PEP (PCPSN, HIPTsNS, ensefalopati perinatal, dan lain-lain)

PERINATAL ENCEPHALOPATHY (PEP).

Istilah "perinatal encephalopathy" (PEP) dalam neurologi pediatrik Rusia membayangkan diagnosis kolektif yang mencirikan pelbagai pelanggaran struktur dan fungsi otak yang berlaku dalam tempoh perinatal kehidupan kanak-kanak. Tempoh perinatal bermula pada minggu ke-28 dalam kehidupan intrauterin kanak-kanak, dan berakhir dengan 7 hari selepas kelahiran (dalam bayi jangka penuh) atau dengan 28 hari (pada preterm). Berdasarkan kata-kata, dapat dilihat bahawa istilah ini tidak menyiratkan sebarang patologi tertentu, iaitu. diagnosis seperti itu tidak boleh dipertimbangkan. Difahamkan bahawa kanak-kanak itu mempunyai "sesuatu dengan otak" kerana beberapa jenis kerosakan. Di peringkat diagnosis ini, pendekatan seperti ini tidak boleh dianggap boleh diterima, oleh itu, ciri-ciri lesi otak yang lebih tepat dalam tempoh perinatal digunakan di dunia.
Istilah "PEP" diperkenalkan ke dalam amalan neurologi Rusia 30 tahun yang lalu. Adalah mustahil untuk tidak bersetuju bahawa sains perubatan tidak berhenti, dan untuk berpuluh-puluh tahun terdapat perubahan ketara dalam kedua-dua keupayaan diagnostik dan pandangan mengenai sebab-sebab dan mekanisme perkembangan penyakit. Pada masa ini, Rusia telah mengguna pakai [Pautan yang tersedia hanya untuk pengguna berdaftar] di peringkat dunia, yang menerangkan secara terperinci lesi otak (hypoxic, traumatik, toxico-metabolik, berjangkit) dan, apabila digunakan dengan betul, menghantar maklumat tentang keadaan kanak-kanak dan penyebabnya (NB! penggantian istilah PEP oleh "kerosakan hypoxic-ischemic sistem saraf pusat" jika tiada data tertentu tidak mengubah apa-apa dan semua yang berikut adalah sah untuk "moden" ph formulasi).

DIAGNOSTIK DAN DIAGNOSTIK HYPER

Dalam klasifikasi penyakit moden yang moden tidak ada diagnosis AED, bagaimanapun, di ruang pasca-Soviet, para doktor berdegil terus "berpegang teguh" pada istilah ketinggalan zaman dan tidak dapat dipahami ini.
Penyebab dan akibat dari amalan ini diringkaskan oleh saintis Rusia terkenal:

1. Ramai doktor menganggap patologi menjadi tanda-tanda yang merupakan norma untuk tempoh umur ini (contohnya, mengejutkan, meningkatkan nada otot pada bayi baru lahir, "menyeberang" kaki apabila disokong pada kanak-kanak sehingga 3 bulan, gejala Gref, dan lain-lain).
2. pelanggaran terhadap prinsip-prinsip pemeriksaan neurologi: (yang paling kerap adalah: diagnostik peningkatan kecemasan atau hipertonia otot dalam kanak-kanak yang gemetar dan berkerut di dalam bilik sejuk, serta dalam keadaan teruja atau manipulasi doktor yang berlebihan; diagnosis kemurungan sistem saraf pusat pada anak yang lemah apabila terlalu panas atau keadaan mengantuk).
3. Penyebab psikologi. Mereka terdiri daripada hakikat bahawa disebabkan keadaan semasa dalam sistem penjagaan kesihatan domestik, "overdiagnosis" tidak mempunyai akibat pentadbiran, undang-undang, dan etika bagi doktor. Penyataan diagnosis itu membawa kepada preskripsi rawatan dan dalam kes kebenaran atau ketidakpatuhan diagnosis, hasil (lebih kerap, pemulihan atau gangguan minimum disebabkan oleh ciri-ciri yang paling ciri-ciri luka otak hipoksik kursus regredient) adalah baik. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa hasil yang menggalakkan adalah akibat dari diagnosis "betul" dan rawatan "betul" (lihat di bawah).
4. Alasan kewangan. Diagnostik yang berlebihan menyebabkan banyak doktor, bilik diagnostik dan perkhidmatan sokongan, yang, dalam hal institusi kesihatan awam, mengekalkan jadual kakitangan yang terlalu besar dan menghalang pekerja yang redundansi atau latihan semula kakitangan, dan di institusi perubatan komersial, ia secara langsung meningkatkan pendapatan pekerja perubatan. "Overdiagnosis" bukanlah fenomena yang tidak berbahaya, kerana sesetengah doktor kadang-kadang percaya. Akibat negatifnya adalah seperti berikut. Kerja jangka panjang dalam rangka doktrin "overdiagnosis" membawa kepada "kabur" sempadan dalam persepsi doktor antara keadaan normal dan patologi. Mendiagnosis "penyakit" adalah pilihan "win-win". Proses diagnostik berhenti menjadi proses kreatif pengetahuan, interaksi seorang doktor dan pesakit kecil, beralih menjadi manipulasi imej ke dalam ritual. Diagnosis "PEP" telah berubah menjadi ritual neurologi kanak-kanak yang tidak dapat dipertikaikan, yang secara semulajadi membawa kepada statistik mendiagnosis "PEP" yang tidak sepenuhnya dijelaskan dari sudut pandangan logik yang baik. 2. Kesan negatif untuk ibu bapa dan orang tersayang kanak-kanak. Diagnosis yang berlebihan tidak membahayakan keluarga anak.
1. Pertama, diagnosis total "PEP" membawa kepada fakta bahawa ibu bapa menganggap kanak-kanak itu sakit walaupun dia sihat, yang menyebabkan, pada gilirannya, untuk masalah psikologi intrafam.
2. Kedua, "overdiagnosis" membawa kepada idea-idea jahat orang tua tentang "norma" dan "patologi". Semasa penyelidikan, kami menemui dua kes di mana ibu bapa bertanya kepada kami jika anak itu sihat secara saraf: "Adakah anak saya tidak normal? Kenapa semua kanak-kanak mempunyai encephalopathy, tetapi mereka tidak?"
3. Ketiga, overdiagnosis membawa kepada rawatan yang tidak wajar, yang menjejaskan anggaran keluarga kanak-kanak. 3. Konsekuensi negatif untuk kanak-kanak. "Hyperdiagnostics" mempunyai kesan negatif berikut kepada kanak-kanak itu, yang dia seharusnya melindungi dari keadaan melumpuhkan atau melumpuhkan sistem saraf.
1. Pertama, doktrin diagnosis overdiagnosis membawa kepada prosedur diagnostik yang berlebihan, yang sering tidak invasif, tetapi meningkatkan masa tinggal kanak-kanak di institusi perubatan dan memudahkan hubungan kanak-kanak dengan pesakit yang berjangkit. Dalam menjalankan kajian kami, kami menemui 5 kes di mana kanak-kanak yang didiagnosis dengan PEP, yang sebenarnya mengalami disfungsi neurologi sementara, berada di hospital dan mengalami penyakit nosokomial berjangkit yang teruk, tanpa benar-benar memerlukan tinggal di hospital.
2. Kedua, "ginerdiagnostika" membawa kepada rawatan yang berlebihan, selalunya dengan cara dan manipulasi yang tidak terkawal secukupnya, yang kadang-kadang membawa kepada patogenesis (sering berubah dalam organ-organ dalaman dan alat otot-ligamentous) dan mengubah keadaan kanak-kanak dengan keadaan sempit sistem dalam kanak-kanak yang somatik sakit.
3. Ketiga, "overdiagnosis" lesi perinatal sistem saraf, pada umumnya, membawa kepada fakta bahawa kebanyakan neurologi dan bukan sahaja gangguan neurologi yang kemudiannya berlaku pada kanak-kanak, doktor mengaitkan kerosakan perinatal sistem saraf, yang seterusnya, membawa kepada diagnosis yang tidak mencukupi atau lewat beberapa penyakit lain.

