Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah salah satu penyakit parasit yang paling biasa, berdasarkan pembentukan sista di hati. Gejala utama patologi ini adalah kelemahan umum, pengurangan selera makan, penurunan berat badan, rasa berat hati di hati, loya selepas makan makanan goreng atau lemak, najis yang mengganggu. Untuk diagnosis echinococcosis hati, kiraan darah yang lengkap, kaedah imunologi, ultrasound organ perut, pencitraan resonans magnetik, SPECT hati, laparoskopi, dan sebagainya. Rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan kista kista; ubat anthelmintik juga digunakan.

Echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah patologi parasit yang disebabkan oleh cacing pita Echinococcus. Larva diperkenalkan dan didarabkan dalam tisu organ, membentuk sista. Penyakit ini dianggap sebagai salah satu jangkitan helminth yang paling biasa. Kejadian echinococcosis di negara-negara yang berlainan di dunia berbeza dengan ketara. Penyakit ini terutamanya diperhatikan di kawasan di mana mereka aktif terlibat dalam aktiviti pertanian. Echinococcus parasitizes tubuh manusia semata-mata dalam bentuk larva, tidak hanya mempengaruhi hati, tetapi juga organ-organ lain, seperti otak dan paru-paru. Dalam kes ini, penglibatan hati dalam proses berlaku dalam 65% daripada semua kes penyakit ini. Patologi dikaji oleh gastroenterology, infectology. Rawatan echinococcosis termasuk dalam skop ahli-ahli seperti pakar penyakit berjangkit, pakar gastroenterologi, pakar hepatologi dan pakar bedah.

Penyebab echinococcosis hati

Echinococcosis hati boleh dijangkiti dalam tiga cara. Sebelum pengenalan kepada tubuh manusia, kitaran hidup echinococcus termasuk beberapa peringkat yang mengikuti satu demi satu. Anjing adalah pemilik akhir haiwan kesayangan dan kurang kerap kucing. Parasit ini hidup di dalam usus haiwan ini sebagai cacing dewasa. Telur mereka dengan najis dipindahkan ke takungan, tanah, buah-buahan, sayuran, dan sebagainya. Pada masa akan datang, terdapat beberapa pilihan untuk telur dalam tubuh manusia. Sesetengah telur ditelan oleh tikus bersaiz kecil. Di dalam hati binatang ini, larva echinococcus mula matang. Setelah makan pemangsa pemangsa liar yang terakhir juga dijangkiti parasit. Oleh itu, dengan rawatan panas yang tidak baik dalam permainan, pemburu boleh menjadi sakit dengan echinococcosis hati.

Satu lagi bahagian telur echinococcus ternyata berada dalam sistem pencernaan haiwan tujuan pertanian, seperti babi, lembu, dan lain-lain. Telur menembusi badan mamalia bersama dengan makanan, rumput atau air, yang mempengaruhi organ-organnya. Oleh itu, makan daging tanpa pemprosesan yang betul boleh menyebabkan perkembangan echinococcosis hati.

Yang paling biasa dan relevan untuk manusia adalah cara ketiga parasit memasuki tubuh. Ia disambut dengan kebersihan yang tidak mencukupi, yang amat penting untuk kanak-kanak. Echinococcus boleh masuk ke dalam saluran gastrointestinal dengan memakan buah-buahan yang tidak dibasuh atau bermain dengan haiwan peliharaan, selepas tangannya tidak dibasuh dengan sempurna. Di dalam tubuh manusia, larva pada mulanya diserap ke dalam darah dari usus dan masuk ke dalam hati. Pada masa akan datang, mereka menyumbang kepada kemunculan echinococcosis hati. Walau bagaimanapun, banyak parasit tidak lulus dari darah melalui penghalang hepatik, merebak melalui aliran darah ke organ lain.

Tanda-tanda echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit kronik yang tidak mempunyai gejala ketara yang jelas, memaksa seseorang untuk berunding dengan doktor pada waktunya. Selepas jangkitan, simptom mula muncul tidak lama lagi, tetapi selepas beberapa bulan atau tahun. Selalunya, pesakit bimbang tentang kelemahan umum, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal, menurunkan prestasi, sakit di kepala, ruam kecil yang jelas pada kulit, dan demam sedikit sekali-sekala. Tanda-tanda klinikal ini adalah hasil daripada produk sisa toksin yang beracun toksinokokus dan tindak balas badan terhadap pengenalan parasit.

Perkembangan echinococcus dalam hati berlaku dalam beberapa peringkat, masing-masing mempunyai ciri klinikal sendiri. Pada peringkat pertama, gejala-gejala tidak boleh dipatuhi sama sekali. Oleh itu, orang yang terinfeksi merasa normal dan menjalani gaya hidup yang aktif. Pada peringkat ini, echinococcus menyerang tisu hati dan membentuk kapsul pelindung. Satu-satunya manifestasi penyakit ini mungkin sedikit ketidakselesaan di hipokondrium yang betul selepas menelan sejumlah besar makanan. Tahap kedua dicirikan oleh gejala klinikal yang jelas. Pada pesakit dengan selera makan terjejas dan mengurangkan berat badan secara beransur-ansur. Apabila mengambil ubat-ubatan dari orang yang dijangkiti, mungkin terdapat perkembangan yang lebih kerap terhadap kesan sampingan, yang dikaitkan dengan penurunan fungsi detoksifikasi hati di latar belakang echinococcosis.

Gejala spesifik yang ciri-ciri echinococcosis hati adalah mual atau muntah, berat pada hipokondrium dan cirit-birit yang betul. Mual biasanya berkembang setelah makan makanan berlemak, goreng dan pedas. Ketidakselesaan di bahagian kanan perut abdomen selepas makan atau di latar belakang kerja fizikal. Pesakit dengan echinococcosis hati secara berkala perhatikan cirit-birit, yang dikaitkan dengan pengurangan pencernaan asid lemak dalam usus disebabkan oleh penghambatan pengeluaran empedu oleh hepatosit.

Pada tahap ketiga perkembangan echinococcosis hati ditunjukkan oleh komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan sista hidatid dan penyebaran telur parasit ke organ lain. Sebagai peraturan, apabila parasit memasuki darah, tindak balas alergi berlaku, yang disertai dengan kekejangan bronkus dan perkembangan kegagalan pernafasan. Di samping itu, echinococcus boleh merebak ke tisu tulang, otak, paru-paru dan organ lain, yang menyebabkan pelanggaran fungsi mereka.

Salah satu komplikasi yang paling sering adalah suplusi kandungan sista, yang, apabila pecah, boleh memanjangkan ke rongga abdomen atau pleura, menyebabkan peritonitis atau pleurisy purulen. Dengan saiz besar rongga sista, ia boleh menjejaskan saluran yang terletak berhampiran dan saluran hempedu. Dari saluran darah, vena portal paling sering dimampatkan, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan dalam sistem vena organ perut. Akibatnya, limpa diperbesar dan ascites muncul. Kurang biasa, sista echinokokus memerah vena cava inferior, yang membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Komplikasi ini dinyatakan dengan sesak nafas, edema pada kaki yang lebih rendah, disfungsi buah pinggang dan gangguan bekalan darah ke organ-organ dalaman. Komplikasi echinococcosis hati adalah mampatan saluran empedu, yang disertai oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Gejala genangan hempedu - kekuningan kulit, gatal-gatal dan najis yang mengganggu dengan perubahan warna.

