Apakah hati hepatomegali

Banyak penyakit disertai dengan peningkatan saiz dan jisim hati. Hepatomegali (secara literal "hati besar") - adalah bahagian penting dari patologi yang berbeza, kerana tubuh terlibat dalam semua proses biokimia tubuh.

Hepatomegaly hati bukan penyakit, tetapi gejala lesi primer atau sekunder. Ia dikesan berdasarkan alasan objektif tertentu. Oleh itu, kami segera memberi amaran kepada mereka yang berminat dalam diagnosis ini: anda tidak perlu mencari dalam klasifikasi penyakit sebagai nosologi yang berasingan, ia diambil kira dalam seksyen "Gejala dan Sindrom".

Kriteria untuk menentukan hepatomegali

Kami sudah terbiasa dengan penilaian yang paling objektif saiz hati mengikut hasil ultrasound atau tomografi yang dikira, yang kami lupakan, tanda-tanda pertama hepatomegali ditentukan oleh doktor yang berhadapan dengan kaedah lama palpation dan perkusi.

Biasanya, ketika memeriksa orang dewasa, lebar organ perkusi sepanjang garis pertengahan clavicular kanan tidak boleh melebihi 12 cm. Kelebihan bawah lobus kanan boleh terasa di dalam orang yang tidak lengkap, lembut, slaid di sepanjang hujung jari doktor.

Berkenaan dengan gerbang kosta yang tepat, unjuran 1-2 cm dibenarkan. Ini adalah tipikal bagi orang yang mengalami penyakit asma. Lobak kiri hati tidak terungkap. Ia terletak di bahagian atas epigastrium di belakang perut. Jika di zon ini adalah mungkin untuk menentukan pembentukan padat, maka hepatomegali boleh disyaki.

Untuk memastikan hati yang diperbesar, doktor perlu mengeluarkan prolaps organ dalam bronkitis kronik, pneumosklerosis yang teruk. Untuk lobus hati yang betul, pengerasan keras buah pinggang, usus, atau pembesaran pundi hempedu boleh diambil.

Apa yang menyebabkan patologi?

Punca hepatomegali sangat pelbagai. Mereka dikaitkan dengan penyakit hati sendiri, dan dengan patologi lain. Pembesaran organ yang paling biasa disebabkan oleh penyakit hati berikut:

• hepatitis virus dan bukan virus;
• hepatosis (hepatosis lemak - patologi biasa di kalangan orang gemuk), degenerasi lemak alkohol dan bukan alkohol;
• tumor (adenoma, hemangioma, karsinoma, metastasis kanser dari organ lain, hiperplasia fokus);
• membentuk sista;
• amyloidosis;
• enzimopati hati (dengan kekurangan lipase lysosomal, hepatomegali muncul dalam 87% kes);
• Penyakit Gaucher menyebabkan pengumpulan lemak;
• sirosis dengan gangguan berserabut yang tidak dapat dipulihkan dengan nekrosis hepatosit;
• trombosis urat hepatic, halangan saluran empedu semasa keradangan pundi kencing.

Hepatomegali disebabkan oleh jangkitan kronik dan keracunan. Hati memberi peneutralan bahan toksik, racun, beberapa patogen "menyelesaikan" secara langsung di dalam badan: malaria, echinococcosis, hepatitis granulomatous berkembang dalam tuberkulosis, sarcoidosis, sitomegalovirus, mononucleosis, pericarditis septik.

Oleh sebab hati mengalami patologi yang berkaitan dengan metabolisme terjejas, hepatomegali didapati dalam hemochromatosis (pemendapan zat besi dalam sel), penyakit Wilson-Konovalov (zarah tembaga didapati dalam hepatosit).

Decompensation jantung yang disebabkan oleh ketidakstabilan ventrikel kanan menyumbang kepada limpahan dan peningkatan tekanan pada vena cava inferior dan kolamnya. Habitat hepatomegali diperhatikan:

• dengan akibat daripada infark miokard akut;
• distrofi miokardium;
• kardiomiopati;
• kecacatan jantung.

Hepatomegali adalah paling ketara dalam tumor malignan sistem limfa (leukemia, leukemia). Pada masa yang sama, hematopoiesis serebrum ekstraselular tambahan terbentuk di dalam hati atau tisu yang diresapi dengan sel limfoblastik. Hati mencapai saiz yang besar, menduduki kebanyakan rongga perut, beratnya mencapai 20 kg.

Bagaimana implikasi sindrom hepatomegaly?

Semasa peperiksaan, doktor mengenal pasti tanda-tanda hepatomegali dan merawatnya memihak kepada diagnosis. Contohnya

• Konsistensi "berbatu" pada pinggir hati, kekasaran permukaan menandakan kemungkinan sirosis atau tumor (sel-sel baru berkembang lebih cepat, oleh itu, tubercles dibentuk);
• Kesakitan pada palpasi lebih banyak ciri hepatitis (keradangan), sensitiviti sederhana margin diperhatikan dalam steatosis;
• peningkatan yang pesat dalam organ adalah tipikal untuk perkembangan dekompensasi jantung, sementara kapsul itu diregangkan, yang disertai dengan sakit;
• Kesakitan yang teruk berbeza semasa abses hati, sista echinococcal.

Dengan peningkatan yang signifikan dalam hati, pesakit mengalami gejala berikut hepatomegali:

• keterukan, sakit perut yang berterusan di bawah tulang rusuk ke kanan atau di epigastrium dengan penyinaran ke sisi, sebelah kanan abdomen, diperbetulkan oleh pergerakan;
• peningkatan dalam jumlah perut disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites);
• ruam kulit gatal;
• kekuningan sclera dan kulit;
• mual, pedih ulu hati;
• najis yang diganggu (selius cirit-birit dan sembelit);
• Angioma kecil pada kulit wajah, dada, perut dalam bentuk "labah-labah" atau vaskular "bintang".

Gejala khas bergantung kepada punca hepatomegali. Apabila pesakit mempunyai hepatitis, hati membesar sama rata, penebalan muncul, yang dirasakan di sepanjang tepi yang lebih rendah. Palpasi menyakitkan. Terdapat kesedihan kulit, tanda-tanda keracunan dan keradangan umum (demam, kelemahan, sakit kepala, pening).

Rawatan hepatomegali yang disebabkan oleh hepatitis virus memerlukan antivirals dan immunostimulants. Dengan kecekapan yang baik, hati kembali ke saiz normal. Cirrhosis adalah berbeza daripada hepatitis oleh mekanisme pemusnahan tisu hati. Oleh kerana perubahan rektum di hati dengan bidang nekrosis, kerja hepatosit digantikan dengan tisu parut.

Fungsi terjejas disertai dengan kecenderungan berdarah, kulit mengambil warna yang bersahaja, dan asites semakin meningkat akibat hipertensi portal. Di sekeliling pusar terdapat cincin vena diperbesarkan dengan mengalihkan kapal dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Apabila gangguan metabolik ciri-ciri penyakit metabolik, enzimopati serentak dengan hepatomegali mendedahkan:

• kerosakan kepada buah pinggang dan limpa (glikogenosis);
• pemendapan tembaga dan cincin berwarna di sekitar iris, gegaran tangan (penyakit Wilson-Konovalov);
• Tompok kuning coklat pada badan dan xanthelasma pada kelopak mata, hubungan manifestasi klinikal dengan tempoh kelaparan (hepatosis pigmentari dalam sindrom Gilbert);
• batuk dengan hemoptysis (hemochromatosis).

Pesakit datang terlebih dahulu dengan tanda-tanda penyakit jantung: sesak nafas, bengkak di kaki, ascites, berdebar-debar dan arrhythmia, sakit seperti angina, sianosis kaki, tangan, bibir, pada anak-anak - segitiga nasolabial.

Bolehkah hepatomegali berkembang hanya dalam satu lobus hati?

Hati terdiri daripada dua lobus, masing-masing mempunyai pemuliharaan sendiri, bekalan darah, jalur ekskresi biliary (arteri pusat, urat, saluran empedu). Hepatomegali terisolasi dari lobus kanan hati lebih biasa daripada kiri. Secara berfungsi, lobus yang betul dimuatkan lebih, melakukan 60% daripada kerja-kerja badan, oleh itu, apa-apa pelanggaran memengaruhinya terlebih dahulu.

Dengan peningkatan yang tidak seimbang dalam badan, mereka bercakap mengenai hepatomegali separa. Hujung bawah hati jarang berubah, jadi imbasan ultrasound diperlukan untuk mengesan. Tanda gema ciri adalah perubahan dalam homogenitas struktur tisu. Biasanya terdapat dalam tumor, sista, abses.

Bagaimanakah hati dan limpa membesar?

Limpa yang diperbesar (splenomegaly) boleh menemani hepatomegali. Adalah diperhatikan bahawa kedua-dua tanda patologi ini saling menyokong. Peningkatan serentak dinyatakan dalam sindrom hepatolien. Ia lebih tipikal untuk kanak-kanak, kerana ia diperkosa oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi organisma yang semakin meningkat.

Ia dirangsang oleh penyakit keturunan, jangkitan, anomali kongenital. Sindrom diperhatikan:

• dalam penyakit vaskular arteri dan urat hati, limpa (vaskulitis, trombosis);
• patologi fokal dan faraj yang kronik hati;
• hemochromatosis;
• amyloidosis hati;
• Penyakit Gaucher;
• distrofi hepatocerebral.

Penyakit parasit dan kronik kronik sentiasa, di samping hati, mempengaruhi limpa (usus batuk kering, alveokokcosis, malaria, mononukleosis berjangkit). Kedua-dua organ itu meningkat dengan ketara dalam patologi tisu dan darah limfoid (leukemia, penyakit Hodgkin, anemia hemolitik). Penyakit jantung kurang berkemungkinan menyumbang kepada pertumbuhan limpa.

Jenis hepatomegali pada akhir ultrasound

Selepas ultrasound, doktor pakar memberi kesimpulan menggunakan istilah yang diterima pakai. Hepatomegali dianggap "tidak diekspresikan" jika saiz organ adalah 1-2 cm di atas normal. Ia biasanya dikesan secara kebetulan, kerana ia tidak menyebabkan sebarang gejala (jarang, jika anda disoal, kelemahan kecil, pedih ulu hati, bau mulut, cirit-birit atau sembelit).

