Heptral - arahan untuk digunakan

Arahan untuk digunakan:

Bahan aktif utama Heptral adalah ademetionin, yang mempunyai ciri-ciri regenerasi, detoksifikasi, antifibrosing, antioksidan dan neuroprotektif.

Pertama sekali, ia secara aktif menghasilkan di dalam hati. Komponen ini, sebagai antioksidan yang kuat, mempunyai kesan menghalang pembentukan tisu berserabut, sementara ia mempunyai kesan regenerasi dan detoksifikasi yang jelas. Jadi dengan aktiviti Heptral, tisu yang terjejas boleh diperbaharui sebahagiannya.

Heptral, kerana struktur cangkangnya, larut secara eksklusif dalam usus, oleh itu ia mencapai kepekatan maksimum dalam darah selepas tempoh yang panjang. Proses pereputan diperhatikan di hati, dan dikeluarkan secara ekslusif oleh buah pinggang. Heptral dihasilkan dalam bentuk serbuk putih untuk penyediaan penyelesaian terapeutik, dan juga dalam bentuk tablet.

  • Nama Latin: Heptral
  • Kod ATC: A16AA02
  • Bahan aktif: Ademetionin
  • Pengeluar: Famar L? Aigle, Perancis

Borang pelepasan

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ademetionin tergolong dalam kumpulan hepatoprotectors, juga mempunyai aktiviti antidepresan. Ia mempunyai kesan choleretic dan cholekinetic, mempunyai detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotective. Mengisi defisit S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) dan merangsang pengeluarannya dalam tubuh, terkandung dalam semua media badan. Penumpuan tertinggi ademetionin didapati di hati dan otak.

Ia melakukan peranan utama dalam proses metabolisme tubuh, dan mengambil bahagian dalam reaksi biokimia yang penting: transmethylation, trans-sulfurization, dan transamination. Dalam tindak balas transmetilasi, ademetionin menderma sebuah kumpulan metil untuk sintesis fosfolipid membran sel, neurotransmitter, asid nukleik, protein, hormon, dan sebagainya.

Dalam reaksi trans-sulfat, ademetionin adalah prekursor cysteine, taurine, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi selular), asetilasi koenzim (ia termasuk dalam reaksi biokimia kitaran asid tricarboxylic dan menambah potensi tenaga sel).

Meningkatkan Arahan untuk digunakan: glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangkan Arahan untuk digunakan: methionine dalam serum, menormalkan tindak balas metabolik di hati. Selepas reaksi decarboxylation terlibat dalam aminopropilirovaniya, sebagai pelopor poliamin - putrescine (perangsang pertumbuhan semula sel dan perkembangan hepatosit), spermidine dan spermine, dalam struktur ribosome, yang mengurangkan risiko fibrosis. Ia mempunyai tindakan choleretic.

Ademetionin menormalkan sintesis phosphatidylcholine endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan daya tahan dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem pengangkutan asid hempedu yang berkaitan dengan membran hepatosit dan menyumbang kepada laluan asid hempedu ke dalam sistem bilier. Ia berkesan dalam variasi kolestasis intrahepatik (intralobular dan interlobular) (sintesis dan aliran hempedu terganggu).

Ademetionin mengurangkan ketoksikan asid hempedu dalam hepatosit, menjalankan konjugasi dan sulfat mereka. Konjugasi dengan taurine meningkatkan kelarutan asid hempedu dan penyingkirannya dari hepatosit. Proses sulfat asid hempedu menyumbang kepada kemungkinan penghapusan mereka oleh buah pinggang, memudahkan laluan hepatosit melalui membran dan perkumuhan hempedu.

Di samping itu, asid hempedu sulfat diri mereka lagi melindungi membran sel-sel hati daripada tindakan toksik asid hempedu bukan sulfat (hadir dalam kepekatan tinggi dalam hepatosit dalam cholestasis intrahepatic). Pada pesakit dengan penyakit hati yang meresap (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatic, ademetionin mengurangkan keterukan pruritus dan perubahan dalam parameter biokimia, termasuk tahap bilirubin langsung, aktiviti fosfatase alkali, aminotransferases, dan sebagainya.

Kesan kolesterol dan hepatoprotektif berterusan sehingga 3 bulan selepas pemberhentian rawatan. Ia telah terbukti berkesan dalam hepatopati kerana pelbagai ubat hepatotoksik. Pelantikan kepada pesakit dengan ketagihan opioid, disertai dengan kerosakan hati, membawa kepada regresi manifestasi klinikal pantang, peningkatan keadaan fungsian hati dan proses oksidasi mikrosom.

Aktiviti antidepresan muncul secara beransur-ansur, bermula dari akhir minggu pertama rawatan dan menstabilkan dalam tempoh 2 minggu rawatan. Berkesan dengan depresi endogen dan neurotik yang berulang terhadap amitriptyline. Ia mempunyai keupayaan untuk mengganggu penderitaan kemurungan. Pelantikan dengan osteoarthritis mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan sintesis proteoglisans dan membawa kepada pertumbuhan semula separa tisu tulang rawan.

Farmakokinetik

Bioavailabiliti parenteral adalah 96%, kepekatan plasma mencapai nilai maksimum selepas 45 minit. Bertetuk di hati. Komunikasi dengan protein plasma tidak penting. Ia menembusi halangan darah-otak. Terdapat peningkatan ketara dalam kepekatan ademetionin dalam cecair serebrospinal. Separuh hayat (T1 / 2) ialah 1.5 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan Geptral

Kolestasis intrahepatic dalam keadaan pra-kirrotik dan kirrotik, yang dapat dilihat dalam penyakit berikut:

  • degenerasi lemak hati;
  • hepatitis kronik;
  • kerosakan hati toksik;
  • cholecystitis kronik tanpa batu;
  • cholangitis;
  • sirosis hati;
  • encephalopathy;
  • kolestasis intrahepatic pada wanita hamil;
  • gejala kemurungan.

Heptral ® (Heptral ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi

Huraian borang dos

Tablet, bersalut filem: bujur, biconvex, putih ke putih dengan warna kekuningan kekuningan.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Ademetionin tergolong dalam kumpulan hepatoprotectors, juga mempunyai aktiviti antidepresan. Ia mempunyai kesan choleretic dan cholekinetic, mempunyai detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotective. Mengisi defisit S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) dan merangsang pengeluarannya dalam tubuh, terkandung dalam semua media badan. Penumpuan tertinggi ademetionin didapati di hati dan otak.

Ia memainkan peranan utama dalam proses metabolik badan, mengambil bahagian dalam tindak balas biokimia yang penting: transmethylation, transsulfation, transamination.

Dalam tindak balas transmethylation ademetionine mendermakan kumpulan metil kepada sintesis phospholipid membran sel, neurotransmitters, asid nukleik, protein, hormon, dan lain-lain. Dalam reaksi transsulfatirovaniya ademetionine merupakan prekursor cysteine, taurina, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi bimbit), koenzim asetik (termasuk dalam tindak balas biokimia kitaran asid tricarboxylic dan menambah potensi tenaga sel).

Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangkan kandungan methionine dalam serum, menormalkan tindak balas metabolik dalam hati. Selepas decarboxylation, ia mengambil bahagian dalam tindak balas aminopropylation sebagai prekursor poliamina - putrescine (penstimulasi regenerasi sel dan penyebaran hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom, yang mengurangkan risiko fibrosis. Ia mempunyai tindakan choleretic.

Ademetionin menormalkan sintesis phosphatidylcholine endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan daya tahan dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem pengangkutan asid hempedu yang berkaitan dengan membran hepatosit dan menyumbang kepada laluan asid hempedu ke dalam sistem bilier. Ia berkesan dalam variasi kolestasis intrahepatik (intralobular dan interlobular) (sintesis dan aliran hempedu terganggu). Ademetionin mengurangkan ketoksikan asid hempedu dalam hepatosit, menjalankan konjugasi dan sulfat mereka. Konjugasi dengan taurine meningkatkan kelarutan asid hempedu dan penyingkirannya dari hepatosit. Proses sulfat asid hempedu menyumbang kepada kemungkinan penghapusan mereka oleh buah pinggang, memudahkan laluan hepatosit melalui membran dan perkumuhan hempedu. Di samping itu, asid hempedu sulfida sendiri juga melindungi membran sel-sel hati daripada kesan toksik daripada asid hempedu bukan sulfat (dalam kepekatan tinggi yang terdapat dalam hepatosit dengan kolestasis intrahepatik).

Pada pesakit dengan penyakit hati yang meresap (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatic, ademetionin mengurangkan keterukan pruritus dan perubahan dalam parameter biokimia, termasuk bilirubin langsung, aktiviti fosfatase alkali, aminotransferase, dan lain-lain. Kesan kolesterol dan hepatoprotektif berterusan sehingga 3 bulan selepas pemberhentian rawatan.