Diagnosis echinococcosis hati

Untuk mendiagnosis echinococcosis hati, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen digunakan. Juga melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, yang membolehkan untuk menjelaskan kemungkinan cara jangkitan parasit ini. Sebagai peraturan, risiko penyakit yang tinggi dicatatkan pada orang yang terlibat dalam bidang pertanian dan sering bersentuhan dengan haiwan domestik. Daripada kaedah makmal, kiraan darah lengkap, urinalisis, ujian imunologi (tindak balas tindakbalas pelangsingan, ujian aglutinasi tidak langsung) dan ujian Katsoni alahan dilakukan. Secara umumnya, analisis darah menunjukkan peningkatan bilangan eosinofil dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte. Ujian imunologi digunakan untuk menentukan kehadiran antibodi kepada echinococcus dalam darah dan kandungan sista. Mereka membolehkan anda untuk mendiagnosis echinococcosis hati dengan tepat. Oleh kerana fungsi hepatokyte mungkin terjejas dalam penyakit ini, ujian hati biokimia dilakukan untuk menilainya.

Dari kaedah instrumental, peranan penting dimainkan oleh ultrabunyi hati dan pundi hempedu, radiografi organ perut, pengimejan resonans magnetik dan tomografi pengiraan foton tunggal hati (SPECT hati). Pemeriksaan pencitraan ini akan membolehkan anda mengenal pasti sista dan menentukan saiznya. Mereka juga memberi peluang untuk menilai saiz hati, untuk memvisualisasikan saluran hempedu yang diperbesar, limpa atau ascites yang diperbesar. Perubahan ini dapat dilihat dengan echinococcosis hati yang rumit. Untuk mendapatkan kandungan sista dan mengesan parasit, biopsi tebal hati disyorkan - tetapi hanya dengan pemeliharaan teknik yang menghalang pencemaran tisu sekitarnya dengan larva echinococcus. Dari teknik invasif, laparoskopi boleh digunakan, dengan mana anda boleh memeriksa secara langsung organ perut dengan endoskop video.

Rawatan echinococcosis hati

Echinococcosis hati adalah penyakit parasit yang tidak pernah diselesaikan sendiri. Pada masa yang sama, kaedah konservatif tidak membenarkan pemulihan lengkap. Oleh itu, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Pada peringkat persediaan, sebelum operasi dan dalam tempoh selepas operasi, pelantikan ubat anthelmintik mebendazole ditunjukkan. Ubat ini menghalang pertumbuhan sista, mengurangkan saiznya, dengan ketara mengurangkan risiko pengulangan patologi.

Rawatan yang paling berkesan ialah pembuangan parasit. Operasi ini dikaitkan dengan risiko penyebaran larva kepada tisu di sekelilingnya, oleh itu ia harus dijalankan oleh seorang pakar yang biasa dengan teknik intervensi aparatit invasif yang minimal menggunakan alat-alat moden. Dari teknik pembedahan, pengasingan kista hati dan saliran endoskopi sista hati digunakan. Selepas penyingkiran sista, germisida disuntik ke dalam rongga yang terhasil (80-100% gliserin dan larutan natrium klorida 30% adalah yang paling berkesan untuk mencegah penyembuhan echinococcosis hati).

Prognosis dan pencegahan echinococcosis hati

Pencegahan echinococcosis hati adalah bertujuan untuk mencegah jangkitan oleh parasit ini. Mencuci tangan dengan teliti selepas bersentuhan dengan haiwan dan sebelum penggunaan makanan diperlukan. Anda juga harus menjalankan rawatan panas penuh daging, yang membolehkan anda memusnahkan larva echinococcus di dalamnya.

Echinococcosis hati dengan campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya dan tepat boleh disembuhkan, bagaimanapun, apabila dikesan di peringkat akhir penyakit bahkan terhadap latar belakang rawatan dengan ketara mengurangkan kualiti hidup, dan dalam beberapa kes, patologi dapat menyebabkan kematian pesakit. Kerapian berlaku pada kira-kira 7% pesakit.

Penyakit hidatid (parasit)

Penyakit hidatid (parasit) adalah penyakit yang berkembang akibat kehadiran sista hidatid dalam tubuh akibat parasitisme larva echinococcus.

Di bawah echinococcosis primer, faham penyakit ini, yang disebabkan oleh parasit yang tumbuh di peringkat larva, pada mulanya diselesaikan dalam organ lokal - cystic (E. granulosis) atau infiltratif (E.multilocularis).

Di bawah echinococcosis sekunder, bentuk-bentuk penyakit yang, selepas kerosakan kepada sista utama (contohnya, akibat pecahnya kista yang traumatik) dan penyebaran hematogen (contohnya iatrogenik disebabkan oleh pembukaan kista), berkembang di organ-organ lain.

Ciri Etiopatogenetik:

Dengan sifat luka hati dan organ-organ lain:

Dengan saiz sista hidatid:

• kista kecil CL-s (sehingga 5 cm);
• purata CL-m (dari 5 hingga 10 cm);
• besar CL-L (lebih daripada 10 cm).

Dengan bilangan sista:

Mengikut daya maju sista:

• parasit hidup;
• sista dengan tanda-tanda "penuaan";
• sista mati (cystic fibrosis, pseudotumor, calcification).

Komplikasi echinococcosis:

• penembusan sista ke rongga perut;
• penemuan echinococcus ke dalam rongga pleura, paru-paru;
• sista terobosan dalam saluran hempedu;
• suplemen daripada sista echinococcal.

Penyetempatan

• Hati adalah lokalisasi yang paling biasa.
• Paru-paru - yang kedua paling tempatan.
• Limpa.
• CNS.
• Kord tulang belakang
• Sista parasit retroperitoneal.
• Buah pinggang.
• Sistem muskuloskeletal.

Penanda.

• Ujian intrameral Kasoni.

Struktur Echinococcus cyst

Sista Echinokokus dikelaskan kepada 4 jenis bergantung kepada morfologi:

• Jenis I: sista mudah tanpa arkitek dalaman, diwujudkan dalam bentuk pembentukan yang jelas dengan ketumpatan air.
• Tipe II: sista dengan kehadiran sista dan matriks anak perempuan. Pada CT scan, jenis II sista echinococcus boleh divisualisasikan dalam salah satu daripada tiga peringkat:
• Jenis IIA: sista anak bulat periferal. Ketumpatan sista ibu adalah purata, tetapi lebih besar daripada ketumpatan sista anak perempuan.
• Jenis IIB: cyst anak perempuan yang besar dan tidak teratur yang menduduki hampir keseluruhan jumlah sista ibu, mewujudkan gambaran dari outlet.
• Tun IIC: ketumpatan yang agak tinggi, pembentukan bulat atau bujur dengan kalsifikasi bertaburan dan sista anak perempuan.
• Tipe III: Kista Mati Berkali-kali
• Jenis IV: sista yang rumit oleh pecah dan superinfeksi.