Adalah penting untuk pelantikan awal rawatan, pencegahan perkembangan selanjutnya. Istilah "hepatomegali sederhana" digunakan jika, sebagai tambahan kepada saiz yang semakin meningkat, ada perubahan kecil tersebar. Mereka berlaku semasa alkohol, pemakanan tidak seimbang.

Hepatomegali dipanggil "diucapkan" jika ukuran hati dinilai sebagai besar, patologi jelas kelihatan, dan fungsi organ jiran terganggu. Struktur tisu berubah disebabkan oleh foci yang lebih tebal.

Kadang-kadang perubahan boleh diterbalikkan. Diperhatikan dengan penyakit darah, tumor. Dinamika pertumbuhan pesat pesat adalah mungkin dengan hepatosis lemak, penyakit kardiovaskular.

Bagaimanakah hepatomegali berlaku pada wanita hamil?

Doktor mengatakan bahawa masalah hati semasa kehamilan berlaku pada trimester ketiga. Rahim yang diperbesarkan menggeser hati ke kanan. Pergerakan diafragma adalah terhad, ia merumitkan perkumuhan hempedu, hati dipenuhi dengan darah.

Fungsi hati dipengaruhi oleh hormon, yang menunjukkan dirinya sebagai bintik-bintik kekuningan pada wajah wanita, tanda bintang pada kulit. Peningkatan asid lemak, kolesterol, dan trigliserida terdapat dalam darah wanita hamil.

Hepatomegali patologi boleh disebabkan oleh:

• toksikosis dengan muntah berpanjangan, berlaku pada 2% daripada wanita hamil dari keempat hingga minggu kesepuluh, berhenti pada minggu ke-20, kerana muntah, dehidrasi, gangguan elektrolit mungkin berlaku, berat badan wanita berkurangan;
• stasis hempedu intrahepatik, yang terdapat pada setiap wanita hamil kelima, sebab itu dikaitkan dengan kecenderungan keturunan.

Bilakah hepatomegali pada kanak-kanak?

Hepatomegali pada janin kelihatan perut yang diperbesar, yang dikesan pada ultrasound semasa kehamilan. Sudah pada peringkat ini, doktor cuba menentukan sebab, perjalanan kehamilan, kesihatan bayi masa depan bergantung kepadanya.

Yang paling kerap adalah:

• jangkitan intrauterin dengan virus dan bakteria (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogen cacar ayam, rubella, sifilis, HIV), kemasukan hyperechoic kecil dikesan dalam hati yang diperbesar janin;
• Rh-konflik, apabila darah ibu adalah Rh-negatif, dan janin mengambil ayah Rh;
• pelbagai pembentukan tumor (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma dikesan dalam janin);
• hemolisis sel darah merah meningkat;
• kecacatan kegagalan jantung;
• manifestasi genetik metabolisme terjejas;
• anomali kongenital.

Secara terpisah, hepatomegali janin jarang berkembang, lebih sering disertai dengan limpa yang diperbesar dan kecacatan lain. Tempoh yang paling berjaya untuk mendedahkan adalah trimester II-III. Dengan peperiksaan lengkap, diperlukan untuk menghilangkan sindrom Down.

Dalam bayi baru lahir dan bayi sehingga satu tahun, pembesaran hati kecil dianggap normal. Jika, pada palpation, pinggir bawah menonjol lebih daripada 2 cm dari hipokondrium, keadaan itu merujuk kepada patologi dan perlu dijelaskan tentang sebabnya.

Penyebab patologi lebih sering dijumpai:

• penyakit berjangkit, sebarang jangkitan virus;
• kecacatan jantung dengan kekurangan ventrikel kanan - memberi perhatian kepada pernafasan berat bayi, kelembutan wajah dan anggota badan, takikardia;
• penyakit sistem pernafasan - kanak-kanak mempunyai sesak nafas yang teruk, berdeham di dalam paru-paru;
• sista salur hempedu dengan halangan saluran empedu, keradangan - disertai oleh demam, kelembutan untuk palpasi di hypochondrium di sebelah kanan;
• Sindrom Debre, penyakit Girke - pengumpulan glikogen dalam jaringan hati menyumbang kepada perkembangan awal hepatosis lemak, disertai oleh sawan, paras darah asid laktik dinaikkan, dengan aseton acetoasetat dikeluarkan dengan air kencing;
• metabolisme lipid yang terganggu - ditunjukkan oleh cirit-birit yang berterusan, muntah, bintik-bintik kuning pada kulit;
• Sindrom Mauriac - merumuskan perjalanan diabetes mellitus, lemak terkumpul di hati kanak-kanak;
• Tumor (hepatoblastoma, hemangioma) jinak dan malignan jarang berlaku.

Dalam anak kecil dengan hepatomegali, semua gejala klasik muncul. Mereka dipindahkan dengan keras. Dengan peningkatan dalam perut, cincin pusat tidak berlebihan, cincin hernia terbentuk, di mana gelung pusar dan usus meletus. Berjaga darah secara berterusan.

Bayi baru lahir yang dijangkiti HIV kadang-kadang berbeza daripada kanak-kanak yang sihat hanya dalam hepatomegali. Dari usia dini terdapat jangkitan virus yang kerap di saluran pernafasan, gondok, dermatitis, kelenjar getah bening diperbesar, rongga mulut dipengaruhi oleh kulat. Mana-mana jangkitan boleh menyebabkan sepsis, meningitis, anemia.

Echinococcosis sakit kanak-kanak yang lebih tua. Sebab utama adalah hubungan dengan anjing. Pada 5-7 tahun, terdapat pembesaran hati sederhana, yang dianggap sebagai fenomena fisiologi dan tidak memerlukan campur tangan.

Dalam kumpulan yang lebih tua, penyebabnya adalah hepatitis (virus, toksik, ubat), komplikasi selepas jangkitan kongenital dengan virus herpes, rubella, penyakit parasit, aliran keluar hempedu yang merosot, sirosis bilier.

Mungkin ada perubahan metabolik di dalam diabetes mellitus, penyakit Wilson-Konovalov, porphyria, kerosakan hati yang disebabkan oleh hemolisis, limfoma, leukemia, tumor jenis hemangioma, karsinoma dengan metastasis.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Sebab-sebab di atas untuk meningkatkan saiz hati menunjukkan kesukaran mencari penyakit mendasar, pentingnya diagnosis pembezaan. Ini bermakna, selain daripada mengesan hepatomegali, semua jenis penyelidikan yang mungkin digunakan: ujian darah dan air kencing, ujian am untuk ujian bilirubin, gula, protein, dan fungsi hati menggunakan ujian biokimia untuk enzim utama.

Menetapkan kawalan sistem pembekuan darah, immunoassay enzim untuk jangkitan virus dan bakteria. Doktor membuktikan pertumbuhan badan yang dikatakan oleh perkusi dan palpasi.

Kaedah perkakasan adalah lebih tepat dan objektif: ultrabunyi, tomografi resonans magnetik, kurang sinaran X-ray, pengimbasan dengan pengenalan bahan radioaktif hepatotropik sebelum memberikan gambaran lengkap kerosakan sel, anda boleh mengira perkadaran tisu utuh yang kekal.

Peralatan moden membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja perubahan saiz, tetapi juga membezakan dengan tepat sempadan, struktur kain, sifat perubahan (fokus, meresap). Akhirnya, perubahan morfologi boleh dinilai oleh kajian biopsi.

Ultrasound membolehkan anda membandingkan struktur hati di semua kawasan, untuk mengenal pasti lebih banyak padat, saiz saham. Pemerhatian ultrabunyi boleh diwakili sebagai kajian visual pada skrin tanpa rakaman. Ia lebih penting apabila memerhatikan organ kontrak (jantung). Hati diperiksa menggunakan kriteria echographic, mencetak imej dalam unjuran yang berbeza.

Ciri-ciri rawatan

Dalam rawatan hepatomegali, sangat penting untuk mengetahui sama ada ia disebabkan oleh penyakit hati atau dipicu oleh penyakit bersamaan. Ini menentukan prognosis dan keberkesanan terapi. Dalam proses keradangan terdapat kemungkinan menggunakan cara yang kuat untuk mengembalikan tubuh ke keadaan yang sihat.

Cara mengubati hepatomegali dalam kes tertentu, doktor memutuskan selepas peperiksaan penuh dan mengetahui sebabnya. Rejimen rawatan bergantung kepada penyakit utama. Ini boleh:

• antibakteria, agen antiviral, kortikosteroid untuk keradangan hati;
• Glikosida jantung dan coronarolytics dengan patologi jantung;
• sitostatics dan terapi radiasi untuk leukemia, tumor;
• hepatoprotectors;
• vitamin;
• dana choleretic.

Pastikan pesakit ditetapkan diet menurut nombor jadual 5. Semua makanan yang merengsa ke hati tidak termasuk dalam diet: lemak haiwan, karbohidrat ringan. Dengan dekompensasi jantung teruk menghadkan garam. Dilarang makan daging goreng dan asap, produk ikan, makanan kalengan, gula-gula.

Semua dimasak hanya direbus atau dikukus, boleh dibakar di dalam ketuhar. Pesakit disyorkan cukup protein dan vitamin daripada produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran.

Pengenalpastian walaupun hepatomegali kecil harus memberi amaran kepada orang dan memaksa untuk mengetahui sebabnya. Rawatan hati bergantung kepada tahap kerosakan, patologi utama. Diet mesti mengikuti hayat seumur hidup.

Steatosis hati

Steatosis hati adalah sejenis hepatosis, yang ditunjukkan oleh degenerasi lemak hepatosit dan boleh menjadi penyakit bebas dan mempunyai ciri-ciri sindrom.

Penyebab steatosis hati.

Faktor utama adalah kesan toksik pada hati, ketidakseimbangan faktor makanan dan gangguan endokrin-metabolik.