Ia telah terbukti berkesan dalam hepatopati kerana pelbagai ubat hepatotoksik. Pelantikan kepada pesakit dengan ketagihan opioid, disertai dengan kerosakan hati, membawa kepada regresi manifestasi klinikal pantang, peningkatan keadaan fungsian hati dan proses oksidasi mikrosom.

Aktiviti antidepresan muncul secara beransur-ansur, bermula dari akhir minggu pertama rawatan, dan menstabilkan dalam tempoh 2 minggu rawatan. Berkesan dengan depresi endogen dan neurotik yang berulang terhadap amitriptyline. Ia mempunyai keupayaan untuk mengganggu penderitaan kemurungan.

Pelantikan dengan osteoarthritis mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan sintesis proteoglisans dan membawa kepada pertumbuhan semula separa tisu tulang rawan.

Farmakokinetik

Bioavailabiliti melalui pengingesan - 5%. Dengan pengambilan tunggal sebanyak 400 mgmaks - 0.7 mg / l; Tmaks - 2-6 h.

Komunikasi dengan protein plasma - sedikit, menembusi melalui BBB. Terdapat peningkatan ketara dalam kepekatan ubat dalam cecair cerebrospinal.

Bertetuk di hati. T1/2 - 1.5 jam. Dikeluarkan oleh buah pinggang.

Tablet dilapisi dengan salutan khas yang hanya larut dalam usus, berkat yang ademetionin dilepaskan dalam duodenum.

Petunjuk dadah Geptral ®

kolestasis intrahepatik dalam keadaan pra-kirrotik dan kirrotik, yang boleh dilihat dalam penyakit berikut:

- degenerasi lemak hati;

- kerosakan hati toksik pelbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, dadah (antibiotik, antikanker, antituberculosis dan ubat antivirus, antidepresan trisiklik, pil kontraseptif);

- cholecystitis kronik tanpa batu;

- encephalopathy, incl. dikaitkan dengan kegagalan hati (alkohol, dan lain-lain);

kolestasis intrahepatic pada wanita hamil;

Contraindications

gangguan genetik yang memberi kesan kepada kitaran metionin dan / atau menyebabkan homocystinuria dan / atau hyperhomocysteinemia (cystathionine beta synthase deficiency, gangguan metabolisme vitamin B12);

hipersensitif kepada mana-mana komponen dadah;

berumur sehingga 18 tahun.

Dengan penjagaan: gangguan bipolar (lihat "Arahan Khas"); kehamilan (jangka masa), tempoh penyusuan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan dosis tinggi ademetionin pada trimester kehamilan ketiga tidak menyebabkan sebarang kesan yang tidak diingini. Penggunaan dadah Heptral® pada wanita hamil pada trimester pertama dan semasa penyusuan bayi hanya mungkin jika manfaat berpotensi kepada ibu melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin atau anak.

Kesan sampingan

Antara tindak balas yang paling kerap berlaku adalah loya, sakit perut dan cirit-birit. Di bawah ini diringkaskan data mengenai tindak balas buruk, yang diperhatikan semasa penggunaan ademetionine dalam tablet dan dalam bentuk dos suntikan.

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: edema laringeal, reaksi alergi.

Kulit: berpeluh, gatal-gatal, ruam, angioedema, reaksi kulit.

Jangkitan dan pencerobohan: jangkitan saluran kencing.

Di bahagian sistem saraf: pening, sakit kepala, paresthesia, kebimbangan, kekeliruan, insomnia.

Dari sisi CCC: hot flashes, flekbitis urat dangkal, gangguan kardiovaskular.

Di bahagian sistem pencernaan: peninggalan perut, sakit perut, cirit-birit, mulut kering, dispepsia, esofagitis, kembung perut, gangguan gastrointestinal, pendarahan gastrousus, loya, muntah, kolik hepatik, sirosis hati.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, kekejangan otot.

Lain-lain: asthenia, menggigil, sindrom seperti selesema, malaise, edema periferal, demam.

Interaksi

Tiada interaksi yang diketahui dengan ubat lain yang diperhatikan.

Terdapat laporan tentang sindrom serotonin yang berlebihan dalam pesakit yang mengambil ademetionin dan clomipramine. Interaksi semacam itu dipercayai mungkin, dan seseorang perlu berhati-hati untuk menguruskan ademetionine bersama dengan SSRI, antidepresan tricyclic (seperti clomipramine), dan juga herba dan persediaan yang mengandungi tryptophan.

Dos dan pentadbiran

Dalaman Tablet perlu diambil secara menyeluruh tanpa mengunyah, sebaik-baiknya pada waktu pagi, antara waktu makan.

Tablet dadah Heptral® perlu dikeluarkan dari lepuh sebaik sahaja ingestion. Dos antara 800 hingga 1600 mg / hari.

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Berlebihan

Kes-kes klinikal berlebihan diperhatikan.

Arahan khas

Memandangkan kesan tonik ubat itu, tidak disyorkan untuk mengambilnya pada waktu tidur. Apabila mentadbir Heptral ® kepada pesakit dengan sirosis hati dan hiperosemia, pemantauan sistematik nitrogen sisa diperlukan. Semasa terapi jangka panjang, adalah perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Admethionine tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami gangguan bipolar. Terdapat laporan kemurungan yang berlaku kepada hypomania atau mania pada pesakit yang mengambil ademetionin.

Terdapat juga laporan kebimbangan atau kebimbangan yang semakin meningkat pada pesakit yang mengambil ademetionin. Dalam kebanyakan kes, pembatalan terapi tidak diperlukan, dalam beberapa kes, kebimbangan telah diselesaikan selepas menurunkan dos atau menghentikan ubat.

Kerana kekurangan vitamin B12 dan asid folik dapat mengurangkan tahap ademetionin pada pesakit yang berisiko (dengan anemia, penyakit hati, kehamilan atau kemungkinan kekurangan vitamin, kerana penyakit atau diet lain, seperti vegetarian), perlu dikawal oleh tahap vitamin. Sekiranya kekurangan dikesan, penggunaan ademetionin secara serentak dengan vitamin B adalah disyorkan.12 dan asid folik. Ademethionine menjejaskan hasil analisis imunologi homocysteine, yang mungkin menyebabkan tahap homocysteine ​​yang tinggi dalam plasma. Bagi pesakit yang mengambil ademetionin, disyorkan untuk menggunakan kaedah analisis bukan imunologi untuk menentukan tahap homocysteine.

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme. Sesetengah pesakit mungkin mengalami pening semasa mengambil Heptral®. Ia tidak disyorkan untuk memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme semasa mengambil ubat sehingga pesakit yakin bahawa terapi itu tidak menjejaskan keupayaan untuk terlibat dalam jenis aktiviti ini.

Borang pelepasan

Tablet bersalut enteric, 400 mg. Pada 10 tab. dalam lepuh dari PA / PVC / AL dan aluminium foil. 1 atau 2 lepuh dimasukkan ke dalam kotak kadbod.

Pengeluar

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itali.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itali.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itali.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Itali.

Pemegang Sijil Pendaftaran

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itali.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Itali.

Pejabat perwakilan LLC Abbott Laboratories di Rusia

141400, rantau Moscow, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, ms 5, Taman Perniagaan Khimki.

Tel. (495) 258-42-70; faks: (495) 258-42-71.

Terma jualan farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Heptral ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat simpanan dadah Heptral ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Heptral (Heptral)

- ubat yang boleh ditukar ganti termasuk dalam satu kumpulan ladang.

  • Heptral - Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular sebanyak 400 mg
  • Heptor - Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular sebanyak 400 mg
  • Heptor - Tablet 400 mg

- Ini adalah ubat kepunyaan kumpulan farmaseutikal yang sama, yang mengandungi bahan aktif yang berlainan (INN), berbeza dengan nama, tetapi digunakan untuk merawat penyakit yang sama.

  • Karniten - Penyelesaian untuk suntikan
  • Carniten - Penyelesaian untuk pentadbiran mulut 100 mg / ml
  • Carniten - tablet Chewable
  • Elkar - Penyelesaian suntikan intravena dan intramuskular sebanyak 100 mg / ml 5 ml
  • Elkar - Penyelesaian untuk pentadbiran lisan

Petunjuk untuk menggunakan ubat Geptral

kolestasis intrahepatik dalam keadaan pra-kirrotik dan kirrotik, yang boleh dilihat dalam penyakit berikut:

- degenerasi lemak hati;

- kerosakan hati toksik pelbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, dadah (antibiotik, antikanker, antituberculosis dan ubat antivirus, antidepresan trisiklik, pil kontraseptif);

- cholecystitis kronik tanpa batu;

- encephalopathy, incl. dikaitkan dengan kegagalan hati (alkohol, dan lain-lain);

kolestasis intrahepatic pada wanita hamil;

Bentuk pelepasan Heptrale dadah

Heptral
tablet bersalut enterik 400 mg; bekas pek 10 pek kadbod 1

Heptral
tablet bersalut enterik 400 mg; bekas pek 10 pek kadbod 2

Heptral
tablet bersalut enterik 400 mg; bekas pek 10 pek kadbod 1

Heptral
tablet bersalut enterik 400 mg; bekas pek 10 pek kadbod 2

Heptral
tablet bersalut enterik 400 mg; bekas pek 10 pek kadbod 1

Heptral
tablet bersalut enterik 400 mg; bekas pek 10 pek kadbod 2

Heptral
tablet bersalut enterik 400 mg; bekas pek 10 pek kadbod 2

Farmakodinamika dadah Heptral

Ademetionin tergolong dalam kumpulan hepatoprotectors, juga mempunyai aktiviti antidepresan. Ia mempunyai kesan choleretic dan cholekinetic, mempunyai detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, antifibrosis dan sifat neuroprotective. Mengisi defisit S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) dan merangsang pengeluarannya dalam tubuh, terkandung dalam semua media badan. Penumpuan tertinggi ademetionin didapati di hati dan otak.

