Hati, serta limpa, boleh meningkat dengan peningkatan tekanan pada sistem organ-organ vena (portal-hipertensi sindrom). Terdapat beberapa jenis ahli patologi: bergantung kepada perubahan dalam saiz organ (Jadual 1) dan penyetempatan proses patologi (Jadual 2).

Jadual 1 - Varieti hepatomegali dengan keterukan

Peningkatan badan dengan 1-1.5 cm. Biasanya diwujudkan pada bayi baru lahir, serta kanak-kanak di bawah 5 tahun. Dalam kes ini, kanak-kanak berasa baik, gejala penyakit kuning tidak dipatuhi.

Keadaan ini boleh dikaitkan dengan hepatomegali fisiologi. Apabila bayi membesar, organ berkurangan.

Jadual 2 - Jenis hepatomegali bergantung kepada kelaziman proses patologi

Selalunya satu lobus kanan meningkat. Ia mempunyai beban fungsi yang lebih besar daripada kiri. Lobak kiri boleh meningkat disebabkan oleh patologi organ-organ berdekatan (pankreas).

Secara berasingan, cuping boleh meningkat disebabkan rupa sista, tumor, abses. Apabila pembentukan ini tumbuh, mereka memaksa tisu organ terpisah.

Punca dan manifestasi

Hepatomegali boleh berkembang semasa proses berjangkit, penyakit autoimun, dan mabuk yang teruk dengan pelbagai bahan toksik. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

  • jangkitan (kerosakan oleh bakteria, ejen virus: hepatitis B, C), yang membawa kepada sirosis, onkologi;
  • penyusupan lemak hati pelbagai asal;
  • onkologi (tumor malignan (kanser), benigna);
  • keracunan dengan bahan yang mengandungi alkohol, dadah, tembaga;

  • berpuasa berpanjangan, makan berlebihan, goreng, hidangan salai;
  • metastasis ke tisu organ tumor lain (onkologi pankreas, kelenjar susu);
  • kesesakan vena, cholestasis (cholelithiasis, cholecystitis, pankreatitis);
  • gangguan metabolik (obesiti);
  • lesi autoimun tisu hati.
  • Peringkat pembangunan

    Hepatomegaly disertai dengan pelbagai gejala bergantung kepada peringkat patologi (Jadual 3). Pada setiap peringkat perkembangan, organ semakin meningkat, dan gejala tambahan ditambah.

    Jadual 3 - Peringkat perkembangan hepatomegali

    Tubuh meningkat sebanyak 5 cm dan lebih. Gejala-gejala penyakit itu sangat cerah, kenaikan sakit kuning, sindrom nyeri, limpa diperbesar, tanda-tanda ascites muncul.

    Pada ultrasound jumlah kerosakan pada hati atau sebahagian besarnya. Kemerosotan kesedaran yang mungkin: stupor, encephalopathy, koma.

    Gejala utama

    Manifestasi klinikal hepatomegali termasuk:

    • sindrom jaundis;
    • tanda-tanda kulit hati hepatik (ruam erythematus, jisim vaskular, "kepala ubur-ubur");
    • ascites;
    • limpa yang diperbesarkan;
    • anemia;
    • muntah kopi muntah;
    • dispepsia.

    Pertimbangkan manifestasi utama patologi dengan lebih terperinci:

      Dengan penyakit hati, kemerahan kulit muncul di puncak telapak tangan. Satu dapat mengesan pembentukan titik dan bintang. Mereka menunjukkan penurunan dalam pembekuan darah.

    Jaundis adalah gejala yang paling biasa dalam penyakit tisu hati, serta struktur tambahan organ (pundi hempedu, saluran hempedu, saluran darah). Dalam penyakit kuning sejati, membran kulit dan mukus menjadi kuning. Palsu (karoten) dicirikan hanya oleh kesedihan kulit, sklera masih merah jambu.

    Jaundis menunjukkan peningkatan bilirubin dalam darah. Keamatan sindrom icterik boleh dinilai atas keterukan keadaan pesakit, tahap kerosakan pada tisu hati. Najis dengan jaundis mungkin menjadi gelap atau terputus bergantung kepada jenis sindrom penyakit kuning. Urin semakin gelap.

    Tanpa rawatan, jaundis boleh menyebabkan mabuk bilirubin. Ini adalah perkembangan yang sangat berbahaya. Pesakit dihalang, lemah, kurang berorientasikan di ruang angkasa. Sopor tanpa rawatan bertukar menjadi ensefalopati. Peringkat berikutnya gangguan kesedaran adalah koma.

    Perubahan dalam badan pada bayi

    Semasa pembentukan janin intrauterin, hati melakukan fungsi pembentukan darah, oleh itu saiznya meningkat. Selepas kelahiran, berat badan adalah 4% daripada jumlah berat bayi. Biasanya, pinggir bawah hati menonjol dari bawah gundal kostum 1-2 cm. Fenomena ini dipanggil hepatomegali fisiologi. Dalam kes ini, keadaan kanak-kanak itu memuaskan.