Agen toksik, yang menduduki tempat utama, termasuk minuman beralkohol, terutamanya penyalahgunaannya. Perkembangan dan tahap perubahan dystrophik meningkat dengan jumlah alkohol yang digunakan.

Peranan faktor toksik yang lain kurang penting. Pengembangan steatosis dadah hepatik boleh dilakukan dengan rawatan antibiotik, ubat-ubatan tuberkulostatik, sitostatics dan kortikosteroid.

Kelompok gangguan endokrin dan metabolik termasuk kencing manis, terutama pada orang tua. Steatosis hati boleh berkembang akibat patologi tiroid dan sindrom Itsenko-Kushin. Penyakit ini boleh menyumbang kepada obesiti umum.

Faktor utama ketidakseimbangan karakter makanan adalah korespondensi yang salah antara kandungan protein kalori dan haiwan dalam makanan, serta kekurangan vitamin, mineral dan bahan-bahan lain. Ketidakseimbangan makanan mungkin penyebab utama steatosis hati dalam penyakit kronik sistem pencernaan, di mana ia dicatatkan dalam 15-30% daripada kes. Pembangunan steatosis hati adalah besar di negara-negara di mana penduduknya kurang berkhasiat, yang tidak dapat dikatakan negara-negara maju. Pada orang yang menderita penyakit paru-paru atau kekurangan kardiovaskular, hipoksia boleh menjadi penyebab utama steatosis.

Alasan utama untuk perkembangan steatosis hati adalah pengambilan lemak dalam hati dan penguraiannya yang sukar. Pengambilan lemak yang besar di hati berlaku apabila makan makanan haiwan dan makanan kaya karbohidrat. Penyingkiran lemak dari hati adalah sukar untuk melanggar metabolisme protein, yang boleh mencetuskan penurunan dalam pembentukan beta-lipoprotein, yang melakukan fungsi pengangkutan, pengurangan sintesis enzim yang mengawal jumlah lemak dalam tubuh.

Keterukan penyakit bergantung kepada tahap penyusupan lemak. Pertama, lemak terlarut secara intraselular, sambil menggantikan nukleus. Dengan penyusupan yang kuat, pecah hepatosit berlaku dan sista lemak terbentuk di dalam sel-sel. Apabila steatosis, kandungan lemak di hati mencapai sehingga empat puluh peratus, memandangkan norma itu adalah kandungan tidak lebih dari lima.

Gejala dan tanda-tanda steatosis hati.

Penyakit ini mempunyai kursus dengan manifestasi sedikit peningkatan dalam hati atau dengan manifestasi jelas simptom hepatosis lemak. Gejala yang paling biasa bagi steatosis hati ialah hepatomegali.

Hati memperoleh permukaan licin, pinggir hati dibulatkan, konsistensi yang padat, kelembutan pada palpasi ditunjukkan. Ramai pesakit hadir dengan kesakitan biasa pada hipokondrium dan gangguan dyspeptik yang betul, serta fenomena asthenic. Telangiectasia dan eritema palmar mungkin berlaku, dan kadang-kadang splenomegaly. Steatosis hati boleh digabungkan dengan pankreatitis kronik dan neuritis periferal.

Kursus penyakit ini biasanya agak lama selama bertahun-tahun. Tempoh pembengkakan steatosis digantikan dengan tempoh remisi. Keburukan sering dikaitkan dengan pengawasan fizikal atau mental, kehadiran penyakit berjangkit, atau minum berlebihan.

Dalam beberapa kes, gambaran klinikal steatosis hati mungkin mempunyai ciri-ciri sendiri, misalnya, dalam alkoholisme kronik, hyperlipidemia, jaundis dan anemia hemolitik mendominasi. Orang yang menderita alkoholik boleh menjalani penyakit pesat, yang menunjukkan dirinya sebagai anorexia, loya, muntah, sakit perut, penurunan berat badan, demam, sindrom ascetic edema, anemia dan leukositosis. Ia juga boleh meningkatkan aktiviti aminotransferase alkali fosfatase dan hiperbilirubinemia.

Bentuk dosis steatosis hati boleh mempunyai kursus dengan gabungan sindrom kolestasis intrahepatik. Menghadapi latar belakang rasa sakit di hati, demam dan leukositosis, penyakit kuning kolestatik berlaku, yang disertai dengan gatal-gatal, hyperphosphatasemia, hypercholesterolemia dan gangguan khas yang lain untuk cholestasis.

Steatosis hati, di klinik yang dikuasai oleh sindrom kolestatik, sering diperhatikan pada wanita hamil. Wanita hamil juga boleh mempunyai proses pembangunan akut, yang diteruskan dengan manifestasi encephalopathy dan tanda-tanda kegagalan hati yang lain, yang sering menyebabkan kematian.

Komplikasi steatosis hati.

Komplikasi penyakit ini termasuk hipertensi dan kejadian sirosis. Hasil daripada rintangan rendah organisma pesakit, pneumonia dan tuberkulosis pulmonari mungkin berlaku.

Diagnosis steatosis hati.

Diagnosis steatosis hati dilakukan berdasarkan hasil manifestasi klinikal dan anamnesis, serta data makmal. Kaedah instrumental termasuk ultrasound, laparoscopy, pengimbasan radionuklida. Diagnosis akhir didirikan dengan menggunakan kajian morfologi bahan yang dapat diperoleh dengan biopsi aspirasi.

Rawatan steatosis hati.

Rawatan steatosis hati harus ditujukan untuk menghapuskan punca. Pada ketinggian proses itu, pesakit harus beristirahat tidur dan melindungi diri mereka dari kerja keras mental dan berlebihan. Semasa tempoh remisi, tenaga fizikal yang lemah, yang boleh meningkatkan kos tenaga, boleh menyebabkan penurunan perubahan dystrophik.

Penting dalam rawatan steatosis hati adalah terapi diet. Diet perlu lengkap, dengan kandungan vitamin yang tinggi dan jumlah lemak yang terhad. Adalah disyorkan untuk menggunakan makanan yang diperkaya dengan faktor lipotropik, seperti oatmeal dan bubur soba, yis, keju kotej. Dalam kes obesiti umum, adalah perlu untuk mengehadkan jumlah karbohidrat yang digunakan.

Rawatan dadah adalah suplemen jangka panjang ubat lipotropik, lipamida, asid lipoik, Essenzale (intravena atau secara lisan). Pakar boleh menetapkan steroid anabolik dan asid folik. Glybutid dan butamide, yang merangsang sintesis albumin dan meningkatkan bekalan glikogen dalam hati, juga ditunjukkan. Sekiranya terdapat masalah, rawatan steatosis hati dilakukan di hospital, dan kemudian pada pesakit luar.

Prognosis untuk steatosis hati.

Prognosis untuk penyakit ini adalah baik. Dengan steatosis alkohol hati, regresi penyakit berlaku selepas dua hingga tiga minggu, bagaimanapun, tertakluk kepada pantang daripada alkohol. Dalam kes penggunaan alkohol yang berterusan, terhadap latar belakang kekurangan protein, degenerasi lemak hati mula berkembang, yang digabungkan dengan kekurangan protein sitoplasma hepatosit, dan fibrosis dengan perubahan kemungkinan untuk sirosis. Kematian boleh berlaku dalam kegagalan kardiovaskular atau hati, serta pendarahan dari urat esophageal diluaskan.

Pencegahan steatosis hati.

Langkah-langkah pencegahan termasuk penghapusan faktor toksik, rawatan diabetes yang mencukupi, diet seimbang yang lengkap, rawatan penyakit kronik sistem pencernaan yang berkesan. Pesakit yang mengambil hormon kortikosteroid untuk masa yang lama dinasihatkan menggunakan ubat lipotropik untuk pencegahan.

Steatosis hati

Steatosis hati (steatosis hepatis, Greek. Steatos lemak + -ōsis; sinonim: hepatosis lemak, penyusutan lemak, hati berlemak, dan lain-lain) adalah sejenis hepatosis, yang ditunjukkan oleh degenerasi lemak hepatosit; mungkin penyakit bebas atau mempunyai sifat sindrom.

Punca:

Penyebab utama steatosis hati adalah kesan toksik pada hati, gangguan endokrin-metabolik, ketidakseimbangan faktor makanan, hipoksia. Antara ejen-ejen toksik, alkohol mempunyai tempat yang istimewa, namun, dalam penyalahgunaan alkohol, perkembangan penyakit itu secara langsung berkaitan dengan efek toksik alkohol pada hepatosit, dan ketidakseimbangan makanan.

Kelajuan pembangunan dan tahap perubahan dystrophik adalah lebih tinggi, semakin banyak jumlah alkohol yang digunakan. Peranan faktor toksik lain (karbon tetraklorida, insektisida, sebatian organophosphorus, dan sebagainya) kurang penting. Mungkin perkembangan steatosis dadah hepatik, sebagai contoh, dalam rawatan ubat-ubatan tuberkulostatik, antibiotik, terutamanya tetracycline, kortikosteroid, sitostatik. Dalam kumpulan gangguan endokrin-metabolik, kencing manis mellitus mengambil tempat yang utama, terutama pada orang tua; kemungkinan perkembangan steatosis hati dalam patologi kelenjar tiroid, penyakit Itsenko-Cushing; selalunya ia dikaitkan dengan obesiti umum.

Menentukan ketidakseimbangan faktor makanan adalah percanggahan antara jumlah kandungan kalori makanan dan kandungan protein haiwan di dalamnya, serta kekurangan vitamin dan bahan-bahan lain. Ketidakseimbangan makanan adalah penyebab utama perkembangan steatosis dalam penyakit kronik sistem pencernaan (pankreatitis kronik, kolitis ulseratif), di mana ia berlaku dalam 25-30% daripada kes.

Kepentingan faktor etiologi faktor ini dalam pembangunan steatosis hati di negara maju adalah kecil; di negara-negara di mana populasi kronik kurang berkhasiat, steatosis hati lebih umum, khususnya, dengan sindrom kwashiorkor. Hypoxia adalah penyebab utama steatosis hati pada pesakit dengan penyakit paru-paru dan kekurangan kardiovaskular.