Ia memainkan peranan utama dalam proses metabolik badan, mengambil bahagian dalam tindak balas biokimia yang penting: transmethylation, transsulfation, transamination.

Dalam tindak balas transmethylation ademetionine mendermakan kumpulan metil kepada sintesis phospholipid membran sel, neurotransmitters, asid nukleik, protein, hormon, dan lain-lain. Dalam reaksi transsulfatirovaniya ademetionine merupakan prekursor cysteine, taurina, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi bimbit), koenzim asetik (termasuk dalam tindak balas biokimia kitaran asid tricarboxylic dan menambah potensi tenaga sel).

Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangkan kandungan methionine dalam serum, menormalkan tindak balas metabolik dalam hati. Selepas reaksi decarboxylation terlibat dalam aminopropilirovaniya, sebagai pelopor poliamin - putrescine (perangsang pertumbuhan semula sel dan perkembangan hepatosit), spermidine dan spermine, dalam struktur ribosome, yang mengurangkan risiko fibrosis. Ia mempunyai tindakan choleretic.

Ademetionin menormalkan sintesis phosphatidylcholine endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan daya tahan dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem pengangkutan asid hempedu yang berkaitan dengan membran hepatosit dan menyumbang kepada laluan asid hempedu ke dalam sistem bilier. Ia berkesan dalam variasi kolestasis intrahepatik (intralobular dan interlobular) (sintesis dan aliran hempedu terganggu). Ademetionin mengurangkan ketoksikan asid hempedu dalam hepatosit, menjalankan konjugasi dan sulfat mereka. Konjugasi dengan taurine meningkatkan kelarutan asid hempedu dan penyingkirannya dari hepatosit. Proses sulfat asid hempedu menyumbang kepada kemungkinan penghapusan mereka oleh buah pinggang, memudahkan laluan hepatosit melalui membran dan perkumuhan hempedu. Di samping itu, asid hempedu sulfat diri mereka lagi melindungi membran sel-sel hati daripada tindakan toksik asid hempedu bukan sulfat (hadir dalam kepekatan tinggi dalam hepatosit dalam cholestasis intrahepatic).

Pada pesakit dengan penyakit hati yang meresap (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatic, ademetionin mengurangkan keterukan pruritus dan perubahan dalam parameter biokimia, termasuk bilirubin langsung, aktiviti fosfatase alkali, aminotransferase, dan lain-lain. Kesan kolesterol dan hepatoprotektif berterusan sehingga 3 bulan selepas pemberhentian rawatan.

Ia telah terbukti berkesan dalam hepatopati kerana pelbagai ubat hepatotoksik. Pelantikan kepada pesakit dengan ketagihan opioid, disertai dengan kerosakan hati, membawa kepada regresi manifestasi klinikal pantang, peningkatan keadaan fungsian hati dan proses oksidasi mikrosom.

Aktiviti antidepresan muncul secara beransur-ansur, bermula dari akhir minggu pertama rawatan dan menstabilkan dalam tempoh 2 minggu rawatan. Berkesan dengan depresi endogen dan neurotik yang berulang terhadap amitriptyline. Ia mempunyai keupayaan untuk mengganggu penderitaan kemurungan.

Pelantikan dengan osteoarthritis mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan sintesis proteoglisans dan membawa kepada pertumbuhan semula separa tisu tulang rawan.

Farmakokinetik dadah Heptral

Bioavailabiliti melalui pengingesan - 5%. Dengan pengambilan tunggal 400 mg Cmax - 0.7 mg / l; Tmax - 2-6 h.

Pengikat protein plasma diabaikan dan menembusi melalui BBB. Terdapat peningkatan ketara dalam kepekatan ubat dalam cecair cerebrospinal.

Bertetuk di hati. T1 / 2 - 1.5 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang.

Tablet dilapisi dengan salutan khas yang hanya larut dalam usus, berkat yang ademetionin dilepaskan dalam duodenum.

Penggunaan ubat Heptral semasa kehamilan

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Heptral

hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah, berumur sehingga 18 tahun.

Dengan penjagaan: gangguan bipolar; kehamilan (jangka masa), tempoh penyusuan.

Kesan sampingan Heptrale dadah

Antara tindak balas yang paling kerap berlaku adalah loya, sakit perut dan cirit-birit. Di bawah ini diringkaskan data mengenai tindak balas buruk, yang diperhatikan semasa penggunaan ademetionine dalam tablet dan dalam bentuk dos suntikan.

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: edema laringeal, reaksi alergi.

Kulit: berpeluh, gatal-gatal, ruam, angioedema, reaksi kulit.

Jangkitan dan pencerobohan: jangkitan saluran kencing.

Dari sistem saraf: pening, sakit kepala, paresthesia, kekeliruan, insomnia.

Dari sisi CCC: hot flashes, flekbitis urat dangkal, gangguan kardiovaskular.

Di bahagian sistem pencernaan: peninggalan perut, sakit perut, cirit-birit, mulut kering, dispepsia, esofagitis, kembung perut, gangguan gastrointestinal, pendarahan gastrousus, loya, muntah, kolik hepatik, sirosis hati.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, kekejangan otot.

Lain-lain: asthenia, menggigil, reaksi di tapak suntikan, sindrom seperti selesema, malaise, edema periferal, demam.

Dos dan pentadbiran dadah Heptral

Di dalam, antara makan, sepenuhnya, tanpa mengunyah, sebaik-baiknya pada waktu pagi.

Tablet dadah Heptral® perlu dikeluarkan dari lepuh sebaik sahaja ingestion. Dos antara 800 hingga 1600 mg / hari.

Tempoh terapi ditentukan oleh doktor.

Berlebihan dengan Ubat Heptral

Interaksi dadah Heptral dengan ubat lain

Tiada interaksi yang diketahui dengan ubat lain yang diperhatikan.

Terdapat laporan tentang sindrom serotonin yang berlebihan dalam pesakit yang mengambil ademetionin dan clomipramine. Adalah dipercayai bahawa interaksi ini adalah mungkin dan perlu diberi perhatian dengan teliti ademetionine bersama dengan SSRI, antidepresan tricyclic (seperti clomipramine), serta herba dan persediaan yang mengandung tryptophan.

Arahan khas apabila mengambil ubat Heptral

Memandangkan kesan tonik ubat itu, tidak disyorkan untuk mengambilnya pada waktu tidur. Apabila menetapkan Heptral® kepada pesakit dengan sirosis hati dan hiperazotemia, kawalan sistematik nitrogen sisa diperlukan. Semasa terapi jangka panjang, adalah perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Admethionine tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami gangguan bipolar. Terdapat laporan kemurungan yang berlaku kepada hypomania atau mania pada pesakit yang mengambil ademetionin.

Pesakit yang mengambil Heptral, disyorkan untuk menetapkan B12 dan asid folik kerana kekurangan cyanocobalamin (vitamin B12) dan asid folik dapat mengurangkan kepekatan ademetionin.

Keselamatan dadah Heptrale pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik.

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme. Sesetengah pesakit mungkin mengalami pening semasa mengambil Heptral®. Ia tidak disyorkan untuk memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme semasa mengambil ubat sehingga pesakit yakin bahawa terapi itu tidak menjejaskan keupayaan untuk terlibat dalam jenis aktiviti ini.

Keadaan penyimpanan Heptrale dadah

Kehidupan rak Heptral dadah

Gabungan ubat Heptral dalam klasifikasi ATX:

Saluran pencernaan dan metabolisme

A16 Ubat lain untuk rawatan penyakit gastrousus dan gangguan metabolik

A16A Ubat lain untuk rawatan penyakit gastrousus dan gangguan metabolik

tabletki-poroshok-geptral /) "data-alias =" / ubat? id = tabletki-poroshok-geptral / "class =" drugs "> Geptral

Heptral - ubat dari kumpulan hepatoprotectors, iaitu ubat-ubatan yang melindungi hati daripada kesan negatif dan menyumbang kepada pertumbuhan semula. Penggunaan Heptral dibenarkan dalam pelbagai penyakit saluran gastrousus.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Terdapat dua bentuk utama pelepasan Heptral: 400 mg tablet dalam lepuh 10 keping dan serbuk untuk menyediakan suntikan dalam 400 mg botol. Ampul dengan pelarut dilekatkan pada botol.