Klasifikasi WHO terhadap sista hati parasit.

CL - (lesi kistik) pembentukan sista

• Pembentukan sista bilik tunggal, biasanya sfera atau ovoid, dengan kandungan anechoic homogen yang tidak jelas, terhad kepada rim hyperechoic (dinding-dinding sista tidak kelihatan).
• Dinding sista tidak divisualisasikan (tidak ada kapsul hyperechoik yang jelas).

CE1 (ecchinococcosis sista)

• Status: aktif (aktif), parasit hidup
• Pembentukan cystic bilik tunggal bentuk sfera atau ovoid dengan kandungan anechoik homogen.
• Kemasukan hyperechoic tunggal boleh dikesan.
• Dinding sista ini kelihatan jelas (ciri kapsul dua lapisan sista)
• Tanda-tanda Pathognomonic dari cyst echinococcal jelas kelihatan dinding sista.

CE2 (ecchinococcosis sista)

• Status: aktif (aktif), parasit hidup.
• Pelbagai vesikular, sista multisept, bentuk sfera atau ovoid, di mana sista anak perempuan boleh sebahagian atau sepenuhnya mengisi sista ibu.
• Mungkin visualisasi partition dalam sista.
• Sista dinding jelas ditakrifkan.
• Biasanya kista tumbuh secara progresif, ia boleh membentuk sista anak perempuan baru.

CE3 (ecchinococcosis sista)

• Status: (peralihan) peralihan, perantaraan, parasit dalam fasa peralihan, peralihan. Bersama dengan sista ibu dan anak perempuan yang meninggal dunia, protoscoleous yang dapat dijumpai dalam bendalir dan membran.
• Sakit bilik tunggal mungkin mengandungi sista anak.
• Kandungan anechoic serentak dengan membran dalaman yang terkelupas dari sista.
• Cakera divisual dalam bentuk tanda "air lily".
• Sista ruang tunggal yang mungkin mengandungi sista anak perempuan mempunyai imej anechoic, sementara tapak echoic menunjukkan membran / degenerasi yang pecah dari sista anak perempuan. Sista ini dalam gambar ultrasound adalah "jisim kompleks".

CE4 (ecchinococcosis sista)

• Status: (tidak aktif) tidak aktif, parasit mati, biasanya tidak mengandungi proto-scolex yang berdaya maju.
• Kandungan degeneratif hypoechoic atau disimomorfik heterogen.
• Sista kanak-kanak tidak hadir.
• Ia mungkin kelihatan seperti "bola bulu", yang menunjukkan kemusnahan cengkerang

CE5 (ecchinococcosis sista)

• Kista ini dicirikan oleh kapsul tebal, berbentuk kapsul dalam bentuk lengkungan, di belakang bayang echo konik terbentuk. Tahap penyerapan kapsul berbeza daripada sebahagian untuk diselesaikan.
• Status: parasit mati. Skolex yang lazim biasanya tidak mengandungi. Dalam kebanyakan kes, sista tidak berkembang, biasanya tidak mengandungi proto-scolex yang boleh digunakan.
• Diagnosisnya tidak pasti. Tanda-tanda pathognomonik ultrasonik daripada lesi parasit tidak mencukupi, tetapi dengan ketara memihak kepada Echinococcus granulosus.

• Radiografi adalah kaedah utama diagnosis echinococcosis, bergantung kepada manifestasi klinikal.
• CT dan MRI digunakan dalam perancangan rawatan pembedahan, serta dalam menilai perubahan dalam bidang seperti otak, saraf tunjang, dan tapak lain yang tidak boleh diakses ultrasound.

Pemeriksaan ultrabunyi.

Klasifikasi ultrasonik yang dicadangkan oleh Gharbi.

• Tahap 1: pembentukan dinding nipis hipokrosis homogen.
• Peringkat 2: pembentukan sista lobular.
• Peringkat 3: pembentukan sista dengan kehadiran pembentukan sista anak perempuan.
• Peringkat 4: Pembentukan Pseudo-Tumor
• Tahap 5: Tisu dikalsifikasikan atau sebahagian besar kalsifikasi (kista tidak aktif).

Menurut ultrasound, perubahan hati perlu dibezakan:

• CL adalah sista hati yang mudah.
• CE1 - gambar pathognomic
• CE2 - dengan pembentukan hati fokus.
• CE3 - gambar pathognomic
• CE4 - HCC, CCK, hepatoma, teratoma
• CE5 - gambar pathognomic

Echinococcal cyst of liver

Kehadiran sista hidatid hati adalah patologi yang sangat biasa bagi jenis parasit. Tanda-tanda utama penampilan pembentukan ini adalah kelemahan umum, kehilangan nafsu makan yang kuat dan gangguan kickstick. Penampilan echinococcus di dalam hati terutamanya dipengaruhi oleh orang yang aktivitinya berkaitan dengan penternakan. Walau bagaimanapun, walaupun ada binatang kesayangan di rumah, jangkitan dengan parasit tersebut mungkin.

Selalunya, untuk mengesan echinococcus hati, pesakit tertakluk kepada jumlah darah yang lengkap, imbasan ultrasound, MRI, dan SPECT (tomografi kalkulasi terkumpul foton tunggal) dilakukan. Rawatan terbaik adalah pembedahan pembedahan pembentukan patologi. Dan kadang-kadang dapat membantu remedi rakyat, yang berdasarkan celandine.

Echinococcosis hati

Patologi parasit ini disebabkan oleh cacing pita seperti Echinococcus. Ia adalah larva parasit ini yang menyusup organ manusia, di mana mereka membiak dan membentuk sista. Terdapat beberapa jenis penyakit ini: echinococcosis hidatid - apabila pembentukannya adalah bilik tunggal, dan echinococcosis adalah alveolar jika patologi adalah ruang berbilang. Penyakit parasit ini sangat biasa di banyak negara di dunia, tetapi kawasan di mana peratusan besar penduduk terlibat dalam aktiviti pertanian paling banyak mengalami.

Di samping itu, parasitisme echinococcus pada manusia berlaku bukan sahaja di hati, tetapi juga di dalam organ lain. Apabila disuntik ke dalam badan helminth ini, kerosakan hati adalah 65% daripada kes-kes semua jenis penyakit ini. Pada masa yang sama, pakar dari profil berikut berurusan dengan rawatan seperti anomali:

• Penyakit berjangkit;
• Ahli gastroenterologi;
• Hepatologi;
• Pakar Bedah (sekiranya pembedahan pembentukan sista).