Asas patogenesis steatosis hati adalah peningkatan pengambilan lemak dalam hati dan kesukaran penghapusan dari hati. Peningkatan pengambilan lemak dalam hati diperhatikan apabila memakan makanan yang kaya dengan haiwan dan karbohidrat, memobilkan lemak dari depot apabila hati berkurangan glikogen, atau peningkatan rembesan hormon somatotropik, mengalami penurunan metabolisme lemak interstisial, disertai dengan pengurangan pengoksidaan lemak.

Pembuangan lemak dari hati adalah sukar apabila terdapat pelanggaran metabolisme protein, yang mengakibatkan penurunan pembentukan beta-lipoprotein, yang melakukan fungsi pengangkutan, untuk penurunan sintesis enzim yang mengatur jumlah lemak dalam tubuh; dengan kekurangan dalam diet faktor lipotropik (methionine, lipocaine, choline, vitamin B12), yang menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak sel, dicirikan oleh peningkatan dalam sintesis trigliserida dan penurunan fosfolipid. Gangguan metabolisme dan pengaktifan sintesis lemak oleh hepatosit juga penting.

Keterukan proses patologis ditentukan oleh tahap penyusupan lemak. Pada mulanya lemak (terutamanya sebagai trigliserida setempat intracellularly, menolak teras, dengan penyusupan lemak besar hepatosit yang rosak dan membentuk sista lemak extracellularly bertempat kandungan lemak dalam steatosis hati boleh mencapai 40% (tidak lebih daripada 5% daripada biasa)..

Gejala steatosis hati:

Steatosis boleh berlaku tanpa gejala, menunjukkan dirinya sendiri tidak penting dengan hati yang diperbesar, atau dengan gejala hepatosis lemak yang jelas. Gejala yang paling biasa ialah hepatomegali. Hati mempunyai permukaan licin, konsistensi yang padat, tepi hati dibulatkan, dan kelembutan didedahkan pada palpation. Kebanyakan pesakit juga mempunyai sakit bebas di hipokondrium yang betul, gangguan dyspeptik, fenomena asthenik.

Telangiectasia, eritema palmar, dan dalam kes yang jarang berlaku, splenomegaly boleh berlaku. Mungkin kombinasi steatosis hati dengan pankreatitis kronik, neuritis periferal. Ujian hati berfungsi tidak berubah atau berubah sedikit. Kebanyakan ciri adalah melambatkan pelepasan hepatic bromsulfalein, meningkat bengal, dilabelkan dengan 131I; dalam beberapa kes ada sedikit peningkatan dalam aktiviti aminotransferases (biasanya ACT), phosphatase alkali, hypoalbuminemia dan hypergammaglobulinemia, peningkatan jumlah paras lipid, perubahan ujian pembekuan dan indeks prothrombin, hiperglisemia.

Jumlah pesakit yang menunjukkan perubahan dalam kandungan pecahan perlahan laktat dehidrogenase (LDH) dan, pada tahap yang lebih tinggi, peningkatan LDH-5. Selalunya terdapat anemia, kekurangan besi serum, asid folat, vitamin B12.

Kursus steatosis biasanya tahan lama selama bertahun-tahun. Tempoh kemerosotan digantikan dengan remisi relatif. Keburukan lebih sering dikaitkan dengan gangguan mental atau fizikal, pengambilan alkohol, jangkitan. Dalam sesetengah kes, terdapat ciri-ciri dalam gejala steatosis hati. Oleh itu, pada orang yang mempunyai alkohol kronik, hiperlipidemia, anemia hemolitik, dan jaundis (sindrom Ziva) mungkin menjadi gejala utama.

Dalam kumpulan yang sama pesakit, terutamanya jika mereka terus penyalahgunaan alkohol, mungkin ada aliran pesat proses mengikut jenis hepatitis alkohol akut, menampakkan tiada selera makan, loya, muntah, sakit perut, penurunan berat badan, sindrom edema-ascites, demam, leukocytosis dan anemia sering peningkatan yang ketara aktiviti fosfatase aminotransferase alkali, hiperbilirubinemia.

Steatosis ubat hati kadang-kadang berlaku dengan sindrom kolestasis intrahepatic: jaundis kolestatik dikaitkan dengan demam, sakit di hati, leukositosis, disertai dengan pruritus, hypercholesterolemia, hyperphosphatasemia dan ciri-ciri gangguan lain kolestasis. Steatosis, dalam gambaran klinikal yang mana sindrom kolestatik berlaku, juga boleh diperhatikan pada wanita hamil. Semasa kehamilan, perkembangan akut suatu proses yang berlaku dengan gejala ensefalopati dan gejala lain kegagalan hati akut, yang sering membawa maut, juga mungkin.

Komplikasi steatosis hati, yang diperhatikan terutamanya dalam bentuk yang teruk, termasuk hipertensi portal, pembentukan sirosis hati. Kerana rintangan organisme yang rendah, radang paru-paru dan tuberkulosis paru-paru sering dijumpai pada pesakit dengan steatosis.

Diagnosis:

Kehadiran steatosis hati dapat diasumsikan berdasarkan sejarah dan gejala manifestasi, serta hasil kajian laboratorium. Di antara kaedah makmal untuk diagnosis steatosis hati, definisi pemberian hepatik bromsulfalein adalah yang paling bermaklumat. Kaedah instrumental, laparoskopi, ultrasound, dan pengimbasan radionuklida adalah nilai diagnostik yang paling besar.

Apabila mengimbas, hepatomegali tersebar dikesan, kadang-kadang dengan pengurangan akumulasi radionuklida di sepanjang pinggir organ. Diagnosis akhir, termasuk pembedahan steatosis dengan penyakit hati yang meresap, terutama dengan hepatitis kronik dan sirosis, serta tahap proses ini hanya ditubuhkan oleh kajian morfologi bahan yang diperolehi oleh biopsi aspirasi.

Apabila membezakan steatosis hati dengan sirosis, seseorang juga perlu mengambil kira invariance relatif ujian berfungsi. Adalah lebih sukar untuk membezakan bentuk steatosis kolestatik dari kolestasis asal yang berbeza. Dalam kes ini, hasil kolangral pankreas retrograde dan choleography perkutaneus, pengesanan kalkulus dan saluran empedu dilipat semasa ujian ultrasound adalah sangat penting.

Rawatan steatosis hati:

Rawatan ini ditujukan terutamanya kepada penyebab steatosis (pengecualian alkohol, peraturan metabolisme karbohidrat, dan sebagainya). Rejim di puncak proses harus lembut (berehat pada masa akut, kemudian dengan sekatan tekanan fizikal dan mental). Dalam tempoh remisi, senaman ringan, meningkatkan kos tenaga, membawa kepada penurunan dalam perubahan dystrophik. Nilai utama adalah terapi diet.

Makanan perlu lengkap, mengandungi protein yang mencukupi (100-120 g / hari.), Vitamin dan jumlah lemak yang terhad. Produk yang diperkaya dengan faktor lipotropik (keju kotej, soba dan oat, yis) adalah disyorkan; dalam karbohidrat had obesiti secara umum.

Rawatan steatosis hati dengan ubat termasuk penggunaan ubat lipotropik jangka panjang (sehingga 10-12 bulan) - methionine, lipocaine, vitamin B12 (100-200 μg intramuscularly), asid lipoik, lipamide, Essentiale (secara lisan dan intravena). Juga ditetapkan asid folik 15-50 mg sehari, steroid anabolik (methandrostenolone dan retabolil). Dosis awal methandrostenolone, diberikan secara lisan, sekurang-kurangnya 20 mg, retabolil 25-50 mg diberikan sekali setiap 2-3 minggu. Butamide dan glibutid (adebit) ditunjukkan, merangsang sintesis albumin dan meningkatkan kedai glikogen di hati. Untuk diperparah, rawatan dijalankan di hospital, kemudian pada pesakit luar.

Prognosis dan pencegahan:

Prognosis steatosis hati biasanya menggalakkan. Walaupun dengan steatosis etiologi alkohol, proses dengan cepat (dalam 2-3 minggu) merosakkan dalam hal menahan alkohol. Dengan penyalahgunaan alkohol yang berterusan, terutamanya terhadap latar belakang kekurangan protein, distrofi lemak hati berkembang bersama dengan distrofi protein sitoplasma hepatosit, fibrosis dengan kemungkinan transformasi menjadi sirosis. Kematian dalam kes-kes ini biasanya dikaitkan dengan kekurangan hati atau kardiovaskular, pendarahan dari urat-urat yang dilatasi esofagus.

Pencegahan steatosis hati adalah penghapusan faktor toksik, rawatan diabetes yang mencukupi, diet seimbang yang lengkap, rawatan penyakit kronik sistem pencernaan yang berkesan; pesakit yang mengambil hormon kortikosteroid untuk masa yang lama perlu menetapkan ubat lipotropik untuk tujuan prophylactic.

Hepatosis fatty hepatosis ringan

Hepatomegaly: sebab dan tanda-tanda hati yang diperbesar

Sekiranya hati dibesar-besarkan sehingga satu sentimeter, anda harus segera mencari penyebabnya, jika tidak semuanya boleh berakhir dengan sirosis dan juga kematian.

Hati memainkan peranan penting dalam detoksifikasi badan, mempunyai fungsi sintetik dan terkumpul. Sebenarnya, kegagalan yang sedikit dalam pekerjaannya menjejaskan semua sistem badan. Salah satu isyarat amaran adalah peningkatan saiz hati, atau lain-lain hepatomegali.

Anda boleh mengetahui lebih tepatnya apa yang ada dalam artikel ini.

Di luar proses patologi, panjang kelenjar pada manusia adalah 25-30 cm, lobus kanan hati adalah 20-22 cm, lobus kiri adalah 14-16 cm. Kelebihan lebih rendah biasanya mencapai gerbang rusuk kanan. Peningkatan pada lobus kanan hati dapat dikesan oleh perkusi (mengetuk) dan meratakan (meneliti) kawasan hipokondrium yang betul.

Semakin cepat saiz badan meningkat, semakin kuat gejala (berat, menyebar, dan sakit di hipokondrium kanan).

