Rawatan penyakit hati bukan alkohol berlemak

Penyakit hati bukan lemak alkohol (disingkat sebagai NZHBP) mempunyai nama lain: obesiti hati, hepatosis lemak, steatohepatitis bukan alkohol. NAFLD adalah penyakit yang berkaitan dengan pemusnahan sel hati (hepatosit). Dalam penyakit ini, penyimpanan titis lipid lemak berlemak berlaku. Titik lemak mula didepositkan di dalam sel atau di ruang antara ruang. Bahan-bahan beracun yang menyebabkan distrofi hati dapat menyebabkan kematian hepatosit atau keradangan.

Jika kandungan trigliserida (ester gliserol dan asid lemak monobas) dalam tisu hati melebihi 10%, maka doktor mendiagnosis hepatosis lemak. Diagnosis ini dibuat mengikut keputusan Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati pada tahun 2003. Jika lipid jatuh (lebih besar daripada nukleus) didapati pada separuh sel, maka kandungan lemak dalam organ ini lebih dari 25%. Steatohepatitis lemak bukan alkohol, menurut kajian klinikal, adalah penyakit yang meluas. Sebagai contoh, menurut kajian Eropah, pada pesakit yang menjalani tusukan hati, ia diperhatikan dalam 9% kes.

Gejala serupa dengan tanda-tanda hepatitis alkohol: peningkatan aktiviti enzimatik hati dan manifestasi luaran. Majoriti penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda yang jelas, namun peratusan kecil pesakit mengalami sirosis, kegagalan hati, peningkatan tekanan pada vena portal hati. N. Thaler dan S.D. Podymov (60an abad ke-20) menamakan penyakit ini steatosis hati dengan tindak balas mesenchymal. Pada tahun 80an N. Ludwig dan penulis bersama menyebutnya steatohepatitis bukan alkohol.

Punca penyakit hati berlemak bukan alkohol

Faktor perkembangan hepatosis lemak adalah pelbagai. Terdapat borang utama dan menengah. Sumber penyakit ini ialah:

  • berat badan berlebihan;
  • kencing manis jenis kedua (khususnya, diperolehi);
  • tahap tinggi lipid dan kolesterol dalam darah;
  • pentadbiran ubat toksik hati (glucocorticosteroids, estrogen, antibiotik tertentu);
  • penyerapan nutrien yang tidak mencukupi disebabkan oleh penyerapan yang tidak baik dalam usus kecil;
  • gangguan jangka panjang saluran gastrousus (kolitis ulseratif, pankreatitis);
  • kehilangan berat badan yang terlalu kuat;
  • diet tidak seimbang, dengan banyak lemak dan karbohidrat yang cepat;
  • peningkatan jumlah mikroorganisma dalam usus kerana kehilangan keanjalan dindingnya;
  • abetalipoproteinemia;
  • lipodystrophy dari bahagian kaki;
  • Sindrom Weber-Christian;
  • Sindrom Wilson-Konovalov;
  • psoriasis;
  • penyakit onkologi yang merosakkan badan;
  • masalah jantung, seperti iskemia, hipertensi;
  • penyakit pulmonari;
  • gout;
  • porphyria kulit;
  • proses keradangan yang teruk;
  • pengumpulan radikal bebas;
  • pelanggaran keutuhan tisu penghubung.

Doktor percaya bahawa penyakit hati bukan lemak alkohol adalah peringkat kedua obesiti hati. Di peringkat selular, perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan tahap asid lemak bebas kepada badan di dalam hati, dengan penurunan serentak dalam kadar pengoksidaan mereka dalam organel mitokondria sel terhadap latar belakang peningkatan dalam pengeluaran asid lemak. Pada masa yang sama, proses penyingkiran lemak terganggu kerana rembesan rendah lipoprotein berkepadatan rendah yang mengikat trigliserida. Adalah diketahui bahawa insulin memperlambat pemecahan asid lemak bebas, dan, di samping itu, semasa obesitas, tubuh tahan terhadap insulin.

Dalam ketiadaan rawatan, penyakit itu memasuki tahap kedua: steatohepatitis terbentuk, gejala-gejala yang biasa adalah proses radang-nekrotik di hati. Asid lemak bebas adalah substrat yang baik untuk peroxidation lipid (LPO). FLOOR memecahkan membran, yang membawa kepada kematian sel-sel dan membentuk mitokondria besar.

Aldehid, hasil kerja POL, meningkatkan kerja sel hati (stellate), yang menghasilkan collagens, yang melanggar struktur hati.

Kehadiran lemak bebas di hati adalah perubahan dalam perkembangan penyakit dan dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa kepada fibrosis, tanda pertama yang merupakan peningkatan dalam fungsi liposit hati. Menurut teori Barker, penularan pertumbuhan janin intrauterin boleh mengakibatkan hepatosis berlemak.

Titik lipid boleh menjadi saiz yang berbeza, dan lokasi mereka di dalam sel dan di luarnya berbeza-beza. Lemak boleh didepositkan secara berbeza, bergantung kepada kawasan fungsional hepatosit yang terletak. Terdapat pelbagai bentuk degenerasi lemak:

  • tumpuan yang disebarkan, tanpa gejala yang dinyatakan secara klinikal;
  • dinyatakan tersebar;
  • zonal (dalam pelbagai zon segmen);
  • meresap.

Varieti morfologi penyakit ini boleh dinyatakan sebagai steatosis mudah makrovesikular, dibezakan semasa pemeriksaan ultrasound, dan steatohepatitis, fibrosis dan bahkan sirosis.

Selalunya, penyakit hati berlemak bukan alkohol ditemui pada pesakit dengan obesiti dan dikaitkan dengan gangguan metabolik (hyperglycemia, hipertensi, dan sebagainya) dan rintangan insulin.

Penyakit hati bukan alkohol: gejala

Gejala penyakit hati bukan lemak alkohol adalah seperti berikut:

  • hiperpigmentasi kulit leher dan ketiak (kira-kira 40% daripada pemerhatian hepatosis lemak);
  • sakit di abdomen dan hipokondrium kanan;
  • hati yang diperbesarkan pada peringkat akhir;
  • limpa yang diperbesarkan;
  • keletihan, kelemahan, kesakitan di kepala;
  • loya, jarang muntah, berat di perut, najis yang terganggu;
  • labah labah-labah di telapak tangan;
  • keseronokan skleral.

Perubahan fungsional di hati sukar untuk diuji dengan ujian standard. Hypertriglyceridemia, urobilinogenuria, pengekalan bromsulfalein yang lambat adalah tipikal untuk penyakit ini.

Menurut penyelidikan, di kalangan kanak-kanak yang sakit, lelaki mendominasi. Dan usia rata-rata penampilan hepatosis lemak adalah dari 11 hingga 13 tahun. Hepatosis lemak adalah tipikal untuk remaja, sebab ini adalah tindakan hormon seks dan rintangan insulin.

Biopsi hati, yang membolehkan menentukan secara tepat kehadiran atau ketiadaan penyakit, jarang digunakan untuk kanak-kanak kerana kesakitan dan kesan sampingan. Di dalam amalan biasa, diagnosis ditubuhkan dengan kehadiran obesiti, ketahanan insulin, peningkatan paras alanine-minotransferase (ALT) dalam serum darah dan kehadiran tanda-tanda ultrasound hepatosis lemak (kemiskinan struktur tisu ginjal, kehadiran tapak pemendapan lemak tempatan, peningkatan echogenicity berbanding parenchyma buah pinggang). Untuk diagnosis peringkat awal, indeks sonografi hepatorenal dicadangkan, biasanya bersamaan dengan 1.49 (nisbah antara tahap kecerahan purata di kawasan hati dan buah pinggang).

Kaedah ini sangat sensitif (90%). Peperiksaan ultrabunyi mendedahkan hepatosis lemak yang meresap lebih baik, dan CT dan MRI menunjukkan pertunjukan tempatan. Kaedah diagnostik baru termasuk kompleks ujian biokimia FibroTest, AktiTest, SteatoTest, EshTest. Ini adalah alternatif yang baik untuk penyelidikan menusuk.

Dengan perubahan umur, perubahan gambar klinikal. Fatty hepatosis lebih mudah dijangkiti wanita (berlaku hampir 2 kali lebih kerap). Semasa kehamilan, kegagalan hati dengan ensefalopati mungkin berkembang.

Hepatosis lemak pada kanak-kanak dan remaja

Sekarang terdapat peningkatan dalam kes-kes hepatosis lemak di kalangan kanak-kanak dan remaja disebabkan oleh fakta bahawa peratusan obesiti dalam kumpulan umur ini sentiasa berkembang. Pada masa yang sama, perkembangan penyakit ini boleh berjaya dicegah pada seseorang pada usia muda.