Sumber: ensefalopati hipoksik-iskemia bagi bayi yang baru lahir: panduan untuk doktor. St Petersburg: "Peter", 2000 N.P. Shabalov, A.B. Palchik

Formulasi yang "menjelaskan" konsep AEDs tidak sesuai untuk amalan: "sindrom peningkatan keceriaan neuro-refleks", "sindrom dystonia otot", "sindrom gangguan autonomik-viser", dan sebagainya. Istilah-istilah ini sangat samar-samar dan sedikit sebanyak boleh digunakan dalam penerangan tentang kanak-kanak yang sihat.
Ramai doktor cenderung untuk memaksimumkan nilai kaedah diagnostik instrumental secara berasingan daripada gambar klinikal. Selalunya kaedah tersebut digunakan lama dan tidak bermaklumat (rheoencephalography - REG, echoencephaloscopy - ECHO-ES), atau kaedah yang digunakan secara tidak wajar, yang membawa kepada kesimpulan yang salah (contohnya, menurut EEG, kesimpulan dibuat pada tekanan intrakranial atau "nada vaskular yang terganggu". Di samping itu, hampir semua kaedah instrumental adalah subjektif, iaitu. sangat bergantung kepada orang yang melaksanakannya. Oleh itu, hanya doktor yang hadir harus mentafsirkan hasilnya, dengan mengambil kira gejala klinikal. Untuk merawat hanya hasil neurosonografi (NSG) atau EEG tidak boleh diterima, ia adalah aksiom. Kajian bertujuan untuk menjawab sebarang pertanyaan doktor, yang timbul semasa pemeriksaan pesakit. Di samping itu, perlu diingatkan bahawa banyak petunjuk "tidak normal" dalam kesimpulan tidak penting.

RAWATAN DAN HYPROXIDE

Hanya nyata, objektif yang dikenal pasti dan kesan jelas yang jelas tentang lesi perinatal sistem saraf mungkin memerlukan penggunaan ubat, tetapi ini selalu rawatan simptomatik, iaitu bertujuan untuk masalah tertentu: dengan spastik - ubat untuk melegakan otot, dengan sawan - anticonvulsant, dsb. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak yang mempunyai "PEP" formal ditetapkan pelbagai ubat dan kombinasi mereka dengan keberkesanan yang tidak terbukti. Berikut adalah senarai janji rasional yang paling kerap dalam amalan kanak-kanak.
1. Dadah yang dikenali sebagai vaskular. Ini termasuk dadah dari pelbagai kumpulan (cinnarizine, cavinton, sermion, dan sebagainya)
2. Persediaan mengandungi asid amino hidrolisis, neuropeptida, dan sebagainya. - Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, Cortexin, dll.
3. Dadah yang dipanggil "nootropic" yang "meningkatkan pemakanan otak": piracetam, Aminalon, Phenibut, Pantogam, Picamilon, dll.
4. Homeopati remedi.
5. Pelbagai persediaan herba, termasuk yang terkenal dengan populasi valerian, motherwort, serta daun lingonberry, menanggung telinga, dll.

Gadis pada penerimaan ahli neurologi meletakkan giptsis Berapa banyak yang berbahaya Siapa apa.

Gadis-gadis, semasa menerima rawatan neuropathologist telah meletakkan hipotesis. Betapa berbahayanya? Siapa tahu tentang ini?

Biasanya mereka menulis ini kepada bayi-bayi pramatang dan pada bulan perlu diluluskan. Dan begitu neraka tahu apa itu, pakar neurologi melakukannya.

Anonymous, baiklah, kami adalah 3.5 bulan

Luka hipoksik-iskemia Pergi ke pakar neurologi lain yang akan menerangkan dan menerangkan secara terperinci cara merawat, bagaimana untuk memerhatikan.

Sekarang setiap saat dan letakkan penuh dan tidak. Cari neurologi yang baik, sehingga tahun diagnosis biasanya dikeluarkan. Adakah anda mempunyai 1 darjah?

Arah → Neurologi → Apakah luka perinatal sistem saraf pusat atau ensefalopati?

Apakah kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat atau ensefalopati?

Seringkali, ibu bapa, apabila mereka datang ke ahli saraf kanak-kanak untuk kali pertama, dengan bayi mereka, mendengar diagnosis dari doktor - ensefalopati perinatal. Terjemahan istilah "encephalopathy perinatal" secara harfiah adalah berikut: patologi otak yang timbul semasa tempoh pranatal. Ia menggabungkan semua disfungsi serebrum yang berlaku pada kanak-kanak terutamanya disebabkan oleh kekurangan oksigen semasa mengandung, melahirkan dan juga dikaitkan dengan kerosakan kelahiran pada tulang belakang.

Berapa lamakah anak-anak ini dirawat?

Sesetengah pakar percaya bahawa diagnosis sedemikian berlaku pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, yang lain berpendapat bahawa pada tahun pertama. Sangat sukar untuk menentukan patologi otak sebelum mencapai usia satu bulan yang kecil. Kanak-kanak yang mempunyai encephalopathy diperhatikan oleh pakar neurologi menjalani kursus rawatan semasa tahun pertama kehidupan, dan beberapa lagi. Ia bergantung kepada masalah.

Apa sindroma boleh menunjukkan manifestasi encephalopathy perinatal?

Sindrom gangguan motor - meningkatkan atau menurunkan nada otot secara patologi.

Sindrom meningkatkan keceriaan neuro-refleks. Tonton bayi anda. Adakah dia cukup tidur, tidur dengan mudah? Bagaimana keadaan dalam keadaan bangun: adakah ia terlalu aktif? Adakah dagu dan kakinya gemetar? Sekiranya sesuatu di dalam senarai ini membimbangkan, beritahu doktor anda.

Sindrom penindasan sistem saraf pusat. Kanak-kanak itu tidak aktif, lesu, menghalang. Ia adalah hipotonik, mungkin terdapat asimetri muka dan badan akibat nada otot yang berbeza, strabismus dengan sebab yang sama. Bad menghisap, tercekik apabila menelan.

Sindrom hipertensi intrakranial. Beri perhatian kepada serbuk tengkorak. Jika musim bunga besar meningkat berbanding dengan norma umur dan bulges, lilitan kepala sedikit meningkat, jahitan menyimpang - mula membunyikan penggera.