Setelah menentukan kenaikan lobus kiri dan kanan kelenjar, doktor menilai sejauh mana batas-batas tubuh melampaui batasan gerbang kostum yang tepat (1-2 cm atau 5 cm). Peningkatan di kanan daripada di lobus kiri hati adalah lebih biasa.

Memandangkan sebab-sebab patologi, anda harus tahu bahawa terdapat konsep hepatomegali palsu. Sebagai contoh, dalam emfisema paru-paru, perkembangan patologi dan peninggalan sempadan paru-paru berlaku. Akibatnya, besi beralih ke bawah. Pada masa yang sama, tiada tanda-tanda klinikal peningkatan dalam hati.

Juga ia boleh menjadi ciri-ciri usia. Sebagai contoh, pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, saiz hati ketara melebihi jumlah kelenjar pada orang dewasa.

Mengapa hati diperbesarkan?

Penyebab pembesaran hati dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Jangkitan. Besi boleh meningkat dengan hepatitis akut dan kronik disebabkan oleh pelbagai sebab. Tanda-tanda hepatomegali dianggap sebagai gejala penting bagi malaria, mononukleosis berjangkit, tularemia dan demam kepialu pada orang dewasa.
2. Ketoksikan. Hepatitis toksik berkembang akibat keracunan daripada racun rumah atau perindustrian, serta mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik atau ubat sitotoksik. Bahan hepatotoxicik menyebabkan perubahan rektum di hati;
3. Neoplasma. Punca saiz kelenjar yang semakin meningkat boleh menjadi pembentukan sista atau tumor malignan. Dengan patologi ini, sebahagian organ atau keseluruhan kelenjar boleh meningkat (bergantung kepada lokalisasi oncocarp).
4. Penyakit genetik. Mereka didasarkan pada pelanggaran pertukaran. Ini adalah amyloidosis, hemochromatosis, dan penyakit Wilson - Konovalov.
5. Penyakit parasit. Yang paling biasa adalah echinococcosis. Bergantung pada bilangan dan saiz gelembung hidatid, tanda-tanda hepatomegali sederhana atau teruk mungkin muncul.
6. Proses keradangan. Dalam cholangitis (keradangan saluran empedu) peningkatan dalam hati disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu.
7. Patologi vaskular. Dalam seksyen ini, seseorang dapat mengenal pasti kesesakan di portal dan vena cava inferior, yang membawa kepada perkembangan portal hipertensi sindrom. Sindrom Chiari (endoflebitis obliterans - patologi urat hepatik) dan Sindrom Budd-Chiari, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang sedikit berbeza (aliran keluar darah yang merosakkan dari hati semasa fungsi normal kapal hepatik), mungkin penyebab utama mereka.
8. Penyalahgunaan alkohol. Dengan penggunaan berterusan alkohol yang berterusan mengembangkan hepatitis alkohol. Salah satu pautan perkembangannya adalah hepatomegali sederhana.
9. Proses dystrophik. Ini termasuk hepatosis lemak (steatosis) - pengumpulan sel lemak dalam tisu hati. Di samping itu, sirosis dianggap sebagai proses dystrophic (penggantian meresap tisu penghubung hepatic normal). Dystrophy hati sering disebabkan oleh alkoholisme.
10. Proses malignan extrahepatic. Hepatomegaly berlaku bukan sahaja pada tumor yang terdapat di hati. Tanda-tanda kelenjar yang diperbesar adalah ciri leukemia (kanser darah) dan limfogranulomatosis (tumor tisu limfoid). Biasanya hepatomegali sederhana dikesan dalam kombinasi dengan splenomegaly (pembesaran limpa).

Gejala pembesaran hati

Patologi mungkin tidak muncul dengan serta-merta, yang sangat sukar untuk didiagnosis. Adalah agak sukar untuk menunaikan beberapa gejala tertentu, memandangkan pelbagai sebab yang mungkin. Setiap penyakit yang mungkin mendahului hepatomegali, terdapat tanda-tanda utama dan kecil, julatnya agak luas.

Pertama kita menganalisis klasifikasi patologi.

Pengkelasan

Pembesaran hati sering dibahagikan dengan faktor penyebab. Oleh itu, peruntukkan kumpulan:

• gangguan aliran darah;
• gangguan metabolik;
• proses penyusupan;
• penyakit sistem peredaran darah;
• lesi tempatan.

Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk mengambil kira gambaran morfologi, iaitu keadaan parenchyma, saluran empedu, komponen vaskular, serta kehadiran tisu patologi dan neoplasma.

Sekiranya hati dibesarkan, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan limpa, kehadiran tanda-tanda genangan hempedu (sindrom icterik) dan manifestasi hipertensi portal (ascites).

Untuk mengetahui saiz kelenjar dan untuk menubuhkan tahap hepatomegali, adalah perlu untuk menjalankan diagnostik instrumental, yang mana ultrasound ditetapkan. Berdasarkan peperiksaan ultrasound, doktor memahami berapa saiz kelenjar melebihi norma.

Bergantung kepada berapa banyak jumlah organ yang meningkat, sederhana, teruk (peningkatan kelenjar sebanyak 10 cm dari norma) atau derajat (lebih 10 cm) lesi kelenjar ditubuhkan. Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai "hepatomegali separa". Istilah ini bermakna bahawa ultrasound mendedahkan peningkatan dalam satu lobus organ.

Gejala klinikal

Untuk memahami bahawa hati diperbesar, sudah cukup untuk menjalani ultrasound. Tidak dalam semua keadaan, hepatomegali disertai dengan gejala klinikal. Ketiadaan gejala diperhatikan dengan peningkatan sederhana dalam kelenjar pada latar belakang jangkitan akut atau sekiranya berlaku perubahan dalam diet.

Satu hati yang diperbesarkan dalam penyakit yang teruk manifes dengan pelbagai gejala:

• dalam kes hepatitis virus, kesucian membran mukus, kulit, kekeringan air kencing dan perubahan warna najis diperhatikan;
• dalam sirosis, hepatosit digantikan oleh tisu penghubung, yang mana kelenjar menjadi padat, menyakitkan, kulit berwarna kulit muncul, dan kecenderungan meningkat untuk berdarah tercatat;
• dalam kes oncopathology seseorang, kesakitan, sindrom penyakit kuning, gangguan dyspeptik dan bengkak yang teruk. Dengan peningkatan yang ketara dalam tumor tumor boleh menjadi tidak simetris. Di samping itu, mampatan organ yang rapat dengan konglomerat malignan adalah mungkin;
• dengan gejala penyakit lemak tidak begitu ketara. Biasanya, perubahan dalam hati dikesan secara kebetulan semasa ultrabunyi profilaksis atau dalam proses mendiagnosis penyakit lain;
• dengan amiloidosis, terdapat peningkatan yang signifikan dalam organ. Struktur hati bertebaran, tetapi rasa sakit mungkin tidak hadir.

Antara tanda-tanda klinikal yang kerap memberi penekanan:

• kelemahan, keletihan;
• kesengsaraan;
• kemerosotan atau kekurangan selera makan;
• ketidakselesaan, kesakitan atau berat di hipokondrium yang betul;
• mual berterusan, sering muntah;
• berat badan;
• yellowness kulit dan membran mukus, disertai oleh gatal-gatal;
• pendarahan hipodermik petechial; ascites

Jika patologi jantung adalah penyebab hepatomegali, pesakit mungkin mengalami sesak nafas, bengkak kaki, angina, turun naik tekanan darah dan batuk.

Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengesan pengembangan urat saphenous dinding abdomen anterior ("kepala ubur-ubur"). Dalam hepatitis berjangkit, demam menyertai gambar klinikal. Sekiranya saluran hempedu dimampatkan, dan jaundis berkembang, air kencing semakin gelap, memperoleh "warna bir", najis ringan, dan kulit dan membran mukus kelihatan kuning.

Diagnostik

Peningkatan jumlah hati semasa proses dystrophik dicirikan oleh pengembangan seragam sempadan kelenjar, yang dapat dikesan oleh palpation. Untuk menubuhkan penyebab patologi dan menetapkan rawatan yang berkesan, doktor menetapkan:

1. Jumlah darah lengkap (anda boleh mengesan anemia dengan pendarahan, serta tanda-tanda keradangan).
2. Analisis biokimia darah (doktor tertarik pada tahap enzim, jumlah protein dan pecahan protein).
3. Penentuan penanda hepatitis virus, tindak balas serologi untuk demam kepialu yang disyaki.
4. Mikroskopi setetes darah tebal dalam kes-kes yang disyaki malaria.
5. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Semasa peperiksaan, doktor memandu sensor di sepanjang hipokondrium yang betul untuk mengkaji struktur organ secara teliti. Hasil ultrasound berfungsi sebagai kriteria penting untuk diagnosis pembedaan.
6. CT (membantu menentukan saiz dan struktur badan).
7. Radiografi rongga dada (untuk mengesan emphysema pulmonari).
8. Biopsi hati (ditunjukkan apabila tumor disyaki).
9. Perundingan genetik perubatan (pelbagai kaedah untuk diagnosis penyakit genetik).

Tanpa menghapuskan punca hepatomegali, seseorang tidak boleh berharap untuk memulihkan saiz dan fungsi hati.

Rawatan hati

Setiap daripada kita perlu tahu apa yang harus dilakukan jika hati diperbesarkan. Pertama sekali, anda perlu berunding dengan pakar. Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh penyakit utama dan keterukan kursusnya. Boleh digunakan ubat atau rawatan pembedahan.

Makanan diet membolehkan anda "membongkar" hati, menormalkan proses metabolik dan memudahkan keadaan keseluruhan. Campur tangan bedah dapat dilakukan di oncopathology, echinococcosis, serta adanya kalkulus dalam pundi hempedu dan saluran, yang diperlukan untuk mengembalikan aliran empedu.