Persekutuan Diabetes Antarabangsa telah membuat kriteria terpadu untuk diagnosis awal gangguan metabolik pada kanak-kanak, yang digunakan di negara-negara yang berlainan (2007). Pada kanak-kanak berumur 6-10 tahun (dengan lilitan abdomen 90 atau lebih sentil, jika ada kecenderungan genetik, tekanan darah tinggi, iskemia atau obesiti), hepatosis berlemak didiagnosis. Bagi remaja yang berumur 10-15 tahun, kriteria lanjutan telah diterima pakai: lingkaran abdomen yang sama, peningkatan dalam trigliserida (> 150 mg / dL), pengurangan kadar lipoprotein berkepekatan tinggi ≤40 mg / dL, tekanan darah sistolik ≥130 mm Hg. Seni. atau diastolik ≥85 mm Hg. Seni. glikemia pada perut kosong ≥100 mg / dl. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, kriteria yang sama diterima untuk orang dewasa.

Rawatan pesakit dengan hepatosis lemak

Rawatan hati melibatkan penurunan dalam indeks jisim badan. Pengurangan berat badan walaupun 10% ketara mengurangkan jumlah lemak dalam gangguan hati dan fisiologi, rasa sakit juga kurang jelas. Ini dicapai dengan diet seimbang yang sederhana (mengurangkan lemak, keju kotej yang banyak, oatmeal dan soba) dan senaman ringan, yang ditunjukkan dalam penyakit ini. Dalam kes yang teruk, pembedahan ditetapkan pada perut, iaitu pengenaan anastomosis gastrik bypass. Tetapi anda tidak boleh menurunkan berat badan dengan cepat: ia boleh menyebabkan fibrosis dan nekrosis hati.

Mengurangkan membran dadah (hofitol, Essentiale, asid α-lipoic), antioksidan, vitamin, mineral juga akan membantu.

Hepatosis lemak hati pada kanak-kanak

Gejala dan rawatan dadah penyakit hati pada kanak-kanak

Hepatoprotectors - ini adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif terhadap kerja hati - pada masa yang sama ia dirawat dan dilindungi.

Malangnya, sebilangan kecil ubat hepatoprotective mempunyai bukti klinikal kesan positif daripada penggunaannya.

  • Mengapa kanak-kanak mempunyai masalah hati?
  • Apa yang perlu dicari?
  • Diagnostik
  • Hepatoprotectors untuk yang terkecil
  • Galstani
  • Hepadif
  • Legalon
  • Liv 52
  • Ursosan
  • Hepel
  • Cholenyme
  • Essentiale
  • Ciri Kuasa

Mengapa kanak-kanak mempunyai masalah hati?

Dalam 80% kes, apabila kanak-kanak dengan sakit perut diterima semasa penerimaan, penyakit sistem biliari dikesan.

Patologi yang paling kerap dijumpai pada masa kanak-kanak adalah penyakit kuning, iaitu pelanggaran metabolisme bilirubin, hepatosplenomegali, dan sindrom kerosakan hati.

Penyakit hati yang paling biasa pada kanak-kanak dan punca mereka:

  1. Gangguan metabolisme bilirubin. Selalunya berlaku disebabkan penyakit keturunan kongenital, dengan konflik imunologi.
  2. Dyskinesia saluran empedu. Berlaku kerana pelanggaran pemuliharaan, tetapi lebih kerap kerana pelanggaran diet, komposisi yang salah dan kuantiti makanan (selang panjang antara makanan, makanan ringan kering), dengan kekalahan badan anak dengan cacing.
  3. Hepatitis kongenital. Berlaku kerana penghantaran jangkitan intrauterin, jika ibu mempunyai hepatitis B virus, C.
  4. Sindrom Reye. Berlaku selepas cacar air, selesema, jika anak mendapat aspirin. Selepas sakit, muntah, jaundis, hati meningkat.

Perubahan reaktif dalam hati. Terdapat kes apabila, sebagai tindak balas terhadap rawatan dengan ubat hormon steroid, antibiotik, perubahan reaktif muncul di hati.

Tiada gejala, jadi pengesanan penyakit berlaku secara kebetulan, dengan perubahan dalam ujian darah. Perubahan reaktif juga boleh berlaku selepas jangkitan virus, pencerobohan helminthic.

Dystrophy lemak sekunder. Punca boleh:

  • Obesiti, berat badan berlebihan.
  • Ubat (antibiotik, antikanser, ubat anti-radang hormon dan nonsteroid).
  • Malabsorption.
  • Pemakanan parenteral berlangsung lebih dari 15 hari.
  • Kehilangan berat badan tajam kanak-kanak.

Apa yang perlu dicari?

Gejala pertama dilihat yang mendorong pemeriksaan lanjut adalah hati atau jaundis yang diperbesar. Kadang-kadang dalih untuk pemeriksaan itu secara rawak mengenal pasti perubahan hepatik dalam analisis biokimia darah.

Gejala-gejala penyakit adalah serupa dengan orang dewasa:

  • Selera makan yang buruk dan kekurangannya;
  • Gejala keletihan: menangis, kanak-kanak itu menolak gaya hidup bergelora;
  • Perubahan warna dalam air kencing dan najis;
  • Sedikit membesar hati yang diperbesar di bahagian kanan di bahagian atas abdomen, sakit kesakitan di tempat ini, yang bersifat kekal;
  • Yellowness muncul pada kulit dan sclera;
  • Gejala-gejala dyspeptik: belching, loya, sembelit;
  • Kadangkala terdapat demam, kanak-kanak itu kehilangan beratnya;
  • Diatesis hemoragik;
  • Tanda-tanda extrahepatic (gejala): lidah hati, palma hati, perubahan rambut dan kuku. Mungkin ada rasa sakit pada sendi, nodus limfa yang diperbesar;

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan yang perlu diluluskan untuk membuat diagnosis:

  1. Oak.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Coagulogram.
  4. Elektroforesis protein darah, ujian sedimen, penyelidikan imunologi, penentuan penanda hepatik tertentu.
  5. Ultrasound.
  6. Sinaran X-ray.
  7. Angiography of the vessels.
  8. Dalam keadaan yang lebih serius, laparoskopi dan biopsi dilakukan, membolehkan melihat perubahan di peringkat sel.

Untuk mengecualikan sindrom Gilbert, ujian dilakukan dengan puasa, phenobarbital, asid nikotinik.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi? Pertama sekali diperlukan untuk melawat ahli pediatrik, kemudian dia mengarahkannya ke seorang ahli hepatologi, ahli gastroenterologi.

Beri perhatian! Dalam kes penyakit hati kanak-kanak, ia juga perlu untuk menunjukkan seorang oculist untuk memeriksa ruang anterior mata.

Hepatoprotectors untuk yang terkecil

Memilih hepatoprotector untuk kanak-kanak adalah tugas yang sukar, kerana mereka semua mempunyai sekatan umur. Anda tidak boleh mengubat sendiri tanpa preskripsi doktor, tetapi anda boleh berkenalan dengan ubat-ubatan moden, membandingkan harga dan kesan sampingan di bawah:

Galstani

Ubat ini melegakan gejala yang disebabkan oleh kekejangan, kesakitan. Ia ditunjukkan untuk penyakit hepatitis, pundi hempedu, yang digunakan untuk memulihkan kanak-kanak selepas rawatan dengan antibiotik, ubat kemoterapi.

Diselesaikan dari lahir.

Sehingga 12 bulan ia ditetapkan untuk setengah tablet / 1 drop, dari tahun hingga 12 tahun - setengah tablet / 5 drop, untuk remaja - satu tablet / 10 drop. Tiga kali sehari.

Terdapat dalam tetes - sebotol 20, 50, 100 ml, tablet 12 keping dalam lepuh (dalam satu hingga empat lepuh).

Contraindications: alahan kepada komponen ubat.

Harga: 300 gosok. untuk satu lepuh.

Hepadif

Petunjuk: hepatitis, sirosis, steatosis, disfungsi, yang menyebabkan ubat-ubatan.

Dibenarkan selepas 7 tahun.

Diagihkan kepada 1 atau 2 kapsul dua kali sehari / 1 botol setiap hari.

Kapsul (10, 30, 50 dan 100 setiap pek), botol 5 dan 10 setiap pek.

Contraindications: intoleransi terhadap ubat.

Harga untuk 50 kapsul - 4000 rubles.

Legalon

Petunjuk: kecederaan, hepatitis, kerosakan toksik yang disebabkan oleh ubat-ubatan, gangguan dystropik metabolik.

Diselesaikan dari lahir.

Dos: ½ - 1 kapsul, pil tiga kali sehari; setengah sudu sehari.

Ia dihasilkan dalam bentuk 20, 100 dan 400 pek, kapsul - dalam kotak 20, 30 atau 60 kapsul, penggantungan - 450 ml dalam botol.

Tiada contraindications.

Harga untuk 60 kapsul - 720 rubles.

Liv 52

Petunjuk: dengan anoreksia, penurunan berat badan dan selera makan pada kanak-kanak, hepatitis berjangkit dan toksik, gangguan dystropik, untuk profilaksis semasa rawatan dengan ubat-ubatan, dengan penyesuaian selepas keadaan yang teruk, operasi, rawatan onkologi.