Sindrom pengukuhan. Ia tidak begitu mudah untuk mengenalinya pada anak-anak tahun pertama kehidupan, kerana ia dapat mewujudkan dirinya bukan sahaja dengan sawan, tetapi juga dengan kesamaan mereka. Ini termasuk cegukan, regurgitation, peningkatan air liur, pergerakan mengunyah automatik, gegaran amplitud kecil.

Apakah bahaya ensefalopati perinatal?

Ia tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan perkembangan penyakit. Ini mungkin pemulihan, atau pembentukan penyakit yang serius (epilepsi, hidrosefalus, kelewatan perkembangan mental atau motor, neurosis), atau kehadiran disfungsi otak yang minimum. Prognosis menjelang akhir tahun pertama kehidupan sudah muncul, dan istilah "encephalopathy perinatal" digantikan oleh yang baru yang sesuai dengan keadaan kanak-kanak.

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak itu didiagnosis oleh pakar neurologi?

Jika anak anda didiagnosis dengan encephalopathy perinatal, rawatan diperlukan di bawah bimbingan pakar neurologi. Tempat utama dalam rawatan keadaan ini adalah cara pendedahan fizikal: urut, fisioterapi, fisioterapi. Anda boleh menghabiskan urutan ringan dan gimnastik di rumah dengan kemudahan anda. Urut terapeutik hanya dipertanggungjawabkan kepada pakar! Gimnastik dan berenang terapeutik amat berguna untuk kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal (kecuali keadaan akut yang teruk). Berunding dengan doktor dan pengajar mengenai masa terbaik untuk kelas, beban optimum untuk anak anda. Jangan lupa tentang mandi. Kesannya serupa dengan sedatif. Dalam kes pelbagai patologi sistem saraf, sesetengah persiapan herba boleh ditambah kepada mereka.

Hospital Keluarga "Medis" mempunyai segala-galanya yang diperlukan untuk rawatan kanak-kanak dengan encephalopathy perinatal. Ini adalah pelbagai prosedur fisioterapeutik, bilik urut, bilik fisioterapi, dilengkapi dengan kolam kering. Pakar terapi urutan dan doktor terapi senaman akan membantu menjalankan aktiviti pemulihan.

Dengan usaha bersama para ibu bapa dan kakitangan perubatan di bawah bimbingan pakar - pakar neurologi, anda boleh berjaya dan cepat memulihkan kesihatan bayi!

Giptsis apa

Post Luziernaga »Fri 16 Mei 2014 03:03

Pembangun yang dihormati Hello!

Anak 3 tahun
Kami tinggal di Ecuador, terbang pada bulan Disember 2013.
Berat badan 16 kg, ketinggian 106 cm
Tiada aduan. tanpa ARVI dari saat ketibaan (selepas pesawat saya seminggu dan lulus)
Suhu di sini stabil sepanjang tahun 20-25 darjah pada siang hari dan 10-15 pada waktu malam.
Ia sering hujan selepas makan malam.
Ketinggian 2800 meter di atas paras laut.

Sakit 2 bulan yang lalu - viral pharyngitis - tepat seminggu suhu dan tidak lebih. Doktor kemudian menetapkan paracetamol dan banyak minum.

Hari ini mereka membawanya ke seorang pakar pediatrik pada temujanji biasa, dia mengukur kepala Borka, saya membaca saiz kepala baginya pada bulan-bulan pertama dari kad kami. Kepala Borka adalah diameter 55 cm, dan seharusnya tidak lebih daripada 52 (piawaian memandang tapak Rusia). Memberi rujukan untuk MRI, kata perlu memastikan semuanya baik-baik saja. Katanya lebih awal kepala berkembang dalam lingkungan normal - dan kini lebih. Suami marah. Saya juga bimbang. Plus MRI Boryke ​​akan diberitahu untuk melakukan tepat di bawah anestesia (atau pil tidur). 20 minit, dia dengan tenang tidak berada dalam peranti yang tidak dapat difahami. Mencari di mana-mana di Internet benar-benar bernilai bimbang. tetapi anak lelaki itu tidak mempunyai tanda-tanda buruk, hanya kadang-kadang dalam mimpinya kepalanya banyak berpeluh.. tetapi saya fikir kerana saya memanaskan panas dan ada banyak mainan lembut di sekelilingnya. Apabila dia bergegar sedikit sambil bangun, dia kini bangun dengan normal, hanya sedikit gemetar jika dia tiba-tiba bangun atau sangat awal. Pada waktu malam, jangan bangun. Saya masih berfikir, mungkin dia mempunyai tekanan sedikit tinggi, tetapi tidak lebih. Bentuk kepala yang normal. dan kepalanya - ia juga mungkin keturunan - kepala suami juga lebih besar daripada lelaki biasa.

mengukur sangkar tulang rusuknya

dada anaknya juga 55 atau 56 cm, tetapi tidak kurang daripada kepalanya. (diukur di atas pakaian) sama seperti jumlah kepala

Sekiranya saya panik? semua yang sama untuk membelanjakan wang pada MRI mahal di sini? (200 ringgit) Saya sedih

Apakah BBCH dan mengapa sistem antarabangsa untuk menentukan fenologi tumbuhan yang diperlukan?

Klasifikasi BBCH adalah model khusus untuk mengenal pasti perkembangan fenologi tumbuhan pada pelbagai peringkat. Ia direka untuk kemudahan dan digunakan bukan sahaja dalam pertanian, tetapi juga dalam beberapa disiplin saintifik lain (contohnya, insurans, pembiakan, entomologi, phytopathology, dan aktiviti manusia yang lain).

Singkatan "BBCH" secara harfiah bermaksud "Agensi Persekutuan bagi Alam Sekitar dan Industri Kimia", dan mengikut versi tidak rasmi, ia berdasarkan kepada huruf besar perusahaan yang membiayai pembangunan dan pelaksanaan sistem ini, iaitu Bayer, Basf, Ciba-Geigy dan Hoechst.

Dari sudut pandang sains moden, klasifikasi ini memungkinkan untuk menentukan dengan jelas istilah-istilah proses biologi dan teknologi untuk menanam tanaman dalam pelbagai tahap fenologi.

Prinsip sistem ini agak mudah: terima kasih kepada penggunaan kod perpuluhan, proses vegetasi keseluruhan dibahagikan kepada sepuluh utama dan sepuluh tempoh tambahan. Akibatnya, kita dapat memperoleh 100 peringkat perkembangan tanaman yang berbeza yang dapat dikenal pasti dengan jelas. Sebagai contoh, sifar adalah peringkat benih. Sembilan puluh sembilan adalah fasa budaya matang. Ia mudah.

Sebelum pengenalan klasifikasi BBCH bersatu, di kalangan petani dari pelbagai negara terdapat kekeliruan sepenuhnya dalam menentukan tahap organogenesis, dan di setiap negara proses klasifikasi tumbuhan ditentukan dengan cara sendiri, yang menjadikan proses komunikasi dan persefahaman antara kolega asing sangat sulit.

Sekarang, terima kasih kepada skala BBCH, segala-galanya jatuh ke tempatnya. Agronomist hanya mengambil sejumlah tumbuhan, mengkaji mereka, dan kemudian jelas menentukan fasa pertumbuhan pada skala yang ada.

Di Ukraine, model ini mula digunakan pada tahun 2013.