Petunjuk untuk digunakan

Heptral ditetapkan mengikut arahan untuk digunakan, yang mentakrifkan petunjuk berikut:

  • hepatitis kronik;
  • cholecystitis kronik, tidak disertai dengan pembentukan batu;
  • transformasi hati berlemak;
  • keracunan pelbagai etiologi, yang berlaku dengan luka utama tisu hati, seperti keracunan alkohol, penyalahgunaan dadah (terutamanya anti-tuberkulosis, ubat anti-tumor, antidepresan dan kontraseptif), mabuk virus
  • sirosis hati;
  • hepatic encephalopathy;
  • kolestasis (genangan hempedu) pada wanita hamil.

Ciri umum dari semua keadaan ini adalah mereka meneruskan dengan stasis empedu intrahepatik, yang boleh menyebabkan perubahan cirrhotic dalam hati.

Arahan untuk menggunakan Geptral

Ambil pil di dalamnya, mengunyah mereka tidak perlu - mereka perlu ditelan keseluruhannya. Masa masuk yang disyorkan ialah separuh pertama hari antara waktu makan. Dos permulaan adalah 10-25 mg per kilogram berat badan, iaitu, purata 800-1600 mg sehari. Tablet dikeluarkan dari lepuh sebaik sebelum mengambil.

Suntikan diberi intramuskular atau intravena. Ubat ini memasuki vena dengan sangat perlahan, dan serbuk itu mesti dicairkan dengan larutan terlampir sebelum suntikan. Ia dilarang mencairkannya dengan pelarut lain, kerana keberkesanannya berkurang. Dos adalah 400-800 mg sehari.

Tempoh rawatan adalah 2-3 minggu dan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini.

Contraindications

Adalah mustahil untuk menetapkan Heptral dalam kes berikut:

  • di hadapan keabnormalan genetik yang berlaku dalam pencabulan kitaran metionin dan homocystinuria, hyperhomocysteinemia;
  • yang melanggar metabolisme vitamin B12;
  • dengan hipersensitiviti kepada ubat;
  • kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Arahan khas untuk digunakan dan berhati-hati

Arahannya menerangkan kesan tonik Heptral, jadi tidak disyorkan untuk mengambilnya sebelum tidur. Semasa terapi jangka panjang dengan ubat ini, serta pesakit dengan sirosis, disarankan untuk memantau parameter biokimia secara kerap seperti tahap nitrogen, urea dan konsentrasi kreatinin dalam plasma.

Dalam sesetengah pesakit, terdapat kegagalan tiba-tiba apabila mengambil Heptral, fakta ini tidak memerlukan pemberhentian ubat - perlu untuk menyelesaikan masalah pengurangan dos

Terhadap latar belakang avitaminosis B12 atau dengan kekurangan asid folik, mungkin terdapat penurunan dalam keberkesanan Heptral. Oleh itu, pesakit berisiko - mengandung, vegetarian - disyorkan untuk mengambil vitamin ini.

Sesetengah pesakit mengadu pening dengan penggunaan berpanjangan Heptral, memandu dalam kes ini tidak digalakkan. Sekiranya tunggu kehilangan gejala ini.

Bagaimanakah Heptrale - tindakan farmakologi

Heptral mempunyai kesan berikut:

  • antioksidan;
  • detoksifikasi;
  • anti-fibrosing (menghalang pembentukan fibrosis);
  • penjanaan semula.

Mekanisme tindakan direalisasikan kerana fakta bahawa ademetionin membantu enzim yang terlibat dalam pelbagai reaksi metabolik: transmethylation, transamination dan transsulfurization. Semua tindak balas ini dikaitkan dengan pemindahan kumpulan atom yang sepadan.

Dalam transmethylation, Heptral adalah sumber kumpulan metil untuk neurotransmitter, fosfolipid membran sel, hormon, dan sebatian penting lain. Semasa trans-sulfonasi, ademetionine memberikan reaksi redoks detoksifikasi selular dan turut mengambil bahagian dalam kitaran Krebs, yang menyediakan sel-sel dengan tenaga.

Heptral menyumbang kepada sintesis phosphatidylcholine dalam hepatosit, menghasilkan fungsi pengangkutan yang lebih baik dalam nutria. Fakta ini menyumbang kepada laluan yang lebih baik (pelepasan) asid hempedu ke dalam saluran hempedu. Oleh itu, kesan choleretic direalisasikan dengan penggunaan Geptral.

Dalam penyakit hati yang meresap dengan kolestasis intrahepatik, parameter biokimia bertambah baik, dan keparahan pruritus dikurangkan. Penggunaan Heptral pada pesakit dengan hepatopati opioid menyebabkan regresi sindrom penarikan (pengeluaran), pemulihan hati.

Kesan antidepresan Heptral berkembang pada akhir minggu pertama penggunaan dan menstabilkan pada minggu kedua. Penggunaan Heptral mengikut arahan menyebabkan gangguan gegaran kemurungan.

Kesan Sampingan Heptral

Kesan sampingan yang paling umum dari Heptral, yang diterangkan dalam arahan, adalah sakit perut dan gangguan pencernaan dalam bentuk mual atau cirit-birit. Kurang tercatat:

  • reaksi alergi;
  • angioedema;
  • sakit kepala;
  • insomnia;
  • kecemasan tanpa sebab;
  • phlebitis;
  • pendarahan gastrousus (mungkin disebabkan tidak kesan ubat, tetapi kepada penyakit yang mendasari);
  • kejang otot dan arthralgia;
  • asthenia;
  • sindrom seperti selesema.

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi yang signifikan secara klinikal Heptral dengan ubat lain dalam arahan tidak diterangkan. Dengan pengambilan ademetionin secara serentak dengan clomipramine, sindrom serotonin yang berlebihan diperhatikan. Oleh itu, berhati-hati harus dilaksanakan dalam perlantikan ubat dengan antidepresan kitaran, serta dengan ubat-ubatan, yang termasuk tryptophan.

Menurut arahan, semasa rawatan dengan Heptral, tidak disyorkan untuk mengambil minuman beralkohol, kerana keberkesanannya dapat dikurangkan.

Berlebihan

Seperti yang dinyatakan dalam arahan, overdosis dengan penggunaan Heptral sangat rendah, walaupun dalam dos yang sangat tinggi, ia tidak menyebabkan manifestasi toksik. Dalam kes penggunaan secara tidak sengaja sejumlah besar ubat, pemerhatian pesakit dari masa ke masa adalah disyorkan.

Heptral semasa mengandung dan menyusu

Wanita hamil pada trimester ke-1 dan ke-2 tidak dianjurkan untuk menggunakan ubat ini, kerana tidak ada kajian klinikal mengenai kesannya pada janin yang sedang berkembang. Menerima Heptral dalam dos yang tinggi dalam trimester ketiga tidak menyebabkan sebarang kesan yang tidak diingini.

Penggunaan Heptral pada bayi baru lahir dan kanak-kanak

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan dadah kepada kanak-kanak dari mana-mana umur, kerana keselamatan dan keberkesanannya tidak ditubuhkan.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Ubat harus disimpan di tempat yang gelap pada suhu 15 hingga 25 darjah. Hayat rak adalah 3 tahun dari tarikh terbitan.

Pendapat ahli lembaga perubatan Akademik-klinik

Kami mengumpul soalan yang kerap ditanya dan jawapan yang disediakan kepada mereka.

Apa yang lebih baik - Heptrale atau analog?

Saya mengalami hepatitis selama beberapa tahun. Doktor itu menganggap saya Heptral, tetapi dia, jujur, tidak harga yang sangat berpatutan. Heptral mempunyai banyak analog. Beritahu saya, apakah yang terbaik ubat-ubatan ini, adakah mereka bersamaan dengan merawat penyakit hati atau tidak?

Ya, Heptral mempunyai analog yang cukup. Mari kita lihat yang paling popular dan bagaimana mereka berbeza dari ubat ini.

Phosphogliv atau Heptral; yang lebih baik. Phosphogliv adalah hepatoprotector, yang juga mempunyai kesan antiviral. Komponen utama ubat ini adalah asid fosfolipid dan asid glikosilik. Sekali di dalam badan, mereka memulihkan struktur sel hati yang rosak, mempunyai kesan detoksifikasi dan tidak membenarkan sel kehilangan zat aktif yang penting. Phosphogliv juga menormalkan semua jenis bursa, menghalang tisu penghubung daripada tumbuh di hati dan mencegah perkembangan sirosis dan fibrosis. Secara negatifnya, ubat ini bertindak pada virus, menghalang mereka daripada menembusi hepatosit dan membentuk komponen struktur baru. Dalam praktiknya, ubat ini digunakan untuk hepatitis C, A, B, sirosis, hepatosis, dan juga untuk psoriasis.