Ia dibenarkan dari 2 tahun dalam bentuk titisan, dari 6 dalam bentuk tablet.

1-2 tablet dosis tiga kali sehari, 10-20 kali sehari.

Terdapat dalam tablet 100 keping dan dalam botol 60 dan 120 ml.

Contraindications: hypersensitivity to the drug.

Harga untuk 100 keping - 250 rubles.

Ursosan

Petunjuk: sirosis bilier, cholelithiasis, hepatitis, fibrosis sista, pencegahan selepas penggunaan ubat-ubatan hormon dan antibakteria.

Diizinkan untuk digunakan selepas tahun ke-2 hayat.

Dosed 10-20 mg bahan aktif setiap berat badan.

Terdapat dalam kapsul - dalam lepuh 10 keping, dalam kotak 1, 5, 10 lepuh.

Contraindications: cholecystitis akut, halangan lengkap saluran hempedu, penyakit berjangkit pundi hempedu, kegagalan buah pinggang dan hati, sirosis decompensated,

Harga: kira-kira 800 rubel. untuk 5 lepuh, anda boleh membeli ubat domestik yang sama, mereka lebih murah dan mempunyai dos yang lebih rendah, yang meningkatkan tempoh rawatan.

Hepel

Petunjuk: sebarang penyakit hati, melegakan kekejangan, meningkatkan pundi hempedu.

Dibenarkan untuk kegunaan dari tempoh neonatal.

Kanak-kanak berumur tiga tahun menjadi serbuk dan diberi dengan cecair pada tablet seperempat, selepas tiga tahun pada keseluruhan tablet.

Pek 50, 250 tablet, dalam ampul - 1, 5, 50, 100 ampul setiap kotak.

Contraindications: intoleransi terhadap hepatitis. Kanak-kanak perlu diambil di bawah pengawasan seorang doktor dengan berhati-hati.

Harga: 400 rubel. untuk 50 tablet.

Cholenyme

Petunjuk: hepatitis kronik, cholecystitis, penyakit lain dalam saluran pencernaan, ubat meningkatkan aliran hempedu, mengaktifkan proses pencernaan.

Dibenarkan untuk digunakan selepas 12 tahun.

Dosed 1 tablet 1-2 kali sehari.

Terdapat dalam 20, 30, 50 tablet setiap kotak,

Kontraindikasi: pankreatitis akut, jaundis obstruktif.

Harga untuk 20 tablet - 100 rubel.

Essentiale

Petunjuk: sirosis, hepatosis lemak, hepatitis, koma hepatik, gangguan organ yang menyebabkan penyakit organ dalaman lain, perubahan toksik yang menyebabkan dadah.

Penyelesaian alkohol dilarang untuk digunakan sehingga berusia 18 tahun, tablet dibenarkan diambil selepas 12 tahun.

Ambil 2 kapsul tiga kali sehari.

Terdapat dalam 30 dan 100 kapsul setiap pek.

Contraindications: intolerans individu.

Harga: 400 rubel. untuk 30 tablet.

Ciri Kuasa

Dalam kanak-kanak yang mempunyai penyakit sistem pencernaan, adalah penting untuk mematuhi diet diet enam untuk menormalkan aliran keluar fisiologi hempedu.

Kandungan kalori harian harus tetap normal, seperti anak yang sihat.

Perubahan juga membimbangkan cara makanan disediakan untuk kanak-kanak: perlu mendidih, membakar, memasak stim produk.

Adalah wajar disertakan dalam makanan diet yang kaya dengan serat makanan, lipotropic dan methionine: bran, keju cottage, putih telur, oat, cod.

Anda tidak sepatutnya mengehadkan penggunaan lemak, anda boleh makan dalam dos umur biasa, mentega dibenarkan, semua jenis minyak sayur-sayuran.

  • Broths daging.
  • Kubis
  • Turnip
  • Makanan goreng yang dikecualikan, terutamanya dalam roti.
  • Minuman dan makanan yang sangat sejuk.
  • Bumbu dan rempah (bawang, bawang putih, lobak, sawi, cuka, lada, dan sebagainya).
  • Cendawan
  • Daging dalam tin, sosej, daging asap.
  • Adonan manis.
  • Pencuci mulut dengan krim.
  • Pai goreng, penkek.
  • Kopi dan koko.
  • Coklat
  1. Dengan penyakit hati yang diperoleh, sebagai peraturan, terdapat pemulihan sepenuhnya kanak-kanak. Apabila bentuk keturunan biasanya diperlukan campur tangan pembedahan, pemulihan lengkap dalam majoriti kes tidak dapat dicapai.
  2. Perubahan reaktif dalam hati kanak-kanak boleh dirawat, jangan membuat prognosis kehidupan lebih teruk, dan mungkin tidak memerlukan rawatan.
  3. Rawatan penyakit sistem pencernaan perkara pertama perlu dimulakan dengan pemakanan yang betul.

Hepatomegali meresap perubahan dalam hati dan pankreas

Hepatomegali (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) - proses meningkatkan hati. Menunjukkan pelbagai penyakit. Tanda-tanda hepatomegali cerah atau ringan. Terdapat hepatomegali sederhana, hepatomegali yang teruk.

Penyebab perkembangan perubahan lemak dan rambang berbeza. Ini mungkin obesiti organ atau keracunan biasa dengan racun. Pemeriksaan ultrabunyi, rawatan dan diet yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan patologi.

Apakah patologi?

Hati adalah penapis tubuh manusia. Dalam organ ini, proses penguraian unsur tidak toksik dan toksik berlaku, yang kemudiannya diekskresikan dalam air kencing dan najis. Dalam bidang perubatan, tidak ada konsep yang berasingan yang meresap perubahan adalah patologi bebas.

Liver, pankreas atau limpa (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) adalah sindrom yang menunjukkan bahawa keadaan parenchyma dan tisu organ-organ lain tidak memuaskan.

Patologi ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound dan palpation.

Punca perubahan ricih di parenchyma:

  • patologi sistem kardiovaskular;
  • tumor pelbagai etiologi;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • sirosis;
  • hepatitis;
  • hepatosis lemak;
  • mononucleosis;
  • minum berlebihan;
  • parasit dan bakteria.

Patologi di atas menyebabkan kerosakan, pembengkakan parenchyma.

Tanda perubahan ricih

Perubahan yang merebak, yang melibatkan pertumbuhan dan pembesaran badan, sangat dirasai pada palpation. Satu lagi hantu perubahan adalah rasa sakit pada palpation. Gejala sedemikian menunjukkan bahawa rawatan hati segera perlu dilakukan. Tetapi pertama-tama perlu untuk mencari sebab-sebab mengapa sindrom pembesaran organ telah berkembang. Apabila gejala, pemeriksaan ultrabunyi hati, pemeriksaan ultrabunyi pankreas diperiksa, doktor akan dapat merawat rawatan.

Perubahan menyebar boleh berkembang pada usia yang berbeza. Tetapi ada faktor yang boleh mencetuskan keadaan sedemikian.

Kumpulan risiko termasuk orang:

  1. Penyalahgunaan alkohol. Etanol mempunyai kesan buruk pada hati. Ia menimbulkan perkembangan sirosis, hepatosis lemak dan kanser.
  2. Tidak terkawal untuk masa yang lama mengambil ubat, ubat, makanan tambahan, vitamin.
  3. Dengan imuniti yang lemah. Jangkitan virus membawa kepada perubahan dalam hati.
  4. Salah faham dan berat badan berlebihan. Makan makanan berlemak, pedas, atau asin memerlukan hati yang diperbesar.

Gejala proses patologi secara langsung bergantung kepada patologi yang menimbulkan hepatomegali.

Gejala apa pun, sebagai tambahan kepada peningkatan dalam badan dan kesakitan, boleh diperhatikan:

  • sakit dan kolik pada hipokondrium yang betul, terutamanya di pintu masuk atau jika seseorang naik secara tiba-tiba dari kerusi atau sofa;
  • kulit menjadi kuning, sclera mata memperoleh warna yang sama;
  • ruam kulit, gatal-gatal;
  • cirit birit dan sembelit;
  • perasaan pedih ulu hati, bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
  • loya, selalunya berakhir dengan muntah;
  • bintang hati di kawasan tertentu kulit (dengan perkembangan hepatosis lemak);
  • perasaan pengumpulan cecair di dalam perut.

Hepatomegaly boleh membina latar belakang patologi extrahepatic. Sebagai contoh, dalam kes gangguan metabolik. Katabolisme glikogen yang terganggu menyebabkan bahan terkumpul di dalam hati. Akibatnya, terdapat peningkatan perlahan. Sebagai tambahan kepada parenchyma hati, buah pinggang, limpa, dan pankreas meningkat. Mereka memprovokasi proses rektum organ dan patologi kardiovaskular.

Dengan kontraksi yang lemah menghasilkan aliran darah terjejas. Akibatnya, edema dan pertumbuhan organ berkembang. Oleh itu, untuk menentukan punca sebenar ultrasound mestilah.