Mari kita lihat tahap pertumbuhan fenologi dan identifikasi kunci "BBCH" pada contoh jagung, gandum dan bunga matahari:

Seperti yang anda perhatikan, terima kasih kepada penggunaan sistem kod perpuluhan, model atau skala BBCH memungkinkan untuk mengklasifikasikan kedua-dua peringkat utama dan menengah organogenesis tumbuhan, dan ini adalah kelebihan utamanya.

Apakah ensefalopati hypoxic-ischemic

Konsep umum

Encephalopathy dipanggil kerosakan otak organik (ireversibel) yang disebabkan oleh perubahan dystrophik dalam tisu otak. Pada masa yang sama, disfungsi otak diperhatikan - dari cahaya yang ringan hingga kotor. Dalam amalan klinikal, terdapat beberapa bentuk ensefalopati, bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan mereka.

Post-hypoxic encephalopathy (PE) berkembang pada latar belakang hipoksia yang berpanjangan - bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada neuron otak disebabkan oleh bekalan darah yang terjejas. Perinatal PE adalah gangguan fungsi otak pada bayi baru lahir yang disebabkan oleh hipoksia semasa mengandung ibu, begitu juga semasa melahirkan anak. Punca PES mungkin juga:

• melegakan leher bayi yang baru lahir dengan tali pusat;
• prematur kanak-kanak;
• berat badan tinggi pada saat lahir.

Encephalopathy hypoxic-ischemic Perinatal

Perinatal HIE adalah komplikasi patologi kehamilan dan melahirkan anak. Pembangunan patologi boleh menyumbang kepada:

• komplikasi kehamilan yang teruk - preeklampsia dan eklampsia;
• masalah dengan plasenta: pembentangan atau detasmen pra-matang;
• pelbagai kelahiran;
• umur ibu adalah lebih dari 35 tahun (terutamanya semasa kelahiran pertama);
• mabuk kronik seorang wanita hamil (penyedutan bahan toksik di bawah keadaan kerja yang buruk, merokok);
• penyakit maternal virus atau etiologi bakteria semasa mengandung, serta jangkitan kronik dan penyakit organ dalaman;
• berfungsi normal sistem kardiovaskular janin;
• jangkitan cecair amniotik.

Penyebab utama SPIES adalah kecederaan kelahiran dan pengurusan bahagian cesarean yang tidak betul. Mereka membawa kepada kerosakan pada saluran darah otak bayi yang baru lahir.
Gejala dan sindrom ensefalopati genesis hipoksia pada bayi baru lahir:

• Reaksi lemah terhadap kerengsaan cahaya, bunyi, dan terapi.
• Mengganggu, mengetuk anggota badan.
• Negara yang teruja, menangis yang kerap tidak kerap.
• Tidur dangkal dan gelisah dengan awakenings kerap.
• Pembedahan yang tidak kerap berlaku secara kerap.
• Kejang kejang.
• Saiz kepala yang diperbesarkan secara umum dan fontanel besar, khususnya (hydrocephalus).
• Pengurangan untuk menyelesaikan kemurungan refleks utama - menghisap dan menelan.
• Melemahkan nada otot - penampilan asimetri muka, strabismus.
• Pengurangan atau kekurangan aktiviti.
• Koma dengan kekurangan refleks asas dan tindak balas terhadap rangsangan sakit. Keadaan yang serius ini disertai dengan penurunan tekanan darah, aktiviti jantung dan gangguan pernafasan.

Bergantung pada keparahan manifestasi penyakit, encephalopathy hipoksik dibahagikan kepada 3 darjah atau peringkat:

1. Tahap mudah, atau peringkat kompensasi. Diwujudkan oleh keceriaan yang meningkat, tetapi kadang-kadang - kemurungan yang tidak berbahaya terhadap sistem saraf. Rawatan mula dijalankan di hospital bersalin. Setelah keluar, kanak-kanak diperhatikan di neurologi klinik kanak-kanak.
2. Tahap sederhana, atau peringkat subkompensori. Disifatkan oleh kemurungan sistem saraf pusat dengan kemunculan sawan, hydrocephalus dan hipertensi intrakranial. Rawatan bermula di hospital bersalin, maka anak itu dipindahkan ke hospital sehingga keadaan stabil.
3. Peringkat teruk atau terminal. Pembekalan oksigen ke otak dihentikan, sistem saraf pusat dihalang kepada keadaan precomatose atau comatose. Rawatan hanya dijalankan dalam resusitasi.

Rawatan

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, kanak-kanak menerima rawatan di jabatan patologi dengan keadaan yang dicipta khas. Terapi oksigen dijalankan, jika perlu - pemakanan melalui siasatan. Semua tanda-tanda penting dipantau. Jika perlu, tusukan tulang belakang. Ubat-ubatan ditetapkan bergantung kepada manifestasi gejala yang berlaku. Untuk meningkatkan metabolisme dalam neuron otak dan saraf tunjang, terapi infusi dilakukan - pengenalan larutan fisiologi natrium klorida, dextrose dengan penambahan unsur surih dan vitamin (kalium, magnesium, kalsium, asid askorbik).

Untuk mengurangkan sindrom hipertensi digunakan Mannitol dadah dehidrasi. Dadah anticonvulsant yang kuat (Phenobarbital, Diazepam) digunakan untuk melegakan dan mencegah kejang. Nootropics ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah di otak (Cortexin, Nootropil, Actovegin, Cavinton).

Tempoh pemulihan

Semasa memperbaiki kesejahteraan kanak-kanak itu dipindahkan ke hospital harian atau rawatan pesakit luar. Rawatan ubat digabungkan dengan prosedur fisioterapi, urutan, terapi fizikal, berenang di kolam renang. Jika pada masa akan datang kanak-kanak mengalami gangguan fungsi ucapan, pelajaran terapi pertuturan dijalankan dengan pakar.

Akibatnya

Komplikasi PGIE yang paling mengerikan adalah perkembangan epilepsi, hidrosefalus dan cerebral palsy. Oleh itu, semua usaha perlu diarahkan supaya mematuhi saranan doktor.

Giptsis apa

Oksigen memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia. Jika perkadaran oksigen yang diberikan kepada otak pada orang dewasa adalah satu perlima daripada keseluruhan, maka otak bayi baru lahir mengambil separuh daripada oksigen yang dibekalkan kepada tubuh. Keadaan di mana badan mengalami kekurangan oksigen dipanggil hypoxia, atau kebuluran oksigen.

Sekiranya keadaan ini diperhatikan semasa kehamilan seorang wanita dalam janin, maka ia boleh menyebabkan gangguan teruk dalam pembangunan sistem saraf pusatnya. Dalam kebanyakan kes, kekurangan oksigen untuk bayi tanpa akibat, jika anda memulakan rawatan dengan pakar dalam masa. Kira-kira 5-8% ibu masa depan mendengar diagnosis genesis hipoksia.

Mana-mana rawatan mesti ditetapkan oleh pakar, rawatan diri adalah dilarang. Perepala encephalopathy genesis hipoksia, ini adalah nama penuh yang dirawat. Tetapi pertama sekali, anda perlu tahu sebab-sebab yang keadaan ini berkembang.

Sebab utama yang boleh menyebabkan pelanggaran seperti itu sangat pelbagai.