Yang lebih baik: Heptrale atau Essentiale Forte. Yang kedua juga tergolong dalam kumpulan hepatoprotectors. Komponen utamanya ialah fosfolipid kacang (kacang soya). Penerimaan alat ini menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel hati. Pada masa yang sama, ia meningkatkan keadaan pesakit secara umum dengan menormalkan selera makan, menghapuskan keletihan dan menghapuskan rasa berat di hipokondrium yang betul. Petunjuk untuk mengambil Essentiale adalah steatohepatosis, mabuk hati, hepatitis, toksikosis, sirosis.

Perbezaan antara Essentiale dan Heptral adalah bahawa kedua digunakan bukan sahaja dalam merawat patologi hati, tetapi juga dalam kes encephalopathy, untuk kemurungan.

Heptor atau Heptral; yang lebih baik. Menurut doktor, keberkesanannya adalah pada tahap yang sama. Ini adalah bahan yang boleh ditukar ganti, kerana bahan aktif yang serupa adalah ademetionin. Kedua-dua Heptor dan Heptral mempunyai kepekatan yang sama. Heptor juga mengaktifkan kerja sel hati. Ia dihasilkan dalam bentuk lyophilisate, dari mana larutan disediakan untuk suntikan, dan tablet untuk pentadbiran lisan. Satu-satunya perbezaan antara kedua-dua ubat ini ialah kos Heptor yang lebih berpatutan.

Untuk menegaskan bahawa 100% daripada dana terbaik ini membantu hati, hanya doktor yang menghadiri boleh, dengan mengambil kira tanda-tanda dan keadaan pesakit.

Apakah bentuk yang lebih baik untuk mengambil Heptrall?

Beritahu saya, adakah terdapat perbezaan dalam kesan terapeutik ketika mengambil tablet HEPTRAL dan suntikan?

Tidak, kesan terapeutik ubat ini sama seperti pada tablet dan ampul. Doktor menetapkan sama ada pil atau suntikan atau dropper dengan Heptral, bergantung kepada petunjuk. Skim juga mungkin apabila, selepas suntikan, pesakit beralih ke tablet sebagai terapi penyelenggaraan.

Tablet yang paling sering dirawat untuk penyakit kulit, pankreatitis, gatal-gatal kulit. Heptral untuk kegunaan intravena digunakan dalam onkologi hati, sirosis.


Bagaimana cara mengambil Heptrale dengan betul?

Beritahu saya bagaimana untuk minum pil sebelum makan atau selepas, bagaimana untuk mencairkan dan berapa banyak untuk menusuknya? Jelaskan yang lebih baik: pil Heptral atau suntikan? Atau adakah tiada perbezaan yang signifikan?

Memohon Heptral sepatutnya mengikut cadangan daripada doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira borang farmakologi yang ditetapkan.

Cara mengambil pil:

  • antara makanan;
  • terbaik pada waktu pagi;
  • pil tidak boleh dihancurkan atau dikunyah;
  • dos harian biasanya sama dengan 2-4 tablet, dos 400 ml;
  • berapa banyak minum tablet - tempoh terapi ditentukan secara individu bergantung kepada bukti.

Bagaimana cara menangkap Heptrall:

  • bagaimana untuk mentadbir - bergantung kepada keadaan, pentadbiran intravena atau intramuskular ejen ini dibenarkan,
  • dadah intravena perlahan-lahan, sangat perlahan;
  • jisim lyofilized dicairkan hanya dengan pelarut, yang sentiasa melekat padanya;
  • Penyuntikan suntikan ditadbir dengan segera selepas persediaan;
  • sisa-sisa dadah yang dilarutkan hendaklah dilupuskan selepas suntikan;
  • perlu diingat bahawa penyelesaian dalam ampul tidak boleh digabungkan dengan penyelesaian alkali dan persiapan yang mengandungi ion kalsium;
  • dos optimum untuk patologi hati, serta kemurungan - 400-800 mg atau 1-2 suntikan;
  • kursus rawatan secara purata kira-kira 14 hari, dengan kemurungan - 21;
  • jika perlu, selepas suntikan anda boleh mengambil pil sebagai terapi penyelenggaraan.

Ia dilarang mengambil alkohol dan Heptral, sebelum atau selepas sahaja - tidak kira, mereka tidak serasi.

Bolehkah saya memberi kepada kanak-kanak?

Adakah ubat seperti Heptral pada bayi dan bayi baru lahir? Mendapatkan bentuk bayi?

Tidak, hepatoprotektor ini tidak ditetapkan untuk kanak-kanak, dan bentuk anak istimewanya tidak tersedia. Dalam pediatrik, penggunaannya tidak diamalkan.

Bolehkah saya mengambil semasa mengandung / makan?

Saya mengambil Heptrall sebelum kehamilan kerana penyakit hati. Saya ingin tahu sama ada ubat ini dibenarkan semasa mengandung dan ketika menyusu?

Arahan menunjukkan bahawa pelantikan Heptral adalah kontraindikasi untuk ibu hamil dan menyusu. Sambutannya hanya dibenarkan sekiranya terdapat kelebihan faedah untuk ibu berkenaan dengan kemudaratan pada janin. Pada masa yang sama, terdapat beberapa kajian yang membuktikan bahawa mengambil ubat ini pada trimester kehamilan yang terakhir, walaupun pada dos yang tinggi, tidak mempunyai kesan negatif pada janin.

Bolehkah saya mengambil sebelum kemoterapi?

Saya tahu bahawa doktor sering mencadangkan sebelum kursus kemoterapi selepas rawatan dengan hepatoprotectors, kerana kimia mempunyai kesan yang sangat negatif pada hati. Saya ingin tahu, berkenaan dengan Heptral, dalam kes ini, adakah ia patut mengambil sebelum kemoterapi atau tidak?

Ya, benar bahawa kemoterapi sangat menghalang fungsi hati, jadi sangat penting untuk menyokongnya dengan ubat-ubatan. Ia adalah hati yang secara maksimum mengurangkan keracunan dadah antikanser. Untuk melindunginya, adalah dinasihatkan untuk menggunakan Heptral. Ubat ini diberikan sebagai suntikan intravena atau penyerapan selama 10 hari.

Heptral

Bentuk pelepasan, jenis dan komposisi Geptral

Pada masa ini, pasaran farmaseutikal terdapat hanya satu jenis dadah - Geptral ini, yang seterusnya boleh didapati dalam dua bentuk dos - untuk tablet dan lyophilisates lisan untuk menyediakan penyelesaian bagi pentadbiran intravena atau intramuskular. Walau bagaimanapun, terdapat juga makanan tambahan dengan nama yang sama - HeptraLight, yang hanya terdapat dalam tablet untuk pentadbiran lisan. Suplemen makanan ini tidak boleh dikelirukan dengan dadah, walaupun nama-nama yang sangat serupa.

Dalam ucapan setiap hari, hampir tidak ada yang menyebut bentuk dos ubat sepenuhnya, lebih suka menggunakan istilah dan frasa tertentu untuk menetapkan setiap pilihan, menjadikannya mudah untuk mengenali satu atau bentuk lain dan jenis ubat. Oleh itu, tablet Geptral ditetapkan dengan menambah perkataan "Geptral" angka mencerminkan dos bahan aktif, contohnya, "Geptral 400" atau "400 mg Geptral".

Untuk menetapkan suatu lyophilisate penyelesaian untuk intramuskular dan pentadbiran intravena, syarat-syarat berikut - "ampoule Geptral", "suntikan Geptral" dan "suntikan Geptral".Podobnye segi ringkas membolehkan anda dengan cepat memahami apa yang dimaksudkan, kepada semua peserta dalam perbualan - dan ahli farmasi, dan doktor dan pesakit.

Komposisi semua jenis dan bentuk dos Heptral sebagai bahan aktif adalah ademetionine dalam dos yang berbeza. Oleh itu, tablet Heptral mengandungi 400 mg ademetionin. Lyophilisate mengandungi 400 mg bahan aktif setiap botol.
Tablet Heptral mengandungi petikan berikut:

  • Silikon dioksida koloid;
  • Selulosa mikrokristalin;
  • Natrium karboxymethyl kanji;
  • Magnesium stearate;
  • Copolymer asid metakrilik dan etil acrylate;
  • Macrogol 6000;
  • Polysorbate;
  • Simethicone;
  • Natrium hidroksida;
  • Talc;
  • Air

Serbuk Lyophilisate tidak mengandungi sebarang komponen tambahan. Walau bagaimanapun, pelarut untuk lyophilisate, sebagai tambahan kepada air deionized, mengandungi lisin dan natrium hidroksida, yang diperlukan untuk menstabilkan larutan selesai.

Tablet Heptrale mempunyai bujur, biconvex bentuk, ditutup dengan lapisan enteric putih tulen atau putih-kekuningan warna dan boleh didapati dalam pek 20 keping.