    Sindroma icteric juga dianggap sebagai fisiologi jika penunjuk Bilitest tidak melebihi 21. Jaundis pada bayi baru lahir muncul selama 2-3 hari dan paling sering hilang sendiri setelah beberapa hari. Pada kanak-kanak, hepatomegali berterusan sehingga 5-7 tahun.

    Sekiranya saiz badan dalam tempoh ini tidak mencapai norma atau hati telah meningkat, perlu menjalani peperiksaan secepat mungkin dan mengenal pasti punca patologi, kerana gejala-gejala tersebut berbahaya bagi kehidupan kanak-kanak.

    Hepatomegali patologi pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit berjangkit, serta keracunan yang teruk. Hati boleh tumbuh dengan 4-5 cm. Keadaan ini disertai oleh sindrom jaundis, syarikat yang kuat, dan dispepsia.

    Langkah diagnostik

    Langkah-langkah diagnostik untuk hepatomegali termasuk pengumpulan data anamnestic, aduan pesakit, pemeriksaan fizikal, penggunaan ujian makmal, dan prosedur pemeriksaan tambahan.

    Sejarah perubatan dan peperiksaan

    Anamnesis dan penerangan terperinci tentang gejala dan ciri-ciri patologi oleh pesakit boleh membantu doktor untuk menjadualkan peperiksaan dengan betul. Apa yang perlu dijelaskan:

    • kehadiran alahan;
    • memindahkan penyakit berjangkit;
    • penyakit kronik;
    • perjalanan ke negara asing;
    • semasa hamil (di kalangan wanita);
    • keturunan (kehadiran penyakit autoimun di saudara-mara);
    • toleransi terhadap antibakteria, glucocorticoid, dan ubat lain;
    • pemindahan darah;
    • seks;
    • hubungan dengan pesakit berjangkit dengan HIV, hepatitis (remaja, dewasa);
    • penggunaan minuman beralkohol, merokok, penagihan dadah.

    Dengan pesakit hepatomegali sering mengadu:

    • sakit;
    • ketidakselesaan perut;
    • ketidakstabilan najis;
    • Perubahan warna kulit (penyakit kuning), air kencing, najis;
    • kehadiran luka pada kulit;
    • muntah

    Semasa pemeriksaan fizikal, doktor menarik perhatian kepada warna kulit, sclera, tanda-tanda hati (eritema, bintang-bintang, percambahan rangkaian vaskular pada abdomen). Doktor menggunakan kaedah perkusi untuk menentukan saiz hati. Pada palpation, doktor menentukan kepadatan tepi bawah hati, sifat permukaan (lancar, berbukit).

    Berdasarkan data pemeriksaan, kaedah pemeriksaan makmal diberikan. Pesakit menunjukkan kiraan darah lengkap, analisis biokimia penanda tumor (untuk proses tumoral disyaki), ELISA, PCR untuk menentukan virus hepatitis B, C, najis, air kencing.

    Kaedah makmal

    Diagnosis hepatomegali mencadangkan beberapa ujian makmal:

    1. Oak. Analisis ini dapat mengesan leukositosis sederhana atau jelas, peningkatan ESR, trombositopenia, penurunan hemoglobin, sel darah merah. Apabila tumor dikesan bentuk neutrofil muda.
    2. Biokimia darah menunjukkan peningkatan ALT, AST, alkali fosfatase, bilirubin.

    Jadual penunjuk biasa ALT

  • Penyelidikan pada penanda tumor. Semasa proses tumor, alpha-fetoprotein, glikoprotein seperti mucin, dan penanda tumor tertentu yang lain terdapat di dalam darah.
  • ELISA. Apabila antibodi hepatitis virus kepada virus dikesan.
  • PCR. Virus RNA dan DNA dikesan.
  • Kajian instrumental

    Kaedah tinjauan tambahan termasuk:

    • ultrasound organ (ultrasound);
    • pengimejan resonans magnetik (MRI);
    • dikira tomografi (CT);
    • angiography;
    • scintigraphy;
    • elektrokardiografi;
    • biopsi.

    Algoritma pemeriksaan kanak-kanak dengan hepatomegali

    Kaedah tidak invasif yang paling bermaklumat adalah CT, MRI. Mereka menunjukkan lapisan lapisan oleh hati, serta organ yang berdekatan, membantu mengenal pasti neoplasma volumetrik, sista, abses. Scintigraphy membolehkan anda menilai fungsi badan.

    Ultrasound sering digunakan oleh orang dewasa, wanita hamil, kanak-kanak. Kaedah ini benar-benar selamat, agak bermaklumat. Ultrasound memeriksa hepatitis, sirosis, kehadiran portal-hipertensi sindrom, stasis hempedu, pancreatitis, cholecystitis.

    Ultrasound memerlukan latihan khas:

    1. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam rongga usus, kerana gas menutup kajian untuk doktor, menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis.
    2. Pesakit selama 3 hari sebelum kajian itu harus meninggalkan daging, produk tenusu, kacang-kacangan, roti. Kurangkan pengambilan cecair hingga 1.5 liter.