Punca penyakit

Terdapat tiga cara jangkitan. Sebelum parasit memasuki tubuh manusia, ia mempunyai beberapa siklus hidup yang berjalan satu demi satu. Sering kali, jangkitan dengan parasit semacam itu berasal dari haiwan, anjing dan kucing. Ini helminth hidup dalam usus mereka, dan dalam bentuk yang matang. Mereka bertelur yang disertai dengan najis. Oleh itu, mereka boleh dijangkiti parasit walaupun hanya menyerang mereka, dan selepas itu, tanpa mencuci tangan anda, ambil makanan. Juga, permainan itu dijangkiti parasit seperti ini, dengan rawatan yang buruk, pemburu boleh dijangkiti.

Dalam sesetengah kes, telur helm boleh masuk ke sistem makanan haiwan untuk tujuan pertanian. Ini termasuk babi, lembu dan ayam. Di sini, kemasukan mereka ke dalam badan haiwan berlaku melalui makanan, rumput, atau air. Dan jika daging itu dimakan tanpa pemprosesan yang betul, sista echinococcal dapat berkembang di hati, dan jika ia tidak sembuh, maka helminthiasis dapat berkembang.

Walau bagaimanapun, varian yang paling biasa bagi manusia adalah yang ketiga. Ia terletak pada hakikat bahawa parasit memasuki tubuh manusia kerana ketidakpatuhan yang tidak mematuhi peraturan kebersihan diri, yang sangat penting untuk kanak-kanak. Jadi, helminths ini boleh masuk ke dalam badan dan, dengan itu, hati disebabkan oleh penggunaan buah-buahan yang tidak dibasuh atau bermain dengan haiwan peliharaan, selepas itu tangan tidak dicuci dengan baik. Pada mulanya, larva memasuki aliran darah, dari mana mereka masuk ke dalam hati. Selanjutnya, ini adalah penyebab kejadian cyst echinococcal pada manusia dalam organ ini.

Gejala dan gambar klinikal

Penyakit ini adalah kronik, oleh itu, selalunya, tidak ada gejala yang jelas dan ketara yang akan menunjukkan seseorang kehadirannya. Selepas jangkitan dengan parasit ini, gejala tidak muncul dengan serta-merta. Ini boleh berlaku dalam beberapa bulan atau dalam beberapa tahun. Seseorang mula terganggu oleh kelemahan umum, penurunan secara beransur-ansur dalam kapasiti kerja, sakit timbul di kepala dan di kulit, ruam. Dalam beberapa kes, suhu badan mula meningkat sedikit. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa produk sisa toksin echinokokus, yang beracun bagi tubuh manusia, telah mula memasuki aliran darah, yang menyebabkan reaksi yang sesuai.

Pembangunan cyst hidatid hati meneruskan beberapa peringkat, yang mempunyai ciri klinikal khusus mereka sendiri. Pada mulanya, tidak ada tanda-tanda sama sekali. Oleh kerana itu, seseorang tidak mempunyai kesakitan atau ketidakselesaan yang menghalangnya daripada menjalani kehidupan normal. Dalam tempoh ini, hanya pengenalan parasit ke dalam badan dan penciptaan membran tisu (sista). Pada peringkat seterusnya, gejala klinikal jelas yang pertama muncul. Oleh itu, nafsu makan mula terganggu, dan dengan berat badan masa berkurangan. Dalam kes ubat, pesakit akan mempunyai kesan sampingan yang lebih jelas dari ubat-ubatan ini, disebabkan oleh fakta bahawa hati, dari segi detoksifikasi, berkurang dengan ketara akibat echinococcosis.

Jika kita bercakap mengenai gejala-gejala tertentu echinococcosis, yang merupakan ciri untuk perkembangan pembentukan parasit seperti di hati, adalah:

• Mual dan kadang-kadang muntah;
• Kemunculan berat di hipokondrium yang betul;
• Cirit-birit

Komplikasi

Kejadian mual akan berlaku paling kerap selepas penggunaan makanan "berat", seperti goreng atau lemak. Bagi ketidakselesaan di hipokondrium, ia juga muncul selepas makan, dan juga setelah melakukan senaman fizikal yang serius. Juga mencela kecacatan usus, yang muncul di latar belakang penggunaan makanan berlemak. Sebab kehadiran gejala sedemikian adalah pelanggaran proses pencernaan asid lemak, yang terjadi akibat masalah dengan pengeluaran empedu.

Tahap ketiga patologi adalah bahawa komplikasi mula muncul akibat pecahnya sista echinococcus, yang mana telur parasit mula menyebar ke organ lain. Selalunya, selepas mereka memasuki darah, tindak balas alergi berlaku. Semasa itu, kekejangan bronkus berlaku, oleh itu kegagalan pernafasan mula berkembang. Di samping itu, dari sista hati, echinococcus akan terus menyebar ke organ lain, seperti otak, paru-paru dan tisu tulang.

Terdapat kes apabila sista itu mula memerah vena cava inferior kerana apa yang memulakan perkembangan kegagalan jantung. Gejala-gejala ini adalah sesak nafas, perkembangan disfungsi buah pinggang, serta masalah dengan peredaran darah organ-organ dalaman. Selalunya, neoplasma saluran empedu dimampatkan, yang mengakibatkan gangguan keluarnya hempedu dan memperlihatkan dirinya dengan perubahan warna najis, serta dengan nada kulit kekuningan. Dan apabila ia jatuh ke dalam rongga perut semasa pecah, peritonitis purulen berkembang. Apabila patologi besar, ia akan memaksa kapal berhampiran, serta saluran hempedu. Ini membawa kepada peningkatan tekanan pada urat rongga perut, yang seterusnya menyebabkan peningkatan limpa dan perkembangan asites.

Jenis diagnostik

Untuk mengenal pasti kehadiran sista hati parasit, kedua-dua makmal dan kaedah diagnostik instrumental digunakan. Di samping itu, pengedaran seseorang dilakukan untuk mengetahui cara-cara yang mungkin di mana dia mengikat parasit ini. Dari kaedah makmal, ujian darah umum digunakan, urinalisis dilakukan, serta pelbagai ujian imunologi. Kadang-kadang perlu melakukan analisis sedemikian sebagai ujian alergi terhadap Katzoni. Di hadapan echinococcus dalam analisis darah, jumlah eosinofil yang berlebihan dikesan. Mengendalikan ujian imunologi adalah perlu untuk mengenal pasti antibodi dalam darah manusia untuk echinococcus. Hanya analisis ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran pembentukan cystic jenis parasit secara tepat.

Jika kita bercakap mengenai kaedah diagnosis yang berperanan, maka untuk mengenal pasti penyakit ini dijalankan:

Data yang diperolehi membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran sista, tetapi juga untuk menentukan saiz dan lokasinya. Di samping itu, mereka memberi peluang untuk memahami bagaimana terjejas hati, serta saluran empedu dan limpa. Alasannya adalah bahawa semua perubahan ini akan menunjukkan tahap kerosakan helminth. Untuk mengambil kandungan sista untuk analisis dan mengenal pasti parasit itu sendiri, biopsi tebal hati dilakukan, bagaimanapun, untuk mencegah larva parasit memasuki tisu sekitarnya. Teknik yang lebih invasif ialah penggunaan laparoskopi, yang memungkinkan untuk memeriksa organ dengan endoskop secara khusus.