Membesarkan hati dan limpa

Hepatomegali ringan dan splenomegali (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) adalah dua patologi yang berlaku, dalam kebanyakan kes, secara serentak. Splenomegaly adalah peningkatan dalam saiz limpa.

Dibangunkan atas sebab-sebab berikut:

  • Lesi kronik parenchyma hati (mungkin focal, meresap).
  • Patologi, disertai oleh gangguan peredaran darah di dalam kapal-kapal hati dan limpa.
  • Pada latar belakang hemochromatosis; gangguan metabolisme protein; Paten kongenital yang melibatkan pengumpulan deposit lemak dalam tulang dan tisu; hepatosis lemak.
  • Apabila parasit ditelan dalam badan, virus, bakteria.
  • Proses patologi yang berlaku di dalam limfa dan darah.
  • Penyakit kardiovaskular.

Hati dan limpa menderita kerana fungsi kedua-dua organ itu berkait rapat. Selain itu, pertumbuhan limpa sering berlaku pada kanak-kanak, dalam kebanyakan kes di bayi baru lahir. Pelanggaran yang ditentukan dalam diagnosis ultrasound.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga 10 tahun, perkembangan hepatomegali yang sederhana (umur) paling sering diperhatikan. Kod ICD adalah R16, R16.2, R16.0. Iaitu, pembesaran hati dengan 10-20 mm dianggap sebagai norma yang boleh diterima. Sekiranya kanak-kanak berusia di bawah 10 tahun atau saiz bayi yang baru lahir melebihi kadar yang dibenarkan, dan ada gejala kerosakan hati, anda perlu segera melawat doktor.

Tanda-tanda apa-apa, selain peningkatan, dapat memberi kesaksian kepada perkembangan patologi pada kanak-kanak:

  • kesakitan di sebelah kanan, dan juga berehat;
  • mual dan muntah;
  • kekuningan sclera dan kulit;
  • nafas berbau;
  • mengantuk dan keletihan.

Punca peningkatan organ dalam kanak-kanak

  1. Jika terdapat keradangan yang disebabkan oleh jangkitan kongenital. Hepatomegali berkembang pada latar belakang rubella, toksoplasmosis, herpes, abses hati, halangan, keracunan, hepatitis A, B, C.
  2. Melanggar proses metabolik, ketika wanita hamil kurang gizi.
  3. Sekiranya terdapat gangguan genetik. Ini termasuk jumlah porfir yang berlebihan dalam badan; kecacatan enzim keturunan; pelanggaran metabolisme protein, penyakit metabolik tisu penghubung.
  4. Sekiranya terdapat kenaikan jernih dalam parenchyma, contohnya, dengan hepatitis, hypervitaminosis, jangkitan darah.
  5. Apabila didiagnosis dengan fibrosis kongenital, penyakit multisistik, sirosis.
  6. Penyebab pertumbuhan organ pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur 10 tahun adalah lesi infiltratif. Ini boleh berlaku dalam neoplasma malignan, leukemia, limfoma, metastasis, histiositosis.

Satu lagi sebab perubahan ricih di hati kanak-kanak di bawah umur 10 tahun adalah terjejas aliran keluar darah dan rembesan, yang dihasilkan oleh pundi hempedu. Membangunkan dengan penyumbatan saluran hempedu, stenosis atau trombosis saluran darah, kegagalan jantung, sirosis.

Kadang-kadang kanak-kanak mengembangkan hepatomegali menyebar sederhana, sebagai respon badan terhadap jangkitan. Tetapi keadaan ini bukan patologi. Rawat tidak perlu.

Betulkan saiz hati, pancreas boleh, menghapuskan punca. Ia juga penting dalam diet pada zaman kanak-kanak. Gejala perubahan ricih pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Kanak-kanak sehingga 10 tahun menjadi nakal, mereka kehilangan selera makan mereka, ada pelanggaran kerusi.

Ujian tandas, pemeriksaan ultrasound membolehkan anda mengenal pasti tahap peningkatan yang tepat: tidak dinyatakan, sederhana dan jelas.

Rawatan pada kanak-kanak

Pembesaran sederhana fisiologi yang berkaitan dengan usia hati, pankreas pada kanak-kanak tidak perlu dirawat. Dalam kes ini, sudah cukup untuk lulus peperiksaan ultrasound.

Rawatan hanya ditetapkan jika terdapat proses patologi yang mencetuskan perubahan dalam saiz hati.

Sebagai contoh, jika hepatomegali dalam kanak-kanak dicetuskan oleh jangkitan parasit, rawatan melibatkan pentadbiran ubat-ubatan antihelminthik. Rawatan gangguan autoimun dilakukan dengan bantuan agen hormon. Jika kanak-kanak diracun, dan ini menimbulkan peningkatan dalam hati, rawatan melibatkan penyingkiran unsur-unsur toksik daripada badan. Anomali kongenital hanya dirawat oleh pembedahan.

Seperti yang dinyatakan di atas, prasyarat bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa adalah diet. Semua makanan berbahaya dikecualikan. Diet adalah tepu dengan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Rawatan pada orang dewasa

Rawatan adalah berdasarkan keputusan ujian, peperiksaan ultrasound dan pemeriksaan visual. Ultrasound akan menunjukkan bagaimana organ telah berkembang. Matlamat utama terapi adalah untuk menghapuskan sebab mengapa hati diperbesar.

Rawatan antiviral dan hepatoprotective terhadap hepatitis virus membawa kepada pemulihan penuh. Parenchyma dipulihkan. Hepatomegali tidak hadir.

Jika sirosis didiagnosis, maka, dalam kebanyakan kes, ia tidak sembuh. Kerana penggantian sel yang sihat dengan tisu penghubung berlaku. Dan proses ini, malangnya, tidak dapat dipulihkan.

Setiap penyakit, disertai dengan peningkatan dalam hati atau pankreas, memerlukan rawatan khusus individu, yang boleh ditetapkan hanya berdasarkan hasil ultrabunyi. Kadangkala pemeriksaan ultrasound tunggal tidak mencukupi dan memerlukan MRI. Tetapi pada asasnya, semua pesakit dengan hepatomegali ditetapkan rawatan hepatoprotective. Persiapan akan membantu dengan cepat memulihkan sel-sel yang terjejas.

Daripada ubat-ubatan yang paling biasa untuk pemulihan dapat dikenalpasti:

  1. Hepabene
  2. Fandetoks.
  3. Liv 52.
  4. Heptral
  5. Karsil.
  6. Essentiale forte.
  7. Ovesol.
  8. Phosphogliv.
  9. Ursofalk

Adalah dinasihatkan menjalani peperiksaan ultrasound sepanjang tahun.

Hepatosis semasa mengandung adalah penyakit berbahaya!

Hepatosis semasa mengandung adalah penyakit hati yang paling biasa, yang menjadikan dirinya dirasakan selepas 20 hingga 25 minggu kehamilan. Nama lain adalah hati berlemak. Kehamilan normal berlaku dalam keadaan tidak berubah saiz hati dan bekalan darahnya. Tetapi jika badan tidak menghadapi peningkatan kelikatan hempedu dengan perubahan tahap hormon, maka ia mengancam dengan munculnya komplikasi semasa kehamilan dan kemunculan patologi yang berbeza.

Cukup sebilangan besar wanita yang diperhatikan oleh ahli terapi semasa mengandung merekodkan frasa yang mengerikan "hepatosis kolestatik wanita hamil" pada kad. Apakah maksud perkataan menakutkan ini bagi ibu mengandung? Mari lihat lebih terperinci.

Secara mudah, sel-sel hati seorang wanita hamil menjadi sangat sensitif terhadap pengaruh hormon seks dan menukar kelakuan mereka yang biasa. Oleh itu, pelanggaran metabolisme kolesterol, serta perubahan yang berlaku dalam cara pengeluaran dan perkumuhan hempedu.

Hepatosis kolestatik wanita hamil: sebab-sebabnya

Penyebab penyakit yang kerap ini adalah kepekaan khusus kepada hormon seks, yang ditularkan secara genetik. Dalam kes ini, peningkatan jumlah estrogen, yang diperhatikan dalam ibu hamil dengan kecenderungan genetik, merangsang perkembangan cholestasis - pelanggaran sintesis dan rembesan hempedu. Cholestasis adalah "kawan yang baik" dari hepatosis semasa kehamilan - sebagai peraturan, penyakit ini sentiasa melengkapi antara satu sama lain dan satu muncul dengan latar belakang yang lain.

Bagi wanita yang hanya merancang kanak-kanak di masa depan dan mengambil pil kontraseptif berasaskan estrogen, kecenderungan genetik sedemikian bermakna penggunaan pil tersebut tidak dapat diterima. Lebihan estrogen boleh menyebabkan kolestasis pada kehamilan yang akan datang.

Penyakit ini semasa mengandung meningkatkan kemungkinan kematian janin pada janin 4 kali.