    Semasa ultrasound, seorang pakar menilai saiz hati, keadaan kapal dan salur. Dalam orang yang sihat, parenchyma hati adalah homogen, pinggangnya adalah sama, lobus kanan adalah 12 cm, lobus kiri adalah 7 cm, pundi hempedu adalah 0.7 cm, vena portal adalah 1.2 cm.

    Kajian yang sangat bermaklumat adalah biopsi tusuk. Untuk melakukan ini, pesakit diambil sekeping bahan, dipotong menjadi pinggan, dikenakan pada slaid kaca. Pemeriksaan mikroskopik tisu boleh mendedahkan degenerasi tisu lemak, kehadiran sklerosis, sirosis, hemochroatosis, dan sel-sel tumor.

    Kelemahan kaedah ini adalah ketidakcekaman semasa pengumpulan bahan. Pada pesakit dengan risiko pendarahan yang tinggi ia tidak dijalankan atau dijalankan hanya selepas pembekuan darah ke pembekuan darah.

    Terapi dan Ramalan

    Rawatan penyakit, tanpa mengira punca, termasuk penggunaan hepatoprotectors yang memulihkan hepatosit. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan fungsi hati. Terdapat beberapa kumpulan hepatoprotectors (Jadual 4).

    Jadual 4 - Hepatoprotectors

    Fosfolipid penting (EFL) yang paling biasa digunakan. Kumpulan ubat ini muncul sebagai yang pertama. Dadah telah membuktikan diri mereka dalam rawatan penyakit hati. Mereka boleh digunakan untuk semua jenis penyakit.

    Satu-satunya had untuk EFL ialah stagnasi hempedu. Dalam patologi ini, dos suntikan EFL adalah terhad kepada 1 g sehari, dan bentuk tablet - hingga 1.8 g. EFL sering digabungkan dengan kumpulan ubat lain. Ubat boleh digunakan selama lebih dari 3 bulan (sehingga 2-4 tahun).

    Tindakan fosfolipid penting

    Kesan cemerlang dalam cholestasis mempunyai ubat asid ursodeoxycholic. Mereka dengan cepat melegakan pembengkakan saluran, merangsang pembentukan cecair hempedu. Kumpulan hepatoprotectors ini sering ditetapkan bersama dengan EFL, derivatif asid amino. Derivatif asid amino membantu dengan stasis hempedu intraselular. Persediaan herba lebih sesuai untuk kanak-kanak.

    Dalam penyakit virus, terapi disokong dengan ubat-ubatan antivirus: Ribavirin, Interferon, Viferon. Sofosbuvir dianggap sangat berkesan dalam hepatitis C. hepatitis autoimun dirawat hepatoprotectors, serta hormon glucocorticosteroid (Methylprednisolone, Dexamethasone). Hepatitis toksik memerlukan terapi detoksifikasi.

    Apabila hepatomegali dapat mengembangkan sindrom portal-hipertensi, ensefalopati, koma, sindrom DIC (terutama pada wanita hamil). Keadaan ini sangat berbahaya untuk perkembangan disfungsi buah pinggang dan hati yang teruk. Komplikasi timbul dari perlantikan rawatan akhir atau masalah atipikal penyakit. Selepas kegagalan hati yang lengkap, pesakit memerlukan pemindahan organ, jika tidak, pesakit boleh mati.

    Untuk mengelakkan terjadinya hepatomegali atau berulangnya, anda perlu mengikuti peraturan mudah:

    1. Meninggalkan minuman beralkohol dan merokok.
    2. Pada siang hari, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air untuk mengelakkan pembentukan batu di dalam saluran hempedu, serta penebalan empedu.
    3. Pesakit perlu mengecualikan makanan goreng, asap, dan lemak.
    4. Lebih baik memasak jenis daging rendah (ikan) untuk pasangan (rebus, bakar).
    5. Anda tidak boleh minum teh yang sangat kuat.
    6. Kopi mesti dibuang.
    7. Harus ada bahagian-bahagian kecil, supaya tidak membebankan badan.

    Pengalaman doktor dan pesakit

    Kajian pesakit menunjukkan bahawa hepatomegali dapat diatasi:

    Ia juga bernilai mengetahui pendapat pakar:

    Pembesaran hati adalah isyarat yang membimbangkan, yang menunjukkan disfungsi organ. Apabila gejala ini berlaku, doktor mestilah menjalankan pemeriksaan. Hepatomegali boleh menyebabkan komplikasi yang serius: portal-hipertensi, sindrom hemorrhagic, sirosis hati, penyakit onkologi.

    Untuk mengelakkan komplikasi dan peningkatan organ, seseorang harus makan dengan betul, mengurangkan jumlah lemak, makanan goreng, mengurangkan kekerapan mengambil dadah beracun untuk hati, dan menyerah alkohol dan merokok. Sikap yang betul terhadap kesihatan anda akan membantu memelihara fungsi hati selama bertahun-tahun.