Lyphilisate Heptral adalah serbuk putih atau putih-kekuningan tanpa sebarang kekotoran, dicurahkan ke dalam botol kaca. Ampoules yang dilahirkan dengan pelarut, yang cecair kuning yang jelas, tidak berwarna atau pucat, dilampirkan pada vials lyophilized. Penyelesaian yang sedia digunakan yang diperoleh dengan mencampurkan lyophilisate dengan pelarut adalah jelas, berwarna atau kuning terang, tanpa sedimen yang kelihatan atau zarah yang digantung. Heptral untuk suntikan boleh didapati dalam pek 5 botol dengan lyophilisate, yang melekatkan 5 ampul dengan pelarut.

Kesan Terapeutik Heptral

Kesan terapeutik Heptral adalah seperti berikut:

  • Kesan detoksifikasi;
  • Kesan Cholekinetic;
  • Tindakan pencegahan;
  • Tindakan Neuroprotective;
  • Tindakan hepatoprotective;
  • Kesan antidepresan;
  • Tindakan antioksidan.

Semua kesan terapeutik ini disediakan oleh sifat bahan aktif Heptral - ademetionine. Bahan ini biasanya dihasilkan dan terkandung dalam semua sel tubuh manusia, tetapi jumlahnya yang paling banyak terdapat di dalam otak dan hati. Itulah sebabnya Heptral mempunyai kesan terapeutik yang paling ketara di hati dan otak.

Tindakan hepatoprotective adalah untuk meningkatkan rintangan sel hati kepada pelbagai faktor negatif. Di bawah pengaruh Heptral, sel-sel hati menjadi lebih tahan lama dan tahan terhadap sebarang kerosakan, akibatnya aktiviti fungsional dan struktur organ meningkat. Di samping itu, pengaruh air ubat meningkatkan proses pertumbuhan dan pembiakan sel hati, yang menggantikan unsur-unsur sel mati. Proses penggantian sel-sel mati dengan profilaksis baru yang berfungsi secara aktif dalam pembangunan sirosis dan fibrosis hati dalam penyakit kronik (cholangitis, hepatitis, dan lain-lain).

Aksi choleretic dan cholekinetic adalah untuk meningkatkan pengeluaran hempedu dengan intensifikasi serentak aliran keluar dari pundi hempedu ke duodenum. Oleh sebab kesan koleretik, hempedu tidak bertakung di hati dan tidak meluaskan salurannya, yang menyumbang kepada fungsi yang lebih baik dari organ dan pencegahan proses keradangan kronik. Tambahan pula, kesan holekinetichesky menormalkan aliran hempedu dari pundi hempedu, dan menghapuskan yang profilaktiruet cholestasis dan memanjangkan tempoh tempoh pengampunan cholecystitis. Kesan kolesterol dan cholekinetik berterusan selama sekurang-kurangnya tiga bulan selepas pemberhentian kursus terapi.

Kesan detoksifikasi adalah untuk mengurangkan pengeluaran dan peneutralan pelbagai bahan toksik memasuki tubuh dari luar atau disintesis oleh pelbagai organ dan tisu. Heptral meningkatkan fungsi hati, yang menghilangkan bahan-bahan toksik lebih cepat dan lebih intensif, yang merupakan kesan detoksifikasi yang dicapai.

Kesan neuroprotektif Heptral adalah untuk meningkatkan ketahanan terhadap faktor negatif sel-sel otak dan serat saraf. Oleh sebab kesan ini, walaupun dalam keracunan teruk dan mabuk, perkembangan encephalopathy dihalang. Di samping itu, Heptrale merangsang pertumbuhan dan pembiakan sel saraf, dengan itu menggantikan unsur-unsur sel mati dan mencegah fibrosis dan pengerasan.

Kesan antioksidan adalah untuk meningkatkan ketahanan semua sel manusia kepada kesan merosakkan radikal bebas.

Kesan antidepresan berkembang dari 6 hingga 7 hari rawatan dan mencapai keparahan maksimumnya pada akhir minggu kedua mengambil ubat. Heptral berkesan menindas kemurungan yang tidak sesuai untuk rawatan dengan amitriptyline, dan mengganggu kambuhan gangguan ini.

Dalam osteoarthritis, ubat ini mengurangkan keamatan kesakitan dan meningkatkan pemulihan tisu tulang rawan. Dengan sirosis dan hepatitis Geptral mengurangkan kuasa dan intensiti gatal-gatal, serta sokongan dalam tahap normal bilirubin, phosphatase alkali, AST, ALT, dan lain-lain Geptral mengurangkan gejala pengeluaran ( "pecah") dan meningkatkan fungsi organ dalam toksik kerosakan hati (racun keracunan, dadah, penggunaan dadah, dan lain-lain.).

Heptral - tanda untuk digunakan

Arahan untuk digunakan

Tablet Heptrale - arahan untuk digunakan

Tablet perlu diambil secara lisan, menelan keseluruhan, tidak dikunyah, tidak retak atau digiling dengan cara lain, tetapi dengan sedikit air. Dadah mesti diambil di antara makanan, lebih baik pada waktu pagi, kerana Heptral mempunyai kesan tonik.

Jangan tarik pil keluar dari lepuh terlebih dahulu dan letakkannya dalam kotak atau balang, kerana ini boleh menjejaskan sifat dadah. Keluarkan pil dari lepuh sebaik sahaja sebelum mengambil.

Selepas bilangan tablet yang diperlukan dikeluarkan dari lepuh, anda perlu berhati-hati melihatnya dan menilai warna. Jika tablet tidak putih atau putih-kekuningan, tetapi dicat dalam warna dan warna lain, maka mereka tidak boleh diambil.

Dalam pelbagai penyakit Heptral perlu diambil dalam dos harian 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet). Biasanya, dos harian dibahagikan kepada 2 - 3 dos sehari, yang terakhir dilakukan sehingga maksimum 18-00 jam. Adalah lebih baik untuk mengambil Heptrale dua kali sehari - pada waktu pagi selepas bangun, dan antara makan tengahari dan makan malam.

Tempoh terapi dengan Heptral adalah individu, dan ditentukan oleh doktor berdasarkan kadar normalisasi keadaan. Secara purata, kursus terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Rawatan berulang dengan Heptral boleh dibuat selepas selang 1 - 2 bulan selepas tamat kursus terapi terdahulu.

Arahan untuk penggunaan suntikan Heptral (dalam ampul)

Pembungkusan untuk suntikan mengandungi vials Heptral dan ampul lyophilized dengan pelarut. Ia adalah pelarut yang disertakan yang harus digunakan untuk mencairkan lyophilisate dan menjadikan ia siap untuk pentadbiran intramuskular atau intravena.

Dalam pelbagai penyakit dan patologi hati, Heptral disuntik secara intramuskular atau intravena pada 400-800 mg sehari (1-2 kantung lyophilisate) setiap hari selama dua minggu. Kemudian, jika perlu, anda boleh meneruskan terapi dengan menerima Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet) sehari. Tempoh pil selepas suntikan Heptral tidak boleh melebihi 4 minggu.

Dalam kes kemurungan, Heptral juga diberikan secara intravena atau intramuskular pada 400-800 mg (1-2 botol) setiap hari, selama 15-20 hari. Selepas menamatkan kursus, anda boleh terus mengambil Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 hingga 4 tablet) sehari selama 2 hingga 4 minggu lagi.

Untuk pentadbiran penyelesaian, suntikan intravena lebih disukai untuk suntikan intramuskular, kerana risiko komplikasi semakin rendah.

Lofofilisate sentiasa dicairkan dengan pelarut serta-merta sebelum pentadbiran, dan tidak terlebih dahulu. Penyelesaian siap harus digunakan segera dan tidak disimpan selama beberapa jam. Jika selepas suntikan, mana-mana bahagian dadah kekal, maka ia harus dibuang dan tidak dibiarkan sehingga masa yang akan datang.

Heptral tidak boleh dicampur dalam satu jarum atau botol dengan penyelesaian yang mengandungi ion kalsium. Dengan penyelesaian lain untuk infus (contohnya, glukosa, saline, dan sebagainya) ubat itu serasi.

Jadi, sejurus sebelum suntikan, lyophilisate perlu dicairkan dengan pelarut dari ampul. Untuk melakukan ini, akhir ampul ini difilmkan dan dipatahkan dengan teliti, selepas itu pelarut dikumpulkan dengan picagari steril. Dari botol dengan lyophilisate keluarkan penutup aluminium penutup lembut. Kemudian jarum picagari dengan pelarut yang dikumpulkan di dalamnya diperkenalkan ke dalam vial lyophilisate, menindikkan penutup lembut melalui. Pelarut dibebaskan dengan teliti ke dalam botol, mengelakkan menekan omboh yang tajam sehingga zarah-lyofilisate tidak berselerak di sepanjang dinding. Kemudian, untuk sepenuhnya membubarkan lyophilisate, tanpa membuang jarum, perlahan-lahan merayu botol ke tepi, tanpa membalikkannya.

Apabila semua lyophilisate dibubarkan, penyelesaian yang siap harus bebas daripada kekotoran dan zarah yang digantung dan dicat putih atau putih-kekuningan. Sekiranya terdapat zarah dalam penyelesaian atau warnanya berbeza dari putih-kekuningan, maka ubat tidak boleh digunakan, ia harus dibuang.