Penyebab lain yang menyebabkan perkembangan penyakit seperti hepatosis kolestatik termasuk perubahan dalam sintesis enzim dan pengalihan asid hempedu. Di samping itu, jika sebelum mengandung anda mempunyai masalah dengan kelenjar pituitari, maka anda pasti perlu memberitahu doktor anda, yang memantau keadaan janin. Intinya adalah bahawa hipofisis juga terlibat dalam proses rembesan kolesterol dan ini pula boleh menyebabkan hepatosis.

Gejala penyakit

Jika anda tidak pernah mengalami masalah hati sebelum mengandung, maka, sebagai peraturan, anda tidak tahu apa yang perlu dicari untuk menghindari hepatosis semasa kehamilan. Pada dasarnya, senarai gejala kecil, dan dengan sendirinya kejadian mana-mana tanda-tanda ini harus memberi amaran kepada wanita hamil.

Gejala yang paling biasa yang menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai hepatosis lemak akut pada wanita hamil adalah pruritus.

Sudah tentu, jika anda telah berteduh beberapa kali di belakang anda selepas tinggal di alam, maka ini kemungkinan gigitan nyamuk. Tetapi jika suami anda dengan teliti memeriksa anda dan tidak melihat apa-apa kesan gigitan nyamuk, dan anda menggaru untuk hari ketiga, maka masuk akal untuk berunding dengan doktor dan diuji.

Jika loya muncul di belakang gatal-gatal (ini adalah trimester ketiga), kehilangan selera makan dan berat badan di hati - hampir mana-mana ahli terapi berfikir yang lebih kurang akan membuat anda mencurigakan hepatosis lemak akut semasa hamil. Dengan cara ini, pemutihan kotoran juga merupakan salah satu tanda klinikal penyakit ini.

Bagaimanakah diagnosis strok berlemak?

Sebagai peraturan, jika anda mempunyai semua gejala, syak wasangka doktor disahkan selepas ujian air kencing. Asid hempedu dan unsur-unsur hempedu yang terdapat dalam air kencing dalam darah, berdasarkan yang mana doktor membuat diagnosis "hepatosis" dan menetapkan rawatan yang sesuai. Di samping itu, doktor mengarahkan anda ke ultrasound, hati perlu ditingkatkan dengan ketara, dan echonya - di atas normal.

Rawatan hati berlemak

Sebagai peraturan, rawatan ditetapkan dalam kompleks: ini adalah pencegahan penyimpangan seperti distrofi pada kanak-kanak, dan pertukaran plasma untuk ibu hamil. Mari kita lihat dengan lebih dekat semua aspek rawatan yang boleh diresepkan oleh doktor anda.

Jadi, perkara pertama yang dilakukan oleh doktor yang berpengalaman adalah menghapuskan kesan faktor tertentu yang merangsang pengumpulan lemak di hati. Ibu mengandung akan diberikan diet yang direka khas, yang dicirikan oleh kandungan lemak rendah. Ia semestinya selamat untuk janin - kerana kekurangan lemak dalam diet ibu akan menyebabkan kelainan pada perkembangan anak. Ia adalah sangat penting untuk mencari jalan tengah untuk ibu dan janin, yang boleh ditentukan sudah dalam dinamik rawatan.

Sekiranya ibu hamil mengalami kencing manis, ahli endokrin akan disambungkan ke rawatan, yang akan mengamati dia dan janin sehingga penghantaran. Adalah mungkin bagi kanak-kanak itu juga perlu lawatan ke endocrinologist pada mulanya.

Sekiranya seorang wanita gemuk dan atas sebab tertentu tidak dapat mengurangkan berat badan, akibat janin, dan masa depan untuk kanak-kanak, boleh menjadi agak serius. Dalam keadaan ini, rawatan akan menjadi perubatan - doktor akan menetapkan ubat khas yang mengatur metabolisme lemak di hati.

Rawatan itu juga termasuk plasmapheresis, prosedur yang melibatkan penyingkiran jumlah darah tertentu dari pesakit, pembersihan dan transfusi seterusnya ke dalam aliran darah. Plasmapheresis adalah kaedah yang agak berkesan dalam memerangi hepatosis semasa mengandung. Selain itu, plasmapheresis juga boleh digunakan semasa toksikosis, yang mengurangkan beban pada hati semasa tempoh ini.

Ibu mengandung harus ingat bahawa hepatosis adalah penyakit yang agak berbahaya yang membawa bahaya besar untuknya dan bayi.

Itulah sebabnya mengapa tidak, anda tidak boleh merawatnya sendiri, tanpa pergi ke doktor, kerana akibatnya janin boleh menjadi sangat serius.

Hepatosis lemak hati pada kanak-kanak

Hepatosis lemak hati adalah keadaan patologi di mana terdapat pengumpulan berlebihan sel-sel lemak dalam tisu hati, yang menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Selalunya, perkembangan penyakit itu memberi kesan kepada orang yang berumur 30 tahun ke atas. Tetapi akhir-akhir ini, penyakit itu "semakin muda", memberi kesan kepada kanak-kanak.

Hepatosis lemak boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit ini juga bervariasi dalam tahap pembangunan. Tahap awal hepatosis boleh asimtomatik dan hanya dapat dikesan dengan hasil ujian darah umum. Tahap kedua perkembangan hepatosis adalah agak berbahaya, kerana ia membawa kepada kekalahan banyak bahagian hati. Kepekatan sel-sel lemak dalam kes-kes seperti itu jauh melebihi norma. Dalam fibrosis derajat ketiga yang teruk berkembang, parut tisu berlaku.

Hepatosis amat berat adalah sirosis hati.

Bentuk akut hepatosis hati berlemak sering berlaku pada wanita hamil, yang dicetuskan oleh perubahan hormon dalam tubuh dan gangguan metabolik.

Sebabnya

Penyebab perkembangan hepatosis lemak pada kanak-kanak adalah keturunan. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mengalami penyakit hati atau jantung, diabetes, kanak-kanak mungkin mengalami penyakit hati.

Tetapi faktor utama yang mempengaruhi terjadinya hepatosis pada kanak-kanak adalah obesiti. Diet yang tidak betul, ditambah pula dengan gaya hidup yang tidak aktif, menyebabkan gangguan di hati, menimbulkan gangguan metabolik dalam tubuh.

Kumpulan risiko juga termasuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan berat badan yang besar atau terlalu kecil, yang selepas kelahiran mula cepat menaikkan berat badan. Norma penunjuk berat untuk bayi berusia satu tahun adalah peningkatan tiga kali ganda. Iaitu, jika seorang anak dilahirkan seberat 3 kilogram, maka pada tahun itu dia harus menimbang kira-kira 9 kilogram. Dan ia akan menjadi norma untuknya.

Juga, rawatan kerap terhadap kanak-kanak dengan agen antibakteria untuk radang paru-paru dan bronkitis juga boleh menjadi faktor pemicu.

Peranan besar dimainkan oleh gaya hidup ibu semasa kehamilan. Jika ibu hamil merokok semasa hamil, risiko membina patologi hati dan organ dalaman lain meningkat dengan ketara.

Gejala

Tahap awal perkembangan patologi hati dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik. Apabila tanda pertama hepatosis lemak muncul, struktur hati telah berubah. Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit tersebut semasa pemeriksaan rutin sebagai akibat daripada petunjuk darah yang tidak normal. Juga, hepatosis berlemak didiagnosis semasa ultrabunyi hati, jadi sangat penting untuk lulus semua peperiksaan yang dijadualkan tepat pada waktunya. Terutamanya jika kanak-kanak itu gemuk.

Tanda-tanda hepatosis hati berlemak dalam kanak-kanak adalah:

  • sakit di hipokondrium yang betul,
  • peningkatan keletihan
  • kesukaran buang air besar (sembelit).

Mungkin juga gatal-gatal yang teruk pada kulit. Kulit menjadi kuning. Tanda perkembangan patologi hati juga berubah warna kepada massa tinja.

Diagnosis hati berlemak

Untuk mengesahkan diagnosis, biopsi hati, peperiksaan laparoskopik dan imbasan radionucoid dilakukan.

Diagnosis tepat boleh dilakukan berdasarkan manifestasi klinikal dan petunjuk analisis biokimia darah.

Dengan rawatan hepatosis yang tepat pada masanya, dalam kebanyakan kes prognosis adalah baik. Mengabaikan rawatan boleh menyebabkan gangguan serius terhadap fungsi sistem badan.

Komplikasi

Apakah risiko hepatosis hati berlemak pada seorang kanak-kanak? Mengabaikan rawatan boleh membawa kepada akibat yang serius, termasuk:

  • diabetes mellitus
  • kegagalan hepatik
  • penyakit metabolik sendi,
  • dystonia vaskular,
  • aterosklerosis vaskular.

Perkembangan hepatosis yang teruk boleh menyebabkan sirosis hati dan keperluan untuk pemindahan.

Rawatan

Apa yang boleh anda lakukan?

Bantuan pertama untuk hepatosis lemak pada kanak-kanak adalah pembetulan pemakanan. Rawatan diet pemakanan ini bertujuan untuk mengurangkan berat badan dan mengawal gangguan akibat hepatosis. Program penurunan berat badan harus disertai dengan usaha fizikal. Latihan sukan, aktiviti luaran akan membantu mempercepatkan proses metabolik dalam badan. Pengurangan 10% berat badan akan mengurangkan jumlah deposit dalam hati.