Diet untuk hepatomegali

Tugas utama jadual diet adalah untuk mengurangkan beban pada kelenjar dan menyokong fungsinya. Ini membolehkan anda mengelakkan komplikasi serius dan menenuhkan badan dengan vitamin. Pengambilan makanan perlu diikuti untuk jangka masa yang lama. Ini menunjukkan pematuhan peraturan tertentu:

• pengecualian makanan berlemak dan perasa pedas;
• penekanan pada makanan rebus dan dibakar;
• memperkayakan diet dengan makanan yang tinggi dalam mineral, vitamin dan serat;
• makanan fraksional (sehingga lima kali) dalam bahagian kecil.

Diet tidak hanya berguna untuk merawat penyakit hati, tetapi juga ketika mengambil ubat hepatotoxic. Oleh itu, kami meningkatkan penggunaan:

• labu (labu) - untuk menyerap badan dengan magnesium dan mempercepat pemulihan struktur bakar;
• epal hijau - untuk kalium, besi;
• bit - untuk membersihkan badan dan menormalkan fungsi hati;
• sayuran (sumber besi, fosforus, selenium);
• kol kembang api, brokoli (pembersihan dari karsinogen dan pencegahan sirosis);
• bawang putih;
• buah sitrus;
• ayam belanda, ayam, daging sapi muda dan ikan;
• Susu jenis lemak rendah;
• teh hijau (antioksidan kuat);
• buah-buahan kering, walnut (untuk tepu dengan glutation, asid lemak omega-3);
• soba, oat.

Dalam diet perlu mengurangkan jumlah alkohol, makanan berlemak, jus tomato, pengawet, marjerin, minuman berkarbonat, rempah dan daging salai.

Rawatan ubat hati yang diperbesarkan

Pertimbangkan dengan lebih terperinci cara merawat penyakit dengan ubat-ubatan. Untuk memulihkan kesihatan dan perlindungan hepatosit, perlu menggunakan hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). Dalam kes penyakit berjangkit, rawatan harus termasuk agen antiviral dan antiparasit.

Dalam kes hepatitis kronik, imunostimulan adalah disyorkan. Dalam keadaan mabuk endogen yang teruk, detoksifikasi semestinya dilakukan dengan menggunakan penyelesaian infusi.

Terapi hepatomegali kardiogenik harus termasuk ubat yang bertujuan untuk meningkatkan pemakanan miokardium (otot jantung), penghapusan angina pectoris dan pemulihan fungsi jantung. Apabila komplikasi trombotik memerlukan terapi antikoagulan dan terapi trombotik. Abses dirawat dengan antibiotik, yang membolehkan untuk menghadkan proses patologi dan mencegah penyebaran jangkitan.

Sekiranya perlu, tusukan rongga septik dilakukan pada aspirate nanah.

Terapi amyloidosis melibatkan pelantikan ubat steroid. Dalam kes kemusnahan jaringan tisu hati, masalah polikimoterapi dipertimbangkan.

Pemulihan rakyat

Untuk meningkatkan kesan penyembuhan ubat-ubatan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan tradisional. Berikut adalah beberapa resipi:

1. dalam balang madu dengan kapasiti sebanyak 0.5 liter yang anda perlukan untuk menambah 2 sudu kayu manis halus, kacau rata. Ambil sebelum makan atau dua jam selepas makan 2 sudu empat kali sehari;
2. mengumpul serat jagung. Simpan cob yang masak. Brew dalam teko dan minuman bukan teh, tanpa menambah gula atau madu;
3. makan pada perut kosong setiap hari rebus dalam jumlah 100-150 g. Ia boleh disapu pada parut dan musim dengan minyak zaitun. Salad ini sangat berguna bukan sahaja untuk hati, tetapi juga untuk seluruh badan.
4. ambil biji walnut dan tafsirkannya. Campurkan dengan madu dalam perkadaran yang sama. Ambil 100 gram campuran ini setiap hari selama tiga dos.

Ramalan

Tidak mustahil untuk mengatakan tepat mengenai prognosis untuk hepatomegali, kerana setiap sebab boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Kami perhatikan hanya bahawa kebanyakan penyakit yang membawa kepada peningkatan dalam hati, boleh diubati dengan baik dengan pengesanan yang tepat pada masanya.

Untuk mencegah perkembangan disfungsi hepatik, seseorang tidak harus mengabaikan pemeriksaan profesional. Anda mesti memperhatikan kesihatan anda dan pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes ini, penyakit itu akan didiagnosis pada peringkat awal, dan kemungkinan pemulihan akan lebih tinggi.

Hati yang diperbesarkan

Faktor alam sekitar yang membahayakan sentiasa mempengaruhi orang moden, yang memberi kesan negatif terhadap kesihatan mereka. Penyakit berjangkit, radiasi, kecederaan, bahan toksik melanggar fungsi kebanyakan organ, termasuk hati.

Kelenjar terbesar mempunyai perlindungan, hematopoietik, sintesis, kumulatif, fungsi penukaran. Dengan gangguan yang sedikit dalam aktivitinya, kerja seluruh organisma terganggu. Hepatomegali (peningkatan saiz hati) adalah isyarat yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan penyakit berbahaya (sirosis, kanser, dan lain-lain). Adalah penting untuk segera mengenal pasti punca peningkatan hati dan melakukan terapi yang kompeten.

Saiz organ normal dan perubahan patologi

Sesetengah pesakit tidak tahu hati apa hepatomegali hati. Ini adalah keadaan di mana saiz kelenjar meningkat. Gejala ini menunjukkan adanya banyak penyakit.

Terdapat 3 bentuk hepatomegali:

• Tidak dinyatakan. Tubuh diperbesar dengan 1-2 sentimeter. Keadaan ini ditunjukkan oleh kelemahan, ketidakselesaan di dalam perut, pedih ulu hati, bau yang tidak menyenangkan dari mulut, gatal-gatal kulit, dan sebagainya. Diagnosis pembesaran kelenjar yang tidak dinyatakan akan membantu ultrabunyi.
• Sederhana. Saiz organ sedikit meningkat, ada perubahan kecil dalam struktur yang tidak sesuai dengan norma. Patologi boleh dikesan oleh palpation, ultrasound, CT.
• Diucapkan. Kelenjar ini diperbesar dengan kuat (oleh 10 cm dan lebih), terdapat perubahan yang meresap dalam tisu. Bentuk hepatomegali ini ditentukan oleh palpation atau bahkan dengan bentuk abdomen.

Selalunya hati membesar bersama dengan limpa, keadaan ini dipanggil hepatosplenomegali. Kemudian organ boleh dirasakan di rantau epigastrik (rongga perut atas).

Di dalam pesakit dewasa yang sihat, diameter badan adalah 20 cm, lobus kiri adalah 6 hingga 8 cm, lobus kanan adalah kira-kira 12.5 cm, dan kelenjar lebar adalah dari 23 hingga 27 cm. Saiz organ dari margin posterior tumpul ke anterior akut ialah 14- 20 cm Diameter saluran hepatik biasa adalah dari 3 hingga 5 cm Jika seseorang itu sihat, maka konsistensi hati adalah lembut. Saiz normal hati pada kanak-kanak dari umur yang berbeza boleh didapati di sini.

Jika hati diperbesar dengan 5 cm atau lebih, maka ini adalah tanda yang jelas tentang proses patologi.

Punca Hepatomegali

Persoalan mengapa hati diperbesarkan agak relevan.

Doktor mengenal pasti faktor-faktor berikut dalam perkembangan patologi:

• Hepatitis virus asal.
• Penyusutan lemak hati.
• Disfungsi saluran empedu, di mana aliran keluar rembesan hepatik terganggu.
• Penyakit berjangkit asal bakteria.
• Cirrhosis.
• Penutupan gumpalan darah urat hati.
• Halangan pada urat kelenjar, yang disertai oleh peredaran darah dan kesesakan vena.
• Amebiosis
• Penyakit Filatov.
• Keradangan dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah dalam lumen mereka.
• Keradangan salur hempedu.
• Neoplasma adalah sifat jinak.
• Kehadiran sista di tisu atau organ.
• Penyakit onkologi.
• Ketagihan alkohol.
• Keracunan badan dengan ubat-ubatan.
• Penyakit di mana metabolisme protein terjejas.
• Patologi yang dikaitkan dengan gangguan fungsi sistem imun.
• Pelbagai kecederaan.
• Hemochromatosis (penyakit keturunan di mana metabolisme besi diganggu).
• Kegagalan fungsian jantung dengan kursus akut atau kronik.
• Malaria
• Penyakit parasit yang memprovokasi Leishmania.
• Leukemia
• Limfoma Khodzhikin (penyakit malignan pada sistem limfatik).
• Penyakit hemolisis bayi yang baru lahir (ketidakcocokan faktor Rh ibu dan janin).
• Helminthiasis
• JCB (kehadiran batu di pundi hempedu atau salurannya).

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa hepatomegali tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Di kebanyakan pesakit, besi bertambah dengan penyakit parasit yang menimbulkan echinococcus, leishmania, amoeba, dan sebagainya.

Gejala ini sering berlaku pada bayi yang baru lahir disebabkan oleh keabnormalan kongenital, penyakit radang atau mabuk. Dalam kanak-kanak yang berumur di bawah 7 tahun, membesar organ dari bawah hipokondrium yang betul dengan 1-2 cm dianggap sebagai norma. Apabila kanak-kanak membesar, saiz kelenjar itu dinormalisasi.

Dengan hepatitis

Hepatomegali sering muncul dalam keradangan kelenjar. Organ itu boleh meningkatkan hepatitis kronik, perubatan, alkohol, virus, atau hepatitis autoimun. Penyakit dengan perubahan ricih dalam struktur hati. Hepatitis dengan kursus kronik boleh berlaku selama 1 tahun. Bentuk akut penyakit ini berkembang pesat dan ditunjukkan oleh gejala yang teruk.

Keradangan dan pembesaran organ dalam hepatitis dipicu oleh faktor negatif berikut:

• Penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan.
• Pelanggaran rezim kebersihan dan kebersihan di tadika dan sekolah.
• Makan makanan kotor atau air mentah.
• Transfusi darah, di mana bahan biologi orang yang dijangkiti digunakan.
• Messy sex tanpa menggunakan kondom.
• Penggunaan instrumen tidak steril semasa prosedur kosmetik atau terapeutik.
• Penggunaan ubat suntikan.