Penyelesaian siap, tertakluk kepada penampilan biasa, ditarik ke dalam jarum suntikan, yang dikeluarkan dari tiub. Kemudian larutan disuntik dengan jarum suntikan yang sama secara intravena atau intramuskular. Anda boleh menambah penyelesaian dari picagari ke penitis dan menyuntik ubat sebagai infusi intravena.

Bagaimana untuk menguruskan Heptral dalam intravena (penitis)

Penyelesaian intravena, siap Heptral, diperoleh selepas mencairkan lyophilisate dengan pelarut, boleh diberikan dalam dua cara - jet atau infusi. Penyelesaian disuntik dalam bentuk tidak berubah dengan hanya menyuntikkannya ke dalam vena (seperti suntikan intramuskular). Infusi Heptral diperkenalkan perlahan-lahan, jatuh dengan penurunan, dan pra-tambah kepada 250 - 500 ml garam. Penyerapan Heptral biasanya dirujuk sebagai "penitis" kerana ubat itu menetes ke dalam urat.

Untuk suntikan jet Heptral, lyophilisate dicairkan sebaik sebelum suntikan dan dikumpulkan dalam picagari. Kemudian jarum nipis diletakkan di jarum suntikan untuk suntikan intravena. Pakar jarum dipegang dalam kedudukan menegak dengan jarum ke atas dan mengetuk dengan jari sepanjang dinding ke arah pemegang jarum supaya semua buih udara terkumpul di satu tempat. Kemudian tekan pada plunger jarum suntik dan lepaskan sedikit penyelesaian, yang membolehkan anda mengeluarkan udara di luar.

Seterusnya, kulit di kawasan suntikan disapu dengan sapu dibasahi dengan antiseptik, dan jarum perlahan dimasukkan ke dalam urat. Kemudian perlahan-lahan menyuntikkan penyelesaian dari jarum suntikan (ampoule disuntik selama sekurang-kurangnya 2 hingga 3 minit). Selepas itu, jarum dikeluarkan dari vena dan sekali lagi mengelap tapak tusuk dengan swab dibasahkan dengan antiseptik.

Untuk penyerapan, pertama lyophilisate dalam botol dicairkan dengan pelarut dari ampul. Penyelesaian Heptral yang siap dicurahkan ke dalam penyelesaian infusi. Pada masa yang sama pastikan nisbah - satu botol lyophilisate setiap 250 ml penyelesaian infusi. Sebagai penyelesaian infusi biasanya mengambil penyelesaian fisiologi atau glukosa 5%. Penyelesaian infusi yang disediakan dipasang ke dalam sistem dan mereka mula menyuntik 15-25 titisan seminit.

Bagaimana untuk menguruskan Heptrale intramuscularly

Untuk pentadbiran intramuskular Heptral, segera sebelum melakukan manipulasi, cairkan lyophilisate dengan pelarut. Penyelesaian selesai ditarik ke dalam jarum suntik, jarum yang agak panjang dan tebal dilampirkan padanya, direka khusus untuk suntikan intramuskular. Penjagaan harus diambil untuk memastikan tidak ada jarum nipis pada jarum suntik untuk penyelesaian larutan intravena atau subkutan, kerana mereka boleh melepaskan pemegangnya dan masuk ke dalam kedalaman tisu lembut. Jarum seperti yang telah jatuh ke dalam otot boleh tinggal di dalamnya selama bertahun-tahun, kadang-kadang menyebabkan rasa sakit berlaku pada seseorang.

Setelah larutan disetkan ke dalam jarum suntikan, ia dipegang secara menegak, dengan jarum, dan ringan mengetuk jari ke arah dari omboh ke jarum di sepanjang dinding supaya gelembung udara berkumpul di satu tempat. Kemudian mereka menekan omboh, mengeluarkan sedikit penyelesaian ke udara, yang membolehkan untuk mengeluarkan semua buih gas jarum suntikan.

Pakar suntikan yang disediakan untuk pengeluaran suntikan ditangguhkan pada serbet steril atau perban. Kemudian tapak suntikan itu disapu dengan sapu dibasahi dengan antiseptik. Adalah optimum untuk menyuntik ke bahagian atas ketiga paha atau bahagian atas atas ketiga bahu, kerana di kawasan ini otot-otot adalah dekat dengan kulit. Jangan suntikan penyelesaian ke dalam punggung, kerana otot terletak dalam dan terdapat risiko suntikan subkutaneus yang tinggi.

Setelah menyiapkan tapak suntikan, sekali lagi ambil jarum suntikan dan masukkan jarum ke dalam tisu secara menegak ke permukaan kulit. Kemudian perlahan-lahan menekan pada omboh, melepaskan keseluruhan larutan ke dalam tisu. Selepas suntikan penyelesaian, suntikan dikeluarkan, dan tapak suntikan sekali lagi disapu dengan sapu dibasahi dengan antiseptik.

Untuk suntikan harus sekurang-kurangnya 1 cm dari yang sebelumnya untuk meminimumkan risiko lebam dan abses.

Arahan khas

Orang tua (lebih 65 tahun) menafikan Heptral dengan baik sehingga mereka tidak perlu mengurangkan dos. Walau bagaimanapun, orang tua dinasihatkan untuk mula mengambil Heptral dengan dos minima, secara beransur-ansur meningkatkannya jika perlu.

Terhadap latar belakang rawatan, seseorang mungkin mengalami kebimbangan, yang biasanya hilang setelah pengurangan dos ubat. Kebimbangan semacam itu bukan merupakan petunjuk untuk menghentikan Heptral.

Oleh kerana Heptral mempunyai kesan tonik, anda tidak boleh memasukkan atau mengambil dadah pada petang, sebelum tidur.

Apabila menggunakan Heptral dalam kes sirosis hati, kepekatan sisa nitrogen, urea dan kreatinin dalam darah perlu ditentukan secara berkala. Juga semasa terapi dengan ubat, disyorkan untuk mengambil vitamin B, terutama B12 dan asid folik, kerana Heptral kurang diserap dengan kekurangan vitamin ini.

Jangan gunakan dadah untuk melegakan kemurungan pada orang yang menderita mania.

Pengaruh keupayaan untuk mengendalikan mekanisme

Berlebihan

Interaksi dengan ubat lain

Kesan Sampingan Heptral

Contraindications

Heptral - analogues

Terdapat sinonim dan analogi Heptral di pasaran farmaseutikal. Sinonim adalah ubat yang mengandungi bahan aktif yang sama seperti Heptral. Analogik dianggap ubat lain dari kumpulan hepatoprotectors yang mengandungi bahan aktif lain, tetapi dengan spektrum yang paling banyak kesan terapeutik.

Dadah berikut adalah sinonim dengan Heptral;

  • Tablet Heptor dan lyophilisate;
  • Tablet Heptor H.

Analog Heptral adalah ubat berikut:
  • Kapsul bumerang Brenziale;
  • Tablet VG-5;
  • Granul Hepa-Mertz dan menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk suntikan;
  • Kapsul Hepatosan;
  • Kapsul Hepaphor;
  • Suntikan Heptrong;
  • Suntikan histidin;
  • Glutargin menumpukan perhatian dan suntikan;
  • Tablet asid glutamat dan granul untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran lisan;
  • Pil dipana;
  • Tablet orotat potassium dan granul untuk menyediakan sirap;
  • Larutan dan tablet Carniten;
  • Kapsul Carnitine, penyelesaian dan pekat;
  • Karsil dragee;
  • Karsil forte capsules;
  • Cryomelt penyelesaian MN untuk pentadbiran subkutan;
  • Suntikan Laennec;
  • Legalon 140 dan Legolon 70 kapsul;
  • Liv 52 tablet dan titisan;
  • Kapsul Livolin Forte;
  • Kapsul dan larutan lipostabil;
  • Pil Maxar;
  • Tablet metionina;
  • Suntikan GP Metrop;
  • Kapsul kapsen;
  • Kapsul Procapar;
  • Rezalyut Pro capsules;
  • Suntikan Remaxol;
  • Jatuh Ropren;
  • Tablet Rosilimarin;
  • Silymarin sedico granules untuk penggantungan;
  • Tablet Thiotriazolin dan suntikan;
  • Kapsul Tykveol, suppositori rektum dan minyak;
  • Kapsul phosphatidylcholine;
  • Kapsul phosphogliv;
  • Kapsul phosphonocyale;
  • Kapsul Holenol;
  • Penyelesaian dan tablet Elkar;
  • Kapsul Essel;
  • Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsul dan penyelesaian untuk suntikan;
  • Kapsul forte Essliver.

Apa yang lebih baik daripada Heptral?