Peralihan kepada diet yang ketat perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Hepatologi memilih taktik rawatan.

Apakah yang dilakukan oleh doktor?

Taktik rawatan hepatosis lemak pada kanak-kanak bertujuan untuk melegakan gejala. Terapi ubat dengan penggunaan dadah hepatropik dan kompleks vitamin akan membantu hati dan saluran empedu untuk mengatasi fungsi mereka.

Hepatologist mengembangkan taktik rawatan dalam setiap kes klinik individu. Terapi adalah berdasarkan diet dan peningkatan aktiviti fizikal kanak-kanak. Doktor membuat diet bayi, tidak termasuk makanan berlemak, telur, ikan merah, daging kalengan dan ikan. Selepas berakhirnya rawatan, kanak-kanak itu masih perlu mematuhi diet.

Rawatan yang tepat pada masanya menjamin pemulihan dan perlindungan yang cepat daripada berulang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hepatosis lemak, ibu bapa perlu memantau dengan teliti pemakanan anak tersebut. Terutamanya ia melibatkan kes-kes apabila anda mempunyai diagnosis hepatosis dalam sejarah anda.

Untuk melindungi kanak-kanak daripada perkembangan hepatosis lemak, sangat penting untuk memantau berat badan bayi, jangan terlalu banyak memakannya, jangan makan mereka dengan makanan segera, makanan yang selesa, elakkan makanan berlemak dalam diet.

Anda juga dinasihatkan untuk memantau aktiviti fizikal kanak-kanak dan tidak membenarkan dia tinggal di TV atau di hadapan komputer untuk masa yang lama. Kanak-kanak perlu berjalan lebih jauh, dan juga terlibat dalam bahagian sukan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit dan menghalang perkembangannya, perlu menjalani pemeriksaan teratur, termasuk ultrasound hati. Sering kali, kajian pertama dijalankan pada kanak-kanak hanya pada masa remaja.

Lengan diri anda dengan pengetahuan dan membaca artikel bermaklumat yang berguna tentang penyakit hepatosis hati berlemak di kalangan kanak-kanak. Lagipun, sebagai ibu bapa bermakna mempelajari semua yang akan membantu mengekalkan tahap kesihatan dalam keluarga pada tahap "36.6".

Ketahui apa yang boleh menyebabkan penyakit, bagaimana mengenalinya dalam masa. Cari maklumat tentang apakah tanda-tanda yang anda boleh mengenali malaise. Dan ujian apa yang akan membantu mengenal pasti penyakit itu dan membuat diagnosis yang betul.

Dalam artikel ini anda akan membaca semua tentang cara mengubati penyakit seperti hepatosis lemak hati pada kanak-kanak. Cari tahu apa bantuan pertama yang berkesan. Cara merawat: pilih ubat atau kaedah tradisional?

Anda juga akan mengetahui betapa berbahaya perlakuan akhir penyakit hati berlemak pada kanak-kanak, dan mengapa ia sangat penting untuk mengelakkan akibat. Semua mengenai cara mencegah hepatosis hati di kalangan kanak-kanak dan mencegah komplikasi.

Dan ibu bapa yang prihatin akan mendapati pada halaman maklumat lengkap tentang simptom penyakit hepatosis hati berlemak pada anak-anak. Apakah perbezaan antara gejala penyakit pada kanak-kanak pada tahun 1.2 dan 3 tahun dari manifestasi penyakit pada kanak-kanak pada umur 4, 5, 6 dan 7 tahun? Apakah cara terbaik untuk merawat penyakit hati berlemak pada kanak-kanak?

Menjaga kesihatan orang yang tersayang dan dalam keadaan baik!

Hepatosis hati hati: sebab, tanda dan rawatan

Steatosis hati (atau hepatosis lemak) adalah peningkatan jumlah jisim lemak dalam sel-sel hati dan di antara mereka dengan lebih daripada 10% daripada jumlah jisim organ. Juga, perubahan ini dipanggil degenerasi lemak, distrofi atau penyusupan, penyakit hati berlemak bukan alkohol. Apabila menjalankan kajian instrumental dengan kandungan lemak yang tinggi di tisu hati, hepatosis lemak akhirnya dibuat, yang bermaksud bahawa hati mengandungi peningkatan jumlah lemak sama ada di dalam sel-sel organ (hepatosit) atau, di kemudian hari, dan di antara sel-sel, di ruang selular.

Oleh itu, dalam artikel maklumat umum ini, anda boleh mengenali gejala hepatosis lemak, rawatan hati dan diet dalam patologi ini, tetapi ini tidak membatalkan lawatan ke doktor.

Apakah hepatosis lemak hati dan penyebab penyakitnya?

Distrofi lemak tidak boleh dirasakan dengan serta-merta sebagai penyakit yang berkaitan dengan berat badan berlebihan atau obesiti, kerana hanya kira-kira separuh daripada pesakit dengan patologi ini juga diperhatikan kerana peningkatan berat badan di atas norma. Adalah penting untuk mengambil kira bahawa hepatosis lemak adalah penyakit hati di mana pengumpulan berlaku disebabkan oleh lipidemia yang berpanjangan, peningkatan kandungan lemak dalam darah, yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai gangguan karbohidrat dan metabolisme lipid. Dalam perkembangan perubahan ini, selalunya peranan utama dimainkan oleh sebarang perubahan hormon, diabetes mellitus, sindrom metabolik - keadaan yang disertai dengan pengurangan sensitiviti sel terhadap insulin. Dengan rintangan insulin seperti itu, sama ada proses lipolisis atau pengumpulan lemak diperolehi (diperolehi dengan makanan) dipertingkatkan, yang membawa kepada lipidemia dan pengumpulan lipid dalam hepatosit. Semakin hepatosit terkumpul, semakin kurang tanggungjawab fungsinya akan dapat dilakukan, yang akan menyebabkan penurunan dan kehilangan fungsi hati.

Daripada perkara di atas, ia dapat membezakan 5 kumpulan faktor risiko untuk pengumpulan lemak di hati dan penyebab hepatosis lemak:

  • Tidak mematuhi saranan pemakanan, obesiti, senak selepas campur tangan pembedahan dan gangguan metabolik, termasuk hypertriglyceridemia, diabetes mellitus (biasanya jenis 2) dan sindrom Cushing;
  • Virus Hepatitis B dan C, penyakit Weber-Christian dan Konovalov-Wilson;
  • Kesan pada hati bahan toksik, termasuk penggunaan alkohol kronik;
  • Perubahan dan kecacatan genetik dalam kitaran metabolisme asid lemak, peningkatan pembebasan enzim hati, kekurangan lipase asid lysosomal;
  • Penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan yang menjejaskan metabolisma lipid dan mempunyai kesan hepatotoksik (hormon, kumpulan ubat non-steroid, beberapa antibiotik dan anti radikal, pada kanak-kanak - beberapa ubat antiepileptik, dll.), Sebagai kesan sampingan yang mungkin.
  • Juga di antara faktor-faktor risiko yang tidak disegerakan sering dalam kesusasteraan menunjukkan jantina perempuan dan umur lebih dari 45 tahun. Adalah penting untuk mengetahui semua faktor dan ciri-ciri serta-merta selepas diagnosis, kerana rawatan hati bergantung langsung kepada penyebab hepatosis lemak. Ia juga penting untuk mengambil kira sejauh mana proses telah dijalankan untuk menilai keselamatan keupayaan fungsian badan.

Tahap hepatosis lemak kronik hati: penyakit 1, 2 dan 3 darjah (dengan foto)

Kursus hepatosis lemak adalah kronik dan hati secara beransur-ansur mengumpul lipid dalam sel-sel. Mengikut jumlah dan saiz titisan lemak dalam sel-sel dan tisu organ, lazimnya mempertimbangkan 4 darjah (tahap) hepatosis hati berlemak:

  • 0 darjah dicirikan oleh kandungan minima kemasukan lemak kecil dalam hepatosit. Ijazah ini sangat jarang didiagnosis, kerana visual struktur hati dalam kes ini semasa ujian instrumental berbeza sedikit daripada varian struktur normal organ.
  • Dalam kes hepatosis lemak 1 darjah dalam hati, sehingga 33% daripada jisimnya berubah, saiz kemasukan lemak sudah lebih besar, dengan pembebasan kumpulan sel yang diubah. Jika pada tahap ini rawatan dimulakan, peluang untuk memulihkan fungsi organ adalah tertinggi, sehingga dapat menyempurnakan semula.
  • Hepatosis lemak 2 darjah - di hati ditukar kepada 66% mengikut berat, lemak diperhatikan dengan titisan kecil, sederhana dan besar dalam sel-sel organ. Prognosis untuk rawatan masih baik.
  • Gred 3, meresap obesiti hati dengan perubahan dalam lebih daripada 66% daripada tisu organ, di sel-sel terutamanya titis lemak besar, pelbagai cysts lemak di ruang ekstraselular. Pilihan rawatan yang paling sukar, selalunya pada tahap ini, komplikasi yang menyertai tidak membolehkan hati bergerak ke arah yang bertentangan, dan keparahan keadaan pesakit membolehkan doktor, dengan ubat, untuk melambatkan dan menghentikan proses tersebut.