Kaedah rawatan

Oleh kerana fakta bahawa sista hati muncul disebabkan oleh parasit, ia tidak dapat dilalui sendiri. Di samping itu, kebanyakan rawatan konservatif rawatan tidak dapat membawa hasil yang betul dan pemulihan lengkap. Itulah sebabnya kaedah rawatan utama yang berkesan untuk pendidikan sedemikian adalah prosedur pembuangan kista sista hati echinococcal. Pada masa yang sama, dalam tempoh sebelum dan selepas operasi, ubat antihelminthik khas, dipanggil mebendazole, ditetapkan. Ia membolehkan anda mengurangkan pertumbuhan patologi dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan pembangunan semula patologi.

Echinococcus boleh dengan cepat dirawat hanya dengan penyingkiran lengkap parasit. Teknik untuk merawat pendidikan sedemikian dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk menyebarkan larva helminth kepada organ bersebelahan. Disebabkan ini, mempercayai pengoperasian ini adalah bernilai doktor yang berpengalaman, yang mempunyai pengalaman luas dalam melakukan intervensi aparatiti yang paling invasif. Semuanya, pengasingan sista boleh digunakan untuk ini, serta saliran endoskopik pembentukannya. Selepas penyingkiran, kuman khas diperkenalkan ke dalam rongga, yang perlu untuk mencegah kekambuhan echinococcus. Baca lebih lanjut mengenai rawatan sista di hati dalam artikel ini.

Pemulihan rakyat

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bercakap tentang rawatan daripada sista parasit, adalah perlu menyebutkan tempoh yang sangat lama dalam proses ini. Sebabnya ialah selepas operasi memerlukan penggunaan kaedah konservatif, dan kadang-kadang remedi rakyat. Mereka akan menghilangkan kemungkinan pengulangan jangkitan dengan cacing.

Penyedutan tembam

Untuk menyediakan ubat yang sama, anda memerlukan 2 sudu besar. l bunga kering tansy. Mereka perlu menuangkan 2 cawan air mendidih, kemudian biarkan selama 2 jam. Untuk menggunakan alat ini diperlukan untuk 1 sudu teh. 30 sebelum makan 4 kali sehari.

Ia penting! Tansy adalah tumbuhan yang mengandungi bahan toksik. Oleh itu, jangan cuba melebihi dos yang dinyatakan. Berhubung dengan dos untuk kanak-kanak, maka maklumat ini lebih baik untuk memeriksa dengan doktor anda.

Berwarna celandine dan birch

Segera harus diperhatikan bahawa penggunaan alkohol, serta vodka tinctures memberi peluang untuk menghapuskan parasit di hati. Walau bagaimanapun, penggunaannya hanya dinasihatkan sekiranya cacing masih kecil. Membuat dana seperti berikut:

• Ia adalah perlu untuk mengambil tunas celandine dan birch kuantiti yang sama;
• Selepas itu, letakkannya dalam balang kering;
• Tuangkan vodka biasa kepada nisbah herba dengan 1: 5;
• Kemudian bank tertutup rapat dan ditempatkan di tempat yang gelap selama 7 hari.

Gunakan alat ini setiap hari diperlukan, untuk 1 sudu teh. sebelum makan atau jumlah yang sama selepas makan tiga kali sehari. Kursus rawatan ialah 14 hari. Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai rawatan ubat-ubatan orang kista hati, baca artikel ini.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan sista echinococcus adalah untuk mengelakkan jangkitan badan dengan parasit sedemikian. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri, dan juga makan makanan yang diproses dengan teliti. Ini terutamanya terpakai untuk rawatan haba daging, yang memungkinkan untuk memusnahkan larva helminth.

Kista hati - penyebab, diagnosis dan rawatan

Penyakit hidatid pada manusia terutamanya disebabkan oleh jangkitan dengan peringkat larva cacing anjing Echinococcus granulosus. Ini adalah patogenik, zoonotik yang penting (diperolehi dalam haiwan) dan pencerobohan parasit. Sumbernya adalah telur cacing yang dirembeskan di dalam tinja anjing-anjing yang dijangkiti. Ini adalah salah satu masalah kesihatan endemik utama di beberapa bahagian dunia. Dalam keadaan ini, sista hati, paru-paru dan organ-organ lain terbentuk.

Maklumat am

Penyakit hidatid kistik biasanya menjejaskan hati (50-70%) dan kurang paru-paru, limpa, buah pinggang, tulang dan otak. Tisu hati berbahaya kerana penyebaran jangkitan atau anafilaksis selepas pecah di saluran peritoneum atau hempedu. Jangkitan boleh menyumbang kepada perkembangan abses hati dan komplikasi tempatan, seperti kesan besar pada salur hempedu dan saluran darah, yang boleh menyebabkan kolestasis, hipertensi portal dan sindrom Bad Chiari.

Rawatan diperlukan apabila gejala hadir dan dicadangkan untuk pembentukan yang berdaya maju kerana risiko komplikasi yang serius. Rawatan semasa untuk sista hidatid hati berbeza-beza dari pembedahan ke saliran percutaneus atau terapi dadah. Pembedahan masih merupakan kaedah pilihan dan boleh dilakukan menggunakan pendekatan konvensional atau laparoskopi. Walau bagaimanapun, selepas laparoskopi, risiko pengulangan meningkat. Dalam sesetengah kes, alternatif terbaik untuk pembedahan adalah saliran aspirasi suntikan-suntikan-reaktif (PAIR).

Echinococcus granulosus diedarkan hampir seluruh dunia, terutamanya di kawasan di mana domba dibesarkan, dan endemik di Asia, Afrika Utara, Selatan, Tengah dan Amerika Utara, Kanada dan rantau Mediterranean. Di banyak negara, penyakit hidatid lebih kerap berlaku di kawasan luar bandar, di mana hubungan rapat antara manusia dan anjing dan pelbagai haiwan domestik berfungsi sebagai vektor pertengahan. Di Tunisia, ia tetap menjadi penyakit biasa dan endemik.

Kitaran hidup Echinococcus Granulosus

Ia termasuk kedua-dua tuan rumah pertengahan (domba, lembu, babi) dan tuan rumah anjing utama. Seseorang menjadi tuan rumah yang kadang-kadang dan pertengahan akibat hubungan dengan anjing yang dijangkiti atau dengan memakan makanan atau air yang tercemar telur parasit. Ia tidak menghairankan bahawa penyakit ini paling biasa di kawasan dengan iklim yang sederhana dan kawasan pembiakan domba di dunia.