Gejala peningkatan hati dalam hepatitis tidak spesifik: penyakit kuning, ketidakselesaan atau kesakitan di bahagian bawah tulang rusuk, pendarahan kecil pada kulit, gatal-gatal, kelemahan, demam, dan lain-lain. Anda boleh menilai keadaan kelenjar pada ultrasound, CT atau menggunakan biokimia darah.

Dengan hepatosis lemak

Tidak semua pesakit tahu apa yang meningkatkan hati terhadap latar belakang degenerasi organ lemak. Dalam steatosis, hepatosit digantikan dengan tisu adipose. Sebagai peraturan, penyakit ini dipicu oleh faktor-faktor berikut: minuman beralkohol, makanan berlemak, ubat-ubatan, dan lain-lain. Selepas penembusan ke dalam kelenjar, toksin dinetralkan dan berubah menjadi lemak mudah. Dengan lebihan asid lemak, zat besi secara beransur-ansur meningkat.

Sebagai peraturan, hepatomegali pada latar belakang hepatosis berlaku akibat gangguan metabolik atau obesiti. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti faktor lain dalam perkembangan patologi:

• Penyakit menimbulkan gangguan metabolisme lemak (diabetes jenis 2, obesiti, hyperlipidemia).
• Kerosakan toksik kepada kelenjar. Oleh sebab pengambilan toksin yang berterusan, organ itu tidak dapat menampung fungsinya, sebagai hasilnya, ia menjadi meradang dan membesar. Hepatomegaly adalah tanda hepatosis lemak alkohol.
• Gangguan fungsi organ pencernaan dan komorbiditi. Sebagai pelanggaran penyerapan lemak atau aliran keluar asid hempedu, hati mengalami.
• Penyakit kelenjar endokrin. Steatosis dan hepatomegaly berlaku apabila pengeluaran hormon steroid dan kekurangan hormon tiroid.
• Pelanggaran peraturan pemakanan. Sekiranya pesakit mengambil makanan yang tidak teratur, menggunakan jumlah makanan protein yang minimum, berkhasiat secara kerap, atau sering melakukan eksperimen dengan diet, maka fungsi hepatosit itu terganggu.
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ubat, probiotik, dan radiasi pengionan menimbulkan penyakit hati.

Hepatomegali pada latar belakang steatosis ditunjukkan oleh loya, muntah, sakit, di bawah tulang rusuk, kemerosotan keadaan kulit, penurunan ketajaman visual, dan lain-lain. Perubahan patologi dapat dikesan oleh ultrasound.

Penyakit parasit

Hepatomegali boleh dirangsang oleh parasit. Selalunya penyebab tujahan badan adalah echinococcosis, yang disebabkan oleh parasit dari kumpulan cestodosis. Dengan penyakit pada sista tisu hati terbentuk. Seseorang menjadi dijangkiti selepas memakan daging binatang yang sakit, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dicuci, dan sebagainya.

Echinococcosis ditunjukkan oleh sedikit peningkatan dalam kelenjar, demam gred rendah (dari 37.1 hingga 38 ° C), ruam kulit, kehilangan berat badan, hilang selera makan, berat hati, dan lain-lain. Tanda-tanda pertama diperhatikan beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan.

Hepatomegali kadang-kadang dipicu oleh malaria. Penyakit berjangkit ini disebabkan oleh plasmodia, yang disebarkan melalui gigitan nyamuk. Patologi disertai dengan hepatosplenomegali (pembesaran serentak hati dan limpa sebanyak 1 cm atau lebih).

Amebiasis adalah penyakit parasit di mana pelbagai abses terbentuk. Akibatnya, terdapat peningkatan dalam kelenjar. Ujian darah makmal menunjukkan bahawa kepekatan enzim hati meningkat.

Terhadap latar belakang leishmaniasis, hepatosplenomegaly muncul. Jangkitan berlaku selepas gigitan nyamuk, yang merupakan pembawa Leishmania. Tisu hepatik meningkat disebabkan oleh peningkatan parasit dalam hati. Sekiranya tidak dirawat, perubahan fibrotik berlaku (pembiakan tisu penghubung, rupa parut).

Hepatomegaly pada latar belakang kegagalan jantung

Penyebab hati yang diperbesar mungkin menjadi kegagalan jantung ventrikel kanan. Patologi ini mengancam dengan komplikasi yang berbahaya.

Punca dekompensasi ventrikel kanan jantung:

• Penyakit di mana terdapat penyempitan antara arteri pulmonari dan ventrikel kanan.
• Thromboembolism (penyumbatan thrombus kapal).
• Kekurangan tricuspid (penutupan longgar daun injap tricuspid).
• Kekurangan fungsi injap arteri pulmonari.
• Ketatkan injap tricuspid.
• Keradangan pericardium (pericardium).

Hepatomegali dalam kegagalan jantung boleh dikenal pasti dengan bengkak kaki, ketidakselesaan di hipokondrium kanan, membonjol urat di leher, sesak nafas, kulit biru, sakit di hati. Kegagalan jantung kronik ditunjukkan oleh penurunan jumlah air kencing, peningkatan dalam lilitan abdomen. Batas-batas hati berkembang, yang ditentukan semasa perkusi. Hepatomegali dalam kegagalan jantung berlaku akibat genangan darah dalam lingkaran kecil peredaran darah.

Selepas minum alkohol

Hati mula tumbuh selepas penggunaan alkohol yang berpanjangan. Etil alkohol, yang kerap memasuki tubuh, menimbulkan hepatosis lemak dan hepatitis. Perubahan menyebar berlaku 5-7 tahun selepas penyalahgunaan alkohol biasa. Patologi meningkatkan kemungkinan sirosis.

Sebagai peraturan, hepatomegali dalam hepatitis alkohol berlaku selepas penyakit kuning. Kemudian pesakit mengadu cirit-birit, mual, sakit di bahagian bawah tulang rusuk, keletihan fizikal, demam. Semasa palpation, doktor mendapati bahawa kelenjar itu sangat besar. Jika sirosis tidak hadir, organ itu lancar ke sentuhan.

Hepatomegali dengan steatosis mempunyai kursus kabur. Hati yang diperbesar biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound. Kemudian terdapat rasa nyeri di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, penurunan prestasi, kepekatan, kerengsaan, dan sebagainya.

Hepatomegali lobus kanan dan kiri

Peningkatan dalam lobus kiri hati jarang berlaku. Lobak kiri terletak di sebelah pankreas, jadi patologi boleh diprovokasi oleh pelbagai penyakit organ ini. Di samping itu, hepatomegali akibat lobus kiri muncul dalam penyakit berjangkit.

Peningkatan pada lobus kanan hati didiagnosis lebih kerap. Penyakit berjangkit, kesan negatif bahan toksik, diet tidak sihat sangat menjejaskan bahagian organ ini. Patologi mungkin mempunyai sifat semulajadi, kerana lobus kanan melakukan kebanyakan fungsi kelenjar.

Ia berlaku bahawa bahagian atau lobus individu dari organ meningkat tidak sekata, maka kita bercakap tentang hepatomegali separa. Lebih kerap lobus kanan atau kiri organ meningkat, pinggirnya lebih rendah sedikit kurang kerap. Semasa penyelewengan palpasi dan lebam dirasakan. Ultrasonography dilakukan untuk mengenalpasti hepatomegali separa.

Neoplasma, sista atau abses juga menunjukkan perubahan separa dalam kelenjar dan perkembangan penyakit.

Menyebarkan hepatomegali

Apabila meresap berubah struktur perubahan kelenjar. Hepatomegaly pada latar belakang perubahan meresap menunjukkan keradangan organ. Kelenjar ini mempunyai struktur homogen, tiada ubah bentuk atau pemadatan. Terdapat pelanggaran struktur yang sederhana, sementara fungsi hati dipelihara. Sebagai peraturan, hepatomegali yang disebarkan disertai oleh ketidakcukupan fungsi organ, mabuk yang teruk, pendarahan. Kelenjar ini mungkin meningkat disebabkan oleh penyakit hepatik atau lesi umum, kerana metabolisma terganggu dan keradangan berkembang.

Adalah mungkin untuk memeriksa tisu hati untuk hepatomegali yang meresap semasa imbasan ultrasound. Peningkatan sedikit kelenjar dan juga penyatuan strukturnya mungkin menunjukkan hepatitis. Untuk menjelaskan diagnosis, melakukan biokimia darah. Jika kontur organ telah berubah, strukturnya tidak merata atau terdapat kerongkongan, doktor mengesyaki sirosis.

Punca hepatosplenomegali

Kadang-kadang ia berlaku bahawa kedua-dua hati dan limpa diperbesar pada masa yang sama. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa organ-organ ini mempunyai hubungan fungsi yang rapat dan sering mencetuskan peningkatan antara satu sama lain.

• Penyakit hati dengan kursus kronik, serta patologi yang menimbulkan pelanggaran aliran darah dalam urat hati atau splenik.
• Hemochromatosis, amyloidosis, lipidosis glucosylcyramide (gangguan metabolik dalam lisis), penyakit Wilson-Konovalov (kerosakan di hati dan otak).
• Penyakit berjangkit yang menimbulkan virus, bakteria, parasit: batuk kering abdomen (kerosakan spesifik kepada organ pencernaan), malaria, penyakit Filatov, alveokokcosis.
• Leukemia, limfogranulomatosis, anemia hemolitik.
• Ischemia, kecacatan jantung, keradangan beg sekitar-jantung.

Hepatosplenomagelium lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi badan mereka.

Adalah mudah untuk mengenal pasti patologi yang menggunakan perkusi atau palpasi. Perkara utama adalah mengenal pasti punca penyakit utama.

Kaedah rawatan

Ramai pesakit tertanya-tanya apa yang harus dilakukan jika hati diperbesarkan. Langkah pertama adalah melakukan diagnosis menyeluruh untuk menentukan provokator penyakit. Taktik terapeutik ditentukan oleh doktor bergantung kepada patologi utama dan keterukan kursusnya. Terapi kompleks termasuk diet, ubat antivirus, dan penolakan tabiat buruk.