Dalam foto, hati dalam kes fatty hepatosis 3 darjah dalam hepatosis proctal 3 darjah dalam bahagian pada makropreparation dan CT scan pesakit:

Membangunkan hepatitis lemak dengan kemunculan jaundis boleh merumitkan perjalanan hepatosis, yang dengan sendirinya sangat berbahaya untuk kesihatan, dan meningkatkan peratusan tisu penghubung di hati dengan perkembangan sirosis lambat - patologi yang tidak dapat dipulihkan dan mematikan.

Gejala dan tanda-tanda diagnosis "hepatosis hati berlemak"

Pada peringkat awal, hepatosis biasanya tidak nyata sama sekali dan, jika ia didiagnosis, lebih cenderung ditemui sebagai penemuan rawak semasa pemeriksaan atas sebab lain (paling sering, ultrasound organ perut). Mungkin terdapat sensasi yang tidak teratur pada hipokondrium yang betul, obesiti atau berat badan berlebihan, tanpa perbezaan tertentu, keletihan dan kelemahan.

Kemudian, tanda-tanda yang dikesan di makmal ditambah dengan gejala hepatosis lemak dalam hati: dalam ujian darah, tahap lipid (lipidemia) dan tahap glukosa dinaikkan. Hati boleh meningkat, pinggirnya melembutkan dan bulat, disebabkan perubahan dalam bekalan darah ke organ, perubahan ketumpatannya, yang juga akan ditentukan secara instrumen.

Kerana kerosakan hati berlangsung, tanda-tanda hepatosis lemak menjadi lebih buruk, yang lebih menunjukkan adanya komplikasi daripada hepatosis itu sendiri. Ini mungkin jaundis, mual atau muntah, demam dan sakit perut di sebelah kanan. Pada masa yang sama, perubahan dalam saluran dan jantung mula berkembang, organ endokrin mungkin mengalami, perubahan pencernaan (contohnya, kembung perut dan gangguan pembuangan air) dan imuniti mula merosot.

Pada peringkat rawatan, gejala hepatosis lemak hati bergantung kepada pemakanan pesakit dan kepatuhannya terhadap cadangan perubatan. Semakin tepatnya pematuhan kepada semua titik rawatan rawatan, semakin cepat hasilnya dan semakin mudah untuk tubuh memulihkan fungsi organ. Sebab itulah kenyataannya: "Diet adalah rawatan pemakanan" dalam kes hepatosis lemak hati adalah kebenaran.

Diagnosis hati berlemak

Sebagai peraturan, diagnosis hepatosis lemak hati bermula dengan ujian makmal, iaitu, dengan ujian darah biokimia. Asas kepada pakar adalah tahap AST dan ALT (aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), yang mencerminkan sitolisis (proses pemusnahan sel-sel organ). Di samping itu, doktor menilai tahap glukosa dan lipid dalam darah (kolesterol, trigliserida dan lipid ketumpatan yang berlainan, yang pada masa yang sama membuat kemungkinan untuk memberi perhatian kepada risiko perubahan dalam sistem kardiovaskular). Dalam makmal yang maju secara teknikal, ia juga mungkin untuk melakukan ujian skor fibrosis NAFLD untuk mengukur perubahan tisu hati berdasarkan ujian darah.

Secara diagnostik, diagnosis hepatosis lemak hati ditetapkan berdasarkan peperiksaan ultrasound, ini amat mungkin apabila batas kajian diperluas menggunakan elastografi, yang memungkinkan untuk mengukur bukan sahaja saiz, kepadatan dan homogenitas organ, tetapi juga sejauh mana kerusakannya. Jadi, dengan ultrasound standard, hepatosis akan menunjukkan dirinya sebagai peningkatan seragam dalam saiz organ dan peningkatan echogenicitynya. Dengan perkembangan hepatitis, homogenitas hati dapat menurunkan struktur berbutir.

Sebagai tambahan kepada ultrasound yang mudah dan biasa, ia juga dibenarkan menggunakan teknik angiografi, CT dan MRI untuk mengecualikan komplikasi dan membezakan perubahan yang didiagnosis dengan keadaan patologi yang lain. Dengan tomografi yang dikira, ketumpatan parenchyma berkurangan, dan infiltrat lemak fokal pelbagai saiz boleh ditentukan. Dalam kes-kes yang paling kontroversi, biopsi digunakan.

Sebelum merawat rawatan, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan tambahan mengenai kehadiran hepatitis pelbagai etiologi dan lain-lain patologi yang mempengaruhi struktur hati dan taktik rawatan yang mungkin.

Gejala hepatosis lemak hati pada wanita hamil

Pada wanita, gejala hepatosis lemak hati dapat dikesan semasa kehamilan, yang dikaitkan dengan beberapa ciri fisiologi tubuh dalam keadaan ini dan sejumlah perubahan yang mungkin. Hormon plasenta yang terkumpul di dalam tubuh ibu hamil menghalang fungsi endokrin kelenjar pituitari, tetapi pada masa yang sama, merangsang sintesis kolesterol secara selari. Penindasan kelenjar pituitari, sebaliknya, mengurangkan kolesterolemia, yang menyebabkan ketidakseimbangan yang tidak menentu dan metabolisma lemak terjejas.

Kecacatan genetik atau keabnormalan yang diwarisi dalam pengeluaran enzim, asid hempedu, dan kepekaan hormon patologis reseptor selular kepada estrogen masih boleh dilakukan di dalam tubuh ibu. Mereka tidak dapat mengganggu seorang wanita sebelum kehamilan, dalam keadaan yang diberi pampasan, tetapi semasa kehamilan, kebolehan kompensasi badan dikurangi, yang menimbulkan perkembangan hepatosis.

Di samping itu, di hati wanita hamil, hepatosis lemak boleh dicetuskan oleh beberapa faktor risiko: penyakit hati yang bersamaan dengan ibu, lebihan hormon seks, penyakit herediter dan kongenital metabolisme enzim, serta keadaan yang buruk dan gaya hidup ibu (artinya kecenderungan marjinal).

Bergantung kepada keterukan keadaan ibu dan kemungkinan pembetulan perubatan terhadap keadaannya, serta kehadiran gangguan perkembangan janin, doktor sama ada akan terus mengawasi kehamilan atau mengesyorkan gangguannya.

Penyakit hati berlemak pada kanak-kanak

Penyakit hati kongenital dan hepatosis lemak dalam kanak-kanak kemungkinan besar dikaitkan dengan keturunan. Di sini adalah perlu untuk mengambil kira penyakit jantung pada kedua ibu bapa, dan patologi hati, dan diabetes. Juga penting adalah cara hidup ibu semasa kehamilan, penggunaan bahan toksik, merokok, obesiti.

Juga, hepatosis pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan peningkatan berat badan yang terlalu cepat pada masa kanak-kanak, obesiti akibat pemakanan yang buruk pada usia yang lebih muda, dan kesan sampingan ubat hepatotoxic apabila merawat kanak-kanak untuk penyakit lain.

Rawatan gejala penyakit hati berlemak dengan ubat-ubatan

Banyak kesusasteraan saintifik telah ditulis tentang bagaimana hepatosis berlemak dirawat di hati, tetapi semua sumber selalu berfikir bahawa diet adalah asas. Pertama, ia membolehkan anda untuk mengawal lemak yang memasuki tubuh pesakit (oleh itu, sekatan ketat lemak haiwan adalah postulat penting). Kedua, ia memungkinkan untuk mengurangkan berat badan, kerana separuh daripada pesakit dengan hepatosis adalah obesinya dan di sini adalah penting bukan sahaja ketiadaan makan berlebihan, tetapi juga peningkatan dalam keseluruhan aktiviti pesakit, dengan peningkatan beban yang beransur-ansur.

Jika semasa rawatan hati dalam kes gejala hepatosis berlemak penyakit lain muncul, maka sangat penting untuk mencari bantuan dalam waktu untuk pemilihan ubat-ubatan yang berhati-hati, tanpa menggunakan dadah sendiri, yang hanya dapat memperburuk hati. Juga, jangan lupa dan sebutkan apabila berurusan dengan doktor tentang masalah anda, supaya semua ubat yang ditetapkan lebih lanjut adalah sengaja dan sesuai dengan tubuh anda.

Jadi, dalam rawatan ubat hati dari hepatosis lemak, terdapat tiga kumpulan tujuan rawatan: rawatan penyebab transformasi hati, pemulihan tisu organ dan peningkatan metabolisme. Dalam rawatan faktor penyebab, jika ia disebabkan oleh kerosakan virus hepatosit, ubat antiviral akan muncul, dan lain-lain, bergantung kepada faktor faktor kerosakan tisu hati. Antara ubat-ubatan yang mengembalikan hati dan telah membuktikan diri mereka sebagai berkesan, kumpulan farmakologi berikut terkandung: hepatoprotectors fosfolipid dan hepatoprotectors yang berasal dari tumbuhan, persediaan selenium, metabolisme asid amino, dan vitamin A, E, dan kumpulan B. Persiapan digunakan untuk memperbaiki proses metabolik. merangsang bekalan darah ke hati, mengurangkan rintangan insulin sel dan tahap lipid dalam darah (hipoglikemik, ubat menurunkan lipid dan statin).

Sebagai tambahan kepada rejimen rawatan sedemikian, persiapan phyto sering diresepkan (pelbagai yuran dan campuran herba dari kunyit, kastor, susu thistle, dan sebagainya)

Rawatan hepatosis hati berlemak di rumah

Rawatan hepatosis hati berlemak di rumah atas cadangan pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi akan merangkumi senaman sederhana untuk mempercepatkan metabolisme dan mengekalkan rejimen pemakanan yang tetap. Melarang apa-apa ubat untuk penurunan berat badan, tidak ditetapkan oleh doktor, diet berpuasa atau tidak seimbang dari Internet. Oleh kerana berat badan perlu dikurangkan dengan lancar dalam masa yang lama, untuk mengelakkan kesan negatif tambahan pada hati, perlu makan makanan dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Keberkesanan rawatan hati dalam kes hepatosis lemak mempunyai tanda-tanda penurunan indikator yang dinyatakan di atas dalam ujian darah, penurunan berat badan pesakit (jika ada keperluan seperti itu), serta peningkatan gambar dengan ultrasound dan kajian lain. Tahap glukosa darah mesti stabil dan memenuhi nilai sasaran, lipid darah dinormalisasi, tahap ALT dan AST, dan hati secara beransur-ansur memulihkan strukturnya yang normal, mengeluarkan lemak tubuh yang berlebihan daripada tisu. Para penyelidik menekankan bahawa dalam kes-kes obesiti, ia adalah bertentangan dengan latar belakang penurunan berat badan yang fungsi dan struktur hati dapat dipulihkan sepenuhnya.

Diet untuk merawat gejala hepatosis lemak hati: menu makanan

Jika pesakit tidak mempunyai obesiti, pemakanan dalam kes hepatosis hati berlemak boleh dilakukan dalam 3-4 dos dengan istirahat 4-5 jam.

Seperti mana-mana rawatan penyakit hati, dan hepatosis lemak, termasuk, adalah berdasarkan pengurangan jumlah pengambilan kalori harian, menghilangkan lemak, tetapi memperkayakan diet dengan protein, menghapus makanan goreng, dan memasaknya untuk pasangan. Kadar protein, lemak dan karbohidrat yang dimakan kira-kira 1: 1: 4. Mengisi keperluan minimum harian untuk lemak dibenarkan kerana lemak sayur-sayuran dan produk tenusu rendah lemak. Sumber karbohidrat haruslah buah-buahan, sayur-sayuran dan biji-bijian, madu, hingga maksimum tidak termasuk makanan tinggi gula dan kanji.

Adalah penting untuk diingat bahawa dalam rawatan hepatosis hati berlemak dengan diet, minuman beralkohol dan minuman yang mengandungi banyak gula dilarang, sama ada menyimpan jus dan minuman soda, makanan yang tajam dan asap, gula-gula manis yang manis adalah dilarang. Mod Minum memerlukan peningkatan dalam jumlah cecair hingga 2 liter sehari. Dalam menu nutrisi untuk hepatosis lemak hati, harus ada banyak bahan lipotropik seperti yang terkandung dalam produk makanan dalam bentuk choline, betaine, inositol dan methionine, serta banyak pektin dan serat.

Apa yang boleh anda makan dengan hepatosis lemak hati: buah-buahan dan makanan sihat yang lain

Senarai produk berguna untuk hepatosis lemak berlemak termasuk kumpulan produk berikut:

Makanan protein harus direbus, direbus, dikukus atau dibakar daging dan ikan tanpa oven.

Sumber utama kedua protein adalah produk tenusu, mereka tidak boleh menjadi berlemak (tetapi tidak 0%), 5% keju kotej, kefir, ryazhenka dan minuman susu lain yang disemai adalah disyorkan.

Kesan yang baik pada keadaan pesakit telah direbus atau dikukus sayur-sayuran dengan sifat choleretic. Ini termasuk sayur-sayuran seperti labu, wortel, kubis, dll.

Beri segar dan buah-buahan dengan hepatosis lemak hati juga sangat berguna, di mana anda boleh memasak sup dan salad, jus tanpa menambah gula, minuman beralkohol (minuman buah-buahan, kompol).

Biji-bijian itu membenarkan sebarang bijirin rebus, soba dan oat, terutamanya beras yang disyorkan.

Pelbagai jenis makanan laut dibenarkan.

Produk berbahaya dengan hepatosis lemak hati

Kumpulan berikut adalah penting daripada produk yang tidak diingini dan berbahaya sekiranya hepatosis lemak berlemak:

  • Semua hidangan goreng dan salai,
  • sosej dan sosej,
  • daging lemak dan ikan
  • lemak,
  • ayam broiler.

Bawang segar dan bawang putih, kekacang, radishes, tomato dan cendawan tidak disyorkan.

Pengecualian lengkap gula, pastri yang dilarang, pastri yang dibuat dari tepung putih, merawat mentega.

Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan produk tenusu yang berlemak:

  • keju,
  • keju kotej buatan sendiri dan krim masam,
  • krim
  • susu

Ia disyorkan untuk menolak pasta, lemak konfeksi, mayonis.

Larangan sepenuhnya penggunaan alkohol dan minuman manis (soda, jus dan minuman ringan), kopi dan koko.

Senarai lengkap produk yang disyorkan dan dilarang dalam rawatan hati sekiranya hepatosis lemak diberikan dalam video:

Contoh menu diet untuk minggu dengan hepatosis lemak hati

Pilihan yang paling mudah untuk organisasi diri dalam diet dengan hepatosis lemak hati adalah untuk membuat menu untuk minggu dan kemudian mengikutinya. Hari-hari boleh di-shuffle antara satu sama lain atau menggantikan pengambilan makanan dengan yang sama dari hari yang lain, tetapi tidak menambah apa-apa dan cuba untuk tidak mengecualikan produk. Pada siang hari, cubalah memakan tidak lebih daripada 45 gram lemak sayuran dan tidak lebih dari 1 telur ayam (anda boleh memasak omelette untuk pasangan), sayur-sayuran segar dan sayur-sayuran (anda boleh menggantikan buah-buahan), produk tenusu. Sayur-sayuran adalah mudah untuk menyediakan sup tanpa lemak dan sup. Roti putih harus diganti dengan pastri yang dibuat dari tepung gandum, dengan tambahan dedak. Bagi gigi manis, sedikit buah kering dan buah-buahan kering.

Memandangkan semua tabiat diet hati dengan hepatosis lemak, menu satu hari teladan dengan 4 kali sehari dikumpulkan:

Untuk sarapan: 200 g keju 5% keju dan 2 telur rebus. Atau 150 gram bubur nasi dan 20 gram buah kering.

Semasa makan tengahari: 1 limau gedang dan segelas 1% kefir. Atau kefir dengan apel yang dibakar.

Untuk makan tengahari: 300 g dada ayam tanpa kulit (kukus) dan segelas 1% kefir. Atau sup tanpa lemak dan 300 g ikan bakar dalam ketuhar.

Untuk makan malam: 200 g keju kotej 5% dan 150 g lobak mentah. Atau salad herba segar dan 1 gelas yogurt rendah lemak.

Mengetahui bahawa anda boleh makan dengan hepatosis lemak hati dan bahawa tidak mustahil, sangat mudah untuk cat diri anda rejimen. Sebagai hidangan pertama, pesakit dengan hepatosis boleh dihidangkan borscht tanpa lemak, sup sayuran atau sup kubis, bubur rebus di dalam air. Yang kedua ialah memasak daging atau ikan. Sebagai hiasan sesuai dengan sebarang sayuran dalam bentuk segar atau siap (salad, stewing, persediaan tidak tajam).

Bagaimana untuk merawat hati berlemak

Dan ingatlah, cara paling tepat dan berkesan badan anda untuk mengubati hepatosis hati berlemak harus ditentukan oleh seorang doktor dan secara harfiah ditulis hari dan jam, mengandungi cadangan mengenai pemakanan dan gaya hidup, dan ubat-ubatan, dan langkah-langkah phytotherapeutic.. Jangan teragak-agak untuk menjelaskan atau meminta doktor tentang sesuatu, kerana hanya kerjasama yang saling dapat memberikan hasil yang baik dan mempercepatkan penyembuhan.

Selepas menamatkan kursus terapi, ia perlu untuk memerhatikannya sehingga dua tahun dan menjalani peperiksaan dan peperiksaan pencegahan.