Pertama, genesis hipoksia boleh disebabkan oleh penyakit ibu mengandung, tanpa kehamilan. Ini adalah terutamanya gangguan peredaran sistem kardiovaskular, influenza, penyakit virus, penyakit organ endokrin.

Kedua, pelanggaran perkembangan janin ini berlaku berkaitan dengan kehamilan dan melahirkan anak. Sebagai contoh, toksikosis pada peringkat kemudian, anomali perkembangan saluran kelahiran, pelvis sempit, anomali buruh.

Ketiga, genesis hipoksia boleh berlaku akibat dari keadaan patologi janin. Ini termasuk patologi plasenta, kedudukan janin yang tidak normal, kecacatan, penyakit keturunan. Juga, peranan khas dipengaruhi oleh faktor semula jadi dan biologi: radiasi, turun naik suhu, hormon ibu, ubat, mabuk, vaksin.

Keempat, ini adalah pengurusan yang tidak betul kehamilan dan melahirkan anak, pemergian dari kaedah perubatan moden.

Jika janin mengalami keadaan hipoksia, anda mesti mengenal pasti punca keadaan ini dengan serta-merta. Doktor akan menjalankan diagnosis komprehensif tentang mengandung dengan menggunakan kaedah penyelidikan moden, yang akan membolehkan anda melihat gambaran keseluruhan tentang apa yang sedang berlaku.

Diagnosis PEP - Perinatal Encephalopathy

Diagnosis dan rawatan ensefalopati perinatal dalam bayi, faktor risiko untuk encephalopathy perinatal

Encephalon - "otak" + Greek Patia - "pelanggaran") adalah istilah yang menyatukan sekumpulan besar pelbagai lesi otak yang tidak ditentukan oleh asal-usul otak yang timbul semasa mengandung dan melahirkan anak. AEDs boleh menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, sebagai contoh, sindrom hyper-irritability, apabila kerengsaan kanak-kanak meningkat, selera makan dikurangkan, bayi sering meludah semasa memberi makan dan enggan menyusu, kurang tidur, mendapati lebih sukar untuk tidur, dan sebagainya. Satu manifestasi yang lebih jarang, tetapi juga lebih terperinci terhadap ensefalopati perinatal adalah sindrom kemurungan sistem saraf pusat. Dalam kanak-kanak tersebut, aktiviti motor berkurangan. Bayi itu kelihatan lembap, jeritan itu tenang dan lemah. Dia cepat letih semasa makan, dalam kes-kes yang paling teruk refleks menghisap tidak hadir. Selalunya, manifestasi ensefalopati perinatal tidak begitu ketara, tetapi kanak-kanak yang mempunyai keadaan ini masih memerlukan perhatian yang lebih tinggi, dan kadang-kadang rawatan khas.

Punca patologi perinatal

Faktor risiko patologi perinatal di dalam otak termasuk:

• Pelbagai penyakit kronik ibu.
• Penyakit berjangkit akut atau pembengkakan penyakit kronik jangkitan pada ibu semasa mengandung.
• Gangguan makan.
• Terlalu usia muda mengandung.
• Penyakit keturunan dan gangguan metabolik.
• Kursus patologi kehamilan (toksikosis awal dan lewat, pengguguran terancam, dan sebagainya).
• Kursus patologi buruh (penghantaran pesat, buruh yang lemah, dll.) Dan kecederaan dalam pemberian bantuan semasa buruh.
• Kesan alam sekitar yang berbahaya, keadaan alam sekitar yang merugikan (radiasi pengionan, kesan toksik, termasuk penggunaan pelbagai ubat, pencemaran alam sekitar dengan garam logam berat dan sisa industri, dll).
• Keturunan dan ketiadaan janin dengan pelbagai gangguan aktiviti pada hari-hari pertama kehidupan.

Perlu diingatkan bahawa hypoxic-ischemic (sebabnya adalah kekurangan oksigen, yang berlaku semasa kehidupan bayi janin) dan lesi campuran sistem saraf pusat adalah yang paling biasa, yang dijelaskan oleh fakta bahawa hampir kesulitan semasa kehamilan dan melahirkan membawa kepada gangguan bekalan oksigen janin dan pertama dari semua otak. Dalam banyak kes, punca PEP tidak dapat ditubuhkan.

Skala Apgar 10-titik membantu membuat pandangan objektif tentang keadaan anak pada saat lahir. Ini mengambil kira aktiviti kanak-kanak, warna kulit, keparahan refleks fisiologi bagi bayi yang baru lahir, keadaan sistem pernafasan dan kardiovaskular. Setiap indikator dianggarkan 0 hingga 2 mata. Skala Apgar membolehkannya berada di dalam bilik penghantaran untuk menilai penyesuaian kanak-kanak itu untuk keadaan kewujudan extrauterine pada minit pertama selepas kelahiran. Jumlah mata dari 1 hingga 3 menunjukkan keadaan yang serius, dari 4 hingga 6 menunjukkan keadaan keparahan yang sederhana, dari 7 hingga 10 menunjukkan keadaan yang memuaskan. Markah rendah diklasifikasikan sebagai faktor risiko untuk kehidupan kanak-kanak dan perkembangan gangguan neurologi dan menentukan keperluan untuk terapi intensif kecemasan.

Malangnya, skor Apgar yang tinggi tidak sepenuhnya mengecualikan risiko gangguan neurologi, beberapa gejala berlaku selepas hari ke-7 kehidupan, dan sangat penting untuk mengenal pasti kemungkinan manifestasi PEP seawal mungkin. Keplastikan otak kanak-kanak adalah sangat tinggi, langkah-langkah perubatan yang tepat pada masanya membantu dalam kebanyakan kes untuk mengelakkan perkembangan defisit neurologi, untuk mengelakkan gangguan dalam bidang emosional-volitional dan aktiviti kognitif.

Kursus siasatan dan kemungkinan ramalan

Semasa siasatan, terdapat tiga tempoh: akut (1 bulan hidup), pemulihan (dari 1 bulan hingga 1 tahun dalam jangka masa penuh, sehingga 2 tahun pada preterm) dan hasil penyakit. Dalam setiap tempoh siasatan terdapat pelbagai sindrom. Selalunya terdapat gabungan beberapa sindrom. Klasifikasi ini sesuai, kerana ia membolehkan anda memilih sindrom bergantung pada usia kanak-kanak. Bagi setiap sindrom, strategi rawatan yang sesuai telah dibangunkan. Keterukan setiap sindrom dan kombinasi mereka membolehkan anda menentukan keterukan keadaan, memberikan terapi dengan betul, membina ramalan. Perlu diingatkan bahawa walaupun manifestasi minimal ensefalopati perinatal memerlukan rawatan yang sesuai untuk mencegah hasil buruk.

Kami menyenaraikan sindrom utama PEP.

Tempoh akut:

• Sindrom kemurungan SSP.
• Sindrom koma.
• Sindrom meningkatkan keceriaan neuro-refleks.
• Sindrom pengukuhan.
• Sindrom hipertensi-hidrosefalik.

Tempoh pemulihan:

• Sindrom meningkatkan keceriaan neuro-refleks.
• Sindrom epileptik.
• Sindrom hipertensi-hidrosefalik.
• Sindrom ketidakstabilan vegetatif-visceral.
• Sindrom gangguan motor.
• Sindrom perencatan psikomotor.