Sebaik sahaja telur masuk, mereka melepaskan larva ke dalam duodenum. Mereka bermigrasi melalui mukosa usus dan mendapat akses ke kapal mesenterik, yang membawa mereka ke hati. Sehingga 70% daripada lesi echinococcal diletakkan di dalam hati. Larva yang mengelakkan penapisan hepatik dipindahkan ke paru-paru, ini adalah 15-30% lagi lesi. Dari paru-paru, larva boleh merebak ke mana-mana bahagian badan. Larva yang mengelakkan perlindungan hos dan berterusan dalam organ berkembang menjadi sista kecil yang dikelilingi oleh kapsul berserat. Kista ini tumbuh pada kadar 1-3 cm / tahun dan mungkin tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun. Oleh itu, mereka boleh mencapai saiz yang sangat besar sebelum mereka menjadi jelas secara klinikal. Dinding sista mengandungi lapisan kuman luar dan dalam germinal. Lapisan germinal boleh membentuk protrusions dalaman dan akhirnya membentuk sista anak perempuan di dalam sista asal.

Video sista hati

Struktur sista hati

Kista utama dalam hati terdiri daripada tiga lapisan:

• Adventisia (perikist) terdiri daripada parenchyma hati yang dikompresi dan tisu berserabut yang disebabkan oleh sista parasit yang berkembang.
  
• Membran berlapis (ectokist), yang merupakan lapisan putih elastik, mudah dilepaskan dari adventitia.
  
• Epitel germinal (endokist) adalah satu lapisan sel yang melapisi permukaan dalaman dan merupakan satu-satunya komponen hidup yang bertanggungjawab untuk pembentukan lapisan lain, serta cecair hidatid dan kapsul brood di dalam sista. Dalam beberapa pembentukan utama, membran berlapis mungkin akhirnya runtuh, kapsul dibebaskan daripada mereka dan berubah menjadi sista anak perempuan. Kadangkala epitelium germinal menimbulkan pembentukan anak perempuan yang boleh menyebabkan kambuh tanpa rawatan.
  

Proses pembangunan

Sejarah semulajadi sista hidatid boleh dibahagikan kepada dua fasa:

• Fasa pertama adalah pertumbuhan, di mana pecah boleh terjadi apabila tekanan cecair hidatida menjadi lebih kuat daripada rintangan dinding (perikista). Akhirnya, komplikasi, seperti manifestasi alahan akut, jangkitan, jaundis, muntah, hanya disebabkan oleh pecah dinding sista.
  
• Fasa kedua adalah peringkat kematangan dan invasif progresif. Ini adalah akibat daripada pengeluaran terlalu banyak kista scolex dan anak perempuan. Semasa fasa ini, sista hidatid dipenuhi dengan scolexes dan membran yang menggantikan cecair hidatid. Pengkelasan berlaku di perikista. Kemudian tindak balas tuan rumah membawa kepada pengklorinan progresif dinding. Tisu hidatid adalah unik dan diletakkan di dalam lobus kanan hati pada 65%.
  

Di samping hati, paru-paru, limpa dan peritoneum paling kerap terkena. Hati (55-70%) adalah tapak pertama yang jelas selepas penembusan melalui usus dan laluan ke peredaran portal. Kebanyakan sista biasanya terletak di lobus kanan. Dengan peningkatan pembentukan tekanan tempatan menyebabkan kesan besar ke atas tisu sekitarnya, mewujudkan gejala dan tanda yang sepadan. Ini mungkin rasa sakit, ketidakselesaan di perut bahagian atas atau manifestasi yang lebih spesifik, seperti penyakit kuning obstruktif.

Kemungkinan pecah pundi hempedu melalui retakan kecil di saluran hempedu. Oleh sebab perforasi, membran hidatid memasuki saluran hempedu utama, yang boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan choledocholithiasis. Sebagai alternatif, ia boleh membawa kepada gambar yang sangat mirip dengan cholangitis menaik dengan demam, sakit dan penyakit kuning.

Komplikasi kista hati

Sista hati Echinococcal boleh menyebabkan komplikasi pada kira-kira 40% kes. Komplikasi yang paling kerap dalam urutan kekerapan adalah jangkitan, pecah ke dalam pokok hempedu, pecah ke rongga peritoneal, pecah ke dalam rongga pleura. Walau bagaimanapun, pecah di saluran gastrousus, pundi hempedu dan vesel jarang berlaku.

Ini adalah komplikasi yang paling biasa, yang disertai oleh pelbagai gejala. Evolusi dari sista hidatid yang dijangkiti biasanya tersembunyi, subakut, dan klinikal yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada hipokondrium, hepatomegali, dan demam yang betul.

Kerosakan intraperitoneal dari sista hati adalah komplikasi yang biasa. Ia boleh berlaku dalam 2 bentuk:

• Jurang tersembunyi, di mana hanya cairan sista mengalir ke pokok pankreas, diperhatikan dalam 10-37% pesakit.
  
• Jurang yang jelas di mana bahan intracystic memasuki saluran empedu. Keadaan ini diperhatikan dalam 3-17% pesakit.
  

Pembengkokan intra-perut berlaku terutamanya dalam sista yang berpusat di tengah-tengah, dan peningkatan tekanan intracystic juga merupakan faktor predisposisi untuk pecah. Punca intra-abdomen berlaku pada saluran hepatik kanan (55-60% daripada kes), saluran dada hepatik (25-30% daripada kes), simpang duktal hepatik, saluran empedu biasa atau saluran saraf (8-11%). Perforasi dalam pundi hempedu dapat dilihat dalam 5-6% kes.

Kekerapan pecah di pokok pankreas berkisar antara 3 hingga 17%. Keretakan sista hidatid ke dalam saluran empedu dan penghijrahan bahan hidatid di pokok pankreas menyebabkan kemunculan komplikasi lain saluran empedu, seperti cholangitis, sclerosis, gastritis, cholelithiasis, dan lain-lain. Apabila pecah ke pokok pankreas, sista hidatid biasanya menunjukkan tanda-tanda penyumbatan bilier. Diagnosis komplikasi ini biasanya dibuat menggunakan ultrasound dan CT perut.

Kehadiran saluran hempedu biasa, jaundis, atau kedua-duanya, sebagai tambahan kepada lesi sista hati dan dilatasi saluran hempedu semasa pemeriksaan CT, sangat menunjukkan sista hidatid dengan pecah intra-perut.

Jurang dalam toraks

Komplikasi thoracic adalah disebabkan oleh kedekatan sista hidatid dalam hati dan diafragma dan diperhatikan dalam kira-kira 0.6-16% kes.

Beberapa faktor, seperti kecerunan tekanan antara rongga thoracic dan abdomen, mampatan mekanik dan iskemia diafragma, sepsis dalam sista hati atau hakisan kimia hempedu, terlibat dalam perkembangan evolusi intrathoracic cysts hati hidatid.