Pesakit berminat dengan soalan mengenai apa yang perlu dilakukan dengan hati yang diperbesarkan di latar belakang hepatitis A. Pesakit mesti makan dengan betul, tinggal di tempat tidur, minum banyak cecair dan menolak minuman beralkohol. Adalah disyorkan untuk mengambil antispasmodik, persediaan yang mengandungi laktulosa, dan kadang-kadang agen choleretic. Pesakit diberi jadual nombor 5, doktor akan memberi nasihat mengenai nuansa diet tersebut.

Persoalan bagaimana mengubati hepatomegali di latar belakang hepatitis B sangat relevan. Matlamat utama terapi adalah membersihkan tubuh racun. Untuk tujuan ini, penggunaan sorben, agen antiviral, persediaan α-interferon. Pada tahap akhir patologi untuk mengurangkan hati adalah mustahil.

Rawatan hepatomegali hati terhadap latar belakang sirosis bermula dengan diet. Jika pesakit mempunyai komplikasi, maka perlu mengurangkan jumlah makanan kaya protein. Ramai pesakit tidak tahu apa ubat yang digunakan untuk penyakit ini. Sebagai peraturan, doktor menetapkan Duphalac, Normase, serta hepatoprotectors (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Sering kali, pesakit mengambil Liv 52 dan Galstena.

Rawatan terhadap peningkatan hati dalam penyakit Filatov dijalankan dengan penggunaan agen antivirus: Arbidol, Acyclovir, Valtrex, dan lain-lain. Selain itu, ubat-ubatan yang menguatkan sistem kekebalan tubuh ditetapkan.

Jika hati sedikit bengkak dan gejala jangkitan sekunder hadir, maka agen antibakteria digunakan untuk rawatan.

Sekiranya hepatitis alkohol, pesakit perlu makan dengan betul, tidak termasuk minuman beralkohol dari kehidupan, mengambil ubat choleretic, inhibitor proteinase tisu, dan hepatoprotectors. Selepas mengikuti peraturan ini, hati dikurangkan saiznya.

Jika organ telah meningkat sebanyak 3 cm atau lebih, atau terdapat sista, abses, maka doktor memutuskan operasi.

Sekiranya hati telah diperbesar sebelum ini, pesakit mesti mengikut diet yang ketat, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor dan menjalani gaya hidup yang sihat. Rejimen rawatan bergantung kepada penyakit utama.

Ubat-ubatan rakyat digunakan untuk meningkatkan kesan terapeutik ubat-ubatan. Untuk tujuan ini, gunakan campuran perubatan berdasarkan madu dengan kayu manis atau walnut, merebus sutera jagung atau bit rebus. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa hepatomegali adalah gejala yang mengganggu yang sering menunjukkan perkembangan penyakit berbahaya. Sekiranya ada gejala yang mencurigakan, anda perlu melawat doktor yang akan mengetahui sebab peningkatan dalam hati dan menentukan taktik rawatan. Adalah penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin dan secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan, termasuk imbasan ultrasound, untuk memantau keadaan organ yang terjejas.

Hepatomegali hati: apa itu dan bagaimana untuk merawat

Hepatomegaly adalah disfungsi hati, dan organ ini tumbuh dalam saiz. Toxology biasanya membawa kepada patologi ini. Adalah penting untuk diingat bahawa hepatomegali bukan penyakit, tetapi tanda yang menunjukkan kehadiran pelbagai gangguan dalam tubuh.

• Sebab utama
• Gejala gangguan itu
• Jenis pelanggaran
• Diagnosis dan rawatan
  • Rawatan remedi rakyat
• Prognosis untuk pelanggaran seperti itu

Sebab utama

Terdapat banyak sebab yang membawa kepada perkembangan hepatomegali. Kesemua mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Yang pertama termasuk gangguan metabolik. Oleh itu, produk metabolik berkumpul di hati, yang menyebabkan pelanggaran. Patologi seperti biasanya dikaitkan dengan amyloidosis dan hemochromatosis, serta hepatosis lemak.

Sebab lain boleh menjadi penyakit yang membawa kepada kerosakan sel hati:

• pelbagai hepatitis;
• malaria;
• mononucleosis;
• fibrosis hati;
• polikistik;
• penyakit berjangkit dan onkologi;
• keracunan toksik;
• formasi jinak;
• echinococcosis;
• mabuk yang disebabkan oleh alkohol atau ubat.

Satu lagi kumpulan sebab diwakili oleh gangguan sistem kardiovaskular. Kami bercakap mengenai kegagalan peredaran darah, serta pericarditis yang membina.

Kita juga harus menyebutkan berat badan berlebihan, yang dalam beberapa kes membawa kepada hepatomegali hati.

Gejala gangguan itu

Kadang-kadang hepatomegali tidak nyata. Oleh itu, orang itu tidak menyedari apa-apa perubahan atau ketidakselesaan. Jika penyakit bertambah buruk, gejala berikut berlaku:

• mual dan muntah;
• pedih ulu hati;
• pelanggaran ketua;
• perubahan dalam saiz perut;
• ketidakselesaan;
• nafas berbau;
• pembentukan bintang hati pada kulit;
• gatal

Jenis pelanggaran

Adalah lazim untuk mengasingkan beberapa jenis hepatomegali hati.

• Gangguan yang tidak ditentukan didiagnosis semata-mata oleh ultrabunyi, kerana pembesaran hati secara harfiah 1-2 cm. Pesakit sering mengalami peningkatan keletihan dan kelemahan, walaupun tidak ada latihan fizikal sama sekali.
• Dengan hepatomegali separa, pembesaran hati tidak sekata berlaku. Selain itu, mungkin terdapat pelanggaran homogenitas tisu. Akibatnya, semasa pemeriksaan anda dapat melihat sista atau tumor.
• Hepatomegali sederhana diiktiraf sebagai penyelewengan kecil dalam saiz dan struktur hati. Dalam kebanyakan kes, penyalahgunaan alkohol dan pemakanan tidak seimbang membawa kepada pelanggaran yang sama.
• Hepatomegali yang teruk sering dilihat dalam hemoblastosis, serta leukemia. Saiz hati meningkat dengan ketara, itulah sebabnya fungsi organ-organ lain menderita. Perlu diingat bahawa dengan rawatan yang sewajarnya proses ini boleh diterbalikkan.
• Dengan hepatomegali tersebar, saiz hati adalah kira-kira 12 cm. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan ditunjukkan, kerana rawatan dadah biasanya tidak berkesan.

Diagnosis dan rawatan

Jika anda mengesyaki hepatomegali, beberapa kajian tambahan dijadualkan:

• Ultrasound perut;
• ujian darah biokimia;
• tomografi yang dikira.

Juga kadang-kadang menunjukkan x-ray dan biopsi.

Rawatan gangguan seperti ini boleh dimulakan hanya selepas menubuhkan penyebabnya. Dalam apa jua keadaan, diet khas ditunjukkan, berkat beban di hati akan dikurangkan dengan ketara. Ini adalah diet pecahan, di mana diet tidak boleh digoreng, asin, atau makanan berlemak, alkohol dan soda manis. Bilangan makanan di siang hari hendaklah 5-6. Pada masa yang sama, pinggan rendah lemak, hidangan kukus harus diutamakan. Juga ditunjukkan adalah makanan rebus. Minyak sayuran harus digunakan bukannya lemak haiwan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk roti, gula-gula, pemeliharaan dan daging asap. Lebih baik memilih ikan tanpa lemak dan ayam, bubur, sayur rebus atau mentah.

Untuk memudahkan keadaan pesakit, hepatoprotectors ditetapkan. Ubat tersebut memulihkan sel-sel hati dan menormalkan fungsi organ. Antara ubat-ubatan yang perlu diperhatikan:

Adalah penting untuk diingat bahawa ia perlu untuk merawat hepatomegali di bawah pengawasan seorang doktor. Hanya pakar yang berpengalaman akan memilih rawatan yang betul jika gejala seperti mual, najis yang tidak normal atau berat perut hadir.

Rawatan remedi rakyat

Apabila hepatomegali agak berkesan, beberapa remedi rakyat. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya, anda mestilah berunding dengan doktor anda.

• Anda perlu menggabungkan groundwort kering dengan bijak, dan kemudian menambah akar dandelion, chicory dan peony. 500 ml air dicurahkan ke atas campuran, kemudian direbus dan dibiarkan pada api yang rendah selama 30 minit. Penyerapan ini perlu sejuk, terikan dan diminum pada siang hari.
• Pagi dan malam, anda perlu minum penyelesaian berdasarkan madu. Untuk penyediaannya dalam 200 ml air suam tambahkan 2 sudu teh. madu dan jus lemon.
• Mengembalikan saiz normal hati akan membantu labu. Sayur-sayuran ini boleh dimakan mentah, parut, atau membuat jus. Ia juga dibenarkan penggunaan jus cranberry.
• Sekiranya tiada patologi serius, anda boleh minum 50 ml minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur. Selepas ini, perlu berbaring selama setengah jam, meletakkan pad pemanas di sebelah kanan.
• Untuk meringankan keadaan, tambah 50 mg madu hingga 0.5 liter jus epal dan campurkan sehingga dibubarkan sepenuhnya.
• Campuran kenari dan madu agak berkesan.

Prognosis untuk pelanggaran seperti itu

Dalam rawatan apa-apa penyakit yang disertai dengan hepatomegali, perlu mengambil kira keterukan pelanggaran. Jika ia adalah etiologi virus hepatitis, terapi berkesan dalam 85% kes. Dengan hepatitis toksik, rawatan yang tepat pada masanya akan membantu badan untuk kembali ke saiz normal dalam 70% kes. Perkara utama ialah penyakit itu tidak menjadi sirosis.

Untuk mengenal pasti hepatomegali hati dan memulakan rawatan yang sesuai, anda harus kerap melawat doktor dan, jika perlu, lakukan ultrasound. Dalam kes ini, akan dapat menentukan dengan cepat penyebab gangguan dan memulakan terapi. Ini mungkin penggunaan ubat-ubatan yang sesuai atau pelbagai ubat-ubatan rakyat.