Hasil:

• Pemulihan penuh.
• Pembangunan mental, motor atau pertuturan yang lewat.
• Sindrom hiperaktiviti defisit perhatian (disfungsi otak yang minimum).
• Reaksi neurotik.
• Disfungsi Vegeto-visceral.
• Epilepsi.
• Hidrosefalus.
• Cerebral palsy.

Semua pesakit yang mengalami luka otak yang teruk dan sederhana memerlukan rawatan di hospital. Kanak-kanak yang mengalami gangguan kecil dilepaskan dari hospital di bawah pemerhatian pesakit luar oleh pakar neurologi.

Marilah kita lebih terperinci mengenai manifestasi klinikal sindrom individu AED, yang paling sering dijumpai dalam tetapan pesakit luar.

Sindrom meningkatkan keceriaan refleks neuro ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti motor spontan, tidur ringan dangkal, pemanjangan tempoh kesedaran yang aktif, kesulitan tidur, kerap tidak berotot menangis, revitalisasi refleks yang tidak terkondisi tanpa syarat, silih berganti otot, gegaran anggota badan, dagu. Pada bayi yang belum matang, sindrom ini dalam kebanyakan kes mencerminkan penurunan ambang kesiapu yang bersungguh-sungguh, iaitu menunjukkan bahawa bayi dapat dengan mudah mengembangkan sawan, contohnya, dengan meningkatkan suhu atau rangsangan lain. Dengan kursus yang menggalakkan, keterukan gejala secara beransur-ansur berkurang dan hilang dari 4-6 bulan hingga 1 tahun. Dengan penyakit yang tidak menguntungkan dan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, sindrom epilepsi mungkin berkembang.

Sindrom konvulsif (epileptik) boleh berlaku pada usia apa-apa. Pada masa kanak-kanak, ia dicirikan oleh pelbagai bentuk. Imitasi refleks motor tanpa syarat sering diperhatikan dalam bentuk lenturan paroxysmal dan lenturan kepala, dengan ketegangan di lengan dan kaki, mengubah kepala ke sisi dan lanjutan daripada tangan dan kaki dengan nama yang sama; episod-episod jerks, puncak peruncit puncak kaki, imitasi pergerakan menghisap, dan sebagainya. Kadang-kadang lebih sukar bagi seorang pakar untuk menentukan keadaan yang timbul daripada negeri-negeri yang menyerang tanpa kaedah penyelidikan tambahan.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik dicirikan oleh lebihan cecair di ruang otak yang mengandungi CSF (cecair cerebrospinal), yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial. Doktor sering menyebut ini pelanggaran kepada ibu bapa dengan cara ini - mereka mengatakan bahawa bayi telah meningkatkan tekanan intrakranial. Mekanisme terjadinya sindrom ini boleh berbeza: pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan, penyerapan terjejas kelebihan minuman keras ke dalam aliran darah, atau gabungannya. Gejala utama sindrom hipertensi-hidrosefalik, yang diarahkan oleh doktor kepada ibu dan ibu yang boleh mengawalnya, adalah kadar pertumbuhan lilitan kepala kanak-kanak dan saiz dan keadaan musim bunga yang besar. Majoriti bayi baru lahir biasanya mempunyai lilitan kepala 34-35 cm Rata-rata, pada separuh pertama tahun ini, peningkatan bulanan pada lilitan kepala adalah 1.5 cm (sehingga 2.5 cm pada bulan pertama), mencapai sekitar 44 cm hingga 6 bulan. Pada separuh kedua tahun ini, kadar pertumbuhan menurun; untuk tahun ini, lilitan kepala adalah 47-48 cm. Tidur yang tidak enak, regurgitasi yang kerap berlaku, menangis yang membosankan, digabungkan dengan menonjol, peningkatan denyutan fontanel yang besar dan melelong belakang kepala adalah manifestasi yang paling biasa dalam sindrom ini.

Walau bagaimanapun, saiz kepala yang besar sering dijumpai dalam bayi yang sihat dan ditentukan oleh ciri perlembagaan dan keluarga. Saiz besar musim bunga dan "kelewatan" penutupannya sering diperhatikan dengan riket. Saiz kecil musim bunga semasa kelahiran meningkatkan risiko hipertensi intrakranial dalam pelbagai keadaan buruk (terlalu panas, demam, dll.). Mengendalikan kajian neurosonografi otak membolehkan diagnosis yang betul terhadap pesakit tersebut dan menentukan taktik terapi. Dalam majoriti kes, pada akhir separuh pertama kehidupan kanak-kanak, pertumbuhan lilitan kepala dinormalisasi. Dalam beberapa kanak-kanak yang sakit, pada usia 8-12 bulan, sindrom hydrocephalic berterusan tanpa tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Dalam kes yang teruk, perkembangan hydrocephalus.

Sindrom komatose adalah manifestasi keadaan serius bayi yang baru lahir, yang dianggarkan dengan 1-4 mata pada skala Apgar. Kanak-kanak yang sakit menunjukkan kemurungan yang jelas, penurunan aktiviti motor, sehingga ketiadaannya yang lengkap, semua fungsi penting tertekan: pernafasan, aktiviti jantung. Kejang boleh berlaku. Keadaan yang teruk kekal selama 10-15 hari, sementara tidak ada refleks menghisap dan menelan.

Sindrom disfungsi vegetatif-visceral, sebagai peraturan, mewujudkan dirinya selepas bulan pertama kehidupan terhadap latar belakang peningkatan ketegangan saraf dan hipertensi-hidrosefalik sindrom. Terdapat regurgitasi yang kerap, kelebihan berat badan yang ditangguhkan, gangguan jantung dan pernafasan yang terlewat, thermoregulation, perubahan warna dan suhu kulit, "marbling" kulit, gangguan saluran gastrousus. Selalunya sindrom ini boleh digabungkan dengan enteritis, enterocolitis (keradangan usus besar, besar yang ditunjukkan oleh gangguan kerusi, pelanggaran berat badan) yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen, dengan riket, menjadikannya lebih teruk.

Sindrom gangguan pergerakan dikesan dari minggu pertama kehidupan. Sejak kelahiran, pelanggaran nada otot dapat diperhatikan, baik dalam arah penurunan dan kenaikannya, asimetri dapat dikesan, terdapat penurunan atau peningkatan berlebihan pada aktivitas motor spontan. Selalunya sindrom gangguan motor digabungkan dengan psikomotor dan perkembangan ucapan yang tertunda, kerana pelanggaran nada otot dan kehadiran aktiviti motor patologi (hyperkinesis) mengganggu pelaksanaan gerakan yang disasarkan, pembentukan fungsi motor biasa, penguasaan ucapan.

Apabila perkembangan psikomotor ditunda, kanak-kanak itu kemudiannya memegang kepalanya, duduk, merangkak, berjalan. Pelanggaran utama perkembangan mental dapat disangka dengan suara borak yang lemah, pelanggaran artikulasi, meniru kemiskinan, penampilan tersenyum lewat, kelambatan reaksi visual-pendengaran.