Keretakan intrakranial dari sista hati adalah keadaan yang jarang tetapi serius yang menyebabkan spektrum lesi pleura, parenkim paru-paru dan bronkus. Hakisan saraf dikaitkan dengan keradangan perikistosa. Pembentukan lekatan menentukan sama ada pecahan parenchyma paru-paru adalah ruang pleural terhad atau bebas, atau kedua-duanya. Fistula bronkial membawa kepada hemoptysis dan expectoration of the cyst.

Gambar klinikal terutamanya disertai oleh paru, gejala perut kurang. Batuk, pendarahan dan sesak nafas hadir dalam 30% kes.

Diagnosis komplikasi toraks dijalankan menggunakan CT scan abdomen dada, yang menunjukkan sista hidatid hati, serta komplikasi di dada, dan kadang-kadang fistula diafragma. Rawatan komplikasi ini biasanya dilakukan dengan menggunakan pendekatan abdomen yang dikaitkan dengan perparitan percutaneus rongga pleura. Petunjuk untuk toraksotomi adalah jarang berlaku.

Pecah masuk ke rongga perut

Cyst yang pecah ke rongga peritoneal jarang berlaku dan biasanya disertai dengan tindak balas anaphylactic. Sista intraperitoneal boleh dimusnahkan secara spontan akibat peningkatan tekanan intracystic atau akibat kecederaan, yang menyebabkan penyebaran cecair hidatid dalam rongga intraperitoneal.

Faktor risiko yang signifikan untuk perforasi adalah umur yang lebih muda, diameter pembentukan lebih daripada 10 cm dan lokasi permukaannya.

Pecah peritoneum disertai dengan sakit perut akut. Cecair antigen yang disembur ke rongga perut dan diserap ke dalam aliran darah, boleh menyebabkan manifestasi alahan akut. Sakit perut, mual, muntah dan urtikaria adalah gejala yang paling biasa. Reaksi alahan boleh berlaku dalam 25% kes.

Dalam sesetengah kes, jika sista hidatid mengandungi hempedu akibat pecah yang berkaitan dengannya di pokok pankreas, pesakit mula mendapat peritonitis atau bahkan hidungid choleperitonitis.

Sekiranya pecah tersembunyi, pembebasan kapsul brood, scoliosis, dan bahkan anak perempuan sista dari sista hidatid yang pecah ke rongga abdomen menyebabkan banyak sista di rongga perut. Fenomena ini dipanggil echinococcosis sekunder.

Komplikasi ini didiagnosis terutamanya melalui tomografi yang dikira dari rongga perut, yang menunjukkan sista hidatid hati, pengaliran peritoneal, atau sista anak perempuan. Dalam echinococcosis sekunder, imbasan CT menunjukkan hidatid dan pelbagai sista peritoneal.

Sesetengah komplikasi sangat jarang berlaku. Selalunya, fistula pada kulit berlaku melalui lubang kulit, menjadikan membran purba dan kadang-kadang membran hidatid.

Hipertensi portal (prehepatic, hepatic, posthepatic) adalah komplikasi yang amat jarang berlaku pada sista hidatid hati. Mampatan urat hati dapat menyebabkan sindrom Budd-Chiari dan hipertensi portal.

Hakisan vaskular sangat jarang berlaku. Kapal-kapal ini boleh berupa vena hepatic atau rongga vena. Beberapa rehat spontan ke dalam vena cava telah diterangkan.

Kesakitan abdomen akut dengan penurunan secara mendadak dalam jumlah sista dan pembebasan vesikel anak perempuan semasa muntah (hydromimesis) atau dalam najis (gidadienderii) mencadangkan pembukaan sista di saluran pencernaan.

Diagnostik

Selepas jangkitan dengan Echinococcus granulosus untuk masa yang lama, biasanya tidak ada gejala. Kadar pertumbuhan sista hati bervariasi dari diameter 1 mm hingga 5 mm setiap tahun. Kebanyakan pencerobohan utama terdiri daripada sista tunggal, tetapi dalam 20-40% orang yang dijangkiti terdapat pelbagai lesi. Gejala bergantung bukan sahaja pada saiz dan bilangan sista, tetapi juga kesan besar-besaran di dalam organ dan struktur sekitarnya.

Tisu hidatid hati sering tanpa gejala dan didiagnosis secara rawak semasa pemeriksaan abdomen dalam patologi lain. Tanda-tanda klinikal muncul secara beransur-ansur dengan peningkatan jumlah sista. Gejala yang paling biasa dalam kes ini adalah kesakitan di kuadran kanan atas atau epigastrium, dan keputusan ujian yang paling biasa adalah hati yang diperbesar dan massa yang dapat dirasakan. Kesan awal tekanan adalah samar-samar. Ini mungkin termasuk kesakitan yang tidak khusus, batuk, sedikit peningkatan suhu dan perasaan kenyang di dalam perut. Apabila jisim tumbuh, gejala menjadi lebih spesifik, kerana ia menjejaskan organ-organ tertentu atau menghalang aliran darah.

Pesakit mungkin mengalami komplikasi seperti ligamen tulang belakang, pecah intraperitoneal (spontan atau pasca traumatik) dan, kurang kerap, intrathoracic atau intrapericardial rupture. Kerosakan payudara mungkin disebabkan oleh anafilaksis menengah ke paras antigen yang tinggi dalam cecair cystic, atau mungkin tersembunyi dan hadir dengan pelbagai sistitis intraperitoneal.

Apabila jangkitan sekunder berlaku hepatomegali yang menyakitkan, menggigil dan demam. Urtikaria dan erythema muncul dalam kes tindak balas anaphylactic yang umum. Apabila pecah empedu membesarkan triad klasik penyakit kuning, kolik bilier dan urticaria.

Diagnosis adalah paling mudah untuk membuktikan menggunakan ultrabunyi atau teknik pengimejan lain, seperti imbasan CT atau MRI, bersempena dengan sejarah perubatan. Ujian serologi, seperti ELISA atau immunoblotting, boleh digunakan tambahan. Mereka sensitif kepada 80-100% sista di hati, tetapi hanya 50-56% pembentukan dalam paru-paru dan organ-organ lain. Reaksi positif palsu boleh berlaku pada orang lain dengan pencerobohan cacing, kanser atau gangguan imun kronik.

Kehadiran antibodi yang dapat dikesan dalam pesakit bergantung pada lokasi fizikal, integriti dan daya maju pembentukannya. Pesakit dengan sista penuaan, kalsium atau mati biasanya berwarna kelabu. Pada pesakit dengan echinococcosis alveolar, dalam kebanyakan kes, antibodi dikesan. Apabila menghubungi E. granulosus, biopsi jarum halus perlu dielakkan, kerana terdapat risiko kebocoran yang besar dengan tindak balas alahan seterusnya dan kambuh sekunder.

Sebahagian besar pesakit yang dirawat untuk penyakit hidatid, secara tidak sengaja mengetahui tentangnya, mencari bantuan perubatan atas sebab-sebab lain.