Dalam amalan perubatan, tidak ada konsep "terbaik" berhubung dengan pelbagai ubat. Pengamal memilih untuk menggunakan istilah "optimum", yang difahami sebagai ubat yang sesuai dengan orang tertentu dalam situasi semasa dengan cara yang terbaik. Iaitu, bagi orang yang berlainan, bergantung pada ciri individu dengan patologi yang sama, ubat yang berbeza akan menjadi optimum. Lebih-lebih lagi, untuk orang yang sama mengidap penyakit kronik, ubat yang berbeza mungkin optimum pada tahap kehidupan yang berbeza. Ia adalah ubat yang paling sesuai untuk orang tertentu dalam keadaan ini, akan menjadi yang terbaik.

Oleh itu, adalah mustahil untuk mengasingkan mana-mana ubat terbaik yang akan secara konsisten dan sama berkesan dalam pelbagai penyakit di kalangan orang yang berbeza. Dan dalam setiap keadaan, ini atau ubat itu mungkin yang terbaik. Oleh itu, tidak mungkin mengasingkan beberapa ubat yang akan "lebih baik" daripada Geptral.

Memilih antara Heptral dan hepatoprotectors lain, anda harus fokus hanya pada perasaan anda sendiri. Sekiranya seseorang secara subjektif lebih sesuai dan memindahkan Heptral, maka ia harus dianggap sebagai ubat "terbaik". Jika Essentiale lebih sesuai untuk orang yang sama pada masa yang lain, maka ubat ini akan menjadi "terbaik", dan lain-lain.

Sekiranya kita membandingkan Heptral dengan sinonim yang juga mengandungi ademetionin sebagai bahan aktif, kemudian di pasaran farmaseutikal negara-negara CIS, semua ubat yang dibentangkan lebih teruk daripada Heptral kerana ia menyebabkan kesan sampingan dan lebih sukar untuk bertolak ansur. Dari kedudukan ini tidak ada yang lebih baik daripada Heptral.

Ulasan

Kebanyakan kajian terhadap Heptral (80 hingga 90%) adalah positif, sedikit sebanyak walaupun bersemangat, disebabkan oleh kesan klinikal ubat yang jelas. Orang ramai mendapati bahawa terapi Heptral secara signifikan meningkatkan kesihatan keseluruhan, membawa kepada biokimia darah biasa (ASAT, ALAT, alkali fosfatase, dan lain-lain), dan juga mengubati beberapa masalah yang berkaitan dengan kerosakan hati, seperti jerawat dan jerawat, dan plak lidah dan gejala-gejala gejala (belching, pedih ulu hati, kembung perut, kembung perut, dsb.).

Kekurangan ubat adalah kos yang tinggi, yang menurut orang, adalah wajar, kerana Geptral sebenarnya berkesan mengembalikan fungsi normal hati. Ramai orang yang telah mencuba pelbagai hepatoprotectors menganggap Heptral sebagai salah satu ubat terbaik.

Terdapat beberapa ulasan negatif tentang Heptral, dan mereka adalah disebabkan oleh perkembangan apa-apa kesan sampingan yang sukar untuk orang bertoleransi dan bahawa mereka harus berhenti menggunakan dadah. Dalam ulasan, orang menunjukkan bahawa mereka mengalami edema, kekeliruan, gejala seperti selesema, dan sakit kepala yang teruk. Kesan-kesan sampingan ini sangat parah dan sukar untuk bertoleransi bahawa orang terpaksa berhenti menggunakan Heptral. Keadaan ini secara semulajadi menyebabkan orang menjadi kecewa dan kesal, yang menjadi asas emosi untuk menulis semakan negatif. Walau bagaimanapun, apabila membuat keputusan sama ada untuk memulakan terapi Heptral, perlu diingat bahawa tindak balas organisma sedemikian adalah sangat mungkin, dan semasa perkembangannya, tidak perlu untuk memahami hakikat ini secara emosional supaya tidak meningkatkan ketegangan yang sudah cukup kuat.

Heptral - ulasan doktor

Ulasan doktor tentang Heptral dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana ubat ini adalah salah satu hepatoprotektor yang paling berkesan dan berkesan di pasaran farmaseutikal. Heptral mempunyai kesan yang indah dan ketara pada hati, dengan cepat menormalkan fungsinya dan menghilangkan fenomena yang menyebabkan fibrosis dan sirosis semasa kewujudan jangka panjang. Maksudnya, mengamalkan hepatologi dan ahli gastroenterologi, Heptral adalah ubat yang berkesan untuk mengekalkan fungsi hati dan menghalang sirosis selama bertahun-tahun (kadang-kadang beberapa dozen).

Walau bagaimanapun, di kalangan doktor terdapat penyokong Heptral dan penyokong penggunaannya yang berhati-hati, yang percaya bahawa dadah itu mempunyai kesan yang sangat kuat yang tidak selalu diperlukan untuk seseorang yang mempunyai penyakit hati. Penganut Heptrala percaya bahawa ubat ini boleh digunakan untuk sebarang kerosakan hati, kerana kesan klinikal berlaku pada hampir 100% kes.

Dan penyokong penggunaan Heptral dengan berhati-hati menganggap bahawa ubat harus digunakan hanya dengan fungsi hati yang tidak normal dan di bawah kawalan berterusan ujian darah (AST, ALAT, urea dan kreatinin). Jika seseorang mengalami kerosakan yang agak ringan pada hati, maka anda tidak boleh menggunakan Heptral yang sangat kuat, lebih baik menggantikannya dengan hepatoprotektor lain dengan kesan yang lebih ringan, contohnya, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, dan sebagainya.

Heptor atau Heptrale?

Heptor dan Heptral adalah sinonim, kerana ia mengandungi bahan aktif yang sama. Walau bagaimanapun, Heptral adalah produk asal pengeluaran Itali, dan Heptor adalah generik Rusia. Malangnya, dari segi keberkesanan, keparahan kesan terapeutik, kadar normalisasi, dan kekerapan kesan sampingan, Geptral jauh lebih tinggi daripada Heptor Rusia. Ini bermakna bahawa Heptral adalah lebih berkesan daripada Heptor dan kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan.

Oleh itu, memilih antara Heptral dan Heptor, disyorkan untuk memilih ubat pertama. Walau bagaimanapun, Heptral jauh lebih mahal daripada Heptor, oleh itu, ia boleh diambil, terutama dengan kursus yang panjang, hanya jika terdapat rizab dana yang mencukupi. Sekiranya Heptral tidak dapat diperoleh secara kewangan, maka agak mungkin untuk menggantikannya dengan Heptor.

Ramai orang yang mempunyai pengalaman menggunakan kedua-dua ubat itu mendakwa bahawa mereka tidak merasakan apa-apa perbezaan antara keberkesanan dan keterukan kesan sampingan Heptral dan Heptor. Oleh itu, anda boleh cuba untuk mengambil kedua-dua ubat, dan jika perbezaannya tidak dirasakan, maka hentikan pilihan terakhir pada Heptor, yang jauh lebih murah daripada Heptral.

Essentiale atau Heptrale?

Essentiale and Heptral adalah hepatoprotectors, tetapi mengandungi bahan aktif yang berlainan. Kedua-dua ubat melindungi hati daripada kesan negatif dari pelbagai faktor, serta membantu mengekalkan fungsi normalnya dalam penyakit kronik. Tetapi Essentiale hanya mempunyai tindakan hepatoprotective, dan Heptral juga choleretic dan anti-depresi. Oleh itu, dengan adanya gejala hempedu hempedu atau gallbladder, disyorkan untuk memilih Heptral.

Untuk hepatitis C, disyorkan untuk mengambil Heptral, bukan Essentiale, untuk mengekalkan fungsi hati yang normal dan mencegah sirosis sebelum terapi antiviral bermula. Ini disebabkan hakikat bahawa Heptral dalam keadaan klinikal ini lebih berkesan, kerana ia menormalkan fungsi hati dan aktiviti AST dan ALT lebih cepat dan lebih kuat.

Dalam kes-kes lain, Heptral dan Essentiale mempunyai kira-kira kesan terapeutik yang sama, jadi anda boleh memilih dan menggunakan apa-apa ubat yang lebih menyukainya untuk sebarang sebab subjektif. Walau bagaimanapun, ia harus selalu diingati bahawa setiap orang adalah individu, dan oleh itu Geptral, yang sempurna untuk seseorang, dan Essentiale untuk yang lain.
Baca lebih lanjut mengenai Essentiale ubat

Heptral (tablet dan ampul) - harga

Heptral dihasilkan di Eropah atau Amerika Syarikat, dan diimport ke negara-negara bekas USSR, oleh itu perbezaan kosnya tidak disebabkan oleh sebab-sebab yang mencerminkan kualiti ubat. Ini bermakna tiada perbezaan dalam kualiti ubat yang dijual pada kos yang lebih tinggi atau lebih rendah. Oleh itu, anda boleh membeli ubat untuk harga terendah yang ditawarkan.

Pada masa ini, kos tablet dan ampul Heptral di pasaran farmaseutikal domestik berbeza mengikut had berikut:

  • Pil Heptral 400 mg, 20 keping -1618-1786 rubel;
  • Heptral lyophilisate 400 mg setiap botol, pek 5 botol dan 5 ampul dengan pelarut - 1572 - 1808 rubel.