Cerebral palsy (CP) adalah penyakit neurologi yang berlaku akibat kerosakan awal kepada sistem saraf pusat. Dengan Cerebral Palsy, gangguan perkembangan biasanya kompleks, menggabungkan gangguan motor, gangguan pertuturan, keterbelakangan mental. Kelainan motor dalam cerebral palsy dinyatakan dalam luka-luka di bahagian atas dan bawah; kemahiran motor halus, otot alat articulatory, dan otot mata terjejas. Gangguan pertuturan dikesan dalam majoriti pesakit: dari bentuk ringan (terhapus) hingga ucapan yang tidak dapat difahami. Dalam 20 - 25% kanak-kanak terdapat kecacatan visual ciri: strabismus konvergen dan berbeza, nystagmus, batasan medan visual. Kebanyakan kanak-kanak mempunyai kelemahan mental. Sesetengah kanak-kanak mempunyai kecacatan intelektual (kecacatan mental).

Defisit Perhatian Gangguan Hyperactivity adalah gangguan tingkah laku yang berkaitan dengan kawalan perhatian kanak-kanak yang kurang baik. Sukar untuk kanak-kanak tersebut menumpukan perhatian pada perniagaan apa pun, terutamanya jika ia tidak begitu menarik: mereka berbalik dan tidak boleh duduk diam, mereka sentiasa terganggu walaupun dengan tipu muslihat. Aktiviti mereka selalunya terlalu ganas dan huru-hara.

Diagnosis kerosakan otak perinatal

Diagnosis kerosakan otak perinatal boleh dibuat berdasarkan data klinikal dan pengetahuan mengenai ciri-ciri kehamilan dan melahirkan anak.

Kaedah penyelidikan tambahan ini adalah sifat tambahan dan membantu menjelaskan sifat dan tahap kerosakan otak, berfungsi untuk memantau perjalanan penyakit, menilai keberkesanan terapi.

Neurosonografi (NSG) adalah kaedah yang selamat untuk memeriksa otak, yang memungkinkan untuk menilai keadaan tisu otak dan ruang cecair cerebrospinal. Ia mendedahkan lesi intrakranial, sifat kerosakan otak.

Sonographic Doppler memungkinkan untuk menganggarkan jumlah aliran darah di dalam kapal otak.

Electroencephalogram (EEG) adalah satu kaedah untuk mengkaji aktiviti fungsian otak, berdasarkan rakaman potensi elektrik otak. Menurut EEG, seseorang dapat menilai tahap pengembangan otak yang tertunda, kehadiran asimetri hemispherik, kehadiran aktiviti epileptik dan fokusnya di berbagai bahagian otak.

Pemantauan video adalah cara untuk menilai aktiviti fizikal spontan dalam anak menggunakan rakaman video. Gabungan pemantauan video dan EEG membolehkan anda mengenal pasti sifat serangan (paroxysms) dengan tepat pada anak-anak kecil.

Electroneuromyography (ENMG) adalah kaedah yang sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit neuromuscular kongenital dan diperolehi.

Computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah moden yang membolehkan penilaian terperinci mengenai perubahan struktur dalam otak. Penggunaan meluas kaedah ini pada masa kanak-kanak adalah sukar kerana keperluan untuk anestesia.

Tomography emission Positron (PET) membolehkan anda menentukan intensiti metabolisme dalam tisu dan keamatan aliran darah serebrum pada pelbagai peringkat dan dalam pelbagai struktur sistem saraf pusat.

Neurosonografi dan elektroensefalografi yang paling biasa digunakan dengan PEP.

Dalam kes patologi CNS, pemeriksaan mata diperlukan. Perubahan yang dikesan dalam fundus, membantu mendiagnosis penyakit genetik, menilai keparahan hipertensi intrakranial, keadaan saraf optik.

Rawatan PEP

Seperti yang dinyatakan di atas, kanak-kanak yang mengalami luka teruk dan sederhana dalam sistem saraf pusat semasa tempoh akut penyakit memerlukan rawatan di hospital. Dalam kebanyakan kanak-kanak dengan manifestasi ringan sindrom peningkatan kecerobohan neuro-refleks dan gangguan motor, adalah mungkin untuk mengurung diri kita untuk pemilihan regimen individu, pembetulan pedagogi, urut, terapi fizikal, dan penggunaan kaedah fisioterapeutik. Kaedah perubatan untuk pesakit seperti itu, phytotherapy (infusions dan decoctions herbal sedatif dan diuretik) dan ubat homeopati digunakan lebih kerap.

Dalam sindrom hipertensi-hidrosefalik, keterukan hipertensi dan keterukan sindrom hidrosefalik diambil kira. Dengan tekanan intrakranial yang meningkat, disyorkan untuk menaikkan hujung kepala bayi dengan 20-30 °. Untuk melakukan ini, anda boleh meletakkan sesuatu di bawah kaki katil atau di bawah tilam. Terapi ubat hanya ditetapkan oleh doktor, keberkesanan dinilai oleh manifestasi klinikal dan data NSG. Dalam kes-kes yang ringan, mereka adalah terhad kepada phytopreparations (decoctions horsetail, daun bearberry, dan lain-lain). Dalam kes yang lebih teruk, diacarb digunakan, mengurangkan pengeluaran minuman keras dan meningkatkan aliran keluarnya. Dengan tidak berkesan rawatan ubat-ubatan dalam kes-kes yang teruk adalah perlu untuk menggunakan kaedah terapi neurosurgikal.

Dalam kes-kes tanda pergerakan yang ditandakan, penekanan utama diberikan pada kaedah urut, terapi fizikal, dan fisioterapi. Terapi ubat bergantung kepada sindrom utama: sekiranya hipotonia otot, paresis periferal, persediaan yang meningkatkan penghantaran neuromuskular (Dibazol, kadang galantamine) ditetapkan, dan dengan nada meningkat, cara digunakan untuk mengurangkannya - mydocalm atau baclofen. Pelbagai variasi pentadbiran dadah di dalam dan oleh elektroforesis digunakan.

Pemilihan ubat untuk kanak-kanak dengan sindrom epileptik bergantung kepada bentuk penyakit. Penerimaan ubat anticonvulsant (anticonvulsants), dos, masa penerimaan ditentukan oleh doktor. Perubahan ubat dilakukan secara beransur-ansur di bawah kawalan EEG. Penarikan diri secara spontan dadah dapat mencetuskan peningkatan kejang. Pada masa ini, menggunakan senjata yang luas anticonvulsants. Penerimaan anticonvulsants tidak peduli untuk badan dan ditetapkan hanya apabila diagnosis epilepsi atau sindrom epileptik ditubuhkan di bawah kawalan parameter makmal. Walau bagaimanapun, kekurangan rawatan paramagnetik epileptik yang tepat pada masanya membawa kepada perkembangan mental yang lemah. Urut dan rawatan fisioterapi untuk kanak-kanak yang mengalami sindrom epilepsi adalah kontraindikasi.

Dalam sindrom retardasi psikomotor, bersama-sama dengan kaedah rawatan bukan farmakologi dan pembetulan sosio-pedagogical, ubat-ubatan yang mengaktifkan aktiviti otak, meningkatkan aliran darah serebrum, dan menggalakkan pembentukan hubungan baru antara sel saraf digunakan. Pemilihan ubat adalah besar (nootropil, lucetam, pantogam, vinpocetine, actovegin, cortexin, dll). Dalam setiap kes, skim rawatan ubat dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan gejala dan toleransi individu.

Secara praktiknya untuk semua sindrom AED, pesakit diberi persediaan vitamin kumpulan "B", yang boleh digunakan secara lisan, intramuskular dan dalam elektroforesis.

Pada usia satu tahun di kebanyakan kanak-kanak yang matang, kesan PEP hilang atau manifestasi kecil dari encephalopathy perinatal dikesan, yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan kanak-kanak selanjutnya. Disfungsi serebrum minimal (gangguan perilaku dan pembelajaran kecil), sindrom hidrosefalik adalah akibat kerapkali encephalopathy yang dipindahkan. Hasil yang paling teruk adalah cerebral palsy dan epilepsi.

Pendidikan hipodenik

Apakah pendidikan hipodenik? bagaimana untuk mendiagnosis? bagaimana untuk merawat? Istilah hipodensis berasal dari perkataan Latin "hypo" "dikurangkan" dan perkataan bahasa Inggeris "kepadatan", yang diterjemahkan sebagai "ketumpatan". Sehubungan itu, apabila mereka bercakap mengenai pembentukan hipodensis, ini bermakna bahawa dalam badan yang dikaji, satu bahagian tisu dengan ketumpatan yang rendah didapati. Ini biasanya dipelajari selepas diagnosis menggunakan teknik pencitraan. Ini mungkin imbasan ultrasound, tomografi yang dikira atau MRI.

Pembentukan Hypodenal hati, buah pinggang, pankreas, tiroid, tulang dan organ dan tisu lain dapat dikesan.

Apa yang boleh mengesan pembentukan hipodensik bermakna?

Sekiranya, selepas prosedur diagnostik dalam kesimpulan, mereka menulis kepada anda bahawa pembentukan hypodenal dikesan, ini menunjukkan kehadiran proses patologi. Tetapi pendidikan hipodensinya bukan diagnosis definitif.

Ketumpatan tisu rendah mungkin menunjukkan kehadiran:

Untuk mengetahui jenis patologi apa yang berlaku, perlu melakukan pemeriksaan tambahan. Ini boleh menjadi ujian makmal, biopsi, dan lain-lain kaedah yang lebih spesifik yang akan mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Bagaimanakah pembentukan hypo-intensif dirawat di Jerman?

Mana-mana penyakit yang "tersembunyi" di bawah frasa "pendidikan hipokritik" dirawat di Jerman. Teknik-teknik yang dibangunkan yang paling berkesan dapat merawat tumor yang jinak dan ganas dari pelbagai organ. Klinik-klinik Jerman merawat kanser pankreas, kanser hati dan saluran intrahepatic, melanoma, limfoma bukan Hodgkin, kanser perut dan banyak penyakit malignan yang lain. Teknik rawatan yang dibangunkan untuk penyakit yang paling jarang. Bergantung pada jenis penyakit tertentu, rawatan mungkin termasuk rawatan dadah, pembedahan, terapi radiasi, dan terapi yang disasarkan.

Pernahkah anda menemui pembentukan hypodense badan? Jangan putus asa. Anda boleh pergi ke Jerman untuk rawatan, mengetahui dengan tepat apa patologi yang ada dan dapatkan rawatan yang optimum untuk penyakit anda.

Rawatan pendidikan hipo-intensif di Jerman adalah peluang untuk membuat diagnosis yang tepat secepat mungkin dan mencari rawatan yang paling berkesan. Hubungi kami untuk mendapatkan nasihat. Kami membuat rekod mengenai diagnosis setiap hari semasa waktu bekerja.

Kata Cis

Perkataan cis dalam huruf Inggeris (transliterasi) - tsis

Perkataan cis terdiri daripada 3 huruf: dan dengan c

Makna perkataan cis. Apa cis?

Cis (dalam bahasa Latin, di sisi ini, di sisi ini) dalam kimia, adalah awalan dalam nama salah satu daripada dua isomer geometri sebatian kimia. Dalam molekul cis-isomer dari sebatian organik (lihat Isomerisme)...

Cys-2-butene Sinonim: cis-2-butylene Rupa: tidak berwarna. gas Formula kasar (sistem bukit): C4H8 Molekul molekul (dalam amu): 56.11 Titik lebur (dalam ° C): -138.9 Titik didih (dalam ° C): 3.7 Kelarutan...

Ujian Cis-trans (lat Cis - di sisi ini, trans - melalui, di luar dan ujian ujian bahasa Inggeris), kaedah analisis genetik, yang membolehkan untuk mengenal pasti kepunyaan mutasi resesif kepada gen yang sama atau berbeza.

CIS-TRANS-TEST CIS-TRANS-TEST (lat Cis - di sisi ini, ujian trans - melalui, di luar dan ujian bahasa Inggeris), kaedah genetik. analisis untuk menentukan identiti dua mutasi resesif yang mempunyai fenotip yang serupa. manifestasi...

Kamus ensiklopedi biologi. - 1986

CIS-TRANS-TEST (Latin cis - di sisi ini, trans - melalui, di luar dan bahasa Inggeris, uji ujian), kaedah genetik. analisis untuk menentukan identiti dua mutasi resesif yang mempunyai fenotip yang serupa. manifestasi...

Awalan untuk menandakan lokasi substituen pada satu sisi (cis) atau sisi yang berlainan (trans) garis yang melewati dua atom yang dihubungkan oleh ikatan rangkap dua...

CIS. TRANS. awalan untuk menunjukkan lokasi substituen pada satu sisi (cis) atau sisi berlainan (trans) berbanding dengan garis yang melepasi dua atom yang dihubungkan dengan ikatan rangkap...

Ensiklopedia kimia. - 1988

Cys-1,3-pentadiene Sinonim: cis-piperylene Rupa: cecair Rumus kasar (sistem bukit): C5H8 Berat molekul (dalam amu): 68,12 Titik lebur (dalam ° C): -140, 82 Titik didih (dalam ° C): 44.068 Ketumpatan: 0.69102 (20 ° C, g / cm3)...

CIS-TRANS-ISOMERIA (isomerisme geometrik), salah satu daripada jenis isomerisme spatial kimia. Comm: terdiri daripada kemungkinan lokasi substituen pada satu (cis-isomer; contohnya, formula I) atau pada sisi yang bertentangan...

CIS-TRANS-IZOMERIA (isomerisme geometrik) adalah salah satu jenis isomerisme spatial bagi sebatian kimia; adalah kemungkinan lokasi substituen pada satu (cis-isomer) atau pada sisi bertentangan (trans-isomer) dari satah ikatan berganda...

Kamus Ensiklopedia Besar

Cis-trans-isomerisme, sama dengan isomerisme geometri; lihat isomerisme.

Unsur-unsur pengawalan cis (atau unsur-unsur cis) adalah bahagian DNA atau RNA yang mengawal ungkapan gen pada molekul yang sama (biasanya kromosom). Unsur-unsur pengawalseliaan sering sering mengikat tapak untuk satu atau lebih faktor trans.

4a, 13c-cis-1,2,3,4,4a, 5,7,8,13b, 13c-decahydro-13H-benz (g) -indolo / 2,3-a / indolizin. Mereka menawarkan: S.A. Pogosyan, A.S.Melik-Ogandzhanyan. Semak: S.G.Chshmarityan, L.A.Matevosyan.