Pada masa ini apabila kista yang terdahulu terdahulu menyebabkan patologi bergantung pada saiz dan lokasinya, itulah sebabnya gejala-gejala echinococcosis sista sangat berbeza. Kebanyakan tanda-tanda disebabkan oleh tekanan dari pembentukan, tetapi mereka boleh muncul apabila ia pecah.

Gejala-gejala yang membawa kepada diagnosis termasuk sakit perut, penyakit kuning (disebabkan oleh halangan saluran empedu), atau massa yang teraba di kawasan hati. Di samping itu, sirosis adalah mungkin.

Sekiranya sista rosak, cecair mungkin bocor dari dalam. Ia mengandungi antigen yang sangat toksik yang menyebabkan reaksi alahan, seperti demam, asma, urtikaria dan eosinofilia, dan dalam sesetengah kes kejutan anaphylactic.

Memandangkan tahap awal pencerobohan biasanya tanpa gejala, diagnosis cyst hidatid hati sering kali tidak disengajakan, dikaitkan dengan ultrasonografi perut yang dilakukan untuk alasan klinikal lain. Di kawasan endemik, kehadiran simptom yang menunjukkan penyakit hidatid pada seseorang dengan sejarah hubungan dengan kambing dan anjing mengesahkan kecurigaan hidatidosis.

Diagnosis akhir echinococcosis hati memerlukan penggunaan gabungan kaedah pengimejan, kajian serologi dan imunologi.

Ujian makmal yang tetap jarang memberikan hasil yang tidak normal. Kadangkala eosinofilia mungkin berlaku apabila kebocoran sista. Tahap fosfatase alkali serum meningkat pada satu pertiga daripada pesakit.

Analisis serologi dan imunologi

Ujian serologi mengesan antibodi spesifik pada parasit. Alat ini paling biasa digunakan untuk mendiagnosis jangkitan E. granulosus yang lalu dan terkini. Pengesanan antibodi IgG menunjukkan pendedahan kepada parasit, sedangkan dengan jangkitan aktif jangkitan tinggi antibodi IgM dan IgA tertentu diperhatikan. Pengesanan antigen hidatid beredar dalam serum digunakan dalam kawalan selepas pembedahan, dalam farmakoterapi dan prognosis. ELISA digunakan paling kerap, tetapi kaedah alternatif adalah kaunter immunoelectrophoresis dan koagglutination bakteria.

Kaedah Elisa mempunyai sensitiviti melebihi 90% dan berguna dalam pemeriksaan massa. Kaedah immunoelectrophoresis mempunyai kekhususan tertinggi (100%) dan sensitiviti tinggi (80-90%). Ujian CASONI paling sering digunakan pada masa lalu, tetapi pada masa ini ia hanya mempunyai kepentingan sejarah dan sebahagian besarnya ditolak kerana kepekaannya yang rendah.

Ujian kekebalan humoral masih banyak digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Kepekaan dan kekhususan mana-mana ujian humoral sebahagian besarnya bergantung kepada kualiti antigen yang digunakan. Antigen boleh diperolehi daripada parasit atau organelles atau antigen larut dari cecair sista. Analisis imunofluoresensi tidak langsung (ELISA) adalah ujian yang paling sensitif (95%) pada pesakit dengan sista hati.

Kepekaan dan kekhususan imuno-enzyme assay (ELISA) bergantung kepada tahap mendapatkan antigen, dan tindak balas balas dengan penyakit helminth yang lain berlaku jika antigen mentah digunakan. Pecahan suci boleh menghasilkan kepekaan yang tinggi (95%) dan kekhususan (100%).

Teknik pencitraan terdiri daripada sederhana hingga kompleks dan invasif. Ultrasonography (ultrasound) adalah kaedah pilihan. CT adalah alat diagnostik preoperative yang berkesan untuk menentukan pembesaran vaskular, biliary atau extraperitic dan mengenal pasti komplikasi seperti pecah dan jangkitan.

Walau bagaimanapun, ujian diagnostik, seperti CT dan MRI, diperlukan untuk hidatiosis hati, kerana ia memberikan pengetahuan yang komprehensif tentang saiz, lokasi dan hubungan antara lesi vaskular dan biliar intrahepatic, menyediakan maklumat berguna untuk rawatan dan pengurangan morbiditi pasca operasi.

Selalunya memberi kesan pada lobus kanan hati. Hasil penyakit hati hidatid bergantung pada tahap pertumbuhan sista (tidak kira sama ada ia monolocal, mengandungi gelembung anak perempuan, mengandung sista anak perempuan, sebagian atau sepenuhnya dikalsin).

Radiograf konvensional pada rongga perut dan dada boleh mendedahkan margin kalsifikasi nipis mengehadkan sista, atau hemidiaphragm yang tinggi. Kedua-dua tanda tidak khusus.

Pengkalsifikasi berlaku dengan sinar X dalam 20-30% sista hidatid dan biasanya menunjukkan pola melengkung atau berbentuk cincin. Semasa evolusi semulajadi untuk pemulihan, terdapat pengikatan padat semua komponen sista. Walaupun penyesuaian perikista tidak semestinya menunjukkan kematian parasit, ini ditunjukkan dengan penyerapan lengkap.

Ultrasound adalah kaedah pilihan. Pada masa ini, kaedah diagnostik utama dengan ketepatan 90%. Biasanya dalam penyelidikan anda dapat melihat gambar berikut:

• Satu sista tunggal adalah cyst-seperti sista seperti anechoic dengan batas yang jelas dan peningkatan dalam isyarat echo dinding posterior, sama dengan sista mudah atau kongenital. Ciri-ciri menunjukkan bahawa etanologi hidatid termasuk serpihan bergantung (pasir hidatid) yang bebas bergerak dan berubah kedudukan, kalsifikasi dinding atau penebalan setempat di dinding, sepadan dengan sista anak perempuan awal.
  
• Pemisahan membran (tanda lili air pada imbasan ultrasound) disebabkan oleh keruntuhan lapisan germinal dilihat sebagai set garisan echo linear bergelombang.
  
• Sista kanak-kanak mungkin adalah gejala yang paling ciri. Ia adalah sista di dalam sista, sama seperti roda atau sarang lebah.
  
• Kista pelbagai dengan parenchyma intervensi biasa (diagnosis pembezaan - fenomena menengah nekrotik, penyakit hati polikistik, abses, hematoma kronik dan sista bilier).
  

Komplikasi seperti kista echogenik semasa jangkitan atau tanda-tanda halangan bilier, biasanya membayangkan komunikasi bilier, mungkin jelas.

Ultrasonografi Doppler ditunjukkan untuk menggambarkan tangan hidatid dengan paksi vaskular (vena portal, vena hepatic, dan vena cava inferior). Ultrasound intraoperatif adalah kajian penting semasa pembedahan untuk sista hidatid hati.

Pelbagai klasifikasi ultrasonografi diterangkan dalam kesusasteraan. Salah satunya ialah klasifikasi Garbi mengikut ciri-ciri sista hidatid pada ultrasound: